1 признаки менингита – Первые признаки менингита у детей и взрослых

Содержание

Первые признаки менингита у детей и взрослых

Менингит —  это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень опасное и при подозрении на развитие менингита пациента следует как можно скорее госпитализировать, поскольку он лечится только в стационаре, независимо от возраста пациента.

Считается, что менингит чаще бывает у детей. Несостоятельность или большая проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей определяет не столько частоту заболеваемости у детей, сколько тяжесть течения и частоту летальных исходов (в мозг проникают вещества, которые не должны туда проникать, вызывая судороги и прочие корковые или пирамидные расстройства).

Менингит опасен тем, что даже при своевременной, правильной терапии он может вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия, такие как периодические головные боли, снижение слуха, зрения, головокружение, эпилептические припадки, которые могут длиться несколько лет или остаться на всю жизнь.

Все виды менингита классифицируют:

По характеру развития
  • Первичные – самостоятельное заболевание без местного инфекционного процесса в каком-либо органе
  • Вторичные — воспаление развивается на фоне общего или местного инфекционного заболевания, чаще всего после свинки, кори, туберкулеза, сифилиса и пр.
По происхождению
  • Бактериальные
  • Грибковые
  • Вирусные
  • Смешанные
  • Паразитарные
  • Неспецифические
По локализации воспалительного процесса
  • Конвекситальные
  • Диффузные
  • Локальные
  • Базальные
По характеру воспаления
По характеру протекания процесса

Независимо от причин возникновения, возбудителя инфекции, локализации процесса, клинические проявления заболевания имеют несколько общих первых признаков менингита.

Первые симптомы менингита

Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.

Общеинфекционные симптомы

Один из симптомов менингита: если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся.

Это в первую очередь интоксикация:

  • высокая температура тела
  • бледность кожных покровов
  • боль в мышцах и суставах
  • одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника
  • при тяжелом течении может быть низкое артериальное давление
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи
  • больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.

Менингеальный синдром

Это общемозговые первые симптомы менингита, такие как:

Головная боль

возникает из-за токсического воздействия инфекции на мозговые оболочки, вследствие повышения внутричерепного давления, она отмечается у всех пациентов с любыми менингитами. Головная боль распирающая, очень интенсивная, усиливается во время движения, резких звуков и световых раздражений, не локализуется в отдельных частях, а ощущается по всей голове. Причем прием анальгетиков не дает эффекта, не снимает боль.

Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота

Они появляются на 2-3 день болезни. Рвота может возникать на пике головной боли, она не приносит облегчения. Обычно это рвота – фонтаном и не связана с приемом пищи. Повышенная зрительная, тактильная и звуковая чувствительность развивается из-за раздражения клеток мозговых узлов, задних корешков  и рецепторов мозговых оболочек, это значительно снижает порог чувствительности к любым раздражителям. Усиление боли у пациента может вызвать даже легкое прикосновение к больному.

Особенности симптомов у грудных детей

Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, от прикосновений резко возбуждаются, у них также часто бывает понос, сонливость, повторяющиеся срыгивания. У маленьких детей нередко одним из первых признаков менингита служат судороги, часто повторяющиеся. Взрослые пациенты обычно накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене. Если в начале болезни у взрослых и подростков сопровождается судорожным подергиванием — это неблагоприятный признак.

С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита

    • ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
    • симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
    • симптомы Брудзинского –  верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.
  • Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
  • Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
  • У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
    • Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
    • Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
    • Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
    • Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
  • Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
    • снижением зрения
    • двоением в глазах
    • нистагмом
    • птозом
    • косоглазием
    • парезом мимической мускулатуры
    • снижением слуха
    • в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
  • В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
    • возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
    • сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
    • или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
    • вплоть до вхождения в коматозное состояние.

С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).

Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.

zdravotvet.ru

начальные симптомы заболевания. Диагностика и лечение менингита в Москве


Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Заболевание вызывают бактерии, вирусы, грибки, простейшие, паразиты. Для лечения менингита в Юсуповской больнице созданы все условия. Пациентов принимают в клинику неврологии ежедневно в течение 24 часов в сутки. Врачи проводят неврологическое обследование. При подозрении на менингит выполняют спинномозговую пункцию и проводят лабораторное исследование цереброспинальной жидкости с помощью современных лабораторных методов.


При наличии начальных симптомов менингита пациентам обеспечивают охранный режим, диетическое питание. По получении результатов анализа ликвора начинают адекватную противомикробную терапию. Лечение бактериального менингита проводят антибиотиками последнего поколения, зарегистрированными в РФ. Их подбирают индивидуально в зависимости от вида возбудителя инфекции и его чувствительности антибактериальным препаратам. При наличии вирусного менингита назначают противовирусные препараты.


Если в связи с наличием противопоказаний люмбальную пункцию при наличии 1-х признаков менингита выполнить не представляется возможным, проводят эмпирическую терапию препаратами, к которым чувствительно большинство микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания центральной нервной системы. Промедление с лечением менингита чревато фатальными последствиями. Если же начать адекватную терапию при наличии первых признаков менингита, прогноз более благоприятный. После стабилизации состояния пациента неврологи делают цереброспинальную пункцию, определяют серотип микроорганизмов, их вызвавших воспалительный процесс, их чувствительность к антибиотикам и меняют схему лечения. Все тяжёлые случаи менингита обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.


Первые признаки менингита


Начальные признаки менингита зависят от вида возбудителя, возраста пациента, состояния его иммунной системы, тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии. Если у пациента диагностируют менингит, признаки болезни определяют во время неврологического обследования. В дебюте заболевания у детей раннего возраста специфической симптоматики менингита может не выявляться. Всем детям с фебрильной лихорадкой в сочетании с появлением высыпаний, не исчезающих при надавливании, судорогами, изменениями поведения, проводят дифференциальную диагностику с бактериальными заболеваниями центральной нервной системы. У взрослых пациентов начальные симптомы менингита выражены ярче. Если менингит развивается на фоне вирусного заболевания, первые признаки болезни могут скрываться проявлениями основной патологии.


Для того чтобы выявить первые признаки менингита, врачи Юсуповской больницы при осмотре пациента уточняют:

  • факторы, предшествующие заболеванию;

  • динамику развития симптомов;

  • аллергические реакции в прошлом;

  • уровень сознания;

  • особенности поведения (угнетение, возбуждение, отказ от еды).


Регистрируют частоту сердечных сокращений, характер пульса на периферических артериях, артериальное давление, температуру тела. Осматривают кожные покровы, поскольку первыми симптомами менингита могут быть высыпания, изменение окраски кожи. Затем определяют тонус затылочных мышц, симптом Кернига, наличие очаговой неврологической симптоматики.


Бактериальный гнойный менингит можно заподозрить при наличии диффузной головной боли, усиливающейся от громких звуков, яркого света, рвоты, не связанной с приёмом пищи и не приносящей облегчения, отказе от приёма пищи, плаксивости и раздражительности у младенцев. Первыми признаками менингита могут быть боль в ногах, снижение температуры кистей и стоп, изменение окраски кожных покровов (синюшный оттенок кончиков носа, ушей, пальцев, мраморность кожи).


Когда развивается вирусный менингит, симптомы заболевания развиваются остро. Температура тела поднимается до высоких цифр, появляется общее недомогание и интоксикационный синдром. Могут наблюдаться боли в мышцах, тошнота и рвота, понос и боли в животе. Пациент отказывается от приёма пищи, предъявляет жалобы на насморк, боли в горле или кашель. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка. При вирусном менингите нередко отмечаются незначительные нарушения сознания. Пациенты могут быть вялыми, сонливыми, или беспокойными и возбуждёнными.


Вирусный менингит сопровождается ярко выраженным менингеальным синдромом. Он может быть одним из первых симптомов заболевания или проявляться на вторые сутки. Пациентов беспокоит постоянная мучительная головная боль, которая плохо снимается приёмом анальгетиков. Часто повторяется рвота, повышается чувствительность кожи (гиперестезия), появляется болезненное восприятие внешних раздражителей (резких звуков, шума, яркого света). Пациент принимает в постели характерную позу – лежит на боку с запрокинутой назад головой, прижатыми к груди руками и приведенными к животу коленями.


Симптомы менингита


Менингит проявляется симптомами интоксикации:

  • головной болью;

  • гипертермией;

  • бледностью кожных покровов;

  • болями в мышцах и суставах;

  • одышкой;

  • частым пульсом;

  • синюшностью носогубного треугольника.


При тяжёлом течении заболевания у пациентов понижается артериальное давление. Больные менингитом испытывают чувство жажды и поэтому много пьют. Отказ от питья расценивается как неблагоприятный прогностический признак.


Первые симптомы менингита у детей имеют особенности. Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, резко возбуждаются от прикосновений. У них бывает понос, сонливость, повторяются срыгивания. У маленьких детей одним из первых признаков менингита являются часто повторяющиеся судороги. Взрослые пациенты накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене.


С первых дней заболевания наблюдаются следующие начальные симптомы менингита:

  • ригидность затылочных мышц – затруднение при сгибании головы;

  • симптом Кернига – пациент не может разогнуть ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах;

  • симптом Лесажа – когда ребёнка держат под мышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ножки к животу.


У маленьких детей первые симптомы менингита не ярко выражены, поэтому врачи осматривают большой родничок. Он выбухает, наряжён и пульсирует. Прекращение пульсации родничка является неблагоприятным прогностическим признаком.


При менингите определяют симптомы Брудзинского. Верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Средний симптом проявляется непроизвольным сгибанием ног пациента пи надавливании на лонное сочленение. Нижний симптом определяют следующим образом: при проверке с одной стороны симптома Кернига другая нога, сгибаясь в коленном и тазобедренном суставах, подтягивается к животу.


Пациенты, страдающие менингитом, часто принимают вынужденную позу «легавой собаки» или «взведенного курка»: пациент лежит на боку, приводит согнутые ноги к животу и запрокидывает голову. У пациентов с менингитом могут быть болевые признаки:

  • симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге;

  • симптом Менделя – выраженная болезненность при надавливании на область наружного слухового прохода;

  • симптом Пулатова – боль при простукивании по черепу;

  • боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов.


При поражении периферических нервов у пациентов с менингитом снижается острота зрения, появляется двоение в глазах, нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок высокой частоты), птоз (опущение верхнего века), косоглазие, парез мимической мускулатуры, снижение слуха.


С первых или вторых суток заболевания на фоне повышения температуры и головной боли на коже появляется красная сыпь, которая исчезает при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, имеет вид синяков. Высыпания начинаются на стопах, голенях, поднимаются на бёдра и ягодицы, расползаясь всё выше (вплоть до лица). Сыпь представляет собой омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Высыпания в сочетании с лихорадкой являются показанием для вызова бригады скорой помощи и госпитализации пациента в Юсуповскую больницу.


Диагностика менингита


Врачи Юсуповской больницы подтверждают или опровергают диагноз менингита с помощью исследования спинномозговой жидкости. Люмбальную пункцию делают сразу же после осмотра пациента. Нормальный ликвор прозрачный, бесцветный, во время пункции вытекает под давлением 130-180 мм. вод. ст. В нём определяется от двух до восьми клеток в одном микролитре. При серозном менингите спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная или опалесцирующая. Во время цереброспинальной пункции она вытекает под давлением 200-300 мм. вод. ст. со скоростью 60-90 капель в одну минуту. В ликворе определяется от 200 до 800 клеток в 1 мкл, 80-100% составляют лимфоциты. Количество белка и глюкозы повышено. После пункции состояние пациентов значительно улучшается.


При серозно-бактериальном менингите спинномозговая жидкость может быть бесцветной или жёлтого цвета, опалесцирующей. Во время пункции она вытекает струёй под давлением 250-500 мм.вод.ст. Количество клеток увеличивается до 800-1000 в 1мкл, в их составе одинаковое количество лимфоцитов и нейтрофилов. Уровень белка повышен, а концентрация глюкозы значительно снижена.


Ликвор при гнойно-бактериальном менингите мутный, белесоватый или зеленовато-бурый. В связи с высокой вязкостью и блоком ликворных путей часто вытекает редкими каплями под повышенным давлением. Количество клеток в одном миллилитре ликвора превышает 1000, они состоят преимущественно из нейтрофилов. Концентрация белка варьирует от 600 до 16000 мг/л, уровень глюкозы снижен.


Для подтверждения диагноза менингита врачи используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки и спинномозговой жидкости. При бактериоскопическом исследовании спинномозговой жидкости проводят окраску мазков по Граму или метиленовым синим. Для исключения грибкового менингита окрашивают препарат со спинномозговой жидкостью тушью. Лаборанты выделяют чистую культуру на средах с добавлением нормальной лошадиной сыворотки или сыворотки крупного рогатого скота и проводят её идентификацию по биохимической активности, антигенной структуре.


При вирусных менингитах в препаратах, которые приготовлены с окрашиванием по Граму и тушью, невозможно идентифицировать возбудитель инфекции. Культивирование бактерий и грибов также даёт отрицательные результаты. При культивировании клеточного материала со стандартными лабораторными клеточными линиями можно выделить возбудителя, серологически идентичного вирусу кори. С помощью метода кокультивирования выделяют вирус краснухи.


Для выявления олигоклональных иммуноглобулинов используют метод электрофореза в агарозном геле или изоэлектрофокусирования гамма-глобулинов спинномозговой жидкости. Иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций. В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости обнаруживают антигены вирусов или антитела, методом полимеразной цепной реакции—нуклеиновую кислоту вируса. Методом иммуноферментного анализа выявляют антигены возбудителя в кале, моче или слюне. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена вируса простого герпеса в ликворе и крови или ДНК вируса (методом полимеразной цепной реакции).


Лабораторную диагностику менингита с помощью современных методов исследования можно пройти, позвонив в Юсуповской больнице. По показаниям врачи определяют изменения в мозговой ткани с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При наличии первых признаков менингита начинают адекватную антибиотикотерапию сразу же после установки диагноза.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

признаки и симптомы у взрослых. Первые проявления менингита


Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Заболевание встречается в практике врача любой специальности. Исход болезни в основном определяет своевременное начало адекватной терапии. Смерть от менингита у взрослых наступает в случае задержки и неэффективности лечения. Неврологи Юсуповской больницы начинают антибактериальную терапию сразу же после выявления симптомов менингита и взятия необходимых анализов. Промедление приводит к летальному исходу или тяжёлым осложнением.


В Юсуповскую больницу пациентов с подозрением на менингит принимают круглосуточно каждый день. Врачи проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих фирм Европы, США, Японии. Для лабораторных исследований применяют качественные реагенты, которые гарантируют точные результаты анализов.


Если признаки и симптомы менингита у взрослых не позволяют с уверенностью установить диагноз, собирается экспертный совет. На его заседании профессора и врачи высшей категории определяют тактику дальнейшего обследования и лечения пациента. При тяжёлом течении заболевания в отделении реанимации и интенсивной терапии врачи проводят мониторинг жизненных функций с помощью кардиомониторов. При наличии показаний проводят искусственную вентиляцию лёгких с помощью аппаратов ИВЛ экспертного класса.


Признаки вирусного менингита у взрослых


Как распознать менингит у взрослого? Хотя симптомы менингитов у взрослых во многом зависят от микроорганизмов, вызвавших инфекционный процесс в организме, преобладают общие признаки, которые объединяются понятием «менингеальный синдром». Менингиты чаще начинаются остро, нежели постепенно. Обычно симптомам менингита предшествуют общие проявления инфекционного заболевания:

  • лихорадка;

  • слабость;

  • боли в мышцах и суставах.


Для менингококковой инфекции характерна сыпь, при пневмококковой – развивается ринит, отит, пневмония. Если причиной инфекционного заболевания является вирус эпидемического паротита, имеет место поражение слюнных желез, а при энтеровирусной инфекции – катаральные явления и диспепсические расстройства.


К первым симптомам менингита у взрослых относится головная боль диффузного характера. Она быстро нарастает, приобретает распирающий характер и достигает такой интенсивности, что взрослые пациенты стонут, а дети громко плачут и кричат. Вскоре начинается тошнота и многократная рвота. Головная боль может усилиться при перемене положения тела, от зрительных и звуковых и раздражителей. Отмечается общая гиперестезия (повышенная чувствительность) кожи.


Пациенты обычно лежат на боку, согнув голову, иногда поджимают ноги к животу. При осмотре неврологи выявляют ригидность мышц затылка, верхний, средний и нижний симптомы Брудзинского, симптомы Кернига и Нери. Часто определяется анизорефлексия (неодинаковая интенсивность кожных и сухожильных рефлексов с правой и левой стороны), пирамидные знаки (группа патологических рефлексов, которые возникают вследствие поражения центрального нейрона коры головного мозга либо кортикоспинальных или кортиконуклеарных проводящих путей, идущих соответственно к мотонейронам спинного мозга или двигательным ядрам). В более поздние сроки развиваются парезы (неполные параличи) черепных нервов и конечностей, мозжечковые расстройства, нарушения сознания до мозговой комы, психические расстройства.


Вирусный менингит начинается остро, с высокой лихорадки и общей интоксикации. Лихорадка сопровождается недомоганием, болями в мышцах, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, поносом, болью в животе. На первый или второй день болезни появляется выраженный менингеальный синдром:

  • сильная упорная головная боль;

  • повторная рвота;

  • вялость и сонливость;

  • возбуждение и беспокойство.


Часто у пациентов появляется кожная гиперестезия, повышенная чувствительность к раздражителям. При осмотре выявляются признаки выраженного гипертензионного ликворного синдрома, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц.


Основой лабораторной диагностики менингита является исследование спинномозговой жидкости. При вирусном менингите в ликворе определяется повышенное количество лейкоцитов и незначительное увеличение уровня белка при нормальной концентрации глюкозы. Косвенным признаком вирусного менингита является отсутствие возбудителя инфекции в мазках цереброспинальной жидкости при любых видах окраски.


В течение первых 48 часов заболевания при некоторых энтеровирусных инфекциях, и дольше при инфекциях, вызванных ЕСНО-вирусом 9 или вирусом восточного энцефаломиелита лошадей, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз. В таком случае врачи Юсуповской больницы повторяют анализ через 8-12 часов и отслеживают, не появился ли лимфоцитарный сдвиг. При нейтрофильном цитозе всегда исключают бактериальный менингит либо очаг инфекции, расположенный вблизи мозговых оболочек.


Цитоз при вирусном менингите в большинстве случаев не превышает 1000 в мкл. Концентрация глюкозы преимущественно нормальная, но может быть снижена при менингите, вызванном вирусом эпидемического паротита, лимфоцитарном хориоменингите, при менингитах, вызванных энтеровирусами, вирусом простого герпеса типа 2 и вирусом Варицелла-Зостер. Чаще же лимфоцитоз при низком уровне глюкозы свидетельствует о грибковой, листериозной или туберкулёзной природе менингита либо неинфекционном заболевании (саркоидозном менингите и диффузной опухолевой инфильтрации мозговых оболочек).


Важным лабораторным методом диагностики вирусного менингита является амплификация вирусных ДНК или РНК с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод позволяет выявить ДНК вируса простого герпеса в спинномозговой жидкости у больных герпетическим энцефалитом или менингитом Молларе даже тогда, когда он не выделяется при культивировании. ПЦР широко используют для выявления вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, и вируса Варицелла-Зостер. Он является методом выбора для выявления в спинномозговой жидкости больных менингитом пикорнавирусов (вирусов ECHO, Коксаки, полиомиелита и других энтеровирусов).


Каждому пациенту с подозрением на вирусный энцефалит в Юсуповской больнице выполняют комплексное исследование, которое включает:

  • общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы;

  • биохимические исследования функции печени;

  • определение гематокрита, скорости оседания эритроцитов, электролитов и глюкозы плазмы, креатинина, амилазы и липазы.


Изменения тех или иных показателей позволяют уточнить природу заболевания. При атипичном течении и сомнительном диагнозе выполняют компьютерную томографию и магнитно-резонансный скрининг, электроэнцефалографию, электромиографию, исследование вызванных потенциалов и скорости распространения возбуждения по нервам.


Симптомы менингококкового менингита у взрослых


Первые признаки менингита у взрослых, развившегося вследствие инфицирования организма менингококками, появляются внезапно. У пациента возникает высокая лихорадка, озноб. В первый-второй день у большинства больных появляется геморрагическая сыпь. В это же время возникают менингеальные симптомы.


Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтоватого цвета, содержит в 1 мл несколько тысяч нейтрофилов. В их цитоплазме часто видны характерные бобовидные диплококки. При посеве выделяют культуру возбудителя. Количество белка повышается, а глюкозы – снижается. При помощи иммунологических методов в цереброспинальной жидкости выявляют антиген возбудителя, а с помощью ПЦР – его ДНК. В крови резко выражены островоспалительные изменения.


Признаки пневмококкового менингита


Пневмококковый менингит у взрослых часто развивается на фоне отита, синусита или пневмонии, но у половины пациентов он протекает как первичный. Начало заболевания острое. Менингеальный синдром выявляется несколько позже, чем при менингококковом менингите. Болезнь быстро прогрессирует даже при условии ранней госпитализации. Рано появляются расстройства сознания, судороги, нередко парез половины туловища или парезы черепных нервов.


Основным методом диагностики является исследование спинномозговой жидкости. Цереброспинальная жидкость гнойная, часто ксантохромного цвета. В ней выявляют расположенные внеклеточно ланцетовидной формы диплококки. Для уточнения диагноза применяют те же методы, что и при комплексном исследовании больных менингококковым менингитом.


Диагностика гемофильного менингита


Гемофильный менингит вызывает возбудитель – H. Influenzae типа b. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Чаще встречается в осенне-зимний период у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.


Заболевание начинается остро. Ему предшествует кратковременная лихорадка, сопровождавшаяся катаральным синдромом. Болезнь может возникнуть на фоне острой вирусной инфекции, отита, пневмонии, гайморита. Первым признаком гемофильного менингита является респираторный синдром. Началом заболевания может быть повторная рвота, судорожная готовность, сонливость, заторможенность.


При прогрессировании заболевания появляется высокая лихорадка, которая может наблюдаться до трёх недель. О генерализации процесса свидетельствует длительность гипертермии, увеличение печени, селезёнки. Иногда появляются локальные судороги, очаговые симптомы (мозжечковая атаксия, поражение VIII пары черепных нервов). Отмечается умеренно выраженный менингеальный синдром.


В анализе крови присутствует лейкоцитоз, увеличенная скорость оседания эритроцитов. При люмбальной пункции ликвор мутный, вытекает под повышенным давлением. При исследовании спинномозговой жидкости лаборанты выявляют большое количество нейтрофильных лейкоцитов, снижение концентрации протеина и глюкозы. При бактериологических посевах крови и спинномозговой жидкости устанавливают вид возбудителя менингита. Проводят исследование парных сывороток, применяют постановку латекс-агглютинации.


Признаки туберкулёзного менингита


Менингит у большинства пациентов является первым клиническим проявлением туберкулёзной инфекции. Нередко заболевание протекает атипично. Обычно первым симптомом менингита является лихорадка. Через несколько дней появляется головная боль и рвота. Менингеальные симптомы врачи определяют на 3-10 дни болезни. Часто обнаруживаются парезы черепных нервов.


При туберкулёзном менингите спинномозговая жидкость опалесцирующая, вытекает под высоким давлением. В ней определяется от нескольких десятков до 3-4 сотен лимфоцитов в 1мкл. Содержание белка повышено, количество глюкозы со второй или третьей недели заболевания снижено. Осадочные пробы резко положительные. Микобактерии туберкулёза в цереброспинальной жидкости удаётся обнаружить очень редко. Для подтверждения диагноза выявляют антигены возбудителя инфекционного процесса методом иммуноферментного анализа.


В Юсуповской больнице врачи выявляют первые признаки менингита у взрослых и начинают этиопатогенетическую терапию. Для того чтобы избежать летального исхода и осложнений, при появлении подозрения или первых симптомов менингита звоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр клиники работает круглосуточно без выходных и перерыва на обед.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

симптомы, первые признаки и возможные последствия

Менингит является инфекционным заболеванием, которое основано на воспалительном процессе в спинном и головном мозге. Возбудителями недуга считаются разные вирусы и бактерии. Первые признаки менингита проявляются либо молниеносно, либо спустя пару дней после заражения. Поэтому всем людям рекомендуется изучить и запомнить основные симптомы менингита.

Что собой представляет заболевание?

Как уже сказано выше, при менингите воспаление распространяется на мозг и его оболочки. Это говорит о том, что повреждаются не мозговые клетки, а наружная оболочка, где скапливается гной.

Менингит может иметь две формы течения:

  1. Первичная. Здесь наблюдается единичное поражение мозга.
  2. Вторичная. Эта форма развивается в результате основного заболевания, которое привело к поражению мозговой оболочки. Сюда можно отнести отит, паротит и лептоспироз.

Зачастую менингит развивается стремительно. Исключением является туберкулезный его тип, который протекает несколько дольше. Рекомендуется знать все о менингите.

От болезни страдают люди всех возрастов. Основным фактором, который влияет на заболевание, считается состояние здоровья человека. Например, если ребенок рождается недоношенным, то его иммунитет сильно ослаблен, поэтому есть большой риск заразиться болезнью.

Кроме того, есть отдельные лица, которые склонны к тому, что у них появится менингит. Это люди с проблемами центральной нервной системы, с травмами спины и головы. Болезнь может передаваться от больной матери к ребенку во время родов, через еду и воду, по слизистым оболочкам, от насекомых и воздушно-капельным путем. Заболеть можно, где угодно.

Какие имеются виды болезни?

Существует несколько типов рассматриваемого заболевания:

  1. Менингит, возникший в результате попадания в организм гемофильной палочки. Этот вариант недуга чаще диагностируют в детском возрасте. Появляется он после пневмонии, отита, сахарного диабета, травмы черепа, синусита. У взрослых симптоматика менингита может объявляться на фоне длительного приема алкоголя.
  2. Менингококковая форма протекает довольно сложно. Она приводит к сыпи или пятнам, которые группируются на нижних конечностях, ягодицах и слизистых оболочках, в результате чего больного то знобит, то бросает в жар, возможна рвота.
  3. Пневмококковый менингит встречается чаще всех остальных типов и сочетается с пневмонией. Самые большие страдания испытывают диабетики, люди, болеющие циррозом печени и алкоголизмом.

К симптомам этого варианта болезни относят поражение нервов, проблемы со зрением, приступы эпилепсии.

Если говорить об осложнениях, то бактериальный недуг часто провоцирует возникновение шока, эндокардита, гнойного артрита, плохой свертываемости крови, пневмонии, электролитных расстройств. Вирусные виды менингита проявляются лихорадочным состоянием, болями в голове и общей слабостью в теле. Туберкулезная форма считается первым симптомом туберкулеза. Ее сложно вылечить, поэтому она может привести к смерти пациента. Начинается она с температуры, головных болей и рвоты.

При любом типе рассматриваемой болезни характерно наличие менингеального синдрома – скачка внутричерепного давления. Его сопровождают сильная боль в голове, давящее ощущение на шею и уши, чувствительность к свету и резким звукам, рвота, сыпь или эпилепсия.

Первые симптомы менингита достаточно ощутимы, поэтому при их проявлении следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Почему возникает менингит?

Зачастую недуг провоцируют бактерии или вирусы, которые негативно влияют на мозговую оболочку и цереброспинальные жидкости. Ребенок может заразиться энтеровирусом через еду, одежду и различные предметы обихода. Взрослые чаще страдают от бактериальной формы заболевания, которую провоцируют некоторые типы бактерий. Они не вызывают менингит, пока находятся на слизистых оболочках. Если же они проникают в кровь, то воспаления не избежать.

Стрептококки группы В – еще одна причина. Эти бактерии виноваты в болезнях новорожденных, которые заразились во время или после родов.

Помимо всего прочего, есть еще некоторые причины заболевания:

  1. Химическое раздражение.
  2. Аллергия на медикаменты.
  3. Наличие грибка или паразитов.
  4. Онкологический процесс.
  5. Осложнения после операции на мозг или шею.
  6. Шунтирование по причине гидроцефалии.
  7. Сахарный диабет.
  8. Прием лекарств, которые убивают иммунитет.
  9. Чирий на лице.
  10. Анемия.

К вирусам, которые провоцируют болезнь менингит, можно отнести следующие:

  1. Энтеровирус, вызванный сальмонеллами, кишечными или синегнойными палочками.
  2. Стафилококк, который считается следствием хронических пневмоний, абсцессов, остеомиелита и сепсиса.
  3. Герпес. Данный вирус вызывает и генитальный герпес. Но стоит учесть, что человек, страдающий герпесом, не обязательно заболеет менингитом.
  4. Туберкулезная палочка. На начальной стадии болезни туберкулез наблюдается в легких или лимфатических узлах внутри груди.
  5. Паротит или ВИЧ.
  6. Вирус Западного Нила, который передается от комаров.

Это еще не все причины менингита, от которых может пострадать человек. Нужно очень внимательно следить за своим здоровьем.

Как проявляется заболевание?

Менингит – очень серьезная и страшная болезнь, ибо последствия могут быть трагическими. Это говорит о том, что всем рекомендуется знать, что такое менингит, его симптомы и лечение.

Основная симптоматика такова:

  1. Сильная интоксикация.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Синюшность кожи.
  4. Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  5. Проблемы с дыханием и пульсом.
  6. Посинение треугольника над губами.
  7. Понижение давления.
  8. Потеря аппетита.
  9. Постоянная жажда. Если человек прекращает пить воду, то это можно расценить как очень плохой симптом.

У маленьких детей менингит можно распознать по следующим признакам:

  1. Повышенное возбуждение.
  2. Беспокойство.
  3. Вскрикивания.
  4. Диарея.
  5. Сонливость.
  6. Частое срыгивание.
  7. Периодически повторяющиеся судороги.

Примечателен тот факт, что человек старается избегать света: он с головой накрывается одеялом и отворачивается к стене. Кроме того, есть один проверенный способ определения заболевания: положить больного на спину и прислонить подбородок к груди. Если его ноги согнулись сами по себе, то это менингит.

Какие признаки менингита наблюдаются с первых часов болезни? Вот некоторые из них:

  1. Ригидность мышц на затылке. Человеку сложно согнуть голову. Через какое-то время данное движение и вовсе становится не доступным.
  2. Симптом Кернига, проявляющийся тем, что ноги, согнутые в коленях, не разгибаются.
  3. Симптом Брудзинского. Если больному надавить на лонное сочленение, то его ноги согнутся непроизвольно.
  4. Симптом Лесажа. Если у ребенка набух, напряжен или пульсирует родничок, то это может быть проявлением менингита.
    Еще один метод проверки: взять малыша под мышки и наблюдать за его головой. Если она закинута, а ноги подтянуты, то менингит налицо.
  5. Симптом Бехтерева, в процессе которого сокращается мимика при легком прикасании к скулам.
  6. Симптом Пулатова основан на появлении болевых ощущений при постукивании по черепу пациента.
  7. Симптом Менделя – болезненность при прикосновении к ушам.

Если воспаление затронуло черепно-мозговой нерв, то возможна такая клиническая картина:

  1. Проблемы со зрением.
  2. Двоение в глазах.
  3. Косоглазие.
  4. Парез мимических мускул.
  5. Ухудшение слуха.
  6. Спутанное сознание.

Выше описаны основные симптомы менингита. Их следует внимательно прочесть и заучить.

Как правильно диагностировать болезнь?

Когда причины возникновения менингита уже изучены, стоит рассмотреть методы его диагностики.

Чаще всего болезнь получается определить визуально путем осмотра пациента медиком. Но самым важным анализом считается изучение спинномозговой жидкости, которую берут через люмбальную пункцию. С помощью такого исследования можно выявить количество и строение клеток, показатели глюкозы и белка. Кроме того, видна бактериоскопия капли жидкости, окрашенная по Граму.

Дополнительная диагностика менингита включает в себя рентгенограмму, томографию головы, изучение глазного дна, электроэнцефалографию и анализ крови.

Принципы лечения недуга

При бактериальной разновидности менингита человека следует незамедлительно госпитализировать. Здесь медики используют комплексную терапию: лечение менингита большими дозами антибиотиков, кортикостероидами, снижающими воспаление. Для того, чтобы убрать судороги, можно использовать транквилизаторы. Такой менингит и его симптомы излечивают чаще.

Для людей, которые болеют менингитом вирусного происхождения, антибиотики мало эффективны. Такая болезнь проходит в умеренном темпе, излечиваясь самим организмом. Здесь нужно проводить лечение менингита так, чтобы избавить человека от болезненных симптомов.

Как ухаживать за человеком, перенесшим болезнь?

Человеку, переболевшему этим опасным заболеванием, нужен специальный уход, основанный на соблюдении диеты, расписания дня и допустимых физических нагрузок.

Такие люди должны есть маленькими порциями, но часто. Диета нацелена на снятие интоксикации, восстановление процесса переваривания пищи, нормализацию обмена веществ и баланса витаминов в организме. Нельзя употреблять жирную, жареную, соленую, кислую пищу и сладости. Пить разрешено воду, чай, кефир, шиповник и компот.

Человеку важно избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов и волнений, больше времени проводить в постели. Разрешены ванны с теплой водой и массаж.

Отдельное время следует уделять специальной лечебной гимнастике. Пациенту нужно разминать все группы мышц, а иногда и учиться заново ходить.

Каковы прогнозы при данном недуге?

Для того, чтобы избежать неврологических повреждений, медики должны своевременно диагностировать менингит, его причины и симптомы, ведь именно ранняя диагностика дает возможность предотвратить негативные последствия менингита и полностью его излечить.

Вирусный менингит и его признаки не так опасны, ибо симптомы исчезают через пару недель без каких-либо тяжелых осложнений. Этот вид болезни обычно не повторяется, но во всем случаются исключения.

Менингит и его последствия: серьезное повреждение мозга, скопление жидкости у черепа и мозга, ухудшение слуха и зрения, эпилепсия, скачки давления, гидроцефалия.

Существует ли профилактика заболевания?

С мнением о том, что самым действенным лечением является его минимум, спорить тяжело. Чтобы постараться избежать проявлений болезни и предотвратить последствия менингита, стоит придерживаться некоторых простых правил:

  1. Тщательно мыть руки перед приемом пищи.
  2. Есть из личной посуды.
  3. Не пить воду из одной емкости с несколькими людьми.
  4. Обрабатывать тело специальными кремами и спреями от комаров.
  5. Забыть о вредных привычках.
  6. Правильно питаться.
  7. Побольше отдыхать.
  8. Принимать витамины.
  9. Не пытаться лечиться в домашних условиях.
  10. При проявлении менингита и его видов сразу же обращаться за квалифицированной помощью специалистов.

Стоит помнить о том, что ни одна болезнь так неопасна, как менингит, профилактика здесь играет большую роль. Симптомы и лечение тоже достаточно важны, поэтому следует отнестись к проблеме со всей серьезностью.

Главной мерой профилактики медики называют прививку от менингита: лечение после вакцинации требуется очень редко. Прививку можно делать, начиная с 3-х месяцев, но чаще всего ее ставят детям до 5-ти лет.

Выше рассказано о том, как выявить, диагностировать и как лечить менингит. Рекомендуется не забывать, что при первых же его симптомах нужно сразу вызывать скорую помощь или посетить участкового терапевта.

glmozg.ru

Первоначальные признаки менингита

Менингит является опаснейшим заболеванием, которое представляет собой воспаление оболочек спинного или головного мозга. Болезнь распространена по всему земному шару и поражает людей любого возраста и социального статуса. Симптоматика при этом может существенно варьировать, поэтому следует знать базовые принципы диагностики менингита на ранних стадиях, как взрослых, так и детей. Такие знания помогут вам быстро среагировать на болезнь в её начальных проявлениях и своевременно начать лечение.
Содержание:

Первые признаки менингита у взрослых

Менингит, в зависимости от этиологии возбудителя, может быть разнообразным и часто требует различного подхода к лечению. Возбудители заболевания могут проникать в мозговые оболочки при непосредственном контакте с очагом гнойной инфекции, с кровью или лимфой. Инкубационный период обычно в пределах 2 – 10 дней.

 

Среди микроорганизмов, вызывающих поражение оболочек мозга, могут быть бактерии (пневмококк, менингококк, палочка Коха), вирусы (энтеровирусы, вирус эпидемического паротита), грибки (рода кандида, криптококк), простейшие (токсоплазма, малярийный плазмодий). Однако, несмотря на различную этиологию, заболевания имеют сходные клинические признаки.

 

Предвестниками менингита могут быть «летучие» боли, ломота в суставах и мышцах, озноб, бледность или синюшность кожных покровов, учащенное сердцебиение, общая слабость. Со временем к клинике добавляется рвота, не приносящая облегчения. Бред и судороги являются следствием гипертермии, они являются не обязательными, но вероятными симптомами.

Нередко менингит на ранних стадиях имитирует острые респираторные заболевания или грипп, что усложняет постановку диагноза. Горло, в подобных случаях, красное, с зернистой слизистой. Лицо больного обычно насыщенного красного цвета, склеры инъецированы.

К основным симптомам, которыми пользуются доктора, для диагностирования менингита, относятся менингеальные знаки:

  • Рвота
  • Головная боль
  • Ригидность затылочных мышц
  • Симптомы Кернига
  • Симптом Брудзинского

Ригидность —  непроизвольное напряжение мышц, которое не позволяет им противодействовать. Выявляют ригидность при помощи пассивного наклона головы к грудной клетке. Симптом следует считать положительным, если из-за перенапряжения затылочных мышц сгибание головы оказывается невозможным или проблематичным.

 

Симптом Кернига выявляют при пассивном разгибании нижней конечности, предварительно согнутой в тазобедренном суставе, в положении лежа. В случае воспаления мозговых оболочек, разогнуть ногу не удается.

 


Симптом Брудзинского проявляется при проверке прочих менингеальных симптомов, наклоне головы вперед и характеризуется непроизвольным сгибанием ног.
Стоит обратить внимание, что чем больше возраст человека, тем меньше вероятность развития менингита, и тем более стертой может быть симптоматика на начальных стадиях болезни. Тем не менее, старческий возраст не может служить точным критерием отсутствия воспаления мозговых оболочек.

Начальная симптоматика менингита у детей

У детей более старшего возраста клиника менингита сходна с симптоматикой менингита взрослых, однако у детей дошкольного возраста, в силу особенностей организма, существуют особенности прогрессирования болезни. Заражение происходит чаще всего в детском коллективе и напоминает назофарингит. Отличить в таком случае ОРВИ от менингита можно только при помощи посевов в лаборатории после проведения поясничной пункции. В зависимости от иммунитета ребенка заболевание либо бесследно проходит, либо перерастает в классический менингит.

 

Ребенок жалуется на сильную головную боль, часто из-за интенсивности боли, принимает характерную позу «легавой собаки» (на боку с запрокинутой назад головой и поджатыми к туловищу ногами). Частая изнуряющая рвота, которая провоцируется изменением положения тела, также говорит в пользу менингита. Температура тела повышается до значительных цифр (39 — 40°С и выше), что может сопровождаться гипертермическими судорогами и спутанностью сознания.

 

При генерализации инфекции и развитии менингококцемии, на конечностях и туловище появляется геморрагическая сыпь, которая не исчезает, при надавливании на неё. Связано это со слабостью сосудистой стенки у детей, что приводит к пропотеванию клеток крови в ткани. Неблагоприятным признаком считается появление симптомов поражения черепно-мозговых нервов, например двоение в глазах, снижение слуха, невралгии, парезы лицевых мышц.

В случае малейшего подозрения на менингит, ребенка следует в срочном порядке доставить в больницу, так как менингеальные симптомы не всегда выявляются, при отсутствии практических навыков.

Особенности начальных проявлений менингита у детей до года

Новорожденный ребенок может инфицироваться менингококком в роддоме, в родах или внутриутробно. Источник заражения грудного ребенка не всегда удается обнаружить.

 

Первым признаком обычно становится отказ от еды, капризное поведение, сонливость, снижение реакции на внешние раздражители. Постоянный крик ребенка отражает интенсивность болей. Первыми ложными диагнозами могут стать ОРЗ или кишечная инфекция, из-за размытости клинических признаков и сложностей обследования крох.

 

 

Иногда родители отмечают начало заболевания в виде подергивания глазных яблок (нистагма), косоглазия, нарушения дыхания, снижения частоты сердечных сокращений, парезов отдельных групп мышц.

 


Сыпь появляется практически всегда, в отличие от менингеальных знаков, которых может не быть. Малым менингеальным симптомом является симптом Лесажа – при удерживании ребенка за подмышки, он запрокидывает голову и подтягивает ножки к туловищу.

 

 

Выбухание родничка и рвота «фонтаном» также должны натолкнуть родителей на мысль о повышении внутричерепного давления у ребенка. Все эти симптомы по отдельности не являются специфическими и могут появляться, при многих других болезнях, но в комплексе они отражают классическую клиническую картину гнойного менингита.

 


Помните, что наверняка диагностировать тяжелые заболевания по типу менингита, может только квалифицированный специалист, при проведении всех необходимых лабораторных тестов. При постановке диагноза менингит, госпитализация обязательна. Отказ от лечения в стационаре может привести к осложнениям в виде эпилептических припадков, нарушения функции органов слуха и зрения, хронических головных болей. Не затягивайте с обращением в больницу, для того, чтобы не пропустить серьезное заболевание и своевременно начать необходимое лечение.

morehealthy.ru

Признаки менингита у взрослых

Патология воспалительного характера бактериальной или вирусной природы, поражающая мозговые оболочки – это менингит. Чаще фиксируется у взрослых, но дети и пожилые люди также могут стать жертвой менингита.

Сегодня это тяжелое заболевание, согласно медицинским статистическим данным, имеет высокие показатели летальности, что заставляет специалистов уделять особое внимание своевременной диагностике и адекватной профилактике менингита. Чем эффективно лечить менингит – решается в каждом случае индивидуально.

Виды

Содержание статьи

Инфекционные агенты могут проникнуть в человеческий организм различными путями, провоцируя воспаление мозговых оболочек – менингит. В прямой зависимости от природы инфекционных агентов, приводящих к возникновению патологии, специалисты различают виды менингита у взрослых:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • туберкулезный.

Исходя из особенностей этиологии и патогенеза, менингит классифицируется на первичный – как основное, первичное, заболевание, и вторичный – поражение мозговых оболочек как осложнение уже имеющейся патологии в организме.

По локализации воспалительного очага принято выделять:

  • лептоменингит – негативный процесс локализуется и в мягкой, и в паутинной оболочке;
  • пахимененгит – поражение затронуло преимущественно твердую оболочку мозга;
  • панменингит – формирование воспалительных проявление наблюдается во всех трех оболочках.

Каждый из вышеперечисленных видов менингита у взрослых имеет свои характерные симптомы и тактику лечения.

Причины развития

Согласно проведенным многочисленным медицинским исследованиям, менингит у взрослых вызывается бактериальными или вирусными агентами. Многие микроорганизмы, вызвавшие заболевание, постоянно присутствуют в человеческом организме, но смогли активизироваться в силу ряда причин и при значительном ослаблении иммунных барьеров человека.

Предрасполагающие факторы:

  • преклонный возраст;
  • продолжительное пребывание в местах чрезмерного скопления людей;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • проживание в районах с неблагоприятной экологией;
  • иммунодефицит различной этиологии;
  • полный отказ от всех видов вакцинации;
  • аномалии строения структур головного мозга;
  • травматизация черепа;
  • перенесенные хирургические вмешательства на головном мозге;
  • хронические патологии органов дыхания;
  • наличие сифилиса, туберкулеза, ВИЧ.

В группу повышенного риска отнесены дети, женщины в период вынашивания малыша, лица старше 65 – 75 лет. Все эти параметры учитываются, когда специалист решает, чем лечить менингит.

Первые признаки

Отметив у себя некоторое ухудшение самочувствия, человек может не обратить на них внимания, приняв за первые симптомы начала ОРВИ или гриппа, и начать лечить самостоятельно, что позволяет негативной флоре атаковать оболочки головного мозга.

Первые признаки менингита:

  • нехарактерная ранее слабость во всем тела;
  • понижение аппетита;
  • скачки температуры до 38-39 градусов;
  • головная боль диффузного характера;
  • наличие выраженной тошноты, рвоты, не приносящей облегчения.

При отсутствии адекватного лечения симптомы заболевания нарастают, состояние человека резко ухудшается.

Симптоматика менингита

Патогномоничный первый признак менингита у взрослых – появление высыпаний темно-красного окрашивания, напоминающих петехии, кровоподтеки на различных районах тела. Обратное их развитие происходит на протяжении 10-12 суток.

На вторые – третьи сутки после инфицирования, если ничем не лечить, у пациентов наблюдаются следующие симптомы менингита:

  1. Сильнейшие головные боли, не купирующиеся приемом стандартных анальгетиков. При малейшем движении болевые ощущения многократно усиливаются.
  2. Гиперреактивность на звуковые и световые сигналы – даже малейший шум или яркий свет могут спровоцировать усиление болей: весьма характерный признак менингита.
  3. Рвота, не приносящая пациенту облегчения и не взаимосвязанная с приемом пищи.
  4. На всем протяжении менингита наблюдается такой специфический признак, как значительная ригидность затылочных, шейных мышц – по просьбе специалиста пострадавший не в состоянии привести подбородок к грудине.
  5. Неврологические симптомы: Кернига – отсутствие возможности разогнуть приведенные к телу нижние конечности, Брудзинского – при попытке склонить голову к грудине автоматически происходит сгибание в коленных и тазобедренных суставах, Бехтерева – при постукивании по району скуловой кости у пациента наблюдается автоматическое сокращение мимической мускулатуры лица, Менделя – возникновение болевых ощущений при надавливании на район внешнего слухового прохода.

Поскольку инфекционные агенты поражают и внутричерепные нервы, при менингите у взрослых могут наблюдаться и иные признаки: понижение зрения и слуха, косоглазие, двоение в глазах. Спутанность сознания, еще один характерный первый признак менингита – от немотивированной сонливости до значительного помутнения, вплоть до сопора и комы.

Особенности клинической картины

Патология, в прямой зависимости от этиологического фактора, имеет свои отличительные признаки:

  • симптомы бактериального менингита появляются бурно и быстро нарастают;
  • симптомы вирусного варианта менингита нарастают на протяжении нескольких суток, его начало вполне можно спутать с ОРВИ;
  • характерный признак менингококкового поражения – выраженная лихорадка и специфические кожные высыпания, велика вероятность развития различных кровотечений;
  • комбинирование воспаления в оболочках мозга с имеющимися гайморитами, бронхитами, фронтитами – отличительный признак пневмококкового менингита;
  • продолжительная гипертермия и присоединение спустя 2-5 суток выраженной головной боли и неукротимой рвоты – отличительные симптомы туберкулезного варианта менингита.

Менингит у взрослых – грозное своими осложнениями заболевание, требующее незамедлительного помещения пострадавшего в условия стационара, где непосредственное решается, чем лечить.

Распознать первые признаки и специфические симптомы под силу только высококвалифицированным специалистам. Особенно, если пациенты – дети, которым весьма затруднительно описать собственные ощущения. Заниматься лечением в домашних условиях абсолютно запрещено.

stopinsult.ru

Первые признаки менингита

Несмотря на различие причин первые признаки менингита практически любого типа развиваются по одинаковой схеме. Исключение составляет патология, вызванная туберкулезной палочкой. В этом случае заболевание протекает неторопливо, тогда как остальным формам присуще быстрое, а порой и молниеносное прогрессирование.

Первые признаки менингита у взрослого

  1. Лихорадочное состояние – один из первых признаков патологии. Температура может добраться до отметки в 40 градусов. На начальном этапе ее легко сбить жаропонижающими средствами, но далее они просто перестают действовать.
  2. Сильная головная боль преследует человека неотступно, резко усиливаясь при поворотах головы, а также при ярком свете и громких звуках.
  3. Неудивительно, что пациент, стараясь облегчить свое положение, часто прячется под одеяло, защищая глаза от слишком яркого света.
  4. Так как в затылочной области при менингите напрягаются мышечные ткани, человек часто принимает характерную позу. Он запрокидывает голову назад, а коленки плотно подтягивает к животу.
  5. Воспаление оболочек приводит к росту объема жидкости головного мозга, поэтому резко растет артериальное давление и диагностируется водянка.
  6. Состояние ухудшается присутствием приступов тошноты, приводящих к неукротимой рвоте. При этом пациент не испытывает ни малейшего облегчения от рвотных позывов.
  7. При некоторых типах менингита среди первых симптомов отмечается наличие кожной сыпи. При этом она может держаться несколько дней или исчезнуть в течение 1-2-х часов.
  8. При поражении черепных нервов проявляется косоглазие.

По мере прогрессирования патологии отмечаются следующие признаки:

  1. Спутанность сознания. Больной может бредить, нередко появляются галлюцинации.
  2. Происходит нарушение слуха и зрения.
  3. Появляется болезненность в мышечных тканях, постепенно тело больного сводит судорогами.

Как правило, подобное состояние предшествует коме и означает, что все предпринятые меры не оказали положительного эффекта.

Чтобы гарантировать выздоровление пациента при менингите, уже при первых признаках заболевания необходимо обращаться к профессиональной помощи. При такой форме патологии, как реактивный менингит, счет идет буквально на часы и промедление способно привести к фатальному исходу. Осложненные формы воспаления мозговых оболочек нередко становятся причиной инвалидности.

 

womanadvice.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о