Что такое киста бартолиновой железы – Заболевание киста бартолиновых желез: причины, симптомы, лечение

Содержание

Киста бартолиновой железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста бартолиновой железы – это ретенционное образование, которое формируется при закупорке, стенозе или заращении протока большой железы преддверия влагалища. При небольших размерах не вызывает неприятных ощущений. Крупные кисты могут обуславливать чувство тяжести при ходьбе, диспареунию. Присоединение инфекции провоцирует воспаление, появление болевого синдрома. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, УЗИ используется в качестве дополнительного метода для установления размера образования, наличия в нем перегородок. Лечение хирургическое – вскрытие, иссечение, марсупиализация, химическая деструкция.

Общие сведения

Кисты являются наиболее распространенной патологией бартолиниевых желез. В структуре общей гинекологической заболеваемости они диагностируются у 2-8% женщин, обратившихся за медицинской помощью. Киста большой железы распространена среди сексуально активных и рожавших женщин. Риск развития патологии увеличивается после родов, во время которых производили эпизиотомию, поэтому кистозное поражение железы преддверия чаще возникает справа. Маленькие кисты не требуют лечения, если не ухудшают качества жизни женщины и не создают дискомфорта во время секса.

Киста бартолиновой железы

Причины

Бартолинова железа – это парный орган, расположенный в толще основания больших половых губ. Она секретирует богатую белком слизь, которая увлажняет слизистую входа во влагалище, а во время сексуального возбуждения служит лубрикантом. Выводное устье бартолиновой железы длиной 1,5-2 см может стенозироваться, закупориваться или искривляться под действием различных факторов:

  • Инфекция. Вульвит или вагинит специфического и неспецифического характера может вызывать поражение тканей бартолиновой железы и развитие бартолинита. При хроническом течении в ответ на жизнедеятельность бактериальной флоры усиливаются процессы пролиферации и образования соединительной ткани, что ведет к скоплению секрета и расширению полости с формированием кисты.

  • Эпизиотомия. Во время родов при угрозе разрыва промежности производится разрез вправо на 8 часов – на участке, не содержащем крупных сосудов и нервных пучков. Иногда при этом повреждается проток железы. После заживления тканей формируется его стриктура или происходит полное заращение.

  • Травмы промежности. После механического повреждения тканей репаративные процессы способны привести к разрастанию соединительной ткани, формированию рубцов. При вовлечении протока бартолиновой железы он искривляется и сужается, образуется киста.

  • Несоблюдение гигиены. Закупорка выводного отверстия железы наблюдается у женщин, которые игнорируют гигиенические процедуры. Раздражение тканей промежности возникает при использовании тесного нижнего белья и ношении синтетики. Глубокая эпиляция в зоне бикини также способна стать причиной появления кисты.

Патогенез

Выводные протоки бартолиновой железы открываются между малой половой губой и девственной плевой или ее остатками. В покое вырабатывается небольшое количество слизистого секрета, увлажняющего вульву. В возбужденном состоянии секреция усиливается. При формировании сужения, закупорке протока слизистый секрет скапливается в бартолиновой железе, растягивает ее и формирует кисту. При увеличении кисты возникает отек окружающих тканей.

Смена полового партнера, заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может привести к проникновению возбудителей в кистозную полость. Развивается воспалительный процесс, содержимое железы нагнаивается. На месте кистозного образования формируется вторичный абсцесс, что сопровождается характерным изменением симптоматики.

Симптомы

Кистозное образование бартолиновой железы небольшого размера протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время гигиенических процедур. Женщина самостоятельно пальпирует в основании половой губы на одной стороне округлое плотное безболезненное образование. Киста большого размера создает ощущение дискомфорта и инородного предмета в промежности, которое усиливается при ходьбе, сидении.

Во время полового акта киста перегораживает вход во влагалище, поэтому секс сопровождается болезненными ощущениями. После инфицирования боль усиливается, появляется во время движения и в покое. Облегчение симптома возможно только в положении лежа на спине с согнутыми и немного разведенными ногами. Иногда воспаление кисты дополняется симптомами вагинита.

Осложнения

При несвоевременном обращении к гинекологу киста достигает размеров гусиного яйца. Проникновение инфекции – причина формирования вторичного абсцесса, сопровождающегося ухудшением общего состояния, появлениям симптомов интоксикации, повышением температуры тела. При отсутствии хирургического лечения возможен самопроизвольный прорыв гноя наружу или его распространение на клетчатку промежности.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется гинекологом, в процессе диагностики используются данные осмотра, инструментальные и лабораторные методики. Проводится дифференциальная диагностика с инфицированной гематомой в области вульвы, воспалением парауретральных желез. Применяются следующие методы обследования:

  • Гинекологический осмотр. В основании большой половой губы с одной стороны определяется округлое плотное образование без флюктуации. При отсутствии воспалительного процесса отек и покраснение не выявляются. Гиперемия, флюктуация, а также признаки интоксикации свидетельствуют в пользу абсцесса.

  • Мазок из влагалища. При сочетании с кольпитом обнаруживаются признаки воспаления. В мазке увеличено количество лейкоцитов, преобладает кокковая флора, уменьшено количество палочек. Изменения носят неспецифический характер.

  • Лабораторная диагностика. При отсутствии инфицирования анализы крови и мочи без изменений. При развитии воспалительного процесса в общем исследовании крови отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.

  • УЗИ кисты. Позволяет определить точный размер опухолевого образования, состояние окружающих тканей. Иногда в кисте визуализируются полости, наличие которых необходимо учитывать при проведении оперативного лечения.

Лечение кисты бартолиновой железы

Медикаментозные методы неэффективны, поскольку не позволяют устранить основную причину патологии – нарушение оттока секрета. При появлении признаков воспаления назначают антибиотики широкого спектра действия, которые помогают уменьшить отек и снизить вероятность инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Основное лечение проводится хирургическими методами в отделении гинекологии.

  • Вскрытие и дренирование кисты. Под местным обезболиванием выполняется разрез в месте наибольшего выпячивания. Содержимое удаляется, полость промывается раствором антисептика, устанавливается резиновый дренаж. После такого лечения часто возникает рецидив.

  • Марсупиализация кисты. Метод позволяет сохранить бартолинову железу. После вскрытия и опорожнения кисты из краев капсулы формируют новый проток. О результатах можно судить через 3-5 недель. Существует риск облитерации отверстия и рецидива кисты.

  • Удаление кисты. Во время операции вылущивается киста с капсулой и бартолинова железа. Ложе тщательно ушивается. Это радикальное лечение, после экстирпации кисты риск рецидива полностью исключается.

  • Установка WORD-катетера. Операция аналогична марсупиализации. После очищения кисты в нее вводится WORD-катетер, который представляет собой резиновую трубку с баллоном на конце. Его накачивают воздухом и пережимают. Катетер сохраняют до 6 недель, пока не эпителизируется новый проток. Риск рецидива достигает 10%.

  • Деструктивные методы. При помощи лазера можно вскрыть кисту, провести вапоризацию ее капсулы. Деструктивным и склерозирующим действием обладают нитрат серебра, 70% раствор спирта. При этом этанол часто дает осложнения в виде некроза тканей, рубцовой деформации, поэтому не рекомендуется для деструкции.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при кистозных образованиях бартолиновой железы благоприятный. Результаты лечения улучшаются, если операция проводится в период покоя, при отсутствии воспаления или абсцедирования. Для профилактики образования кисты необходимо избегать случайных половых контактов, соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить вагинит, вульвит, бартолинит. Не рекомендуется использовать тесное белье из синтетических тканей.

www.krasotaimedicina.ru

Киста бартолиновой железы: воспаление и его осложнения


Есть группа патологий, с которыми женщины стесняются обращаться к врачу, так как расположены поражения в области гениталий. Одной из таких деликатных проблем становится киста бартолиновой железы. Она нередко формируется в результате хронического воспаления в области железы, что приводит к сужению и закупорке ее просвета, нарушению оттока секрета. Зачастую пусковым моментом в развитии данной болезни становится инфекция, вызванная неспецифическими возбудителями или патогенными микроорганизмами, что передаются половым путем. Для решения проблемы, удаления кисты и дальнейшего лечения необходимо обратиться к врачу — гинекологу или хирургу.

Зачем нужны бартолиновы железы: генитальные выделения


Бартолиновы железы — это парные образования, расположенные в области преддверия влагалища. Их протоки заканчиваются отверстиями в области складки между половыми губами (у основания больших). С начала полового созревания функции данных желез активизируются под влиянием гормональных стимулов, они выполняют важную роль в половой жизни. Основная их задача — выделение бесцветной слизеобразной жидкости, которая увлажняет наружные гениталии и вход во влагалище. За счет этих тягучих обильных выделений осуществляется скольжение при половом акте, уменьшается дискомфорт и сухость. Нарушение функции желез может приводить к дискомфорту в интимных отношениях, сухости преддверия влагалища и слизистых, воспалению.

Образование кисты: как она возникает?

Образование кисты: как она возникает?


Если в силу ранее перенесенной инфекции или имеющегося хронического воспаления проток железы деформируется и закупоривается, образуется киста. Она имеет капсулу, отделяющую ее от остальных тканей, внутри наполненную секретом, который сгущается и превращается в желеобразную массу. При наличии кисты нарушается отделение естественной смазки с целью увлажнения гениталий и влагалища, развивается сухость при половой близости и дискомфорт. Если это активный рост или большие размеры образования, они вообще могут сделать близость проблемной, создают неудобство при ходьбе либо сидении, если достигают значительного объема. Нередко также киста может инфицироваться, что приводит к развитию абсцесса.


В среднем, размеры образования в области бартолиновой железы варьируют: мелкие бывают около 2-х см, крупные достигают 6-9-ти см в диаметре. Стенки образования уплотняются, проток деформируется.

Роль инфекции и травм в развитии кистозных полостей


Для того чтобы начала формироваться киста, необходимо создание ряда условий. Обычно это хронически протекающий бартолинит — воспаление в области протока и тканей железы. Его нередко провоцирует инфекция, передаваемая при половых контактах. Наиболее часто это трихомониаз или гонорейное поражение, хламидиоз. Возможно также поражение устья железы при рецидивирующем кандидозе (это инфекция, провоцируемая грибками рода Кандида). Бартолинит возможен также на фоне бактериального вагиноза, при снижении местного иммунитета и реактивации условно-патогенной флоры.


Способствует усилению симптоматики травмирование кожи во время эпиляции или бритья, дефекты при уходе за гениталиями, ношение тесного белья. Возможен занос инфекции из имеющихся в организме хронических очагов (в почках, кишечнике, миндалинах), а также проведение гинекологических процедур и вмешательств.


При попадании в полость кисты микробной инфекции возможно нагноение и развитие абсцесса с вскрытием его наружу и образованием свищей.

Симптомы кисты и воспаление полости


При неосложненном течении кисты обнаруживается округлое и безболезненное новообразование в области основания одной из половых губ (большой). Оно смещено к области ануса, кожа не изменена и не краснеет. Размером киста может быть от горошины до перепелиного яйца и более. Если нет воспаления, киста небольшого размера, пациентка может ее не замечать, образование выявит только врач при очередном плановом осмотре. При увеличении размеров кисты возможно ощущение трения, дискомфорт при ношении одежды и белья, раздражение при ходьбе и сидении, болезненность и неудобство при половых актах. Если развивается микробное воспаление кисты со скоплением гноя, образуется абсцесс с резкой болезненностью, отеком и краснотой на коже. Также типично повышение температуры и недомогание, симптомы интоксикации, резкое ухудшение самочувствия. В области кисты может развиваться полость, достигающая размеров в 5-10 см с сильной болезненностью при касании, ощущением пульсации внутри и распиранием в промежности. Ходьба, активные движения приводят к усилению боли. Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса с оттеканием гноя, параллельно с этим развиваются признаки инфекционного процесса в области гениталий.

Тактика врача: диагностика и лечение

Тактика врача: диагностика и лечение


Обычно ставит диагноз и затем занимается лечением гинеколог, но при осложнениях он привлекает врачей-хирургов, чтобы вскрыть и дренировать абсцесс, провести обработку раны. При наличии типичных симптомов диагноз ставится визуально, важно только определить объем необходимой неотложной помощи. Если нет лихорадки, боли и красноты с отеком, проводится прощупывание половой губы определением плотного округлого образования. Параллельно врач берет мазки на флору, исключает половые инфекции, подбирает антибиотики для лечения воспалительного процесса.


Небольшие кисты без признаков воспаления и абсцедирования наблюдают, нередко отток из железы налаживается и патология исчезает. Удаление проводится врачом при желании пациентки, наиболее часто это нужно, если кисты склонны к рецидивированию и приводят к косметическим дефектам, проблемам в отношениях.


При большом размере кисты врач прибегает к хирургическому вмешательству, оно направлено на создание оттока содержимого из полости кисты. Для этого могут использоваться различные методы от простого вскрытия и дренирования до постановки специальных катетеров и формирования искусственно созданного протока железы. Если временно нет возможности глобальной операции, если женщина ослаблена или беременна, проводится пункция кисты с удалением ее содержимого. К сожалению, патология склонна к рецидивированию, и если оно повторяется несколько раз, врач прибегает к полному иссечению кисты вместе с капсулой.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровьеТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.

medaboutme.ru

Киста бартолиновой железы: фото, лечение без операции

Киста бартолиновой железы – заболевание органов половой системы, для которого характерно появление патологического доброкачественного новообразования округлой формы. От других тканей образование отделено плотной соединительной капсулой. По причине закупорки выводного протока железы собственным секретом, полость кисты содержит жидкость.

Данная патология затрудняет естественный отток смазки преддверия влагалища, появляются неприятные болевые ощущения, сухость, дискомфорт во время полового акта. Заболевания бартолиновых желез – довольно распространенная патология в медицинской практике. В большинстве случаев кисту бартолиновых желез диагностируют у молодых женщин, в возрасте до 30-35 лет.

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко. 

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

  • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
  • гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
  • проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
  • травматические гинекологические манипуляции;
  • урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
  • гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

  • Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
  • Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
  • Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
  • Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост. 

Диагностика

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

  1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
  2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
  3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
  2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
  3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
  4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).

Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

  1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
  2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
  3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

  • Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
  • Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
  • Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
  • К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
  • При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

medsimptom.org

лечение без операции, фото и отзывы

Содержание статьи

Киста бартолиновой железы это патологическое образование, которое формируется в соединительнотканной капсуле, и представляет собой болезнь половой сферы. К её возникновению приводит полная или частичная закупоривание протока железы выделяемым секретом.

Это нарушает естественный отток смазки, производимый во влагалище. Такое патологическое состояние сопровождается появлением болевых ощущений во время сексуального контакта.

Что такое бартолиновая железа?

Главная функция бартолиновой железы это выделение секрета, который способствует нормальному, физиологическому проведению полового акта. Это осуществляется из-за способности секрета обеспечивать роль смазки, которая выделяется в преддверие половых органов.

Бартолиновая железа находится в толщине половых губ. Она имеет парное расположение, её диаметр не превышает 2 см. Выводные протоки находится на внутренней стороне малых половых губ. Именно тогда, когда секреторная функция не может осуществляться, по причине нарушения оттока тягучего секрета, развивается болезнь бартолинит.

Причины развития

Причины, приводящие к данному патологическому состоянию, могут иметь разную этиологию. Но принято выделять основные причины, и факторы которые увеличивают шанс развитие кисты бартолиновой железы.

Основные причины:

  • Венерические заболевания половых органов. Чаще всего вызванными хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, микоплазмой, токсоплазмой.
  • Нарушение правил личной интимной гигиены.
  • Грибковые заболевания, вызываемые мицелием рода candida.
  • Инфицирование ткани железы кишечной палочкой, стрептококковой или стафилококковой бактерией.
  • Гинекологические процедуры, результатом которых, стало механическое повреждение половых органов.
  • Гистероскопия, частое проведение абортов.

Помимо основных причин, данное заболевание может возникать под влиянием негативных факторов:

  • Снижение иммунитета (из-за хронических болезней).
  • Травмирование кожных покровов (часто происходит при посещении косметических салонов, с целью проведения эпиляции).
  • Ношение неудобного, синтетического нижнего белья.
  • Использование гормональных и антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени, или в дозировке, значительно превышающую терапевтическую.

Особо следует отметить, что беспорядочная половая жизнь, неиспользование методов барьерной контрацепции приводят к развитию этой патологии.

Иногда появление кисты бартолиновой железы могут способствовать:

  • Сезонные эпидемии гриппа.
  • Тонзиллит.
  • ОРВИ.
  • Гайморит.
  • Стоматологические заболевания (гингивит, кариес, пародонтит).
  • ВИЧ инфекция.

Симптомы кисты бартолиновой железы

В начале этого заболевания киста имеет маленький диаметр (до 2 мм), она безболезненна и не доставляет неприятных ощущений дискомфорта. Такое течение патологического процесса может происходить на протяжении длительного времени.

Выявить это кистозное изменение, помогает прохождение плановых медицинских осмотров. Или когда ее рост становится заметным, а ее размер, может превышать 10 сантиметров в диаметре.

В ходе развития кисты бартолиновой железы развивается клиническая картина, которая сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Сухость слизистых стенок вагины, сопровождающиеся нестерпимым вагинальным зудом.
  2. Пульсирующие болевые ощущения, которые усиливаются в результате резких движений, или при быстрой ходьбе.
  3. Появляется быстрая утомляемость, чувство разбитости, сонливость в дневное время.
  4. Нарушается психоэмоциональное состояние, резкая смена настроения.
  5. Иногда наблюдается симптомы гипертермии (до 39 градусов).
  6. Пищеварительная система, на это заболевание может отреагировать появлением тошноты и неукротимой рвоты, развитием симптомов анорексии.

В том случае, если по поводу этого заболевания терапевтические действия не производились, то киста может загнаиваться, что приводит к развитию абсцесса.

Такое состояние сопровождается:

  • Резким поднятием температуры, до критических цифр.
  • Выраженными симптомами общей интоксикации организма (тошнота, рвота, расстройство акта дефекации, понос или запор).

Киста может самостоятельно вскрыться, и её содержимое проникает в кровяное русло. Это приводит к развитию сепсиса, и является тревожным признаком и поводом для срочного обращения к доктору.

Диагностика

При обращении в женскую консультацию, врач гинеколог первоначально обращает внимание на жалобы пациентки. После их систематизации производится визуальный осмотр наружных половых органов. Обычно отмечается небольшая отечность и увеличение половых губ, их асимметричность, и небольшая болезненность.

При пальпаторном исследовании прощупывается округлое подвижное уплотнение. Нажатие вызывает легкую болезненность.

Если женщина обратилась за консультацией, в стадии нагноения бартолиновой железы, то диагностика не вызывает особых затруднений. Этому способствует яркая клиническая картина.

После проведения пальпаторного и визуального обследования происходит назначение:

  • Биохимического и клинического анализа крови.
  • Исследование мазка при помощи методов ПЦР.
  • Бактериальный посев, для установления чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение без операционного вмешательства

Выбор тактики и схемы лечения производится врачом гинекологом. При этом учитываются состояние больной женщины, какое время длится заболевание. Самым главным фактором, при лечении данной патологии, это является размер кистозного уплотнения.

Если киста, в своём диаметре не превышает 2 мм, то лечение проводится без хирургического вмешательства. Назначаются лекарственные средства для местного применения и употребления внутрь. Как дополнительные средства, используют рецепты народного врачевания.

Основные цели при проведении консервативного лечения:

  • Предотвратить дальнейшее воспаление, устранить симптомы отеков и болезненных проявлений.
  • В случае нагноения исключить развитие абсцесса.
  • Кистозную капсулу вскрывают, для усиления оттока её содержимого (когда нагноение устранить не удаётся).

Основные виды терапии кисты бартолиновой железы

Наружное (местное) лечение

Предполагает использование лечебных мазей и антисептических растворов. Они наносятся на ватно-марлевый тампон, и прикладываются к больному участку.

Для этого применяются обезболивающие мази:

  • Левомеколь.
  • Левосин.
  • Офлокаин.
  • Ихтиоловая мазь.
  • Тетрациклиновая.
  • Гентамициновая.
  • Эритромициновая.

При их применении существуют правила, которые необходимо выполнять для достижения позитивной динамики лечения:

  • Различные мазевые основы могут использоваться на разных стадия течения болезни, поэтому их назначение осуществляется только доктором.
  • При терапии кисты бартолиновой железы отдается предпочтение антибактериальным мазям на водной основе. Это связано, что они, лучше всасываются клетками эпителия.
  • На начальной стадии этого патологического процесса не допускается использование мази ихтиоловой и Вишневского. Так как они увеличивают кровообращение, и способствует развитию абсцесса.

Так же для ванночек и промывания можно использовать антисептики:

Медикаментозное лечение

Предполагает использование антибиотиков, обезболивающих средств.

В основном используется медицинские препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия. Их применение устраняет токсическое действие патогенной микрофлоры. В основном назначается:
  • Обезболивающие и спазмолитические средства:

В том случае, если таблетированные формы не дают положительного эффекта, назначают инъекционную форму препарата.

Для уменьшения отека, и снятия симптомов зуда используют антигистаминные препараты:

  • Супрастин.
  • Тавегил.
  • Кларитин.
  • Лоратадин.
  • Зодак.

Для улучшения общего состояния назначают средства повышающие работу иммунной системы:

  • Тималин.
  • Лаферон.
  • Циклоферон.

Лаферон

Циклоферон

Тималин

Рекомендуется употребление поливитаминов:

  • Компливит.
  • Центрум.

Допускается употребление на ночь успокоительных препаратов:

  • Пустырник.
  • Настойка корней валерианы.
  • Новопассит
Физио-процедуры

После устранения симптомов острого процесса назначают:

  • Токи высокой частоты (УВЧ).
  • Магнитотерапию.
  • Инфракрасный лазер.
  • Возможно использование методов грязелечения, применение озокерита и парафина.
Рецепты народного врачевания

В последнее время широкое применение, получает забытый метод гирудотерапии. Это лечение с помощью постановки медицинских пиявок. В некоторых случаях при их применении можно избежать операбельного вида лечения, добиться стойкого эффекта ремиссии.

Методика гирудотерапия может применяться в послеродовом периоде, когда женщина кормит малыша грудью.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить смеси, отвары, настои, растворы для принятия ванн:

  • Смесь на основе грецких орехов с добавлением мёда, чеснока и семян укропа можно приготовить, смешав все ингредиенты в равных частях. И принимать, после каждого приема пищи по одной ложке.
  • Хороший эффект можно достичь применяя отвар из корневищ валерианы, сосновых почек, листьев ореха. Для этого необходимо перемешать все ингредиенты и залить кипящей водой объемом 1 литр. Полученное содержимое перелить в термос и настаивать в течение 4 часов. После чего выпивать не более 2 раз в день по 50 миллилитров.
  • Хорошо использовать перманганат калия (марганцовка) для принятия гигиенических ванн. Так же с этой целью можно использовать:
    • Кору дуба.
    • Календулу.
    • Ромашку.
    • Листья эвкалипта.
  • В качестве примочек. Для этого необходимо обильно пропитать ватно-марлевую салфетку одним из вышеперечисленных отваров, и аккуратно приложить к болезненному участку. Салфетку можно прикладывать 2 раза в день. Можно использовать отвары из:
  • Для поднятия тонуса иммунной системы можно приготовить лекарственную смесь на основе листьев алоэ. Для этого 20 листков алоэ пропускают через блендер или мясорубку добавляют 0,5 мёда и столько же вина (красного). Тщательно перемешать варить на водяной бане не более часа. Принимают перед едой по одной ложке. Эту смесь лучше всего хранить в холодильнике.

Любой вид лекарственного растения, перед своим применением должен получить одобрение у врача гинеколога. Рецепты народной медицины, особенно при неправильном их применении, могут нанести ощутимый вред женскому организму. Это надо помнить и не заниматься самолечением.

Хирургическое лечение

В настоящее время существует много способов хирургической терапии кисты бартолиновой железы.

Это связано с появлением новых научных разработок, которые применяются с использованием последних достижений:

  • Марсупиализация кисты. Это вид операбельного лечения кисты. Данная операция, не требует помещение больной в стационаре, производится амбулаторно с использованием общего наркоза. Длительность операции занимает не более 30 минут. После проведённого обезболивания происходит рассечение слизистой влагалища, напоминающие форму овала. После этого, происходит удаление кисты, с помощью такого же, овального вырезания. Кисту удаляют, вместе с содержимым, полость тщательно промывают и зашивают. После проведения такого вида хирургического вмешательства пациентка покидает больницу через 1 или 2 часа. Иногда она может находиться в больнице в течение суток, это зависит от её состояния. Такой вид операции дает возможность сохранения железы и нормальной её работы. Отрицательной стороной этого хирургического воздействия является то, что в 10% случаев возможно развитие рецидива. Перед её проведением назначается:
    • Клинический и биохимический анализ крови.
    • Кровь на резус фактор.
    • Клиническое исследование мочи.
    • Анализ крови на содержание сахара.
    • Коагулограмма.
    • Влагалищный мазок.
    • Флюорография.
  • Лазерная вапоризация. Под действием лазера происходит склерозирование и выпаривание кисты, проток освобождаясь, возобновляет свою физиологическую функцию. Основным минусом этой операции можно считать её высокую цену. Это объясняется применением дорогостоящей аппаратурой. К основным плюсам данной методики можно отнести: 
    • Точность воздействия, соседние участки и здоровые ткани не затрагиваются, и не подвергаются травматизации.
    • Глубина проникновения и мощность луча контролируется врачом.
    • Это вид бескровной операции, так как сосуды, под воздействием лазера коагулируются.
    • Не требует дополнительной анестезии.
    • Для проведения операции достаточно несколько минут.
    • Послеоперационный период не требует размещения в стационаре.
    • Исключается возможность спаечного процесса и появления рубцов.
    • Железа не удаляется и сохраняет свою функцию.
  • Аспирация кисты во время беременности. В период беременности на использование антибактериальных средств, наркоза для операций распространяется табу. Так как применение этих средств, особенно в первом триместре беременности, может оказывать негативное влияние на развитие будущего новорождённого. Если у беременной женщины появляется киста бартолиновой железы, производится ее аспирация. Техника проведения довольно проста. В бартолиновую железу вводят тонкую иглу, и при помощи вакуум экстрактора производится отсасывание её содержимого. Такая техника не даёт гарантии от развития рецидива, но позволяет улучшить состояние беременной. После окончания беременности можно осуществить операбельное лечение при помощи другого метода.
  • Word-катетер. Это относительно новая методика, которая изначально появилась в Америке. В её основе лежит использование резинового катетера, окончание которого, раздуваясь, приобретает вид небольшого шара (диаметр несколько см). Техника выполнения этой процедуры несложная, и занимает приблизительно 10 минут. Для ее проведения в области кисты делают небольшое отверстие, вводят резиновый катетер и раздувают его. В таком состоянии он находится в течение 50 дней. В этот период образуется новый выводной канал бартолиновые железы. Данный вид терапии производится только в том случае, если в полости бартолиновой железы не происходит воспалительных процессов. После проведения этой процедуры запрещаются сексуальные контакты, они становятся возможными только после снятия катетера. Основным плюсом данного хирургического вмешательства, является очень маленькая вероятность повторного появления кисты бартолиновой железы.
  • Пирсинг кисты. Данную методику используют сравнительно недавно. Она напоминает введение катетера. Но вместо введения резиновой трубки используется кольцо, и создают два канала для оттока жидкости. Большим плюсом этой процедуры, можно считать относительную малоболезненность и быстроту проведения. Так же женщина не испытывает чувство дискомфорта при ношении колец – вставок. Из-за склонности к рецидивам это технология применяется крайне редко.
  • Вылущивание кисты бартолиновой железы. Этот вид операции предполагает вскрытие с последующим дренированием железы. Кисту вылущивают, а возникшую полость обрабатывают антибактериальным составом. Чтобы избежать повторного появления этой патологии обязательно после проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает содержимое кисты. Когда рана полностью заживает, катетер удаляется, А на его месте остается новый проток бартолиновые железы. Операция чаще всего проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После ее проведения могут наблюдаться кровянистые выделения. В послеоперационном периоде, обязательно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.
  • Экстирпация железы. Это самый радикальный вид операционного вмешательства. При нём происходит полное удаление бартолиновой железы. Показание к применению этой методики являются все случаи, когда другие виды лечения не дают позитивной динамики в терапии данной патологии. Основной положительный эффект – это стопроцентная гарантия невозможности повтора рецидива. Основным минусом, помимо высокой цены, является понижение качественной сексуальной жизни (болезненность полового акта, сухость влагалищных стенок, излишняя травматизация промежности). Основные моменты, которые нужно соблюдать и учитывать при использовании этой методики операционного вмешательства:
    • Требует обязательного размещения больной в стационаре.
    • Использование общего наркоза.
    • Повышается риск кровотечений в процессе операции и в период реабилитации.
    • Возможно развитие свища или гематомы.
    • Обязательное наложение внутренних и наружных лигатур.
    • Имеет высокую цену.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде происходит назначение следующих медицинских препаратов:

  • Лекарственные средства, принадлежащие к фармакологической группе антибиотиков.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Ненаркотические анальгетики.
  • Чтобы снизить боль, и устранить отечность, можно использовать холодную грелку.
  • Обязательно обрабатывать швы антисептическими растворами.
  • Использовать Левомеколь при перевязках.
  • Применять физиотерапию по истечении 10 дней после операции.
  • В течение месяца исключить половую жизнь.
  • Полный отказ от бань, бассейнов, солярия, горячих ванн.
  • Нижнее белье должно быть просторным и не из синтетической ткани.
  • Следить за интимной чистотой половых органов.

Осложнения кисты бартолиновой железы

Возможные осложнения:

  • Если больная женщина не обратилась вовремя к врачу, это означает что острая форма перейдет в хроническую. Это значительно усугубит течение заболевания, и для его терапии нужно будет применять только хирургическое вмешательство.
  • Второй вид осложнения можно считать развитие абсцесса. Такое течение заболевания заставляет врача использовать операбельные методы лечения. Они, в последнее время, хоть и являются безопасными, но являются дорогостоящими.
  • В том случае если женщина халатно относится к своему здоровью, не обращалась к врачу, и не правила лечение по поводу абсцесса может развиться самая опасная патология сепсис крови, который сопровождается бурными клиническими проявлениями, симптомами общей интоксикации, сбоем работы различных органов и систем.

Профилактика кисты бартолиновые железы

Недопустимость развитие этого патологического процесса является основной целью профилактических мероприятий.

Для этого необходимо каждой женщине соблюдать простые правила:

  1. Ежедневное использование предметов личной гигиены.
  2. Недопущение случайных половых связей.
  3. При сексуальных контактах использовать презервативы.
  4. Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую, затяжную форму.
  5. Не откладывать визиты в женскую консультацию. Посещать гинеколога не реже двух раз в течение года.
  6. Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
  7. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
  8. В осенне-зимний период применять лекарственные средства (поливитамины), которые способствуют поднятию и укреплению иммунной системы.
  9. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ, проводить все профилактические мероприятия, чтобы исключить развитие этих заболеваний.

Отзывы

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

woman-centre.com

причины, симптомы, рассасывается ли, удалять ли, если лопнула, вскрылась, болит, большая, последствия, народные средств и лечение в домашних условиях

Бартолиновая железа – это двусторонние образования не более 1-2-х см в поперечнике, которые расположены внизу больших половых губ. В норме они не пальпируются, а основная их функция – продукция секрета, который должен увлажнять вход во влагалище. Секрет выходит по небольшим протокам-канальцам, которые имеют свое выводное устье у входа в вагину.

Если при механическом барьере изнутри или снаружи отхождение жидкости нарушается, секрет начинает накапливаться, что приводит к появлению кисты вследствие раздувания протоков. Как правило, разрастания формируются на фоне частого бартолинита (инфицирования железы), могут быть разных размеров – от 1-2-х сантиметров до 10-ти и более.

Маленькие не беспокоят, если не осложняются. Образования могут формироваться с одной или с обеих сторон одновременно или поочередно, это всегда доброкачественные образования.

Формирование бартолиновых кист не связано с наследственностью и гормональным фоном женщины. Вне обострения никак не влияют на течение вынашивания или зачатие.

Причинами инфицирования кистозных разрастаний может быть неспецифическая флора ̶ кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, а также специфическая ̶ хламидии, мико- и уреаплазмы (вызывается половыми инфекциями).

Только у 10-ти из 100 случается воспаление железы и у 5-ти из 100 формируются кисты. Факторы-провокаторы:

  • При снижении иммунитета, например, после осложненных ОРВИ, гриппа, на фоне переохлаждения.
  • При неправильной личной гигиене и ношении синтетического и обтягивающего белья.
  • При частом применении лубрикантов во время секса, которые могут закупоривать протоки.
  • При нелеченых инфекциях гениталий и беспорядочных половых контактах.
  • При различных эндокринных заболеваниях, чаще при сахарном диабете, гипотиреозе.

Симптомы абсцесса железы

Если образование небольших размеров и находится вне обострения, женщина может не знать о его существовании. Часто киста обнаруживается врачом или во время подмываний гениталий как подвижный, неболезненный шарик. Если образование имеет значимые размеры, это может приводить к деформации наружных половых органов и затруднять интимные отношения.

При проникновении инфекции в кистозные образования симптомы следующие:

  • резкие боли у входа в вагину, при этом часто даже трудно ходить;
  • под кожей определяется болезненный шарик, он может пульсировать;
  • часто состояние сопровождается отеком половых губ и даже промежности, вход во влагалище резко суживается, половая жизнь невозможна;
  • при касании определяется локальное повышение температуры;
  • отмечается общая слабость, лихорадка с ознобами.

При усугублении состояния все симптомы усиливаются, что чревато формированием ложного или истинного абсцесса. В первом случае воспаляется только киста, во втором и сама железа.

Причины для хирургического удаления кисты:

  • если киста болит на фоне лечения, а состояние ухудшается;
  • часто рецидивирующие кисты;
  • образования более 3-х см (большие), особенно если они мешают женщине при ходьбе, физических упражнениях, половых контактах;
  • при планировании беременности, чтобы избежать воспаления в период вынашивания;
  • если кистозные разрастания обнаруживаются на фоне злокачественных опухолей наружных половых органов.

Как показывает практика, самостоятельно подобные образования не рассасываются. Такое возможно только в начале ее формирования при крайне малых размерах. Чаще отмечается уменьшение на фоне лечения, а также после того, как уходит воспаление.

Если женщина утверждает, что у нее все-таки была киста, а потом исчезла, скорее всего, это было что-то другое. В таблице представлена характеристика схожих образований:

Болезнь или состояния Как проявляется
Вне обострения можно спутать со следующим
Варикоз вен вульвы Возникает чаще во время вынашивания в конце второго и третьем триместрах; бугристости не болят, синего цвета; нет отчетливых границ и ощущения шарообразной опухоли; часто проходят после родов самостоятельно
Рак Образование плотное, не имеет четких границ, находится у основания больших половых губ; оно как бы «припаяно» к коже, малоподвижно
При воспалении нужно отличить от следующего
Острый бартолинит Проявления очень похожи на воспаление кисты, для уточнения необходимо тщательно собирать жалобы и предыдущие эпизоды

Воспаление луковицы волосяного фолликула

Есть боль, но температура и слабость не такие выраженные; может локализоваться в любом месте на гениталиях, чаще в области нахождения волосяных фолликулов; нет такого яркого отека тканей

Воспаление кисты на фоне консервативного лечения или без него может закончиться тем, что она вскрывается самостоятельно. Симптомы: отходит гнойное содержимое, уменьшается боль и даже уходит лихорадка. На фоне грамотной антибактериальной терапии весь процесс может затухнуть на некоторое время, полностью или частично. Но это не выздоровление.

Если киста бартолиновой железы лопнула, скорее всего, там уже был сформирован абсцесс. До конца опорожниться самостоятельно она не сможет, в «карманах, пазухах останутся капли гноя, что приведет к быстрому рецидиву заболевания. Поэтому важно даже в случае, если киста вскрывается самостоятельно и происходит улучшение общего самочувствия, обратиться к врачу. Если же такой возможности нет, необходимо принять комплекс мер:

  • Прикладывать мази для снятия воспаления – Вишневского, «Левомеколь» и подобные.
  • Дополнять лечение сидячими ванночками с цветками ромашки или календулы, марганцовки и других антисептических растворов.
  • Одновременно пить лекарства, действие которых направлено на уменьшение воспаления и угнетение роста и размножения патогенных бактерий.

До момента формирования абсцесса можно попробовать справится с недугом консервативно. Подразумевает прием препаратов:

  • Антибиотики. Назначаются лекарства с широким спектром действия, одно или сочетание нескольких («Метронидазол», «Цефазолин», «Азитромицин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Ципрофолоксацин» и другие). Курс лечения – не менее 3-5-ти дней, до недели и более.
  • Лекарства для обезболивания и уменьшения выраженности воспаления («Ибупрофен», «Анальгин» и подобные им).
  • Противоотечные препараты, они помогают снять отек тканей, зуд, например, «Лоратадин».
  • Дополнительно нужно проводить местную санацию – прикладывать мазь Вишневского, ихтиоловую, левомеколевую на повязки на время ночного сна. Можно проводить обработку «Мирамистином», «Хлоргексидином». Полезен ультразвук и магнитное излучение.

При первых признаках воспаления можно воспользоваться народными рецептами:

  • Приготовить солевой раствор для сидячих ванночек: на литр кипятка добавить 30 г поваренной соли (можно морской), размешать до растворения и использовать.
  • Для ванночек или полосканий подойдут лечебные травы, например, цветки календулы и аптечной ромашки. Необходимо на стакан воды при 100 градусах добавить по 3 чайные ложки каждого ингредиента. Настоять около получаса. Использовать, предварительно разбавив концентрированный раствор теплой водой. Можно добавлять листья эвкалипта.
  • На литр кипятка взять по 2 чайные ложки сухих листьев крапивы, бузины и тысячелистника, выдержать не менее получаса. Перед применением развести теплой водой.

Для укрепления иммунитета и профилактики воспаления кисты подойдут такие рецепты:

  • На стакан свежего меда добавить 50-70 г измельченных грецких орехов, 2-3 столовые ложки укропных семян и пару зубчиков чеснока. Выдержать в темном месте 48-72 часа. Принимать внутрь по несколько чайных ложек перед едой.
  • Для приготовления настоя на вине нужно взять стакан хорошего сухого красного напитка и добавить пару листочков алоэ и еще стакан меда. Поставить смесь на водяную баню, пить по несколько чайных ложек перед едой.

Последствия неудачного лечения, в том числе самостоятельного, заключаются в частых рецидивах, воспаление образования может беспокоить достаточно часто, несколько раз в год.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как лечится киста бартолиновой железы без операции.

Читайте в этой статье

Причины формирования кисты бартолиновой железы

Данная железа представляет собой двусторонние образования не более 1 -2-х см в поперечнике, которые расположены внизу больших половых губ. В норме они не пальпируются, а основная их функция ̶ продукция секрета, который должен увлажнять вход во влагалище, в том числе при половом возбуждении. Данный секрета выходит по небольшим протокам-канальцам, которые имеют свое выводное устье у входа в вагину.

Если при каких-то обстоятельствах (механический барьер изнутри или снаружи) отхождение жидкости нарушается, секрет начинает накапливаться, что приводит к появлению кисты вследствие раздувания протоков. Как правило, кистозные разрастания формируются на фоне частого бартолинита (инфицирования железы).

Кистозные разрастания могут быть разных размеров  ̶  от 1-2-х сантиметров до 10-ти и более. Маленькие не беспокоят представительниц прекрасного пола, если они не осложняются. Кистозные образования могут формироваться с одной или с двух сторон одновременно или поочередно, это всегда доброкачественные образования.

Формирование бартолиновых кист не связано с наследственностью и гормональным фоном женщины. Они могут возникать даже у девочек, еще не вступивших в интимные отношения, вне обострения никак не влияют на течение вынашивания или зачатие.

Причинами инфицирования кистозных разрастаний может быть неспецифическая флора (кишечная палочка, стрепто- и стафилококки), а также специфическая ̶ хламидии, мико- и уреаплазмы, которая вызывается половыми инфекциями.

Бартолиновые железы присутствуют у каждой женщины, однако только у 10-ти из 100 случается их воспаление и у 5-ти из 100 формируются кисты. Связано это, как правило, со следующими факторами:

  • При снижении иммунитета, например, после осложненных ОРВИ, гриппа, на фоне переохлаждения.
  • При неправильной личной гигиене и ношении синтетического и обтягивающего белья.
  • При часто применении лубрикантов во время секса, которые могут закупоривать протоки железы.
  • При нелеченных инфекциях гениталий и беспорядочных половых контактах.
  • При различных эндокринных заболеваниях, чаще при сахарном диабете, гипотиреозе.

Рекомендуем прочитать о лечении острого бартолинита. Из статьи вы узнаете о причинах развития острого бартолинита, симптомах и диагностике заболевания, консервативном и хирургическом лечении.

А здесь подробнее о признаках и лечении опухоли во влагалище.

Симптомы патологии

Если образование не имеет больших размеров и находится вне обострения, женщина может даже не знать о его существовании. Часто киста обнаруживается врачом или во время подмываний гениталий как подвижный, неболезненный шарик.

Если образование имеет значимые размеры, это может приводит к деформации наружных половых органов и даже затруднять интимные отношения. При этом вход в вагину может сужаться, а на внутренней стороне половых губ появляется холмообразное выпячивание.

При проникновении инфекции в кистозные образования симптомы нельзя не заметить. Женщина отмечает:

  • Резкие боли у входа в вагину, при этом часто даже трудно ходить.
  • Под кожей определяется болезненный шарик, который может пульсировать.
  • Часто состояние сопровождается отеком половых губ и даже промежности. Вход во влагалище резко сужается, половая жизнь невозможна.
  • При касании определяется локальное повышение температуры.
  • Отмечается общая слабость, лихорадка с ознобами.

При усугублении состояния все симптомы усиливаются, что чревато формированием ложного или истинного абсцесса. В первом случае воспаляется только киста, во втором ̶  сама железа.

Когда нужно удалять кисту

Долгие годы киста может абсолютно не беспокоить женщину, поэтому та не стремиться ее удалять. Однако присоединение воспаления может случиться в любом возрасте, в том числе после менопаузы, поэтому в некоторых случаях следует все-таки задуматься о хирургическом лечении.

Если болит

Наличие болезненности в области кисты свидетельствует о ее воспалении. Это может быть начальная стадия, когда эффективными могут оказаться консервативные мероприятия. Если киста бартолиновой железы болит на фоне проводимого лечения, а состояние ухудшается, скорее всего, придется удалить ее по причине формирования абсцесса.

Как правило, однократного воспаления кисты не бывает, с каждым последующим разом частота рецидивов увеличивается, поэтому рекомендуется более радикальное лечение ̶ хирургическое с удалением только образования или железы в комплексе.

Большая по размерам

Кисты до 2-3-х см можно только наблюдать, если они, конечно, никогда не воспалялись. Образования более 3-х см (большие) все-таки рекомендуется удалять, особенно если они мешают женщине при ходьбе, физических упражнениях, половых контактах.

Другие причины

Также рекомендуется хирургическое удаление образований при планировании беременности, чтобы избежать воспаления в период вынашивания. Сама по себе киста не влияет на малыша, но наличие инфекционного процесса рядом может провоцировать попадание болезнетворных агентов к ребенку.

Без операции не обойтись и в случае, если кистозные разрастания обнаруживаются на фоне злокачественных опухолей наружных половых органов.

Смотрите в этом видео о симптомах кисты бартолиновой железы:

Рассасывается ли сама

Как показывает практика, самостоятельно подобные образования не рассасываются. Такое возможно только в начале ее формирования при крайне малых размерах. Чаще отмечается уменьшение размеров на фоне проводимого консервативного лечения, а также после того, как уходит воспаление.

Если женщина утверждает, что у нее все-таки была киста, а потом исчезла, скорее всего это было что-то другое. В таблице представлена характеристика схожих образований:

Болезнь или состояния Как проявляется
Вне обострения можно спутать со следующим
Варикоз вен вульвы Возникает чаще во время вынашивания, в конце второго и третьем триместрах; бугристости не болят, синего цвета; нет отчетливых границ и ощущения шарообразной опухоли; часто проходят после родов самостоятельно
Рак Образование плотное, не имеет четких границ, находится у основания больших половых губ; оно как бы «припаяно» к коже, малоподвижное
При воспалении нужно отличить от следующего
Острый бартолинит Проявления очень похожи на воспаление кисты, для уточнения необходимо тщательно собирать жалобы и предыдущие эпизоды
Воспаление луковицы волосяного фолликула Есть боль, но температура и слабость не такие выраженные; может локализоваться в любом месте на гениталиях, чаще в области нахождения волосяных фолликулов; нет такого яркого отека тканей

Что делать, если киста бартолиновой железы лопнула (вскрылась)

Воспаление кисты на фоне консервативного лечения или без него может закончиться тем, что она вскрывается самостоятельно. При этом женщина отмечает, что отходит гнойное содержимое, уменьшается боль и даже уходит лихорадка. На фоне грамотной антибактериальной терапии весь процесс может затухнуть на некоторое время полностью или частично. Однако это не приводит к выздоровлению.

Если киста бартолиновой железы лопнула, скорее всего, там уже был сформирован абсцесс. До конца опорожниться самостоятельно она не сможет однозначно, в «карманах», пазухах останутся капли гноя, что приведет к быстрому рецидиву заболевания. Поэтому важно даже в случае, если киста вскрывается самостоятельно и происходит улучшение общего самочувствия, обратиться к врачу для надлежащего лечения.

Если же такой возможности нет, необходимо принять хотя бы комплекс следующих мер:

  • Прикладывать мази, которые будут помогать снимать воспаление ̶ Вишневского, «Левомеколь» и подобные.
  • Дополнять лечение сидячими ванночками с цветками ромашки или календулы, марганцовки и других антисептических растворов.
  • Одновременно пить лекарства, действие которых направлено на уменьшение воспаления и угнетения роста и размножения патогенных бактерий.

Лечение без операции

Обычно о лечении подобных кист в области входа во влагалище женщина задумывается только при возникновении жалоб во время воспаления образования. До момента формирования абсцесса действительно можно попробовать справится с недугом консервативно, а уже в «холодный период» запланировать операцию. В этом случае лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  • Антибиотики. Назначаются лекарства с широким спектром действия, одно или в сочетании нескольких. В большинстве случаев эффективно что-то из следующего: «Метронидазол», «Цефазолин», «Азитромицин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Ципрофолоксацин» и другие. Курс лечения ̶ не менее 3-5-ти дней, может быть продлен до недели и более.
  • Лекарства для обезболивания и уменьшения выраженности воспаления. Используются «Ибупрофен», «Анальгин» и подобные им.
  • Противоотечные препараты помогают снять отек тканей, зуд, например, «Лоратадин».

Дополнительно нужно проводить местную санацию: прикладывать мазь Вишневского, ихтиоловую, левомеколевую на повязки на время ночного сна. Также можно проводить обработку «Мирамистином», «Хлоргексидином». Полезен ультразвук и воздействие магнитным излучением.

Народные методы в домашних условиях

На любом этапе заболевания для лечения кист в области входа во влагалище можно применять народные средства. Так, в домашних условиях можно несколько уменьшить боль, снять воспаление, однако необходимо адекватно оценивать ситуацию и не надеяться на мгновенный эффект от лечения.

При первых признаках воспаления можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Полезно приготовить солевой раствор для сидячих ванночек. На литр воды при 100 градусах добавить 30 г обычной поваренной соли (можно морской), размешать до растворения и использовать.
  • Для ванночек или полосканий можно использовать лечебные травы, например, цветки календулы и аптечной ромашки. Необходимо на стакан воды при 100 градусах добавить по 3 чайные ложки каждого ингредиента. Дать постоять будущему раствору около получаса. Затем использовать, предварительно разбавив концентрированный раствор теплой водой. Можно добавлять листья эвкалипта.

  • На литр кипятка необходимо взять по 2 чайные ложки сухих листьев крапивы, бузины и тысячелистника, выдержать не менее получаса. Далее по обычной схеме перед применением развести теплой воды.

Для укрепления иммунитета и профилактики воспаления кисты можно использовать следующие рецепты:

  • На стакан свежего меда добавить 50-70 г измельченных грецких орехов, 2-3 столовые ложки укропных семян и пару зубчиков чеснока. Выдержать в темном месте 48-72 часа. Принимать внутрь по несколько чайных ложек перед едой.
  • Для приготовления настоя на вине нужно взять стакан хорошего сухого красного напитка и добавить пару листочков алоэ и еще стакан меда. Поставить смесь на водяную баню, пить по несколько чайных ложек перед едой.

Смесь для иммунитета

Последствия неудачного лечения

Киста бартолиновой железы  ̶  это доброкачественное образование, без воспаления она не грозит здоровью женщины ничем, кроме косметического и эстетического недовольства. Последствия неудачного лечения, в том числе самостоятельного, заключаются в частых рецидивах. Воспаление образования может беспокоить женщину достаточно часто, несколько раз в год.

Рекомендуем прочитать о симптомах гормональной кисты яичника. Из статьи вы узнаете о причинах появления гормональной кисты яичника, возможных осложнениях без лечения, терапии.

А здесь подробнее о лечении кисты яичника без операции.

К лечению кисты бартолиновой железы следует отнестись разумно и при обострениях лучше отдать предпочтение хирургическому вмешательству, самостоятельно она не рассосется. Даже если образование вскрывается само или долгое время не беспокоит, без очередного рецидива не обойтись. Консервативное лечение и народные методы могут лишь на некоторое время избавить от неприятных симптомов.

Полезное видео 

Смотрите в этом видео о причинах и лечении кисты бартолиновой железы:

Похожие статьи

ginekologiya.online

Киста бартолиновой железы: лечение, удаление, операция, отзывы

Киста бартолиновой железы – заболевание органов малого таза, которое характеризуется появлением доброкачественного образования в преддверии влагалища, и может доставить массу проблем. Диагностируют его, как правило, у молодых женщин в возрасте 28-35 лет, активно ведущих половую жизнь. При своевременном обращении к специалистам оно хорошо поддается лечению.

Что такое киста бартолиновой железы

Заболевание представляет собой патологию большой железы, расположенной по обеим сторонам входа во влагалища и находящейся в мышцах малой половой губы. От здоровой ткани кистозная опухоль отделяется тугоэластичной соединительной капсулой. Появляется она при частичной или полной закупорке протоков, по которым выводится тягучий секрет, служащий для увлажнения влагалища, что важно для нормального протекания полового акта и лучшего растяжения стенок во время родов.

Выглядит она как припухлость и может быть совсем маленькой (1-2 см) или вырасти до огромных размеров (6-10 см). Содержимое кисты состоит из однородной жидкости с большим количеством белка. В результате вирусного или грибкового заболевания оно может быть инфицировано и начать нагнаиваться, в этом случае говорят об абсцессе.

Причины кисты на половой губе

Опухолевидное образование может появиться в процессе заражения железы и ее протоковых канальцев различными инфекциями, например, трихомонадой, гонореей или уреаплазмой, а также при:

  • кандидозных воспалениях микрофлоры влагалища;
  • развитии эпидермальных стафилококковых поражений;
  • длительном и интенсивном половом акте;
  • нарушении правил интимной гигиены;
  • травмировании тканей в результате эпиляции;
  • частом ношении кружевного или синтетического нижнего белья, плотно прилегающего к органам;
  • проведении медикаментозного прерывания беременности или других гинекологических операциях.

В группу риска входят женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, не применяя средств контрацепции и часто меняющие партнеров, а также те, кто долго не обращается за медицинской помощью при наличии воспалений органов малого таза.

Симптомы заболевания

Киста, которая протекает без осложнений, представляет собой небольшое округлое уплотнение, расположенное на самом краю половой губы, и бывает как с одной, так и с двух сторон. Такая опухоль не вызывает никаких неприятных симптомов и имеет совсем маленький размер. Иногда из-за нарушения увлажнения женщина чувствует сухость и дискомфорт во время секса.

Опухоль случайно может обнаружить врач-гинеколог при проведении планового осмотра на кресле. При разрастании кисты могут наблюдаться неудобства при ходьбе или беге, а также болезненность в той части губы, где она образовалась.

В случае развития абсцесса появляется пульсация и острая боль. Кожа на месте нагноения плотная и напряженная, также процесс может сопровождать повышение температуры, рвота, головокружение и озноб.

Бартолиновая киста и беременность

Когда такой диагноз ставят женщине, вынашивающей ребенка, то у нее возникают серьезные опасения по поводу здоровья будущего малыша. Что необходимо знать о заболевании при беременности:

  • снижение иммунитета способствует развитию опухоли;
  • инфекция может попасть к плоду через кровь или плодный пузырь;
  • болезнь, осложненная абсцессом, угрожает невынашиванием или преждевременными родами;
  • возможны отклонения в развитии, например, задержка роста;
  • существует риск заражения внутриутробной пневмонией;
  • попадание болезнетворных организмов иногда вызывает поражение органов зрения.

А также ребенок может инфицироваться при прохождении по родовым путям, особенно это опасно для недоношенных малышей, их иммунитет неспособен самостоятельно справиться с болезнью.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо пройти такие обследования у специалистов, как:

  • биохимия крови и общий анализ;
  • мазок на чувствительность к антибиотикам;
  • посев на определение микрофлоры;
  • микроскопия влагалищного отделяемого;
  • анализ на инфекции.

Осмотр у гинеколога покажет, есть ли односторонний отек половых губ, а также их асимметрия, воспаление паховых лимфоузлов, изменение тканей в районе кисты.

Женщинам в постменопаузальном периоде необходимо сделать биопсию, чтобы исключить развитие злокачественных процессов.

Лечение кисты бартолиновой железы

Опухоли маленького размера не требуют никакого лечения, и врач может посоветовать в течение некоторого времени просто понаблюдать за развитием болезни. Иногда отток секрета может восстановиться самостоятельно, и капсула рассосется без медицинского вмешательства.

Если новообразование имеет большие размеры и значительно осложняет жизнь женщины, то существует несколько методов, среди которых есть местное, внутреннее и хирургическое лечение.

Народная медицина

В качестве дополнительных средств применяют рецепты, основанные на травяных настоях. Их можно использовать в виде напитков, раствора для спринцевания или пропитывать тампон.

Хорошо зарекомендовал себя сок из листьев лопуха, для его приготовления необходимо взять несколько пучков травы и измельчить в блендере, сок отжать. Принимать месяц по схеме: два дня по 1 ст. л. 2 раза в сутки, далее дозировку следует увеличить и применять трижды в день.

Для снятия воспаления необходимо принимать настой из цветов белой акации, для этого 2 ст. л. сухого измельченного сырья заварить литром кипятка, настоять и принимать в течение дня как чай.

Для спринцевания можно использовать отвар ромашки, который готовится из 3 ст. л. растения и 1,5 л воды. Процедуру делают дважды в день раствором комнатной температуры.

Терапевтическое

Лечение данного типа назначается для устранения симптомов и облегчения общего физического состояния, и включает в себя несколько видов манипуляций. Среди них применение медицинских препаратов как внутрь, так и для наружного использования, а также воздействие на физические факторы, то есть различные процедуры с применением тока или ультрафиолета. Терапевтический подход предназначен для опухолевых образований не более 2 см, протекающих бессимптомно и без осложнений.

Наружное

В качестве средств для местного применения используют такие лекарственные формы, как мази, гели и пасты, которые, в свою очередь, можно разделить на эмульсии, суспензии и комбинированные препараты. Среди них обычно используют:

  • «Левомеколь» – лекарство широкого действия, которое применяют для лечения нарывов, обладает противовоспалительным свойством, способствует очищению гнойных ран, восстанавливает ткани;
  • «Ихтиоловая мазь» – средство входит в группу антисептиков, хорошо дезинфицирует, а также обезболивает;
  • «Гиоксизон» – отлично помогает при экземах, дерматитах и кожных воспалениях;
  • «Мазь Вишневского» – используется при лечении кожных нагноений или инфицированных ран. Способствует скорейшей регенерации;
  • «Гидрокортизон» – оказывает противоотечное действие, снимает зуд и раздражение.

А также при кисте можно применять тампоны, смоченные в растворе «Мирамистина».

Физиотерапевтическое

К этому типу лечения относятся все виды воздействия – прогревания и холод, электромагнитное и ультразвуковое излучение, а также лечебные грязи и массаж. При кистозных образованиях могут быть применены следующие типы процедур:

  1. Гальванизация – метод основан на использовании электрического тока с небольшим напряжением, противопоказан при осложненных кистах.
  2. УВЧ – рекомендован к применению при гнойных абсцессах, запрещен при кровотечениях и опухолях.
  3. КВЧ – используется при заболеваниях, вызванных общим снижением иммунитета, и для быстрой регенерации тканей.
  4. Дарсонваль – низкочастотные импульсы улучшают циркуляцию крови и усиливают лимфодренаж.
  5. Магнитотерапия.
  6. Ультрафиолетовое облучение.

Физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания и используется в качестве дополнительного средства.

Медикаментозное

Исходя из того, чем было вызвано заболевание, подбирается соответствующее лечение:

  • антибиотики – назначаются в зависимости от типа возбудителя. Как правило, это препараты «Цефиксим», «Амоксициллин» или «Флуконазол»;
  • обезболивающие – применяются для снятия симптомов – «Кетерол», «Ибупрофен», «Найз»;
  • противовоспалительные – «Адолор», «Пироксикам», «Вольтарен», «Дексалгин»;
  • витаминные комплексы – «Центрум», «Компливит», «Алфавит»;
  • средства, поддерживающие иммунитет – «Арбидол», «Виферон», «Интерферон», «Амиксин».

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, то применяют другие методы.

Хирургическое

Когда киста бартолиновой железы становится больших размеров или ее течение осложнилось абсцессом и мешает вести нормальный образ жизни, то в зависимости от состояния и симптомов назначается оперативное вмешательство. Проводится оно в период, когда отсутствует острый воспалительный процесс, при его наличии требуется медикаментозное лечение.

Если после удаления новообразование опять появляется, то его рекомендовано оперировать повторно в независимости от размеров. Благодаря современным технологиям здоровые ткани остаются нетронутыми.

Марсупиализация кисты

После того как гинеколог назначил этот вид хирургического вмешательства, необходимо пройти такие обследования:

  1. Сдать общий анализ крови на инфекционные заболевания.
  2. Определить группу и резус.
  3. Пройти флюорографию.
  4. Провести микроскопическое исследование шеечного отдела матки и влагалищный мазок.

Операцию, как правило, выполняют тогда, когда другие методы не дали нужного результата или при множественных вскрытиях нарывов. Сам процесс занимает 30-40 минут и проходит под местным обезболиванием. Там, где опухоль наиболее хорошо видна (обычно это у самого входа во влагалище), делают полукруглый надрез. Далее вырезается часть тканей слизистой размером 1-2 см. После этого на другой стороне кисты делается аналогичный разрез, то есть вырезается одна из стенок новообразования.

Из полости капсулы вычищается все, что в ней скопилось, затем это место санируется. На стенках кисты делают швы таким образом, чтобы она была подшита к тканям половой губы. Для вывода секрета в отверстие вставляют катетер, со временем там образуется проток. Этот процесс в среднем занимает 1,5-2 месяца. Возможность рецидива равна 8-11 %.

Процедура выполняется амбулаторно, женщина может в тот же день отправиться домой. Весь период реабилитации стоит воздержаться от половой жизни.

Вапоризация (выпаривание) кисты лазером

Смысл этой манипуляции заключается в том, что при соприкосновении с пораженной тканью лазер воздействует на кисту, под влиянием выделившейся энергии происходит отмирание клеток и испарение внутреннего содержимого опухолевидного образования. Таким образом освобождаются протоковые каналы, и в дальнейшем происходит склерозирование полости капсулы.

Преимуществами данного вида воздействия являются быстрота и бескровность процедуры, возможность сохранить железу, а также отсутствие риска повреждения здоровых тканей слизистых.

Экстирпация (резекция)

Радикальный хирургический метод, при котором происходит полное удаление железы. Конечно, это позволяет решить проблему раз и навсегда, но у этой операции есть и свои минусы:

  • после потери железы может возникать сухость во влагалище;
  • манипуляция занимает несколько часов, за которые происходит большая кровопотеря;
  • остаются швы;
  • длительный период восстановления, который может осложниться образовавшимися на месте удаления глубокими гематомами.

Операция проходит под общим наркозом и требует пребывания в стационаре.

Вылущивание кисты бартолиновой железы

Этот метод удаления проходит под внутривенным наркозом, его основной задачей является возобновление нормальной работы железы и формирование ее протоковых каналов.

После вскрытия гнойного воспаления выполняется чистка его содержимого и дальнейшая обработка антисептическими растворами. Затем происходит накладывание специальных швов, которые начинают делать с основания опухоли кверху, постепенно сужая образовавшуюся ранку.

Первые несколько дней необходимо обрабатывать место операции дезинфицирующими средствами, при полном соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление пройдет быстро и безболезненно.

Противопоказанием к операции является острая стадия воспаления половых органов.

Восстановительный период

После удаления кистовидного образования необходимо проведение следующих мероприятий:

  • исследование содержимого кисты на наличие патогенной микрофлоры для дальнейшего применения курса антибиотиков;
  • прием витаминных комплексов для поддержания общего иммунитета;
  • выполнение рекомендованных врачом физиотерапевтических процедур;
  • ежедневная обработка швов.

Также следует исключить на весь период реабилитации тяжелую физическую нагрузку. Необходимо строго соблюдать назначения гинеколога во избежание рецидива и его последствий.

Отзывы женщин о лечении бартолиновой кисты

Не так давно пришлось делать операцию по удалению опухоли большого размера, сантиметров 7 уже было – ходить и сидеть невозможно. Все закончилось очень быстро, сразу стало гораздо легче двигаться, хотя нужно было несколько дней привыкать к катетеру. Но в результате все прошло хорошо, я довольна.

Кристина, 30 лет, домохозяйка

Я решилась на операцию не сразу, но по совету врача согласилась на полное удаление вместе с железой. Наркоз перенесла нормально, к вечеру уже потихоньку ходила по палате. Говорили, что швы будут некрасивые, но со временем внешний шов стал выглядеть аккуратно. Советую не затягивать с лечением и не бояться, потом забудете проблему как страшный сон.

Евгения, 25 лет, стоматолог

Заключение

Кистозный процесс, возникший на бартолиновой железе – это заболевание, которое может принести массу неудобств и сильно снизить уровень жизни. Посоветовавшись с врачом, необходимо выбрать наиболее оптимальный способ решения этой проблемы, пройти дополнительные обследования, а после оперативного вмешательства строго соблюдать все рекомендации. Это является залогом скорейшего выздоровления без серьезных последствий и рецидивов.

criticaldays.ru

Киста бартолиновой железы — лечение, причины, операция

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток. Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко.

В слизистой оболочке преддверия влагалища располагается значительное количество функционирующих желез. Они защищают вульву и выше расположенные структуры от инфекции и травм путем постоянного увлажнения и самоочищения, а во время интимной близости вырабатываемый железами секрет выполняет функцию «смазки».

Функционирование желез вульвы связано с циклическими гормональными изменениями и управляется центральной нервной системой.

Бартолиновы железы располагаются в нижней трети преддверия влагалища (по одной железе с каждой стороны) в основании больших половых губ, имеют округлую форму, не превышают двух сантиметров в диаметре, и, при отсутствии воспаления, не видны и не пальпируются. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища открываются в слизистой малых половых губ на их внутренней поверхности.

Причиной формирования кисты бартолиновой железы чаще является острый инфекционный процесс в области наружных гениталий. Под воздействием инфекции наружное отверстие выводного протока закрывается, а ее секрет скапливается внутри тела железы, образуя кисту. Если инфекция попадает в полость железы, содержимое кисты становится гнойным, формируя абсцесс.

Иногда киста большой железы преддверия влагалища образуется без участия инфекции. Закупорка ее протока может быть вызвана механическим препятствием оттоку ее содержимого при развитии фиброза или гиперплазии (разрастания) окружающих тканей. В таких ситуациях симптомы появляются только в случае вторичного инфицирования кисты.

Область преддверия влагалища содержит значительное количество нервных окончаний и хорошо развитую кровеносную сеть, поэтому все острые патологические процессы в этой зоне, включая бартолиновы железы, сопровождаются выраженными клиническими проявлениями. При инфекционном воспалении в канале бартолиновой железы ярких симптомов не наблюдается, а заболевание быстро ликвидируется с помощью несложных терапевтических приемов. Если инфекции удается захватить всю железу, появляются симптомы острого гнойного процесса.

Неосложненная киста бартолиновой железы небольших размеров может не вызывать субъективных ощущений и обнаруживаться самой пациенткой случайно.

Если острое воспаление в железе преддверия влагалища не лечится правильно или лечится пациенткой самостоятельно, оно может трансформироваться в хронический воспалительный процесс, вне обострения который клинически не проявляется.

Терапия кисты железы преддверия влагалища подразумевает консервативную антибактериальную терапию и хирургическое удаление кисты при ее неэффективности.

При хорошем состоянии местного иммунитета неинфицированные кисты небольших размеров могут проходить самостоятельно, однако подобный сценарий не гарантирует отсутствие рецидива заболевания.

Залогом успешной терапии кисты бартолиновой железы является вовремя начатое лечение. Нередко пациентки, обнаружив образование в области половых губ, пытаются избавиться от него самостоятельно, а к врачу обращаются в случае гнойных осложнений.

Прогноз заболевания в целом благоприятный. Своевременное адекватное лечение и последующие профилактические мероприятия ликвидируют патологические изменения в тканях железы.

Причины кисты бартолиновой железы

Единственной причиной появления кисты бартолиновой железы является закупорка ее выводного протока. Скопившийся в железе секрет растягивает ее стенки и формирует большую полость, заполненную густым серозным содержимым.

Выводной проток железы закупоривается после попадания в него инфекции. Специфическое воспаление вызывается гонококками и трихомонадами, а неспецифическое – представителями условно-патогенной микробной микрофлоры: стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и прочими.

Инфекция в бартолиновые железы проникает из стекающих в область вульвы патологических вагинальных выделений. Изначально она проникает в узкий проток железы и провоцирует местные патологические изменения, в результате за счет воспалительного отека просвет протока закупоривается.

Присутствие инфекции во влагалище не подразумевает обязательного развития воспалительного процесса в бартолиновых железах. Подобное может произойти только при условии нарушения механизмов местной иммунной защиты.

К образованию кист в железах преддверия влагалища также располагают:

— Пренебрежение правилами гигиены интимных зон, особенно во время менструации. Регулярные

vlanamed.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о