Заболевания лимфоузлов: Рак лимфоузлов — симптомы и признаки. Лечение лимфомы

Содержание

УЗИ лимфоузлов в Мытищах | «Андреевские больницы

УЗИ лимфоузлов – современный метод неинвазивного ультразвукового исследования, позволяющий обнаружить расположение, форму и структуру лимфатических узлов, измерить линейные размеры, выявить патологию или поражения отдельных участков. Лимфатический узел – орган иммунной системы, играющий роль защитного барьера (фильтра), что задерживает циркулирующие в крови бактерии, вирусы, опухолевые клетки и токсины. При возникновении заболевания реакция лимфоузлов происходит задолго до появления первых симптомов болезни.


Разновидности исследования

Обычно на УЗИ лимфоузлов исследуется две зоны расположения лимфатических узлов, такие как область живота и область шеи. Лимфоузлы живота исследуются при задержке дыхания во время глубокого вдоха. Часто увеличенные размеры лимфоузлов указывают на патологии в желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе и печени, а также в яичниках и матке.

Шейные лимфатические узлы исследуют, когда пациент находится в спокойном состоянии. Изменение размеров шейных лимфоузлов прямо указывает на патологию в миндалинах или ушах, в слюнных железах или в области щитовидной железы.

Чтобы определить точные размеры, необходимо исследовать узел в поперечном сечении. Когда этот параметр больше 8 мм, то это сигнализирует об опухолевых метастазах, когда меньше 8 мм, но больше нормы, то обычно это означает воспалительный процесс. Когда лимфоузлы в норме, то при исследовании они не заметны, потому что их эхоструктура не имеет отличий от окружающих его тканей.

Область применения

Показания к УЗИ лимфатических узлов:

  • когда увеличились лимфатические узлы во время инфекционного заболевания, но их размеры не изменились на протяжении двух недель после выздоровления;
  • когда при внешнем осмотре выявили увеличение всех лимфоузлов;
  • если размеры узлов лимфатической системы увеличились не из-за инфекционного или простудного заболевания;
  • если увеличение лимфатических узлов сочетается с высокой температурой, нарушенным глотанием или дыханием, болью в горле;
  • когда в области шеи есть увеличенный только один лимфатический узел или его размеры намного больше других;
  • когда при ощупывании чувствуются подбородочные и грудные узлы, локтевые или подколенные и надключичные или подключичные.

Подготовка

Чтобы получить адекватные сведения о состоянии лимфатических узлов в полости живота, забрюшинного пространства и малого таза, рекомендуют ограничить прием пищи вечером перед исследованием, воды — в день исследования.

Противопоказания

Исследование не имеет противопоказаний, не может облучить организм, не имеет побочных действий и не приносит никакого вреда человеческому организму.


Лимфодренажный массаж / Массаж / Услуги / Семейная клиника А-Медия

Лимфатическая система представляет одну из самых сложных структур нашего организма. К сожалению, она является и самой уязвимой. Например, в системе сердечно-сосудистой циркуляцию крови обеспечивает сердце, которое выполняет роль насоса.

А у лимфатической такого насоса нет – движение лимфы происходит самостоятельно, ничто ей в этом не помогает. Кроме того, она очень зависит от внешних факторов: «неправильная» еда, отсутствие физической нагрузки, стрессы, болезни, вредные привычки и дефицит воды в организме, поэтому часто дает сбои в своей работе.

Нарушение функционирования лимфатической системы приводит к пагубным последствиям для здоровья (усталость, головные боли, бессонница) и внешнего вида человека (отечность, ожирение и целлюлит).

Что такое лимфодренажный массаж?

Для того, чтобы нормализовать и улучшить работу лимфатической системы, была разработана техника лимфодренажного массажа. Его целью является повышение тонуса лимфатических сосудов и усиление тока лимфы.

Массаж выполняется путем поглаживания и надавливания на проблемные участки, с учетом расположения лимфоузлов и направления лимфотока.

Показания

Лимфодренаж показан людям со следующими проблемами:

  • отеки лица, ног и рук
  • ослабление иммунитета
  • варикозное расширение вен
  • лишний вес
  • рубцы, растяжки, целлюлит
  • хроническая усталость
  • нарушения обмена веществ и пр.

Процедура абсолютно безболезненная и комфортная, хорошо переносится, не имеет побочных эффектов. Но несмотря на это, не всем можно делать такой массаж.

Противопоказания

Массаж следует отложить при наличии следующих состояний:

  • воспаление лимфатических узлов
  • менструация
  • псориаз, экзема
  • нарушения в работе сердца, щитовидной железы
  • онкологические заболевания
  • психические расстройства
  • острые инфекционные заболевания
  • тромбоз
  • лихорадка.

Не стоит пренебрегать противопоказаниями, так как можно нанести вред организму и спровоцировать осложнения уже имеющихся заболеваний.

Виды лимфодренажного массажа

Техника выполнения массажа может быть аппаратной или ручной.

Ручной массаж внешне очень похож на обычный, но на самом деле все движения делаются по определенным линиям с разной силой воздействия, от которой зависит результат процедуры.

  • Поверхностный – стимулирует обменные процессы
  • Глубокий – затрагивает сосуды, что улучшает отток лимфатической жидкости
  • Внутренний – воздействует на лимфоузлы.

Проводить сеанс должен только специалист, который умеет «чувствовать» мышцы, знает анатомию тела и действует только в направлении течения лимфы. Правильно сделанный массаж даст необходимый лечебно-косметический эффект, а вот непрофессионал может нанести значительный вред здоровью.

Процедура аппаратного лимфодренажного массажа проводится с использованием специальных устройств, которые работают на основе микротоков, перепада давления, создания вакуума или ультразвука. К таким методам относится прессотерапия, микротоковый дренаж, вакуумный массаж, электроионофорез.

Результаты

Любой лимфодренажный массаж производит положительный эффект:

  • уменьшает отеки, повышает тургор кожи
  • ускоряет движение лимфы
  • выводит межклеточную жидкость, уменьшая проявления целлюлита
  • снижает вес за счет ускорения обмена веществ
  • улучшает работу всего организма.

Стойкий и выраженный результат появляется после проведения курса процедур. В среднем, это 10-12 сеансов, которые делают 2-3 раза в неделю. Продолжительность одной процедуры будет зависеть от типа массажа.

Лимфодренажный массаж пользуется большой популярностью, т. к. является простой, безболезненной и безопасной физиологической процедурой для омоложения и оздоровления всего организма.

УЗИ лимфоузлов шеи или других

При УЗИ лимфоузлов обследуют:

  • Локализацию (местоположение)
  • Количество и размеры
  • Форму (контур, структуру)
  • Взаимосвязь с окружающими органами, тканями, кровеносными сосудами

Подготовка к УЗИ лимфоузлов

Никакой специальной подготовки к ультразвуковому исследованию не требуется.

Это одна из самых простых, безопасных и при этом наиболее эффективных процедур. Никакой специальной подготовки к ней не требуется, вне зависимости от того, как именно вид исследования вам предстоит: будь то УЗИ шейных лимфоузлов или расположенных в другой области.

Что показывает УЗИ лимфоузлов

Форма, размер, плотность, эхогенность, наличие образований, отношение и положение друг к другу — все эти показатели являются предметом исследования. Отклонение от нормы — это повод обратиться за получением дальнейшей врачебной помощи.

Ультразвуковое исследование нельзя назначать самостоятельно. Поэтому если вас что-то беспокоит, или вы сами заметили увеличение узлов, мы приглашаем вас на консультацию и прием к специалистам нашей клиники.

При необходимости вам будет назначено сделать УЗИ лимфоузлов. Обратите внимание на то, что при помощи этого вида исследования можно диагностировать не только инфекционные заболевания, как-то разнообразные ОРВИ, корь, инфекционный мононуклеоз и прочие, но и ряд иммунных и опухолевых заболеваний.

Для того чтобы исключить или подтвердить их развитие, как правило, нужно провести УЗИ регионарных лимфоузлов, то есть отвечающими за определенные органы и системы организма. Например, УЗИ региональных лимфоузлов, расположенных в районе над ключицами, показывает состояние щитовидной и молочных желез, а также верхней части пищевода.

УЗИ подмышечных лимфоузлов

Этот вид исследований играет большую роль в маммологии, то есть анализе заболеваний и состояния груди. Увеличение одного из них или группы может свидетельствовать о развитии воспалительного или онкологического заболевания.

УЗИ паховых лимфоузлов

Увеличение лимфатических узлов в паху говорит о воспалительных процессах половых органах, возникших в результате простуды или контакте с инфекцией. Также они свидетельствуют о том, что нижние конечности, возможно, поражены таким заболеванием, как тромбофлебит, есть долго незаживающие скрытые раны, язвы и прочее.

Где сделать УЗИ лимфоузлов

Пройти полное обследование специалиста и получить расшифровку результатов вы можете в одном из отделений нашей клиники. Выбирайте удобное вам местоположение и записывайтесь на прием и УЗИ лимфоузлов.


выгодные цены в медицинском центре «Элегия»

Ультразвуковое исследование лимфоузлов является достаточно сложным исследованием в медицинской практике. Профессиональное исполнение процедуры и правильное заключение специалиста определяет во многих случаях дальнейшую тактику лечения, понимание процесса лечения и развития заболевания. Профессионализм наших специалистов не раз отмечали многие медицинские клиники не только Москвы, но других регионов.

УЗИ лимфоузлов — безопасная и безболезненная процедура, не имеющая противопоказаний и каких-либо побочных эффектов. Она позволяет с высокой точностью диагностировать на ранней стадии возможные заболевания лимфатической и иммунной системы. Также УЗИ проводится для контроля динамики лечения различных заболеваний, вызывающих изменения в лимфоузлах. Основными показаниями к проведению УЗИ лимфоузлов являются подозрения на наличие абсцессов или опухолевых образований в различных органах и брюшной полости. Перед проведением ультразвукового исследования лимфоузлов какой-либо особой подготовки обычно не требуется. Процедура проводится с использованием высокочастотных датчиков, проецирующих на экран монитора изображение, по которому оценивается состояние исследуемого лимфоузла. С диагностической целью может быть проведено исследование шейных, подмышечных, подчелюстных, паховых и периферийных лимфоузлов.
УЗИ лимфоузлов проводится в диагностических целях по следующим показаниям:

  • заметное увеличение размеров лимфоузла после какой-либо перенесенной инфекционной болезни;
  • изменение размеров лимфоузлов без явных причин;
  • один из парных узлов значительно отличается по размерам или консистенции от второго;
  • изменение лимфоузлов сопровождается повышением температуры, болью при глотании или пальпации узла.

Исследование лимфоузлов

Исследование узлов паховой области показано при наличии болей в нижней части живота, отеках ног, уплотнений в паху. УЗИ лимфатических узлов в подмышечной впадине назначают обычно при появлении уплотнений, при длительном повышении температуры тела, при головных болях и прочих симптомах. Периферические узлы обследуются ультразвуком при подозрении на онкологические заболевания. Обследование подчелюстных узлов необходимо при диагностике лимфаденитов, опухолей и многих инфекционных заболеваний.

Стандартно процедура ультразвукового исследования продолжается 10-20 минут, в ряде случаев может занимать до 40 минут. В ходе исследования оценивается форма узлов, четкость его контуров, состояние соединительнотканной капсулы, окружающей узел. Точность и информативность проводимого исследования во многом зависят от качества используемой аппаратуры.

Роль лимфоузлов в организме человека

Лимфоузлы, представляющие собой небольшие округлые образования, локализуются по ходу лимфатических сосудов. Они располагаются группами, напоминающими грозди, в подмышечной впадине, в паху, на шее, в локтевом и коленном изгибах, в грудной и брюшной полости.

Основные их функции:

  • лимфоузлы играют роль своеобразного биологического активного фильтра, который защищает организм от инфекций, вирусов, опухолевых клеток. Лимфоузлы не позволяют вредоносным микроорганизмам и раковым клеткам попасть в лимфу, с которой они могли бы распространиться по всему организму;
  • в лимфоузлах образуют клетки, отвечающие за иммунитет (антитела, лимфоциты, фагоциты),
  •  лимфоузлы участвуют в процессе пищеварения и обмене веществ.

Этот перечень функций далеко не полный, но даже он дает понять степень важности лимфатической системы в организме человека. Основное, что нужно знать каждому человеку – это то, что именно по состоянию лимфатической системы можно судить об иммунных способностях организма. Поэтому проводя УЗИ лимфоузлов, можно достаточно точно определять различные патологии в тканях и органах.

Что показывает УЗИ лимфоузлов

Расшифровка снимков проводится после проведения процедуры УЗИ. Обследование позволяет определить локализацию, количество, размеры лимфоузлов, их форму, контуры, структуру, взаимосвязь с соседними органами и тканями, кровеносными сосудами.

Производя комплексную оценку всех параметров, специалист может судить о характере состоянии лимфатической системы и о возможных заболеваниях. При нормальном функционировании лимфатической системы узлы видны четко, контуры не прерываются, приростов не обнаруживается, структура выглядит однородной. Увеличение лимфоузла, нечеткие очертания, уплотненная консистенция говорит о возможных нарушениях, вероятном развитии вируса или инфекции. Наличие на снимках спаек и уплотнений может свидетельствовать о развитии опухолевого заболевания.

Наши цены

Название Цена, руб
УЗИ лимфоузлов 900

Лимфома у собак: симптомы, лечение и прогноз

Лимфомы – злокачественные опухоли, поражающие лимфатическую систему организма собак, состоящую из лимфатических узлов, объединённых системой сосудов. Это неоднородная группа лимфопролиферативных опухолей, различающихся по своему биологическому поведению, морфологическому строению, течению заболевания и прогнозу. Данное заболевание сходно с неходжкинской лимфомой человека. Встречаемость лимфом у собак велика и составляет, примерно, 80% от всех заболеваний кроветворной системы. Четкой возрастной зависимости появления лимфом не выявлено, но, в большинстве, это заболевание средней и старшей возрастной группы. Лимфомы встречаются и у молодых животных, но протекают более агрессивно. Достоверной породной предрасположенности нет, есть данные о большей частоте встречаемости у лабрадоров, голден-ретриверов, ротвейлеров, вельш-корги и боксеров. Однако эти данные могут являться спорными, так как часто отображают большую встречаемость той или иной породы в популяции региона, в котором проводилось исследование.

Классификация лимфом у собак сложна. В более простом и доступном виде ее можно представить следующим образом.

По расположению выделяют:

  • мультицентрическую лимфому – характеризуется поражением периферических лифоузлов. Частота встречаемости данного вида опухолевого заболевания у собак высока и составляет, в среднем, 85%.
  • медиастинальная лимфома (лимфома средостения) – поражение тимуса (вилочковой железы) у собак.
  • экстранодальная лимфома – поражение не лимфоузлов, селезенки или печени. Например, поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), глаз, центральной нервной системы (ЦНС), кожи. Часто кожную лимфому (эпителиотропную лимфому) выделяют в отдельный вид.
  • MALT-лимфома – отдельный вид лимфомы, поражающий подслизистый слой тканей ЖКТ. Выделен в самостоятельный вид злокачественного лимфоидного заболевания собак относительно недавно.

По размеру клеток лимфомы бывают крупноклеточные и мелкоклеточные. Существуют еще и среднеклеточные лимфомы собак, но данное деление условно и не учитывается в постановке диагноза.

По происхождению лимфомы бывают из Т- и В-лимфоцитов. Подвидом Т-лимфом являются NK-лимфомы – более агрессивный вид из Т-лимфоцитов.


Рисунок 1. Схема ступеней дифференциации клеток крови (R.A.S. White, BSAVA 1991, ООО «АКВАРИУМ БУК», 2002).

По течению лимфомы бывают низкой степени злокачественности (ярким примером является индолентная лимфома – медленно протекающий опухолевый процесс), промежуточной и высокой степени злокачественности.

Данная классификация лимфом умышленно упрощена для понимания владельцами собак, читающих данную статью.

Причины

Точные причины развития лимфом у собак не ясны. Изначально, появление всех лимфом связано с неопластической трансформацией лимфоцитов. Часто способствуют этому вирусные заболевания или сниженный иммунный статус. Причиной такого состояния бывают различные хронические инфекции или длительный прием каких-либо препаратов, особенно стероидных гормонов.

Симптомы лимфомы у собак

Симптомы данного заболевания очень вариабельны и зависят от локализации опухолевого процесса. Чаще всего хозяева пациентов обращают внимание на увеличенные подчелюстные, предлопаточные или паховые лимфоузлы (при мультицентрической форме). Отмечают вялость, снижение активности, быструю утомляемость на прогулке, потерю веса и усиленную линьку животного. При поражении желудочно-кишечного тракта жалобы бывают на диарею, рвоту и снижение аппетита. При медиастинальной форме лимфомы у собаки может развиваться кашель, одышка, отёки грудных конечностей вследствие сдавливания краниальной полой вены опухолевой массой. Иногда, например, при поражении селезенки, лимфома данного органа может быть случайной находкой, и выявляется в ходе планового обследования пациента. Период от начала болезни до клинических проявлений различен, и сказать, как давно появилась опухоль невозможно.  В любом случае, лимфому необходимо рассматривать как системный процесс и проводить максимально тщательное обследование пациента с целью стадирования заболевания, постановки окончательного диагноза, разработки схемы лечения и определения прогноза.


Рисунок 2. Лимфома селезенки у собаки (случайная находка при диспансеризации).

Диагностика

Диагностика лимфом у собак является многоэтапным и сложным процессом и проводится по отработанному алгоритму. Первым этапом является клинический осмотр животного, при этом врач определяет увеличение поверхностных лимфоузлов, их подвижность и болезненность при пальпации. На следующем этапе проводится ультразвуковое исследование лимфоузлов и органов брюшной полости, определяют наличие изменений в печени и селезёнке. Проводится рентгенограмма органов грудной полости с целью выявления увеличения лимфатических узлов и изменений в лёгких. Делают исследования крови, включая определение уровня лактатдегидрогеназы – важный маркер опухолевой активности при лимфомах. В сложных или сомнительных случаях проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Данный вид исследования не является рутинным, так как сопряжен с общей анестезией пациента и является финансово затратным.

Рисунок 3. Вид лимфомы при использовании различных способов диагностики (УЗИ, рентгенограмма, КТ).

После получения данных от этих исследований можно провести стадирование заболевания:

  • Стадия 1 – увеличение только одного лимфоузла.
  • Стадия 2 – увеличение нескольких лимфоузлов в одной области.
  • Стадия 3 – увеличение большинства лимфоузлов.
  • Стадия 4 – вовлечение в процесс печени и/или селезенки.
  • Стадия 5 – вовлечение в процесс костного мозга (определяют только путём биопсии костного мозга).

Далее проводят открытую ножевую биопсию – иссечение увеличенного лимфатического узла с целью получения максимального количества материала для патоморфологического исследования. С хирургической точки зрения наиболее подходящим для этой процедуры является подколенный лимфоузел. Далее полученный материал направляется в лабораторию для проведения гистологического и иммуногистохимического (ИГХ) исследований.

Рисунок 4. Вид лимфомы при проведении ИГХ исследования.

Только на основании данных всех видов исследований, включая иммуногистохимическое, можно ставить окончательный диагноз на лимфому у собак с определением вида лимфомы, разработки схемы лечения и прогноза заболевания, который напрямую зависит от вида опухолевого процесса.

К активно развивающимся методам диагностики лимфом у собак относится PARR (PCR for Antigen Receptor Rearrangment) – молекулярно-генетический метод, основанный на способности лимфоидных клеток отвечать на антигенную стимуляцию путем перестройки своих антигенных рецепторов. Данная методика молода и не широко распространена. По имеющимся данным общая чувствительность этого метода для собак составляет около 74%.

Лечение лимфомы у собак

Лечение лимфом у собак заключается, в первую очередь, в применении химиотерапии. Наиболее распространенными препаратами являются винкристин, циклофосфамид, доксорубицин, хлорамбуцил, ломустин (CCNU), аспаргиназа и др. Также в схему лечения всех лимфом у собак обязательно включены кортикостероиды.

Рисунок 5. Наиболее часто используемые лекарственные средства для лечения лимфом у собак.

Существует большое количество схем химиотерапии, используемых в ветеринарии, но каждая имеет свои плюсы и минусы, и ни одна не совершенна. Также выбор режима химиотерапии пациента зависит и от данных гистологического и иммуногистохимического анализов. Помимо этого, не стоит забывать и о развитии резистентности (устойчивости) к химиотерапевтическим препаратам со временем в ходе лечения, появление осложнений при проведении процедур. Все это делает разработку индивидуальной схемы лечения пациента трудоёмким и ответственным процессом, которым должен заниматься только грамотный специалист.

Прогноз при лимфоме у собак

Прогноз при всех видах лимфом у собак осторожный, он зависит, в первую очередь, от типа самой опухоли. Так, при мелкоклеточной В-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни пациентов на фоне химиотерапевтического лечения составляет 24 – 36 месяцев. При крупноклеточной Т-клеточной или NK-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни даже на фоне агрессивной химиотерапии не превышает 8 месяцев.

Поэтому при подтверждении такого диагноза, как лимфома необходимо срочно проконсультироваться с врачом-онкологом о прогнозе и разработке схемы лечения.

Выражаем большую благодарность Литвинову Н.В. и Азаровой М.С. за помощь в подготовке статьи.

Автор статьи:
ветеринарный врач онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Клинический случай лечения лимфомы у американского бульдога

Американский бульдог Риф поступил в клинику с жалобами на увеличение лимфоузлов. До этого попал в семью около года назад в тяжелом состоянии с носовым кровотечением, глубоким дерматитом и истощением.

В сторонней клинике у Рифа отмечали признаки новообразования носового хода, увеличение лимфоузлов и диффузные изменения в селезенке. Поставили диагноз венерическая саркома (данные изменения не характерны для венерической саркомы) и проводили периодически сеансы химиотерапии.

При осмотре на приеме отмечено увеличение подколенного и предлопаточного лимфоузла, по результатам биопсии диагностирован пограничный с лимфомой процесс. Позднее отмечено появление образования кожи на грудной клетке.

По результатам биопсии диагностирована лимфома и рекомендован сложный курс химиотерапии по схеме Wisconsin. Курс лечения Риф перенес хорошо, отмечено полное исчезновение симптомов болезни.

Желаем Рифу долгой и счастливой жизни.

Хирург-онколог: к.в.н. Каблуков А.Д.

Клинический случай лечения В-клеточной крупноклеточной лимфомы у кокер-спаниеля

Кокер-спаниель по кличке Анечка поступила в клинику с жалобами на вялость и отечность в области шеи. При осмотреконстатированы увеличенные подчелюстные и подколенные лимфоузлы, ультразвуковая диагностика выявила наличие увеличенных лимфоузлов в брюшной полости и изменения в селезенке. Рентгенограмма патологических изменений в грудной клетке не выявила.

Ане проведена биопсия пораженного лимфоузла, материал направлен на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. По результатам анализов диагностирована B-клеточная крупноклеточная лимфома.

Для Ани разработана схема химиотерапии, которую она переносит хорошо. Отмечено уменьшение подчелюстных лимфатических узлов и полное исчезновение очагов поражения в других лимфатических узлах и в селезенке. Рекомендовано соблюдение курса химиотерапии.

Хирург-онколог: к.в.н. Каблуков А.Д.

Пэт кт диагностика лимфомы в сети ядерных центров ПЭТ-Технолоджи

Лимфомы – злокачественные новообразования, исходящие из элементов лимфатических узлов (нодулярная форма) или лимфатической ткани вне их. Они составляют 5% от всех онкологических патологий. Своевременная диагностика лимфом очень важна не только в связи с высокой распространенностью – заболевание часто встречается у детей и взрослых от 3 до 40 лет, долгое время протекает без выраженных симптомов.

Виды, симптомы и локализация лимфом

Лимфомы разделяют на две большие группы: лимфома Ходжкина (около 60% от всех случаев) и неходжкинские лимфомы, которые являются более агрессивными, прогноз при них хуже. По степени злокачественности неходжкинские лимфомы разделяют на низкую, среднюю и высокую. Одним из самых злокачественных видов болезни является лимфома Беркитта, исходящая из B-лимфоцитов.

Заболевание может развиваться в любом органе или ткани, где есть лимфоидные клетки. В норме они находятся в лимфоузлах, миндалинах, вилочковой железе, селезенке, фолликулах тонкого кишечника, а также в экстралимфатических органах, не относящихся к лимфатической системе: головном, спинном и костном мозге, легких, матке, яичниках и яичках, почках, печени, желудке, толстом кишечнике, коже и костях.

Результаты ПЭТ/КТ-исследования. Слева: неходжкинская лимфома (поражение левой небной миндалины и селезенки, поражение лимфоузлов выше диафрагмы. Справа: ходжкинская лимфома (поражение лимфоузлов по обе стороны от диафрагмы, с тенденцией к слиянию в массивные конгломераты, наиболее крупные в подмышечной области слева и в лимфоузлах средостения справа. III стадия)

На первой-второй стадии заболевания наблюдается ограниченное поражение лимфоузлов или одного экстралимфатического органа по одну сторону диафрагмы – мышечной перегородки между брюшной и грудной полостями. Как правило, самым первым симптомом лимфомы является увеличение лимфатических узлов. Биопсия пораженного лимфоузла и анализ на гистологию позволяют установить правильный диагноз.

На третьей-четвертой стадии выявляется поражение лимфоузлов по обе стороны от диафрагмы и/или нескольких экстралимфатических органов. Пациент жалуется на симптомы, характерные для большинства онкологических болезней: апатию, усталость, похудение, а также на симптомы, связанные с поражением конкретного органа.

Для выбора адекватной терапии при лимфомах важно:

  • комплексное обследование до начала терапии: определение вида, степени злокачественности и стадии болезни у пациента с поставленным диагнозом;
  • своевременно контролировать эффективность терапии: на промежуточных этапах между курсами для определения эффективности выбранной схемы и своевременной корректировки плана лечения, а также после полного курса для определения риска рецидива или подтверждения ремиссии заболевания.

Наиболее информативным методом определения стадии и агрессивности заболевания является ПЭТ/КТ. КТ и МРТ также используют для диагностики, но с их помощью сложно отличить злокачественный процесс от доброкачественных изменений, а оценка распространенности процесса занимает больше времени, чем при ПЭТ/КТ.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет провести анализ метаболических процессов в клетках. Злокачественные опухоли поглощают питательные вещества интенсивнее обычных, это значит, что они накапливают больше радиофармпрепарата и хорошо видны на снимках как участки яркого свечения. КТ и МРТ показывают только структурные изменения органов, объективно оценить функциональное состояние клеток этими методами невозможно.


ПЭТ/КТ всего тела у пациентов с лимфомами

Для обследования пациентов с лимфомами применяют ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой. Этот радиопрепарат распространяется по всем органам и тканям. За одно исследование врач получает изображение всех анатомических областей. Для достижения такого охвата при диагностическом КТ нужен анализ серии исследований различных областей тела, что увеличивает лучевую нагрузку на пациента.

ПЭТ/КТ при лимфомах применяют в следующих случаях:

  • определение стадии опухолевого процесса и степени его распространенности;
  • анализ эффективности лечения, в том числе на ранних этапах;
  • уточнение прогноза заболевания;
  • планирование лучевой терапии;
  • определение лучшего участка для биопсии;
  • диагностика рецидивов болезни.

По различным данным чувствительность ПЭТ/КТ диагностики может достигать 100% при диффузной В-крупноклеточной лимфоме, 98% при лимфоме Ходжкина и фолликулярной лимфоме, 67% при формах, поражающих зону мантии, 95% при миеломной болезни. Обследование наиболее результативно в случаях, когда клетки лимфомы характеризуются повышенной активностью, то есть при болезни Ходжкина и неходжкинских лимфомах высокой степени злокачественности.

Вы можете задать вопрос о применении ПЭТ/КТ-диагностики
при лимфоме нашим ведущим специалистам:

Абашин Сергей Юрьевич, д.м.н., профессор, врач-онколог, врач-химиотерапевт, г. Москва

Ручьева Наталья Александровна, к.м.н., зав. отделением радионуклидной диагностики, рентгенолог-радиолог, г. Москва

Иванников Виталий Валерьевич, руководитель направления «Лучевая диагностика», рентгенолог-радиолог, г. Москва


Первичная диагностика и определение стадии лимфом

В настоящее время лимфомы, особенно лимфома Ходжкина, относятся к злокачественным заболеваниям с хорошим прогнозом. После гистологической верификации диагноза нужно точно определить стадию и степень злокачественности заболевания. Для правильного выбора схемы химиотерапии надо знать, насколько опухоль распространилась по телу и лимфоузлам, а для назначения радиотерапии важно точное местоположение опухоли.

ПЭТ/КТ позволяет выявить злокачественные опухоли от 6 мм в диаметре и точно измерить метаболический размер очага.

Часто первичная диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, а схема лечения подбирается на основе количества и размера выявленных очагов. Вокруг злокачественных опухолей по мере ответа на лечение часто образуется соединительная ткань или происходит некроз опухолевых тканей из-за нарушения кровообращения. Такие процессы становятся причиной ошибок при анализе размеров очага – он кажется больше, чем есть на самом деле. Также КТ и МРТ могут пропустить новообразования в случаях, когда патологический процесс происходит на клеточном уровне, и структура органа или лимфоузла визуально не изменяется.

ПЭТ/КТ позволяет выявить злокачественные опухоли от 6 мм в диаметре и точно измерить метаболический размер очага. На снимке видны активные злокачественные клетки, а соединительная ткань почти не отличается от здоровых участков, так как не поглощает радиофармпрепарат.


ПЭТ/КТ для анализа эффективности лечения

Проведение ПЭТ/КТ-исследования, г. Москва

Для анализа эффективности лечения лимфомы важно оценить скорость реакции опухоли на терапию. Если количество активных клеток в очагах снижается до минимума или они исчезают полностью – это считается полным метаболическим ответом. У пациентов с таким ответом в короткие сроки (после 2-3 курса) наблюдаются более длительные ремиссии. В противном случае, когда число активных клеток не уменьшается или растет – пациенту требуется коррекция схемы лечения.

С помощью КТ или МРТ сложно подтвердить или опровергнуть достижение ремиссии, в 30-60% случаев устанавливают неверный диагноз. Дело в том, что на месте опухолевого очага у ряда пациентов остается соединительная ткань, лимфоузлы могут замещаться ей полностью (фиброз). Участки фиброза при КТ или МРТ исследовании видны как структурное изменение органа. Только позитронно-эмиссионная томография помогает увидеть, остались ли в таких очагах активные злокачественные клетки.

В результате ПЭТ/КТ позволяет повысить эффективность лечения и улучшить прогноз:

  • своевременный перевод пациентов, опухоль которых не реагирует на лечение, на высокодозную химиотерапию или назначение им лучевой терапии повышает шансы на выживание;
  • снижение интенсивности терапии, отказ от высоких доз химиопрепаратов или лучевого лечения у пациентов с ремиссией уменьшает риск осложнений и увеличивает выживаемость в долгосрочной перспективе.

Цены на ПЭТ/КТ исследование в Москве

Цены на позитронно-эмиссионную томографию в Москве зависят от вида исследования. Стоимость вы можете уточнить по телефону круглосуточной информационно-справочной службы или посмотреть в прайс-листе.

Федеральная сеть центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» оказывает пациентам диагностическую и лечебную помощь в соответствии с международными стандартами качества. Целесообразность проведения ПЭТ/КТ в каждом конкретном случае заболевания лимфомой определяет врач-гематолог. Наши центры в Москве и других городах оснащены современным оборудованием для ПЭТ/КТ диагностики, в штате работают квалифицированные врачи-радиологи, прошедшие стажировку в ведущих медицинских клиниках и диагностических учреждениях России и мира.


Приморский район, Красносельский район, Кировский район

directions

В сети клиник «Медицентр» используются высокоточный японский сканер Mindray DC-8, позволяющий проводить УЗИ лимфоузлов шеи, подмышечных впадин, брюшной полости, а также паховой области и периферических лимфоузлов. Квалифицированные специалисты нашей клиники проведут обследование и поставят точный диагноз. Процедура займет порядка 15-20 минут, после чего вы получите на руки распечатанные результаты УЗИ. 


Врачи-специалисты

Врач-кардиолог, Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики, Врач акушер-гинеколог

Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 860a
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов, парных 1400a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Внимание! Возможно одновременное проведение других обследований по акциям у того же специалиста.

Ультразвуковое исследование лимфатическизх узлов абсолютно безопасно, при этом оно дает релевантную информацию о состоянии организма. 

Что может выявить УЗИ лимфатических узлов 

Важно регулярно уделять внимание состоянию лимфатической системы, формирующей иммунитет вашего организма. Лимфатические узлы выполняют функцию биологических фильтров, осуществляя очистку лимфы от возбудителей болезней, кроме того, они участвуют в образовании лимфоцитов и антител, которые нейтрализуют различные микроорганизмы, защищая человека. 

Частым симптомом воспаления лимфоузлов является их увеличение в размерах, которое можно заметить даже при ощупывании. Воспаление появляется, когда в лимфу попадают болезнетворные микроорганизмы. Но причиной увеличение размеров лифмоузлов может быть не только воспаление, но и аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо периодически проводить диагностику состояния лимфатической системы. 

Показания к проведению УЗИ лимфатических узлов

  • боль в области лимфоузлов;
  • резкая головная боль;
  • устойчивый озноб на протяжении нескольких дней;
  • выявлено увеличение лимфоузлов в размерах;
  • наличие злокачественной либо доброкачественной опухоли. 

УЗИ лимфоузлов шеи также проводится при возникновении подозрений на следующие заболевания: 

  • новообразования в области слюнных желез;
  • поражение щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • болезнь Сезари;
  • актиномикоз;
  • ряд аутоимунных патологий;
  • онкологические заболевания – лимфому, саркому, рак.

УЗИ лимфоузлов шеи 

УЗИ лимфатических узлов шеи дает возможность вовремя выявить краснуху, корь, а также тонзиллит, фарингит и ларингит.

УЗИ лимфоузлов паховой области

Исследование выявляет ряд патологий воспалительных заболеваний. Оно проводится при обнаружении уплотнений в паховой области, болей в паху, отечности ног и стабильно высокой температуры.

УЗИ периферических лимфоузлов

Назначается исследование при обнаружении увеличенных лимфоузлов, а также при различных онкологических заболеваниях. Процедура предполагает обследование лимфоузлов в области головы, ключичной области и других зонах.

УЗИ лимфоузлов подмышечных впадин

Целесообразно провести исследование при болях, возникающих в подмышечных впадинах пациента при резких движениях либо пальпации, при обнаружении уплотнений, стабильно сохраняющейся повышенной температуре и мигрени. 

Подготовка к УЗИ лимфатических узлов

 

При исследовании большинства групп узлов, например, УЗИ лимфоузлов шеи, какая-либо подготовка к процедуре не требуется. Единственное требование — отсутствие густого волосяного покрова в месте контакта датчика с кожей, а также отсутствие значительных повреждений кожного покрова. 

Исключение составляет УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства или брюшной полости. В этом случае понадобится небольшая подготовка к процедуре. От пациента может потребоваться соблюдение диеты в течение 2-3 дней до исследования. Следует воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования. Более подробные рекомендации вы можете получить у лечащего врача. 

818,1262,1299,735,1362,1274

Марина 30.04.2021 22:46
medi-center.ru

Сегодня ставила имплантат у доктора Араби Сари. Все прошло просто чудесно! У доктора золотые руки! Все делает безболезненно, умеет настроить на позитив и придаёт уверенности! Однозначно рекомендую!!!

Иванова Ольга Сергеевна 18.12.2020 23:15
medi-center.ru

Огромная благодарность Шаговой Любови Сергеевне! Три недели не могла решить свою проблему со здоровьем, но тут, по совету знакомой, записалась к Любовь Сергеевне, и это любовь с первого взгляда! И все лечение очень помогло, и сама врач очень помогла. Очень приветливая и вежливая доктор!

Жданова Анна Михайловна 25.11.2020 14:32
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу. На 28 неделе беременности не обошла стороной и нас эта зараза под названием COVID-19. В день вызова врача пришёл Александр Сергеевич, посмотрел, послушал, взял мазки на ковид, назначил грамотное лечение. И самое главное всегда со мной был на связи, и утром , и днём, и вечером. Зараза отступила. Спасибо Вам, Александр Сергеевич, за Ваш труд в столь не простое для всех время. Здоровья Вам и Вашим близким!????

Ефремова Елена 07.11.2020 17:21
medi-center.ru

Сердечно благодарим доктора Попову К.Е. за высокий профессионализм, внимательность и отзывчивость при домашнем визите и рекомендациях по лечению. Спасибо Вам большое!

От всей души с наилучшими пожеланиями в наступающем Новом 2020 году поздравляю Степанову Наталью Юрьевну, завед.отделением на Охтинской аллее 18 и весь ее коллектив!!! Спасибо за отзывчивость, помощь и понимание нас — ваших пациентов! Приумножайте свой труд, успехов вам всем и всего самого дорогого, что может быть у человека — здоровья и любви!!! С уважением Ольга Александровна Остапко.

Здравствуйте! Обратилась сегодня в травмпункт на Поликарпова с непонятной болью в ноге. Начиная с работы администратора и заканчивая работой врача-все на высшем уровне: персонал вежливый,внимательный и с хорошим чувством юмора. Доктор подробно расспросил,провел диагностику и в деталях рассказал,какая у меня проблема и что делать дальше. Назначили лечение.никакого высокомерия и мрачности(как это обычно бывает в других больницах). Обратилась к незнакомым людям,а расстались добрыми друзьями. Спасибо Медицентр! Теперь только к вам!

Лимфатические узлы и болезни

Лимфатические узлы — это фильтры в лимфатической системе, которые отсеивают инфекционный материал, а также токсины, поступающие по лимфатическим каналам. На них обычно могут влиять определенные заболевания или состояния.

Заболевания или нарушения лимфатической системы и лимфатических узлов включают лимфедему, лимфаденопатию и так далее. (1-5)

Лимфедема

Лимфедема — это то место, где отек или скопление жидкости приводит к отеку конечностей и других областей, дренируемых пораженным лимфатическим каналом.

Основная функция лимфатических каналов — отвод жидкости из организма. При его нарушении может появиться отек.

Например, если есть закупорка дренажных каналов ног, это может привести к чрезмерному отеку ноги.

Может быть первичным или вторичным. Первичное заболевание передается по наследству и может быть вызвано повреждением или отсутствием лимфатических сосудов. Это может появиться при рождении или может развиться позже в жизни без явных причин или причин.

Вторичная лимфедема обычно возникает из-за какого-либо приобретенного состояния, которое привело к блокировке или нарушению работы лимфатических каналов.

Это могло произойти после операции, травмы или инфекции. Возможно повреждение каналов или лимфатических узлов.

Для терапии можно использовать компрессионные повязки, чтобы обеспечить адекватный дренаж скопившейся лимфы.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия возникает, когда лимфатические узлы увеличиваются из-за инфекций.

Например, инфекция ноги, такая как абсцесс или целлюлит, может привести к опуханию лимфатических узлов в паху. Эти лимфатические узлы могут быть болезненными, красными, теплыми и нежными на ощупь.

Вирусные инфекции, такие как корь, краснуха, железистая лихорадка, ВИЧ, СПИД и т. Д., Также могут вызывать лимфаденопатию всех лимфатических узлов.

Некоторые состояния, такие как ревматоидный артрит, влияют на иммунитет и могут привести к увеличению лимфатических узлов.

Лимфаденит

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, обычно вызываемое инфекциями

Лимфома

Лимфома — это рак лимфатической системы.Этот рак может иметь различные формы.

Основными классами являются лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Они начинаются, когда лимфоциты в лимфатических узлах становятся злокачественными.

Лимфомы также могут возникать в лимфатических узлах желудка или кишечника.

Симптомы лимфомы включают утомляемость или утомляемость, лихорадку, склонность к инфекциям, необъяснимую потерю веса и чрезмерное потоотделение по ночам.

Другие виды рака, такие как рак груди (поражает лимфатические узлы подмышечной впадины), также могут распространяться на ближайшие лимфатические узлы.

Филяриатоз

Филяриоз — поражение лимфатических каналов червем или паразитом

Спленомегалия

Это место, где селезенка опухла из-за вирусной инфекции, такой как инфекционный мононуклеоз.

Тонзил

Тонзилит — это место инфицирования, воспаления и опухания миндалин.

Миндалины обычно защищают вход в желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Инфекция может привести к боли в горле, лихорадке и серьезным затруднениям и боли при глотании.

Дополнительная литература

Лимфаденопатия | Детская больница Филадельфии

Лимфаденопатия — это термин для обозначения опухоли лимфатических узлов — бобовидных органов в подмышечных впадинах, паху, шее, груди и брюшной полости, которые действуют как фильтры для лимфатической жидкости, циркулирующей по телу. . Лимфаденопатия может возникать только в одной области тела, например, на шее, или может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов в нескольких областях. Шейные лимфатические узлы на шее являются наиболее частым местом лимфаденопатии.

Лимфатическая система является частью иммунной системы и борется с болезнями и инфекциями. По мере накопления клеток, борющихся с инфекцией, и жидкости лимфатические узлы увеличиваются во много раз по сравнению с их нормальным размером. Почти у всех детей в какой-то момент разовьется лимфаденопатия, поскольку это состояние обычно возникает в ответ на инфекцию, вызванную вирусом, например инфекцию верхних дыхательных путей. Бактериальные инфекции, такие как ангина, вызванная бактерией стрептококка, также могут вызывать лимфаденопатию.

Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их расположение может помочь определить причину. Например, у младенца с инфекцией кожи головы могут быть увеличены лимфатические узлы в задней части шеи. Увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть связано с инфекцией зубов или рта. Однако лимфаденопатия может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов более чем в одной области, что типично для вирусного заболевания.

Иногда сами лимфатические узлы могут воспаляться и увеличиваться в размерах, что называется лимфаденитом.Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за рака лимфатической системы, такого как болезнь Ходжкина.

У детей нормально чувствовать некоторые лимфатические узлы в виде небольших подвижных бугорков под кожей. Однако, если узлы увеличиваются больше, чем обычно, может быть основная проблема. Ниже приведены наиболее частые симптомы лимфаденопатии. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Опухшие, увеличенные шишки на шее, затылке или других местах лимфатических узлов

  • Болезненность узлов, хотя узлы могут не вызывать боли, если ребенок больше не болеет

  • Тепло или покраснение кожи над лимфатическими узлами

  • Лихорадка

  • История болезни

Симптомы лимфаденопатии могут напоминать другие образования на шее или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, например инфекции. Важно определить, был ли ребенок подвержен каким-либо инфекционным заболеваниям, таким как ветряная оспа (ветряная оспа), или его укусило животное, которое может передавать болезнь, называемую лихорадкой кошачьих царапин. Размер и расположение узлов, дата начала отека и наличие боли помогают определить причину.В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры лимфаденопатии могут включать биопсию лимфатического узла, при которой образец ткани берется из лимфатического узла и исследуется под микроскопом. Дополнительные анализы могут потребоваться при определенных заболеваниях или инфекциях, которые могут быть связаны с лимфаденопатией.

Специфическое лечение лимфаденопатии будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур , или терапии

  • Ожидания относительно течения состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Антибиотики (для лечения основной бактериальной инфекции)

  • Продолжение оценки (чтобы проверить размер и расположение увеличенных узлов)

  • Лекарства или процедуры (для лечения других состояний, которые могли вызвать увеличение лимфатических узлов)

Увеличение лимфатических узлов | Beacon Health System

Обзор

Увеличение лимфатических узлов обычно происходит в результате заражения бактериями или вирусами.В редких случаях увеличение лимфатических узлов вызвано раком.

Лимфатические узлы, также называемые лимфатическими узлами, играют жизненно важную роль в способности вашего организма бороться с инфекциями. Они действуют как фильтры, улавливая вирусы, бактерии и другие причины болезней, прежде чем они смогут заразить другие части вашего тела. Общие области, где вы можете заметить увеличение лимфатических узлов, включают шею, подбородок, подмышки и пах.

В некоторых случаях время и теплые компрессы могут быть всем, что вам нужно для лечения опухших лимфатических узлов.Если инфекция вызывает увеличение лимфатических узлов, лечение зависит от причины.

Симптомы

Лимфатическая система — это сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Многие лимфатические узлы расположены в области головы и шеи. Часто увеличивающиеся лимфатические узлы находятся в этой области, а также в области подмышек и паха.

Увеличение лимфатических узлов — признак того, что в вашем теле что-то не так. Когда ваши лимфатические узлы впервые увеличиваются, вы можете заметить:

  • Болезненность и болезненность лимфатических узлов
  • Отек, который может быть размером с горошину или фасоль, или даже больше в лимфатических узлах

В зависимости от причины увеличения лимфатических узлов у вас могут быть следующие признаки и симптомы:

  • Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей
  • Общее увеличение лимфатических узлов по всему телу.Когда это происходит, это может указывать на инфекцию, такую ​​как ВИЧ или мононуклеоз, или нарушение иммунной системы, такое как волчанка или ревматоидный артрит
  • Твердые, фиксированные, быстрорастущие узлы, указывающие на возможный рак или лимфому
  • Лихорадка
  • Ночные поты

Когда обращаться к врачу

Некоторые опухшие лимфатические узлы приходят в норму, когда улучшается основное заболевание, такое как незначительная инфекция. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены или у вас увеличились лимфатические узлы:

  • Появились без видимой причины
  • Продолжайте увеличивать или присутствовали от двух до четырех недель
  • Вы чувствуете себя твердыми или эластичными или не двигаетесь, когда нажимаете на них
  • Сопровождаются стойкой лихорадкой, ночным потоотделением или необъяснимой потерей веса

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вам трудно глотать или дышать.

Причины

Лимфатические узлы — это маленькие, круглые или бобовидные скопления клеток. Внутри лимфатических узлов находится комбинация различных типов клеток иммунной системы. Эти специализированные клетки фильтруют вашу лимфатическую жидкость, когда она движется по вашему телу, и защищают вас, уничтожая захватчиков.

Лимфатические узлы расположены группами, и каждая группа истощает определенную область вашего тела. Вы можете с большей вероятностью заметить отек в определенных областях, например, в лимфатических узлах на шее, под подбородком, в подмышках и в паху.Расположение увеличенных лимфатических узлов может помочь определить основную причину.

Наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов является инфекция, особенно вирусная, например, простуда. Другие возможные причины увеличения лимфатических узлов включают:

Распространенные инфекции
  • Стрептококковая ангина
  • Корь
  • Инфекции уха
  • Зуб инфицированный (абсцедированный)
  • Мононуклеоз
  • Кожные или раневые инфекции, такие как целлюлит
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вирус, вызывающий СПИД
Необычные инфекции
  • Туберкулез
  • Определенные инфекции, передаваемые половым путем, например сифилис
  • Токсоплазмоз — паразитарная инфекция, возникшая в результате контакта с фекалиями зараженной кошки или употребления недоваренного мяса
  • Лихорадка от кошачьей царапины — бактериальная инфекция от кошачьей царапины или укуса
Нарушения иммунной системы
  • Волчанка — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы, кожу, почки, клетки крови, сердце и легкие
  • Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее ткани, выстилающие ваши суставы (синовиальную оболочку)
Раки
  • Лимфома — рак, происходящий из лимфатической системы
  • Лейкемия — рак кроветворной ткани вашего тела, включая костный мозг и лимфатическую систему
  • Другие виды рака, которые распространились (метастазировали) в лимфатические узлы

Другие возможные, но редкие причины включают некоторые лекарства, такие как противосудорожный препарат фенитоин (дилантин) и профилактические препараты от малярии.

Осложнения

Если инфекция является причиной увеличения лимфатических узлов и не лечится, может образоваться абсцесс. Абсцессы — это локализованные скопления гноя, вызванные инфекциями. Гной содержит жидкость, белые кровяные тельца, мертвые ткани, а также бактерии или других захватчиков. Абсцесс может потребовать дренирования и лечения антибиотиками.

Диагностика

Для диагностики того, что может быть причиной увеличения лимфатических узлов, вашему врачу могут понадобиться:

  • Ваша история болезни. Ваш врач захочет узнать, когда и как развились ваши увеличенные лимфатические узлы, а также есть ли у вас какие-либо другие признаки или симптомы.
  • Медицинский осмотр. Ваш врач также захочет проверить лимфатические узлы возле поверхности вашей кожи на предмет размера, нежности, тепла и текстуры. Местоположение ваших опухших лимфатических узлов и другие признаки и симптомы могут указывать на основную причину.
  • Анализы крови. Некоторые анализы крови могут помочь подтвердить или исключить любые подозреваемые основные заболевания.Конкретные тесты будут зависеть от предполагаемой причины, но, скорее всего, будут включать полный анализ крови (CBC). Этот тест помогает оценить ваше общее состояние здоровья и выявить ряд заболеваний, включая инфекции и лейкемию.
  • Визуальные исследования. Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) пораженного участка могут помочь определить потенциальные источники инфекции или обнаружить опухоли.
  • Биопсия лимфатического узла. Ваш врач может назначить вам биопсию для подтверждения диагноза.Он или она возьмет образец из лимфатического узла или даже целого лимфатического узла для микроскопического исследования.

Лечение

Увеличенные лимфатические узлы, вызванные вирусом, обычно возвращаются в норму после того, как вирусная инфекция проходит. Антибиотики бесполезны для лечения вирусных инфекций. Лечение опухших лимфатических узлов, вызванных другими причинами, зависит от причины:

  • Заражение. Наиболее распространенным средством лечения опухших лимфатических узлов, вызванных бактериальной инфекцией, являются антибиотики.Если ваши увеличенные лимфатические узлы вызваны ВИЧ-инфекцией, вы получите специальное лечение для этого состояния.
  • Иммунное расстройство. Если ваши увеличенные лимфатические узлы являются результатом определенных состояний, таких как волчанка или ревматоидный артрит, лечение направлено на основное заболевание.
  • Рак. Опухшие узлы, вызванные раком, требуют лечения от рака. В зависимости от типа рака лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую или химиотерапию.

Образ жизни и домашние средства

Если ваши опухшие лимфатические узлы чувствительны или болезненны, вы можете получить некоторое облегчение, выполнив следующие действия:

  • Приложите теплый компресс. Приложите теплый влажный компресс, например тряпку для мытья посуды, смоченную в горячей воде и выжатую, на пораженный участок.
  • Примите безрецептурное обезболивающее. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол и др.).Соблюдайте осторожность, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 2 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.
  • Достаточно отдыхайте. Вам часто нужен отдых, чтобы помочь вылечиться от основного заболевания.

Подготовка к приему

Если у вас увеличились лимфатические узлы, вы, скорее всего, сначала обратитесь к семейному врачу.Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
  • Перечислите любые симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Помимо других симптомов, ваш врач захочет узнать, были ли у вас симптомы гриппа, такие как лихорадка или боль в горле, и может спросить, заметили ли вы изменения в своем весе. Включите в свой список все симптомы, от легких до тяжелых, которые вы заметили с тех пор, как ваши лимфатические узлы начали увеличиваться.
  • Составьте список всех недавних контактов с возможными источниками инфекции. Сюда могут входить поездки за границу, походы в районы, где обитают клещи, поедание недоваренного мяса, почесывание кошкой или участие в рискованном сексуальном поведении или сексе с новым партнером.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, которые вы принимаете. Включите все рецептурные и безрецептурные препараты, которые вы принимаете, а также все витамины и добавки.
  • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

При увеличении лимфатических узлов врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Что вызывает мои симптомы?
  • Какие еще возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как быстро я почувствую себя лучше?
  • Я заразен? Как я могу снизить риск заражения других?
  • Как я могу предотвратить это в будущем?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Нужно ли мне менять методы лечения, которые я использую?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Увеличились ли ваши пораженные лимфатические узлы со временем?
  • Ваши пораженные лимфатические узлы болезненны?
  • Были ли у вас жар или ночная потливость?
  • Вы похудели без всяких попыток?
  • У вас болит горло или затруднено глотание?
  • Испытывали ли вы затрудненное дыхание?
  • Изменились ли ваши привычки к кишечнику?
  • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
  • Вы недавно были в другой стране или в районах, населенных клещами? Заболел ли кто-нибудь, кто путешествовал с вами?
  • Были ли вы недавно знакомы с новыми животными? Вас укусили или поцарапали?
  • Были ли у вас недавно половые контакты с новым партнером?
  • Практикуете ли вы безопасный секс? Делали ли вы это с тех пор, как стали вести половую жизнь?
  • Вы курите? На сколько долго?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете приема, если ваши опухшие узлы вызывают боль, попробуйте облегчить дискомфорт с помощью теплых компрессов и болеутоляющего средства OTC , такого как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие).

Последнее обновление: 14 октября 2021 г.

Увеличение лимфатических узлов | Healthing.ca

Альтернативные названия : Опухшие гланды; Железы — опухшие; Лимфатические узлы — опухшие; Лимфаденопатия

Определение : Лимфатические узлы присутствуют по всему телу.Они являются важной частью вашей иммунной системы. Лимфатические узлы помогают вашему организму распознавать микробы, инфекции и другие посторонние вещества и бороться с ними.

Термин «опухшие железы» относится к увеличению одного или нескольких лимфатических узлов. Медицинское название увеличенных лимфатических узлов — лимфаденопатия.

У ребенка узел считается увеличенным, если его ширина превышает 1 сантиметр (0,4 дюйма).


Соображения

https: // pmd-prod-healthing-adam-health-media.s3.amazonaws.com/symptoms/Swollen+lymph+nodes/200102.mp4 https: // pmd-prod-healthing-adam-health-media.s3.amazonaws.com/symptoms/Swollen+lymph+nodes/200102_ad.mp4

Общие области, где можно прощупать лимфатические узлы (пальцами), включают:

  • Пах
  • Подмышка
  • Шея (имеется цепочка лимфатических узлов с обеих сторон передней части шеи, обеих сторон шеи и вниз по каждой стороне задней части шеи)
  • Под челюстью и подбородок
  • За ушами
  • На затылке


Причины

Инфекции — наиболее частая причина увеличения лимфатических узлов.Инфекции, которые могут вызвать их, включают:

Иммунные или аутоиммунные заболевания, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов:

Раковые заболевания, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают:

Некоторые лекарства могут вызывать увеличение лимфатических узлов, в том числе:

Какие лимфатические узлы увеличены, зависит от причины и пораженных частей тела.Увеличенные лимфатические узлы, которые появляются внезапно и болезненны, обычно возникают из-за травмы или инфекции. Медленный безболезненный отек может быть вызван раком или опухолью.


Уход на дому

Болезненные лимфатические узлы обычно являются признаком того, что ваше тело борется с инфекцией.Болезненность обычно проходит через пару дней без лечения. Лимфатический узел может не вернуться к своему нормальному размеру в течение нескольких недель.


Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

  • Ваши лимфатические узлы не уменьшаются в размерах через несколько недель или продолжают увеличиваться.
  • Они красные и нежные.
  • Они кажутся твердыми, неровными или неподвижными.
  • У вас жар, ночная потливость или необъяснимая потеря веса.
  • Любой узел у ребенка больше 1 сантиметра (чуть меньше полдюйма) в диаметре.


Чего ожидать при посещении вашего офиса

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах.Примеры вопросов, которые могут быть заданы, включают:

  • Когда началось опухание
  • Если опухоль возникла внезапно
  • Болезненные узлы при надавливании

Могут быть выполнены следующие тесты:

Лечение зависит от причины опухших узлов.

Источники

Армитаж Дж.О., Бирман П.Дж. Подходите к пациенту с лимфаденопатией и спленомегалией. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 168.

Tower RL, Camitta BM. Лимфаденопатия.В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 490.

Увеличение лимфатических узлов: краткая версия

Что такое увеличенные лимфатические узлы?

Лимфатические узлы находятся прямо под кожей вашего ребенка в области шеи или паха.Они помогают защитить вашего ребенка от инфекций и вирусов. Когда у вашего ребенка порез, вирус, болезнь или кариес, лимфатические узлы могут увеличиваться. Это означает, что они помогают бороться с инфекцией.

Лимфатические узлы могут увеличиваться вдвое, когда ваш ребенок болеет.

  • Они медленно возвращаются к нормальному размеру, когда вашему ребенку становится лучше.
  • Лимфатические узлы вашего ребенка могут снова сузиться в течение 2–4 недель.

Как я могу позаботиться о своем ребенке?
  • Убедитесь, что болезнь, из-за которой увеличились лимфатические узлы, излечена.
  • Дайте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил) от боли или лихорадки выше 102 ° F (39 ° C). Нет аспирина.

Немедленно позвоните своему детскому врачу, если:
  • Один из лимфатических узлов вашего ребенка увеличился до 2 дюймов в диаметре.
  • Кожа над лимфатическим узлом становится красной.
  • У вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием.
  • Ваш ребенок сильно заболел.

Позвоните своему детскому врачу в течение 24 часов, если:
  • Один из лимфатических узлов вашего ребенка увеличился до 1-2 дюймов в диаметре.
  • У вашего ребенка также болит горло.
  • У вашего ребенка температура держится более 3 дней.
  • У вас есть другие вопросы или проблемы.

Написано Бартоном Д. Шмиттом, доктором медицины, автором книги «Мой ребенок болен» Американской академии педиатрии.

Pediatric Advisor 2015.1, опубликованный RelayHealth.
Последнее изменение: 2011-06-07
Последнее изменение: 2014-06-10

Это содержимое периодически проверяется и может быть изменено по мере появления новой информации о здоровье.Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

Авторские права © 1986-2015 Barton D. Schmitt, MD. Все права защищены.

Лимфедема — NHS

Лимфедема — это длительное (хроническое) заболевание, которое вызывает отек тканей тела. Он может поражать любую часть тела, но обычно развивается в руках или ногах.

Развивается, когда лимфатическая система не работает должным образом.Лимфатическая система — это сеть каналов и желез по всему телу, которая помогает бороться с инфекциями и удалять лишнюю жидкость.

Важно, чтобы лимфедема была выявлена ​​и вылечена как можно скорее. Если не лечить, может стать хуже.

Симптомы лимфатического отека

Основным симптомом лимфедемы является отек всей или части конечности или другой части тела. Иногда бывает трудно вписаться в одежду, а украшения и часы могут казаться тесными.

Сначала опухоль может приходить и уходить. Днем может стать хуже, а ночью спадать. Без лечения он обычно становится более тяжелым и стойким.

Другие симптомы пораженной части тела могут включать:

  • боль, чувство тяжести
  • трудности с движением
  • повторяющиеся кожные инфекции
  • жесткая, тугая кожа
  • складки, развивающиеся на коже
  • развиваются бородавчатые наросты на коже
  • жидкость просачивается через кожу

Что вызывает лимфатический отек?

Лимфедема возникает из-за проблем с лимфатической системой, сетью сосудов и желез, распространенных по всему телу.Основные функции лимфатической системы — это помощь в борьбе с инфекциями и отвод лишней жидкости из тканей.

Существует 2 основных типа лимфатического отека:

  • первичная лимфедема — вызванная дефектными генами, влияющими на развитие лимфатической системы; он может развиваться в любом возрасте, но обычно начинается в младенчестве, подростковом или раннем взрослом возрасте
  • вторичная лимфатическая отек — вызванная повреждением лимфатической системы или проблемами с движением и оттоком жидкости в лимфатической системе; это может быть результатом лечения рака, инфекции, травмы, воспаления конечности или отсутствия подвижности конечности

Подробнее о причинах лимфатического отека

Кто пострадал

Считается, что от лимфедемы страдают более 200 000 человек в Великобритании.Первичный лимфатический отек встречается редко и, как полагают, поражает примерно 1 из 6000 человек. Вторичный лимфатический отек встречается гораздо чаще.

Вторичный лимфатический отек поражает примерно 2 из 10 человек с раком груди и 5 из 10 человек с раком вульвы. Примерно 3 из 10 человек с раком полового члена заболевают лимфатическим отеком.

Люди, проходящие курс лечения меланомы лимфатических узлов в паховой области, также могут получить лимфатический отек.

Ваша лечащая бригада сообщит вам, если вы рискуете получить лимфатический отек в результате рака или лечения рака.Любое запланированное лечение будет стараться не повредить ваши лимфатические узлы.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о лимфедеме и раке.

Диагностика лимфедемы

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете типичные симптомы лимфедемы, такие как отек рук и ног. Они могут направить вас в специализированный центр лечения лимфедемы для дальнейшего обследования.

Во многих случаях лимфедему можно диагностировать на основе ваших симптомов и истории болезни, а также путем осмотра пораженной части тела и измерения расстояния вокруг нее, чтобы увидеть, не увеличена ли она.

Иногда могут потребоваться дополнительные анализы для оценки и наблюдения за вашим состоянием.

Подробнее о диагностике лимфедемы

Лечение лимфатического отека

Лекарства от лимфедемы нет, но обычно можно контролировать основные симптомы, используя методы, сводящие к минимуму накопление жидкости и стимулирующие поток жидкости через лимфатическую систему.

К ним относятся ношение компрессионного белья, тщательный уход за кожей, регулярные движения и упражнения, здоровое питание и образ жизни, а также использование специальных техник массажа.

Подробнее о лечении лимфедемы и профилактике лимфедемы.

Осложнения

Целлюлит — наиболее частое осложнение лимфатического отека. Это также может иметь значительное психологическое воздействие. Это может быть серьезным, если не лечить быстро.

Целлюлит

Если у вас лимфедема, скопление жидкости в тканях делает вас более уязвимыми для инфекции.

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубокого слоя кожи (дермы), которая часто поражает людей с лимфатическим отеком.Целлюлит также может иногда вызывать лимфатический отек.

Симптомы целлюлита могут включать:

  • покраснение и ощущение тепла на коже
  • боль и усиление отека в пораженной области
  • высокая температура
  • озноб

Антибиотики, принимаемые внутрь (перорально), обычно могут использоваться для лечения целлюлита, хотя в тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице антибиотиками, вводимыми непосредственно в вену (внутривенно).

Психологическое воздействие

Постоянное состояние, которое влияет на вашу внешность, может вызвать сильные страдания и привести к периодам депрессии.

Вы можете впасть в депрессию, если последние несколько месяцев чувствуете себя подавленным и больше не находите удовольствия в вещах, которые вам обычно нравятся.

В этом случае поговорите с терапевтом или членом вашей бригады по лечению лимфедемы. Существуют эффективные методы лечения депрессии.

Общение с другими людьми с лимфатическим отеком может успокоить и уменьшить чувство изоляции, стресса и беспокойства.

Сеть поддержки Lymphoedema предоставляет информацию и советы, а также может помочь вам связаться с группой поддержки в вашем районе.

Если вы будете упорно придерживаться своего плана лечения, ваши симптомы со временем станут менее заметными.

Видео: лимфедема — история Филиппы

В этом видео Филиппа описывает, как она живет с первичным лимфатическим отеком.

Последний раз просмотр СМИ: 2 декабря 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 декабря 2023 г.

Последняя проверка страницы: 25 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 25 ноября 2022 г.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *