Желтушка: причины, симптомы, лечение и последствия после желтухи

Содержание

признаки, лечение, когда должна пройти

 

Что такое желтуха у новорожденных

Сегодня мы поговорим о желтушке новорожденных, как физиологической, так и патологической, ее причинах возникновения в первые дни жизни малыша, последствиях  желтухи, симптомах и признаках, диагностике и, конечно, способах лечения.

Желтуха у новорожденных

Неонатальная желтуха новорожденных — это довольно распространенное явление, которое бывает как у доношенных малышей, так и у тех, кто родился раньше положенного срока. Оно обусловлено распадом особого белка — фетального гемоглобина, который ребенку больше не нужен после появления на свет и начала дыхания легкими. Он заменяется на гемоглобин А, а в процессе распада образуется билирубин. При большом его скоплении кожа, слизистые оболочки и белки глаз начинают желтеть.

Врачи называют послеродовую желтуху не болезнью, а естественным физиологическим процессом, проходящим бесследно. Но бывают случаи патологической желтухи, когда дети подлежат госпитализации – такую желтуху необходимо вылечить.

Желтуха у новорожденных: причины

  1. Аномалии в развитии селезенки, печени, протоков, по которым проходит желчь.
  2. Родовые травмы.
  3. Наследственные патологии.
  4. Застой желчи.
  5. Недоразвитие органов.
  6. Гепатиты.
  7. Несовместимость крови.
  8. Резус-конфликт.
  9. Гормональные сбои.
  10. Сахарный диабет матери.
  11. Заражение плода во внутриутробном периоде инфекциями, ведущими к патологиям печени и кровоснабжения.
  12. Прием матерью большого количества медикаментов при беременности или в родовой деятельности.
  13. Кефалогематомы.
  14. Позднее прикладывание к груди.
  15. Вскармливание смесью с первых часов жизни.
  16. Критичная потеря веса новорожденного.

Причины желтухи у новорожденных

Типы желтухи

  • Физиологическая желтуха новорожденных (неонатальная желтуха или гипербилирубинемия)

Это естественное состояние, которое появляется при рождении и проходит у грудничка без медицинского вмешательства. Отличить физиологическую желтуху от патологической нужно доверить врачу. Первые симптомы желтушки обычно наблюдаются на 1-3 сутки жизни малыша (может и позже). Транзиторная (временная)желтуха развивается у 50— 70% новорожденных детей, в то время как повышение уровня непрямого билирубина обнаруживается у всех. Анемии и увеличения внутренних органов не диагностируется.

Возможно окрашивание кожи в лимонный цвет.

При неонатальной желтухе довольно часто наблюдается повышенный уровень эстрогена в материнском молоке, передающийся малышу при грудном вскармливании. В таком случае сначала выводится эстроген, а потом билирубин.

Сколько держится желтуха у новорожденных? Если желтушка у младенца имеет только физиологические причины, то она держится 7-10 дней, если же она вызвана и гормональными нарушениями у матери ребенка, то это состояние более долгое и может сохраняться даже у месячных детей. Состояние может длиться до трех месяцев.

Прекращать грудное вскармливание не рекомендуется, если общее состояние новорожденного не нарушено – у него отличный сон, сосательный рефлекс активный, прибавка в весе не ниже нормы.

Классификация желтухи у новорожденных

  • Патологическая желтуха

Это критичное состояние, характеризующееся поражением клеток организма и угасанием рефлексов.

  1. Механическая — обусловлена закупоркой желчных протоков.
  2. Гемолитическая — такая врожденная желтуха встречается реже и диагностируется в первые часы жизни. Возникает по различным причинам, кроме механических – нефункциональность печени, резус-конфликт, вирусы, бактерии и прочее.

После выздоровления дети обязательно должны наблюдаться в течение последующего года у окулиста, невролога и ортопеда. Нужно соблюдать рекомендацию врача – не ставить прививки 1 год.

Степени

Различают 5 степеней желтушки:

  1. Желтеет только кожа шеи и лица.
  2. Желтушность верхней части тела до пупка.
  3. Распространение не ниже коленей.
  4. Желтушность на всем теле, кроме поверхности стоп и ладоней.
  5. Пожелтение стоп и ладоней.

Виды желтухи у новорожденных

Симптомы желтухи, группа признаков при патологическом типе

  • Пожелтение кожи, слизистых оболочек вплоть до приобретения зеленого оттенка – так выглядит грудничок с желтухой. Фото проявления симптома можно посмотреть в свободном доступе.
  • Увеличение внутренних органов (селезенка, часто печень).
  • Кал становится белым, бесцветным.
  • Моча темная.
  • Беспричинное появление синяков.

Через 14 -20 дней симптомы становятся ярче и выраженнее, в затяжном состоянии ребенок чувствует себя хуже.

Патологическая желтуха вызывает множество осложнений и имеет различные формы, которые проявляются по-разному. Например, самым опасным и тяжелым состоянием является ядерная желтуха, при которой младенец должен обязательно находиться под круглосуточным наблюдением специалистов в условиях стационара.

  1. Сосательный рефлекс ослаблен.
  2. Сонливость.
  3. Крик малыша монотонный.
  4. Вялость.
  5. Взгляд становится блуждающим.
  6. Заторможенность.
  7. Тошнота, рвота, обильные частые срыгивания.
  8. Большой родничок становится выпуклым.
  9. Рефлексы ребенка угасают.
  10. Периодические всплески нервного возбуждения.
  11. Судороги.

Симптомы желтухи у новорожденных

Диагностика желтухи у новорожденных, код по МКБ 10

  • Обнаружение признаков желтухи новорожденных происходит в роддоме или врачом педиатром во время первого патронажа.
  • Из лабораторных методов проводят анализ крови, биохимию крови с определением уровня общего и непрямого билирубина, уровень гормонов в крови, ИФА и ПЦР на выявление инфекций.
  • Из инструментальных — УЗИ, ФГДС, рентгенологическое исследование.
  • Также рекомендован осмотр такими специалистами, как гастроэнтеролог и хирург.

Код неонатальной желтухи по МКБ 10  — P59.

Лечение желтухи

Терапия направлена на устранение первопричины, симптомов и улучшение состояния ребенка.

При физиологической желтухе малыш не нуждается в лечении, это лишь особенность организма. Но при интенсивности желтушности кожи иногда назначают светолечение. Это ускорит процесс превращения билирубина в водорастворимую форму и позволит ему покинуть организм с калом и мочой.

Патологическая желтуха подразумевает различные манипуляции и терапию медикаментами.

  1. Переливание крови. На сегодняшний момент это достаточно распространенный метод избавления маленького организма от отравляющих его веществ. Рассматривать мать малыша как донора возможно не ранее, чем через два месяца после родов. Ей необходимо восстановить кровопотери и не потерять лактацию. Объем «новой» крови составляет около 80 % всего кровотока ребенка, причем происходит замена только эритроцитов.
  2. Фототерапия или солнечные ванны. Под действием лучей билирубин подвергается быстрейшему распаду и выходу. Целесообразно применять данный метод только при легкой и средней форме течения болезни. Для лучшего эффекта ребенка постоянно поворачивают, подставляя под лампу солнечного света разными сторонами тела. Примерное проведение под лампой в сутки составляет 14-16 часов.
  3. Желчегонные средства. Урсофальк, Хофитол. Эти средства содержат витамины, органические кислоты, минеральные вещества и флавоноиды. Действие лекарств заключается в улучшении работы почек, печени и обмена веществ. Побочные явления встречаются крайне редко. Средства имеют хорошие отзывы.
  4. Сорбенты. Полисорб, Смекта. Они направлены на быстрейшее выведение билирубина из организма и красящего желтого пигмента из кровяного русла. Эти препараты не токсичны ими можно лечить с первого часа появления на свет.
  5. Глюкоза 5%. Пройти курс лечения глюкозой необходимо при низких показателях сахара в крови. В первые часы жизни уровень глюкозы снижается, но с течением некоторого времени показатели нормализуются. Но если глюкозы все же недостаточно, то ее восполнение происходит при помощи внутривенных вливаний, зонда или раствором в бутылочке. На распад и выведение билирубина глюкоза влияет незначительно. Поэтому применяется в качестве общеукрепляющей терапии. Часто принимается в комплексе с витаминами.
  6. Плантекс. Это препарат, состоящий из плодов фенхеля. Он активизирует деятельность печени. Разрешен с самых первых дней жизни малыша.
  7. При очень тяжелом затяжном течении клинической желтухи у новорожденного, сопровождающимся судорогами можно лечиться препаратами Фенобарбитал и Паглюферал.
  8. Гомеопатия. Галстена. Это довольно распространенный препарат при описываемом состоянии. Он направлен на снятие спазма и воспаления, восстановление поврежденных клеток печени и активизацию работы поджелудочной железы. Основные компоненты Галстены — это одуванчик, расторопша и чистотел. Для новорожденных детей средство назначается в каплях, которые нужно развести перед приемом в кипяченой воде, молоке или смеси.
  9. Важным моментом, как для физиологической, так и для патологической желтухи является грудное вскармливание. Билирубин хорошо выводится при дефекации. А грудное молоко является слабительным «средством» для малыша.
  10. При невозможности естественного вскармливания выбор смеси должен быть тщательным и обдуманным. Она должна содержать необходимые компоненты и не провоцировать запоров.
  11. К тому же отвар плодов шиповника разрешен новорожденному и дополнит его организм полезными микроэлементами и витаминами, необходимыми в раннем детстве.

Лечение желтухи у новорожденных

Качество материнского молока играет важную роль. Женщине нужно отказаться от жареных, жирных, острых и соленых продуктов. Овощи и фрукты лучше употреблять в запеченном виде. В рацион должна быть включена клетчатка, каши, белок. Тяжелые или вредные продукты дают дополнительную нагрузку печени ребенка.

Последствия желтухи у новорожденных

При своевременном диагностировании и лечении желтухи можно не бояться ее последствий. В редких случаях возможны осложнения.

При отсутствии терапии возможно развитие энцефалопатии, ДЦП (детского церебрального паралича, ЗПР (задержки психического развития), глухоты, эпилепсии, ВСД (вегето-сосудистой дистонии), расстройства двигательной функции и прочего.

В некоторых случаях патологическая желтуха может быть заразна. Это происходит если она спровоцирована инфекциями (мононуклеоз, желтая лихорадка), вирусные гепатиты и бактериальные болезни (лептоспироз). Домашние должны быть аккуратнее, чтобы не заразиться.

Принимайте профилактические меры, следите за своим здоровьем и здоровьем вашего малыша!

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:

И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.

Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки…  Читать далее>>>

когда должна пройти желтуха, лечение в домашних условиях

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Лечение патологической желтухи

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

причины, виды, способы лечение. Как отличить физиологическую желтушку у новорожденных от желтухи

Желтушка у новорожденных: почему мой ребенок пожелтел?

Ради вашего материнского спокойствия позволим себе повториться: тот факт, что ваш новорожденный малыш на второй-третий день жизни неожиданно стал апельсиновых оттенков, ни коем образом не должен вас нервировать и пугать. Желтушка у новорожденных — это не болезнь! Это всего лишь показатель (своего рода маркер) определенных физиологических процессов, которые происходят в организме ребенка по причине его «переезда» из материнской утробы на свет божий.

Для того, чтобы понять, как именно кожа новорожденного меняет цвет с романтически розового на истерически желтый, имеет смысл вспомнить некоторые параграфы школьного курса анатомии:

Механизм возникновения желтухи.  В крови у человека есть особые красные кровяные клетки — эритроциты, задача которых разносить по всему организму кислород и углекислый газ. Ежедневно примерно 1% всех красных кровяных телец, которые носятся по нашему организму, погибает (срок жизни каждой красной кровяной клетки не более 120 дней). Разрушаясь, эти клетки высвобождают вещество, содержащееся внутри эритроцитов — билирубин — особый желтый пигмент, который активно участвует в обмене гемоглобина. Сам по себе билирубин — вещество довольно опасное и токсичное для внутренних органов, поэтому в норме, как только кровь приносит его в печень, его там тут же обезвреживают специальные печеночные ферменты. Медицинским языком процесс нейтрализации вредного желтого пигмента в печени именуется «конъюгация билирубина». Затем обезвреженный билирубин проходит через желчные протоки  и выводится из организма прочь системой выделения.

Если же в этой цепи образования и выведения билирубина нарушается какое-либо звено, уровень этого вещества повышается, желтый пигмент проникает в кожные покровы, окрашивая лицо и тело в «осенние тона». И если бы мы говорили не о новорожденных, а о людях постарше — то желтуху нам следовало бы рассматривать именно как явный симптом серьезного заболевания (например, заболевания печени вроде гепатита, острого отравления, интоксикации, воспаления желчного пузыря, стагнации желчных протоков и т.п.).

Физиологическая желтушка у новорожденных — в пределах нормы

Но желтушка у новорожденных — это чаще всего физиологическая норма. Суть в том, что ребенок, едва родившись, имеет очень высокий уровень гемоглобина, который начинает резко снижаться в новых условиях жизни младенца. Кроме того, новорожденный малыш имеет еще не совсем сформированную «армию» печеночных ферментов. Иными словами, новоявленная кроха в первые дни жизни просто физически не способна справиться с высоким уровнем билирубина в своей крови. Именно поэтому малыш стремительно желтеет.

Минимум 60% абсолютно здоровых доношенных новорожденных малышей на второй-третий день жизни «окрашиваются» в желтый цвет. Это нормально и не грозит ребенку никакими бедами. В медицине даже существует термин — физиологическая желтуха новорожденных. Физиологическая — значит естественная, нормальная, без патологии.

Так что, даже если вы и попали в эти 60% — пугаться нет причин. А если случилось так, что ребенок родился недоношенным (а это значит, что дееспособных печеночных ферментов у него еще меньше, чем у здорового карапуза), то у вас еще больше шансов полюбоваться на него желтого — 80-90% всех малышей, родившихся раньше срока, переживают физиологическую желтушку новорожденных.

Компанию недоношенным деткам в группе риска по желтухе у новорожденных составляют малыши, чьи матери больны сахарным диабетом, а также близнецы (двойня, тройня и т.д.)

В норме у новорожденного малыша желтушка должна пройти за две-три недели. А что делать в тех случаях, если ребенок пожелтел естественным образом, а вот обратно розоветь, даже спустя три недели, как будто и не собирается?

Почему желтушка у младенца не проходит спустя 21 день?

Если «золотой» цвет кожи малыша за три недели так и не исчез (а значит процесс нейтрализации токсичного билирубина печеночными ферментами так и не наладился), необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который с помощью анализов и тестов определит, на каком этапе цикла «существования» билирубина в организме малыша происходят сбои и почему. Причины могут быть, условно говоря, опасными. Например:

  1. В следствии какой-либо заболевания ребенка разрушение эритроцитов его крови происходит интенсивно и постоянно (например, при гемолитической болезни, которая нередко развивается у детей, резус-фактор которых отличается от материнского). Соответственно, и уровень билирубина в крови постоянно повышен.
  2. Работа печени так и не сформировалась должным образом (например, из-за наследственного гепатита). В этом случае желтуха справедливо называется печеночная.
  3. В норме, после того, как билирубин нейтрализуется в печени, он попадает в желчный пузырь и через желчные протоки выводится из организма. Нередко желтуха у новорожденного не проходит из-за нарушения работы именно этого органа. Например, у крохи может быть непроходимость желчных путей — в этом случае желтуха называется механической.

Если причина желтухи у новорожденного кроется в одном из подобных серьезных заболеваний, то с помощью особых анализов и тестов медики это определят и назначат адекватное лечение, при котором лечить будут не сам симптом, а именно болезнь.

Физиологическая (то есть абсолютно нормальная, неопасная) желтушка у новорожденных тоже может длиться больше трех недель — у одних малышей печеночные ферменты быстро «осваивают свое назначение», у других — медленнее.

Желтуха у новорожденных может длиться свыше 21 дня и вовсе без причины. Ведь каждый малыш индивидуален и предсказать точные даты, когда он научиться ходить, когда — говорить, а когда — его печень научится перерабатывать билирубин, не в силах ни один детский «эскулап», будь он даже самый выдающийся гений от медицины.

Как заботливый и разумный родитель, вы должны понимать, что новорожденный ребенок (как и ребенок постарше) — сам по себе прекрасный индикатор своего физического состояния. Проще говоря, если ваш ребенок пожелтел и продолжает придерживаться этой солнечной тональности уже свыше трех недель, но при этом он не проявляет никаких признаков беспокойства — не плачет, ест с аппетитом, прибавляет в весе, регулярно наполняет свои подгузники и крепко спит, то никаких оснований для переживания по поводу затянувшейся желтушки у вас быть не должно.

Единственное, что необходимо предпринять — с помощью опытного и наблюдательного педиатра начать регулярно отслеживать уровень билирубина в крови вашего малыша.

Желтуха у новорожденных — последствия у всех

За те пару-тройку недель, пока уровень токсичного билирубина в крови у новорожденного был повышен и его кожа отливала «золотыми» оттенками, ничего плохого с ребенком произойти не могло. Билирубин хоть и токсичен, но его количества (даже при том, что он в этот период у малыша повышен) все же недостаточно, чтобы нанести младенцу ощутимый вред.

Но если желтуха затянулась и вышла за рамки 21 дня (а значит, уровень биллирубина в организме продолжает оставаться высоким), необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру и поставить билирубин малыша «на счетчик» — то есть его нужно постоянно измерять и контролировать. Если уровень билирубина держится выше нормы, но не стремится к увеличению — пугаться не стоит, под систематическим наблюдением разумного доктора никакими серьезными последствиями такая желтуха ребенку не грозит.

Реальными проблемами желтушка у новорожденных может грозить только в тех ситуациях, в которых уровень билирубина в крови повышается в 10 раз выше нормы и имеет поступательную тенденцию к росту. В таких случаях может быть нанесен урон центральной нервной системе малыша, его печени и т.п. Но если вы вовремя обратились к педиатру, такого развития события ни один ответственный врач попросту не допустит.

Критические показатели билирубина в крови составляют для доношенных и недоношенных соответственно: 324 мкмоль/л и 250 мкмоль/л. Вам, родителям, эти цифры знать ни к чему, главное — чтобы их помнил врач, наблюдающий состояние новорожденного.

Методы лечения желтушки у новорожденных

Говорить о лечении именно самой желтушки в контексте новорожденных не совсем правильно — поскольку это, как уже было сказано полсотни раз, не болезнь, а только симптом.

Если желтуха является симптомом (показателем или следствием) какого-то серьезного заболевания — то лечат, естественно, отнюдь не желтуху, а это самое заболевание. Но ни одна болезнь не лечится в одночасье и бывают ситуации, когда одновременно с терапией необходимо снизить и уровень билирубина в крови, который опасно «подползает» к критической отметке.

Еще лет 15-20 назад в ситуации, когда уровень билирубина становился угрожающе опасным и мог нанести непоправимый ущерб центральной нервной системе малыша, ребенку проводили заменное переливание крови.

Сегодня этот метод лечения желтушки у новорожденных тоже применяют, но лишь в крайних случаях. А в ситуациях менее тяжелых последние десятилетия практикуют другой эффективный метод борьбы с повышенным билирубином — яркую лампу!

Фототерапия от желтухи: да будет свет!

Это открытие ученые сделали случайно — в ходе медицинских исследований было обнаружено, что токсичный билирубин в коже человека начинает активно разрушаться под действием ярких световых лучей, превращаясь в не токсичный изомер. Так «родился» самый распространенный сегодня способ лечения желтушки у новорожденных — фототерапия.

Суть проста: если у малыша уровень билирубина повышен и не наблюдается положительной динамики, его — голенького, но с защитой на глазах — выкладывают под яркую лампу: иногда на несколько часов в день, иногда на несколько дней (круглосуточно с перерывали лишь на кормление, гигиену и массаж).

Метод фототерапии хорош, безопасен и очень распространен. Он вернул многим малышам их привычный цвет кожи, а их родителям — спокойствие в душе.

Желтуха естественного вскармливания: мама позолотила

Есть еще один вид, по счастью, совершенно безопасной желтухи, которую можно наблюдать у новорожденных и которая может длиться больше трех недель. Это так называемая желтуха естественного вскармливания. Как понятно из названия, она случается только с детьми, которые кормятся молоком матери.

Суть в следующем: в грудном молоке матери присутствует вещество, которое блокирует действие печеночных ферментов у ребенка.

Ни одному «здравоведу» пока еще так и не удалось выяснить, зачем природа придумала этот механизм. Тем не менее он работает и весьма активно — многие грудные карапузы в первые дни жизни заметно желтеют именно потому, что молоко их матерей «притормаживает» активность ферментов в печени ребенка.

Причем этот вид желтушки, как правило, плавно «принимает смену» у желтухи физиологической и может совершенно безопасно для малыша длиться куда дольше, чем 21 день.

Если вам страшно и вы во что бы то ни стало хотите точно убедиться, что у вашего «апельсинового» младенца именно безопасная желтуха грудного вскармливания, а не симптом какой-то опасной болезни — на 1-2 дня прекратите кормить грудью (дайте смесь). Если желтый цвет кожи заметно посветлеет — это она и есть, можете успокоиться и вернуть своему малышу его естественное питание.

Желтушка у новорожденных: Эпилог

Несмотря на то, что ребенок — целиком и полностью ваш, решать что с ним делать, если он пожелтел, должны не вы. А медработники. И смиритесь с этим.

Выяснить: опасная ли желтуха у вашего младенца (то есть является ли она симптомом серьезного заболевания?) или совершенно безвредная, лечить ее или набраться терпения и просто ждать, а если лечить, то каким способом — все эти вопросы в праве решить только детский врач. Ваша задача — предъявить ему вашего новорожденного для осмотра и анализов.

Потому что в случае с желтухой у новорожденных вероятность ошибиться очень велика: можно совершенно нормальное физиологическое состояние принять за симптом серьезной болезни, и наоборот. Неужели вы готовы гадать, если на кону — здоровье вашего любимого, «золотого» во всех смыслах слова, малыша?

норма, причины и последствия высоких показателей

Где можно проверить билирубин?
По показаниям уровень билирубина определяют новорожденным в роддоме. Также это можно сделать в лаборатории. Если ребенок находится дома, и участковый педиатр заподозрит серьезное превышение билирубина и развитие патологической желтухи, то новорожденного направляют в стационар для проверки уровня билирубина, обследования и лечения.

Когда необходимо обращаться к врачу?
Патологическую желтуху в большинстве случае врачи диагностируют в родильном доме, так как для нее характерно более раннее появление. Тем не менее, если уровень билирубина долго не снижается, желтуха не идет на спад и не проходит к концу первого месяца жизни – это повод для обращения к врачу и обследования. Также должны насторожить появившиеся на этом фоне темная моча, обесцвеченный стул, бледность кожных покровов.

Почему может не помогать лечение?
Длительность и интенсивность фототерапии, которая применяется для лечения желтухи, как мы уже отмечали, индивидуальна, и зависит и от показателей билирубина и веса новорожденного. Лечение может не помогать, если оно подобрано некорректно. Но такие ситуации очень редки.

— Одной из причин сохранения высоких показателей билирубина в крови новорожденного может быть так называемая «желтуха от грудного молока», когда уровень билирубина повышается потому, что в организм ребенка попадают определенные гормоны вместе с материнским молоком, — говорит Анна Левадная. — При такой желтушке уровень билирубина может оставаться повышенным дольше, чем обычно — более 6 недель. Точный диагноз можно поставить, если при отмене грудного вскармливания на 2-3 дня уровень билирубина начинает снижаться. Если цифры невысокие, и визуально уменьшается проявление желтухи, то через сутки-двое грудное вскармливание возобновляют и продолжают. При этом, женщина не должна забывать регулярно сцеживаться во время паузы, чтобы сохранить лактацию.

Нужно ли отказываться от прививок при повышенном уровне билирубина?
Этот вопрос молодые мамы задают довольно часто, отказываются от прививки от гепатита Б, первую из которых должны сделать в роддоме, сразу после рождения.

— Физиологическая желтуха, когда показатели билирубина превышены не значительно, не является противопоказанием к плановой вакцинации, — объясняет наш эксперт. — Вакцинация от гепатита Б не может быть причиной повышения уровня билирубина, так как влияет на печень не больше, чем любая другая вакцинация.

Желтушка у новорождённых, причины её возникновения, виды и методы лечения

Появляющаяся еще в роддоме желтушка у новорожденных явление распространённое. У большинства младенцев на 3-5 день желтеет кожа, зачастую этот процесс не доставляет малышу никакого дискомфорта и постепенно цвет кожных покровов приходит в норму. Но не всегда внешние изменения так безобидны. Чтобы не впадать раньше времени в панику, важно уметь распознавать, какая начинается желтушка у новорождённых, знать причины и последствия различных форм заболевания.

Желтушка у новорожденных

Какие дети склонны к желтухе

Желтушка в роддоме у новорождённых детей встречается часто, но не у всех. Когда появление физиологической желтушки наиболее вероятно:

  • при многоплодной беременности,
  • при недоношенности,
  • при наличии вредных привычек у мамы,
  • при недостатке йода в организме женщины во время беременности,
  • при травмирующих родах,
  • при использовании стимуляторов родовой деятельности,
  • при сахарном диабете мамы.

Если признаки желтухи сохраняются у детей старше 1 месяца, то это может указывать на развитие патологических процессов:

  • генетических заболеваний,
  • осложнений послеродовых травм,
  • инфицирования младенца во время родов или после,
  • заболеваний желчевыводящих протоков,
  • тяжёлых заболеваний печени.

Для установления истинной причины желтухи у ребенка необходимо обратиться к врачу. Возможно, нет поводов для беспокойства, и желтизну кожи вызывает желтуха грудного вскармливания. Прегнановая желтуха возникает из-за повышенного содержания в организме мамы гормона пренандинола. Во время лактации он попадает в грудное молоко, а при кормлении — в организм малютки. Такая затянувшаяся желтушка у новорождённого легко поддается лечению, достаточно отлучить его от груди на 2-3 дня. Возникнуть прегнановая желтуха может и у малышей постарше, когда им уже 2 месяца, но у трехмесячных детей этот вид желтухи уже не встречается.

Желтуха у годовалого ребенка обычно имеет те же признаки и причины, что и у взрослых, и требует обязательного лечения.

Симптомы разных видов желтухи у младенцев и как они устраняются

Что такое желтушка у детей? Желтуха у детей так же, как и у взрослых, проявляется вешними изменениями цвета кожи и склер. Но виды желтухи отличаются у новорождённых. Несмотря на схожие симптомы, некоторые формы заболевания могут встречаться только у детей определённого возраста. Неонатальная желтуха у новорождённых бывает 2 видов:

  • физиологической,
  • патологической.

Выписка из роддома

Развитие физиологической желтухи у детей происходит благодаря особенности развития их организма, не способного расщеплять то количество билирубина, которое вырабатывается. Поэтому его содержание начинает расти и это отражается на цвете кожи. В тех случаях, когда послеродовая желтушка у некоторых новорождённых не прошла в роддоме, но врачи не находят угрозы для здоровья малыша, маму вместе с ребенком выписывают домой.

Медики различают 5 степеней желтухи. Определить примерное содержание билирубина в крови можно по внешнему виду малыша и пожелтевшим частям тела. Шкала Крамера говорит о том, что при пигментации лица и шеи содержание билирубина поднимается выше 80 мкмоль/л, что является нормальным для первых двух дней жизни. На 2-5 день норма билирубина не должна превышать 225 мкмоль/л. При этом желтушность второй степени распределяется на область спинки и животика до пояса, а при третьей до локтей и коленей. Через 2-3 недели послеродовая желтушка проходит без лечения.

Если же кожные покровы имеют большую площадь желтушности, то болезни присваивается 4 или 5 степень и врачи помогают малышу медикаментозно.

Физиологическая и патологическая желтуха у новорождённых имеют разную природу. Для того чтобы отличить одну от другой, важно знать механизм развития болезни и симптомы заболеваний.

Физиологическая

Наиболее распространённая желтуха у новорождённых. Эта форма вызывает изменение цвета кожи обычно на 3 день после рождения. Бирирубин в крови резко возрастает, а затем постепенно снижается. В большинстве случаев желтушка этого вида у новорождённых не требует медикаментозного вмешательства. Достаточно чаще прикладывать малыша к груди, больше бывать на свежем воздухе. Летом способствовать выводу билирубина будут солнечные ванны.

Если желтушка физиологическая у младенцев держится, и билирубин не снижается, лечение может быть дополнено фототерапией, капельницами глюкозы и активированным углем.

Когда остановить рост билирубина в условиях роддома не удаётся, новорождённому вместе с мамой придется пролечится в стационаре. Сколько лежат в больнице с желтушкой, зависит от того, как быстро билирубин перестает держаться на высоком уровне и малыш идет на поправку. Обычно этот срок составляет около 2 недель.

Генетическая

Наследственные желтухи встречаются 3 видов.

Виды желтухи новорожденных

  • Синдром Жильбера. Лечить желтушку у новорождённых в данном случае принято фенобарбиталом. Он быстро снимает желтушность, когда ребенок рождается с такой патологией.
  • Синдром Криглера-Наджара. Родившись с I типом этого заболевания, новорождённые начинают желтеть с первого дня жизни. Фенобарбитал не снимает пигментацию, но эффект приносит фотолечение. Осложнением становится развитие ядерной желтухи, поэтому иногда прибегают к переливанию крови. Синдром второго типа снимается фенобарбиталом.
  • Синдром Люцея-Дрископа. Также передаётся генетически, проявляется с первых дней жизни и может грозить развитием ядерной желтухи.

Механическая

Механическая желтуха возникает у новорождённых, когда затруднён нормальный отток желчи к двенадцатипёрстной кишке. В какой форме проявляется это заболевание:

  • кожа не просто желтеет, а имеет зелёный оттенок,
  • появляется сухость и зуд,
  • кал становится белым,
  • темнеет моча,
  • селезёнка увеличивается,
  • повышается билирубин.

Лечение в данном случае чаще всего бывает оперативным.

Вирусная

У новорождённого ребенка могут диагностировать желтуху, вызванную гепатитами. Ребёнку этот вид заболевания часто передаётся от больной матери во время естественных родов, либо от больных родственников.

При нарушениях эндокринной системы

Детская желтуха иногда обусловлена нехваткой гормонов щитовидной железы. Проявляться болезнь начинает на 2-3 день и затягивается до 3-5 месяцев. Также проявление желтухи возможно, когда дети рождаются у женщин с диабетом. Желтушный синдром тоже имеет затяжной характер.

При недоношенности

У недоношенных детей диагностика затрудняется тем, что первые симптомы появляются уже на первый день. Поэтому у недоношенных новорожденных лечение начинается с лабораторных исследований. Если прирост билирубина в норме и других отклонений не выявлено, лечится малыш будет стандартными средствами. Продолжительность неонатальной желтухи у недоношенных может достигать 3 недель.

Ядерная

Это то, чем опасна затянувшаяся желтуха у новорожденных. Почему развивается ядерная желтуха? Все разновидности болезни сопровождаются повышением билирубина. В неонатальном периоде он способен влиять на клетки мозга и вызывать необратимые изменения. На начальных стадиях новорождённый выглядит вялым, часто срыгивает, появляется рвота. Постепенно затылочные мышцы ослабевают, набухает большой родничок, снижается сосательный и другие рефлексы, появляется брадикардия и судороги. Процесс может затягиваться на несколько недель, после чего появляется кратковременное улучшение. После ядерной желтухи появляются ДЦП, ЗРП, глухота и другие неврологические осложнения.

Резус-конфликт

Гемолилическая желтуха

Что такое гемолитическая желтуха у новорождённых? Эта патология развивается из-за несовместимости мамы и ребенка по группам крови. Чаще всего появляется желтушка при резус-конфликте. Дети при этом заболевании начинают желтеть уже в первые часы жизни. Малыши сонные и вялые. При осмотре врач обнаружит увеличенные селезёнку и печень. Желтушка гемолитическая у новорождённых требует незамедлительного лечения. Главное — не допустить развития ядерной желтухи, при которой избыточный билирубин будет негативно воздействовать на клетки мозга.

Как лечить гемолитическую желтуху у новорождённых? Дело в том, что бороться с этой формой заболевания легче до появления малыша. Предупредить резус-конфликт можно следующими мерами:

  • постоянный контроль антител и гемализинов во время беременности,
  • бережное отношение к своему здоровью,
  • употребление антирезусного иммуноглобуллина в первые два дня после рождения малыша.

Продолжительность и методы лечения малыша, родившегося с резус-конфликтом, зависит от степени заболевания. Применяется светолечение, капельницы с глюкозой. При тяжелых формах может потребоваться переливание крови.

Последствия

В большинстве случаев последствия желтушки у новорождённых не проявляются. По мере нормализации уровня билирубина, цвет кожи восстанавливается.

Неприятные последствия желтухи у новорождённых могут возникнуть из-за отсутствия своевременной диагностики и развития патологических процессов. Осложнения будут зависеть от провоцирующего их заболевания.

Правильный уход

Если желтушка протекает без отклонений и маму из роддома выписали с малышом домой, а не в стационар, то какой новорождённому необходим уход?

  • солнечные ванны, которые заменят больничное фотолечение,
  • частое прикладывание к груди и обильное питье,
  • полноценное питание мамы,
  • прогулки.

О том, сколько должен «загорать» новорождённый лучше посоветоваться с врачом, чтобы избежать перегрева и ожогов.

Осложнения

Редко желтушка прогрессирует и дает осложнения. То на сколько тяжелыми они окажутся, напрямую зависит от того, как быстро родители обратятся к врачу. Если появились тревожные симптомы, но выявить их удалось быстро, тяжелых последствий можно избежать.

Вероятные осложнения:

  • развитие альбуминемии, недостатка альбумина в крови,
  • интоксикация тканей органов билирубином,
  • ядерная желтуха,
  • судороги.

Профилактика

Профилактические меры необходимо принимать еще во время беременности. Для этого нужно следить за своим здоровьем и обезопасить себя от любых инфекций, отказаться от вредных привычек, часто гулять и правильно питаться.

После рождения малышу необходимо полноценное грудное вскармливание, прогулки, лучше на солнышке. А маме больше пить для восстановления водного баланса и отдыхать для лучшей лактации.

Затянувшаяся желтуха

Затянувшаяся желтуха новорожденных

Затяжная желтуха способна держаться больше двух, а у недоношенных детей — больше четырех недель. Такая длительность заболевания иногда говорит о том, что инфицирование плода произошло еще в материнской утробе. Клетки печени в данном случае оказываются под воздействием токсических веществ. Как лечить желтушку после месяца? Фотолечение и капелиницы с глюкозой дополняются гепатопротекторными и желчегонными препаратами.

Причиной затянувшейся желтухи могут стать индивидуальные особенности новорождённого, благодаря которым малыш просто не может перерабатывать билирубин так же быстро, как остальные. Поэтому у него этот процесс проходит медленнее, а следовательно дольше.

Также поменять цвет кожи и склер может прививка против гепатита В. Симптомы должны постепенно пройти самостоятельно.

Важным вопросом является: не опасно ли вакцинировать ребёнка от гепатита В во время желтушки? Доктор Комаровский утверждает, что отказываться от прививки не нужно. Неонатальная желтуха не является противопоказанием. А отличить нормальную желтуху от патологической должен врач, а не сама мама. Поэтому при любых внешних изменениях малыша необходимо показать его специалисту.

Часто задаваемые вопросы

Когда проходит желтушка?

Обычно цвет кожи восстанавливается за 10-14 дней.

Для чего нужно лечение лампой?

Лампа излучает ультрафиолет, способствующий расщеплению билирубина. Такой же эффект дают солнечные ванны.

Что делать если желтушка не проходит больше месяца или двух?

Если организм не избавляется от билирубина, это может свидетельствовать о заболеваниях печени или желчевыводящих протоков. Иногда малыш просто медленнее перерабатывает билирубин, чем большинство детей. Принимать решение о том, как избавиться от затянувшейся желтухи самостоятельно не нужно, необходимо срочно обратиться к врачу.

Почему желтушка у новорождённых не заразна?

Заболевание вызывают естественные процессы развития, а не вирусы, поэтому и передаваться она не может.

Видео

Желтуха у новорожденных. Доктор Комаровский.

Затянувшаяся желтуха новорожденных Загрузка…

причины, симптомы, лечение и последствия после желтухи

Желтушка у новорожденных: причины, симптомы, лечение и последствия после желтухиЖелтушка у новорожденных: причины, симптомы, лечение и последствия после желтухи

Врачи достаточно часто диагностируют заболевание желтухи у детей в первые месяцы после рождения. Признаки этой болезни легко заметить невооружённым взглядом. Кожа малышей становится смуглой с желтым оттенком. Белок глаз приобретает неестественную желтизну. Такие изменения вызывают беспокойство у родителей. Ниже постараемся разобраться, насколько опасно подобное заболевание и нужно ли впадать в панику. Возможно, всему виной окажутся обычные физиологические процессы в организме, которые способны провоцировать ярко выраженные симптомы.

Почему появляется желтушка

На самом деле искать причину возникновения заболевания необходимо в билирубине. Ребенок, еще находясь в утробе матери, имеет специфический состав крови, обогащенный уникальным набором гемоглобиновых веществ. Этот гемоглобин отвечает за перенос кислорода внутри кровеносной системы детского организма. После рождения малыш уже может самостоятельно дышать через легкие. Соответственно, происходит изменения в составе крови. В результате на месте фетального гемоглобина появляется «новый» гемоглобин, называемый билирубином. Никакой функции подобное вещество не несет, поэтому организм пытается избавиться от лишнего компонента крови.

Как правило, малыши достаточно болезненно переживают данный процесс, поскольку выведение билирубина занимает время и может повлиять на деятельность некоторых органов. При попадании в печень билирубин взаимодействует с другими ферментами. Затем происходит его растворение в моче, которая выводится из организма. Когда печень не успевает своевременно вывести все продукты распада, а уровень билирубина, находящего в крови, возрастает до критического предела, появляются первые симптомы желтухи.

В отдельных случаях течение желтушки имеет патогенный характер и обуславливается недостаточным отведением желчи по причине:

  • Несоответствия группы крови;
  • Возникновения резус-конфликта;
  • Заболевания печени;
  • Нарушения обмена веществ и гормонального фона;
  • Заболеваний, передающихся на генетическом уровне;
  • Разрыва желчевыводящих каналов или стенок печени.

Допустимый уровень содержания билирубина

Согласно официальным медицинским источникам норма билирубина в крови малыша должна находиться в пределах 8,5- 20,5 мкмоль/л, что определяется после проведения молекулярного анализа крови. Результаты анализа дают основание полагать, в каких случаях данный показатель превышает допустимую норму. Если уровень билирубина достигает больше 35 мкмоль/л, можно с уверенностью утверждать, что ребенок болен желтушкой.

Специалисты, занимающиеся заболеваниями новорожденных детей, делают различие между физиологической и патологической желтухой.

Виды патологической желтушки

Виды патологической желтушкиВиды патологической желтушки

Такой вид заболевания у малышей на первых порах жизни встречается лишь изредка, однако несет с собой скрытую угрозу. Случаи патологической желтухи сопровождаются определенным перечнем дополнительных симптомов, которые не всегда замечают родители.

Гемолитическая болезнь

По статистике около 1% детей страдают от гемолитической болезни, причиной которой по большей части становится несовместимый резус-конфликт ребенка и матери или различие в группах крови. Подобный вид желтухи легко распознать по сравнению с другими модификациями болезни. Как только малыш появляется на свет, его кожа приобретает желтоватый оттенок. При осмотре становится очевидно, что селезенка и печень воспалились и набухли. Лечение назначается незамедлительно. В тяжелых случаях болезнь переходит в стадию ядерной желтухи, когда уровень билирубина настолько критический, что начинает отказывать детский мозг.

Механическая желтуха

Еще один вид патологического заболевания. К причинам развития болезни относят: нарушение работы желчного пузыря и проходимости желчевыводящих каналов, поражение печени.

В ряде случаев с механической желтухой имеют дело, если сталкиваются с генетическими нарушениями или, когда малыш получил травмы во время родов. Заметить первые признаки патологии удается только спустя 2-3 недели. Кожа ребенка выглядит желто-зеленой. Обесцвечивается стул, увеличивается селезенка, стенки печени наощупь плотные. Чтобы убедиться в правильности диагноза, врачи проводят комплекс дополнительных анализов и назначают УЗИ. Правильное лечение в целом определяется разновидностью заболевания.

Кроме основных видов желтухи существуют и другие типы течения болезни, при которых затянувшаяся послеродовая желтуха приобретает патологические формы.

К примеру, состояние конъюгационной желтухи перекликается с затрудненной работой печени, когда ферменты перестают связывать билирубин и не успевают выводить вещество из организма.

Причиной ядерной желтухи называют резкий скачок нормы билирубина в крови ребенка в период развития заболевания послеродовой желтухой. В результате чего компоненты билирубина попадают в нервную систему и вызывают отравление.

Если печень долгое время подвергается воздействию вирусной инфекции, это дает повод для развития печеночной желтухи.

Виды физиологической желтухи

Виды физиологической желтухиВиды физиологической желтухи

На сегодняшний день даже официальная медицина признает тот факт, что физиологическую желтуху следует относить к нормальной реакции организма грудного ребенка. Однако никто не отменяет проводить наблюдение за состоянием малыша в этот период.

Желтушка грудного молока

Организм младенца редко подвергается вышеупомянутому заболеванию. Оно случается при условии высокого содержания эстрогена в грудном молоке. После усвоения молока печень сначала пытается вывести эстроген, а затем билирубин из крови. Из-за этого продолжительность болезни может растянуться на несколько месяцев. Однако на самочувствие малыша такой вид желтухи практически не сказывается. Ребенок не испытывает проблем с развитием и хорошо спит. Со временем симптомы прекращаются и болезнь отступает. Когда новорожденный подвергается желтушке грудного молока, врачи рекомендуют мамам все равно не отказываться от молочного вскармливания. Конечно, желтизна кожи у ребенка пройдет быстрее, но не стоит забывать про ценность детского иммунитета, который укрепляется от естественного питания.

Неонатальная желтуха

Неонатальная желтуха считается одной из самых распространенных форм физиологической желтухи. Многие детки сталкиваются с таким заболеванием. Никаких сложных лечебных мероприятий не проводится. В скором времени перегруженная печень восстанавливается и работает в прежнем режиме. Малышу в этот период важно просто уделять особое внимание.

Основные симптомы желтушки

Основные симптомы желтушкиОсновные симптомы желтушки

Все разновидности желтухи имеют характерные симптомы, к примеру, потемнение кожи и слизистой оболочки. Белки глаз желтеют и выглядят почти лимонными в самом разгаре болезни.

Если по истечении двух недель кожа младенца по-прежнему неестественного оттенка, тогда есть повод начинать беспокоится и навестить врача. Чтобы выяснить вид желтухи и норму билирубина, необходимо сдать анализ крови. Только после этого назначается соответствующее лечение. Поскольку показатель билирубина находится в тесной взаимосвязи с рядом факторов, гарантированно толковать полученные анализы не удастся. Врачи делают заключение о ходе протекания болезни и обрисовывают общую картину. Сигнал о развитии патологии всегда сводится к ненормальному изменению цвета кожи.

Проявление симптомов отличаются по времени и другим характеристикам:

  • Метаморфозы с кожными покровами случаются в первые дни жизни младенца;
  • Спустя 3-4 дня желтизна становится насыщеннее;
  • Желтый окрас кожи может не исчезать на протяжении 30 дней;
  • Зарождение симптомов иногда происходит прерывисто;
  • Кроме желтизны возможен зеленый оттенок.

Кроме вышеперечисленных признаков заболевания наблюдается:

  • Обесцвечивание стула;
  • Потемнение мочи;
  • Возникновение синюшных оттеков;
  • Воспаление печени и селезенки;
  • Общее ухудшение состояния здоровья.

При заболевании детского организма ядерной желтухой малыши выглядят сонливыми и слабо проявляют сосательный рефлекс.

Методика и рекомендации по лечению желтухи

Методика и рекомендации по лечению желтухиМетодика и рекомендации по лечению желтухи

Любые патологические вариации заболевания нуждаются в оперативном лечении. Матери с ребенком надлежит провести некоторое время под наблюдением врачей, сдавать анализы и пройти курс терапии. К примеру, при несовместимости детского и материнского резус-факторов или групп крови в качестве эффективного лечения выступает переливание. Иногда для полного выздоровления требуется перелить больше половины крови у ребенка. В сложных случаях процедуру приходиться повторять не один раз. Описанный метод позволяет справиться с нарушением состояния билирубина в крови, однако одновременно происходит ослабление всего организма. Дополнительно назначают курс антибиотиков и регулярное посещение физиопроцедур.

Остановить развитие механической желтухи часто удается только с помощью операции. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимает врачебная комиссия после тщательного обследования. Реабилитационный период мать и дитя вынуждены будут провести в больнице.

Более распространенные случаи физиологической желтушки требуют ни сколько лечения, как просто поддержки, в которой нуждается малыш. Организм ребенка легче переносит заболевание, когда мать начинает кормление грудью совсем скоро после рождения, придерживается диеты, гуляет с малышом на солнце. Свежий воздух и грудное молоко – незаменимые факторы для укрепления иммунитета. Обеспечить доступ к свежему воздуху значительно проще в летнее время, нежели зимой. Даже кратковременные солнечные ванны будут полезны малышу. Врачи рекомендуют гулять с коляской в легкой тени, поскольку такое рассеянное освещение не повредит нежной детской коже. Благодаря ежедневным прогулкам на свежем воздухе билирубин быстрее выводится из организма, желтушка проходит, а самочувствие ребенка улучшается.

Наиболее эффективным лечебным и профилактическим средством для борьбы с неонатальной желтухой считается молоко матери. Вот почему так важно младенцев сразу после рождения прикладывать к груди. Молозиво имеет специфический вкус и оказывает сильное слабительное воздействие, что ускоряет выведение билирубина одновременно со стулом.

В качестве дополнительных процедур в стационаре грудничка облучают под специальной лампой. Во время сеанса фототерапии глаза малыша обвязывают повязкой и только после этого укладывают под лампу. Общий курс должен составлять около четырех дней.

Нередко фототерапия сопровождается побочными эффектами: сонливостью и вялостью ребенка, шелушением кожных покровов, проблемами со стулом. Солнечные ванны способны оказывать похожее влияние. В детском организме, находящемся под воздействием света, активируется выработка витамина D, который в свою очередь начинает быстрее избавляться от билирубина.

Если желтуха приобретает агрессивную форму, врачи назначают прием глюкозы и активированного угля. Функция глюкозы заключается в улучшении печеночной деятельности, а уголь адсорбирует вредные вещества, попавшие в организм. Таким образом, билирубин выходит из организма через кал.

После оглашения диагноза врачи начинают планировать методику лечения патологии, учитывая совокупность факторов и особенностей рождения малыша. Речь идет о сложности проведения родов, течении беременности, болезни матери, полученных анализах и результатах УЗИ. Чтобы удостовериться в правильности диагноза, собирается комиссия специалистов узкого направления.

Разновидности терапевтических методов

Существуют различные способы терапии:

  • Противовирусная;
  • Антибактериальная;
  • Желчегонная;
  • Дезинтоксикационная;
  • Иммунная.

Применение перечисленных методов осуществляется в индивидуальном порядке в условиях стационарного лечения. Назначение процедур и препаратов зависит от разновидности желтушки и причин ее развития у ребенка.

Влияния желтухи на организм новорожденного

Влияния желтухи на организм новорожденногоВлияния желтухи на организм новорожденного

В случае патологических форм вышеописанного заболевания нельзя стопроцентно утверждать, когда закончится болезнь и малыш окончательно выздоровеет. Продолжительность болезни определяется тяжестью течения и особенностями организма.

Что в первую очередь необходимо делать при желтушке и как определить начало болезни? Если пожелтение кожи происходит в первые часы жизни младенца, все признаки указывают на конфликт крови матери и ребенка. Слабое развитие и сонливость считаются подтверждением гемолитической болезни и нарушением работы печени. Когда у больных деток возникают судороги, и они беспрерывно плачут, стоит немедленно обратиться за помощью к специалистам. Такие выраженные симптомы могут сопровождать ядерную желтуху.

Ядерная желтуха оказывает серьезные последствия. Речь идет о проблемах со слухом, двигательным аппаратом. Согласно официальным медицинским источникам зафиксированы даже смертельные случаи.

При первых признаках желтухи не следует оставлять ребенка без наблюдения, иначе есть вероятность упустить сигналы развития патологии. Своевременный и правильный курс лечения ускорит процесс выздоровления и защитит от последствий.

Как уже упоминалось ранее, осложнений от физиологической желтушки не наблюдается. Ее продолжительность обычно не превышает 2-3 недели.

Как правило, в месячном возрасте малыши уже переболевают желтухой и восстанавливаются. Когда причиной болезни выступает материнское молоко, угнетение организма затягивается на несколько месяцев. Затем глазки светлеют, а кожа теряет желтый оттенок.

Желтуха — Доктор Комаровский (видео)

Здоровье малыша Новорожденный

лечение, симптомы, причины и фото; последствия желтушки у новорожденных

Желтушка у новорожденных: лечение, симптомы, причины и фото; последствия желтушки у новорожденных

Желтушкой новорожденных принято называть физиологическое или патологическое состояние ребенка, при котором его кожный покров приобретает желтушный оттенок. Такое состояние развивается на фоне активного поступления билирубина в ткани, за счет этого происходит окрашивание кожного покрова в желтый цвет. Подобный пигмент образуется за счет распада эритроцитов из тела и устраняется в результате активности продуцируемых печень ферментов. У новорожденных ферменты выводятся медленно, потому их остается в теле достаточное количество.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое желтушка?

Окрашивание кожных покровов в желтый цвет проявляется на фоне повышения концентрации билирубина в крови новорожденного. Билирубин откладывается в коже и слизистых оболочках, на этом фоне они приобретают желтушный оттенок.

После распада вещество выводится из организма человека при участии ферментов, образующихся в печени. При нормальном течении обстоятельств в организме человека клетки обновляются постоянно, и такой процесс не сопровождается желтухой. Вещество устраняется из организма пациента вместе с мочой и каловыми массами.

В современной медицине различают билирубин двух видов:

  1. Прямой – водорастворимый и нетоксичный.
  2. Непрямой – несвязанный, жирорастворимый, токсичный.

Процесс выведения и образования билирубина в организме новорожденного протекает по другой схеме. Присутствует ряд некоторых физиологических особенностей, способных приводить к резкому повышению концентрации непрямого билирубина. При этом кожа новорожденного принимает характерный желтушный оттенок.

Перечень факторов, способных провоцировать появление такого состояния можно представить в следующем виде:

  • активный распад эритроцитов в период новорожденности;
  • незрелость ферментативных систем печени;
  • снижение концентрации белка в крови;
  • тонкость кожи и всех ее слоев.

Стоит заметить, что физиологическая желтуха бывает у 100% новорожденных, она развивается на 3-7 сутки после рождения, но ее клинические симптомы фиксируют лишь у 60%. Связано это с тем, что в отдельных случаях симптоматика проявляется менее активно.

Для физиологической желтушки характерны следующие признаки:

  • пожелтение проявляется на 2-7 день после рождения;
  • симптомы нарастают в течении 5-6 суток;
  • через 1 неделю симптоматика спадает, кожные покровы возвращаются к естественному оттенку.

Присущий патологическому состоянию апельсиновый оттенок полностью исчезает через 2-3 недели после появления.

Стоит заметить, что желтушка у маловесных и недоношенных детей может протекать по другой схеме. Часто болезнь имеет волнообразное течение, симптомы полностью устраняются через месяц после появления.

Общее состояние ребенка не изменяется, такая желтуха не провоцирует изменения размеров печени и селезенки, не является заразной. Состояние не требует врачебного вмешательства.

Как выглядит желтушка у новорожденных с фото

Основной и наиболее характерный для заболевания симптом – пожелтение кожных покровов сложно ни заметить невооруженным глазом. Стоит заметить, что желтеет не только кожа, но и склеры глаз – они становятся лимонными. Другие симптомы при физиологической желтухе не прослеживаются и через 2 недели кожа новорожденного, снова принимает естественный тон.

При появлении желтухи в обязательном порядке стоит обратиться к педиатру. Доктор Желтушка у новорожденных: лечение, симптомы, причины и фото; последствия желтушки у новорожденныхвозьмет кровь на анализ для определения показателя билирубина в крови. Диагноз определяется после оценивания состояния ребенка и его сопоставления с данными лабораторных проб.

Тревожными могут являться следующие признаки:

  • пожелтение кожи проявляется в день появления ребенка на свет, то есть непосредственно после рождения;
  • пожелтение имеет вверх идущее течение;
  • через несколько дней оттенок кожного покрова остается неизменно желтым;
  • возможно проявление зеленых вкраплений;
  • побледнение каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • появление гематом и синяков на теле;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • постоянная сонливость, ребенок становится вялым;
  • отказ от приема пищи.

Симптомы желтухи могут иметь волнообразный характер – внезапное появление и полное исчезновение. Проявление перечисленных признаков говорит о том, что медлить в вопросе обращения к врачу – нельзя. Состояние новорожденного может стремительно ухудшаться, приводя к необратимым последствиям.

Причины желтушки

В течении жизни ребенка внутри утроба матери  его организм обеспечивают кислородом красные кровяные тела — эритроциты. После появления на свет ребенок начинает дышать самостоятельно, и эритроциты с гемоглобином больше не нужны. Такие элементы разрушаются самостоятельно, а в процессе их разрушения производится билирубин, способный окрашивать кожу в желтый цвет. Из организма такое вещество выводится вместе с мочой и каловыми массами.

Желтушка у новорожденного является естественным явлением – это своеобразная реакция организма ребенка, подтверждающая, что он только учится жить самостоятельно. Печень младенца в этот период не зрелая и она не способна перерабатывать весь поступающий билирубин в необходимых объемах, соответственно он проникает в кровь. По мере роста и развития фильтрующего органа его способности к переработке такого вещества возрастают. Именно поэтому интенсивность проявления физиологической желтухи спадает уже на 5-6 день. После уменьшения интенсивности нарастания симптома поводы для паники рассеиваются – печень выполняет свою функцию в требуемых объемах.

Перечень причин, повышающих вероятность развития желтушки можно представить в следующем виде:

  • ранний возраст матери;
  • многоплодная беременность;
  • сахарный диабет у матери;
  • преждевременное появление на свет;
  • выраженный йододефицит;
  • недостаток питательных элементов в период беременности;
  • прием некоторых медикаментозных средств в период вынашивания.

Представленные в перечне факторы способны повышать риск развития желтушки у новорожденного.

Симптомы желтушки у новорожденных

Клиническая картина, характерная для желтушки новорожденного может выгладить следующим образом:

  • пожелтение кожных покровов;
  • пожелтение склер глаз и слизистых оболочек;
  • не исключена вероятность изменения цвета каловых масс;
  • проявление симптомов беспокойства, тревоги;
  • потеря аппетита;
  • повышение концентрации гемоглобина в крови;
  • развитие анемии.

При патологической желтушке возможно увеличение размеров печени и селезенки. Нередко прослеживается увеличение размеров вен передней брюшной стенки.

Если в течении двух недель состояние ребенка не нормализуется, стоит обратиться к врачу на повторную консультацию. Прежде чем приступить к лечению заболевания важно выявить показатель концентрации билирубина в крови. Показатель концентрации билирубина зависит от многих факторов, потому после получения данных обследования специалист сможет точно установить характер течения патологии у новорожденного.

Виды желтушки

Физиологическая желтушка в отличии от патологической не опасна для ребенка. Физиологическую желтуху диагностируют у подавляющего большинства новорожденных.

Выразить подозрение о развитии заболевания можно в следующих случаях:

  • пожелтение кожи прослеживается через несколько часов после родов;
  • концентрации билирубина становятся предельно высокими и достигают 256 мкмоль/л;
  • постоянная сонливость или совершение хаотичных движений;
  • изменение цвета мочи и кала: урина темнее, а кал светлеет.

Терапевтическое вмешательство должно быть незамедлительным. При отсутствии своевременных реакций билирубин проникает в нервную систему ребенка, постепенно отравляя ее – возможно развитие ядерной желтухи.

Клиническая картина такого состояния может быть следующей:

  • монотонный крик;
  • судорожный синдром;
  • снижение показателей давления;
  • кома.

Ядерная желтуха чаще развивается у недоношенных.

Лечение желтушки у новорожденных

При патологической желтухе у новорожденного лечение производится в стационаре. Госпитализируют роженицу вместе с ребенком. Если у матери и новрожденного есть резус-конфликт, проводится переливание донорской крови ребенку. В течение 1 процедуры замещается 70% объема крови. В тяжелых случаях процедуру переливания крови мог

Симптомы, лечение, причины и типы

Желтуха — это заболевание, при котором кожа и белая область глаза становятся желтыми. Большая часть населения Индии ежегодно страдает желтухой. Желтуха чрезвычайно опасна, когда она возникает у детей, и называется желтухой новорожденных. Это состояние за многие годы стало причиной смерти многих младенцев. Не существует вакцин, которые могли бы предотвратить возникновение желтухи, и дети более склонны к желтухе, чем взрослые.

Большинство практикующих врачей считают, что желтуха сама по себе не является заболеванием, а является симптомом основного состояния, которое является принудительной остановкой нормального функционирования метаболических функций организма. Последствия желтухи могут варьироваться от незначительных осложнений до возможной смерти, если их не лечить. Существует множество доступных методов лечения желтухи, о которых мы подробно поговорим в этой статье. В дальнейшем мы также обсудим различные симптомы, причины и типы желтухи.

Что такое желтуха?

Желтуха — это заболевание, при котором кожа и белое пространство глаза приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Это происходит из-за чрезмерного присутствия билирубина в крови. Билирубин входит в состав вашей нормальной крови и связан с гемоглобином. Обычно, когда жизненный цикл клетки, продолжающийся 120 дней, заканчивается, клетки разрушаются, и билирубин из кровотока попадает в желчные протоки, присутствующие в печени, где он обрабатывается и переходит в тонкий кишечник для вывода с мочой или движением.

Желтуха в некоторых частях мира также называется желтухой. Это состояние в основном является следствием какого-либо нарушения работы печени или желчных протоков, вызывающего проблему с удалением билирубина из кровотока. Когда билирубин накапливается в вашем кровотоке, его желтая пигментация начинает проявляться на вашей коже и глазах.

Желтуха новорожденных, возникающая у младенцев, может вызывать долгосрочные последствия, такие как повреждение головного мозга из-за избытка билирубина в крови.У взрослых, если желтуха не лечить, она может привести к тяжелым состояниям, таким как Kernicterus, который является необратимым повреждением клеток мозга из-за накопления билирубина в нежелательных местах, таких как серое вещество в головном мозге и центральные нервные клетки. нервная система.

Можно с уверенностью сказать, что желтуха — это последствие того, что печень не может функционировать в полную силу. Причины могут быть разными, все они могут рассматриваться как потенциальные причины желтухи.Существуют различные методы диагностики, которые врачи применяют, чтобы найти причину, лежащую в основе желтухи, и лечить ее, чтобы устранить проблему желтухи, уменьшив количество билирубина до того, как он достигнет фатального уровня.

Типы желтухи:

Поскольку желтуха может возникать по нескольким причинам, она была разделена на 3 большие категории на основе причинных факторов. Классификация проводится путем изучения того, какая часть печени работает со сбоями и как это влияет на удаление билирубина из кровотока.Ниже приведены три основных типа желтухи, которые могут повлиять на вас.

1. Гепатоцеллюлярная желтуха:

Гепатоцеллюлярная желтуха — это тип желтухи, возникающий из-за повреждения печени. Этот ущерб может быть вызван множеством причин. Если паренхиматозные клетки печени поражены из-за повреждений, возникающих в результате инфекций или других состояний, это может иметь значительное влияние, вызывая снижение метаболизма печени.

Гепатоцеллюлярная желтуха также может быть вызвана другими заболеваниями, такими как гепатит, при котором печень сильно инфицирована вирусом гепатита, что делает ее абсолютно нефункциональной.Другие медицинские состояния, такие как рак печени или разрывы печени из-за цирроза печени, вызванного злоупотреблением алкоголем, также могут вызывать гепатоцеллюлярную желтуху.

2. Гемолитическая желтуха:

Гемолитическая желтуха возникает, когда красные кровяные тельца в кровотоке начинают разрушаться более быстрыми темпами, чем обычно, из-за чего печень не может продолжать функционировать с таким большим количеством билирубина, поступающего в систему. Это состояние, характеризующееся чрезмерным разложением красных кровяных телец, известно как гемолиз и является серьезным заболеванием, которое очень скоро может оказаться фатальным.Гемолитическую желтуху можно определить как дисбаланс между расщеплением эритроцитов и соотношением процедур клиренса билирубина из крови и печени.

Гемолитическая желтуха очень часто встречается у пациентов, страдающих малярией, когда малярийные паразиты атакуют красные кровяные тельца в быстром темпе, что приводит к высокому содержанию билирубина в крови. Производство красных кровяных телец имеет первостепенное значение для поддержания нормального количества эритроцитов в крови, иногда производство эритроцитов не соответствует количеству разложения эритроцитов, что также может привести к желтухе.

3. Механическая желтуха:

Механическая желтуха — это разновидность желтухи, которая возникает из-за блокирования желчных протоков, соединяющих печень, желчный пузырь и кишечник. Эта преграда или блок не позволяет печени удалять избыток билирубина из печени, вызывая серьезные сбои в работе печени, которые, в свою очередь, вызывают желтуху.

Желчный проток — это серия трубок, которые отвечают за перенос желчи от печени в желчный пузырь.Механическая желтуха может возникнуть из-за нескольких элементов, которые могут вызвать закупорку желчных протоков. Лучшим примером того же могут быть камни в желчном пузыре, которые могут присутствовать в проходах желчевыводящей системы. Увеличение лимфатических узлов также может вызвать механическую желтуху.

Симптомы желтухи:

Есть много симптомов желтухи, которые можно легко распознать. Сложнее всего для диагностов понять первопричину печеночной недостаточности, вызывающей желтуху. В приведенном ниже списке мы обсудим некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут быть индикаторами желтухи.

1. Желтизна кожи и белков глаз:

Это один из наиболее распространенных симптомов желтухи, который позволяет легко диагностировать заболевание. Само состояние желтухи характеризуется тем же, желтуха вызвана чрезмерным присутствием билирубина в кровотоке, который имеет естественный желтый оттенок.

2. Рвота:

Рвота — еще один классический симптом желтухи, который может возникать на начальных стадиях заболевания.Это вызвано несовершенным функционированием печени, препятствующим нормальной дефекации и пищеварению, что приводит к несварению желудка, которое часто прогрессирует до рвоты.

3. Высокая температура:

Высокая температура также является симптомом желтухи, однако этот симптом не очень помогает при диагностике, поскольку является одним из общих симптомов многих других заболеваний. Высокая температура — это способ поднять сигнал тревоги, чтобы оказать ему необходимую помощь, когда оно заболеет. Высокая температура при желтухе имеет тот же эффект, когда общее состояние здоровья быстро ухудшается, поэтому лучше всего обратиться к врачу, как только лихорадка начнет проявляться.

4. Темный оттенок в моче:

Если у вас желтуха, есть вероятность, что ваша моча станет очень темной. Это связано с избытком билирубина, который выводится через уретру. Это очень серьезный показатель того, что количество билирубина в крови пациента растет быстрыми темпами.

Если замечена темная моча, вам необходимо немедленно диагностировать ее в лаборатории, чтобы убедиться, что не возникнет дополнительных осложнений, связанных с желтухой.

5. Отсутствие голода:

Когда человек заболеет желтухой, вы заметите резкое снижение аппетита. Различные проблемы, связанные с желудком, из-за того, что желчные протоки не заняты, могут вызывать такие проблемы, как плохое пищеварение и жжение, что может быть основной причиной потери аппетита. Вы должны позаботиться о том, чтобы пациент придерживался минимальной диеты, о которой мы поговорим позже.

6. Изменение цвета стула:

По мере прогрессирования желтухи может быть вероятность того, что печень полностью перестанет работать, в таких случаях не будет выведения билирубина через стул.Это приводит к появлению бледного стула, который является одним из самых ярких симптомов желтухи.

Анализы стула поэтому очень важны для врачей, поскольку они могут быть очень сильным признаком желтухи.

7. Боль в желудке:

Боль в животе, сосредоточенная вокруг области печени, — еще один симптом желтухи. Этот тип боли возникает из-за того, что печень испытывает сильный дискомфорт из-за переутомления по выделению билирубина или из-за закупорки желчных протоков в случае механической желтухи.Боль рядом с печенью никогда не следует воспринимать легкомысленно, и пациенту следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

8. Ненормальная потеря веса:

Похудание быстрее, чем обычно, может быть симптомом желтухи. Это в основном вызвано гемолитической желтухой, когда производство желчного сока уменьшается, что приводит к неспособности кишечника усваивать достаточное количество питательных веществ из принятой пищи. Это также может происходить из-за других симптомов желтухи, включая рвоту и потерю аппетита.

Причины желтухи:

Желтуха может быть вызвана множеством проблем. Определенные причины желтухи можно отследить и классифицировать, если определить тип желтухи. Все три типа желтухи возникают по причинам, одинаково влияющим на печень и кровь. Различные инфекции и другие заболевания также могут привести к прогрессированию желтухи. В следующем разделе мы опишем некоторые из основных причин желтухи.

1. Малярия:

Малярия — это трансмиссивное заболевание, от которого страдают многие люди в Индии.Паразит, который передается через укусы комаров, гнездится в красных кровяных тельцах и получает от них энергию. Малярийный паразит может привести к более быстрой гибели эритроцитов, может привести к увеличению присутствия билирубина в кровотоке со скоростью, при которой печень не сможет его очистить.

2. Серповидноклеточная анемия:

Серповидно-клеточная анемия — это сравнительно редкое генетическое заболевание, характеризующееся серповидными эритроцитами. В идеале красные кровяные тельца должны иметь форму диска, и это заболевание может привести к более быстрой гибели эритроцитов, способствуя выработке большего количества билирубина, вызывающего желтуху.

3. Сфероцитоз:

Сфероцитоз — еще одно генетическое заболевание, при котором эритроциты принимают сферическую форму вместо формы диска. Это заставляет клетки крови быстрее распадаться, вызывая накопление билирубина в крови.

4. Талассемия:

Еще одно генетическое заболевание — талассемия, она влияет на способность организма вырабатывать достаточно красных кровяных телец, чтобы поддерживать нормальное количество в кровотоке. Это состояние также может вызывать повышение уровня билирубина в кровотоке, вызывая такие состояния, как желтуха.

5. Цирроз печени:

Цирроз печени — это заболевание, которое возникает из-за рубцевания ткани печени, которое происходит в течение длительного времени из-за воздействия различных инфекций и токсических веществ, возникающих из-за злоупотребления алкоголем.

6. Гепатит:

Гепатит — это заболевание, которое поражает печень, вызывая ее раздувание, и это сильно влияет на продуктивность печени. Это серьезное заболевание, так как из-за него пациенту чрезвычайно трудно удалить избыточное количество билирубина, присутствующего в организме, что приводит к желтухе.

7. Билиарный цирроз:

Это заболевание, при котором ваши желчные протоки серьезно повреждены, что делает их чрезвычайно трудными для обработки и управления движениями желчи, и это в значительной степени влияет на управление билирубином в кровотоке. Следовательно, это приводит к образованию желтухи.

8. Рак печени:

Рак печени может вызвать серьезные повреждения печени, нарушая ее нормальную работу. Это заставляет печень работать очень тяжело из-за наличия в ней раковых тканей.Это делает очень возможным заболевание желтухой у людей, страдающих раком печени.

9. Желчные камни:

Камни в желчном пузыре — это отложения кальция, которые накапливаются в желчном пузыре и могут серьезно повлиять на нормальное функционирование желчных протоков. Желчные протоки в желчном пузыре играют важную роль в выведении билирубина из кровотока.

10. Рак поджелудочной железы:

Рак поджелудочной железы — это серьезное заболевание, которое может вызывать желтуху.Это вызвано ростом злокачественных раковых клеток в поджелудочной железе.

11. Рак желчных протоков:

Злокачественное новообразование в желчных протоках также может вызвать желтуху. Этот рак может сделать желчные протоки крайне бесполезными, поскольку они не могут пропускать желчный сок или билирубин.

12. Атрезия желчных путей:

Атрезия желчных путей — это генетическое заболевание, которое вызывает полное отсутствие желчных протоков или их резкое уменьшение в размерах, что приводит к их крайне неудовлетворительному функционированию.Это состояние также может вызвать желтуху, поскольку желчные протоки не могут выводить избыток билирубина.

Лечение желтухи:

Лечение желтухи всегда основывается на типе основного заболевания, которое вызывает это состояние. Тип желтухи играет важную роль в определении курса лечения. Почти все методы лечения желтухи основаны на основной причине, а не на самой желтухе. В следующем разделе мы обсудим некоторые общие методы лечения желтухи.

1. Гемолитическая желтуха:

Заболевание вызвано анемией или другими состояниями, ограничивающими выработку здорового количества эритроцитов, и лечится путем устранения причины. При общей желтухе, вызванной анемией, добавление железа в рацион может помочь в лечении желтухи. При других состояниях, таких как серповидно-клеточная анемия и другие генетические нарушения, влияющие на эритроциты, необходимо применять другие методы лечения, такие как внутривенная регидратация и переливание крови.

Прием фолиевой кислоты и операция по удалению селезенки — это некоторые из других методов лечения, которые используются для лечения желтухи, вызванной такими состояниями, как талассемия и сфероцитоз. В тяжелых случаях, когда производство здорового количества крови сильно ограничено, должны быть выполнены хирургические процедуры, такие как замена костного мозга.

2. Гепатоцеллюлярная желтуха:

Он вызван значительным повреждением печени и лечится путем устранения первопричины, из-за которой печень не функционирует должным образом.В случаях повреждения печени, вызванного инфекциями, используются противовирусные препараты, чтобы предотвратить распространение инфекции и заставить ее постепенно отступать. Гепатит — одна из основных причин, по которым может зависеть прогноз желтухи. Большинство пациентов с гепатитом лечат стероидными препаратами для улучшения результатов. Вакцинация против гепатита во многом помогает снизить вероятность заражения печени гепатитом.

Людям, страдающим рубцами печени, вызванными циррозом, врачи обычно назначают диету с низким содержанием белка и диету

.

Желтуха: причины, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Желтуха — это термин, используемый для описания желтоватого оттенка кожи и белков глаз. Жидкости тела также могут быть желтыми.

Цвет кожи и белков глаз зависит от уровня билирубина. Билирубин — это отходы, обнаруживаемые в крови. Умеренные уровни приводят к желтому цвету, а очень высокие — коричневому.

Около 60 процентов всех младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, страдают желтухой. Однако желтуха может возникнуть у людей любого возраста и обычно является результатом основного заболевания. Желтуха обычно указывает на проблему с печенью или желчевыводящими путями.

В этой статье, Medical News Today, расскажет, что такое желтуха, почему она возникает, как ее диагностировать и лечить.

Краткие сведения о желтухе

  • Желтуха вызывается накоплением в крови билирубина, отходов жизнедеятельности.
  • Воспаление печени или закупорка желчного протока может привести к желтухе, а также другим основным заболеваниям.
  • Симптомы включают желтый оттенок кожи и белков глаз, темную мочу и зуд.
  • Диагностика желтухи может включать в себя ряд тестов.
  • Желтуха лечится путем устранения основной причины.
Поделиться на PinterestПроблема в печени может вызвать желтуху.
Изображение предоставлено: Док Джеймс, 2008 г.

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, которое происходит, когда организм не обрабатывает билирубин должным образом.Это может быть связано с проблемами с печенью.

Он также известен как желтуха.

Билирубин — это отходы желтого цвета, которые остаются в кровотоке после удаления железа из крови.

Печень фильтрует отходы из крови. Когда билирубин достигает печени, к нему присоединяются другие химические вещества. В результате получается вещество, называемое конъюгированным билирубином.

Печень вырабатывает желчь, пищеварительный сок. Конъюгированный билирубин попадает в желчь, а затем выходит из организма.Именно этот вид билирубина придает калам коричневый цвет.

Если билирубина слишком много, он может проникнуть в окружающие ткани. Это известно как гипербилирубинемия, и она вызывает желтый цвет кожи и глаз.

Желтуха чаще всего возникает в результате основного заболевания, которое либо вызывает выработку слишком большого количества билирубина, либо мешает печени избавляться от него. В обоих случаях билирубин откладывается в тканях.

Основные состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

  • Острое воспаление печени: Это может нарушить способность печени конъюгировать и секретировать билирубин, что приводит к его накоплению.
  • Воспаление желчного протока: Может препятствовать секреции желчи и удалению билирубина, вызывая желтуху.
  • Обструкция желчного протока: Препятствует выведению билирубина печенью.
  • Гемолитическая анемия: Производство билирубина увеличивается при расщеплении большого количества красных кровяных телец.
  • Синдром Жильбера: Это наследственное заболевание, которое снижает способность ферментов обрабатывать выведение желчи.
  • Холестаз: Прерывает отток желчи из печени. Желчь, содержащая конъюгированный билирубин, остается в печени вместо того, чтобы выводиться из организма.

К более редким состояниям, которые могут вызвать желтуху, относятся:

  • Синдром Криглера-Наджара: Это наследственное заболевание, которое нарушает специфический фермент, ответственный за переработку билирубина.
  • Синдром Дубина-Джонсона: Это наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина из клеток печени.
  • Псевдожелтуха: Это безвредная форма желтухи. Пожелтение кожи возникает из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина. Псевдожелтуха обычно возникает из-за употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Лечение желтухи направлено на устранение ее причины, а не на симптомы желтухи.

Используются следующие методы лечения:

  • Желтуху, вызванную анемией, можно лечить повышением количества железа в крови путем приема добавок железа или употребления большего количества продуктов, богатых железом.Добавки железа доступны для покупки в Интернете.
  • Желтуха, вызванная гепатитом, требует противовирусных или стероидных препаратов.
  • Врачи могут вылечить желтуху, вызванную непроходимостью, хирургическим путем.
  • Если желтуха была вызвана приемом лекарства, лечение включает переход на альтернативный препарат.

Желтуха связана с функцией печени. Очень важно, чтобы люди поддерживали здоровье этого жизненно важного органа, придерживаясь сбалансированной диеты, регулярно занимаясь физическими упражнениями и не употребляя больше рекомендованного количества алкоголя.

Общие симптомы желтухи включают:

  • желтый оттенок кожи и белков глаз, обычно начинающийся с головы и распространяющийся по телу
  • бледный стул
  • темная моча
  • зуд

Сопутствующие симптомы К желтухе, вызванной низким уровнем билирубина, относятся:

  • усталость
  • боль в животе
  • потеря веса
  • рвота
  • лихорадка
  • бледный стул
  • темная моча

Зуд, сопровождающий желтуху, иногда может быть настолько сильным, что пациенты известны случаи, когда они чешут кожу, страдают бессонницей или, в крайних случаях, даже думают о самоубийстве.

Когда возникают осложнения, это обычно происходит из-за основной проблемы, а не из-за самой желтухи.

Например, если закупорка желчного протока приводит к желтухе, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Это связано с тем, что закупорка приводит к нехватке витаминов, необходимых для свертывания крови.

Существует три основных типа желтухи:

  • Гепатоцеллюлярная желтуха возникает в результате заболевания или травмы печени.
  • Гемолитическая желтуха возникает в результате гемолиза или ускоренного распада эритроцитов, что приводит к увеличению выработки билирубина.
  • Механическая желтуха возникает в результате непроходимости желчного протока. Это предотвращает выход билирубина из печени

Желтуха — частая проблема со здоровьем новорожденных. Около 60 процентов новорожденных страдают желтухой, и это увеличивается до 80 процентов недоношенных детей, рожденных до 37 недель беременности.

Обычно признаки появляются в течение 72 часов после рождения.

Красные кровяные тельца в организме младенца часто разрушаются и заменяются.Это вызывает производство большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и, следовательно, менее эффективна для фильтрации билирубина из организма.

Симптомы обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Однако младенцам с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение с помощью переливания крови или фототерапии.

В этих случаях лечение жизненно важно, так как желтуха у новорожденных может привести к ядерной желтухе — очень редкому типу необратимого повреждения головного мозга.

Уровень билирубина определяется в анализе крови, который называется тестом на билирубин. Он измеряет уровни неконъюгированного или непрямого билирубина. Они ответственны за возникновение желтухи.

Уровни билирубина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Взрослые и дети старшего возраста должны иметь уровень от 0,3 до 0,6 мг / дл. Около 97 процентов младенцев, рожденных после 9 месяцев беременности, имеют уровни ниже 13 мг / дл. Если они показывают более высокие уровни, чем этот, их обычно направляют для дальнейшего расследования.

Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях. Насколько далеко выше нормального уровня находится человек, будет указан курс лечения.

Врачи, скорее всего, будут использовать анамнез пациента и физический осмотр для диагностики желтухи и подтверждения уровня билирубина. Они будут уделять пристальное внимание животу, прощупывать опухоли и проверять плотность печени.

Твердая печень указывает на цирроз или рубцевание печени. Твердая печень предполагает рак.

Несколько тестов могут подтвердить желтуху.Первый — это тест на функцию печени, чтобы выяснить, правильно ли работает печень.

Если врач не может найти причину, он может запросить анализы крови для проверки уровня билирубина и состава крови. К ним относятся:

  • Тесты на билирубин: Высокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с уровнями конъюгированного билирубина указывает на гемолитическую желтуху.
  • Полный анализ крови (FBC) или общий анализ крови (CBC): Измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Тесты на гепатиты A, B и C: Это тесты на ряд инфекций печени.

Врач осмотрит структуру печени, если заподозрит непроходимость. В этих случаях они будут использовать тесты визуализации, включая МРТ, КТ и ультразвуковое сканирование.

Они также могут провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP). Это процедура, сочетающая эндоскопию и рентген.

Биопсия печени позволяет выявить воспаление, цирроз, рак и жировую ткань печени.Этот тест включает в себя введение иглы в печень для получения образца ткани. Затем образец исследуют под микроскопом.

Прочтите статью на испанском

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Новорожденный лечится от желтухи

Желтуха (также называемая желтуха ) — это когда кожа и белки глаз становятся желтого цвета. [1] Люди с желтухой имеют проблемы с печенью, которые не позволяют ей должным образом удалять гем. Гем (из гемоглобина) превращается в химическое вещество, называемое билирубином, после смерти красных кровяных телец. [1] Билирубин вызывает желтый цвет кожи.Желтуха часто встречается у новорожденных. Обычно это начинается на второй день после рождения. [2]

Желтуха также может быть вызвана другими заболеваниями, такими как малярия, гепатит или камни в желчном пузыре.

Желтуха — самая распространенная из всех проблем с печенью. Желтый цвет кожи и слизистых оболочек возникает из-за увеличения в крови желчного пигмента, билирубина. [2]

Желчь, вырабатываемая печенью, является жизненно важной пищеварительной жидкостью, необходимой для правильного питания.Также перестают гнить изменения в пище. Если желчь не попадает в кишечник, происходит увеличение газов и других продуктов. В норме производство желчи и ее отток постоянны.

Существует три типа желтухи:

  • гемолитическая желтуха — вызванная разрушением эритроцитов. Это вызывает повышенное образование билирубина и анемию
  • Механическая желтуха — вызвана закупоркой пути, по которому билирубин вырабатывается в клетках печени и где желчь попадает в двенадцатиперстную кишку
  • гепатоцеллюлярная желтуха — вызвана повреждением клеток печени.Ущерб может быть вызван вирусной инфекцией или токсичными препаратами.

Изменение цвета кожи и белков глаз на желтый бывает при всех типах желтухи.

Желтые глаза от желтухи, вызванной гепатитом

Симптомы желтухи: [3]

  • крайняя слабость
  • головная боль
  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • усталость
  • запор тяжелый
  • тошнота
  • желтая окраска глаз, языка, кожи и мочи.
  • тупая боль в области печени.
  • Механическая желтуха также может вызывать сильный зуд.

Желтуха — признак того, что печень не работает. Это может быть вызвано закупоркой желчных протоков, которые выделяют соли желчных кислот и пигмент в кишечник. Затем желчь смешивается с кровью, что придает коже желтый цвет. [3] Закупорка желчных протоков может быть вызвана:

  • камни в желчном пузыре
  • Воспаление (опухоль) печени, называемое гепатитом.Это вызвано вирусом. Вирус может распространяться и вызывать эпидемии, вызванные:
    • перенаселенность
    • грязное окружение
    • антисанитарные условия
    • Загрязнение продуктов питания и воды.

Другими причинами желтухи являются злокачественная анемия и болезни, поражающие печень, такие как брюшной тиф, малярия, желтая лихорадка и туберкулез.

,

желтуха — Викисловарь

английский [править]

Этимология [править]

из среднеанглийского jaundis , jaunis , из среднефранцузского jaunisse , из jaune («желтый») + -isse («-ness»). Jaune , со старофранцузского jalne , с латинского galbinus («желтоватый»), из galbus («желтый»).

Произношение [править]

Существительное [править]

желтуха ( исчисляемая и бесчисленная , множественная желтуха )

  1. (патология) Заболевание, характеризующееся желтизной глаз, кожи и мочи.[с начала 14 в.]
    Синоним: icterus
    • 2004 , Габриэль Хэтфилд, Энциклопедия народной медицины: традиции Старого и Нового Света , ABC-CLIO (→ ISBN), стр. 215:
      В британской народной медицине есть несколько необычных средств от желтухи . Странное суеверие из Стаффордшира гласит, что если мочевой пузырь наполнен мочой пациента и помещен рядом с огнем, когда он высохнет, пациент поправится (Black 1883: 56).
    • 2016 , Дип Джот Сингх, Джон Дэвидсон, Дополнительные сведения о желтухе — Профилактика и естественные средства лечения желтухи , Mendon Cottage Books (→ ISBN), стр. 8:
      Просто спросите врачей, сколько случаев детской желтухи у новорожденных было на этой неделе?
  2. (переносное) Чувство горечи, обиды или ревности. [с 1620-х гг.]
Производные термины [править]
Переводы [править]
См. Также [править]

Глагол [править]

желтуха ( простое настоящее в единственном числе от третьего лица желтуха , причастие настоящего желтуха , простое причастие прошедшего и прошедшего времени желтуха )

  1. (переходный) Воздействовать желтухой; раскрашивать предубеждением или завистью; к предрассудку.[с 1791 г.]
    • (Можем ли мы указать дату этой цитаты лорда Литтона и указать название, полное имя автора и другие детали?)

      Зависть к богатству пожелтела его душу.

Переводы [править]

поражает желтухой; предубеждение

Дополнительная литература [править]

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *