Защемление нерва в пояснице форум: Как восстановиться после защемления нерва в пояснице

Как восстановиться после защемления нерва в пояснице

Года два не было такого приключения, но вот случилось. Тем не менее, спустя пять дней (когда пишу эти строки) я практически полностью восстановился, опередив привычный график в четыре раза. Ниже расскажу, как добиться такого результата.

Для меня это далеко не первый случай люмбаго (прострел в пояснице) с той лишь разницей, что в прошлом на восстановление уходило минимум две недели, а в среднем — 20–30 дней. В принципе все проблемы со спиной решил пару лет назад и написал большую статью на эту тему:

Рекомендую ознакомиться и серьезно отнестись к написанному. Я это проверил на собственном опыте как в прошлом, так и сейчас. Ряд приемов из статьи помог мне сократить реабилитацию в разы. Но одно дело восстанавливать поясницу, если просто побаливает, ноет при длительной ходьбе или сидении в неудобном кресле, и совсем другое — когда полностью разогнуться или лечь на спину не можешь из-за жестоких «прострелов».

Естественно, далеко не всем столь же эффективно помогут описанные ниже действия, да и причины травмы могут быть разными, состояние позвоночника и мышечного корсета тоже. Но если мышцы более-менее в тонусе, вы не пренебрегали тренировкой пресса и разгибателей спины, а после травмы на своих двух дошли до дома (пусть и в маленько согнутом состоянии), тогда способ будет вполне рабочим и столь же стремительно поднимет вас на ноги, как и меня.

Как я умудрился травмироваться и немного теории

Подобных травм и приключений за последние 15–20 лет в личной практике было много, так что особо сильно они не пугают, но и приятного мало.

Причины бывают разные, начиная с банальной типа «перестарался в тренажерном зале с весом» или «схватил какую тяжесть и потянул ее “горбом”» и заканчивая совсем уж смешными типа «наклонился завязать шнурки и разогнуться уже не смог» или «

чихнул, сидя/стоя в неудобном положении».

Описанные проблемы в тренажерном зале в подавляющем большинстве случаев происходят из-за неправильной техники выполнения упражнений. Поэтому я всегда рекомендую ответственно подходить к тренировкам и начинать не с того, чтобы «тягать больше, кидать дальше», а изучать именно технику выполнения упражнений, работая минимальными отягощениями. В итоге добьетесь большего и быстрее, чем ошалелый новичок, желающий «накачаться за три месяца любыми способами». Более того, если совсем уж нет никакого опыта, и вы пришли в тренажерный зал (респект и уважуха за это!) — не пожалейте денег хотя бы на десяток занятий с опытным тренером:

Но давайте вернемся ближе к теме сегодняшней статьи. Что же такое люмбаго или «прострел в пояснице»? Это ущемление корешка спинномозгового нерва в поясничном отделе позвоночника. Как я писал выше, случается в разных ситуациях, но частенько неприятностям предшествуют разного рода нехорошие нарушения в работе позвоночно-двигательных сегментов. Именно в поясничном отделе они испытывают самую большую нагрузку.

Симптомы, думаю, знакомы многим — резкая «простреливающая» боль в спине, в то время как последняя принимает вынужденное согнутое положение. Иногда боль отдает в ягодицы и бедра, бывает трудно ходить, стоять и, вообще, хочется лечь и найти положение, чтобы поясница не ныла и не «стреляла».

Ситуации разные и ущемление может быть связано с весьма серьезными нарушениями в работе позвоночника, в том числе смещением позвонков, прогрессированием остеохондроза позвоночника, наличием межпозвоночной/позвоночной грыжи, грыжи диска и т. п.

Кто-то скажет, мол, меньше железяки надо было тягать, но, судя по опыту специалистов соответствующего профиля, практически у любого офисного работника «за 30», не поднимавшего за всю жизнь ничего тяжелее перста указующего или мышки, проблем с позвоночником намного больше, чем у годами занимающегося с отягощениями спортсмена, будь то силовик, тяжелоатлет или культурист.

Причина простая — сильный мышечный корсет вокруг позвоночника крепко его держит и не дает ощутимо деградировать межпозвоночным дискам. Последние всегда в движении, а именно за счет движения происходит питание хрящевой ткани, втягивающей питательные вещества как насос. Нет движения — нет и питания. Нет мышечного корсета — нет поддержки позвоночника. Зато есть повышенное давление на межпозвоночные диски, которые из-за этого деградируют сильнее, чем от осевых нагрузок тяжелоатлетов.

Добавьте сюда еще и неправильную осанку, да несбалансированное питание (нехватка белка — одна из причин серьезных проблем с суставами, связками и позвоночником). Но об этом расскажу ниже.

А сейчас, что касается конкретно моей ситуации

Бывали травмы, когда не мог согнуться из-за прострелов, а разгибался без проблем. Бывали обратные — это как раз текущий случай. И он получился странным.

В прошлом в основном косячил во время жима ногами (на последних повторах расслаблялся и слишком низко опускал плиту, подгибая спину) или становой тяги (аналогично — мог расслабиться на последних повторах и потянуть «горбом»). Иногда банально тяжелые гантели брал или, наоборот, опускал на пол, согнувшись в пояснице, и тоже мог заработать «прострел». Бывало, что наклонился к ребенку — щелк! — и потом ходишь две недели «раком».

Но пару лет назад от всех этих проблем избавился — контроль при выполнении упражнений, приведение в тонус и активная тренировка мышц кора, утренняя зарядка — все вместе дало отличный результат. Вот только и на старуху бывает проруха.

В последние пару месяцев я аккуратно приседаю без тяжелоатлетического пояса, чтобы больше нагружался пресс и прочие мышцы стабилизаторы, как результат — больше энергии тратится (что хорошо для «сушки»), лучше мышцы тренируются. Дошел до приличного для себя веса в 125 кг, с которым работаю в трех подходах по 12 повторений. Хорошо размялся, присел с пустым грифом, с 50 кг, с 90 кг, потом перешел к рабочим подходам.

Первый со 125 кг на 12 раз выполнил довольно легко — без пояса. Второй тоже без пояса и 12 раз дались сильно сложнее, с небольшими перерывами в секунду-две начиная с восьмого повтора. На третий подход таки решил надеть пояс. Затужил его по максимуму и, видимо, слишком сильно сдвинул вверх. Плюс еще и явно расслабил поясницу — типа пояс страхует.

В итоге, вернув штангу на стойки после 12 повторений, почувствовал дискомфорт в пояснице. Но не обратил внимания, некритично и без прострелов.

Затем четыре подхода разгибаний ног с весом от 80 до 109 кг. И вот после четвертого подхода, когда попытался взять разминочную штангу (40 кг) для тяги к животу, почувствовал недоброе — тупо не мог держать тело с этим весом в нужном положении — ноющая боль в спине и желание присесть.

После этого пару тройку подходов подтянулся, столько же — отжался от брусьев со своим весом, аккуратно сделал гиперэкстензии и отправился домой с чуть наклоненным вперед корпусом. Полностью разогнуться я не мог – начались «прострелы».

Предполагаю, что, сильно затянув пояс и сдвинув его вверх по талии, я мог немного сместить позвонки, а потом, во время разгибания, случайно дернул тело в пояснице и зажал нерв. Либо банально слишком расслабил разгибатели спины и пресс во время приседания, положившись на пояс, который не использовал в последние два месяца.

Это мне хорошая наука на будущее — не расслабляться даже в тяжелоатлетическом поясе!

В принципе, легко отделался, так как дошел до дома сам. Был случай в тренажерном зале, когда человек, неудачно опустив блок, не смог после этого стоять. Скорая забирала. У него тоже оказалось простое зажатие нерва, вызванное сколиозом и резким движением с изгибом в пояснице, когда опускал блок, но врачи традиционно сказали: «Никаких нагрузок, не поднимать ничего тяжелее 3 кг», — и т. п. Тем не менее, этот человек через месяц вернулся в зал и успешно занимается, на спину не жалуется, да и чувствует себя сильно лучше после возобновления тренировок.

Моя травма сейчас оказалась совершенно не в тему на фоне программы сушки, так что надо быстро восстанавливаться. Вот, что я для этого сделал.

Быстрая реабилитация

На неудачной тренировке в конце аккуратно сделал гиперэкстензии без отягощения, чтобы немного нагнать крови в поясничный отдел.

Когда доковылял домой, выполнил как смог вот эту гимнастику на растяжение позвоночника (детально она описана тут):

«Как смог», — это через боль, но аккуратно, чтобы без диких прострелов и лишнего напряжения. Так как я мог нормально согнуться, но в пояснице стреляло, когда разгибался, то более менее удалось выполнить лишь упражнения с номерами 1, 3, 5, 6, 7 и 11. Остальные — кое-как и с прострелами, но хоть что-то. Опять же идея в том, чтобы позвоночник немного вытягивается и глядишь, меньше нагрузка будет на нерв, а то и в процессе высвободится.

Спать на спине не мог, только на боку. Хотя, додумайся сразу подложить под ноги подушку, то и на спине ок было бы. К слову, во время таких вот травм есть несколько положений для сна и для расслабления поясничного отдела:

Под бок ничего не подкладывал, а вот подушка у меня именно такая, как на изображении с синим полупрозрачным мужиком — особой формы и из натурального латекса, привез из Таиланда. Классная вешь, рекомендую. Хотя к ней придется привыкать. Но зато потом не будет проблем с шейным отделом позвоночника, когда встаешь с утра и не можешь голову повернуть из-за неудобной подушки и нехорошего положения тела во сне.

Также перед сном натянул эластичный согревающий пояс типа такого:

Продается в любой аптеке, и он намного удобнее, чем шарф или грелка на спину. А сухое тепло очень рекомендуется при люмбаго. Этот пояс я протаскал, не снимая, двое суток. Плюс надевал его на тренировку в понедельник и среду.

Из аптечных препаратов использовал вечером пару таблеток Ибупрофена (всего 400 мг) и таблетку Парацетамола (500 мг) — и боль немного сняли, и воспаление.

Из спортпита начал принимать глюкозамин-хондроитиновый комплекс (как раз месяца четыре прошло с последнего приема) и гидролизированный коллаген (обязательно с витамином C и желательно с флавоноидами). Это не панацея, не лекарство, а скорее питание для соединительной ткани, в том числе и для межпозвоночных дисков. Детальнее о нем поговорим чуть ниже, а пока продолжу об опыте быстрой реабилитации.

В первую ночь любой переворот с бока на бок давался с трудом, сползание с кровати и заползание на нее происходили с прострелами. На утро самочувствие было лучше. Встав, выпив стакан воды, аминокислоты и коллаген (принимается натощак за полчаса до еды) снова сделал зарядку для спины. И снова через боль и страдания, но аккуратно, без фанатизма.

В движениях себя не ограничивал, хоть и говорят врачи, мол, надо отлеживаться несколько дней. Суббота — семейный день, так что погуляли с детьми в местном развлекательном комплексе, да и в целом в этот день «нагулял» более 10 км и ничего — не сломался. Вечером — снова зарядка, самочувствие было еще лучше, чем утром, хоть спина продолжала «стрелять» при неловком прогибе назад и спать мог только на боку.

В воскресенье — аналогично. Зарядка для спины утром и вечером (уже мог с горем пополам делать 2-, 8- и 9-е упражнения, то есть нерв зажимало все меньше, расстояние между позвонками увеличивалось), плюс 7,5 км ходьбы.

В понедельник — снова зарядка утром и вечером, плюс пошел на тренировку, несмотря на то, что прострелы все еще были, и ходил я, чуть согнувшись вперед. Но движение, как говорится, жизнь. Хорошенько наполнить мышцы кровью в поясничной области, да и в целом почистить лимфу — это дорогого стоит.

Правда, аккуратно подошел к выбору упражнений и отягощения:

• Вместо плановых приседаний со штангой на плечах делал жим платформы одной ногой (так лучше контролирую поясницу), причем с небольшим весом (90 кг) и очень медленно, в режиме статодинамики (4–5 секунд на каждый повтор из 12).
• Ноги разгибал тоже небольшим весом (60 кг при текущем рабочем в 109 кг) и тоже в статодинамике. К слову, ноги нагрузились не хуже, чем при работе с большими весами.
• На спину: 4 подхода подтягиваний широким хватом без отягощений, 4 подхода рычажной тяги (поясница вообще не грузится, так что работал с почти своим рабочим весом в 80 кг).
• На грудные выбрал жим лежа, но не классический, а забросив ноги на лавку. В таком случае почти нет нагрузки на поясницу и прогиба в ней. Кстати, именно так грудь нагружается в этом упражнении лучше всего, без подключения лишних мышц.
• Таким же образом сделал жим узким хватом на трицепс.
• Плечи покачал с помощью тяги штанги к подбородку (хват чуть шире плеч, небольшой наклон вперед; скорее даже к груди тянешь, чем к подбородку).
• На бицепс классический подъем штанги, но с небольшим общим весом в 30 кг и в режиме статодинамики, чтобы и поясницу не нагружать, но при этом заставить хорошо поработать двуглавую мышцу.
• В конце сделал гиперэкстензии без отягощений.

Во вторник утром я уже чувствовал себя огурцом, хотя скептики сказали бы, что после такой тренировки я вообще не встану. Движение, разумный подход к выбору упражнений и гимнастика на растяжение позвоночника творят чудеса!

В среду, то есть вчера, уже не было ни одного прострела, а на тренировке позволил себе даже сделать мертвую тягу с ощутимым весом (80 кг) и поотжиматься от брусьев с 25 кг на поясе (прокачка грудных). Помимо этого были жим платформы одной ногой в статодинамике, подтягивания узким хватом и тяга блока к груди обратным хватом, жим штанги сидя с минимальным наклоном лавки (чтобы не было серьезной осевой нагрузки на позвоночник), суперсерия с тренировкой пресса (упражнение «Книжка») и гиперэкстензиями без отягощений. Вечером гимнастика.

Сегодня в принципе могу сказать, что с люмбаго полностью разобрался. Недельку с приседаниями и прочей серьезной осевой нагрузкой на позвоночник я повременю, конечно, но дискомфорта в пояснице, прострелов, наклона при ходьбе — этих проблем уже нет. Пять дней вместо 20–30, как это было в прошлом.

Да, можно сказать, что я рисковал, мол, нужен покой и все такое и за три дня все само пройдет при несильном защемлении нерва. Я так пробовал и не раз. Вот при таком рекомендуемом традиционной медициной лечении — когда минимум движения и максимум покоя, плюс куча мазей, да еще какие-то лютые противовоспалительные таблетки — мне и требовалось от трех недель и больше на восстановление.

Описанный же выше способ мне помогает уже не первый раз. Основой в нем считаю гимнастику для позвоночника. Казалось бы, простейшая штука, на которую от силы уходит 5 минут, но именно она дает самый большой эффект. Кстати, я ее делаю на постоянной основе, только в обычное время лишь утром, без вечернего сеанса.

Как продлить молодость суставов и позвоночника

Теперь немного банальщины, на которую простой люд в большинстве своем не обращает внимания и продолжает искать волшебные таблетки.

Суставы и позвоночник — это по большей части соединительная ткань (помимо костной). Когда с ней начинаются проблемы, возникают боли и сложности. В основном соединительная ткань состоит из коллагена, то есть фибриллярного белка. Как и другие ткани, соединительная постоянно питается и ей требуется пластичный материал — аминокислоты, из которых состоит фибриллярный белок (30% глицина, 25% пролина и оксипролина, 11% — аланин, также есть креатин и другие цепочки, но в значительно меньшем количестве).

При нормальном, сбалансированном питании и поступлении достаточного количества качественного белка с пищей (от 1 г на кг веса тела для женщин и от 1,5 г — для мужчин) веществ для обновления соединительной ткани достаточно. Если же в рационе в основном сахар, трансжиры, простые углеводы и прочий пищевой мусор — о каком пластическом материале для связок и суставов может идти речь?

То есть основа — это питание. Рекомендуют холодец кушать. Фактически он представляет собой денатурированный до желатина коллаген. Как вариант — пищевой желатин, но не в чистом виде. Стоит делать своего рода густое желе (чтобы как «желейные мишки»), в состав которого также входит витамин C и флавоноиды, необходимые для усвоения продукта и его разложения в организме до нужных аминокислот. Рабочий рецепт есть у Бориса Цацулина:

Но, опять же — это не лечение, а лишь питание или, так скажем, насыщение организма нужными аминокислотами, если до того был дефицит. Чтобы ощутить эффект, придется есть такие желешки месяц-два в расчете 0,2 г желатина на 1 кг веса тела в сутки. То есть 100-киллограммовому мужику нужно употреблять 20 г желатина в сутки.

Что касается гидролизированного коллагена — то это более дорогой вариант. Еще сильнее переработанный и готовый к употреблению продукт, чем желатин. Но эффект тот же. Так что если лень заморачиваться с желе, то можно и гидролизированного коллагена накупить, но не забывать принимать его с витамином C, флавоноидами и несколькими минералами.

Выше — важная, но лишь одна составляющая здоровья вашего позвоночника и суставов, в том числе коленей, с которым у людей больше всего проблем.

Вторая составляющая — движение! Хрящевая ткань питается не за счет крови, как мышцы. В суставах за питание отвечает синовиальная жидкость, которая тоже постоянно обновляется, но лишь при наличии движения в суставе. В позвоночнике — губчатые межпозвоночные диски, втягивающие полезные вещества при сжатии и разжатии.

Кроме того, в случае с позвоночником нужен еще и мощный мышечный корсет вокруг, чтобы не на одних межпозвоночных дисках лежали позвонки. Мышцы тоже должны его держать. В случае с коленями — сильные и гармонично развитые бедра также залог здоровья этих суставов. То есть качая ноги, развивайте как квадрицепсы бедра, так и заднюю поверхность.

А еще мышцы, особенно в нижней части тела — это очень важная составляющая сердечно-сосудистой системы. Народ привык рассматривать сердце как отдельный орган, гоняющий кровь внутри нашего тела. Но оно является лишь мотором и клапаном, задающим движение крови и начальный импульс. Именно мышцы помогают прогонять ее по всему телу внутри замкнутого круга. Чем меньше они работают, чем меньше движения, тем больше нагрузка на сердце, а потом проблемы с давлением, с сосудами, с варикозом. Если добавить сюда курение (убивающее сосуды напрочь), вообще печальная картина получается.

Так что, друзья и уважаемые читатели, движение — это жизнь. Даже если иногда двигаться больно, а часто — лениво. Не надо лениться, иначе жизнь пройдет мимо.

P. S. Если остался хоть какой-то дискомфорт в пояснице и существует потенциальная возможность прострела при разгибании (то есть, еще полностью не восстановились), не стоит испытывать оргазм, лежа на спине. Лучше на боку. Хотя, можете попробовать — опыт прикольный и ощущения запомнятся на всю жизнь :).

Автор в Twitter, Facebook, Instagram

🤓 Хочешь больше? Подпишись на наш Telegram. … и не забывай читать наш Facebook и Twitter 🍒 В закладки iPhones.ru Года два не было такого приключения, но вот случилось. Тем не менее, спустя пять дней (когда пишу эти строки) я практически полностью восстановился, опередив привычный график в четыре раза. Ниже расскажу, как добиться такого результата. Для меня это далеко не первый случай люмбаго (прострел в пояснице) с той лишь разницей, что в прошлом на восстановление…

Роман Юрьев

@bigbeastus

Дотошный блогер, гаджетоман, лысый и бородатый фитнес-методист. Увлекаюсь технологиями, спортом и диетологией.

• До ←

  Обзор арматурных гибридных наушников Fostex TE100

• После →

  «Покупка Motorola была провальной»

Японский врач рассказал, как избавиться от болей в пояснице — Российская газета

Долгое сидение за компьютером или уткнувшись в смартфон приводит к болям в пояснице. Особенно это актуально сейчас, когда очень многие перешли на удаленный режим работы. Профессор клиники при медицинском факультете Токийского университета Ко Мацудайра рассказал, как с помощью несложных упражнений, занимающих считанные минуты, избавиться от неприятных ощущений или хотя бы ослабить их. Рекомендации врача процитировала японская газета Nihon Keizai.

По словам профессора, наибольшая нагрузка при сидении согнувшись приходится на поясничный участок. «Если сутулиться, то на межпозвоночный диск между четвертым и пятым поясничным отделом воздействует нагрузка в 200 килограмм. Как будто на межпозвоночном диске у вас стоит один сумоист», — рассказал он. И большая часть болей в спине вызвана именно небольшими повреждениями и смещениями межпозвоночных дисков или поясничных суставов, а также возникающими при этом воспалениями и плохим кровообращением в мышцах спины. Хотя при этом надо учитывать, что бывают и более серьезные случаи, такие как грыжа межпозвоночного диска, перелом, воспаление седалищного нерва, стеноз позвоночного канала или опухоль.

Однако в большинстве случаев боли вызваны неправильным положением спины. Межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга, играют роль амортизатора. Они состоят из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца.

Как поясняет профессор Мацудайра, «пульпозное ядро двигается при небольшом изменении положения. Если долго сутулиться, повышается вероятность смещения пульпозного ядра, находящегося в центре межпозвоночного диска, назад. Если сутулиться, на межпозвоночный диск между четвертым и пятым отделами воздействует нагрузка весом 200 килограмм. Например, если попытаться неправильно поднять ребенка весом 20 килограмм, межпозвоночный диск окажется под давлением более 400 килограмм. Это уже равносильно двум сумоистам. По информации американского Национального института охраны труда, при нагрузке на межпозвоночный диск в 340 килограмм повышается риск травмирования поясницы».

В то время, как человек поднимает, например, груз, неправильно согнувшись или горбится, готовясь чихнуть, то нагрузка на поясницу увеличивается, пульпозное ядро смещается и угрожает повредить фиброзное кольцо. В плохом случае пульпозное ядро выходит за пределы пульпозного кольца и бьет по нервам, что приводит к грыже межпозвоночного диска.

Чтобы избежать этого, профессор Мацудайра рекомендует делать элементарную гимнастику:

1. Встать, поставить стопы параллельно друг другу чуть шире плеч и расслабиться;

2. Положить руки немного выше ягодиц и прогнутся назад на выдохе;

3. Зафиксировать это положение на три секунды, а затем медленно вернуться в исходную позицию;

Для профилактики делать это упражнение один — два раза в день; для лечения — попробовать начать с десяти раз в день.

При этом Мацудайра рекомендует обращать внимание на болевые ощущения. Если боль проходит в течение десяти секунд после возврата в исходное положение — все в порядке. Если не проходит — значит, вы прогнулись слишком сильно. Если появляются боль или онемение в бедрах — надо посоветоваться с ортопедом.

Также профессор отмечает, что у тех, кто работает стоя, у беременных женщин и у женщин, носящих обувь на высоком каблуке, поясница прогибается в другую сторону. Поэтому им он рекомендует делать упражнения, сидя на стуле и нагибаясь вперед.

Защемление нерва в пояснице — что делать в случае защемления нерва в спине

Защемление нерва в пояснице – чем его лечить? – этим вопросом задаются люди, которые столкнулись с данной проблемой впервые. 

Нервные ответвления спинного мозга сдавливаются, образуя неприятные ощущения при движении, а в некоторых случаях острую боль, парализующую движение.

Чаще всего острая поясничная боль беспокоит мужчин старше 30-ти лет. Это следствие интенсивных физических нагрузок и переохлаждения. Симптомы защемления поясничного нерва иногда путают с радикулитом. Относительно причин возникновения боли так же постоянно ведутся споры в медицинской среде.    

Какая причина защемления нерва?

Нет однозначно безусловных признаков защемления нерва в спине. Хотя острая боль в этой области практически всегда связана с нервами. Если болят мышцы, то характер боли другой. В этом случае она постоянная, ноющая, более слабая.

Однозначно верный диагноз становиться с помощью ренгена и МРТ, но уже по типу болезненных ощущений можно строить предположения.

Если болит поясница при защемлении нерва, то это  люмбагия.  Есть вариант, что будет болеть зона крестца с переходом в заднюю часть ноги – это ишалгия. Возможен комбинированный случай (когда и в первом, и во втором месте болит) – это люмбоишалгия.

Чувство жжения, онемения вызывается защемлением нервов.

В 90% случаях причиной защемления нерва служит неправильная работа мышц. Рядом с нервами есть мышечные ткани, которые могут спазмироваться от перенапряжения и перестать адекватно работать. Если это длиться годами (а это неизбежно при сидячей работе), то спазмированная мышца либо формирует протрузию или межпозвонковую грыжу (а они уже защемляют нерв), либо мышца сама начинает сдавлить нерв Спазм мышц вызывается долгим нахождением в сидячем положении, стрессом, малоподвижным образом жизни и лишним весом.

Если уже есть проблемы с мышцами, то любое неловкое движение или перегрузка может вызвать сильную боль. В неблагоприятных условиях спазмированная мышца напрягается сильнее и резко сдавливает нерв в пояснице или седалищный нерв (чаще всего сдавливается мышцами). Сразу же возникает сильная боль. Человек отдохнул, мышца чуть расслабилась, сильная боль прошла. Может быть так, что человек утром чувствует себя хорошо, но к вечеру начинается появляться боль в области пояснице. Значит, спазм увеличивается, и мышца сильнее защемляет нерв.

Если не лечиться, то это будет повторяться снова и снова, причём сила и продолжительность боли будет увеличиваться.

Лучшее лечение защемления нерва в пояснице

В основе эффективного лечения лежит снятие мышечного спазма. Он является первопричиной этой беды.

При особо острой боли (фактически парализующей человека) лучше всего использовать медикаменты — ибупрофен или вольтарен. Для быстрого эффекта необходимо вводить инъекцией. Это поможет снять сильную боль и начать процедуру лечения. Не стоит думать, что после этого можно решить, что всё в порядке. Без надлежащего лечения боль вернётся.

Для эффективного и недорого домашнего лечения защемления нерва в спине оптимально выбрать технологию аутогравитационной терапии. При ней человек специальными аппаратами растягивает позвоночник и снимает мышечный спазм. Это даёт возможность позвоночнику восстанавливаться, что уменьшает грыжи и протрузии (причину защемления). Если нерв сдавливает спазмированная мышца, то расслабление уменьшает её в размерах и также устраняет причину боли.

Сила воздействия определяется собственным весом пациента. Это обеспечивает безопасность процедур.

Одним из лидеров среди аутогравитационной терапии является методика Cordus&Sacrus.

Методика Cordus&Sacrus – как она снимает спазм и устраняет защемление нерва?

Cordus и Sacrus являются российской разработкой, направленной на лечения болей в области шеи, поясницы, спины. Cordus имеет 3 грани – каждая для своего отдела позвоночника. Sacrus повторяет форму крестца и работает с этой зоной

Использование очень простое – человек ложиться на аппарат и неподвижно лежит в течение 3 минут. Далее ставит на другой отдел. Важно лечить весь позвоночник, так как это комплексная система, где все части взаимосвязаны.

Cordus одновременно делает несколько процедур:

• Шипами активирует проприоцепепторы. Это сенсоры активны в момент покоя мышц. Активирую их, Cordus заставляет мышцы расслабиться, снимая спазм.
• Погружается между двух позвонков благодаря анатомической конструкции, расширяет пространство между ними, устраняя сдавление нерва и позволяя грыже уменьшиться. Обычно на уменьшение грыжи на 2-4 мм уходит 1-2 месяца.

Ощутимый эффект наступает уже после двух недель терапии позвоночника дома. Заниматься нужно через день. Лучше всего вечером, перед сном. В этом случае позвоночник дольше пробудет расслабленным.

Sacrus выравнивает положение крестца за счёт расслабления рядом находящихся мышц. Это устраняет дисфункции в этом отделе позвоночника.

В ходе процедур по методике Cordus&Sacrus пациенту с защемлением нерва поясничного отдела рекомендуют не переохлаждаться, не перегружать мышцы спины.  Проводить коррекцию позвоночника вечером, чтобы потом во сне организм продолжал коррекцию позвоночника на фоне достигнутого расслабления глубоких межпозвонковых мышц.

Заполните ниже заявку и получите бесплатную консультацию специалиста для оптимальной терапии позвоночника в вашем случае. Cordus&Sacrus — заполнить заявку (пройти тест).

Защемление нерва

 /  /  / 

Защемление нерва

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Сегодня утром вы приехали в свой загородный дом. Доставая тяжелую и большую сумку с инструментами из багажника авто, вы внезапно ощутили очень сильную, стреляющую боль в пояснице с правой стороны. Поднять сумку и выпрямится не удалось. Вероятно, ЗАЩЕМИЛО НЕРВ в спине…

Защемление нерва (сдавление, компрессия) нередко возникает после интенсивной кратковременной физической нагрузки, выполняемой в «неправильном» положении. Например, подъем объемных, тяжелых предметов с пола с обхватом их и последующим выпрямлением спины. Передвижение холодильника по полу. Или резкий силовой подъем на вытянутой руке полного чайника с водой. Нередко корешок нерва ущемляется при незначительном движении – например, после кашля, чихания.

Как проявляется защемление нерва?

Интенсивная, колющая или стреляющая (как удар током) боль в шее, пояснице или в грудной клетке. Боль может распространятся в руку, в затылок, по ходу ребра в грудную клетку, нередко в область сердца, или в ногу. В зоне компрессии мышцы напряжены, спазмированы, может быть отек мягких тканей. Напряжение мышц приводит к искривлению позвоночника, на стороне боли приподнимается плечо, лопатка, бедро. Такой «перекос» мышц спины называют болевой (алгической) позой. Если не назначить правильное лечение, защемление нерва может сохраняться несколько недель и значительно ухудшить качество жизни пациента.

Причины защемления нерва:

• Наиболее частой причиной является остеохондроз. При этом корешки спинальных нервов ущемляются в межпозвонковых отверстиях в месте протрузии (выпячивания) межпозвонкового диска. Дополнительной причиной защемления нерва являются костные выросты позвонков (остеофиты).
• Грыжа межпозвонкового диска является осложнением остеохондроза и как правило, приводит к стойкому защемлению нервного корешка. При этом боли распространяются по ходу руки или ноги и сопровождаются снижением рефлексов, нарушением чувствительности кожи, ощущением «покалывания иголочек» или слабостью в пальцах кисти или стопы.
• Постоянная интенсивная физическая нагрузка приводит к сдавлению нерва между мышцами и сухожилиями. Это так называемые «туннельные» синдромы. Они встречаются у людей определенных профессий: спортсмены, теннисисты (защемление нерва в области локтя), машинистки и другие «печатающие» люди (компрессия в области запястья).

Что делать, если защемило нерв?

В первую очередь, важно установить правильный диагноз.

Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу-неврологу. В клинике «Первая неврология» профессиональный вертеброневролог (специалист по позвоночнику) осмотрит пациента, назначит обследование и комплексное лечение с момента обращения в клинику.

Какие обследования необходимы при защемлении нерва?

Важным диагностическим методом является электромиография (ЭМГ). Именно это исследование объективно оценивает степень компрессии (повреждения) нерва. ЭМГ регистрирует проведение электрического импульса по нервам руки или ноги и дает врачу оценку состояния периферической нервной системы.

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков, наличие грыж и протрузий, повреждение спинного мозга.

Рентгенография позвоночника

информативна при нарушении осанки — сколиозе, кифозе, а также травмах: переломах и подвывихах позвонков.

Эффективное лечение защемления нерва

Традиционно проводится уменьшение симптомов боли: противовоспалительные обезболивающие препараты (НПВС), миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), препараты, улучшающие кровообращение, витамины группы В, а также физиотерапевтическое лечение. Данные методы уменьшают симптомы, но не действуют на причины и механизмы заболевания.

Блокады болевых точек и паравертебральные блокады классический эффективный метод лечения мышечно-суставной боли. Врач прицельно (в болевую «триггерную» зону или по ходу ущемленного нерва) вводит комплекс противоболевых препаратов. Уменьшение боли наступает через несколько минут после инъекции.

Альтернативной современной методикой лечения остеохондроза, сколиоза и грыж межпозвонковых дисков является ударно-волновая терапия. Принцип УВТ – воздействие звуковых волн низкой частоты на напряженные мышцы и связки, суставы, кости. Акустическая волна уменьшает воспаление защемленного нерва, восстанавливает кровообращение и запускает процесс регенерации клеток. Известны случаи восстановление костной структуры после начавшегося некроза костей.

В клинике «Первая неврология» активно используются более 20 видов лечения болевых синдромов в спине и конечностях, а также головной боли. Современные высокотехнологичные методы купируют боль уже после 2-3 сеансов и снижают лекарственную нагрузку (количество и длительность приема противоболевых препаратов).

К таким методам относится, в первую очередь, карбокситерапия. Введение небольших количеств углекислого газа в проекции позвоночника и суставов вызывает приток крови и стимулирует кровообращение в зоне защемления нерва. Карбокситерапия обладает быстрым обезболивающим эффектом, улучшает трофику (питание) межпозвонковых дисков и нервов. Несомненным достоинством метода является отсутствие побочных эффектов.

Мезоинжекторная терапия применяется в клинике «Первая неврология» более 10 лет. Это метод введения лекарственных препаратов в глубокий слой кожи – мезодерму. Локально – в проекции защемленного нерва, врач-невролог вводит миорелаксанты (расслабляющие мышцы) или сосудистые, противовоспалительные препараты. Всасывание и действие лекарственного вещества продолжаются более 2-х недель, поэтому мезотерапия выполняется 1 раз в 14 дней.

Высокотоновая терапия Hi Top – метод выбора в лечении защемления нерва руки или ноги. Воздействуя импульсным током на чувствительные окончания периферического нерва, Hi Top стимулирует нервы, мышцы и спинной мозг.

Дозированное вытяжение позвоночника проводят в клинике «Первая неврология» при помощи специализированного орторпедического комплекса «ОРМЕД-профессионал». Вытяжение устраняет защемление спинального нерва, уменьшает тонус мышц спины, быстро купирует боли в позвоночнике.

Наши специалисты

Записаться на прием в Самаре:

Читайте также

Защемление нерва у собаки: симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Хороший хозяин всегда пытается помочь питомцу, особенно если тот серьезно болен. К сожалению, собаки тоже страдают множеством заболеваний, характерных и для людей. Когда возникает защемление спинного нерва, животное испытывает сильные боли и большой дискомфорт, а в тяжелых случаях это состояние провоцирует паралич задних лап.

Чтобы любимец не оказался инвалидом, каждый владелец должен хорошо разбираться в первых признаках заболевания и знать, что ему надлежит делать в первую очередь.

Защемление нерва у собаки имеет достаточно выразительные и заметные даже при незначительных повреждениях признаки, но их легко спутать с другими болезнями позвоночника и суставов. Так как такое состояние связано с нарушениями периферической чувствительности и сказывается на общем здоровье пса, принимать меры нужно быстро.

Но самолечение в такой ситуации может только усугубить тяжелое состояние собаки и привести к обширной парализации. Только опытный ветеринар может правильно поставить диагноз и назначить полноценное комплексное лечение, которое приведет к выздоровлению.

Почему возникает защемление

Чаще всего защемление нерва у собак — это свидетельство немолодого возраста животного. Обычно такие состояния возникают после шестилетнего возраста, но их наличие не исключено и у более молодых животных. Существуют породы, больше других склонные к развитию патологий позвоночника и суставов, следовательно, и к появлению защемлений.

Это либо «сырые», тяжелые псы типа мастиффов и сенбернаров, или же животные с короткими кривыми лапами и длинным крупным туловищем — бассет-хаунды, английские бульдоги и таксы.

У таких собак на позвоночник приходится повышенная нагрузка, что может вызвать смещение позвонков и/или воспаление, отек мышцы, прилегающей к ним. Из-за этого происходит болезненное защемление нерва у собаки. Животное чувствует боль и старается не нагружать больной участок тела.

Если отростки позвонков прижимают нерв, он перестает нормально функционировать. Это прерывает или затрудняет прохождение нервного импульса по периферическим нервным окончаниям.

Когда затронуты крупные и важные нервы, в этом случае происходят дегенеративные изменения, и пес может начать тянуть лапу, припадать на нее, вихлять задней частью тела. В тяжелой форме наблюдается полный паралич или же у животного отнимаются задние лапы.

Кроме возраста и специфики породы, существуют следующие провоцирующие факторы болезни:

1. Травмы от ударов и при аварии.
2. Проблемы с осанкой.
3. Заболевания костей, патологии позвоночника (например, остеохондроз).
4. Нарушения обмена веществ.
5. Переохлаждения — сильные разовые или постоянные, особенно если собака живет на улице в холодной будке.
6. Наследственность.

Защемление вызывает воспаление спинного нерва, что может привести к тяжелейшим последствиям для пса. Самый сложный и опасный исход — это частичный или полный паралич. Поэтому необходимо быстрое реагирование и качественное лечение. В запущенном состоянии, с уже проявившимися парезами и параличами, спасать животное будет очень трудно.

В начале же процесса сделать это намного проще, да и собака не успеет настрадаться. Поэтому владельцам стоит относиться к процессу лечения серьезно и ответственно.

При этом нужно обязательно учитывать, что лечение пса препаратами, предназначенными для людей, может оказаться для него не менее опасным, чем само заболевание.

При постоянных статических перегрузках контактирующие участки позвонков сращиваются, что приводит к снижению подвижности позвоночного столба, повышенной болезненности и ограничению подвижности. При этом место защемления болит настолько сильно, что собака может даже укусить любимого хозяина при прикосновении к нему.

Симптомы защемления

Наличие у пса защемленного нерва проявляется следующими симптомами:

1. Собака становится малоподвижной, апатичной, не играет и не бегает.
2. Пес с большим трудом передвигается по неровной поверхности, избегает лестниц и перепадов высот, не может прыгать, во время вставания горбит и округляет спину.
3. Изменяется походка животного, оно может тянуть лапу, волочить обе задние ноги при сильном ущемлении, прихрамывать, двигаться скованно, со странными виляющими движениями.
4. Пес много лежит, долго стараясь выбрать наиболее удобную позу.
5. Животное резко реагирует на самое легкое прикосновение к больному участку.
6. При сильных болях пес может скулить и даже выть.
7. Возможно повышение температуры, нарушение сна, аппетита, расстройства кишечника и другие проявления.

Наличие таких симптомов должно вызвать тревогу и привести к обращению к лечащему врачу ветеринару.

Лечение

Так как защемление нерва у собак является системным нарушением, требуется комплексная терапия. Очень важно лечить не признаки, а первопричину заболевания. Если снять болевой синдром, собаке станет легче, но обострение может случиться в любой момент. Поэтому лечение проводится ветеринаром и включает в себя следующие мероприятия:

1. Использование обезболивающих препаратов.
2. Инъекции лидазы.
3. Витаминотерапия — витамины группы В, Мильгама и другие средства по назначению врача.
4. Хондропротекторы.
5. Прозерин (не в острой фазе).
6. Гомеопатические препараты в начальных стадиях заболевания.
7. Массажи, акупунктура и электропунктура.

Во время лечения главное, чтобы домашнее животное было окружено любовью и заботой, но ему не докучали и лишний раз не тревожили. Нужно обеспечить теплое, защищенное от сквозняков и яркого света место, удобную, достаточно твердую лежанку, постоянное наличие чистой питьевой воды и правильное, легко переваривающееся питание с достаточной калорийностью.

У животного должна быть надежда на выздоровление, а для этого нужно быстрое реагирование на признаки болезни и лечение только у ветеринара. Самолечение в такой ситуации может сильно навредить собаке.

Профилактика и полезные советы

Уберечь своего любимца от болезней сложно, но вполне возможно. Если пес относится к породам, предрасположенным к защемлениям нервных окончаний, его здоровью нужно уделять больше внимания, чаще посещая с ним ветеринарную клинику.

Огромное значение имеют условия размещения домашнего животного. Оно не должно жить в холодном помещении, на сквозняках, спать на каменном полу или на слишком мягкой подстилке. Выгуливать собаку полезно, а вот перегружать ее прыжками и бегом — нет.

Важно следить за правильностью питания, так как при недоедании нехватка кальция, магния и витаминов скажется на костной ткани, а переедание грозит ожирением.

Лишний вес — это повышенная нагрузка на суставы и позвоночник, что в конечном итоге тоже приведет к проблемам.

Если собака относится к породам, попадающим в группу риска, или же имеет солидный возраст, нельзя позволять ей много ходить по лестницам, прыгать и слишком долго бегать. Это способно спровоцировать проблемы, так как с возрастом мышцы ослабевают, и риск защемлений увеличивается.

Если же, несмотря на все предосторожности, собака заболела, нужно доверить ветеринару лечение любимца как можно быстрее. Тогда у него есть отличный шанс вновь обрести былую резвость и не мучиться от болей в спине.

Интересные темы

Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге

Седалищный нерв — самый протяженный в нервной системе человека. Он отвечает за мышечную функцию ног и их чувствительность. Поэтому, если происходит защемление седалищного нерва и его воспаление (ишиас), боль может затрагивать поясницу, заднюю поверхность бедра и всю длину ноги до пятки и кончиков пальцев.

В запущенных стадиях ущемление может спровоцировать проблемы с потенцией и полную потерю чувствительности ног ниже колена.

Особенности и симптомы защемления

Главная причина появления болей — изношенность межпозвоночных дисков и позвонков. Они смещаются и начинают давить на нервные корешки. В группу риска попадают люди старше 40 лет. Однако встречается защемление седалищного нерва и у молодых пациентов от 25 лет.

Комментарий вертебролога

«Защемление» (компрессия) седалищного нерва чаще встречается у мужчин, что связано с увеличенными физическими нагрузками, длительным пребыванием в положении сидя (водители и представители других профессий), неправильным выполнением движений, особенно при поднятии тяжести. У женщин заболевание обычно проявляется в родовой и послеродовой период и связано со смещением центра тяжести, увеличением давления внутри полости малого таза, а также изменением обмена веществ в этот период.

Лапаев Сергей Владимирович

В зависимости от степени защемления нерва боль может быть как острой, нестерпимой, так и тупой, ноющей.

Находитесь не в Екатеринбурге?

Симптоматика защемленного нерва

• боли по задней части ноги, они усиливаются при движении и ходьбе
• затрудненность ходьбы
• слабость в ноге, онемение, покалывание
• острая боль при переносе веса тела на одну ногу
• боль в области ягодицы + иногда в поясничном отделе
• снижение тонуса мышц

Если к защемлению нерва присоединяется воспаление, появляются и такие признаки, как:

• отек
• покраснение
• повышение температуры тела
• боль при мочеиспускании

Характерная особенность болей при защемлении нерва — их исчезновение в состоянии покоя и появление при любом напряжении.

Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге

В острой фазе заболевания запрещены физические нагрузки и стрессы. Комплекс мер терапии подбирается индивидуально, исходя из состояния больного.

Как правило, лечение длительное и затрагивает не только острый период, но и период после снятия болевого синдрома. Во время лечения пациенту нужно соблюдать покой и, по назначению, носить специальный фиксирующий пояс. Только такой подход позволяет достичь стабильных положительных результатов.

Лечение защемления седалищного нерва можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить нормальное функционирование седалищного нерва.

Консультация Невролога

Высококвалифицированный специалист проведет осмотр и диагностику, назначит эффективную терапию, направленную на устранение спазмов, восстановление обменных процессов в межпозвоночных дисках и освобождение зажатых нервных окончаний.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва оказывает быстрое обезболивающее действие, поскольку влияет на первопричину воспаления. Процедура дает облегчение симптомов и стойкие результаты.

Компьютерное вытяжение в 2D

Тракционная терапия создает необходимые условия для восстановления структур диска. В результате устраняются боли, разгружаются межпозвоночные диски, суставы и суставные хрящи.

Аппаратная кинезиотерапия

Восстанавливает здоровье межпозвоночных суставов, активизирует проблемные мышцы, укрепляет нейромышечную связь. Упражнения проводятся на медицинском тренажере «Ормед-кинезо»

Электротерапия

Воздействие низкочастотными импульсными токами доказало эффективность в борьбе с различными патологиями. В результате лечения улучшается питание и кровоснабжение тканей, повышается мышечный тонус, снимаются спазмы и боль.

Ни в коем случае не делайте этого при защемлении седалищного нерва

Нагнулся завязать шнурки, а в пояснице прострелило так, что искры из глаз, – иногда так, иносказательно, но верно описывают симптомы защемления в седалищном нерве.

Прострелило поясницу? Что НЕЛЬЗЯ делать.

Это самый большой по протяженности нерв. Он отвечает за активность ножных мышц и чувствительность нижней конечности от бедра до кончиков пальцев, поэтому любое его защемление сразу откликается в ноге и пояснице. Боль появляется мгновенно, резкая и сильная.

Конечно, при таких симптомах нужно сразу идти к врачу, но не всегда есть возможность  быстро получить медицинскую помощь. Что же делать: греть, охлаждать, массировать или оставить в покое больную ногу?

Во-первых, не стоит делать все перечисленное сразу, висеть на турнике, делать скручивания. Организм требует покоя, значит надо меньше двигаться. Либо разминать суставы, которые расположены рядом с очагом боли. К примеру, если болит поясница – разминайте коленные суставы. Так вы сможете улучшить кровообращение.

Во-вторых, ни в коем случае не грейте пораженный участок. Мы сейчас не только о теплой грелке, но и о горячих ваннах, саунах, согревающих мазях. Ничего из этого применять не нужно. Это может усилить воспаление.

В-третьих, нельзя делать массаж и растирания. Это ухудшит состояние больного. 

Острый период пройдет через 2-3 дня, тогда и нужно действовать, начинать лечить воспаленный нерв, желательно с врачом.

И помните: болезнь легче предотвратить, чем лечить. А если вдруг заболели, самое страшное что можно сделать – это ставить себе диагноз самостоятельно в Интернете. Не стоит этого делать.

Получите бесплатную консультацию по телефону +7 (812) 922-44-24

Как долго длится защемленный нерв?

Когда врач говорит, что у вас защемлен нерв на шее или спине, это обычно означает, что сжатый или воспаленный нервный корешок вызывает боль, покалывание, онемение и / или слабость в руке или ноге. Эти симптомы могут быть вызваны грыжей межпозвоночного диска, костной шпоры или другой дегенерацией или травмой позвоночника. Давайте посмотрим, как долго обычно длится защемление нерва и связанная с ним боль.

Грыжа межпозвоночного диска видео Сохранить

Грыжа межпозвоночного диска, просачивающаяся из диска, может защемить и / или раздражать близлежащий нерв, что может вызвать корешковую боль.
Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска Видео

Через какое время после защемления нерва станет лучше?

Когда защемление нервного корешка вызывает неврологический дефицит, такой как онемение или слабость, клиническое описание называется радикулопатией. Шейная радикулопатия возникает, когда нервный корешок в шее защемлен, вызывая онемение, боль или слабость в руке, тогда как поясничная радикулопатия возникает, когда защемление нерва в нижней части спины вызывает онемение, боль или слабость в ноге.Защемление нервного корешка также может вызывать корешковую боль с радикулопатией или без нее.

См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль

объявление

В большинстве случаев симптомы защемления нерва начинают улучшаться в течение 6–12 недель после консервативного лечения. Даже в тех случаях, когда защемление нерва связано с изнуряющей корешковой болью, такой как жгучая или шоковая боль, которая распространяется вниз по руке или ноге, она обычно улучшается со временем, отдыхом и консервативным лечением.

См. Лечение радикулопатии шейки матки

Как долго длятся симптомы защемления нерва, может зависеть от многих факторов, в том числе от реакции иммунной системы, причин сжатия или воспаления и степени их сжатия. Ущемление нерва, вызванное грыжей межпозвоночного диска, имеет тенденцию исчезать, если ему уделяется достаточно времени и лечения. Одно исследование показало, что шейная радикулопатия, вызванная грыжей межпозвоночного диска, обычно значительно улучшается в течение 4-6 месяцев. ¹

См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

План лечения защемления нерва

Радикулярная боль и радикулопатия, вызванные защемлением нерва, обычно могут быть купированы нехирургическим лечением. Некоторые начальные процедуры могут включать:

• Короткий период отдыха или измененная деятельность, чтобы не раздражать нерв и не вызывать обострения симптомов
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен
• Тепло или ледяные аппликации в течение 15 или 20 минут за раз с 2-часовым перерывом между аппликациями для защиты кожи
• Физиотерапия для улучшения силы, гибкости и осанки шеи или спины, что может облегчить воспаление нервов
• Эпидуральные инъекции стероидов для купания воспаленного нерва противовоспалительными препаратами
• Хиропрактика, включая вытяжение шейки матки для облегчения шейной радикулопатии

В редких случаях, когда симптомы не исчезли после 6 или 12 недель нехирургического лечения, или у вас сильная слабость или непреодолимая боль, может быть рассмотрен вопрос об операции.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы боли, покалывания, онемения или слабости, которые иррадируют в руку или ногу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем скорее вы получите точный диагноз и составите эффективный план лечения.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Подробнее:

Уход за спиной при боли в пояснице

Лечение боли в шее

Список литературы

• 1. Вонг Дж. Дж., Коте П., Кенеле Дж. Дж., Стерн П. Дж., Майор С. А..Течение и прогностические факторы симптоматической грыжи шейного диска с радикулопатией: систематический обзор литературы. Spine J. 2014; 14 (8): 1781-9.

Боль в пояснице | Типы, причины, лечение и жизнь с болью в спине

Нижняя часть спины

Нижняя часть спины также называется пояснично-крестцовой областью спины. Это часть спины между низом ребер и верхом ног.

Большая часть поясницы состоит из мышц, которые прикрепляются к позвоночнику и окружают его.Позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками. Позвонки примерно круглые, и между ними находится диск. Диски между позвонками представляют собой сочетание прочного фиброзного внешнего слоя и более мягкого гелеобразного центра. Диски действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.

Крепкие связки также прикрепляются к соседним (соседним) позвонкам, чтобы придать позвоночнику дополнительную поддержку и силу. Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику по-разному сгибаться и двигаться.

Спинной мозг, по которому проходят нервные пути к головному мозгу и от него, защищен позвоночником. Нервы спинного мозга выходят между позвонками и принимают сообщения к различным частям тела.

Какие бывают боли в пояснице?

Неспецифическая боль в пояснице

Это наиболее распространенный тип боли в спине. Большинство случаев внезапной (острой) боли в пояснице классифицируются как неспецифические. Это тип боли в спине, который у большинства людей будет в какой-то момент жизни.Это называется неспецифическим, потому что обычно неясно, что на самом деле вызывает боль. Другими словами, нет конкретной проблемы или заболевания, которые можно было бы определить как причину боли. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Этот тип боли в спине обсуждается ниже.

Боль в нервных корешках, часто называемая ишиасом

Это происходит менее чем в 1 случае из 20 острой боли в пояснице. Боль в корешке нерва означает, что нерв, выходящий из спинного мозга (корень нерва), раздражен или сдавлен.(Многие называют это защемленным нервом.) Вы чувствуете боль по ходу нерва. Таким образом, вы обычно чувствуете боль в ноге, иногда до икры или ступни. Боль в ноге или стопе часто бывает сильнее боли в спине. Раздражение или давление на нерв может также вызвать уколы, онемение или слабость в части ягодиц, ноги или ступни.

Примерно 9 из 10 случаев боли в спине корешков нервов вызваны выпадением межпозвоночного диска, часто называемым смещением межпозвоночного диска. (Диск фактически не скользит.Происходит то, что часть внутренней более мягкой части диска выпячивается (выпадает) из-за слабости более твердой внешней части диска. Выпавшая часть диска может давить на соседний нерв. Подробности см. В отдельной брошюре под названием «Пролапсированный диск».) Другие, менее распространенные состояния могут вызывать давление на нерв, вызывая боль в нервном корешке.

Что такое радикулит?

Доктор Сара Джарвис MBE

Синдром конского хвоста — редко, но требует неотложной помощи

Синдром конского хвоста является особенно серьезным типом проблемы нервных корешков.Это редкое заболевание, при котором сдавливаются нервы в самом низу спинного мозга. Этот синдром может вызвать боль в пояснице, а также проблемы с функцией кишечника и мочевого пузыря (обычно невозможность мочеиспускания), онемение в области седла (вокруг заднего прохода (анус)) и слабость в одной или обеих ногах. Этот синдром требует срочного лечения, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервов мочевого пузыря и кишечника. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете синдром конского хвоста.

Менее распространенные причины боли в пояснице

Воспаление суставов (артрит) позвоночника иногда вызывает боль в спине.Остеоартрит — распространенная форма артрита, обычно встречающаяся у пожилых людей. Анкилозирующий спондилит — еще одна форма артрита, которая может возникать у молодых людей и вызывает боль и скованность в нижней части спины. Ревматоидный артрит может повлиять на позвоночник, но у вас могут быть и другие суставы.

Различные необычные заболевания костей, опухоли, инфекции и давление со стороны структур, расположенных рядом с позвоночником, иногда вызывают боль в пояснице (менее 1 из 100 случаев боли в пояснице).

Остальная часть этой брошюры в основном посвящена неспецифической боли в пояснице — распространенному типу боли в пояснице .

Причины боли в пояснице

Неспецифическая боль в пояснице означает, что боль не вызвана каким-либо конкретным или основным заболеванием, которое может быть обнаружено. Считается, что в некоторых случаях причиной может быть чрезмерное растяжение (растяжение) связки или мышцы. В других случаях причиной может быть небольшая проблема с диском между двумя костями позвоночника (позвонками) или небольшая проблема с небольшим фасеточным суставом между двумя позвонками.В структурах и тканях нижней части спины могут быть другие незначительные проблемы, вызывающие боль. Однако эти причины боли невозможно доказать с помощью тестов. Поэтому врач, как правило, не может точно сказать, откуда исходит боль или что именно вызывает боль.

Некоторых беспокоит незнание точной причины боли. Однако, если посмотреть с другой стороны, многих людей обнадеживает то, что диагноз — неспецифическая боль в спине, что означает отсутствие серьезных проблем или заболеваний спины или позвоночника.

Симптомы боли в пояснице

Иногда боль может появиться сразу после того, как вы подняли что-то тяжелое, или после неловкого скручивающего движения. Иногда может развиваться без видимой причины. Некоторые люди просто просыпаются однажды с болью в пояснице.

Хотя неспецифическую боль в спине иногда называют простой болью в спине, это не означает, что боль легкая. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Обычно боль возникает в одной области поясницы, но иногда она распространяется на одну или обе ягодицы или бедра.Боль обычно облегчается в положении лежа. Часто становится хуже, если вы шевелите спиной, кашляете или чихаете. Итак, неспецифическая боль в пояснице носит механический характер в том смысле, что она меняется в зависимости от осанки или активности.

У большинства людей с приступом неспецифической боли в пояснице выздоровление происходит быстро, обычно в течение недели или около того, иногда немного дольше. Однако после того, как боль ослабла или прошла, в будущем, как правило, время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли. В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине (более подробно обсуждается позже).

Как диагностируется боль в спине?

У большинства людей, у которых внезапно (остро) возникает боль в пояснице, возникает неспецифическая боль в пояснице. Если нет других сопутствующих симптомов и боль не так уж сильна, многие люди уверены, что просто «сойдутся с этим» и вылечат ее сами — и, действительно, большинству быстро выздоравливает. Однако, если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу для проверки и совета.

Врач, как правило, захочет задать вопросы о ваших симптомах и осмотреть вас. В основном, симптомы обычно такие, как описано выше, без каких-либо других тревожных симптомов, указывающих на что-либо серьезное или другую причину боли в спине (например, перечисленные ниже). Осмотр врача не обнаружит ничего, что указывало бы на более серьезную причину боли в спине. Таким образом, врач, как правило, может быть уверен, что у вас неспецифическая боль в спине.

Как правило, если происходит что-либо из следующего, это может быть не неспецифическая боль в пояснице, а более серьезная первопричина.Но обратите внимание: у подавляющего большинства людей с болью в пояснице нет ни одного из следующих симптомов или особенностей. Они включены сюда для полноты картины и помогают понять, на что обращать внимание, и сообщить врачу, если они возникнут.

• Боль, которая развивается постепенно и медленно усиливается в течение нескольких дней или недель.
• Постоянная боль в спине, которая не проходит в положении лежа или отдыхе.
• Боль, которая распространяется в грудную клетку или сильнее в спине за грудной клеткой.
• Слабость любых мышц ноги или стопы.
• Отсутствие чувствительности (онемение) в любой части ягодиц или ног.
• Если вы принимали стероидные таблетки более нескольких месяцев.
• Симптомы, которые могут указывать на воспалительную (артритную) причину, например, анкилозирующий спондилит. Основные из них:
  • Боль, усиливающаяся во второй половине ночи или после пробуждения.
  • Скованность в мышцах спины по утрам после подъема с постели, в дополнение к боли, которая длится более 30 минут.
  • Боль ослабляется (а не усиливается) от активности.
• Симптомы, которые могут указывать на синдром конского хвоста. Основными из них, помимо боли в спине, являются:
  • Онемение в области заднего прохода (ануса) — области седла.
  • Симптомы со стороны мочевого пузыря, такие как потеря чувствительности мочевого пузыря; потеря контроля над мочевым пузырем, недержание мочи, потеря чувствительности при мочеиспускании.
  • Недержание стула (фекалий).
• Симптомы, которые могут указывать на перелом позвоночника Основные из них:
  • Боль в спине после серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты.
  • Боль в спине после незначительной травмы у людей с «истончением» костей (остеопороз).
• Симптомы, которые могут указывать на инфекцию или распространение рака позвоночника. Основными из них являются:
  • Возникновение боли у человека старше 50 или моложе 20 лет.
  • Боль, которая остается в положении лежа; ноющая ночная боль, мешающая сну.
  • Симптомы или проблемы в дополнение к боли, такие как:
    • Если у вас есть или был рак какой-либо части тела.
    • Общие симптомы, такие как высокая температура (лихорадка), необъяснимая потеря веса и т. Д.
    • Если вы вводите уличные наркотики инъекционным путем.
    • Если у вас слабая иммунная система. Например, если вы находитесь на химиотерапии или у вас ВИЧ / СПИД.

Нужны ли мне тесты?

Обычно нет. Ваш врач обычно сможет диагностировать неспецифическую боль в пояснице на основании описания боли и осмотра вас. Поэтому в большинстве случаев никаких тестов не требуется.Не существует теста, который может доказать или подтвердить неспецифическую боль в пояснице. На самом деле, некоторые врачи утверждают, что тесты могут принести больше вреда, чем пользы, если диагноз неспецифической боли в пояснице. Например, технический жаргон, используемый при описании некоторых сканирований, иногда может звучать тревожно, хотя на самом деле сканирование просто показывает, что было бы нормальным для данного возраста, а не причину боли.

Действующие в Великобритании руководящие принципы четко указывают, что обычные тесты, такие как рентген и сканирование, не должны проводиться, если диагноз поставлен на неспецифическую боль в пояснице.

В определенных ситуациях могут быть рекомендованы такие обследования, как рентген, МРТ или анализы крови. В основном это происходит при появлении симптомов или признаков во время осмотра врача, позволяющих предположить, что боль в спине может быть серьезной первопричиной.

Лечение боли в пояснице

Следующие рекомендации и лечение обычно даются при внезапном (остром) приступе неспецифической боли в пояснице.

Поддержание активности

Как можно больше продолжайте заниматься обычными делами.Поначалу это может быть невозможно, если боль очень сильная. Тем не менее, двигайтесь, как только сможете, и как можно скорее вернитесь к нормальной деятельности. Как правило, не делайте ничего, что причиняет сильную боль. Однако вам придется смириться с некоторым дискомфортом, когда вы пытаетесь сохранить активность. Может быть хорошей идеей ставить новую цель каждый день. Например, прогулка по дому в один день, прогулка по магазинам в следующий день и т. Д.

Кроме того, спите в наиболее удобном положении на любой поверхности, которая является наиболее удобной.Раньше давали совет, чтобы спать на твердом матрасе. Однако нет никаких доказательств того, что твердый матрас лучше любого другого типа матраса для людей с болями в пояснице. Некоторые люди считают, что небольшая твердая подушка между коленями во время сна на боку помогает облегчить симптомы ночью.

Если у вас есть работа, постарайтесь вернуться к работе как можно скорее. Нет необходимости ждать полного избавления от боли, прежде чем вернуться к работе. Возвращение к работе часто помогает облегчить боль, возвращаясь к нормальному образу деятельности и отвлекаясь от боли.

Домашние упражнения, разработанные физиотерапевтом, могут помочь вам быстрее восстановиться, а регулярное их выполнение может укрепить мышцы нижней части спины, уменьшая вероятность возобновления боли в спине.

Раньше советовали отдыхать, пока боль не утихнет. Теперь известно, что это было неправильно. Результаты исследований свидетельствуют о том, что вы, скорее всего, быстрее выздоровеете, если снова начнете двигаться и как можно скорее вернетесь к работе. Кроме того, у вас с меньшей вероятностью разовьется стойкая (хроническая) боль в спине, если вы будете оставаться активными, когда у вас болит спина, а не много отдыхать.

Лекарства

Если вам нужны обезболивающие, лучше всего их принимать регулярно. Если вы принимаете их регулярно, боль, скорее всего, уменьшится в течение большей части времени, что позволит вам заниматься спортом и оставаться активным.

• Противовоспалительные обезболивающие . В их состав входит ибупрофен, который может быть прописан вашим терапевтом, но вы также можете купить его без рецепта. Другие типы, такие как диклофенак или напроксен, требуют рецепта. Некоторые люди не могут принимать противовоспалительные средства.Например, некоторые люди с астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью. Противовоспалительные обезболивающие следует использовать только в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.
• Более сильное болеутоляющее , такое как кодеин, можно использовать, если противовоспалительные средства не подходят или плохо работают. Это можно принять как совместный кодамол, который представляет собой кодеин с парацетамолом. Запор — частый побочный эффект от кодеина. Это может усилить боль в спине, если вам нужно напрячься, чтобы сходить в туалет.Чтобы предотвратить запор, нужно много пить и есть продукты, богатые клетчаткой.
• Миорелаксант , такой как диазепам, иногда назначают на несколько дней, если мышцы спины становятся очень напряженными и усиливают боль. Диазепам входит в группу лекарств, называемых бензодиазепинами, которые могут вызывать привыкание, и их следует принимать в течение как можно более короткого периода времени.

Другие методы лечения

Тепло, например горячая ванна, может облегчить боль.

Лечение может варьироваться, и врач должен рассмотреть ситуацию, если боль усиливается, или если боль не проходит более 4–6 недель, или если симптомы меняются.Если боль становится хронической, можно попробовать другие обезболивающие.

Каковы перспективы?

У большинства из нас (примерно 6 из 10) в какой-то момент жизни будет приступ неспецифической боли в пояснице. Степень серьезности может быть разной. Однако трудно назвать точные цифры относительно перспектив (прогнозов). Отчасти это связано с тем, что это очень распространенное явление, и многие люди, страдающие болями в спине, не обращаются к врачу. Грубо говоря, считается, что:

• Большинство неспецифических болей в спине проходят и проходят быстро, обычно в течение нескольких недель.
• Примерно в 4 из 10 случаев боль полностью исчезла в течение четырех недель.
• Примерно в 7 из 10 случаев боль полностью исчезла в течение года.

Однако после того, как боль утихла или утихла, обычно в будущем время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли. В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине.

Постоянная (хроническая) боль в пояснице

Неспецифическая боль в пояснице считается хронической, если она длится более шести недель. У некоторых людей это длится месяцами или даже годами. Симптомы могут быть постоянными. Однако более обычным является случай, когда симптомы нерегулярны. То есть достаточно продолжительные периоды легкой или умеренной боли могут быть прерваны приступами более сильной боли.

Как лечить хроническую неспецифическую боль в пояснице

Начальное лечение аналогично внезапно возникающим (острым) приступам.То есть стремитесь оставаться максимально активными. Также могут помочь обезболивающие. В дополнение к перечисленным выше обезболивающим ваш врач может порекомендовать курс приема антидепрессантов из группы трициклических препаратов, например амитриптилина. Трициклические антидепрессанты имеют другие действия, отличные от их действия на депрессию. Их используют при различных болезненных состояниях, в том числе при болях в спине.

Кроме того, в национальном руководстве (от Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), ссылка на который приводится ниже) рекомендуется рассмотреть одно или несколько из следующих методов лечения.Каждое из этих методов лечения имеет некоторые доказательства в ходе исследовательских испытаний, позволяющие предположить, что они помогут облегчить симптомы у некоторых людей (но не у всех):

• Структурированная программа упражнений. Это означает программу упражнений под наблюдением профессионала, такого как физиотерапевт. Скорее всего, это будет в групповой обстановке. Упражнения могут включать в себя аэробную активность, обучение движениям, укрепление мышц, контроль осанки и растяжку. Обычно он состоит из восьми контролируемых занятий в течение 8–12 недель с поощрением продолжать выполнять упражнения дома между занятиями.
• Мануальная терапия. Обычно это включает несколько сеансов массажа, мобилизации позвоночника и / или манипуляции с позвоночником. При мобилизации позвоночника терапевт перемещает суставы позвоночника в их нормальном диапазоне движений. При манипуляции с позвоночником терапевт перемещает суставы за пределы обычного диапазона движений.
• Курс иглоукалывания. Непонятно, как это может работать. (Некоторые врачи считают, что это неоднозначная рекомендация, поскольку доказательства эффективности недостаточны.)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может быть рекомендована в качестве варианта лечения. Исследования показали, что это может помочь. КПТ направлена ​​на то, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Он используется для лечения различных проблем со здоровьем, в том числе различных типов хронической боли.

Если вышеуказанные методы лечения не помогли, вас могут направить в специализированную клинику по лечению боли. В редких случаях рассматривается хирургическая операция, называемая сращением позвоночника, когда все другие варианты лечения не помогли, а боль остается постоянной и сильной.

Можно ли предотвратить дальнейшие приступы боли в спине?

Данные свидетельствуют о том, что лучший способ предотвратить приступы боли в пояснице — это просто поддерживать активность и регулярно заниматься спортом. Это означает общие фитнес-упражнения, такие как ходьба, бег, плавание и т. Д. Нет убедительных доказательств того, что какие-либо конкретные упражнения для укрепления спины более полезны для предотвращения боли в спине, чем просто поддержание формы и активности. Также разумно быть осведомленным. Например, не поднимайте предметы, когда вы находитесь в неудобной позе скручивания.

ПОНЯТИЕ РАДИУКУЛЯРНОЙ БОЛИ ОТ ЗАЩИЩЕННОГО НЕРВА

Что такое корешковая боль?

Корешковая боль — это боль, возникающая из-за раздражения спинномозговых нервов или корешков. Это приводит к появлению симптомов, которые «излучаются» с одного места на другое. Боль часто возникает в позвоночнике или рядом с ним и распространяется вниз по одной или обеим конечностям. Он может проходить через всю конечность или только частично вниз по конечности. Симптомы в ноге обычно называют «радикулитом». Радикулопатия — это состояние, при котором происходит настоящая блокада спинномозговых нервов, вызывающая сдавление или ишемию.Это приводит к неполной потере чувствительности или сокращению мышц. Радикулярная боль отличается от отраженной боли тем, что отраженная боль — это боль, воспринимаемая в другом месте тела, а не в первичном источнике. Примером отраженной боли является боль в пояснице, исходящая от почек или шеи, и боль в руке от сердечного приступа.

Каковы причины корешковой боли?

Принято считать, что причиной корешковой боли является раздражение нервов, кровоснабжающих ноги и руки, из-за воспаления или сжатия.Есть несколько состояний, которые раздражают эти нервы. Грыжу и выпуклость диска часто считают основной причиной. Когда диск сжимается, он может давить на нерв на выходе из спинного мозга. Другие состояния, которые могут вызывать корешковую боль, включают стеноз позвоночника и фораминала, спондилолистез, артропатию фасеточных суставов, синдром грушевидной мышцы, менингеальные расстройства и некоторые случаи диабета.

Есть ли факторы, предрасполагающие к корешковой боли?

Боль в корешке может возникнуть у любого человека в любое время. Однако те из нас, у кого есть значительные дегенеративные изменения позвоночника, двигательные аномалии, плохая осанка или участвуют в повторяющихся или напряженных сгибаниях и скручиваниях, значительно чаще страдают корешковой болью. К сожалению, немногие из нас знают о дегенеративных изменениях в нашем диске и позвоночнике, и еще меньше знают о сегментарной гипермобильности или гипомобильности в нашем позвоночнике.

Каковы симптомы корешковой боли?

Боль в корешке может принимать разные формы.Некоторые люди описывают острую стреляющую боль, которая распространяется по одной или обеим рукам или ногам. Другие люди описывают ощущение жжения. Эти симптомы всегда хорошо локализованы и имеют характерный полосатый рисунок шириной менее двух дюймов. Эти симптомы часто могут усиливаться в одних позах и уменьшаться в других, особенно в положении лежа. По мере того, как тяжесть этого состояния прогрессирует, симптомы могут включать онемение, похолодание или неспособность надлежащим образом использовать пораженную конечность / часть тела. Важно отметить, что для этого состояния необязательно присутствие боли, поскольку исследования подтверждают, что сдавление нерва вызывает не боль, а онемение, покалывание и / или слабость. Предполагается, что реакция на боль является побочным продуктом конкретного состояния, вызвавшего раздражение нервов.

Как лечится корешковая боль?

Есть несколько методов лечения корешковой боли. Чтобы лучше всего лечить это состояние, важно определить истинную причину. Часто ваш врач порекомендует сделать ЭМГ (обычно называемый тестом нерва) или МРТ, чтобы определить степень травмы.После диагностического обследования врач может порекомендовать вам специалиста или нейрохирурга для консультации или, возможно, операции. Некоторые врачи также рекомендуют высокие дозы противовоспалительных средств или стероидов, чтобы уменьшить сдавление нервов. Часто ваш врач накладывает вам ограничения на работу, чтобы избежать дальнейших травм, и многие направят вас на физиотерапию. Вместе ваш врач и физиотерапевт могут предоставить вам комплексное вмешательство, чтобы уменьшить ваши симптомы и улучшить здоровье и функцию вашей шеи и спины. Тщательный физиотерапевт также проведет тестирование, чтобы подтвердить диагноз. Это важно, потому что лечение должно быть индивидуальным для вас. Как только причина будет определена, ваш физиотерапевт может провести несколько вмешательств. Одна из самых первых и важных вещей, которую даст вам терапевт, — это техника декомпрессии. Эти методы могут включать ручное вытяжение, самотягивание, разгрузку и позиционное отвлечение. Эти процедуры предназначены для уменьшения давления на нерв, чтобы уменьшить отдаленные последствия радикулопатии.Одной из форм декомпрессии является водная терапия или терапия в бассейне. Не менее важно, что ваш терапевт научит вас осанке и механике тела. Некоторые условия лучше всего реагируют на согнутую позу, а другие — в вытянутую или нейтральную позу. Клинически мы можем использовать такие методы, как холод, тепло, противовоспалительный крем, электрическая стимуляция и ультразвук, чтобы уменьшить сопутствующие симптомы, такие как мышечные спазмы. По мере терпения ваш физиотерапевт начнет вас с аэробной нагрузки для ускорения заживления. Наконец, ваш терапевт проведет вас по программе укрепления или стабилизации, чтобы уменьшить вероятность повторных проявлений.

Каковы преимущества физиотерапии?

Некоторые люди являются кандидатами на хирургическое вмешательство, и физиотерапия не подходит. Было установлено, что менее 3% кандидатов с корешковой болью нуждаются в хирургическом вмешательстве. Литература поддерживает физиотерапию при лечении корешковой боли. Хирургия не только дорогая, но и инвазивная, и сопряженная с риском.Терапевты прошли обучение методам лечения корешковыми болеутоляющими средствами безболезненно и без риска. Они могут определить уязвимые области для дальнейшего поражения и помочь стабилизировать эти сегменты от потенциального повреждения. Терапевты также могут проинформировать человека о более безопасных методах выполнения тех же действий.

Что я могу сделать дома при корешковой боли?

Не определив точную причину, невозможно исправить основную проблему. Однако, несмотря на причину, каждый может сделать несколько вещей, чтобы минимизировать боль и уменьшить последствия длительной слабости и потери чувствительности. Первое — это «Беспокойный постельный режим»: он включает в себя отдых или самостоятельное вытяжение в постели в течение 5-6 минут каждый час. Хотя большинство людей не могут позволить себе ложиться один раз в час, они могут, по крайней мере, попытаться изменить положение, чтобы как можно чаще уменьшить симптомы. Чем дольше присутствуют симптомы, тем дольше идет процесс выздоровления. Вторая техника предполагает принятие безболезненной позы: эта поза будет разной для всех. Идея состоит в том, чтобы определить ваше собственное «положение покоя» или положение, при котором ваш нерв не раздражается.

Защемлен нерв в шее … Помогите! | Наука для ME

Был ли у кого-нибудь когда-нибудь защемлен нерв на шее, когда МРТ была ненормальной, но не значимой? У меня защемление нерва с дегенерацией межпозвоночных дисков, но нет проблем с тем, что это вызывает сужение позвоночного канала.

Щелкните, чтобы развернуть …

Это вызывает боль в плече, челюсти и руке.

Щелкните, чтобы развернуть …

Мой отец, моя сестра и я уже много лет страдаем очень похожей болью.Единственная разница в том, что у нас нет боли в челюсти. Для нас проблема — защемление нерва между C5 и C6; и для нас здесь явно присутствует генетический компонент.

Так будет вечно.

Щелкните, чтобы развернуть …

Наверное, нет, если лечить. И, как говорит @Jonathan Edwards, часто все становится лучше само по себе. Мое собственное состояние менялось на протяжении многих лет; иногда прохожу даже пару лет без симптомов. В целом со временем хуже не становится.

Что помогло ему поправиться?

Щелкните, чтобы развернуть …

Как отметил @hedgehog, в списке на WebMD перечислены некоторые виды лечения, некоторые из которых являются противовоспалительными. Например, в нем перечислены НПВП, но длительный прием НПВП может быть проблематичным для многих людей, а некоторые люди (например, я) вообще не переносят их. К счастью, давно по совету фармацевта я нашел безрецептурный крем для местного применения, который содержит НПВП, похожий на аспирин, и отлично подходит для снятия боли.Он называется SportsCreme и доступен во всех крупных аптеках по всей стране. Местные НПВП переносятся намного лучше, чем пероральные, и у меня с этим нет проблем.

Защемленный нерв может вызвать сжатие мышц в близлежащих областях, таких как плечо, в попытке стабилизировать область, но это также имеет эффект сжатия нерва, что вызывает дальнейшую боль. Непрерывное сокращение мышцы также вызывает боль. SportsCreme снимает эту боль, что, по-видимому, позволяет мышцам несколько расслабиться, оказывая меньшее давление на нерв и тем самым разрывая порочный круг — по крайней мере, на время.Наношу SportsCreme на плечо и шею, где болит. Часть, приложенная к шее, кажется, решает основную проблему: нерв воспаляется из-за сжатия в месте выхода из позвоночника. Боль в руке и в челюсти, кажется, вызвана отраженной болью, поэтому применение SportsCreme не помогает. Но эта боль имеет тенденцию утихать, когда снимается воспаление главного нерва.

Помощь обычно длится как минимум несколько часов, а иногда и намного дольше.SportsCreme можно наносить каждые несколько часов.

Часто может помочь массаж плечевой мышцы, особенно в сочетании со SportsCreme.

Если это недостаточно для вас, вы можете поговорить со своим специалистом по боли о коротком курсе пероральных стероидов, таких как преднизон, до тех пор, пока ваши симптомы не исчезнут. Это еще одно лечение, указанное на WebMD, и оно менее радикальное, чем эпидуральная анестезия.

Проблемы с шеей также могут усугубиться, если спать на подушке, которая оказывает дополнительное давление на нерв.Если по утрам у вас усиливается шея, попробуйте использовать другую подушку или поспать в другом положении.

Уход за хиро может усугубить ситуацию.

Щелкните, чтобы развернуть …

Это имеет смысл. Если проблема вызвана дегенерированным диском, то я не понимаю, как это можно вылечить с помощью хиропрактики, а манипуляции с хиропрактикой, вероятно, просто больше раздражают нерв, вызывая дальнейшее воспаление и боль.

Как и @Jonathan Edwards, я не могу точно сказать, в чем ваша проблема или что определенно поможет; Я просто рассказываю, что сработало для меня в очень похожей ситуации.

Огонь внутри

Когда его боль постепенно уменьшается, Уильям Лофран возвращается в спортзал.

Мохаммад Хошноди

«Если мы подождем, пока у этих пациентов не разовьется нейропатия крупных волокон, мы напрасно потеряем время и нервную функцию. Это еще одна причина агрессивно контролировать уровень глюкозы у пациентов ».

Уильям Лафран ушел с работы в качестве директора банка на северо-востоке Мэриленда в 2014 году, когда ему было 68 лет.Как и многие новые пенсионеры, он пообещал увеличить объем физических упражнений.

«Я начал ходить в спортзал три или четыре раза в неделю и ходить каждый день», — говорит он. «Я чувствовал себя лучше, чем когда-либо».

Но затем, после долгого дня прогулок с сыном во время визита в Калифорнию, все началось: «Я лег спать, и подошвы моих ног словно горели», — вспоминает Лафран. «Это была колющая боль, острая боль, и она была довольно сильной».

В течение нескольких недель ноги Лафрана стали настолько болезненными, что водить его машину стало нелегко.«Просто легкое нажатие на педали было слишком сильным, чтобы вытерпеть», — говорит он. В течение нескольких месяцев он почти все время проводил дома босиком.

У Лафрана развилась периферическая невропатия, заболевание, присущее сотням тысяч американцев. Периферическая невропатия часто начинается с повреждения немиелинизированных нервов с мелкими волокнами, что приводит к онемению, покалыванию и стреляющим болям, похожим на молнии, чаще всего в стопах и руках. Наиболее известными причинами периферической невропатии являются диабет 2 типа и химиотерапия, но есть и другие потенциальные виновники.Замешаны дефицит витамина B12, высокий уровень холестерина, курение и ВИЧ / СПИД. Примерно пятая часть случаев периферической невропатии не имеет какой-либо четкой причины.

После нескольких фальстартов с физиотерапевтами, ортопедами и другими специалистами Лафран понял, что ему нужно обратиться к неврологу. Он поискал в Интернете и узнал, что у Джона Хопкинса есть выдающаяся исследовательская программа в области периферической невропатии.

В начале 2016 года Лафран оказался в офисе Джонса Хопкинса по адресу Мохаммад Хошнуди , доцент кафедры неврологии.Здесь, наконец, он получил тщательное обследование. «Доктор. Хошноди сделал гораздо более обширный анализ крови, чем кто-либо другой », — говорит Лофран. «Он провел исследования нервной проводимости, чтобы проверить, не были ли у меня повреждены крупноволокнистые нервы, чего у меня не было. И он взял три биопсии кожи с моей ноги ». По словам Лафрана, идея извлечения образцов кожи сначала казалась странной. Но если это было то, что требовалось, он был готов.

Техника использования биопсии кожи для оценки периферической невропатии была впервые применена в Johns Hopkins в начале 1990-х годов Джастином МакАртуром , который сейчас возглавляет отделение неврологии, и Джоном Гриффином в конце , одним из самых известных неврологов в Джонсе. История Хопкинса.Основным преимуществом этих биопсий является то, что они позволяют объективно измерить повреждение нервов. Их можно брать последовательно с одних и тех же участков в течение месяцев или лет, что позволяет исследователям точно видеть, как нервы пациента и их поддерживающие структуры меняются с течением времени и как на это неврологическое повреждение влияют изменения основного состояния пациента (будь то это диабет, химиотерапия или что-то еще).

Последовательная биопсия кожи становится все более мощным инструментом для раскрытия тайн невропатии.Прошлой весной Хошнуди и пять коллег Джона Хопкинса опубликовали в JAMA Neurology широко обсуждаемое исследование, в котором были представлены некоторые провокационные результаты. В исследовании рассматривались биопсии кожи, взятые последовательно у 52 пациентов с невропатией в клинике Джона Хопкинса в период с 2002 по 2010 год, а также биопсия у 10 здоровых добровольцев для сравнения.

Первый поразительный результат исследования заключался в том, что у пациентов с нарушенной регуляцией глюкозы — состоянием, часто известным как преддиабет, — невропатии прогрессировали так же агрессивно, как и у пациентов с полномасштабным диабетом. Второе открытие заключалось в том, что повреждение нервов на участках верхней части бедер пациентов увеличивалось так же быстро, как и на пальцах ног и стопах пациентов, где они действительно ощущали свои симптомы.

«Это исследование подтверждает идею о том, что ранняя невропатия имеет тенденцию прогрессировать», — говорит Майкл Полидефкис ’93 , профессор неврологии и старший автор статьи. «Врачи первичного звена всегда должны относиться к этому серьезно, даже если пациент просто говорит о легком онемении».

По словам Хошноуди, тот факт, что преддиабет может вызывать такие же серьезные нейропатии, как и полномасштабный диабет, относительно хорошо известен неврологам и эндокринологам, но не получает должной оценки со стороны врачей общего профиля.По его словам, последовательное исследование биопсии кожи должно стать тревожным сигналом. «Если мы подождем, пока у этих пациентов не разовьется нейропатия крупных волокон, мы напрасно потеряем время и нервную функцию», — говорит он. «Это еще одна причина агрессивно контролировать уровень глюкозы у пациентов».

По словам Полидефкиса, при отсутствии наблюдения периферическая невропатия может перейти в более тяжелые виды неврологической дисфункции, включая проблемы с балансом, регуляцией артериального давления и затруднениями при ходьбе.В этом исследовании 14 из 52 пациентов с невропатией мелких волокон развились до легкой степени невропатии крупных волокон, что означает, что их рефлексы голеностопных суставов были снижены, и они были менее чувствительны к вибрациям камертона. Такие проблемы часто являются прелюдией к более серьезным нарушениям движения и чувствительности.

Хотя Лафран прибыл в Университет Джона Хопкинса слишком поздно, чтобы принять участие в том конкретном исследовании последовательной биопсии кожи, три образца, взятые с его лодыжки, подтвердили, что его кожа имела значительно пониженную плотность нервов с мелкими волокнами — классический признак периферической невропатии мелких волокон. .

Лафран говорит, что был благодарен за окончательный диагноз после месяцев замешательства и беспокойства. Несмотря на то, что в настоящее время не существует методов лечения, которые бы легко обращали невропатию в ситуации Лофрана, боль при периферической нейропатии можно облегчить с помощью различных комбинаций противосудорожных препаратов, антидепрессантов и опиоидных болеутоляющих средств.

Ни один из этих препаратов не может вылечить заболевание или даже замедлить его прогрессирование. может замедлить прогрессирование нейропатии — по крайней мере, для многих пациентов — это устранение основной причины.Если невропатия пациента вызвана в первую очередь диабетом или преддиабетом, строгий контроль уровня глюкозы в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарств может помочь. Если невропатия вызвана дефицитом витамина B12, это обычно легко исправить. Если химиотерапия является злодеем, пациент и его или ее онколог могут подумать о смене лечения.

«Биопсия кожи может точно сказать нам, сколько у вас нейропатии, но они ничего не говорят нам о причине», — говорит Ахмет Хок , профессор неврологии и еще один из авторов исследования.«Анализ крови становится ключевым. Анализ крови помогает нам установить этиологию ».

В случае Лоуграна анализ крови убедительно показал преддиабет. Он действует соответственно. «Я отказался от газированных напитков, — говорит он, — и пытаюсь вернуться к тренировкам».

Для многих пациентов этот последний шаг легче сказать, чем сделать. «Мы говорим им делать упражнения, — говорит Полидефкис, — но упражнения могут быть невыносимыми из-за жгучей боли и поражения электрическим током в ногах. Вот почему так важно найти правильную комбинацию лекарств, чтобы контролировать симптомы невропатии.Эти лекарства не излечивают невропатию, но позволяют пациентам быть более активными, что, в свою очередь, помогает контролировать уровень глюкозы, когда диабет является одним из факторов ». Плавание и другие упражнения без веса часто являются лучшими вариантами, добавляет Полидефкис.

Хок отмечает, что исследование последовательной биопсии кожи также пролило свет на все еще не решенный вопрос о том, почему именно диабет и преддиабет имеют тенденцию повреждать нервы. Некоторые теории подчеркивают тот факт, что самые длинные сенсорные нейроны, которые простираются от позвоночника до пальцев ног, имеют огромные метаболические потребности из-за их экстремального отношения поверхности к объему.Согласно этой теории, метаболические дисфункции, связанные с диабетом, мешают длинным нейронам сбалансировать свои энергетические потребности, и в конечном итоге они перестают работать должным образом. Другие ученые сделали упор на более простую и механическую модель. Они говорят, что диабет медленно повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают нервы кислородом и питательными веществами. С этой точки зрения диабетическая невропатия — это в основном проблема сосудистой сети.

Исследования Джона Хопкинса, как правило, подтверждают метаболическую теорию, говорят Хок и Полидефкис (хотя оба добавляют, что, вероятно, этому способствуют сосудистые проблемы).«Что так интересно, — говорит Хок, — это то, что мы видим такие же серьезные повреждения при преддиабете, как и при диабете. Это говорит о том, что невропатию вызывает не общее количество глюкозы, а быстрые колебания уровня глюкозы. В этих колебаниях есть что-то, чего нервные клетки не могут вынести ».

А как насчет пациентов, у которых был диагностирован диабет или преддиабет, но у которых нет никаких симптомов невропатии? «Если бы я был в такой ситуации, я был бы бдителен», — говорит Полидефкис.«Есть основания полагать, что у таких пациентов уже происходит повреждение нервов. Я был бы очень осторожен, пытаясь поддерживать стабильный уровень глюкозы ».

История Хауэлла Тодда началась в году так же, как и у Лафрана. Он ушел с поста президента университета в 2001 году, переехав на ферму площадью 55 акров в сельской местности Теннесси. Он с нетерпением ждал возможности провести дни за чтением и выращиванием урожая. Однако вскоре после выхода на пенсию он начал замечать странное покалывание в ногах, когда тренировался на эллиптическом тренажере.

«Сначала было просто неудобно», — говорит он. «Затем это начало прогрессировать. Дошло до того, что я просыпался в 2:30 утра с пылающими ногами ».

В 2012 году он прилетел к Джонсу Хопкинсу на обследование. Как и у Лоурана, у Тодда была биопсия кожи, которая явно указала на периферическую невропатию. Однако, в отличие от Лофрана, у Тодда не было выявленной первопричины — ни диабета, ни преддиабета, ни гиперлипидемии, ни дефицита B12. Это один из примерно 20 процентов случаев периферической невропатии, которые классифицируются как идиопатические.

Это случаи, которые Полидефкис расстраивает больше всего. Все, что он может делать как невролог, — это предлагать лекарства, чтобы контролировать симптомы. (Он порекомендовал Тодду начать ежедневный режим прегабалина и трамадола, комбинация, которая, по словам Тодда, хорошо ему служила в течение четырех лет.)

Тодд говорит, что он рад, что отправился в путь к Джонсу Хопкинсу, даже если под рукой нет чудодейственного лекарства. «Доктор. У Полидефкиса была отличная манера поведения у постели больного, — говорит он. «Он и все присутствующие нашли время поговорить со мной.Этой осенью мне исполнится 73 года, и я все еще могу выполнять ремонтные работы на ферме, если буду следить за своими пределами. Я не думаю, что смог бы сделать это без лекарств, которые он предложил ».

Хотя в настоящее время не существует методов лечения, которые бы легко обращали вспять периферическую невропатию, исследователи Джонса Хопкинса изучают ряд потенциальных молекулярных мишеней для лекарств, а также активно участвуют в планировании клинических испытаний.

Хок изучает лекарства, которые могут защитить нервные клетки больных раком до того, как они начнут химиотерапию.В 2014 году он и его коллеги проверили тысячи соединений из библиотеки лекарств Джона Хопкинса. Они обнаружили, что этоксихин — антиоксидант, который иногда используется в качестве добавки к корму для домашних животных — по-видимому, защищает нервы, подвергшиеся воздействию паклитаксела и цисплатина, двух наиболее известных нейротоксичных химиотерапевтических препаратов. В последние месяцы Хок и Полидефкис также протестировали этоксихин на животных моделях диабетической невропатии, получив многообещающие результаты. Чтобы приблизить эти исследования к клиническим испытаниям на людях, команда недавно получила один из первых грантов от Louis B.Фонд Тальхеймера для трансляционных исследований, новая попытка Джона Хопкинса ускорить развитие университетских открытий.

Полидефкис также участвует в международном клиническом испытании нового лекарства, которое может быть эффективным против редкого и разрушительного наследственного невропатического расстройства. Заболевание, известное как семейная амилоидная полинейропатия с транстиретином, поражает примерно 10 000 человек во всем мире, обычно поражая его в среднем возрасте.

«Белок транстиретин обычно имеет структуру четырехлистного клевера», — говорит Полидефкис.«Но у людей, которые наследуют это заболевание, оно имеет деформированную структуру и сгустки внутри нервов. Когда эти отложения накапливаются, периферические нервы начинают работать со сбоями, и у пациента возникает периферическая невропатия. Заболевание в конечном итоге затрагивает сенсорные, двигательные и вегетативные нервы и приводит к летальному исходу ».

В ходе продолжающегося клинического исследования проводится оценка препарата, известного как патисиран, который подавляет выработку печенью искаженных белков. Полидефкис и его коллеги выполняют особую роль: изучать биопсии кожи, отправляемые каждые несколько месяцев участниками испытаний со всего мира.«Мы получали биопсии из Бразилии, Норвегии, из самых разных мест», — говорит Полидефкис. «Со временем мы заметили резкое улучшение состояния нервной системы этих пациентов. Это пример тяжелой формы периферической нейропатии, смертельной формы, которая, кажется, меняется на наших глазах ».

Лафран, тем временем, подписался на исследование, которое будет внимательно следить за невропатическим статусом пациентов, контролем уровня глюкозы, артериальным давлением и широким спектром других переменных, с целью развития более глубокого понимания того, как эти факторы влияют друг на друга.

«Мои симптомы постепенно улучшаются», — говорит он. «Я наконец-то дошла до того, что могу хотя бы немного заняться спортом. Изначально это были обе ноги — передняя, ​​задняя, ​​везде. Теперь он вернулся только к нижней части стопы. А теперь, когда я услышал об этом возможном преддиабете, я собираюсь вернуться в спортзал ».

Майкл Полидефкис

«Со временем мы заметили резкое улучшение состояния нервной системы этих пациентов. Это пример тяжелой формы периферической нейропатии, смертельной формы, которая, кажется, меняется на наших глазах.”

Для Марка Рубинштейна, это личное

Большая часть недавних исследований Джона Хопкинса по периферической невропатии, в том числе громкое исследование последовательных биопсий кожи в этом году, финансировалась Марком Э. Рубенштейном, почетным попечителем Университета Джонса Хопкинса и Johns Hopkins Medicine.

В таком подарке для Рубинштейна нет ничего нового. На протяжении десятилетий он поддерживал несколько направлений медицинских исследований в Johns Hopkins.Этот, однако, более личный для него, чем другие, поскольку он сам боролся с одним из самых тяжелых типов диабетической невропатии.

Рубинштейну, который ушел на пенсию в 2004 году с должности генерального директора Rubenstein Company, крупной фирмы, занимающейся коммерческой недвижимостью, более 40 лет назад был диагностирован диабет 2 типа. Он имеет большой опыт лечения общих симптомов диабетической невропатии, включая онемение, покалывание и стреляющие боли в ногах. В 2011 году эти симптомы внезапно переросли в нечто гораздо более серьезное.«За две недели я похудел на 15 фунтов, — говорит он, — и мышцы моей левой ноги начали истощаться».

Это были отличительные признаки диабетической амиотрофии, которую иногда называют синдромом Брунса-Гарланда. Состояние часто проходит само по себе, но иногда приводит к полномасштабному параличу пораженной конечности. Рубинштейн посетил Michael Polydefkis в Johns Hopkins, который прописал новые лекарства для снятия боли и, что более важно, направил Рубинштейна к опытным физиотерапевтам для программы упражнений, которая позволила ему восстановить утраченные мышцы ноги.

«Он фантастический врач, — говорит Рубинштейн. «Он очень сочувствует пациентам. Он действительно помог мне пережить это ».

Полидефкис, со своей стороны, благодарен Рубенштейну за исследовательскую поддержку, которую он оказал в последние несколько лет. «Для такой амбициозной программы, как наша, — говорит он, — такая бессрочная поддержка имеет огромное значение».

Ахмет Хок

«Биопсия кожи может точно сказать нам, сколько у вас нейропатии, но они ничего не говорят нам о причине.Анализ крови становится ключевым моментом ».

Снижение боли при ишиасе: для большинства людей время лечит, и меньше значит больше — Harvard Health Blog

Несмотря на то, что радикулит является менее частой причиной боли в пояснице, я все же регулярно наблюдаю его как терапевт общего профиля. Врачи первичного звена могут и должны лечить ишиас, потому что для большинства людей проблему может решить организм. Моя работа — помочь справиться с болью, пока тело выполняет свою работу. Когда симптомы не улучшаются, я обсуждаю роль операции или инъекции, чтобы ускорить процесс.

Что такое радикулит?

Ишиас — это боль, вызванная седалищным нервом, который передает сообщения от головного мозга по спинному мозгу к ногам. Боль при ишиасе обычно исходит с одной стороны от поясницы к ноге, часто ниже колена. Наиболее частой причиной является выпуклость («грыжа») диска в пояснице. Диски — это похожие на шины структуры, расположенные между костями позвоночника. Если внешний край диска разрывается, обычно из-за обычного давления на поясницу, желеобразный внутренний материал может вылезти наружу и защемить или воспалить близлежащий нерв.Ишиас чаще всего встречается у людей от 30 до 50 лет.

Как узнать, что это ишиас?

Ключом к диагностике ишиаса является тщательный сбор анамнеза и тщательное обследование. К сожалению, многие пациенты ожидают рентгеновского снимка или МРТ, и врачи, часто сталкивающиеся с ограничениями по времени, заказывают его, хотя мы знаем, что визуальные тесты не помогают нам лучше лечить ранний ишиас. Симптомы ишиаса часто усиливаются при сидении или кашле и могут сопровождаться онемением или покалыванием в ноге.Медицинский осмотр может подтвердить, что поражен седалищный нерв, и я ищу слабость или снижение рефлексов в ногах, которые предполагают, что кому-то нужно как можно скорее обратиться к специалисту. (Это случается не часто.) Обладая этой информацией, я могу поставить первоначальный диагноз и начать лечение.

Лечение боли при ишиасе… и управление ожиданиями

Многие думают (и это понятно), что чем сильнее боль, тем больше вероятность того, что происходит что-то плохое. Однако это не относится к радикулиту.Тело может реабсорбировать дисковый материал, вызывающий симптомы, даже у тех, кто испытывает сильную боль. Таким образом, лечение направлено на то, чтобы контролировать боль и поддерживать максимальную активность людей. Если боль мучительна, кратковременное полежать может помочь, а продолжительный постельный режим — нет. Итак, как только боль утихнет, я прошу пациентов встать и начать ходить на короткие расстояния. Поскольку сидение увеличивает давление на диски в пояснице, я рекомендую избегать длительного сидения или вождения. Многие люди пробуют такие методы лечения, как физиотерапия, массаж, иглоукалывание и хиропрактические манипуляции, но данные свидетельствуют о том, что, хотя эти подходы могут помочь при типичной боли в пояснице, они менее эффективны при ишиасе.Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен. Когда они этого не делают, я могу порекомендовать кратковременное применение более сильных обезболивающих, отпускаемых по рецепту.

Хорошая новость заключается в том, что у большинства (примерно у трех из четырех) людей симптомы улучшаются в течение нескольких недель. Изредка я обнаруживаю слабость на осмотре, например, провисание стопы, и обращаюсь за немедленным хирургическим обследованием. Для тех, кто не поправляется через шесть недель, можно сделать операцию. Мы знаем, что операция может ускорить выздоровление, но к шести-12 месяцам люди, перенесшие операцию, обычно чувствуют себя примерно так же, как те, кто решает просто дать телу больше времени для самостоятельного заживления.Хирургия включает удаление материала диска, который влияет на нерв. Как правило, это очень безопасная процедура, и хотя осложнения случаются редко, они могут возникнуть. Более того, от 5% до 10% людей, перенесших операцию, она не поможет или у них после этого может появиться более сильная боль.

Пациенты часто спрашивают о спинномозговых инъекциях — где стероидные препараты вводятся в пораженный участок. Об этом стоит подумать тем, кто страдает неконтролируемой болью, или тем, у кого стойкие, надоедливые симптомы, которые хотят избежать операции.Инъекции могут принести кратковременное облегчение. Как и любая процедура, она сопряжена с редкими рисками, включая усиление боли, и, похоже, не снижает необходимости в будущей операции.

Оставаться сосредоточенным на пациенте… и «обидеть» не всегда означает «навредить»

Большинству пациентов с ишиасом стоит обратиться к лечащему врачу. Приходящие пациенты часто напуганы. Как правило, это боль, которой у них никогда не было. Они хотят облегчения и, справедливо, хотят его сейчас.Это привлекательность хирургии и инъекций, но я также знаю, что большинству со временем станет лучше и они смогут избежать даже необычных рисков, связанных с этими процедурами. Когда я вижу пациента в своем офисе, я могу оценить и определить тех немногих, кому требуется немедленное направление к специалисту. Но для большинства я пытаюсь заверить, что боль не означает вреда, и что мои методы лечения направлены на то, чтобы справиться с болью и поддерживать ее активность, пока тело восстанавливается. Тем, кто не поправляется, я сделаю МРТ до направления на операцию или инъекцию, , если пациент решит, что ускорение выздоровления им подходит.Для тех, кто чувствует, что они могут справиться с болью, я могу заверить их, что они могут отложить операцию на срок до шести месяцев, не рискуя при этом иметь долгосрочные проблемы в будущем.

Источники

1. Грыжа поясничного межпозвоночного диска. Медицинский журнал Новой Англии , май 2016 г.
2. Оценка и лечение острой боли в пояснице в условиях первичной медико-санитарной помощи. Журнал общей внутренней медицины , февраль 2001 г.
3. Эпидуральные инъекции кортикостероидов при радикулопатии и стенозе позвоночника. Annals of Internal Medicine , сентябрь 2015 г.

ДТП с защемлением нерва

Радикулопатия — это заболевание, вызванное сдавлением нерва в спинном мозге. Нервные корешки в позвоночнике отщепляются и перемещаются по всему телу. Защемленный нерв в позвоночнике вызывает боль и онемение во всех частях тела на всем протяжении нерва, например в ноге или шее. Эти симптомы называются радикулопатией.

Автомобильные аварии часто вызывают радикулопатию из-за чрезмерных усилий, которые они оказывают на позвоночник.Хотя лечение эффективно, оно может быть дорогостоящим, особенно когда необходима операция. Облегчить боль при радикулопатии можно долго.

Если вам поставили диагноз радикулопатия в результате автомобильной аварии, наши юристы всегда готовы помочь. Возможно, вы сможете возместить расходы на лечение и потерю заработной платы, а также получить компенсацию за перенесенную боль.

Как автомобильная авария вызывает защемление нерва?

В автомобильной аварии тело внезапно отбрасывает в разные стороны на высокой скорости.Неудивительно, что самые распространенные травмы в результате автомобильных аварий — это хлыстовая травма и повреждение позвоночника. ¹

Лобовые и боковые столкновения особенно часто вызывают радикулопатию. ² Многие состояния могут привести к защемлению нервов и симптомам радикулопатии. Однако в автомобильных авариях причиной обычно является грыжа межпозвоночного диска.

Позвонки, образующие позвоночник, покрыты амортизирующими дисками. Между каждым позвонком есть диск. Сильная травма может порвать или разорвать жесткий внешний слой этих дисков, что поставит под угрозу их способность амортизировать позвоночник.Грыжа межпозвоночного диска может оказывать давление на спинномозговые нервы, вызывая боль в спине и радикулопатию.

Каковы симптомы радикулопатии?

Спинной мозг похож на печатную плату, отвечающую за передачу сообщений между мозгом и остальным телом. Защемленный нерв в позвоночнике вызывает боль и онемение, распространяющиеся по всей длине нерва, точно так же, как электричество передается от источника к удаленным точкам через линии электропередач. Площадь, пораженная защемленным нервом, зависит от того, где произошла травма.

• Радикулопатия поясничного отдела: Поясничный отдел относится к нижней части спины. При защемлении нерва в этой области боль будет распространяться по седалищному нерву, который спускается по задней части ноги к стопе. Этот тип радикулопатии также известен как радикулит.
• Шейная радикулопатия: Верхняя часть позвоночника называется шейным отделом позвоночника. Грыжа диска в этой области часто поражает нерв C6, который проходит через шею, руки и кисти.
• Торакальная радикулопатия: Гораздо реже торакальная радикулопатия возникает в верхней части спины и поражает спину, шею, руки и живот.

Острая боль, онемение и слабость — характерные симптомы радикулопатии. Боль может усиливаться во время определенных действий, таких как сидение, поворот головы или кашель. Также возможно наличие грыжи межпозвоночного диска или защемления нерва без каких-либо симптомов.

Как диагностируется защемление нерва?

Медицинский осмотр может помочь определить, откуда исходит ваша боль. Например, врач может попросить вас поднять ногу в положении лежа. Если вы испытываете боль при выполнении определенных движений, врач может определить, какие нервы задействованы.

Визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, используются для изучения внутренней части позвоночника. ³ Для улучшения изображения врачи иногда вводят краситель в область позвоночника. Ваш врач может также использовать тест нервной проводимости или электромиографию, которая измеряет, как электрические сигналы проходят через ваше тело с помощью электродов.

Излечима ли радикулопатия?

Физическая терапия — важная часть лечения. Упражнения используются для укрепления мышц и уменьшения давления на эту область.Похудение также может снизить нагрузку на позвоночник. При шейной радикулопатии иногда помогает мягкий шейный ортез. ⁴

Лекарства, используемые для лечения радикулопатии, включают миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, и опиоиды для более сильной боли. Инъекции стероидов также могут лечить воспаление и боль в том случае, если другие лекарства не приносят достаточного облегчения.5

Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на нервный корешок.Тип операции варьируется в зависимости от пациента. Обычно часть диска или позвонка удаляется, чтобы освободить место для воспаленного нерва. Дискэктомия, например, представляет собой минимально инвазивную операцию, при которой в позвонках делают небольшое отверстие для удаления материала разорванного диска.6

Verdicts & Settlements

Ниже приведены примеры приговоров и расчетов других юридических фирм по всей стране. которые были выиграны в таких делах, как ваше. Каждый случай индивидуален, но эти примеры могут помочь вам понять, чего ожидать с точки зрения ценности вашего дела.

• 2019, Техас: 440 000 долларов Вердикт Мужчина едет по жилой проезжей части, когда его сбивает машина, пытающаяся выехать с частной подъездной дороги. Виновный водитель не имеет лицензии и не является владельцем автомобиля. Травмы мужчины включают в себя травмы шейного, грудного и поясничного отделов, которые вызывают радикулопатию и требуют операции дискэктомии. Он подает в суд на владельца автомобиля за то, что он доверил свой автомобиль нелицензированному и некомпетентному водителю, и на самого водителя за то, что он не уступил право преимущественного проезда или не следил за ним.Жюри считает, что ответственность за аварию несет водитель. Они присуждают этому человеку 440 000 долларов за прошлые и будущие медицинские расходы, а также за боль и страдания.
• 2019, Мэриленд: 260 000 долларов. Вердикт . Водительница-женщина была сбита на перекрестке обвиняемой, которая не остановилась на красный свет. У нее две грыжи и шейная радикулопатия. Из-за хронической боли в шее она переходит на более сидячую работу. Она подает иск автомобилиста с недостаточной страховкой, и присяжные присуждают 260 000 долларов.
• 2019, Пенсильвания: урегулирование в размере 130 000 долларов США 52-летнего ландшафтного дизайнера остановили на красный свет в своей машине, когда ответчик остановил его сзади. У ландшафтного дизайнера две грыжи дисков с радикулопатией при столкновении. Столкновение также усугубляет возникшие ранее выпуклости диска. Ему не делают операцию, но он не может принимать лекарства из-за болезни почек. Стороны договорились о 130 тысячах долларов.
• 2019, Невада: 22 600 Вердикт Истец проезжает перекресток.Ответчик также проезжает перекресток в обратном направлении. Ответчик поворачивает налево перед автомобилем истца, и две машины сталкиваются. В результате несчастного случая у истца развиваются хроническая радикулопатия шейки матки, посттравматическое стрессовое расстройство и другие психологические последствия. Истец утверждает, что ответчик проявил халатность в связи с неспособностью уступить преимущественное право проезда. Однако защита утверждает, что ответчик не смог уменьшить заявленные убытки. Другими словами, он не предпринял шагов, чтобы улучшить свое состояние после аварии.Жюри присуждает истцу 22 600 долларов.
• 2019, Нью-Джерси: урегулирование спора в размере 300 000 долларов США Истец находится сзади на грузовом автомобиле, остановившемся в пробке. У нее травма спины. У нее подтверждены грыжи в пояснице с радикулопатией. Ей делают уколы в спину для временного обезболивания, а также делают операцию. Однако она утверждает, что испытывает постоянную боль. У работодателя виновного водителя есть лимит полиса в 1 миллион долларов, и дело улаживается до того, как назначено судебное разбирательство на 300000 долларов.
• 2019, Вашингтон: урегулирование в размере 24 900 долларов США Водитель выезжает со стоянки, не уступая другим автомобилям, и сталкивается с другим автомобилем. Водитель этой машины, пожилой мужчина, страдает частичным вывихом всей спины, сопровождающимся шейной, грудной и поясничной радикулопатией. Он лечит свои травмы мануальной терапией и массажем. Дело передается в арбитраж и присуждается компенсация в размере 10 700 долларов США в качестве компенсации медицинских расходов, 13 000 долларов США в связи с болью и страданиями и 1,200 долларов США в отношении других расходов.
• 2017, Мэриленд: Вердикт в размере 250 000 долларов США В этом деле о наезде сзади основной хронической травмой истца является шейная радикулопатия. Жюри присуждает компенсацию в размере 250 000 долларов. Боль и страдания, связанные с радикулопатией истца, составляют 230 000 долларов ущерба.
• 2017, Мэриленд: 285 000 долларов Вердикт Истец сбивает пьяный водитель и врезается в ограждение. Их первичная физическая травма — грыжа межпозвоночного диска, приведшая к шейной радикулопатии.Истцу присуждено 130,00 долларов за боль и страдания и общий ущерб в размере 285 000 долларов.
• 2016, Мэриленд: 206 000 долларов Вердикт Истцу необходимо сделать операцию на спине для лечения поясничной радикулопатии. Им выплачивается 75 000 долларов за боль и страдания и 131 000 долларов на медицинские расходы.

Как найти кого-нибудь, кто будет сражаться за вас

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает радикулопатией из-за автомобильной аварии, вы можете иметь право на компенсацию. Мы вернули десятки миллионов долларов в результате дорожно-транспортных происшествий в Мэриленде.Позвоните нам сегодня по телефону (800) 553-8082, чтобы поговорить с одним из наших юристов, или заполните форму бесплатной онлайн-консультации.

Узнайте больше от следующих организаций:

---

Дополнительная литература

1. «Частота острой патологии шейного и поясничного отделов при обычных типах дорожно-транспортных происшествий: ретроспективный обзор данных» Рами Хашиш и Хасан Баддей, BMC Musculoskeletal Disorders , 2017.