Заброс желчи в желудок / Лечение и симптомы в клинике профессора Горбакова в Москве (Красногорск, Истра, Митино, Строгино)
Желчь в желудке (дуоденогастральный рефлюкс)
Дуоденогастральный рефлюкс- заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В норме, через некоторый период времени после поступления пищи в желудок, в просвет двенадцатиперстной кишки выделяется порция желчи, направленная на дальнейшее, более тщательное переваривание пищевого комка. Наличие желчи создает в полости двенадцатиперстной кишки щелочную среду. На границе желудка и двенадцатиперстной кишки находится пилорический сфинктер, который препятствует движению пищи в обратном направлении и отделяет кислую среду желудка от щелочной среды двенадцатиперстной кишки. При нарушении функции сфинктера, например, при неполном его смыкании, щелочное содержнимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Жечь оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что, при регулярном ее воздействии вызывает хронический воспалительный процесс, называемый рефлюкс-гастритом.
Симптомы
Для рефлюкс гастрита характерны такие симптомы, как боль и тяжесть в эпигастрии, отрыжка, неприятный горький привкус во рту, тошнота, а также снижение аппетита.
Диагностика
При гастродуоденоскопии нередко удается увидеть некоторое количество желчи в полости желудка. Немаловажную роль играет ультразвуковое исследование органов брюшной полости, способное выявить патологию желчевыводящих путей. Значительно реже применяется суточная рН-метрия. Из лабораторных методов диагностики информативными являются определение уровня пищеварительных ферментов.
Лечение
Лечение должно быть комплексным и включать в себя мероприятия по нормализации образа жизни, режима и характера питания, а также медикаментозную терапия. По-возможности устранять физические и эмоциональные перегрузки, отрицательно влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта. Недопустимы длительные перерывы в приеме пищи, употребление жирных, экстрактивных продуктов, маринадов, копченостей, кофе.
В норме, пища поступает в ротовую полость, продвигается по пищеводу в желудок, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь она смешивается с желчью, что обеспечивает эмульгирование (расщепление) жиров и всасывание большей части питательных веществ.
Неправильное функционирование сфинктера (его недостаточное запирание), а также гипертензия в двенадцатиперстной кишке, связанная с дуоденитом в хронической форме, может стать причиной заброса желчи обратно в желудок – дуоденогастрального рефлюкса.
Зачастую данное нарушение провоцирует наличие воспалительных процессов в желудке (гастрит), двенадцатиперстной кишке (дуоденит), желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей), поджелудочной железы (панкреатит), и оперативные вмешательства, а именно:
- холицестэктомия;
- резекция желудка;
- ваготомия;
- гатроэнтеростомия;
- энтеростомия.
Симптомы заброса желчи в желудок
Признаки заболевания не отличаются специфичностью, однако, можно выделить несколько симптомов дуоденогастрального рефлюкса:
- ощущение тяжести во время и после еды;
- жёлтый налёт на языке;
- тошнота и рвота с примесью желчи;
- изжога, отрыжка;
- вздутие живота;
- поносы и запоры;
- жгучая боль в чётко локализованной области живота;
- снижение массы тела.
Для выявления, либо исключения, а также лечения заброса желчи в желудок при необходимости, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Диагноз ставится на основе жалоб пациента, анамнеза и ряда лабораторных и инструментальных исследований, таких как:
- Метод фиброгастродуоденоскопии позволяет определить зияние пилорического сфинктера, отёки слизистой оболочки и наличие желчи из кишечника, воспаления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки;
- Для выявления возврата бариевой взвеси в желудок из двенадцатиперстной кишки пользуются методом рентгеноскопии.
- Метод pH-метрии. Процесс длится в течение суток и позволяет отследить изменения уровня pH среды пищеварительного тракта.
- Билиметрия. Соскоб языка на факт присутствия желчных кислот.
- УЗИ органов брюшной полости
- Наиболее точный метод – фиброоптическая спектрофотометрия, позволяющая вычислить спектр абсорбции билирубина.
Необходимо принять во внимание, что некоторые методы диагностики заброса желчи в желудок проводятся натощак.
Специалисты подходят к лечению этой патологии комплексно. Оно включает в себя медикаментозное лечение рефлюкса, стоимость которого варьирует в зависимости от выбранных медикаментов, и диетотерапию, а также обязательную коррекцию образа жизни.
Медикаментозная терапия нейтрализует агрессивное воздействие компонентов желчи на слизистую оболочку и нормализует моторику ЖКТ. Ожидаемый эффект достигается при помощи:
- Антацидов, нивелирующих негативные воздействия кислот.
- Антагонистов рецепторов дофамина, повышающих тонус привратника.
- Спазмолитиков.
- Сорбентов. Эта группа препаратов адсорбирует кислоты желчи.
- Цитопротекторов, защищающих от повреждения слизистую оболочку, к которым относятся препараты урсодезоксихолевой кислоты. Они преображают кислоты, которые содержит поступающее в желудок содержимое двенадцатиперстной кишки, в водорастворимую форму, снижая их негативное воздействие.
- Антагонистов 5-НТ4 рецепторов серотонина.
Они стимулируют перистальтику в двенадцатиперстной кишке.
И других препаратов, подбирающихся индивидуально в каждом случае.
Главная задача диетотерапии заключается в правильном режиме питания. Для начала необходимо:
- придерживаться частого и дробного приема пищи небольшими порциями;
- отказаться от горячих и холодных блюд и напитков, меда, каш на молоке, сахара;
- исключить из рациона крутые куриные, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, соления и маринады, копчености и колбасы, изделия из сдобного теста, неизмельченные фрукты и овощи, шоколад, консервы.
После ослабления течения заболевания и по рекомендации врача рацион может быть расширен, путем ввода кисломолочных и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Правильное питание при дуоденогастральном рефлюксе способствует скорому улучшению самочувствия и его продолжительным ремиссиям.
!
Для взрослыхДля детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 663 показывается по 5 10 15 25 05.01.2012 Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечиться, как жить? Мне 33 года. Уже почти год меня мучает неспецефический язвенный колит с с ежедневной диареей по 5-8 раз в день и острыми болями в животе. Похудела на 10 кг. Как я только не лечилась, какие только препараты не принемала: буденофальк, салофальк, преднизолон, сульфасалозин, бифиформ и диету соблюдаю (безглютеновую в т.ч. по рекомендации врача) и в больнице лежала. Ничего не помогает!!! Врачи тоже уже не знают, что со мной делать. Ирина Здравствуйте, Ирина! Ваше заболевание очень серьёзное и оно требует постоянного приёма препаратов (к сожалению), лечение без системы эффекта не даст. Самое главное — добиться ремиссии и наблюдаться и лечиться только у гастроэнтеролога. Здравствуйте, уважаемая Ирина!
При отсутствии эффекта от проводимого лечения таблетированными препаратами, существует еще одна альтернатива-хирургическое лечение с удалением пораженной части кишки. 26.12.2011 Уважаемый доктор! У меня ангина. Может ли инъекция Бензатин пенициллина (депопенициллина) вызвать понос или колит? У меня проблемы с ЖКТ, дуоденит, СРК, и я не могу пить антибиотики, т.к. от них у меня возникает понос. Врач посоветовал сделать укол депоциллина. Вот я теперь и боюсь. В аннотации к препарату нет побочных данных по псевдомембранозному колиту, а в интернете я такие данные видела. Помогите, пожалуйста. Инъекция внутримышечная. Елена Добрый день! Ангину лечить надо, она сама не пройдет. Профилактику возникновения дисбиоза на фоне антибиотиков можно провести энтеролом, ациполом, бифиформом, линексом. Желательно 2 курса по 2 недели в течение месяца. Здравствуйте, Елена! В/м иньекция вреда вашему организму не принесёт. Принимайте про и пребиотики. 26.12.2011 Здравствуйте, около двух недель беспокоит боль в животе, сопровождается вздутием, урчанием, стул то жидкий, то вообще запор. Посоветуйте, что делать? Наталья Здравствуйте, Наталья! Все-таки назначать лечение лучше и эффективнее, когда знаешь, в чем причина. Поэтому Вас должен посмотреть врач (терапевт, гастроэнтеролог), надо сделать УЗИ органов брюшной полости. На ближайшее время могу посоветовать прием ферментов (мезим-форте, креон) с едой и пробиотиков (линекс, бифиформ, аципол, энтерол). Но затем надо разобраться в причине этой кишечной диспепсии, т.к. это может быть заболевание не только желудочно-кишечного тракта. Наталья! Вам необходимо принять курс энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс), после чего, если останутся жалобы пройти обследование (сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз). Думаю вам необходимо показаться гастроэнтерологу. 25.12.2011 Здравствуйте, уважаемая Ирина Юрьевна! Меня зовут Александр. Я задавал вопрос где-то 27.11.11. по поводу сердцебиения после еды. Вы написали, что надо сдать некоторые анализы: щитовидная железа: ТТГ, Т3, Т4 в норме, сдавал ранее уже 2 раза, ЭКГ и Эхо-КС сердца — единичные экстрасистолы, пролапс МК 1-2 ст., в целом, говорят, здоров. А Рентгеноскопия желудка — относительное удлинение желудка (нижняя граница на 4 см ниже гребня повздошной кости), первичная эвакуация из желудка не нарушена, дуоденоптоз с умеренным замедлением эвакуации из луковицы 12-ПК за счет сужения гориз. части. Петля 12-ПК не развернута. В чем может быть причина, что делать с этой нейроциркул. дистонией? Александр Уважаемый Александр! Вам необходима спtциальная диета с определенным ритмом приема прокинетиков, ферментов. Желательна очная консультация врача для разговора на эту тему. 21.12.2011 Здравствуйте! Мне 23 года! Поставили диагноз катаральный гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс! Протокол эзофагогастродуоденоскопии, описание иследования: Пищевод: проходим свободно. Слизестая пищевода бледно-розовая. Кардия смыкается полностью, переходная линия четкая на 40 см. от резцов. Желудок: обычных размеров, хорошо расправляется воздухом, в просвете большое количество мутно-желтого содержимого, желчь, слюна, слизь. Перистальтика достаточная, активная, заброс желчи в желудок на высоте перистальтики. Складки хорошо выражены, полностью расправляются. Тонус средний. Слизистая — гиперемирована по высоте и в дистальном отделе. 12-перстная кишка: проходима для аппарата, слизистая гиперемирована, отечная. На стенках — обилие желчи. В последнее время возникло много вопросов по этой теме! Знаю, что есть 2 вида диеты, что есть повышенная и пониженая секреция! Прошу в двух словах разъяснить, что относится к моему случаю! И каковы Ваши рекомендации по диете и лечению данного случая? Заранее спасибо! Дмитрий Здравствуйте, Дмитрий! Ключевой момент в Вашем случае — это заброс желчи в желудок. Здравствуйте, Дмитрий! У вас гастрит на фоне заброса желчи в желудок, а это происходит за счёт повышенного давления в 12-п кишке, на фоне избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Вам необходимо провести курс энтеросептиков, в сочетании с антацидами, принять курс антисекреторных препаратов и ферментов. 21.12.2011 Здравствуйте, мне 47 лет. Год назад начался гастрит, который был спровоцирован приемом аспирина. Здравствуйте, уважаемая Елена! Те симптомы, которые Вы описываете, могут быть побочными явлениями принимаемых Вами препаратов. Поэтому, если «желудочная» симптоматика прошла, рекомендую сделать перерыв в лечении, сосредоточиться на диете. Здравствуйте, Елена! Вам необходимо поменять антисекреторный препарат. Перейти на приём париета в дозе 20 мг — 2 раза в день на срок 10-14 дней (так как у него другой способ выведения из организма), если будет хорошая переносимость — добавить де-нол на 2 недели. 19.12.2011 Добрый день! Мне 29 лет, прошла полное УЗИ внутренностей, сделала гастроскопию, врачи ничего не выявили, сказали, что все в норме, но меня мучает тошнота уже очень долгое время. Бывает, что после такой тошноты начинаются боли в нижней части живота, что способствует походу в туалет. Что делать, подскажите, пожалуйста! Светлана Добрый день, Светлана! Причин для возникновения тошноты может быть много. Среди «гастроэнтерологических», учитывая «норму» при описании УЗИ и ФГС, это заброс желчи в желудок. Здравствуйте, Светлана! Вам необходимо провести обследование для исключения дисбактериоза кишечника (сдать копрограмму и анализ кала на дисбактериоз). 19.12.2011 Здравствуйте. Делают ли в Челябинске кологидротерапию? Павел Здравствуйте, Павел! Если Вы имеете в виду гидроколонотерапию, то могу порекомендовать медицинский центр «Лотос», где эта методика представлена в самом современном варианте. О показаниях и противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом. Гидроколонотерапию проводят в городской грязелечебнице. 13.12.2011 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие есть рекомендации при деформации дна желчного пузыря? Заранее спасибо. Ольга Уважаемая Ольга! Надо более подробное описание размеров, содержимого желчного пузыря, состояние его стенки, наличия камней, а также описание печени, поджелудочной железы. Кроме того, рекомендую провести УЗИ желчного пузыря стоя и лежа, и может быть, другим врачом. Здравствуйте, Ольга. При деформации желчного пузыря необходимо регулярное питание, нежелательно — голодание с целью снижения веса, это может привести к образованию камней в ж/п., после употребления жирной и жареной пищи необходимо пить горячий чай. Для профилактики желче-каменной болезни возможен приём холелитиков (урсофальк, урсосан, урсодекс). 11.12.2011 Здравствуйте. Мне 40 лет. Мучают боли в желудке, изжога, горечь во рту. Уважаемая Екатерина! Тримедат и микразим вместе принимать можно, именно так, как Вам назначили. Метеоризм должен пройти на фоне курса назначенной терапии. Если в течение месяца эффекта не будет, надо повторно показаться врачу и откоррегировать назначения. Здравствуйте, Екатерина! От синдрома метеоризма вам не поможет ни один из этих препаратов, для этого необходимо принять курс энтеросептиков с последующим восстановленим микрофлоры кишечника(и тогда вам не нужно будет принимать тримедат, а микразим будете принимать только при обильной пище. 11.12.2011 Здравствуйте! У меня периодические боли в правом боку и в области солнечного сплетения, отрыжка воздухом, вздутие живота, иногда тошнит. До того как положили в больницу была диарея сильная, кал с примесью крови и слизью. Уважаемая Регина! Судя по представленным данным, у Вас не исключается хроническое воспалительное заболевание кишечника. Здравствуйте, Регина! У вас проявления неспецифического язвенного колита, который требует серьёзного лечения (не по интернету), и лечение необходимо проводить у гастроэнтеролога. Вам необходим приём препаратов 5 АСК, энтеросептиков, пробиотиков. Одной диетой это заболевание не вылечить! 10.12.2011 Здравствуйте. В 2006 г. — рост 171, вес 50, в 2009 г. — 173-50,2, сейчас — 175-52. Проходил этим летом ФГДС. В заключении был выраженный дуоденит, поверхностный рефлюкс-гастрит, недостаточность привратника, ДЖВП. Терапевт сказал, что все из-за избытка желчи. Прописал церукал и сироп шиповника. Я пропил церукал и начал чувствовать, как поправляюсь. Потом решил попить сироп шиповника — стало хуже. Начал чувствовать усталость, появилась раздражительность, начал терять вес. Думал, что надо просто больше пить, но становилось все хуже. Уважаемый Алексей! Вас надо дообследовать для исключения патологии тонкой кишки. Здравствуйте, Алексей! У Вас ведущий синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, за счёт этого — повышение давления в 12-п кишке, и вследствие этого происходит постоянный заброс желчи в желудок. Вам необходимо принять курс энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс) в сочетании с антацидами (маалокс, фосфолюгель) с последующим восстановлением кишечной флоры. 09.12.2011 Добрый день! У мамы (69 лет) экспресс-тест слизистой антрального отдела желудка на H. Уважаемая Людмила! Существует стандартный курс антихеликобактерной терапии. Это курсовое лечение с небольшой продолжительностью. Никакого значительного влияния на кислотность оно не окажет. Лечение может назначить и проконтролировать любой врач. Здравствуйте, Людмила! Во-первых, не надо бояться короткого курса антисекреторных препаратов — 8-10 дней, за это время ничего страшного с желудком не случится. 2 а/б препарата действительно нужны для излечения от бактерий, но это недлительный курс (7-10 дней). У вашей мамы, я уверена, есть проявления вздутия в кишечнике, и приём антибактериальных препаратов поможет справиться и с этой проблемой. 07. Здравствуйте! Мне 33 года. Уже 10 месяцев меня мучают ужасные боли в животе и диарея по 5-7 раз в день. Я не могу пройти колоноскопию, а под наркозом это не делается, мне сообщили врачи, что даже платно. Подскажите, пожалуйста, как мне быть? Пью дорогущие препараты: буденофальк, салофальк, соблюдаю диету, ничего не помогает. Ирина Здравствуйте, Ирина! Вам необходимо пройти дообследование на глютеновую энтеропатию (сдать анализы на иммуноглобулин А и G к глиадину. Пройти колоноскопию необходимо, под наркозом можно было провести в областной больнице. Вы принимали энтеросептики? (Альфа-нормикс, макмирор, интетрикс). На мой взгляд, вам необходимо провести дополнительно санацию кишечника. Уважаемая Ирина! Обследование кишечника надо сделать обязательно. Рекомендую пройти энтеро-колоноскопию, которая проводится только под наркозом в ГКБ № 8. Надо обратиться в первое хирургическое отделение (зав. отделением Широкоряд Александр Васильевич) с данными проведенных раннее обследований, осмотров специалистов и перечня принимаемых препаратов. 04.12.2011 Здравствуйте, у моего супруга после приема антибиотика метронидазол 500 (7 дней приема) начались частый метеоризм и газообразование, отрыжка и дискомфорт, чаще всего после принятия пищи. Пробовали пить Энтерол (10 дней по 1 кап.) вместе с Линексом (2 кап 3 раза в день — 14 дней), но после отмены препаратов все симптомы повторились. Как быть и какие анализы нужно сдать? Галина Здравствуйте, уважаемая Галина! У Вашего мужа после лечения метронидазолом произошли нарушения в микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Единственный доступный метод оценки состояния микрофлоры кишечника — это анализ кала на дисбактериоз, его надо сделать. Кроме того, рекомендую сделать УЗИ брюшной полости и обыкновенную копрограмму. Результаты должен посмотреть врач. Пока идет диагностический процесс, надо соблюдать диету № 4 (есть в интернете), пройти курс 7-10 дней бактисубтила (аципола) в сочетании с бионом, эубикором. С каждым приемом пищи принимать ферменты(например, креон 10. Галина! Вашему мужу необходимо сдать копрограмму и ан. кала на дисбактериоз. Если честно, я думаю, что у вашего мужа метеоризм был и раньше, просто он усилился после приёма препарата. Я бы назначила на 5-7 дней интетрикс по 2 к — 2 р, затем бактистатин по 2 к — 2 до 2-3 недель. При обильной пище добавить приём ферментов (креон, микразим). |
Заброс желчи в желудок: симптомы и лечение (Часть 3) | Нетгастриту
Диета при забросе желчи
Во время лечения желчного заброса нужно придерживаться дробного питания: то есть, кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:
- жирного, жареного, соленого, острого;копченостей;
- яиц;
- специй;
- шоколада и кофе, какао, крепкого чая;грубой пищи;
- противопоказаны огурцы, капуста, зеленые бобы;
- газировок.
Все виды масел лучше заменить на оливковое.Рыбу и птицу нужно выбирать для приготовления исключительно нежирные.
Народные средства
Так как желчный рефлюкс, на самом деле встречающийся достаточно часто, не самостоятельная болезнь, а синдром, сопровождающий гастриты, ГЭРБ, пептические язвы, то в процессе медикаментозного лечения первичного заболевания можно принять соответствующие меры поддержки, чтобы минимизировать агрессивность воздействия желчи на слизистые поверхности желудка и пищевода.
Однако нужно понимать, что изменения диеты избавиться полностью от желчного заброса (в отличие от кислотного) не позволят. Напротив, в преобладающем большинстве случаев заброс желчи в желудок купируется исключительно медикаментозно или оперативным методом.
Тысячелистник, ромашка и зверобой — три фитокита, на которых строится здоровье пищеварительной системы. Ими лечат гастриты, изжога, дисбактериоз, несварение желудка, дуоденогастральный рефлюкс. Нужно смешать тысячелистник, ромашку, зверобой на глаз, заливайте кипятком и смешивайте с медом. Напиток можно пить каждое утро и вечер.
Эффективно при всех видах забросов лечение семенем льна. Оно обволакивает слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия солей желчи. Залейте столовую ложку семян 100 мл прохладной воды, и подождите, пока они набухнут и выделится слизь. Такую смесь полезно пить натощак.
Осложнения при забросе желчи
Так как сам по себе заброс желчи в желудок не имеет характерной симптоматики и человеком не ощущается, то он может происходить продолжительное время, оказывая негативное воздействие на органы пищеварительной системы.
В результате могут развиться патологические осложнения:
- Рефлюкс-гастрит — патология, при которой слизистая начинает активно воспаляться из-за продолжительного действия на нее кислоты. Гастрит дальше способен привести к эрозии, дисплазии, дуодениту. При длительном воспалении и отсутствии лечения может возникнуть язва и даже злокачественная опухоль.
- ГЭРБ — внутреннее содержимое желудка при некоторых предрасполагающих условиях проникает дальше по пищеводу, агрессивно воздействуя на его стенки.
- Пищевод Барретта — постоянное поражение желчной кислотой нижних частей пищевода приводит к замене нормального многослойного эпителия на цилиндрический. Пищевод Барретта является предраком.
Видео — желчь в желудке причины и лечение
УЗИ жёлчного пузыря — показания. Что покажет ультразвуковая диагностика пузыря с определением его функции :: АЦМД
Что такое «функция жёлчного пузыря»?
Большинство пациентов уже «испытало на себе» — что такое УЗИ органов брюшной полости. Это безболезненное, но очень информативное исследование для определения размеров, структуры и изменений таких органов как: печень, жёлчный пузырь, селезёнка и поджелудочная железа. Врач ультразвуковой диагностики в реальном времени осматривает органы, измеряет, оценивает и описывает в заключении, которое помогает лечащему врачу в установлении диагноза и подборе правильного лечения. Методика подготовки к исследованию проста, но обязательным условием правильного обследования является осмотр натощак. Почему это так важно? Потому, что жёлчный пузырь сокращается во время еды и полость пузыря осмотреть в сокращённом состоянии невозможно, т.к. в складках сокращённого пузыря могут «прятаться» мелкие камушки или полипы и диагностика будет неточной. Поэтому очень важно приходить на обследование натощак. Жёлчный пузырь, плотно заполненный жёлчью, откроет все свои «тайны» и не сможет спрятать от глаз врача даже самые мелкие камушки и полипы!
Зачем делать «УЗИ жёлчного пузыря с определением его функции»?
Почему же иногда лечащему врачу недостаточно одного УЗ – исследования и назначается «УЗИ жёлчного пузыря с определением его функции»? Потому что форма, содержимое и структура пузыря не могут рассказать о его работе (функции). Дело в том, что выброс жёлчи из жёлчного пузыря происходит только во время еды и хорошее пищеварение обеспечивается правильным по времени сокращением: в норме через 45-50 мин в жёлчном пузыре должно остаться примерно 30-50% жёлчи, только тогда пропитывание пищевого комка происходит постепенно и переваривание будет полноценным. Иногда жёлчный пузырь сокращается очень быстро и жёлчь поступает в кишечник в тот момент, когда пища ещё находится в желудке. Быстрое сокращение пузыря может вызывать болевые ощущения. Иногда жёлчный пузырь сокращается вяло, медленно или совсем не сокращается. И тогда жёлчи в кишечнике недостаточно в тот момент, когда пища уже поступила из желудка. В любом из этих случаев человек может испытывать неприятные ощущения в правом боку, вздутия живота, урчание в области кишечника, нарушения стула. Поэтому при исследовании функции жёлчного пузыря после его осмотра и измерения натощак пациент ест «пробный завтрак» (чаще всего это два яйца или йогурт) и через 40-50 минут повторно измеряется объём жёлчного пузыря. По степени и скорости сокращения пузыря врач делает выводы о его функции. Иногда терапевту-гастроэнтерологу достаточно подкорректировать режим или структуру питания и неприятные ощущения проходят.
Новые методики помогают врачу улучшить качество Вашей жизни!
Бесплатные консультации врачей онлайн
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)
Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам
Консультант, которому задается вопрос:
Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)
Описание проблемы:
Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина
Возраст:
Омепразол не помогает от изжоги, как избавиться?
Омепразол – антисекреторный лекарственный препарат первого поколения ингибиторов протонного насоса, который используется с 1979 года и является одним из часто назначаемых препаратов пациентам с изжогой и повышенной кислотностью желудка. Он обладает длительным тормозящим действием на желудочную секрецию и блокирует процесс выработки соляной кислоты в желудке, и, следовательно, должен облегчать неприятные ощущения.
И если омепразол вам не помогает или перестал помогать, необходимо: «разбираться в причинах», — как говорит главный врач Гастроэнтерологического центра «Эксперт», Мехтиев Сабир Насрединович.
Причины возникновения изжоги?Изжога – это жгучая боль, появляющаяся за грудиной и/или в подложечной области, распространяющаяся вверх к горлу в результате заброса агрессивного желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагельного рефлюкса).
Изжога чаще всего возникает натощак или после обильной еды: сладостей, пряных, жирных или острых блюд. Провоцируют рефлюкс и его следствие изжогу сало, горький шоколад, крепкий кофе, томаты, цитрусовые, особенно в сочетании с курением и алкоголем. Избыточный вес или ожирение нарушают работу пищевода и желудка и также могут вызывать изжогу.
Если ощущение изжоги или съеденной пищи во рту возникает в горизонтальном положении, в процессе физической работы, в том числе связанной с подъемом тяжестей, наклонами туловища вниз, необходимо дополнительное обследование. Так как эти симптомы могут быть проявлениям несостоятельности мышцы (сфинктера) — запирательного механизма между пищеводом и желудком. Для полноценного осмотра зоны пищеводно-желудочного перехода необходимо в первую очередь выполнить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). На основании результатов ФГДС и вашего состояния врач-гастроэнтеролог назначит необходимое лечение.
В нашем центре у вас есть возможность за один визит выполнить ФГДС и получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.
Несколько причин, почему изжога, несмотря на использование омепразола, не проходит
1. Очень важно уметь отличить изжогу от боли за грудиной («стенокардитической боли»), при которой омепразол, эзомепразол, рабепразол и др. препараты не помогают. Этот сложный вопрос должен решить на приеме ваш лечащий врач, при необходимости с привлечением данных ЭКГ и суточного мониторирования.
В нашем центре принимает кардиолог, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова Мехтиева Ольга Александровна, записаться на прием можно по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.
2. Упорная (трудно поддающаяся лечению) изжога может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже рака желудка. Нередко «верным спутником» данных заболеваний является инфекция Helicobacter pylori, которая в большинстве случаев и приводит к их обострению. Лечение в каждом случае индивидуально и проводится на основании результатов эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также дыхательного 13С-уреазного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori.
3. Кроме того, не поддающаяся лечению изжога может быть проявлением желчного рефлюкса (заброса). В этом случае желчь, попадающая в желудок, является главной причиной всех симптомов. В данной ситуации прием омепразола может только ухудшить состояние пациента. Причиной билиарного (желчного) рефлюкса часто выступают врожденные аномалии строения желчного пузыря, приводящие к нарушению функции его опорожнения, а также изменение реологических свойств желчи (желчнокаменная болезнь, билиарный «сладж»). Исключить сопутствующие заболевания позволяет УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря.
Пройти УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря и получить консультацию гастроэнтеролога, можно в нашем центре позвонив по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.
Несмотря на то, что лекарственные препараты из семейства ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол и т. п.) являются базовой и наиболее действенной терапией гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев, пациенты, у которых симптомы не исчезают после приема этих лекарственных средств по схеме, назначенной врачом, должны быть полноценно и всесторонне обследованы для исключения других заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.
Такое обследование, включающее необходимые анализы, дыхательный тест, ФГДС, УЗИ брюшной полости, можно пройти в нашем центре за один день. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.
УЗИ желчного пузыря с определением функции
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции является информативной, а главное абсолютно безопасной и безболезненной манипуляцией. Благодаря такой диагностике можно выявить множество заболеваний на ранней стадии. Чтобы получить достоверные результаты, процедура требует тщательной подготовки.
Кому показана процедура
Так как ультразвуковое исследование не наносит негативного воздействия на организм, диагностика показана не только взрослым, но и детям. Большинстве врачей утверждают, что в обязательном порядке нужно пройти УЗИ при следующих жалобах:
- Постоянное чувство тошноты
- Отрыжка с неприятным привкусом во рту
- Болевые ощущения в области желчного пузыря неясной этиологии
- Регулярная тяжесть в животе
- Отсутствие аппетита
- Изменения цвета кожных покровов
Также специалисты не рекомендуют медлить с обследованием в следующих случаях:
- Наличие лишнего веса
- Травмы внутренних органов
- Длительное медикаментозное лечение
- Сильное отравление
- Подозрение на наличии камней, злокачественных новообразований и врожденных аномалий желчного пузыря
- Хронический панкреатит, холецистит
Детям младенческого возраста такое обследование могут назначить по причине нестабильного стула неясной этиологии или же при обильной рвоте регулярного характера. Дети постарше могут самостоятельно пожаловаться на тревожащие симптомы. Обычно они указывают на давящую и неприятную боль в месте расположения желчного пузыря.
Если вы страдаете от вышеперечисленных недугов, в ближайшее время отправляйтесь в медицинское учреждение и пройдите диагностику.
Возможные противопоказания
В отличие от остальных исследований, ультразвуковое исследование не имеет прямых противопоказаний к проведению. Исключением выступает нарушение целостности кожного покрова в исследуемой зоне (например, ожоги).
Что покажет УЗИ
По результатам обследования можно выявить такие заболевания, как:
- Холецистит различных форм
- Наличие камней в желчном пузыре
- Врожденные аномалии органа
- Наличии новообразований
- Агенезия
- Водянка
- Изменение структуры и размеров органа
Если своевременно обнаружить заболевание, в таком случае можно надеяться на благополучный исход. Большинство патологий на ранней стадии можно вылечить с помощью медикаментозных средств. Если же речь идет об запущенной форме недуга, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как правильно осуществить подготовку
Чтобы результаты были информативными, пациент должен провести специальную подготовку. За трое суток до назначенной даты исследования требуется прекратить употреблять жареную, острую, слишком жирную и копченую пищу. Также под запретом алкогольные напитки, хлеб, грибы, газировка, различный фастфуд, мучные и кондитерские изделия. В эти дни показан низкокалорийный рацион, состоящий из каш на воде, диетического мяса, овощей и фруктов (исключительно после термической обработки), а также кисломолочных продуктов.
Если пациента беспокоит вздутие живота или метеоризм, за трое суток нужно начать принимать ветрогонные препараты согласно инструкции. Обязательно обсудите приём препаратов с врачом, назначившим вам исследование. Рассмотрим несколько правил, которые нужно соблюсти накануне УЗИ желчного пузыря с определением функции:
- Последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 12 часов.
Ужин должен быть легким, лучше всего — состоящим из кисломолочных продуктов, например, обезжиренного творога со сметаной и стакана зеленого чая. Если речь идет о маленьком ребенке, последний прием пищи рекомендуется за 3-4 часа до ультразвукового исследования
- Перед исследованием рекомендуется очистить кишечник от каловых масс. Если естественным образом этого сделать не получается, произведите в домашних условиях очистительную клизму
- Проснувшись утром, откажитесь от завтрака
- Курение и жевательная резинка строго запрещены за 3-4 часа
- Если вы употребляете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите об этом лечащего врача
Насчет подготовки к исследованию ребенка следует проконсультироваться у лечащего врача. Дело в том, что в зависимости от возраста и других индивидуальных особенностей специалист может внести некоторые корректировки в процесс подготовки.
Этапы проведения
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции обычно занимает от 1 до 2 часов. По этой причине «по желанию» пациента данный вид обследования не проводится – только по показания и направлению от лечащего врача. Диагностическая манипуляция проводится в несколько этапов.
Сначала человек ложится на кушетку на спину, снимает одежду до пояса. Проводится стандартное обследование с помощью специального датчика. Для лучшего скольжения исследуемый участок смазывают гелем на основе силикона. Специалист определяет размеры органа, структур и прочее. Одним словом, в первую очередь проводится УЗИ желчного пузыря без исследования его функции. Эта диагностическая процедура проводится исключительно на голодный желудок.
Вторым этапом производится исследовании функции органа. Многие задаются вопросом, для чего проводят первоначальное обследование без завтрака? Это необходимо для того, чтобы доктор смог оценить состояние работы органа до и после принятия пищи, так как многие пациенты жалуются на неприятные симптомы именно после употребления пищи. Больной в кабинете врача УЗИ съедает завтрак, обычно состоящий из кисломолочных продуктов или отварных куриных яиц. Далее проводят повторное обследование.
Третий этап не имеет особенностей. Пище дают немного перевариваться и спустя полчаса вновь осуществляют ультразвуковое исследование. Заключительная проверка – спустя один час с момента завтрака. Специалист проводит осмотр органа в различных положениях тела: сидя, лежа на правом и левом боку, стоя.
Расшифровка результатов
Во-первых, не стоит особо переживать, если доктор вас отправил на диагностику желчного пузыря. Согласно статистике, в большинстве случаев все тревожащие симптомы связаны лишь с неправильным питанием или злоупотреблением алкоголя. Онкологические заболевания в данной локализации обнаруживают крайне редко. При проведении ультразвукового исследования с определением функции доктор оценивает следующие факторы:
- Длина органа
- Толщина
- Ширина
- Состояние слизистой
- Контуры желчного пузыря
- Объем
- Форма
- Расположение
- Наличие инородных тел
После того как человек принял пищу, объем желчного пузыря должен немного сократиться, примерно на 45-55% по сравнению с результатами на первом этапе исследования.
Норма желчного пузыря
В норме данный орган имеет следующие показатели:
- Длина варьирует от 6 до 9 сантиметров
- Ширина – 2-4 см
- Вместимость до 70 см3
- Толщина стенок равна 3 миллиметрам
Желчный пузырь без аномалий и патологий имеет четкие контуры. Форма органа грушевидная. Обратите внимание, что в зависимости от индивидуальных особенностей данные показатели могут незначительно варьировать. Например, роль играет возраст и вес человека. Чтобы удостовериться в ваших результатах обратитесь на консультацию к специалисту данной области.
Профилактические мероприятия
Чтобы не пришлось прибегать к различным видам обследования и в дальнейшем переживать за результаты, тратиться на лечение и т.д., достаточно соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Начните с отказа от алкоголя, никотина, жирных, копченых продуктов. Следите за количеством соли (не более 5 граммов в сутки), пейте достаточное количество воды и больше двигайтесь.
При наличии каких-либо тревожащих симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Помните о том, что ранняя постановка диагноза значительно упрощает и сокращает сроки лечения.
Что означает, когда вас рвет желчью?
Тебя вырвало содержимое желудка, но по-прежнему рвота. Вы убеждены, что рвать уже нечего, но вот вы здесь: сгорбились над унитазом, извергая горькую и пленчатую слизь.
То, что вы испытываете — рвота желчью — обычно наступает в конце основного сеанса рвоты. И в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Это просто результат рвоты натощак.
Густая и липкая с зеленовато-желтым оттенком желчь вырабатывается печенью, затем секретируется и хранится в желчном пузыре.Желчный пузырь выделяет желчь во время еды, высвобождая ее в двенадцатиперстную кишку — первый и самый маленький сегмент тонкой кишки — для переваривания жира. Желчь также помогает устранить билирубин, продукт жизнедеятельности красных кровяных телец [источник: Merck].
Если в рвоте есть желчь, это потому, что желчь из тонкой кишки попала в желудок. Обычно содержимое желудка проходит через пилорический клапан, кольцевидную мышцу в желудке, в тонкий кишечник, где смешивается с желчью.Пилорический клапан обычно открывается примерно на одну восьмую дюйма, высвобождает унцию (3,5 миллилитра) содержимого желудка, а затем сжимается, закрывая отверстие между желудком и тонкой кишкой. Однако бывают случаи, когда пилорический клапан не закрывается полностью, позволяя желчи течь вверх по потоку из тонкой кишки в желудок.
Это может произойти во время сильной рвоты, например, когда вы подхватываете желудочный «жук» (известный как гастроэнтерит) или получаете пищевое отравление.Однако иногда рвота желчью является результатом других заболеваний. Например, рефлюкс желчи характеризуется болью в верхней части живота, частой изжогой, кашлем или охриплостью, потерей веса и рвотой зеленовато-желтой желчью. Рефлюкс желчи также может быть побочным эффектом операций на желчном пузыре или желудочно-кишечном тракте или может быть вызван пептической язвой, блокирующей пилорический клапан [источник: Mayo Clinic].
Аллергия на алкоголь или пищевая аллергия также может вызывать рвоту желчью. Из-за непереносимости алкоголя или определенных продуктов организм увеличивает выработку желчи, пытаясь удалить токсин.В случае пищевой аллергии рвота возникает после затруднения дыхания, болей в желудке и таких реакций, как насморк.
В некоторых случаях причиной может быть кишечная непроходимость. Когда кишечник перекручивается, закупорка не позволяет пище проходить, что приводит к сильной боли, запорам и рвоте желчью, которая попадает в желудок. Расстройство циклической рвоты (ССЗ) — еще одна возможность, редкое состояние длительной рвоты, которая может длиться более месяца за раз.По мере того как рвота продолжается, человека, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями, начинает рвать желчью [источник: New Health Guide].
Если вы начинаете рвать желчью, посоветуйтесь со своим врачом, не сигнализирует ли ваш набор симптомов об относительно безвредном временном состоянии — или о чем-то более серьезном.
Первоначально опубликовано: 7 мая 2015 г.
7 причин чистой рвоты и способы ее лечения
Узнайте, что вызывает у вас рвоту прозрачной жидкостью.
Значок Facebook.Связанный значок.Значок интереса.Карманный значок.Последнее обновлениеЯнварь 21, 2021
Значок Facebook.LinkedIn Icon.Pinterest Icon.Pocket Icon.Если вас рвет, это обычно означает, что ваше тело пытается избавиться от токсина. Но цвет вашей рвоты многое говорит вам о том, что происходит.
Рвота прозрачной жидкостью и желчью означает, что в желудке нет ничего, что могло бы срыгнуть. Это может произойти из-за того, что вы уже выбросили всю пищу и жидкость в желудке, выпили много воды или давно не ели.
Часто это признак желудочной инфекции, вызванной бактериями, вирусом или паразитом. Или это могло быть от пищевого отравления. Утреннее недомогание во время беременности — еще одна причина, по которой кого-то может вырвать прозрачной жидкостью.
Чистая рвота может быть вызвана химиотерапией рака или другими лекарствами, которые могут стимулировать рвотный центр головного мозга. Вот почему мигрень, травмы и головокружение могут вызывать рвоту.
Употребление слишком большого количества алкоголя, который организм воспринимает как токсин, может вызвать рвоту.Реже явная рвота возникает из-за непроходимости желудочно-кишечного тракта.
1. Несварение (диспепсия)
Симптомы
- Тошнота
- Вздутие живота
- Диспептические симптомы
- Вздутие живота после еды
- Рвота
Расстройство желудка — также называемое расстройством желудка, диспепсией или функциональной диспепсией. термин для обозначения дискомфорта в верхней части живота. Это вызвано:
- Слишком много или слишком быстрое переедание
- Употребление жирной или острой пищи
- Потребление слишком большого количества кофеина, алкоголя или газированных напитков
- Курение
- Беспокойство
- Некоторые лекарства, такие как антибиотики и болеутоляющие
Расстройство желудка обычно лечится небольшими порциями в течение дня, употреблением легкой и мягкой пищи, контролем стресса и, возможно, сменой лекарств. Если он длится более 2 недель или не поддается лечению, обратитесь к врачу. Это могло быть признаком более серьезного заболевания.
Подробнее о несварении желудка.
2. Вирусы желудка
Симптомы
- Тошнота и рвота
- Часто водянистая некровавая диарея
- Часто спастическая боль в животе
- Умеренное обезвоживание (сухость во рту или коже; мочеиспускание реже)
Их много вирусы, которые могут вызвать рвоту.Точная причина часто не так важна, как устранение симптомов и предотвращение обезвоживания.
Норовирус — очень заразная вирусная инфекция. Если вы проводите время с большими группами людей, которые недостаточно вымыли руки — например, в детском саду или на круизном лайнере, — вы с большей вероятностью поймаете это. Симптомы обычно появляются быстро и длятся несколько дней. Это может стать серьезным, если вы сильно обезвоживаетесь.
Ротавирус также очень заразен и распространяется через зараженную воду или пищу, а также при контакте с инфицированными поверхностями. Молодые (менее 5 лет) и пожилые люди подвергаются наибольшему риску обезвоживания, поскольку симптомы часто длятся несколько дней. Вакцина против ротавируса вводится в течение 1 года жизни и снижает тяжесть заболевания, но не предотвращает его полностью.
Лечение направлено на поддержание водного баланса. Если вы можете делать это дома, вам не нужно обращаться к врачу. Но если ваши симптомы длятся более 1 недели или если у вас наступило умеренное или сильное обезвоживание, позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью.
Подробнее о норовирусе и ротавирусе.
3. Вирусные инфекции
Симптомы
- Тошнота и рвота
- Часто водянистая некровавая диарея
- Часто спастическая боль в животе
- Умеренное обезвоживание (сухость во рту или коже; мочеиспускание реже)
Диапазон вирусные инфекции, включая простуду, грипп и COVID-19, также могут вызывать тошноту и рвоту. Аденовирус может вызывать множество различных симптомов, от простуды до гастроэнтерита (диарея, рвота, тошнота и боль в желудке). Он передается через стул инфицированного человека, например, при смене подгузников.
Грипп также может иметь множество различных симптомов — от лихорадки и ломоты в теле до кашля, боли в горле и заложенности носа, а также рвоты и диареи, особенно у детей. Вакцину против гриппа можно сделать любому человеку старше 6 месяцев, чтобы предотвратить его.
COVID-19 может вызывать множество симптомов, включая жар, озноб, головную боль, ломоту в теле, усталость, боль в горле, кашель, потерю вкуса или запаха, а также рвоту и диарею.Симптомы обычно появляются примерно через 2-14 дней после заражения. В настоящее время внедряемая вакцина COVID одобрена для людей старше 16 лет.
Лечение направлено на поддержание водного баланса. Если вы можете сделать это дома, вам не нужно обращаться к врачу. Но если ваши симптомы длятся более 1-2 недель или если у вас наступило умеренное или сильное обезвоживание, позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью.
Подробнее о простуде, гриппе и COVID-19.
4. Пищевое отравление
Распространенное заблуждение относительно рвоты состоит в том, что мы должны ее остановить.Да, рвота — это неприятное явление, и да, она может привести к обезвоживанию. Но в зависимости от причины это может быть способ вашего организма избавиться от токсина — будь то инфекция или что-то, что вы проглотили, например, слишком много алкоголя. — Д-р. Чандра Мануэльпиллаи
Симптомы
Пищевое отравление, также называемое болезнью пищевого происхождения или «желудочным гриппом», представляет собой инфекцию пищеварительного тракта. Это может быть пища, загрязненная бактериями (например, кишечной палочкой, сальмонеллой, шигеллой), вирусами, паразитами или другими токсинами.Это также может произойти, если вы едите пищу, приготовленную на нечистой кухне, не приготовленную должным образом или неправильно хранящуюся. Симптомы могут начаться от 20 минут до нескольких дней после употребления зараженной пищи и быстро закончиться.
Большинство людей выздоравливают самостоятельно с помощью отдыха, жидкости и безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих средств. Если у вас наступило умеренное или сильное обезвоживание, позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью.
Подробнее о пищевых отравлениях.
5.Острый гастрит
Симптомы
- Тошнота или рвота
- Потеря аппетита
- Боль в животе, обычно в верхней части живота
- Чувство вздутия, обычно после еды
Гастрит — это общий термин для обозначения воспаления слизистой оболочки желудка. Это может произойти из-за бактериальной инфекции, чрезмерного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен и напроксен), слишком большого количества алкоголя или аутоиммунного состояния. Хронический гастрит может быть проблемой на всю жизнь, но острый гастрит обычно проходит в течение нескольких дней или недель.
Лечение требует посещения врача. Если это из-за лекарства, они могут поменять ваш рецепт. Если это инфекция, врач назначит антибиотики. А если это аутоиммунная реакция, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту.
Подробнее об остром гастрите.
6. Синдром циклической рвоты
Симптомы
- Усталость
- Тошнота
- Головная боль
- Боль в животе (боль в животе)
- Проблемы со сном
Синдром циклической рвоты характеризуется сильной рвотой без видимой причины.Эпизоды могут длиться часами или днями. Часто между ними бывают относительно бессимптомные периоды.
Лечение включает изменение образа жизни, чтобы попытаться остановить приступы рвоты. Также могут помочь лекарства от тошноты и мигрени.
7. Утреннее недомогание
В зависимости от причины мягкая пища, например, сухой хлеб, может помочь с симптомами. Особенно, если это вызвано утренним недомоганием. — Д-р. Manuelpillai
Симптомы
Утреннее недомогание — это тошнота и рвота, возникающие во время беременности, обычно в первом триместре.Это может произойти в любое время суток. Но когда это происходит утром натощак, рвота будет прозрачной.
Лечение может включать безрецептурные препараты, такие как имбирь, добавки с витамином B-6 и доксиламин (Unisom), а также рецептурные лекарства от тошноты, такие как ондансетрон (Zofran), метоклопрамид (Reglan) и / или фенерган. .
Другие варианты включают отсутствие пустого желудка и отказ от триггеров. Некоторым женщинам помогает иглоукалывание, точечный массаж или ароматерапия.Но важно всегда сначала обсуждать любые варианты лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и вашего ребенка.
Другие возможные причины
Ряд состояний и веществ также могут вызывать явную рвоту, хотя они либо редки, либо явная рвота обычно не является самым важным симптомом. К ним относятся мигрень, химиотерапия, гепатит А, наркотики или алкоголь, анестезия (для хирургии), острый панкреатит, заболевание желчного пузыря и рефлюкс.
Когда звонить врачу
Позвоните своему лечащему врачу, если вы:
- Лихорадка
- Кровавый стул
- Непреднамеренная потеря веса
- Признаки легкого или умеренного обезвоживания (чрезмерная жажда, сухость во рту или языке, мышечные спазмы и / или темная моча)
- Вздутие живота
- Симптомы длятся более 2 дней
- Симптомы, похожие на грипп, которые усиливаются
Следует ли мне обратиться в отделение неотложной помощи для устранения явной рвоты?
Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи с любой из следующих причин:
- Боль в груди
- Постоянный кровянистый стул
- Сильная головная боль или ригидность шеи
- Летаргия
- Недавняя травма головы
- Непреднамеренная потеря веса
- Признаки от умеренного до тяжелого обезвоживания (головокружение, спутанность сознания и / или отсутствие выделения мочи)
- Неспособность удерживать жидкую или твердую пищу в течение 24 часов
Очистить лечение рвоты
Поскольку рвота является обычным явлением у детей, она важно обсудить правильное домашнее хозяйство. Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания. И тем труднее оценить признаки и симптомы. Это верно и для пожилых людей. — Д-р. Manuelpillai
Уход на дому
Большинство симптомов явной рвоты проходят сами по себе через 2–3 дня. В течение этого времени:
- Не допускайте обезвоживания. Пейте воду и восполняйте потерю электролитов, употребляя спортивные напитки (например, Gatorade) и / или добавки с электролитами (например, Pedialyte).
- Медленно возвращайте мягкую пищу, как только вы сможете удерживать прозрачную жидкость.
- Если мягкие, безвкусные продукты остаются в употреблении, попробуйте небольшое количество углеводов, например крекеры или хлеб.
- Избегайте жирной пищи. Они могут усилить рвоту.
Лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта
- Пепто-Бисмол
- Kaopectate
- Антигистаминные препараты, такие как Dramamine
- Имбирные добавки, такие как чай и жевательные таблетки.
Это особенно полезно при утреннем недомогании.
Другие варианты лечения
Лекарства, отпускаемые по рецепту
- Ваш врач может назначить лекарства от тошноты и рвоты, такие как ондансетрон, метоклопрамид, диклегис (одобрен для использования во время беременности), компазин или фенерган.
Послушайте, что говорит еще 1 человек
Отправить историю
Запрос успешно отправлен
Произошла ошибка, повторите попытку позже
Еще одна редкая причина явной рвоты Опубликовано 27 мая 2021 года S. Другой редкой причиной явной рвоты является острый заворот желудка (перевернутый желудок). Трудно поставить диагноз, потому что это очень редко. В отделении неотложной помощи мне не уделяли должного внимания, поскольку предполагалось, что я болен гриппом (хотя мои симптомы внезапной частой рвоты прозрачной жидкостью без желчи с самого начала и усиливающейся сильной боли не являются обычными симптомами гриппа).Поскольку это не было диагностировано достаточно быстро, я оказался в критическом состоянии. Моей семье сказали, что я не выживу. Перенесли экстренную операцию по исправлению и удалению некротической ткани, еще 2 операции по исправлению скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и прижатию живота к брюшной стенке (гастропексия) — всего 3 операции на открытом животе в течение 48 часов.
Прочтите следующий
Слайд 1 из 4
-
Тошнота — это тошнотворное ощущение в животе, которое заставляет вас чувствовать, что вас тошнит.Обычно тошнота возникает из-за инфекции, беременности, приема определенных лекарств или кислотного рефлюкса.
-
Рвота метательными снарядами — это сильная рвота, которая может показаться пугающей. Хорошая новость заключается в том, что многие из его причин, такие как пищевое отравление и желудочные клопы, не опасны и часто легко поддаются лечению.
-
Срыгивание — это когда пища, жидкость или желудочная кислота поднимаются из желудка в рот.
Это может произойти из-за слишком быстрого приема пищи. Или если у вас избыточный вес или вы беременны.Если это происходит часто, может быть основная проблема.
-
Гастрит, как правило, относится к воспалению слизистой оболочки желудка из-за сбоя нормальных защитных механизмов. Острый гастрит — это состояние, которое проходит в течение нескольких дней или недель. Симптомы включают тошноту или рвоту, потерю аппетита, боль в животе, вздутие живота или кровотечение в тяжелых случаях.
Рвота желчью | Неотложная помощь FastMed
Если ваша рвота имеет желтый или зеленый оттенок, скорее всего, у вас рвота желчью.Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает пищеварению. Обычно он присутствует в рвоте; однако он срыгивает в небольших количествах, которые легко могут остаться незамеченными. В зависимости от вашего предыдущего приема пищи и истории болезни существует множество факторов, которые могут привести к рвоте желчью. Если у вас недавно была рвота желчью, обратитесь в местную службу неотложной помощи FastMed для осмотра медицинского работника.
Причины и лечение рвоты желчью
Причины *
Следующие факторы связаны с рвотой желчью:
- Пищевая аллергия / отравление. Употребление непереносимой для организма пищи вызовет реакцию, вызывающую сильную рвоту, содержащую желчь.
- Пьянство. Употребление большого количества алкоголя за короткий промежуток времени может вызвать непереносимость. Организм избавляется от токсинов, вызывая сильную рвоту, которая может содержать желчь.
- Рефлюкс желчи . Переизбыток желчи в желудке может вызвать рвоту. Обычно возникает после операций на желудке.
- Непроходимость кишечника .Непроходимость кишечника препятствует прохождению пищи, вызывая сильную боль в животе, запор и рвоту желчью.
- Рвота натощак. Если у вас рвота без еды в желудке, желчь — единственная жидкость, которая может срыгнуть.
Лечение *
Медицинский работник должен провести обследование, чтобы определить основную причину рвоты желчью. После выявления состояния будет назначено соответствующее лечение.В зависимости от причины лечение может включать:
- Повышенная гидратация и расход электролита
- Лекарство
- Хирургия (в крайних случаях)
- Избегание продуктов питания и / или алкоголя, вызывающих непереносимость организма
FastMed — это сеть клиник, в которых работают опытные и преданные своему делу медицинские специалисты. Наши современные объекты открыты семь дней в неделю. Нет необходимости в записи, но вы можете пройти регистрацию онлайн , чтобы время ожидания еще меньше.
Цвет рвоты — зеленый, желтый, коричневый, черный, прозрачный »Медсестра-1-1
Так вас тошнит. Фу. Мне жаль слышать это. Не быть Дебби Даунер, но у тебя может быть желудок. Фу. Однако не все цвета рвоты в стиле фанк вызваны желудочным заболеванием!
Давайте поговорим об общих проблемах с цветом рвоты. Отказ от ответственности: не читайте, если вас легко тошнит 🤣🤣🤣
Зелено-желтая рвота
Зеленая рвота может быть зеленой глазурью, которую ваш ребенок просто съел слишком много… или может быть чем-то еще, если он просто не разбил три куска тематического торта Зеленого Монстра.
Зеленая рвота после нескольких эпизодов рвоты может быть вызвана желчью в желудке, которая обычно имеет зеленый / желтый цвет. Желчь вырабатывается из печени и хранится в желчном пузыре, пока не будет использована желудком для расщепления пищи. Зеленая рвота или желчь обычно наблюдается, когда желудок пуст, либо потому, что вас рвало всю ночь, либо вы только что проснулись, и вам нечего рвать, кроме желчи, которая находится в вашем животе в ожидании завтрака.
Например, люди с утренним недомоганием могут просыпаться на пустой желудок и рвать желчью.Тот, кого рвало всю ночь, также просыпается с таким же пустым желудком. Есть смысл?
Если эта зеленая рвота длится более нескольких дней или сопровождается сильной болью, лихорадкой, слабостью, запором или любыми другими симптомами, вам следует немедленно пройти обследование. Обсуди с нами свою зеленую рвоту. Мы можем помочь во всем разобраться!
Коричневая рвота
Коричневая рвота может быть причиной употребления слишком большого количества шоколадных пирожных… Или может быть связана с более серьезными проблемами.Чаще всего это происходит из-за коричневой пищи. Поговорим о более серьезных проблемах на случай, если у вас коричневая рвота.
Первый серьезный вопрос, который нас беспокоит, — это действительно ли эта коричневая рвота кровью. Старая кровь приобретает темно-коричневый цвет и иногда может выглядеть как темная кофейная гуща. Если у вас коричневая рвота (и вы не съели много пирожных), особенно если они похожи на кофейную гущу, то вам следует беспокоиться. Кровотечение в желудке может привести к потемнению крови к моменту рвоты.Это может быть серьезной проблемой.
Если у вас боли в животе, язвы или кислотный рефлюкс в анамнезе (известная как изжога), вам следует пройти обследование, чтобы убедиться, что эта коричневая рвота не кровь. В большинстве офисов можно провести простой тест, который покажет вам, есть ли кровь в рвоте или это просто пирожное… (вы всегда можете принести образец, чтобы проверить, смелы ли вы).
А теперь садитесь за это. Ты сидишь? При сильном запоре и скоплении стула (у кого-нибудь какашки?) Вы можете вырвать коричневой рвотой с запахом фекалий.Гросс, верно ?? Но подумайте об этом… Что входит, должно выходить! Если фекалии не эвакуируются должным образом (через обычный выход), они могут вернуться вверх. Если это так, вероятно, вы давно не какали. Если у вас рвота с запахом какашек, вздутие живота и боль в животе, обратитесь к себе. Скорее всего, вам понадобится очистка от запора.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете эти симптомы.
Черная рвота или рвота из кофейной гущи
Что делать, если вас рвет черным? Очень темно-коричневая или черная рвота может быть старой кровью, особенно если она выглядит как кофейная гуща.Если вы не уверены в истинном цвете, возьмите немного рвоты и смажьте ее белым бумажным полотенцем. Это должно помочь вам понять, действительно ли он темно-зеленый или действительно черный. Может быть, это просто из-за капусты и шпината, которые вы ели, или из-за черной глазури, которую вы съели вчера на вечеринке в честь Хэллоуина.
Но если он вообще кажется красным или действительно черным (и вы не ели черную глазурь или принимали Pepto Bismol), вам необходимо пройти обследование. Старая кровь, скорее всего, из пищеварительного тракта, со временем может стать черной.Немедленно проверьте себя, особенно если у вас есть боль или проблемы с желудком или пищеварением в анамнезе. Черная рвота — это ненормально, если, конечно, глазурь.
Прозрачная рвота
У вас желудок? Просто выпили воды натощак? Будет похоже на воду. Такая рвота прозрачной жидкостью — частый результат. Без паники. Скорее всего, скоро у вас появится желто-зеленая рвота, см. Выше. Чистая рвота может быть нормальным явлением, если у вас есть пустой желудок и рвота.
Если вы ударились головой и у вас внезапно рвота прозрачной жидкостью или вообще рвота, обратитесь к вам. Это может быть признаком серьезной проблемы. Еще один тревожный сигнал — это явная рвота, которая не проходит и, кажется, не проходит через 24 часа или когда она сопровождается неспособностью принимать пищу или жидкости.
Розовая или красная рвота
Кровавая рвота заслуживает проверки у врача. Если, конечно, у вас не была кровь из носа, или вы разбили губу и не проглотили кровь.В этом случае допустимо небольшое количество крови, так как кровь сильно раздражает желудок. Как только вы его проглотите, он может снова подняться. Не волнуйтесь, если это произойдет один или два раза, но потом прекратится, когда вас больше не будет рвота. Рвота с небольшим количеством крови, которая проходит сразу после этого, обычно не является проблемой.
Также нет ничего необычного в том, что в вашей рвоте в 15 или 16 раз появляется небольшое количество крови. Из-за постоянной рвоты вы также можете получить крошечные разрывы в пищеводе, которые приведут к небольшому количеству крови.Пока она проходит быстро (например, 1 или 2 эпизода рвоты с небольшим количеством крови), не паникуйте. Свяжитесь с нами или у вашего провайдера.
Если вы заметили большое количество крови, например, в унитазе, кофейную гущу или темно-красную рвоту, немедленно обратитесь к врачу. Большое количество кровавой рвоты может быть признаком серьезной проблемы с печенью, разрыва пищевода или другого опасного для жизни состояния. Кровавая рвота в больших количествах — это никогда не нормально. Также никогда не бывает стойкой кровавой рвоты.Если … вы догадались, глазурь! Или красный Kool-Aid. Или пепто-бисмол. Или то красное эскимо, которое ты так жаждал.
Извергая цвета радуги
Не паникуйте. Не гуглить. Расскажите нам о своей рвоте! Мы здесь чтобы помочь вам. Искать в Интернете цвет рвоты может быть страшно, если не принимать во внимание все ваши текущие симптомы. Сперва спросите медсестру.
Ким Лайнер, RN, MSN, CPNP
Медсестра-1-1 Центр здоровья написан медсестрами в прямом виде, чтобы предоставить основную информацию о здоровье.Многие люди, такие как вы, ищут в Интернете ответы на проблемы со здоровьем или ищут горячую линию , чтобы задать медсестре несколько вопросов. Вопросы вроде как предотвратить сотрясение мозга у детей? Что родители должны знать о экранном времени для малышей? Как лучше всего подойти к профилактике опоясывающего лишая у пожилых людей? Что ж, мы можем помочь. Мы помещаем здесь некоторую информацию, которую вы можете найти, просматривая всю эту другую сухую, страшную медицинскую информацию в Интернете. Прекрати это. Прочтите наши сообщения или пообщайтесь с нами.Это не медицинский совет или замена медицинской помощи, но посмотрите, что мы можем сказать с нашей бесплатной медицинской информацией, и, надеюсь, это не позволит вам напугать себя больше, чем вы уже сделали. Мы можем помочь.
Рефлюкс желчи | MyTeleHealth
Что это?
- Рефлюкс желчи возникает, когда желчь — пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени, — течет вверх из тонкой кишки в желудок и пищевод. Рефлюкс желчи часто сопровождает кислотный рефлюкс — обратный поток желудочной кислоты в пищевод, трубку, соединяющую горло и желудок.
-
Вместе желчный и кислотный рефлюкс могут иметь серьезные последствия, вызывая воспаление слизистой оболочки пищевода и потенциально повышая риск рака пищевода. Рефлюкс желчи также влияет на ваш желудок, где он может вызвать дальнейшее воспаление.
- В отличие от кислотного рефлюкса, рефлюкс желчи обычно нельзя полностью контролировать путем изменения диеты или образа жизни. Вместо этого желчный рефлюкс чаще всего лечится с помощью лекарств или, в тяжелых случаях, с помощью хирургического вмешательства.
Симптомы
Рефлюкс желчи трудно отличить от кислотного рефлюкса — признаки и симптомы схожи, и эти два состояния могут возникать одновременно.Но в отличие от кислотного рефлюкса, желчный рефлюкс вызывает воспаление желудка, часто вызывая грызущую или жгучую боль в верхней части живота.
Симптомы желчного рефлюкса включают:
- Боль в верхней части живота, которая может быть сильной
- Частая изжога — ощущение жжения в груди, которое иногда распространяется на горло вместе с кислым привкусом во рту
- Тошнота
- Рвота желчью
- Иногда кашель или охриплость
- Непреднамеренная потеря веса
Причины
Желчь — это зеленовато-желтая жидкость, которая необходима для переваривания жиров и вывода из организма изношенных эритроцитов и некоторых токсинов. Он вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре в высококонцентрированной форме.
Прием пищи, содержащей даже небольшое количество жира, сигнализирует желчному пузырю о выделении желчи, которая течет по двум тонким трубкам (пузырный проток и общий желчный проток) в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
Заброс желчи в желудок
В то же время, когда желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, пища поступает в тонкую кишку через пилорический клапан, тяжелое мышечное кольцо, расположенное на выходе из желудка.Обычно пилорический клапан открывается чуть-чуть — достаточно, чтобы выпускать около одной восьмой унции (около 3,5 миллилитров) разжиженной пищи за раз, но недостаточно, чтобы пищеварительный сок попал в желудок. Во многих случаях рефлюкса желчи клапан не закрывается должным образом, и желчь попадает обратно в желудок, где вызывает раздражение и воспаление (гастрит).
Заброс желчи в пищевод
Заброс желчи и желудочного сока в пищевод при нарушении функции другого мышечного клапана, нижнего сфинктера пищевода. Нижний сфинктер пищевода разделяет пищевод и желудок. Обычно он открывается только для того, чтобы пропустить пищу в желудок, а затем плотно закрывается. Но если клапан ненормально расслабляется или ослабевает, желудочная кислота и желчь могут снова попасть в пищевод, вызывая изжогу и продолжающееся воспаление, что может привести к серьезным осложнениям.
Рефлюкс желчи может быть вызван :
- Осложнения желудочно-кишечного тракта . Большинство повреждений пилорического клапана возникает как осложнение хирургического вмешательства на желудке, включая полное удаление желудка (гастрэктомию) и операции обходного желудочного анастомоза для похудания.
-
Язвенная болезнь . Иногда язвенная болезнь может заблокировать пилорический клапан. Вместо того, чтобы плотно закрываться, клапан не открывается достаточно, чтобы позволить желудку опорожниться так быстро, как должно. Застойная пища и жидкость в желудке могут привести к увеличению желудочного давления, которое заставляет желчь и желудочную кислоту возвращаться обратно в пищевод.
- Операция на желчном пузыре (холецистэктомия). Люди, которым удалили желчный пузырь, имеют значительно более выраженный желчный рефлюкс, чем люди, которым эта операция не проводилась.
Осложнения
Липкая слизистая оболочка защищает слизистую оболочку желудка от разъедающего воздействия желудочной кислоты, но пищевод не имеет такой защиты. Это отсутствие защиты является причиной того, почему рефлюкс желчи и кислотный рефлюкс могут серьезно повредить ткань пищевода. И хотя рефлюкс желчи может повредить пищевод сам по себе, сочетание желчного и кислотного рефлюкса кажется особенно вредным, увеличивая риск осложнений, таких как:
-
Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) .Периодическая изжога обычно не вызывает беспокойства, хотя тяжелый эпизод может имитировать сердечный приступ. Но частая или постоянная изжога является наиболее частым симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), потенциально серьезной проблемы, вызывающей раздражение и воспаление ткани пищевода (эзофагит).
- Сужение (стриктура) пищевода . Повторяющееся воздействие желудочной кислоты, желчи или и того, и другого может вызвать образование рубцовой ткани в нижней части пищевода. Это сужает трубку, препятствуя глотанию и повышая риск удушья.
- Пищевод Барретта . В этом серьезном состоянии длительное воздействие желудочного сока или сочетания кислоты и желчи вызывает изменение цвета и состава ткани в нижнем отделе пищевода (метаплазия). Клетки напоминают железистую ткань тонкого кишечника — под микроскопом они выглядят как ворсистый ковер — и, хотя они устойчивы к кислоте желудка, у них есть повышенный риск злокачественных новообразований.
-
Рак пищевода .Эта серьезная форма рака может возникать практически в любом месте пищевода, и ее нельзя диагностировать, пока она не станет достаточно развитой. Возможная связь между желчным и кислотным рефлюксом и раком пищевода остается спорной, но многие эксперты считают, что прямая связь существует.
В исследованиях на животных было показано, что только рефлюкс желчи вызывает рак пищевода.
- Гастрит . Желчный рефлюкс не только вызывает раздражение и воспаление пищевода, но и может вызвать раздражение желудка (гастрит).Хотя это не всегда серьезно, нелеченный гастрит может привести к язве желудка и кровотечению — потенциально опасной для жизни проблеме, требующей немедленной медицинской помощи. Хронический гастрит также может увеличить риск рака желудка.
Диагноз
Врачи часто могут диагностировать проблему рефлюкса по описанию симптомов. Но различить кислотный рефлюкс и рефлюкс желчи сложно и требуется дальнейшее тестирование. Вам также, вероятно, придется пройти обследование, чтобы проверить наличие повреждений пищевода и желудка, а также предраковых изменений.
-
Эндоскопия . В этом тесте ваш врач вводит вам в горло тонкую гибкую трубку со светом и камерой (эндоскопом). Эндоскоп может показать язвы или воспаление в желудке или пищеводе, а также язвенную болезнь.
Тест, технически называемый эзофагогастродуоденоскопией (EGD), также позволяет вашему врачу взять образцы ткани для проверки пищевода Барретта — состояния, при котором клетки пищевода претерпевают предраковые изменения — или рак пищевода, два потенциальных осложнения — кислотный рефлюкс и желчный рефлюкс.
- Амбулаторные кислотные пробы . В этих тестах используется зонд для измерения кислоты, чтобы определить, когда и как долго кислота рефлюксируется в пищевод. Поскольку эти тесты проверяют наличие кислоты, они полезны для диагностики кислотного рефлюкса. Амбулаторные кислотные пробы у людей с рефлюксом желчи отрицательны.
-
В стандартном тесте с трубкой тонкая гибкая трубка (катетер) с зондом на конце вводится через нос в пищевод. Зонд помещается чуть выше нижнего сфинктера пищевода.Второй зонд может быть помещен в верхний отдел пищевода. К другому концу катетера прикреплен небольшой компьютер, который вы носите на талии или через плечо во время теста.
После того, как зонд установлен, вы приступаете к своему распорядку дня, устройство записывает уровень кислоты (pH) в течение 24 часов, а затем вы возвращаетесь, чтобы удалить устройство.
- Тест несколько неудобен, затрудняет сон и душ, а употребление очень кислой пищи может исказить результаты. Однако доступны тесты, которые могут быть более удобными.Например, тест Bravo устраняет необходимость в носовой трубке, поскольку датчик прикрепляется к нижней части пищевода во время эндоскопии. И вместо того, чтобы снимать, зонд своевременно отсоединяется сам по себе и проходит через ваш кишечник.
-
Импеданс пищевода . Вместо измерения кислоты этот тест может определить, происходит ли рефлюкс газа или жидкости в пищевод. Это полезно для людей, которые срыгивают вещества, которые не являются кислыми и поэтому не могут быть обнаружены зондом pH.Как и в стандартном тесте с датчиком, для определения импеданса пищевода используется датчик, который вводится в пищевод с катетером.
Способы лечения и лекарства
Урсодезоксихолевая кислота
Одно лекарство, отпускаемое по рецепту для лечения рефлюкса желчи, — это урсодезоксихолевая кислота, которая способствует оттоку желчи. Это лекарство может уменьшить частоту симптомов и тяжесть боли, связанной с рефлюксом желчи. Если рефлюкс желчи возникает в результате задержки опорожнения желудка, врач может назначить лекарства, которые увеличивают скорость прохождения пищи через желудок.
Ингибиторы протонной помпы
Препараты, называемые ингибиторами протонной помпы, часто назначают для лечения ГЭРБ и пищевода Барретта. Хотя основная цель этих лекарств, включая эзомепразол (Nexium) и лансопразол (Zoton), — блокировать выработку кислоты, они также могут помочь уменьшить рефлюкс желчи.
Хирургическое лечение
Когда лекарства не помогают уменьшить тяжелые симптомы или есть предраковые изменения пищевода, врачи иногда рекомендуют операцию.Поскольку некоторые виды операций часто бывают более успешными, чем другие, обязательно внимательно обсудите с врачом все «за» и «против».
Хирургические варианты включают:
- Диверсионная хирургия. Хирурги успешно использовали процедуру под названием Roux-en-Y (roo-en-wi) для лечения рефлюкса желчи у людей, которые ранее перенесли операцию на желудке с удалением привратника (Бильрот I или Бильрот II). В этой процедуре хирурги создают новое соединение для оттока желчи дальше по кишечнику, тем самым отводя желчь от желудка.
- Антирефлюксная хирургия. Обычно используется для лечения кислотного рефлюкса, эта операция, известная в медицине как фундопликация, может быть менее успешной у людей с проблемами рефлюкса желчи, хотя данных о ее эффективности мало. Во время процедуры часть желудка, ближайшая к пищеводу (дно), оборачивается, а затем зашивается вокруг нижнего сфинктера пищевода. Это увеличивает давление в нижнем конце пищевода и снижает кислотный рефлюкс. Однако у людей с рефлюксом желчи симптомы могут сохраняться после фундопликации.
Средства для образа жизни
В отличие от кислотного рефлюкса, который может быть вызван или усугублен употреблением определенных продуктов питания, а также курением, ожирением и чрезмерным употреблением алкоголя, желчный рефлюкс не связан с факторами образа жизни. Но поскольку многие люди испытывают как кислотный рефлюкс, так и рефлюкс желчи, некоторые изменения в образе жизни могут помочь облегчить ваши симптомы:
- Бросьте курить. Когда дело доходит до кислотного рефлюкса, курение представляет собой двойную угрозу: оно увеличивает выработку кислоты в желудке и высушивает слюну, которая обычно помогает защитить пищевод.
- Ешьте меньшими порциями. Еда небольшими порциями и более частое питание снижает давление на нижний сфинктер пищевода, помогая предотвратить открытие клапана в неподходящее время.
- После еды оставайтесь в вертикальном положении. После еды подождите не менее двух-трех часов перед тем, как вздремнуть или пойти спать, чтобы дать время вашему желудку опорожниться.
-
Ограничьте употребление жирной пищи. Пища с высоким содержанием жиров расслабляет нижний сфинктер пищевода и замедляет скорость, с которой пища покидает ваш желудок.
- Избегайте проблемной еды и напитков. Хотя одни и те же продукты беспокоят не всех, худшими нарушителями для большинства людей являются кофеиносодержащие и газированные напитки, шоколад, цитрусовые продукты и соки, заправки на основе уксуса, лук, острая пища и мята, поскольку они увеличивают выработку желудочной кислоты. и может расслабить нижний сфинктер пищевода.
- Ограничьте или избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя расслабляет нижний сфинктер пищевода и раздражает пищевод.
- Избавьтесь от лишнего веса. Изжога и кислотный рефлюкс более вероятны, когда избыточный вес оказывает дополнительное давление на желудок.
-
Поднимите кровать. Поднимите изголовье кровати примерно на четыре-шесть дюймов. Наклон может помочь предотвратить симптомы рефлюкса. Вы можете спать на пенопласте или приподнять изголовье кровати с помощью блоков. Подушки обычно не являются эффективным способом приподнять верхнюю часть тела во время сна.
- Расслабьтесь. Когда вы находитесь в состоянии стресса, пищеварение замедляется, что может усугубить симптомы рефлюкса. Могут помочь расслабляющие техники, такие как глубокое дыхание, медитация или йога.
Альтернативная медицина
Многие люди с частой изжогой используют безрецептурные или альтернативные методы лечения для облегчения симптомов. Помните, что даже природные средства могут иметь риски и побочные эффекты, включая потенциально серьезные взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Всегда проводите тщательное исследование и поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение.
Хотя не было обнаружено никаких альтернативных методов лечения, которые бы специально снимали рефлюкс желчи, было доказано, что некоторые из них помогают защитить от воспаления пищевода и облегчить его. К ним относятся:
-
Ромашка, обладает противовоспалительными свойствами. Ромашковые чаи легко доступны и имеют низкий риск побочных эффектов.
- Солодка, , которая обычно используется для снятия воспалений, связанных с ГЭРБ, гастритом, язвами и другими проблемами пищеварения.Однако солодка содержит фитохимическое вещество под названием глицирризин, которое связано с серьезными рисками для здоровья, такими как высокое кровяное давление и отек тканей, при длительном применении. Поговорите со своим врачом перед тем, как попробовать эту терапию. Доступны рецептурные препараты, не содержащие глицирризин.
- Вяз скользкий, защищает слизистую оболочку. Вяз скользкий, доступный в виде порошка коры коры, можно смешивать с водой и принимать после еды и перед сном. Однако это может снизить абсорбцию рецептурных лекарств.
- Зефир (Althea officinalis) , который использовался для облегчения симптомов ГЭРБ. Как и вяз скользкий, зефир может вызвать проблемы с усвоением лекарств. Обратите внимание, что это пряные травы, а не воздушное белое кондитерское изделие.
Профилактика
-
Избавьтесь от лишнего веса.
Изжога и кислотный рефлюкс более вероятны, когда избыточный вес оказывает дополнительное давление на желудок.
- Поднимите кровать. Поднимите изголовье кровати примерно на четыре-шесть дюймов.Наклон может помочь предотвратить симптомы рефлюкса. Вы можете спать на клине или приподнять изголовье кровати с помощью блоков. Подушки обычно не являются эффективным способом приподнять верхнюю часть тела во время сна.
- Расслабьтесь. Когда вы находитесь в состоянии стресса, пищеварение замедляется, что может усугубить симптомы рефлюкса. Могут помочь расслабляющие техники, такие как глубокое дыхание, медитация или йога.
Ссылки:
https://en.wikipedia.org/wiki/Bilary_reflux
http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3745208/
http://www.drugs.com/mcd/bile-reflux
http://patient.info/forums/discuss/hiatal-hernia-and-bile-reflux-experiences-please—41908
Рефлюкс желчи
Желчь необходима для переваривания жиров и выведения из организма изношенных эритроцитов и некоторых токсинов. Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре.
Прием пищи, содержащей даже небольшое количество жира, сигнализирует желчному пузырю о выделении желчи, которая по тонкой трубке течет в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
Рефлюкс желчи в желудок
Желчь и пища смешиваются в двенадцатиперстной кишке и попадают в тонкую кишку. Пилорический клапан, массивное мышечное кольцо, расположенное на выходе из желудка, обычно открывается лишь слегка — достаточно, чтобы выпустить около одной восьмой унции (около 3,75 миллилитра) или меньше разжиженной пищи за раз, но недостаточно, чтобы позволить пищеварительные соки забросать в желудок.
В случае рефлюкса желчи клапан не закрывается должным образом, и желчь смывается обратно в желудок.Это может привести к воспалению слизистой оболочки желудка (рефлюкс-гастрит желчи).
Рефлюкс желчи в пищевод
Желчь и желудочная кислота могут рефлюксом в пищевод, когда другой мышечный клапан, нижний сфинктер пищевода, не работает должным образом. Нижний сфинктер пищевода разделяет пищевод и желудок. Клапан обычно открывается ровно настолько, чтобы позволить пище пройти в желудок. Но если клапан ослабевает или ненормально расслабляется, желчь может снова попасть в пищевод.
Что приводит к рефлюксу желчи?
Рефлюкс желчи может быть вызван:
- Осложнения операции. Операция на желудке, включая полное или частичное удаление желудка и операцию желудочного обходного анастомоза для похудания, является причиной большинства желчных рефлюксов.
- Пептические язвы. Язвенная болезнь может заблокировать пилорический клапан, так что он не открывается или не закрывается должным образом. Застой пищи в желудке может привести к повышению желудочного давления и позволить желчи и желудочной кислоте вернуться в пищевод.
- Хирургия желчного пузыря. Люди, которым удалили желчный пузырь, имеют значительно более выраженный желчный рефлюкс, чем люди, не перенесшие эту операцию.
Как я использовал бычью желчь на пустой желудок и лецитин подсолнечника, чтобы победить мой СИБР
Двумя основными добавками, которые я использовал для преодоления моих симптомов СИБР, были бычья желчь натощак и лецитин подсолнечника для противомикробной поддержки потока желчи.
После многих лет появления симптомов СИБР, таких как кислотный рефлюкс, жидкий стул, шумное урчание в животе и болезненность при пальпации верхней части живота, я наконец определил СИБР как причину моих пищеварительных симптомов.
Основной причиной моего СИБР был вялый желчный пузырь.
Хотя я никогда официально не тестировался на SIBO, я определил, что SIBO является основной проблемой из-за ферментируемых углеводов, таких как картофель, банан и кукурузные чипсы, которые вызывают у меня симптом кислотного рефлюкса.
Я очень благодарен доктору Бену Линчу за то, что он рассказал о связи между вялым желчным пузырем и ожирением печени, вызывающими низкий отток желчи и, следовательно, симптомами СИБР. Но какова связь между низким выделением желчи, СИБР и кислотным рефлюксом?
Значение желчи для предотвращения SIBO
Желчь обладает противомикробным действием, и именно антимикробные свойства желчи препятствуют размножению бактерий в тонком кишечнике, что происходит в случае избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.Эта информация бесценна, поскольку это один из самых ценных уроков, которые я усвоил.
Так много людей с СИБР используют огромное количество противомикробных препаратов, но не сосредотачиваются на улучшении своей естественной защиты, и я тоже, пока не узнал об использовании лецитина подсолнечника для улучшения оттока желчи. Я уже принимал противомикробные препараты в прошлом, и мои симптомы все еще сохранялись, поэтому я знал, что чего-то не хватает в моем протоколе.
Как я использовал лецитин подсолнечника для поддержки потока желчи и подавления SIBO
Лецитин подсолнечника содержит фосфатидилхолин, который помогает предотвратить ожирение печени и помогает желчи разжижаться и вытекать из вялого желчного пузыря.Когда из желчного пузыря вытекает достаточное количество желчи, антимикробные свойства желчи могут подавить избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, а также в первую очередь предотвратить развитие SIBO.
В течение нескольких дней после приема 1 капсулы лецитина подсолнечника (оптимальный ПК) для оттока желчи у меня улучшилось переваривание жиров и жидкий стул, поэтому я знал, что нахожусь на правильном пути. Мой кислотный рефлюкс и болезненность в верхней части живота почти исчезли после одного месяца и приема оптимального ПК. сбить мои затяжные (легкие) симптомы СИБР, которые у меня были, когда я ел кукурузу и бананы.
Я использовал одну капсулу бычьей желчи, чтобы поправиться вечером натощак, это все равно что сбросить антимикробную бомбу на SIBO. После месяца приема бычьей желчи мои симптомы кислотного рефлюкса полностью исчезли, и я мог без проблем есть кукурузные чипсы и бананы в умеренных количествах.
Лецитин подсолнечника и бычья желчь были двумя основными добавками, которые я использовал, чтобы побороть симптомы СИБР и кислотного рефлюкса. Хотя я мог переносить бычью желчь натощак, многие люди поначалу принимают только бычью желчь с пищей.
Если у кого-то действительно есть СИБР и он принимает бычью желчь или лецитин подсолнечника, он может испытать реакцию отмирания или заживления, при которой симптомы СИБР могут сначала ухудшиться, прежде чем они станут лучше. Симптомы лечебной реакции означают, что надо идти медленнее. (Иногда, когда вы попадаете в точку, вы просто знаете это, но когда дело касается вашего тела, вы не хотите бить слишком сильно).
Я использовал 125 мг капсул бычьей желчи для SIBO из линии пищевых добавок, ищущих здоровье, что является более низкой дозой, чем во многих линиях добавок.Лучше начать с низкой дозировки, так как слишком много бычьей желчи может вызвать такие симптомы, как диарея.
При необходимости вы всегда можете увеличить дозу бычьей желчи, но 125 мг капсул бычьей желчи для подавления СИБР сработали для меня отлично. Я также использовал 800 мг оптимального ПК, который представляет собой фосфолипидный комплекс, полученный из подсолнечного масла без ГМО, чтобы улучшить отток желчи из моего желчного пузыря.