Зверобой для чего применяется: лечебные свойства, противопоказания, применение, отзывы врачей

Содержание

правила сушки и хранения, применение зверобоя

В народе зверобой зовется заячья кровь, цветет он с июня по август. По окраинам полей, склонам оврагов. Собирают эту траву в деревнях в ПЕРИОД ЦВЕТЕНИЯ, срезают ножом верхнюю часть стебля( до 26 см.)с листьями и цветами. Толстые стебли выбрасывают. 

КАК СУШАТ:

Раскладывают собранную траву тонким рыхлым слоем обязательно под навесом в тени, на чердаке, сарае. Трава, которую собрали в начале отцветания очень медленно сохнет, зеленые коробочки с плодами остаются сырыми. и зелеными когда уже оставшаяся часть растения высохла. ПОэтому сушка зверобоя летом в жару может длиться около 3 недель. Или можно сушить зверобой, собранный в пуси и развешенны под потолком на веревочке. 

Если не досушить зверобой, его листочки при ломании не издают треска, при этом на хранении сырье отсыреет, листьях появятся пятна и потемнения. Такая трава быстро станет негодной. 

Итак, с сушкой определились теперь расскажу как она влияет на животных  на человека, как применяется и настаивается:
 

Животные:

Зверобой токсичностью не обладает, но если он попадет в корм, то животное начинает нервничать, у него начинается сильны зуд, увеличивающийся на солнце. В области носа и глаз появляются признаки сильной гиперемия, веки опухают. Более других подвержены зверобою молодые животные, породистые коровы, животные с белой шерсть. Нахождение животных в зетемненном месте и способствует быстрой поправке животного.

Хранение зверобоя

Хранят зверобой в мешках или ящиках, тюках в проветриваемом помещении 
Свойства зверобоя

 В зверобое находится эфирное масло, около 0,1%
12% приходится на дубильные вещества
а так же флавоноиды, азулен,  витамин С и группа витаминов РР, каротин и холин, никотиновая кислота, антоцианы и множество других веществ.

Применение зверобоя 

Применение зверобоя  очень обширно. Внутрь потребляют при простуде и колитах, очень хорошо зверобоем полоскать горло и лечить стоматиты и смазывать десна. Существует даже препарат иманин которым лечат ожоги, раны, язвы, абсцессы, даже фурункулу можно помочь зверобоем.

Обычно после применение обкладывания больного участка кожи настоем зверобоя, рана подсыхает и поврежденные ткани быстро восстанавливаются. Молочницу детей так же можно вылечить зверобоем.(Это можно даже найти у А.Ф, Гаммермана и Юркевича,1968)

Зверобоем можно красить шелк, шерсть в желтый и красные цвета. Причем ценятся такие изделия выше синтетических красителей. Зверобой входит в состав настоек ликеро- водочной промышленности. 

В домашних условиях и на заводе настойка зверобоя готовится на основе 40% спирта.
Для изготовления дома нужно столовую ложку измельченного зверобоя залить 5 частями спирта и неделю настаивать. Потом процедить и можно использовать. Мама делает на основе водки и на полстакана воды 30 капель настойки служит ополаскивателем для рта при кровоточивости и воспалении десен. В медицине зверобой применяют как настойку на спирту, настой травы, экстракта против микробов и как вяжущее средство.

При женских заболеваниях так же можно изготовить настой для спринцевания: от 10 до 20г. травы заливают 2л. воды и кипятят 30 мин. После чего 2 раза процедить и делать умеренно горячее спринцевание.

Я оттапливаю траву зверобоя в эмалированной кастрюле, потом наливаю как заварку, разбавляя водой, пол ложечки сахара и малышу на ночь, уже неделю он спит без памперса, не страдает ночью от непроизвольного мочеиспускания. И спит он спокойнее, по правде сказать. Не хватит статьи что бы описать все возможные варианты приема. Я описала только те, которые делала и пробавала на себе и близких сама.  

Даже гноящиеся раны, малокровие, желтуху, кашель, кровотечение, нервные заболевания и множество проблем можно попробовать облегчить отварами и настойками зверобоя. пишите в комментариях, если будет интересно. Постараюсь написать как приготовить отвар на вашу болячку, если это возможно исправить или облегчить зверобоем. Зверобой можно принимать внутрь, настаивать на подсолнечном масле. 
 

зверобой

От чего помогает трава зверобоя?

 

Зверобой, лечебные свойства которого известны с древних времен, активно применяется в народной медицине и сегодня. Чаще всего его используют при заболеваниях пищеварительного тракта. Он снимает спазмы, нормализует работу желудка и желчевыведение. Еще оказывает легкое вяжущее, противовоспалительное и антимикробное действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Зверобой эффективно применяют при гепатите и холицестите, застое желчи, гастрите и желчекаменной болезни, колитах, метеоризме.

Использование зверобоя улучшает пищеварение, выводит лишнюю жидкость и снижает аппетит. Тем самым способствует похудению.

А также зверобой снимает спазм кровеносных сосудов, улучшают венозное кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Рекомендуется при нарушениях периферического кровообращения с проявлениями застоя, при микроциркуляторных расстройствах.

Зверобой используется при лечении воспалений почек и мочевого пузыря. Он помогает выводить лишнюю жидкость из организма при ее задержке и пониженной фильтровальной способности почек.

Помимо этого, зверобой — натуральное успокоительное. Он эффективен при расстройствах нервной системы, нейродистонии, мигрени и при ночном недержании у детей. Трава применяется как антидепрессант при неврозах и бессоннице.

К тому же, препараты зверобоя широко применяются в гинекологии. Они уменьшают болезненность менструации и смягчают предменструальный синдром. А также женщинам климатерического возраста помогают легче переживать гормональную перестройку и справляться с излишней нервозностью.

Полоскания настоем зверобоя снимают воспалительные процессы в ротовой полости и горле.

Не рекомендуется принимать зверобой при:

  • гипертонии, так как он повышает давление;
  • употреблении оральных контрацептивов и коагулянтов для сердца – снизится их эффективность;
  • приеме антидепрессантов – зверобой резко усилит их воздействие;
  • беременности и лактации.

 

Врач-терапевт (заведующий)

ГУЗ «Городская поликлиника « 5 г. Гродно»

Шейко Снежана Валерьевна

Зверобой – полезные свойства, состав и противопоказания (+8 Фото)

Содержание статьи

Это растение небезопасное. Аллергии, конфликт с рядом медицинских препаратов, побочные реакции и прочие «неприятности» угрожают тем, кто не разобрался со спецификой применения травяных сборов. Но при разумном подходе к терапии зверобой способен улучшить состояние при холецистите, гепатите, гастрите, исправить дисфункцию желчных путей и множество других, даже довольно редких, патологий.

Полезные свойства зверобоя

Состав и полезные вещества
Что именно используют и в каком виде

Трава зверобоя служит основой для приготовления настоек, отваров, настоев, экстракта, назначаемых как для внутреннего употребления, так и наружно. Зверобой входит в состав разнообразных травяных сборов. Полезен чай со зверобоем. Трава растения также является источником иманина и составляющей многих мазей. Популярен зверобой в гомеопатии. Масло зверобоя успешно применяется в лечении ожогов и ран в виде масляных компрессов.

Лечебные свойства

Трава зверобоя продырявленного (обыкновенного) содержит флавоноиды (гиперозид, рутин, кверцетин, кверцитрин, изокверцитрин), летучие масла, в составе которых терпены, сесквитерпены (азулен), нафтодиантроны (гиперицин, псевдогиперецин, гиперин или гиперицин, близкий к гематопорфирину, чувствительному к солнечному свету; это своеобразный катализатор определенных внутриклеточных реакций, регулятор жизненно необходимых процессов, влияет на биохимические процессы в пораженных злокачественными опухолями органах, повышает чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей), сложные эфиры изовалериановой кислоты (оказывают успокаивающее действие), дубильные вещества, бактериостатические смолистые вещества, цериловый спирт, никотиновую кислоту, антибиотик, каротин и аскорбиновую кислоту.

[5]

Зверобой находит применение в терапии заболеваний пищеварительной системы. Препараты из зверобоя уменьшают кишечные спазмы, расширяют сосуды, налаживают работу желудочных желез, стимулируют кровообращение, снимают воспаление в слизистых пищеварительного тракта, действуют как вяжущее средство и бактериостатик, снимают спазмы в желчных путях.

Зверобой эффективен при дискинезии желчных путей, застое желчи, гепатитах, холециститах, назначается на начальных стадиях желчнокаменной болезни, гипоацидном гастрите (гастрите с пониженной кислотностью), метеоризме, острых и хронических колитах, расстройстве кишечника и при геморрое. На начальной стадии почечнокаменной болезни зверобой применяется как мочегонное средство и назначается при сниженных фильтрационных возможностях почек. Настойка зверобоя используется при глистных инвазиях (при энтеробиозе, гименолепидозе). Препараты на основе растения укрепляют капилляры, улучшают венозное кровообращение. Целесообразно назначение зверобоя при нарушениях периферического кровообращения, со склонностью к застоям в кровотоке. Фотосенсибилизирующие свойства растения и наличие среди его компонентов вещества гиперицина используют в процессе лечения такого заболевания как витилиго. Назначают зверобой при расстройствах нервной системы, энурезе у детей, мигрени и нейродистонии. Наружное применение зверобоя объясняется его вяжущими, бактериостатическими и противовоспалительными свойствами. Масло зверобоя эффективно при ожогах, гингивитах, питириазе лица, язве голени и при заживлении ран. В стоматологии настойка или настой травяной части зверобоя применяется для полосканий полости рта, для лечения воспаленных десен, при стоматитах. Зверобой в гинекологии используется в виде травяного настоя для спринцеваний при воспалениях влагалища, а зверобойное масло дает позитивный эффект при лечении эрозии шейки матки.

Народная медицина также использует зверобой в терапии полиартритов, ишиаса, подагры, туберкулеза легких, мастопатиях, фурункулах.[6]

В официальной медицине
  • трава зверобоя;
  • настойка зверобоя;
  • иманин, антибактериальный препарат в порошкообразном виде. Однопроцентный раствор иманина используют для лечения инфицированных ран, трещин на коже, ожогов, мастита, фурункулов, флегмон, острого ринита, ларингита, гайморита, гнойного отита. Иманин не воздействует на грибковые поражения;
  • новоиманин, однопроцентный спиртовой раствор-антибиотик. Применяют 0,1 % раствор на дистиллированной воде, изотоничном растворе натрия хлорида, 0,25 % растворе анестезина или 10 % растворе глюкозы при стоматологических болезнях, для ингаляций – при абсцедирующей пневмонии, пневмотораксе; при гнойном отите, гайморите используют 0,01-0,1 % раствор на дистиллированной воде. Готовят раствор непосредственно перед проведением процедуры;
  • пефлавит, назначается при капилляротоксикозах, острых гломерулонефритах, атеросклерозе.[5]
В народной медицине
  • При гипоацидном гастрите (с пониженной кислотностью), а также для увеличения притока желчи и диуреза, зверобой применяют в виде напара: столовую ложку измельченной травы заливают 200 мл кипятка и дают настояться 10 минут. Пить небольшими глотками по 100 мл 1-2 раза в сутки после еды.[5]
  • Полезен чай из зверобоя при кишечных расстройствах: в стакане кипятка в течение 10 минут настаивают столовую ложку цветков и листьев зверобоя. Пить по 2 стакана после приема пищи на протяжении дня. Курс лечения длительный. Увеличение дозы до 3-4 стаканов в сутки назначается при хронических поносах.
  • При заболеваниях печени (с сопутствующими запорами) столовую ложку смеси зверобоя, тмина и коры крушины в расчете 2:3:2 заливают 200 мл воды, варят около 10 минут и выпивают в сутки не менее 5 стаканов.[7]
  • При болях в пояснице и общей слабости, вызванных тяжелым физическим трудом рекомендуют рецепт: 2 ложки цветков зверобоя растирают с 4 ложками размягченного свежего коровьего масла, солят по вкусу и одну столовую ложку такой смеси размешивают в 2 стаканах пива. Пить снадобье в течение дня.[8]
  • При умственном перенапряжении, нервном истощении, нарушениях сна полезно средство: из 200 мл кипятка и одной столовой ложки смеси из травы зверобоя продырявленного, тысячелистника обыкновенного и корня дягиля лекарственного готовят напар, который выпивают за 30 минут перед сном. Зверобой в этой смеси укрепляет и регенерирует нервы, лечит бессонницу и неврозы. Это прекрасное лекарство при умственном переутомлении и функциональном истощении нервной системы.
  • Помогает зверобой при глистах: приготовить настой из расчета 15 г травы зверобоя на 100 мл кипятка. Принимать по 90-150 мл трижды ежедневно на протяжении 3 дней (детям от года до семи лет), в последний день приема дают слабительную соль, и проводят такое лечение циклом, в три этапа, с промежутками в 10 дней.[6]

Наружно:

  • Масло зверобоя используют для заживления ран от обморожений 2-й и 3-й степеней, при ожогах, для смазывания трещин на сосках.
  • На основе масла зверобоя делают бальзам, который заживляет ссадины, порезы и полезен при боли в мышцах и суставах. Для приготовления средства нужно: полчашки масляного экстракта зверобоя, полчашки масляного экстракта имбиря, 30 г пчелиного воска, по столовой ложке масла семян шиповника и масляного раствора витамина Е, по 20 капель эфирных масел лаванды и имбиря. Масляные экстракты зверобоя, имбиря смешать, добавить пчелиный воск. На водяной бане греть смесь из масел трав и воска до полного его растворения. В однородную, нагретую массу добавить витамин Е, масло семян шиповника, лавандовое и имбирное эфирные масла. Быстро и тщательно размешать и разлить готовый бальзам по баночкам, пока воск не начал застывать. Хранить бальзам плотно закрытым, в сухом, затемненном и прохладном месте. Срок хранения такого снадобья от 2 до 3 лет.
  • Для лечения гнойных ран и полоскания полости рта с целью укрепления десен используют напар: горсть цветков зверобоя запаривают в 0,5 л кипятка. Чистую, продезинфицированную ткань намачивают в остывшем напаре и прикладывают к ранам.[7]
  • Зверобой при витилиго: пораженные участки смазывают соком свежего зверобоя и через четверть часа подставляют под солнечные лучи. Продолжительность первой инсоляции – не более 30 минут. В период такого лечения также внутрь принимают 30-50 капель свежевыжатого сока зверобоя (из листьев и цветков) 2-3 раза в сутки, запивая водой. Находиться на солнце необходимо, устраивая короткие сеансы с перерывами. Курс подобного лечения витилиго около 60 дней, с перерывом на 3 дня после каждых 3 недель.[8]
В восточной медицине

Авиценна рекомендовал зверобой как отличное средство, заживляющее раны разнообразного происхождения; практиковал его как анальгетик при воспалениях седалищного нерва, мочегонное средство и применял в лечении злокачественных язвенных образований.

В рецептах народных целителей Узбекистана зверобой используется как специфическое средство в терапии онкологических заболеваний печени и желудка.

Трава зверобоя издавна применяется в китайской традиционной медицине.

В научных исследованиях

Один из первопроходцев в травоведении, британец Николас Калпепер, ботаник и фармацевт, характеризовал зверобой как «солнечное», «огненное» растение.

В своем знаменитом травнике (“The Complete Herbal», 1653) Калпепер писал: зверобой является «эффективным растением, применяемым в лечении ран. Выпитый отвар на вине исцеляет внутренние ушибы и боли. Мазь из зверобоя лечит волдыри на коже, способствует рассасыванию опухолей, затягивает края ран и заживляет их. Отвар из травы, цветков и семян зверобоя на вине помогает при рвоте, кровохаркании, лечит тех, кого укусило или ужалило какое-либо ядовитое существо, обладает мочегонным свойством. Порошок из семян зверобоя, растворенный в небольшом количестве бульона, разгоняет желчь… Отвар из листьев и семян в теплом виде, принятый накануне приступа малярии, облегчает течение болезни. Семена зверобоя рекомендуют… больным эпилепсией, параличом и тем, кто страдает от болей в крестце».[9]

Современные исследования лечебных свойств зверобоя основательны и непрерывно пополняют систему знаний о лекарственных травах.

Значение зверобоя в медицине и его лекарственный потенциал исследовали К. М. Клемов, Э. Бартлоу, Дж. Кроуфорд и другие.[10]

Взаимодействие зверобоя с отдельными медицинскими препаратами и возможные негативные последствия их одновременного приема – тема научного исследования С. Сулеймани, Р. Бахрамсолтани, Р. Раими.[11]

А. Оливейра, К. Пиньо, Б. Сарменто и А. Диас предоставили результаты анализа нейропротекторного воздействия зверобоя продырявленного, и его отдельных составляющих.[12]

Масштабная научная работа П. Бонджорно и П. Ло Гвидиче нацелена на изучение действия препаратов на основе зверобоя в терапии депрессивных состояний.[13]

Исследование нейротропной активности современных лекарственных форм, изготовляемых из травяного сырья зверобоя является темой научного труда Куркина В., Дубищева А., Правдивцевой О. и Зиминой Л.[14]

Специфика изъятия из травы зверобоя продырявленного активного вещества гиперицина освещена в исследовании Рудометовой Н., Никифоровой Т., Ким И.[15]

В кулинарии

Трава и цветки зверобоя в сушеном и свежем виде используют в качестве приправы к блюдам (особенно из рыбы), для приготовления различных напитков, как пряность, которая придает пище слегка горьковатую, терпкую и бальзамическую ноту.

Салат из свеклы и зверобоя

Для приготовления салата понадобится: 4 небольших хорошо вымытых сырых свеколки, 2 яблока, сок одного лимона, свежемолотые черный перец и семена кориандра, полчашки мелкорубленой петрушки, полчашки цветков зверобоя. Натереть на терку очищенные свеклу и яблоки. Выложить в пиалу, заправить лимонным соком. Перемолоть и добавить черный перец и кориандр. Посыпать салат петрушкой и цветками зверобоя.

Картофель, запеченный со зверобоем

Необходимые ингредиенты: 8 средних по величине картофелин, 4 столовых ложки размягченного сливочного масла, морская соль и перец по вкусу, 2 измельченных зубчика чеснока, 2-4 чайных ложки натертого на терке мускатного ореха, 200 мл сливок, 200 мл молока, чашка цветков зверобоя, разобранных на лепестки и отделенных от чашелистиков.

Картофель почистить, нарезать тонкими кружочками. Форму для запекания смазать маслом, присыпать толченым чесноком, выложить картофель, посолить, поперчить, посыпать тертым мускатным орехом и лепестками зверобоя, сдобрить картофельные кружочки оставшимся маслом. Взбить молоко со сливками и залить смесью картофель. Запекать при температуре 180 градусов до готовности картофеля и образования золотистой корочки, около полутора часов.

Авокадо, фаршированный зверобоем

Понадобятся продукты: 2 больших спелых авокадо, лимонный сок, консервированные сардины (одна баночка), одна небольшая луковица, тщательно измельченная, чашка измельченных цветков зверобоя, очищенных от чашелистиков, соль и черный перец.

Авокадо разрезать пополам, отделить от косточки, аккуратно извлечь из каждой половинки мякоть и размять вилкой или пюрировать в блендере. Щедро взбрызнуть пюрированную массу лимонным соком, перемешать с растертыми до однородного состояния сардинами, мелконарезанной луковицей, морской солью, перцем, и цветками зверобоя. Получившемся «фаршем» наполнить пустые половинки авокадо, еще раз взбрызнуть лимонным соком и украсить фаршированные авокадо цветками зверобоя. Подавать на листьях салата.[16]

В косметологии

Целебные свойства зверобоя активно применяются как для создания профессиональных косметических средств по уходу за кожей лица, тела, волосами, так и в рецептах домашней косметики. Зверобой входит в состав кремов, лосьонов, масок, шампуней и ополаскивателей для волос. Помогает зверобой при проблемной и жирной коже, используется для укрепления волос, в комплексной борьбе с перхотью. Большинство уходовых косметических средств из зверобоя создаются на основе масла, которое можно приготовить и в домашних условиях.

Как приготовить зверобойное масло? 20 г свежих соцветий зверобоя настаивать на подсолнечном масле (200 мл) в течение двух недель, затем процедить. Масло зверобоя прекрасно работает в питательных масках для волос, помогает при сухой коже головы и при выпадении волос.[6]

Другие виды использования

Препарат «Новоиманин», созданный на основе зверобоя, используется в аграрном деле при борьбе с бактериозами, поражающими овощные культуры. Также «Новоиманин» применяется при поражении плантаций табака так называемым вирусом табачной мозаики.

В промышленности из листьев и цветков зверобоя (иногда из всего растения) добывают красители желтого, коричневого, золотистого и красного оттенка.[3]

Интересные факты

В католической традиции зверобой называют «травой Иоанна Крестителя», и согласно одной из легенд растение выросло из капель крови казненного святого, упавших на землю.

Существует поверье: если в ночь накануне дня Иоанна Крестителя (24 июня) человек спрячет под своей подушкой веточку зверобоя, явившийся ему во сне святой, отблагодарит его здоровьем и процветанием в течение всего года.

Опасные свойства зверобоя и противопоказания

Важно помнить, что сочетание средств из зверобоя с определенными медицинскими препаратами может нанести существенный вред здоровью, поскольку одновременный прием зверобоя и конкретного лекарства влечет за собой сбои в усваивании тех или иных медикаментов.

Зверобой снижает восприимчивость организма к действию антикоагулянтов и тем самым снижает эффективность от их приема. Зверобой также уменьшает эффективность действия оральных контрацептивов (были зафиксированы случаи незапланированных беременностей). Недопустим одновременный прием зверобоя с синтетическими антидепрессантами и рядом других лекарственных средств.

При индивидуальной непереносимости компонентов растения у человека может развиться острая аллергическая реакция и возникнуть состояния, сопровождающиеся покраснениями, аллергическими высыпаниями, одышкой и отеками.

Продолжительный прием зверобоя в завышенных дозах может вызвать горечь во рту, запоры, не улучшение, а снижение аппетита и ощущение тяжести в области печени. Пациентам, страдающим от гипертензии, по мнению врачей, следует принимать зверобой исключительно в составе травяных сборов, то есть, в сочетании с другими травами, уравновешивающими его воздействие на организм, поскольку зверобой повышает артериальное давление.[8]

Мы собрали самые важные моменты о пользе и возможном вреде зверобоя в этой иллюстрации и будем очень благодарны, если вы поделитесь картинкой в социальных сетях, со ссылкой на нашу страницу:

Ботаническое описание

Это многолетняя трава из семейства Зверобойные.

Происхождение названия

Народная традиция знает растение как: зверобойник, кровавец, зелье светоянское, заячья кровь. Латинское родовое название зверобоя – Hypericum – имеет несколько толкований. Одна из версий происхождения слова состоит в том, что зверобою приписывали магическое свойство противостоять нечистым силам, злым духам, и объясняет название как слияние двух смыслов: hyper («над») и eikon («образ», «привидение»). «Зверобой», в свою очередь, является или искаженным «джерембай», что значит «целитель ран» (так называли лечебную траву кочевые народы) или связан с тем фактом, что определенные вещества в составе зверобоя, при съедании домашним скотом во время выпаса, повышали чувствительность животных к солнечному свету и провоцировали у них самоповреждения при попытках расчесать пораженные участки.

Виды

Ботаникам известно 458 видов, представляющих род Зверобой, наиболее изучены и распространены из которых следующие:

  1. 1 Зверобой обыкновенный или продырявленный – растет по всей Евразии, на севере Африки, на островах (Азорских, Канарских), прижилось растение на территории Новой Зеландии, на японских островах, в Северной Америке, Австралии. Одно из самых старинных и популярных лекарственных растений, продуктивный медонос. Используется в пищевой, ликероводочной промышленности и как натуральный краситель;
  2. 2 Зверобой красильный – встречается в Азии, Африке, странах Европы. Используется для создания живых изгородей, в сочетании с другими растениями. Распространен в озеленительном деле;
  3. 3 Зверобой чашечковидный – произрастает в Греции, Турции и Болгарии. Успешно адаптирован к выращиванию на австралийском материке и землях Новой Зеландии. В европейских странах культивируется как декоративное растение в системе парково-садовой культуры;
  4. 4 Зверобой камчатский – распространен на Камчатке, Курильских островах и Сахалине. Также встречается на японских островах Хонсю и Хоккайдо. Имеет декоративное значение. Вид нашел применение в кулинарии местных народов: трава растения используется для приготовления чая, молодые побеги употребляют в пищу;
  5. 5 Зверобой трехграннолистный – встречается в южно-европейском регионе, в Тунисе, на Кипре и Мальте, в Турции, на севере Синайского полуострова, в Израиле и Иордании. Растение популярно в восточной медицине;
  6. 6 Зверобой оттянутый – ареал произрастания вида охватывает Китай, Монголию, Корею, азиатский регион России. Вид обладает лекарственными свойствами, в составе травы растения антрахион гиперицин и дубильные вещества. Народные лекари применяют растение в практике лечения головных болей, головокружения, кровотечений, невралгических поражений, эклампсии, маститов, при приступах ревматизма;
  7. 7 Зверобой пятнистый – вид представляет флору Европы, относится к лекарственным растениям;
  8. 8 Зверобой горный – встречается в Европе, на Кавказе. Находится под охраной в Литве, в Белоруссии занесен в Красную книгу. Цветки растения используются для заготовки лекарственного сырья;
  9. 9 Зверобой олимпийский – произрастает в Греции, Турции, Сирии, на Балканах. Выращивают как декоративную культуру;
  10. 10 Зверобой вытянутый – растение с мощным лекарственным потенциалом, широко применяемое в народной лечебной практике. Источник красящего вещества в промышленности. Произрастает на севере Африки, в Средней Азии, в Крыму, на греческих островах и в Испании;
  11. 11 Зверобой козлиный – эндемик аравийского региона и Средиземноморья. В Израиле вид занесен в Красную книгу. Издавна использовался народными лекарями Ближнего Востока;
  12. 12 Зверобой шероховатый – растет в Средней Азии, на Ближнем Востоке, на Алтае. Лекарственное растение и натуральный краситель.[1]

Зверобой продырявленный (обыкновенный) – растение-многолетник, трава высотой от 0,3 до 1 м. Корневище развито слабо и разветвленно незначительно. Стебли, отрастающие ежегодно, двугранные, расходящиеся в многочисленные веточки кверху. Листорасположение супротивное, листья сидячие, гладкие, овальной формы или удлиненные, покрыты множеством просвечивающих пятнышек — «дырочек». Цветки яркие, насыщенного желтого цвета, собраны в щитковидные метелки. Период цветения – лето. Плод – коробочка, с мелкими семенами коричневого цвета, начинает созревать с началом осени.[2]

Растет зверобой у полевых дорог, в зарослях и чащах, на полянах, в лесной полосе, на склонах, лугах.

Условия выращивания

Для посадки подходят хорошо освещенные участки. Перед засевом почву очищают от сорняков и вспахивают, обогащают минеральными и органическими удобрениями (что дает возможность повысить урожайность на дополнительные 20-30 %). В качестве подкормки рекомендуют торфяной компост и азотные, калийные и фосфорные удобрения.

Засев накануне зимнего периода проводят без предварительной стратификации, сохраняя расстояние между рядами 0,45 м и из расчета 30-40 г семенного материала на 100 м2 площади. Если зверобой сеют весной, семена стратифицируют, смешав с песком и выдерживая при низких температурах не менее 60 дней. После появлений всходов необходимо произвести прополку и разрыхлить междурядья. Эти процедуры повторяют еще 3 или 4 раза в течение лета, на первом году культивации растения. В последующие годы участок очищают от отмерших стеблей и почву вспахивают с помощью граблей.[3]

Заготавливают траву зверобоя на этапе цветения, до того как появятся незрелые плоды. Траву скашивают или срезают серпами, отделяя верхушечные части растения на высоте 0,3 м. Голые безлиственные части сбору не подлежат. Через 30-45 дней после первого укоса период вегетации полностью повторяется и снова начинается цветение. Растение скашивают повторно. Урожайность культур третьего года значительно превышает показатель плантаций второго года. Траву сушат в хорошо проветриваемых помещениях (или на открытом воздухе при условии отсутствия осадков и в затененном месте), рассыпав тонким слоем и систематически перемешивая. Можно сушить зверобой и в пучках, подвешенных в тени. Готовность сырья определяется степенью ломкости стебельков. Правильно засушенный материал имеет слабый, но четко выраженный бальзамический аромат. Допускаемый срок хранения – до 3 лет.

Недостаточно опытные травники во время сбора путают зверобой с дроком красильным, представителем семейства бобовых. Это невысокое кустарниковое растение, листья линейные или ланцетные, стебли голые или рассеянно-опушенные, желтые неправильные цветки мотылькового типа собраны в длинные кистевидные соцветия. Плоды – удлиненные бобы слегка изогнутой формы.[2]

Цепь питания

Шмели и пчелы собирают с цветков зверобоя пыльцу. Питаются пыльцой зверобоя мухи-журчалки и жуки. Яркие цветки растения привлекают также ос и бабочек, цель которых – нектар, но именно его цветки зверобоя практически не производят. Гусеницы бабочек вида Strymon melinus питаются семенами зверобоя, а гусеницы бабочек вида Nedra ramosula – листвой.

Видео

Лечение зверобоем, а так же интересные факты и способы применения.

Чем полезен зверобой? Как отличить зверобой продырявленный (обыкновенный) от зверобоя четырехгранного? Приготовление настоя из зверобоя.

Зверобой обыкновенный: советы и полезная информация от фитотерапевта.

Источники информации

  1. Википедия, статья «Зверобой»
  2. Справочник по заготовкам лекарственных растений / Д. С. Ивашин, З. Ф. Катина, И. З. Рыбачук и др. – 6-е изд., исп. и доп. – К.: Урожай, 1989. – 288 с.: ил.
  3. Мамчур Ф. И., Гладун Я. Д. Лекарственные растения на приусадебном участке. — К. Урожай, 1985. — 112 с., ил.
  4. Mineral Content of Some Medicinal Herbs. Gogoasa I, Jurca Violeta, Alda Liana Maria and others // Volume 17(4), 65- 67, 2013, JOURNAL of Horticulture, Forestry and Biotechnology, источник
  5. Кархут В.В. Живая аптека – К. Здоровье, 1992. – 312 с., ил., 2, арк. ил.
  6. Лекарственные растения: энциклопедический справочник / под ред. А. М. Гродзинского. – К.: Олимп, 1992. – 544 с.: ил.
  7. Кархут В. В. Лекарства вокруг нас. – К.: Здоровье, 1993. – 232 с.
  8. Носаль И. М. От растения – к человеку. – К.: Веселка, 1993. – 606 с.
  9. ST. JOHN’S WORT // The Project Gutenberg EBook of The Complete Herbal, by Nicholas Culpeper, источник
  10. Medical Attributes of St. John’s Wort (Hypericum perforatum), источник
  11. Clinical risks of St John’s Wort (Hypericum perforatum) co-administration, источник
  12. Neuroprotective Activity of Hypericum perforatum and Its Major Components, источник
  13. Hypericum for Depression, источник
  14. ИЗУЧЕНИЕ НЕЙРОТРОПНОЙ АКТИВНОСТИ НОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ТРАВЫ ЗВЕРОБОЯ, источник
  15. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭКСТРАКЦИИ ГИПЕРИЦИНА ИЗ ЗВЕРОБОЯ ПРОДЫРЯВЛЕННОГО (HYPERICUM PERFORATUM L. ), источник
  16. Edible & Medicinal Flowers. Margaret Roberts. New Africa Books, 2000.

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

8.8/10

Голосов: 7

Полезные и опасные свойства других трав:

применение в Древней и современной народной и научной медицине (обзор литературы) – тема научной статьи по фундаментальной медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Кароматов И.Д.1, Бабаджанова З.Х.2, Саидова М.М.3, Кадырова Ш.С.4, Жалилова Ж.Ж.5 ©

1,з,4,5 Ассистент; 2кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой, кафедра восточной медицины, Бухарский государственный медицинский институт,

Республика Узбекистан

ЗВЕРОБОЙ — ПРИМЕНЕНИЕ В ДРЕВНЕЙ И СОВРЕМЕННОЙ НАРОДНОЙ И НАУЧНОЙ МЕДИЦИНЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аннотация

В статье приводится обзор литературы по лечебному применению зверобоя в древней, современной народной и научной медицине. Приведены данные рандомизированных клинических исследований лечебных свойств. Особое внимание уделено научно обоснованным антидепрессантным свойствам биологически активных веществ лекарственной травы.

Ключевые слова: Зверобой, Hypericum perforatum L., гиперицин, гиперфорин, травяные антидепресанты, сочетание зверобоя с лекарственными средствами.

Keywords: Hypericum perforatum L., St. John’s wort, hypericin, hyperforin, interaction of St John’s wort with drugs, herbal antidepressant.

Hypericum perforatum L. Это одно из самых известных, популярных и распространённых лекарственных растений. Растение произрастает по всей территории Центральной Азии, встречается на Кавказе и всех стран СНГ. Встречается зверобой по горным лугам, иногда в поливных полях. Растение официально, и его можно в любое время приобрести в аптечной сети. Оно используется как лечебное с глубокой древности. Зверобой популярен и современной народной и научной медицине.

Химический состав растения изучен относительно хорошо. Трава зверобоя содержит дубильные вещества (до 13%), эфирное масло, в состав которого входят цинеол, лимонен, в -пинен, изовалериановая кислота, гераниол, в-кариофиллин, окись кариофиллина, спатуленол, а-пинен — [45; p.57; 32, с.82; 22, c. 137; 30, c.82].

Также определяются стероиды, тритерпеновые сапонины, алкалоиды, витамины С, Е, кумарины, флавоноиды, антрахиноны (гиперицин), антибиотик гиперфорин. Определены также бисантаквионные гликозиды — гликопиранозид, арабинофуронозид, ксилопиранозид — [76, p.947; 9, c.75]. Листья зверобоя содержат до 2% рутина, цветки эфирное масло, каротиноиды, смолы. Растение концентрирует соли Mo, Se, Cd — [32, с.82; 25, с. 142; 30, c.79; 4, c. 113].

Древняя медицина определяла натуру свежего зверобоя как горячую в III степени и сухую. Сухая трава ещё горячее. При приёме во внутрь зверобой лечит столбняк, открывает закупорки печени, желудка, кишечника, гонит мочу и месячные, изгоняет жидкую желчь — [6, c. 220; 14, c. 468]. Если зверобой ввести во влагалище гонит мочу и месячные. Если пить его отвар с вином или его сгущенный сок в течение 40 дней вылечит подагру и радикулит [5, c. 218].

Семена зверобоя горячие и сухие во II степени. Приём во внутрь семян зверобоя помогает при болях в пояснице, вяжет, убивает глистов, лечит геморрой. Ежедневное употребление семян по 1,75 гр. излечивает радикулит. Максимальная доза приема семян зверобоя до 7 гр., большее количество смертельно. 1,75 гр. семян зверобоя с 0,9 гр. руты излечивают двухдневную лихорадку. Кашица листьев зверобоя, при местном применении очищает раны от гноя и грязи, лечит злокачественные язвы, ожоги огнём. Корни зверобоя действуют подобно корням каперсов — [1, c.110; 7, c.17; 14, c. 468; 6, c.48].

Если выпить 7 гр. травы зверобоя с холодной водой выгонит желчь, укрепит желудок, вылечит параличи, затруднённое мочеиспускание, раздробит камни в почках и мочевом пузыре, выгонит плод из утробы, прогонит месячные, является противоядием, полезен при водянке, колите. Растолчённые листья зверобоя с оливковым маслом, при наружном применении лечат параличи мышц шеи — [1, c.110; 10, c.164]. Кашица растения, при наружном применении

© Кароматов И.Д., Бабаджанова З.Х., Саидова М.М., Кадырова Ш.С., Жалилова Ж.Ж., 2014 г.

удаляет веснушки, геморрой, успокаивает пульсирующую суставную боль. Но, зверобой вреден для почек. Доза на приём травы до 3,5 гр. — [15, c.77]

Зверобой популярен в современной народной медицине. Отвар корней зверобоя применяют во внутрь при лечении туберкулёза костей, дизентерии, как глистогонное средство. Чай из цветков зверобоя применяют при лечении желудочно-кишечных расстройств, желтухи. Настой травы наружно используют при лечении ран, ожогов. Приём во внутрь настоя травы используют также при лечении энуреза, суставного ревматизма, подагры — [29, с. 63; 38, c.137; 13, с. 71].

Растение очень популярно в русской народной медицине. Наряду с во зверобоем продырявленным применяют также зверобой прямостоячий H. erectum, пятнистый H.maculatum, шероховатый H. Scarbum — [22, c. 136-137; 21, c. 486]. Как пишут Носаль М.А. и Носаль И.М. (1991) — «Как нельзя без муки испечь хлеб, так и без зверобоя нельзя лечить многие заболевания людей и животных» [28, c.63; 8, c. 158]. Его считают травой от 99 болезней. Зверобой включают в состав почти всех сборов. Отвары зверобоя назначают при усталости, при заболеваниях желчного пузыря и печени — [25, c.111; 23, c. 128].

Как укрепляющее средство готовят лекарство следующего состава: 2 столовой ложки сухого зверобоя замачивают в 4 ложках свежего растительного масла, добавляют соль. 1 столовой ложку этого состава пьют с 2 стаканами пива. Считают, что стакан чая зверобоя, выпитый перед сном ребёнком, предохранит от непроизвольного мочеиспускания во сне [31, c.36; 22, c. 137].

В болгарской народной медицине горячие настои травы используют при лечении радикулита, туберкулёза, обильных месячных, геморроя, белей. Масляный настой травы зверобоя, так называемое «зверобойное масло» применяют во внутрь и наружно при трофических язвах, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки — [33, c.380].

В народной медицине центральноазиатских стран зверобой используется очень широко при лечении кишечных расстройств, как противовоспалительное, противопростудное средство — [4, c. 113; 17, c.23; 27, c.52; 31, c.42; 38, c. 136; 39, с. 58].

В домашних условиях траву зверобоя применяют как противовоспалительное, успокаивающее средство. Свежую траву зверобоя прикладывают к ранам, ушибам, к больным суставам. Отвар зверобоя также широко применяют как для очистительных, так и для лечебных клизм — [17, c. 23].

Растение применялось и в магической медицине. Если день Ивана Купалы приходится в канун новолуния, то нужно собрать зверобой 25 июня. Этот зверобой используют как фимиам против порчи бесплодия. От маточных кровотечений помогает «синий зверобой», собираемый в таких местах, где не было слышно петуха — [36, c.122]

Современная научная медицина определила ряд полезных свойств травы зверобоя. Препараты зверобоя оказывают антибактериальное и противовоспалительное воздействие, благодаря наличию эфирного масла и антибактериальных веществ. Его настои, отвары назначают, используя эти свойства при воспалительных заболеваниях полости рта, горла, при колитах, холециститах — [34, c. 72]. Открыты противовирусные свойства экстрактов зверобоя -[78, р.130].

Гиперозид зверобоя ингибирует фермент липоксигеназу, важного фермента в процессе биосинтеза лейкотриенов, которые играют важную роль в воспалительных и аллергических процессах — [66, р.332].

Определено также, что зверобой улучшает венозное кровообращение, тонизирует работу сердца, повышает тонус сосудов, несколько повышает артериальное давление, в особенности трава, растущая на территории Центральной Азии [37, c.27; 17, c.20].

Экспериментальные исследования выявили гиполипидемические и антиатеросклеротические свойства спиртового экстракта зверобоя — [41, р.218].

Гиперицин — водо-нерастворимое вещество зверобоя, которое есть в свежем соке и настойке травы, катализирует многие внутриклеточные процессы, а также оказывает фотосенсибилизирующее воздействие. Фотосенсибилизирующие свойства гиперицина

перспективны при лучевой терапии опухолевых заболеваний — [73, р.68]. Это вещество,

избирательно накапливаясь в раковых клетках делают их мишенью для разрушающего действия лучей — [40, p.221; 59, p.580; 79, р.181]. Противовирусные (даже против вируса СПИДа), противоопухолевые свойства гиперицина проявляются при наличии света — [63, р.84].

У гиперицина открыты свойства ингибирования ферментов моноаминоксидазы, (МАО) протеинкиназы, Р-гидроксилаза-допамина, обратной транскриптазы, теломеразы и цитохрома P450. Благодаря этим свойствам, гиперицин оказывает противовирусное, противоопухолевое, антидепрессивное воздействие — [61, p.263]. Этого вещества нет в отварах и настоях травы. Спиртовая настойка зверобоя оказывает также глистогонное воздействие — [17, с.202].

Трава зверобоя оказывает седативное и кровоостанавливающее воздействие. По данным зарубежных авторов, трава зверобоя оказывает заметное антидепрессивное воздействие — [52,

р. 269; 67, р.1568; 53, р.414; 46, р.428; 43, р.543; 47, р.485; 77, р.468; 51, р.206; 71, р.204; 12, с. 1281; 32, с. 108]. Мета анализ публикаций применения зверобоя показал выраженные антидепрессивные свойства экстрактов растения — [62, р.612]. В отличии от известных антидепрессантов, препараты зверобоя имеют меньше побочных эффектов, более безопасны, оказывают благотворное воздействие на те состояния и болезни, которые часто сочетаются с депрессией, такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца — [44, р.297; 74, р. 120; 69, р.40]. Флавоноид бисапигенин, выделенный из листьев зверобоя обладает выраженной антидепрессантной и анксиолитической активностью — [19, с.36; 20, с. 1303]. Препарат «Гиперикум» успешно применяется в клинике как безопасное антидепрессивное средство — [33,

с. 108].

Эфирные экстракты зверобоя предупреждают возникновение эпилептического припадка — [18, с.84; 58, р.8075]. Кверцетин, кемпферол и биапигенин зверобоя оказывают выраженное нейропротективное воздействие при искусственно вызванном ишемическом инсульте — [72, р.279].

Жидкий экстракт зверобоя обладает антивирусной активностью, против вируса птичьего гриппа H5N1- [57, р.172].

Экспериментальные исследования на животных показали, что трава зверобоя уменьшает потребность в никотине — [45, р.179]. Это открывает перспективы использования его при лечении табакокурения.

Его назначают также при заболеваниях МВП, желчного пузыря, печени. Длительный прием спиртовых настоек зверобоя предупреждает возникновение оксалатовых камней в почках — [60, р.479].

Экспериментальные исследования показали, что трава зверобоя оказывает

терапевтическое воздействие при искусственно вызванном колите у животных — [48, р.1220]. Препараты травы оказывают терапевтический эффект при синдроме раздраженной кишки — [64, р.223].

Гиперфорин, основное действующее вещество зверобоя, наряду с антидепрессивными и антибиотическими свойствами оказывает противоопухолевое воздействие — [56, р.132]. Это вещество оказывает антибактериальное воздействие, и перспективно при местном лечении инфицированных ран — [11, с.151; 70, р.2129; 27, с.97].

Зверобойная мазь успешно применена при лечении псориаза, гнойничковых заболеваний кожи — [11, с. 151; 26, с. 97; 65, р.135].

Экстракты растения, благодаря полифенолам оказывают иммуностимулирующее воздействие — [49, р. 54].

Препараты зверобоя эффективны при лечении симптомов климактерического синдрома (приливах, бессоннице, депрессиях, головной боли и др.) — [50, р.207].

На основе биологически активных веществ зверобоя фармпромышленность выпускает ряд препаратов: «Новоиманин», «Г иперфорин», «Флористен», «Пенфлавит» и др.

Растение нетоксичное, но длительное применение травы может привести к понижению сексуальной активности, как мужчин, так и женщин, к раздражению слизистой желудка, к развитию острого гастрита. После приёма препаратов зверобоя, в особенности настойки, рекомендуют воздержаться от загорания на Солнце, из-за опасности получения ожогов — [35, с. 116; 17, с.202].

Нужно отметить, что прием препаратов зверобоя уменьшают концентрацию в сыворотке крови, усиливают побочные эффекты таких препаратов как варфарин, фенпрокумин, циклоспорин, ингибиторов протеаз ВИЧ, теофиллина, дигоксина и оральных

противозачаточных средств, что нужно учитывать при сочетанном применении — [55, p.356; 54, p.236]. Из-за взаимодействия с лекарственными препаратами, воздействия на их фармакокинетику зверобой не рекомендуют сочетать с клозапином, карбамазепином, ибупрофеном, теофилином — [75, p.124; 68, р.708].

Литература

1. Абу Али ибн Сино Канон врачебной науки II том Ташкент,1996.

2. Акопов И.Э. Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение Ташкент, Медицина 1986.

3. Акопов И.Э. Кровоостанавливающие растения Ташкент, Медицина 1977.

4. Алтамышев А. Лекарственные богатства Киргизии Фрунзе, Кыргызыстан 1976.

5. Амасиацы Амирдовлат Ненужное для неучей М., Наука 1990.

6. Беруни А.Р. Фармакогнозия в медицине Ташкент, Фан 1973.

7. Бобурнинг хос табиби Юсуфий табобати Ташкент, Фан 1992.

8. Гаммерман А.Ф., Гроом И.И. Дикорастущие лекарственные растения СССР М., Медицина 1976.

9. Георгиевский В.П. и др. Биологические активные вещества лекарственных растений, Новосибирск Наука 1990.

10. Гиёх,номаи Абумансури Муваффац Душанбе Ирфон 1992.

11. Глухенький Т.Т. Лечение мазью из травы зверобоя больных некоторыми гнойничковыми заболеваниями — Врач. Дело 1963, 3, 150-151.

12. Зимина Л.Н., Куркин В. А. Исследования по созданию импортозамещающих антидепрессантных препаратов на основе сырья зверобоя — Изв. Самар. науч. цен. Росс. АН, 2009, 11, 1-6, 1279-1281.

13. Знахарские рецепты Лечебник доктора Куреннова П.М. Ташкент, Гафур Гулям 1991.

14. Зовддов Х. Канзи шифо — Душанбе Ирфон 1991.

15. Зовддов Х. Хазинаи тибби цадим — Душанбе Ирфон 1990.

16. Капранов В., Хашим Р. Мудрость веков — Душанбе 1984, 3 изд.

17. Кароматов И.Дж. Простые лекарственные средства Бухара 2012.

18. Ковалева Н.Г. Домашний лечебник растениями Ташкент Езувчи 1995.

19. Куркин В.А., Дубищев А.В., Правдивцева О.Е., Зимина Л.Н. Изучение нейротропной активности новых лекарственных препаратов из травы зверобоя — Мед. альм. 2009, 4, 33-36.

20. Куркин В.А., Дубищев А.В., Правдивцева О.Е., Зимина Л.Н., Аюпова А.А., Боткин Е.А. Изучение нейротропной активности новых лекарственных препаратов зверобоя травы — Изв. Самар. науч. цен. Рос. АН 2009, 11, 1-6, 1300-1303.

21. Кьосев П.А. Полный справочник лекарственных растений М., Экмо-пресс 2000. (486)

22. Лавренов В.К., Лавренова Г.В. 500 важнейших лекарственных растений — Донецк Сталкер 2004.

23. Лекарственные растения Справочное пособие под ред. Гринкевича Н.И. М., Высшая школа 1991.

24. Ловкова М.Я., Рабинович А.М. и др. Почему растения лечат М., Наука 1990.

25. Махлаюк В.П. Лекарственные растения в народной медицине — Саратов Приволжск.кн. из-во 1967.

26. Москаленко С.В., Царахова Л.Н., Степанова Э.Ф. Фармакотехнологические исследования лечебно -профилактического действия геля с экстрактом травы зверобоя — Усп. совр. Естествозн. 2006, 11, 96-97.

27. Набиев М. Лечебные дары Чаткала Ташкент, 2004.(50-53).

28. Носаль М.А., Носаль И.М. Лекарственные растения и способы их применения в народе — Киев 1960.

29. Нуралиев Ю. Лекарственные растения — Душанбе, Маориф1988.

30. Правдивцева О.Е., Куркин В.А. Сравнительное исследование химического состава надземной части некоторых видов рода Hypericum L. — Химия раст. сырья -2009, 1, 79-82.

31. Сахобиддинов С. С. Дикорастущие лекарственные растения Средней Азии — Ташкент, Госиздат, 1948.

32. Симуткин Г.Г. Трава Святого Иоанна (зверобоя): прошлое и настоящее в лечении депрессии (обзор) — Сиб. вест. психиатр. и наркол. 2009, 2, 103-108.

33. Современная фитотерапия — под ред. Петкова В. — София, Медицина и физкультура 1988.

34. Соколов В.М. Лечение хронических серозных гайморитов зверобоем — Труды отоларингологов Башкирск. Авт. ССР, 1962 вып. 3, 74-82.

35. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям — М, Медицина 1987.

36. Фрэзер Дж. Золотая ветвь — М., Политиздат 1986.

37. Хайдаров К. Лекарственные растения Таджикистана — Душанбе 1988.

38. Ходжиматов М. Дикорастущие лекарственные растения Таджикистана — Душанбе 1989.

39. Ходжиматов Н.Х., Апрасиди С.Д., Ходжиматов А.К. Дикорастущие целебные растения Средней Азии — Ташкент, Медицина 1995.

40. Agostinis P., Vantieghem A., Merlevede W. Hypericin in cancer treatment: more light on the way — The Internat. J. of Biochem. & Cell Biol. 2002, 34, 3, 221-241.

41. Asgary S., Solhpour A., Parkhideh S., Madani H., Mahzouni P., Kabiri N. Effect of hydroalcoholic extract of Hypericum perforatum on selected traditional and novel biochemical factors of cardiovascular diseases and atherosclerotic lesions in hypercholesterolemic rabbits: A comparison between the extract and lovastatin — J. Pharm. Bioallied. Sci. 2012, Jul., 4(3), 212-218.

42. Baser K.H.C., Ozek T., Nuriddinov H.R., Demirci A.B. Essential oils of two hypericum species from Uzbekistan — Chem. of Nat. Comp. 2002, 38, 1, 54-57.

43. Caccia S. Antidepressant-like components of Hypericum perforatum extracts: an overview of their pharmacokinetics and metabolism — Curr. Drug. Metab. 2005, Dec.,6(6), 531-543.

44. Carlo G.D., Borrelli F., Ernst E., Izzo A.A. St John’s Wort: prozac from the plant kingdom — Trends in Pharmacological Sciences — 2001, 22, 6, 292-297.

45. Catania M.A., Firenzuoli F., Crupi A., Mannucci C., Caputi A.P., Calapai G. Hypericum perforatum attenuates nicotine withdrawal signs in mice — Psychopharmacology — 2003, 169, 2, 186-189.

46. Cervo L., Rozio M., Ekalle-Soppo C.B., Guiso G., Morazzoni P., Caccia S. Role of hyperforin in the antidepressant-like activity of Hypericum perforatum extracts — Psychopharmacology — 2002, 164, 4, 423428.

47. Crockett S.L., Schaneberg B., Khan I.A. Phytochemical profiling of New and Old World Hypericum (St. John’s Wort) species — Phytochem. Anal. 2005, Nov-Dec., 16(6), 479-485.

48. Dost T., Ozkayran H., Gokalp F., Birincioglu M., Yenisey C. The effect of Hypericum perforatum (St. John’s wort) on experimental colitis in rat — Digestive Diseases and Sciences -2009, 54, 6, 1214-1221.

49. Evstifeeva T.A., Sibiryak S.V. Immunotropic properties of biologically active products obtained from John’s Wort (Hypericum perforatum) — Exper. klin. pharm. — 1996, 59, 1, 54.

50. Fahami F., Asali Z., Aslani A., Fathizadeh N. A comparative study on the effects of Hypericum Perforatum and passion flower on the menopausal symptoms of women referring to Isfahan city health care centers -Iran. J. Nurs. Midwifery Res. 2010. Fall, 15(4), 202-207.

51. Fegert J.M., Kolch M., Zito J.M., Glaeske G., Janhsen K. Antidepressant use in children and ado-lescents in Germany — J. Child. Adolesc. Psychopharmacol. 2006, Feb-Apr.16(1-2), 197-206.

52. Gobbi M., Dalla Valle F., Ciapparelli C., Diomede L., Morazzoni P., Verotta L., Caccia S., Cervo L., Mennini T. Hypericum perforatum l. Extract does not inhibit 5-ht transporter in rat brain cortex — Nau-nyn-Schmiedeberg’s Archives of Pharmacology — 1999, 360, 3, 262-269.

53. Greeson J.M., Sanford B., Monti D.A. St. John’s wort (Hypericum perforatum): a review of the current pharmacological, toxicological, and clinical literature — Psychopharmacology — 2001, 153, 4, 402-414.

54. Groning R., Breitkreutz J., Muller R.S. Physico-chemical interactions between extracts of Hypericum perforatum L. and drugs — European J. of Pharm. and Biopharm. 2003, 56, 2, 231-236.

55. Henderson L., Yue Q.Y., Bergquist C., Gerden B., Arlett P. St john’s wort (Hypericum perforatum): drug interactions and clinical outcomes — British J. of Clin. Pharmacology — 2002, 54, 4, 349-356.

56. Hostanska K., Reichling J., Bommer S., Weber M., Saller R. Hyperforin a constituent of St John’s Wort (Hypericum perforatum L.) extract induces apoptosis by triggering activation of caspases and with hypericin synergistically exerts cytotoxicity towards human malignant cell lines — Eur. J. of Pharm. and Biopharm. 2003, 56, 1, 121-132.

57. Huang Y.D., Li Y.M., Xiang Q., Su Z.J., Wang L.C., Li X.K., Huang Z.F. Antiviral effect on h5n1 avian influenza virus of compound of Curcuma Zedoaria volatile oil and Hypericin Perforatum extract liquid — J. of China Pharm. University -2009, 40, 2, 166-172.

58. Ivetic V., Trivic S., Pogancev M.K., Popovic M., Zlinska J. Effects of St John’s wort (Hypericum perforatum L.) extracts on epileptogenesis — Molecules 2011, Sep 19, 16(9), 8062-8075.

59. Kamuhabwa A., Agostinis P., Ahmed B., Landuyt W., Cleynenbreugel B.V., Poppel H.V., de Witte P. Hypericin as a potential phototherapeutic agent in superficial transitional cell carcinoma of the bladder -Photochemical & Photobiological Sciences- 2004, 3, 8, 772-780.

60. Khalili M., Jalali M.R., Mirzaei-Azandaryani M. Effect of hydroalcoholic extract of Hypericum perforatum L. leaves on ethylene glycol-induced kidney calculi in rats — Urol. J. 2012, Spring, 9(2), 472479.

61. Kubin A., Alth G., Wierrani F., Burner U., Grunberger W. Hypericin — the facts about a controversial agent

— Current Pharmaceutical Design — 2005, 11, 2, 233-253.

62. Laakmann G., Jahn G., Schule C. Hypericum perforatum extracts in the treatment of mild to moderate depression — clinical and pharmacological aspects — Der. Nervenarzt — 2002, 73, 7, 600-612.

63. Miskovsky P. Hypericin — a new antiviral and antitumor photosensitizer: mechanism of action and interaction with biological macromolecules — Current Drug Targets — 2002, 3, 1, 55-84.

64. Mozaffari S., Esmaily H., Rahimi R., Baeeri M., Sanei Y., Asadi-Shahmirzadi A., Salehi-Surmaghi M.H., Abdollahi M. Effects of Hypericum perforatum extract on rat irritable bowel syndrome — Pharmacogn. Mag. 2011, Jul., 7(27), 213-223.

65. Najafizadeh P., Hashemian F., Mansouri P., Farshi S., Surmaghi M.S., Chalangari R. The evaluation of the clinical effect of topical St Johns wort (Hypericum perforatum L.) in plaque type psoriasis vulgaris: a pilot study — Australas. J. Dermatol. 2012, May, 53(2), 131-135.

66. Oblozinsky M., Bezakova L., Holkova I., Vanko M., Psenak M., Kartnig T. Antilipoxygenase activity of compounds from Hypericum perforatum — Biologia — 2006, 61, 3, 331-332.

67. Philipp M., Kohnen R., Hiller K.O. Hypericum extract versus imipramine or placebo in patients with moderate depression: randomised multicentre study of treatment for eight weeks — BMJ 1999, 319, 15341539.

68. Rahimi R., Abdollahi M. An update on the ability of St. John’s wort to affect the metabolism of other drugs

— Expert Opin. Drug Metab. Toxicol. 2012, Jun., 8(6), 691-708.

69. Saller R., Melzer J., Reichling J. St. John’s wort (Hypericum perforatum): a plurivalent raw material for modern and traditional therapies — Forschende Komplementarmedizin und Klassische Naturheilkunde -2003, 10, suppl. 1, 33-40.

70. Schempp C.M., Pelz K., Wittmer A. Antibacterial activity of hyperforin from St. John’s Wort, against multiresistant staphylococcus aureus and gram-positive bacteria — Lancet -1999, 353, 9170, 2129.

71. Schulz V. Safety of St. John’s Wort extract compared to synthetic antidepressants — Phytomedicine 2006, Feb., 13 (3), 199-204.

72. Silva B., Oliveira P.J., Malva J.O., Dias A. Quercetin, kaempferol and biapigenin from Hypericum perforatum are neuroprotective against excitotoxic insults — Neurotoxicity Research — 2008, 13, 3-4, 265279.

73. Stavropoulos N.E., Tsimaris I., Kim A., Nseyo U.U., Nseyo U.O., Chung T.D., Miller T.A., Redlak M., Skalkos D. Hypericum perforatum l. extract — novel photosensitizer against human bladder cancer cells — J. of Photochem. and Photobiology B: Biology — 2006, 84, 1, 64-69.

74. Svestka J. St. John’s wort (Hypericum perforatum Linn) — a herbal antidepressant — Psychiatrie — 2002, 6, 2, 109-120.

75. Van Strater A.C., Bogers J.P. Interaction of St John’s wort (Hypericum perforatum) with clozapine — Int. Clin. Psychopharmacol. 2012, Mar., 27(2), 121-124.

76. Wirz A., Simmen U., Heilmann J., Calis I., Meier B., Sticher O. Bisanthraquinone glycosides of Hypericum perforatum with binding inhibition to crh-1 receptors — Phytochem. 2000, 55, 8, 941-947.

77. Wurglics M., Schubert-Zsilavecz M. Hypericum perforatum: a ‘modern’ herbal antidepressant: pharmacokinetics of active ingredients — Clin. Pharmacokinet. 2006, 45(5), 449-468.

78. Xiuying P., Jianping L., Ruofeng S., Liye Z., Xuehong W., Yan L. Therapeutic efficacy of Hypericum perforatum L. extract for mice infected with an influenza A virus — Can. J. Physiol. Pharmacol. 2012, Feb., 90(2), 123-130.

79. Zeisser-Labouebe M., Lange N., Gurny R., Delie F. Hypericin-loaded nanoparticles for the photodynamic treatment of ovarian cancer — Internat. J. of Pharmaceutics — 2006, 326, 1-2, 174-181.

Народная медицина: Wiki: Зверобой




Ботаническое описание зверобоя

Одно из наиболее эффективных в терапевтической практике растений – это зверобой продырявленный, или обыкновенный. Данное растение вырастает до 30–70 см, цветёт оно в июне-августе. Самые благоприятные места для его роста – это светлые полянки в лесу, вырубки, сухие луга. Для лечебных целей используют облиственные верхушки растения с соцветиями. Собирать их лучше всего с самого начала цветения, так как в этот период растение максимально целебно.

В природе имеются несколько видов растений, называющиеся зверобоем. Есть кустарники с таким названием и даже маленькие деревья. В народной медицине используют зверобой обыкновенный (продырявленный) и зверобой четырёхгранный. Различаются они как внешне, так и целебными свойствами совсем незначительно.

В Средние века бытовало поверье, что зверобой способен защитить от злых духов, привидений, ведьм. Его клали к ребенку в кроватку или подвешивали к люльке. Считалось, что так малышу будут сниться хорошие сны, и нечистая сила его не напугает.

На свежей траве зверобоя гадали девушки на любовь: мяли стебли в руках, если сок выступал красный – то чувство было взаимным, если бесцветным – то избранник был равнодушен.

Зверобой брали с собой в дорогу путники, считалось, что он защитит от нападения диких зверей и разбойников.

Существует множество легенд о происхождении зверобоя. Так, у христианских народов его появление связывают со смертью Иоанна Крестителя. Когда ему отрубили голову, то на месте упавших на землю капель крови вырос зверобой. Поэтому в славянской традиции его также называют «Иванова кровь».


Полезные свойства зверобоя

В зверобое много полезных веществ, благодаря им растение и обладает целебными свойствами. Например, это флавоновые соединения (рутин, кверцетин и т. д.) аскорбиновая и никотиновые кислоты, сапонины, сахар, каротин, цириловый спирт, холин, фитонциды, эфирное масло, дубильные, смолистые и горькие вещества. Все эти целебные компоненты позволяют довольно широко применять данное растение. Его используют в качестве антибактериального, антисептического, болеутоляющего, ранозаживляющего, противоревматического, мочегонного, желчегонного, вяжущего, противоглистного средства, а также как регенерирующий препарат.

Ещё с древних времён применяли настои из травы зверобоя, приготовленные на воде, для лечения заболеваний сердца, ревматизма, простуды, гриппа, головных болей, заболеваний печени, желудка, мочевого пузыря, ночного недержания мочи, геморроя, воспаления женских половых органов.

И только совсем недавно учёные-медики обнаружили ещё одно свойство зверобоя. Как показали клинические исследования, растение положительно влияет на нервную систему и обладает антидепрессивными свойствами. Это свойство делает зверобой ещё ценнее, так как он не имеет противопоказаний и не вызывает побочных явлений, в отличие от химических препаратов.

А все благодаря тому, что в состав зверобоя входят: токоферолы, каротин, дубильные вещества, витамин С и РР (никотиновая кислота), С-комплекс, гиперицин, эфирное масло, гиперозид, рутин, фитонциды.

  • Токоферолы – это витамин Е, который необходим для защиты организма от свободных радикалов.

  • Каротин – предшественник витамина А. Он необходим для правильной работы глаз, обновления клеток кожи, защиты организма от вирусов и бактерий.

  • Дубильные вещества способствуют очищению ран от инфекции, снимают воспаление, ускоряют заживление.

  • Никотиновая кислота, необходим для правильной работы сердца и нервной системы.

  • С-комплекс и витамин С повышают иммунитет, способствуют восстановлению и обновлению хрящей, связок, поддерживают тургор кожи, предотвращают перерождение нормальных клеток в раковые.

  • Гиперицин и гиперфорин – особые вещества, которые обладают антидепрессивным действием.

  • Гиперозид и рутин – укрепляют стенки сосудов.

  • Фитонциды – растительные «антибиотики», которые обладают мощным противомикробным действием.

Подобное сочетание биологически активных веществ в зверобое позволяет использовать его при лечении многих заболеваний.

Косметология

Зверобой хорошо зарекомендовал себя в косметологии. Он обладает противовоспалительным, тонизирующим, антивозрастным, антисеборейным эффектом. Применяется при:

Зверобой при угревой болезни

При обильных угревых высыпаниях на коже лица рекомендуются ежедневные вечерние умывания настоем зверобоя. Для этого необходимо взять 1 столовую ложку измельченной высушенной травы, залить 1 стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Умываться настоем или каждый вечер перед сном, полотенцем не промокать, не смывать, дать высохнуть на коже.

Повышенная жирность кожи

Если на коже быстро появляется сальный блеск, то поможет отвар зверобоя. 2 столовые ложки высушенной травы залить 1 стаканом кипятка, поставить на медленный огонь и варить 10 минут. После остудить, процедить и протирать лицо ватным диском, дать высохнуть, ополоснуть прохладной водой.

Можно сделать маску из запаренной травы зверобоя. Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 4 ложками кипятка, размешивают, дают настояться. Полученную кашицу накладывают чисто вымытое лицо, избегая области вокруг глаз. Держать 10—15 минут. Смыть прохладной водой. Делать не чаще 2 раз в неделю.

Увядание и морщины

Вернуть коже тонус помогут ледяные протирания и лосьон на основе зверобоя. Для ледяных протираний приготовить отвар зверобоя (см. рецепт выше), остудить, процедить, заморозить, разлив в специальные формочки для льда. Каждое утро после умывания протирать лицо и область декольте кусочком льда.

Для изготовления лосьона необходимо смешать 1 стакан настоя зверобоя (см. рецепт выше) и смешать с 1 столовой ложкой одеколона или водки. Протирать лицо и область декольте после умывания вечером перед сном.

Облысение

При облысении одну треть стакана настоя зверобоя принимать внутрь за 10 минут до еды 2 раза в день.

Гнойничковые заболевания кожи

При гнойничковых заболеваниях пораженные участки кожи протираются отваром зверобоя. Для предотвращения распространения инфекции на здоровые участки обмывание проводят с помощью ватного диска. Диск смочить в отваре, слегка отжать, промокающими движениями обработать кожу на участке радиусом не более 3 см, использованный диск выбросить, взять чистый. Повторять всю процедуру на следующем участке кожи.

Трещины пяток

Для облегчения состояния показаны ножные ванночки. Для этого приготовить 2 литра отвара из расчета 4 столовой ложки измельченной травы на 0,5 литра кипятка, варить на медленном огне 5 минут. Налить в небольшой таз, остудить до температуры 45 C? (горячо, но терпимо), опустить ноги и держать до остывания отвара.


Лечебные свойства зверобоя

Активные вещества, которыми богат зверобой сделали его «травой от 99 недугов».

Классическая медицина

Классическая медицина использует как высушенное сырье – траву зверобоя, так и лекарственные препараты, сделанные на его основе.

Применяется при следующих состояниях:

Эффективность при воспалительных заболеваниях полости рта обусловлена содержанием большого количества дубильных веществ, фитонцидов, бета-каротина.

На основе экстракта зверобоя изготовлен препарат Новоиманин. Он показан при гнойных заболеваниях кожи – абсцессах, флегмонах, инфицированных ранах, ожогах, воспалении глотки, гайморите. Эффективность его настолько высока, что он способен подавить рост даже золотистого стафилококка, который устойчив к препаратам пенициллина.

Желчегонный эффект и способность нормализовать перистальтику кишечника при метеоризме и поносе связана с содержанием эфирного масла.

Хорошо известна способность зверобоя устранять проявления депрессии. Многочисленные исследования показали, что у больных с легкими депрессивными состояниями эффективность препаратов на основе зверобоя даже выше, чем классических антидепрессивных средств. Кроме того, растительный препарат не вызывает сонливости, заторможенности, не влияет на способность управлять автомобилем, не снижает скорости реакции. Антидепрессанты на основе зверобоя улучшают настроение, убирают тревогу, вызывают прилив жизненных сил. Официальные препараты на основе зверобоя для борьбы с депрессией, тревогой, раздражительностью, беспокойства: немецкий препарат Гелариум Гиперикум, российское растительное средство Негрустин, которые продаются без рецепта.

Народная медицина

Предупреждение! Лечение любой болезни будет эффективным только в том случае, если точно известны диагноз, имеющиеся осложнения и учтены все противопоказания. В сложных запущенных случаях народная медицина должна сочетаться с классическими методами лечения того или иного заболевания.

Прежде чем начать терапию травами, следует проконсультироваться с врачом-специалистом. Это поможет избежать роковых ошибок, цена которым – жизнь и здоровье.

Травники рекомендуют лечение зверобоем при следующих заболеваниях:

Чаще всего зверобой используется в форме:

  • отвара;

  • настоя;

  • настойки;

  • чая.

Все они могут быть изготовлены в домашних условиях.

Очень популярны травяные сборы, в состав которых, кроме зверобоя, входят другие растения. Они действуют эффективнее и быстрее за счет суммирования полезных свойств.

В качестве сырья для приготовления лекарственных форм зверобоя может быть использована высушенная трава, купленная в аптеке. Она может быть россыпью в картонных коробках или в виде фильтр-пакетов. Лучше всего использовать траву россыпью.

При желании можно заготовить зверобой самим, если есть возможность собрать растение вдали от крупных автодорог, фабрик, заводов, железнодорожных путей.

Собирать зверобой следует во время его цветения. Растения срезают ножом близко к земле. Сушат вниз макушками, связав в пучки. При сушке следует избегать прямого воздействия солнечного света, лучше если это будет тень (навес, чердак).

Рассмотрим, что из себя представляет каждая лекарственная форма.

 

Применение зверобоя

Очень важно помнить, что данное лекарственное растение может и серьёзно навредить, достаточно внимательно прочитать его название. Поэтому прежде чем начинать лечение этим растением, лучше всего проконсультироваться с доктором. Как правило, растение в свежем виде применяют в качестве наружного средства. Для этого измельчают листья и соцветия растения, которые способствует заживлению ран, язв и ушибов, и применяют как примочки к больным местам – например, при аллергии, сыпи, а также после укусов насекомых. Можно добавлять немного мёда и применять растение в качестве повязок для лечения суставов или поясницы.

Довольно редко используют свежевыжатый сок из зверобоя. Так как нужное количество сока получить сложно, то чаще готовят настои, настойки, отвары, мази и масло.

Настой зверобоя: для приготовления настоя необходимо взять 30 граммов (3 столовых ложки) измельчённой свежей травы или 15 граммов сухой и залить её 200 мл кипятка, настоять 3–4 часа в тёмном месте, после чего средство можно употреблять по 15 мл 3 раза в день до еды для избавления от гастрита, нормализации желудочного сока, при колите, цистите, желчнокаменной болезни, головной боли, чтобы улучшить венозное кровообращение, повысить давление и т. д. При простудных заболеваниях или заболеваниях полости рта используют полоскание из настоя зверобоя. Для лечения воспалений на коже готовят примочки или компрессы с этим же средством. Настой применяют для лечения кожных неинфицированных заболеваний у детей, добавляя его в ванну при купании.

Отвар зверобоя: Отвары используют практически так же, как и настои. Чтобы приготовить отвар, необходима эмалированная или посуда из жаропрочного стекла. Берут 1,5 столовые ложки травы и заливают её стаканом горячей воды. После чего, посуду с заваренной травой нагревают на водяной бане 20–30 минут, но не кипятят. Отвар зверобоя применяют наружно для умывания, протирания кожи, ополаскивания волос, внутрь – при кишечных инфекциях, поносе.

Настойка зверобоя: Настаивают траву зверобоя на водке или спирте в соотношении 1:7 или 1:10, оставляют настаиваться в тёмном месте на трое суток или более. Употреблять препарат следует, смешивая с водой: одна чайная ложка на 50 мл воды. Используют такое лекарство также для полоскания полости рта и для ингаляций. Очень эффективна спиртовая настойка в качестве согревающего компресса при мышечных или суставных болях.

Для наружного применения готовят мазь или масло. Такое средство способствует заживлению ран, язв, ушибов, растяжений и т. д. Готовят мазь путём смешивания животного жира, вазелина или жирного детского крема с выпаренным экстрактом зверобоя или порошком из сухой травы.

Для приготовления масла берут сушёную траву и настаивают её в растительном масле в течение 5 дней (в соотношении 1:1,5). Если масло готовят на основе свежей травы, то соблюдают пропорции 1:1. В деревнях Сибири такое масло широко используют для лечения дёсен и слизистой оболочки рта (в случае стоматита или гингивита).

Масло зверобоя: Масло можно приготовить следующим образом: взять одну часть цветков и настаивать в двух частях оливкового, миндального или персикового масла на протяжении трех недель. Такое снадобье применяют в качестве масляных компрессов для лечения язв, ожогов или ран.

Чай из зверобоя. Чай из зверобоя готовится так же, как и горячий настой. В заварочный чайник насыпается 1 чайная ложка зверобоя и заливается 1 стаканом кипящей воды. В чай могут быть добавлены цвет липы, ложка мёда или горсть ягод земляники. Чай используется не как лечебное, а как профилактическое средство для укрепления иммунитета.

Лечение зверобоем: рецепты

Существует множество рецептов народной медицины, в основе которых лежит зверобой. Вот несколько из них.

Лечение желудка

Если гастрит сопровождается сильными болями, то возможно применение травяного сбора на основе зверобоя. Для приготовления настоя понадобиться по одной части травы таволги вязолистной, крапивы и зверобоя. Травы сложить в сухую банку, тщательно перемешать деревянной ложкой. Затем взять 1 столовую ложку полученной смеси, насыпать в заварочный чайник и залить 200 мл кипящей воды. Настаивать 1 час. Пить по полстакана 5 раз в день до еды.

Если вместе с гастритом беспокоит изжога, то поможет сбор растений: по 1 столовой ложке зверобоя, сушенницы, тысячелистника. Все ингредиенты залить 1 литром воды. Дать настоять в течение 2 часов, принимать по полстакана за полчаса до еды или при начавшимся приступе изжоги.

Лечение витилиго

Витилиго – это болезнь, при которой по неизвестным причинам на определенных участках кожа теряет свой пигмент – меланин, на этом месте появляются белые пятна округлой формы. В тяжелых случаях они медленно растут, сливаясь между собой и захватывая все новые и новые участки. Чаще всего подвержены витилиго открытые участки кожи: лицо, шея, область декольте, руки. Пятна не болят, не чешутся.

С давних пор для лечения витилиго применяли зверобой. В борьбе с этой болезнью использовали настой травы и мазь.

  • Настой для лечения витилиго. Для приготовления настоя необходимо взять 1 чайную ложку высушенной травы зверобоя, положить в фаянсовый чайник, залить 1 стаканом кипятка, оставить настаиваться на полчаса, процедить. Принимать по 1 столовой ложке утром, в обед, вечером перед сном в течение 3 недель. После 8-дневного перерыва курс лечения повторить. Делать так до тех пор, пока общее количество курсов не составит 8.

  • Мазь для лечения витилиго. Собрать свежие цветки зверобоя, хорошо утрамбовать в стеклянную банку «по плечики». Залить растительным маслом холодного отжима, лучше всего оливковым, сколько возьмет. Выставить на солнце на 2 недели. Снова собрать свежих цветков зверобоя, плотно утрамбовать в банку, залить отжатым маслом из первой порции. Настоять 2 недели. Снова собрать цветки в банку и залить отжатым маслом из второй порции. Всего проделать 5 раз. Растительное масло к концу превратится в густую вязкую жидкость, напоминающую крем. Смазывать им пятна витилиго 1 раз в день, оставить до полного впитывания. Остатки смыть через 30 минут теплой водой.

Лечение гайморита

Для лечения гайморита с помощью зверобоя понадобиться отвар этой травы (рецепт см. выше). Перед промыванием закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы снять отек и дать доступ целебной воде к носовым пазухам.

Промывать носовую полость теплым отваром зверобоя 3 раза в день. После процедуры хорошо высмаркиваться сразу обеими ноздрями. Курс лечения 7 дней. Промывания можно делать с помощью шприца без иглы. Наклонить голову над раковиной, набрать в шприц отвар и ввести в ноздрю. Выделяющую жидкость сплевывать.

Лечение печени

При застойных явлениях в желчном пузыре, холецистите необходимо провести стимуляцию выделения желчи. С этой задачей хорошо справится настой зверобоя (рецепт смотри выше). Утром после пробуждения выпить 0,5 стакана настоя на голодный желудок. Через полчаса позавтракать. В течение дня принимать по 2 ст. л. после каждой еды, но не более 5 раз в сутки. Продолжительность лечения 7 дней.

Лечение гастрита

Настой зверобоя хорошо помогает при обострении гастрита. Для приготовления настоя понадобится 1 столовая ложка или 1 фильтр-пакет травы зверобоя, заварить их в стеклянной посуде 1 стаканом кипящей воды. Оставить настаиваться примерно на 1 час. Пить по 15 мл (1 столовой ложке) после каждой еды.

Лечение алкоголизма

Для вызывания чувства отвращения к алкоголю с помощью зверобоя готовят крепкий отвар. Для этого 4 столовые ложки измельченной сухой травы залить 2 стаканами кипятка, нагревать на водяной бане в течение получаса. Остудить. Пить по 2 столовой ложке утром и вечером до еды. приём должен быть осознанным, то есть эффекта не будет, если добавлять отвар в пищу без ведома больного. Курс лечения – 14 дней.

Лечение депрессии

Так как вещества, которые обладают антидепрессивным свойством, плохо растворяются в воде, то самым лучшим препаратом при лечении тревожных состояний и нарушений настроения является настойка зверобоя. Приготовить её можно в домашних условиях. Рецепт написан выше. Для избавления от депрессии принимают по 10—12 капель настойки 3 раза в день перед едой. Продолжительность приема 1 месяц.


Можно ли зверобой при беременности?

Поскольку зверобой славится своими целебными свойствами, то очень часто встает вопрос, можно ли использовать его у будущих мам. Употреблять зверобой внутрь при беременности и грудном вскармливании строго противопоказано, так как зверобой придает привкус горечи грудному молоку.

Наружное применение в виде мазей, ополаскивания, умывания разрешено женщинам на любых сроках беременности.


Противопоказания и побочные эффекты зверобоя

Зверобой относится к слаботоксичным растениям. Если данное растение использовать на протяжении длительного времени, могут появиться неприятные ощущения в области печени, иногда чувство горечи во рту.

Главными побочными эффектами и противопоказаниями является:

  • Фотосенсибилизация – это повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Поэтому тем, кто получает лечение зверобоем, не следует находиться под прямыми солнечными лучами.

  • Зверобой вызывает повышение артериального давления, поэтому больным гипертензией следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения этим растением.

  • Вещества, содержащиеся в зверобое, способны вызвать отторжение трансплантированного органа. Поэтому пациентам, перенесшим операцию по пересадке органов или вживлению трансплантата, принимать зверобой запрещается.

  • Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, следует помнить, что зверобой снижает их контрацептивный эффект и возможно развитие нежелательной беременности.

  • Длительное применение зверобоя способен вызвать ослабление потенции у мужчин, которое проходит при отмене препарата.

  • Применение зверобоя более 1 месяца способна вызвать увеличение печени.

  • У больных с психическими заболеваниями, зверобой может вызвать обострение маниакального синдрома. Такой же эффект может быть возникнуть при одновременном приеме зверобоя с другими антидепрессантами. У больных могут начаться галлюцинации, судороги, спутанность сознания, в тяжелых случаях может наступить кома.

  • Не следует принимать зверобой одновременно с антибиотиками, так как он способствует быстрому выведению лекарства из организма, вследствие чего эффект от антимикробной терапии снижается.

  • Ещё одно важное замечание: зверобой способен снизить в два раза содержание в крови очень важного медикамента от СПИДа под названием «Индинавир». Учитывая это обстоятельство, людям, больным СПИДом, не следует использовать зверобой, так как он полностью нейтрализует лечебное воздействие лекарственных препаратов, которые направлены для избавления от этого заболевания. Зверобой значительно снижает действие антикоагулянтов и сердечных препаратов, поэтому вместе с этими препаратами его лучше не использовать.

  • Людям старшего возраста, применяющим современные антидепрессанты, зверобой следует принимать особенно осторожно. Сочетание зверобоя и антидепрессантов может привести к головокружению, спутанности сознания, чувству тревожности и мигрени.

  • Необходимо осторожно относиться к применению зверобоя людям, которым необходима анестезия, так как это растение способно продлить или усилить воздействие некоторых анестезирующих препаратов. Поэтому перед анестезией очень важно сообщить доктору о применении зверобоя. Последние исследования растения показали, что оно ещё и оказывает негативное воздействие на глазной нерв.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна, врач-натуропат, фитотерапевт

Взято отсюда

0

Зверобой

На Руси зверобой считался «травой от девяноста девяти болезней». Имеется в виду зверобой продырявленный (а всего в семействе зверобойных 28 видов), на его листочках множество мелких точек, напоминающих проколы иголкой. Цветёт зверобой с июня до августа.

Применяется при язве желудка, повышенной кислотности, головных болях, ревматизме, ожогах, геморрое, простудных, нервных заболеваниях, болезнях печени, женских половых органов, как мочегонное, тонизирующее и противовоспалительное средство, против дурного запаха изо рта, для повышения тонуса сосудов, укрепления волос.

Рецепт 1: Для укрепления волос хорошим средством является настой травы зверобоя на водке: столовую ложку травы настаивать в течение недели па 0,5 литра водки. Втирать в кожу головы 1-2 раза в неделю при жирных волосах. При сухих волосах в настой добавляют оливковое, касторовое или подсолнечное масло: 100-150 миллилитров на 0,5 литра настоя.

Рецепт 2: При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и зева, для укрепления дёсен и устранения неприятного запаха изо рта применяется полоскание настоем: на 2 столовые ложки травы — стакан кипятка; настаивать 30 минут. 40 капель водочной настойки на полстакана воды — эффективное средство для полоскания рта при дурном запахе.

Рецепт 3: При простудных заболеваниях готовится настой: 2-3 столовые ложки травы зверобоя заваривают стаканом кипятка. Настаивают 2 часа, процеживают. Пьют горячим на ночь 0,5-1 стакан.

Рецепт 4: Как мочегонное принимают на ночь холодный настой зверобоя, приготовленный из расчёта столовая ложка травы на стакан кипятка.

Рецепт 5: При ревматической ломоте в суставах, я также при ушибах в народной медицине применяли припарки из травы зверобоя. Залить траву кипятком, через 5-7 минут отжать и поместить в матерчатый мешок, прикладывать к больному месту как компресс. Чтобы подольше сохранить тепло, поверх мешка надо положить полиэтиленовую плёнку, укутать тёплым платком или пледом.

Рецепт 6: Для лечения ран, ожогов, язв применяют следующее средство: 100 грамм зелёной травы зверобоя залить 3 стаканами подсолнечного масла, прокипятить в течение 30 минут, охладить, профильтровать.

Рецепт 7: 3-4 столовые ложки травы залить 2 литрами воды, прокипятить в течение 20 минут, охладить, процедить. Применяется для спринцевания, промывания ран.

Рецепт 8: Для снятия болей, изжоги, для нормализации кислотности желудочного сока и лечения язвенной болезни желудка берут 3 чайные ложки травы зверобоя, заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 2 часов, процеживают. Принимать следует по 0,3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения 1-2 месяца.

Рецепт 9: При раздражениях и сухой коже лица рекомендуется протирать её масляным настоем зверобоя. 1 часть цветков настоять в 2 частях растительного масла в течение 3 недель, профильтровать.

Рецепт 10: При болезнях печени, воспалении женских половых органов пьют отвар зверобоя: столовую ложку травы валить стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 0,25 стакана 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Рецепт 11: При головных болях, нервных заболеваниях, для повышения тонуса сосудов пьют отвар зверобоя: столовую ложку травы залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 0,25 стакана 3 раза в день.

Рецепт 12: При геморрое применяется зверобой в виде отвара: столовую ложку измельчённой травы залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут на слабом огне, процедить. Пить по 0,25 стакана 3 раза в день.

Добавление травы зверобоя в небольшом количестве к любым другим травам улучшает настой.

ВНИМАНИЕ: Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Зверобой продырявленный — это… Что такое Зверобой продырявленный?

?

Зверобой продырявленный

Зверобой продырявленный.
Общий вид цветущего растения.

Научная классификация
Латинское название
Hypericum perforatum L. (1753)

Зверобо́й продыря́вленный, или Зверобо́й обыкнове́нный (лат. Hypéricum perforátum) — многолетнее травянистое растение; типовой вид рода Зверобой (Hypericum) семейства Зверобойные (Hypericaceae).

Народные названия: заячья кровь, зверобой дырявый, зверобой жёлтый, зверобойник, красная травица, кровавец, кровца, хворобой[1], зелье светоянское[2][3].

Ботаническое описание

Растение с тонким, сильным корневищем, от которого ежегодно вырастает несколько гладких двугранных ветвистых стеблей высотой до 60(40—80[4]) см.

Стебель — прямостоячий, зелёного цвета, затем становится красновато-бурого цвета; на гладкой поверхности выделяются две продольные линии. Характерны секреторные вместилища с тёмным содержимым.

Листья супротивные, сидячие, продолговато-яйцевидные или эллиптические, длиной до 3 см, шириной до 1,5 см[4], цельнокрайние с многочисленными светлыми и тёмными желёзками (отсюда и название — продырявленный).

Соцветие — верхушечный кистевидно-щитковидный тирс. Цветки правильные, до 2 см в диаметре[4], с двойным пятичленным околоцветником. Чашечка глубоко-раздельная, остаётся при плоде, свободные части ланцетные с редкими чёрными желёзками. Лепестки свободные, золотисто-жёлтые, продолговато-эллиптические, на верхушке косо срезанные, с желёзками, которые по краю листа тёмные, а на остальной поверхности — светлые. Многочисленные тычинки срослись в три пучка. Гинецей ценкокарпный, столбики отогнутые, рыльца с красными сосочками, завязь трёхгнездная, у её основания — железистые стаминодии. Цветёт зверобой с июня по август 25—30 дней.

Формула цветка: [5].

Пыльцевые зёрна трёхбороздно-оровые или трёхбороздно-оровидные, шаровидной или эллипсоидальной формы. Длина полярной оси 13,6—17,7 мкм, экваториальный диаметр 13,6—17 мкм. В очертании с полюса почти округло-трёхлопастные, с экватора — округлые или широко-эллиптические. Борозды шириной 3—5 мкм, с ровными краями и заострёнными или притуплёнными концами, почти сходящимися у полюсов. Оры округлые или экваториально вытянутые, часто слабо заметны. Мембрана борозд и ор мелкозернистая. Экзина толщиной 1—1,3 мкм. Ширина мезокольпиума 2—3 мкм. Скульптура мелкосетчатая, ячейки мелкие, округло-угловатые. Стерженьки тонкие, с маленькими, округлыми головками; подстилающий и покровный слои тонкие. Цвет пыльцы тёмно-жёлтый[4].

Плод — трёхгранная многосемянная коробочка с сетчатой поверхностью, открывается створками.

Слева направо: лист, цветок, плоды

Распространение и экология

Растёт зверобой повсеместно, местами образует целые заросли вдоль опушек хвойных лесов, по сухим лугам, лесным солнечным полянам. Встречается как сорняк вдоль лесных дорог и по окраинам полей.

Широко распространён в Евразии — от Атлантического побережья до Сибири, Монголии и Китая. Встречается в Северной Африке, на Канарских и Азорских островах. Как натурализовавшее растение встречается в Австралии, Новой Зеландии, Японии, Южной и Северной Америке[6].

Лекарственные свойства

Зверобой как лекарственное растение известен с давних пор.

В качестве лекарственного сырья используют траву зверобоя (лат. Herba Hyperici) — собранные в фазе цветения побеги дикорастущего или культивируемого зверобоя продырявленного[7]. Трава зверобоя содержит дубильные вещества, эфирное масло, β-ситостерин, тритерпеновые сапонины, витамины С, E, флавоноиды (гиперозид, рутин), антрахиноны, макро- и микроэлементы и другие биологически активные вещества, красящее вещество гиперецин.

Отвар, настой, настойка зверобоя используют как вяжущее и антисептическое средство при желудочно-кишечных заболеваниях (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты, поносы, язвенный колит, геморрой), печени и жёлчного пузыря (дискинезия жёлчного пузыря, холецистит, жёлчнокаменная болезнь, острый и хронический гепатит), для полоскания при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки рта и зева (ангины, тонзиллиты, гингивиты, стоматиты). Применяется при астенических состояниях, неврозах и неврастениях, судорогах, головных болях, бессоннице, миокардитах и эндокардитах, гломерунефритах, пиелонефритах, циститах и воспалениях предстательной железы, артритах, радикулитах. Им лечат также многие женские заболевания (воспаления придатков, аменореи, обильные менструации, бели), а также аллергический диатез у детей. Настойка и отвар зверобоя оказывают положительное действие при туберкулёзе лёгких[8].

Препарат «Новоиманин» применяют наружно при лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран[7].

В народной медицине зверобой применяют при лечении подагры, суставного ревматизма, туберкулёза лёгких, ишиаса. Спиртовую настойку принимают внутрь при ревматических заболеваниях, измельчённые листья прикладывают к ранам для скорейшего заживления. В Болгарии наземную часть растения используют в виде отвара как противовоспалительное и вяжущее средство при заболеваниях органов пищеварения, печени, жёлчного пузыря, в Польше — при лечении неврастении, невралгии, бессонницы, головной боли, болезнях желудка, как кровоостанавливающее и ранозаживляющее средство. Во Франции масло зверобоя применяют при лечении ран и ожогов, как мочегонное, а также как средство, стимулирующее деятельность сердца и возобновление тканей[8].

Следует быть предельно аккуратным, применяя зверобой с другими лекарственными средствами, в первую очередь с иммуносупрессантами. Являясь мощным катализатором CYP-энзимов, зверобой ускоряет выведение медикаментов из организма, тем самым снижая их терапевтический эффект, что в некоторых случаях приводило, например, к отторжению пересаженного органа[9].

Применение

Умеренно посещается пчёлами для сбора пыльцы. Цветки выделяют немного нектара, в основном в тёплую влажную погоду[4].

См. также

Примечания

  1. Ошанин С. Л. Возвращение к травам // Дары природы / В. А. Солоухин и др / сост. С. Л. Ошанин. — М.: Экономика, 1984. — С. 55. — 304 с. — 100 000 экз.
  2. Решетняк, Цигура, 1993, с. 65
  3. Носаль М. А., Носаль И. М., 1960, с. 63
  4. 1 2 3 4 5 Бурмистров А. Н., Никитина В. А. Медоносные растения и их пыльца: Справочник. — М.: Росагропромиздат, 1990. — С. 53. — 192 с. — ISBN 5-260-00145-1
  5. Сербин А.Г. и др. Медицинская ботаника. Учебник для студентов вузов. — Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2003. — С. 137. — 364 с. — ISBN 966-615-125-1
  6. По данным сайта GRIN (см. раздел Ссылки)
  7. 1 2 Блинова К. Ф. и др. Ботанико-фармакогностический словарь: Справ. пособие / Под ред. К. Ф. Блиновой, Г. П. Яковлева. — М.: Высш. шк., 1990. — ISBN 5-06-000085-0
  8. 1 2 Белов Н. В. Календула, алтей, чистотел и другие народные лекарственные растения в большой энциклопедии траволечения. — М., Мн.: АСТ, Харвест, 2005. — С. 99—102. — 464 с. — ISBN 5-17-031-498-1
  9. Scott Gavura. Drug Interactions, Polypharmacy, and Science-Based Medicine  (англ.). Science-Based Medicine. Exploring issues and controversies in the relationship between science and medicine (Feb 16, 2012). Архивировано из первоисточника 6 июня 2012. Проверено 19 февраля 2012.

Литература

  • Бурмистров А. Н., Никитина В. А. Медоносные растения и их пыльца: Справочник. — М.: Росагропромиздат, 1990. — С. 53. — 192 с. — ISBN 5-260-00145-1
  • Губанов И. А. и др. 904. Hypericum perforatum L. — Зверобой продырявленный // Иллюстрированный определитель растений Средней России. В 3 т. — М.: Т-во науч. изд. КМК, Ин-т технолог. иссл., 2003. — Т. 2. Покрытосеменные (двудольные: раздельнолепестные). — С. 559. — ISBN 9-87317-128-9
  • Губанов И. А. и др. Дикорастущие растения СССР. — М.: Мысль, 1976.
  • Колдаев В. П. Заготовка дикорастущих пищевых растений. — М., 1972.
  • Носаль М. А., Носаль И. М. Лекарственные растения и способы их применения в народе. — К.: Государственное медицинское издательство УССР, 1960. — 266 с. — 175 000 экз.
  • Полуденный Л. В. и др. Эфирно-масличные и лекарственные растения. — М.: Колос, 1979.
  • Решетняк В. В., Цигура И. В. Травник. — Харьков: Прапор, 1993. — 463 с. — 100 000 экз. — ISBN 5-7766-0553-9

Ссылки

Преимущества, побочные эффекты и множество взаимодействий

Зверобой — растение с желтыми цветками, произрастающее в различных климатических условиях США и Европы. Древние греки использовали это растение для лечения целого ряда заболеваний, от укусов животных до депрессии. Его современные преимущества относятся к аналогичным областям, но его научная эффективность и безопасность остаются в значительной степени недоказанными в медицинском сообществе. Потенциальные побочные эффекты широко не изучены.

Зверобой в основном действует через гиперицин и гиперфорин, два биологически активных соединения в добавке, которые, как было доказано, обладают значительными лечебными свойствами. «Как и в любом растении, здесь присутствует множество других химических веществ, в том числе флавоноиды (кверцетин, рутин, лютеолин) и дубильные вещества, которые могут иметь независимую пользу для здоровья», — говорит Харрисон Вид, доктор медицины, врач-терапевт из Университета штата Огайо Wexner Medical. Центр.

Что делает зверобой? Использование и преимущества

ул.Зверобой — это натуральное средство, которое часто продается в форме таблеток или капсул или в качестве ингредиента в различных оздоровительных добавках и чаях. Самыми распространенными недугами угощения зверобоя являются:

  • Легкая депрессия
  • Симптомы менопаузы
  • Воспалительные болезни
  • Незначительные порезы и ожоги

В качестве добавки она не регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и не одобрена для лечения любого из этих состояний. Хотя есть некоторые исследования, указывающие на его эффективность.

Легкая депрессия

Из известных способов употребления зверобоя депрессия является наиболее широко изученной и наиболее часто цитируемой. «Было показано, что пациенты с легкой депрессией получают значительно больше пользы, чем плацебо и [St. Зверобой] столь же эффективен, как и стандартные антидепрессанты », — говорит Эрин Нэнс, доктор медицины, хирург-ортопед из Нью-Йорка, цитируя систематический обзор Кокрейновского обзора по этому вопросу, который считается одним из наиболее полных. В то время как клинические испытания лечения легкой депрессии показывают положительные результаты, когда дело доходит до лечения умеренной депрессии, большого депрессивного расстройства, тяжелой депрессии или биполярного расстройства, St.Зверобой не рекомендуется для лечения.

Гиперфорин, содержащийся в зверобоях, действует на химические посредники в головном мозге, которые могут влиять на настроение для лечения легкой депрессии, подобно тому, как действуют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). «Раньше гиперицин считался активным ингредиентом при лечении депрессии», — объясняет доктор Виид. «В настоящее время считается, что гиперфорин является активным ингредиентом, воздействуя на нейротрансмиттеры в головном мозге, подобно эффектам антидепрессантов, отпускаемых по рецепту.”

Симптомы менопаузы

Когда дело доходит до лечения симптомов менопаузы, травяная добавка доказала свою эффективность при лечении психологических симптомов, связанных с менопаузой, таких как грусть, беспокойство и стресс, а также физических симптомов, таких как приливы и ночная потливость. Хотя результаты являются статистически значимыми, когда зверобой принимают отдельно, а вместе с черным кохошем, цветущей травой, исследования еще более убедительны.

ул.Считается, что способность зверобоя лечить психологические симптомы менопаузы аналогична его способности лечить легкую депрессию и сезонное аффективное расстройство, в то время как его влияние на физические симптомы, такие как приливы, менее широко изучены и поняты. Поскольку зверобой влияет на уровень серотонина в головном мозге, он также может быть эффективным при лечении предменструального синдрома.

Воспалительные болезни

Хотя это применение зверобоя не так широко изучено, как другие, было показано, что добавка действует как противовоспалительное средство у мышей и крыс, ограничивая экспрессию воспалительных агентов в организме.

Концерт экстрактов из экстракта зверобоя работают вместе, чтобы уменьшить активность или уменьшить производство определенных воспалительных агентов.

Незначительные порезы и ожоги

По словам доктора Нэнса, травяная добавка также иногда используется в качестве антибактериального средства для лечения мелких порезов и ожогов. Несмотря на то, что на рынке имеется множество продуктов местного действия из зверобоя, исследования показывают, что пероральные составы оказывают более положительное влияние на заживление ран, чем местные препараты, содержащие зверобой.Зверобой.

Зверобой считается эффективным при лечении небольших ран благодаря гиперфорину, главному антибактериальному компоненту травяной добавки. Гиперфорин замедляет рост определенных типов микроорганизмов, присутствующих в порезах и ранах. Дальнейшие исследования показывают, что гиперицин в зверобоях может быть эффективным в инактивации определенных типов вирусов.

Дозировки

Обычная дозировка зверобоя колеблется от 300 до 900 мг в день в разделенных дозах.Важно проконсультироваться с врачом по поводу правильной дозировки; он или она рассмотрит другие лекарства, которые вы принимаете, и рассмотрит вашу историю болезни. Зверобой классифицируется как пищевая добавка, а это означает, что он, как и другие натуральные лекарства, не контролируется FDA. Важно провести небольшое исследование, чтобы найти качественный продукт для лечения вашего состояния. Старайтесь не покупать добавку в другой стране при покупке в Интернете.

Принимая зверобой для лечения легких симптомов депрессии, подождите несколько недель, чтобы гиперфорин в добавке оказал влияние на нейротрансмиттеры, подобно рецептурным антидепрессантам.«Обычно лекарствам, изменяющим нейротрансмиттеры, требуется несколько недель, чтобы повлиять на настроение, — говорит Виид. Кроме того, как и в случае с любым антидепрессантом, после прекращения приема зверобоя следует постепенно снижать его, а не резко прекращать. Ваш лечащий врач может посоветовать вам подходящий график снижения дозы.

Долгосрочные эффекты зверобоя менее изучены. Из-за этого большинство экспертов в области здравоохранения рекомендуют ограничить его использование не более чем шестью месяцами. «Потому что в Санкт-Петербурге много разных составов.Зверобой, каждый со своим периодом полураспада, и поскольку метаболизм у каждого человека разный, вероятно, следует предположить, что эффекты зверобоя «остаются» в «организме» человека в течение нескольких недель », — сказал доктор. Виид добавляет.

Побочные эффекты зверобоя

Наиболее частые побочные эффекты от приема зверобоя включают:

  • Вздутие живота
  • Аноргазмия (трудности с достижением оргазма)
  • Запор
  • Головокружение / спутанность сознания
  • Сухость во рту
  • Головная боль
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давления)
  • Тошнота
  • Фоточувствительность (покраснение кожи / сыпь / ожог на солнце)
  • Усталость / седативный эффект
  • Частота мочеиспускания (учащенная)
  • Яркие сны

Помимо этих побочных реакций, зверобой.Зверобой может вызвать опасную для жизни реакцию, называемую серотониновым синдромом, при приеме некоторых лекарств. Серотониновый синдром может возникнуть из-за накопления слишком большого количества серотонина. Его симптомы включают: возбуждение, гипертермию (перегрев), потоотделение, тахикардию (учащенное сердцебиение) и нервно-мышечные нарушения, включая ригидность. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Взаимодействия

Поскольку зверобой очень часто взаимодействует с лекарствами, отпускаемыми без рецепта и по рецепту, важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, безопасен ли он для вас.«Св. Зверобой, как известно, взаимодействует с несколькими лекарствами из-за его влияния на ферментативный расщепление других лекарств », — говорит д-р Нэнс.

Крайне важно поговорить со своим врачом или фармацевтом перед тем, как начать прием зверобоя, поскольку он может взаимодействовать с другими лекарствами. Некоторые медицинские работники считают, что риски перевешивают потенциальные преимущества, в том числе доктор Виид. «Сообщалось о неудачах лечения, вызванных зверобоем, антикоагулянтами, ВИЧ, грибковыми инфекциями, глаукомой, трансплантированными органами, сердечной аритмией и контрацептивами», — говорит он.«Чем больше вы принимаете, тем более неблагоприятные последствия».

Следующие препараты могут быть не столь эффективны при приеме с зверобоем:

Следующие препараты могут вызывать опасный для жизни серотониновый синдром при приеме с зверобоем:

  • Флуоксетин (прозак)
  • Сертралин (Золофт)
  • Все селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН)
  • Триптаны (класс лекарств, используемых при мигрени, таких как Имитрекс или суматриптан)

Когда св.Зверобой принимают с фексофенадином (Аллегра) , он может вызвать накопление и усилить нормальные побочные эффекты.

Приведенный выше список не является исчерпывающим списком лекарственных взаимодействий, но содержит некоторые примеры. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что зверобой подходит и безопасен для приема с любыми другими лекарствами (рецептурными и безрецептурными, включая другие добавки), которые вы используете в настоящее время.

3 соображения перед приемом зверобоя

ул.Зверобой на протяжении сотен лет использовался в качестве альтернативной медицины в различных культурах для лечения различных заболеваний, от тревожных и депрессивных симптомов до ухода за ранами и ожогами. Чтобы определить, подходит ли вам лекарственное средство на травах, необходимо принять во внимание несколько соображений.

  1. Состояние, которое вы хотите вылечить: Зверобой наиболее перспективен для лечения легкой депрессии, симптомов менопаузы, а также легких порезов и ожогов. Лечение большой депрессии или серьезных ран требует иного подхода, чем лечение зверобоя.Зверобой. Кроме того, обычно не рекомендуется лечить депрессию без участия врача, поэтому перед тем, как начинать свой собственный режим приема зверобоя для этих целей, обратитесь за медицинским заключением, которое вы уважаете.
  2. Как долго вы планируете принимать добавку: Поскольку долгосрочные последствия приема зверобоя недостаточно изучены, рекомендуется лечить состояния, которые можно вылечить в течение шести месяцев
  3. Побочные эффекты и взаимодействия: Рассмотрите побочные эффекты и лекарственные взаимодействия зверобоя.Зверобой перед приемом травяных добавок.

Независимо от того, как вы его используете, никогда не начинайте лечение зверобоем без консультации с врачом, так как может произойти множество серьезных взаимодействий.

Эффективен ли зверобой при PMDD?

Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — это растительный препарат, который в некоторых исследованиях показал свою эффективность для лечения легких и умеренных депрессивных симптомов. Зверобой в настоящее время является одним из наиболее часто используемых растительных продуктов в Соединенных Штатах и ​​широко используется в Европе.

Мы точно не знаем, что отвечает за антидепрессивный эффект зверобоя; тем не менее, похоже, что зверобой может повышать уровень серотонина в головном мозге, что и делают обычные антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС.

Для лечения предменструального дисфорического расстройства или ПМДР СИОЗС являются фармакологическими средствами первой линии и очень эффективны. Поэтому логично, что зверобой, который также может регулировать уровень серотонина в головном мозге, также может быть эффективным для лечения предменструальных симптомов.Однако есть ли какие-либо данные, подтверждающие его эффективность в этих условиях?

В недавнем отчете содержится обзор исследований, оценивающих эффективность лекарственных средств на травах, в том числе зверобоя, для лечения предменструальных симптомов. Зверобой был изучен в трех исследованиях; однако в большинстве этих исследований лекарство тестировалось на женщинах с предменструальным синдромом (ПМС), а не на ПМДР. Похоже, что зверобой превосходил плацебо в лечении физических симптомов, но не оказывал значительного влияния на симптомы депрессии, беспокойство или раздражительность.

Итак, основываясь на этих выводах, кажется, что СИОЗС являются лучшим вариантом первой линии для лечения ПМДР. Однако женщинам, которые не переносят или не хотят принимать СИОЗС, стоит попробовать зверобой. Следует помнить одну важную вещь: зверобой, хотя и является естественным соединением, имеет важные и потенциально серьезные лекарственные взаимодействия. Особое значение для женщин репродуктивного возраста имеет то, что лечение зверобоем связано со значительным снижением дозы оральных контрацептивов на 13-15%.Это может привести к сильному кровотечению и отказу от контрацепции.

Рута Нонакс, доктор медицинских наук

Jang SH, Kim DI, Choi MS. Эффекты и методы лечения акупунктуры и фитотерапии предменструального синдрома / предменструального дисфорического расстройства: систематический обзор. BMC Complement Altern Med. 2014 10 января; 14:11. Рассмотрение. Бесплатная Артикул

Что популярно и что показывают исследования о растительных средствах от ПМС (WebMD)

Также полезно знать: у WebMD есть отличный сайт для информации о витаминах и добавках, который включает информацию о взаимодействии лекарств и побочных эффектах.

Похожие сообщения

Зверобой — Susan G. Komen®

Зверобой — растение с желтыми звездообразными цветками.

Зверобой может вызывать серьезные взаимодействия с некоторыми лекарствами. Из-за этого Франция запретила использование зверобоя в продуктах. В других странах зверобой продается только по рецепту.

Зверобой чаще всего используется при депрессии и расстройствах настроения. Есть убедительные научные доказательства того, что он эффективен при депрессии легкой и средней степени тяжести.Зверобой также используется при симптомах менопаузы и многих других состояний, но нет убедительных научных доказательств, подтверждающих это использование.

Natural Medicines оценивает эффективность на основе научных данных по следующей шкале: Эффективный, Вероятно, эффективный, Возможно эффективный, Возможно неэффективный, Вероятно неэффективный, Неэффективный и Недостаточно доказательств для оценки .
Вероятно, эффективен для…
  • Депрессия . Прием экстрактов зверобоя внутрь улучшает депрессивное настроение и снижает нервозность и усталость, связанные с депрессией.Некоторые продукты зверобоя могут работать так же хорошо, как и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту. Но не все продукты зверобоя, имеющиеся на рынке, будут такого же качества, как те, которые использовались в этих исследованиях. Так что они могут не работать. Кроме того, зверобой может оказаться не таким эффективным при более тяжелых случаях депрессии.
Возможно эффективное для…
  • Симптомы менопаузы . Большинство исследований показывают, что прием зверобоя внутрь может помочь уменьшить приливы и другие симптомы менопаузы.Некоторые данные показывают, что определенные комбинации зверобоя и черного кохоша также полезны. Но не все комбинированные продукты зверобоя работают.
  • Эмоциональное расстройство, вызванное чрезмерным вниманием к физическому симптому (расстройство соматического симптома) . Лечение определенным продуктом зверобоя (LI 160, Lichtwer Pharma) ежедневно в течение 6 недель, по-видимому, уменьшает симптомы этого состояния.
Возможно неэффективно для…
  • Жгучая боль во рту .Прием зверобоя трижды в день в течение 12 недель не уменьшает боли от синдрома жжения во рту.
  • Набухание (воспаление) печени, вызванное вирусом гепатита С (гепатит С) . Гиперицин, химическое вещество зверобоя, не кажется эффективным при инфекции гепатита С.
  • ВИЧ / СПИД . Гиперицин, химическое вещество зверобоя, не кажется эффективным для лечения ВИЧ-инфицированных взрослых.
  • Долгосрочное заболевание толстого кишечника, вызывающее боль в желудке (синдром раздраженного кишечника или СРК) .Ранние исследования показывают, что прием определенного экстракта зверобоя два раза в день не уменьшает симптомов СРК.
  • Повреждение нервов кистей и стоп (периферическая невропатия) . Прием зверобоя внутрь не облегчает нервную боль у людей, страдающих диабетом или не страдающих диабетом.
  • Тип тревоги, характеризующийся страхом в некоторых или всех социальных условиях (социальное тревожное расстройство) . Ежедневный прием зверобоя не снижает социальной тревожности.
Недостаточные доказательства для определения…
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) .Отчет о 3 мужчинах в возрасте 14-16 лет с СДВГ показал, что ежедневный прием зверобоя в течение 4 недель может улучшить внимание и активность. Но другие исследования показывают, что прием экстракта зверобоя в течение 8 недель не улучшает симптомы СДВГ у детей в возрасте 6-17 лет.
  • Опухоль головного мозга . Неясно, уменьшает ли гиперицин, химическое вещество зверобоя, размер опухоли у людей с опухолями головного мозга.
  • Память . Ранние исследования показывают, что прием более низкой дозы зверобояЗверобой, кажется, улучшает кратковременную память, а более высокая доза ухудшает кратковременную память.
  • Мигрень . Ранние исследования показывают, что прием определенного продукта зверобоя три раза в день уменьшает боль при мигрени, но не снижает частоту возникновения мигрени.
  • Тип беспокойства, характеризующийся повторяющимися мыслями и повторяющимся поведением (обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР) . Доказательства эффективности зверобоя при ОКР неясны.
  • Предменструальный синдром (ПМС) . Данные об использовании зверобоя для лечения ПМС противоречивы.
  • Чешуйчатая, зудящая кожа (псориаз) . Ранние исследования показывают, что нанесение на кожу жидкости или мази зверобоя уменьшает тяжесть и размер пятен псориаза.
  • Сезонная депрессия (сезонное аффективное расстройство или САР) . Ранние исследования показывают, что зверобой может помочь улучшить симптомы нервозности, снижение полового влечения и проблемы со сном у людей с этим заболеванием.
  • Бросить курить . Ранние исследования показывают, что прием экстракта зверобоя один или два раза в день до и после отказа от курения не улучшает показатели отказа от курения в долгосрочной перспективе.
  • Заживление ран . Применение мази, содержащей зверобой, три раза в день в течение 16 дней, по-видимому, улучшает заживление ран и уменьшает образование рубцов после кесарева сечения.
  • Гормональное нарушение, вызывающее увеличение яичников с кистами (синдром поликистозных яичников или СПКЯ) .
  • Наследственное заболевание, вызывающее накопление билирубина в организме (синдром Криглера-Наджара, тип 2) .
  • Беспокойство .
  • Герпес (herpes labialis) .
  • Генитальный герпес .
  • Рак .
  • Синдром хронической усталости (СХУ) .
  • Возбудимость .
  • Фибромиалгия .
  • Упрочнение кожи и соединительной ткани (склеродермия) .
  • Боль в пояснице или бедре, отдающая в ногу (ишиас) .
  • Состояние кожи .
  • Расстройство желудка .
  • Прочие условия .

Необходимы дополнительные доказательства, чтобы оценить зверобой для этих целей.

В течение долгого времени ученые считали, что химическое вещество зверобоя под названием гиперицин отвечает за его влияние на улучшение настроения. Более свежая информация предполагает, что другие химические вещества, такие как гиперфорин, могут играть более важную роль.Эти химические вещества действуют на посредников нервной системы, которые регулируют настроение.

При пероральном приеме : Зверобой ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСНЫЙ при пероральном приеме на срок до 12 недель. Некоторые данные даже показывают, что его можно безопасно использовать более одного года. Это может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как проблемы со сном, яркие сны, трудности с сидением, нервозность, раздражительность, расстройство желудка, усталость, сухость во рту, головокружение, головная боль, кожная сыпь, диарея и покалывание кожи. Возьмите св.Зверобой утром или уменьшите дозу, если вам кажется, что он вызывает проблемы со сном.

Зверобой ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНО при приеме внутрь в больших дозах. При приеме внутрь в больших дозах он может вызвать серьезные кожные реакции на солнечные лучи. Женщины могут подвергаться риску серьезных кожных реакций даже при употреблении обычных доз зверобоя. Носите солнцезащитный крем на улице, особенно если у вас светлая кожа.

Зверобой взаимодействует со многими лекарствами (см. Раздел ниже).Сообщите своему врачу, хотите ли вы принимать зверобой. Ваш лечащий врач захочет пересмотреть ваши лекарства, чтобы узнать, могут ли быть какие-либо проблемы.

При нанесении на кожу : Недостаточно достоверной информации, чтобы узнать, безопасен ли зверобой при нанесении на кожу. Зверобой может вызвать серьезные кожные реакции на солнце.

Особые меры предосторожности и предупреждения:

Беременность и кормление грудью : Св.Зверобой ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНО при приеме внутрь во время беременности. Есть некоторые свидетельства того, что он может вызывать врожденные дефекты у нерожденных крыс. Никто еще не знает, оказывает ли он такой же эффект на нерожденных людей. У грудных детей матерей, принимающих зверобой, могут возникать колики, сонливость и суетливость. Пока не станет известно больше, не используйте зверобой, если вы беременны или кормите грудью.

Дети : St. John’s work ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНО при пероральном приеме на срок до 8 недель детям 6-17 лет.

Болезнь Альцгеймера : Есть опасения, что зверобой может усугубить деменцию у людей с болезнью Альцгеймера.

Биполярное расстройство : Люди с биполярным расстройством находятся в цикле между депрессией и манией, состоянием, характеризующимся чрезмерной физической активностью и импульсивным поведением. Зверобой может вызвать у этих людей манию, а также ускорить переход от депрессии к мании.

Депрессия : У людей с большой депрессией св.Зверобой может вызвать манию, состояние, характеризующееся чрезмерной физической активностью и импульсивным поведением.

Шизофрения : Зверобой может вызвать психоз у некоторых людей с шизофренией.

Хирургия : Зверобой может повлиять на уровень серотонина в головном мозге, что может помешать хирургическим процедурам. Кроме того, у людей, которые употребляли зверобой, анестезия может привести к серьезным сердечным осложнениям во время операции. Прекратите употреблять зверобой.Зверобой не менее чем за две недели до плановой операции.

Алпразолам (Ксанакс)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Алпразолам (Ксанакс) обычно используется при тревоге. Чтобы избавиться от него, организм расщепляет алпразолам (ксанакс). Зверобой может увеличить скорость избавления организма от алпразолама (ксанакса). Прием зверобоя вместе с алпразоламом (ксанаксом) может снизить эффективность алпразолама (ксанакс).

Аминолевулиновая кислота

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Аминолевулиновая кислота может сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету. Зверобой также может повысить вашу чувствительность к солнечному свету. Прием зверобоя вместе с аминолевулиновой кислотой может увеличить вероятность появления солнечных ожогов, волдырей или сыпи на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света. Обязательно используйте солнцезащитный крем и защитную одежду, когда находитесь на солнце.

Амитриптилин (Элавил)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Чтобы избавиться от него, организм расщепляет амитриптилин (элавил).Зверобой может увеличить скорость избавления организма от некоторых лекарств. Зверобой может снизить эффективность амитриптилина (элавила), увеличивая скорость расщепления амитриптилина (элавила) в организме.

Противозачаточные таблетки (противозачаточные средства)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Некоторые противозачаточные таблетки содержат эстроген. Организм расщепляет эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, чтобы избавиться от него. Санкт-ПетербургЗверобой может увеличить расщепление эстрогена. Прием зверобоя вместе с противозачаточными таблетками может снизить эффективность противозачаточных таблеток. Если вы принимаете противозачаточные таблетки вместе с зверобоем, используйте дополнительную форму противозачаточных средств, например презерватив.

Некоторые противозачаточные таблетки включают этинилэстрадиол и левоноргестрел (Трифазил), этинилэстрадиол и норэтиндрон (Орто-Новум 1/35, Орто-Новум 7/7/7) и другие.

Клопидогрель (Плавикс)

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

В организме клопидогрель (плавикс) расщепляется до химического вещества, которое снижает свертываемость крови в организме. Прием зверобоя вместе с клопидогрелом (плавикс) может увеличить способность организма расщеплять клопидогрель (плавикс) и слишком сильно снизить свертываемость крови.

Циклоспорин (неорал, сандиммун)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Чтобы избавиться от него, организм расщепляет циклоспорин (Неорал, Сандиммун). Зверобой может увеличить скорость расщепления циклоспорина в организме (Неорал, Сандиммун).Увеличивая расщепление циклоспорина (Неорал, Сандиммун), зверобой может снизить эффективность циклоспорина (Неорал, Сандиммун). Не принимайте зверобой, если вы принимаете циклоспорин (Неорал, Сандиммун).

Декстрометорфан (Робитуссин DM и др.)

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Зверобой может влиять на химическое вещество мозга, называемое серотонином. Декстрометорфан (Робитуссин DM, другие) также может влиять на серотонин.Прием зверобоя вместе с декстрометорфаном (Робитуссин DM, другие) может вызвать слишком много серотонина в мозге и серьезные побочные эффекты, включая проблемы с сердцем, дрожь и беспокойство. Не принимайте зверобой, если вы принимаете декстрометорфан (Робитуссин DM и другие).

Дигоксин (ланоксин)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Дигоксин (ланоксин) помогает сердцу сильнее биться. Зверобой может снизить количество дигоксина (ланоксина), усваиваемого организмом.Уменьшение количества дигоксина (ланоксина), усваиваемого организмом зверобоя, может уменьшить действие дигоксина (ланоксина).

Фенфлурамин (пондимин)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Фенфлурамин (пондимин) увеличивает содержание химического вещества в мозге. Это химическое вещество называется серотонином. Зверобой также увеличивает серотонин. Прием фенфлурамина с зверобоем может вызвать слишком много серотонина. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, включая проблемы с сердцем, дрожь, тошноту, головную боль и беспокойство.

Фексофенадин (Аллегра)

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Чтобы избавиться от него, организм расщепляет фексофенадин (Аллегра). Зверобой может уменьшить скорость избавления организма от фексофенадина. Это может привести к тому, что фексофенадин (Аллегра) останется в организме слишком долго. Это может привести к усилению эффектов и побочных эффектов фексофенадина (Аллегра).

Иматиниб (Гливек)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Чтобы избавиться от иматиниба, организм расщепляет иматиниб. Зверобой может увеличить скорость избавления организма от иматиниба (гливек). Прием зверобоя вместе с иматинибом (Gleevec) может снизить эффективность иматиниба (Gleevec). Не принимайте зверобой, если вы принимаете иматиниб (гливек).

Иринотекан (Камптозар)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Иринотекан (Камптозар) используется для лечения рака.Чтобы избавиться от него, организм расщепляет иринотекан (камптозар). Зверобой может увеличить скорость расщепления иринотекана (камптосар) и снизить эффективность иринотекана (камптосар).

Лекарства, замененные печенью (субстраты цитохрома P450 1A2 (CYP1A2))

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Некоторые лекарства изменяются и разрушаются печенью. Зверобой может увеличить скорость расщепления некоторых лекарств в печени.Прием зверобоя вместе с некоторыми лекарствами, которые печень заменяет, может снизить эффективность некоторых лекарств. Прежде чем принимать зверобой, поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства, которые печень меняет.

Некоторые из этих лекарств, которые изменяются печенью, включают клозапин (Clozaril), циклобензаприн (Flexeril), флувоксамин (Luvox), галоперидол (Haldol), имипрамин (Tofranil), мексилетин (Mexitil), оланзапин (Zyprexoca) (Talwin). ), пропранолол (Inderal), такрин (Cognex), зилеутон (Zyflo), золмитриптан (Zomig) и другие.

Лекарства, замененные печенью (субстраты цитохрома P450 2C9 (CYP2C9))

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Некоторые лекарства изменяются и разрушаются печенью. Зверобой может увеличить скорость расщепления некоторых лекарств в печени. Прием зверобоя вместе с некоторыми лекарствами, которые расщепляются печенью, может снизить эффективность ваших лекарств. Прежде чем принимать зверобой, поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства, которые печень меняет.

Некоторые лекарства, которые изменяются печенью, включают амитриптилин (Элавил), диазепам (Валиум), зилеутон (Зифло), целекоксиб (Целебрекс), диклофенак (Вольтарен), флувастатин (Лескол), глипизид (Глюкотрол), ибупрофен (Адвил). ), ирбесартан (Avapro), лозартан (Cozaar), фенитоин (Dilantin), пироксикам (Feldene), тамоксифен (Nolvadex), толбутамид (Tolinase), torsemide (Demadex), варфарин (Coumadin) и другие.

Лекарства, замененные печенью (субстраты цитохрома P450 3A4 (CYP3A4))

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Некоторые лекарства изменяются и разрушаются печенью. Зверобой может увеличить скорость расщепления некоторых лекарств в печени. Прием зверобоя вместе с некоторыми лекарствами, которые расщепляются печенью, может снизить эффективность некоторых лекарств. Прежде чем принимать зверобой, поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства, которые печень меняет.

Некоторые лекарства, изменяемые печенью, включают ловастатин (Мевакор), кетоконазол (Низорал), итраконазол (Споранокс), фексофенадин (Аллегра), триазолам (Хальцион) и многие другие.

Лекарства от ВИЧ / СПИДа (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ))

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Организм расщепляет лекарства, используемые от ВИЧ / СПИДа. Зверобой может увеличить скорость расщепления этих лекарств в организме. Прием зверобоя может снизить эффективность некоторых лекарств от ВИЧ / СПИДа.

Некоторые из этих лекарств, используемых от ВИЧ / СПИДа, включают невирапин (Вирамун), делавирдин (Рескриптор) и эфавиренц (Сустива).

Лекарства от ВИЧ / СПИДа (ингибиторы протеазы)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Организм расщепляет лекарства, используемые от ВИЧ / СПИДа, чтобы избавиться от них. Прием зверобоя может увеличить скорость расщепления этих лекарств в организме. Это может снизить эффективность некоторых лекарств, используемых от ВИЧ / СПИДа.

Некоторые из этих лекарств, используемых от ВИЧ / СПИДа, включают ампренавир (Агенераза), нелфинавир (Вирасепт), ритонавир (Норвир) и саквинавир (Фортоваза, Инвираза).

Лекарства от депрессии (Антидепрессанты)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Зверобой увеличивает выработку химического вещества в мозге, которое называется серотонином. Некоторые лекарства от депрессии также увеличивают химический уровень серотонина в мозге. Прием зверобоя вместе с этими лекарствами от депрессии может слишком сильно увеличить серотонин и вызвать серьезные побочные эффекты, включая проблемы с сердцем, дрожь и беспокойство. Не принимайте зверобой, если вы принимаете лекарства от депрессии.

Некоторые из этих лекарств от депрессии включают флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил), сертралин (золофт), амитриптилин (элавил), кломипрамин (анафранил), имипрамин (тофранил) и другие.

Лекарства от депрессии (ИМАО)

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Зверобой увеличивает содержание химических веществ в мозге. Это химическое вещество называется серотонином. Некоторые лекарства, используемые от депрессии, также повышают уровень серотонина.Прием зверобоя с этими лекарствами от депрессии может вызвать слишком много серотонина. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, включая проблемы с сердцем, дрожь и беспокойство.

Некоторые из этих лекарств, используемых от депрессии, включают фенелзин (нардил), транилципромин (парнате) и другие.

Лекарства от мигрени («Триптаны»)

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Некоторые лекарства от мигрени могут влиять на химическое вещество в головном мозге, называемое серотонином.Зверобой также может влиять на серотонин. Прием зверобоя вместе с некоторыми лекарствами от мигрени может вызвать слишком много серотонина в мозге и серьезные побочные эффекты, включая спутанность сознания, дрожь, ригидность мышц и другие побочные эффекты.

Некоторые лекарства от мигрени включают фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и золмитриптан (Zomig).

Лекарства от боли (наркотические средства)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Чтобы избавиться от боли, в организме вырабатываются некоторые обезболивающие. Зверобой может снизить скорость избавления организма от некоторых обезболивающих. Уменьшая скорость избавления организма от некоторых обезболивающих, зверобой может усилить побочные эффекты некоторых обезболивающих.

Некоторые обезболивающие включают меперидин (демерол), гидрокодон, морфин, оксиконтин и многие другие.

Лекарства, перемещаемые насосами в клетках (субстраты P-гликопротеина)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Некоторые лекарства перемещаются насосами в камерах. Зверобой может сделать эти насосы более активными и уменьшить количество некоторых лекарств, усваиваемых организмом. Это может снизить эффективность некоторых лекарств.

Некоторые лекарства, которые перемещаются этими насосами, включают этопозид, паклитаксел, винбластин, винкристин, виндезин, кетоконазол, итраконазол, ампренавир, индинавир, нелфинавир, саквинавир, циметидин, ранитидин, дилтиазем, кортикостерид, кортикостерид, кортикостерид (Аллегра), циклоспорин, лоперамид (Имодиум), хинидин и другие.

Лекарства, повышающие чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизирующие препараты)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Некоторые лекарства могут повышать чувствительность к солнечному свету. Зверобой также может повысить вашу чувствительность к солнечному свету. Прием зверобоя вместе с лекарствами, повышающими чувствительность к солнечному свету, может увеличить вероятность солнечных ожогов, волдырей или высыпаний на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света. Обязательно используйте солнцезащитный крем и защитную одежду, когда находитесь на солнце.

Некоторые препараты, вызывающие светочувствительность, включают амитриптилин (элавил), ципрофлоксацин (ципро), норфлоксацин (нороксин), ломефлоксацин (максакин), офлоксацин (флоксин), левофлоксацин (леваквин), спарфлоксацин (тефлоксацин), спарфлоксацин). ), триметоприм / сульфаметоксазол (Septra), тетрациклин, метоксален (8-метоксипсорален, 8-MOP, оксорален) и триоксален (трисорален).

Меперидин (Демерол)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Зверобой увеличивает содержание в мозге химического вещества, называемого серотонином. Меперидин (демерол) также может повышать содержание серотонина в головном мозге. Прием зверобоя вместе с меперидином (демеролом) может вызвать слишком много серотонина в мозге и серьезные побочные эффекты, включая проблемы с сердцем, дрожь и беспокойство.

Метилфенидат (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)

Рейтинг взаимодействия = Незначительное Будьте осторожны с этой комбинацией.

Взятие св.Зверобой вместе с метилфенидатом могут снизить эффективность действия метилфенидата для контроля симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Нефазодон (Серзоне)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Нефазодон может увеличить содержание химического вещества в мозге. Это химическое вещество называется серотонином. Зверобой также может повышать уровень серотонина. Прием зверобоя с нефазодоном может вызвать слишком много серотонина.Это может привести к серьезным побочным эффектам, включая проблемы с сердцем, дрожь и беспокойство.

Нортриптилин (памелор)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Чтобы избавиться от него, организм расщепляет нортриптилин (памелор). Зверобой может увеличить скорость расщепления нортриптилина (памелора) в организме. Это может снизить эффективность нортриптилина (памелора).

Пароксетин (Паксил)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Пароксетин (паксил) увеличивает содержание химических веществ в мозге. Это химическое вещество называется серотонином. Зверобой также увеличивает серотонин. Прием пароксетина (паксила) и зверобоя может вызвать слишком много серотонина. Это может привести к серьезным побочным эффектам, включая проблемы с сердцем, дрожь и слабость.

Пентазоцин (Талвин)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Зверобой увеличивает выработку химического вещества в мозге, которое называется серотонином.Пентазоцин (Талвин) также увеличивает серотонин. Прием зверобоя вместе с пентазоцином (Талвин) может слишком сильно повысить уровень серотонина. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, включая проблемы с сердцем, дрожь и беспокойство. Не принимайте зверобой, если вы принимаете пентазоцин (Talwin).

Фенобарбитал (люминал)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Чтобы избавиться от него, организм расщепляет фенобарбитал (люминал). Зверобой может увеличить скорость расщепления фенобарбитала в организме.Это может снизить эффективность фенобарбитала.

Фенпрокумон

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Чтобы избавиться от фенпрокумона, организм расщепляет фенпрокумон. Зверобой увеличивает скорость расщепления фенпрокумона в организме. Это снижает эффективность фенпрокумона.

Фенитоин (Дилантин)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Чтобы избавиться от него, организм расщепляет фенитоин (дилантин).Зверобой может увеличить скорость расщепления фенитоина в организме. Прием зверобоя и фенитоина (дилантина) может снизить эффективность фенитоина (дилантина) и увеличить вероятность судорог.

прокаинамид

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Экстракт зверобоя может увеличить количество всасываемого прокаинамида в организме. Это может усилить побочные эффекты прокаинамида.Но значение этого потенциального взаимодействия неизвестно.

Резерпин

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Зверобой может уменьшить действие резерпина.

Седативные препараты (барбитураты)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Лекарства, вызывающие сонливость и сонливость, называются седативными средствами. Зверобой может снизить эффективность седативных препаратов.Непонятно, почему происходит это взаимодействие.

Сертралин (Золофт)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Сертралин (Золофт) может увеличить содержание химического вещества в мозге. Это химическое вещество называется серотонином. Зверобой также увеличивает серотонин. Это может привести к тому, что в мозгу будет слишком много серотонина. Это может привести к серьезным побочным эффектам, включая проблемы с сердцем, дрожь и раздражительность.

Симвастатин (Зокор)

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Чтобы избавиться от него, организм расщепляет симвастатин (Зокор). Зверобой увеличивает скорость расщепления симвастатина в организме. Это может снизить эффективность симвастатина.

Такролимус (Програф, Протопик)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Чтобы избавиться от него, организм расщепляет такролимус (Програф, Протопик). Зверобой может увеличить скорость расщепления такролимуса в организме. Это может снизить эффективность такролимуса.

Теофиллин

Рейтинг взаимодействия = Незначительное Будьте осторожны с этой комбинацией.

Чтобы избавиться от теофиллина, организм расщепляет теофиллин. Зверобой может увеличить скорость избавления организма от теофиллина. Прием зверобоя вместе с теофиллином может снизить эффективность теофиллина. Но неясно, вызывает ли это взаимодействие большую озабоченность.

Трамадол (Ультрам)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Трамадол (Ультрам) может влиять на химическое вещество в головном мозге, называемое серотонином. Зверобой также может влиять на серотонин. Прием зверобоя вместе с трамадолом (Ultram) может вызвать слишком много серотонина в мозге и побочные эффекты, включая спутанность сознания, дрожь, ригидность мышц и другие побочные эффекты.

Варфарин (Кумадин)

Рейтинг взаимодействия = Major Не принимайте эту комбинацию.

Варфарин (кумадин) используется для замедления свертывания крови. Чтобы избавиться от него, организм расщепляет варфарин (кумадин).Зверобой может усилить распад и снизить эффективность варфарина (кумадина). Снижение эффективности варфарина (кумадина) может увеличить риск свертывания крови. Не забывайте регулярно проверять кровь. Возможно, потребуется изменить дозу варфарина (кумадина).

Травы и добавки с серотонинергическими свойствами: зверобой может повышать уровень химического вещества в мозге, называемого серотонином. Некоторые другие травы и добавки также могут повышать уровень серотонина в головном мозге.Прием зверобоя вместе с этими травами и добавками может вызвать слишком много серотонина в мозге. Некоторые другие травы и добавки, которые влияют на уровень серотонина, включают 5-гидрокситриптофан (5-HTP), гавайскую молодую древесную розу, L-триптофан и SAMe.
Травы, содержащие сердечные гликозиды. Травы и добавки, содержащие сердечные гликозиды, помогают сердцу сильнее биться. Зверобой может уменьшить количество сердечных гликозидов, усваиваемых организмом. Уменьшая количество усваиваемых организмом веществ, зверобойЗверобой может уменьшить действие этих трав.
Железо: зверобой может снизить усвоение железа.
Красные дрожжи: зверобой может увеличить скорость расщепления печенью некоторых лекарств, называемых статинами. Красные дрожжи содержат химические вещества, похожие на статиноподобные препараты. Теоретически зверобой может снизить уровень химических веществ, содержащихся в красных дрожжах, в крови.

Нет данных о взаимодействии с пищевыми продуктами.

Amber, Amber Touch-and-Heal, Barbe de Saint-Jean, Chasse-diable, Demon Chaser, Fuga Daemonum, Goatweed, Hardhay, Herbe à la Brlure, Herbe à Mille Trous, Herbe Aux Fées, Herbe Aux Mille Vertus, Herbe Aux Piqûres, Herbe de Saint Éloi, Herbe de la Saint-Jean, Herbe du Charpentier, Herbe Percée, Hierba de San Juan, Hypereikon, Hyperici Herba, Hypericum perforatum, Klamath Weed, Millepertuis, Millepertuis Perforé, Johann Rose, Saynt , SJW, Типтон Сорняк.

Natural Medicines не несет ответственности за медицинские последствия использования любого медицинского продукта. Прилагаются усилия, чтобы информация, содержащаяся в этой монографии, была точной на момент ее публикации. Потребители и медицинские работники, которые обращаются к этой монографии, предупреждаются, что любое решение, связанное с медициной или продуктом, является исключительной ответственностью потребителя и / или медицинского работника. Юридическое лицензионное соглашение устанавливает ограничения на загрузку, хранение или печать контента из этой базы данных.За исключением любых возможных исключений, указанных в вашем лицензионном соглашении, воспроизведение этой монографии или любого содержимого из этой базы данных без письменного разрешения издателя не допускается. Незаконно скачивать, хранить или распространять контент с этого сайта.

Для получения самых последних исчерпывающих данных об этом и любом другом натуральном лекарстве медицинским работникам следует обращаться к Профессиональной версии натуральных лекарств. Он полностью цитируется и обновляется ежедневно.

© Авторские права 1995-2021.Факультет терапевтических исследований, издатели натуральных лекарств, письма врача и фармацевта. Все права защищены.

Hypericum perforatum — обзор

4.5.1 Пример 1: Антидепрессивная активность зверобоя

Зверобой (SJW) получают в виде экстракта растения Hypericum perforatum L. Клинические испытания продемонстрировали что SJW обладает значительной антидепрессивной эффективностью и снижает возникновение побочных эффектов по сравнению со стандартными фармацевтическими антидепрессантами. 97–100 Во многих странах SJW широко используется для лечения легких и умеренных форм депрессии и включен в фармакопеи Германии и США.

Основными действующими веществами SJW считаются гиперфорин (HP), гиперицин (HY), псевдогиперицин (pH), аментофлавон (AF) и несколько флавоноидов (FL). 101 Результаты экспериментов показали, что HP, HY, pH и AF способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. 102–104 Кроме того, антидепрессивная активность SJW тесно связана с этими активными соединениями. 101,105–109

Мы провели всесторонний поиск в литературе и идентифицировали рецепторы нейротрансмиттеров, белки-переносчики и ионные каналы, по которым активные соединения SJW, как было показано, оказывают влияние (см. Таблицу 4.2). Путем картирования этих белков на пути KEGG было обнаружено, что SJW вмешивается в основном в три пути: нейроактивные лиганд-рецепторные взаимодействия, путь передачи сигналов кальция и путь, связанный с щелевыми соединениями. На рис. 4.2 показано влияние активных соединений SJW на систему нейроактивного взаимодействия лиганд-рецептор.Можно видеть, что активные соединения SJW действуют на разные рецепторы соответственно, чтобы регулировать системы захвата и транспорта нейротрансмиттеров в многоцелевом паттерне. Таким образом, SJW блокирует обратный захват нескольких нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, и стимулирует высвобождение этих нейромедиаторов. Затем мы извлекли все одобренные FDA антидепрессанты, то есть препараты с первыми четырьмя ATC-кодами (анатомический терапевтический химический код) N06A, и их мишени из базы данных DrugBank.Объединив эти данные с информацией в таблице 4.2, мы построили целевую сеть для одобренных FDA антидепрессантов и соединений SJW, как показано на рис. 4.3. Эта сеть показывает, что активные соединения SJW имеют одни и те же мишени с различными типами антидепрессантов, такими как ингибиторы моноаминоксидазы (MAO) и ингибиторы обратного захвата моноаминов, соответственно, предполагая, что эффект SJW аналогичен эффекту комбинации разных классов антидепрессанты.

Таблица 4.2. Влияние отдельных соединений SJW на разные рецепторы нейротрансмиттеров и белковые мишени

рецептор 907DA 907DA NMDAR 907↓63 7 907 907 907 907 907 907 907 Общие проблемы с психическим здоровьем
Белок Название гена HP HY PH FL AF
106
CRF1 рецептор CRHR1 110 107 82 9 Hyd746 107 82 9 Hyd746 107 82 101
Дофаминовый рецептор D1 DRD1 101 90↓778
Дофаминовый рецептор D57846 7 7 907 Дофаминовый рецептор D3 DRD3 ↓ 907 46101 101 101
Дофаминовый рецептор D4 DRD4 101 90 Опиоидный рецептор дельта-типа OPRD1 101
Альфа-2А адренергический рецептор ADRA2A 77907 907 907 907 907 907 ADRA2C 101
Бета-1 адренергический рецептор ADRB1 ADRB1 ↓ 9077 -10746 101 90 рецептор 2 101
Мускариновый ацетилхолиновый рецептор M2 9076 5 CHRM2 101
мускариновый ацетилхолиновый рецептор M5 CHRM5 101 7 907 907 101 7 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 101
Натрийзависимый транспортер норадреналина SLC6A2 101
Натрийзависимый переносчик дофамина 7 907 907 Переходный рецепторный потенциал катионный канал TRPV1 108
MAO типа A MAOA

Рис. 4.2. Ингибирование отдельных соединений SJW на различные рецепторы нейротрансмиттеров.

Этот график изменен с карты путей KEGG.

Рис. 4.3. Целевая сеть одобренных FDA антидепрессантов и соединений SJW. Круг : наркотики; коробка : мишени. Узел белка-мишени и узел лекарственного средства связаны, если белок нацелен на соответствующее лекарство. Этот график построен с помощью программного обеспечения Cytoscape. 111

Однако ингибирующие эффекты активных соединений SJW на каждую из мишеней были ниже, чем индивидуальные терапевтические дозировки, таким образом, результаты были неадекватными, чтобы полностью объяснить антидепрессивный эффект травы только за счет ингибирования какой-либо отдельной мишени. 101 Например, соединения SJW ингибируют МАО только в миллимолярных концентрациях, что намного слабее, чем у традиционных антидепрессантов ингибиторов МАО. 109,112 Таким образом, вероятно, что действие нескольких активных соединений SJW приводит к аддитивному или синергетическому антидепрессивному эффекту, 113,114 , заставляя SJW производить такой же антидепрессивный эффект, как и обычная монотерапия с более низкими дозами отдельными соединениями.

Фактически, многие потенциальные мишени для лекарств для центральной нервной системы (ЦНС) участвуют во множестве сигнальных путей, которые поддерживают нормальную физиологическую функцию клеток.Только в сверхактивных или несбалансированных условиях они нарушают функцию нервных клеток. 115 Многие препараты для ЦНС, которые действуют за счет специфического высокоаффинного связывания со своими мишенями, могут потенциально блокировать всю активность, включая нормальные клеточные процессы. Таким образом, они часто связаны с невыносимыми побочными эффектами. Таким образом, при лечении заболеваний ЦНС низкоаффинные связывающие агенты 115 и стратегии комбинации лекарственных средств оказались полезными для усиления эффективности, ограничения побочных эффектов и улучшения соблюдения режима лечения. 116 Соответственно, значительная антидепрессивная эффективность и меньшие побочные эффекты SJW могут быть приписаны синергетическим действиям комбинации низких доз нескольких активных соединений.

Зверобой (Гиперицин) | aidsinfonet.org

Информационный бюллетень 729

ЧТО ТАКОЕ ST. ЗЕРЛО ДЖОНА?
КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ST. ЗЕРЛО ДЖОНА?
ПОЧЕМУ ЛЮДИ С ВИЧ ИСПОЛЬЗУЮТ ST. ЗЕРЛО ДЖОНА?
КАК СТ. ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЗАТУШКА ДЖОНА?
КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
КАК ОН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ТЕРАПИЯМИ?
НИЖНЯЯ СТРОКА


ЧТО ТАКОЕ ST.ЗЕРЛО ДЖОНА?

Зверобой — цветущее растение. («Сусло» — старое английское слово для обозначения травы или растения.) Оно растет во многих частях света. Его научное название — зверобой продырявленный. Используются все надземные части растения. Их собирают во время цветения растения.

Зверобой традиционно использовался для лечения синяков, ожогов, легкой депрессии или беспокойства. Зверобой содержит много разных веществ, которые работают вместе. Основное соединение — гиперицин.


КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ST. ЗЕРЛО ДЖОНА?

В настоящее время зверобой в основном используют для лечения легкой депрессии или беспокойства. В 1996 году British Medical Journal опубликовал обзор научных исследований зверобоя и депрессии. Этот обзор поддерживает использование травы для лечения легкой или умеренной депрессии. Аналогичные результаты были получены при исследовании 150 пациентов в 2006 году. Неясно, как именно зверобой лечит депрессию, хотя он может быть похож на действие некоторых фармацевтических продуктов.

Гиперицин активен против нескольких вирусов, включая цитомегаловирус, вирус папилломы человека, гепатит В и герпес. Эта противовирусная активность была продемонстрирована в лабораторных исследованиях и исследованиях на животных, но не в исследованиях на людях. Похоже, что это растение действует против вирусов путем окисления. Противовирусный эффект травы сильнее при воздействии света.

Зверобой был изучен в 1991 году на людях с ВИЧ. Дозы были намного выше, чем для лечения депрессии. Пациентам внутривенно вводили очищенный гиперицин.Исследование было остановлено, когда все светлокожие пациенты стали очень чувствительны к свету. У них появилась кожная сыпь, и некоторые не могли выходить на улицу, пока не прекратили прием гиперицина. У одного темнокожего пациента такой реакции не было.


ПОЧЕМУ ЛЮДИ С ВИЧ ИСПОЛЬЗУЮТ ST. ЗЕРЛО ДЖОНА?

Хотя зверобой обладает некоторой противовирусной активностью в высоких дозах, нет научных исследований, показывающих, что он может снизить вирусную нагрузку ВИЧ у людей.Тем не менее, он эффективен против легкой и умеренной депрессии и беспокойства. Это также полезно при бессоннице. Многие люди с ВИЧ использовали зверобой для этих целей. В начале 2000 года исследование показало, что зверобой вызывает значительное снижение уровня индинавира в крови. См. «Как он взаимодействует с другими методами лечения».


КАК ЕСТЬ ST. ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЗЕРНЬ ДЖОНА?

Зверобой используется в нескольких формах. Наиболее распространенная форма — капсулы, содержащие порошок сушеного растения.Он также используется в препаратах на масляной основе, особенно для кожи. Как упоминалось ранее, в научных исследованиях использовалась высокоочищенная форма гиперицина, но она вызвала серьезную чувствительность к свету.

Британский обзор использования зверобоя для лечения депрессии показал, что использовалось много разных доз. Лучшая дозировка неизвестна.


КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

Единственный известный побочный эффект зверобоя — кожная сыпь и чувствительность к свету.Этот побочный эффект наблюдается только при использовании очищенного экстракта или при очень высоких дозировках. Зверобой иногда используется для увеличения менструального цикла у женщин. Это может отрицательно сказаться на фертильности как мужчин, так и женщин. Беременным женщинам его нельзя использовать.


КАК ОН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ТЕРАПИЯМИ?

Исследований взаимодействия зверобоя с лекарствами или другими травами очень мало. Сообщалось о некоторых плохих реакциях у людей, которые сочетали зверобой.Зверобой с лекарствами от депрессии. Не используйте зверобой с другими антидепрессантами.

Исследование, опубликованное в феврале 2000 года, показало, что зверобой влияет на печень и снижает уровень индинавира (криксивана) в крови. Даже низкие дозы зверобоя снизили уровень индинавира в крови более чем на 50%. Это может сделать индинавир неэффективным против ВИЧ и способствовать быстрому развитию резистентности. Зверобой, вероятно, также изменяет уровни в крови других лекарств, которые расщепляются печенью, включая ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы и ингибиторы протеазы. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ST. ЗУБЬ ДЖОНА, ЕСЛИ ВЫ ПРИНИМАЕТЕ АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (АРВ-препараты). Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, используете ли вы зверобой.

Однако большинство антидепрессантов также изменяют уровень некоторых АРВ-препаратов в крови. Вы и ваш лечащий врач должны обсудить стоимость, риски и преимущества различных методов лечения депрессии.

Зверобой может также блокировать действие противозачаточных таблеток и влиять на действие некоторых других лекарств.Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, принимаете ли вы зверобой одновременно с ЛЮБЫМИ лекарствами.


НИЖНЯЯ ЛИНИЯ

Зверобой — цветущее растение, используемое при нескольких проблемах со здоровьем. Он в основном используется для лечения легкой или умеренной депрессии. Он активен против вирусов в лаборатории и в некоторых исследованиях на животных. Однако высокие дозы очищенного экстракта, использованные в исследованиях его противовирусного действия на людях, вызвали серьезную чувствительность к свету.

ул.Зверобой взаимодействует с печенью и ускоряет переработку некоторых лекарств, в том числе ингибиторов протеазы. Не используйте зверобой, если вы принимаете АРВ-препараты.

Люди с ВИЧ могут захотеть принять зверобой для лечения легкой или умеренной депрессии, , если они не принимают АРВ-препараты . Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, принимаете ли вы зверобой одновременно с ЛЮБЫМИ лекарствами.


Взаимодействие с препаратами зверобоя (Hypericum perforatum)

Опубликован: апрель 2000 г.

Взаимодействие с Св.Зверобой (Hypericum perforatum) Препараты

Обновление предписания 20: 42-48
Апрель 2000

Редакция Medsafe

Дополнительные медицинские продукты, содержащие зверобой: доступны через прямой маркетинг и в аптеках, магазинах здорового питания, супермаркеты и дополнительные медицинские работники. Они используются для различные состояния, включая симптомы депрессии.Номер клинические испытания, опубликованные в рецензируемых журналах, дали положительные комментарии о безопасности и эффективности продуктов, содержащих стандартизованные экстракты этого ботанического вещества.

Недавно опубликованное исследование 1 обнаружили клинически значимое снижение уровня индинавира в сыворотке крови, a ингибитор протеазы, используемый для лечения ВИЧ-инфекции, когда он использовался с Приготовление зверобоя. Вторая статья 2 описали два случая отторжения трансплантата сердца у пациентов, принимавших St Зверобой с циклоспорином.Ранее были отдельные отчеты предполагая, что может происходить взаимодействие с другими лекарствами. Там есть, однако не было зарегистрировано смертельных случаев, связанных с употреблением зверобоя.

Почему препараты зверобоя взаимодействуют с другими лекарствами?

Похоже, что препараты зверобоя могут взаимодействовать с лекарствами. либо за счет увеличения скорости их метаболизма, либо за счет повышения уровня нейротрансмиттеры. Влияние на метаболизм, по-видимому, происходит за счет индукции. некоторых изоферментов цитохрома P450 в печени и кишечнике (особенно CYP 3A4, но также 1A2 и 2C9), снижающие уровень в крови и эффективность некоторых лекарств.

Многие лекарства, включая карбамазепин и фенитоин, являются сильнодействующими ферментами. индукторы, которые действуют на сайт CYP 3A4. Несколько веществ, встречающихся в природе включая грейпфрутовый сок, красное вино и брокколи, также влияют на эти ферментные системы. 3

Зверобой может также повышать уровень нейромедиатора в головном мозге. серотонин за счет аддитивного или потенцирующего действия на другие лекарства. Лекарства которые могут взаимодействовать с зверобоем таким образом, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) антидепрессанты (например,грамм. флуоксетин, пароксетин), другие антидепрессанты, влияющие на уровень серотонина (например, нефазодон), и некоторые лекарства от мигрени (например, суматриптан, наратриптан). Эти добавки взаимодействия могут вызывать различные симптомы, такие как изменения психического состояния, вегетативная дисфункция (потоотделение, повышение артериального давления) и двигательные эффекты соответствует увеличению серотонина.

Какие лекарства взаимодействуют с зверобоем?

В таблице ниже перечислены лекарственные средства, для которых существует различная степень свидетельства возможного взаимодействия с зверобоем.Для некоторых (например, циклоспорин, варфарин, индинавир, карбамазепин) потеря клинической эффективности потенциально серьезно. В таблице даны сведения о характере и силе свидетельства взаимодействия, описывает эффект взаимодействия должен это происходит, и дает советы по ведению пациентов. Для некоторых из перечисленные там лекарства в настоящее время являются не более чем теоретической возможностью взаимодействия.

Таблица не является исчерпывающей, но охватывает имеющуюся информацию на сегодняшний день.Поэтому другие лекарства, не включенные в этот список, также могут взаимодействовать с препаратами зверобоя. Как правило, следующие лекарства: не может взаимодействовать с препаратами зверобоя :

  • Лекарства местного действия с ограниченной системной абсорбцией (ингаляторы, кожные кремы и мази, глазные и ушные капли, клизмы и т. д.)
  • непсихотропных лекарственных средств, которые преимущественно выводятся почками

Как следует вести пациентов?

Уровни активных ингредиентов в продуктах, содержащих зверобой сусло может варьироваться от партии к партии и от препарата к препарату.В степень взаимодействия с прописанными лекарствами также может варьироваться. Следовательно, для при некоторых условиях, указанных в таблице, рекомендуется прекратить употребление зверобоя. Для этих пациентам, в свете имеющейся в настоящее время информации, не рекомендуется попытаться стабилизировать их на подходящих дозах препарата зверобоя и лекарства для лечения этого состояния.

Когда пациенты прекращают прием препаратов зверобоя, происходит потеря ферментов. индукция может привести к повышению уровня взаимодействующих лекарств в крови возможно, что приведет к отравлению.Появление любой токсичности может занять несколько дней.

Те, кому нужно прекратить употребление зверобоя, должны иметь депрессия рассмотрена.

Сообщение о предполагаемых взаимодействиях

Практикующим врачам и фармацевтам предлагается сообщать о предполагаемых взаимодействиях, и побочные реакции, на зверобой в Центр побочных реакций Мониторинг, Университет Отаго, а / я 913, Данидин. Копии отчетности форму можно получить в Центре по указанному выше адресу или скачать с этого веб-сайта.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИЕ С ЗВЕРТОМ ЗВЕРЬЯ (SJW)
Пациентам, принимающим эти лекарства, не следует начинать прием зверобоя препараты без консультации с врачом
Медицина Доказательная база Свидетельства и эффект взаимодействия Предлагаемое ведение пациентов, уже принимающих St John’s препараты сусла
Ингибиторы протеазы ВИЧ
(индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир)
Сильный Клиническое исследование продемонстрировало снижение уровня в крови с возможная потеря подавления ВИЧ. Измерьте вирусную нагрузку РНК ВИЧ и остановите SJW. Обзор управления депрессия.
Иммунодепрессанты
(циклоспорин, такролимус)
Сильный Сообщения о случаях продемонстрировали снижение уровня в крови при трансплантации отказ. Проверьте уровень циклоспорина или такролимуса в крови и остановите SJW. Уровни может увеличиваться при остановке SJW. Доза иммунодепрессанта может нужна корректировка.Пересмотрите ведение депрессии.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ
(эфавиренц, невирапин, делавирдин)
Теоретическая Пониженный уровень в крови с возможной потерей подавления ВИЧ — это теоретически возможно. Измерьте вирусную нагрузку РНК ВИЧ и остановите SJW. Обзор управления депрессия
Варфарин Умеренная Сообщения о случаях снижения антикоагулянтного эффекта и необходимости увеличения Сообщалось о дозах варфарина. Проверьте INR и остановите SJW. Внимательно следите за МНО, так как оно может повыситься об остановке SJW. Может потребоваться корректировка дозы варфарина. Рассмотрение лечение депрессии
Противосудорожные средства (карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин) Теоретическая Снижение уровня в крови с теоретически возможным риском судорог. Проверьте уровни противосудорожных средств и остановите SJW. Уровни противосудорожных препаратов может увеличиваться при остановке SJW.Может потребоваться доза противосудорожного средства. регулировка. Обзор управления депрессией
Дигоксин Умеренная Сообщалось об отдельных случаях снижения уровня в крови. Теоретическая потеря контроля сердечного ритма или сердечная недостаточность. Проверьте уровни дигоксина и остановите SJW. Уровень дигоксина может повышаться об остановке SJW. Может потребоваться корректировка дозы дигоксина. Рассмотрение управление депрессией.
СИОЗС и родственные антидепрессанты
(циталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, нефазодон)
Умеренная Небольшое количество сообщений о случаях усиления серотонинергических эффектов не поступало. Оцените преимущества продолжения SJW против возможных неблагоприятных эффекты. Пересмотрите ведение депрессии.
Триптаны (суматриптан, наратриптан, ризатриптан, золмитриптан) Слабая Усиление серотонинергических эффектов с повышенной вероятностью побочных эффектов реакции теоретически возможны. Оцените преимущества продолжения SJW против возможных неблагоприятных эффекты. Пересмотрите ведение депрессии.
Оральные контрацептивы Слабая Небольшое количество сообщений о случаях прорывного кровотечения, противозачаточные средства теоретически возможен сбой, но сообщений о случаях применения противозачаточных средств нет о сбоях не сообщалось. Оцените преимущества продолжения SJW с теоретической возможностью снижения противозачаточной эффективности.Пересмотрите ведение депрессии.
Теофиллин Теоретическая Теоретически снижение уровня в крови и потеря бронхолитического эффекта возможный. Проверьте уровни теофиллина и пересмотрите возможность использования SJW. Взвесьте преимущества продолжения SJW против возможных побочных эффектов. Теофиллин уровни могут увеличиться при остановке SJW. Доза теофиллина может нужна корректировка. Пересмотрите ведение депрессии.

Примечание: Другие лекарства, не включенные в этот список, могут также взаимодействуют с зверобоем.

Информационная брошюра для потребителей доступны на этом сайте. Копии были отправлены врачам общей практики, избранных специалистов, общественных и больничных аптек, а также дополнительных практикующие врачи и розничные торговцы на 31 марта 2000 г.

Список литературы
  1. Piscitelli SC, Burstein AH, Chaitt D, Alfaro RM, Falloon Дж.Концентрации индинавира и зверобоя. Ланцет 2000; 355: 547-8.
  2. Ruschitzka F, Meier PJ, Turina M, Luscher TF, Noll G. Acute отторжение трансплантата сердца из-за зверобоя. Ланцет 2000; 355: 548-9.
  3. Список многих веществ, которые были продемонстрированы для взаимодействия из-за воздействия на ферментные системы печени, может быть найденным в http: //www.dml.georgetown.edu / depts / фармакология / davetab.html

Зверобой от депрессии: обзорный обзор восприятия и использования врачами общей практики в клинической практике | Журнал фармации и фармакологии

Аннотация

Предпосылки

Экстракты Hypericum perforatum , более известного как зверобой (SJW), имеют хорошие доказательства для лечения депрессии. Это растение легко доступно и широко используется потребителями, хотя оно может взаимодействовать с другими лекарствами.Использование SJW потребителями часто не обсуждается с их терапевтами. Неясно, как врачи общей практики воспринимают использование SJW на практике и его последствия для потребителей и фармацевтов.

Цель

Изучить восприятие врачами общей практики использования SJW на практике.

Основные выводы

Несколько исследований изучают восприятие врачами общей практики SJW при депрессии, но, похоже, они рекомендуют его нечасто, за исключением Германии. Причины ограниченного использования на практике включают в себя отсутствие знаний, особенно относительно того, какие препараты и дозировки имеют доказательства испытаний, а также отсутствие стандартизации активных ингредиентов.В руководствах SJW либо не упоминается, либо не рекомендуется его использование.

Выводы

Потребители поддерживают использование SJW, но часто не сообщают об этом своим терапевтам, что вызывает озабоченность из-за проблем с безопасностью. Здесь важную роль могли бы сыграть фармацевты. Как врачам общей практики, так и потребителям требуется более качественное образование в области SJW, включая необходимость общения между ними и их фармацевтами. Непринятие доказательной терапии депрессии требует дальнейшего изучения.

Введение

Hypericum perforatum , широко известный как зверобой (SJW), представляет собой лекарственное средство на травах, которое долгое время использовалось для лечения эмоционального стресса, по крайней мере, с конца 15 века. [1] По оценкам, в США SJW будет использоваться 4,4 миллионами взрослых в 2002 году. [2] Он свободно доступен во многих торговых точках, таких как дополнительные практикующие врачи, магазины здорового питания, аптеки и даже супермаркеты. SJW доступен в различных формах, таких как таблетки, чай, масло и настойка. Мы знаем, что потребители регулярно используют SJW, часто самыми разными способами, не обсуждая такое использование со своим терапевтом (терапевтом / терапевтом). [3]

Зверобой считается относящимся к комплементарной и альтернативной медицине (CAM), а не к традиционной медицине (CM).Национальный центр комплементарной и интегративной медицины (NCCIM) недавно изменил свое определение CAM от того, что не является традиционной медициной, на указание дополнительных подходов, используемых вместе с CM, в то время как альтернативные используются вместо CM. CAM охватывает широкий спектр продуктов и практик, включая традиционную китайскую медицину, иглоукалывание, натуропатию и массаж. Поскольку SJW — это лекарственное средство на травах, оно подпадает под дополнительную или альтернативную, а не традиционную медицину.Любое определение зависит от конкретных исторических и социокультурных условий и может меняться со временем и между странами. [4]

Практикующие врачи традиционной медицины проявили растущий интерес к использованию CAM [5] за последние два десятилетия как в США, так и в Австралии. [6–9] Такой рост может быть результатом более широкого раскрытия использования для исследователей и практиков, а не какого-либо реального увеличения использования, [10] , но дебаты о потреблении здоровья и его связи с CAM предполагают иное. [11,12] Потребительство и использование CAM стали частью современного здравоохранения: это может не обязательно отражать отказ от CM, а, скорее, увеличивающуюся автономию потребителей и расширенный спектр «товаров» здравоохранения. [11,12]

Правительства внесли поправки в политику, чтобы учесть и способствовать растущему потреблению здоровья, [13] приняв неолиберальную повестку дня, согласно которой потребители берут на себя большую автономию в своей заботе, [14] пока по-прежнему уравновешивают этот выбор опасениями по поводу безопасности и качества продукции.Политика и регулирование в отношении CAM стали предметом внимания не только для правительств с точки зрения легкости доступа к CAM, но и для сторонников CM. [15–17] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выразила озабоченность по поводу отсутствия согласованности в регулировании CAM во всем мире, [18] и, конечно, подход к регулированию CAM варьируется в зависимости от юрисдикции.

Было проведено обширное исследование, чтобы установить распространенность и мнения о рекомендациях по использованию CAM в целом практиками CM в западных странах с преобладанием медицины. [19–27] Однако сравнивать результаты сложно, учитывая разные способы и степень, в которых опрашиваются практикующие УМ, а также используемые методы. В Австралии наблюдается предварительный интерес к САМ со стороны Австралийской медицинской ассоциации и некоторая «популяризация» САМ практикующими врачами. [4] Некоторые утверждали, что появление интегративной медицины на самом деле связано с кооптированием КМ CAM, паттерном, обусловленным экономикой и сменой парадигмы в здравоохранении, которая признает ограничения [28] КМ и предпочтения потребителей.Однако некоторые из ключевых вопросов, поднятых с точки зрения риска и управления CAM для врачей общей практики в Австралии, включают тонкий баланс между поддержкой интегративных практик и разделением ролей практикующих CAM и врачей общей практики, достаточное, но не обременительное регулирование, относительное отсутствие доказательная база и обучение врачей общей практики. [29]

Зверобой — одно из наиболее изученных лекарственных средств растительного происхождения. [30] В Австралии SJW является наиболее популярным CAM, используемым людьми, испытывающими депрессивные симптомы, [31] , в то время как в популяции общей практики это одна из многих стратегий CAM и CM, используемых при депрессии. [32,33] Убедительные доказательства отличают SJW от большинства других методов лечения ДУМ и предполагают возможность его применения практикующими КМ. Германия отличается от всех других западных медицинских стран тем, что SJW может быть назначен врачом общей практики и поддерживаться государственными субсидиями на медицину. В Великобритании врачи общей практики могут выписывать частные рецепты, хотя для пациентов это увеличивает расходы. Однако в других странах, например, в Австралии, SJW обычно доступен только в аптеках, супермаркетах, без рецепта, в Интернете или у практикующих CAM.

Linde et al. .’s [34] Кокрановский систематический обзор демонстрирует высокий уровень доказательств использования SJW в лечении большой депрессии с меньшим количеством побочных эффектов, чем у обычных антидепрессантов (хотя они могут взаимодействовать с СИОЗС и многими другими лекарствами). При таком уровне высококачественных доказательств можно было бы ожидать, что SJW будет адаптирован как часть стандартной помощи CM.

Однако Уиллис и Уайт [35] предупредили, что легитимность в практике CAM не может зависеть исключительно от доказательной базы и что социальные процессы могут иметь большее влияние.

Существует большое количество коммерческих брендов, содержащих различные препараты / экстракты и дозы SJW, испытанные в клинических испытаниях. В обзоре Linde et al . дозы экстракта SJW варьировались от 240 до 1800 мг в день в разных исследованиях. Линде и др. . [34] комментируют, что состав продукта и количество биоактивных компонентов также могут сильно различаться в зависимости от используемого исходного растительного материала, процесса экстракции и растворителей. Более того, хотя стандартизация продуктов SJW регулируется по партиям (но не по брендам), эффективность — нет.Например, в Австралии продукты SJW продаются как зарегистрированные лекарства, которые не требуют таких же строгих доказательств эффективности, как зарегистрированные лекарства; в то время как в Соединенных Штатах они считаются диетическими добавками и не подлежат тем же процедурам утверждения, что и лекарства. [36] Кроме того, экстракты, использованные в испытаниях, могут не быть широко коммерчески доступными или легко узнаваемыми среди множества других доступных экстрактов и коммерческих брендов. Эти проблемы могут затруднить внедрение результатов Кокрановского обзора в клиническую практику.

Несмотря на широкое использование SJW для лечения депрессивных симптомов среди широкой публики и убедительность доказательств такого использования, мало что известно о поддержке SJW при депрессии врачами первичного звена (семейные врачи или врачи общей практики). Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, мы предприняли обзорный обзор как рецензируемой, так и серой литературы, чтобы попытаться ответить на следующие вопросы исследования:

  1. Как врачи общей практики воспринимают препятствия и посредников для рекомендации SJW?

  2. Как врачи общей практики используют SJW в обычной клинической практике?

  3. Как врачи общей практики получают доступ к информации для поддержки рекомендации или назначения SJW в клинической практике?

Методы

Мы провели обзор литературы, чтобы изучить вопросы нашего исследования.

Мы следовали методологической схеме пятиэтапного обзора, разработанной Аркси и О’Мэлли, которая была уточнена Levac et al . [37,38] Обзорные обзоры используются для отображения существующей литературы по определенной теме, а также для выявления пробелов и будущих потребностей в исследованиях. Они используются в основном в случаях, когда мало что известно о конкретной теме. Обзорные обзоры проводятся систематически, используют итеративный подход и тематически сообщают о выводах для изучения темы.

Мы провели поиск статей в четырех базах данных: MEDLINE, PsycINFO, EMBASE и Cinahl. Мы провели специальный поиск статей, в которых упоминался зверобой или H. perforatum вместе с восприятием и использованием его врачами первичной медико-санитарной помощи, такими как терапевты, семейные врачи и семейные врачи. Термины произвольного поиска, использованные в различных комбинациях в заголовке, аннотации и полном тексте, включали следующие: зверобой, H. perforatum , первичная медико-санитарная помощь, общая практика *, семейный врач, семейный врач, семейная практика *.

Изученная академическая литература включала следующее: (1) исследования использования традиционных практикующих врачей в отношении SJW и их убеждений; и (2) обзоры, мнения, письма редактору, касающиеся SJW как лечения психического здоровья. Затем был произведен поиск ключевых статей на предмет соответствующих ссылок. Мы исключили статьи, относящиеся конкретно к состояниям, отличным от расстройств психического здоровья, исследовали восприятие SJW пациентами или широкой общественностью или которые не относились к SJW в каких-либо подробностях (например, статья рассматривала CAM более широко, но где SJW конкретно не рассматривалась). упомянутый).См. Рисунок 1 для получения дополнительных сведений.

Рисунок 1

Блок-схема результатов поиска.

Рисунок 1

Блок-схема результатов поиска.

Серой литературой, включенной в обзор, была литература, определенная с помощью вышеуказанного поиска вместе с инструкциями по доступу в отношении использования SJW ключевых организаций, расположенных в странах, ориентированных на традиционную западную медицину, таких как Великобритания, США, Канада, а также Австралия и Новая Зеландия.

Результаты

Несколько исследований соответствовали критериям включения (рис. 1), из них было рассмотрено 13 статей (табл. 1).

обсервационное исследование
Автор . Год . Расположение . Цель . Метод . Участники .
Коричневый [40] 2008 Австралия Использование информации о дополнительных лекарствах и потребности специалистов здравоохранения (ВОП) Поперечное исследование; шесть фокус-групп 4032 ВОП
Dorks [65] 2013 Германия Анализ использования антидепрессантов у детей и подростков не по назначению в 2004–2006 гг. Ретроспективное когортное исследование, перекрестное исследование базы данных претензий 9383 Дети и подростки (1–17 лет) и лечащий врач
Fux [66] 2006 Германия Оценить назначение лекарств врачами общей практики Ретроспективный анализ перекрестного сечения рецепты на лекарства 50 врачей общей практики, 4153 пациента
Хегарти [46] 2005 Австралия Для изучения вопросов, связанных с выявлением и лечением легкой депрессии врачами общей практики От редакции N / A Холт [91] 2011 NZ Расследование GP знание натуральных продуктов для здоровья (NHP) и их отношение к использованию этих продуктов Поперечное исследование 39 врачей общей практики
Jarvis [45] 2015 Великобритания Изучите убеждения врачей общей практики о любых роль CAM в клинической практике Качественные интервью 19 неакадемических терапевтов
Jeschke [67] 2012 Германия Оценка стратегий фармакологического лечения среди врачей антропософской медицины 22 врача, 2444 пациента
Ливингстон [22] 2010 Австралия Определить отношение врачей общей практики к САМ и выявить факторы, которые предсказывают их рекомендации Поперечное исследование
McGarry [41] 2007 Австралия Определите знания терапевта и рекомендации SJW при депрессии легкой и средней степени тяжести Поперечное сечение 350 терапевтов
Myerscough [39] 1998 Австралия Знания о лечебных травах в общей практике От редакции Н / Д
Росс [44] 2006 Великобритания Изучить текущие уровни назначения гомеопатических препаратов Общая врачебная практика в Шотландии Анализ данных о рецептах 18 пациентов из 323 врачей общей практики
Stein [63] 2004 Южная Африка / США Алгоритмы первичной медико-санитарной помощи: подход к фармакотерапии Руководящие принципы Н / Д
Чжан [42] 9 0747 2010 США Изучите отношение, знания и использование CAM Межсекторное исследование 69 поставщиков первичной медико-санитарной помощи
обсервационное исследование
Автор . Год . Расположение . Цель . Метод . Участники .
Коричневый [40] 2008 Австралия Использование информации о дополнительных лекарствах и потребности специалистов здравоохранения (ВОП) Поперечное исследование; шесть фокус-групп 4032 ВОП
Dorks [65] 2013 Германия Анализ использования антидепрессантов у детей и подростков не по назначению в 2004–2006 гг. Ретроспективное когортное исследование, перекрестное исследование базы данных претензий 9383 Дети и подростки (1–17 лет) и лечащий врач
Fux [66] 2006 Германия Оценить назначение лекарств врачами общей практики Ретроспективный анализ перекрестного сечения рецепты на лекарства 50 врачей общей практики, 4153 пациента
Хегарти [46] 2005 Австралия Для изучения вопросов, связанных с выявлением и лечением легкой депрессии врачами общей практики От редакции N / A Холт [91] 2011 NZ Расследование GP знание натуральных продуктов для здоровья (NHP) и их отношение к использованию этих продуктов Поперечное исследование 39 врачей общей практики
Jarvis [45] 2015 Великобритания Изучите убеждения врачей общей практики о любых роль CAM в клинической практике Качественные интервью 19 неакадемических терапевтов
Jeschke [67] 2012 Германия Оценка стратегий фармакологического лечения среди врачей антропософской медицины 22 врача, 2444 пациента
Ливингстон [22] 2010 Австралия Определить отношение врачей общей практики к САМ и выявить факторы, которые предсказывают их рекомендации Поперечное исследование
McGarry [41] 2007 Австралия Определите знания терапевта и рекомендации SJW при депрессии легкой и средней степени тяжести Поперечное сечение 350 терапевтов
Myerscough [39] 1998 Австралия Знания о лечебных травах в общей практике От редакции Н / Д
Росс [44] 2006 Великобритания Изучить текущие уровни назначения гомеопатических препаратов Общая врачебная практика в Шотландии Анализ данных о рецептах 18 пациентов из 323 врачей общей практики
Stein [63] 2004 Южная Африка / США Алгоритмы первичной медико-санитарной помощи: подход к фармакотерапии Руководящие принципы Н / Д
Чжан [42] 9 0747 2010 США Изучите отношение, знания и использование CAM Межсекторное исследование 69 поставщиков первичной медико-санитарной помощи
обсервационное исследование
Автор . Год . Расположение . Цель . Метод . Участники .
Коричневый [40] 2008 Австралия Использование информации о дополнительных лекарствах и потребности специалистов здравоохранения (ВОП) Поперечное исследование; шесть фокус-групп 4032 ВОП
Dorks [65] 2013 Германия Анализ использования антидепрессантов у детей и подростков не по назначению в 2004–2006 гг. Ретроспективное когортное исследование, перекрестное исследование базы данных претензий 9383 Дети и подростки (1–17 лет) и лечащий врач
Fux [66] 2006 Германия Оценить назначение лекарств врачами общей практики Ретроспективный анализ перекрестного сечения рецепты на лекарства 50 врачей общей практики, 4153 пациента
Хегарти [46] 2005 Австралия Для изучения вопросов, связанных с выявлением и лечением легкой депрессии врачами общей практики От редакции N / A Холт [91] 2011 NZ Расследование GP знание натуральных продуктов для здоровья (NHP) и их отношение к использованию этих продуктов Поперечное исследование 39 врачей общей практики
Jarvis [45] 2015 Великобритания Изучите убеждения врачей общей практики о любых роль CAM в клинической практике Качественные интервью 19 неакадемических терапевтов
Jeschke [67] 2012 Германия Оценка стратегий фармакологического лечения среди врачей антропософской медицины 22 врача, 2444 пациента
Ливингстон [22] 2010 Австралия Определить отношение врачей общей практики к САМ и выявить факторы, которые предсказывают их рекомендации Поперечное исследование
McGarry [41] 2007 Австралия Определите знания терапевта и рекомендации SJW при депрессии легкой и средней степени тяжести Поперечное сечение 350 терапевтов
Myerscough [39] 1998 Австралия Знания о лечебных травах в общей практике От редакции Н / Д
Росс [44] 2006 Великобритания Изучить текущие уровни назначения гомеопатических препаратов Общая врачебная практика в Шотландии Анализ данных о рецептах 18 пациентов из 323 врачей общей практики
Stein [63] 2004 Южная Африка / США Алгоритмы первичной медико-санитарной помощи: подход к фармакотерапии Руководящие принципы Н / Д
Чжан [42] 9 0747 2010 США Изучите отношение, знания и использование CAM Межсекторное исследование 69 поставщиков первичной медико-санитарной помощи
обсервационное исследование
Автор . Год . Расположение . Цель . Метод . Участники .
Коричневый [40] 2008 Австралия Использование информации о дополнительных лекарствах и потребности специалистов здравоохранения (ВОП) Поперечное исследование; шесть фокус-групп 4032 ВОП
Dorks [65] 2013 Германия Анализ использования антидепрессантов у детей и подростков не по назначению в 2004–2006 гг. Ретроспективное когортное исследование, перекрестное исследование базы данных претензий 9383 Дети и подростки (1–17 лет) и лечащий врач
Fux [66] 2006 Германия Оценить назначение лекарств врачами общей практики Ретроспективный анализ перекрестного сечения рецепты на лекарства 50 врачей общей практики, 4153 пациента
Хегарти [46] 2005 Австралия Для изучения вопросов, связанных с выявлением и лечением легкой депрессии врачами общей практики От редакции N / A Холт [91] 2011 NZ Расследование GP знание натуральных продуктов для здоровья (NHP) и их отношение к использованию этих продуктов Поперечное исследование 39 врачей общей практики
Jarvis [45] 2015 Великобритания Изучите убеждения врачей общей практики о любых роль CAM в клинической практике Качественные интервью 19 неакадемических терапевтов
Jeschke [67] 2012 Германия Оценка стратегий фармакологического лечения среди врачей антропософской медицины 22 врача, 2444 пациента
Ливингстон [22] 2010 Австралия Определить отношение врачей общей практики к САМ и выявить факторы, которые предсказывают их рекомендации Поперечное исследование
McGarry [41] 2007 Австралия Определите знания терапевта и рекомендации SJW при депрессии легкой и средней степени тяжести Поперечное сечение 350 терапевтов
Myerscough [39] 1998 Австралия Знания о лечебных травах в общей практике От редакции Н / Д
Росс [44] 2006 Великобритания Изучить текущие уровни назначения гомеопатических препаратов Общая врачебная практика в Шотландии Анализ данных о рецептах 18 пациентов из 323 врачей общей практики
Stein [63] 2004 Южная Африка / США Алгоритмы первичной медико-санитарной помощи: подход к фармакотерапии Руководящие принципы Н / Д
Чжан [42] 9 0747 2010 США Изучите отношение, знания и использование CAM Поперечное исследование 69 поставщиков первичной медико-санитарной помощи

Поиск в серой литературе выявил несколько рекомендаций, относящихся к SJW (см. Таблицу 2).

Таблица 2

Рекомендации по лечению и ведению депрессии

Общие проблемы с психическим здоровьем
Организация . Расположение . Публикация . Дата . Заметки .
Всемирная организация здравоохранения Весь мир Фармакологическое лечение психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи 2009 SJW не упоминается
Руководство по вмешательству mhGAP при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, в неспециализированных медицинские учреждения 2010 SJW не упоминается
Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) Великобритания Стандарт качества Депрессия у взрослых 2011 SJW не упоминается
: идентификация и пути к лечению (CG123) 2011 SJW не упоминается
Депрессия у взрослых с хроническими проблемами физического здоровья: распознавание и лечение (CG91) 2009 1.4.3.2 .: Хотя есть доказательства того, что SJW может помочь при депрессии легкой или средней степени тяжести, CG не рекомендует его использование пациентами, у которых также есть хронические проблемы с физическим здоровьем, из-за неопределенности в отношении дозы, эффекта и вариаций в препаратах и ​​взаимодействиях с другие препараты
Депрессия у взрослых: распознавание и лечение (CG90) 2009 1.4.4.2. депрессия из-за неуверенности в дозах, эффекте, вариациях препаратов и взаимодействии с другими лекарствами
Депрессия у детей и молодых людей: выявление и лечение (CG28) 2005 1.6.4.17 Хотя есть некоторые свидетельства того, что SJW может быть полезным для взрослых с депрессией легкой и средней степени тяжести, для детей или молодых людей нет доказательств. SJW имеет неизвестный профиль побочных эффектов и, как известно, взаимодействует с рядом других препаратов. Его не следует назначать.
1.6.4.18 Если ребенок или молодой человек принимает SJW, их следует проинформировать о рисках и посоветовать прекратить лечение
Ключевая терапевтическая тема: использование антидепрессантов первого выбора у взрослых с депрессией или генерализованным тревожным расстройством 2015 SJW не упоминается
Рекомендации: Депрессия у взрослых — лечение и лечение 2017 Неизвестно — в разработке
yondblue Австралия Депрессия и связанные с ней расстройства — тревога, биполярное психоз и послеродовое расстройство перинатальный период.Руководство для специалистов первичной медико-санитарной помощи 2011 Предупреждает о потенциальных взаимодействиях с SJW и лекарствами, а также о неизвестных дополнительных ингредиентах и ​​потенциально неизвестных эффектах. Не рекомендует использовать SJW
Рекомендации по клинической практике: депрессия у подростков и молодых людей 2011 Указывает на отсутствие доказательств для дополнительных методов лечения, а SJW включается в те, где доказательства ограничены и недостаточны качество
Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии Австралия и Новая Зеландия Руководящие принципы клинической практики при расстройствах настроения Королевского австралийского и новозеландского колледжа психиатров 2015 Перечисляет SJW среди CAM в качестве альтернативных методов лечения депрессии. SJW имеет такую ​​же эффективность, что и СИОЗС, при большой депрессии легкой и средней степени тяжести.Предлагает врачам учитывать стоимость для пациента по сравнению с агентами, отпускаемыми по рецепту. Повышает вероятность влияния на эффективность различных активных ингредиентов у разных производителей и риск взаимодействия с другими лекарствами
Канадская сеть лечения настроения и тревоги (CANMAT) Канада Консенсусные рекомендации по функциональным исходам в основных депрессивное расстройство 2015 SJW не упоминается.
Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT) Канада Клинические рекомендации по ведению большого депрессивного расстройства у взрослых 2009 Рекомендации предполагают наличие доказательств 1 уровня в поддержку использования первой линии SJW для депрессии от легкой до умеренной.Несмотря на то, что доказательств эффективности лечения более тяжелой депрессии меньше, его можно рассматривать как дополнительное лечение второй линии
Министерство здравоохранения Британской Колумбии Канада Депрессия: Справочное руководство для пациентов декабрь 2013 г. SJW не упомянуто
Институт улучшения клинических систем США Рекомендации по здравоохранению: депрессия в первичном звене март 2016 г. Предлагает осторожность в отношении SJW из-за лекарственного взаимодействия.Объясняет, что растительные продукты не оцениваются и не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в отношении безопасности, эффективности или биодоступности. Относится к Linde и др. . Кокрановский метаанализ 2008 г., но объясняет, что SJW не рекомендуется при лечении большой депрессии — исследования ограничены отсутствием крупномасштабных РКИ и высоким риском систематической ошибки в большинстве исследований, отвечающих критериям включения для метаанализа
Мичиган Консорциум по повышению качества США Первичная диагностика и ведение взрослых с депрессией январь 2014 г. SJW не упоминается
Американский колледж врачей США Немедикаментозное лечение взрослых пациентов с тяжелыми депрессивное расстройство: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей март 2016 SJW противопоказан только пациентам, получающим моноаминоксидазу или ингибиторы обратного захвата серотонина
Общие проблемы с психическим здоровьем
Организация . Расположение . Публикация . Дата . Заметки .
Всемирная организация здравоохранения Весь мир Фармакологическое лечение психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи 2009 SJW не упоминается
Руководство по вмешательству mhGAP при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, в неспециализированных медицинские учреждения 2010 SJW не упоминается
Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) Великобритания Стандарт качества Депрессия у взрослых 2011 SJW не упоминается
: идентификация и пути к лечению (CG123) 2011 SJW не упоминается
Депрессия у взрослых с хроническими проблемами физического здоровья: распознавание и лечение (CG91) 2009 1.4.3.2 .: Хотя есть доказательства того, что SJW может помочь при депрессии легкой или средней степени тяжести, CG не рекомендует его использование пациентами, у которых также есть хронические проблемы с физическим здоровьем, из-за неопределенности в отношении дозы, эффекта и вариаций в препаратах и ​​взаимодействиях с другие препараты
Депрессия у взрослых: распознавание и лечение (CG90) 2009 1.4.4.2. депрессия из-за неуверенности в дозах, эффекте, вариациях препаратов и взаимодействии с другими лекарствами
Депрессия у детей и молодых людей: выявление и лечение (CG28) 2005 1.6.4.17 Хотя есть некоторые свидетельства того, что SJW может быть полезным для взрослых с депрессией легкой и средней степени тяжести, для детей или молодых людей нет доказательств. SJW имеет неизвестный профиль побочных эффектов и, как известно, взаимодействует с рядом других препаратов. Его не следует назначать.
1.6.4.18 Если ребенок или молодой человек принимает SJW, их следует проинформировать о рисках и посоветовать прекратить лечение
Ключевая терапевтическая тема: использование антидепрессантов первого выбора у взрослых с депрессией или генерализованным тревожным расстройством 2015 SJW не упоминается
Рекомендации: Депрессия у взрослых — лечение и лечение 2017 Неизвестно — в разработке
yondblue Австралия Депрессия и связанные с ней расстройства — тревога, биполярное психоз и послеродовое расстройство перинатальный период.Руководство для специалистов первичной медико-санитарной помощи 2011 Предупреждает о потенциальных взаимодействиях с SJW и лекарствами, а также о неизвестных дополнительных ингредиентах и ​​потенциально неизвестных эффектах. Не рекомендует использовать SJW
Рекомендации по клинической практике: депрессия у подростков и молодых людей 2011 Указывает на отсутствие доказательств для дополнительных методов лечения, а SJW включается в те, где доказательства ограничены и недостаточны качество
Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии Австралия и Новая Зеландия Руководящие принципы клинической практики при расстройствах настроения Королевского австралийского и новозеландского колледжа психиатров 2015 Перечисляет SJW среди CAM в качестве альтернативных методов лечения депрессии. SJW имеет такую ​​же эффективность, что и СИОЗС, при большой депрессии легкой и средней степени тяжести.Предлагает врачам учитывать стоимость для пациента по сравнению с агентами, отпускаемыми по рецепту. Повышает вероятность влияния на эффективность различных активных ингредиентов у разных производителей и риск взаимодействия с другими лекарствами
Канадская сеть лечения настроения и тревоги (CANMAT) Канада Консенсусные рекомендации по функциональным исходам в основных депрессивное расстройство 2015 SJW не упоминается.
Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT) Канада Клинические рекомендации по ведению большого депрессивного расстройства у взрослых 2009 Рекомендации предполагают наличие доказательств 1 уровня в поддержку использования первой линии SJW для депрессии от легкой до умеренной.Несмотря на то, что доказательств эффективности лечения более тяжелой депрессии меньше, его можно рассматривать как дополнительное лечение второй линии
Министерство здравоохранения Британской Колумбии Канада Депрессия: Справочное руководство для пациентов декабрь 2013 г. SJW не упомянуто
Институт улучшения клинических систем США Рекомендации по здравоохранению: депрессия в первичном звене март 2016 г. Предлагает осторожность в отношении SJW из-за лекарственного взаимодействия.Объясняет, что растительные продукты не оцениваются и не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в отношении безопасности, эффективности или биодоступности. Относится к Linde и др. . Кокрановский метаанализ 2008 г., но объясняет, что SJW не рекомендуется при лечении большой депрессии — исследования ограничены отсутствием крупномасштабных РКИ и высоким риском систематической ошибки в большинстве исследований, отвечающих критериям включения для метаанализа
Мичиган Консорциум по повышению качества США Первичная диагностика и ведение взрослых с депрессией январь 2014 г. SJW не упоминается
Американский колледж врачей США Немедикаментозное лечение взрослых пациентов с тяжелыми депрессивное расстройство: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей март 2016 г. SJW противопоказан только пациентам, получающим моноаминоксидазу или ингибиторы обратного захвата серотонина
Таблица 2

Рекомендации по лечению и ведению депрессии

9076 1
Организация . Расположение . Публикация . Дата . Заметки .
Всемирная организация здравоохранения Весь мир Фармакологическое лечение психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи 2009 SJW не упоминается
Руководство по вмешательству mhGAP при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, в неспециализированных медицинские учреждения 2010 SJW не упоминается
Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) Великобритания Стандарт качества Депрессия у взрослых 2011 SJW не упоминается
: идентификация и пути к лечению (CG123) 2011 SJW не упоминается
Депрессия у взрослых с хроническими проблемами физического здоровья: распознавание и лечение (CG91) 2009 1.4.3.2 .: Хотя есть доказательства того, что SJW может помочь при депрессии легкой или средней степени тяжести, CG не рекомендует его использование пациентами, у которых также есть хронические проблемы с физическим здоровьем, из-за неопределенности в отношении дозы, эффекта и вариаций в препаратах и ​​взаимодействиях с другие препараты
Депрессия у взрослых: распознавание и лечение (CG90) 2009 1.4.4.2. депрессия из-за неуверенности в дозах, эффекте, вариациях препаратов и взаимодействии с другими лекарствами
Депрессия у детей и молодых людей: выявление и лечение (CG28) 2005 1.6.4.17 Хотя есть некоторые свидетельства того, что SJW может быть полезным для взрослых с депрессией легкой и средней степени тяжести, для детей или молодых людей нет доказательств. SJW имеет неизвестный профиль побочных эффектов и, как известно, взаимодействует с рядом других препаратов. Его не следует назначать.
1.6.4.18 Если ребенок или молодой человек принимает SJW, их следует проинформировать о рисках и посоветовать прекратить лечение
Ключевая терапевтическая тема: использование антидепрессантов первого выбора у взрослых с депрессией или генерализованным тревожным расстройством 2015 SJW не упоминается
Рекомендации: Депрессия у взрослых — лечение и лечение 2017 Неизвестно — в разработке
yondblue Австралия Депрессия и связанные с ней расстройства — тревога, биполярное психоз и послеродовое расстройство перинатальный период.Руководство для специалистов первичной медико-санитарной помощи 2011 Предупреждает о потенциальных взаимодействиях с SJW и лекарствами, а также о неизвестных дополнительных ингредиентах и ​​потенциально неизвестных эффектах. Не рекомендует использовать SJW
Рекомендации по клинической практике: депрессия у подростков и молодых людей 2011 Указывает на отсутствие доказательств для дополнительных методов лечения, а SJW включается в те, где доказательства ограничены и недостаточны качество
Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии Австралия и Новая Зеландия Руководящие принципы клинической практики при расстройствах настроения Королевского австралийского и новозеландского колледжа психиатров 2015 Перечисляет SJW среди CAM в качестве альтернативных методов лечения депрессии. SJW имеет такую ​​же эффективность, что и СИОЗС, при большой депрессии легкой и средней степени тяжести.Предлагает врачам учитывать стоимость для пациента по сравнению с агентами, отпускаемыми по рецепту. Повышает вероятность влияния на эффективность различных активных ингредиентов у разных производителей и риск взаимодействия с другими лекарствами
Канадская сеть лечения настроения и тревоги (CANMAT) Канада Консенсусные рекомендации по функциональным исходам в основных депрессивное расстройство 2015 SJW не упоминается.
Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT) Канада Клинические рекомендации по ведению большого депрессивного расстройства у взрослых 2009 Рекомендации предполагают наличие доказательств 1 уровня в поддержку использования первой линии SJW для депрессии от легкой до умеренной.Несмотря на то, что доказательств эффективности лечения более тяжелой депрессии меньше, его можно рассматривать как дополнительное лечение второй линии
Министерство здравоохранения Британской Колумбии Канада Депрессия: Справочное руководство для пациентов декабрь 2013 г. SJW не упомянуто
Институт улучшения клинических систем США Рекомендации по здравоохранению: депрессия в первичном звене март 2016 г. Предлагает осторожность в отношении SJW из-за лекарственного взаимодействия.Объясняет, что растительные продукты не оцениваются и не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в отношении безопасности, эффективности или биодоступности. Относится к Linde и др. . Кокрановский метаанализ 2008 г., но объясняет, что SJW не рекомендуется при лечении большой депрессии — исследования ограничены отсутствием крупномасштабных РКИ и высоким риском систематической ошибки в большинстве исследований, отвечающих критериям включения для метаанализа
Мичиган Консорциум по повышению качества США Первичная диагностика и ведение взрослых с депрессией январь 2014 г. SJW не упоминается
Американский колледж врачей США Немедикаментозное лечение взрослых пациентов с тяжелыми депрессивное расстройство: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей март 2016 SJW противопоказан только пациентам, получающим моноаминоксидазу или ингибиторы обратного захвата серотонина
Общие проблемы с психическим здоровьем
Организация . Расположение . Публикация . Дата . Заметки .
Всемирная организация здравоохранения Весь мир Фармакологическое лечение психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи 2009 SJW не упоминается
Руководство по вмешательству mhGAP при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, в неспециализированных медицинские учреждения 2010 SJW не упоминается
Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) Великобритания Стандарт качества Депрессия у взрослых 2011 SJW не упоминается
: идентификация и пути к лечению (CG123) 2011 SJW не упоминается
Депрессия у взрослых с хроническими проблемами физического здоровья: распознавание и лечение (CG91) 2009 1.4.3.2 .: Хотя есть доказательства того, что SJW может помочь при депрессии легкой или средней степени тяжести, CG не рекомендует его использование пациентами, у которых также есть хронические проблемы с физическим здоровьем, из-за неопределенности в отношении дозы, эффекта и вариаций в препаратах и ​​взаимодействиях с другие препараты
Депрессия у взрослых: распознавание и лечение (CG90) 2009 1.4.4.2. депрессия из-за неуверенности в дозах, эффекте, вариациях препаратов и взаимодействии с другими лекарствами
Депрессия у детей и молодых людей: выявление и лечение (CG28) 2005 1.6.4.17 Хотя есть некоторые свидетельства того, что SJW может быть полезным для взрослых с депрессией легкой и средней степени тяжести, для детей или молодых людей нет доказательств. SJW имеет неизвестный профиль побочных эффектов и, как известно, взаимодействует с рядом других препаратов. Его не следует назначать.
1.6.4.18 Если ребенок или молодой человек принимает SJW, их следует проинформировать о рисках и посоветовать прекратить лечение
Ключевая терапевтическая тема: использование антидепрессантов первого выбора у взрослых с депрессией или генерализованным тревожным расстройством 2015 SJW не упоминается
Рекомендации: Депрессия у взрослых — лечение и лечение 2017 Неизвестно — в разработке
yondblue Австралия Депрессия и связанные с ней расстройства — тревога, биполярное психоз и послеродовое расстройство перинатальный период.Руководство для специалистов первичной медико-санитарной помощи 2011 Предупреждает о потенциальных взаимодействиях с SJW и лекарствами, а также о неизвестных дополнительных ингредиентах и ​​потенциально неизвестных эффектах. Не рекомендует использовать SJW
Рекомендации по клинической практике: депрессия у подростков и молодых людей 2011 Указывает на отсутствие доказательств для дополнительных методов лечения, а SJW включается в те, где доказательства ограничены и недостаточны качество
Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии Австралия и Новая Зеландия Руководящие принципы клинической практики при расстройствах настроения Королевского австралийского и новозеландского колледжа психиатров 2015 Перечисляет SJW среди CAM в качестве альтернативных методов лечения депрессии. SJW имеет такую ​​же эффективность, что и СИОЗС, при большой депрессии легкой и средней степени тяжести.Предлагает врачам учитывать стоимость для пациента по сравнению с агентами, отпускаемыми по рецепту. Повышает вероятность влияния на эффективность различных активных ингредиентов у разных производителей и риск взаимодействия с другими лекарствами
Канадская сеть лечения настроения и тревоги (CANMAT) Канада Консенсусные рекомендации по функциональным исходам в основных депрессивное расстройство 2015 SJW не упоминается.
Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT) Канада Клинические рекомендации по ведению большого депрессивного расстройства у взрослых 2009 Рекомендации предполагают наличие доказательств 1 уровня в поддержку использования первой линии SJW для депрессии от легкой до умеренной.Несмотря на то, что доказательств эффективности лечения более тяжелой депрессии меньше, его можно рассматривать как дополнительное лечение второй линии
Министерство здравоохранения Британской Колумбии Канада Депрессия: Справочное руководство для пациентов декабрь 2013 г. SJW не упомянуто
Институт улучшения клинических систем США Рекомендации по здравоохранению: депрессия в первичном звене март 2016 г. Предлагает осторожность в отношении SJW из-за лекарственного взаимодействия.Объясняет, что растительные продукты не оцениваются и не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в отношении безопасности, эффективности или биодоступности. Относится к Linde и др. . Кокрановский метаанализ 2008 г., но объясняет, что SJW не рекомендуется при лечении большой депрессии — исследования ограничены отсутствием крупномасштабных РКИ и высоким риском систематической ошибки в большинстве исследований, отвечающих критериям включения для метаанализа
Мичиган Консорциум по повышению качества США Первичная диагностика и ведение взрослых с депрессией январь 2014 г. SJW не упоминается
Американский колледж врачей США Немедикаментозное лечение взрослых пациентов с тяжелыми депрессивное расстройство: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей март 2016 SJW упоминается как противопоказание только пациентам, получающим моноаминоксидазу или ингибиторы обратного захвата серотонина

По сути, этот вопрос недостаточно изучен. площадь.Было проведено больше исследований по восприятию использования CAM в более широком смысле, но ссылка на SJW в частности либо отсутствует, либо минимальна. В Германии также было проведено больше исследований по использованию SJW в клинической практике.

Мы тематически представляем наши выводы из рассмотренных ниже документов и руководящих принципов, после чего следует обсуждение последствий.

Проблемы знаний

Отсутствие самооценки знаний о SJW является всеобъемлющей темой в отношении ограниченного использования SJW врачами общей практики.Myerscough [39] размышляет о важности знаний о лекарственных травах, отмечая, что трудно найти надежную информацию. Он резюмирует ключевые вопросы следующим образом: большинство врачей не осведомлены о компонентах и ​​биологической активности лекарственных трав, и, в отличие от фармацевтических препаратов, нет доступного индекса, на который можно было бы ссылаться при принятии клинических решений.

Десять лет спустя недостаток знаний остается проблемой. [40,41] McGarry и др. . [41] опросил 350 австралийских врачей общей практики (процент ответов 43%), чтобы определить знания и рекомендации SJW при депрессии.Две трети врачей общей практики сообщили, что они имели некоторые знания об использовании, побочных эффектах и ​​взаимодействии SJW, но только 12% обладали «хорошими рабочими знаниями». Неудивительно, что врачи общей практики знали больше о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС), чем SJW. [41] McGarry и др. . предполагают, что это может быть связано с образованием в медицинской школе и что врачи общей практики часто получают информацию о продуктах от фармацевтических компаний. О аналогичном выводе сообщила Австралийская национальная служба прописывания лекарств в ходе перекрестного опроса 1178 врачей общей практики (процент ответивших 29%), при этом многие хотели получить качественную информацию о SJW и получить больше информации о CAM в рамках программ бакалавриата. [40] Только 38% чувствовали себя уверенно, обсуждая CAM со своими пациентами. [40]

Перевод знаний в клиническую практику

Даже если врачи общей практики сообщают сами, что знают об эффективности SJW, они не часто рекомендуют его для использования в клинической практике. [41,42] Проблемы, обнаруженные в ходе нескольких исследований в разных странах, включают отсутствие стандартизации активного ингредиента в SJW для разных брендов, доступ к качественной информации о SJW и широкий спектр уровня комфорта при обсуждении с пациентами из-за разная степень осведомленности о SJW.

Mantle [43] поднимает вопрос о том, что отсутствие стандартизации активного ингредиента (ов) в препаратах SJW, включая те бренды, которые использовались в исследованиях, затрудняет принятие SJW в качестве альтернативы обычным антидепрессантам. Конечно, существующие доказательства в испытаниях нельзя обобщить на коммерчески доступные препараты, что затрудняет применение доказательств и руководство потребителями.

Доступ к качественной информации о SJW, кажется, является препятствием для принятия уверенных рекомендаций или рекомендаций.В одном австралийском исследовании, несмотря на то, что две трети врачей общей практики сообщили, что они имеют некоторые знания о SJW, только 31% заявили, что они действительно рекомендуют его пациентам, при этом большинство не рекомендуют конкретную марку или дозу. [41] McGarry и др. . [41] обнаружил, что те, кто рекомендовал SJW, сделали это на основе информации, полученной из журналов общей практики и самих пациентов. Фактически, 64% заявили, что предыдущий опыт пациентов является причиной, по которой они рекомендовали SJW. Аналогичным образом, Национальная служба назначения лекарств сообщает, что врачи общей практики использовали различные источники информации о CAM, включая торговые журналы (76%), местный коммерческий справочник лекарственных средств (MIMS) (68%), Интернет (67%), прошедшие экспертную оценку. журналы (62%), коллеги (55%), учебники CAM (67%) и конкретные веб-сайты (60%).

В Техасе, Чжан и др. . [42] сообщают, что, несмотря на то, что SJW является CAM, с которым участвующие поставщики первичной медико-санитарной помощи чувствуют себя наиболее знакомыми, только 29% действительно чувствуют себя комфортно, рассказывая об этом своим пациентам. Это исследование проводилось в двух медицинских центрах, которые «уделяли особое внимание демонстрации чувствительности к разнообразным психосоциальным и духовным потребностям пациентов» и, как признают авторы, скорее всего, были активны в знании доказательной базы и безопасности. проблемы CAM.В Шотландии Росс и др. . [44] сообщают, что, несмотря на некоторые рекомендации по использованию SJW, все еще существует общая обеспокоенность по поводу отсутствия знаний или подхода к потенциальным лекарственным взаимодействиям.

Консультации терапевтов

Применение доказательств на практике может быть дополнительно затруднено из-за отсутствия включения SJW в рекомендации для врачей общей практики (см. Таблицу 2). В большинстве юрисдикций SJW продается только без рецепта. Поэтому врачи общей практики могут не считать своей обязанностью быть экспертами в области эффективности и использования SJW.В недавнем исследовании сообщается, что SJW считается «неприятным растительным лекарством» из-за того, что активный ингредиент похож на СИОЗС, боязнь взаимодействий и опасения, связанные с регулированием CAM. [45] Такие опасения могут ограничить его рекомендации среди врачей общей практики.

Hegarty, [46] в редакционной статье о лечении легкой депрессии в общей практике, предполагает, что, хотя SJW может помочь пациентам с легкой депрессией, возникают вопросы о лекарственных взаимодействиях. В документе подчеркивается отсутствие исследований полезности SJW в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, но также, в силу упущения, указывается на отсутствие конкретных рекомендаций для врачей общей практики по рекомендации SJW.

Несмотря на доказательства, рекомендации по использованию SJW широко варьируются в западных странах. В руководстве Всемирной организации здравоохранения по фармакологическому лечению в рамках первичной медико-санитарной помощи и в руководстве по вмешательству при психических расстройствах в неспециализированных медицинских учреждениях даже не упоминается SJW как потенциальный вариант лечения депрессивных симптомов. [47,48] Всемирная федерация обществ биологической психиатрии (WFSBP) тем временем предлагает в своих рекомендациях, что SJW можно использовать в случаях депрессии от легкой до умеренной, но не тяжелой депрессии. [49]

В Великобритании Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) имеет множество публикаций для практикующих врачей по лечению депрессии, но только их клинические рекомендации 90, 91 (для взрослых) и 28 ( для детей и молодежи) относятся к SJW. [50–52] Настоящее руководство не рекомендует назначать SJW из-за неизвестной дозы, эффекта, вариаций продукта и взаимодействия лекарств, в то время как руководство для детей и молодых людей рекомендует прекращение SJW для пациентов, которые принимают чрезмерно встречные препараты.Goldberg [53] объясняет, что при подготовке руководящих принципов NICE, SJW не рекомендуется для рутинных назначений при легкой депрессии, несмотря на доказательства эффективности, поскольку существуют различные препараты и существует риск взаимодействия с некоторыми другими лекарствами.

В Австралии в рекомендацияхyondblue от 2011 года упоминается SJW, но опять же содержится предупреждение о потенциальных лекарственных взаимодействиях и неизвестных побочных эффектах с различными ингредиентами между препаратами SJW. [54,55] Что касается детей и молодежи, в руководстве говорится, что доказательства SJW ограничены и низкого качества.

Ключевая организация общей практики в Австралии, Королевский австралийский колледж врачей общей практики, не предоставляет руководящих принципов лечения депрессии. Тем не менее, Королевский австралийский и новозеландский колледж психиатров действительно перечисляет SJW в качестве потенциального CAM-метода лечения депрессии в своих рекомендациях, объясняя, что его эффективность аналогична эффективности СИОЗС при большой депрессии легкой и средней степени тяжести. [56]

Точно так же Институт улучшения клинических систем США в своих рекомендациях по ведению депрессии в первичной медико-санитарной помощи не рекомендует использовать SJW для лечения большой депрессии из-за потенциального взаимодействия с лекарствами и отсутствия качественных доказательств (несмотря на то, что Линде и др. .Кокрановский обзор). [57] В других руководствах США SJW либо упоминается только как противопоказанный для некоторых других препаратов, не упоминается вообще, либо его использование не рекомендуется. [58,59]

В Канаде правила изменились даже с 2009 по 2015 год. Канадская сеть по лечению настроения и тревоги (CANMAT) заявляет, что SJW имеет высокий уровень доказательности и поэтому поддерживает использование SJW в качестве первой линии для лечения депрессия от легкой до умеренной. [60] Хотя Министерство здравоохранения Британской Колумбии даже не упоминает SJW в своих руководящих принципах, в последних рекомендациях CANMAT также не упоминается использование SJW. [61,62] Почему власти Канады стали более консервативными в отношении использования SJW? Это требует дальнейшего изучения в будущих исследованиях.

В 2004 году Стейн выпустил обширную статью об алгоритмах первичной медико-санитарной помощи, в которой были представлены рекомендации по фармакотерапии аффективных расстройств. [63] В его пошаговом подходе на этапе 3 обычные антидепрессанты рассматриваются как основное лечение, а SJW — как вариант для тех пациентов, которые «отказываются» от традиционной медицины (ссылка на Linde et al .Кокрановский обзор в качестве доказательства) [34] .

Германия: SJW по рецепту

В Германии компания SJW получила лицензию на лечение тревожных и депрессивных расстройств, а также нарушений сна. Немецкие руководящие принципы клинической практики фактически предлагают SJW в качестве лечения депрессивных эпизодов легкой или средней степени тяжести. [64] Такая обработка SJW аналогично CM может объяснить широкое использование SJW в Германии.

Доркс и др. . [65] объясняет, что в Германии SJW лицензирован для использования у детей вместе с другими традиционными антидепрессантами.Несмотря на аномалию такого признания SJW в клинической практике по сравнению с другими западными медицинскими странами, статья показывает, что рецепты часто делаются «не по назначению» (либо вне возраста, разрешенного лицензией, либо в зависимости от конкретного диагноза). Мало того, что это исследование отражает Германию как аномалию в принятии SJW, но и то, что врачи общей практики готовы прописывать его «не по назначению». Это резко контрастирует с большинством других западных медицинских стран, где даже «прописывание» SJW является необычным. Аналогичное использование не по назначению было обнаружено в более раннем исследовании. [66] Fux et al . сообщают о тревожно высоком уровне назначения комбинации SJW и других препаратов, склонных к взаимодействию. Оба этих исследования либо отражают недостаточную осведомленность врачей общей практики относительно назначения SJW, либо их выбор не придерживаться рекомендаций, либо незнание текущего режима приема лекарств у пациента.

Однако Йешке и др. . [67] провел с 2004 по 2008 год продольное исследование стратегий лечения среди субпопуляции врачей общей практики в Германии, специализирующихся на антропософской медицине (CAM).Очевидно, что философские пристрастия этих терапевтов могут склонить их к использованию САМ. Исследование показало, что у 22 врачей общей практики SJW является наиболее назначаемым антидепрессантом (44,6% от всех назначений).

В ответ на три вопроса исследования, которые мы изначально поставили, в этой области недостаточно исследований, чтобы дать на них хоть какой-то реальный ответ. Однако, по сути, ключевыми препятствиями для рекомендации SJW являются отсутствие знаний о SJW и его потенциале взаимодействия с другими лекарствами. На самом деле SJW редко используется врачами первичной медико-санитарной помощи.Пациенты часто используют их без ведома врача. Судя по ограниченному количеству доступных документов, кажется, что врачи общей практики в основном обращаются к информации о SJW на местном уровне, например, к журналам, связанным с первичной медико-санитарной помощью, и к самим пациентам.

Обсуждение

Зверобой — уникальное лекарственное средство на травах с его долгой историей, свидетельством эффективности, которое отличает его от большого количества КАМ, и его легкой доступности для потребителей в качестве безрецептурного продукта.

Однако восприятие и использование SJW в первичной медико-санитарной помощи при проблемах с психическим здоровьем является недостаточно изученной областью.Этот обзорный обзор поднял несколько вопросов, требующих дальнейшего изучения.

Несмотря на высокое качество доказательств эффективности, широко распространено отсутствие знаний о практических аспектах использования SJW при депрессии среди врачей общей практики. Основная проблема, по-видимому, заключается в том, что препараты SJW, проверенные в ходе испытаний, не обязательно доступны в продаже, особенно в отношении определенных марок, доз и препаратов. В рамках регулирования CAM во многих странах разрешены ТОЛЬКО претензии низкого уровня, в которых, следовательно, отсутствуют указания для врачей общей практики при их назначении.Однако многие продукты выписываются не по прямому назначению.

Второстепенная проблема заключается в том, что SJW по-прежнему классифицируется под рубрикой CAM, зонтичным термином, который включает чрезвычайно широкий спектр методов лечения, от таких, как SJW, до тех, у которых мало шансов когда-либо получить доказательную базу. Связывание SJW с этими последними формами CAM может подорвать признание со стороны врачей общей практики. [68] Однако многие лечебные травы были включены в арсенал СМ и теперь включены в учебную программу медицинских школ.Кроме того, препятствием для использования SJW по сравнению с фармацевтическими антидепрессантами являются наличные расходы: стоимость фармацевтических препаратов для потребителей субсидируется во многих странах, таких как Австралия, Новая Зеландия и Великобритания, в то время как стоимость лекарств на травах составляет не субсидируется.

Тем не менее, Германия стоит особняком в странах, где преобладает традиционная медицина, поскольку там врачи общей практики могут (и часто делают) официально прописывать SJW при депрессии. Почему так обстоит дело с Германией, а не с другими странами западной медицины? Это, по-видимому, связано с долгой историей такого лечения в Германии по сравнению с другими странами, что позволяет получать государственные субсидии на лечение и его большее признание в официальной практике КМ.Кроме того, Германия является основным европейским производителем и потребителем лечебных трав. Их препараты основаны на определенных экстрактах и ​​дозах, а также идентифицированных активных компонентах, подтвержденных клиническими испытаниями. В конечном итоге они придерживаются фармацевтического качества обычных лекарств. [69]

Существуют определенные проблемы, связанные с использованием SJW, которые должны вызывать и вызывают беспокойство у терапевтов и других практикующих врачей. Существует реальная вероятность того, что потребитель получит как СИОЗС от врача общей практики, так и прием SJW без его ведома, комбинация, известная своей потенциальной возможностью вызвать побочные реакции.Даже если пациенты сообщают об использовании, исследования, которые мы рассмотрели, предполагают, что, скорее всего, терапевт либо не будет обсуждать с ними такое использование, не посоветует использовать (такие советы, возможно, не будут соблюдаться), либо не сможет предоставить достаточные рекомендации. Ключевой проблемой является то, что потребители могут покупать SJW в своей местной аптеке и не сообщать фармацевту или терапевту о применении одновременно с СИОЗС, что может подвергнуть их риску побочной реакции на лекарственные препараты.

Другие потенциальные проблемы, связанные с рекомендацией SJW в клинической практике, можно понять, если мы посмотрим на исследования, которые исследуют более широкое применение CAM в клинической практике, которых гораздо больше. [45] Такие исследования показывают, что, поскольку врачи общей практики являются экспертами в области CM, а не CAM, они должны обсуждать лечение CM только с пациентами. [70,71] Кроме того, мы отмечаем, что журналы, ориентированные на врачей, по-видимому, сосредотачиваются на противоречивых данных об эффективности и взаимодействии, потенциально подразумевая, что рекомендация врача о SJW неприемлема. [72–76] Акцент на неопределенности в отношении CAM в медицинской литературе может повлиять на рекомендации SJW в клинической практике, где антидепрессанты CM более привычны.В США неопределенность в отношении безопасности повышает вероятность ответственности за злоупотребления служебным положением, что может побудить врачей не рекомендовать его использование. [77] Оба Ван Хезелен и др. . и Посадский и др. . согласны с тем, что отсутствие образования в CAM является проблемой [78,79] с другими исследованиями в Австралии, Новой Зеландии и Соединенных Штатах, согласных, что это должно быть частью медицинской подготовки. [25,40,80,81]

То, что было названо «политически заряженным» предметом или политическим характером некоторых исследований и публикаций, дебаты CAM и CM могут создать дополнительную путаницу или конфликт для практиков. [82,83] Принятие SJW может быть больше связано с социальными, политическими и идеологическими причинами, а не с доказательствами. [84] Даже с растущим признанием CAM и ростом интегративной медицины (когда практикующие CM интегрируют основанную на фактических данных CAM в свою практику), Баер признает, что «небольшой, но громкий контингент критических голосов существует в коридорах биомедицина ». [4] Интенсивная реакция на CAM в истеблишменте CM все еще звучит в литературе. [68,85] Письма редактору часто содержат обвинительный ответ на вопросы, связанные с интеграцией CAM и CM. [86] Есть также различные новые группы, противостоящие CAM в разных странах, такие как «Друзья науки в медицине» в Австралии.

Помимо дальнейшего образования в области CAM для врачей общей практики, включение SJW в клинические руководства может оказаться полезным. [87] Руководства по клинической практике (CPG) важны для стандартизации ухода за пациентами и обеспечения практики, основанной на доказательствах. [88] Однако, как мы видели, они существенно различаются по включению научно обоснованного растения SJW.

Фармацевты потенциально могут сыграть роль в заполнении пустоты между недостатком знаний и нежеланием рекомендовать SJW пациентам терапевтами и потребителями, часто не желающими раскрывать информацию об использовании SJW своим терапевтам. Тем не менее, австралийские исследования показывают, что, хотя фармацевты осознают свою роль преподавателей в использовании лекарств, [89] они испытывают те же проблемы, что и врачи общей практики [40] , а также испытывают затруднения из-за отсутствия формального обучения CAM и отсутствия доказательств. ресурсов, в дополнение к нехватке времени для обсуждения этих вопросов с пациентами. [90]

Есть три ключевых ограничения в отношении нашего обзора объема. Мы просматривали только статьи, опубликованные на английском языке. Учитывая широкое использование SJW в Германии в рамках рутинной практики первичной медико-санитарной помощи, наш обзор, возможно, пропустил значительное количество немецких статей, не говоря уже о статьях, написанных на других языках. Кроме того, для обзора было доступно лишь небольшое количество исследований. Хотя обзор является ограничением, он указывает на то, что в этой области необходимы дополнительные исследования.Кроме того, это обзорный обзор, а не полный систематический обзор. Качество исследований, включенных в обзор, не оценивалось, и поиск не был таким обширным, как в формальном систематическом обзоре. Тем не менее, наш поиск проводился систематически, и наша цель исследования по этой теме хорошо соответствовала принципам обзорного обзора.

Заключение

Благодаря своей доказательной базе эффективности при депрессии, SJW отличается от большинства других CAM.Удивительно, что это больше не применяется в клинической практике.

Наш обзорный обзор литературы показывает отсутствие исследований по использованию SJW в первичной медико-санитарной помощи. Однако это указывает на то, что отсутствие у врачей общей практики знаний о SJW, особенно о том, что конкретно рекомендовать потребителям, является ключевой причиной того, что SJW мало используется в CM. Стандартизация продуктов в ходе испытаний, которые затем могут быть распространены на коммерчески доступные продукты, наряду с обширным обучением врачей общей практики, может в некоторой степени решить эту проблему.

Однако другой проблемой является раскрытие информации потребителями и готовность врачей общей практики обсуждать с ними использование. В настоящее время риск побочных реакций на лекарства для тех, кто использует SJW для лечения депрессии, реально высок, если их терапевт также прописывает СИОЗС. Крайне необходимо просвещение в отношении осведомленности о потенциальных побочных реакциях на лекарства и необходимости общения между врачами общей практики, потребителями и другими медицинскими работниками, такими как фармацевты.

Декларация

Финансирование

Это исследование не получало специального гранта от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах

Список литературы

Браун

L

,

Коэн

M

.

Травы и натуральные добавки: доказательное руководство

.

Marrickville, NSW

:

Elsevier

,

2005

.

Кеннеди

Дж

.

Использование трав и пищевых добавок взрослым населением США

.

Clin Ther

2005

;

27

:

1847

1858

.

Pirotta

M

et al.

«Менее похоже на наркотик, чем на наркотик»: употребление зверобоя среди людей, которые идентифицируют себя как страдающие депрессией и / или симптомами тревоги

.

Complement Ther Med

2014

;

22

:

870

876

.

Baer

HA

.

Дополнительная медицина в Австралии и Новой Зеландии

.

Maleny, Qld

:

Verdant House

,

2009

.

Wiese

M

et al.

Понимание возникающих взаимоотношений между дополнительной медициной и основной системой здравоохранения: обзор литературы

.

Здравоохранение

2010

;

14

:

326

342

.

MacLennan

AH

et al.

Продолжающееся использование дополнительной и альтернативной медицины в Южной Австралии: затраты и убеждения в 2004 г.

.

Med J Aust

2006

;

184

:

27

31

.

MacLennan

AH

et al.

Распространенность и стоимость альтернативной медицины в Австралии

.

Ланцет

1996

;

347

:

569

573

.

MacLennan

AH

et al.

Растущая стоимость и распространение альтернативной медицины

.

Предыдущая Med

2002

;

35

:

166

173

.

Eisenberg

DM

et al. , и др. .

Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы — результаты последующего национального исследования

.

JAMA

1998

;

280

:

1569

1575

.

Willis

E

,

Coulter

I

.

Объясняя рост дополнительной и альтернативной медицины

.

Health Sociol Rev

2007

;

16

:

214

225

.

Люптон

D

.

Потребительство, рефлексия и медицинский опыт

.

Soc Sci Med

1997

;

45

:

373

381

.

Sanderson

CR

et al.

«Терапевтический след» медицинских, дополнительных и альтернативных методов лечения и обязанности врача по оказанию помощи

.

Med J Aust

2006

;

185

:

373

376

.

Ньюман

J

,

Kuhlmann

E

.

Потребители выходят на политическую арену? Модернизация здравоохранения в Великобритании и Германии

.

J Политика Eur Soc

2007

;

17

:

99

111

.

Easthope

G

.

Потребление здоровья: рынок дополнительной и альтернативной медицины

.

Aust J Prim Health

2004

;

10

:

68

75

.

Национальное аудиторское управление Австралии

.

Аудиторское заключение № 3 2011–12 — Управление терапевтическими товарами: дополнительные лекарственные средства

.

Канберра

:

Содружество Австралии

,

2011

.

Комитет экспертов по дополнительным лекарственным средствам в системе здравоохранения

.

Дополнительные лекарственные средства в системе здравоохранения Австралии: отчет Парламентскому секретарю министру здравоохранения и старения

,

2003

.

Австралийская медицинская ассоциация

.

Заявление о позиции Австралийской медицинской ассоциации: Дополнительная медицина — 2012

,

2012

.

ВОЗ

.

Национальная политика в области народной медицины и регулирования лекарственных средств растительного происхождения: отчет глобального исследования ВОЗ

.

Женева

:

Всемирная организация здравоохранения

,

2005

.

Astin

JA

et al.

Обзор внедрения дополнительной и альтернативной медицины врачами основного направления

.

Arch Intern Med

1998

;

158

:

2303

2310

.

Эйнарсон

A

et al.

Отношение и практика врачей и натуропатов к растительным продуктам, включая их использование во время беременности и кормления грудью

.

Кан Дж Клин Фармакол

2000

;

7

:

45

49

.

Кемпер

KJ

et al.

Травы и другие пищевые добавки: знания, отношение и практика медицинских работников

.

Altern Ther Health Med

2003

;

9

:

42

49

.

Ливингстон

CJ

et al.

Факторы, предсказывающие рекомендации врачей общей практики по лечению травами и диетическим добавкам для пациентов

.

J Complement Integr Med

2010

;

7

.

Wahner-Roedler

DL

et al.

Отношение врачей к дополнительной и альтернативной медицине и их знания о конкретных методах лечения: опрос в академическом медицинском центре

.

Evid Based Complement Alternat Med

2006

;

3

:

495

501

.

Sewitch

MJ

et al.

Обзор литературы об отношении профессиональных медиков к дополнительной и альтернативной медицине

.

Дополнение Медицинской Практики Ред.

2008

;

13

:

139

154

.

Poynton

L

et al.

Отношение врачей общей практики к дополнительной и альтернативной медицине (и их использованию): общенациональное исследование Новой Зеландии

.

N Z Med J

2006

;

119

:

U2361

.

Белый

AR

et al.

Дополнительная медицина: использование и отношение врачей общей практики

.

Fam Pract

1997

;

14

:

302

306

.

Берман

BM

et al.

Врачи первичной медико-санитарной помощи и дополнительная альтернативная медицина: обучение, отношения и модели практики

.

J Am Board Fam Pract

1998

;

11

:

272

281

.

Goh

LY

et al.

Самолечение безрецептурными лекарствами и дополнительными лекарствами среди пожилых людей Южной Австралии

.

BMC Complement Altern Med

2009

;

9

.

Lin

V

et al.

Практика и нормативные требования натуропатии и западной фитотерапии в Австралии

.

Политика управления рисками Healthc

2009

;

2

:

21

33

.

Werneke

U

et al.

Дополнительные лекарства в психиатрии. Обзор эффективности и безопасности

.

Br J Психиатрия

2006

;

188

:

109

121

.

Парслоу

RA

,

Jorm

AF

.

Использование рецептурных лекарств, дополнительных и альтернативных лекарств для лечения депрессивных и тревожных симптомов: результаты выборки сообщества

.

J Affect Disord

2004

;

82

:

77

84

.

Pirotta

M

et al.

Пациенты общей практики, использующие зверобой: активно ищут облегчения, а не недовольства своим терапевтом

,

2013

.

Барсук

F

,

Nolan

P

.

Использование самостоятельно выбранных методов лечения депрессивными людьми в первичной медико-санитарной помощи

.

J Clin Nurs

2007

;

16

:

1343

1352

.

Willis

E

,

Белый

K

.

Доказательная медицина и CAM

. В:

Тови

P

,

Easthope

G

,

Adams

J

, ред.

Актуализация дополнительной и альтернативной медицины

.

Лондон

:

Рутледж

,

2004

:

49

64

.

Arksey

H

,

O’Malley

L

.

Предварительные исследования: к методологической основе

.

Int J Soc Res Methodol

2005

;

8

:

19

32

.

Levac

D

et al.

Предварительные исследования: развитие методологии

.

Реализация Sci

2010

;

5

:

69

77

.

Myerscough

M

.

Лечебные травы. Как много ты знаешь?

Aust Fam Physician

1998

;

27

:

1037

1040

.

Коричневый

J

et al.

Использование информации о дополнительных лекарствах и потребности медицинских работников: врачей общей практики и фармацевтов

.

Сидней, Новый Южный Уэльс

:

Национальная служба прописывания

,

2008

.

McGarry

H

et al.

Врачи общей практики и зверобой: вопрос регулирования или знания?

Комплемент Тер Мед

2007

;

15

:

142

148

.

Zhang

Y

et al.

Исследование, посвященное изучению отношения, знаний и использования CAM специалистами первичной медико-санитарной помощи в Западном Техасе

.

Complement Ther Med

2010

;

18

:

227

232

.

Мантия

F

.

Роль альтернативной медицины в лечении послеродовой депрессии

.

Complement Ther Nurs Midwifery

2002

;

8

:

197

203

.

Росс

S

et al.

Назначение гомеопатических препаратов и трав в общей практике в Шотландии

.

Br J Clin Pharmacol

2006

;

62

:

647

652

.

Джарвис

A

et al.

Убеждения врачей общей практики о клинической пользе дополнительной и альтернативной медицины

.

Prim Health Care Res Dev

2015

;

16

:

246

253

.

Хегарти

К

.

Управление легкой депрессией в общей врачебной практике: можно ли решить проблему с помощью самопомощи?

Aust Prescr

2005

;

28

:

8

10

.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

.

Фармакологическое лечение психических расстройств в системе первичной медико-санитарной помощи

.

Женева

:

Всемирная организация здравоохранения

,

2009

.

Всемирная организация здравоохранения

.

Руководство mhGAP по вмешательству при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ в неспециализированных медицинских учреждениях: Программа действий по устранению пробелов в психическом здоровье (mhGAP) 1.0

.

Женева

:

Всемирная организация здравоохранения

,

2010

.

Bauer

M

et al.

Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению униполярных депрессивных расстройств, часть 1: обновление 2013 г. по острому и продолжающемуся лечению униполярных депрессивных расстройств

.

World J Biol Psychiatry

2013

;

14

:

334

385

.

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE)

.

Депрессия у взрослых с хроническими проблемами физического здоровья: распознавание и лечение (CG91)

,

2009

.

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE)

.

Депрессия у взрослых: признание и управление (CG90)

,

2009

.

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE)

.

Депрессия у детей и молодых людей: идентификация и лечение (CG28)

,

2005

.

Голдберг

D

.

«Руководство NICE» по лечению депрессии

.

Epidemiol Psichiatr Soc

2006

;

15

:

11

15

.

yondblue

.

Депрессия и родственные расстройства — тревога, биполярное расстройство и послеродовой психоз — в перинатальном периоде

.Руководство для специалистов первичной медико-санитарной помощи; Февраль 2011.

yondblue

.

Руководство по клинической практике: депрессия у подростков и молодых людей

,

2011

.

Малхи

GS

et al.

Руководящие принципы клинической практики при расстройствах настроения Королевского австралийского и новозеландского колледжей психиатров

.

Aust N Z J Psychiatry

2015

;

49

:

1087

1206

.

Trangle

M

et al.

Депрессия у взрослых в системе первичной медико-санитарной помощи. Институт усовершенствования клинических систем

; Обновлено в марте 2016 г.

Мичиганский консорциум по улучшению качества

.

Первичная диагностика и лечение взрослых с депрессией

.

Саутфилд, Мичиган

:

Мичиганский консорциум по улучшению качества

,

2014

.

Qaseem

A

et al. ,

Комитет клинических руководств Американского колледжа врачей

.

Сравнение нефармакологического и фармакологического лечения взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством: руководство по клинической практике Американской коллегии врачей

.

Ann Intern Med

марта

2016

;

164

:

350

359

.

Равиндран

AV

et al.

Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT) Клинические рекомендации по ведению большого депрессивного расстройства у взрослых.V. Дополнительные и альтернативные методы лечения

.

J Affect Disord

2009

;

117

:

S54

S64

.

Министерство здравоохранения Британской Колумбии

.

Депрессия: Справочник для пациентов

,

2013

.

Лам

RW

et al.

Консенсусные рекомендации Канадской сети по лечению настроения и тревожности (CANMAT) в отношении функциональных исходов при большом депрессивном расстройстве

.

Ann Clin Psychiatry

2015

;

27

:

142

149

.

Штейн

DJ

.

Алгоритмы первичной медико-санитарной помощи: научно обоснованный подход к фармакотерапии депрессии и тревожных расстройств

.

Prim Psychiatry

2004

;

11

:

55

78

.

DGPPN

et al.

Рекомендации по групповой униполярной депрессии *. S3-Рекомендации / Национальные рекомендации по лечению заболеваний Unipolar Depression

.Укороченная версия.

Берлин

,

Дюссельдорф

,

2009

.

Dörks

M

et al.

Употребление антидепрессантов и их назначение детям и подросткам не по назначению в Германии: результаты большого популяционного когортного исследования

.

Eur Детская подростковая психиатрия

2013

;

22

:

511

518

.

Fux

R

et al.

Назначение нескольких препаратов врачами общей практики в немецком регионе: влияние на лекарственные взаимодействия и безопасность пациентов

.

Int J Clin Pharmacol Ther

2006

;

44

:

539

547

.

Jeschke

E

et al.

Депрессия, сопутствующие заболевания и назначение антидепрессантов в немецкой сети врачей общей практики и специалистов с узкой специализацией в антропософской медицине: продольное обсервационное исследование

.

Evid Based Complement Alternat Med

2012

;

2012

:

508623

.

Пиротта

М

.

Этично ли для практикующих врачей прописывать альтернативные и дополнительные методы лечения, которым может не хватать доказательной базы? — Да

.

Med J Aust

2011

;

195

:

78

.

Петровская

Б

.

Исторический очерк использования лекарственных растений

.

Pharmacogn Rev

2012

;

6

:

1

5

.

Цинк

Т

,

Чаффин

Дж

.

Травяные «продукты для здоровья»: что нужно знать семейным врачам

.

Am Fam Physician

1998

;

58

:

1133

1140

.

Dejesus

S

et al.

Выявление и лечение депрессии у меньшинств

.

Int J Psychiatry Med

2011

;

42

:

69

83

.

Ашар

BH

,

Роуленд-Сеймур

A

.

Консультации пациентов, принимающих пищевые добавки

.

Am J Med

2008

;

121

:

91

97

.

Brugha

T

et al.

Вы принимаете дополнительные и альтернативные лекарства?

Psychiatr Bull

2004

;

28

:

36

39

.

Сардесай

VM

,

Майерс

T

.

Пищевые добавки в клинической практике

.

Nutr Clin Pract

2001

;

16

:

35

45

.

Schulz

V

.

Безопасность экстракта зверобоя по сравнению с синтетическими антидепрессантами

.

Фитомедицина

2006

;

13

:

199

204

.

Vermani

M

et al.

Травы при психических заболеваниях: эффективность и взаимодействие с традиционными лекарствами

.

J Fam Pract

2005

;

54

:

789

800

.

Коэн

MH

,

Eisenberg

DM

.

Потенциальная ответственность врача за злоупотребления служебным положением, связанная с дополнительными и интегративными видами лечения

.

Ann Intern Med

2002

;

136

:

596

603

.

Посадки

П

и др.

Распространенность использования дополнительной и альтернативной медицины (CAM) врачами в Великобритании: систематический обзор опросов

.

Clin Med (Лондон, Англия)

2012

;

12

:

505

512

.

van Haselen

RA

et al.

Обеспечение дополнительной и альтернативной медицины в первичной медико-санитарной помощи: взгляд работников первичной медико-санитарной помощи

.

Complement Ther Med

2004

;

12

:

6

16

.

Chaterji

R

et al.

Обследование на большой выборке отношения студентов-медиков первого и второго курсов к дополнительной и альтернативной медицине в учебной программе и на практике

.

Altern Ther Health Med

2007

;

13

:

30

35

.

Pirotta

M

et al.

Преподавание CAM в наших медицинских вузах — пора ли грызть пулю?

.

Focus Health Prof Educ

2008

;

9

:

6

22

.

Бенда

Б

.

Интегративный подход к депрессии

.

Интегр НУРС

2002

;

1

:

4

5

.

касса

H

.

Новое исследование зверобоя вводит общественность в заблуждение

.

Всего здоровья

2002

;

24

:

18

.

Hoenders

HJR

et al.

Протокол голландской дополнительной и альтернативной медицины (CAM): для обеспечения безопасного и эффективного использования дополнительной и альтернативной медицины в рамках голландской психиатрической помощи

.

J Альтернативный комплемент Мед

2011

;

17

:

1197

1201

.

Дуайер

Дж

.

Этично ли для практикующих врачей прописывать альтернативные и дополнительные методы лечения, которым может не хватать доказательной базы? — №

.

Med J Aust

2011

;

195

:

79

.

Коцирилос

В

и др.

Этические и правовые вопросы на стыке комплементарной и традиционной медицины (несколько букв) [9]

.

Med J Aust

2004

;

181

:

581

582

.

Холл

K

,

Giles-Corti

B

.

Дополнительные методы лечения и терапевт: обзор врачей общей практики Перта

.

Aust Fam Physician

2000

;

29

:

602

606

.

Вульф

SH

et al.

Клинические рекомендации: потенциальные преимущества, ограничения и вред клинических рекомендаций

.

BMJ

1999

;

318

:

527

530

.

Найду

S

et al.

Отношение австралийских фармацевтов к дополнительным и альтернативным лекарствам

.

Ann Pharmacother

2005

;

39

:

1456

1461

.

Семпл

S

et al.

Общественные фармацевты в Австралии: препятствия на пути предоставления информации о дополнительных и альтернативных лекарствах

.

Pharm World Sci

2006

;

28

:

366

373

.

Холт

S

,

Гилби

A

.

Обзор понимания врачами общей практики Новой Зеландии методов лечения CAM и рекомендаций, которые они делают

.

Focus Альтернативное дополнение Ther

2011

;

16

::

189

190

.

© 2017 Королевское фармацевтическое общество

Эта статья публикуется и распространяется на условиях Oxford University Press, Standard Journals Publication Model (https: // acade.oup.com/journals/pages/open_access/funder_policies/chorus/standard_publication_model)

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *