Жжение с правой стороны грудной клетки: Боль в правой стороне груди — что может означать? — osteohondroz24.ru

Содержание

Жжение в грудной клетке у женщин

В области грудины располагается больше число органов и систем, по анатомическому строению и локализации не отличающихся как у мужчин, так и у женщин. Жжение в грудной клетке сигнализирует о развитии целого комплекса патологических состояний, причиной которого могут быть различные заболевания. Избавиться от неприятного симптома можно только после обнаружения первоисточника болезни и правильного ее лечения.

К какому врачу обратиться?

Если дискомфорт и жгучее чувство в грудной клетке повторяется систематически, необходимо проконсультироваться с терапевтом. На основе описания состояния со слов пациента и первичных исследований происходит сбор анамнеза. Далее назначается лечение или рекомендуется обращение к другим узкопрофильным специалистам:

невролог;
кардиолог;
ортопед;
гастроэнтеролог;
пульмонолог.

Каждый врач по своему направлению пользуется специализированным перечнем диагностических манипуляций для обнаружения патологии. Только после прицельного обследования устанавливается итоговый диагноз и разрабатывается персональная стратегия лечения.

Причины жжения в грудной клетке у женщин

Самым распространенным фактором, вызывающим описанную симптоматику, является неправильное питание. Острые, жирные, чрезмерно горячие, сладкие продукты раздражают желудок, что влияет на пищеварение в целом. Содержимое ЖКТ попадает в верхние отделы (пищевод), вызывая жгучее ощущение, тошноту, вздутие, отрыжку. Грудная клетка испещрена нервными путями, поэтому дискомфорт в пищеварительной системе иррадиирует на данный отдел целиком.

Похожие признаки появляются, если длительное время злоупотреблять табакокурением и алкогольными напитками. Переедание и плотные ужины перед сном также влияют на общее самочувствие. Нормализация режима питания часто ведет к самостоятельному исчезновению неприятной симптоматики.

Второй по распространенности причиной патологии является нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. В ряде случаев кровеносные каналы, проходящие к сердцу, закупориваются или сужаются, что частично останавливает кровоток и снабжение органа кислородом. Анемия в данной области вызывает жгучее ощущение. То же самое проявляется в результате компрессии нерва. Грудная клетка со стороны позвоночника наделена нервными окончаниями, при воспалении которых появляется дискомфорт.

Другими факторами аномальных ощущений в груди служат следующие заболевания:

стенокардия, инфаркт, миокардит;
гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность;
эзофагит, кишечная колика, язвенная болезнь, гастрит;
межреберная невралгия, сколиоз;
пневмония.

Точную причину способен выявить только специалист-медик на основании проведенного исследования.

Методы диагностики

На начальном этапе проводится забор крови и урины на лабораторные анализы, исследуется гормональный фон пациента. Далее назначаются аппаратные манипуляции, которые включают рентгенографическое сканирование, УЗИ, ЭКГ, гастроскопию. При недостатке информации от стандартных методов диагностики прибегают к расширенному скринингу посредством МРТ или КТ. Самой эффективной в плане обследования считается магнитная томография, которая выявляет патологические изменения в любых тканях и органах.

Где проводят исследования?

Записаться на томографическое сканирование можно на сайте Единого центра записи. Выберите услугу, воспользуйтесь детальными фильтрами, сравните предложения клиник и отметьте лучшие из них. Позвоните в консультационную службу по номеру на странице, забронируйте удобную дату исследования и получите дополнительную скидку от сервиса.

Автор: Мотов Михаил Михайлович

Терапевт, блоггер

Вулкан Удачи — официальный сайт онлайн казино

Вулкан Удачи — одно из самых востребованных онлайн-казино в России и странах СНГ. Официальный сайт азартного клуба доступен круглосуточно и без выходных. В заведении созданы комфортные условия для гемблеров, в том числе размещены разнообразие игровых автоматов и доступны регулярные бонусы. Гарантией честности Vulkan Udachi выступает лицензия Кюрасао.

Официальный сайт казино Vulkan Udachi

Платформы была основана в 2009 года и с тех пор занимает одну из лидирующих позиций в международных рейтингах. Игроков в онлайн-казино Вулкан Удачи привлекают следующие моменты:

простая и удобная навигация — портал четко структурирован, что позволяет быстро найти интересующую игру и зарегистрировать аккаунт;
загрузка с любых браузеров и устройств — сайт корректно работает с ПК и мобильных устройств независимо от выбранного браузера;
быстрые выплаты — вывод средств занимает до 24 часов на банковские карты и электронные кошельки;

разнообразие развлечений — на сайте представлено около 1000 игровых автоматов, включая слоты и карточные игры;
программа лояльности — все зарегистрированные пользователи участвуют в программе лояльности с накоплением баллов и обменом их на реальные деньги;
регулярные турниры — в соревнованиях по слотам игроки борются за крупные денежные призы.

Все игровые автоматы в клубе Вулкан Удачи сертифицированы и протестированы на корректную работу ГСЧ. Для гемблеров это является гарантией честного игрового процесса и сохранения уровня отдачи, заложенного производителями.

Регистрация в казино

На сайте азартного клуба можно играть бесплатно и без регистрации, но в этом случае не предусмотрен вывод выигрыша с виртуального баланса. Наличие аккаунта открывает доступ к ставкам с реального счета, участию в акциях и турнирах.

Как зарегистрироваться в Вулкан Удачи:

заполнить анкету — указать электронную почту и пароль, затем нажать на «Зарегистрироваться»;

использовать профиль соцсети — можно создать аккаунт с помощью страницы ВКонтакте, Одноклассники, Facebook, Google, Twitter.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

В практике врача постановка правильного диагноза является основной задачей. Решение этой задачи открывает возможность назначения правильного лечения. Иногда один симптом может соответствовать различным заболеваниям. Это может вызвать определенные трудности в диагностике. Следование определенным алгоритмам в диагностике позволяет сократить время на обследование пациента и избежать ошибок в диагностике. В данной статье рассмотрены вопросы обследования пациента с таким распространенным симптомом как боль в грудной клетке.

Боль в грудной клетке может указывать на заболевания многих органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной, опорно-двигательной, эндокринной.

Постановка диагноза при болях в грудной клетке должна иметь четкий алгоритм.

I Оценка жалоб
При поступлении пациента с жалобами на боли в грудной клетке в первую очередь необходимо исключить ряд неотложных состояний, угрожающих жизни пациента: ОКС, ТЭЛА, расслаивающая аневризма аорты, спонтанный пневмоторакс. . Все эти заболевания имеют острое начало и в типичных случаях характеризуются жгучей болью за грудиной длительностью более 30 мин, не купирующиеся нитратами. Боль часто сопровождается одышкой, цианозом и артериальной гипотензией вплоть до развития шока.

При инфаркте миокарда боль имеет характерную для стенокардии иррадиацию. Длится больше 15-20 минут, не проходит на фоне приема нитратов. Moryт наблюдаться бледность, холодный липкий пот, тошнота, рвота, артериальная гипотония. Ишемия миокарда часто обусловливает появление III или IV тона.

При массивной ТЭЛА как и при инфаркте миокарда, боль, локализуется за грудиной однако не имеет типичной иррадиации. В случаях окклюзии мелких ветвей легочной артерии с развитием инфаркта сегмента легкого она связана с раздражением плевры и появляется спустя несколько часов и даже дней от начала заболевания. Отличительными клиническими признаками являются сочетание боли с цианозом и одышкой, повышение ЦВД при отсутствии ортопноэ и признаков венозного застоя в легких. Часто определяется артериальная гипотония, иногда одышка сопровождается кровохарканьем, хотя его отсутствие не исключает диагноз ТЭЛА. В анамнезе часто предшествует тромбофлебит, перенесенное хирургическое вмешательство, пребывание на постельном режиме. Подтвердить диагноз могут характерные электрокардиографические ( признак Q III- S I), рентгенологические изменения ( ателектазы, субплеврально расположенные инфильтраты, имеющие конусообразную форму), данные ЭХО-КГ ( дилатация и снижение сократимости правого желудочка, легочная гипертензия), данные коагулограммы ( повышение D-Димер). Диагностика ТЭЛА особенно трудна, когда единственный симптом внезапно возникшая одышка.

При расслоении грудной части аорты характерна загрудинная локализация болей с иррадиацией в спину, иногда шею, голову, живот и ноги. По своей интенсивности она, как правило, превосходит боль при инфаркте, боль не сопровождается сердечной или дыхательной недостаточностью. Важный диагностический признак – неодинаковый пульс на сонных, лучевых и бедренных артериях. АД часто повышено и, как и пульс, не одинаково на обеих руках. Важное дифференциально-диагностическое значение имеют признаки аортальной недостаточности, прежде всего аускультативные ( шум во 2-ой точке аускультации сердца, убывающего хар-ра и занимает всю диастолу). Изменения на ЭКГ и активности ферментов не характерны. Диагноз устанавливают при выявлении расширения аорты на рентгенограмме и при визуализации её расслоения на ЭхоКГ, лучше чреспищеводной. В неясных случаях подтвердить диагноз позволяет МРТ

Спонтанный пневмоторакс часто можно заподозрить у больных бронхиальной астмой и эмфиземой легких. Однако он иногда развивается в отсутствии какого-либо заболевания легких. Это особенно характерно для молодых худощавых мужчин. При спонтанном пневмотораксе связь боли с дыханием и кашлем отмечается обычно только в начале заболевания. В дальнейшем смещение органов средостения может вызывать тупую постоянную боль в области грудины и шеи. Болевой синдром сопровождается одышкой, которая обычно беспокоит больше, чем боль, иногда сухим кашлем. Характерны: выраженный цианоз, бледное лицо, покрытое холодным потом, пульс мягкий, нитевидный, АД – низкое, пораженная половина отстает в акте дыхания, выбухает, сглаженные межреберные промежутки, дыхание ослаблено или совсем не прослушиваетсяголосовое дрожание на пораженной стороне не проводится, при R-исследовании – отсутствие легочного рисунка, определяется край спавшего легкого, тень сердца и сосудов отклонена в противоположную сторону, усиление одышки и боли свидетельствует о напряженном пневмотораксе, при нём показана экстренная плевральная пункция, сочетание коробочного перкуторного тона с резким ослаблением дыхания позволяет поставить диагноз.

При дифференциальной диагностике прежде всего необходимо разграничить коронарогенную боль, т. е. стенокардию, и некоронарогенную — кардиалгию, и уточнить ее генез.

Кардиальные боли:

1. Локализация за грудиной или в области сердца;

2. Характер боли: ноющая, давящая, сжимающая;

3. Связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой;

4. Иррадиация в левую руку и лопатку;

5. Сопутствующие симптомы: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, слабость, потливость, страх смерти;

6. Купируется нитроглицерином при неэффективности анальгетиков.

Отличия коронарогенных болей от некоронарогенных:

-возникновение при физической нагрузке;

-прекращение в покое;

-купирование нитроглицерином.

Некоронарогенные заболевания сердца: перикардит, миокардит, кардимиомпатии, пролапс митрального клапана.

При миокардитах характер болей самый разнообразный от кратковременных колющих до довольной интенсивных продолжительных. В анамнезе перенесенная ( чаще вирусная) инфекция за 2-3 недели до момента появления клиники. В диагностике имеет значение повышение КФК-ВМ, ЛДГ, положительный эффект от приема НПВС и ГКС. На ЭКГ нарушения ритма и проводимости, снижение вольтажа, отрицательные зубцы Т, но в легких случаях изменений может и не быть. На Эхо-КГ или норма или диффузный гипокинез при тяжелом течении миокардита.

При перикардитах локализация в нижней части грудины и левого плеча вследствие раздражения небольшого количества рецепторов диафрагмального нерва, отсутствии иррадиации, боль тупая, монотонная и, в отличие от ангинозной, длится часами и даже днями; вследствие своего плевритического компонента она усиливается при глубоком дыхании, глотании, кашле, движениях и положении лежа, уменьшаясь в положении сидя с наклоном туловища кпереди. При аскультации –шум трения перикарда ( во время систолы и диастолы), выслушивается в зоне абсолютной тупости сердца, усиливается при надавливании фонендоскопом; плевроперикардиальный шум ( при воспалении плевры непросредственно прилегающей к сердцу) – усиливается на высоте глубокого входа. На ЭКГ конкордантный подъем ST во многих ЭКГ отведениях, значительное снижение вольтажа ( при появлении экссудата в полости перикарда), инверсия зубца Т во многих отведениях.

При кардиомиопатиях локализация в области сердца, длительность и волнообразный характер с периодами усиления без связи с физической нагрузкой. ; боль возникает без причины или связана с эмоциональными факторами и сопровождается характерными вегетативными кризами и приливами. На ЭКГ часто обнаруживают глубокие отрицательные зубцы Т.

Боли при пролапсе митрального клапана носят функциональный характер и обусловлены нарушением работы нервной системы. Часто боли в области сердца бывают после стресса, эмоционального напряжения, а также иногда в покое. Боли могут быть покалывающими или ноющими и длятся от нескольких секунд до десятков минут, нескольких часов или дней; боли не усиливаются при физической нагрузке, не сочетаются с одышкой, головокружением или обмороком.

Лёгочно-плевральные боли:

1. Возникают или усиливаются при глубоком вдохе и кашле;

2. Носят острый, кратковременный характер, не иррадиируют;

3. Сопутствующие симптомы: кашель, одышка, отделение мокроты;

4. Анамнез острого или хронического лёгочного заболевания, данные аускультации — шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, данные перкуссии — признаки эмфиземы лёгких, полости или уплотнения лёгочной ткани.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся болевым синдромом в грудной клетке: плеврит, плевропневмония, медиастинит, спонтанный пневмоторакс, трахеобронхит

При остром трахеобронхите может отмечаться чувство жжения за грудиной, которое связано с кашлем и проходит при его купировании.

При плеврите и плевропневмонии боль может усиливаться во время пальпации, сопровождается одышкой, повышением температуры тела и у ряда больных – признаками интоксикации. Характерны шум трения плевры и при пневмонии – соответствующие физикальные и рентгенологические изменения, а также сдвиги воспалительного характера в крови.

Боль при заболеваниях костно-мышечных и нервных структур:

межреберная невралгия — боль локализуется по ходу межреберий, отмечается болезненность при пальпации, движениях туловища и левой руки;

корешковоый синдром вследствие остеохондроза или спондилоартроза, боль часто иррадиирует в левое плечо или руку и сопровождается нарушениями ее чувствительности; отмечается также болезненность паравертебральных точек в проекции выхода корешков;

синдром Титце — характерна локальная пальпаторная болезненность грудной клетки в проекции грудино- реберных сочленений, боль изредка сопровождается выраженными местными признаками асептического воспаления реберных хрящей в местах их прикрепления к грудине – припуханием, покраснением кожи и гипертермией;

синдром большой грудной мышцы — характерна локальная пальпаторная болезненность в местах прикрепления этой мышцы к грудине, усиление боли во всей мышце при надавливании на триггерные точки в области II – V ребер по парастернальной линии ;

опоясывающий лишай — боль может за несколько дней предшествовать появлению сыпи, что затрудняет раннее установление её причины; чаще она односторонняя и располагается в зоне иннервации межреберных нервов.

Боли при заболеваниях пищевода:

1. Связь с прохождением пищи по пищеводу

2. Дисфагия, отрыжка, изжога;

3. Купирование боли после отрыжки или рвоты, иногда при вертикальном положении тела.

— пептический эзофагит и рефлюкс-эзофагит — боль напоминает ангинозную боль, располагается за грудиной и в эпигастрии, иррадиирует в нижнюю челюсть, может купироваться нитроглицерином. Распознать эти заболевания позволяет связь боли с приемом пищи и её уменьшение после нескольких глотков воды или приема антацидов, а также наличие дисфагии;

— синдром Меллори-Вейса -интенсивная загрудинная боль возникает после длительной рвоты и сопровождается появлением в рвотных массах крови;

— язвенная болезнь желудка – характерно появление примерно через 1 ч. после еды и купирование приемом антацидов;

— холецистит и холангит — боли в нижней части
грудины и надчревной области, появляющейся через 1-2 ч. после еды;

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — боль или ощущение дискомфорта за грудиной возникает или усиливается сразу после еды, особенно при переходе в горизонтальное положение, ослабевая в положении стоя, после отрыжки, рвоты, приема антацидов

II Оценка данных физикального обследования:

При физикальном обследовании обращают особое внимание на наличие следующих симптомов:
Общие симптомы:
-лихорадка
— частота дыхания более 30 в 1 мин
-тахикардия
-обильное потоотделение

— подтянутые к груди колени, наклон туловища вперед;

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы:
-артериальная гипертензия или гипотензия (расслаивающая аневризма аорты) ;
-отсутствие пульса (или снижение его амплитуды) на периферических артериях (расслаивающая аневризма аорты) ;
-появление III тона сердца (ИМ).

-увеличение площади сердечной тупости;

— резкое ослабление сердечных тонов

Симптомы поражения дыхательной системы:
-кашель ;
— неравномерное участие грудной клетки в акте дыхания
-притупление перкуторного звука
— ослабление дыхательных шумов
— бронхиальное дыхание
— хрипы
— шум трения плевры

Обследуя больного, важно оценить конституциональные особенности. У людей астенического телосложения с плоской грудной клеткой чаще встречается пролапс митрального клапана. У пациента с синдромом Марфана болей в грудной клетке могут быть связаны с расслоением аорты или пневмотораксом, к которым эти больные предрасположены.

III Инструментальные методы исследования, проводимые с целью дифференциальной диагности болей в грудной клетке:

1. Электрокардиография ( ЭКГ)

2. Эхокардиография ( ЭХО КГ)

3. Рентгенографическое исследование грудной клетки;

4. Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

6. Ангиопульмонография

7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

8. Эзофагогастродуоденоскопия

Диагностический поиск в ряде случаев можно ограничить при наличии характерного симптома, сопровождающего боль:

Сочетание боли с резкой артериальной гипотонией и одышкой требует дифференциальной диагностики ИМ, ТЭЛА и расслаивающей аневризмой аорты, а с одышкой и цианозом – пневмоторакса, плевропневмонии, пороков сердца
При повышении температуры тела следует думать о воспалительных заболеваниях органов дыхания, а также инфаркте легкого, медиастините, перикардите
Затруднение глотания характерно для заболеваний пищевода, но может отмечаться и при аневризме аорты

Данные физикального метода обследования, помогающие в дифференциальной диагностике торакалгий:

Шум трения плевры, перикарда – плеврит, перикардит
При неодинаковом АД на обеих руках следует думать о расслаивающей аневризме аорты
Наличие высыпаний на коже по ходу нервно- мешечных корешков может указывать на герпетическую невралгию
Отек шеи, лица и верхней половины туловища, подкожная эмфизема, расширение подкожных вен, выраженная тахикардия, аритмия, снижение АД, вынужденное положение – полусидя со склоненной к груди головой может указывать на наличие медиастинита.

Хотя различные заболевания, вызывающие боль в груди, имеют типичные клинические признаки и часто сопровождаются специфическими изменениями данных дополнительных методов обследования, при их интерпретации в каждом случае следует учитывать вероятность предполагаемой причины у больного данного возраста, пола и с соответствующим анамнезом.

Источник: Автором является Антошина Ирина Евгеньевна — терапевт СО СМП

Статья добавлена 25 сентября 2019 г.

Боли в груди

Боль в грудной клетке является одной из самых частых причин обращения людей в службу скорой помощи. Боль в груди может возникать в любое время суток и быть различной по продолжительности. Чаще всего она не связана с состояниями угрожающими жизни, но если она возникла впервые, и человек не знает о состоянии своей сердечно-сосудистой системы, боль в грудной клетки может являться серьёзным поводом для опасений.

При различных заболеваниях боль в грудной клетки может быть очень разной по интенсивности и длительности. Между выраженностью боли в груди и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость. Причины болей можно разделить на две большие группы.

Первая группа – боли связанные с самим сердцом эти боли требуют особого внимания со стороны пациента и врача, так как они наиболее часто приводят к смерти, или серьёзным осложнениям.

Вторая группа – боли внесердечного происхождения, не требующие принятия экстренных мер по их устранению, но при длительном существовании вызывающие значительный дискомфорт.

Первая группа включает в себя заболевания сердечно-сосудистой системы такие как:

1) Инфаркт миокарда – очень сильная боль за грудиной раздирающая, жгучая, чувство «кола за грудиной». Иногда — это чувство сильного сжатия, сдавления, ощущение тяжести («стянуло обручем, сжало в тиски, придавило тяжелой плитой»). Начало боли внезапное, часто в ночные или предутренние часы. Болевые ощущения развиваются волнообразно, периодически уменьшаются, но не прекращаются полностью. С каждым новой волной болевые ощущения усиливаются, быстро достигают максимума, а затем ослабевают. Болевой приступ длится более 30 минут, иногда часами. Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

2) Стенокардия — характерны ощущения сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Боль может распространяться в левую руку, под левую лопатку, в шею. Реже боль отдает в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота. Болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее 15 минут. Начало боли внезапное, непосредственно на высоте физической нагрузки. Чаще всего такой нагрузкой служит ходьба, особенно при холодном ветре, после обильного приема пищи, при подъеме по лестнице. Окончание боли, как правило, наступает сразу после уменьшения или полного прекращения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема Нитроглицерина под язык.

3) Расслаивающая аневризма аорты — очень острая боль в центре грудной клетки “пульсирующего” характера, отдаёт в спину, изменение положения тела не влияет на характер боли. Периферический пульс слабый и даже может отсутствовать.

4). Острый перикардит (воспаление сердечной сумки) — боль обычно постоянная, давящая, ощущается за грудиной, часто усиливается при кашле, глубоком вдохе, в горизонтальном положении, изменяется при переходе в положение сидя.

5). Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Вторая группа причин – несердечные причины:
1) Боли при повреждении или раздражении пищевода — кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

2) Плеврит — острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

3) Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника — приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль в за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя рентген позвоночника.

4) Заболевания мышц — боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

5) Панические атаки — если вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

6). Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы — камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.

7). Опоясывающий лишай — эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Так как боль в грудной клетки может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам!

Вы делаете это неправильно?

Традиционный рецепт от растяжений и растяжений, известный как РИС — отдых, лед, сжатие. и высота — требуют обновления, говорят некоторые исследователи.

Если вы поищете в Интернете совет о растяжениях и растяжениях, вы найдете традиционные рецепты — отдых, лед, сжатие и подъем (RICE), повторяемые снова и снова. Но сейчас некоторые исследователи считают, что это нуждается в обновлении, особенно в «остальной» части.

«Эта конструкция RICE не обязательно отражает современную науку», — сказал Эрик Робертсон, представитель Американской ассоциации физиотерапии.Он говорит, что то же самое касается вариации PRICE, где «P» означает «защита».

Слишком часто пациенты и даже врачи лечат растяжения связок, обездвиживая их суставы с помощью повязок, строп и «прогулочных ботинок», — говорит Робертсон. Но неподвижность снижает кровообращение и может привести к ослаблению мышц, нервов, связок и сухожилий из-за неиспользования. Вместо этого Робертсон советует пациентам работать с поставщиками медицинских услуг, чтобы найти упражнения, которые ускорят заживление.

Новости по теме: Новое исследование вызывает разногласия по поводу сотрясений мозга у подростков во время футбола »

Даже без медицинской помощи растяжения и растяжения обычно со временем улучшаются.Но только в Соединенных Штатах каждый день происходит около 28 000 травм лодыжки. И ущерб может затянуться. Одно исследование показало, что только от 35 до 85 процентов вывихнутых лодыжек полностью заживают в течение трех лет.

Итак, исследователи задаются вопросом о том, как лечить эти травмы. Они обнаружили, что советы RICE были основаны больше на обоснованных догадках, чем на фактических исследованиях.

Что происходит, когда вы на самом деле проверяете эти идеи? Еще в 1994 году врачи Орегонского университета здоровья и науки случайным образом разделили 82 пациента с вывихом лодыжки на две группы.Одна группа носила эластичную повязку в течение двух дней, а затем перешла на подтяжки, которые позволяли двигаться. Они тренировали лодыжки под наблюдением врачей, постепенно увеличивая нагрузку на травмированный сустав.

Другая группа носила гипсовые шины в течение 10 дней, предотвращая движение в их лодыжках. Затем они начали те же упражнения и программу с весами.

Через десять дней после травм 57 процентов группы ранней мобилизации полностью вернулись к работе, по сравнению с 13 процентами группы, получавшей гипсовую шину.Через три недели после травм 57 процентов группы ранней мобилизации все еще испытывали боль по сравнению с 87 процентами группы, получавшей гипсовую шину.

Это наука: как йога улучшает общие спортивные результаты »

Подобные исследования с тех пор подтвердили ценность ранних упражнений для всех, кроме самых тяжелых растяжений. Они также показали преимущества при тренировке равновесия — например, когда вы стоите на травмированной ноге с закрытыми глазами, — что улучшает функцию нервов в суставе и может повысить стабильность.

Ссылаясь на подобные свидетельства, в редакционной статье Британского журнала спортивной медицины () за 2012 год предлагалось заменить RICE и PRICE на POLICE — защита, оптимальная нагрузка, лед, сжатие и высота.

Но «ICE» часть лечения также остается плохо протестированной. В некоторых исследованиях пациенты, которые лечились от простуды, чувствовали себя лучше, чем те, кто этого не делал. В других не было разницы.

«Мы знаем, что это хорошее обезболивающее», — говорит Томас Камински, который помог разработать официальные рекомендации Национальной ассоциации спортивных тренеров по растяжению связок голеностопного сустава, опубликованные в прошлом году.Большинство экспертов продолжают рекомендовать какое-либо лечение от простуды, мотивируя это тем, что люди могут начать двигать растянутыми суставами быстрее, если они будут меньше болеть.

(Однако, чтобы избежать обморожения, они предостерегают от обледенения более чем на 20 минут подряд и рекомендуют использовать какой-либо изолятор, например, влажное полотенце, особенно при наложении химических холодных компрессов, температура которых опускается ниже нуля) Та же проблема относится к сжатию и возвышению. Плотное обертывание растянутого запястья или лодыжки уменьшает отек.Менее опухший сустав легче двигать, и теоретически давление может уменьшить внутреннее кровотечение. Но вряд ли кто-нибудь на самом деле сравнивал исцеление пациентов, получивших такую компрессию, с теми, кто этого не сделал.

Еще меньше исследований изучали влияние возвышения. Одна группа исследователей пришла к выводу, что если поднять ногу, это может уменьшить отек лодыжки, но отек возвращается, когда вы снова встаете.

Узнайте: что означают умные ткани для здоровья будущего? »

Итак, что еще можно сделать с растяжением связок? Команда Камински пришла к выводу, что тепловая обработка может принести больше вреда, чем пользы.Электростимуляция, экспериментальное лечение, которое предлагают некоторые клиники, дала неоднозначные результаты.

Лекарства могут уменьшить боль. Но у всех есть потенциальные побочные эффекты. И некоторые из них, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, теоретически могут помешать заживлению. Камински рекомендует использовать ацетаминофен, если вам нужно обезболивающее в течение первых 48 часов, а после этого безопасное применение НПВП.

При таком небольшом количестве других вариантов — и небольшом риске — большинство экспертов советуют пациентам и врачам придерживаться ICE до дальнейшего уведомления.

«Я думаю, что никто не станет утверждать, что если вы получите скелетно-мышечную травму, вы должны просто дать ей опухнуть», — говорит Стивен Райс, врач педиатрической спортивной медицины и бывший председатель комитета по политике в области здравоохранения и науки Американского колледжа спорта. Лекарство. «[У меня] нет точной науки, но у меня есть почти 40-летний опыт, что, если вы сможете контролировать опухоль, люди могут вернуться быстрее».

Барбара Бергин, сотрудник Американской академии хирургов-ортопедов, соглашается.«Вы просто не можете превзойти отдых, лед, сжатие и подъем», — говорит она.

Но она добавляет, что вам следует следовать этому рецепту только до тех пор, пока вы не сможете проконсультироваться с соответствующим поставщиком медицинских услуг, например, когда «вы растягиваете лодыжку, а сейчас воскресенье, и вы не хотите обращаться в службу экстренной помощи. номер [потому что] вам придется ждать в очереди часами, и вам придется много платить, а ваш врач будет в понедельник ».

Даже критики формулы RICE пока готовы согласиться с этим.«Сам по себе RICE не обязательно слишком опасен», — говорит Робертсон. «Но вы должны знать, что есть способ лучше».

Узнайте все о спортивном этикете — знаете ли вы правила? »

Ожог груди: 17 возможных причин

Это повод для беспокойства?

У вас болезненное чувство жжения в груди. Это изжога? Или это что-то более серьезное, например, сердечный приступ?

Боль, жжение и другие неприятные ощущения в груди приводят к 8 миллионам обращений в отделения неотложной помощи ежегодно.Но лишь небольшой процент этих случаев действительно опасен для жизни.

Часто причиной является что-то совершенно не связанное с сердцем — например, изжога, астма или язва.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах, на которые следует обратить внимание, и о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Обычно вам не нужно вызывать скорую помощь или обращаться в отделение неотложной помощи из-за ожога в груди.

Но если вы испытываете что-либо из следующего, жжение в груди может быть признаком сердечного приступа или опасного нарушения сердечного ритма:

сдавливание, чувство полноты, боль, жжение или давление в середине или слева сторона груди
боль, которая распространяется на челюсть, шею, плечи, руки или спину
одышка
тошнота
рвота
головокружение
крайняя усталость
потливость
аномально медленное или быстрое сердцебиение

Если у вас есть эти симптомы, позвоните в местную службу экстренной помощи или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.Быстрая реакция и лечение могут спасти вам жизнь.

Симптомы изжоги и сердечного приступа легко спутать. Оба могут вызвать жжение в груди. А поскольку изжога встречается у 40% взрослых в США, это очень частая причина этого симптома.

Вы испытываете изжогу, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Это трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок. Полоса мышц внизу пищевода обычно закрывается, когда вы не едите, чтобы сохранить пищу и кислоту в желудке.Если он расслабляется преждевременно, кислоты могут вернуться в пищевод.

При изжоге жжение часто начинается после еды или ночью. Когда вы ложитесь или наклоняетесь, вам может стать хуже. У вас также может быть кислый привкус во рту.

Вот несколько других распространенных состояний, которые могут вызывать жжение в груди.

2. ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или кислотный рефлюкс — это когда кислота регулярно попадает из желудка в пищевод.

Изжога — симптом ГЭРБ. Если у вас ГЭРБ, у вас могут появиться изжога и другие симптомы кислотного рефлюкса один или несколько раз в неделю. По крайней мере, 20 процентов жителей США страдают ГЭРБ.

Другие симптомы включают:

проблемы с глотанием
ощущение комка в горле
попадание пищи или кислой жидкости в горло
кашель
хриплый голос
астма
проблемы со сном

3 Эзофагит

Частые эпизоды кислотного резервирования желудочного сока от ГЭРБ могут вызвать воспаление пищевода, называемое эзофагитом.Пищевая аллергия, инфекции и некоторые лекарства также могут вызывать это состояние. Форма эзофагита, связанная с аллергией, ежегодно поражает примерно 10 человек из 100 000 человек.

Со временем эзофагит может образовывать рубцы и сужать слизистую оболочку пищевода. Это может повлиять на его способность переносить пищу в желудок.

Помимо жжения и боли в груди, эзофагит может вызывать:

болезненное глотание
затруднение при глотании
ощущение застревания пищи в пищеводе

4.Язва желудка

Язва — это открытая язва в желудке. Это вызвано действием кислоты на слизистую оболочку желудка. Обычно это происходит из-за бактерий H. pylori и чрезмерного использования безрецептурных обезболивающих.

При язве жжение будет в желудке или в центре груди. Боль может усиливаться ночью или после еды.

Другие симптомы включают:

вздутие живота или чувство полноты
отрыжка
тошнота

5.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка проталкивается через отверстие в диафрагме в грудную полость. У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы курите, имеете избыточный вес или старше 50 лет.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы аналогичны симптомам ГЭРБ, включая жжение в груди и:

вздутие живота
отрыжка
изжога
кислый привкус в задней части глотки
боль в желудке или пищеводе

6.Пневмония

Пневмония — это инфекция, при которой легкие наполняются воздухом или гноем. Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать пневмонию.

Боль в груди при пневмонии может начаться при вдохе или кашле. Другие симптомы включают:

кашель
лихорадка
озноб
одышка
усталость
тошнота
рвота

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой тип микроба вызвал инфекцию.Пневмония может быть очень серьезной, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы.

7. Плеврит

Плеврит возникает, когда ткани, выстилающие грудную стенку и окружающие легкие, раздражаются и воспаляются. Инфекции, некоторые лекарства и аутоиммунные заболевания могут вызвать плеврит.

Боль при плеврите резкая. При вдохе становится хуже.

К другим симптомам относятся:

кашель
одышка
лихорадка
боль в плечах или спине

8.Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это инфекция, вызываемая тем же вирусом (ветряная оспа), который вызывает ветряную оспу в детстве. После того, как сыпь при ветряной оспе проходит, вирус скрывается в вашем теле. По мере того, как вы стареете и ваша иммунная система ослабевает, этот вирус может снова появиться и вызвать опоясывающий лишай.

Примерно каждый третий взрослый человек в США заболевает опоясывающим лишаем в течение жизни. Показатель среди людей в возрасте 60 лет и старше составляет 10 из 1000 человек.

Наиболее заметным симптомом опоясывающего лишая является болезненная, жгучая, волдыри на одной стороне тела.К другим симптомам относятся:

зуд
лихорадка
головная боль
усталость

9. Стенокардия

Стенокардия — это боль в груди, вызванная нехваткой крови к сердцу. Это не болезнь, а скорее симптом ишемической болезни сердца или другого состояния, ограничивающего приток крови к сердцу.

Чуть более 2 миллионов обращений к врачу ежегодно связаны со стенокардией. Хотя стенокардия не является сердечным приступом, она может ощущаться как приступ. Его симптомы включают боль и давление в груди, которые могут распространяться на руки, плечо, шею, челюсть или спину.Как и при сердечном приступе, боль может имитировать изжогу.

К другим признакам стенокардии относятся:

усталость
одышка
тошнота
потливость
головокружение

Поскольку эти симптомы очень похожи на симптомы сердечного приступа, вам следует немедленно их осмотреть насколько возможно.

10. Тревога

Тревожные расстройства — невероятно распространенный тип психических заболеваний. Ежегодно они поражают 40 миллионов взрослых в США.

Симптомы приступа паники могут настолько точно отражать симптомы сердечного приступа, что их трудно отличить друг от друга. Боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение и потливость возникают при обоих состояниях.

Поскольку симптомы тревоги и сердечного приступа могут очень сильно совпадать, вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы не уверены, какой из них у вас есть.

11. Астма

Около 26 миллионов американцев страдают астмой — заболеванием, при котором сужаются дыхательные пути в легких. Это сужение препятствует попаданию достаточного количества кислорода в легкие и остальную часть тела.

Во время приступа астмы может возникнуть ощущение сжатия в груди и затрудненное дыхание. Другие симптомы включают:

кашель
свистящее дыхание
проблемы со сном, если у вас приступ астмы ночью

Несколько других состояний могут вызвать чувство жжения в груди, хотя они встречаются гораздо реже. .

12. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это закупорка кровеносного сосуда легкого.Обычно это вызвано сгустком крови, который попадает в легкое из ноги (тромбоз глубоких вен) или других частей тела.

PE может вызывать боль в груди, которая усиливается, когда вы вдыхаете, кашляете, едите или наклоняетесь. Другие симптомы включают:

одышку, которая усиливается при нагрузке
кашель, иногда с кровью
быстрое или нерегулярное сердцебиение
головокружение
отек, болезненность и тепло в ноге

ПЭ считается опасная для жизни чрезвычайная ситуация, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы.

13. Сердечный приступ

Лишь небольшой процент людей, страдающих болью в груди, действительно переживает сердечный приступ. Но поскольку сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь, важно обращать внимание на предупреждающие знаки.

Сердечный приступ случается, когда кровеносный сосуд, снабжающий сердце, заблокирован. Отсутствие богатой кислородом крови приводит к гибели пораженных частей сердечной мышцы.

Боль в груди при сердечном приступе ощущается как давление, сдавливание, жжение или боль в средней или левой части груди.Боль может уйти и вернуться. Он также может распространяться на ваши руки, спину, шею, челюсть или живот.

Другие симптомы сердечного приступа включают:

одышку
холодный пот
тошноту
головокружение

Если у вас есть эти симптомы, позвоните в местную службу экстренной помощи или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. прочь.

14. Гастропарез

Гастропарез — это проблема с мышцами, которые проталкивают пищу через желудок в кишечник.Когда эти мышцы не работают должным образом, пища не может должным образом выводиться из желудка.

Если у вас гастропарез, вы чувствуете сытость и вздутие живота вскоре после еды. У вас также может быть боль в верхней части живота или изжога.

К другим симптомам пареза желудка относятся:

тошнота
рвота, иногда рвота непереваренной пищей
отрыжка
отсутствие аппетита
потеря веса

Следующие состояния, вызывающие жжение в груди, могут затронуть любого, но они чаще встречаются у женщин.

15. Костохондрит

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной (грудиной). Это может быть вызвано травмой или артритом, но иногда причина неясна.

Боль может ощущаться как при сердечном приступе — давление или резкая боль в левой части груди. Боль может усилиться, когда вы глубоко вздохнете или кашляете.

Из-за сходства между костохондритом и сердечным приступом вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы.

16. Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре. Работа желчного пузыря — выпускать желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать пищу.

До 15 процентов взрослых — или 25 миллионов американцев — в какой-то момент жизни заболеют желчными камнями. Некоторые камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Но если они застрянут в протоке и вызовут закупорку, вы почувствуете внезапную и сильную боль, часто в центре или в правой части живота. Боль может распространиться на плечо или верхнюю часть спины.

Боль от приступа желчного пузыря может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У вас могут быть тошнота и рвота вместе с болью.

Следующие состояния могут повлиять на кого угодно, но чаще встречаются у мужчин.

17. Перикардит

Перикардит — это воспаление перикарда. Это многослойная ткань, которая окружает сердце и удерживает его в груди. Инфекции и аутоиммунные заболевания могут вызвать перикардит.

При перикардите вы чувствуете боль в средней или левой части груди.Он острый, колющий и действует быстро. Боль ослабевает, когда вы садитесь и наклоняетесь вперед, и может усиливаться, когда вы ложитесь или глубоко дышите.

Другие симптомы включают:

затрудненное дыхание или одышку
кашель
слабость
учащенное или учащенное сердцебиение
пропущенное сердцебиение
усталость
опухоль в животе и ногах

из-за симптомов перикардита похожи на сердечные приступы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы не уверены в своих симптомах.

Стоит отметить любую боль в груди и сообщить об этом врачу, если она не проходит.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете одышку, учащенное или нерегулярное сердцебиение или головокружение наряду с болью в груди. Даже если окажется, что причина не в чем-то серьезном, вы не хотите рисковать.

Ожог груди: 17 возможных причин

Это повод для беспокойства?

У вас болезненное чувство жжения в груди.Это изжога? Или это что-то более серьезное, например, сердечный приступ?

Боль, жжение и другие неприятные ощущения в груди приводят к 8 миллионам обращений в отделения неотложной помощи ежегодно. Но лишь небольшой процент этих случаев действительно опасен для жизни.

Часто причиной является что-то совершенно не связанное с сердцем — например, изжога, астма или язва.

Обычно вам не нужно вызывать скорую помощь или обращаться в отделение неотложной помощи из-за ожога в груди.

сдавливание, чувство полноты, боль, жжение или давление в середине или слева сторона груди
боль, которая распространяется на челюсть, шею, плечи, руки или спину
одышка
тошнота
рвота
головокружение
крайняя усталость
потливость
аномально медленное или быстрое сердцебиение

Вот несколько других распространенных состояний, которые могут вызывать жжение в груди.

2. ГЭРБ

Другие симптомы включают:

проблемы с глотанием
ощущение комка в горле
попадание пищи или кислой жидкости в горло
кашель
хриплый голос
астма
проблемы со сном

3 Эзофагит

Помимо жжения и боли в груди, эзофагит может вызывать:

болезненное глотание
затруднение при глотании
ощущение застревания пищи в пищеводе

4.Язва желудка

При язве жжение будет в желудке или в центре груди. Боль может усиливаться ночью или после еды.

Другие симптомы включают:

вздутие живота или чувство полноты
отрыжка
тошнота

5.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы аналогичны симптомам ГЭРБ, включая жжение в груди и:

вздутие живота
отрыжка
изжога
кислый привкус в задней части глотки
боль в желудке или пищеводе

6.Пневмония

Боль в груди при пневмонии может начаться при вдохе или кашле. Другие симптомы включают:

кашель
лихорадка
озноб
одышка
усталость
тошнота
рвота

7. Плеврит

Боль при плеврите резкая. При вдохе становится хуже.

К другим симптомам относятся:

кашель
одышка
лихорадка
боль в плечах или спине

8.Опоясывающий лишай

зуд
лихорадка
головная боль
усталость

9. Стенокардия

К другим признакам стенокардии относятся:

усталость
одышка
тошнота
потливость
головокружение

10. Тревога

11. Астма

кашель
свистящее дыхание
проблемы со сном, если у вас приступ астмы ночью

Несколько других состояний могут вызвать чувство жжения в груди, хотя они встречаются гораздо реже. .

12. Тромбоэмболия легочной артерии

одышку, которая усиливается при нагрузке
кашель, иногда с кровью
быстрое или нерегулярное сердцебиение
головокружение
отек, болезненность и тепло в ноге

13. Сердечный приступ

Другие симптомы сердечного приступа включают:

одышку
холодный пот
тошноту
головокружение

14. Гастропарез

К другим симптомам пареза желудка относятся:

тошнота
рвота, иногда рвота непереваренной пищей
отрыжка
отсутствие аппетита
потеря веса

Следующие состояния, вызывающие жжение в груди, могут затронуть любого, но они чаще встречаются у женщин.

15. Костохондрит

16. Камни в желчном пузыре

Следующие состояния могут повлиять на кого угодно, но чаще встречаются у мужчин.

17. Перикардит

Другие симптомы включают:

затрудненное дыхание или одышку
кашель
слабость
учащенное или учащенное сердцебиение
пропущенное сердцебиение
усталость
опухоль в животе и ногах

Стоит отметить любую боль в груди и сообщить об этом врачу, если она не проходит.

17 причин боли в правой части грудной клетки

Большинство людей знакомы с левосторонней болью в груди и тем, как она может указывать на серьезные проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ или другие сердечные заболевания.

О боли в груди с правой стороны обычно не говорят так часто, но она все же может указывать на множество проблем.

Боль в правой части грудной клетки может быть результатом прямого повреждения или воспаления определенных структур или отраженной боли. Названная боль — это когда боль возникает в другой части тела.

Боль в груди справа может быть вызвана множеством различных состояний, болезней и травм. Вот 17 возможных причин.

1. Беспокойство или стресс

Поделиться на PinterestБоль в груди справа может быть вызвана множеством различных причин, включая беспокойство, травму, перелом ребер и изжогу.

Сильная тревога или стресс могут вызвать приступ паники. У некоторых людей приступ паники имеет многие из симптомов сердечного приступа, включая боль в груди, головокружение, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.

Приступ паники может быть вызван стрессовым событием или произойти случайно. Поскольку многие симптомы схожи с сердечным приступом, всем, кто не уверен в своих симптомах, крайне важно обратиться за медицинской помощью.

2. Напряжение мышц

Грудная стенка состоит из множества различных мышц.Эти мышцы очень легко растянуть или растянуть при повышенных физических нагрузках или активности, а также в результате стресса или напряжения.

Этот тип боли в груди, хотя он может вызывать дискомфорт, легко разрешается с помощью отдыха и обезболивающих, которые можно купить без рецепта или в Интернете.

3. Травма

Травма, например, в результате падения, резкого удара в грудь или автомобильной аварии, может повредить нервы, кровеносные сосуды и мышцы грудной клетки.

Такими травмами также можно повредить сердце, легкие или другие внутренние органы.

Любой, кто попал в подобную аварию, должен вызвать врача или скорую помощь, поскольку внутренние травмы не всегда очевидны.

4. Костохондрит

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребра с основной грудиной в передней части грудной клетки.

Боль при реберохондрите может быть сильной и может быть вызвана сильным кашлем, инфекцией или травмой.

Костохондрит обычно проходит сам по себе, но людям может потребоваться дополнительный отдых, обезболивающие, а также горячие или холодные компрессы для ускорения выздоровления.

5. Перелом ребра

Перелом ребра — это перелом костей, которые защищают внутренние органы грудной клетки.

При неправильном лечении это может быть очень болезненным и привести к серьезным осложнениям.

Переломы ребер обычно возникают в результате падения или удара о грудную клетку, но также могут быть вызваны сильным кашлем. Если разрыв находится на правой стороне, это может вызвать боль, отек и болезненность в этой области.

6. Пневмоторакс

Пневмоторакс или коллапс легкого возникает, когда воздух выходит из легкого и попадает в пространство между легким и грудной стенкой.

Это затрудняет расширение легких при дыхании и может вызвать внезапную и значительную боль или дискомфорт. Кто-то с этим заболеванием также может испытывать одышку, учащенное сердцебиение и головокружение. Они могут даже внезапно рухнуть.

7. Плеврит

Плеврит — это воспаление оболочек, окружающих легкие. Это воспаление вызывает трение между этими двумя слоями ткани, что может вызвать резкую и сильную боль при дыхании.

Обычно между слизистой оболочкой легких и слизистой оболочкой грудной полости имеется тонкое заполненное жидкостью пространство. Когда кто-то вдыхает и выдыхает, легкие могут плавно скользить по этой ткани.

8. Плевральный выпот

Плевральный выпот — это скопление жидкости между слоями ткани вне легких. Это может вызвать боль в груди и одышку. Со временем дыхание может затрудняться, поэтому необходимо обратиться к врачу.

9. Пневмония

Пневмония — это инфекция легких.Это может быть вызвано множеством различных бактериальных, вирусных и грибковых организмов.

Люди с пневмонией часто испытывают боль в груди при дыхании и кашле. Другие симптомы пневмонии включают жар, озноб, кашель и потерю аппетита.

10. Легочная гипертензия

Легочная гипертензия — это состояние, которое вызывает высокое кровяное давление в кровеносных сосудах, соединяющих сердце и легкие.

Со временем это заставляет сердце работать сильнее, перекачивая кровь по всему телу, и может вызвать боль в груди.

11. Тромбоэмболия легочной артерии

Эмболия легочной артерии — это сгусток крови, застрявший в легких. Это может быть опасно для жизни, если не лечить быстро.

Если это происходит в правом легком, это может вызвать боль в груди справа. Дополнительные симптомы включают одышку, учащенное дыхание и кровохарканье.

Боль и другие симптомы тромбоэмболии легочной артерии обычно возникают внезапно и требуют неотложной медицинской помощи.

12. Рак легкого

Рак легкого вызывает боль в груди, кашель и одышку, поскольку рост начинает мешать нормальному функционированию легких.

13. Опухоли грудной клетки

Новообразования в груди или грудной стенке, независимо от того, являются они злокачественными или нет, также могут вызывать боль в груди.

По мере роста опухоль оказывает давление на расположенные поблизости нервы или кровеносные сосуды, вызывая боль или дискомфорт.

14. Болезнь сердца

Хотя у большинства людей левосторонняя боль в груди ассоциируется с сердечным приступом или другим сердечным заболеванием, также возможна и правосторонняя боль, особенно если сердечная болезнь поражает правую часть сердца.

15. Опоясывающий лишай

Вирус, вызывающий ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай. У кого-то с этим заболеванием есть воспаление участка нервов, а также кожи и окружающих их структур.

Если пораженные нервы находятся в груди, это может вызвать боль в груди. Опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону тела.

Сначала опоясывающий лишай может вызывать боль и повышенную чувствительность в одной области, а также повышать температуру. Позже это перерастет в болезненную зудящую сыпь.

16.Изжога или кислотный рефлюкс

Изжога вызывается желудочной кислотой, которая попала обратно в пищевую трубку из желудка.

Пищевой шланг расположен внутри груди, поэтому он может вызывать боль в груди, которая, кажется, исходит с правой стороны.

17. Проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой

Эти структуры играют жизненно важную роль в нормальном пищеварении и выполняют другие важные функции. Они расположены в верхней части правой части живота.

Желчные камни, панкреатит и заболевания печени — это лишь некоторые из состояний, которые могут вызвать отраженную боль в правой части грудной клетки.

Боль в правой части грудной клетки: 7 возможных причин и что делать

В большинстве случаев боль в правой части грудной клетки является временным симптомом, который возникает из-за несерьезных состояний, таких как чрезмерный стресс, растяжение мышц или кислотный рефлюкс.

Однако боль в груди, справа или слева, может иметь несколько причин, включая проблемы в пищеварительной системе, легких и даже сердце, и их необходимо диагностировать и лечить.

Если боль возникает часто, очень интенсивная, усиливается со временем или сопровождается другими симптомами, такими как покалывание в руке и лице, затрудненное дыхание или обморок, важно обратиться в больницу или вызвать врача. , так как это может быть признаком опасной для жизни проблемы.

Наиболее частые причины боли в правой части грудной клетки включают:

1. Стресс и беспокойство

Чрезмерный стресс и беспокойство — это два состояния, которые могут привести к панической атаке и вызвать симптомы, очень похожие на сердечный приступ. включая внезапную боль в груди. Обычно боль сильнее ощущается в середине груди, но часто она может распространяться в правую сторону тела.

Помимо боли в груди, есть и другие общие симптомы, такие как поверхностное дыхание, одышка, покалывание в руках и ногах и потливость.В отличие от сердечного приступа, паническая атака чаще возникает после очень стрессовой ситуации, и боль в груди имеет тенденцию исчезать через несколько минут.

Что делать : лучший способ облегчить дискомфорт, вызванный панической атакой, — это попытаться успокоиться, чтобы дыхание стало регулярным, а мышцы — менее напряженными. Еще вы можете пойти в тихое место и выпить чашку чая с валерианой или ромашкой. Если боль все еще сильна или вы подозреваете сердечный приступ, обратитесь в больницу или обратитесь за медицинской помощью.

2. Растяжение мышц

Растяжение мышц — еще одна частая причина боли в груди, которая обычно возникает через один или два дня после активности, при которой мышцы груди задействуются более интенсивно. Это усиленное использование мышц может быть преднамеренным, например, при выполнении упражнений в тренажерном зале, но также может быть непроизвольным, например, при покраске потолка.

Кроме того, сильные боли в области груди также могут вызывать повреждения мышечных волокон, и это может не вызвать боли сразу, но они могут стать болезненными через несколько дней.В этих случаях другими распространенными симптомами являются усиление боли при прикосновении к мышце, небольшая припухлость и трудности с движением рук.

Что делать : прикладывание льда к области на 15-20 минут три-четыре раза в день поможет облегчить боль. Также можно сделать легкий массаж области с противовоспалительным лосьоном. Если боль не уменьшится в течение трех дней, мы рекомендуем вам обратиться к терапевту или физиотерапевту, поскольку может потребоваться более конкретное лечение.

3. Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)

Кислотный рефлюкс — распространенное заболевание, которым страдают многие люди, и случается, когда кислота в желудке поднимается к пищеводу, вызывая ощущение изжоги, особенно после еды. Этот дискомфорт иногда может ощущаться в виде боли, которая в конечном итоге распространяется в грудную клетку и может затрагивать правую сторону.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обычно сопровождается другими симптомами, такими как частая отрыжка, кислый привкус во рту, ощущение комка в горле и сухой кашель.

Что делать : в зависимости от степени тяжести симптомы рефлюкса можно облегчить с помощью простых изменений в диете, таких как отказ от слишком большого количества еды сразу и отказ от жирной и острой пищи. Однако в некоторых случаях может потребоваться лекарство, блокирующее кислоту желудочного сока. Поэтому, если дискомфорт не уменьшится с изменением диеты, мы рекомендуем вам посетить гастроэнтеролога, чтобы начать адекватное лечение.

4. Костохондрит

Костохондрит — менее распространенная проблема, но может вызывать сильную боль в груди, обычно в середине грудной клетки, но может иррадиировать в правую или левую сторону.

Это состояние возникает, когда хрящи, соединяющие грудную кость с ребрами, воспаляются после того, как грудная клетка подвергается сильному давлению, периодам интенсивного кашля или неправильной осанке. Костохондрит вызывает повышенную чувствительность в средней части грудной клетки и боль, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле.

Что делать : костохондрит — это временная проблема, которая обычно проходит через несколько дней и не требует специального лечения. Однако упражнения на растяжку и прикладывание льда к региону на 15-20 минут три-четыре раза в день могут уменьшить воспаление и уменьшить дискомфорт, а также могут помочь противовоспалительные препараты.

5. Воспаление желчного пузыря или печени

Желчный пузырь и печень — это два органа брюшной полости, которые расположены с правой стороны тела, поэтому при воспалении или изменениях могут вызывать боль в этой области. Хотя боль чаще возникает в области живота, в некоторых случаях она может отдавать и в грудь.

Когда есть проблемы с желчным пузырем или печенью, помимо боли в груди могут быть другие симптомы, в том числе рвота, потеря аппетита, общее недомогание и желтуха.

Что делать : если вы подозреваете, что у вас воспаление желчного пузыря или проблемы с печенью, важно посетить гастроэнтеролога, чтобы подтвердить диагноз и начать адекватное лечение. Воспаление желчного пузыря обычно довольно серьезное, особенно если желчный пузырь заблокирован камнем. В этих случаях боль очень сильная, может наблюдаться повышение температуры тела и острая рвота. В этом случае немедленно обратитесь в больницу.

6. Проблемы с легкими

Различные проблемы с легкими могут вызывать боль в области грудной клетки, особенно при дыхании.Помимо боли может также наблюдаться кашель, одышка, поверхностное дыхание и повышение температуры тела.

Проблемы с легкими чаще возникают после несчастных случаев или у людей с хроническими сердечными или легочными заболеваниями.

Что делать : боль в груди из-за проблем с легкими может быть признаком серьезных проблем, таких как плеврит, пневмония, пневмоторакс или даже тромбоэмболия легочной артерии. Если вы подозреваете, что у вас проблемы с легкими, обратитесь в больницу, чтобы пройти обследование, например сделать рентген грудной клетки, чтобы врач мог определить причину и начать адекватное лечение, которое может варьироваться в зависимости от причины.

7. Проблемы с сердцем

Когда вы испытываете боль в груди, одна из основных проблем заключается в том, что это может быть признаком проблемы с сердцем. Однако это не обычное дело. При этом проблемы с сердцем могут быть причиной боли в груди, включая боль, которая излучается в правую сторону, особенно если сердечная мышца воспалена.

Обычно проблемы с сердцем чаще встречаются у пожилых людей, людей с другими хроническими проблемами или пациентов, госпитализированных из-за серьезных инфекций. Боль в сердце обычно очень сильная и вызывает ощущение того, что что-то сжимает сердце.Кроме того, могут быть и другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, кашель, затрудненное дыхание и обмороки.

Что делать : если вы подозреваете, что боль может быть вызвана проблемой с сердцем, важно как можно скорее обратиться в больницу или обратиться за медицинской помощью, чтобы установить причину и начать лечение.

Когда обращаться к врачу

Часто боль в груди исчезает через несколько минут, поэтому нет причин для беспокойства. Однако осмотр врача — единственный способ установить правильную причину.Поэтому лучше обратиться в больницу, если:

Боль очень сильная или со временем усиливается;
Боль продолжается более 15 минут;
Появляются другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, высокая температура или обмороки.

Кроме того, пожилые люди и люди с хроническими проблемами, особенно с дыхательной системой или сердцем, должны быть обследованы врачом, поскольку боль может указывать на ухудшение состояния и, возможно, необходимо скорректировать лечение.

Изжога или сердечный приступ: когда беспокоиться

Тяжелую изжогу и сердечный приступ трудно отличить друг от друга. Разберитесь, чем они обычно отличаются, и узнайте, когда следует немедленно обратиться за помощью.
Персонал клиники Мэйо

Вы только что плотно поели и чувствуете жжение в груди. Изжога, правда? Возможно, но есть вероятность, что боль в груди вызвана уменьшением притока крови к сердцу (стенокардия) или настоящим сердечным приступом.

Насколько совпадают симптомы изжоги и сердечного приступа?

Изжога, стенокардия и сердечный приступ могут ощущаться очень похоже. Даже опытные врачи не всегда могут отличить от вашей истории болезни и медицинского осмотра. Вот почему, если вы обратитесь в отделение неотложной помощи из-за боли в груди, вам сразу же сдадут анализы, чтобы исключить сердечный приступ.

Что лучше всего делать, если у вас боль в груди, но вы не уверены, что ее вызывает?

Если у вас постоянная боль в груди и вы не уверены, что это изжога, позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь.

Позвоните своему врачу, если у вас был эпизод необъяснимой боли в груди, который прошел в течение нескольких часов, и вы не обращались за медицинской помощью. И изжога, и развивающийся сердечный приступ могут вызвать симптомы, которые через некоторое время проходят. Боль не обязательно должна длиться долго, чтобы быть предупреждающим знаком.

Что такое изжога?

Изжога — это дискомфорт или реальная боль, вызванная попаданием пищеварительной кислоты в трубку, по которой проглоченная пища попадает в желудок (пищевод).

Типичные признаки изжоги включают:

Начинается с ощущения жжения в верхней части живота и перемещается вверх в грудную клетку
Обычно возникает после еды, в положении лежа или при наклоне над головой
Может разбудить вас, особенно если вы поели за два часа до сна
Обычно снимается антацидами
Может сопровождаться кислым привкусом во рту, особенно в положении лежа
Может сопровождаться подъемом небольшого количества содержимого желудка к задней стенке глотки (срыгивание)

Какие признаки и симптомы чаще возникают при сердечном приступе, чем при изжоге?

«Учебный» сердечный приступ включает внезапную сокрушающую боль в груди и затрудненное дыхание, часто вызванное физическим напряжением.Однако многие сердечные приступы так не случаются. Признаки и симптомы сердечного приступа сильно различаются от человека к человеку. Сама изжога может сопровождать другие симптомы сердечного приступа.

Типичные признаки и симптомы сердечного приступа включают:

Давление, стеснение, боль, ощущение сдавливания или ноющей боли в груди или руках, которые могут распространяться на шею, челюсть или спину
Тошнота, несварение желудка, изжога или боли в животе
Одышка
Холодный пот
Усталость
Головокружение или внезапное головокружение

Самый частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин — боль или дискомфорт в груди.Но женщины чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие симптомы, такие как боль в челюсти или спине, одышка, тошнота или рвота. Проблемы с сердцем чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением, диабетом или высоким уровнем холестерина. Курение и избыточный вес — другие факторы риска.

Могут ли другие симптомы пищеварения вызывать боль в груди?

Мышечный спазм пищевода может вызвать боль в груди, аналогичную сердечному приступу. Боль от приступа желчного пузыря также может распространяться на грудь.При заболевании желчного пузыря вы можете заметить тошноту и сильную постоянную боль в верхней средней или правой верхней части живота, особенно после жирной еды. Боль может перейти в плечи, шею или руки. Опять же, если вы не уверены, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

7 июня 2017 г. Показать ссылки

Сердечный приступ. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/signs. Доступ 31 января 2017 г.
Yelland MJ.Амбулаторное обследование взрослого с болью в груди. http://www.uptodate.com/home/index.html. Доступ 31 января 2017 г.
Rybicki FJ, et al. 2015 ACR / ACC / AHA / AATS / ACEP / ASNC / NASCI / SAEM / SCCT / SCMR / SCPC / SNMMI / STR / STS Надлежащее использование изображений сердечно-сосудистой системы у пациентов отделения неотложной помощи с болью в груди: совместный документ Американского колледжа радиологии Комитет по критериям соответствия и Целевая группа по критериям надлежащего использования Американского колледжа кардиологов. Журнал Американского колледжа кардиологии.2016; 67: 853.
Hollander JE, et al. Обследование взрослого с болью в груди в отделении неотложной помощи. http://www.uptodate.com/home.html. Доступ 31 января 2017 г.
Симптомы и причины ГЭР и ГЭРБ. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступ 31 января 2017 г.
Предупреждающие признаки сердечного приступа. Американская Ассоциация Сердца.http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/WarningSignsofaHeartAttack/Warning-Signs-of-a-Heart-Attack_UCM_002039_Article.jsp#.WJCxbFUrJ0w. Доступ 31 января 2017 г.
Kahrilas PJ. Клинические проявления и диагностика гастроэзофагеального рефлюкса у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Доступ 31 января 2017 г.
Заболевания желчевыводящих путей, заболевания желчного пузыря и желчнокаменный панкреатит. Американский колледж гастроэнтерологии. http://patients.gi.org/topics/biler-tract-disorders-gallbladder-disorders-and-gallstone-pancreatitis/.Доступ 31 января 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

Книга: Клиника Майо по здоровью пищеварительной системы

Боль в животе — необъяснимая | Сидарс-Синай

Обзор

Боль и другие абдоминальные симптомы могут сигнализировать о любом количестве проблем. Они варьируются от несварения желудка до рака.

Симптомы

Некоторые из наиболее серьезных состояний, связанных с болью в животе, включают:

Острый панкреатит может вызывать общую, постоянную и усиливающуюся боль в верхней части живота.Иногда боль переходит в верхнюю часть спины. Другие возможные симптомы — слабость, одышка и тошнота.
Аппендицит начинается с боли в животе, которая переходит в правую нижнюю часть.
Желчная колика может вызывать стойкую боль в правом верхнем углу живота. Иногда боль распространяется на верхнюю часть спины. Пациенты также могут испытывать тошноту и рвоту.
Болезнь Крона может проявляться симптомами, похожими на аппендицит. К ним относятся боль в правом нижнем углу и кровавый понос.
Дивертикулит может вызывать умеренную боль в левой нижней части живота, которая со временем усиливается.
Камни в желчном пузыре могут вызывать сильную схваткообразную боль в нижней правой части живота. Боль может распространяться на спину.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает чувство жжения или дискомфорта после еды. Особенно это происходит, когда пациент лежит или наклоняется. ГЭРБ также может вызывать боль в груди, которая будит пациента ночью.Другие симптомы могут быть очень похожи на симптомы сердечного приступа.
Гепатит может вызывать боль в правом верхнем углу живота, тошноту и рвоту.
Рак поджелудочной железы может вызывать те же симптомы, что и панкреатит.

Лечение

Теперь доступны новые технологии, такие как видеокамеры, которые можно проглотить. Эти камеры могут помочь диагностировать проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая необъяснимую боль в животе, кровотечение неизвестной причины или анемию.

Крошечная видеокамера проглатывается, а затем удаляется примерно через 24 часа. Камера отправляет данные на приемники, размещенные на теле пациента. Регистратор, который носит на поясе пациента, собирает данные. Используя специальное программное обеспечение, врач может обработать данные и создать видео с информацией из пищеварительного тракта. Сама камера одноразовая. Пациенты могут продолжать обычные повседневные дела, пока работает камера.