Женская контрацепция: Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Содержание

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы


Презервативы

Плюсы
  • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
  • доступная цена
  • нет системного воздействия на организм
  • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
  • не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы
  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы
  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы
  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы
  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы
  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  
  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).
Минусы

  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы
  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда
Минусы
  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы
  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации
Минусы
  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в "Фейсбуке" рекламу приложения Natural Cycles ("Естественные циклы") после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. "Осознание способности к оплодотворению" лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов - мужские и женские.

Презервативы - единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них - основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при "типичном использовании" их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При "типичном использовании" их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при "типичном использовании".

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв - как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при "типичном" использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное - не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему "одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции", но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет - в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

7 видов женской контрацепции: От пластырей до таблеток

Поиск лучшего противозачаточного средства похож на розыски спутника жизни. Мы поможем сократить этот путь. Разбираем семь видов контрацепции и рассказываем, какой из них и почему подходит именно вам.

Напоминаем, что перед использованием любых противозачаточных средств нужно обязательно обратиться к врачу.


Противозачаточные таблетки

Фото: Getty Images

Как работает: Противозачаточные таблетки воздействуют на гормоны, дополняя уровень эстрогена и прогестерона. «Эти гормоны подавляют овуляцию, сгущают шеечную слизь и утончают слизистую оболочку матки», — говорит Эми Брайант, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском университете Северной Каролины.

Эффективность таблетки: Если вы следуете инструкции и принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, то их эффективность оценивается в 98%. Но при малейшем нарушении эффективность таблеток снижается до 92%.

Побочные эффекты: Общие побочные эффекты таблеток довольно умеренны: тошнота, болезненность в области груди, головные боли.

Положительные побочные эффекты: Прием таблеток может уменьшить судороги и помочь с нерегулярностью цикла. По словам экспертов из Клиники Майо, поскольку таблетки предотвращают овуляцию, они помогают снизить риск возникновения рака яичников.

Как узнать, подходят ли мне таблетки: «Если вы женщина, у которой нет проблем с ежедневным приемом таблеток и нет таких факторов риска, как курение или высокое кровяное давление, то таблетки могут вам подойти», — говорит доктор Брайант.


Пластырь

Фото: Getty Images

Как работает пластырь: После того как его наклеют на кожу, он выпускает гормоны в тело человека. Гормоны действуют только семь дней. Поэтому пластырь необходимо менять еженедельно. Также как и с таблетками, в использовании пластыря важна регулярность.

Эффективность пластыря: Противозачаточный пластырь способен уберечь от нежелательной беременности на 98% при правильном применении, а вот при нарушениях показатель снижается до 91%.

Побочные эффекты: Побочные эффекты от применения пластыря, как правило, не являются значительными. Возможно возникновение тошноты, болезненности в области груди и головных болей, особенно в первые несколько месяцев использования. Также по словам доктора Брайант, пластырь содержит более высокую дозу эстрогена, чем таблетки и может повысить риск возникновения инфаркта и инсульта.

Как узнать, подходит ли мне пластырь: Этот вид контрацепции не подойдет для курящих и женщин с высоким кровяным давлением.


Внутриматочная спираль (ВМС)

Фото: Getty Images

Как работают ВМС: Спираль имплантируется в матку (это быстрая процедура, похожая на взятие мазка). ВМС предотвращает попадание сперматозоидов в ваши яйцеклетки. Этот вид контрацепции, в отличие от таблеток или пластыря, не влияет на менструацию.

Эффективность ВМС: Спираль гарантирует контроль рождаемости в более 99%. Ее эффективность не может уменьшиться ни при каких обстоятельствах.

Побочные эффекты ВМС: По словам доктора Брайант, вначале могут быть небольшие выделения. Болезненность в области молочных желез или угревая сыпь — это ненадолго.

Как узнать, подходит ли мне ВМС: Женщины обычно отзываются положительно о ВМС, потому что систему ставят на несколько лет — от трех до десяти. Если ваш менструальный период бывает болезненным и вызывает спазмы, гормональная ВМС может облегчить боли во время месячных.

Если же вы ищете негормональный метод контрацепции, медная ВМС является наиболее подходящей.


Имплантат

Фото: Getty Images

Как работает имплантат: Маленький кусочек пластика (размером со спичку) вставляется под кожу на руке. «Ежедневно он выделяет небольшое количество гормона, который подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь и выравнивает слизистую оболочку матки», — говорит доктор Брайант.

Эффективность имплантата: Этот вид контрацепции считается самым эффективным, так как гарантирует более 99,5% контроля рождаемости.

Побочные эффекты имплантата: У этого вида контрацепции обычный список потенциальных побочных эффектов: болезненность в области молочных желез и головные боли. По словам экспертов из Клиники Майо, могут быть также перепады настроения и снижение полового влечения. Другим наиболее распространенным побочным эффектом является временное кровотечение.

Как узнать, подходит ли мне имплантат: Этот вид контрацепции подходит тем, кому не нравится идея размещения чего-то в их матке. К тому же имплантат эффективен в течение трех лет.


Вагинальное кольцо

Фото: Getty Images

Как работает кольцо: Кольцо представляет собой резиновый круг, похожий на резинку для волос. Оно блокирует овуляцию эстрогеном и прогестероном. «Пациенту вводится кольцо во влагалище один раз в месяц. Им поглащаются гормоны», — говорит Хизер Белл, доктор медицинских наук, сертифицированный гинеколог в Иллинойсе.

Эффективность кольца: По данным CDC, кольцо эффективно на 91%.

Побочные эффекты: Кольцо имеет побочные эффекты, которые аналогичны таблеткам и другим гормональным противозачаточным методам. Возможно появление небольшого кровотечения в первые нескольких месяцев.

Как узнать, подходит ли мне вагинальное кольцо: Кольцо содержит более низкую дозу эстрогена, чем большинство таблеток. Поэтому, если вы боитесь гормональных контрацептивов, кольцо может быть более привлекательным вариантом для вас.


Презервативы

Фото: Getty Images

Как работают презервативы: Презервативы создают барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. Это единственный вид контрацепции, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов: Учитывая возможность неосторожности пользователей, гарантированная эффективность презервативов оценивается всего в 82%.

Побочные эффекты презервативов: «Использование презервативов может снизить сексуальное удовольствие для некоторых. У кого-то может также возникнуть аллергия или раздражение», — говорит доктор Брайант.

Как узнать, подходят ли мне презервативы: Гинекологи считают презерватив лучшим методом контрацепции для подростков. Контрацептивы для подростков должны защищать не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.


Экстренная контрацепция («Утренняя таблетка»)

Фото: Getty Images

Как работает экстренная контрацепция: «Утренняя таблетка» доступна в большинстве аптек и работает путем предотвращения или задержки овуляции. Этот метод предотвращения нежелательной беременности применяется после совершения незащищенного полового акта.

Эффективность экстренной контрацепции: «Чем раньше вы примите таблетку, тем она эффективнее», — говорит доктор Белл. Таблетку можно использовать в течение 72 часов после незащищенного секса. При таком сценарии гарантируется 80% эффективности.

Побочные эффекты экстренной контрацепции: По данным CDC, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота.

Как узнать, подходит ли вам экстренная контрацепция: Утренняя таблетка не должна быть вашим основным методом контроля рождаемости. Ее следует использовать только в случае сбоя обычного метода.

Современные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы являются традиционными и наиболее древними. В первой половине нашего столетия различные формы барьерных методов были единственными контрацептивными средствами. Появление более эффективных способов контрацепции за последние 20 лет значительно снизило популярность барьерных методов. Однако осложнения, которые могут возникать при применении более современных методов контрацепции, противопоказания к использованию, а также значительная распространенность заболеваний, передаваемых половым путем, заставляют совершенствовать барьерные методы контрацепции.

Различают следующие виды барьерных контрацептивов:

  • Женские: немедикаментозные барьерные и медикаментозные средства.
  • Мужские барьерные средства.

Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; они практически не имеют противопоказаний для применения; они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.

Показания к их применению:

  • противопоказания к использованию оральных контрацептивов и ВМС;
  • во время лактации, поскольку они не оказывают влияния ни на количество, ни на качество молока;
  • в первом цикле приема оральных контрацептивов с 5-го дня цикла, когда соб-ственная активность яичников еще не полностью подавлена;
  • при необходимости приема лекарственных средств, не сочетающихся с ОК или снижающих их эффективность;
  • после самопроизвольного аборта до тех пор, пока не наступит период, благоприятный для новой беременности;
  • в качестве временного средства перед производством стерилизации мужчины или женщины.

Недостатки барьерных методов следующие: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.

Влагалищная диафрагма, или влагалищный пессарий. Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки. Диафрагмы бывают разных размеров: от 50 до 150 мм. Нерожавшим женщинам обычно подходит влагалищная диафрагма размером 60-65 мм, а рожавшие женщины пользуются влагалищной диафрагмой размером 70-75 мм. После родов или исхудания размер должен быть подобран снова.

Инструкция по применению. Женщина, выбравшая диафрагму в качестве метода контрацепции, должна быть проинструктирована врачом. Врач знакомит ее с анатомией таза и половых органов для того, чтобы женщина представляла расположение диафрагмы по отношению к шейке матки и самой матке.

Процедура установки следующая:

  • Осмотр женщины и подбор диафрагмы по размеру и типу.
  • Введение диафрагмы: двумя пальцами правой руки женщина, сидя на корточках или лежа на спине, вводит во влагалище диафрагму (левой рукой женщина разводит половые губы) в сжатом виде сверху и продвигает ее по задней стенке влагалища, пока не достигнет заднего свода влагалища. Затем часть края, которая проходила последней, подталкивается кверху до соприкосновения с нижним краем лобковой кости.
  • После введения диафрагмы женщина должна пальпаторно проверить расположение диафрагмы, покрывающей шейку матки.
  • Медицинский работник проводит повторную проверку, чтобы определить, правильно ли женщина ввела диафрагму.
  • Извлечение влагалищной диафрагмы следует производить указательным пальцем путем подтягивания вниз за передний край. Если возникнут трудности, то женщина должна потужиться. После извлечения диафрагмы ее следует вымыть горячей водой с мылом, вытереть и поместить на 20 мин в 50-70% раствор спирта.

Преимущества влагалищной диафра

15 глупых вопросов о контрацепции

Контрацепция — это, в первую очередь, предотвращение беременности при помощи различных противозачаточных средств. Некоторые виды контрацептивов защищают от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

У всех эффективность составляет около 90%. Согласно таблице с сайта Uptodate.com, на котором собраны наиболее актуальные данные в области медицины по всему миру, самые надежные методы контрацепции — хирургические: мужская и женская стерилизация. Менее эффективны гормональные — это комбинированные оральные контрацептивы, вагинальное кольцо, гормональная внутриматочная спираль Мирена, имплант, пластырь, посткоитальная экстренная контрацепция. К барьерным относятся мужские и женские презервативы, диафрагма, маточный колпачок, контрацептивная губка и латексная одноразовая салфетка. К химическим — негормональные медьсодержащие внутриматочные спирали и спермициды, которые убивают сперматозоиды вне организма мужчины. Они могут быть в виде кремов, свечей, гелей. Еще один метод — поведенческий: прерванный половой акт и календарная контрацепция.

Важно отличать ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) от ИППП (инфекций, передающихся половым путем). К первым относятся заболевания, которые могут передаваться несколькими путями: через кровь, предметы обихода, половым путем. Это может быть ВИЧ, гепатит, сифилис и другие болезни. К ИППП относятся четыре вида инфекций, передающихся исключительно половым путем: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и трихомониаз.

Тест на ЗППП можно бесплатно сдать в любом кожно-венерологическом диспансере. Но для этого нужно получить направление от уролога, гинеколога или терапевта, работающего в государственной поликлинике. Для обнаружения ЗППП нужно сдать кровь из вены. Необходимо учитывать то, что после заражения ВИЧ-инфекция может не сразу проявиться в крови. Поэтому для того, чтобы убедиться в ее отсутствии, после первой сдачи анализов необходимо провериться еще раз через месяц. Подобные тесты редко ошибаются. Если у инфекциониста при проверке теста есть сомнения, в справке он напишет о том, что нужно пересдать анализы еще раз.

Для сдачи анализов на наличие ИППП у мужчин берется мазок из уретры, а у женщин из шейки матки. Его проверяют методом ПЦР-диагностики, которая способна наиболее точно обнаружить инфекцию. Результаты анализов можно получить через три-четыре дня.

Все тесты на ЗППП и ИППП сдаются анонимно, и информация не попадает в руки к третьим лицам. Врачи ответственно относятся к сохранению конфиденциальности, поэтому желающим провериться не нужно бояться того, что результаты их анализов будут преданы огласке.

Риск заражения ЗППП у мужчин при гомосексуальном половом акте выше, чем при традиционном, а у женщин — такой же, как при гетеросексуальном половом акте.

Первая причина кроется в анатомии человека – слизистая влагалища отличается от слизистой прямой кишки тем, что она покрыта многослойным эпителием и ее барьерная функция выше. Слизистая прямой кишки однослойная, и травмировать ее намного легче, поэтому инфекция может попасть быстрее. Вторая причина в том, что многие используют презерватив лишь для избежания нежелательной беременности, и гомосексуальные люди редко ими пользуются из-за отсутствия такого риска. Избежать заражения ЗППП могут помочь только некоторые барьерные контрацептивы, в первую очередь, презервативы. Хотя изначально ВИЧ считали болезнью геев — и в 1982 году даже был введен термин Gay-related immune deficiency — на сегодняшний день гомосексуальные люди стали больше заботиться о своем здоровье, поэтому количество гомо- и гетеросексуальных людей, больных ЗППП, выровнялось.

Контрацептивы нужны при любом виде секса. Во время фингеринга и орального секса риск заражения ниже, чем при традиционном половом акте, но он есть. Чтобы инфекция передалась, нужны «входные ворота»: ранка во рту или на половом органе. Если не предохраняться при оральном сексе, можно заразиться вирусом папилломы человека. Ярким примером этому является известный актер Майкл Дуглас, у которого диагностировали рак гортани, вызванный ВПЧ. Для предохранения во время орального секса необходимо использовать презервативы или латексные салфетки. О салфетках мало кто знает как о методе контрацепции, и их трудно найти в российских аптеках, но можно заказать в интернете. Использовать разрезанный вдоль презерватив или латексную перчатку не стоит — никто не даст гарантий, что отрезок презерватива так же эффективен, как целый презерватив или специальная салфетка. Секс-игрушки перед применением должны быть чистыми. После использования их необходимо обработать специальным дезинфицирующим средством. Также на некоторые из них можно надевать презерватив. Для фингеринга рекомендуют использовать латексные перчатки или презервативы.

Риски заразиться и забеременеть остаются прежними. Необходимо пользоваться привычными методами контрацепции, но нужно учитывать, что спермициды будут менее эффективны из-за менструации. Также если женщина принимает КОК, то во время полового акта при менструации необходима дополнительная защита — об этом написано в инструкции. Если используется Мирена или импланон в непрерывном режиме, то тогда ничего дополнительно не нужно.

Эффективность такого метода контрацепции является одной из самых низких — могут забеременеть 24 женщины из 100. Календарной контрацепции можно доверять только при условии, что менструальный цикл регулярный и работает как по часам. Например, если цикл длится 30 дней, то с 9 по 18 считаются фертильными днями, то есть опасными.

Его эффективность составляет около 80%. Приверженцы этого метода могут сказать: «Мы пять лет используем ППА и ни разу не было беременности». Но на самом деле причина может быть в том, что кто-то из партнеров бесплоден.Сперматозоиды содержатся не только в эякуляте, но и в предсеменной жидкости мужчин (это прозрачная вязкая жидкость, выделяющаяся из мочеиспускательного канала при возбуждении, — прим. Enter). При половом акте она выполняет функцию смазки, а также выравнивает кислотность в женском влагалище для того, чтобы сперматозоиды лучше себя чувствовали. Сперматозоиды также могут быть и в уретре в том случае, если половой акт второй по счету.

13 эффективных методов контрацепции

3Вазектомия

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4Внутриматочная спираль

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

Гормональная контрацепция

5Гормональные импланты и капсулы

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

Эффективная и безопасная женская контрацепция во все периоды жизни

Мухина Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог

26 сентября 2016

Согласно рекомендациям ВОЗ, контрацепция подбирается не по возрасту женщины, а по периодам жизни, сроки наступления которых для каждой индивидуальны. Выделяют четыре таких периода:

  • от начала половой жизни до первых родов;
  • непосредственно после родов;
  • между родами;
  • после того, как женщина примет решение об окончании фертильности (период окончания желаемой фертильности).

Первый период

У современных женщин он, как правило, достаточно продолжительный, возможна смена половых партнеров. Поэтому в первую очередь, рекомендуется барьерная контрацепция – презерватив. Он защищает и от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и от нежелательной беременности. Женщинам, имеющим постоянного партнера, после обследования можно рекомендовать современные низкодозированные гормональне препараты – комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие эстроген и прогестерон в минимальных дозах. У них нет побочных эффектов своїх предшественников, но при этом они имеют ряд положительных неконтрацептивных эффектов: рекомендуются в качестве профилактики и лечения некоторых заболеваний женской половой сферы.

НО! КОК предполагают длительные курсы приема – до 5 лет. Яичники адаптируются к действию препарата примерно 3 месяца и столько же «отвыкают». Поэтому для коротких курсов контрацепции (3-6 месяцев) рекомендуются другие методы.

Второй период

Он короткий, но очень важный. Поскольку молодая мама после родов обычно кормит грудью, на первый план выходит метод лактационной аменореи – естественного угнетения овуляции, обусловленного особым гормональным фоном. Правда, работает он только при соблюдении ряда условий:

  • кормление грудью: днем – каждые 3 часа, ночью – каждые 6 часов;
  • отсутствие прикорма;
  • возраст ребенка до 6 месяцев;
  • отсутствие менструации.

НО! Если хотя бы один фактор не соблюдается – метод лактационной аменореи нельзя считать надежным и в качестве контрацепции следует рассматривать другие методы: презерватив или чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК). Действуя подобно КОК, они содержат небольшие дозы прогестинов (и не содержат эстрогенов), и допустимы во время лактации.

Третий период

В это время фертильность у женщины в активной фазе. У нее уже устоявшие отношения с партнером. Возможно, она планирует еще беременность, и не одну, но желает ее отсрочить. Поэтому врач может порекомендовать и КОК, и внутриматочную систему (ВМС), барьерные, а также природные средства контрацепции – все, кроме необратимых методов (хирургическая стерилизация). Часто женщины в этом периоде отдают предпочтение ВМС. На сегодняшний день существуют внутриматочные системы традиционные (медь, серебро, золотосодержащие) и гормональные. Гормонвыделяющая система – это уже не «спираль», а, скорее, внутриматочная противозачаточная таблетка. Из находящейся в полости матки капсулы системы ежедневно высвобождается определенное количество гормонального препарата. При этом такая ВМС не блокирует овуляцию и имеет ряд эффектов, благодаря чему может быть назначена с лечебной целью женщинам, которым по каким-либо причинам не подходит прием КОК.

НО! Усики ВМС, выходящие во влагалище, способствуют попаданию инфекции в матку, поэтому при смене полового партнера дополнительно рекомендуется барьерная контрацепция.

Четвертый период

Когда женщина решила, что уже выполнила свое материнское предназначение (при этом ей может быть как 30 лет, так и 45), на первуй план выходит долгосрочная контрацепция, к которой можно отнести как КОК, так и ВМС. Последний вариант в данном периоде предпочтительнее, поскольку обычно женщины, принявшие решение больше детей не рожать, старше 35 лет и уже имеют ряд соматических заболеваний (печени, желчевыводящих путей, сосудов). Кроме того, серьезным противопоказанием к приему КОК является курение.
Также женщина может выбрать необратимый метод контрацепции – хирургическую стерилизацию (когда «перевязывают» маточные трубы). Манипуляция выполняется лапароскопическим доступом или одновременно с операцией кесарева сечения. После стерилизации для женщины ничего не меняется: функція яичников не страдает, продолжаются регулярные менструации. Однако наступление беременности естественным путем уже невозможно – только с помощью ЭКО.

Эксперт Елена МУХИНА, акушер-гинеколог клиники ISIDA Печерск

Для каждой женщины, в каждый период ее жизни, есть методы приемлемые, нежелательные и неприемлемые. Первые могут использоваться при любых условиях,
вторые – нежелательны, но не противопоказаны. Третьи не могут быть рекомендованы пациентке. Так, если женщина находится в первом периоде, к приемлемым методам контрацепции относятся презервативы и КОК, к неприемлемым – стерилизация. Что касается ВМС, этот метод - нежелательный, однако не противопоказан и при определенных условиях может быть рекомендован. Очень важно доверить выбор контрацептива специалисту. Недообследованность и самостоятельные назначения могут привести к ряду проблем со здоровьем.

Программа клиники ISIDA «Контрацепция»

В программу входят:

  • первичная и повторная консультации гинеколога-эндокринолога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон свободный.

изображений, типы, побочные эффекты, стоимость и эффективность

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Asia Images Group / Getty, PhotoAlto / Ale Ventura, Thomas Tolstrup / Выбор фотографа

2) Хемера / Гетти

3) Kat-Ka / Getty Images

4) Стив Помберг / WebMD

5) Стив Помберг / WebMD

6) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD, Кейт Брофски / Thinkstock

7) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD, Мэгги Мюррей / Фотобиблиотека

8) Стив Помберг / WebMD, Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

9) Стив Помберг / WebMD, Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

10) Дон Фарролл / Фотобиблиотека

11) Филипп Гаро / Photo Researchers, Inc.

12) sodapix / Фотобиблиотека

13) ERproductions Ltd / Смешанные изображения

14) PHANIE / Photo Researchers, Inc.

15) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

16) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

17) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

18) Корделия Моллой / Photo Researchers, Inc.

19) Jetta Productions / Уолтер Ходжес / Фотобиблиотека

20) Джордж Диболд / Гетти

21) iStockphoto / Thinkstock

22) Корбис

ИСТОЧНИКОВ:

Американский колледж акушеров и гинекологов.
Американская ассоциация беременных.
CDC.
FDA.
Институт Гутмахера.
Информационный документ HRA Pharma, 17 июня 2010 г., заседание Консультативного комитета по лекарственным средствам для репродуктивного здоровья.
Джонс Р. Контрацепция , июнь 2009 г.
Информационный документ FDA, 17 июня 2010 г., заседание Консультативного комитета по лекарственным средствам для репродуктивного здоровья.
Кеонигер-Донохью, Р. Охрана здоровья женщин: Практический журнал для практикующих медсестер , 2006.
Ланнон Б.В. Фертильность и бесплодие , август 2007 г.
Liletta.
Мирена.
Национальный информационный центр здоровья женщин.

Национальная сеть женского здоровья: «Информационный бюллетень: контрацептивный гель Phexxi».
Hatcher, R.A. et al., Eds. Противозачаточные технологии , 19-е изд. Нью-Йорк: Ardent Media, 2007.
Speroff, L., Darney, P.D. Клиническое руководство по контрацепции . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2005.
Skyla.
Фонд Немур.

Медицинские критерии приемлемости США (US MEC) для использования противозачаточных средств, 2016 г.

Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств, 2016 г. (US MEC) включают рекомендации по использованию определенных методов контрацепции женщинами и мужчинами с определенными характеристиками или заболеваниями.Рекомендации в этом отчете предназначены для оказания помощи поставщикам медицинских услуг, когда они консультируют женщин, мужчин и пары по поводу выбора метода контрацепции. Примечательные обновления включают добавление рекомендаций для женщин с муковисцидозом, женщин с рассеянным склерозом и женщин, принимающих определенные психотропные препараты или зверобой; пересмотр рекомендаций по экстренной контрацепции, включая добавление улипристала ацетата; и пересмотр рекомендаций для послеродовых женщин, женщин, кормящих грудью, и женщин с известными дислипидемиями, мигренозными головными болями, заболеванием поверхностных вен, гестационным трофобластическим заболеванием, заболеваниями, передаваемыми половым путем, вирусом иммунодефицита человека или принимающих антиретровирусную терапию.

Эти рекомендации для поставщиков медицинских услуг были обновлены CDC после изучения научных данных и консультаций с национальными экспертами, которые встречались в Атланте, штат Джорджия, 26–28 августа 2015 г. Информация в этом отчете обновляет MEC США за 2010 г. (CDC. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств в США, 2010 г. MMWR 2010: 59 [№ RR-4]). Хотя эти рекомендации предназначены для использования в качестве источника клинических рекомендаций, поставщики медицинских услуг всегда должны учитывать индивидуальные клинические обстоятельства каждого человека, обращающегося за услугами по планированию семьи.Этот отчет не предназначен для использования вместо профессиональных медицинских рекомендаций для отдельных пациентов. При рассмотрении вариантов планирования семьи людям следует посоветоваться со своим лечащим врачом.

Рекомендации по использованию методов гормональной контрацепции (включая депо медроксипрогестерона ацетат) и внутриматочных спиралей среди женщин с высоким риском заражения ВИЧ были обновлены в апреле 2020 года в MMWR и здесь.

Методы и варианты контроля рождаемости

Противозачаточные средства - это способ предотвращения беременности.Есть много различных вариантов контроля над рождаемостью. Мы здесь, чтобы помочь вам во всем разобраться.

Выберите то, что для вас важно, чтобы найти лучший метод контроля над рождаемостью:

Фильтровать по Показаны все 18 методов Ни один из методов не соответствует всем выбранным фильтрам Показан 1 отфильтрованный метод Показаны 0 отфильтрованных методов

Сортировать по Самый эффективный и удобный

Показаны все 18 методов Ни один из методов не соответствует всем выбранным фильтрам Показан 1 отфильтрованный метод Показаны 0 отфильтрованных методов Показать все

Сортировать по Самый эффективный и удобный

Принесите противозачаточные таблетки к вашей двери!

С приложением Planned Parenthood Direct у вас будет неограниченный доступ к нашим опытным врачам и медсестрам. Это забота о репродуктивном здоровье в любое время и в любом месте - без предварительной записи. Загрузите приложение сегодня.

Spot On Period Tracker

Spot On - это мобильное приложение для отслеживания менструации и контроля рождаемости, доступное для телефонов Android и iOS, которое поможет вам оставаться на вершине своего метода контроля над рождаемостью и отслеживать свой цикл. Приложение предоставляет настраиваемые напоминания о встречах и предоставляет вам ресурсы по контролю над рождаемостью и сексуальному здоровью от экспертов Planned Parenthood.

Разочарованы ценой противозачаточных средств? Мы можем помочь

Мы делаем все возможное, чтобы помочь вам позволить себе выбранный вами метод контроля рождаемости - независимо от вашей ситуации. Независимо от того, есть ли у вас собственная медицинская страховка, есть ли у вас план родителей или нет страховки вообще, мы предоставим вам страховку. Найдите ближайший к вам медицинский центр.

  • Многие страховые планы, включая Medicaid, покрывают услуги по планированию отцовства.

  • Мы поможем вам сориентироваться в планах медицинского страхования вашего штата. Узнать больше

  • Медицинское страхование вам не подходит? Мы можем организовать для вас участие в программах, финансируемых государством или на местном уровне, которые помогут покрыть расходы на ваши противозачаточные средства.

Несчастные случаи.Вот почему существует экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция - это безопасный и эффективный способ предотвратить беременность на срок до 5 дней после незащищенного секса. Есть несколько разных видов. Узнайте, какой из них вам подходит.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Эффективны ли противозачаточные таблетки?

Когда вы принимаете таблетки каждый день, они отлично предотвращают беременность. Но из-за отсутствия таблеток, приема определенных лекарств и прочего он может перестать работать.

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

При правильном применении таблетка будет эффективна на 99%.Но люди несовершенны, и их легко забыть или пропустить, так что в действительности эффективность таблеток составляет около 91%. Это означает, что около 9 из 100 потребителей таблеток беременеют каждый год.

Чем лучше вы будете принимать таблетку каждый день и вовремя начинать принимать таблетки из упаковки, тем лучше будет таблетка. Вы можете использовать наше приложение для контроля рождаемости, чтобы напоминать вам о приеме таблеток, когда вам нужно. Но вероятность того, что вы все же забеременеете, очень мала, даже если вы всегда принимаете таблетки правильно.

Если вам нужен метод, который еще лучше предотвращает беременность, обратите внимание на ВМС и имплант. Они лучше всех предотвращают беременность. Но если вы решите, что таблетки подходят вам, убедитесь, что вы всегда принимаете таблетки вовремя, чтобы они работали как можно лучше.

Что снижает эффективность противозачаточных таблеток?

Главное, что заставляет таблетку не работать, - это не принимать ее каждый день. Но другие вещи, такие как рвота или диарея более 48 часов (2 дней), могут снизить эффективность предотвращения беременности.

Эти лекарства или добавки также могут привести к тому, что таблетка не подействует:

• Антибиотик рифампицин (другие антибиотики не снижают эффективность таблетки)

• Противогрибковый гризеофульвин (другие противогрибковые средства не снижают эффективность таблетки)

• Некоторые лекарства от ВИЧ

• Некоторые противосудорожные препараты (иногда они также используются для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство)

• Зверобой

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов во время приема таблеток, используйте презервативы в качестве резервного метода.Переключитесь на другой метод контроля рождаемости, если вы будете принимать их в течение длительного времени.

Медсестра или врач могут помочь вам решить, есть ли причина, по которой противозачаточные таблетки вам не подходят.

Как долго действуют противозачаточные таблетки?

Это зависит от того, когда вы начнете их принимать и какие таблетки вы принимаете. Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в любой день месяца. Но в зависимости от того, когда вы начнете и какие таблетки вы принимаете, вам может потребоваться использовать резервный метод контроля рождаемости - например, презервативы - на срок до 7 дней.

Комбинированные таблетки (КОК)

  • Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение 5 дней после первого дня менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Например, если у вас начались месячные в понедельник утром, вы можете начать принимать таблетки в любое время до утра субботы и в тот же день защититесь от беременности.

  • Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в другое время, вам нужно будет принимать их в течение 7 дней, прежде чем вы будете защищены от беременности.Так что используйте другой метод контрацепции - например, презерватив - если у вас есть половой член во влагалище в течение первой недели приема таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки)

  • Вы можете начать принимать таблетки, содержащие только прогестин, в любой день месяца. Вы будете защищены от беременности через 48 часов (2 дня). Поэтому используйте другой метод контрацепции (например, презервативы), если вы занимаетесь сексом «половой член во влагалище» в течение первых 48 часов.

  • Slynd (другой вид таблеток, содержащих только прогестин) является исключением.Если вы начнете принимать Слинд в первый день менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Если вы начнете принимать Слинд в любое другое время цикла, используйте другой метод контрацепции (например, презервативы), если у вас есть половой член во влагалище в течение первых 48 часов

Медсестра или врач могут помочь вам определить лучшее время для начала приема противозачаточных таблеток и когда они начнут действовать.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Где я могу купить противозачаточные таблетки и сколько они стоят?

Таблетку легко достать, но нужен рецепт. Вот информация о том, где можно приобрести противозачаточные таблетки, сколько они стоят и как получить их бесплатно или по низкой цене.

Сколько стоят противозачаточные таблетки?

Цены варьируются в зависимости от того, есть ли у вас медицинская страховка, соответствуете ли вы критериям участия в программе Medicaid или других государственных программах, покрывающих стоимость противозачаточных таблеток.Для большинства брендов одной упаковки таблеток хватает на 1 месяц, и каждая упаковка может стоить от 0 до 50 долларов. Но они абсолютно бесплатны для большинства планов медицинского страхования или если вы имеете право на участие в некоторых государственных программах.

Возможно, вам также придется заплатить за прием к врачу или медсестре, чтобы получить рецепт на таблетки. Этот визит может стоить от 35 до 250 долларов. Но в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (он же Obamacare) большинство страховых планов должны покрывать посещения врача, связанные с контролем над рождаемостью. Узнайте больше о медицинском страховании и контроле над рождаемостью.

Если вас беспокоит стоимость, обратитесь в местный центр планирования семьи, чтобы узнать, могут ли они подключить вас к противозачаточным средствам, которые соответствуют вашему бюджету.

Как я могу получить бесплатно противозачаточные таблетки?

Есть большая вероятность, что вы сможете получить недорогие или бесплатные противозачаточные таблетки, если у вас есть медицинская страховка. Из-за Закона о доступном медицинском обслуживании (также известного как Obamacare) большинство планов страхования должны покрывать все методы контроля рождаемости бесплатно для вас, включая таблетки.Однако некоторые планы покрывают только определенные марки таблеток или дженериков. Ваш провайдер медицинского страхования может сообщить вам, за какие виды противозачаточных средств они платят. Ваш врач также может помочь вам получить желаемое противозачаточное средство, покрываемое медицинской страховкой. Узнайте больше о медицинском страховании и доступном контроле над рождаемостью.

Если у вас нет медицинской страховки, у вас все равно есть возможности. В зависимости от вашего дохода и правового статуса в США вы можете иметь право на участие в программе Medicaid или других государственных программах, которые могут помочь вам оплатить контроль над рождаемостью и другие медицинские услуги.

Planned Parenthood предоставляет вам необходимые услуги вне зависимости от наличия у вас страховки. Большинство медицинских центров по программе «Планируемое отцовство» принимают Medicaid и другую медицинскую страховку. И многие берут меньше в зависимости от вашего дохода. За дополнительной информацией обращайтесь в местный медицинский центр по планированию отцовства.

Где я могу получить противозачаточные таблетки?

Вам нужен рецепт на противозачаточные таблетки. Вы можете получить рецепт у врача или медсестры в кабинете врача, в поликлинике или в местном центре здоровья по программе планирования семьи.В некоторых штатах вы даже можете получить рецепт онлайн или напрямую у фармацевта.

Во время вашего визита медсестра или врач поговорит с вами о вашей истории болезни, проверит ваше кровяное давление и проведет все необходимые вам обследования. Большинству людей не требуется обследование органов малого таза, чтобы получить противозачаточные таблетки. Ваша медсестра или врач помогут вам решить, что подходит вам, на основе вашей истории болезни.

Возможно, вы сможете получить противозачаточные таблетки прямо во время приема.Или вы получите рецепт от медсестры или врача, и вы пойдете за таблетками в аптеке или аптеке.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

противозачаточных таблеток | Таблетка

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки - это своего рода гормональное лекарство. Противозачаточные таблетки поставляются в упаковке, и вы принимаете по 1 таблетке каждый день. Таблетка безопасна, доступна по цене и эффективна, если вы всегда принимаете ее вовремя. Помимо предотвращения беременности, у таблеток есть много других преимуществ для здоровья.

Есть два вида противозачаточных таблеток:

  • Комбинированные таблетки (также известные как комбинированные пероральные контрацептивы или КОК)

  • Таблетки, содержащие только прогестин (также известные как СОЗ или мини-таблетки)

Как противозачаточные таблетки предотвращают беременность?

Противозачаточные таблетки предотвращают соединение сперматозоидов с яйцеклеткой.Когда сперма соединяется с яйцеклеткой, это называется оплодотворением.

Гормоны в таблетках безопасно останавливают овуляцию. Отсутствие овуляции означает, что сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, поэтому беременность невозможна.

Гормоны в таблетках также сгущают слизь на шейке матки. Эта более густая цервикальная слизь блокирует сперму, поэтому она не может подплыть к яйцеклетке - что-то вроде липкого охранника.

Как сделать так, чтобы таблетки подействовали на меня лучше всего?

Забыть о таблетках, потерять упаковку, вовремя не пополнить рецепт - вот основные причины, по которым люди могут забеременеть, если принимают таблетки.Хорошо планировать заранее и думать о том, как лучше всего правильно использовать таблетку. Вот несколько способов помочь вам не забывать принимать таблетки каждый день:

  • Воспользуйтесь нашим напоминанием о контроле над рождаемостью или установите будильник на своем телефоне.

  • Держите упаковку с таблетками рядом с тем, чем вы пользуетесь каждый день (например, с зубной щеткой или зарядным устройством для телефона).

  • Держите таблетки в сумке, чтобы они всегда были с вами.

  • Будьте приятелями по таблеткам с друзьями или членами семьи, которые также принимают лекарства каждый день, и помогайте друг другу помнить.

  • Ваш партнер может помочь вам напомнить.

Делайте все возможное, чтобы принимать таблетки вовремя и постоянно. В зависимости от того, где вы живете, вы можете заказать и пополнить свои запасы таблеток онлайн через приложение Planned Parenthood Direct.

Хотите быть супер-пупер и уверены, что случайно не забеременеете? Вы также можете использовать презерватив при каждом половом акте влагалища. Так вы будете защищены и от ЗППП.

Защищает ли таблетка от ЗППП?

Нет.Таблетка действительно предотвращает беременность, но не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

К счастью, использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, действительно снижает ваши шансы заразиться или распространить ЗППП. Презервативы также защищают от беременности, поэтому совместное использование презервативов и противозачаточных таблеток обеспечивает защиту от ЗППП и потрясающую способность предотвращать беременность.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

ВМС противозачаточные | Информация о ВМС Мирена и Парагард

Что такое ВМС?

ВМС - это крошечное устройство, которое вводят в матку для предотвращения беременности. Это долгосрочный, обратимый и один из самых эффективных методов контроля над рождаемостью.

Что означает ВМС?

ВМС означает внутриматочное устройство (в основном: устройство внутри матки).Это небольшой кусок гибкого пластика в форме буквы T. Иногда его называют IUC - внутриматочная контрацепция.

Какие типы ВМС?

Существует 5 различных марок ВМС, одобренных FDA для использования в США: Paragard, Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla.

Эти ВМС делятся на 2 типа: медные ВМС (Paragard) и гормональные ВМС (Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla).

Как работают ВМС?

И медные ВМС, и гормональные ВМС предотвращают беременность, изменяя способ движения сперматозоидов, чтобы они не могли добраться до яйцеклетки.Если сперма не может превратиться в яйцеклетку, беременности не может быть.

ВМС Paragard использует медь для предотвращения беременности. Сперматозоиды не любят медь, поэтому ВМС Paragard делает практически невозможным попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

Гормоны в ВМС Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla предотвращают беременность двумя способами: 1) они сгущают слизь, живущую на шейке матки, которая блокирует и задерживает сперматозоиды, и 2) гормоны также иногда препятствуют выходу яйцеклеток. ваши яичники (так называемая овуляция), что означает, что сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку.Ни яйца, ни беременности.

Одна из замечательных особенностей ВМС заключается в том, что они служат годами, но не навсегда. Если вы решили забеременеть или просто больше не хотите иметь ВМС, медсестра или врач могут быстро и легко ее вынуть. Вы можете забеременеть сразу после удаления ВМС.

Можно ли использовать ВМС в качестве экстренной контрацепции?

Да! ВМС Paragard (медь) отлично работают в качестве средства экстренной контрацепции. Если вы введете его в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса, то получится более 99.Эффективность 9%. На самом деле это наиболее эффективный способ предотвратить беременность после секса.

Еще одна замечательная особенность использования медной ВМС в качестве экстренной контрацепции: вы можете сохранить ее и иметь действительно эффективные противозачаточные средства, которые можно использовать до 12 лет. Другой вид экстренной контрацепции - это таблетки на следующее утро. Вы можете принимать его до 5 дней после незащищенного секса, чтобы снизить риск беременности.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *