Заброс желчи в желудок симптомы: Желчный рефлюкс: методы патогенетической терапии

Содержание

Желчный рефлюкс: методы патогенетической терапии

Авторы: О.Я. Бабак, д.м.н., профессор, директор Института терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины, г. Харьков

Желчный рефлюкс – синдром, довольно часто сопровождающий такие распространенные заболевания верхних отделов пищеварительного канала, как функциональные диспепсии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), хронические гастриты, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, желчный рефлюкс может быть одной из двух основных причин возникновения хронического гастрита типа С (химического) – рефлюкс-гастрита; второй причиной рефлюкс-гастритов являются медикаменты, в частности нестероидные противовоспалительные препараты. 
Под желчным или щелочным рефлюксом принято понимать попадание желчи из двенадцатиперстной кишки в выше расположенные органы – желудок, пищевод и даже ротовую полость. Заброс желудочного содержимого в пищевод до определенной степени является нормальным явлением – так называемый физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, а желчный рефлекс рассматривают как патологическое явление. 

В физиологических условиях желчь не должна попадать из двенадцатиперстной кишки в вышележащие отделы пищеварительного канала. По высоте желчный рефлюкс может быть дуоденогастральным, дуоденогастроэзофагеальным и дуоденогастроэзофагооральным.

Этиология и патогенез
Дуоденогастральный рефлюкс чаще обусловлен недостаточностью замыкательной функции привратника, хроническим дуоденостазом и связанной с ним гипертензией в двенадцатиперстной кишке. Такие нарушения в большинстве случаев являются результатом анатомических изменений, связанных с оперативным вмешательством. Довольно часто рефлюкс может быть обусловлен развитием функциональных нарушений верхних отделов пищеварительного канала, в частности его моторно-эвакуаторной функции. Эти нарушения часто сопровождают воспалительные и деструктивные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (пептические язвы), а также функциональные заболевания (диспептический вариант функциональной диспепсии, синдром раздраженного кишечника по гипомоторному или смешанному типу). Рефлюкс желчи в желудок часто наблюдается после оперативных вмешательств: резекции желудка, гастроэнтеростомии, энтеростомии, ваготомии, холецистэктомии.

Дуоденогастроэзофагеальный и дуоденогастроэзофагеальнооральный рефлюксы связаны с дополнительным нарушением тонуса и сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера. Наиболее часто такие нарушения встречаются при ГЭРБ, органических заболеваниях, изменяющих структуру и функцию нижнего пищеводного сфинктера (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли, изменения соединительной ткани при системных и эндокринных заболеваниях и др.). 
В состав рефлюксата при желчном рефлюксе входят желчные кислоты, дуоденальный сок и панкреатические энзимы, лизолицетин. Компоненты рефлюксата, попадая при рефлюксе на слизистые оболочки желудка и пищевода, вызывают дистрофические и некробиотические изменения поверхностного эпителия этих органов. Постепенно в нем развиваются и усугубляются атрофические изменения, прогрессируют пролиферативные процессы и дисплазия различной степени выраженности, которая в десятки раз увеличивает риск развития рака желудка. Наряду с желчным рефлюксатом необходимым условием для повреждения слизистых оболочек желудка и пищевода является наличие соляной кислоты желудочного сока. 
При дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе дуоденальное содержимое выполняет роль как бы дополнительного (наряду с желудочным содержимым) патогенетического фактора в поражении пищевода. В последние годы все больше данных свидетельствуют о патогенетической роли дуоденального рефлюксата в развитии пищевода Барретта – одного из осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Специфическим признаком пищевода Барретта является образование специализированной кишечной метаплазии в нижней части пищевода. Пищевод Барретта рассматривается в настоящее время как заболевание с высоким риском развития аденокарциномы пищевода. 

Клинические проявления
Клиническая картина при желчном рефлюксе не отличается разнообразием. У большинства больных рефлюкс-гастрит протекает бессимптомно, в ряде случаев возникают боль жгучего характера в надчревной области, тошнота, рвота с примесью желчи, симптомы демпинг-синдрома. 
При дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе также характерно отсутствие жалоб, вместе с тем изредка могут быть следующие проявления: регургитация пищи, изжога, одино- и дисфагия, горечь во рту, тошнота, рвота желчью, боль за грудиной. 

Для пищевода Барретта нет характерной клинической симптоматики. Это объясняется тем, что измененный цилиндрический эпителий пищевода менее чувствителен к раздражителям, поэтому приблизительно у трети пациентов вообще нет симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а у остальных они выражены крайне слабо. 

Диагностика
При подозрении на желчный рефлюкс следует учитывать наличие боли и/или ощущения тяжести в надчревной области после еды. Особенно это отмечают больные, перенесшие операции (резекцию желудка, ваготомию, холецистэктомию). Желчный рефлюкс, в том числе и заболевания, которые он вызывает, в частности рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, могут протекать бессимптомно. В связи с этим инструментальные методы диагностики приобретают особое значение. 
Для диагностики дуоденогастрального рефлюкса главным методом является гастродуоденоскопия. Характерными эндоскопическими признаками желчного рефлюкса считаются: очаговая гиперемия, отек слизистой оболочки желудка, желудочное содержимое окрашено в желтый цвет, привратник зияет, из него в желудок порционно поступает желчь. При изучении биоптатов слизистой оболочки желудка выявляют гиперплазию ямочного эпителия, некробиоз и некроз клеток эпителия, отек и полнокровие собственной пластинки без признаков выраженного воспаления, иногда – признаки атрофии. 

Для диагностики дуоденогастроэзофагеального рефлюкса используют эндоскопию и многочасовый мониторинг рН пищевода. У некоторых больных при эндоскопии пищевода визуально определяют не только воспалительные и деструктивные изменения его слизистой оболочки, но и характерные изменения, присущие пищеводу Барретта, подтвержденные впоследствии при гистологическом анализе биоптатов, взятых из зоны интереса. Признаков эзофагита у большинства больных может не быть даже при выраженных жалобах. Это соответствует наиболее часто встречающемуся клиническому варианту ГЭРБ – неэрозивному. В такой ситуации подтвердить наличие желчного рефлюкса, достигающего пищевода, можно при проведении мониторинга рН пищевода, при котором оценивают частоту и высоту рефлюкса, наличие в течение суток эпизодов щелочного, кислого и/или смешанного рефлюксов. 
В качестве дополнительного метода функциональной диагностики иногда используют полипозиционную рентгеноскопию желудка, при которой характерным признаком рефлюкса является регургитация бария из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод. 
Дифференциальную диагностику при подозрении на желчный рефлюкс следует проводить с кислым гастроэзофагеальным рефлюксом, эзофагеальной карциномой, пептическими язвами верхних отделов пищеварительного канала. Следует особо отметить, что дуоденогастральный рефлюкс часто сопровождает пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, когда нарушена моторно-эвакуаторная координация. Однако при заживлении язв и стихании воспаления явления рефлюкса, как правило, проходят. 
Длительное наличие желчного рефлюкса без адекватной терапии способствует развитию гиперпластических полипов и аденокарциномы желудка и пищевода. 

Лечение
Медикаментозное лечение желчного рефлюкса проводят в комплексе с базисной терапией основного заболевания. Оно направлено на нейтрализацию раздражающего действия компонентов дуоденального содержимого на слизистые оболочки желудка и пищевода, а также на обеспечение их адекватного опорожнения и клиренса (очищения). 
Для устранения явлений дуоденогастрального рефлюкса используют средства, способствующие ускорению опорожнения желудка и пищевода, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера. К наиболее эффективным из них относятся прокинетики (метоклопрамид, домперидон). Препараты назначают в среднетерапевтической дозе (10 мг) 3 раза в день. Недостатками прокинетиков являются непродолжительный срок беспрерывного лечения (2-3 недели) и возобновление признаков рефлюкса после отмены препаратов, а также достаточно высокая частота побочных эффектов. 

В случаях когда заболевание сопровождается повышенным кислотообразованием, необходимо назначать антисекреторные препараты для ослабления агрессивных свойств соляной кислоты. Предпочтение следует отдавать ингибиторам протонной помпы последних поколений – лансопразолу, пантопразолу, рабепразолу, эзомепразолу в терапевтической дозе 1 раз в день. Ограничением к применению ингибиторов протонной помпы является исходно сохраненная или пониженная желудочная секреция, снижение которой может ухудшить процесс пищеварения. 
Для химического связывания желчных кислот и лизолецитина в рефлюксате традиционно используют невсасывающиеся антациды в виде суспензий или геля, которые не снижают выработку соляной кислоты, что особенно важно при сохраненной или пониженной желудочной секреции. Кроме того, антациды обладают цитопротективными свойствами (усиливают выработку муцина и гидрокарбонатов). Это благоприятно действует на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны, поскольку продукция последних при желчном рефлюксе снижается. Невсасывающиеся антациды назначают по 1-2 дозы 3-4 раза в день между приемами пищи и других препаратов. Недостатками лечения этими препаратами являются: необходимость частого приема из-за короткой продолжительности действия (3-4 часа), отсутствие возможности связывания рефлюксата в ночное время; препараты нельзя применять для длительного непрерывного лечения (более 4-6 недель).
В целях цитопротекции рекомендуется сукральфат по 1 г 3-4 раза в сутки между приемами пищи, срок его непрерывного приема может быть более длительным, чем антацидов. Вместе с тем сукральфат не устраняет симптомы рефлюкса и неприятные для пациентов клинические проявления, поэтому его используют только в качестве дополнения к терапии. Для проявления его цитопротективных свойств длительность беспрерывного приема препарата должна составлять 2-3 месяца. 
Из вышеизложенного понятно, почему для устранения желчного рефлюкса антисекреторные препараты, прокинетики и антациды, как правило, недостаточно эффективны. В качестве стандарта для лечения желчного рефлюкса в настоящее время рассматривают препараты урсодеоксихоловой кислоты, которая обладает свойством изменять пул желчных кислот из токсичных на нетоксичные. Другими словами, под воздействием урсодеоксихоловой кислоты желчные кислоты, содержащиеся в рефлюксате, переходят в водорастворимую форму, которая в меньшей степени раздражает слизистую оболочку желудка и пищевода. 
При лечении урсодеоксихоловой кислотой в большинстве случаев полностью исчезают или становятся менее интенсивными такие симптомы, как отрыжка горьким, неприятные ощущения в животе, рвота желчью. Урсодеоксихоловая кислота обладает доказанными противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, что обусловливает стихание или значительное уменьшение явлений воспаления в слизистых оболочках желудка и пищевода. В связи с этим урсодеоксихоловая кислота при желчном рефлюксе рассматривается как препарат патогенетической направленности. 
В исследованиях последних лет показано, что при желчном рефлюксе оптимальной дозой урсодеоксихоловой кислоты следует считать 500 мг в день (по 250 мг в 2 приема). Минимальное число ограничений для применения и количество побочных эффектов позволяет применять препарат длительно. Курс лечения желчного рефлюкса должен составлять не менее двух месяцев. В Украине оригинальный препарат на основе урсодеоксихоловой кислоты зарегистрирован под названием Урсофальк.

Заключение
Таким образом, желчный рефлюкс, встречающийся довольно часто, представляет собой синдром, который сопровождает ряд заболеваний верхних отделов пищеварительного канала. Желчь и дуоденальное содержимое, являющиеся частью рефлюксата, контактируя со слизистыми оболочками желудка и пищевода, вызывают дополнительные изменения в поверхностном эпителии. Базисная терапия заболеваний, сопровождающихся желчным рефлюксом, должна включать препарат патогенетической направленности – Урсофальк.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

30.07.2021 Ревматологія Такий різний остеопороз: як правильно підібрати лікування?

Існує думка, що остеопороз є добре вивченим захворюванням, яке має чіткий характер і прогнозований перебіг. Та чи це дійсно так? Важливі питання діагностики й терапії остеопорозу були розглянуті цьогоріч навесні в межах визначних медичних заходів. Пропонуємо до вашої уваги огляд доповідей провідних вітчизняних фахівців....

30.07.2021 Кардіологія Відновлення ритму в пацієнта з фібриляцією передсердь в амбулаторних умовах

Цьогоріч у травні відбулася ХІ Науково-практична конференція Всеукраїнської Асоціації аритмологів України в онлайн-форматі. У межах заходу були розглянуті проблеми порушень ритму та провідності серця на тлі коморбідних станів, які є надзвичайно актуальними у рутинній практиці кардіологів, електрофізіологів, лікарів суміжних спеціальностей тощо....

30.07.2021 Кардіологія Артеріальна гіпертензія: коморбідність і супутні захворювання

Артеріальна гіпертензія (АГ) останнім часом набула характеру епідемії та є найпоширенішим захворюванням серцево-судинної (СС) системи серед дорослого населення у світі. Це зумовило розробку програми профілактики й лікування цієї недуги в Україні. Нещодавно відбулася онлайн-конференція за темою «Артеріальна гіпертензія – ​коморбідність і супутні захворювання», на якій було розглянуто важливі моменти щодо факторів, які спричиняють підвищення артеріального тиску (АТ), та оптимальних підходів до терапії. ...

30.07.2021 Кардіологія Консиліум при коморбідних станах: пацієнт із дилатаційною кардіоміопатією

Дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) – захворювання серцевого м’яза, що характеризується збільшенням і розширенням одного чи обох шлуночків разом із порушенням скоротливої здатності міокарда, яка визначається як фракція викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ) ˂40%. Надалі можливими є порушення провідної системи, розвиток шлуночкових аритмій, тромбоемболії та серцевої недостатності (СН). Тому що раніше пацієнти будуть виявлені й розпочнуть терапію, тим кращим буде прогноз. ...

Заброс желчи в желудок: симптомы и лечение (Часть 2) | Нетгастриту

Симптомы заброса желчи

Обычно сам заброс желчи не вызывает никакой симптоматики. Говорить об этом процессе можно только когда частые забросы вызывают заболевания ЖКТ.

На этой стадии больной может чувствовать:

  • кислую отрыжку;
  • изжогу;
  • тошноту;
  • чувство горечи во рту;
  • боли и тяжесть в эпигастрии;
  • метеоризм;
  • жар и потливость после еды.
Часто забрасываемая в желудок желчь повреждает его слизистую, что приводит к возникновению гастрита. Органы перестают функционировать согласованно, что проявляется метеоризмом и нарушениями стула.

Диагностика

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании сбора анамнеза и последующих инструментальных и лабораторных обследований. Доктор может назначить:

  • ФГДС с забором содержимого на биопсию;
  • в некоторых случаях назначается суточная pH-метрия с биохимическим анализом желудочного сока;
  • УЗИ;
  • контрастную рентгенографию с барием.

Лечение желчного рефлюкса

Вылечить рефлюкс не просто хотя бы потому, что он не является болезнью как таковой, а только проявлением какой либо патологии. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с терапией первичной болезни.

Задача терапии - нейтрализовать раздражающее действие дуоденального содержимого на слизистые, а также обеспечить адекватное опорожнение органов ЖКТ.

  • Для улучшения моторики ЖКТ и ускорения опорожнения желудка применяются селективные прокинетики - Мотилиум, Цизаприд, Метоклопромид.
  • Регулируют кислотность желудочного секрета антациды - Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
  • Они уменьшают кислотную активность среды, снижая раздражение желудка.
  • Ингибиторы протонной помпы снижают выделение соляной кислоты: Нексиум, Контралок, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
  • Гастропротекторы помогут в лечении патоизмененных поверхностей: Вентер, Ульгастран.
  • Адсорбенты участвуют в эвакуации желчи: Смекта, Полифепан, Лактофильтрум.

Однако для устранения непосредственно желчного заброса вышеперечисленных медпрепаратов недостаточно. Стандартом лечения патологии считается урсодезоксихолевая кислота - урсофальк.

Смысл её применения заключается в том, что медпрепарат может изменять состав желчных кислот с токсичных на нейтральные. То есть, под воздействием активного компонента медпрепарата кислоты в рефлюксате переходят в менее раздражающую водорастворимую форму.

Оптимальной для лекарства при желчном забросе следует считать дозировку пол грамма в сутки ( то есть по четверти грамма в 2 приема). Курс должен продолжаться не меньше двух месяцев.

Кроме этого, для симптоматического лечения заброса желчи применяют спазмолитики, седативные препараты, витамины.

Хирургическое лечение

Чтобы устранить симптомы желчного заброса часто бывает достаточно консервативной медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях справиться с патологией можно только хирургически.

  • Лапароскопическое вмешательство — малоинвазивный способ лечения. Это простейшая операция, идеальным образом подходящая для коррекции функции привратника.Более серьезная и обширная операция - лапаротомия.
  • Во время её проведения рассекается поверхность брюшной стенки для обеспечения доступа к пораженному участку. У крупной полостной операции есть свои минусы, поэтому часто она применяется только при серьезных патологиях.

Заброс желчи в желудок: советы гастроэнтеролога

Полноценная работа желудочно-кишечной системы осуществляется благодаря нескольким функциям. Одной из них является продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту. Поочередно в разных отделах пища задерживается и подвергается переработке с помощью ферментов и соков. После завершения очередного этапа расщепления происходит выброс содержимого в нижележащие отделы ЖКТ через сфинктеры, которые регулируются нервной системой.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой также существует сфинктер, есть сфинктеры и в устьях желчевыводящих протоков и выводных протоков поджелудочной железы. Под влиянием различных факторов мышечные жомы (сфинктеры) оказываются несостоятельными.

В патологических случаях происходит попадание желчи в желудок. Заброс формируется под влиянием неблагоприятных факторов. Желчный рефлюкс (заброс желчи в желудок) приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода. Вследствие этого возникает билиарный гастрит и эзофагит.

Оглавление

Физиология желчевыделения

Образование желчи — это непрерывный процесс, который осуществляется печеночными клетками. Скопление и концентрация ее происходит в желчном пузыре.

При поступлении еды в верхние отделы пищеварительного тракта под влиянием нервных импульсов, секрет их холедоха через сфинктер Одди поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в переваривании пищевого комка. У здорового человека моторная и секреторная функция является слаженной системой. Однако при нарушении ее работы может происходить рефлюкс желчи в желудок и попадание пищи обратно в верхние отделы пищеварительного тракта.

Почему много желчи в желудке

Рефлюкс чаще встречается у людей средней и старшей возрастной группы. Реже наблюдается у детей. Рассмотрим причины заброса желчи в желудок и пищевод и приведем советы гастроэнтерологов, которые уменьшают риск развития заболевания. Существуют патофизиологические факторы, при которых происходит скопление секрета в кишечнике и попадание его наверх. К ним относят состояния:

  • снижение тонуса в нижних отделах пищеварительного тракта;
  • нарушение работы сфинктера Одди;
  • изменение в нервной координации органов желудочно-кишечной системы;
  • сгущение и застой желчи в желчном пузыре;
  • повышенное давление в брюшной полости.

Дискинезия желчного пузыря у взрослых: причины, симптомы, лечение


Если отмечается много желчи в желудке, причинами внешнего характера, могут быть:

  1. Воспалительные процессы печени, желчного пузыря и желчных путей.
  2. Образование камней в просвете желчных ходов и пузыре.
  3. Прием лекарственных веществ в течение длительного времени, при которых идет снижение тонуса сфинктеров (НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты).
  4. Опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
  5. Оперативные вмешательства: удаление желчного пузыря, радикальные хирургические методики при раке желудка, реконструкция привратника и желчных ходов.
  6. Постоянные физические нагрузки, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
  7. Переедание, особенно жирной пищей.
  8. Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
  9. Избыточный вес.
  10. Длительное воздействие стрессовых факторов.
  11. Выброс желчи в желудок наблюдается и при беременности.

Важно!

Сочетание нескольких неблагоприятных факторов увеличивают вероятность развития патологического заброса желчи в желудок и пищевод.


Симптомы

Если в кишечник выделяется много желчи, возникает ее застой и последующий выброс в верхние отделы. При нарушении моторной функции происходит ее попадание в желудок. Секрет, содержащий желчные кислоты, вызывает воспаление слизистой оболочки. При отсутствии своевременного лечения развивается билиарный гастрит. Избыток желудочного сока приводит к рефлюксу в пищевод с формированием эзофагита. Симптомы заброса желчи в желудок зависят от длительности заболевания и степени повреждения органов. Заподозрить патологию можно при наличии следующих проявлений:

  1. Возникновение дискомфорта во время приема пищи или после еды, который локализуется в верхней половине живота и правой подреберной области.
  2. Диспепсического синдрома: отрыжке с примесью горечи, вздутию живота, тошноте, иногда рвоте желчью.
  3. Изменения характера дефекации – чередования запора и диареи.
  4. Астенических признаков: вялости, слабости, нарушения трудоспособности.
  5. Потере массы тела.
  6. Анемии.
  7. Сухости, ломкости волос и ногтей.

Что делать

Скопление и застой желчи возникает вследствие ряда факторов. Поэтому, прежде чем лечить заброс желчи в желудок, необходимо выяснить причину развития патологии. Медицинская помощь при заболевании включает несколько направлений:

  • диагностические мероприятия;
  • диету;
  • консервативную терапию;
  • альтернативные методы.

Системный, комплексный подход позволяет справиться с проблемой и помогает предотвратить развитие рецидива рефлюкса.


Внимание!

Если имеют место новообразования или конкременты в желчном пузыре, врачи обсуждают радикальное вмешательство и решают, нужно ли и когда делать операцию.


Диагностика

При подозрении на билиарный рефлюкс врач выясняет анамнез, проводит осмотр пациента, назначает общеклинические и инструментальные исследования. Выброс желчи в желудок характеризуется симптомами, которые быстро определяет специалист на основании объективных данных. Опрос больного позволяет узнать о длительности заболевания, признаках патологии, которые характеризуют избыточное скопление и попадание желчи в верхние отделы. Гастроэнтеролог рекомендует дополнительные методы диагностики:

  1. Анализ крови — общий и биохимический — для выявления признаков воспаления, сгущения желчи, нарушения функции печени.
  2. Проведение ФГДС с гистологическим забором материала. Во время фиброгастроскопии можно увидеть много слизи, сильный выброс секрета, определить степень повреждения слизистой и распространенность процесса с развитием дуоденита (воспаления 12-перстной кишки), эзофагита (воспаления пищевода).
  3. Выявление патогенного возбудителя Helicobacter pylori с помощью различных тестов — ПЦР, ИФА, уреазной диагностики.
  4. Выполнение рН-метрии с целью выяснения уровня кислотности желудка.
  5. Рентген с контрастированием бариевой взвесью.

Если у пациента отмечаются симптомы поражения паренхиматозных органов, назначают УЗИ. Метод позволяет изучить структуру органов и их функцию, проверить наличие дополнительных образований.

Лечение

Консервативная терапия рефлюкса включает:

  • медикаментозную коррекцию;
  • физиотерапию;
  • альтернативные методы.

Перед назначением курса лечения выясняют причины заброса желчи в желудок и пищевод. Потому что выбор средств зависит от многих факторов. Если у пациента проведена хирургическая коррекция и нет желчного пузыря, некоторые лекарства не назначают. Рекомендуют лечение, направленное на уменьшение симптомов патологии.

Когда происходит заброс желчи в желудок включают группы препаратов, действие которых направлено на:

  • нормализацию секреторной функции;
  • улучшение моторики и пассажа пищевых масс;
  • восстановление кислотности;
  • устранение болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Лечение назначает гастроэнтеролог, исходя из данных объективного и дополнительного обследования. Избавиться от заброса желчи в желудок помогают лекарства, представленные в таблице.

Таблица 1. Медикаментозное лечение при выбросе желчи в желудок

Группы препаратов Названия таблеток Фармакологическое действие
Урсодезоксихолевая кислота Укрлив, Урсофальк, Гепаурсол, Урсосан Уменьшает застой желчи, восстанавливает ее состав, улучшает отток
Прокинетики Домрид, Мотилиум Нормализуют моторную функцию, снижают вероятность рефлюкса, препятствуют возникновению рвоты
Желчегонные препараты Аллохол, Холосас Способствуют разжижению желчи
Блокаторы протоновой помпы Омепразол, Омез Помогают лечить избыточную секрецию, нормализуют рН-баланс в желудке
Антациды Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс Помогает уменьшить раздражение слизистой, создают защитный слой на внутренней поверхности пищевода и желудка, от чего происходит нейтрализация соляной и желчных кислот
Спазмолитические средства Риабал, Дицетел, Но-шпа, Мебеверин Купируют болевой синдром, уменьшают спазм гладкой мускулатуры
Анальгетики Парацетамол, Ибупрофен Снимают болевые ощущения и дискомфорт

Диета

Меню при рефлюксной болезни включает продукты, которые уменьшают раздражающее действие на слизистую пищевода и других отделов, не вызывают гастрит, нормализуют моторную функцию пищеварительного тракта. Диета при забросе желчи в желудок рекомендуется гастроэнтерологом на весь период лечения и в реабилитационный период.

Как питаться правильно в этом случае?

Для этого следуют таким правилам:

  1. Принимают пищу небольшими порциями до 6 раз в день.
  2. Разрешена щадящая термическая обработка продуктов питания: варка, запекание, тушение, блюда на пару.
  3. Нельзя кушать за 3 часа до сна.
  4. Ограничивают прием алкогольных напитков, кофе, воды с газом, соков.
  5. Исключают жирные, жареные, острые, копченые блюда.
  6. Фрукты и овощи не употребляют в сыром виде.
  7. Избегают перекусов, пищу тщательно пережевывают.
  8. В рационе должны быть каши, супы, молоко и молочные готовые продукты, фруктовые отвары.

Продукты, полезные для желудка


Лечение желчного рефлюкса народными средствами

Когда полно желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке, ее скопление вызывает неприятные симптомы. Убрать застой секрета и восстановить его нормальный выброс позволяет альтернативная медицина. Целебные снадобья из трав можно приготовить в домашних условиях. Если имеет место заброс желчи в желудок, лечение народными средствами показывает хорошие результаты, помогает избавиться от неприятных проявлений.


13 рецептов киселя для желудка при гастрите


Популярные рецепты представлены в таблице 2.

Таблица 2. Рецепты народных средств при желчном рефлюксе в желудок

Натуральное средство Правила приема
Отвар ромашки 15 грамм сырья заливают 200 мл кипятка, доводят до кипения и оставляют на водяной бане 10 минут. Пить по ½ стакана до 3 раз в сутки.
Настой корней одуванчика 15 грамм измельченного сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 20 минут. Пьют по 50 мл 3 раза в день.
Кукурузные рыльца 3 чайные ложки смеси заливают 200 мл кипятка, подогревают на водяной бане полчаса. Разбавляют кипяченой водой 1:1 и процеживают. Пьют по ¼ стакана перед едой.

Советы гастроэнтеролога

Заболевание вызывает неприятные ощущения, нарушает привычный образ жизни человека. Поэтому естественное желание пациента — избавиться от рефлюкса и связанных с ним симптомов.

Для достижения эффективного результата лечения гастроэнтерологи советуют:

  1. Придерживаться режима и характера питания, исключить из меню продукты, провоцирующие заброс желчи.
  2. Уменьшить воздействие стрессовых факторов и других негативных причин.
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
  4. Включить регулярные умеренные физические нагрузки.
  5. Стабилизировать свой вес.
  6. Соблюдать рекомендации специалиста по приему медикаментозных препаратов.
  7. Отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения.

Патология пищеварительной системы, которая сопровождается попаданием желчи в верхние отделы, поддается успешной терапии благодаря современным методам диагностики и лечения. Однако главное условие на пути к выздоровлению — это совместная работа врача и пациента.

Рекомендуемые материалы:

Продукты, вызывающие изжогу

Диета при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Травы от изжоги

Биопсия желудка — что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре

МРТ желудка и кишечника

Гастромед - Горечь во рту?изжога?тошнота? боль в...

Горечь во рту?изжога?тошнота? боль в эпигастрии?

Причиной этих симптомом может быть заброс желчи в желудок. Что это такое?
симптомы выброса желчи, диагностика и лечение.

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенной патологией в последнее время. Появляются такие жалобы, как тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм и другие. Они свидетельствуют о нарушении работы желудка и кишечника. Причиной неприятных симптомов может стать скопление желчи. Почему в желудке скапливается желчь?

Эту патологию называют гастродуоденальным рефлюксом. Нарушается работа органов пищеварительного тракта, меняется давление двенадцатиперстной кишки. При этом дуоденальное содержимое возвращается в полость желудка. При нормальном функционировании пища попадает в ротовую полость и в пищевод, переходит в желудок и в двенадцатиперстную кишку, после чего перерабатывается.

Желчная жидкость должна перейти в желчный пузырь и быть задействованной в процессе пищеварения. Когда желчь все же проникает в желудок, то пациент сразу же ощущает ухудшение состояния, сильные боли и тошноту, неприятный вкус во рту. Поражается слизистая, появляются ожоги. Отсутствие лечения в таком случае приводит к язве двенадцатиперстной кишки и к другим осложнениям.

Причины желчи в желудке
Выделяют множество факторов, которые провоцируют выброс желчи в желудок. В некоторых случаях патология развивается сама по себе при физиологических нарушениях. Гастродуоденальный рефлюкс появляется и как сопутствующая патология при других заболеваниях. Среди причин появления болезни:

доброкачественные и злокачественные новообразования;
Появление опухолей сопровождается сильными болями в желудке. Это связано со сдавливанием двенадцатиперстной кишки и с нарушением ее функций. Аналогичная ситуация происходит при появлении грыж, внутренних травм. Попадание желчи в желудок переходит через сфинктеры и забрасывается в желудок.

хирургическое вмешательство;
После перенесенной операции пациент может почувствовать боль в области желудка. Если были затронуты мышечные волокна сфинктера, то желчь автоматически попадает в область желудка и поражает организм.

хронический дуоденит;
При хроническом заболевании желудка нарушается работа пищеварительной системы. Больной всегда ощущает дискомфорт после приема пищи, иногда появляется изжога. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки сопровождается отечностью слизистой и повышением давления. Заброс желчи в отделы желудка наблюдается в большинстве случаев.

беременность;
При наступлении беременности в организме женщины происходят изменения не только на гормональном фоне, но и в желудочно-кишечном тракте. Наблюдается давление плода на двенадцатиперстную кишку, и желчь выбрасывается в желудок.

хронический панкреатит;
Воспаление поджелудочной железы провоцирует выброс желчи и изменение размера двенадцатиперстной кишки.

неправильный образ жизни;
Переедание, курение, злоупотребление алкогольными напитками негативно сказывается на пищеварительном процессе. Рацион, состоящий из фастфуда, влияет на весь организм.

прием медикаментов;
При длительном приеме медицинских препаратов снижает тонус внутренних органов и нарушает проходимость желчных протоков.

сбои нервной системы;
При постоянных депрессиях и нервных срывах нарушается работа желудочно-кишечного тракта, вырабатывается большое количество желудочного сока.

Симптомы желчи в желудке
Данная патология сопровождается рядом симптомов, которые тревожат пациента:

тянущие боли в желудке;
Нарушение пищеварительной системы характеризуется покалыванием в области желудка. При выбросе желчи определить локализацию боли сложно.

тошнота и рвота, отрыжка;
После приема пищи характерно появление отрыжки, метеоризма.

изжога;
Симптомом выброса желчи в желудок называют изжогу. Раздражаются стенки желудка.

налет на языке, неприятный привкус во рту;
Проникновение жидкости в ротовую полость способствует появлению налета на языке.

Лечение желчи в желудке:
Лечение данной патологии начинается с диеты: стоит отказаться от жирной пищи, от мучного и сладкого, включить в рацион витамин С. Пользу оказывают цитрусовые, ягоды, петрушка. Употребляйте большое количество цветной капусты, брокколи, других овощей. Натощак утром нужно съедать сырую свеклу. Включите в рацион растительные жиры, например оливковое масло.

При выбросе желчи в желудок стоит питаться много раз маленькими порциями. Переедание только ухудшает состояние больного, даже если речь идет о полезных продуктах.

Если результат от диеты не удовлетворительный, прибегают к медикаментозной терапии.

Диагностика: гастроэзофагальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ, "заброс желчи в желудок")выявляется с помощью гастроскопии.

записаться на прием в клинику МЕДСИ в Перми

В зависимости от уровня кислотности различают:

  • Гастрит с повышенной кислотностью. К повышению уровня кислоты приводит дисбаланс процессов ее выработки и нейтрализации. К основным признакам такого заболевания относят изжогу, приступы боли и горькую отрыжку
  • Гастрит с пониженной кислотностью. При такой патологии компоненты, обеспечивающие усвоение питательных веществ, не вырабатываются в достаточном количестве. Из-за этого организм теряет магний, кальций и железо. Развивается хроническая анемия. Такой гастрит может длительное время никак не проявлять себя

Также выявляют острую и хроническую формы патологии. Для первой характерны резкие и внезапные сильные боли, нередко сопровождающиеся рвотой и тошнотой. Если не проводить необходимое лечение, пациент будет страдать уже от хронического гастрита с периодическими обострениями. В некоторых случаях больные живут с данной патологией всю жизнь. Это обусловлено тем, что она сложно поддается терапии. Тем не менее, успешное лечение возможно при соблюдении всех назначений врача-гастроэнтеролога, соблюдении диеты и грамотном подборе медицинских препаратов.

Виды острого гастрита

Катаральный (простой)

Такая патология является распространенной и характеризуется повреждением только поверхностного слоя слизистой оболочки желудка. Возникает гастрит преимущественно в результате пищевых отравлений, на фоне перееданий или аллергических реакций.

Фибринозный

При таком гастрите пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Места воспалений при развитии патологического процесса покрываются серой или желтовато-коричневой пленкой, под которой образуются эрозии. Для данной формы заболевания характерны рвота с кровянистыми выделениями, повышенное слюноотделение, боль в желудке (преимущественно после еды), частая отрыжка и даже сильные головные боли.

Флегмонозный

Данная патология является наиболее серьезным воспалением, при котором повреждаются все слои желудка. Развивается флегмонозный гастрит при отсутствии адекватной терапии. Пациенту требуется срочная помощь специалиста, так как в запущенной стадии болезнь может стать причиной летального исхода. Для этой патологии характерны сильная жажда, лихорадка, рвота с желчью и кровью, учащение пульса и повышенное беспокойство пациента.

Эрозивный

Для этой формы патологии характерны повреждения стенок желудка в пределах слизистой с образованием эрозий, при заживлении не оставляющих рубцов. Основной причиной развития заболевания является агрессивное воздействие бактерии Хеликобактер пилори. Лечение эрозивного гастрита следует проводить комплексно и на как можно более ранней стадии. Это обусловлено тем, что такая патология по своей симптоматике напоминает язвенную болезнь и доставляет пациенту множество неприятных ощущений. Обычно больные жалуются на голодные боли, рвоту и частую тошноту.

Виды хронического гастрита

Поверхностный

Симптомы данной патологии выражены слабо и обычно проявляются ярче только весной и осенью. Повреждения затрагивают лишь верхний слой слизистой. Пациенты могут жаловаться на тупую боль, нарушения аппетита и тошноту.

Антральный

Этот гастрит также является поверхностным и связан с пониженной кислотностью желудка. Его симптомы часто скрыты, по этой причине выявить патологию можно только при диагностике. Пациенты могут жаловаться на тошноту после употребления кислых продуктов, периодические невыраженные боли и изжогу.

Аутоиммунный

Данный гастрит провоцируется конфликтом слизистой оболочки желудка и собственных антител. Возникает патология при анемии и заболеваниях щитовидной железы. Пациенты могут жаловаться на запоры или поносы, снижение аппетита, боли после приема пищи и тошноту.

Атрофический

При такой патологии повреждается не только слизистая желудка, но и железы. В результате процессы переваривания пищи нарушаются, так как сокращается выработка желудочного сока. Пациент слабеет, жалуется на режущие боли, изжогу и нередко стремительно худеет.

Рефлюкс-гастрит

Данная патология провоцируется проблемами 12-перстной кишки и желчевыводящей системы, характеризуется тупой болью, изжогой и рвотой с желчью. Для рефлюкс-гастрита также обычным является похудение больного.

Гипертрофический

Этот гастрит с пониженной кислотностью характеризуется образованием доброкачественной опухоли в виде кисты. Пациенты жалуются на запоры, нарушения аппетита, неприятный привкус во рту и регулярную отрыжку.

Важно! Любая форма гастрита у взрослых и детей, вне зависимости от симптомов, требует лечения, так как может стать причиной язвы желудка и рака.

Врач перечислила симптомы "желудочного коронавируса"

https://ria.ru/20210414/simptomy-1728220337.html

Врач перечислила симптомы "желудочного коронавируса"

Врач перечислила симптомы "желудочного коронавируса" - РИА Новости, 14.04.2021

Врач перечислила симптомы "желудочного коронавируса"

Желудочно-кишечные проявления COVID-19 стали встречаться все чаще, рассказала в интервью порталу "Доктор Питер" ассистент кафедры гастроэнтерологии... РИА Новости, 14.04.2021

2021-04-14T13:05

2021-04-14T13:05

2021-04-14T14:11

распространение коронавируса

общество

здоровье

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

желудочно-кишечный тракт

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/97889/51/978895106_0:117:2256:1386_1920x0_80_0_0_6feec79344cc077a9b27af208534fb47.jpg

МОСКВА, 14 апр — РИА Новости. Желудочно-кишечные проявления COVID-19 стали встречаться все чаще, рассказала в интервью порталу "Доктор Питер" ассистент кафедры гастроэнтерологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Юлия Коковина.По ее словам, люди обычно обращаются к гастроэнтерологу уже после того, как перенесли коронавирусную инфекцию. Так, например, недомогание могло длиться всего день, но затем у пациентов находили антитела. Кроме того, довольно часто переболевшие COVID-19 без симптомов списывали недомогание, например, на обострение хронического гастрита.Медик обратила внимание на то, что заразившиеся коронавирусом часто испытывают боли, обычно схваткообразные, в области живота."Может возникать послабление стула — без слизи и крови, как правило. Причем он может восстановиться на следующий день. Пока непонятно, можно ли считать симптомом тошноту (без рвоты), потому что она может быть обусловлена и повышенным давлением, которое часто возникает при ковиде", — пояснила Коковина.У пациентов с мочекаменной болезнью при COVID-19 порой начинаются обострения. Среди других симптомов: рефлюкс (кислотно-желчный заброс в пищевод), изжога, вздутие живота и газообразование. Врач подчеркнула, что причина кроется не только во влиянии коронавируса на ЖКТ, но и в стрессе. Больше всего от инфекции страдает двенадцатиперстная кишка: SARS-CoV-2 поражает ее вплоть до появления язв.Ранее главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Москвы Дмитрий Бордин призвал людей с заболеваниями органов пищеварения особенно остерегаться COVID-19.

https://ria.ru/20210414/antitela-1728175604.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/97889/51/978895106_128:0:2129:1501_1920x0_80_0_0_f5905d4c0ad843ff19e1e8d5267a4345.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, желудочно-кишечный тракт

МОСКВА, 14 апр — РИА Новости. Желудочно-кишечные проявления COVID-19 стали встречаться все чаще, рассказала в интервью порталу "Доктор Питер" ассистент кафедры гастроэнтерологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Юлия Коковина.

По ее словам, люди обычно обращаются к гастроэнтерологу уже после того, как перенесли коронавирусную инфекцию. Так, например, недомогание могло длиться всего день, но затем у пациентов находили антитела. Кроме того, довольно часто переболевшие COVID-19 без симптомов списывали недомогание, например, на обострение хронического гастрита.

Медик обратила внимание на то, что заразившиеся коронавирусом часто испытывают боли, обычно схваткообразные, в области живота.

"Может возникать послабление стула — без слизи и крови, как правило. Причем он может восстановиться на следующий день. Пока непонятно, можно ли считать симптомом тошноту (без рвоты), потому что она может быть обусловлена и повышенным давлением, которое часто возникает при ковиде", — пояснила Коковина.

14 апреля, 07:12Распространение коронавирусаЭпидемиолог объяснила разницу между антителами М и G к коронавирусу

У пациентов с мочекаменной болезнью при COVID-19 порой начинаются обострения. Среди других симптомов: рефлюкс (кислотно-желчный заброс в пищевод), изжога, вздутие живота и газообразование. Врач подчеркнула, что причина кроется не только во влиянии коронавируса на ЖКТ, но и в стрессе. Больше всего от инфекции страдает двенадцатиперстная кишка: SARS-CoV-2 поражает ее вплоть до появления язв.

"Вероятно, теория о том, что вирус присаживается там, где тонко, верна. А учитывая, что проблемы с желудочно-кишечным трактом так или иначе есть у всех (статистика говорит о 85 процентах, но думаю, что оставшиеся 15 процентов просто не обследовались), многие оказались в группе риска", — сказала Коковина.

Ранее главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Москвы Дмитрий Бордин призвал людей с заболеваниями органов пищеварения особенно остерегаться COVID-19.

21 марта 2020, 07:57ИнфографикаТак победим: как остановить коронавирус

Инфографика

Посмотреть

Рвота с желчью у собак. Ветеринарная клиника "Зоостатус"


Что делать, если у собаки рвота с желчью
Причины рвоты с желчью
Диагностика при рвоте с желчью у собак
Лечение при рвоте с желчью у собаки
Профилактика рвоты с желчью у собак

Рвота – это рефлекторный акт, приводящий к выбросу через рот содержимого желудка, сопровождающийся активным сокращением брюшных мышц. Запускает процесс рвоты стимуляция рвотного центра, расположенного в головном мозге.

Стимулировать рвотный центр могут как заболевания желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости, брюшины, головного мозга, так и вещества (токсины, препараты), переносимые кровью и воздействующие на хеморецепторы.

Любая рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом, избавиться от которого можно только устранив причину, ее вызывающую.

Желчь выделяется клетками печени (гепатоцитами), собирается в печеночные канальцы, а затем – в общий желчный проток, который выходит в двенадцатиперстную кишку на расстоянии в несколько сантиметров от пилорического сфинктера желудка. Желчь хранится в желчном пузыре, сообщающимся с общим желчным протоком, и выделяется в кишечник периодически, по мере необходимости.

Рвотные массы с примесью желчи указывают на то, что желчь из кишечника забрасывается в желудок. Это происходит при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, когда массы из двенадцатиперстной кишки попадают обратно в желудок, раздражают его, что и вызывает рвоту. Также это происходит при длительной рвоте, вызванной любыми причинами, когда желудок уже давно пуст, а рвотные позывы продолжаются. Попадающая в желудок желчь раздражает слизистую желудка и, если этот процесс продолжается длительное время, то развивается ее воспаление – гастрит.

Что делать, если у собаки рвота с желчью

Прежде всего, следует ограничить потребление воды и пищи. Кормить собаку, у которой наблюдается рвота, не следует до ее прекращения: пища и вода будут провоцировать рвотные приступы. Воду можно давать небольшими порциями и часто, если она не провоцирует рвоту.

Однократный эпизод рвоты с желчью, если в рвотных массах присутствует трава или шерсть – это не повод для паники. Но собака требует внимательного наблюдения: при повторении рвоты следует незамедлительно показать собаку врачу.

Если рвота с желчью сопровождается заметным ухудшением состояния собаки (отказ от корма, диарея, потеря веса, вялость, повышение температуры тела, одышка, пожелтение слизистых, усиление жажды и т.д.), животное необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику! Никаких препаратов без назначения врача и до осмотра ветеринаром давать собаке ни в коем случае нельзя!

Причины рвоты с желчью

Возможные причины рвоты с желчью у собак:

  • гастрит
  • гастро-дуоденальный рефлюкс (заброс желчи в желудок из-за нарушения работы сфинктера)
  • острые и хронические заболевания печени
  • сильная глистная инвазия
  • инородное тело в желудке и тонком кишечнике
  • инфекционные заболевания
  • панкреатит
  • почечная недостаточность
  • заболевания головного мозга
  • отравления
  • укачивание в транспорте
  • вестибулярный синдром
  • резкая смена рациона
  • заболевания обмена веществ (сахарный диабет, гипоадренокортицизм и др.)

Диагностика при рвоте с желчью у собак

Осмотр и подробный рассказ владельца о характере рвоты и особенностях изменения общего состояния животного обычно позволяют предположить вероятную причину возникновения рвоты с желчью. Но для постановки диагноза необходимо проведение клинического и биохимического анализов крови, УЗИ органов брюшной полости, иногда – анализ мочи, исследование кала, рентген органов брюшной полости с контрастом, гастроскопия, вирусологические исследования.

Лечение при рвоте с желчью у собаки

Лечение невозможно без устранения основной причины заболевания. Но большое значение для поддержания организма собаки имеет симптоматическая терапия. Для этого применяются гастропротекторы, противорвотные препараты, для коррекции обезвоживания и поддержания водно-солевого баланса – инфзионная терпия, иногда - антибиотики. В тяжелых случаях требуется лечение в условиях стационара. Во всех случаях важное место в терапии собаки со рвотой занимает диета.

Профилактика рвоты с желчью у собак

Прежде всего, для профилактики появления заболеваний, проявляющихся рвотой, необходимо обеспечить собаку качественным кормом и свежей питьевой водой, соблюдать режим кормления, не допускать поедания инородных предметов и ядовитых веществ (особенно это касается бытовой химии), регулярно проводить вакцинацию и обработку от паразитов, а также диспансеризацию животного. Своевременная диагностика позволит обнаружить заболевание на ранней стадии, до того, как оно нанесет непоправимый вред здоровью собаки.

При рвоте желчью у собаки самолечение недопустимо!

Что вызывает рвоту желтой желчью и как ее остановить

Наши желудки наполнены кислотой, настолько разъедающей, что, если ее положить на деревянный стол, она проглотит ее. К счастью, однако, наши тела достаточно развиты, чтобы учесть эту потенциальную опасность, создав защитную слизистую оболочку, покрывающую внутреннюю часть желудка. Эта желудочная кислота является лишь одним из компонентов жидкости, необходимой для адекватного переваривания пищи, так как также требуется другая жидкость, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре.

Эта жидкость называется желчью, пищеварительной жидкостью, вырабатываемой печенью, которая помогает вам легко переваривать и усваивать жиры. В нормальных условиях желчь остается в желчном пузыре и попадает в тонкий кишечник, как только он чувствует, что жирная пища была съедена. Желудочные соки в желудке обычно задерживаются желудочными сфинктерами, расположенными в нижнем отделе пищевода (нижний сфинктер пищевода) и возле входа в тонкий кишечник (пилорический сфинктер). Желчь никогда не обнаруживается в желудке при нормальных обстоятельствах, но если возникнет состояние, которое привело к аномальному открытию пилорического сфинктера, что позволяет пище из тонкой кишки и желудка смешиваться, это может привести к образованию желтой комбинации желудочного сока. , особенно при рвоте.

Причины появления желтой рвоты

Знание причин того, как и почему что-то происходит, - полдела. Излив желтой жидкости в течение длительного периода времени может указывать на серьезную проблему, которую должен немедленно решить врач. Тот факт, что чрезмерная рвота возникает сам по себе, подвергает человека риску обезвоживания и электролитного дисбаланса, что может быть опасным для жизни. Важно понимать, что не всякая рвота опасна, поскольку это обычный рефлекс, который может быть вызван раздражением или даже вирусной инфекцией - это не означает, что можно игнорировать такие симптомы.Ниже приведены различные причины, по которым вас может рвать желтой горькой жидкостью.

Продукты желтого цвета: Возможно, в вашем рационе слишком много продуктов желтого цвета. . Распространенные продукты, которые могут вызвать это, включают кукурузу и морковь. Это не серьезная проблема.

Рефлюкс желчи: Возникает, когда в желудке слишком много желчи, и организм пытается избавиться от нее, что приводит к рвоте желчью. Пептические язвы и операции на желудке, такие как удаление желчных камней, могут быть основными причинами этого заболевания. Типичные симптомы включают дискомфорт в животе, изжогу , тошноту или охриплость голоса. Это состояние требует внимания медицинского работника. Это может привести к тому, что у одного человека каждое утро будет извергаться желтая желчь.

Кишечная непроходимость: Как следует из названия, это приводит к закупорке кишечного тракта (обычно вызывается перекрученным кишечником). Это может быть очень опасным заболеванием, если его не лечить немедленно.Состояние заставляет пищу двигаться в противоположном направлении и вызывать рвоту. Чаще всего это врожденный дефект, требующий хирургического вмешательства.

Воспаление дыхательных путей: Инфекции дыхательных путей могут вызывать рвоту желтой желчью и возникают из-за инфекции, вызывающей образование большого количества слизи. В этой слизи содержатся бактерии и другие инфекционные микробы, которые перемещаются по горлу и загрязняют желудок. Эта жидкость постоянно накапливается в пищеварительной системе, вызывая у человека тошноту, пока он не начнет выделять желтую желчь, богатую слизью.При лечении респираторной инфекции - простуды или гриппа - рвота желтой желчью исчезнет.

Неисправность пилорического клапана: Часто возникающее у пожилых людей, это состояние может привести к выбросу желтой желчи из-за неисправности пилорического сфинктера. Во время нормального пищеварения в тонкий кишечник выделяется желчь, которая способствует расщеплению жиров. Пилорический сфинктер - это отверстие, которое отделяет эту часть тонкой кишки от содержимого желудка. В тех случаях, когда этот сфинктер не закрывается должным образом, желчь может попасть в желудок, объединяясь с желудочной кислотой.Это может привести к таким нарушениям, как изжога, боль и выброс желтой желчи. При подозрении на это заболевание рекомендуется немедленно обратиться к врачу для немедленной консультации.

Как перестать рвать желчью?

О серьезных состояниях всегда должен заботиться высококвалифицированный медицинский специалист. Однако есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие некоторых причин рвоты желчью и даже в некоторой степени ее облегчить.Вот несколько советов, которые вы можете сделать прямо сейчас.

Избегайте курения и питья: Курение сигарет сушит слизистые оболочки и слюну, которые необходимы для смягчения и защиты дыхательного горла, что может привести к рвоте желчью. Употребление алкоголя может раздражать пищевод и расслаблять нижний сфинктер пищевода, создавая идеальную среду для рефлюкса и последующей рвоты желчью. Избыток желчи после чрезмерного употребления алкоголя также является обычным явлением.

Небольшие частые приемы пищи: Это может уменьшить давление на кишечник.Обильные приемы пищи могут заставить пищеварительную систему усердно работать, чтобы переваривать пищу, и, следовательно, пилорический клапан может нарушиться, что приведет к рефлюксу желчи.

Сидеть вертикально после еды: Выждать два-три часа после еды, чтобы лечь, чтобы дать пище время для пищеварения, что способствует лучшему пищеварению.

Ограничение потребления жиров: Ограничение жиров в рационе снизит потребность в производстве желчи.

Избегайте проблемной пищи: Определенные продукты могут способствовать возникновению кислотного рефлюкса, включая острую пищу и кофеин.

Похудеть: Избыточный вес, наблюдаемый у тучных людей, связан с чрезмерным давлением на желудок и внутренние органы. Похудение поможет уменьшить кислотный рефлюкс в этом отношении, а в некоторых случаях даже вылечит его.

Желтый док: Трава, известная своими многочисленными лечебными свойствами. Он идеально подходит для борьбы с желчью и другими расстройствами пищеварения за счет снижения кислотности желудочного сока.

Что есть после того, как вырвало желтой желчью?

Изъятие желтой желчи вызывает обезвоживание, на самом деле, это обычная черта рвоты в целом.Поэтому рекомендуется избегать обезвоживания, даже если вы чувствуете, что не можете удерживать что-либо в желудке. Вы можете сделать это, делая небольшие глотки воды. Замена потерянных электролитов также имеет жизненно важное значение, и употребление чего-нибудь сладкого, например фруктового сока, может помочь вернуть сахар в организм. Точно так же употребление соленых крекеров может помочь вернуть уровень натрия в норму. Употребление имбиря в виде соды или чая также может помочь облегчить симптомы тошноты и рвоты.

Хотя причина желтой рвоты может быть сложной, симптом рвоты часто лечится таким же образом. В незначительных случаях это обычно означает просто заменить то, что было потеряно: воду и электролиты. Но в более тяжелых случаях лучше сразу обратиться к врачу.

Связано: Слизь в горле, причины, симптомы и природные домашние средства


Малоизвестный тип рефлюкса - защита от рефлюкса

Обзор рефлюкса желчи

Вы когда-нибудь слышали о рефлюксе желчи? Для многих людей слово «рефлюкс» является почти синонимом состояния, известного как «кислотный рефлюкс», которое возникает, когда желудочная кислота возвращается (рефлюкс) к пищеводу и вызывает неприятные ощущения, в том числе то, что обычно называют изжогой.Хотя случайная изжога является обычным явлением, обострения хронического кислотного рефлюкса могут быть болезненными, истощающими и пугающими, особенно если они происходят в ночное время.

Жжение в горле и груди, кашель или удушье, а также чувство паники или беспокойства во время сна обычно связаны с хроническим кислотным рефлюксом; однако многие не знают, что они также могут быть связаны с рефлюксом желчи .

Рефлюкс желчи - это состояние, при котором желчь из печени, вещество, вырабатываемое естественным путем, которое обычно катализирует переваривание жиров, возвращается (рефлюкс) в желудок и даже в пищевод.Когда это происходит, это может вызвать симптомы, очень похожие на симптомы кислотного рефлюкса. Однако одним из наиболее важных отличий является то, что симптомов рефлюкса желчи обычно не облегчаются с помощью изменения диеты или образа жизни

Сходства между кислотным рефлюксом и желчным рефлюксом, которые мы рассмотрим более подробно ниже, являются причиной того, почему для вас невероятно важно поговорить со своим врачом, если вы испытываете симптомы кислотного рефлюкса, которые не уменьшаются при традиционном кислотном лечении.

Причины рефлюкса желчи

Вырабатываемая печенью, желчь представляет собой смесь пищеварительных солей от зеленого до темно-желтого цвета, которая переходит из печени в желчный пузырь, а затем в верхнюю часть тонкой кишки. Желчь обладает уникальными свойствами, помогая организму переваривать жиры, поскольку содержащиеся в ней пищеварительные кислоты отделяют и изолируют жиры, чтобы расщепить их отдельно от других компонентов пищи. Желчь менее кислая, чем желудочная кислота, что помогает ей выполнять свою вторую задачу: нейтрализовать кислоту желудка до того, как она достигнет нижних отделов кишечника.

Когда вы употребляете пищу с жиром, ваш желчный пузырь получает сигналы от желудка, чтобы выпустить желчь в тонкий кишечник для подготовки к перевариванию жира. Желчь накапливается в верхнем отделе тонкой кишки и, как правило, остается там, когда пища и желудочная кислота выходят из желудка.
При возникновении рефлюкса желчи участок желудка, который соединяется с тонкой кишкой, известный как пилорический клапан, не закрывается достаточно быстро или недостаточно плотно, что заставляет желчь течь обратно в желудок.Оттуда он может войти в контакт с нижним сфинктером пищевода, отверстием, соединяющим пищевод с желудком.

Если сфинктер пищевода также слаб или чрезмерно расслаблен, желчь может течь вверх (рефлюкс) в пищевод, вызывая ряд неприятных симптомов.
Иногда рефлюкс желчи и кислотный рефлюкс могут возникать одновременно, поскольку обратный отток желчи часто смешивается с желудочной кислотой в желудке.

Симптомы рефлюкса желчи

Следующие симптомы чаще всего связаны с рефлюксом желчи:

  • Жгучая боль в верхней части живота, часто в груди, а иногда и в горле
  • Едкий привкус во рту
  • Кашель или боль в горле
  • Рвота, особенно при наличии зеленой или желтой жидкости
  • Чувство тошноты
  • Неожиданная потеря веса, не связанная с какими-либо существенными изменениями образа жизни

Важно обращать особое внимание на любые случаи рвоты, при которых явно присутствует желчь.Хотя в редких случаях сильная рвота может привести к изгнанию желчи, регулярная рвота с присутствием желчи должна рассматриваться как потенциальный признак рефлюкса желчи.

Многие симптомы желчного рефлюкса являются общими с кислотным рефлюксом, который является частью того, что делает желчный рефлюкс более трудным для точного определения, чем кислотный рефлюкс. Если вы испытываете частую изжогу, удушье во время сна и неприятный привкус в задней части горла, вам следует обсудить с врачом способы лечения кислотного рефлюкса.

Если лечение кислотного рефлюкса не оказалось эффективным, это может быть связано с желчью, а не с желудочной кислотой. Из-за разницы в химическом составе между желчью и желудочной кислотой многие из методов лечения, которые уменьшают перепроизводство и / или резервное копирование желудочной кислоты, не устраняют и не сводят на нет желчь. Это означает, что для выявления рефлюкса желчи может потребоваться процесс выведения.


Эффективная диагностика и лечение рефлюкса желчи,

Диагностика рефлюкса желчи

Первоначальный диагноз рефлюкса желчи сложен, и, к сожалению, врачи редко могут диагностировать рефлюкс желчи отдельно от кислотного рефлюкса, исходя только из непосредственных симптомов.Из-за этого обычно сначала пытаются лечить кислотный рефлюкс, а затем исследовать желчный рефлюкс, если лечение кислотного рефлюкса оказывается неэффективным.

Если лечение кислотного рефлюкса не работает, вероятно, ваш врач порекомендует эндоскопию. Эндоскопия может выявить язвы, отеки и другие нарушения, которые могут указывать на рефлюкс желчи как на причину дискомфорта. Другой диагностический тест, который иногда проводят, известен как «импеданс пищевода , », который включает использование зонда для определения того, какие вещества возвращаются в пищевод.Этот тест часто используется для пациентов, у которых рвота не сопровождается желудочной кислотой или явно содержит желчь.

Лечение рефлюкса желчи

Изменения образа жизни.
Как упоминалось ранее, в отличие от кислотного рефлюкса, симптомы желчного рефлюкса обычно не облегчаются при изменении диеты или образа жизни . Поскольку люди часто испытывают и кислотный рефлюкс, и желчный рефлюкс одновременно, ваши симптомы могут быть облегчены следующими изменениями образа жизни, рекомендованными для страдающих кислотным рефлюксом:

  • Бросить курить
  • Изменить пищевые привычки:
    • Ешьте меньше. Избегайте чрезмерно обильных приемов пищи - отличный первый шаг.
    • Время приема пищи: подождите перед сном после еды.
    • Food Choice: Ограничьте употребление жирной, проблемной пищи и напитков и избегайте алкоголя.
  • Худеть
  • Спящие привычки: Поднимите изголовье кровати и избегайте сна в одежде, которая может стеснять вашу талию или живот.
  • Регулярное расслабление и снятие стресса

Лекарства
После выявления рефлюкса желчи лечение обычно включает прием лекарства, такого как Урсодиол, который помогает организму легче перемещать желчь по кишечнику, снижая риск обратного оттока (рефлюкса).

Хирургия
Если лечение неэффективно, следующим шагом может быть операция. Для лечения рефлюкса желчи обычно используются три процедуры: операция по отвлечению желчи Roux-en-Y, фундопликация и имплантат Linx .

Операция по отвлечению по Ру включает в себя перемещение трубок, которые помогают отводить желчь в тонкий кишечник, чтобы желчь не скапливалась возле отверстия в желудке. Процедура Roux-en-Y также широко используется как форма лечения потери веса, а это означает, что она не идеальна для всех пациентов, особенно тех, кто не хочет или не должен худеть.Как правило, он лучше всего подходит для пациентов, которые уже перенесли другие операции на желудке с удалением привратника.

Фундопликация (антирефлюксная хирургия) и Имплант Linx обычно используются для лечения кислотного рефлюкса, поскольку они оба действуют для укрепления нижнего сфинктера пищевода. Фундопликация включает обертывание части верхней части желудка вокруг сфинктера пищевода для его усиления, а имплант Linx включает размещение специально разработанного титанового кольца вокруг сфинктера.Обе эти процедуры укрепляют и укрепляют сфинктер пищевода; Операция Linx, хотя и намного новее, значительно менее инвазивна, чем фундопликация.

К сожалению, существует ограниченное количество доступных исследований эффективности как фундопликации, так и имплантата Linx для лечения желчного рефлюкса, в основном потому, что обе операции также могут одновременно устранить симптомы кислотного рефлюкса.


Заключение - Рефлюкс желчи и вы

Если у вас наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, особенно если вы в настоящее время проходите курс лечения от кислотного рефлюкса, который не доказал свою эффективность, важно немедленно обратиться к врачу.

Рефлюкс желчи может быть так же опасен, как и длительный кислотный рефлюкс, поскольку оба они создают чрезмерную нагрузку на нижнюю часть пищевода.
Необработанный рефлюкс желчи может привести к повреждению пищевода, развитию ГЭРБ, развитию пищевода Барретта и повышенному риску рака пищевода. Хотя периодическая изжога не должна быть причиной подозрения на рефлюкс желчи, хронические эпизоды перечисленных выше симптомов должны побуждать к визиту к врачу.

Ресурсы:
Симптомы, причины, диагностика и лечение рефлюкса желчи (MayoClinic)
Управление рефлюксом желчи (Национальная медицинская библиотека США)
Что нужно знать об излечении желчи (линия здоровья)
Рефлюкс - кислота или желчь? Знать разницу (Gastrointestinal Associates)
Рефлюкс желчи: причины, симптомы, осложнения и советы по профилактике (Bel Marra Health)
Кислотный рефлюкс, рефлюкс желчи и гастрит (risingsunyoga)
Повреждение рефлюкса (желчный рефлюкс) , Not Acid) (nytimes)
Симптомы гастрита с рефлюксом желчи (livestrong)

Рвота желчью: возможные причины и методы лечения

Никто не любит рвать, но рвота желчью - крайне неприятное занятие.Вы знаете, если вас рвет желчью, потому что это зеленовато-желтый цвет, который оставляет во рту очень кислый привкус. Есть ряд причин, по которым вас может рвать желчью, но обычно это потому, что в желудке не остается ничего, что могло бы рвать. Однако рвота желчью может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, такой как непроходимость кишечника.

Желчь - это жидкость, которая вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США , желчь содержит холестерин, желчные кислоты и билирубин (продукт красных кровяных телец). 1 Есть 2 основных назначения желчи:

  • Помогает пищеварению и расщепляет жиры на жирные кислоты.
  • Помогает организму выводить продукты жизнедеятельности из крови.

Обычно рвота не содержит желчи, потому что она задерживается в тонком кишечнике и предотвращается попаданием в желудок пилорическим клапаном в нижней части желудка. Однако при некоторых условиях клапан может пропускать желчь в желудок.

Давайте посмотрим на различные причины рвоты желчью и на то, какие натуральные домашние средства вы используете для лечения симптомов.

Причины и методы лечения рвоты желчью

Пустой желудок

Одна из наиболее частых причин рвоты желчью - это то, что у вас пустой желудок, и вам уже нечего рвать. Обычно это не о чем беспокоиться, и это должно исчезнуть само по себе.

Очень часто беременные женщины рвут желчью, потому что частые приступы рвоты опустошают их желудок.

Имбирь - прекрасный натуральный ингредиент, который успокаивает пищеварительную систему и уменьшает приступы рвоты.Имбирь успокаивает желудок, поскольку он обладает множеством противовоспалительных свойств и, как было доказано, помогает уменьшить тошноту и частоту рвоты. 2

Сделайте имбирный чай, натерев на терке 1–2 дюйма корня имбиря и дайте ему настояться в стакане кипящей воды. Начните с небольших глотков, чтобы успокоить желудок и остановить рвоту. В качестве альтернативы используйте другие мои домашние средства, чтобы остановить рвоту.

Непроходимость кишечника

Кишечная непроходимость или непроходимость могут препятствовать попаданию пищи в тонкий кишечник и вызывать рвоту зеленовато-желтой желчью.Непроходимость кишечника может быть вызвана запором, грыжей, воспалительным заболеванием кишечника, болезнью Крона или опухолью. Помимо рвоты желчью, непроходимость кишечника может вызвать вздутие живота, боль в желудке, запор или диарею. 3

Важно посетить врача, если у вас кишечная непроходимость, потому что, если ее не лечить, она может привести к прекращению кровоснабжения кишечника, что может вызвать дополнительные осложнения. 4 Большинство кишечных непроходимостей требует лечения в больнице.

Из-за кишечной непроходимости младенцы и дети дошкольного возраста рвут желчью. Если вы заметили, что рвота вашего ребенка зеленого или желтого цвета, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рефлюкс желчи

Если у вас рефлюкс желчи, у вас может возникнуть рвота желто-зеленой жидкостью (желчью). Врачи описывают рефлюкс желчи как инвалидизирующее состояние, которое характеризуется болью в животе, рвотой желчью и потерей веса. 5 Рефлюкс желчи возникает, когда желчь из желчного пузыря попадает в желудок, а затем попадает в пищевод.Это приводит к ощущению жжения и боли в груди, тошноте и рвоте желчью. 6

Гастроэнтеролог доктор Даниэль Сифрим говорит, что симптомы желчного рефлюкса и кислотного рефлюкса схожи и их можно лечить одинаково. Он говорит, что «все, что может уменьшить кислотный рефлюкс, может уменьшить рефлюкс желчи». 7

Выпейте 1/4 стакана сока алоэ вера за 30 минут до еды, чтобы уменьшить желчный рефлюкс и избежать рвоты желчью. Алоэ вера обладает множеством противовоспалительных и антиоксидантных свойств, которые могут помочь облегчить симптомы рефлюкса.Фактически, исследование 2015 года показало, что сироп алоэ вера помогает уменьшить изжогу, метеоризм, отрыжку, рвоту и кислотность желудка у людей, перенесших гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ, которая является более серьезной формой кислотного рефлюкса). 8

Еще одно эффективное средство для уменьшения симптомов рефлюкса желчи - это пищевая сода. Пищевая сода помогает нейтрализовать кислоту в желудке. Смешайте 1/2 ч. Л. растворить пищевую соду в стакане воды и выпить перед едой, чтобы уменьшить симптомы рефлюкса желчи и кислотного рефлюкса.Прочтите мою статью об использовании пищевой соды при кислотном рефлюксе, чтобы узнать больше и узнать, кому не следует использовать пищевую соду для лечения желудочных заболеваний.

Если вам сделали обходной желудочный анастомоз , вы можете обнаружить, что у вас рвота желчью, потому что операция на желудке также может вызвать рефлюкс желчи у многих людей. 9

Другой причиной рефлюкса желчи, вызывающего рвоту желчью, является язвенная болезнь . В клинике Майо утверждают, что пептические язвы нарушают функцию пилорического клапана, и желчь может просачиваться в желудок. 10

Люди, которым удалили желчный пузырь , также могут страдать от приступов рвоты желчью, потому что они, как правило, более склонны к рефлюксу желчи, чем другие люди. 10

Гастроэнтерит (желудочный грипп)

Гастроэнтерит - это раздражение и воспаление желудка из-за бактериальной или вирусной инфекции. Иногда его называют желудочным гриппом, и он вызывает приступы рвоты (даже сильной рвоты) и диареи.

Вы можете заразиться желудочным гриппом от человека, инфицированного ротавирусом, норовирусом, или при приеме внутрь зараженной пищи.Кроме того, бактериальные инфекции, такие как кишечная палочка и сальмонелла, могут вызывать рвоту и диарею. Если вы продолжите рвоту и опорожните все содержимое желудка, вы начнете рвать зеленовато-желтую рвоту, которая является вашей желчью. 11

Чтобы остановить рвоту и предотвратить рвоту желчью, вы можете принимать капсулы с маслом перечной мяты, которые успокаивают желудок и останавливают рвотный рефлекс. Исследования показали, что масло мяты перечной может снизить частоту и интенсивность рвоты. 12

Пищевое отравление также может вызвать серьезные приступы рвоты, которые могут привести к изрыганию желчью.Вы можете попробовать имбирный чай, чтобы остановить тошноту, рвоту и другие симптомы пищевого отравления. Кроме того, вы можете жевать имбирь и позволить соку попасть в желудок, чтобы остановить рвоту.

Слишком много алкоголя

Многие люди рвут желтой желчью по утрам после употребления слишком большого количества алкоголя. Слишком много алкоголя может отравить ваше тело, и организм избавляется от него с помощью рвоты. Ваше тело может обработать только 1 унцию. чистого спирта в час. Слишком много алкоголя в организме раздражает желудок, что приводит к рвоте, а также к другим классическим симптомам чрезмерного употребления алкоголя. 13

Невозможно сократить время, в течение которого алкоголь остается в вашем организме, и попытка рвоты не избавит ваш организм от алкоголя быстрее. Фактически, употребление слишком большого количества алкоголя является одной из ситуаций, когда вы не должны вызывать рвоту, а, скорее, вы должны относиться к этому, как к любому случаю отравления, и вызывать скорую помощь за медицинской помощью.

Если вы хотите подсчитать, как долго алкоголь остается в вашем организме после употребления алкоголя, вы можете проверить мою статью о том, как долго алкоголь остается в вашем организме.

Единственный способ избежать последствий чрезмерного употребления алкоголя - это пить меньше и ответственно. Чрезмерное употребление алкоголя является наиболее частой причиной повреждения печени, поэтому очень важно знать о ранних признаках поражения печени.

Синдром циклической рвоты

Синдром циклической рвоты (CVS) - это редкое заболевание, которое вызывает у человека повторяющиеся эпизоды сильной тошноты и рвоты. Врачи не совсем уверены, что вызывает CVS, но исследователи из Национальной организации по редким заболеваниям считают, что это связано с аномальными сигналами, которые мозг посылает в кишечник. 14

CVS вызывает периоды постоянной рвоты, и когда содержимое желудка полностью опорожняется, у человека может появиться рвота зеленой или желтой желчью, сухие вздутия, лихорадка и недостаток энергии.

Клиника Майо рекомендует, чтобы в начале периода рвоты человек оставался в постели в темной тихой комнате. Также важно пить воду, чтобы поддерживать достаточный уровень гидратации и возобновить нормальную диету после того, как рвота прекратилась. 15

Рвота черной желчью

Некоторые из причин, по которым человека может рвать черной желчью, связаны с кровотечением в желудочно-кишечном тракте, язвенной болезнью или инфекцией Helicobacter pylori.Если вы заметили, что вас вырвало жидкость черного цвета, немедленно обратитесь за медицинской помощью. 16

Прочтите эти статьи по теме:
1. Как остановить рвоту: лучшие домашние средства (подтвержденные наукой)
2. Боль в пупке: причины и естественные методы лечения
3. Жжение в желудке - причины и методы лечения
4. Самые эффективные домашние средства от газов и вздутия живота

Источники статей

Рвота желчью | Неотложная помощь FastMed

Если ваша рвота имеет желтый или зеленый оттенок, скорее всего, у вас рвота желчью.Желчь - это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает пищеварению. Обычно он присутствует в рвоте; однако он срыгивает в небольших количествах, которые легко могут остаться незамеченными. В зависимости от вашего предыдущего приема пищи и истории болезни существует множество факторов, которые могут привести к рвоте желчью. Если у вас недавно была рвота желчью, обратитесь в местную службу неотложной помощи FastMed для осмотра медицинского работника.

Причины и лечение рвоты желчью

Причины *

Следующие факторы связаны с рвотой желчью:

  • Пищевая аллергия / отравление. Употребление непереносимой для организма пищи вызывает реакцию, вызывающую сильную рвоту, содержащую желчь.
  • Пьянство. Большое количество алкоголя, употребленное за короткий промежуток времени, может вызвать непереносимость. Организм избавляется от токсинов, вызывая сильную рвоту, которая может содержать желчь.
  • Рефлюкс желчи . Переизбыток желчи в желудке может вызвать рвоту. Обычно возникает после операций на желудке.
  • Непроходимость кишечника .Непроходимость кишечника препятствует прохождению пищи, вызывая сильную боль в животе, запор и рвоту желчью.
  • Рвота натощак. Если у вас рвота без еды в желудке, желчь - единственная жидкость, которая может срыгивать.

Лечение *

Медицинский работник должен провести обследование, чтобы определить основную причину рвоты желчью. После выявления состояния будет назначено соответствующее лечение.В зависимости от причины лечение может включать:

  • Повышенная гидратация и расход электролита
  • Лекарство
  • Хирургия (в крайних случаях)
  • Избегание продуктов питания и / или алкоголя, вызывающих непереносимость организма

FastMed - это сеть клиник, в которых работают опытные и преданные своему делу медицинские специалисты. Наши современные объекты открыты семь дней в неделю. Нет необходимости в записи, но вы можете пройти регистрацию онлайн , чтобы время ожидания еще меньше.

Как остановить рвоту желчью после питья

Просыпаться после ночной пьянки с тошнотворным похмельем, которое приводит к рвоте желчью, может быть чрезвычайно неприятным ощущением. Чрезмерное употребление алкоголя обезвоживает желудок , что приводит к рефлюксу пищеварительной жидкости, который обычно называют рефлюксом желчи. В этой статье обсуждаются симптомы похмелья с выделением желчи, рассматриваются причины, стоящие за этим, практические советы о том, что делать при рвоте желчью, связанные с этим опасности и когда следует обращаться за медицинской помощью.


Как похмелье вызывает рвоту пищеварительной жидкостью?

Из многих негативных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникают после слишком большого количества напитков, рвота желчью по утрам, несомненно, является одной из самых неприятных вещей. Если вас тошнит после похмелья, то естественно интересоваться, что такое желчь. Сюда входят пищеварительные жидкости, которые возвращаются в желудок, вверх по пищеводу и в рот.

Согласно исследованию Университета штата Колорадо, акт похмелья, вызванный желтой желчью, является результатом ряда событий, которые происходят во время эпизода похмелья.

Основной причиной тошноты после питья является раздражение или воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное алкоголем.

В результате желудок вырабатывает избыток жидкости или похмельной желчи, что приводит к боли в желудке, тошноте, рвоте или сухости, что в конечном итоге приводит к рвоте.

Признаки и симптомы тошноты после употребления алкоголя

Симптомы похмелья с рвотой и желчью отличаются от тошноты, возникающей из-за пищевого отравления, укачивания, беременности или желудочной инфекции. Желчный рефлюкс отличается от желудочного или кислотного рефлюкса, который включает желудочные кислоты в отличие от пищеварительных жидкостей, производимых в печени.

Ниже приведены некоторые признаки похмельного рефлюкса желчи.

  • Зеленовато-желтая жидкость
  • Чувство жжения в груди и горле (раздражение пищевода, вызванное пищеварительными жидкостями)
  • Кашель
  • Боль в верхней части живота (из-за похмелья рвота желчью, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка)

Понимание симптомов рефлюкса желчи помогает осознавать серьезность ситуации и при необходимости обращаться за медицинской помощью.Поэтому, если человек испытывает похмелье с выделением желтой желчи, его нельзя игнорировать.

Причины рвоты желчью при похмелье

Рефлюкс желчи

Основной причиной рвоты желчью после употребления алкоголя является сильное обезвоживание и раздражение слизистой оболочки желудка, вызванное алкоголем. Это заставляет пищеварительные жидкости (желчь), вырабатываемые в печени, возвращаться обратно или возвращаться в желудок вместе с пищеводом и в рот, вызывая рвоту.

Натощак при вейсалгии, особенно после ночи отсутствия надлежащей диеты, также может вызвать рвоту пищеварительной жидкостью, так как в желудке нет другого содержимого, которое могло бы вызвать рвоту.

Холецистит и поражение печени

Холецистит - это заболевание, которое возникает в результате воспаления желчного пузыря - органа, в котором находится пищеварительная жидкость. Те, у кого холецистит и другие проблемы, связанные с печенью, также вырывают пищеварительную жидкость и проявляют симптомы, похожие на тошноту, вызванную похмельем, которую не следует путать друг с другом.

Опасности рвоты желчью при похмелье

Любой вид тошноты является поводом для беспокойства, особенно когда речь идет о повторяющейся рвоте желчью после похмелья. Важно понимать, что рвота пищеварительной жидкости может произойти просто из-за пустого желудка, что не опасно. Однако, когда оно становится чрезмерным и происходит в результате похмелья с рвотой желчью, следует ожидать нескольких опасностей похмелья. Особенно, если это случается довольно часто и длится даже после того, как похмелья нет.

  • Головокружение и обмороки
  • Кровоточащие язвы желудка
  • Тяжелая изжога
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Психический стресс

Алкоголики также очень склонны к рвоте кровью из-за частого разрыва желчевыводящих вен, возникающих после употребления алкоголя. эпизоды похмелья. Говоря о крайностях, когда дело касается этих опасностей, вряд ли умрет от похмелья. Тем не менее, не следует упускать из виду или игнорировать регулярную рвоту желчью при похмелье, поскольку она может нанести долговременный вред пищеводу и общему здоровью, если ее не лечить или не лечить.

Что делать после рвоты желчью?

Лечение сильного обезвоживания организма, которое происходит после рвоты желчью после употребления алкоголя, должно быть первым делом после приступа тошноты, вызванного употреблением алкоголя. Это особенно важно, если это сочетается с диареей после употребления алкоголя на следующий день.

Что пить при рвоте желчью?

Прозрачные жидкости, такие как вода, мягкие фруктовые соки без мякоти и свежие бульоны, лучше всего пить после рвоты.Избегайте цитрусовых напитков и молока, так как они могут плохо сказаться на пищеварительной системе после рвоты с желчью.

Важно принимать жидкости в небольших количествах, которые постепенно увеличиваются, чтобы не вызывать еще большего раздражения желудка.

Если тошнота длится более 24 часов, рекомендуется принять раствор для пероральной регидратации или обратиться за медицинской помощью, о чем мы подробно поговорим позже.

Что есть при рвоте желчью?

После похмелья важно соблюдать осторожность при соблюдении диеты, чтобы быстро восстановиться и восстановить силы.Избегайте трудно перевариваемой пищи. Не забывайте есть медленно, хорошо пережевывая, чтобы помочь ослабленной пищеварительной системе. Также помогает есть пищу, которая не слишком ароматна или не имеет вкуса и имеет комнатную температуру.

Признаки необходимости обращения к врачу при рвоте желчью после питья

Немедленная медицинская помощь должна быть оказана при появлении любого из следующих признаков, особенно после неоднократной рвоты желчью.

  • Тяжелая летаргия
  • Скованность в шее
  • Кровь с примесью рвоты
  • Чрезмерно учащенное дыхание
  • Сильная боль в животе
  • Обезвоживание и мышечные спазмы

Некоторые люди испытывают воспалительную реакцию из-за чрезмерного употребления алкоголя. похмельная лихорадка.Если тошнота сочетается с лихорадкой, болями в мышцах и головными болями, необходима немедленная медицинская помощь. Есть также некоторая связь между головокружением и рвотой желчью, поскольку алкоголь и тошнота могут вызвать симптомы головокружения.

Предотвратить рвоту во время похмелья

В заключение, профилактика всегда лучше лечения, когда речь идет о тошноте и медицинских проблемах, связанных с алкоголем. Проще и здоровее найти способы предотвратить возникновение такой ситуации, чем пытаться найти ответы на вопрос, как остановить рвоту желчью после употребления алкоголя.

Существует мнение, что рвота помогает организму избавиться от негативных последствий алкоголя. Рвота помогает от похмелья? Ответ - нет; Это не. К тому времени, когда организм испытывает симптомы «похмелья», алкоголь полностью метаболизируется в организме. Рвота дает лишь временное чувство облегчения и еще больше обезвоживает тело.

Сохранение полного желудка и гидратации тела - это первый шаг к предотвращению тошноты после питья.Это также очень помогает быстрее выздороветь, если кому-то нужно искать, как вылечить желчное похмелье после ночного питья, независимо от каких-либо мер предосторожности. Продолжайте увлажнять организм даже во время употребления алкоголя, чтобы помочь организму управлять уровнем алкоголя в крови.

Лечить алкогольную зависимость сложно, но вполне возможно. Обратитесь за помощью в реабилитацию, злоупотребляющую алкоголем, и начните новую трезвую жизнь сегодня же.

Автор

Д-р Грегори Охифун

Медицинский обозреватель

Д-р.Охифун - увлеченный врач с более чем пятилетним опытом работы терапевтом. Его страсть к медицинскому образованию привела к его путешествию в области медицинских писаний. Он имеет богатый опыт написания статей для больниц и медицинских центров, организаций здравоохранения, платформ телемедицины, оздоровительных организаций, публикаций по медицинскому туризму, веб-сайтов, посвященных наркозависимости, и веб-сайтов, посвященных питанию и нутрицевтикам.
Он также является медицинским координатором и автором материалов для Gerocare Solutions, в которой он также добровольно выступает в качестве советника / консультанта по вопросам здоровья для пожилых людей.
Доктор Охифун любит путешествовать, медитировать и читать.

Гастропарез - Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Гастропарез - хроническое заболевание, означающее задержку опорожнения желудка без закупорки. У здоровых людей, когда желудок функционирует нормально, сокращения желудка помогают раздавить проглоченную пищу, а затем продвинуть измельченную пищу в тонкий кишечник, где происходит дальнейшее переваривание и всасывание питательных веществ.

Симптомы

Симптомы включают чувство полноты после еды, боль, тошноту, рвоту, потерю веса, отрыжку и вздутие живота. Некоторые продукты, например жирная пища или газированные напитки, могут вызывать симптомы. Чувство сытости после приема пищи очень распространено. Также может произойти потеря веса.

Причины

Диабет - одна из наиболее частых причин. Гастропарез также может возникнуть после операции на желудке. Другие причины включают бактериальные и вирусные инфекции.Наркотики, антидепрессанты и другие лекарства, замедляющие опорожнение желудка, также могут вызывать гастропарез. Есть группа пациентов с гастропарезом, у которого нет очевидной причины.

Таблица 1
Лекарства, связанные с нарушением опорожнения желудка

Наркотические средства
Трициклические антидепрессанты
Блокаторы кальциевых каналов
Клонидин
Агонисты дофамина
Литий
Никотин
Прогестерон
Марихуана (THC) значительно задерживает опорожнение желудка, и ее следует избегать

Диагностика

Исследование опорожнения желудка - это наиболее часто используемый тест.Это тест с использованием крошечного количества радиоактивного материала, смешанного с пищей. С помощью оборудования для визуализации он измеряет скорость опорожнения желудка после еды. Задержка опорожнения желудка указывает на гастропарез.

13 C spirulina Дыхательный тест на опорожнение желудка - это нерадиоактивный тест для диагностики пареза желудка. Это тест также с использованием продуктов с этикетками, когда пациент предоставляет образцы дыхания для анализа.

Беспроводная капсульная система под названием (SmartPill®) Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство.Это устройство записывает информацию, которая попадает в желудок и кишечник. Информация передается на приемник, который носит на поясе. Капсула выводится с калом.

Лечение

Важность питания как лечения гастропареза

Первоначальное лечение пациентов с гастропарезом заключается в создании диеты, которая улучшит симптомы. Ваш врач может порекомендовать часто есть небольшими порциями и избегать жирных, острых, кислых продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки.Ваш врач может также порекомендовать супы или другие жидкости, содержащие пищу ..

Кроме того, мы всегда хотим убедиться, что наши пациенты хорошо гидратированы.

Пациенты с диабетом должны хорошо контролировать свой сахар.

По возможности следует избегать приема лекарств, замедляющих опорожнение желудка.

метоклопрамид

Является важным лекарством для лечения пареза желудка. При использовании этого лекарства есть риски, которые вам необходимо обсудить с врачом.Она поможет вам взвесить все «за» и «против» и поможет принять лучшее решение в вашей ситуации.

Эритромицин Возможно, вы знаете эритромицин как антибиотик. Эритромицин также вызывает сокращения желудка. Ваш врач может рассмотреть этот вариант, если вы не ответите на метоклопрамид или хотите попробовать что-то еще.

Эритромицин также имеет побочные эффекты. Не действует через 4 недели. Ваш врач также поможет вам взвесить все за и против использования этого лекарства.

Anti Emetics (Лекарства от тошноты и рвоты) Ваш врач может также рассмотреть возможность использования таких лекарств, как прохлорперазин (Compro), дифенгидрамин (несколько торговых марок, включая Benadryl), ондансетрон (Zofran). У этих лекарств также есть риски и преимущества.

Специальные процедуры

G -POEM (пероральная эндоскопическая миотомия желудка) - это специализированная процедура, проводимая пациентам, которые не ответили на другие методы лечения.Он включает в себя малоинвазивную операцию на желудке с помощью эндоскопии.

Эндоскопия - это тест, который проводится после внутривенной седации. В желудок, где происходит операция, вставляется небольшая трубка.

Есть дополнительные экспериментальные варианты, которые ваш врач может обсудить с вами, включая хирургическое размещение устройства электростимуляции на животе. Электростимуляция помогает контролировать симптомы.

На горизонте появилось несколько новых фармакологических препаратов, которые обещают многообещающее применение в лечении пареза желудка.

Рисунок 1: Анатомия гастростомии и еюностомии

Рисунок 2: Зонд для кормления Oro-Jejunal

Рисунок 3: Беспроводная система мониторинга капсул

Рисунок 4: Электрическая стимуляция желудка

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Джин Фокс, доктор медицины и Эми Фокс-Оренштейн, доктор медицинских наук, FACG, клиника Мейо, Рочестер, Миннесота, и Скоттсдейл, Аризона - опубликовано в августе 2004 г. Обновлено в ноябре 2008 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Тошнота и рвота | Профилактика, причины и красные флажки

Тошнота и рвота могут быть вызваны разными причинами. Распространенные причины включают пищевое отравление, вирусную инфекцию (вирусную инфекцию), употребление большого количества алкоголя и беременность. Вам следует проконсультироваться с врачом, если вас беспокоит постоянная рвота в течение более 48 часов, или если вы чувствуете недомогание или слабость. Если вас рвет кровью или у вас возникли необъяснимые проблемы, такие как потеря веса или затрудненное глотание, вам следует срочно обратиться к терапевту.Ниже указаны наиболее частые причины.

Ваш врач захочет узнать

Врач захочет узнать, как долго длилось ваше недомогание и тошнота (тошнота и рвота) и есть ли у вас какие-либо другие симптомы. Врач особенно спросит о симптомах, которые могут указывать на основное серьезное заболевание. Они известны как «красные флажки». Информация, которую ваш врач захочет узнать, включает следующее:

  • Это началось внезапно или развилось с течением времени? Что-нибудь спровоцировало это? Как долго это длилось?
  • Когда вас рвет? Хуже когда двигаешь головой?
  • Вы чувствуете лихорадку?
  • Вы кашляете с кровью или желчью?
  • Вы плохо себя чувствуете? У вас высокая температура (жар), похудание или боли в животе (животе)? У вас болит голова?
  • Сколько алкоголя вы пьете?
  • Когда у вас были последние месячные? Вы могли быть беременны?
  • Вы недавно начали принимать какие-либо новые лекарства?

Эта информация поможет врачу выяснить причину вашей тошноты и / или рвоты.Ваш врач осмотрит вас. Он или она проверит вашу температуру, грудь и живот. Вас могут попросить сдать образец мочи и сделать анализ крови. Вас могут попросить сделать тест на беременность. Могут быть рекомендованы дальнейшие тесты вашего желудка и брюшной полости. Возможно направление к специалисту.

Что делать, если у вас появятся тошнота и рвота?

  • Позвоните 111, если вы плохо себя чувствуете (рвота), если вы слабы или испытываете сильную боль в животе (животе). Если вы настолько больны, что чувствуете, что это чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни, позвоните по номеру 999.
  • Срочно обратитесь к врачу (в течение нескольких дней), если у вас появятся симптомы «красного флажка».
  • Обратитесь к врачу, если ваша рвота длится более 48 часов и не проходит.
  • Избегайте недостатка жидкости в организме (обезвоживания): пейте мало и часто, чтобы восполнить потерю жидкости. Рассмотрите возможность употребления напитков для регидратации, таких как Dioralyte®.
  • Если у вас укачивание (во время путешествия) и у вас нет доступа к лекарствам:
    • Попробуйте прервать поездку, чтобы подышать свежим воздухом, выпить немного холодной воды и, если возможно, совершить небольшую прогулку.
    • Попробуйте сменить место для сидения (например, переместитесь в переднюю часть автомобиля или на середину палубы лодки.
    • Дышите свежим воздухом и избегайте резких запахов (например, бензина и паров дизельного топлива).
    • Закройте глаза (и держите их закрытыми на протяжении всего путешествия). Это уменьшает «позиционные» сигналы от ваших глаз к вашему мозгу и уменьшает путаницу.
    • Не пытайтесь читать.
    • Попробуйте послушать аудиокнигу с глаза закрыты
    • Попробуй заснуть.
    • Не читайте и не смотрите фильмы.
    • Не смотрите на движущиеся объекты, например волны или другие автомобили. Вместо этого смотрите вперед, немного выше горизонта, в определенное место.
    • Если вы водитель, предложите сесть за руль, так как вы с меньшей вероятностью почувствуете тошноту, если сконцентрируетесь на дороге.

Симптомы «красных флажков», которые могут указывать на серьезное основное заболевание

Следующие признаки могут указывать на серьезное основное заболевание:

Что вызывает тошноту и рвоту?

Плохое самочувствие и тошнота могут быть вызваны множеством причин (тошнота и рвота).Ниже приводится список некоторых из наиболее распространенных или важных причин. См. Ссылки для получения дополнительной информации о каждом условии.

      • Нарушения обмена веществ - например:
        • Диабет, особенно если его плохо контролировать. Диабетический кетоацидоз (когда в крови циркулируют продукты распада, называемые кетонами) чаще всего возникает у пациентов, принимающих инсулин, и обычно вызван нездоровьем и недостаточным использованием инсулина. Это может вызвать постоянную усиливающуюся рвоту.
        • Болезнь Аддисона. Это редкое заболевание развивается в течение нескольких месяцев и также вызывает сильную усталость, потерю веса, низкое кровяное давление и другие симптомы.
        • Гиперкальциемия. Высокий уровень кальция чаще всего связан с гиперактивностью паращитовидных желез, но также может быть вызван некоторыми видами рака.

Другие причины

Аппендицит, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), камни в почках, язвы желудка и желчные камни могут вызывать сильную боль в животе (брюшной полости), тошноту и рвоту.В тяжелом случае позвоните по номеру 111, чтобы получить срочный совет, или по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы чувствуете, что это опасно для жизни.

Закупорка (непроходимость) кишечника - повторяющаяся и сильная рвота может быть вызвана закупоркой в ​​любом месте кишечника (кишечника). Это может быть закрученная петля кишечника, злокачественное новообразование или незлокачественное сужение. Обычно это связано с сильной болью в животе. Из-за закупорки кишечника обычно невозможно открыть кишечник. Это экстренная ситуация, и вам нужно вызвать скорую помощь.

Повышенное давление в головном мозге - менингит, опухоли головного мозга и травмы головы могут повышать давление в головном мозге, что может вызвать тошноту и рвоту. Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит.

Болезнь печени - например, гепатит А, гепатит В, цирроз печени. Будут другие симптомы, включая пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) и, как правило, боль над печенью.

Проблемы с почками - например, хроническое заболевание почек, которое обычно вызывает тошноту в тяжелой форме, и камни в почках (которые также могут вызывать боль).

В чем разница между острой и стойкой тошнотой и рвотой?

Острая тошнота и / или рвота обычно длится менее 24-48 часов. Чаще всего они возникают из-за желудочной инфекции или пищевого отравления и являются самоограничивающимися (т.е. каждое прекращается само по себе). Этот вид тошноты и рвоты обычно не требует какого-либо вмешательства, если только он не очень серьезный, рвота необычная (например, с кровью), или пострадавший - младенец или маленький ребенок, который не справляется с жидкостями, или если не хватает жидкости в тело (обезвоживание) - это проблема.

Постоянная тошнота и рвота - это то, что длится 48 часов и более. Оно может иметь те же причины, что и острая тошнота и рвота, но простые инфекции и пищевые отравления со временем становятся менее вероятными, и на первый план выходят другие возможные причины. Некоторые из них более серьезны, чем другие, и многие также вызывают другие симптомы.

Проблемы, вызванные постоянной тошнотой

Постоянная тошнота, которая возникает во время беременности, в длительном морском путешествии, при прохождении химиотерапии или из-за хронического заболевания, может быть очень неприятным.Сильная тошнота может утомлять и угнетать, и некоторые люди думают, что она хуже, чем рвота (которая может ощущаться как облегчение для людей с постоянной тошнотой).

Проблемы, вызванные постоянной рвотой

    • Повторяющаяся рвота может вызвать обезвоживание, особенно у младенцев и маленьких детей.
    • Постоянная рвота приводит к потере воды и солей из организма, в том числе натрия, калия и хлоридов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *