Первая помощь при обмораживании – Первая помощь при обморожении — степени и признаки, что нельзя делать

Содержание

Первая помощь при обморожении

Обморожения в холодную погоду развиваются быстро и незаметно, принося непоправимый вред здоровью человека. В таких ситуациях важно как можно скорее помочь человеку — до приезда медиков. Нужно знать, в чем заключается первая доврачебная помощь при обморожении, чтобы уберечь себя и своих близких от серьезных последствий.

Что такое обморожение и степени его тяжести

Отморожение – это воздействие низкой температуры на организм человека, из-за которого поражаются кожа и нижележащие ткани. Это опасный процесс, который может привести к ампутации конечности. Такую холодовую травму следует лечить как можно быстрее, чтобы предотвратить развитие непоправимых осложнений.

Обморожение делится на 4 степени тяжести в зависимости от глубины поражения тканей. Все виды травмы отличаются симптомами и методами лечения. Классификация обморожения:

  • 1-я степень характеризуется побледнением участка кожи, а после согревания — покраснением пораженного места. При такой стадии обморожения поражаются только верхние слои кожи. Обмороженный участок может покалывать, болеть или отекать. Происходит развитие местной гипотермии;
  • 2-я стадия обморожения включает в себя все симптомы 1-й степени, но к ним добавляются пузыри, как при ожогах, с прозрачным содержимым. Шрамов на месте пузырей не остается;
  • 3-я степень характеризуется некрозом всей толщи кожи. При обморожении такой степени тяжести пузыри наполняются кровянистым содержимым. Пострадавшему необходимо срочное лечение в стационаре;
  • 4-я степень самая тяжелая. При ней происходит глубочайшее поражение  кожи и нижележащих тканей. Первые признаки при глубоком обморожении – поврежденный участок становится черного цвета. Его приходится удалять хирургическим путем, а обмороженную ногу или руку часто необходимо ампутировать.

Первая медицинская помощь при обморожении  зависит от тяжести поражения. В первую очередь, необходимо определить  степень отморожения у больного, чтобы понять, как правильно ему помочь.

Как понять, что человек получил отморожение и ему нужна помощь

Первая помощь при обморожениях должна быть оказана как можно раньше во избежание развития более тяжелых состояний. Чтобы неотложная помощь поступила своевременно, нужно знать, как выглядят первые признаки обморожения. Необходимо оказание помощи пострадавшему в таких случаях:

  • больной жалуется на сильные боли конечностей, коленей или других пораженных частей тела;
  • кожа на пострадавших участках имеет мраморный оттенок, есть чувство покалывания и жжения в обмороженном месте;
  • у пострадавшего сильно понижена температура тела;
  • при охлаждении конечности могут отекать;
  • на коже появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым;
  • при сильном замерзании пострадавший дезориентирован в пространстве или находится без сознания на улице.

Совет врача. Если вы заметили человека с такими симптомами на улице в морозную погоду, сразу вызывайте скорую помощь и попытайтесь оказать первую помощь пострадавшему до приезда специалистов

Правила оказания первой помощи при отморожениях различной степени тяжести

Так выглядят обморожения: от признаков зависит первая помощь (фото: www.vetka.by)

Первая помощь при обморожении конечностей и других частей тела похожа на первую помощь при ожогах, но имеет свои особенности. И их обязательно следует учитывать, иначе можно серьезно навредить пострадавшему. Оказание первой медицинской помощи (ПМП) при переохлаждениях и обморожениях  начинается с того, что больного, как можно быстрее, переводят в теплое безопасное место. Потом нужно вызвать скорую и постараться максимально облегчить состояние пострадавшего. Правильно оказанная первая доврачебная помощь при ожогах и отморожениях может предотвратить развитие осложнений. 

Алгоритм действий при оказании доврачебной помощи такой:

  • отвести больного в теплое место, снять с него всю влажную, холодную одежду и обувь;
  • укрыть одеялом и напоить теплым питьем. Давать больному чай или молоко, а вот кофе или алкоголь нельзя;
  • осмотреть пораженные участки и определить степень тяжести обморожения. При легких обморожениях можно сделать аккуратный массаж поврежденных участков кожи, но только, если там нет пузырей;
  • наложить на поврежденные участки с пузырями чистую повязку и ждать приезда медиков;
  • помощь при ожогах, обморожениях 3-4-й степени более сложная. Больному нужно дать обезболивающее, успокоить, наложить стерильную повязку на пораженный участок.

Правильные действия при обморожениях могут спасти человеку жизнь. Важно соблюдать не только порядок действий, а и правила оказания помощи при переохлаждении.

Правила оказания первой помощи при обморожении и переохлаждении:

  • человек, оказывающий первую помощь, должен делать все аккуратно и быстро, чтобы не навредить больному;
  • нельзя делать при обморожении растирания спиртовыми настойками, маслами или другими растворами;
  • нельзя самостоятельно вскрывать пузыри;
  • нельзя использовать для согревания батарею, горячую ванну, грелку или открытый огонь.

Первая помощь – важный этап в лечении отморожений разной стадии. Приведенная памятка может пригодиться каждому. Соблюдая правильную последовательность действий, можно облегчить состояние пострадавшего. Но следует помнить, что неосторожные и неграмотные действия могут навредить пострадавшему. Помощь при обморожениях  должна быть быстрой и правильной.

Важно! Верное определение степени тяжести травмы – важный этап оказания первой помощи при переохлаждении. 

В каких ситуациях нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи

Если человек себе что-то отморозил, лучше сразу обращаться за медпомощью. Но бывают ситуации, когда это обязательно. Привлечь специалистов незамедлительно нужно следующих ситуациях:

  • тяжелые состояния пострадавшего: отсутствие сознания или дезориентация;
  • если обморожение конечностей и других частей тела произошло из-за зимнего травматизма в горах;
  • обморожения 3-4-й степени тяжести;
  • тяжелая гипотермия, температура тела долго не нормализуется;
  • отсутствие чувствительности в пораженном участке;
  • сильные боли;
  • большая площадь поражения.

В таких ситуациях нужно как можно быстрее вызвать скорую, чтобы медики смогли оказать качественную специализированную помощь больному.

Можно ли при отморожениях надеяться на народные средства

Люди часто обращаются за помощью к народной медицине, если под рукой не оказывается подходящих медикаментов. Но не все знают, в каких ситуациях такие методы лечения приносят пользу, а в каких вред. Народными способами лечения можно вылечить только легкие степени травмы.

Эффективно использовать в качестве первой помощи при обморожениях компрессы из календулы, ромашки или алоэ. Они снимают воспаление и стимулируют заживление пораженных участков кожи. Но одной народной медициной вылечить обморожения невозможно, особенно если повреждения серьезные. При 3-4 степени необходимо стационарное лечение, поскольку существует высокий риск инфицирования раны или увеличения площади поражения.

Методы лечения выбирают в зависимости от того, какая степень тяжести обморожения. Если есть возможность обратиться к доктору, лучше сразу это сделать. 

Профилактика обморожений

Профилактика всегда лучше и проще лечения. Чтобы уберечь себя и родных от обморожений, достаточно соблюдать простые меры предосторожности при выходе на улицу в морозную погоду. Превентивные меры заключаются в следующем:

  • для детей и взрослых нужно правильно подбирать верхнюю одежду и обувь. Вещи должны быть из плотных материалов, а обувь рекомендуется выбирать с подошвой не меньше сантиметра;
  • одевайтесь так, чтобы было как можно меньше открытых участков тела, чтобы кожа меньше переохлаждалась;
  • не выходите на улицу голодными и уставшими, не выпускайте слабого ребенка гулять на улицу одного;
  • не надевайте на улицу металлические украшения, не давайте ребенку игрушки из металла зимой. Подбирайте вещи, исключающие контакт голого тела с меаллическими вещами или элементами.

Соблюдая эти простые правила, можно сохранить здоровье. Обморожения зимой — увы, случаются часто. Но если подготовиться к выходу на улицу в морозный день должным образом, безопасность гарантирована. 

simptomyinfo.ru

Лекция 8.5. Первая медицинская помощь при обморожениях

Лекция
8.5. Первая медицинская помощь при
обморожениях.

Обморожение
– это повреждение различных частей
тела при длительном нахождении на низкой
температуре вне помещения. В особенно
тяжелых случаях мягкие ткани могут
омертветь. Обморожение происходит
преимущественно в зимний период, когда
температура воздуха опускается до
–10–20 
o C
и ниже. В условиях повышенной влажности
и сильного ветра обморожение рук или
других частей тела можно получить осенью
и весной даже при температуре выше нуля.
Что же следует предпринимать, если вы
или ваши близкие все же получили
обморожение?

Печальная
статистика говорит о том, что почти все
тяжелые случаи происходят с людьми,
находящимися в состоянии алкогольного
опьянения. Голод или переутомление
также могут стать предпосылками к
обморожению. В группу риска входят и
люди с патологией иммунной и
сердечнососудистой системы.

Признаки
обморожения

При
легком обморожении наблюдается пониженная
температура тела (до 32 o C)
и озноб. На теле появляется «гусиная
кожа», ее цвет становится синюшным.
Другим признаком легкого обморожения
служит пониженный пульс – до 60 ударов
в минуту.

Средняя
степень обморожения характеризуется
низкой температурой тела, опускающейся
до 29 o C,
угнетенным состоянием и глубокой
сонливостью. Кожа становится бледной
и приобретает мраморный оттенок, на
ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется
дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).

Самые
опасные признаки обморожения проявляются
при тяжелой степени. Человека тошнит,
появляются судороги, он может даже
потерять сознание. Пульс замедляется
до критических 36-ти ударов в минуту,
дыхание до 3–4 вдохов в минуту. Кожа
становится холодной и бледной с синеватым
оттенком. В этом случае диагностируется
самое сильное обморожение III или IV
степени.

Степени
обморожения

Холод
влияет на ткани таким образом, что в них
начинаются значительные, а иногда —
необратимые изменения. В частности,
происходят спазмы кровеносных сосудов,
что перекрывает кровоток. Тяжесть
подобных изменений зависит от степени
обморожения.

Всего
выделяют четыре степени по глубине
поражения тканей:

  • I
    степень
    .
    Это самая легкая степень обморожения,
    при котором пораженные участки ткани
    не отмирают. Кожа бледнеет или приобретает
    багровый оттенок. Человек ощущает
    жжение и покалывания. Затем пораженные
    участки немеют. После оказания первой
    помощи они начинают зудеть и болеть.
    Обычно люди с обморожением первой
    степени восстанавливаются не позже,
    чем через неделю — в зависимости от
    площади обморожения.

  • II
    степень
    .
    Находясь на холоде продолжительное
    время, человек может получить обморожение
    II степени. В этом случае при схожих с
    более легкой степенью признаках
    проявляются более тяжелые последствия.
    Через 1–2 дня после обморожения на коже
    возникают пузыри с прозрачной жидкостью.
    При должном лечении выздоровление
    происходит в течение двух недель. Помимо
    большего срока восстановления при II
    степени сильнее и болевые ощущения.

  • III
    степень
    .
    Если человек находился на холоде
    длительное время и ткани получают
    интенсивное холодовое воздействие,
    последствия могут быть необратимыми.
    На коже появляются пузыри, но не с
    прозрачным содержимым, а с кровянистой
    жидкостью. Все элементы кожи гибнут,
    ногти сходят с пальцев. В итоге в течение
    трех недель кожа на пораженных участках
    отторгается, и вместо неё появляются
    рубцы, а ногти либо отрастают с
    деформациями, либо не отрастают вовсе.
    Рубцевание кожи может длиться до месяца.

  • IV
    степень
    .
    При крайне длительном нахождении на
    холоде человек может получить обморожение
    самой тяжелой степени. В этом случае
    происходит отмирание тканей. Однако
    IV степень страшна не только омертвевшей
    кожей, в особенно серьезных случаях
    наблюдается поражение костей и суставов,
    может развиться гангрена. Последствия
    подобного обморожения необратимы, и в
    таких случаях пациентам ампутируют
    поврежденные конечности.

Оказание
первой помощи при обморожении

Степень
повреждений определяет оказание помощи
при обморожении. Первый шаг един для
всех степеней: нужно забрать пострадавшего
с холода и поместить в тёплое помещение.
При самой легкой I степени можно прогреть
пораженные участки. Это делается с
помощью аккуратного растирания, массажа
или же дыханием. Затем накладывают
марлевую повязку. Согревание позволяет
восстановить кровообращение, а повязка
– предотвратить попадание инфекции на
пораженные участки.

Первая
помощь при II–IV степени исключает быстрое
прогревание. При тяжелой степени
повреждений нужно сразу же вызывать
«скорую». Пока едут врачи, вместо
прогревания следует наложить
теплоизолирующую повязку, накрыть
покрывалом с фольгой, которая отражает
внутренне тепло по принципу термоса.
Повязку можно сделать из марли и ваты.
Вначале накладывают марлю, затем вату,
и так повторяют несколько раз. Вместо
ваты можно использовать лоскуты шерстяной
одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую
повязку обматывают прорезиненной
тканью, шарфом или шерстяным платком.
Далее необходимо зафиксировать
обмороженные конечности. Для этого
подойдут любые имеющиеся под рукой
средства: куски досок, картона или
фанеры. Их накладывают поверх
теплоизолирующей повязки и аккуратно
фиксируют бинтами, стараясь не повредить
пораженные участки.

Помощь
при обморожении вне зависимости от
степени включает в себя горячие напитки
и пищу. Пострадавшим также рекомендуется
дать аспирин и анальгин, что позволит
расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Одна
из наиболее распространенных ошибок —
растирание снегом. Этого делать нельзя
ни в коем случае! Через образовавшиеся
микротрещины под кожу может попасть
инфекция. Разводить костер и класть
грелки также не стоит: интенсивное тепло
только ухудшит течение обморожения.
Растирание маслом, жиром или спиртом
также противопоказано.

Лечение
обморожения

Лечение
I степени обморожения предполагает
различную терапию, направленную на
заживление пораженных участков. В
частности, распространено применение
электросветовых ванн и УВЧ-терапии.
Если обморожение конечностей приводит
к появлению язв на коже, используют
повязки с антисептической мазью.

При
обморожении II степени пузыри с прозрачной
жидкостью вскрывают. Врачи удаляют
эпидермис и накладывают антисептическую
повязку. После заживления пациента
отправляют на физиотерапию. Чтобы
предотвратить заражение, обычно
прописывают инъекции антибиотиков
пенициллиновой группы или стрептомицина.

Более
серьезные обморожения III–IV степени
предполагают удаление мертвых тканей.
В особенно тяжелых случаях конечности
приходится ампутировать. Лечение вместе
с процессом реабилитации может занять
несколько месяцев.

studfiles.net

Первая помощь при обморожении и дальнейшее лечение

Обморожение
– это повреждение различных частей
тела при длительном нахождении на низкой
температуре вне помещения. В особенно
тяжелых случаях мягкие ткани могут
омертветь. Обморожение происходит
преимущественно в зимний период, когда
температура воздуха опускается до
–10–20
 o C
и ниже. В условиях повышенной влажности
и сильного ветра обморожение рук или
других частей тела можно получить осенью
и весной даже при температуре выше нуля.
Что же следует предпринимать, если вы
или ваши близкие все же получили
обморожение?

Печальная
статистика говорит о том, что почти все
тяжелые случаи происходят с людьми,
находящимися в состоянии алкогольного
опьянения. Голод или переутомление
также могут стать предпосылками к
обморожению. В группу риска входят и
люди с патологией иммунной и
сердечнососудистой системы.

Признаки
обморожения

При
легком обморожении наблюдается пониженная
температура тела (до 32 o C)
и озноб. На теле появляется «гусиная
кожа», ее цвет становится синюшным.
Другим признаком легкого обморожения
служит пониженный пульс – до 60 ударов
в минуту.

Средняя
степень обморожения характеризуется
низкой температурой тела, опускающейся
до 29 o C,
угнетенным состоянием и глубокой
сонливостью. Кожа становится бледной
и приобретает мраморный оттенок, на
ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется
дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).

Самые
опасные признаки обморожения проявляются
при тяжелой степени. Человека тошнит,
появляются судороги, он может даже
потерять сознание. Пульс замедляется
до критических 36-ти ударов в минуту,
дыхание до 3–4 вдохов в минуту. Кожа
становится холодной и бледной с синеватым
оттенком. В этом случае диагностируется
самое сильное обморожение III или IV
степени.

Степени
обморожения

Холод
влияет на ткани таким образом, что в них
начинаются значительные, а иногда —
необратимые изменения. В частности,
происходят спазмы кровеносных сосудов,
что перекрывает кровоток. Тяжесть
подобных изменений зависит от степени
обморожения.

Всего
выделяют четыре степени по глубине
поражения тканей:

  • I
    степень
    .
    Это самая легкая степень обморожения,
    при котором пораженные участки ткани
    не отмирают. Кожа бледнеет или приобретает
    багровый оттенок. Человек ощущает
    жжение и покалывания. Затем пораженные
    участки немеют. После оказания первой
    помощи они начинают зудеть и болеть.
    Обычно люди с обморожением первой
    степени восстанавливаются не позже,
    чем через неделю — в зависимости от
    площади обморожения.

  • II
    степень
    .
    Находясь на холоде продолжительное
    время, человек может получить обморожение
    II степени. В этом случае при схожих с
    более легкой степенью признаках
    проявляются более тяжелые последствия.
    Через 1–2 дня после обморожения на коже
    возникают пузыри с прозрачной жидкостью.
    При должном лечении выздоровление
    происходит в течение двух недель. Помимо
    большего срока восстановления при II
    степени сильнее и болевые ощущения.

  • III
    степень
    .
    Если человек находился на холоде
    длительное время и ткани получают
    интенсивное холодовое воздействие,
    последствия могут быть необратимыми.
    На коже появляются пузыри, но не с
    прозрачным содержимым, а с кровянистой
    жидкостью. Все элементы кожи гибнут,
    ногти сходят с пальцев. В итоге в течение
    трех недель кожа на пораженных участках
    отторгается, и вместо неё появляются
    рубцы, а ногти либо отрастают с
    деформациями, либо не отрастают вовсе.
    Рубцевание кожи может длиться до месяца.

  • IV
    степень
    .
    При крайне длительном нахождении на
    холоде человек может получить обморожение
    самой тяжелой степени. В этом случае
    происходит отмирание тканей. Однако
    IV степень страшна не только омертвевшей
    кожей, в особенно серьезных случаях
    наблюдается поражение костей и суставов,
    может развиться гангрена. Последствия
    подобного обморожения необратимы, и в
    таких случаях пациентам ампутируют
    поврежденные конечности.

Оказание
первой помощи при обморожении

Степень
повреждений определяет оказание помощи
при обморожении. Первый шаг един для
всех степеней: нужно забрать пострадавшего
с холода и поместить в тёплое помещение.
При самой легкой I степени можно прогреть
пораженные участки. Это делается с
помощью аккуратного растирания, массажа
или же дыханием. Затем накладывают
марлевую повязку. Согревание позволяет
восстановить кровообращение, а повязка
– предотвратить попадание инфекции на
пораженные участки.

Первая
помощь при II–IV степени исключает быстрое
прогревание. При тяжелой степени
повреждений нужно сразу же вызывать
«скорую». Пока едут врачи, вместо
прогревания следует наложить
теплоизолирующую повязку, накрыть
покрывалом с фольгой, которая отражает
внутренне тепло по принципу термоса.
Повязку можно сделать из марли и ваты.
Вначале накладывают марлю, затем вату,
и так повторяют несколько раз. Вместо
ваты можно использовать лоскуты шерстяной
одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую
повязку обматывают прорезиненной
тканью, шарфом или шерстяным платком.
Далее необходимо зафиксировать
обмороженные конечности. Для этого
подойдут любые имеющиеся под рукой
средства: куски досок, картона или
фанеры. Их накладывают поверх
теплоизолирующей повязки и аккуратно
фиксируют бинтами, стараясь не повредить
пораженные участки.

Помощь
при обморожении вне зависимости от
степени включает в себя горячие напитки
и пищу. Пострадавшим также рекомендуется
дать аспирин и анальгин, что позволит
расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Одна
из наиболее распространенных ошибок —
растирание снегом. Этого делать нельзя
ни в коем случае! Через образовавшиеся
микротрещины под кожу может попасть
инфекция. Разводить костер и класть
грелки также не стоит: интенсивное тепло
только ухудшит течение обморожения.
Растирание маслом, жиром или спиртом
также противопоказано.

Лечение
обморожения

Лечение
I степени обморожения предполагает
различную терапию, направленную на
заживление пораженных участков. В
частности, распространено применение
электросветовых ванн и УВЧ-терапии.
Если обморожение конечностей приводит
к появлению язв на коже, используют
повязки с антисептической мазью.

При
обморожении II степени пузыри с прозрачной
жидкостью вскрывают. Врачи удаляют
эпидермис и накладывают антисептическую
повязку. После заживления пациента
отправляют на физиотерапию. Чтобы
предотвратить заражение, обычно
прописывают инъекции антибиотиков
пенициллиновой группы или стрептомицина.

Более
серьезные обморожения III–IV степени
предполагают удаление мертвых тканей.
В особенно тяжелых случаях конечности
приходится ампутировать. Лечение вместе
с процессом реабилитации может занять
несколько месяцев.

studfiles.net

Отморожения. Первая помощь при отморожениях.

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называетcя отморожением.
Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего — болезнь, истощение, алкоголь­ное опьянение, кровопотеря и т. д.) отморожение может наступить даже при температуре 3—7°С. Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Наступив­шая анестезия делает незаметным продолжающееся воз­действие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.
 

По тяжести и Глубине различают че­тыре степени отморожения.

Установить это возможно лишь после отогревания посрадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I степени характеризуется пораже­нием кожи в виде обратимых расстройств кровообраще­ния. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или пол­ностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепен­но проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чув­ствительной к холоду.
 

Отморожение II степени проявляется некрозом поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-си­нюю окраску, быстро развивается отек тканей, распростра­няющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохранять­ся нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфек­ция, в зоне повреждения происходит постепенное оттор­жение некротизировавшихся слоев кожи без развития грануляции и рубцов (15—30 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.
 

При отморожении III степени нарушение крово­снабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, напол­ненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг некротизированного участка развивается воспали­тельный вал (демаркационная линия). Повреждение глу­боких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развива­ющейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувстви­тельны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется по­трясающими ознобами и потами, значительным ухудше­нием самочувствия, апатией к окружающему.
 

Отморожение IV степени характеризуется омерт­вением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувстви­тельной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполнен­ными черной жидкостью. Граница повреждения выявляет­ся медленно. Отчетливая демаркационная линия появля­ется через 10—17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся конечности дли­тельный (1,5—2 мес), заживление раны очень медленное и вялое.

В этот период резко страдает общее состояние, наблю­даются дистрофические изменения в органах. Постоянные боли и интоксикации истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к дру­гим заболеваниям.
 

Первая помощь.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавший должен быть как можно быстрее пере­веден в теплое помещение.

  • Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение.
    Наиболее эффективно и безопасно это достигается с помощью тепловых ванн. За 20—30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от за­грязнений.
  • После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть),
  • Закрыть стерильной повязкой и
  • Тепло укрыть.

Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первич­ную обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлажде­ние, а льдинки ранят кожу, что способствует инфици­рованию зоны отморожения.

При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь, грелок. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как при отмороже­ниях II, III и IV степени это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение явля­ется также первой помощью.
При транспортировке сле­дует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.
Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать в машине в период транспортировки.

 

www.medglav.com

29.Оказание первой медицинской помощи при обморожении.

Обморожения —
повреждение тканей организма, вызванное
действием низкой температуры. От холода
сужаются кровеносные сосуды, пораженный
участок не снабжается кислородом.
Обморожению наиболее подвержены пальцы
рук и ног, нос, ушные раковины и лицо,
не имеющие защитного жирового слоя.
Тяжесть отморожения зависит от
продолжительности действия холода и
от состояния организма:

  • 1
    степень — поверхностное отморожение
    — пораженная кожа краснеет, а затем
    белеет, отсутствуют болевые ощущения.
    После согревания ощущается «беганье
    мурашек», кожа синеет, отекает, болит,
    чувствительна к холоду.

  • 2
    степень — пораженный участок тела
    опухает, кожа беловато-серая или
    синюшная, появляются пузыри с серозной
    жидкостью.

  • 3
    степень — пузыри наполняются кровянистой
    жидкостью, происходит гибель всех
    слоев кожи, возникают раны.

  • 4
    степень — характеризуется некрозом
    всех мягких тканей, иногда и костей,
    начинается гангрена.

Оказание
первой помощи при обморожении

  • Пострадавшего
    необходимо согреть, дать горячий чай.
    Если обморожения поверхностные и
    поражена часть тела, то следует ее
    согреть, например, кисть руки можно
    поместить под мышку. Такие меры, как
    массаж или растирание снегом не
    применяются.

  • При
    второй и третьей степени отморожения
    следует расстегнуть стесняющую одежду,
    телу пострадавшего придать позу
    «складного ножа» и на отмороженный
    участок тела наложить стерильную
    повязку. Человек, оказывающий первую
    помощь, не должен дотрагиваться до
    пораженных участков. Пострадавшего
    согревают одеялами, если человек в
    сознании, то дают горячий чай.

  • При обморожении
    третьей и четвертой степени для
    избегания остановки сердца из-за
    перепада температур при поступлении
    холодной крови из пораженных
    периферических участков тела в сердце,
    необходимо, чтобы пострадавший находился
    в состоянии покоя.

  • Обморожения
    конечностей происходят
    при температуре ниже 15°С. Действие
    низких температур усиливает ветер и
    вода, например, даже при незначительных
    морозах в мокрой обуви можно отморозить
    пальцы

30.Оказание первой медицинской помощи при переломах и вывихах.

Первая
помощь при растяжении связок и вывихах

При
вывихе плеча необходимо:

1.
Уменьшить боль: дать выпить любой
обезболивающий препарат (анальгин,
немного алкоголя).

2.
Зафиксировать поврежденную руку,
согнутую в локтевом суставе, косынкой,
привязав ее на шее.

3.
Как можно быстрее доставить пострадавшего
в травматологический пункт.

Первая
помощь пострадавшему при вывихе
локтевого сустава:

1.
Оставить руку в том же положении и
зафиксировать ее любым подручным
материалом большой салфеткой, полотенцем,
частью одежды.

2.
При наличии отека кисти создать
возвышенное положение, а к месту отека
приложить холод (грелку со льдом или
пластиковую бутылку с холодной водой).

3.
Как можно быстрее доставить пострадавшего
в травматологический пункт или любое
медицинское учреждение.

Оказание
первой помощи при вывихе бедра:

1)
Уложить пострадавшего на спину, положив
холод (как при ушибах) на поврежденный
сустав.

2)
По возможности зафиксировать сустав,
подкладывая подушки, сделанные из
одежды.

3)
Дать любое обезболивающее (анальгин,
немного алкоголя).

Первая
медицинская помощь при переломах костей

Перелом
плечевой кости — перелом кости,
расположенной между локтем и ключицей.

1)
Необходимо обеспечить неподвижность
поврежденной руки, при этом уменьшается
боль и устраняется возможность
дальнейшего повреждения сломанной
костью окружающих ее тканей — мышц,
кровеносных сосудов, нервов.

2)
Разрезать одежду или снять ее с
поврежденной руки, но делать это надо
крайне аккуратно: сначала снимают
одежду со здоровой руки, а потом с
поврежденной, все время поддерживая
ее.

3)
Осмотрев место перелома и убедившись,
что он закрытый, приступают к наложению
шины с целью создания неподвижности
поврежденной части тела.

Основные
принципы иммобилизации следующие:

1)
Шина должна захватывать два сустава —
выше и ниже перелома.

2)
При иммобилизации необходимо придать
конечности физиологическое положение,
если это невозможно, то такое положение,
которое менее всего травматично.

3)
При открытых переломах вправление
отломков не производят, а накладывают
стерильную повязку.

4)
Нельзя накладывать шину на тело,
необходимо подложить одежду, вату,
полотенце.

5)
Во время перекладывания пострадавшего
на носилки (или с носилок) поврежденную
конечность необходимо держать
дополнительно.

Перелом
локтевой кости

— расположен между локтем и кистью, он
наблюдается чаще всего в области
локтевого отростка. Этот перелом всегда
сопровождается быстро развивающейся
гематомой в области локтевого сустава.
Так как локтевой сустав хорошо снабжен
кровеносной системой, при переломе
происходит разрыв сосудов, с развитием
травматического отека прилежащих к
месту травмы тканей.

При
оказании первой помощи необходимо:

1)
На область отека положить холод.

2)
Затем произвести шинирование локтевого
сустава. Одну шину наложить на внутреннюю
сторону предплечья (со стороны ладони),
рука при этом согнута в локте. Другую
шину накладывают на наружную часть,
при этом она должна выступать за локоть,
а другой ее конец должен доходить до
пальцев. Шину укрепляют в 2-3 местах, не
затягивая пальцы. Предплечье подвешивают
на косынке ладонью к телу.

В
случае открытого перелома и наличия
кровотечения из раны необходимо наложить
давящую повязку (из бинта, марли, платка)
на кровоточащее место, забинтовать
имеющимся под рукой материалом и далее,
обычным методом наложить шину. Если
шина из подручного материала, перед
использованием необходимо тщательно
осмотреть ее, ликвидировать, по
возможности, заостренные участки,
грязь, обернуть любым материалом и
только после этого можно накладывать
ее на место перелома.

Перелом
голени

— чаще всего повреждается большая
берцовая кость, реже — обе берцовые
кости. Эти травмы наблюдаются при прямом
ударе голени. При переломе без смещения
костей пострадавший может на нее
наступать и даже самостоятельно
передвигаться. Однако чаще происходит
смещение костей голени и повреждение
связок коленного сустава, а также
коленных сосудов и нервов. Быстро
нарастает отек ноги и сустава, резкая
боль, нарушение функции опороспособности.
При осмотре ноги сбоку заметна деформация
и укорочение конечности.

Первая
помощь должна быть направлена на
уменьшение болевого синдрома, создание
покоя поврежденной конечности. В данном
случае в связи с быстро нарастающим
отеком необходимо:

1)
срочно уложить пострадавшего;

2)
поместить холод на область отека;

3)
приступить к иммобилизации костных
обломков.

Переломы
бедра

— различают также открытые и закрытые.
При переломе бедра имеются определенные
места, где чаще всего они происходят;
это область шейки бедра, головка
бедренной кости и оба вертела бедренной
кости.

Следует
наложить шину, однако шина должна быть
достаточной длины. Наружная шина
накладывается от подмышечной впадины
на всю длину конечности, она должна
несколько выступать от стопы. Вторая
шина накладывается с внутренней стороны
конечности до паховой области. Из
подручных средств для фиксирования
нижней конечности хорошо использовать
доски соответствующей длины; удобно с
наружной стороны применение костыля
или лыж, а с внутренней стороны — трости,
зонта. Если имеется только одна из двух
шин, можно поврежденное бедро
прибинтовывать к здоровому, а с наружной
стороны использовать имеющуюся шину.

Транспортировка
пострадавшего с переломом нижней
конечности. Транспортировать следует
на носилках, лежа на спине, с несколько
приподнятым ножным концом.

studfiles.net

Первая помощь при обморожении: алгоритм действий

Длительное влияние низких температур на человеческое тело часто заканчивается обморожением. В основном это происходит при морозе ниже -10 °С, но повышенная влажность вместе с сильным ветром могут стать причиной повреждения кожного покрова при более высокой температуре воздуха. Нарушения, происходящие в структуре кожи, зависят от продолжительности пребывания на холоде и грамотности, с которой была оказана первая помощь при обморожении. При продолжительном пребывании на улице пострадать может любой человек, чья одежда не соответствует погодным условиям.

Причины обморожения

Согласно статистике, большая часть людей, получивших обморожение, находилась в состоянии алкогольного опьянения. К другим факторам, которые могут привести к таким последствиям, относятся:

  • недомогание, физическое переутомление и голод;
  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
  • влажная одежда, повышенная потливость тела;
  • травмы, результатом которых стала сильная кровопотеря;
  • длительное пребывание в одном положении без движения.

Замерзание приводит к спазму мелких сосудов, после чего замедляется кровообращение, останавливается работа тканевых ферментов, наступает отмирание клеток.

Стадии

Для оказания доврачебной помощи важно правильно определить степень поражения тканей. Отморожение подразделяется на несколько стадий.

  1. 1 степень. Побледнение кожного покрова, после согревания приобретающего багрово-красный вид. Появление небольшого отека на поврежденной области. Болевые ощущения сопровождаются покалыванием, жжением с последующим онемением, после возникает зуд, боль разной интенсивности. Симптомы проходят самостоятельно через неделю. Возможно шелушение кожи.
  2. 2 степень. Побеление кожи в области повреждения, утрата чувствительности. Через 12 часов после получения травмы появляются пузыри, наполненные мутноватой жидкостью. После согревания возникает интенсивная боль, зуд и жжение. Восстановительный период занимает 10—14 дней. Кожа восстанавливается в полном объеме без рубцевания и грануляций.
  3. 3 степень. Кожный покров белого цвета, с желтоватым оттенком. Согревание приводит к появлению сильных болей. На месте обморожения образуются пузыри с кровянистым наполнением, при вскрытии которых появляется нечувствительное к раздражению сине-багровое дно. Ногтевые пластины черно-фиолетового цвета. Поврежденный кожный покров гибнет полностью. Его отторжение длится 14—19 дней с образованием язв. Через 2 недели начинается рубцевание, длящееся около месяца и заканчивающееся появлением шрамов и грануляций.
  4. 4 степень. Глубина поражения часто достигает костей и суставов. Мягкие ткани полностью погибают. Цвет кожи синюшный с мраморным рисунком. После согревания появляется быстро увеличивающийся отек. Водянистые пузыри полностью отсутствуют, а чувствительность утрачивается. Погибшие ткани не регенерируются. Они постепенно мумифицируются и отторгаются.

Точно констатировать степень травмы на начальном этапе нельзя. Определить тяжесть можно через несколько суток, после того как возникают первые признаки полученного обморожения и начинают отторгаться ткани.

В первую очередь нужно провести комплекс необходимых экстренных согревающих мероприятий и затем обязательно доставить пострадавшего к хирургу либо травматологу.

Оказание неотложной помощи

Оказывая пострадавшему неотложную помощь, нужно помнить, что нельзя пытаться согреть человека горячей водой. Эта мера приведет к тому, что сузившиеся сосуды не смогут быстро расшириться, а разогретые ткани потребуют повышенного объема кислорода и не получат его.
Нужный алгоритм действий заключается в следующем:

  • увести пострадавшего с мороза в теплое помещение;
  • рекомендуется пить теплый чай, кофе, чтобы согреть организм;
  • принять одно из лекарственных средств: Папаверин, Но-Шпа, Аспирин;
  • при слабом обморожении рук, ушей, носа либо щек их надо растирать рукой или мягкой тканью до начала покалывания и покраснения, снег использовать нельзя;
  • при сильном обморожении на пострадавшую часть тела требуется наложение марлевой повязки с толстым слоем ваты внутри, которую сверху обматывают шерстяным шарфом;при сильном поражении конечностей их необходимо зафиксировать, используя подручные средства, сверху накладывается повязка с теплоизолирующим слоем;при сильных болевых ощущениях пострадавшему нужно дать обезболивающие средства;
  • при необходимости требуется сменить влажную одежду на сухую.

Оказание первой помощи зависит не только от стадии обморожения, но и от степени охлаждения организма.

  1. Легкая. Температура тела не ниже 32 °С. Покровы кожи бледные, синюшные, наблюдается синдром «гусиной кожи». Частота сердцебиения 60—66 уд./мин. АД — в норме либо несколько повышенно. Дыхание не затруднено. Озноб и затрудненная речь.
  2. Средняя. Температура от 29 до 32 °С. Кожные покровы бледно-синюшные с мраморной сеткой, холодные. Сердцебиение 50—60 уд./мин. АД сильно понижено. Дыхание поверхностное, в среднем 10 вдохов в минуту. Наблюдается угнетенное состояние, сонливость, взгляд рассеянный.
  3. Тяжелая. Температура опускается ниже 29 °С. Кожа холодная, синюшная. Пульс не более 36 уд./мин., слабо прощупывается. АД сильно понижено. Дыхание до 5 раз в минуту, поверхностное. Пострадавший зачастую в бессознательном состоянии, возможны судороги, рвота.

При легком обморожении врачом может рекомендоваться согревание в теплой ванне с постепенным повышением температуры воды от 24 до 36—37 °С. В остальных случаях человека, пострадавшего от охлаждения, требуется срочно доставить в больницу.

Способы народной медицины

Народная медицина в своем арсенале имеет большое количество средств, которые разрешается использовать при обморожении.

  1. Если обморожена конечность, то нужно делать компресс из календулы. Это сведет к минимуму образование рубцов. Для приготовления необходимо в 0,5 л воды развести 1 маленькую ложку аптечной или домашней настойки растения. Медицинский бинт, сложенный в несколько слоев, намочить в полученном составе. На пораженный участок компресс накладывают в течение 10 дней по 2—3 раза на 30—35 минут.
  2. Втирая в обмороженные пальцы рук розовое масло, можно избежать шелушения кожи. Надо учитывать, что этот метод действенен только при 1 степени поражения.
  3. Ускорить заживление ран, появившихся в результате обморожения, помогут примочки из аптечной ромашки. Для этого 1 столовую ложку сушеного растения нужно залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в теплом месте 3—4 часа. После этого процедить и использовать для примочек 2—3 раза в сутки. Аптечная ромашка способствует улучшению кровообращения. Применяя ее настой внутрь 3 раза в день по большой ложке, можно ускорить процесс регенерации кожи.
  4. Для нормализации кровотока полезен чай с имбирем. Порядок приготовления: 1/3 десертной ложки натертого корня заливают 0,2 л крутого кипятка, настаивают в течение 15—20 минут и выпивают.
  5. Чай с калиной или мятой улучшит самочувствие больного, поможет ему восстановить силы и будет способствовать регенерации кожного покрова в месте поражения.
  6. Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему 2 раза в день надо давать пить настойку пустырника или валерианы по 20 капель.

Профилактика осложнений

Основная цель первой помощи после обморожения — это восстановление теплообмена и кровообращения в пострадавшей части тела. Эти мероприятия понижают вероятность развития нежелательных последствий.

  1. Полезной будет ванна с отваром сельдерея. Для этого нужно 1 небольшой корешок разрезать на дольки и залить 1,5—2 л воды, довести до кипения. После чего дать настояться около 30—40 минут и вылить в ванну с теплой водой.
  2. Ванна с отваром цельного овса способствует восстановлению клеток кожи. На 1 кг овса потребуется 3 л воды. Состав кипятят примерно 20—25 минут, затем процеживают и заливают в ванну с водой.
  3. Примочка с соком имбиря и лимона, взятых в пропорции 2:1, поможет восстановить кровообращение при 1 степени повреждения, если на коже нет открытых ран.
  4. Сильными ранозаживляющими свойствами обладает алоэ. Накладывая листья растения на раны, можно ускорить регенерацию поврежденных тканей при 2 степени обморожения и заживление ран при 3 степени.
  5. Использование в период реабилитации облепихового, зверобойного и оливкового масел позволит снабдить кожу витаминами А и Е. Масло нужно втирать в пораженные участки 2—3 раза в сутки.
  6. Примочки со свежеотжатым капустным соком снизят болевые ощущения, уберут жар, уменьшат отечность, не раздражая кожу.
  7. Смесь из 4 больших ложек сухой календулы и 100 г кожуры грецкого ореха прокипятить 10 минут в 2 л воды, процедить и применять при обморожении нижних конечностей для компресса на ночь.
  8. Уменьшить воспалительный процесс, снизить отечность может мякоть свежей тыквы, которую прикладывают к пораженной коже на 15—20 минут.
  9. Часто после переохлаждения конечности сильно мерзнут. Справиться с этой проблемой поможет настой из равного количества ягод черемухи, почек тополя и березы, скипидара и спирта. Смесь настоять в темном месте 3 недели. Смазывать можно только те участки, на которых нет открытых ран и незаживших до конца поврежденных мест.
  10. Бывают ситуации, когда нужно быстро согреть тело и конечности. В этом случае можно использовать остуженный до приемлемой температуры отвар из картофеля, который позволит не только согреться, но и смягчит кожу при несильном обморожении.
  11. Когда поврежденные места начинают заживать, их нужно смазывать ихтиолово-камфорной мазью, чтобы избежать появления трещин на коже.
  12. Если размер повреждения небольшой, то для лучшего заживления можно прикладывать к нему кашицу из натертой на терке луковицы.

Натирания гусиным жиром, барсучьим или медвежьим салом действенны только при слабой степени обморожения и не рекомендуются для втирания в волдыри.

Проводить массаж и растирание, применять способы быстрого согревания, употреблять спиртные напитки при обморожениях запрещается, так как можно нанести вред поврежденным тканям.

kozhainfo.com

Оказание первой помощи при обморожении (гипотермии): степени обморожения, алгоритм действий

Длительное воздействие низких температур приводит к обморожению (гипотермии), в результате которого повреждаются ткани и нервные окончания. Несвоевременное оказание первой помощи при обморожении может привести к полному омертвлению тканей, что станет поводом для ампутации поврежденных частей тела. Более того, оказание первой доврачебной помощи – экстренные действия, после которых пострадавшего нужно доставить в учреждение здравоохранения для полного обследования и квалифицированного лечения.

Причины гипотермии

Обморожение вызывает 2 фактора: низкие показатели температуры и длительность пребывания в зоне их действия.

Однако есть категории лиц, которые подвержены воздействию холода больше, чем остальные. Поэтому факторы, вызывающие отморожение, на них действуют быстрее.

  • Одетая не по сезону одежда и обувь;
  • Сырая одежда;
  • Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие переутомление;
  • Длительные стрессы;
  • Голодание;
  • Обморожение, полученное ранее;
  • Ослабленная иммунная система после перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
  • Синдром Рейна;
  • Повышенное потоотделение на ногах;
  • Болезни, связанные с сосудами и кровеносной системой;
  • Сахарный диабет;
  • Травмы, сопровождающиеся большими кровопотерями;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Последний фактор часто приводит к самым серьезным последствиям. Связано это не только с физиологическими изменениями сосудов, которые под воздействием алкоголя расширяются. В первую речь опасность опьянения состоит в невозможности человека адекватно оценить свое состояние и вовремя устранить воздействие холода.

Неотложные действия

Первая помощь при переохлаждении оказывается, основываясь на трех фундаментальных принципах:

  • Как можно быстрее прекратить контакт с холодом;
  • Греть обмороженный участок нужно правильно, восстанавливая вначале ток крови во всех сосудах поврежденной ткани, а после внутри самой ткани;
  • Выбор метода обогрева кожных покровов при охлаждениях должен базироваться на медленном и постепенном принципе, так как интенсивное тепло вызовет нехватку кислорода в тканях, что приведет к их омертвлению.

При обморожении первая помощь является неотъемлемой частью лечения. Ведь от того, насколько быстро и правильно она будет оказана, зависит наличие или отсутствие серьезных осложнений.

Рассмотрим алгоритм действий, которого нужно придерживаться, помогая пострадавшему:

  • Переместить больного в теплое место;
  • Поместить его рядом с приборами отопления.

При незначительных повреждениях тканей используют такие методы помощи:

  • Горячая ванна поможет согреться, а мягкий аккуратный массаж поврежденных покровов простимулирует ток крови;
  • Переоденьте больного в сухую теплую одежду;
  • На обмороженную поверхность наложите сухую марлевую повязку, чтобы предотвратить инфекцию;
  • Напоите пострадавшего теплыми напитками. В случае сильной заторможенности человека показано применение 100 г алкоголя.

Первая помощь при обморожении включает в себя использование особой повязки, которая будет «изолировать» тепло. Особенно важно ее применение при тяжелых стадиях гипотермии. Накладывают ее после выполнения предыдущих пунктов алгоритма.

Для изготовления такой повязки понадобятся марля, вата, полиэтилен и любая теплая ткань. На поврежденное холодом место кладут толстый слой ваты, обматывают ее бинтом. Получившуюся конструкцию накрывают полиэтиленом или клеенкой, а затем укутывают тканью.

Обратите внимание!

Стимуляция кровотока массажем и растиранием допустима только при легкой стадии обморожения.

Если пострадавший отморозил верхние или нижние конечности, важно обеспечить им неподвижность. Для этого после наложения теплоизоляционной повязки их фиксируют к вещи с твердой и ровной поверхностью (фанере или доске).

В случае тяжелой симптоматики и ухудшения общего самочувствия человека неотложная помощь при переохлаждении завершается вызовом скорой помощи.

Запрещенные методы

Существует ряд ошибок, которые часто допускают во время оказания первой помощи при обморожениях и переохлаждении.

Рассмотрим самые опасные и ненужные действия для здоровья пострадавшего.

  1. Растирание поврежденных мест снегом. Снег представляет собой совокупность мельчайших кристаллов, которые при растирании нанесут еще большую травму обмороженной кожи. А так как он всегда наполнен грязью, то к повреждениям добавится инфицирование.
  2. Травмирование отмороженных участков тела. Любое дополнительное повреждение приведет к осложнениям в виде гнойных выделений.
  3. Применение мазей, лосьонов, спирта и масел для растирания кожи.
  4. Интенсивное и быстрое воздействие теплом. В этом случае сосуды не справятся с нагрузкой, и ткани омертвеют. Тогда распространение инфекции сможет остановить только ампутация.
  5. Использование для согревания алкогольных напитков в большом количестве под воздействием холода. Пострадавший не сможет согреться, а количество теплоотдачи только увеличится.

Оказывая помощь, нужно помнить, что любые действия, связанные с возможностью занесения инфекции или нарушением целостности тканей кожных покровов, запрещены.

Степени и их симптоматика

Доврачебная помощь при обморожении оказывается по алгоритму, описанному выше, независимо от видов и степеней поражения тканей и нервных волокон. Однако их знание принципиально важно при назначении соответствующей терапии и выборе метода лечения.

Рассмотрим виды поражения тканей при обморожении, опираясь на принципы их классификаций.

В первую очередь определяют степень тканевого поражения. Ее устанавливают исходя из того, насколько глубоко в ткани проник холод.

Диагностика проводится в условиях стационара, где сотрудниками медицинского учреждения анализируется динамика восстановления обмороженного участка кожного покрова. А визуальный осмотр и пальпация позволяют выявить степень поражения.

Медики выделяют 4 степени обморожения. Рассмотрим их проявления и способы лечения.

Повреждения фиксируются только на самых поверхностных слоях кожи.

Симптоматика:

  • Под воздействием холода кожа становится бледно-мраморного цвета;
  • В тепле кожные покровы краснеют;
  • Появляется чувство жжения и жара;
  • Возникает небольшая отечность;
  • Незначительное снижение чувствительности;
  • Кожа чешется и начинает болеть;
  • Возможно образование маленьких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Терапия направлена на восстановление температурных показателей кожи и кровотока, предотвращение инфицирования.

Обморожена вся толща кожных покровов, однако стволовые клетки остаются целыми.

К признакам 1 степени добавляется появление крупных пузырей. В них может присутствовать кровь.

Повреждена вся кожная ткань: дерма, клетчатка, стволовые клетки.

Начинает проявляться ярко выраженная симптоматика:

  • Кожные покровы становятся синюшными;
  • Чувствительность отсутствует;
  • Появляется обширный отек;
  • Отмороженный участок тела при пальпации очень холодный.

Такое состояние требует хирургического иссечения поврежденных тканей.

Длительное воздействие холода приводит к поражению всех слоев кожной ткани, доходит до костей, сухожилий и мышц. Кожа приобретают сине-черный цвет, полностью пропадает чувствительность. При пальпации пострадавший не испытывает боль, а при прокалывании кровь не выходит на поверхность. Сразу после согревания быстро развивается обширная отечность тканей.

Первая помощь при переохлаждении 3 и 4 степени заключается в немедленной госпитализации пострадавшего с наложением теплоизоляционной повязки.

Стадии и механизмы воздействия

Гипотермия характеризуется тремя стадиями развития, в зависимости от которых неотложная помощь при отморожении будет иметь свои особенности.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадию поражения холодом человеческого тела.

Легкое обморожение требует только консервативного лечения. Данная стадия характеризуется следующей симптоматикой:

  • Кожа бледная;
  • Возникает озноб;
  • Затрудняется процесс речи;
  • Фиксируется сниженная частота пульса;
  • Показатели артериального давления и дыхания в норме.

Оказание помощи при переохлаждении легкой стадии проводят по типу 1 и 2 степени обморожения.

Средняя стадия характеризуется резким снижением показателей температуры тела до 30 градусов.

Пострадавший чувствует сильную сонливость и упадок сил, сознание угнетается. Пульс и дыхание замедляются.

Подобное состояние может сопровождать все четыре степени отморожения, поэтому помощь оказывается в зависимости от симптоматики.

При тяжелой стадии наблюдаются критически низкие показатели температуры тела и артериального давления. Пострадавший теряет сознание, наблюдаются судороги, возможно появление рвоты. Поврежденные участки тела холодные, приобретают ярко выраженный синюшный цвет. Дыхание замедляется до трех раз в минуту.

Первая помощь при отморожениях тяжелой стадии состоит в немедленной госпитализации с последующим хирургическим вмешательством.

Длительное пребывание под воздействием низких температур приводит не только к обморожению, но и к общему охлаждению организма. А когда он переохлаждается, наступает снижение уровня защитных сил, что приводит к простудным и вирусным заболеваниям.

Помощь медиков

Тяжелые степени повреждения всегда сопровождаются нарушением микроциркуляции крови, восстановить которую можно только в медицинском учреждении. К тому же определить без соответствующих условий стадию поражения не всегда представляется возможным.

Поэтому оказание первой медицинской помощи при обморожении заключается в следующих действиях:

  • Оценка общего состояния пациента: измерение давления, температуры тела, показателей дыхания и работы сердца;
  • Исключение риска наступления аллергической реакции, отечности гортани и спазмов в бронхах;
  • Проведение неотложных мер в случае остановки сердца;
  • Купирование сильного болевого синдрома;
  • Проверка правильности наложения теплоизолирующей повязки и фиксирования конечностей;
  • Доставка в медицинское учреждение.

В условиях медицинского учреждения первая мед. помощь оказывается после диагностирования степени и стадии повреждения. Выбирается метод лечения, главная задача которого состоит в предотвращении омертвления тканей, нормализации тока крови и заживлении кожных покровов.

propomosch.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о