Зрение таблица проверки: Как определить остроту зрения в клинике 3Z в Перми

Содержание

Бесплатная проверка зрения при заказе очков

Как сохранить зрение на долгие годы?


Чтение и зрение

Ни в коем случае не читайте лежа!

При чтении расстояние от глаз  до книги должно быть  не менее 30 см.

Свет должен падать на страницы сверху и слева.

Во время чтения не забывайте делать перерывы от трех до пяти минут.  

Чтобы разгрузить глазную мышцу выполните несложные упражнения для глаз: поморгайте; закрыв глаза, повращайте глазными яблоками; подойдя к окну, расслабьтесь,  посмотрите вдаль.



Телевизор и зрение

Если вы смотрите программы по телевизору  днем,то  желательно затемнить помещение, а вечером, наоборот, включить свет сбоку или сзади сидящего.

Расстояние до телевизора должно быть в пять раз больше, чем диагональ экрана.

Младшие школьники могут смотреть телевизор не более часа в день, старшие — 1,5 часа.



Компьютер и зрение

Уменьшение контраста
При работе за компьютером крайне важна хорошая освещённость комнаты. Если вы сидите у окна, то лучше, чтобы оно было расположено позади вас. Разница в яркости между экраном и областью за ним вызывает перенапряжение глаз и чувство дискомфорта. Старайтесь сделать контраст минимальным.

Регулировка положения экрана
Помните простое правило: чтобы придать экрану правильное положение, сядьте перед монитором, так, чтобы он был прямо перед вами. Принципиально, чтобы взгляд был направлен чуть выше экрана.

Чаще моргайте
Думайте о важности моргания и полного смыкания век. Это поможет сохранить глаз хорошо увлажненными и обеспечит комфорт.

Делайте паузы
20-секундный перерыв каждые 20 минут благотворно отразится на вашем зрении. Лучшая зарядка для глаз — взгляд вдаль. Смотрите в окно, а если его нет поблизости, то обращайте внимание на предметы, удалённые от вас не менее чем на 6 метров. Полезно также перемещать взгляд, рассматривая объекты на различных расстояниях.

Пейте больше воды
Организм человека, его глаза, кожа и волосы нуждаются в воде. Ее нехватка — одна из причин сухости глаз. Возьмите за правило выпивать не менее 2 литров чистой воды каждый день. В условиях сухого кондиционированного воздуха в большинстве офисных помещений, а также после употребления напитков, способствующих быстрому обезвоживанию организма, например кофе, можно увеличить количество потребляемой воды до 3 литров в сутки.

ООО «ВИЗИТ ОПТИКА»
Часы работы:  
ПН-ПТ: с. 9:00 до 19:00; СБ-ВС: с.10:00 до 18:00

Наиболее популярные разновидности таблиц для проверки зрения

Диагностика зрения — важная проверка остроты, которую следует проводить не реже 1 раза в год. Специалисты рекомендуют не забывать о профилактике зрения, ведь на сегодняшний день, глаза пребывают в постоянном напряжении, из-за влияния на них большого количества гаджетов, телевизоров и другие приборов. Если проблемы уже есть, диагностику необходимо делать через каждые пол года. 

Одним из самых распространенных способов диагностики зрения является использование специализированных таблиц. Они могут быть разных видов, отличатся по методике и назначению проверки. Отдельные варианты используют для детей, диагностики проблем с восприятием цветов и др. Поэтому, следует ознакомиться с основными характеристиками таблиц разных методик и авторов. 

Главное назначение таблиц

В основном, таблицы используют, чтобы определить остроту зрения, подобрать контактные линзы, очки или же в целях профилактики. Попадая к врачу — офтальмологу, первым этапом обследования, конечно же, будет проверка зрения с помощью таблиц. Они могут отличаться по предназначению, выбор таблицы для проверки зрения осуществляется врачом, в зависимости от симптомов. 

И хотя сегодня есть и более современные, технологичные варианты диагностики, разнообразные приборы, таблицы активно используются, ведь такая простота проверки дополняется довольно точным результатом. 

Диагностирование зрения с помощью таблиц происходит по разным методикам, но в основном процесс имеет схожую последовательность:

  • Пациент размещается на определённом расстоянии к таблице;
  • Офтальмолог показывает букву или рисунок, которую следует назвать;
  • При правильном ответе, врач опускается к более мелким изображениям, до самой маленькой строки, что говорит об отменном зрении;
  • Если рисунок распознаётся плохо, пациенту предлагают специальные очки, с разными линзами нескольких вариантов, для дальнейшего оптимального подбора очков постоянного использования;
  • По силе линзы также определяют диагноз об остроте.  

Разновидности таблиц разных авторов

Проверка зрения с помощью таблиц осуществляется профессиональными офтальмологами, именно они определяют таблицу какого автора, и методики выбрать. Среди распространенных вариантов:

  1. Таблица Сивцева. Один из самых популярных вариантов диагностики, который можно отнести к классике. Это буквы разного размера, которые размещаются в 12 строках. С левой стороны на таблице есть показатели нужного расстояния до пациента, для четкого определения букв данного ряда. Справа указано остроту зрения. Если человек может назвать все буквы с десятой строки, с 5 метров от таблицы — зрение определяют как 100%;
  2. Таблица Орловой. Применяют её в основном для детей-дошкольников. Строки содержат понятные для ребенка картинки, которые также уменьшаются с каждым рядом. Как и в первом варианте с обеих сторон присутствуют показатели нужного расстояния к таблице и определения остроты зрения;
  3. Таблица Рабкина. Это отличный способ проверки зрения на дальтонизм. Материал содержит 27 рисунков, каждый из них – это сложное, разноцветное изображение. Задача пациента увидеть в них определенную цифру или букву. При проблемах с восприятием цвета человек не сможет распознать все знаки. Диагностика дает возможность врачу отнести пациента к одному из типов: трихромат (без дефектов), дейтераноп (не видят зелёного спектра цветов), протоаноп (проблемы с восприятием красного спектра цветов). В зависимости от типа, подбирается индивидуальное лечение;
  4. Таблица Головина. Схожа с таблицей Сивцева, но буквы заменяются на знаки — круги, с разрывами в разные стороны. Отличное решение, если первую таблицу пациент смог просто выучить наизусть. Такие круги хуже запоминаются, а плохое зрение не дает возможности увидеть разрывы, что говорит о точности диагностики. Часто такую таблицу используют комплексно, с другими видами;
  5. Таблица Снеллена. Это зарубежная таблица, которая была взята за основу Сивцевым. Применяется во многих странах, ведь используются латинские буквы. Всего 11 строк и требуемое расстояние 6 метров. В результате остроту зрения определяют дробью: дистанция и показатель со 100% зрением. 

Главное, при диагностике попасть к опытному специалисту, который знает особенности применения каждой таблицы. Именно он должен создать соответствующие условия приёма, с учетом всех норм, правил и важного фактора — правильного расстояния к таблице любого из видов. 

Как выглядит таблица проверки зрения?

Наверное, нет такого человека, который не ходил бы на приём к окулисту и не проверял зрение. Это исследование чаще всего проводится с помощью специальных офтальмологических таблиц.  

 

Самые известные методики для проверки остроты зрения (показателя зоркости глаз) — это таблицы Головина и Сивцева. Что они собой представляют? Давайте рассмотрим их более подробно.  

Для начала изучим диагностику по Сивцеву. Она предполагает использование тестового полотна с набором из семи печатных букв. Знаки каждого ряда одинаковы, но с каждой строкой (если смотреть сверху вниз) они уменьшаются. Также в этой таблице есть две колонки, которые находятся справа от букв, — D и V. Они представляют наибольший интерес для врача-офтальмолога. Первая колонка (D) — это расстояние в метрах, с которого человек, имеющий стопроцентное зрение, должен увидеть эту строчку.  

 

Вторая колонка (V) — это показатель зоркости глаз, если этот ряд читается со стандартного пятиметрового расстояния. Таким образом, если человек на этой дистанции способен видеть только первую строчку, то зоркость глаза составляет 0,1, если вторую — то 0,2 и т. д.
Как проходит визометрия (проверка зрения) по такой методике? Во время неё испытуемого располагают в пяти метрах от тестового полотна, при этом в кабинете должен быть уровень освещённости, который равен 700 люксам. Сначала проверяют правый глаз, а затем левый. Тот глаз, который не участвует в проверке, закрывают специальной заслонкой, чтобы пациенту было удобнее. Считается, что пациент видит хорошо, если он верно назвал все знаки в 1, 2 и 3 строчке, в 4, 5 и 6 не увидел лишь одну букву (или перепутал её), а в 7, 8 и 9 было сделано максимум две ошибки.  

Также визометрия осуществляется по таблице Головина. В ней двенадцать строк, состоящих из колец Ландольта, которые также уменьшаются в размерах, если смотреть на них сверху вниз. Принцип проверки в этом случае аналогичен предыдущему.  

 

Существует ещё одна таблица, о которой мы не сказали, — тестовое полотно Орловой. В каких ситуациях она используется? Её применяют для детей дошкольного возраста, которые не знают алфавит. Стандартные двенадцать строк состоят из картинок и нескольких колец Ландольта. Визометрия в таком случае имеет ряд особенностей. Во-первых, перед началом исследования окулист должен убедиться, что ребёнок знает, что за рисунки он видит перед собой, и может их объяснить. Если дошкольник не понимает их, то исследование не имеет смысла. Во-вторых, дети очень быстро устают, поэтому офтальмолог первым делом начинает показывать самые крупные знаки по одному из каждой строки. Если ребёнок не угадывает предложенную ему картинку, ему начинают показывать другую из этого же ряда.

Команда MagazinLinz.ru

Текущая таблица атак Vision не показывает события атак

Действия по устранению неполадок
 
Шаг 1. Проверьте, проходит ли трафик через DefensePro и обрабатывается ли он.

  • Проверить таблицу сеансов устройства.

— Вход в DefensePro CLI

— Запустите команду: таблица сеансов устройств подробная таблица

 
[Приведенная выше команда отобразит записи таблицы сеансов устройства. Устройство создает запись в таблице сеансов для каждого трафика, соответствующего определенным для него политикам безопасности.Если вы видите 0 записей, это означает, что либо трафик не проходит через это устройство, либо устройство вообще не обрабатывает трафик]

  • Проверить состояние мониторинга высокой доступности устройства. Если состояние HA устройства является пассивным, оно не будет выполнять проверку безопасности трафика. Состояние HA должно быть активным. Чтобы проверить текущее состояние HA устройства, выполните команду: состояние мониторинга высокой доступности устройства
  • Проверить статистику интерфейса

-Выполните команду: сброс системной инф-статистики

-Выполните команду: системная инф-статистика

 
[Первая команда сбросит счетчики интерфейса, а вторая команда отобразит последние счетчики интерфейса.Счетчики интерфейса будут увеличиваться и накапливаться по мере входящего и исходящего трафика с устройства. Эта команда будет отображать объем входящего и исходящего трафика для каждого интерфейса устройства. за этим могут быть две причины.
 

а) Трафик не соответствует ни одной из определенных политик безопасности.Проверьте Политики защиты устройства и настройте политику, соответствующую интересующему трафику. Кроме того, проверьте статус политики. Если статус политики не включен, устройство не будет рассматривать этот трафик как интересный.

б) Порты данных устройства не находятся в режиме «Процесс». Когда порты данных устройства не находятся в режиме «Обработка», трафик, проходящий через эти порты данных, не будет проверяться, и для этого трафика не будет генерироваться событие атаки. Чтобы проверить режим работы портов данных, выполните следующую команду: device static-forwarding-table


Шаг 2: Проверьте, обнаруживает ли DefensePro события атаки и создает ли они их.
Убедившись, что DefensePro получает трафик и правильно его обрабатывает, проверьте и убедитесь, что он может обнаруживать и генерировать события атаки. Выполните следующие команды

  • Запустите команду: dp reporting global send-terminal set 1
  • Запустите команду: управление терминалом traps-output set 2
  • Запустите команду (по умолчанию включено): управление терминалом trap-echo set 1

Первая команда позволит устройству отправлять информацию об обнаруженных атаках на свой CLI-терминал (SSH/Telnet). Две другие команды включат режим отладки и помогут отобразить информацию об атаке в CLI.

Подождите 3-5 минут и проверьте, генерирует ли DefensePro предупреждения об атаках. Если вы не видите предупреждений об атаках на своем терминале CLI, причина может быть в следующем: трафик не классифицируется устройством как трафик атаки на основе текущей конфигурации политик безопасности. Проверьте, все ли соответствующие профили безопасности связаны с политиками защиты.
 
Шаг 3. Проверьте настройки SNMP в DefensePro.
Defensepro использует свою конфигурацию SNMP для отправки предупреждений об атаках в APSolution Vision. Он использует SNMP-порт UDP 162 для отправки предупреждений об атаках и SNMP-порт UDP 2088 для отправки статистики трафика в Vision.
Проверьте и проверьте целевые параметры SNMP и настройки целевого адреса SNMP. Используйте следующие команды для проверки конфигурации SNMP

.
  • управление целевыми параметрами snmp получить
  • управлять целевым адресом snmp получить

Проверьте и проверьте настройки предупреждений

  • dp отчет о данных-отчет адрес
  • dp сообщает о глобальных ловушках отправки
  • dp сообщает глобальные ловушки-риск

 
Примечание : Если DefensePro управляется в APsolute Vision с использованием SNMP версии 2, а в DefensePro включен только SNMPv2 (управление версиями snmp), Vision не будет принимать ловушки атак от DefensePro и просто отбрасывает их. Эта информация также доступна в этой статье базы знаний.

Чтобы избежать этой ситуации, либо включите SNMPv1 и v2, либо используйте только SNMPv3.
 
Шаг 4. Проверьте связь между DefensePro и сервером APSolution Vision.
Как указано в шаге 3, DefensePro использует порт SNMP UDP 162 для отправки предупреждений об атаках и порт SNMP UDP 2088 для отправки статистики трафика в Vision. Убедитесь, что оба этих порта открыты и разрешен трафик в вашем сетевом брандмауэре.
 
Шаг 5. Проверьте на APSolution Vision, получает ли он атакующий трафик от DefensePro.
 
Вы можете использовать встроенную в устройство функцию захвата трафика, чтобы узнать, может ли APSolution Vision получать соответствующий трафик от управляемого устройства DefensePro.

  • Войдите в APsolute Vision под своим обычным пользователем (или «radware»)

  • Запустите команду: system tcpdump export -t 0 -c 0

  • В командной строке > введите фильтр: порт 162 и хост

  • Подождите, пока DefensePro создаст больше событий атаки.

  • Остановите захват пакетов в Vision, нажав CTRL C на клавиатуре.

Файл захвата пакетов можно загрузить из веб-интерфейса Vision. Выберите «Настройки» > «Общие настройки» > «Файлы обслуживания» > «Dump.cap»
 
. Откройте файл Dump.cap в Wireshark и проверьте, получал ли Vision оповещения об атаках от DefensePro. Если нет, проверьте связь между обоими устройствами, как было предложено в шаге 4, или перейдите к следующему шагу.

Шаг 6. Проверьте службы сервера Vision
В Vision его служба «Коллектор» отвечает за сбор событий атак и статистики трафика с управляемых устройств DefensePro. Если служба остановлена, Vision не сможет собирать данные об атаках и статистику трафика и не сможет хранить их в своей локальной базе данных. Чтобы проверить службы, выполните команду в CLI (пользователь «radware»): systemvision-server status
 
Если служба Collector показывает «Остановлено», попробуйте перезапустить ее с помощью команды: systemvision-server start
 
Шаг -7: Проверьте работоспособность таблицы базы данных Vision
Как упоминалось в шаге 6, служба сбора данных Vision хранит информацию об атаках и трафике в своей локальной базе данных. Таблицы базы данных должны быть работоспособными.
Для проверки выполните следующую процедуру

  • Войдите в Vision CLI (пользователь root)
  • Запустите команду: mysqlcheck -prad123 зрение
  • Запустите команду: mysqlcheck -prad123 vision_ng

Эти две команды будут отображать состояние работоспособности таблиц базы данных MySQL в схемах «vision» и «vision_ng». Вывод каждой таблицы должен быть «ОК». Если какая-либо таблица показывает свое состояние работоспособности как «Повреждено», таблица базы данных не является работоспособной.

Эта команда покажет, может ли Vision прослушивать порты UDP 162 и UDP 2088. Если вы не видите выходных данных, это означает, что возникла проблема.
 

В чем разница между проверкой зрения и проверкой зрения?

Разница между скринингом зрения и осмотром глаз (pdf)


Если бы я не взяла с собой сына, не знаю, сколько бы мы еще ехали. . . он не был в курсе. . . учитель не знал, и я знаю, что когда он надел очки, он сказал: «Вау».. . . И он все говорил своей сестре: «Ты можешь просто так смотреть без них?» Он был просто в изумлении. *


Что вам нужно знать:

Мы не можем видеть то, что не видят дети. Дети редко знают, что они не могут видеть. Скрининг зрения помогает найти детей, которым необходимо обратиться к окулисту для осмотра глаз, чтобы выяснить, есть ли у детей нарушения зрения или проблемы со здоровьем глаз.


Почему вашему ребенку необходимо пройти проверку зрения?

Скрининг зрения проводится для выявления детей, которые могут иметь или подвержены риску нарушения зрения или проблем со здоровьем глаз, которые могут повлиять на их обучение, социальное и эмоциональное развитие, способность заниматься спортом и даже возможности трудоустройства в будущем.


Что такое проверка зрения?

Обученные специалисты по проверке зрения осматривают глаза вашего ребенка на наличие признаков и симптомов проблем со зрением. Они также используют офтальмологические карты или цифровые инструменты для проверки зрения и зрения вашего ребенка. Специалисты по проверке зрения не могут сказать вам, есть ли у вашего ребенка нарушение зрения. Они сообщат вам, нормально ли видит ваш ребенок, или направят вашего ребенка на осмотр к окулисту.


Где проводится проверка зрения?

Проверка зрения проводится по месту жительства.Скрининг зрения проводится в вашей программе Head Start, дошкольном учреждении, школе, в отделе здравоохранения, а также в кабинете поставщика медицинских услуг вашего ребенка во время профилактического осмотра ребенка.


Что делать, если ваш ребенок получил направление от врача-офтальмолога на обследование зрения?

Вы звоните офтальмологу и записываетесь на прием к вашему ребенку для осмотра глаз. Возможно, вам придется записаться на прием к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы получить направление на обследование глаз.В любом случае сообщите лечащему врачу или окулисту вашего ребенка, что ваш ребенок получил направление после проверки зрения.

Офтальмолог может быть офтальмологом, оптометристом, детским офтальмологом или детским оптометристом. Врач-офтальмолог, проводящий осмотр глаз вашего ребенка, должен пройти обучение и иметь опыт работы с маленькими детьми.

Прохождение проверки зрения не означает, что у вашего ребенка не будет нарушений зрения или проблем со здоровьем глаз.Видение меняется каждый год. Если ваш ребенок прошел проверку зрения, но вы по-прежнему беспокоитесь о том, насколько хорошо он видит, отведите ребенка к офтальмологу для осмотра глаз.


Для получения дополнительной информации:


Более глубокое погружение . . .

Насколько распространены нарушения зрения?

До 1 из 17 детей младшего возраста, 1 из 5 детей Head Start и примерно 1 из 4 или 5 детей школьного возраста имеют невыявленные нарушения зрения.

Что происходит во время проверки зрения?

Дата рождения 1 День рождения:

Некоторые программы, такие как Early Head Start, могут использовать контрольный список для обсуждения с вами 18 этапов развития видения. Это ссылка на этот контрольный список на английском или испанском языках:

.

Это ссылка на документ, который вы можете использовать дома, чтобы проверить вехи в течение первого года жизни вашего ребенка.

Возраст 1 и 2 года:

Общественные специалисты по проверке зрения и фельдшеры или медсестры в кабинете врача могут использовать «инструменты» для получения информации о глазах вашего ребенка.

Использование прибора похоже на фотографирование глаз вашего ребенка. Ваш ребенок смотрит на инструмент и ему не нужно говорить.Прибор предоставляет информацию о глазах вашего ребенка на экране после того, как ваш ребенок смотрит на прибор в течение нескольких секунд. Эта информация сообщает специалисту по скринингу, прошел ли ваш ребенок скрининг или рекомендовано обследование глаз.

Информация о форме глаз вашего ребенка может свидетельствовать о том, что у вашего ребенка дальнозоркость (дальнозоркость), миопия (близорукость), анизометропия (один глаз более близорук или дальнозорок, чем другой глаз, или один глаз может быть близоруким, а один глаз может быть дальнозорким ), или астигматизм (затуманенное зрение на всех расстояниях). Информация также может указывать на то, что у вашего ребенка смещение глаз, то есть оба глаза могут не смотреть на объект, например на игрушку, одновременно.

Ваш ребенок, вероятно, не будет проходить повторное обследование, если он не пройдет обследование с помощью инструмента. Вместо этого информация на экране прибора предложит направление на осмотр к глазному врачу.

Возраст 3, 4 и 5 лет:

Head Start и школьные медсестры, проводящие проверку зрения, начнут проверку зрения, взглянув в глаза вашего ребенка, чтобы проверить его внешний вид, поведение и жалобы.Ваш ребенок получит направление на проверку зрения от офтальмолога, если специалист по проверке зрения беспокоится о глазах вашего ребенка, даже если ваш ребенок прошел проверку зрения.

Диаграммы для глаз:

Специалисты по проверке зрения по месту жительства, в том числе фельдшеры или медсестры в поликлинике вашего ребенка, могут использовать таблицы для проверки зрения с картинками или буквами для проверки зрения. Специалисты по проверке зрения могут использовать цифровые инструменты вместо глазных диаграмм.

В приборах для проверки зрения

используются таблицы для проверки зрения, чтобы проверить остроту зрения вашего ребенка или то, насколько четко видит ваш ребенок при взгляде на таблицу для проверки зрения.

Вашему ребенку будет предложено назвать картинки или буквы (называемые оптотипами) на таблице для глаз, сначала с закрытым одним глазом, а затем с закрытым другим глазом. Ваш ребенок может либо назвать оптотипы, либо указать на оптотипы на карточке, чтобы сыграть в игру на соответствие.

Можно использовать специальные очки, закрывающие один глаз и оставляющие открытым другой глаз. Специалист по проверке зрения никогда не должен просить ребенка прикрывать глаз рукой. Ваш ребенок может выглядывать из-под руки или сквозь пальцы, что может привести к неверным результатам проверки зрения.

Ваш ребенок должен правильно назвать большинство оптотипов в определенных строках, чтобы пройти проверку зрения. Конкретная линия на диаграмме зависит от возраста вашего ребенка. Например, 3-летний ребенок должен уметь правильно назвать большинство оптотипов на линии 20/50 каждым глазом в отдельности, чтобы пройти. Дети в возрасте от 6 лет и старше, а также взрослые должны правильно назвать большинство оптотипов по линии 20/32 каждым глазом отдельно для прохождения.

Если ваш ребенок неправильно называет или указывает на большинство оптотипов в строке диаграммы для глаз, которую он должен пройти, ваш ребенок не проходит проверку зрения.Ваш ребенок может пройти повторный скрининг в возрасте от 2 недель до 6 месяцев. Это называется повторным просмотром. Или вашего ребенка могут направить к офтальмологу для осмотра глаз, чтобы определить, действительно ли у ребенка есть расстройство зрения.

Некоторые приборы для проверки зрения будут проходить ниже линии, которую должен пройти ваш ребенок, чтобы увидеть, есть ли у вашего ребенка так называемая «разница в 2 линии» между линиями. Например, если ваш ребенок смог пройти большинство оптотипов по линии 20/20 одним глазом, но только по линии 20/32 другим глазом, ваш ребенок получит направление на обследование глаз из-за разницы между два глаза.

Возможно, после проверки зрения вы получите справку от общественного специалиста по проверке зрения, в которой будет указано, прошел ли тест ваш ребенок, и следует ли вам записаться на прием к офтальмологу для проверки зрения. Эту бумагу следует взять с собой на прием к окулисту.

Вам также может позвонить специалист по проверке зрения, чтобы сообщить вам результаты проверки зрения вашего ребенка.

Если скрининг проводится в кабинете поставщика медицинских услуг вашего ребенка, поставщик медицинских услуг сообщит вам, прошел ли ваш ребенок проверку зрения, и следует ли вам отвести ребенка к окулисту для осмотра глаз.

Цифровые инструменты:

Ваш специалист по проверке зрения Head Start, школьная медсестра, фельдшер или медсестра в поликлинике вашего ребенка или другой специалист по проверке зрения по месту жительства может использовать «прибор» для получения информации о форме глаз вашего ребенка.

Использование прибора похоже на фотографирование глаз вашего ребенка. Ваш ребенок смотрит на инструмент и ему не нужно говорить. Прибор предоставляет информацию о глазах вашего ребенка на экране после того, как ваш ребенок смотрит на прибор в течение нескольких секунд.Эта информация сообщает специалисту по скринингу, прошел ли ваш ребенок скрининг или рекомендовано обследование глаз.

Информация о форме глаз вашего ребенка может свидетельствовать о том, что у вашего ребенка дальнозоркость (дальнозоркость), миопия (близорукость), анизометропия (один глаз более близорук или дальнозорок, чем другой глаз, или один глаз может быть близоруким, а один глаз может быть дальнозорким ), или астигматизм (затуманенное зрение на всех расстояниях). Информация также может указывать на то, что у вашего ребенка смещение глаз, то есть оба глаза могут не смотреть на объект, например на игрушку, одновременно.

Ваш ребенок, вероятно, не будет проходить повторное обследование, если он не пройдет обследование с помощью инструмента. Вместо этого информация на экране прибора предложит направление на осмотр к глазному врачу.

Дети от 6 лет и старше:

Специалисты по скринингу

могут проводить скрининг инструментов только в том случае, если вашему ребенку исполнилось 1, 2, 3, 4 и 5 лет. Скрининг глазных карт используется, когда вашему ребенку 6 лет и старше, за исключением случаев, когда ваш ребенок не может пройти скрининг глазных карт.

Когда ваш ребенок научится называть буквы, вашему ребенку будет показана таблица с буквами Слоана, которая может выглядеть примерно так.

В приборах для проверки зрения

используются таблицы для проверки зрения, чтобы проверить остроту зрения вашего ребенка или то, насколько четко видит ваш ребенок при взгляде на таблицу для проверки зрения.

Вашему ребенку будет предложено назвать буквы (называемые оптотипами) на таблице для глаз, сначала с закрытым одним глазом, а затем с закрытым другим глазом.

Специальные очки, закрывающие один глаз и оставляющие другой глаз открытым, можно использовать до достижения ребенком 10-летнего возраста. Специалист по проверке зрения никогда не должен просить ребенка прикрывать глаз рукой.Ваш ребенок может выглядывать из-под руки или сквозь пальцы, что может привести к неверным результатам проверки зрения.

Начиная с 10 лет, вашего ребенка следует попросить закрывать один глаз одной из этих крышек (называемых окклюдерами).

Ваш ребенок должен правильно назвать большинство оптотипов на линии 20/32 каждым глазом отдельно для сдачи. (Это та же линия, которую вы также должны пройти.)

Если ваш ребенок неправильно называет большинство оптотипов в строке 20/32, ваш ребенок может пройти повторный скрининг в возрасте от 2 недель до 6 месяцев.Это называется повторным просмотром. Или вашего ребенка могут направить к офтальмологу для осмотра глаз, чтобы определить, действительно ли у ребенка есть расстройство зрения.

Некоторые приборы для проверки зрения будут проходить ниже линии, которую должен пройти ваш ребенок, чтобы увидеть, есть ли у вашего ребенка так называемая «разница в 2 линии» между линиями. Например, если ваш ребенок смог пройти большинство оптотипов по линии 20/20 одним глазом, но только по линии 20/32 другим глазом, ваш ребенок получит направление на обследование глаз из-за разницы между два глаза.

Возможно, после проверки зрения вы получите справку от общественного специалиста по проверке зрения, в которой будет указано, прошел ли тест ваш ребенок, и следует ли вам записаться на прием к офтальмологу для проверки зрения. Эту бумагу следует взять с собой на прием к окулисту.

Вам также может позвонить специалист по проверке зрения, чтобы сообщить вам результаты проверки зрения вашего ребенка.

Если скрининг проводится в кабинете поставщика медицинских услуг вашего ребенка, поставщик медицинских услуг сообщит вам, прошел ли ваш ребенок проверку зрения, и следует ли вам отвести ребенка к окулисту для осмотра глаз.

Более важная информация:

Скрининг зрения определяет, следует ли вашему ребенку обратиться к офтальмологу для осмотра глаз. Офтальмолог может быть офтальмологом, оптометристом, детским офтальмологом или детским оптометристом. Врач-офтальмолог, проводящий осмотр глаз вашего ребенка, должен пройти обучение и иметь опыт работы с маленькими детьми.

Только глазной врач может сказать вам, есть ли у вашего ребенка проблемы со зрением или здоровьем глаз и требуется ли какое-либо лечение.Врач-офтальмолог порекомендует конкретное лечение, если у вашего ребенка есть проблемы со зрением или здоровьем глаз.

Окулист может прописать вам очки или сказать, что сейчас все выглядит хорошо, но вы должны записаться на повторный прием через 6 месяцев или 1 год.

Если врач-офтальмолог вашего ребенка говорит вам, что со зрением и здоровьем глаз вашего ребенка все в порядке, но рекомендует вам вернуться для повторного визита, знайте, что это не было «плохим» направлением или ваши тесты на проверку зрения были неправильными. Ваш ребенок находится в системе офтальмологического обслуживания, и окулист снова проверит зрение вашего ребенка при следующем посещении, чтобы решить, нужны ли вашему ребенку очки в это время.

Прохождение проверки зрения не означает, что у вашего ребенка не будет проблем со зрением. Видение меняется каждый год. Если ваш ребенок прошел проверку зрения, но вы по-прежнему беспокоитесь о том, насколько хорошо он видит, отведите ребенка к офтальмологу для осмотра глаз.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях по проверке зрения для детей всех возрастов посетите страницу «Руководство по проверке зрения по возрасту» по адресу https://nationalcenter.preventblindness.org/vision-screening-guidelines-by-age/

.

Каталожные номера

*Ирвинг, Э.Л., Сивак, А.М., и Спаффорд, М.М. (2018). «Я хорошо вижу»: знания пациента об уходе за глазами. Офтальмологическая и физиологическая оптика, 38 (4), 422–431. https://doi.org/10.1111/opo.12566

Целевая группа профилактических служб США. (2017). Скрининг зрения у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет (Обобщение доказательств № 153). Роквилл, Мэриленд: Агентство исследований и качества в области здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0098873/

Варма, Р., Тарчи-Хорнох, К., и Цзян, X. (2017). Нарушения зрения у детей дошкольного возраста в США: демографические и географические изменения с 2015 по 2060 год. JAMA Ophthalmology, 135 (6), 610-616.

Ying, GS, Maguire, MG, Cyert, LA, Ciner, E., Quinn, GE, Kulp, MT, Orel-Bixler, D., Moore, B., & Vision In Preschoolers (VIP) Study Group (2014) . Распространенность нарушений зрения по расовым и этническим группам среди детей, участвующих в форе. Офтальмология , 121 (3), 630–636. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4128179/pdf/nihms603561.pdf

Когда нужно пройти проверку зрения для вашего ребенка

опубликовано: 18 июня 2020 г.

Родители больше всего на свете хотят, чтобы их дети были здоровы и счастливы. Это касается каждого элемента их благополучия, в том числе и глаз! Ваш педиатр рекомендует, чтобы все дети прошли комплексное обследование глаз в возрасте одного года. Эти тесты выявляют любые проблемы, требующие исправления. Продление экзамена может повредить глаза вашего ребенка на всю жизнь.

Когда следует проверить зрение моего ребенка?

Ваш ребенок должен пройти несколько тестов к пяти годам. Это подтверждает для вашего педиатра, что они развиваются нормально. Следуйте этому рекомендуемому расписанию: 

.
  • При рождении: это делается сразу же для вашего ребенка в рамках физического осмотра новорожденного.
  • 6 месяцев: ваш педиатр осматривает глаза вашего ребенка на регулярном приеме.
  • 3,5 года: на приеме у вашего ребенка педиатр проверяет его глаза, а также остроту зрения.
  • 5 лет: стандартная оценка, проводимая на приеме у педиатра.

После этого проверки зрения осуществляются на ваше усмотрение. Ваш педиатр проверит глаза вашего ребенка во время ежегодного осмотра. Если ваш ребенок не проходит проверку зрения, вам необходимо немедленно записаться на полную педиатрическую оценку зрения.

Еще одна причина, по которой вам следует проверить зрение вашего ребенка, заключается в том, что у вас есть семейная история заболеваний глаз.Это особенно верно, если у вас есть другие дети, которые имеют проблемы со зрением.

Зачем моему ребенку проверка зрения, если он прошел проверку зрения?

При определенных обстоятельствах ваш педиатр направляет вашего ребенка на полное обследование глаз. Это характерно для младенцев, у которых проявляются признаки ленивого или косоглазого взгляда. Другими возможными тревожными сигналами у младенцев являются проблемы с отслеживанием объектов или странный цвет зрачка.

Ваш ребенок плохо учится в школе? Не делайте поспешных выводов без осмотра глаз педиатром.Если ребенок не видит доску или не выполняет уроки, его успеваемость пострадает. Могут помочь корректирующие очки и другие варианты лечения. Проверка зрения еще более важна для детей с ограниченными возможностями обучения. Проблемы со зрением могут значительно усложнить преодоление расстройства обучаемости.

Чего ожидать при проверке зрения вашего ребенка

Вашему ребенку не о чем беспокоиться на приеме. Ничего страшного и болезненного! Педиатр спросит вас о вашей семейной истории, особенно обо всем, что связано со здоровьем глаз.Оттуда они проверяют работу зрачков и мышц вашего ребенка, а также остроту зрения.

В некоторых случаях ваш педиатр расширит зрачки. Для этого в глаза закапывают специальные капли. Примерно через сорок минут педиатр может осмотреть основные структуры.

Исследование зрения вблизи у пациентов с пресбиопией: нужны ли нам хорошие омологированные таблицы зрения вблизи? | Глаз и зрение

Исторические аспекты чтения карт

Хотя во второй половине XIX века были установлены четкие стандарты для измерения остроты зрения вдаль и оптотипов [32], аналогичный стандарт для чтения карт разработан не был.Исторические таблицы чтения, которые все еще используются, такие как Jaeger [33], Nieden [34] и Parinoud Charts, страдают от значительной нехватки стандартизации (Таблица 1). Их размеры печати (высота букв) не стандартизированы и не увеличиваются логарифмически из-за ограничений более ранних методов печати. В то время как сегодня можно печатать высоту букв с точностью примерно 0,01–0,03 мм [28, 29], исторические диаграммы часто печатались только с ограниченными размерами шрифта, доступными для набора текста в горячем виде.Это ограничение может быть объяснением множества различных версий английских карт Jaeger [35], которые трудно сравнимы между собой и совсем не сопоставимы с версиями на немецком или других языках.

Таблица 1 Эквиваленты остроты чтения современных и исторических таблиц чтения

Карты Ягера были первоначально разработаны венским профессором Эдуардом Ягером (1818–1884) в 1854 году [33]. Однако даже исходные версии не представляют сопоставимого международного стандарта, потому что немецкая версия была напечатана готическими буквами, а для английской версии использовался шрифт Antiqua. В действующей версии немецких таблиц Егера имеется ряд несоответствий современным требованиям к тестам остроты зрения (таблица 1), в том числе тот факт, что пункты J5 и J6 имеют одинаковый размер шрифта (высота 1,95 мм), но разный шрифт. типы. J1 просто сопоставим с десятичной остротой 0,63 (Снеллен: 20/32) на расстоянии 32 см, а J2 соответствует остроте зрения 0,43 (Снеллен: 20/47) вместо 0,5 (Снеллен: 20/40). Между J3 и J4 размеры печати различаются почти на 2 логарифмических единицы.

Поскольку исторические диаграммы чтения, такие как диаграммы Йегера, Парино и Нидена, не содержат полезных стандартов, кажется очевидным, что оценка эффективности чтения с использованием этих диаграмм никогда не применялась в исследовательских целях. Следовательно, исторические таблицы чтения следует считать устаревшими для целей исследований и медицинской документации.

Современные логарифмические таблицы для чтения

Все эти современные таблицы для чтения используют логарифмическую прогрессию размера шрифта и омологированы в соответствии со стандартами, установленными Международным советом офтальмологов [24] и EN-ISO 8596 [31].

Таблицы чтения RADNER

Для достижения наилучшего соответствия стандартизации оптотипов [24, 31, 36, 37] таблицы чтения RADNER (рис. 1) используют оригинальную концепцию автора «оптотипов предложений», чтобы дать четкие определения для (а) тестовых заданий, (б) критерия остановки, (в) сложности и (г) длины чтения, а также сохранить геометрические пропорции между тестовыми заданиями как можно более постоянными [28, 29].

Рис. 1

RADNER Таблицы чтения на примере немецкой версии (в брошюре представлены четыре таблицы чтения текста, страница с кольцами Ландольта и страница с номерами).(Оригинальный размер: большой выпуск, DIN A4 29,7 см × 21,0 см; маленький выпуск, DIN A5 21,0 × 14,8 см)

Концепция оптотипов предложений

Стандартизация тестовых заданий путем статистического отбора была введена для чтения диаграмм, потому что статистическое определение тестовых заданий необходимо для медицинского теста, используемого при лечении пациентов [28, 29]. Оптотипы предложений таблиц чтения RADNER очень сопоставимы по количеству слов (14 слов), длине слова, количеству слогов, количеству символов, положению слов, лексической сложности и синтаксической сложности.Положение слов определяется по заданным правилам [28, 29]: например, первая строка (5 слов) начинается со слова из трех букв и одного слога, за которым следует существительное с двумя слогами на второй или третьей позиции. Вторая строка также начинается со слова из трех букв и одного слога, за которым следует существительное из 10 букв и 3 слогов. Затем относительное предложение начинается с 3 коротких односложных слов и так далее. Такие оптотипы предложений из 3 строк (главное предложение/придаточное предложение) содержат 82–84 знака, включая пробелы (27–29 знаков в строке), и 22–24 слога.Путем введения узкого «интервала длины чтения» были статистически отобраны наиболее эквивалентные оптотипы предложений ( n  = 38) путем тестирования группы из 198 добровольцев по длине и сложности чтения [27, 28]. Альфа Кронбаха и общая корреляция скорректированного элемента были значительно выше статистически требуемых пределов [28, 29]. Скорость чтения хорошо коррелирует со скоростью, полученной для длинных абзацев, что указывает на хорошую достоверность этих тестовых заданий.

Стандартизация таблиц чтения

Для стандартизации диаграмм чтения RADNER в 2004 году был разработан методический дизайн для стандартизации диаграмм чтения, включая анализ Бланда-Альтмана, для исследования их надежности при повторном тестировании и надежности между таблицами, а также для оценки диаграммы чтения посредством анализа компонентов дисперсии (тест-повторное тестирование). интервал: 4 недели) [30].Результаты показали, что эти диаграммы чтения обеспечивают высоковоспроизводимые измерения остроты и скорости чтения у людей без, умеренных или повышенных нарушений зрения. Кроме того, они показали, что таблицы чтения обеспечивают надежные, воспроизводимые и сопоставимые измерения эффективности чтения для клинической практики и научных исследований.

Для диаграмм чтения использовался шрифт Helvetica без засечек. Все обозначения (десятичные, Снеллена, M-единицы и logRAD) даны для 40 см и 32 см (в немецкой версии они также даны для 1 м).За исключением logRAD, который дается во всех языковых версиях, обозначения, показанные на диаграммах, зависят от традиции определения остроты чтения в странах, в которых говорят на конкретном языке. На каждой диаграмме имеется шкала регулировки logRAD для различных расстояний чтения (диапазон: от 4 см до 50 см).

Концепция оптотипов предложений была применена к 11 различным языкам (в общей сложности 1253 добровольца были протестированы для стандартизации оптотипов предложений на 11 языках).Таблицы чтения RADNER доступны на немецком, испанском, английском, французском, голландском, итальянском, шведском, датском, португальском, турецком и венгерском языках.

Таблицы чтения слов Бейли-Лови

В 1980 году Бейли и Лови опубликовали Таблицы чтения слов Бейли-Лови, которые были разработаны для определения остроты и скорости чтения в одном одновременном исследовании с таблицей чтения [25]; этот принцип также был применен к таблицам чтения MNREAD и RADNER. Бейли и Лови разработали таблицу чтения слов с логарифмической прогрессией размера и использовали несвязанные слова. Следуя рекомендациям Британского факультета офтальмологов [38, 39], они использовали шрифт Times Roman. Кроме того, они решили использовать 4-, 7- и 10-буквенные слова на каждом уровне размера, основываясь на наблюдении, что у пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD) длина слова может влиять на читаемость (некоторые пациенты предпочитают более длинные слова). слова, другие более короткие). Слова и порядок слов были выбраны таким образом, чтобы первые буквы слов были равномерно распределены по всему алфавиту.Частота использования слов также стала критерием отбора, и были приняты меры, чтобы избежать очевидных синтаксических ассоциаций между соседними словами [40]. На диаграммах размеры печати были обозначены в N-обозначении (в баллах), а значения logMAR даны для 25 см.

Таблицы MNREAD

Легге и его коллеги [41] были первыми, кто использовал отдельные предложения для компьютерного теста скорости чтения, впервые названного Миннесотским тестом чтения для слабовидящих. Впоследствии в 1993 году была разработана версия диаграммы с использованием коротких предложений в широком диапазоне размеров шрифта, названная тестом MNREAD [19].Этот тест включал понятие «слово стандартной длины», введенное Карвером [42, 43]. Предложения тестов MNREAD характеризуются своей длиной, которая определяется как 60 символов, включая пробелы и подразумеваемую точку в конце предложения [26]. Согласно исследованию Карвера [42], эта длина оказалась удобной для подсчета ошибок чтения и скорости, когда «слово стандартной длины» определено как 6 символов. В этом случае 60-символьное предложение состояло из 10 слов стандартной длины.Использование слов стандартной длины помогает свести к минимуму разницу в оценке, возникающую в результате разной длины слов в разных предложениях [26, 41–43]. Таблицы MNREAD доступны на нескольких языках и содержат обозначения logMAR, обозначения Снеллена и М-единицы для 40 см.

Аналогично анализу надежности повторного тестирования, проведенному для диаграмм чтения RADNER [30], повторный анализ теста Бланда-Альтмана (повторное тестирование в тот же день) также был проведен Subramanian et al. в 2009 г. [44] для двух диаграмм MNREAD. Вирджили опубликовал коэффициент повторяемости, полученный для группы детей с помощью двух итальянских таблиц MNREAD. Исследования показали хорошую повторяемость у взрослых и детей с нарушением зрения [45].

Карточки Colenbrander English с непрерывным текстом для ближнего зрения (рис. 2)
Рис. 2

Карточки Colenbrander English с непрерывным текстом для близи (исходный размер: 23,0 см × 18,0 см). Напечатано с разрешения Августа Коленбрандера

.

Карточки Colenbrander English Continuous Text для ближнего зрения (Precision Vision, Woodstock, IL) также имеют логарифмическую шкалу; они доступны на 11 языках.Для использования на расстоянии 40 см они охватывают десятичную остроту зрения от 0,063 до 1,25, а также дают обозначение Снеллена и M-единицы. Нотация logMAR не дается. Для соблюдения правильного расстояния чтения на карты крепится 40-сантиметровый шнур, а для использования при слабом зрении к ним прилагается линейка, облегчающая использование на более коротких расстояниях для более низких уровней остроты зрения. Тестовые предложения содержат 44 символа, включая пробелы, и от 9 до 11 слов. С десятичными остротами от 0,063 до 0,1 на размер шрифта представлено одно предложение, а на 0.12 и меньше представлены два предложения. Эти карты для чтения также доступны в виде карт со смешанным контрастом; высокая и низкая контрастность (20 % Weber) представлены рядом на одной карте.

Параметры чтения

Стандартизированные логарифмические диаграммы чтения дают лучшее представление о зрительных характеристиках наших пациентов, чем обычные или исторические диаграммы. В дополнение к остроте чтения можно анализировать оценку остроты чтения, максимальную скорость чтения, среднюю скорость чтения и ряд других параметров чтения.Интересным параметром является «критический размер шрифта» (CPS), который определяется либо как наименьший размер шрифта, читаемого с нормальной скоростью чтения [2, 28–30], либо таким образом, что читаются все меньшие размеры шрифта диаграммы. со скоростью ниже средней скорости чтения самых больших предшествующих предложений минус 1,96-кратное стандартное отклонение [44]. Однако в анализе вариантов компонентов, проведенном Stifter et al. для CPS [30] исследованные пациенты составляли только от 31 до 54 % всей дисперсии.Чем выше этот процент, тем больше вероятность того, что тест зависит от способности человека читать, как это показано для остроты чтения: от 85 до 94 %. По сравнению с другими переменными анализ компонента дисперсии показал, что для CPS значительная часть изменчивости исходит из неустановленных источников. Одним из объяснений этой разницы может быть то, что CPS не является таким измерением, как острота или скорость чтения, поскольку он должен быть установлен исследователем на наименьший размер шрифта, который пациент может читать с оптимальной скоростью чтения.При статистическом определении КПС [44] также было установлено, что коэффициент повторяемости был значительно слабее, чем у остроты чтения и скорости чтения.

«Скорость чтения на основе остроты чтения» (рис. 3) и «соотношение logMAR/logRAD» также могут предоставить полезную информацию о функциональном зрении, как и оценка чтения [10], которая была разработана для сравнения полученной скорости чтения в разных условиях чтения.

Рис. 3

Средняя скорость чтения, основанная на остроте чтения и среднем критическом размере отпечатка двух различных мультифокальных ИОЛ (МИОЛ).Исследовали сорок глаз на группу. Обратите внимание на значительную разницу в средней скорости чтения между дифракционной и рефракционной MIOL при остроте чтения от 0,7 до 0,3 logRAD (н.с., незначительная)

Критерии остановки

Еще одним преимуществом стандартизированных таблиц показаний является то, что они позволяют ввести критерий остановки, который можно свободно выбирать в соответствии с требованиями конкретного плана исследования. Для диаграмм чтения RADNER рекомендуется критерий остановки 20 с [28], что соответствует скорости чтения около 40 слов в минуту, что является более высоким пределом точечного чтения; в то время как предел для беглого, чувственного чтения составляет 80 слов в минуту.Скорость 80 слов в минуту кажется слишком короткой для критерия остановки, поскольку она представляет собой время чтения всего около 7 с на предложение для диаграмм MNREAD и 10 с на предложение для диаграмм чтения RADNER. У людей с нормальным зрением эти скорости на предложение представляют собой скорость чтения при размере шрифта, близком к CPS; с этим ограничением полный зрительный потенциал пациента (т. е. наилучшая острота чтения) не может быть показан. Тем не менее, наилучшая острота чтения является важным результатом, как и наилучшая острота зрения вдаль.Это также ценный показатель комфортного чтения. Поэтому острота чтения должна быть определена подробно в соответствии с процедурами, используемыми для определения остроты зрения вдаль с помощью одного оптотипа [24, 31].

LogRAD, современная мера остроты чтения

Поскольку с психофизической точки зрения острота чтения включает в себя иную зрительную задачу, чем острота зрения на расстоянии с одним оптотипом, автор этой статьи предлагает использовать разные определения для разных задач и ввел термин «logRAD» (log-Reading Acuity Definition) для измерения остроты чтения, который является эквивалентом чтения logMAR [28, 29].

Эта концепция оказалась удобной, поскольку позволяет избежать путаницы между расстоянием и остротой зрения, которая возникает, когда logMAR используется как для расстояния, так и для остроты чтения. Кроме того, эта дифференциация расстояния и остроты зрения следует принципу, согласно которому для разных функциональных свойств должны использоваться разные определения, как в случае физических терминов, используемых в повседневной жизни (например, Гц, Ватт, кг, кп, метр, секунды). .

Для измерения остроты чтения используется несколько обозначений: (a) десятичное представление, (b) обозначение Снеллена, (c) обозначение M, (d) обозначение N, (e) обозначение logRAD и (f) обозначение logMAR.За исключением N-обозначения, все эти обозначения основаны на том же определении угла зрения, которое было введено Снелленом в 1862 г. [36], и все они рассчитываются на основе математической зависимости между углом зрения и тестируемым расстояние. Кроме того, все эти обозначения связаны с «минимальным углом разрешения» глаза. Однако острота чтения — это визуальная задача, которая отличается от задачи распознавания на расстоянии с помощью одного оптотипа, а определения размера шрифта основаны на размере строчных букв. Поэтому кажется полезным использовать разные термины для остроты зрения вдаль (logMAR) и остроты чтения (logRAD).

Клинические аспекты омологированных таблиц чтения

Первое исследование, в котором эффективность чтения с мультифокальными ИОЛ изучалась с помощью стандартизированной таблицы чтения, было проведено с помощью RADNER Reading Charts [2]. С тех пор был проведен ряд исследований с этими стандартизированными логарифмическими таблицами чтения, которые показали, что можно получить подробную информацию о характеристиках чтения, достигнутых с помощью би-, мультифокальных и аккомодативных ИОЛ [2-5, 9-9]. 11, 16, 17, 22], вкладки на роговице [7], монофокальные ИОЛ [18, 23], а также после LASIK/LASEK [15] или рефракционного лазерного лечения пресбиопии [18–20].Интересные сведения о способности к чтению у пациентов с катарактой также были получены с помощью таблиц чтения слов Бейли-Лови [14] и таблиц MNREAD, например. для двух аккомодационных ИОЛ [16] и для чтения дифракционных МИОЛ, полученных от пациентов трудоспособного возраста [22].

Кроме того, диаграммы чтения RADNER также использовались для исследования способности к чтению у пациентов, страдающих многими заболеваниями, включая AMD [46–48], амблиопию [49, 50], инфантильный нистагм [51], увеит [52]. и телеангиэктазии 2-го типа [53], а также у пациентов, перенесших различные хирургические вмешательства [54–59].

Во многих клинических исследованиях использовались стандартизированные и омологированные системы карт чтения, что свидетельствует о том, что они стали полезным инструментом для изучения способности к чтению. Такие результаты не только позволяют сравнивать различные состояния в рамках конкретного исследования, но также позволяют сравнивать результаты исследований и клинические результаты. Кроме того, читатели статей имеют четкое представление о размерах шрифта, лежащих в основе омологированных показателей остроты чтения.

Senior Vision: старше 60 лет

Изменения зрения происходят по мере взросления, но эти изменения не должны влиять на ваш образ жизни. Знание того, чего ожидать и когда обращаться за профессиональной помощью, может помочь вам защитить свое зрение. Когда вам исполнится 60 лет и старше, вы должны знать о предупредительных признаках возрастных проблем со здоровьем глаз, которые могут привести к потере зрения.

Многие болезни глаз не имеют ранних симптомов. Они могут развиваться безболезненно, и вы можете не замечать изменений в своем зрении до тех пор, пока состояние не станет достаточно тяжелым. Разумный выбор образа жизни, регулярные осмотры глаз и раннее выявление заболеваний могут значительно улучшить ваши шансы на сохранение хорошего здоровья глаз и зрения с возрастом.

Возможно, вы не понимаете, что проблемы со здоровьем, затрагивающие другие части вашего тела, также могут повлиять на ваше зрение. Люди с диабетом или гипертонией (высоким кровяным давлением) или принимающие лекарства с побочными эффектами, связанными со зрением, подвергаются наибольшему риску развития проблем со зрением. Регулярные проверки зрения становятся еще более важными, когда вы достигаете старших лет. Американская ассоциация оптометристов рекомендует ежегодное обследование глаз всем людям старше 60 лет. Немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу, если заметите какие-либо изменения в своем зрении.

Возрастные изменения и проблемы со зрением и глазами

В годы после 60 лет может развиться ряд глазных заболеваний, которые могут навсегда изменить ваше зрение. Чем раньше эти проблемы будут обнаружены и устранены, тем больше шансов, что вы сможете сохранить хорошее зрение. Ниже приведены некоторые нарушения зрения, о которых следует знать:

  • Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) — заболевание глаз, поражающее макулу (центр светочувствительной сетчатки в задней части глаза) и вызывающее потерю центрального зрения.Несмотря на небольшой размер, макула является частью сетчатки, которая позволяет нам видеть мелкие детали и цвета. Такие действия, как чтение, вождение автомобиля, просмотр телевизора и распознавание лиц, требуют хорошего центрального зрения, обеспечиваемого макулой. В то время как дегенерация желтого пятна снижает центральное зрение, периферическое или боковое зрение остается неизменным.
  • Катаракта — это помутневшие или непрозрачные области в обычно прозрачном хрусталике глаза. В зависимости от их размера и расположения они могут мешать нормальному зрению.Обычно катаракта развивается на обоих глазах, но один может быть хуже другого. Катаракта может вызвать нечеткость зрения, снижение контрастной чувствительности, снижение способности видеть в условиях низкой освещенности (например, при вождении в ночное время), помутнение цветов и повышенную чувствительность к бликам.
  • Диабетическая ретинопатия — это состояние, возникающее у людей с диабетом. Это результат прогрессирующего повреждения крошечных кровеносных сосудов, питающих сетчатку. Эти поврежденные кровеносные сосуды пропускают кровь и другие жидкости, которые вызывают отек сетчатки и ухудшение зрения.Состояние обычно поражает оба глаза. Чем дольше человек болеет диабетом, тем выше риск развития диабетической ретинопатии. Кроме того, нестабильность измерений уровня глюкозы у человека с течением времени может повлиять на развитие и/или тяжесть состояния. В наиболее тяжелых случаях диабетическая ретинопатия может привести к слепоте.
  • Сухость глаз   – это состояние, при котором у человека вырабатывается слишком мало слез или слезы низкого качества. Слезы поддерживают здоровье передней поверхности глаза и обеспечивают ясное зрение.Сухость глаз является распространенной и часто хронической проблемой, особенно у пожилых людей.
  • Глаукома — группа заболеваний глаз, характеризующихся поражением зрительного нерва, приводящим к потере периферического (бокового) зрения. Часто поражает оба глаза, обычно один глаз раньше другого. Если не лечить, глаукома может привести к полной слепоте. Люди с семейной историей глаукомы, афроамериканцы и пожилые люди имеют более высокий риск развития заболевания. Глаукома часто безболезненна и может не иметь явных симптомов, пока не произойдет значительная потеря бокового зрения.
  • Отслоение сетчатки — разрыв или отделение сетчатки от подлежащей ткани. Отслойка сетчатки чаще всего возникает спонтанно из-за изменений гелеобразной жидкости стекловидного тела, заполняющей заднюю часть глаза. Другие причины включают травму глаза или головы, проблемы со здоровьем, такие как запущенный диабет и воспалительные заболевания глаз. Если вовремя не начать лечение, это может привести к необратимой потере зрения.

Безопасное вождение после 60 лет

Если вам 60 лет или больше, управлять автомобилем может быть все труднее.Возрастные изменения зрения и заболевания глаз могут негативно сказаться на ваших способностях к вождению еще до того, как вы заметите симптомы. Некоторые возрастные изменения зрения, которые обычно влияют на вождение автомобиля пожилыми людьми:

  • Неспособность видеть дорожные знаки так же четко.
  • Трудно видеть объекты вблизи, например приборную панель автомобиля или дорожные карты.
  • Проблемы с оценкой расстояния и скорости.
  • Изменения восприятия цвета.
  • Проблемы со зрением при слабом освещении или ночью.
  • Трудно адаптироваться к яркому солнечному свету или яркому свету фар.
  • Потеря бокового зрения.

Эти советы помогут вам оставаться в безопасности во время вождения, особенно ночью:

  • Будьте особенно осторожны на перекрестках.  Многие аварии с участием пожилых водителей происходят на перекрестках из-за того, что они не уступают дорогу, особенно при повороте налево. Прежде чем выезжать на перекресток, внимательно посмотрите в обе стороны.Часто поворачивайте голову во время вождения, чтобы компенсировать ухудшение периферического зрения.
  • Снизьте скорость и ограничьтесь дневным вождением.  Если вы плохо видите ночью или ваши глаза с трудом восстанавливаются после яркого света встречных фар, снизьте скорость и избегайте вождения в ночное время.
  • Не носите очки и солнцезащитные очки с широкой оправой или дужками.  Очки с широкими дужками (дужки) могут ограничивать боковое зрение.
  • Пройдите курсы вождения для пожилых людей.  Участвуйте в программе для пожилых водителей в вашем районе, например, в программе, предлагаемой Американской ассоциацией пенсионеров (AARP). Это может помочь вам узнать, как компенсировать физические изменения, которые могут повлиять на ваши навыки вождения, и даже снизить страховой взнос.
  • Ежегодно проходить осмотр у глаз.  Ежегодные осмотры глаз помогут убедиться, что рецепт на очки или контактные линзы актуален.Это также может обеспечить раннее выявление и лечение любых развивающихся проблем со здоровьем глаз.

Лечение потери зрения

К сожалению, некоторые люди старше 60 лет теряют зрение сверх нормальных возрастных изменений зрения. Дегенерация желтого пятна, глаукома и диабетическая ретинопатия относятся к состояниям здоровья глаз, которые могут привести к необратимой потере зрения в различной степени и формах.

Острота зрения сама по себе не является хорошим показателем степени нарушения зрения человека.У человека с относительно хорошей остротой зрения (например, 20/40) могут возникнуть трудности с функционированием, в то время как у человека с более низкой остротой зрения (например, 20/100) могут не возникнуть какие-либо серьезные функциональные проблемы. Другие зрительные факторы, такие как плохое восприятие глубины, ограниченное боковое зрение, чрезмерная чувствительность к свету и бликам, а также сниженное цветовосприятие, также могут ограничивать способность человека выполнять повседневные задачи.

Реабилитационные службы для слабовидящих могут предоставить людям помощь и ресурсы, необходимые им для восстановления независимости.Эти услуги могут научить людей с плохим зрением различным методам, которые позволят им выполнять повседневные действия с оставшимся зрением.

Врач-оптометрист может помочь спланировать программу реабилитации, чтобы вы могли жить независимой жизнью в рамках ограничений вашего состояния. Доступен широкий спектр вариантов реабилитации, чтобы помочь людям с плохим зрением жить и работать более эффективно, результативно и безопасно. Большинству людей помогает один или несколько вариантов лечения слабого зрения.

Наиболее часто назначаемые устройства:

  • Очковые лупы. Увеличительная линза крепится в очках (такая система называется микроскопом) или на специальном оголовье. Это позволяет вам использовать обе руки для выполнения задачи крупным планом, например, для написания письма.
  • Ручные или очковые зрительные трубы. Эти миниатюрные телескопы помогают людям видеть на больших расстояниях, например, смотреть телевизор через всю комнату.Их также можно модифицировать для задач вблизи (чтение).
  • Ручные и штативные лупы. Часто они портативны и удобны для краткосрочных задач чтения, таких как просмотр ценников, этикеток и циферблатов приборов. Оба типа могут включать свет.
  • Увеличение видео. Настольные (замкнутая телевизионная система) или наголовные системы увеличивают размер материала для чтения на видеодисплее. Некоторые системы можно использовать для просмотра на расстоянии. Некоторые из них представляют собой портативные системы, а некоторые можно использовать с компьютером или монитором.Пользователи могут настраивать яркость изображения, размер изображения, контрастность, цвет переднего/фонового плана и освещение.

Кроме того, многие другие продукты могут помочь людям с нарушениями зрения, например, книги, журналы и газеты крупного шрифта; книги на ленте; говорящие наручные часы; иглы для самозаправки; и больше. Поговорите с врачом-оптометристом, чтобы узнать больше о доступных вариантах.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.