Желчного пузыря: Деформация желчного пузыря / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Показания к удалению желчного пузыря

В некоторых ситуация удаление желчного пузыря (холицестэктомия) – единственный верный выбор, который сохранит здоровье и жизнь человека.

При каких поражениях желчного пузыря эта операция показана:

• Повторяющиеся приступы желчной колики, частые и мучительные – удаление желчного пузыря производится в плановом порядке.

• Кальцифицированный («фарфоровый») желчный пузырь – удаление в плановом порядке. Такой желчный пузырь уже не справляется со своей работой, а может стать только источником неприятностей.

• Острый холецистит (осложненные формы или при отсутствии улучшения на фоне медикаментозного лечения) – удаление желчного пузыря в срочном порядке (в ближайшие 48-72 часа).

• Перенесенный острый холецистит в прошлом – удаление желчного пузыря в плановом порядке. Лучше через 4-6 недель, максимум – через 12 недель. Это делается для того, чтобы избежать повторных приступов острого холецистита (а его вероятность после уже перенесенного холецистита – почти 100%).

• Холедохолитиаз (наличие камней в общем желчном протоке) –проводится извлечение камня из протока. При данном состоянии часто приходится выполнить одновременно и удаление желчного пузыря.

• Приступ острого панкреатита, вызванного камнями из желчного пузыря – проводится удаление желчного пузыря после стихания явлений панкреатита, чтобы избежать данных приступов в дальнейшем.

• Острый панкреатит – жизнеугрожающее заболевание поджелудочной железы, поэтому его нужно избегать.

• «Акалькулезная холецистопатия» – в плановом порядке при наличии определенных условий. В России не является абсолютным показанием для проведения холецистэктомии.

В других случаях нужно пытаться справиться с проблемой с помощью медикаментов и диеты. Способ лечения определяет специалист на основе обследования.

Жизнь без желчного пузыря вполне комфортна и организм к ней адаптируется от полугода до полутора лет. Желчь у человека без желчного пузыря не накапливается, а постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку.

Конечно, в новых условиях для хорошего самочувствия придется придерживаться специальной диеты – снизить количество жиров, сладкого, мучного, крепкого кофе и чая, не говоря уже о табаке и спиртных напитках. В целом, такая диета способствует оздоровлению всего организма.

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается.  Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой

 в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

  • ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
  • ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
  • боль справа при наклоне и повороте;
  • при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
  • сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

  • тупая боль в правом подреберье;
  • частая отрыжка;
  • увеличенная печень;
  • темная моча и светлый кал;
  • запоры или понос;
  • неприятный запах изо рта;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • горечь во рту;
  • постоянный кожный зуд;
  • желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

  1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
  2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
  3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
  4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
  5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

УЗИ желчного пузыря в Кирове

УЗИ желчного пузыря с определением функции часто проводят одновременно с ультразвуковым исследованием печени. Эти органы относятся к гепатобилиарной (выводящей продукты метаболизма) системе и хорошо просматриваются с помощью ультразвука. Диагностика позволяет определять очаговые и диффузные изменения, аномалии строения, полипы, признаки воспалительного процесса и конкременты.

Состояние желчного пузыря напрямую влияет на работу всей пищеварительной системы. Поэтому заболевания этого органа необходимо выявить как можно раньше, чтобы предупредить развитие осложнений и восстановить нарушенные механизмы.

Во время УЗИ желчного пузыря с определением функции специалист определяет размер органа в продольном и поперечном сечении, его точное расположение, диаметр протоков, проходимость кровеносных сосудов. Ультразвуковая диагностика проходит в несколько этапов. Первый осмотр желчного пузыря осуществляют натощак, второй — после специального желчегонного завтрака, последние два исследования проходят с интервалом в 20–30 минут. В конце обследования специалист выдает заключение, где указана в том числе функциональная способность желчного пузыря.

Наши преимущества

В сети клиник «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете пройти УЗИ желчного пузыря в максимально комфортных условиях. Мы обеспечиваем:

  • оперативное обслуживание без очередей и долгого ожидания. Мы ценим время своих пациентов, предлагаем удобные часы для обследования желчного пузыря и консультации специалистов;
  • быстрое получение результатов УЗИ. Уже через 15–20 минут после диагностики Вы получаете расшифровку результатов ультразвукового обследования. С ними можно сразу попасть на прием к профильному врачу, чтобы получить дальнейшие рекомендации по лечению, режиму питания и изменению образа жизни;
  • современное техническое оснащение.В распоряжении диагностов наших клиник оборудование мирового лидера — General Electric. Ультразвуковые аппараты этого производителя отличаются расширенным функционалом, удобством, высокой информативностью полученных данных и безопасностью. Инновационная техника позволяет получать максимально точные сведения о строении, функциональной способности желчного пузыря, количестве и природе новообразований;
  • информационную поддержку специалистов клиники. Опытные врачи и консультанты отвечают на вопросы, рассказывают о том, как правильно подготовиться к процедуре и избежать возникновения неточностей во время обследования желчного пузыря.

Когда назначается УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря с определением функций рекомендуется провести при наличии следующих жалоб:

  • боли в правом подреберье;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • боли в животе после получения травм;
  • увеличение размеров печени.

Исследование желчного пузыря необходимо провести при длительной лекарственной терапии, глистных инвазиях, эмпиеме, дискинезии и химической интоксикации в анамнезе. УЗИ рекомендуют при подозрении или наличии конкрементов, холецистита. Метод применяется для определения полипов, злокачественных и доброкачественных опухолей. УЗИ используется для оценки качества проводимого лечения, раннего обнаружения новообразований, изучения особенностей кровоснабжения желчного пузыря и печени.

Ультразвуковая диагностика помогает оценить состояние органов гепатобилиарной системы после оперативных вмешательств (например, холецистэктомии). Метод не оказывает отрицательного влияния на организм человека, поэтому назначается без ограничений.

Как подготовиться к процедуре

От качества подготовки к процедуре УЗИ желчного пузыря во многом зависит точность полученных данных и информативность исследования. Пациент получает на приеме от врача гастроэнтеролога подробные рекомендации относительно подготовительных мероприятий. Необходимо в точности соблюдать все врачебные назначения и возможные ограничения.

Основные принципы качественной подготовки к ультразвуковой диагностике желчного пузыря:

  • соблюдение диеты. Цель пищевых ограничений перед исследованием желчного пузыря — уменьшить признаки метеоризма и предупредить их появление в день проведения исследования. Диета продолжается от 3 до 7 дней. Необходимо отказаться от продуктов и напитков с высокой вероятностью появления вздутия живота: хлеба, свежей сдобы, капусты, гороха и других бобовых, молока, фруктов, алкоголя, кофе, крепкого чая, газированной воды, сладостей;
  • лекарственная подготовка. За несколько дней до ультразвуковой диагностики рекомендуется прием ферментативных средств и препаратов, уменьшающих метеоризм. Пищеварительные ферменты предупреждают появление гнилостных процессов в кишечнике, облегчают переваривание пищи и всасывание питательных компонентов. Ферментативные препараты уменьшают риск повышенного газообразования, а энтеросорбенты выводят газы из кишечника;
  • соотнесение данного исследования по времени с другими методами диагностики. УЗИ органов пищеварения нельзя проводить после гастроскопии или колоноскопии, так как в кишечнике сохраняется воздух, что затрудняет визуализацию. Нельзя использовать ультразвук для диагностики при наличии остатков рентгенконтрастных веществ.

В отдельных случаях перед исследованием специалисты назначают постановку очистительной клизмы или употребление препаратов со слабительным эффектом. Расширенная подготовка требуется пациентам с хроническими запорами и нарушениями пищеварения.

К искажению ультразвуковой картины могут приводить мышечные спазмы. Их провоцируют в том числе вредные привычки и недавно проведенные эндоскопические исследования. Ухудшает визуализацию и избыточный вес. Жировая прослойка уменьшает глубину проникновения ультразвука.

Особенности подготовки к УЗИ желчного пузыря у детей

  • новорожденные и дети до года пропускают одно кормление, пить не рекомендуется в течение часа;
  • дети до 3 лет должны отказаться от приема пищи за 4 часа до диагностики, от приема воды и других жидкостей – за 1 час;
  • детей от 3 до 14 лет можно покормить за 6–8 часов до процедуры, строгих ограничений питьевого режима также нет — можно принимать воду без газа за 60 минут до УЗИ.

Пациентам с сахарным диабетом нельзя отказываться от пищи на длительное время. Обязательно сообщите о своем заболевании врачу до начала подготовки и самой процедуры. Специалист даст подробные рекомендации и расскажет, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря при Вашем заболевании. Если Вы принимаете какие-либо препараты в течение длительного срока, предупредите об этом врача. Перед процедурой нельзя курить, сосать леденцы, жевать жвачку. Это ограничение действует 2–3 часа до исследования.

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Лапароскопическая  холецистэктомия – это  операция по удалению желчного пузыря. Лапаропической, или малоинвазивной, хирургией называют хирургические вмешательства с использованием видеокамеры и нескольких тонких инструментов.

Во время лапараскопической операции хирург делает небольшие разрезы (не более 1,27 см) и вводит через них пластиковые трубочки: порты. Затем через порты в брюшную полость вводят камеру и инструменты. Камера передает изображение органов брюшной полости на монитор. Поскольку при минимальном разрезе хирург не имеет возможности самостоятельно осмотреть внутренние органы пациента, камера становится его «глазами». Таким образом, хирург может проводить операцию, получая изображения с камеры, которая находится в теле пациента.

Лапароскопическая или малоинвазийная операция имеет ряд преимуществ по сравнению с обычной операцией: пациент испытывает меньше дискомфорта после операции, поскольку разрезы небольшие; быстрее отходит от наркоза; меньше находится в больнице; быстрее восстанавливается и возвращается к обычной жизни; послеоперационные шрамы почти незаметны. Кроме того, в отличие от открытой операции, после лапараскопической операции остается меньше рубцов на внутренних органах и тканях.

Цена

Стоимость лечения 168$

Как проходит лапароскопическая  холецистэктомия?

Наши врачи провели не одну тысячу лапароскопических операций по удалению желчного пузыря. Лапароскопическая холецистэктомия состоит из следующих основных этапов:

  1. пациенту дают общий наркоз;
  2. хирург делает четыре разреза: один разрез в области пупка (длиной не более 1,27 см) и еще три разреза длиной от 0,625 см до 1,27 см. Затем через разрезы вводят четыре  лапароскопические порта . Они предназначены для камеры и инструментов;
  3. лапараскоп (тонкий инструмент с линзой на конце) вводится через порт около пупка и подсоединяется к специальной камере. Лапараскоп передает на экран увеличенное изображение внутренних органов пациента;
  4. хирург вводит специальные длинные хирургические инструменты через три порта и аккуратно отделяет желчный пузырь от тканей, соединяющих его с печенью и желчным протоком. Затем хирург вытягивает желчный пузырь из брюшной полости через один из портов;
  5. при необходимости хирург может сделать рентген (холангиографию), чтобы определить, есть ли камни в желчных протоках;
  6. после удаления желчного пузыря из брюшной полости, хирург зашивает разрезы.

В каком случае хирург может принять решение заменить лапараскопическую операцию на операцию открытого типа?

В редких случаях пациентам проводят открытую операцию вместо лапароскопической. Хирург может принять такое решение, если во время операции выясняется, что у пациента имеется значительное количество рубцовой ткани, или анатомическая структура органов недостаточно ясна. Такое  происходит  не чаще, чем в 5% случаев.

Хирург может принять решение о замене лапароскопической операции на открытую, если есть угроза здоровью и жизни пациента. Факторы, которые могут повлиять на выбор типа операции: ожирение, наличие плотной рубцовой ткани, которая образовалась после предыдущих полостных операций, острый холецистит или кровотечение во время операции.

Каков риск послеоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии?

Лапароскопическая холецистэктомия – одна из самых безопасных операций. Коэффициент возникновения осложнений не превышает 2%.  Подавляющее большинство пациентов быстро восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни. После лапароскопической  холецистэктомии могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфицирование, вытекание желчи в брюшную полость, пневмония, образование тромбов и проблемы с сердцем.

В редких случаях при операции могут повредить соседние с желчным пузырем органы: общий желчный проток, двенадцатиперстную кишку или тонкую кишку. Для устранения повреждений может потребоваться еще одна операция. Если во время операции случайно или преднамеренно вскрывают желчный пузырь, камни могут попасть в брюшную полость и в дальнейшем привести к появлению рубцов.

Как быстро пациент восстановится и сможет выйти на работу?

Обычно восстановление занимает около недели. По прошествии семи дней пациенты могут снова садиться за руль, подниматься по лестнице, поднимать тяжести и работать. Все  зависит от самочувствия  пациента. Ходить можно и нужно. На следующий день после операции пациентам можно снимать повязку и принимать душ. Как правило, после возвращения домой состояние пациентов с каждым днем улучшается.

Большинство пациентов полностью восстанавливаются и выходят на работу спустя 7-10 дней после операции. В целом, все индивидуально и зависит от того, кем работает пациент. Тем, кто занят ручным трудом или работой, связанной с поднятием тяжестей, лучше повременить 2-4 недели.

Заболевания желчного пузыря — Гастроэнтерология — Отделения

1. Хронический холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, характеризующееся хроническим течением и склонностью к обострениям. Основной причиной хронического холецистита являются камни в желчном пузыре и инфекция. Ряд факторов (возраст, женский пол, прием некоторых лекарств, несбалансированное питание) увеличивают риск развития хронического холецистита.

2. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием желчных камней (холецистолитиаз, хронический калькулезный холецистит), в общем желчном протоке (холедохолитиаз), в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз).Основными факторами, приводящими к развитию ЖКБ, являются воспаление желчевыводящих путей (хронический холецистит, холангит, воспаление общего пузырного и общего желчного протоков), нарушения метаболизма и застой желчи

3. Холестероз желчного пузыря – заболевание, характеризующееся нарушением обмена холестерина с преимущественным отложением его в стенку желчного пузыря.

4. Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди.

Ведущая роль в возникновении функциональных расстройств билиарного тракта принадлежит психоэмоциональным факторам – психоэмоциональным перегрузкам, стрессовым ситуациям. Следует отметить, что функциональные расстройства билиарного тракта являются одним из обязательных факторов, участвующих в формировании желчных камней.

Дисфункция желчного пузыря – нарушение сократительной активности желчного пузыря, обусловленное либо первоначально имеющимися метаболическими нарушениями (например перенасыщение желчи холестерином), либо первичными функциональными нарушениями.

Дисфункция сфинктера Одди. Этим термином обозначают расстройства двигательной активности сфинктера с нарушением выведения желчи и/или панкреатического секрета.

МРТ желчного пузыря в Челябинске

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО Медицинский Центр «Парк Мед» (далее – «Парк Мед», юридический адрес: 454030, Челябинская область, город Челябинск, ул. Краснопольский проспект, д. 15Б) на обработку своих персональных данных, указанных при заполнении веб-формы на сайте Парк Мед parkmed.ru (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон), иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных Парк Мед с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от Парк Мед, его аффилированных лиц и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок, приглашений на мероприятия Парк Мед и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий Парк Мед.

Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта Парк Мед.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями Парк Мед.

Парк Мед принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. Парк Мед вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:

  • настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте Парк Мед, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 10 (десяти) лет с момента регистрации на Cайте Парк Мед;
  • согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
  • предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

МРТ желчного пузыря в Москве | сделать МРТ желчного пузыря и желчных протоков по доступной цене

Дискомфорт в правом подреберье после бега или больших физических нагрузок знаком многим. Это может быть как нормой (увеличилось количество крови в печени), так и признаками патологий желчного пузыря. Могут быть и другие поводы для того, чтобы сделать обследование – тошнота после еды, желтизна кожи и другие симптомы. Для диагностики применяются анализы, УЗИ, КТ и МРТ желчного пузыря и протоков. Последний метод – наиболее информативный.

Что покажет МРТ

Желчный пузырь – служит для хранения желчи, вырабатываемой в печени и выделения ее в двенадцатиперстную кишку в процессе переваривания пищи. По разным причинам может возникнуть застой желчи и желчнокаменная болезнь. Возможны и другие патологии органа: воспалительные и онкологические процессы, аномалии строения.

Определить патологии желчного пузыря и протоков можно с помощью метода магнитно-резонансной томографии. Это обследование обычно назначается не одно, а в комплексе с МРТ печени, т.к. органы тесно связаны анатомически и функционально.

МРТ желчного пузыря и желчных протоков (МР-холангиография) показывает:

  • Расположение желчного пузыря, его размеры и структуру.
  • Деформации, перегибы, сужение желчевыводящих протоков.
  • Патологии: полипы, опухоли, камни (диаметром от 1 мм), частично и полностью перекрывающие движение желчи по протоку.
  • Особенности кровообращения.

Заболевания, при которых требуется обследование желчного пузыря:

  • Дискинезия – нарушение возможности выводить желчь.
  • Сужение (стриктура) протоков.
  • Холецистит – воспаление желчного.
  • Холангит – воспаление протоков.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  • Полипы, кисты и опухолевые образования.

При подозрении на опухоли и оценке ее распространения и структуры делается МРТ желчного пузыря с контрастом – специальным веществом, которое безопасно для человека, но накапливается в тканях с усиленным кровообращением и делает их более заметными на снимках.

Показания

Симптомы заболеваний желчного, пузыря при которых назначается обследование:

  • Боль в правом подреберье.
  • Отрыжка с кислым привкусом после еды.
  • Дискомфорт и тошнота после еды.
  • Частые пищевые расстройства.
  • Привкус горечи по утрам.
  • Пожелтение кожи и белков глаз.

Первое обследование, которое назначат при этих симптомах – УЗИ. МРТ желчного пузыря и желчных протоков по цене выше, чем УЗИ, сама процедура длительней, есть противопоказания. Однако при недостаточной информативности ультразвукового метода исследования, подозрении на опухоль желчного пузыря МРТ необходимо.

Противопоказания

Противопоказания для МРТ можно разделить на две категории:

  • Абсолютные – первый триместр беременности, наличие кардио и нейростимуляторов, сосудистых клипс, металлических штифтов, осколков и прочих металлических и прочих электронных устройств в теле. От воздействия магнитного поля они могут выйти из строя, поэтому МР-томография запрещена.
  • Относительные – строгого запрета на обследование нет, но целесообразность его проведения решает врач клиники. Основные относительные противопоказания – второй и третий триместр беременности, клаустрофобия, панические атаки и другие состояния при которых возможен сильный дискомфорт пациента во время процедуры или непроизвольные движения тела, которые могут снизить четкость снимков.

Преимущества МРТ

Главный плюс магнитно-резонансной томографии – высокая чувствительность при диагностике опухолей на ранних стадиях и возможность более точно установить характер образования и его границы и структуру.

Обследование безопасно для здоровья – нет вредного ионизирующего излучения даже в малых дозах.

Подготовка и проведение процедуры

Основные рекомендации по подготовке к МРТ органов брюшной полости, в том числе и желчного пузыря, заключаются в мерах, направленных на снижение газообразования в кишечнике. Для этого желательно соблюдать легкую диету и отказаться от таких продуктов, как бобовые, капуста, газированные напитки. Врач может порекомендовать принять спазмолитические препараты за несколько часов перед проведением МРТ. Обследование проводится натощак. Детальные рекомендации врач даст на предварительной консультации.

Продолжительность МР-обследования желчного пузыря и протоков примерно 30 минут.

Процедура проходит без боли, а единственный возможный дискомфорт – нахождение в замкнутом туннеле томографа и шум при его работе. Чтобы снизить его интенсивность, можно воспользоваться наушниками или берушами.

Когда сканирование закончено, врач подготавливает заключение с описанием результатов обследования и выдается его в виде распечатки и записи на диске или карте памяти.

Уточнить цену МРТ желчного пузыря и протоков в Москве в медицинском центре «Кутузовский» и записаться на процедуру можно по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Работаем по адресу: ул. Давыдковская, 5.

Вызвано желчным пузырем? | Новости здравоохранения NIH

Февраль 2015

Распечатать этот номер

Ваш крохотный, трудолюбивый пищеварительный орган

Большинство из нас мало думают о желчном пузыре, органе размером с грушу, который расположен прямо под печенью и рядом с поджелудочной железой. Может показаться, что желчный пузырь не так уж и важен. Но если этот маленький орган выйдет из строя, это может вызвать серьезные проблемы.Заболевания желчного пузыря являются одними из самых распространенных и дорогостоящих из всех заболеваний пищеварительной системы. По некоторым оценкам, до 20 миллионов американцев могут иметь камни в желчном пузыре — наиболее распространенный тип расстройства желчного пузыря.

Желчный пузырь хранит желчь — густую жидкость, которая вырабатывается печенью и помогает нам переваривать жир. Когда мы едим, тонкая мышечная оболочка желчного пузыря выдавливает желчь в тонкий кишечник через главный желчный проток. Чем больше жира мы едим, тем больше желчи попадает в пищеварительный тракт.

Желчь имеет тонкий химический баланс. В нем много растворимого холестерина, вырабатываемого печенью. Это другой тип холестерина, чем холестерин, связанный с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если химический баланс желчи немного нарушится, холестерин может кристаллизоваться и прилипнуть к стенке желчного пузыря. Со временем эти кристаллы могут объединяться и образовывать желчные камни.

Камни в желчном пузыре могут быть размером от песчинки до мяча для гольфа. Когда желчный пузырь вводит желчь в тонкий кишечник, главный желчный проток может быть заблокирован этими кристаллическими камнями.Это может вызвать давление, боль и тошноту, особенно после еды. Камни в желчном пузыре могут вызвать внезапную боль в правом верхнем углу живота, которая называется приступом желчного пузыря (или желчной коликой). Однако в большинстве случаев люди с желчными камнями не замечают, что они у них есть.

Причины образования камней в желчном пузыре неясны, но вероятность возникновения проблем с камнями в желчном пузыре выше, если у вас слишком много жира, особенно в области талии, или если вы очень быстро худеете. Женщины, люди старше 40 лет, люди с семейным анамнезом камней в желчном пузыре, американские индейцы и американцы мексиканского происхождения также подвержены повышенному риску образования камней в желчном пузыре.

«Для среднего человека со средним заболеванием самый простой способ диагностировать желчный камень — это ультразвуковое исследование», — говорит д-р Дана Андерсен, эксперт Национального института здравоохранения по заболеваниям пищеварительной системы.

Если не лечить, закупоренный главный желчный проток и желчный пузырь могут инфицироваться и привести к опасной для жизни ситуации. Удаление желчного пузыря, называемое холецистэктомией, является наиболее распространенным способом лечения желчных камней. Желчный пузырь не является важным органом, а это значит, что вы можете нормально жить без него.

Удалить желчный пузырь можно с помощью лапароскопа, тонкой трубки с подсветкой, которая показывает, что находится внутри вашего живота. Хирург делает небольшие надрезы в брюшной полости, чтобы вставить хирургические инструменты и удалить желчный пузырь. Операция проводится под общим наркозом, во сне и безболезненно. Большинство людей уходят домой в тот же или на следующий день.

Исследователи давно исследовали лекарства, которые могут предотвратить образование камней в желчном пузыре, но в настоящее время эти методы лечения используются только в особых случаях.

Желчный пузырь вызывает проблемы, отличные от камней в желчном пузыре. Рак желчного пузыря часто трудно поддается лечению, поскольку он обычно диагностируется на поздней стадии. Но такие виды рака относительно редки.

Хотя желчный пузырь не может быть звездой пищеварительной системы, он все же играет важную роль. Хорошо относитесь к нему, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом, и маленький мешочек желчи должен делать свое дело. Не игнорируйте боль или симптомы и обратитесь к врачу, если вы чувствуете дискомфорт, особенно после еды.

Желчный пузырь | MUSC Health | Чарльстон SC

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган, в котором хранится желчь. Он прикреплен к вашей пищеварительной системе системой полых протоков, называемых желчным деревом.

Желчный пузырь находится в углублении под правой долей печени. Он имеет ширину около одного дюйма и длину три дюйма и сужается на одном конце, где он соединяется с пузырным протоком. Это мышечный орган, который сокращается, когда требуется желчь, и направляет фермент через пузырный проток.

Желчный пузырь состоит из трех основных частей:

  • глазное дно — большой конец, в котором хранятся желчные соки
  • Корпус
  • — не такой большой и начинает сужаться
  • шейка — сужается дальше и соединяется с пузырным протоком

Соединение с пузырным протоком известно как мешочек Гартмана. Камни в желчном пузыре застревают в этом месте.

Желчный пузырь создает резервуар для желчи, также известной как желчный пузырь, отсюда и название желчный пузырь.Желчь, которая здесь хранится, на самом деле вырабатывается в печени. Сам мочевой пузырь не очень большой; однако желчь — сильный фермент.

Что делает желчный пузырь?

Жир плохо переваривается. Он сопротивляется разложению на полезную энергию. Желчь — это сильный фермент, который помогает расщеплять жиры. Когда пища, которую вы едите, содержит жир, желудок и двенадцатиперстная кишка выделяют вещество, которое стимулирует сокращение желчного пузыря, тем самым заставляя желчь поступать в пищеварительный тракт.Желчь превращает жир в эмульсию, делая его доступным для производства энергии.

Почему удаляют желчный пузырь?

Желчный пузырь хранит соки желчи и сильные ферменты, которые в некоторых случаях могут образовывать камни. Эти камни раздражают слизистую оболочку желчного пузыря и иногда мигрируют через желчное дерево. В большинстве случаев это происходит без происшествий; однако камни могут застрять в желчных путях. Это вызывает сильную боль.

Могу ли я выжить без желчного пузыря?

Удаление желчного пузыря — распространенная медицинская процедура, мало влияющая на образ жизни.Вы можете испытать некоторый дискомфорт, если соблюдаете диету с высоким содержанием жиров. Помните, что желчный пузырь накапливает и выделяет ферменты с целью расщепления жира, чтобы его можно было использовать в качестве энергии для организма. Ваш врач предоставит дополнительную информацию о любых изменениях в образе жизни, которые вы, возможно, пожелаете рассмотреть.

Болезнь желчного пузыря | Отделение хирургии Колумбийского университета

Болезнь желчного пузыря может иметь несколько названий, в зависимости от того, какая часть желчевыводящей системы поражена.Некоторые из распространенных вариаций включают:

Холецистит — воспаление или инфекция желчного пузыря, часто из-за обструкции желчными камнями
Холелитиаз — наличие камня в желчном пузыре без воспаления или инфекции
Холедохолитиаз — наличие желчных камней в общей желчи воздуховод

Ключевая информация

  • Желчные камни обычно случайно обнаруживаются при визуализации брюшной полости. Только у 10-20% бессимптомных пациентов симптомы развиваются в течение 5-20 лет после постановки диагноза.
  • Организм может относительно нормально функционировать без желчного пузыря. Вместо желчного пузыря для хранения желчи печень доставляет ее непосредственно в тонкий кишечник.

Каковы причины?

Заболевание желчного пузыря вызывается камнеобразованием и закупоркой желчевыводящих путей, вызывая боль, инфекцию и застой желчных путей. Факторы риска образования камней в желчном пузыре включают ожирение, высокий уровень холестерина, семейный анамнез, возраст и женский пол.

Какие симптомы?

  • Лихорадка
  • Желтуха или пожелтение кожи
  • Боль в животе (как правило, в правом подреберье)

Боль может быть периодической, реагируя на движение желчного камня (камней).

Как диагностируется?

Первоначальная диагностика проводится с помощью УЗИ брюшной полости, которое позволяет визуализировать желчный пузырь и желчные протоки для выявления инфекции / воспаления. Ультразвук может даже обнаружить наличие камней. Если желчная система не может быть визуализирована должным образом, может потребоваться дальнейшая визуализация с помощью МРТ или КТ.

Как лечится?

Обычно лечение — это операция по удалению желчного пузыря, которая носит лечебный характер. Процедура удаления желчного пузыря называется холецистэктомией .Если в желчном протоке есть камни, могут потребоваться дополнительные процедуры для устранения непроходимости протока.

Каковы перспективы?

Перспективы для людей после операции на желчном пузыре, если не считать серьезных осложнений, в целом превосходны. Организм может нормально функционировать без желчного пузыря. Желчный пузырь хранит желчь, а печень выделяет ее непосредственно в тонкий кишечник. Некоторые изменения консистенции кишечника после операции являются нормальным явлением. В некоторых случаях остаточный камень в желчном пузыре или утечка в желчевыводящей системе могут вызвать дополнительные симптомы после операции, которые можно исправить.

Следующие шаги

Если вы подозреваете, что у вас срочное хирургическое вмешательство, немедленно обратитесь к своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если у вас есть какие-либо вопросы к нашей группе неотложной помощи, свяжитесь с нами по телефону (212) 342-1734 .

Другие темы по неотложной помощи и общей хирургии

Вернуться на главную »

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) Информация для пациентов из SAGES

Что такое лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия)?

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган в верхней части живота.Живот — это область в центре вашего тела, в которой находится множество органов, включая желудок и желчный пузырь.

Что делает желчный пузырь?

Желчный пузырь собирает и хранит жидкость, называемую желчью, которая помогает организму расщеплять пищу. В желчном пузыре могут образовываться небольшие твердые отложения, называемые желчными камнями. Это обычное состояние. Если камни в желчном пузыре вызывают проблемы со здоровьем, врачи могут сделать операцию по их удалению. Например, вам может потребоваться операция, если ваш желчный пузырь больше не работает должным образом и вы испытываете боль.Ваш врач поговорит с вами об этом.

Анатомия: желчный пузырь, печень, поджелудочная железа

В прошлом врачи делали большой разрез (разрез) на животе, чтобы удалить желчный пузырь. Это называется открытой операцией. Сегодня врачи могут делать эту операцию с помощью крошечных инструментов и всего нескольких небольших порезов. Это называется лапароскопической хирургией, потому что основной инструмент называется лапароскопом (скажем, «LAP-uh-ruh-scope»). Минимально инвазивная хирургия — это общий термин для операции с использованием этих небольших инструментов.

Что вызывает проблемы с желчным пузырем?

Часто причиной являются камни в желчном пузыре.Эти небольшие твердые отложения образуются в желчном пузыре. Они также могут попасть в желчный проток, который соединяет желчный пузырь с кишечником.

У вас больше шансов получить камни в желчном пузыре, если вы:

  • Женщина,
  • Имеют детей,
  • имеют избыточный вес, или
  • старше 40 лет.

Вы также можете получить камни в желчном пузыре, если бы они были у других членов вашей семьи. У врачей нет единого способа предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Каковы симптомы проблем с желчным пузырем?

Симптомы могут включать:

  • Острая боль в животе,
  • Тошнота и рвота,
  • Несварение желудка,
  • лихорадка и
  • Желтая кожа. Желтуха — это медицинский термин, обозначающий кожу и глаза желтого цвета.Вы можете получить желтуху, если желчные камни заблокируют желчный проток.

Как врачи находят проблемы с желчным пузырем?

Ваш врач, вероятно, назначит тест, который называется ультразвуком. Он показывает внутреннюю часть тела с помощью звуковых волн. Вы бодрствуете во время теста, и это не больно.

Если вам нужно больше тестов, вы можете сделать компьютерную томографию или тест, называемый сканированием HIDA. В сканировании HIDA используется инъекция красителя, чтобы показать, насколько хорошо работают ваш желчный пузырь и желчные протоки.

Как врачи лечат проблемы с желчным пузырем?

Удаление желчного пузыря обычно является лучшим способом лечения проблем с желчным пузырем.Вы можете получить некоторое облегчение, изменив свой рацион. Например, может помочь употребление меньшего количества жиров. Но камни в желчном пузыре редко проходят сами по себе.

Возможно, вы слышали о методах лечения камней в желчном пузыре или их таяния (растворения). К сожалению, они обычно не работают.

Каковы преимущества лапароскопической хирургии желчного пузыря?

  • Меньший разрез — несколько небольших разрезов, каждый менее одного (1) дюйма в длину, вместо 5-7-дюймового разреза при открытой хирургии.
  • Боль меньше, чем после открытой операции.
  • Более быстрое восстановление, чем открытая операция — вы можете пойти домой в тот же день, когда вам сделают операцию. Вы также можете быстрее вернуться к обычным занятиям.

Подходит ли вам лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Лапароскопическое удаление желчного пузыря может быть правильным выбором для вас, потому что это наиболее распространенный вид хирургии желчного пузыря. Это может быть не вариант, если:

  • У вас серьезные проблемы с желчным пузырем, или
  • У вас ранее была операция на верхней части живота.

Спросите своего семейного врача или другого поставщика медицинских услуг, подходит ли вам эта операция. Вам также следует поговорить с хирургом, имеющим подготовку и квалификацию для проведения лапароскопической хирургии желчного пузыря. Они могут помочь вам решить.

Как мне подготовиться к лапароскопическому удалению желчного пузыря?

Вам потребуется полное медицинское обследование. Возможно, вам потребуются тесты, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции.

Хирург, который будет делать вам лапароскопическое удаление желчного пузыря, расскажет вам о рисках и преимуществах операции.Затем вы подпишете форму, в которой говорите, что вы понимаете и соглашаетесь с операцией. В кабинете хирурга вам подскажут, что делать и чего избегать перед операцией. Точные инструкции зависят от вашего хирурга, но вот несколько общих действий.

  • Примите душ вечером перед операцией или в то же утро. Ваш хирург может попросить вас использовать мыло с антибиотиком. Пожалуйста, не брейте область живота.
  • Прекратите есть и пить в то время, когда врач скажет вам перед операцией.
  • Утром перед операцией вы можете принимать лекарства, разрешенные врачом.Запивайте их глотком воды.
  • Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед операцией. К ним относятся антикоагулянты, пищевые добавки и лекарства, влияющие на вашу иммунную систему. Поговорите со своим хирургом, когда планируете лапароскопическое удаление желчного пузыря.

Вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после операции. Вам также понадобится, чтобы кто-то остался с вами на ночь. Спросите своего врача или медсестру, какая помощь вам может понадобиться.

Как проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Вам будет проведена общая анестезия для лапароскопического удаления желчного пузыря.Это означает, что вы спите во время операции. По окончании операции хирург закрывает вам разрезы с помощью крошечных швов, скоб, хирургической ленты или клея. Они исчезают по мере заживления, поэтому врачу не нужно удалять их позже.

Когда вы засыпаете, хирург делает разрез возле вашего пупка и вставляет небольшое устройство, называемое портом. Порт создает отверстие, через которое хирург может заполнить брюшную полость газом. Это создает пространство для выполнения операции. Далее через порт вставляют небольшую камеру.Камера показывает операцию на экране в операционной. Как только хирург станет ясно видеть, он вставляет больше портов, чтобы вставить длинные и узкие инструменты. Наконец, они осторожно отсоединяют желчный пузырь и выводят его через один из разрезов. Для большинства операций требуется 3 или 4 разреза, но в некоторых случаях и больше.

Разрезы после малоинвазивной (лапароскопической) операции

Что такое роботизированная холецистэктомия?

Ваш хирург может использовать хирургического робота для выполнения вашей операции. Делается это так же, как описано выше.Ваш врач направляет робота вместо того, чтобы управлять инструментами вручную. Это обычно называют роботизированной хирургией.

Во время операции вам могут сделать специальный рентгеновский снимок желчного пузыря и желчных протоков. Этот рентгеновский снимок позволяет обнаружить камни в общем желчном протоке. Если они у вас есть, хирургу могут потребоваться дополнительные процедуры во время операции. Или вам может потребоваться другая процедура, чтобы удалить их позже.

Очень важно знать об обучении и опыте своего врача до операции.Спросите об их опыте выполнения лапароскопического удаления желчного пузыря и открытых операций на желчном пузыре.

Что делать, если мне нельзя провести лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Некоторые люди не могут пройти лапароскопическое удаление желчного пузыря. Если вы один из этих людей, вам может быть сделана открытая операция. Вот некоторые причины для перехода на открытую операцию:

  • Ваш желчный пузырь сильно поврежден — например, шрамы или воспаление.
  • У вас есть рубцовая ткань в брюшной полости от ранее проведенной операции.
  • У вас ожирение — это значит, что у вас очень большой вес.
  • Хирург плохо видит ваше тело через лапароскоп.
  • У вас проблемы с кровотечением во время операции.

Если ваш хирург решит перейти на открытую операцию, это не будет осложнением (проблемой). Они поменяются местами, если открытая операция будет для вас наиболее безопасным вариантом. Ваш хирург может не знать об этом до начала лапароскопии. Они наилучшим образом оценят наиболее безопасную для вас операцию.

Каковы возможные осложнения лапароскопического удаления желчного пузыря?

Вероятно, вы вернетесь к нормальной деятельности в течение одной недели. Осложнения — это проблемы, которые возникают во время оказания медицинской помощи или после нее. У большинства людей, перенесших лапароскопическое удаление желчного пузыря, осложнений мало или они отсутствуют совсем.

Осложнения лапароскопического удаления желчного пузыря (холецистэктомии) случаются нечасто. Они могут включать кровотечение, инфекцию в операционной, грыжи, сгустки крови и проблемы с сердцем.Грыжа — это когда небольшой участок кишечника (кишечника) или другой ткани выпячивается через покрывающие его мышцы.

Вы также должны знать, что любая операция может повредить другие части тела. Это маловероятно, но возможно. Операция на желчном пузыре может повредить близлежащие области, такие как общий желчный проток, толстый или тонкий кишечник. Если это произойдет, вам может потребоваться еще одна операция. Также возможно, что желчь может просочиться в брюшную полость после операции на желчном пузыре.

Большинство осложнений после операции на желчном пузыре случаются редко, а это значит, что их почти никогда не бывает.Если вас беспокоят возможные осложнения, спросите своего хирурга.

Чего ожидать после операции

Чего мне следует ожидать после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии)?
Возвращаюсь домой

Вероятно, вы можете пойти домой в день операции или остаться в больнице на ночь. Перед возвращением домой вы должны уметь пить жидкости.

Будет ли мне больно?

После операции вы почувствуете небольшую боль. Боль в местах разрезов и в животе — обычное явление.У вас также могут быть боли в плечах. Это из воздуха, введенного вам в брюшную полость во время операции. Боль в плече должна исчезнуть через 24-48 часов.

Вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли, если только ваш врач не скажет вам этого не делать. Ацетаминофен (Тайленол®) и ибупрофен (Адвил®) являются примерами безрецептурных обезболивающих. Также может помочь прикладывание льда к разрезу. Спросите своего врача или медсестру о том, как правильно использовать лед.

Ваш хирург может прописать вам небольшое количество наркотического обезболивающего, чтобы облегчить боль.Многие люди восстанавливаются после операции, не принимая никаких обезболивающих, но некоторым понадобится наркотик на несколько дней. Если у вас есть вопросы о боли после операции, спросите хирурга или медсестер. Они должны быть в состоянии сказать вам, как долго продлится боль и чего ожидать.

После операции вы можете почувствовать тошноту (тошноту) или рвоту (рвота). Это может случиться после операции и анестезии. Вы должны почувствовать себя лучше через день или два. Сообщите своему врачу или медсестре, если вас продолжит рвота или тошнота.

Мероприятия

Вы должны быть настолько активными, насколько позволяет ваше тело. Врачи рекомендуют гулять. Вы можете подниматься и спускаться по лестнице в день операции. На следующий день можно снять повязку, если она у вас есть, и принять душ. Вы можете ожидать, что каждый день после возвращения домой будете чувствовать себя немного лучше. Если нет, позвоните своему врачу.

Вероятно, вы сможете вернуться к нормальной активности примерно через неделю после лапароскопического удаления желчного пузыря.

Если вы выполняете физическую работу с поднятием тяжестей, спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к работе.Вы можете водить машину через 24 часа после наркоза, если не принимаете наркотические обезболивающие.

Если у вас была открытая операция с большим разрезом, вам нужно больше времени на восстановление. Вероятно, вам нужно будет остаться в больнице в течение нескольких дней после операции. Ожидайте, что вы вернетесь к полной активности через 4-6 недель. Вы, вероятно, будете восстанавливаться медленнее и другими способами. Ваш врач может сказать вам, чего ожидать.

Когда обращаться к врачу после операции

Вам необходимо посетить хирурга через 2–3 недели после операции.

Когда звонить врачу после лапароскопической холецистэктомии

Обязательно позвоните своему хирургу или семейному врачу, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных ниже проблем.

  • Температура выше 101 градуса F (38,5 C)
  • Сильная боль или опухоль в животе
  • Желтая кожа (желтуха)
  • Чувство тошноты или рвоты (тошнота или рвота) — обратитесь к врачу, если вы не можете есть или пить.
  • Кровь или гной, идущие из любого из небольших порезов в области операции — или покраснение, которое распространяется или усиливается.
  • Боль, которую не помогают лекарства
  • Проблемы с дыханием или кашель, который не проходит.

Позвоните в офис своего врача, если у вас есть другие вопросы о вашем выздоровлении.


1 588 370

Связанные


Хирургия желчного пузыря — Отделение желудочно-кишечной хирургии

Холецистэктомия — это удаление желчного пузыря.Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью на правой стороне живота. Он накапливает желчь, которая выделяется во время еды, чтобы помочь переваривать жирную пищу.

Желчный пузырь соединен с печенью и тонкой кишкой серией протоков или трубок, по которым проходит желчь. Это известно как желчная система. Желчь — это желто-коричневая жидкость, вырабатываемая печенью. Помимо воды, желчь содержит холестерин, липиды (жир), соли желчных кислот и билирубин (желчный пигмент, придающий цвет желчи и стулу).Печень может производить до трех чашек желчи за один день.

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре — это кусочки твердого материала, образующиеся в желчном пузыре. Они образованы веществами желчи, в первую очередь желчными пигментами и холестерином. Есть два типа камней. Самый распространенный камень в желчном пузыре — это холестериновый камень. Они обычно белого или желтого цвета и составляют около 80% всех желчных камней. В основном они состоят из холестерина. Другой тип камня — это пигментированный камень.На их долю приходится еще 20% желчных камней.

Камни в желчном пузыре могут быть разного размера: от песчинки до мяча для гольфа. В желчном пузыре может образоваться один, часто большой камень, или много (сотни) мелких камней.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Считается, что на образование камней в желчном пузыре влияет ряд факторов, в том числе:

  • Унаследованный химический состав тела
  • Масса тела
  • Движение желчного пузыря
  • Возможно диета
  • Женский пол

Холестериновые камни в желчном пузыре образуются, когда желчь содержит слишком много холестерина и недостаточно солей желчных кислот.В развитии желчных камней важно то, как часто и насколько хорошо желчный пузырь сокращается, чтобы вывести желчь. Если желчь не опорожняется полностью, она может стать чрезмерно концентрированной, что приведет к образованию кристаллов, что приведет к образованию камней. Также важно присутствие белков в печени и желчи, которые могут способствовать или ограничивать кристаллизацию холестерина в желчные камни.

Другие факторы также играют роль в образовании камней в желчном пузыре, но неясно, как именно. Было показано, что ожирение является основным фактором риска образования камней в желчном пузыре.Кроме того, очень низкокалорийные диеты, диеты для быстрого похудения и продолжительные периоды воздержания от еды, по-видимому, играют роль.

Кроме того, повышенный уровень гормона эстрогена в результате беременности, гормональной терапии или приема противозачаточных таблеток может повышать уровень холестерина в желчи, а также уменьшать подвижность желчного пузыря, что приводит к образованию желчных камней. Желчные камни гораздо чаще встречаются у женщин.

Нет четкой взаимосвязи между диетой и камнями в желчном пузыре. Тем не менее, диеты с низким содержанием клетчатки, высоким содержанием холестерина и диеты с высоким содержанием крахмала были предложены как способствующие образованию камней в желчном пузыре.

Пигментные камни обычно ассоциируются с пациентами, у которых есть определенные факторы риска, такие как цирроз, инфекции желчных путей и наследственные заболевания клеток крови, такие как серповидно-клеточная анемия.

У кого камни в желчном пузыре?

По оценкам, более 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют камни в желчном пузыре. Наиболее вероятно развитие камней в желчном пузыре:

  • Женщины от 20 до 60 лет (более чем вдвое больше мужчин)
  • Мужчины и женщины старше 60 лет
  • Беременные или женщины, получающие терапию эстрогенами или противозачаточные таблетки
  • Мужчины и женщины с избыточным весом
  • Люди, соблюдающие «экстренные» диеты или быстро худеющие

У большинства людей с камнями в желчном пузыре нет никаких симптомов.Иногда их обнаруживают на рентгеновских снимках, сонограммах или компьютерной томографии при других заболеваниях. При камнях в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, операция обычно не проводится.

Каковы симптомы?

Пациенты часто называют симптомы «приступами желчного пузыря». Приступ обычно состоит из устойчивой сильной боли в верхней части живота, чаще всего под грудной клеткой с правой стороны. Приступы могут длиться от 20 до 30 минут, но часто длятся 2 или 3 часа. Другие симптомы, связанные с приступом:

  • Боль в спине, особенно между лопатками
  • Боль в правом плече
  • Тошнота и / или рвота
  • Вздутие живота
  • Хроническое несварение желудка или «изжога»

Иногда камни в желчном пузыре выходят из желчного пузыря в пузырный проток — канал, соединяющий желчный пузырь с основным протоком или трубкой, по которой желчь попадает в тонкий кишечник.Если камень попадает в этот канал и блокирует отток желчи, может развиться холецистит — воспаление желчного пузыря.

Другая проблема, которая может возникнуть, — это когда желчный камень выходит из желчного пузыря, проходит по пузырному протоку и застревает в желчных протоках, ведущих из печени в тонкий кишечник. Это может блокировать отток желчи из печени и желчного пузыря, вызывая боль и желтуху (пожелтение кожи). Желчные камни в этом протоке также могут блокировать поток пищеварительных соков из поджелудочной железы, которые попадают в тонкий кишечник, что приводит к воспалению поджелудочной железы, известному как панкреатит.

Если какой-либо из протоков блокируется на длительное время, это может вызвать серьезное повреждение желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. К предупреждающим признакам относятся: лихорадка, желтуха, моча цвета «кока-колы» или черная моча, белый стул, сильная тошнота с рвотой и сильная и постоянная боль в правой верхней части живота, которая не проходит сама по себе.

Проблемы с желчным пузырем и операция | Больницы и клиники Университета Айовы

Несколько основных проблем с желчным пузырем:

  • Инфекция
  • Камни, которые образуются в желчном пузыре, покидают желчный пузырь и вызывают дополнительные проблемы
  • Дисфункция желчного пузыря: желчный пузырь не опорожняется должным образом, что способствует пищеварению

Диагностика заболеваний желчного пузыря

УЗИ правого верхнего квадранта, используемое для диагностики заболевания желчного пузыря, покажет:

  • Анатомия желчного пузыря
  • Желчные протоки и пузырные протоки, дренирующие желчный пузырь

Ультразвук также может показать воспаление или утолщение стенки желчного пузыря, вызванное инфекцией.

Вас также могут направить для обсуждения удаления желчного пузыря, если в желчном пузыре растут опухоли или полипы. Для определения:

может потребоваться дополнительное тестирование.
  1. Если проблема вызвана желчным пузырем
  2. Если хирургическое удаление будет методом выбора

Камни из желчного пузыря могут вырваться наружу, прежде чем они спустятся по протокам и заблокируют дренаж печени или поджелудочной железы, что приведет к желчнокаменному панкреатиту.

Что в этом случае может сделать операция?

Каждый раз, когда возникают проблемы с желчным пузырем, мы должны обсудить, является ли операция частью лечения.

Хирургическое лечение проблем с желчным пузырем может:

  1. Предотвратить выход будущих камней из желчного пузыря
  2. Используется для лечения инфекции или боли, вызванной дисфункцией желчного пузыря, также известной как дискинезия желчевыводящих путей

Желчный пузырь обычно удаляется с помощью лапароскопической хирургии, когда используются небольшие разрезы и камеры. Иногда выполняется открытая холецистэктомия с большим разрезом.

Что происходит во время операции?

Когда инструменты помещаются в тело пациента, цели следующие:

  1. Определение желчного пузыря
  2. Разделение пузырного протока, отводящего желчный пузырь до общего желчного протока
  3. Удаление желчного пузыря из-под печени

Хирург может провести тест, который называется интраоперационной холангиографией, чтобы определить эту анатомию.На холангиограмме:

  • Катетер вводится в пузырный проток
  • Рентгеновский краситель, введенный в этот катетер
  • Затем делается рентгеновский снимок, на котором видно, что краситель движется по протокам. Это помогает идентифицировать анатомию

Также может быть выполнена интерпретирующая холангиограмма, чтобы убедиться в отсутствии закупорки протоков.

Восстановление после операции

После удаления желчного пузыря с помощью лапароскопической операции обычно проходит одна-две недели, прежде чем пациенты будут готовы принять участие в большинстве видов деятельности и вернуться к работе.Пациенту может потребоваться шесть недель для полного выздоровления, если был выполнен открытый разрез.

Пока ваше тело приспосабливается к отсутствию желчного пузыря, нередко возникают диарея или жидкий стул, особенно после приема жирной пищи. Мы советуем пациентам более осознанно относиться к своему питанию на начальных этапах выздоровления. Как правило, организм способен компенсировать удаление желчного пузыря и в конечном итоге без особого труда переваривать жирную пищу.

Мы рекомендуем пациентам звонить нам, если у них есть какие-либо вопросы или опасения, такие как повышение температуры, желтая желтуха или если диарея значительно мешает их способности есть или поддерживать адекватную гидратацию.Мы будем рады видеть вас, если у вас возникнут какие-либо вопросы по поводу операции на желчном пузыре и желчном пузыре. Ваш хирург найдет время, чтобы объяснить все ваши индивидуальные результаты анализов и рекомендованное лечение.

Что делает желчный пузырь и что вызывает желчные камни?

Желчный пузырь играет важную роль в пищеварительной системе, но многие люди не совсем понимают, что делает этот орган и что вызывает камни в желчном пузыре. Вот что вам нужно знать о предназначении желчного пузыря, заболеваниях желчного пузыря и желчных камнях.

Назначение желчного пузыря

Желчный пузырь расположен под печенью и соединяется с общим желчным протоком. Когда ваша печень производит желчь, жидкость накапливается в желчном пузыре до тех пор, пока она не понадобится. После еды желчный пузырь выпускает свое содержимое в желчный проток, который переносит желчь в тонкий кишечник, помогая пищеварению.

Хотя желчный пузырь играет ключевую роль в правильном пищеварении, вы можете жить без этого органа. Если вам удалили желчный пузырь, желчь потечет прямо из печени в кишечник.Побочные эффекты этой операции включают временную диарею, но ваше тело со временем приспособится и возобновит пищеварение в обычном режиме.

Что такое камни в желчном пузыре?

По оценкам New York Times, 25 миллионов американцев ежегодно страдают желчными камнями, но только у 1–3 процентов из них возникают симптомы. Камни в желчном пузыре — это просто затвердевшие пищеварительные жидкости — они могут быть крошечными или увеличиваться до более дюйма в диаметре.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *