Желтуха у взрослого человека признаки: Желтуха: причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Медикаментозное лечение и основные симптомы желтухи у взрослых и детей — клиника «Добробут»

Симптомы желтухи у взрослых и детей. Лечение

Желтухой называется синдром, характеризующийся окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет. Желтуха – это клиническое проявление различных патологических состояний.

Причины физиологической желтухи у новорожденных детей:

  • незрелость ферментной системы печени;
  • конфликт резус-фактора крови малыша и матери;
  • адаптация к новым условиям среды;
  • преждевременные роды;
  • конфликт по группе крови.

Физиологическая желтуха не опасна для здоровья малыша и не требует терапевтического лечения.

Желтуха – это какой гепатит

В зависимости от патогенеза и причины происхождения есть несколько видов желтухи. Кроме того, различают псевдожелтуху и истинную желтуху. В первом случае речь о накоплении в коже большого количества каротина. При этом слизистые оболочки остаются белого цвета. Происходить это может при употреблении в пищу большого количества моркови, тыквы и апельсинов. При истиной желтухе в желтый цвет окрашивается не только кожа, но и слизистые. И причины здесь совсем другие.

Виды желтухи:

  • гемолитическая;
  • механическая;
  • паренхиматозная;
  • почечная;
  • неонатальная;
  • конъюгационная.

После уточнения причины, вызвавшей заболевание, крайне важно провести дифференциальную диагностику желтухи.

Причины и клинические проявления патологии

К общим симптомам желтухи можно отнести такие проявления:

  • увеличение размеров печени;
  • желтушность кожи и склер;
  • увеличение эритроцитов в крови;
  • изменение цвета мочи и кала.

Симптомы желтухи у взрослых: зуд кожных покровов, отсутствие аппетита и боль в правом подреберье.

Причины желтухи:

  • патологии печени или желчного пузыря;
  • послеоперационные осложнения;
  • заражение паразитами;
  • врожденные патологии;
  • новообразования в печени;
  • длительное использование определенных медпрепаратов;
  • контакт с больным, зараженным гепатитом А.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к специалисту, который ответит на вопрос «желтуха – это какой гепатит» и расскажет о лекарственной терапии этого заболевания.

Гемолитическая желтуха

Эта форма заболевания характеризуется патологическим разрушением эритроцитов, скоплением большого количества билирубина и сложностями с его выведением из организма. Спровоцировать такое состояние может анемия, тропическая малярия, лимфолейкоз и лимфосаркома. В некоторых случаях гемолитическая желтуха – результат токсического воздействия лекарственных препаратов на организм.

Конъюгационная желтуха

Симптомы желтухи у взрослых констатируются довольно редко, поскольку эта форма заболевания чаще всего встречается у детей. Развивается синдром в результате негативного воздействия на печень некоторых факторов, к примеру лекарственных препаратов. Кроме того, конъюгационная желтуха может быть следствием врожденных патологий.

Паренхиматозная желтуха

Наиболее распространенная форма болезни, спровоцировать которую может острый вирусный гепатит и цирроз печени. Признаки печеночной желтухи у больных – увеличение печени, желтый цвет кожи, который со временем становится красноватым, и телеангиэктазии (сосудистые звездочки на коже).

Как передается желтуха

Желтуха, возникшая в результате нарушений физиологических процессов в организме, не заразна. Она не передается ни воздушно-капельным путем, ни от человека к человеку. При вирусной этиологии заболевания желтуха может передаваться через воду, продукты питания, через кровь, половым путем, а также при непосредственном контакте с больным человеком. Более подробно о том, как передается желтуха разных форм, вам расскажет доктор на личном приеме.

Диагностика

Для постановки точного диагноза после тщательного осмотра больного врач назначит ряд дополнительных мероприятий, а именно: общий анализ крови и биохимию, кровь на билирубин, УЗИ, сканирование печени, МРТ и дуоденальное зондирование. После получения результатов специалист назначит курс лечения, который может быть дополнен.

Лечение механической желтухи

Лечение зависит от формы заболевания и стадии развития. Чтобы терапия была эффективной, необходимо установить причину болезни. Основным лечением является консервативная терапия. Хирургическое вмешательство (трансплантация печени) применяется лишь в запущенных случаях. Любая форма заболевания лечится в условиях стационара.

Лечение механической желтухи:

  • лекарственные препараты;
  • инфузионная терапия;
  • плазмофорез;
  • фототерапия;
  • диета.

Как лечить желтуху с помощью фототерапии. Фототерапия – безопасный способ лечения, при котором используется свет для уменьшения количества билирубина в крови. Применяется фототерапия, как правило, для лечения желтухи у новорожденных. Время сеанса – от часа до четырех. Время воздействия зависит от степени патологии и общего состояния малыша.

Последствия синдрома желтухи, профилактика

При правильном и своевременном лечении желтуха излечивается полностью. Исключением являются запущенные случаи, результатом которых станет нарушение работы желчного пузыря и печени. Грозное последствие синдрома желтухи у детей – отставание в развитии.

Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на профилактику заболеваний, вызвавших желтуху.

Напомним, что желтуха является достаточно распространенным нарушением и может сопровождать различные заболевания. В случае выявления желтушности кожи и боли в правом подреберье необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Только своевременное лечение поможет справиться с болезнью и избежать негативных последствий для здоровья. Запишитесь на консультацию прямо сейчас.

виды, симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Что такое желтуха

Желтуха (гипербилирубинемия) – это состояние организма, при котором из-за чрезмерного количества билирубина в крови кожа и слизистые оболочки приобретают жёлтый оттенок1.

Когда красные кровяные тельца (эритроциты), которые переносят кислород, распадаются, образуется вещество, имеющее желтоватый оттенок – билирубин. Дальше в дело вступает печень, которая фильтрует продукты распада. Однако, если в организме имеются какие-либо патологии, печень может не справляться со своими задачами. В итоге билирубин накапливается в организме, давая о себе знать в виде желтушности кожных покровов, склер глаз и слизистых.

Виды желтухи

Желтуху разделяют на три типа.

  • Гемолитическая (надпочечная) желтуха. Возникает при чрезмерном распаде эритроцитов. В таком случае печень может не справиться с высвобождением большого числа билирубина одномоментно. 
  • Паренхиматозная (печёночная) желтуха. Этот вид желтухи уже связан с повреждением гепатоцитов – клеток печени. Мембрана печёночных клеток повреждается, из-за этого нарушается способность органа к качественной фильтрации и в кровяное русло попадает чрезмерное количество билирубина.
  • Механическая (подпечёночная) желтуха. Этот тип желтухи развивается при наличии физического препятствия (опухоли, камня или воспаления) для оттока желчи, вследствие чего билирубин не может попасть в кишечник и покинуть организм2.

Помимо трёх основных типов желтухи существует ещё одна так называемая ложная желтуха или псевдожелтуха. Данный тип не имеет связи с каким-либо заболеванием. Придать коже оранжевый оттенок может избыток каротина в ежедневном меню, но при этом общее состояние организма и окрас слизистых не изменятся. В этом случае достаточно сократить потребление продуктов, богатых каротином: тыквы, моркови, персиков, оранжевого болгарского перца. Если коррекция рациона не изменила ситуацию, необходима срочная консультация специалиста.

Причины желтухи у взрослых

Чаще желтуха встречается у детей, но если она появилась у взрослого, для этого есть ряд причин:

  • наследственные виды анемии, при которых происходит быстрый распад эритроцитов;
  • цирроз печени;
  • заблокированные желчные протоки;
  • синдром Жильбера;
  • осложнения после операции;
  • заражение паразитами;
  • инфекционные заболевания;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • рак поджелудочной железы3.
Причиной желтухи могут стать овощи и фрукты, богатые каротином, или большое количество принимаемых лекарств. Фото: Pixabay

Симптомы желтухи у взрослых

Название «желтуха» уже свидетельствует об одном из основных симптомов – пожелтение кожных покровов и слизистых. Но уже на этом этапе опытные специалисты могут предположить, какой из видов желтухи проявился у человека.

При надпочечной желтухе кожа бледнеет, приобретая лимонный или бледно-жёлтый оттенок. Печёночная желтуха даёт оранжевый оттенок. При механической желтухе кожа становится темнее, приобретая землянисто-зелёные оттенки.

К другим симптомам относят:

  • жар;
  • озноб;
  • боль в животе;
  • боль в правом подреберье;
  • потемнение мочи;
  • светлый стул;
  • потерю веса;
  • склонность к образованию синяков;
  • кожный зуд.

Лечение желтухи у взрослых

Желтуха не является самостоятельной болезнью, это один из симптомов более серьёзных изменений в организме. После прохождения диагностики и поставленного диагноза, врач будет выстраивать индивидуальную для каждого пациента стратегию лечения.

Диагностика

После сбора анамнеза врач назначит сдачу следующих анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на прямой и общий билирубин;
  • анализ мочи на общий и прямой билирубин;
  • антитела к вирусам гепатита.

Помимо лабораторных исследований может быть назначено ультразвуковое исследование печени и желчных путей, а также МРТ или томография.

Профилактика желтухи у взрослых в домашних условиях

Основные меры по профилактике желтухи это:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • тщательное мытьё фруктов и овощей;
  • здоровый образ жизни;
  • своевременная вакцинация от гепатита;
  • регулярное посещение узких специалистов при наличии хронических или наследственных заболеваний.

Популярные вопросы и ответы

Заразна ли желтуха?

Желтуха является заразной, если ее причиной стал один из вирусов гепатита. При функциональных нарушениях печени и желчевыводящих путей желтуха у взрослых не заразна4.

Как связаны желтуха и гепатит?

Желтуха может стать симптомом одного из видов гепатита.

Вирусный гепатит А передаётся через заражённую пищу или воду. В некоторых случаях для заражения достаточно простого контакта с больным.

Вирусный гепатит В передаётся наиболее часто парентеральным путем (заражение происходит через иглу, кровью ВИЧ-больного, при использовании не стерильных медицинских инструментов во время стоматологических процедур, в тату салоне или пирсинге). Может перейти в хроническую форму или цирроз печени.

Вирусный гепатит С — передача происходит в основном парентеральным путем (минуя кишечник).

Вирусный гепатит D зачастую протекает совместно с гепатитом В и передаётся парентеральным путем.

Вирусный гепатит Е по признакам может быть похож на гепатит А. Заражение происходит фекально-оральным путем. Зачастую именно данная форма приводит к тяжёлому течению болезни и летальному исходу.

Желтуха, вызванная гепатитом В и С, может передаваться через кровь, например при переливании. Есть вероятность заражения плода в утробе матери или во время родов. Так же желтуха, вызванная данными вирусами, может передаваться половым путём.

Каковы могут быть последствия желтухи?

Своевременное обращение к врачу и  постановка верного диагноза позволяют полностью избавиться от данного симптома и взять под контроль заболевание, которое вызвало желтуху. Запущенная стадия может стать причиной осложнений и привести к  циррозу печени, перитониту, интоксикации нервной системы или печеночной коме.

К какому врачу обращаться при желтухе?

Первичное обращение может быть к терапевту, который назначит  необходимое лабораторное и функциональное обследование. В дальнейшем в зависимости от результатов. Лечение могут осуществлять инфекционисты, гематологи, онкологи.

Источники

  1. Костин С.В., Беляев А.Н. Анализ причин возникновения механической желтухи // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2014. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-prichin-vozniknoveniya-mehanicheskoy-zheltuhi
  2. Калинина М.А., Варзин С.А. Роль малоинвазивных технологий в диагностике и лечении пациентов с механической желтухой (отягощенных сопутствующими заболеваниями) // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2018. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-maloinvazivnyh-tehnologiy-v-diagnostike-i-lechenii-patsientov-s-mehanicheskoy-zheltuhoy-otyagoschennyh-soputstvuyuschimi
  3. Подымова С. Д. Острые гепатиты при инфекционных заболеваниях // ЭиКГ. 2013. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-gepatity-pri-infektsionnyh-zabolevaniyah
  4. Калинина Э.Н., Емельянова А.Н., Чупрова Г.А., Нахапетян Н.А. Вирусный гепатит а: особенности клинического течения у взрослых // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2017. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/virusnyy-gepatit-a-osobennosti-klinicheskogo-techeniya-u-vzroslyh

Желтуха у взрослых | ААФП

Семейный врач. 2017;95(3):онлайн

См. соответствующую статью о желтухе у взрослых

Что такое желтуха?

Желтуха (JAWN-dis) — это когда кожа становится желтой. Это вызвано тем, что в организме слишком много химического вещества, называемого билирубином (bil-ih-RU-bin). Билирубин возникает в результате нормального распада эритроцитов. В печени он превращается в форму, которая может покинуть тело с калом. Желтуха возникает, когда в крови вырабатывается слишком много билирубина или когда печень повреждена и не может избавиться от билирубина из организма. Помимо желтой кожи, у людей с желтухой могут быть боли в животе, тошнота, лихорадка, потеря веса или зуд. Они также могут заметить, что их стул становится светлее, а моча становится темнее.

Кто получит?

Желтуха возникает при поражении печени. Там может быть много причин:

  • инфекции печени, такие как гепатит (HEP-AH-TIE-TIS)

  • Слишком много алкоголя

  • ЖЕЛЛЕЙСКОЙ Столон

  • Некоторые лекарства

  • . Некоторые лекарства

  • . seh-RO-sis; заболевание, при котором ткань печени медленно замещается рубцовой тканью, нарушая нормальную функцию печени)

  • Рак желчного пузыря или поджелудочной железы

В некоторых случаях пожелтение кожи вызвано другими проблемами со здоровьем или употреблением в пищу продуктов, содержащих большое количество химического вещества, называемого бета-каротином (например, дыни, кабачки и морковь).

Как узнать, есть ли он у меня?

Немедленно обратитесь к врачу, если ваша кожа пожелтела. Ваш врач может назначить анализы крови для проверки высокого уровня билирубина. Ваш врач может также назначить такие тесты, как компьютерная томография или УЗИ, чтобы сделать снимки вашей печени.

Как лечится?

Зависит от причины высокого уровня билирубина. Обычно ваш врач может лечить заболевание, вызывающее желтуху.

Что мне ожидать?

Если у вас есть инфекция, ваши симптомы, скорее всего, улучшатся, когда инфекция исчезнет. Если вы принимаете лекарство, которое беспокоит вашу печень, вы, вероятно, поправитесь, когда перестанете принимать лекарство. Если у вас есть камни в желчном пузыре, вам должно стать лучше после удаления желчного пузыря. Если у вас давнее заболевание печени, желтуха может не пройти.

Как предотвратить желтуху?

Некоторые инфекции, такие как гепатит В и С, могут передаваться через биологические жидкости, такие как сперма и кровь. В результате, вы должны использовать презерватив во время секса, и вы не должны пользоваться общими иглами, если вы используете внутривенные наркотики. Вы можете помочь предотвратить алкогольное заболевание печени, выпивая не более двух порций алкоголя в день для мужчин (например, два пива, два бокала вина или две рюмки ликера) или не более 1 порции в день для женщин.

Где я могу получить дополнительную информацию о желтухе?

Ваш врач

Национальная медицинская библиотека

  • https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000210.htm

Желтуха: причины, симптомы и лечение

Желтуха — это состояние, при котором на коже, слизистых оболочках и белках глаз появляется желтоватый оттенок. Жидкости организма также могут изменить цвет.

Желтуха часто указывает на проблемы с печенью или желчными путями. Когда печень не работает должным образом, это может привести к накоплению в крови отходов, называемых билирубином.

При умеренном уровне билирубина кожа, глаза и слизистые оболочки человека могут желтеть. По мере продвижения цвет также может меняться с желтого на зеленый. Зеленый цвет возникает из-за биливердина, зеленого пигмента, присутствующего в желчи.

Желтуха может развиться у людей любого возраста и обычно является результатом основного заболевания. Новорожденные и пожилые люди имеют наибольшую вероятность развития желтухи.

В этой статье обсуждается, что вызывает желтуху, как медицинские работники диагностируют и лечат это состояние, а также как человек может помочь предотвратить его возникновение. Он также исследует симптомы, которые человек может ожидать.

По данным Американского семейного врача (AAFP), желтуха — это пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз, возникающее, когда организм не перерабатывает билирубин должным образом.

Уровень билирубина повышается по мере естественного распада эритроцитов. Как правило, печень отфильтровывает эти отходы из кровотока и превращает их в новую форму, называемую конъюгированным билирубином. Затем новая форма выходит из организма со стулом человека.

Если печени слишком много билирубина, он может накапливаться в организме. Это известно как гипербилирубинемия, и оно вызывает желтый цвет кожи и глаз.

Желтуха обычно возникает из-за основного заболевания, которое либо вызывает выработку слишком большого количества билирубина, либо препятствует его выведению печенью.

Некоторые возможные основные состояния и причины желтухи включают:

  • побочные эффекты некоторых лекарств
  • желчнокаменная болезнь
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • рак желчного пузыря или поджелудочной железы
  • цирроз, заболевание, при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань в печени
  • гепатит или другие инфекции печени
  • гемолитическая анемия
90 на первопричину желтухи.

Желтуха может вызвать зуд или зуд. В статье 2021 года отмечается, что человек может принимать теплые ванны с овсянкой и принимать антигистаминные препараты при легком зуде.

Медицинский работник может прописать лекарства тем, у кого наблюдается зуд от умеренной до тяжелой степени, например холестирамин или колестипол.

Поскольку иногда желтуха может указывать на повреждение печени, в некоторых случаях может потребоваться пересадка печени, в зависимости от тяжести травмы.

Желтуха связана с функцией печени.

Люди могут помочь позаботиться о своей печени, изменив образ жизни, например:

  • сбалансированное питание
  • регулярные физические упражнения
  • ограничение потребления алкоголя
  • избегание токсинов из химических и других источников, как вдыхаемых, так и контактных
  • тщательное обращение с лекарствами

  • отказ от курения, употребления алкоголя и внутривенных наркотиков
  • отказ от приема прописанных лекарств в дозах, превышающих рекомендуемую
  • получение рекомендованных прививок перед поездкой
  • безопасный секс, например использование барьерных методов контрацепции
  • Общие симптомы желтухи включают:

    • желтый оттенок кожи, слизистых оболочек и белков глаз
    • бледный стул
    • темная моча
    • зуд

    У младенцев желтоватый оттенок может начинаться с головы и распространяться вниз по телу к пальцам ног.

    Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) отмечает, что желтуха может быть менее заметна на черной и коричневой коже. Это более заметно на белках глаз.

    Сопутствующие симптомы желтухи могут включать:

    • утомляемость
    • боль в животе
    • потеря веса
    • рвота
    • лихорадка .

      Основные состояния, вызывающие желтуху, также могут привести к собственным осложнениям.

      К трем основным типам желтухи относятся:

      • Надпеченочная: Это происходит до того, как печень перерабатывает отходы, что приводит к повышению уровня неконъюгированного билирубина.
      • Печень: Это происходит в печени и приводит к более высоким уровням конъюгированного и неконъюгированного билирубина.
      • Постпеченочный: Это происходит после того, как печень переработала отходы и приводит к повышению уровня конъюгированного билирубина.

      Желтуха — распространенное заболевание у новорожденных.

      Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что примерно у 60% новорожденных развивается желтуха, и признаки появляются в течение 48 часов после рождения. Врач или медсестра должны осмотреть ребенка в возрасте 3–5 дней. Это связано с тем, что в это время уровень билирубина обычно самый высокий.

      Эритроциты в организме ребенка часто разрушаются и заменяются. Это вызывает выработку большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и поэтому менее эффективно фильтрует билирубин из организма.

      В легких случаях симптомы обычно исчезают без лечения. Однако младенцам с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение либо переливанием крови, либо фототерапией.

      В этих случаях лечение желтухи у новорожденных имеет жизненно важное значение для предотвращения ядерной желтухи.

      Причины желтухи у новорожденных

      Хотя желтуха у младенцев встречается часто и часто проходит без лечения, некоторые сопутствующие заболевания могут вызывать желтуху. К ним относятся:

      • гипофункция щитовидной железы
      • несовместимость групп крови, когда кровь беременной и младенца смешивается в утробе матери или во время родов
      • резус-болезнь, состояние, при котором антитела беременной женщины разрушают кровь младенца клетки
      • инфекции мочевыводящих путей
      • закупорка желчных протоков и желчного пузыря
      • Синдром Криглера-Наджара, состояние, которое влияет на ферменты, расщепляющие билирубин

      Грудное вскармливание или грудное вскармливание также может увеличить вероятность желтухи у новорожденных. Тем не менее, человеку не нужно прекращать кормить ребенка таким образом. В этих случаях симптомы желтухи проходят через несколько недель.

      Согласно статье 2021 года, нормальный уровень билирубина составляет менее 1 миллиграмма на децилитр (мг/дл).

      У человека возникает желтуха, если эти уровни достигают примерно 3 мг/дл.

      В статье 2021 года отмечается, что врачи могут диагностировать желтуху у младенцев, если уровень билирубина повышается до 5 мг/дл в день или выше 0,2 мг/дл в час.

      Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях. Насколько выше нормального диапазона уровень человека, поможет врачу определить наилучший курс лечения.

      Врачи, скорее всего, начнут со сбора анамнеза и медицинского осмотра для диагностики желтухи. Позже они также могут заказать лабораторные анализы.

      Во время осмотра особое внимание уделяется брюшной полости, печени и коже.

      Врач может часто включать лабораторные анализы, чтобы определить основную причину желтухи. К ним относятся:

      • Анализы на билирубин: Высокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с уровнями конъюгированного билирубина свидетельствует о гемолитической желтухе.
      • Общий анализ крови (FBC) или общий анализ крови (CBC): Он измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
      • Тесты на гепатит A, B и C: Этот тест на ряд инфекций печени.

      Врач также исследует структуру печени, если подозревает непроходимость. В этих случаях они будут использовать тесты визуализации, включая МРТ, КТ и ультразвуковое сканирование.

      Кроме того, они могут провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Это процедура, сочетающая эндоскопию и рентгенографию.

      AAFP заявляет, что медицинский работник может выполнять биопсию печени. Биопсия печени может выявить воспаление, цирроз, рак и ожирение печени. Этот тест включает введение иглы в печень для получения образца ткани. Затем медицинский работник исследует образец под микроскопом.

      Желтуха – это пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз. Это симптом основного заболевания или проблемы со здоровьем, связанной с печенью.

      Это происходит, когда печень не может справиться с потребностью в переработке отходов в крови или когда печень повреждается. Несколько состояний могут вызвать проблемы с печенью и привести к желтухе.

      Лечение желтухи обычно включает лечение основного заболевания.

      Прочитайте статью на испанском языке.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *