Жжение в левой груди у женщины: Боль в молочной железе – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Содержание

Жжение и боль в молочной железе

Жжение и боль в груди возникают время от времени у многих людей. Если такое явление происходит единично, то можно не проявлять особого беспокойства, однако дополнительное обследование или периодический медицинский осмотр, будет полезен всегда для уверенности в своем здоровье. Часто грудные боли и жжение считают симптомом сердечных заболеваний, принимают корвалол или нитроглицерин, не советуясь со специалистом. На самом же деле причин жжения и боли в области груди может быть очень много.

Сердечно-сосудистые заболевания. В данном случае на ряду с болевыми симптомами, есть чувство сдавливания и распирания за грудиной. Если у вас есть подозрения на заболевания сердца, то, конечно же, необходимо принять препарат для снятия спазма сердечной мышцы. Терпеть такую боль и ничего не предпринимать крайне опасно. Надо срочно обратиться за консультацией кардиолога.

Невралгия также может являться причиной жжения и слабой боли в груди. В качестве примера можно привести локальную невралгию мышц простудного характера. В этом случае лечащий врач-терапевт довольно быстро сможет разобраться в ситуации и устранить причину боли.

Различные тревожные нервные состояния, беспокойства также могут явиться причиной покалывания и жжения в груди. Более серьезные нервные расстройства, например, панические атаки, требуют как минимум консультации невропатолога и психолога.

Жжение и болевые ощущения в груди и подреберье могут быть спровоцированы изжогой и рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Панкреатит, холецистит, язвенная болезнь, даже обычный гастрит могут быть причиной таких неприятных болезненных ощущений. В этих случаях надо пройти наблюдение и при необходимости лечение у гастроэнтеролога.

Для женского населения очень часто встречающийся симптом – боль и жжение в молочной железе. Эти ощущения могут сопровождаться утяжелением, набуханием, давлением в молочной железе и близлежащих тканях. Это могут быть циклические боли, связанные с менструацией, могут быть ациклические боли, связанные с приемом гормональных препаратов, перестройкой организма. К сожалению, такие симптомы могут говорит и о наличии гнойно-воспалительном процессе (мастит) или появлении доброкачественной или злокачественной опухоли. Женская грудь требует постоянного наблюдения. Делайте каждый месяц самостоятельное обследование молочных желез, проходите регулярный профилактический медицинский осмотр у маммолога.

доктор медицинских наук, профессор Мальцева Лариса Ивановна.

13 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Климакс — это возрастная перестройка в организме женщины, связанная с угасанием репродуктивной функции. В определенном возрасте (примерно 50 лет) в организме женщины происходит множество изменений, которые могут мешать ее физическому, психическому и социальному благополучию. Первостепенную роль играют эндокринные изменения, главным образом, сниженная продукция гормона яичника – эстрогена. Какие признаки говорят о приближении климакса? Как климакс влияет на самочувствие женщины? Является ли климакс болезнью?

Симптомы:

  • Горячие приливы (“приливы жара”) — самый первый признак климакса. Причина – снижение функции яичников.
  • Головные боли. Голова болит, как будто тугой обруч давит на макушку или напряженная головная боль начинается в затылке и верхней части шеи. Причина – снижение функции яичников.
  • Бессонница. Это очень характерный синдром при климаксе. Потеря сна вызывает нервозность, истощает умственно и физически.
  • Нервозность. Женщина постоянно чувствует себя взвинченной. Ей никак не удается расслабиться. Она чувствует себя больной, несчастной, усталой. Нет силы выполнять даже домашнюю работу.
  • Депрессивное состояние. Причина — снижение функции яичников. Оно переносится хуже всего. Плохое настроение, ощущение беды, слезы без причины. Ощущение безнадежности, потерянности, жизнь, словно в тумане, нет желаний и нет надежд.
  • Нарушение кровообращения. Это горячие приливы, сильное сердцебиение, сдавливающее ощущение в груди. В конечностях возникает онемение и пощипывание. Эти нарушения функциональные. Они исчезнут, как только кончится климактерический период.
  • Изменения обмена веществ. Происходят из-за недостаточности и чрезмерной активности одной или нескольких желез внутренней секреции, которые могут проявиться во время климакса. Некоторые женщины страдают нарушениями обмена углеводов, что ведет к нарушению содержания сахара в крови и появлению его в моче. 8. Боль в суставах и полнота, сухость во влагалище и снижение сексуального влечения, потеря эластичности кожи, быстрое появление морщин, ухудшение состояния волос. В молочных железах железистая ткань заменяется жировой и соединительной. Грудь теряет упругость и форму. Вес тела увеличивается, так как ослабевает воздействие щитовидной железы на обмен веществ. Жир незаметно скапливается на животе, ягодицах, бедрах и подбородке. Причина – снижение функции яичников и, как следствие, недостаток эстрогенов. К каким осложнениям приводит климакс?
  • К сердечно-сосудистым заболеваниям, остеопорозу и заболеваниям нервной системы. От 3 до 55 % современных женщин в возрасте 45-50 лет страдают климактерическим синдромом, который при отсутствии лечения дает начало ишемической болезни сердца, гипертонической болезни в 52,3% случаев. В более позднем возрасте (55-70 лет) возникает нарушение функции мочевыводящих путей: от “недержания мочи при напряжении” до полного недержания мочи, и наклонности к хроническому течению мочеполовых инфекций. У многих женщин так же возникает остеопороз (снижение плотности костей и вымывание из них кальция), что может привести к переломам крупных костей (позвоночник, бедро). К 70-летнему возрасту 40% женщин перенесли такие тяжелые переломы. Основная проблема состоит в том, что всевозможные нарушения, сопровождающие климакс, заставляют женщину обращаться за лечением к специалистам разного профиля: терапевтам, невропатологам, гинекологам, хирургам и пр. Представьте, что от каждого из этих врачей она получает по 2-3, а то и больше, различных лекарств. К сожалению, некоторые врачи, не учитывая, что все эти симптомы являются проявлениями климактерического синдрома, действуют по принципу “синдром – таблетка”. К тому же эти лекарства лечат только отдельные симптомы, а не истинную причину недомоганий. Таким образом, женщина с климактерическими расстройствами может принимать одновременно кардиологические, гипотен зивные, спазмолитики, снотворные, сосудистые, уроантисептические и прочие препараты, кроме того, физиотерапевтические, массажные и электропроцедуры. Можно ли смягчить эти неприятные ощущения? Можно!!! Лечение климакса. Рекомендуется: прекратить курение или уменьшить его интенсивность, увеличить физическую активность, больше отдыхать и т. д. Эти советы верны для любого возраста, но в особенности в период климакса. Особенно рекомендуются занятия спортом. Они полезны для сосудов и костей. Следует отказаться от навязчивой идеи похудения. Подкожный жир играет важную роль в гормональном обмене и после климакса частично регулирует снабжение эстрогенами. Существуют также не медикаментозные методы облегчения боли и стресса, такие как массаж, сауна, йога и медитативные упражнения. Хорошо, если женщине поможет ее спутник жизни, например, овладев простыми приемами массажа.
  • Медикаментозное лечение: Гормональные лекарственные препараты, но их должен подобрать врач. С осторожностью следует принимать седативные, антигипертензивные препараты, так как в период климакса часто возникает преходящая гипертензия, обычно хорошо поддающаяся лечению женскими половыми гормонами. Хороший эффект дают фитосборы.

При расстройствах менструации – циклический прием гестагенов (например, в течение 10 дней во второй половине каждогоцикла). Низко дозированные контрацептивные таблетки (при отсутствии факторов риска в отношении болезней сердца и сосудов). После окончательного прекращения менструаций эстрогены следует назначать в сочетании с гестагенами. Местное (влагалищное) применение эстрогенов для предотвращения или лечения атрофических проявлений приобретает популярность, поскольку выяснилось, что это позволяет предотвратить рецидивирующие инфекции мочевых путей.

Период менопаузы можно пройти, оставаясь энергичной, сексуальной и привлекательной. В этом Вам помогут специалисты медицинского центра «Здоровье семьи».

Поделиться в соц.сетях

Вмешательства при лечении синдрома жжения полости рта

Вопрос обзора

Какие способы лечения помогают облегчить симптомы у пациентов с синдромом жжения полости рта (синдромом обожженного рта)?

Актуальность

Синдром жжения полости рта (синдром обожженного рта) – это распространенное болезненное состояние. Среди симптомов выделяют жжение, сухость и ощущение дискомфорта в полости рта, а также изменения вкуса без каких-либо очевидных медицинских или стоматологических причин. Синдром жжения полости рта, как правило, сохраняется долгое время и может приводить к снижению качества жизни. В настоящее время научные исследования позволяют предположить, что синдром жжения полости рта связан, в основном, с повреждением нервов. Существует много способов лечения, включая средства, применяемые при тревоге и других психологических состояниях, повышающие слюноотделение, защитные барьеры и, среди прочих, наносимые непосредственно в полости рта.

Характеристика исследований

Этот обзор исследований был проведен Кокрейновской группой по здоровью полости рта; доказательства актуальны на 31 декабря 2015 года.

Для включения в этот обзор мы нашли 23 исследования (в которых оценивали 1121 участника; 83% из них – были женщины), опубликованных с 1995 по 2015 год. В 21 исследовании оценивали краткосрочное (до 3 месяцев) облегчение симптомов, а в 4 исследованиях – долгосрочное (от 3 до 6 месяцев) облегчение симптомов. В 17 исследованиях сообщали о возникновении побочных эффектов, в 7 исследованиях измеряли качество жизни, а в 2 исследованиях оценивали изменения вкуса и ощущения сухости.

Все 23 способа лечения, включенные в этот обзор, сравнивали с плацебо (фиктивным лечением): антидепрессанты и антипсихотики (2 исследования), противосудорожные средства (1 исследование), различные транквилизаторы (4 исследования), стимуляторы слюноотделения (1 исследование), пищевые добавки (12 исследований), волны направленной энергии (1 исследование), физические барьеры (1 исследование), психотерапия (1 исследование) и средства, наносимые в полости рта (5 исследований).

Основные результаты

Краткосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении краткосрочного облегчения симптомов при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 участников), местного транквилизатора (удерживаемого в полости рта перед удалением и действующего также как противосудорожное средство) клоназепама (2 исследования, 111 участников), тонких пластинок для покрытия языка (1 исследование, 50 участников) и противосудорожного средства габапентина (1 исследование, 100 участников).

При использовании антидепрессантов, стимуляторов слюноотделения и другого, системного транквилизатора (принимаемого внутрь), клоназепама — различий в отношении краткосрочного облегчения симптомов не было. Мы не смогли выяснить, обеспечивают ли краткосрочное облегчение симптомов пищевые добавки или средства, наносимые в полости рта.

О краткосрочном облегчении симптомов не сообщали в 1 исследовании, посвященном психотерапии.

Долгосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении долгосрочного облегчения симптомов при использовании психотерапии (1 исследование, 30 участников), ополаскивателей полости рта на основе перца чили (1 исследование, 18 участников) и местного транквилизатора клоназепама (1 исследование, 66 участников).

Мы обнаружили, что при использовании пищевых добавок или средств, наносимых в полости рта, различий в отношении долгосрочного облегчения симптомов не было.

В исследованиях, посвященных антидепрессантам, волнам направленной энергии, стимуляторам слюноотделения, противосудорожным средствам или физическим барьерам, долгосрочное облегчение симптомов не оценивали.

Изменения в качестве жизни

Были доказательства в отношении краткосрочного улучшения качества жизни при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 пациентов), в то время как для антидепрессантов, транквилизаторов, пищевых добавок и физических барьеров различий обнаружено не было. Ни в одном из исследований не оценивали в долгосрочной перспективе качество жизни.

Изменения вкуса и ощущения сухости

В нескольких исследованиях оценивали краткосрочные изменения вкуса или ощущения сухости (ни в одном из исследований эти исходы не оценивали в долгосрочной перспективе), однако, чтобы судить о влиянии лечения на эти исходы, доказательств недостаточно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты с большей вероятностью возникали при использовании антидепрессантов (чаще – головокружение и сонливость: 1 исследование, 37 человек) и пищевой добавки под названием «альфа-липоевая кислота» (АЛК) с другими ингредиентами или без них (чаще – головные боли: 2 исследования, 118 человек; и нарушения пищеварения: 3 исследования, 138 человек).

Качество доказательств
В целом, мы обнаружили доказательства очень низкого качества по всем изученным краткосрочным и долгосрочным исходам (облегчение симптомов; изменения в качестве жизни; изменения вкуса и ощущения сухости; побочные эффекты) при использовании всех видов оцениваемого лечения: антидепрессантов и антипсихотиков, противосудорожных средств, различных транквилизаторов, стимуляторов слюноотделения, пищевых добавок, волн направленной энергии, физических барьеров (кроме побочных эффектов, где качество было оценено как низкое), психотерапии и средств, наносимых в полости рта. В связи с тем, что мы обнаружили так мало исследований с низким риском смещения, в настоящее время мы не можем доказать или опровергнуть эффективность какого-либо из способов лечения синдрома жжения полости рта.

Новообразования молочной железы

Новообразование (опухоль) молочной железы у женщин — это патологическое разрастание ткани, состоящей из качественно изменившихся клеток молочной железы.

Новообразования молочной железы бывают как доброкачественные, так и злокачественные. До 80% всех опухолей молочной железы доброкачественные. Изменения в молочной железе делятся на диффузные и локализованные. Локализованные это:

  • фиброаденома — одна из форм узловой мастопатии, состоит из разросшейся железистой и соединительной ткани, возникает на фоне гормонального дисбаланса
  • киста — представляет собой капсулу с жидким содержимым, расположена в протоках молочной железы, возникает на фоне гормонального дисбаланса
  • внутрипротоковая папиллома — локализуется в протоках у соска
  • липома — опухоль, состоящая из жировой ткани

Диагностика опухолей молочной железы включает в себя:

  • самообследование молочных желез еженедельно
  • УЗИ молочных желез
  • маммография
  • МРТ молочных желез

При появлении опухоли в молочной железе обращаются к гинекологу, маммологу, онкологу, которые планируют и осуществляют тактику лечения.

Лечение локализованных форм мастопатии проходит успешно. Такие образования, как фиброаденома и внутрипротоковая папиллома лечатся исключительно хирургическим методом.

Диффузные формы мастопатии наблюдаются и лечатся консервативно.

Злокачественное новообразование молочной железы (рак) является достаточно распространенной патологией у женщин. Данное заболевание занимает второе место после рака кожи среди онкологических заболеваний в мире.

Отличительная особенность рака груди — быстрый агрессивный рост опухоли, проникновение в соседние ткани, метастазирование в отдалённые участки организма.

Причиной развития рака молочной железы чаще всего являются гормональные изменения в организме. Предрасполагают к развитию заболевания плохая наследственность, вредные факторы окружающей среды, а также перенесенные воспалительные заболевания груди.

На начальных стадиях развития онкологического заболевания при обследовании молочной железы прощупывается небольшое уплотнение. Других симптомов, как правило, не наблюдается. Из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях, рак груди чаще всего выявляют в запущенной форме.

Онкологи больницы настоятельно рекомендует немедля пройти обследование при первом появлении тревоги, чтобы как можно раньше поставить диагноз и предотвратить патологический процесс в организме. Симптомы, служащие сигналом к посещению маммолога: любое изменение контура и цвета молочной железы, сморщивание кожи, втягивание соска, ощущение жжения в области железы.

При своевременном обнаружении рака груди, он излечим. Ранняя диагностика заболевания заключается в обнаружении заболевания до образования прощупываемого уплотнения в молочной железе. На ранней стадии позволяют выявить заболевание маммография, МРТ и компьютерная томография. Если во время диагностики обнаружены какие-либо отклонения, то проводится пункционная биопсия.

Разработка индивидуального плана лечения представляет собой совместную работу хирургов-онкологов, радиологов и химиотерапевтов, что обеспечивает оптимистичный результат лечения.

Лечение злокачественной опухоли молочной железы комплексное: оперативное, химиотерапия, лучевая терапия. Результат лечения зависит от сроков выявления опухоли: чем раньше начато лечение, тем оно успешнее.

Для раннего выявления рака молочной железы специалисты рекомендуют регулярное проведение маммографии, начиная с 40 лет.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Поздеев Николай Александрович

врач-онколог высшей квалификационной категории

Смирнов Владимир Владимирович

врач-онколог высшей квалификационной категории, онкоуролог, к.м.н.

Мальцева Светлана Анатольевна

врач-онколог

Козак Татьяна Борисовна

врач-онколог, маммолог

Ильина Татьяна Алекандровна

врач-онколог, маммолог

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Рак соска — рак Педжета

Поскольку рак Педжета является неинвазивной опухолью, при правильном лечении 99% пациентов полностью выздоравливают. Если в молочной железе нет инвазивной опухоли,  химиотерапию не применяют.

Читать полностью

В этом случае качество жизни пациенток напрямую зависит от результатов хирургического лечения, к которому сегодня предъявляются очень высокие требования. Современные технологии онкопластической и реконструктивной хирургии позволяют достичь не только радикального онкологического излечения, но и отличного эстетического результата, что является неотъемлемой частью эффективности терапии.

Скрыть

Болезнь Педжета — один из вариантов опухолей молочной железы. Это довольно редкая, отдельная форма онкологии — рак соска и/или ареолы молочной железы. Сегодня заболевание достаточно изучено, диагностируется и лечится. Название связано с именем хирурга из Англии Джеймса Педжета, который впервые исследовал рак соска. Образование возникает в протоках, но локализуется внутри соска. Опухоль неинвазивная, т.е. не дает метастазов. В большинстве случаев рак соска поражает одну железу. Чаше всего развитию этого вида рака подвержены женщины в возрастном диапазоне 50 – 60 лет, иногда рак Педжета диагностируют и у мужчин. Как правило, у мужчин рак соска имеет агрессивное течение.

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основании осмотра. При этом в области соска заметна эрозия, которая не болит. В такой ситуации врач обязательно должен назначить биопсию. Биопсия включает в себя взятие на анализ участка кожи с соска (обязательно с протоками железы). Манипуляция переносится легко, проводят биопсию под местной анестезией, берут фрагмент кожи толщиной несколько миллиметров. Если болезнь Педжета подтверждается, назначают дополнительное обследование. Сама опухоль  Педжета опасности для жизни не представляет, но необходимо выяснить, что происходит во всей молочной железе. По данным медицинской литературы, новообразование соска может сочетаться с различными опухолевыми очагами в других отделах груди. Поэтому женщина с болезнью Педжета рассматривается как пациентка с опухолью молочной железы и проходит весь необходимый объем обследований: УЗИ, маммографию или МРТ молочных желез.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Если в результате исследований не обнаруживают других патологий, пациентке предлагают либо мастэктомию (полное удаление железы с сосковоареолярным комплексом) с возможной реконструкцией молочной железы, либо центральную лампэктомию (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с тем или иным вариантом пластики). При выполнении мастэктомии женщина может избежать лучевой терапии. В случае сохранения  груди при опухоли Педжета пациентке назначают радиотерапию, как при другом раке молочной железы. Лучевая терапия на 15-20% снижает риск местных рецидивов. Если опухоль гормонально зависимая, женщине назначают курс антигормональной терапии в течение пяти лет.

Если после подтверждения болезни Педжета в молочной железе находят  дополнительные опухолевые участки, проводят соответствующую диагностику. Если  обнаруживается еще и инвазивная опухоль, ситуация рассматривается как стандартная при инвазивном раке груди. В этом случае объем исследований расширяется: проводят стадирование заболевания, т. е. определяют степень распространенности опухоли по организму. В зависимости от стадии болезни специалисты планируют объем лечения.     

Симптомы

  • Онколог. Хирург. Заведующий Центром современной маммологии

     

Ранние признаки рака соска, как правило, неспецифичны, иногда не вызывают обеспокоенности. Необходимо быть очень внимательными к любым изменениям, обращать внимание даже на легкое покраснение или раздражение кожи, шелушение в области соска и ареолы.

Клинически болезнь проявляется как язвочка или эрозия в области соска, которая длительное время не заживает. Ранка не болит, обычно никак не беспокоит, но может оставлять следы на белье. Если язвочка не заживает больше недели, это тревожный симптом. Женщина должна обратиться к врачу срочно.

Факторы риска

Спровоцировать рак соска (рак Педжета) могут хронические травмы соска и околососковой области, трещины соска, наследственная предрасположенность, воздействие канцерогенов.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Эктазия протоков молочной железы — Лечение в Киеве

Заболевание имеет специфические симптомы и диагностируется достаточно легко. Эктазия протоков молочной железы – это расширение просветов молочных каналов.

Причины

Как правило, заболевание обусловлено следующими состояниями женщины:

  • климакс
  • беременность и грудное вскармливание
  • заболеваниями груди
  • начало менструации
  • патологическими изменениями в молочной железе

Болезнь приобретает статус патологической, если эктазия протоков молочной железы не связана с беременностью и сопряженными состояниями.

Формы патологического состояния, следующие: гормональная, как следствие нарушения гормонального баланса. Физиологическая, которая возникает в процессе беременности и лактации. Онкологическая, когда в молочных железах обнаруживаются злокачественные новообразования.

Симптомы

Симптомы болезни, следующие:

  • дискомфорт и жжение в сосках
  • зуд в сосках
  • боль в груди, в районе молочных желез
  • отечность и покраснение сосков
  • смещение и западание соска
  • грудь увеличивается в размерах и твердеет
  • выделение из сосков. Особого внимания требуют выделения с фракциями крови.
  • уплотнения в зоне ареолы, которые прощупываются при пальпации.

Диагностика

Для установления диагноза проводится УЗИ и маммография молочной железы.

Также проводится дуктография: контрастная галактография показывает систему протоков груди, что дает возможность определить участки дилатации и проанализировать степень расширения млечных ходов.

Также необходимо выявить уровень гормонов: оценивается содержание эстрадиола, прогестерона, пролактина, в том числе выполняется анализ гормонов щитовидной железы.
Проводится цитология мазка из соска, но это исследование показано в случае выделений из соска.

Лечение

Эктазия, возникшая в следствии физиологических причин, и была диагностирована случайно во время профилактического обследования в лечении не нуждается. Пациенткам с таким диагнозом рекомендуют раз в год проходить исследование у мамолога, чтобы не пропустить начало патологического процесса.

В других случая рекомендуется следующее лечение:

  • медикаментозная терапия основного заболевания
  • при нарушении гормонального баланса необходима гормонотерапия, чтобы нормализовать нейроэндокринную регуляцию метаболизма молочных желез
  • чтобы остановить воспалительный процесс, назначают антибиотики
  • при обнаружении злокачественной неоплазии назначают цитостатики и противоопухолевые препараты
  • возможен хирургический метод лечения.

Оперативное вмешательство требуется при болевом синдроме, деформации молочных желез, либо выявлении злокачественного новообразования.

Ощущение жжения в груди — симптомы, причины, лечение

Ощущение жжения в груди может быть результатом повреждения кожи груди и окружающих тканей. Например, ожоги и воздействие ядовитых веществ или токсичных химикатов могут повредить нервы кожи, что приведет к ощущению жжения груди.

Повреждение периферических нервов (периферическая невропатия) также может вызывать ощущение жжения груди. Периферическая невропатия может быть вызвана определенными заболеваниями или состояниями, такими как диабет или алкоголизм, которые могут повлиять на здоровье нервов, или может иметь неизвестную причину.Небольшой процент женщин с впервые возникшим дискомфортом в груди болеет раком груди.

Физические причины жжения груди

Чувство жжения в груди может быть вызвано физическими причинами, в том числе:

  • Травма или травма груди
  • Ожоги, в том числе солнечные
  • Воздействие холода
  • Воздействие токсичных или ядовитых соединений
  • Травма нерва
  • Давление на нерв

Заболевания или расстройства, вызывающие ощущение жжения груди

Ощущение жжения в груди может быть следствием определенного основного заболевания или расстройства, которое вызывает повреждение нервов, включая:

  • Алкогольная невропатия (поражение нервов, связанное с чрезмерным употреблением алкоголя)

  • Рак груди

  • Циклическая гормональная стимуляция

  • Диабетическая невропатия (повреждение нервов из-за высокого уровня сахара в крови, связанного с диабетом)

  • Протоковая эктазия

  • Фиброзно-кистозная болезнь груди

  • Беременность

  • Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов)

  • Опоясывающий лишай (реактивация вируса ветряной оспы, который остается в организме в неактивном состоянии после ветряной оспы)

  • Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, повреждающее железы, производящие слезы и слюну)

  • Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)

  • Дефицит витаминов

Серьезные или опасные для жизни причины жжения груди

В некоторых случаях ощущение жжения в груди может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в экстренных случаях, включая инфаркт миокарда (сердечный приступ).

Вопросы для диагностики причины жжения груди

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с ощущением жжения груди, в том числе:

  • Как долго вы ощущаете жжение груди?
  • Где вы чувствуете жжение?
  • Есть ли у вас другие симптомы?
  • Вы в менопаузе или в пременопаузе?
  • Когда вы в последний раз осматривали грудь?
  • Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения жжения груди?

Поскольку ощущение жжения в груди может быть вызвано серьезными заболеваниями, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

  • Сердечная недостаточность
  • Необратимое повреждение нерва
  • Распространение рака
  • Распространение инфекции

Что вызывает у меня боль в левой груди?

Каковы причины боли в левой груди у женщин? Мы рассмотрим множество возможных причин боли в этой области — как из-за проблем с грудью, так и из-за проблем с грудью, — но сначала: убедитесь, что это не ваше сердце.

Первый шаг — убедитесь, что это не ваше сердце!

Хотя ваша боль в левой груди, скорее всего, вызвана чем-то другим, первый вопрос , который вам нужно задать себе, — это могут ли у вас симптомы сердечного приступа. Имейте в виду, что симптомы сердечных заболеваний у женщин часто сильно отличаются от таковых у мужчин. Боль может быть легкой, ощущаться как жгучая или просто ощущаться как боль в груди. Из-за часто расплывчатых и незаметных симптомов женщины с большей вероятностью не заметят их и, как следствие, умрут от сердечного приступа.

Каждый должен быть знаком с симптомами сердечного приступа, которые могут включать:

  • Боль или давление в груди: от четверти до трети людей, перенесших сердечный приступ, не испытывают боли или давления в груди
  • Боль в шее, челюсти или левой руке
  • Одышка: затрудненное дыхание часто встречается у женщин с сердечным приступом
  • Потоотделение
  • Тошнота
  • Головокружение или обморок
  • Чувство, что что-то не так, или ощущение надвигающейся гибели

Каково происхождение?

Убедившись, что вам не нужно звонить 911, первым шагом к выяснению источника боли в груди с левой стороны является определение того, исходит ли ваша боль в груди или же связана с другими структурами над или под грудью.

Иногда это может быть трудно определить, и необходимо учитывать как причины груди, так и причины, не связанные с грудью.

Место, в котором мы ощущаем боль, не обязательно говорит нам о местонахождении медицинской проблемы. Некоторые нервы в нашем теле очень специфичны. Например, ощущение на кончике пальца обычно можно определить очень точно. Другие нервы не столь специфичны. Они предупреждают вас об общей области вашего тела, затронутой каким-либо процессом, но они не определяют точную область боли с такой точностью.Если вам сложно определить, ощущается ли боль в груди, а не в какой-либо другой структуре в непосредственной близости от левой груди, вы не одиноки.

Причины левосторонней боли в груди, связанные с грудью

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Мы рассмотрим возможные причины левосторонней боли в груди, связанные с грудью, а затем обсудим вероятность того, что это может быть рак или другое заболевание груди. Заболевания груди, которые могут вызывать только левостороннюю боль в груди, могут включать:

Травмы: Ваша грудь покрыта чувствительной эластичной кожей, которая защищает нервы, кровеносные сосуды и соединительные ткани, а также протоки и доли для производства грудного молока.Если у вас была травма груди, вы можете ожидать синяков и боли, которые будут сохраняться до тех пор, пока кожа и подлежащие ткани не заживут. Иногда травма груди заживает рубцовой тканью, и эта рубцовая ткань может вызывать боль (некроз жира). Некроз жира также может проявляться в виде твердой шишки, что затрудняет отличия от рака груди даже при визуализирующих исследованиях, таких как как маммограмма.

Операция на груди: После любого типа операции на груди, будь то увеличение, уменьшение или реконструкция, ваша грудь будет болеть по мере заживления разрезов и образования рубцовой ткани.Как и в случае рубца, связанного с травмой, боль может приходить и уходить даже спустя долгое время после операции.

Заболевания и инфекции молочного протока: В системе грудного молока может развиться несколько доброкачественных, но болезненных состояний. Под соском или ареолой может образоваться абсцесс. Молочные протоки могут забиваться и инфицироваться, вызывая мастит (инфекцию груди) или эктазию протоков. Кисты груди и фиброаденомы могут разрастаться и переполнять молочную систему или соединительную ткань, вызывая ломоту и боли.

Гормональные причины: Изменения гормонов также могут вызывать болезненность груди, особенно когда уровни меняются во время менструального цикла женщины или при приеме гормонов, таких как оральные противозачаточные таблетки, лечение бесплодия или заместительная гормональная терапия. Хотя гормональные изменения часто вызывают боль в обеих грудях, боль может ощущаться в одной груди больше, чем в другой. Гипотиреоз, характеризующийся низким уровнем гормонов щитовидной железы в организме, также может быть связан с доброкачественными заболеваниями груди, вызывающими боль в груди.

Инфекция / воспаление: Если вы подозреваете инфекцию груди (мастит) или воспаление, важно посетить семейного врача или гинеколога. Возможно, вам придется принимать антибиотики или другие лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы решить эту проблему.

Шишки : Наконец, всякий раз, когда вы обнаруживаете шишки или шишки в груди, которые не связаны с вашим менструальным циклом или даже если они связаны с вашим менструальным циклом, сразу же проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить точный диагноз и назначить лечение.Хотя ваш врач может точно угадать, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, для уверенности часто требуются визуализирующие обследования, а иногда и биопсия.

Боль в левой груди при левостороннем раке молочной железы

В большинстве случаев — но, конечно, не всегда — рак груди на ранних стадиях протекает безболезненно. Из этого правила есть исключения, особенно при таких раковых заболеваниях, как воспалительный рак груди.

Воспалительный рак груди — это агрессивная форма рака груди, которая обычно начинается с боли, покраснения и припухлости груди.Большинство людей не могут почувствовать незаметную шишку, а рак часто напоминает инфекцию. Вначале единственным симптомом может быть боль в одной или другой груди.

Рак груди у женщин встречается немного чаще с левой стороны, чем с правой, хотя у мужчин он встречается одинаково с обеих сторон. Хотя в целом опухоли в груди из-за рака безболезненны, есть много исключений. Хотя боль в груди, скорее всего, вызвана чем-то другим, а не раком груди, примерно каждая шестая женщина с раком груди испытывает боль в груди в течение 90 дней до постановки диагноза.Взаимодействие с другими людьми

Причины боли в левой груди, не связанные с грудью

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Иногда, когда возникает боль, трудно сказать, что именно болит и где сосредоточена боль. Когда боль поражает вас в левой части груди, вы можете подумать, что это боль в левой груди, но на самом деле боль может быть под левой грудью. Некоторые причины боли, не связанные с грудью, которые ощущаются как в груди, включают:

Боль в грудной стенке: Под грудью находятся мышцы грудной стенки, которые могут спазмировать во время беспокойства и стресса, вызывая боль, которая может длиться всего несколько секунд или несколько дней.Боль от напряженных мышц грудной стенки может возникать только слева или справа. Точно так же, если у вас есть растяжение грудной мышцы или травма левой груди, могут возникнуть боли.

Сердечные причины: Как отмечалось выше, боль, связанная с сердечными приступами у женщин, часто бывает неопределенной и отличается от симптомов у мужчин. Если вы не уверены в происхождении боли и имеете какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, возможно, лучше перестраховаться и немедленно обратиться за медицинской помощью.Хотя типичные симптомы сердечного приступа включают сжимающую боль или давление в области груди, сопровождающиеся головокружением или потливостью, у некоторых людей, особенно у женщин, наблюдаются только легкие или атипичные симптомы. К ним могут относиться тошнота и рвота, одышка, боль в спине или челюсти.

Пищеводные причины: Поскольку пищевод проходит ниже левой груди, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь иногда может ощущаться как боль в левой груди. Подобные симптомы могут возникать при родственном заболевании — грыже пищеводного отверстия диафрагмы.Боль, связанная с пищеводом, может больше походить на жгучую боль, и у вас могут быть ассоциированные симптомы кислого привкуса во рту. Но не всегда. Другие состояния пищеварительной системы, такие как заболевание печени, также могут иногда вызывать боль, которая ощущается, как будто она исходит из груди.

Хрящ: Воспаление хряща между грудиной (грудиной) и ребрами, так называемый костохондрит, может вызывать боль в правой или левой части груди.

Фибромиалгия: Фибромиалгия может вызывать боль в любом месте вашего тела, и боль в груди не редкость.Фибромиалгия может поражать мышцы, суставы и соединительные ткани, вызывая общую или сосредоточенную боль.

Пневмония: Пневмония также может вызывать левостороннюю боль, поскольку легкие находятся в области груди под грудью.

Легочная эмболия: Сгустки крови в ногах, которые отламываются и попадают в легкие, легочная эмболия, могут вызывать боль, которая ощущается как исходящая из груди.

Причины, связанные с кожей, например опоясывающий лишай

Иногда у женщин появляется боль, которая ощущается как на коже, так и на внешней поверхности груди.Это может быть опоясывающий лишай — заболевание, вызванное реактивацией ветряной оспы через несколько лет или десятилетий после первичного заражения. Проблема с опоясывающим лишаем заключается в том, что боль может предшествовать появлению сыпи на несколько дней.

Что делать, если у меня осталась боль в груди?

Существует ряд причин боли в груди слева, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Единственный способ узнать наверняка — обратиться за медицинской помощью.

Является ли ваша боль в левой груди результатом незначительного неприятного состояния или более серьезной проблемы, такой как рак груди или даже болезнь сердца, важно получить ответ на вопрос, что вызывает вашу боль.Боль — это способ нашего тела предупредить нас о проблеме.

Если вы обратились к врачу, но по-прежнему не смогли объяснить свою боль, позвоните еще раз. Если боль не исчезнет, ​​вам, возможно, придется обратиться к другому специалисту.

Наконец, имейте в виду, что даже с объяснением, это, конечно, не является чем-то необычным, если у человека есть более одного процесса, ответственного за боль. Например, у вас может быть обычное заболевание груди, такое как киста груди, наряду с общим состоянием костохондрита.На самом деле, люди нередко получают диагноз рака после обследования, которое, казалось бы, не связано с проблемой.

Боль в груди — Клинические методы

Определение

Боль в груди — это ощущение ноющей, тянущей, тянущей, жжения или покалывания в одной или обеих грудях в результате функционального или патологического состояния груди или, во вторую очередь, из-за внешних факторов. причины.

Техника

Начните с вопроса, является ли боль односторонней или двусторонней, локализованной или диффузной.Если это локализовано, попросите пациента указать на пятно, если возможно, одним пальцем и уточнить тип боли, возможное облучение других областей грудной стенки или руки, является ли оно непрерывным или периодическим, а также какое-либо отношение к менструальный период. Опрос на этом этапе предназначен для дифференциации аномальных физиологических изменений, связанных с нагрубанием и узловатостью, от доброкачественных поражений физиологического происхождения. Следует учитывать травматические причины, такие как ручные или оральные манипуляции во время сексуальной активности, физических упражнений, занятий спортом или смены работы, требующие использования одной руки больше, чем другой.Испытывал ли пациент в последнее время необычный физический или психологический стресс? Принимает ли она или меняла противозачаточные таблетки, что может совпадать с появлением текущих симптомов? Боль как симптом и болезненность при осмотре обычно, но не всегда, связаны. Как правило, боль в груди, не связанная с болезненностью, вызвана внешними причинами. Неспособность заснуть на животе — хороший показатель тяжести симптомов. Необходимо получить предварительное лечение боли в груди (гормоны или обезболивающее).

Фундаментальная наука

Иннервация груди обеспечивается соматическими сенсорными нервами и вегетативными (симпатическими) двигательными нервами (). В груди нет парасимпатических волокон.

Надключичные нервы (соматические) снабжают сенсорные волокна для иннервации верхней кожной части груди, в то время как латеральная (IV – VI) и медиальная (II – IV) ветви межреберных нервов снабжают нижние кожные части и молочная железа. Симпатические моторные волокна, предназначенные для гладкой мускулатуры ареолы, соска и стенки сосудов, проходят вместе со всеми вышеупомянутыми нервами, а затем следуют по артериям груди.Постганглионарные симпатические волокна берут начало от ганглиев паравертебральной верхней грудной симпатической цепи.

При заболевании молочной железы боль ощущается в самой груди, но из-за вида иннервации, описанного выше, она может также распространяться в сторону груди, спину, основание шеи или медиальный отдел. сторона руки.

За 4–5 дней до начала менструации приток крови к груди значительно увеличивается. Объем груди, измеренный по вытеснению воды, может увеличиться до 25%.В это время большинство женщин испытывают различные степени напряжения, стеснения, полноты, тяжести и дискомфорта в груди. Обычно эти симптомы исчезают после менструации. Увеличение выраженности и продолжительности этих симптомов является одной из наиболее частых причин, по которым пациентки в пременопаузе обращаются за медицинской помощью по поводу боли в груди. Многие женщины, жалобы которых вызваны этим заболеванием, ошибочно считаются страдающими фиброзно-кистозной болезнью. Нормальная циклическая боль и болезненность или усиление и продление этой нормальной боли обычно двусторонние, но обычно центральная и верхняя, внешняя части груди вовлекаются больше.

Клиническая значимость

Аномальная циклическая боль и болезненность часто неотличимы от симптомов и признаков фиброзно-кистозной болезни. Аномальная циклическая боль и болезненность обычно возникают в подростковом и двадцатилетнем возрасте, тогда как фиброзно-кистозная болезнь обычно возникает в возрастной группе от 30 до 50 лет. Симптомы обоих состояний более серьезны непосредственно перед менструацией и могут проявляться в течение нескольких циклов, после чего наступает спонтанное улучшение. Когда боль и болезненность связаны с физическими признаками крупного кистозного заболевания (трехмерные пальпируемые образования), это может быть результатом вытекания жидкости из кисты в стенку.Однако наиболее распространенным фиброзно-кистозным заболеванием, сопровождающимся болью и болезненностью, является фиброз и аденоз, при этом симптомы носят циклический характер и обычно связаны только с узловыми изменениями ткани груди, а не с отдельными образованиями. Хотя боль и болезненность обычно связаны с доброкачественным заболеванием, пациенты с раком груди обычно проявляют симптом боли, часто не связанный с болезненностью. Тип боли обычно бывает причудливым.

Есть причины боли в груди, не связанные с фиброзно-кистозной болезнью или аномальной физиологией.Шейный или дорсальный радикулит может вызывать болезненность и жалобы на боль в местах выхода латеральных передних кожных нервов по средней подмышечной линии. Реберно-хрящевой хондрит (синдром Титце) обычно вызывает одностороннюю боль в груди и болезненность, локализованную в одном или нескольких реберно-хрящевых суставах. Болезнь Мондора (тромбофлебит торакоэпигастральных сосудов) всегда связана с болью и болезненностью в боковой и нижней части груди, которые обычно проходят спонтанно в течение 1-3 недель.Другими причинами мастодинии с болезненностью или без нее являются опоясывающий лишай, травма, инфекция, эктазия протока и застой. Доброкачественные новообразования (фиброаденома, внутрипротоковая папиллома) редко сопровождаются болью и болезненностью. Некоторые работники считают, что существуют разные типы боли в груди в зависимости от этиологического фактора. Боль при фиброзно-кистозной болезни часто описывается как «сильная или молочная». При шейном или спинном радикулите боль бывает «резкой и иррадирующей»; при синдроме Титце «ноющая»; при травме — «болит, ушиблен или колот»; при инфекциях — «пульсация»; а при эктазии протока — «зуд, жжение или тянущее ощущение».«Очень распространенное заболевание мастодинией, всегда связанное с болезненностью, обычно наблюдается у пациентов в постменопаузе. Этот тип боли обычно жгучий и жалящий и не связан с физическими или рентгенологическими данными фиброзно-кистозной болезни. и верхние части груди. Пациенты, как правило, страдают ожирением с несколько отвисшей грудью выше среднего размера. Хотя причина боли, вызванной этим заболеванием, не ясна, она, скорее всего, связана с ожирением.

Если очевидной причины нет. боль обнаруживается при тщательном анамнезе, физикальном осмотре, маммографии и УЗИ, при наличии показаний пациент может быть уверен в отсутствии признаков рака или другого заболевания, которое требует или требует хирургического вмешательства.Как правило, если симптомы пациента сохраняются без ремиссии в течение 2–3 месяцев, показаны повторные обследования.

Ссылки

  1. Corry DC. Боль при раке груди. Ланцет. 1952; 1: 274–76. [PubMed: 14889840]
  2. Иган Р.Л. Приоритеты в решении проблем груди: круглый стол. Уход за пациентом. 1975. 9 (7): 20–58.

  3. Haagensen DC. Заболевания груди. 2-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1971; 101.

  4. Leis HP Jr.Диагностика и лечение поражений груди. Нью-Йорк: Медицинское обследование, 1970.

  5. Pack GT, Ariel IM. Опухоли груди, груди и пищевода. Том 4. Нью-Йорк: Пол Б. Хобер, 1960.

  6. River L, Silverstein J, Grout J. et al. Карцинома груди: диагностическое значение боли. Am J Surg. 1951; 82: 733–35. [PubMed: 145]
  7. Форхерр Х. Грудь: морфология, физиология и лактация. Нью-Йорк: Academic Press, 1974; 20–70.

Фиброзно-кистозные заболевания груди: признаки, изменения и симптомы

Фиброзно-кистозная болезнь груди — относительно обычное явление.Подсчитано, что 90% женщин имеют фиброзно-кистозные изменения в тканях груди, и до 50% проявляют типичные клинические признаки и симптомы, связанные с этими аномалиями. 3

Грудь в основном состоит из жировых клеток, желез и соединительной ткани. 1 У некоторых женщин они претерпевают изменения, которые могут привести к появлению комков и болезненных ощущений в груди или к развитию кист. 2 Эти изменения известны как фиброзно-кистозные состояния груди. 2 Понятно, что они могут вызвать беспокойство, но они не опасны. Фиброзно-кистозные изменения груди не связаны с раком и не увеличивают риск заболевания . 2

Фактически, это наиболее распространенные доброкачественные (незлокачественные) состояния груди. 3 При этом их присутствие может затруднить выявление раковой опухоли на маммограмме (рентгеновских снимках груди). 2

Почему возникают фиброзно-кистозные изменения груди? Врачи еще не установили точные причины фиброзно-кистозных изменений груди .Однако считается, что они могут быть вызваны репродуктивными гормонами, эстрогеном и прогестероном — все они вырабатываются в яичниках. 2,4

Каждый месяц уровень этих гормонов повышается, обычно незадолго до или во время менструации. Ваша грудь в ответ становится опухшей, болезненной и бугристой. Обычно эти признаки и симптомы исчезают, когда уровень эстрогена и прогестерона нормализуется. Но если у вас фиброзно-кистозное заболевание, оно может сохраняться в результате постоянной стимуляции репродуктивными гормонами. 2,4

Идея о том, что гормональные изменения играют роль в развитии фиброзно-кистозных состояний груди , подтверждается исследованиями, показывающими, что у женщин в постменопаузе они обычно отсутствуют, если только они не получают заместительную гормональную терапию. 2,5

У некоторых женщин вероятность развития фиброзно-кистозных изменений выше, чем у других. Так, например, вы подвергаетесь большему риску, если вы женщина в пременопаузе в возрасте от 20 до 50 лет и / или у вас были первые месячные в раннем возрасте. 2,3 К другим факторам риска относятся рождение первого ребенка в возрасте 30 лет и старше и бездетность. 2 Определенные инфекции могут также увеличить риск развития фиброзных изменений в груди. 2

Каковы симптомы фиброзно-кистозной груди? Фиброзно-кистозные изменения груди могут привести к развитию доброкачественных опухолей, а также кист и абсцессов. 2,3,6 Это наиболее распространенные фиброзно-кистозные состояния.
  • Глыба , по сути, представляет собой твердую массу клеток, которая легко перемещается, если вы нажимаете на нее пальцами; они чаще встречаются в верхней части груди и около руки. 2,6
  • Кисты ощущаются как доброкачественные образования, когда их прощупывают, но они представляют собой круглые мешочки, заполненные жидкостью, а не массой клеток. 6,3
  • Абсцессы — это скопление гноя под кожей груди, которое обычно вызывается бактериальной инфекцией. 6,7

Фиброзно-кистозные изменения могут поражать одну или обе груди и могут вызывать широкий спектр различных признаков и симптомов . 2,3

Наиболее распространенными являются боль, болезненность и дискомфорт в груди, их интенсивность может меняться в течение месяца. 2,3,4,8 Пораженная область может стать очень чувствительной к прикосновению, и вы также можете почувствовать жжение. 2

Если у вас фиброзно-кистозная болезнь, ваша грудь может набухать. 2 Если у вас есть уплотнения, они могут меняться в размере на протяжении менструального цикла, в результате чего боль и дискомфорт становятся более сильными. 8,2 Также может наблюдаться утолщение тканей груди. Вы можете распознать это, потому что, в отличие от шишек и кист, которые движутся при ощупывании, утолщение на ощупь больше похоже на массу, которая распространяется в близлежащие ткани. Поэтому отличить от последнего сложнее. 8,9

Другой симптом, обычно связанный с фиброзно-кистозными изменениями груди, — это вытекание жидкости из соска . Обычно это темный цвет и возникает спонтанно, без выдавливания сосков. 8,9
Фиброзно-кистозные изменения груди не должны вызывать беспокойства, учитывая их доброкачественный характер.

Тем не менее, все же важно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков и фиброзно-кистозных симптомов молочной железы . Он или она может сказать вам, какая у вас фиброзно-кистозная проблема, после медицинского осмотра. В зависимости от вашего семейного анамнеза и других факторов вам также может потребоваться сканирование и, в некоторых случаях, биопсия (удаление небольшого количества ткани, чтобы его можно было исследовать под микроскопом), прежде чем можно будет поставить диагноз. 2,10,11

Лечение будет зависеть от ваших личных обстоятельств. Если симптомы легкие или умеренные, они могут вам не понадобиться. Однако, если боль, вызванная опухолью, кистой или абсцессом, очень сильная, врач может порекомендовать вам ее удалить. 2,12

Некоторые вещи, которые вы можете сделать Если у вас фиброзно-кистозное заболевание груди , это может повлиять на вашу повседневную жизнь. В зависимости от степени тяжести связанные с ними боль и дискомфорт могут ограничивать вашу способность работать, заниматься досугом и общественными мероприятиями.

Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы вашего состояния.

Например, обычно хорошо действуют безрецептурные обезболивающие. 2,12 Кроме того, вы можете рассмотреть возможность прикладывать теплые компрессы к груди. Вы также можете почувствовать некоторое облегчение от ношения хорошо сидящего поддерживающего бюстгальтера, в том числе во время сна. 2,13 Кроме того, есть доказательства, хотя и ограниченные, того, что определенные диетические изменения могут помочь в некоторых случаях. К ним относятся сокращение потребления кофеина и диета с низким содержанием жиров. 2,13

Наконец, если вы переживаете менопаузу и принимаете заместительную гормональную терапию, вы можете подумать о ее прекращении — хотя сначала обязательно поговорите об этом со своим врачом. Исследования показали, что гормональная терапия увеличивает в 1,7 раза частоту фиброзно-кистозных изменений груди. 5

Обратитесь за профессиональной медицинской помощью, если вас беспокоит появление уплотнения или фиброзно-кистозные изменения груди .Если вам нужна дополнительная информация о состояниях груди и здоровье груди, посетите наш веб-сайт.

Список литературы

  1. Габриэль А. Анатомия груди. Медицинские препараты и болезни. 2016. По состоянию на 28 февраля 2017 г. по ссылке http://reference.medscape.com/article/1273133-overview#a3
  2. .
  3. Kosir MA. Пользовательская версия руководства MSD. Фиброзно-кистозные изменения груди. По состоянию на 28 февраля 2017 г., номер http: //www.msdmanuals.com / en-gb / home / women-s-health-issues / груди-нарушения / фиброзно-кистозные-изменения-груди
  4. Гурай М, Сахин АА. Доброкачественные заболевания груди: классификация, диагностика и лечение. Онколог 2006; 11 (5): 435-49. По состоянию на 28 февраля 2017 г. с сайта http://theoncologist.alphamedpress.org/content/11/5/435.long
  5. Kosir MA. Профессиональная версия руководства MSD. Образования груди (уплотнения в груди). По состоянию на 28 февраля 2017 г. с сайта http://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/breast-masses-breast-lumps
  6. Santen RJ.Доброкачественное заболевание груди у женщин. Эндотекст. 2014. По состоянию на 28 февраля 2017 г. с сайта https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278994/
  7. .
  8. NHS Choices. Шишки в груди. 2014. По состоянию на 28 февраля 2017 г. по ссылке http://www.nhs.uk/Conditions/Breast-lump/Pages/Introduction.aspx
  9. .
  10. NHS Choices. Абсцесс груди. 2014. По состоянию на 28 февраля 2017 г. по ссылке http://www.nhs.uk/conditions/Breast-abscess/Pages/Introduction.aspx
  11. .
  12. Клиника Мэйо.Фиброзно-кистозная грудь. По состоянию на 28 февраля 2017 г. по ссылке http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibrocystic-breasts/symptoms-causes/dxc-20194996
  13. ПациентИнфо Профессиональный справочник. Доброкачественное заболевание груди. 2016. По состоянию на 1 марта 2017 г. с сайта http://patient.info/doctor/benign-breast-disease
  14. .
  15. Клиника Мэйо. Фиброзно-кистозная грудь. Диагностика. По состоянию на 1 марта 2017 г. по ссылке http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibrocystic-breasts/diagnosis-treatment/diagnosis/dxc-20195820
  16. PatientInfo.Биопсия. 2015. По состоянию на 1 марта 2017 г. с сайта http://patient.info/health/biopsy
  17. .
  18. Клиника Мэйо. Фиброзно-кистозная грудь. Уход. По состоянию на 1 марта 2017 г. по ссылке http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibrocystic-breasts/diagnosis-treatment/treatment/txc-20195838
  19. Клиника Мэйо. Фиброзно-кистозная грудь. Самоуправление. По состоянию на 1 марта 2017 г. по ссылке http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibrocystic-breasts/manage/ptc-20195001

Стоит ли беспокоиться, если у вас болит грудь? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Для многих у женщин боль в груди автоматически вызывает беспокойство.Вы не обязательно ожидайте, что там будет боль. Поэтому, когда это происходит, вы задаетесь вопросом, что его вызывает.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Знайте это: боль в груди — довольно частое явление. «Фактически, около 30% женщин будут испытывать боль в груди в течение своей жизни», — говорит специалист по здоровью груди Холли Педерсон, доктор медицины.В большинстве случаев причиной являются гормональные колебания или, что удивительно, даже то, сколько кофе или другого кофеина вы пьете.

Ваша боль в одном месте?

Это важный вопрос.

Например, у вас болят обе груди? Еще хуже перед менструацией? Если ответ «да», у вас может быть циклическая боль. Это обычное дело в женщины в пременопаузе. Боль обычно уменьшается с началом менструации.

Мы также называем подобную боль «нефокальной» болью, потому что она не сосредоточена в одной груди или одном конкретном месте.Интересно, что употребление слишком большого количества кофеина иногда вызывает и этот тип боли. Мы не знаем, почему.

В либо Однако в этом случае боль в обеих грудях не может быть признаком рака груди. «Если у вас есть опасения, пройдите медицинский осмотр», — говорит доктор Педерсон. «Ваш доктор поможет определить, нужна ли вам дополнительная проверка ».

Однако, если ваша боль находится в одной груди — и особенно в одном конкретном месте на одной грудь — не медлите с проверкой.Эта «очаговая» боль с большей вероятностью быть знаком по ее словам, рака, а не боли в обеих грудях. Если ваша боль связана уплотнение в груди или видимые изменения на коже или соске, это причины для беспокойства тоже.

Эти случаи применимы к небольшому количеству женщин, но их стоит обсудить с к врачу, особенно если вам больше 30 лет.

Что можно сделать при боли в груди?

Большая часть время, боль в груди недостаточно сильна, чтобы требовать лекарства, доктор.- говорит Педерсон. «Если диагностические тесты, такие как УЗИ, в норме, обычно Больше ничего делать не нужно », — отмечает она. «Мы часто рекомендуем сначала консервативные меры, такие как отказ от кофеина, чтобы увидеть, есть ли симптомы улучшать.»

Травяная добавка под названием масло примулы вечерней также приносит облегчение некоторым женщинам. По ее словам, поскольку это травяная добавка, клинических исследований по этому поводу не проводилось. Но мелкомасштабные исследования подтвердили его клиническую эффективность. Также может помочь местный обезболивающий крем, отпускаемый без рецепта.

Для более тяжелых случаев доступны лекарства. Например, гель для местного нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) под названием диклофенак обеспечивает облегчение боли без тех же долгосрочных проблем, что и пероральные НПВП.

Очень редко, врачи пропишут тамоксифен при боли в груди. Тамоксифен — антиэстроген лекарства, используемые для профилактики и лечения рака груди, и исследования показали это чтобы быть эффективным для уменьшения боли в груди. Но у него есть потенциальные побочные эффекты, включая приливы и небольшой риск образования тромбов.«Вот почему мы всегда взвесить преимущества и возможные побочные эффекты », — говорит д-р Педерсон.

Для многих женщины, просто зная, что боль в груди — обычное дело — и что большую часть времени это не связано с раком — этого достаточно, чтобы успокоиться. Но когда у вас боль, не бойтесь сдать экзамен и найти ответы.

Боль в груди: что нормально, а что нет?

Дискомфорт или болезненность одной или обеих грудей известны как боль в груди или масталгия.Грудь женщины меняется на протяжении всей жизни, и боль в груди — это нормально на определенных этапах жизни. Однако существует разница между нормальной болью в груди и болью в груди, которая может указывать на более серьезную проблему со здоровьем.

Что такое нормальная боль в груди?

Женщины могут испытывать боль в груди во время полового созревания, менструации, предменструального синдрома, беременности, менопаузы и после родов. Боль в груди, ощущаемая в это время, считается нормальной. Боль в груди, связанная с менструальным циклом, называемая циклической болью в груди, обычно проходит сама по себе.Некоторая припухлость и болезненность — это нормально до или во время колебаний гормонов во время менструации.

Фиброзно-кистозные изменения груди также могут вызывать боль в груди. Фиброзно-кистозная грудь может содержать комочки или кисты, которые могут становиться болезненными перед менструацией.

Некоторые женщины испытывают боль в груди во время кормления грудью. Боль в груди может возникнуть при набухании груди от молока или при других осложнениях грудного вскармливания. Может помочь встреча с консультантом по грудному вскармливанию.

Другие факторы, которые могут способствовать возникновению боли в груди, включают размер груди, диету, курение, операции на груди и некоторые лекарства.

Когда вам следует обратиться к врачу при боли в груди?

Хотя боль в груди является обычным явлением и во многих случаях является нормальным явлением, бывают случаи, когда боль в груди требует медицинской помощи:

  • Внезапная боль в груди
  • Боль в груди, сопровождающаяся другими симптомами, такими как выделения из сосков
  • Нециклическая боль в груди (боль в груди, не совпадающая с менструальным циклом)
  • Не проходящая боль в груди
  • Усиливающаяся боль в груди
  • Слабая боль в груди

Указывает ли боль в груди на рак груди?

Хотя боль в груди может указывать на рак груди, это не частый симптом рака груди.Тем не менее, боль с другими симптомами, такими как выделения из сосков, уплотнения, утолщение кожи, изменение размера или формы, или изменения текстуры или внешнего вида кожи, должны быть оценены вашим лечащим врачом, поскольку они могут указывать на рак или другие доброкачественные проблемы. .

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, включая боль в груди, обратитесь к лечащему врачу.

Конечно, рак груди не всегда проявляется симптомами. Женщина может болеть раком груди, даже не подозревая об этом.Вот почему скрининг так важен для предотвращения рака груди. Маммологический центр рекомендует проводить ежегодные скрининговые маммографии начиная с 40 лет.

6 вещей, которые ваши сиськи пытаются вам сказать

Болят сиськи? Не паникуйте. Две трети из нас в какой-то момент испытают боль в груди. Это заболевание, известное как масталгия, млекопитающая и мастодиния, в подавляющем большинстве случаев не связано с раком . Точно так же, хотя такие симптомы, как уплотнение в груди, зуд на груди, сыпь на груди или выделения из сосков, могут вызывать тревогу, они редко являются признаками чего-то более зловещего.Однако, если вы заметили какой-либо из следующих предупреждающих знаков, самое время прислушаться. Решение может быть таким же простым, как покупка нового бюстгальтера или корректировка диеты, но если симптомы сохраняются более недели или двух или вы испытываете комбинацию двух или более симптомов, вам следует записаться на прием к врачу общей практики, чтобы добраться до него. корень проблемы. Читайте дальше, чтобы узнать, что ваша грудь пытается вам сказать …

Если у вас:

1. Тупая, тяжелая или ноющая боль в обеих грудях …

Наверное, гормонально. Болезненность груди обычно «циклична», то есть вызвана гормональными колебаниями, связанными с менструальным циклом. Циклическая боль в груди обычно поражает обе груди. Обычно он начинается за 1-3 дня до менструации, улучшаясь по мере того, как менструация подходит к концу. Нежная грудь или боль в груди также могут быть результатом заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Ношение хорошо сидящего поддерживающего бюстгальтера, прием парацетамола или ибупрофена и нанесение геля ибупрофена или диклофенака на пораженный участок часто могут помочь успокоить воспаленные груди.Также может помочь прием добавок магния, йода или льняного семени, а также отказ от курения и ограничение потребления соли и кофеина. Если боль невыносима, обратитесь к терапевту, который направит вас к специалисту, который назначит вам лекарства для контроля уровня гормонов.

Боль в груди также может быть вызвана неподходящим бюстгальтером, гормональными контрацептивами, такими как таблетки, пластырь, инъекция или ВМС, или лекарствами, такими как антидепрессанты и нейролептики.

2. Боль в одной груди …

Боль в правой груди боль в правой груди? Если боль в груди ограничена одной грудью, вероятно, она нециклична (т.е. вызвано чем-то другим, кроме гормонов). Люди, страдающие нециклической болью в груди, обычно жалуются на тугую, болезненную или жгучую боль в груди, которая может быть постоянной или периодической. Этот тип боли в груди чаще возникает после менопаузы. Острая боль в одной груди может быть результатом травмы мышцы, сустава или кости в области шеи, груди, спины или плеча, поскольку боль может «передаваться» по нервам в области груди. Этот тип боли обычно ограничен определенной областью и может усиливаться, когда вы двигаетесь.Стенокардия и кислотный рефлюкс иногда проявляются в виде жгучей боли в левой области груди.

Инфекции и опухоли (доброкачественные и злокачественные) также могут вызывать локальную боль в груди. Однако в этих случаях это обычно сопровождается другими симптомами, например: комки, сыпь или выделения.

3. Уплотнения в груди …

Большинство уплотнений в груди безвредны. Однако их всегда должен проверять врач.

Женщины, страдающие от циклической боли, могут иметь фиброзно-кистозную ткань груди, содержащую комковатые кисты, заполненные жидкостью, которые имеют тенденцию становиться более болезненными непосредственно перед менструацией.Кисты часто развиваются у женщин старше 35 лет. К другим видам опухолей относятся фиброаденомы (гладкие твердые образования, которые могут перемещаться по груди) и абсцессы (заполненные гноем болезненные опухоли, обычно вызванные бактериальными инфекциями, такими как мастит).

Твердая опухоль, которая не двигается, с большей вероятностью является признаком рака груди. Большая шишка возле соска или несколько меньших шишек подальше могут указывать на внутрипротоковую папиллому, тип доброкачественной опухоли, которая формируется в молочных протоках и чаще всего встречается у женщин в возрасте 35-55 лет.

4. Зуд груди …

Многие случаи зуда груди можно объяснить экземой, контактным дерматитом, солнечным ожогом или легкими травмами. Определенные лекарства также могут играть роль. Сыпь часто сопровождает зуд груди. Если вы заметили красные, опухшие участки, которые кажутся зудящими, болезненными или горячими при прикосновении, у вас может быть мастит, который может быть вызван бактериальной инфекцией. Другие симптомы включают выделения из сосков, уплотнения или уплотнения, а также симптомы гриппа, такие как боли, озноб и жар. Если вы подозреваете, что у вас мастит, обратитесь к терапевту, который назначит вам антибиотики.

В редких случаях зуд может быть симптомом рака груди. Однако обычно это сопровождается другими симптомами. Болезнь Педжета — редкая форма рака груди, поражающая кожу на соске и вокруг него. Симптомы включают зуд, покалывание или жжение, шелушение, шелушение или мокнутие кожи, покраснение и выделения из сосков.

5. Сыпь на груди …

Сыпь на груди обычно является результатом контактного дерматита или аллергических реакций. Однако они также могут указывать на наличие грибковой инфекции, мастита или, в редких случаях, опухоли.Если сыпь сопровождается болью, мокротой или лихорадкой, немедленно обратитесь к терапевту.

6. Выделения из сосков …

Некоторая степень выделения из сосков в ответ на физическую стимуляцию является нормальным явлением даже для женщин, которые не беременны и не кормят грудью. Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами. Однако в некоторых случаях выделения из сосков могут быть признаком мастита, доброкачественной или злокачественной опухоли, особенно если поражена только одна грудь.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *