Признаки мигрени – виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Содержание

Что такое мигрень: признаки мигрени с аурой

В романе Михаила Булгакова «Мастер и Маргарита» весьма красноречиво автор описал болезнь Понтия Пилата — эта непобедимая и ужасная болезнь является мигренью. Признаки этого заболевания в романе обрисованы настолько реалистично, что можно на себе ощутить подобный приступ головной боли.

Эта неразгаданная до сих пор болезнь преследует 11-25% женщин и до 10% мужчин, причем первые признаки мигрени проявляется в достаточно раннем возрасте, примерно в 10-20 лет, у генетически расположенных к ней людей.

Затем к 30–40 годам частота и интенсивность приступов становится максимальной, а к 55 годам заболевание обычно больше не беспокоит пациента. Мигрень считается наследственным заболеванием, так как у 60% пациентов близкие родственники также страдают этим недугом. Мигрень бывает у людей именно в трудоспособном возрасте, поэтому оказывает влияние и на карьерный рост, и на отношения в семье, поскольку в период приступа человек временно становится нетрудоспособным.

Мигрень — что это такое?

Когда медицина впервые обратила внимание и описала что такое мигрень? Симптомы этой болезни упоминались в трудах Сократа и Платона, со временем французы впервые стали употреблять сегодняшнее название «мигрень с аурой». Эта головная боль не связана с какими бы то ни было заболеваниями и занимает второе место по частоте возникновения у человека после головной боли от напряжения. Всемирная организация здравоохранения отнесла мигрень к числу 19 болезней, которые наиболее сильно разрушают социальную адаптацию больных.

Мигрень — это неврологическое заболевание, основным симптомом которого является пульсирующая головная боль не связанная с травмами головного мозга, инсультом или опухолями мозга. Тяжесть заболевания определяется частотой и интенсивностью приступов, от легких  — несколько раз в год, до тяжелых ежедневных, но среднестатистическая частота обычно не превышает 2-8 раз в месяц.

Непредсказуемая по появлению приступов, потеря работоспособности при возникновении приступа, а также то, что пациент периодически в течение нескольких часов или даже дней не может работать, приводит к возможному установлению инвалидности для пациента. Признаки приближающегося приступа мигрени:

  • Интенсивная головная боль с одной стороны головы, особенно выраженная в области лба, виска, глаз, а также затылка, длящаяся не менее 4 часов и до 3 суток.
  • Стороны локализации боли чередуются.
  • Самыми характерными признаками мигрени, отличающими ее от головной боли другого характера, являются появление хотя бы одного из симптома — тошнота или рвота, светобоязнь и звукобоязнь (фотофобия и фонофобия).

  • Головная боль при этом пульсирующая
  • Обычная физическая нагрузка приводит у усилению боли, поэтому повседневная активность человека нарушается -подъем по лестнице, ходьба становится невозможной.
  • Обычные анальгетики очень слабо снижают мигренозную боль.
  • В каждом пятом случае головная боль сопровождается аурой

Признаки мигрени с аурой

Классический приступ мигрени состоит из нескольких этапов или фаз:

  • Фаза предвестников — за несколько часов до головной боли появляются предвестники приступа мигрени, при этом появляется ощущение разбитости, немотивированной усталости. Если мигрень без ауры, то приступ начинается сразу с головной боли.
  • Фаза ауры — она появляется только в 20% случаев всех приступов мигрени и возникает непосредственно перед болевой фазой. Аура в переводе с греческого обозначает ветерок, дуновение и проявляется как некоторые чувствительные, вегетативные, зрительные, обонятельные нарушения перед головной болью. Обычно аура проявляется как оптические нарушения — черные пятна мерцающие, неадекватная оценка размеров предметов вокруг, туман перед глазами, помутнение зрения, вкусовые изменения, оцепенение, головокружение, обонятельные или тактильные галлюцинации, невозможность сконцентрироваться и произносить речь. Обычно аура кратковременна и не сопровождается неприятными или болевыми ощущениями.
  • Болевая фаза — нарастание головной боли от 10 минут до нескольких часов, начинается боль обычно с виска. Характерным признаком мигрени является сверлящий, пульсирующий характер головной боли, который может постепенно захватывать область лба (Причины головной боли в области лба), глаз и в редких случаях обе стороны головы головы. На самом пике головной боли человек может только лежать, его раздражают громкие звуки и яркий свет, поэтому пациент вынужден находится в темной комнате, в тишине, даже малейшее изменение положения тела или головы вызывает усиление боли. Рвота и тошнота немного облегчает состояние. Прикладывание холода на лоб или стягивание головы полотенцем также снижают интенсивность головной боли.
  • Период после приступа — еще в течение дня некоторое ощущение разбитости, слабости у больного сохраняется. Однако этого периода может не быть, тогда пациент засыпает, а просыпается в полном здравии, без боли и слабости.

Как интенсивность, так и частота приступов индивидуальна. Очень редко, но бывают случаи, когда приступы идут один за другим, а промежутки между ними укорачиваются, при этом у пациента замедляется ритм сердца, рвота не приносит облегчения, и наблюдаются признаки раздражения оболочек мозга, в этих случаях больной должен находится под постоянным наблюдением врача в стационарных условиях. Это состояние называется мигренозный статус.

 Провокаторы мигрени

Поскольку приступы мигрени носят регулярный характер, накопление некоторых провокационных факторов приводит к более частым и интенсивным приступам. Рассмотрим какие провокаторы мигрени чаще всего способствуют возникновению приступа:

От чего зависит частота приступов мигрени?
  • Генетических особенностей
  • Частого применения обезболивающих
  • Качество этих обезболивающих средств
  • Частоты и количества провокаторов приступов мигрени

Основные провокаторы мигрени:

В окружающей среде:
  • Еда -все алкогольные напитки, включая шампанское, пиво, вино сильно повышают риск появления приступа. Также цитрусовые, орехи, шоколад, чипсы, фасоль, копчености. Считается, что глютен, содержащийся в пшене, пшенице, ржи, а также салицилаты, содержащиеся во многих фруктах и овощах, специях, чае, мяте и др. тоже являются провокаторами мигрени.
  • Лекарства
  • Погода — снижение или повышение атмосферного давления, перепады влажности воздуха, сильно ветреная погода, холод и жара, резкие перепады температуры окружающего воздуха.
  • Шум
  • Мерцающий свет
  • Запахи
  • Недостаток или, наоборот, избыток сна
Поведение и образ жизни:
  • Стресс- любые стрессовые периоды, перемены в жизни, быстрая реакция на стресс, хроническое напряжение, ограниченные сроки в работе, заставляющие перенапрягаться, умственное переутомление, завышенные ожидания и требования к себе.
  • Наоборот, подавление эмоций, депрессии, негативное мышление, тревога, волнение.
  • Завершение стресса – отпуск, выходные, окончание какого-то этапа на работе.
  • Резкое начало физических занятий, фитнес после перерыва и пр.
  • Чрезмерная сексуальная активность.
Внутренние провокаторы мигрени:
  • Падение уровня глюкозы в крови, поэтому большие перерывы в еде, голодание провоцируют приступ.
  • Анемия
  • Дефицит магния
  • Боли в шее, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • У женщин – за 1 день до менструации из-за снижения эстрогенов, часто возникает приступ, а также в первый день менструации, овуляция, заместительная гормональная терапия в период климакса, прием оральных контрацептивов.

zdravotvet.ru

Мигрень: симптомы, лечение, причины | Азбука здоровья

Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?

При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосу­ди­стой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.

Диагностика мигрени

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

  • во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
  • во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

  • носит двусторонний характер
  • не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
  • она не такая интенсивная
  • имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
  • также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
  • провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

 Симптомы мигрени

Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.

  • Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
  • При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
  • Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
  • Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
  • Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
  • Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
  • У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
  • Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
  • Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!

Причины мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения, нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

  • Перепады артериального давления
  • Шейный остеохондроз
  • Высокое внутричерепное давление
  • Мышечное перенапряжение головы или шеи
  • Глаукома

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

  1. Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
  2. Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
  3. Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
  4. Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.
Серотониновая теория

На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин — это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.

Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют. После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.

Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.

Связь с гипоталамусом

Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.

Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.

Виды мигрени

Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:

  • Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
  • Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
  • Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
  • Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.
Мигрень с аурой считается если из перечисленных ниже 2-4 симптома были при 2 приступах Мигрень без ауры считается если из перечисленных ниже 2-4 симптома были при 5 приступах

Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:

  • обратимое нарушение речи
  • обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
  • обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение

Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы — онемение, покалывание
  • Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
  • Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • пульсирующая боль
  • одностороннее болевое ощущение
  • средней или сильной интенсивности
  • усиливается при обычном движении — ходьбе, подъеме по лестнице

Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:

  • тошнотой или рвотой
  • фотофобией или фонофобией

Провокаторы мигрени

Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин — шоколад, цитрусовые, вино и пр.

Провокаторы мигрени — факторы риска
Питание Алкоголь, в том числе пиво, шампанское, вино, пища, содержащая пищевые добавки — моносодовый глютомат, аспартам, овощи и фрукты с нитратами, шоколад, орехи, какао, выдержанный сыр. Большие перерывы в еде, диеты.
Окружающая среда Раздражающий яркий свет, шум, сверкающие огни, флуоресцентное освещение, различные запахи, любые колебания температуры, влажности воздуха, ветер, мороз, жара.
Гормональные ЗГТ, прием гормональных контрацептивов, менструация, овуляция
Лекарственные средства Гистамин, нитроглицерин, резерпин, эстроген, ранитидин, гидралазин
Психоэмоциональные Стресс, и наоборот послестрессовое расслабление — отпуск, выходные, а также депрессия, тревога, нервное возбуждение
Прочие Обострение хронических заболеваний, черепно-мозговая травма, переутомление, чрезмерная физическая активность, в том числе повышенная сексуальная активность
Сон Пересыпание или недостаток сна

Лечение мигрени

Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

  • НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
  • Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
  • Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
  • Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
  • Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

  1. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
  2. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
  3. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.

При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.

Лечение острого приступа мигрени

НПВП+обычные обезболивающие средства+ противоровотные в 60% случаев приступы купировать не удается
Наратриптан 2,5 мг Мало побочных действий, реже становятся рецидивы
Золмитриптан 2,5 мг Быстродействующий триптан
Суматриптан 50 или 100 мг Эффект проявляется у 70-80% больных, через 4 часа дает эффект
Суматриптан, спрей, 20 мг Оказывает очень быстрое действие
Эрготамин В основном его заменили на триптаны
Суматриптан подкожный, 6 мг Очень эффективен при сильных приступах с рвотой

 Профилактика мигрени

  • Тимолол 10-20 мг
  • b-блокаторы
  • Пропранолол 80-160 мг
  • Метопролол 100-200 мг
b-блокаторы могут вызывать чувство усталости, их нельзя использовать лицам с бронхиальной астмой, и при сердечной недостаточности
Вальпроат натрия 200 мг Увеличение массы тела и повышенная сонливость у 15% больных ограничивают их использование
Метизергид 1-2 мг Частым побочным действием является боль в животе, редко — фиброз
Амитриптилин или дотиепин на ночь 25 мг Оказывают обезболивающее действие, если приступ спровоцирован стрессом
Аспирин Эффект и дозы не утверждены и не установлены, поэтому применение ограниченно
Пизотифен 1,5-3,0 мг Также увеличивает вес, что многим пациентам противопоказано, сонливость купируется повышением дозы, постепенно в течение месяца.

Общие правила при мигрени

Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:

  1. Отказ от вредных привычек — алкоголь и никотин разрушающе воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.
  2. Отказ от искусственных стимуляторов — такие стимуляторы как энергетические напитки (могут привести к смерти подростков), кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.
  3. Нормализуйте режим сна и отдыха, именно во время сна пополняются запасы энергии, особенно до 3 часов ночи. Учеными установлено, что после 3 ч. ночи возобновляется расход энергии, и длительное засиживание допоздна может приводить к истощению.
  4. Диета — известно, что полуфабрикаты, фаст-фуд, маринованные, копченые, острые блюда, пищевые добавки, ароматизаторы и консерванты настолько засоряют сосуды, что это приводит не только к нарушению кровообращения, и провоцирует приступы мигрени, но и увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.
  5. Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина — все это снижает риск развития приступа.

Как лечить мигрень — советы одной женщины, которая страдает мигренью, как ей удается смягчать свои приступы

Собственные переживания пациентов и их способы борьбы с порой неизлечимыми заболеваниями — это новая концепция восприятия некоторых нервных или психических заболеваний, которая помогает раскрыть себя и добиться больших успехов в борьбе со своими недугами.

Длительное время одна женщина наблюдала за тем, когда и как происходят ее приступы мигрени. При этом она уяснила, что именно у нее мигрень появляется:

  • после яркого солнечного света
  • после вдыхания сильно загрязненного воздуха
  • сильных запахов парфюмерии, химических веществ
  • а также смена погоды и употребление покупных полуфабрикатов с химическими добавками и продуктов с красителями
  • гроза, смена температуры обязательно вызывали у нее головные боли

Невозможно избежать такое количество провокаторов мигрени, они повсюду, особенно летом. Очень хорошо, если человек может заранее предчувствовать наступление приступа, это свойственно чувствительным натурам с хорошей интуицией и тем, кто прислушивается к своему организму. Когда у женщины начинается аура — перед глазами возникают пятна, а в левой руке ощущается покалывание. Она сразу же начинает принимать меры.

Самое главное, чтобы быстрее оказаться дома, где следует открыть все окна, зашторить их, включить вентилятор (если это летом), сесть в кресло и интенсивно массировать голову пальцами. Затем эта женщина ложится и кладет холодную грелку под голову, но возможно это подходит не для всех, и кому-то нужна, наоборот, горячая грелка. К тому же виски она натирает маслом лаванды или мяты (на которую может быть аллергия), затем старается немного поспать, голову повязав платком. После сна принимает прохладную ванну с мелиссой, ромашкой, душицей и корнем валерианы, чтобы успокоить нервную систему.

Если такие меры принять максимально быстро, то обычно головная боль незначительная и быстро проходит. Для профилактики эта женщина летом пьет настой примулы — 1 столовая ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка, по четверти стакана 4 раза в день, также старается летом не пользоваться общественным транспортом во избежании запахов дезодорантов и носит темные очки.

Возможно, кому-то помогут подобные способы смягчения приступов мигрени в летнее время.

zdravotvet.ru

Признаки мигрени у женщин. Причины, симптомы и методы лечения мигрени у женщин :: SYL.ru

С головной болью сталкиваются миллионы женщин. Причин для плохого самочувствия может быть много. Обычно болезненные ощущения в области головы не становятся проблемой. Достаточно принять обезболивающее средство или отдохнуть, как все проходит. Куда тяжелее справиться с мигренью. Всем известные безрецептурные анальгетики тут не спасут, особенно если приступ в самом разгаре. Статистика показывает, что 3 из 10 женщин, у которых болит голова, столкнулись именно с мигренью. Что делать в этом случае и как распознать врага? Основные нюансы, симптомы и способы лечения вы можете узнать из статьи.

Женская мигрень: общее понятие

Мигренью называется сильнейший приступ головной боли, локализующийся в одной половине (затрагивает висок, затылок, лоб, глаз). Принято относить патологию к неврологическим отклонениям, но далеко не всегда это оказывается правильным решением, так как причины ее развития бывают другие. Обратите внимание, что головная боль при мигрени не может быть спровоцирована опухолями или травмами. Считается, что недомогание провоцирует нарушение функционирования сосудов.

Зачастую мигрень возникает у представительниц слабого пола. Мужчины страдают этим недугом реже. Плохое самочувствие можно разделить на частые приступы (2-3 раза в месяц) и редкие (1-2 раза в год). Лечение мигрени у женщин должно осуществляться врачом. Самостоятельно выявить причины плохого самочувствия и избавиться от них достаточно сложно.

Как возникает плохое самочувствие?

Первые признаки мигрени у женщин появляются задолго до возникновения головной боли. Пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой, могут предположить заранее время начала приступа. Недомогание развивается в 4 этапа, сменяющих друг друга.

  1. Начальная стадия, которая носит название продром. Это состояние, которое меняет эмоциональное, физическое и общее самочувствие женщины. В продроме пациентка становится вялой, раздражительной, у нее появляется слабость и сонливость. Но есть и исключения, когда у женщины повышается аппетит, работоспособность, физическая активность. Тут все индивидуально.
  2. Вторая ступень развития мигрени – аура. Состояние, при котором человек созерцает вспышки, пятна, мелькания перед глазами. При ауре происходит отображение процессов, протекающих в мозге, на внешний фон. У некоторых пациентов в этот период нарушается речь и искажается зрение. Вторая ступень развития недуга у большинства женщин отсутствует, сталкивается с ней только треть.
  3. Третья стадия характеризуется появлением головной боли. В этот момент наступает плохое самочувствие, которое может продолжаться от нескольких часов до пары суток. Сначала часть головы теряет чувствительность, возникает покалывание, постепенно сменяющееся напряжением, пульсацией и болезненными ощущениями.
  4. Четвертая стадия, или разрешение мигрени. Она повторяет продром. У пациента возникает слабость, апатия, сонливость. Хорошо, если люди на данном этапе погружаются в сон. После полноценного физического и эмоционального отдыха все проходит.

Причины

Наиболее частые причины мигрени у женщин – наследственность. Патология предается по материнской линии. Если ваша мама, тетя или бабушка страдали от подобных головных болей, то с высокой вероятностью они будут и у вас. Другие причины:

  • Питание как причина появления недуга стоит на втором месте. Женщины, регулярно употребляющие темный шоколад, красное вино, копчености, сыры или орехи, страдают от мигрени чаще других. Сюда же можно отнести фастфуд.
  • Диета – третья причина патологии. Мигрень возникает у женщин, отказывающих себе в приеме пищи с целью похудения. Зачастую это бывает при избыточном весе, поэтому ожирение и голодание можно связать, назвать поводом для возникновения приступа.
  • Физические нагрузки, особенно тяжелые, могут спровоцировать головную боль. Занимаетесь в зале? Возможно, стоит выбрать легкий вид спорта, чтобы сократить частоту рецидивов.
  • Отказ от кофе иногда становится причиной возникновения приступа. Если вы решили больше не употреблять этот напиток, то отказывайтесь от него постепенно. В первое время заменяйте его на черный чай. Затем переходите на зеленый и белый.
  • Усталость и стресс – причины мигрени у женщин. Зачастую эти состояния связаны с гормональным фоном. Головная боль возникает при ПМС, а также в климактерическом периоде.

Признаки мигрени у женщин

Как понять, что вы имеете дело не с обычной головной болью? Есть ли какие-то отличительные признаки мигрени? У женщин не всегда получается предугадать приступ, так как они не замечают начальные стадии патологии. Определить мигрень можно по следующим симптомам:

  • яркая боль, концентрирующаяся в одной части головы;
  • боязнь света и звука;
  • сонливость, слабость, апатия;
  • рвота и тошнота;
  • усиление неприятных ощущений при движении.

Признаки мигрени у женщины после 50 лет могут сопровождаться приливами, повышенной потливостью, жаром и изменением температуры тела. У молодых женщин в период ПМС к головной боли добавляется тяжесть в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, повышенная раздражительность. Тошнота и рвота при мигрени бывает не всегда, а вот остальные перечисленные признаки обычно возникают стабильно при каждом приступе.

Формы заболевания и их симптоматика

Признаки мигрени у женщин могут меняться в зависимости от того, с какой формой патологии пациентки столкнулись.

  • Классическая – головокружение, сбивчивая речь, звон в ушах, обморок. Появляется чаще у молодых женщин.
  • Менструальная – всегда сопровождается дополнительными симптомами ПМС. Эта форма возникает в период месячных, полностью зависит от срока их наступления.
  • Брюшная – боль в животе, тошнота при мигрени, рвота, диарея. Зачастую данная форма появляется у маленьких девочек до полового созревания.
  • Офтальмологическая – неприятные ощущения концентрируются в области глаза, вызывают паралич, искажение зрения. Эта форма мигрени может продолжаться несколько месяцев.
  • Вестибулярная – помимо головных болей, сопровождается головокружением и сонливостью, может дополняться тошнотой.
  • Гемиплегическая – семейная форма болезни. Встречается редко, сопровождается всеми признаками классической патологии.
  • Мигренозный статус – наиболее опасное состояние, которое характеризуется инфарктом. Требует экстренной госпитализации и немедленного врачебного вмешательства.

Внимательные пациентки, сталкивающиеся с частыми приступами, могут самостоятельно предположить вид отклонения. Но лучше, конечно, обратиться за помощью к специалистам. Доктор оценит все признаки мигрени. У женщин проводится сбор анамнеза, учитываются все хронические и наследственные заболевания. Дополнительно назначается МРТ или КТ.

Лечить?

Лечение мигрени у женщин может быть специфическим или симптоматическим. Некоторые пациентки вовсе не предпринимают никаких действий, чтобы избавиться от недомогания, они предпочитают отдых и полный покой.

Лечить мигрень нужно обязательно. Важно выбрать для себя подходящий вариант: избавляться от симптомов недомогания или предотвратить появление приступа. В последнем случае терапевтический курс подбирается индивидуально, он зависит от результатов обследования пациентки. Специфическое лечение мигрени включает в себя прием ноотропов, седативных средств, витаминных комплексов. Такая терапия является дорогостоящей и длительной.

Если целью становится устранить симптомы мигрени, у женщин лечение выбирается примерно одинаковое. Оно включает в себя прием обезболивающих средств, соблюдение режима, диеты, а также профилактические мероприятия.

Прием лекарственных средств

Современными производителями лекарственных средств выпускаются разные препараты от мигрени. Зачастую женщины выбирают распространенные антипиретики: «Анальгин», «Ибупрофен», «Парацетамол» и их аналоги. Однако не всем таковые помогают. Для большинства пациенток при мигрени эти лекарства оказываются бессильными. Обратите внимание на следующие группы препаратов:

  • Триптаны: «Зомиг», «Нарамиг», «Имигран». Эти лекарственные средства достаточно дорогие, но в то же время очень эффективные. Они устраняют не только боль, но и сопутствующие симптомы мигрени у женщин (тошноту, рвоту).
  • Производные эрготамина: «Номигрен», «Кафергот». Применяются для лечения мигрени с аурой или без нее.
  • Комбинированные средства: «Ибуклин», «Нурофен Мультисимптом». Включают в себя комбинацию действующих веществ, благодаря чему оказывают более выраженное действие, нежели обычные антипиретики.
  • НПВС: «Кеторол», «Диклофенак», «Нимесулид». Эти лекарства более доступные в цене, но для некоторых женщин могут оказаться бессильными.

Если симптомы мигрени у женщин сопровождаются рвотой и тошнотой, то следует принять препараты для их купирования. С этой целью применяются лекарства «Церукал» и «Мотилиум», согласно инструкции. В некоторых случаях диспепсические расстройства дополняются диареей. Вам помогут «Имодиум», «Лоперамид» или «Диара». При запорах эффективны: «Микролакс», «Дюфалак», «Сенаде».

Мигрень при беременности

Женщина может столкнуться впервые с этим неприятным состоянием в период ожидания ребенка. Как известно, в это время прием лекарственных средств запрещен. Особенно поберечься следует в первом триместре, когда любой медикамент может отразиться на формировании органов малыша. Если у вас началась мигрень при беременности, то необходимо в экстренном порядке обратиться к неврологу. Не забудьте упомянуть о своем интересном положении. Врач с учетом индивидуальных особенностей назначит вам соответствующую терапию.

  • Спазмолитики: «Папаверин» и «Но-Шпа». При мигрени они часто назначаются будущим мамам. Эти лекарства снимают сосудистый спазм и расслабляют гладкую мускулатуру. Преимущество отдается инъекционной форме введения, а не таблеткам. Оба препарата допустимы к использованию на всех сроках беременности.
  • Седативные средства: «Глицин», «Пустырник», «Валериана». Обязательно назначаются будущим мамам, страдающим частыми головными болями и мигренью. Эти средства позволяют предотвратить новый приступ, а в случае его возникновения устраняют женскую панику.

Чем помочь себе самостоятельно?

Чтобы препараты от мигрени оказались для вас эффективными, необходимо придерживаться определенных правил во время приступа. Помимо принятых лекарственных средств, следует установить режим с диетой.

  • Как только вы почувствовали приближение головной боли (ощущаете ауру или продром), примите обезболивающее средство. На этом этапе эффективными окажутся любые препараты. В дальнейшем от многих медикаментов не будет толка.
  • С началом приступообразной боли в одной половине головы примите горизонтальное положение. По возможности выключите свет и создайте полумрак в комнате. Если сделать этого не получается, то можно воспользоваться очками для сна.
  • Полежите в одном положении, пока лекарство не начнет действовать. Если получится, то можно поспать. Не забывайте о том, что полноценный отдых – это половина пути к восстановлению.
  • Откажитесь от пищи, которая провоцирует мигрень. Если вы придерживаетесь диеты, то ее также следует исключить. Питайтесь дробно, маленькими порциями. Пища должна быть богата клетчаткой и витаминами.
  • Употребляйте больше чистой воды. Конечно, не нужно с началом приступа выпивать 2 литра жидкости. А вот несколько глотков, сделанные через каждые 30 минут, помогут вам восполнить недостаток влаги в организме и быстрее восстановиться.
  • По возможности периодически проветривайте помещение, в котором вы находитесь. Приток свежего прохладного воздуха и кислорода необходим головному мозгу. Следите и за тем, чтобы в комнате не было сухо. Оптимальная влажность для комфортного самочувствия человека находится в диапазоне от 55 до 65 %.

В некоторых источниках можно увидеть совет принять горячую ванну. Поступать так при мигренозном приступе не стоит. Неизвестно, чем может закончиться резкое расширение сосудов, вызванное высокими температурами. Также категорически противопоказано лечить мигрень алкоголем.

Народные способы

Лечение мигрени народными методами воспринимается врачами скептически. Медики уверены, что консервативные средства будут более эффективны, чем отвары трав. Несмотря на это, человечество не устает придумывать разнообразные натуральные лекарства от мигрени.

  • Противовоспалительные, спазмолитические, успокаивающие и повышающие иммунитет чаи готовятся на основе ромашки, имбиря, белокопытника.
  • Кофе – натуральный, черный. Этот напиток тонизирует, ускоряет перистальтику кишечника, чем снимает ощущение тошноты и предотвращает рвоту.
  • Белокочанная капуста. Чистые листья необходимо слега размять, чтобы они пустили сок. Приложите их к голове с больной стороны на несколько часов. Капуста обладает рассасывающим и противоотечным действием.
  • Картофельный свежевыжатый сок. Принимают этот продукт по полстакана, через каждые 30 минут. Считается, что корнеплод способен устранить головную боль и даже усмирить приступ мигрени.

Подытожим

Приступ мигрени – очень неприятное состояние, которое выбивает из привычного ритма жизни, не позволяя работать и общаться с людьми. Категорически запрещено переносить такую головную боль на ногах. При первых признаках мигрени следует отправиться домой и соблюдать полный покой. Если вы впервые столкнулись с эти состоянием и не знаете, какие меры предпринимать, то обратитесь к работникам скорой помощи. Бригада, приехавшая на вызов, предложит подходящие обезболивающие средства. Как только вы почувствуете облегчение, обязательно посетите врача. Доктор проведет обследование и расскажет вам, каковы причины мигрени и как можно справиться с очередным приступом.

Особенно опасно терпеть головную боль во время беременности. В то же время будущим мамам запрещено принимать лекарства самостоятельно. Не следует слушать советы бывалых подруг или пользоваться бабушкиными рецептами. Даже безобидные травяные отвары могут негативно повлиять на течение беременности. Если вы ждете ребеночка, а ранее неоднократно сталкивались с приступами мигрени, то обратитесь к специалисту и узнайте, как предотвратить рецидив.

www.syl.ru

признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика

Около 14% населения планеты хорошо знают, что такое мигрень, каковы ее симптомы, и в чем заключается лечение. Данный недуг относят к хроническому неврологическому расстройству с эпизодическими или регулярными приступами боли в одной стороне головы (хотя боль может быть и двухсторонней). При этом никаких серьезных патологий (опухоль, травма головы, глаукома, инсульт) у пострадавших не наблюдается.

Еще Гиппократ 400 лет до н.э. описывал симптомы мигрени и выделил ее как отдельную болезнь. Как она проявляется и как с ней бороться?

Механизм развития

Чтобы выяснить, чем лечить мигрень, нужно понять, что это такое, и каков механизм ее развития. В медицинских кругах до сих пор нет единого мнения об истинных причинах возникновения мигренозного приступа. Но существует несколько теорий, объясняющих данное явление:

  • Сосудистая теория, согласно которой причиной появления приступов служит сужение интракраниальных сосудов мозга, вызывающих кислородное голодание главного органа нервной системы. Из-за этого расширяются внечерепные кровеносные сосуды, что и провоцирует цефалгию (головную боль).
  • Тромбоцитарная теория, предполагающая, что развитие мигрени вызывает склеивание тромбоцитов. В итоге выделяется серотонин, провоцирующий сужение мозговых сосудов. Одновременно в кровь выбрасывается гистамин, что повышает чувствительность к боли стенок артерий. Когда уровень гормонов понижается, сосуды расширяются, а ткани, окружающие сосуды, отекают, что и вызывает болевые ощущения.
  • Тригеминально-васкулярная теория, согласно ей взаимосвязь между мозговыми сосудами и тройничным нервом нарушается. В итоге его окончания синтезируют сосудорасширяющие вещества, понижающие тонус сосудов, что ведет к отеку смежных с ними тканей и появлению болевого синдрома.

Кроме перечисленных существует еще много теорий, например, гормональная, генетическая, теория шунта. Точно установлено, что мигрень передается по наследству и встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Классификация мигрени

Данная патология, проявляющаяся мучительными приступами цефалгии, бывает:

  • С аурой, классическая мигрень, которую наблюдают у четверти пострадавших.
  • Без ауры, обычная – наиболее распространенный вид мигрени.

Мигренозная аура – это ряд неврологических симптомов, возникающих перед появлением приступа цефалгии, и исчезающих в начале болевой фазы. Наиболее часто аура проявляется зрительными, слуховыми, тактильными феноменами: изменения в зрении (молнии, мушки, белая пелена перед глазами), нарушения речи, искажение восприятия форм и размеров окружающих предметов.

Мигрень без ауры

В зависимости от частоты появления приступов мигрень бывает следующих типов:

  • Эпизодическая, головная боль при такой мигрени возникает редко и не сопровождается аурой.
  • Хроническая, при которой признаки мигрени регистрируют часто.

У большинства пациентов обычная мигрень проявляется в молодом возрасте и регулярно повторяется. Боль зачастую локализуется с одной стороны, в области лба, виска, глаза, хотя возможно распространение и на другую половину черепа. Приступ может начаться в любое время. Его появление связано с переутомлением, употреблением алкоголя, стрессом, резкой сменой погоды.

Мигрень с аурой

Из-за чего бывает мигрень с аурой и как ее лечить, нужно обязательно узнать у врача. Этот вид патологии имеет свои особенности и может существенно испортить жизнь больному.

Классический мигренозный приступ состоит из:

  • Продромального периода.
  • Ауры.
  • Болевой фазы.
  • Стадии постдромы.

Нередко частые мигрени с аурой связаны с приемом гормональных контрацептивов.

Базилярная (синкопальная) мигрень

Такой тип мигрени встречается редко. Наиболее ей подвержены женщины худощавого телосложения в возрасте от 20 до 50 лет. Приступ начинается с ауры, для которой характерны:

  • Ушной звон.
  • Головокружение.
  • Расстройство зрения.
  • Слабость.

На пике мигренозной атаки пострадавший может потерять сознание и даже впасть в кому. Зачастую приступы начинаются неожиданно. Иногда появляются они редко, а иногда могут происходить до нескольких раз в неделю.

Вегетативная или паническая мигрень

Пациенты сталкиваются редко с подобной гемикранией и от чего бывает такая мигрень науке неизвестно. Это типичная мигрень, протекающая без ауры. Но отличается она от других видов тем, что в разгар болевого синдрома к цефалгии присоединяется вегетативный криз. В данном состоянии у пострадавшего отмечают такие симптомы:

  • Усиленное сердцебиение.
  • Беспричинная тревожность.
  • Паника.
  • Трудности с дыханием.
  • Расстройство пищеварения.
  • Обморочное состояние.
  • Диффузный гипергидроз.

Вегетативные расстройства у пациентов настолько ярко выражены и тяжелы, что цефалгия отступает на второй план.

Причины мигрени

Точно сказать, что вызывает мигрень, и каковы ее причины, не сможет ни один специалист в силу не изученности данного недуга. Зато науке хорошо известны факторы, которые могут спровоцировать неприятные симптомы мигренозного приступа:

  • Употребление продуктов, содержащих вредные добавки и консерванты.
  • Резкие запахи (аромат духов, запах красок, лаков, дыма).
  • Яркое мерцающее освещение.
  • Реакция на погоду, смену климата.
  • Недосыпание либо продолжительный сон.
  • Переутомление, хроническая усталость.
  • Голодание, жесткие диеты.
  • Жизнь в стрессе, переживания, волнения.
  • Смена часовых поясов.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Вредные привычки.
  • Травмы головы (ушиб мозга, сотрясение).
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Гормональный сбой.

Список довольно обширный, и его можно продолжить. Как только пациент замечает у себя первые тревожные признаки мигрени, ему необходимо проконсультироваться с врачом. Избавиться от недуга можно, выявив и устранив провоцирующие факторы. В этом и поможет специалист.

Симптомы мигрени

При классическом типе недуга (с аурой) первые нарушения происходят до приступа мигрени и проявляются в виде:

  • Головокружения.
  • Галлюцинаций.
  • Усталости, сонливости.
  • Изменения настроения.
  • Свето- и шумобоязни.

Во время ауры возникают такие неврологические симптомы:

  • Спутанность сознания.
  • Паралич, онемение конечностей.
  • Зрительные нарушения.

Тошнота при приступе мигрени является наиболее частым симптомом. Кроме этого у пациента:

  • Может повыситься температура тела.
  • Болит голова. При этом болевой синдром усиливается при физической нагрузке.
  • Возникает ощущение покалывания лица.
  • Наблюдается бледность лица, озноб, рвота.

Также могут отмечаться и другие симптомы: отек век, покраснение склеры глаз, заложенность носа.

На стадии постдромы больные чувствуют облегчение, хотя некоторым людям на этом этапе присуще временное ощущение затуманенной психики, депрессивность, апатия.

Важно для всех! Если сильно поднимается кровяное давление при приступе мигрени, пациенту необходимо обращаться за врачебной помощью и пройти полное обследование. Гипертония в сопровождении цефалгии – довольно опасное состояние, не присущее гемикрании.

Если у пациента в анамнезе наблюдаются частые мигрени, то он может пропустить начало более серьезной патологии, например, опухоли головного мозга.

Мигрень при беременности

Женский организм при вынашивании ребенка подвергается серьезным нагрузкам, которые могут спровоцировать приступы мигрени. Болезненное состояние, сопровождающееся выраженной симптоматикой, вызывают такие факторы:

  • На ранних сроках вынашивания — изменение гормонального фона, нагрузка на нервную и сердечную систему.
  • На поздних сроках — психоэмоциональные проблемы, метеозависимость, нагрузка на позвоночные артерии.

Однако иногда беременность служит неким «лекарством» от мигрени. У некоторых пациенток, часто страдавших приступами цефалгии до зачатия ребенка, болезнь исчезает и возвращается только после родов. Такое явление врачи объясняют взаимосвязанностью приступов с менструальным циклом.

Но встречаются и такие случаи, когда во время беременности мигренозные приступы, ранее беспокоившие пациентку, становятся еще более интенсивными и продолжительными. Здесь причины кроются в:

  • Подверженности стрессам.
  • Хроническом переутомлении.
  • Гипертонии.
  • Наследственности.
  • Травмах головы и шеи.
  • Нарушении сна.
  • Гормональном дисбалансе.
  • Вегетососудистой дистонии.

Если будущую маму беспокоят мигренозные приступы, необходимо вместе с гинекологом составить карту лечения, где будут описаны медикаментозные и немедикаментозные средства, оптимальные дозировки и график их применения.

Диагностика мигрени

Такое заболевание как мигрень носит неврологический характер и схоже с другими патологиями, поэтому диагностировать ее крайне сложно. Диагностика и лечение болезни входит в компетенцию терапевта и невропатолога. Сначала врач собирает анамнез, уточняя такую информацию:

  • Были ли подобные проблемы у родителей.
  • Какой образ жизни ведет пациент (имеет ли вредные привычки, насколько у него ответственная и серьезная работа, полноценно ли отдыхает, каким продуктам отдает предпочтение).
  • Что обычно предшествует приступу.
  • Какими хроническими недугами страдает, и прослеживается ли взаимосвязь между цефалгией и имеющимися заболеваниями.
  • Были ли травмы головы и шеи в прошлом.

Далее врач:

  • Измеряет температуру тела, кровяное давление, частоту пульса.
  • Оценивает размер и форму головы.
  • Определяет степень равновесия.
  • Ощупывает зону висков.
  • Проверяет рефлексы.
  • Оценивает размеры щитовидной железы.
  • Ощупывает челюстные суставы, шею, плечевой пояс и голову.

Все эти методы обследования нужны для выявления неврологических нарушений, возникающих при мигрени, и исключения развития других патологий.

При регулярных приступах цефалгии пациента направляют на:

  • Электроэнцефалографию.
  • Магниторезонансную томографию.
  • Ангиографию.
  • Компьютерную томографию.

Как лечить мигрень

Чтобы побороть мигрень, врач назначает соответствующее лечение. При этом обязательно учитываются частота и интенсивность приступов по шкале MIDAS:

  1. I степень. Болевой синдром носит невыраженный характер. Качество жизни пациента не ухудшается. Поэтому с проблемой можно справиться физическими методами и народными рецептами.
  2. II степень характеризуется умеренным или выраженным болевым синдромом. На качестве жизни больного недуг отражается незначительно.
  3. III степени присущи выраженные приступы головной боли с некоторыми ограничениями в обычной жизни.
  4. IV степень характеризуется тяжелыми приступами. При отсутствии лечения они могут привести к серьезным осложнениям, к которым относится мигренозный статус и мигренозный инфаркт.

Медикаментозное лечение

Если мигрень беспокоит каждый день, что делать расскажет специалист. Основная терапия заключается в нормализации работы нервной системы, чтобы она не реагировала на раздражители так остро и была менее подвержена возбуждению.

Чтобы быстро купировать болевой синдром врачи обычно назначают различные медикаментозные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупром, Парацетамол). Если у пациента ко всем неприятным симптомам добавляется повышение температуры тела, эти препараты помогут нормализовать и облегчить состояние.
  • Обезболивающие препараты на основе лекарственных форм эрготамина и кофеина (Кофетамин).
  • Противомигренозные препараты (Дигитамин, Дидитамин).
  • Триптаны (Зомиг, Элетриптан, Ризамигрен).
  • Сосудорасширяющие препараты (Кавинтон, Вазобрал).

В тяжелом случае приступ нужно купировать при первых его проявлениях, иначе медикаменты могут не подействовать.

  • При тошноте и рвоте назначают противорвотные средства Реглан, Церукал.
  • Для предупреждения приступа рекомендуют принимать противосудорожные препараты (Депакин, Топамакс).
  • При выраженных депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (Эффексор, Трицикликс).
  • Если мигрень серьезно влияет на психическое здоровье пациента, продолжается долго и сопровождается тяжелым болевым синдромом, специалист может выписать обезболивающие медикаменты, основанные на опиоидах (Морфин, Демерол, Буторфанол).

Немедикаментозное лечение

Такие методы помогут снять болевой синдром средней интенсивности.

  • Обеспечить пострадавшему тишину и покой: устранить раздражающий шум и свет.
  • Сделать массаж головы, ушей и области шеи.
  • Приложить ко лбу холодный компресс.
  • К ступням приложить горячую грелку.
  • Дать выпить стакан теплого сладкого чая или отвар ромашки.
  • Поможет прием теплой ванны с ароматическим маслом.

Лечение при беременности

Большинство препаратов в период вынашивания ребенка нельзя принимать, так как они могут отрицательно сказаться на внутриутробном развитии малыша. Поэтому основная терапия мигрени базируется на исключении раздражающих факторов и нормализации режима дня.

Будущей маме рекомендуют:

  • Спать не меньше 8 часов в сутки.
  • Заниматься йогой, медитацией, утренней зарядкой.
  • Правильно и полноценно питаться.
  • Обеспечить себе нормальный питьевой режим.
  • Избегать конфликтных ситуаций, шума, стресса.

Хорошая профилактика мигрени – массаж. Его проводят подушечками пальцев круговыми движениями в области висков и лба. Из лекарственных препаратов в тяжелых случаях назначают небольшие дозы Ацетаминофена. Если болевой синдром не сильный, разрешается принимать Парацетамол.

Народные средства

Излечить мигрень помогут такие рецепты народной медицины:

  • Столовую ложку мяты перечной настаивают в стакане кипятка полчаса. Принимают в процеженном виде по трети стакана трижды в день. Для вкуса добавляют мед.
  • Столовую ложку травянистой бузины настаивают в стакане кипятка в течение часа. После процеживания принимают по 50 мл за 20 минут до основной еды.
  • 3-4 раза в день принимают сок черной смородины по четверти стакана.
  • К больным вискам прикладывают кружочки лимона, очищенного от цедры.
  • Свежий капустный лист очищают от толстой прожилки и прикладывают ко лбу.

Эффективны для профилактики приступов такие рецепты:

  • Ромашковый чай. Пьют его регулярно. В течение дня можно пить 1-2 стакана.
  • Чайную ложку мелиссы настаивают в стакане кипятка 10-15 минут. Затем пьют в процеженном виде с добавлением лимона.

Чтобы не допустить развитие мигрени, необходимо нормализовать сон, исключить из употребления вредные продукты, отказаться от курения и спиртного, соблюдать питьевой режим, не переутомляться. Важно своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы не запустить болезнь. Только опытный специалист сможет помочь справиться с недугом и не допустить развития его осложнений.

bolitgolova.info

Симптомы мигрени у взрослых

Мигрень характеризуется периодическими приступами острой боли, локализующиеся в одной части головы, но может охватывать и обе части. Относится к неврологическим заболеваниям хронического характера с длительным течением. Приступы возникают с разной частотой – могут проявить себя раз в год, а могут и несколько раз в течение месяца.

В первое время достаточно трудно распознать природу происхождения столь выраженного болевого синдрома. Пациент не имеет злокачественных новообразований, травм, симптомов инсульта. Сильные боли головы не имеют связи с повышенным внутричерепным давления, с глаукомой или с нарушениями артериального давления. Поэтому трудно определить болезнь, пока не будут проведены нужные обследования.

Недугу подвержен каждый шестой взрослый пациент. У представительниц слабого пола мигрень проявляется в три раза чаще. Мигрень диагностируется в основном у молодых и среднего возраста женщин. Как правило, болезнь начинается в детстве. У девочек проявление болезни может совпадать с началом полового созревания.

Мужчины также полностью не застрахованы от этой болезни, но у них данная неврологическая болезнь встречается крайне редко. У маленьких пациентов данная патология встречается лишь в восьми процентах случаев. Поскольку имеется наследственная предрасположенность, то мигрень может передаваться по наследству.

Симптомы мигрени у взрослых

Характерными признаками являются не только мучительные острые головные боли, которые, как уже говорилось, локализуются либо в лобной части, либо глазничной или височной, но и другие симптомы. Приступы, периодически возникающие и длящиеся иногда от нескольких часов до трех дней. На интенсивности болевого синдрома сказываются такие факторы:

  • даже слабые физические нагрузки;
  • движения и наклоны головой;
  • наличие резких запахов.

При нарастании боли симптомы сопровождаются:

  • тошнотой;
  • общей слабостью;
  • рвотой;
  • раздражительностью боязнью света или фотофобией, когда у пациента появляются в глазах болевые ощущения, усиливается боль головы при высокой освещенности или, когда он смотрит на свет;
  • реакцией на резкие звуки, то есть у пациента возникает не только страх перед громкими звуками, но и боли в голове и ушах.

Симптомы, которые предзнаменуют головную боль, обычно продолжаются не более часа и характеризуются:

  • слабостью или отсутствием односторонней подвижности в конечностях; зрительными сбоями, выражающимися во вспышках света перед глазами пациента;
  • нечеткостью произношения.

Бывает, что за какой-то определенный отрезок времени до начала приступа имеют место следующие симптомы:

  • Упадок настроения.
  • Тревога без особых причин.
  • Вялость в работе.

Формы недуга

Кроме рассмотренных выше основных симптомов, мигрень имеет различные формы. Каждый вид имеет присущие предвестники-ауры. Неврологические, например, проявляются в нарушениях двигательных и вестибулярных функций, а также слуховых, зрительных нарушениях. Они могут продолжаться до двадцати минут, иногда подобные расстройства бывают и более длительными. Значительно чаще встречается зрительная аура, характеризующаяся, например, двоением в глазах. Ниже представлены клинические формы болезни:

  • Глазная. Кроме головной боли, характеризуется нарушениями видимости в обоих глазах, при этом затрагиваются определенные участки полей зрения.
  • Ассоциированная. Отличительными признаками являются головокружения с шумами в ушах, онемения конечностей. Данная форма заболевания может сопровождаться обмороками. К этой категории может относиться и базилярная форма.
  • Абдоминальная. Для этой формы основными симптомами является наличие болевых ощущений в брюшной полости, а также судорог мышц живота.
  • Шейная. Характеризуется резкими и внезапными болями, которые локализуются в затылочной области и одной части головы. Также отмечаются расстройства слуха и координации, тошнота, головокружения. Симптомы у взрослых пациентов любой из форм мигрени требует тщательной диагностики и полноценного курса лечения.

Выделяются также следующие формы мигрени:

  • без ауры. Встречается наиболее часто. Как правило, проявляется периодически. Характеризуется головными болями без вспышек и т.д.
  • с аурой. Возникновению предшествуют признаки функциональных поражений, которые затрагивают определенные зоны коры мозга.

Характеризуется:

  • ослаблением или полной двигательной дисфункцией конечностей с одной стороны;
  • зрительными сбоями, выраженными вспышками, искрами перед глазами;
  • речевыми нарушениями, выраженными в нечленораздельном произношении.

Симптомы, указанные выше, длятся в пределах часа и считаются обратимыми.

с удлиненной аурой. Отличительным признаком является присутствие перечисленных признаков ауры более часа, но не более семи дней.

Особые формы мигрени

  • офтальмическая. Характеризуется болями головы, может присутствовать временное косоглазие и другие нарушения зрения. Причиной данной формы служит спазм одной из ветвей мозговой артерии.
  • ретинальная. Возникает в результате спазма артерии сетчатки. Имеются также другие серьезные проявления, например, краткосрочная слепота; базилярная. Считается редкой и проявляется нарушениями сознания. При этом нередко у пациента немеют язык и губы. В основном возникает у девушек во время полового созревания.

Причины

До конца не выяснены причины появления этого заболевания. Однако боль возникает в результате воспалительных процессов, затрагивающих окончания тройничного нерва, который способствует обеспечению чувствительности находящихся в черепе сосудов артерий. Что и проявляется болью в одной из двух частей головы. При этом происходит выделение определенных веществ, которые обуславливают начало болевого процесса. Важная роль отводится и такому фактору, как врожденные нарушения взаимодействий болевых и противоболевых систем организма, при этом отмечается особое ослабление последней системы.

Кроме вышеназванных причин значительное место занимает серотонин – гормон, который вызывает спазмы сосудов. Именно участие серотонина приводит к развитию спазмов сосудов мозга головы, и вызывает острую пульсирующую боль. После чего действие гормонального вещества прекращается, и начинается чрезмерное расширение сосудов, это провоцирует начало тупых распирающих болей.

Причины приступов

Кроме рассмотренных выше факторов, которые провоцируют начало развития болезни, имеются, частности, еще причины, влияющие интенсивность и частоту приступов. Ниже приводится список основных причин.

В результате физиологических факторов, вызванных:

  • травмами головы;
  • побочными эффектами принимаемых лекарств;
  • беременностью;
  • менструацией;
  • менопаузой.

По причине факторов образа жизни, которые были спровоцированы:

  • курением;
  • физическим перенапряжением;
  • некачественным питанием;
  • нарушениями сна;
  • частыми эмоциональными переживания и стрессами.

В результате воздействия внешних факторов, вызванных:

  • резкой переменой климата;
  • световыми условиями, например, ярким или мелькающим светом;
  • резкими запахами.

Диагностика

В настоящее время отсутствуют методы обследования, которые подтверждают диагноз этой болезни. Мигрень диагностируется на описании пациентом характеристик болей головы и сопутствующих симптомов. Однако при медосмотре обязательно должно учитываться отсутствие каких-либо отклонений. Пациент должен подробно описать специалисту-неврологу симптомы головной боли и то, как часто принимается обезболивающие и в каком количестве, а также другие лекарственные средства в связи с этим.

Анализ жалоб и анамнеза болезни:

Время появления первых приступов, (боль лобно-глазничная или височная, которая сопровождается резями в глазах в освещенном пространстве и рвотой). Имели ли место в семье подобные проявления. Какие лекарства пациент использует для лечения регулярно, в частности связанные с этими головными болями. Имелось ли снижение боли от использования данных средств.

Неврологический осмотр:

  • распознает светобоязнь;
  • обнаруживает гемиплегию;
  • напряжение мышц подзатылка.

ЭЭГ (электроэнцефалография): данный метод дает возможность произвести оценку электрической активности различных участков мозга головы, которая может изменяться при других его болезнях.

КТ и МРТ: позволяют при тяжелом течении заболевания обнаружить структурные изменения головного мозга.

Течение заболевания

У женщин в отличие от мужчин недуг протекает в значительно пониженной физиологической цикличности. Характеризуются приступы сильной болью, провоцирующей функциональные изменения в головном мозге. Происходит нарушение кровообращение в тканях, что ведет к последствиям:

  • снижению способности концентрировать внимание.
  • частичной утрате памяти;
  • умственной утомляемости.

У мужчин нередко возникает классическая мигрень, при которой приступ может поражать неожиданно и выражаться:

  • Головной болью в одной стороне.
  • Пульсацией в пораженной части головы.
  • Тошнотным состоянием.
  • Позывами к рвоте или самой рвотой.
  • Полной апатией и отрешенностью.
  • Ознобом.
  • Повышением температуры, иногда лихорадкой.
  • Абсолютной усталостью.
  • Сильной чувствительностью к звуковым и световым явлениям.
  • Нарушение обонятельных чувств.

Если мигрень с аурой, то перед атакой (несколько часов) пациент может испытывать подавленность настроения, усталость, у него происходят частые перемены настроения. Также началу приступа предшествуют другие функциональные расстройства, например, временно нарушается речь, зрение и двигательная функция. Все это присуще фазе ауры. Затем наступает довольно продолжительная болевая фаза, в большинстве случаев завершающаяся снижением боли и отходом ко сну.

Признаки мигрени у мужчин приобретают лишь в период приступов отчетливый характер. После этого, когда боли спадают, наступает сонливое состояние, пациент чувствует себя разбитым и вялым. Характерным признаком болезни можно считать боль головы, которая переходит в район шеи и челюстей. Она может длиться несколько дней или исчезнуть за пару, хотя такое случае крайне редко.

На заметку: лечится медицинскими препаратами данная неврологическая болезнь у женщин намного хуже, чем у мужчин.

Лечение

При данном заболевании боль появляется в результате внезапно произошедшего сужения сосудов мозга, а затем их расширения. Поэтому пытаться купировать боль с помощью обычных анальгетиков не имеет смысла. Для устранения приступов нужны намного более мощные средства, способные не только обезболить, но и устранить причину, которая образовала проблему. В связи с этим применяются препараты, направленные на то, чтобы привести в норму процессы кровообращения в мозговых сосудах мозга, устранить спазм и уменьшить болевой синдром.

Подбор препарата

Какие же таблетки действительно помогают и об их роли в устранении приступа мигрени, нужно поговорить подробнее. Тем более что на сегодня имеется довольно огромный и разнообразный выбор лекарственных средств от этой болезни. Однако одни и те же препараты могут показать себя иначе в разных случаях. Поэтому подбор нужно проводить, учитывая как особенности каждого больного, так и характер течения заболевания и других обстоятельств.

Чтобы считаться эффективным лекарством, таблетки от мигрени должны выполнить задачу, заключающуюся в следующем:

  • Устранить боль в течение двух часов.
  • Повысить общее самочувствие пациента.
  • Предотвратить возвращение приступа в ближайшие три дня.

Виды таблеток

В настоящее время существует много видов таблеток, которые можно разделить на группы:

Нестероидные противовоспалительные средства. Предназначены, чтобы снижать симптомы, сопровождающиеся слабыми и средними болями. Эти средства могут справляться с приступами, которые продолжаются недолго, подавляя нейрогенные воспаления в мозговых оболочках, и уменьшают влияние медиаторов воспаления. К данной группе, в частности, относятся таблетки:

  • феназон;
  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • напроксен»;
  • метамизол;

Избирательные агонисты серотонина. Применятся как в целях снятия приступа, так и для профилактики периода между атаками. Непосредственно воздействуют на механизм образования боли, приводя в норму процесс обмена серотонина, и оказывают препятствие нарушению этого механизма. Плюс ко всему устраняют спазмы сосудов. Купируют боль, сокращают выраженность иных симптомов болезни. Данными характеристиками обладают следующие препараты:

  • алмотриптан;
  • золмитриптан;
  • ризатриптан;
  • суматрипан;
  • наратриптан.

Агонисты рецепторов дофамина. Отлично подходят для профилактики, так как могут уменьшать активность приступов. Помимо этого приводят в норму тонус сосудистых стенок, устраняют застой в венах, купируют болевые ощущения. К ним относятся препараты:

  • лизурида;
  • метэрголина;
  • бромкриптина.

Синтетические средства. В основном применяются для устранения спазмов, нормализации кровообращения и функционирования мозга. Данные средства имеют большую популярность и представлены:

  • циннаризином;
  • фенобарбиталом;
  • тореканом (для устранения рвоты при приступах).

Солпадеин. Данный лекарственный препарат имеет в своей основе парацетамол, также включает в себя кофеин и кодеин фосфат. Выпускается в виде шипучих таблеток и капсул. Средство способствует подавлению приступов, но не эффективно в лечении самого неврологического заболевания. В основном применяется для:

  • Купирования боли;
  • Понижения температуры;
  • Снятию воспаления.

Солпадеин популярен своим быстрым обезболивающим результатом, но чтобы избавиться от мигрени рекомендуется совместно использовать такие препараты как «Циннаризин» и другие подобные ему средства.

Циннаризин. Синтетическое средство можно приобрести в таблетках и капсулах. В основном, применяется для:

  • снятия спазмов;
  • улучшения всех видов кровообращения.

Обладает способностью оказывать антиаллергическое влияние; представляет собой антагонист кальция. Это средство рекомендуется при мигрени. Помогает устранять головную боль, шум в ушах, расстройства двигательного аппарата, нарушения памяти.

Особых противопоказаний нет. Средство легко переносится и эффективно в комплексной терапии мигрени.

Чем грозит болезнь

Практика показывает, что мигрени свойственно со временем исчезать, невзирая на возможное хроническое течение. Представляя в основе функциональные расстройства тонуса сосудов с обратимым характером, приступы не ведут к структурным патологическим изменениям. Симптомы болезни присутствующие долгие годы способны затем исчезнуть. Но это не означает, что данное заболевание по сути своей безобидно. Мигрень может иметь самые серьезные осложнения и даже привести к инвалидности.

Приступы с выраженными головными болями, происходящие часто, как правило, накладывают свой отпечаток на здоровье пациента. Они резко сказываются на трудоспособности, у больных нарушается аппетит, они плохо спят. Сильные боли заметно сказываются на образе жизни, отражаясь на всех ее участках. Пациенты страдают раздражительностью, что нередко приводит развитию психосоматических расстройств.

Среди видов мигрени особо сложной принято считать болезнь с аурой — предвестником приступов, которые характеризуются зрительными, слуховыми нарушениями, а также двигательными функциями. Последствия могут вылить в поражение мозжечка, отвечающего за координацию движений и другие функции. Довольно часто последствием мигрени становится эпилепсия. У многих пациентов наблюдается сопряженное протекание двух патологий.

Медицинская практика показывает, пациенты, страдающие хронической мигренью, подвергаются риску намного больше, чем другие, иметь у себя различные поражения мозга. Головные боли способны спровоцировать необратимые патологические изменения тканей мозга.

Мигрень, которая относится к неврологическим заболеваниям, повышает и риск появления такой грозной болезни, как инсульт, а также сердечного приступа у слабой половины человечества. Следует отметить, что недуг считается значимым фактором, который провоцирует опасные сбои сердечной деятельности. Еще большую опасность для пациентки с таким диагнозом представляет прием гормональных контрацептивов. Может возрасти вероятность того, что станут образовываться тромбы по причине активизации процесса, направленного на формирование сгустков крови.

Профилактика

Чтобы избежать повторения приступов, необходимо заниматься профилактическими мероприятиями. Они, как правило, состоят из применения пациентом как медикаментозных, так других методов, направленных на укрепление организма.

Немедикаментозные методы:

  • Недопущение ситуаций, которые могут спровоцировать стресс как дома, так и в рабочем коллективе.
  • Обеспечение восьмичасового ночного сна и полноценного отдыха.
  • Рациональное питание, которое ограничивает или полностью исключает продукты, способные спровоцировать приступы. Например, орехи, жирная пища, шоколад, сыр, спиртные напитки, цитрусовые.
  • Проводить регулярно массажные процедуры шейно-воротниковой зоны.

Медикаментозные:

  • Применение небольших доз препаратов, которые оказывают влияние на обменные процессы в головном мозге (антидепрессантов).
  • Использование препаратов, направленных на снижение боли, активацию противоболевой системы (противосудорожные).

Если пациент обнаруживает хотя бы малейшие симптомы данного заболевания, следует срочно обратиться за консультацией к неврологу. Ведь осложнения бывают самые разные и чтобы этого не допустить, очень важно приступить к лечению недуга. Тогда можно быть уверенным, что благоприятный исход не заставит себя ждать.

headache.su

Симптомы настоящей мигрени — как отличить мигрень от головной боли?

Симптомы настоящей мигрени; как отличить мигрень от обычной головной боли?

Автор статьи

Анна Миронова

Время на чтение: 11 минут

АА

По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются? Лучшие народные методы лечения мигрени.

Содержание статьи:

Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн

ГБН:

  • Двусторонняя боль (умеренная, слабая), опоясывающего характера (каска, обруч).
  • Область локализации: затылок, виски, темень.
  • Боль обычно проявляет себя после сильной эмоциональной нагрузки, после рабочего дня.
  • Боли сопутствует тошнота (редко), повышается чувствительность к звукам/свету.
  • Не зависит от физической нагрузки.
  • Что может спровоцировать ГБН: неудобная поза, напряжение шейных мышц (головы), стресс.
  • Что помогает облегчить боль: релаксация, расслабление.
  • Наследственность роли не играет.

Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.

Мигрень:

  • Односторонняя, сильная, пульсирующая боль, причем стороны могут чередоваться.
  • Область локализации: темя, глаз, лоб с виском.
  • Время проявления симптомов: любое.
  • Сопутствуют: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков/света, классическая «аура» непосредственно перед приступом (неврологические симптомы).
  • Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
  • Провоцирующим фактором может стать перемена погоды, недостаток сна (избыток), стресс, чувство голода, а также алкоголь, ПМС, духота.
  • Облегчению боли способствует рвота во время приступа и сон.
  • Более 60 процентов случаев – боль наследственного характера.
  • В отличие от ГБН, мигрень, в основном, появляется вследствие расширения кровеносных сосудов, окружающих мозг.

Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень?

До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения. Основной симптом – аура, предшествующая приступу — нарушение восприятия на 10-30 минут:

  • Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
  • Нарушение чувства равновесия.
  • Нарушения контроля над своими мышцами.
  • Ухудшение слуха/речи.

Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.

Признаки классической мигрени — определи мигрень за минуту!

  • Пульсирующая боль длительностью от часа до нескольких суток.
  • Постепенное нарастание боли с затрагиванием одной из сторон головы.
  • Возможная локализация боли: область глаза, уха или лба, виска, шеи, челюсти или плеча.
  • Сильный дискомфорт может затронуть все тело.
  • Сопровождается боль рвотой, ознобом и головокружением, охлаждением рук/ног, частыми позывами к мочеиспусканию, резким онемением кожи на лице.
  • При затихании приступа отмечается ощущение абсолютного истощения.

Что может спровоцировать приступ мигрени — от чего начинается мигрень?

  • Продукты, имеющие в составе нитриты, аминокислоты.
  • Алкогольные напитки.
  • Резкие изменения погоды.
  • Мерцающий свет.
  • Раздражающий запах.
  • Физическая нагрузка.
  • Нарушения режима сна.
  • Пребывание на большой высоте.
  • Эмоциональный всплеск.
  • ПМС.
  • Низкий уровень сахара.
  • Длительное голодание (свыше шести часов).

Что делать при частых и сильных головных болях, мигренях?

Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту, чтобы исключить:

  • Изменения в шейном позвоночном отделе.
  • Наличие нарушений в кровоснабжении мозга.
  • Наличие опухоли.
  • Последствия различных травм черепа, шейного отдела.
  • Аневризму сосудов мозга и пр.
  • Кровоизлияние в мозге.

Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.

Обследование при мигрени — какой врач Вам поможет

  • Консультация врача (определение типа боли, поиск причин, влияющих на ее возникновение, и пр.).
  • Осмотр специалиста.
  • Анализ давления и работы легких/сердца.
  • Классические анализы (кровь/моча).
  • КТ (томография) и рентген (для исключения наличия опухоли и пр.).
  • Электроэнцефалограмма.
  • МРТ.
  • Допплерография и пр.

Если при обследовании специалистами не обнаружено серьезных отклонений и заболеваний, то все дальнейшие действия пациента следует направить на предупреждение очередного приступа. То есть, на профилактику заболевания.

Как вылечить мигрень — принципы лечения мигрени

Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:

  • Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
  • Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
  • Переход на здоровый образ жизни.
  • Использование лекарственных препаратов по назначению врача.

Как остановить приступ мигрени — основные рекомендации

  • При первых же предвестниках мигрени обычно назначают прием аспирина или парацетамола.
  • До купирования приступа следует находиться в тишине, в горизонтальном положении и в проветренном темном помещении.
  • На шею и лоб рекомендуется положить холод.
  • Если тошнота и боль невыносимы, можно спровоцировать рвоту. Это может помочь в купировании приступа.
  • Чай/кофе в процессе приступа запрещены.

Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.

Автор статьи

Анна Миронова

Автор-эксперт, врач терапевт

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

www.colady.ru

Признаки мигрени у женщин, симптомы и лечение

Очень важно знать ранние признаки мигрени у женщины, а также понимать, какие жалобы предшествуют манифестации этого процесса — это позволит избежать приступа или же, по крайней мере, вовремя купировать его.

Актуальность рассматриваемого вопроса подтверждается еще и тем, что согласно статистическим данным, приступы мигрени у женщин случаются намного чаще, чем у мужчин. Это объясняется, отчасти, особенностями гормонального статуса и некоторыми другими различиями в физиологии организма.

Кроме того, наследуется склонность к мигрени у женщин приблизительно в шести из десяти случаев, а у мужчин это же соотношение составляет два к десяти.

Итак, на основании чего можно заподозрить возникновение у женщины приступа мигрени и отличить его от головной боли, вызванной другой причиной (тем же приступом гипертонической болезни)?

Типичная клиническая картина мигрени

В первую очередь отличить приступ мигрени от головной боли, вызванной другой причиной поможет анамнез заболевания и жизни. То есть, в том случае, если у женщины не наблюдается никакой сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы или же неврологии, нормальная температура тела и частота дыхательных движений не сильно превышает значения нормы, то следует думать именно о мигрени. Свидетельствовать в пользу этого диагноза также будет и определенная периодичность подобного рода признаков при отсутствии воздействия каких-либо внешних факторов (например, взаимосвязь манифестирующих приступов с началом менструального цикла).

Необходимо акцентировать внимание на том, что в данном случае дифференциальная диагностика имеет принципиальное значение — в зависимости от того, будет ли подтвержден диагноз мигрени или нет, будет назначена соответствующая терапия. Относительно типичных симптомов мигрени, которые встречаются в подавляющем большинстве случаев:

  1. Сильнейшая, приступообразная головная боль, которая имеет четкую локализацию. То есть, больная может указать точку, в которой «болит». Следует отметить, что боль может быть мигрирующей — то есть, будет меняться местонахождения локального очага максимальной болезненности. Но никогда при мигрени боль не будет разлитой — как, например, при гипертоническом кризе. Очень важный критерий для проведения дифференциальной диагностики.
  2. Неприязнь к свету и резким звукам. Достаточно будет включить яркое освещение и больная отметит, что боль в разы усилилась. Это явление лишний раз подтверждает неврологическую природу болевых ощущений — ведь при других патологиях нервной системы также зачастую возникает ухудшение состояния из-за воздействия светового раздражителя. Некоторые исследователи называют этот симптом «вампиризм»;
  3. Тошнота и рвота. Эти признаки характерны и для гипертонического криза, однако будет вполне достаточно измерять уровень артериального давления для того, чтобы исключить или подтвердить диагноз;
  4. Выраженное головокружение и сонливость. Казалось бы — парадокс, при повышении давления происходит активация симпатической нервной системы и выброс адреналина в кровь, но спать все равно хочется. Характерная особенность мигренозного приступа, которую обязательно надо будет учесть при проведении дифференциальной диагностики.
  5. Вялость, апатия, резко переходящая в немотивированную агрессию.

Однако самой главной отличительной особенностью мигрени от головной боли, возникшей при повышении артериального давления или же спровоцированной какими -либо другими факторами является неэффективность использования нестероидных противовоспалительных препаратов и гипотензивных средств. Лечение мигренозного приступа требует использования совершенно других лекарств — хотя и НПВС используются в комплексной терапии.

Диагностика мигрени проводится исходя из оценки общего состояния больной и данных анамнеза. Никакие другие инструментальные и лабораторные методы диагностики не помогут в подтверждении этого диагноза- хотя с их помощью можно опровергнуть конкурирующие патологии.

Как только удастся купировать приступ головной боли, надо будет сразу же отправиться на прием к невропатологу. Он назначит плановое лечение, которые поможет снизить риск рецидива приступа мигрени.

Разновидности клинической формы мигрени

Выше были перечислены наиболее характерные признаки, указывающие на манифестацию приступа мигрени. Однако следует отметить, что есть несколько вариантов течения этого заболевания:

  1. Вегетативная мигрень. Эта разновидность клинического течения данной патологии в какой-то мере напоминает приступ нейроциркуляторной дистонии — отмечается необъяснимая боязнь, потеют ладони, возникает тремор конечностей, слезотечение, нарушение сердечного ритма (однако на электрокардиограмме в данном случае деформации желудочкового комплекса увидеть не получится). 

    Зачастую, кстати сказать, именно эта форма сопровождается повышением (или понижением) артериального давления. Некоторые клиницисты считают вегетативную форму мигрени проявлением НЦД, а не самостоятельной нозологией;

  2. Мигрень, которая наступает во время сна — это самая редкая разновидность заболевания, однако она является наиболее неприятной. Что вполне объяснимо — по причине того, что головная боль заставляет человека просыпаться, заболевание становится причиной хронической бессонницы;
  3. Менструальная мигрень. Наиболее распространенная форма, о которой уже сложено множество анекдотов — это когда женщина отказывается от интимной близости по причине сильной головной боли. 

    Большинство мужчин уверенны, что это просто отговорка, однако на самом деле все обстоит совершенно не так — мигренозные боли возникают по причине гормонального дисбаланса (наблюдается значительное снижение уровня эстрогенов). Ведь отмечаются они либо перед менструальным циклом, либо в первые его дни.

  4. Глазная мигрень (офтальмологическая) — что самое интересное, в данном случае нет патологии зрительного аппарата, но в том случае, если эту форму мигрени не лечить, то через некоторое время разовьется снижение зрения. Логично предположить, что особенностью этой клинической формы является боль в области глазных яблок, которая резко усиливается при воздействии яркого освещения;
  5. Вертебробазиллярная, цервикальная (шейная) формы. В этом случае провоцирующим фактором станет патология позвоночника (как правило, не леченный остеохондроз становится причиной этого состояния).

Все выше перечисленные формы относятся к острым формам мигрени, однако в том случае, если больная не будет принимать рекомендованную терапию, то мигренозные приступы будут повторяться снова и снова, пока не разовьется хроническая форма, которую вылечить будет практически нереально. Кроме того, необходимо акцентировать внимание на том, что у женщины  после 50 лет,признаки мигрени несколько отличаются от симптоматики, характерной, преимущественно, для молодых девушек.

Как правило, не возникает систематичность манифестации приступов в виду того, что наступает климакс. Приступы мигрени становятся все более схожи по своим проявлениям с гипертоническими кризами — но медицинская помощь все равно должна быть оказана препаратами, используемыми для купирования приступа мигрени. Диагностика будет та же самая. А вот последствия мигрени могут быть намного тяжелее — вплоть до наступления тяжелой неврологической патологии.

Хронизация мигрени

  1. Приступы головной боли манифестируют практически ежедневно. Как правило, используемые препараты для купирования оказываются неэффективны. Подобные циклы могут продолжаться до трех месяцев;
  2. Сопутствующие признаки мигрени (тошнота, рвота, боязнь яркого освещения) становятся менее интенсивными с нарастанием головной боли;
  3. Манифестируют, параллельно с головной болью, признаки нарушения вегетативных функций — отмечается боль в животе, метеоризм, нарушение стула, диарея;
  4. Проявляются другие симптомы, характерные в большей степени для серьезной неврологической патологии — тремор пальцев рук, потеря равновесия. В особо тяжелых случаях отмечается симптоматика, схожая с приступом эпилепсии — проявления очень схожи, вплоть до слюноотделения.
  5. Для манифеста приступа мигрени достаточно будет менее значительного провоцирующего фактора — отмечались в практике неврологов случаи, когда для того, чтобы у человека началась резкая головная боль было достаточно просто вспышки света из фотоаппарата.

Что подразумевается под понятием мигренозной ауры?

Характерным отличием мигрени у женщин является наличие предвестников приступа головной боли — это и называется аурой. Название не совсем справедливое и отвечающее действительности, однако какое дали.

Проявления ауры

Типичными  являются следующие состояния:

  • Тело покрывается «гусиной кожей» — возникают мурашки по всей поверхности, как при испуге;
  • Нарушается зрение — возникает большое количество зигзагообразных линий, снижается острота зрения;
  • Отмечается резкая слабость — человек не может взять в руки и удержать даже легкий предмет;
  • Имеет место так называемый синдром «Алисы в стране чудес» — больная перестает воспринимать видимые предметы в истинных габаритах.

В том случае, если начать лечение больной на этапе ауры, то вполне возможно и то, что удастся купировать мигрень. Согласитесь, диагностика мигренозной ауры не представляет ничего сложного — а клиническую ценность имеет очень высокую, так как позволяет лечение мигрени сделать намного более простым и эффективным.

Благодаря тому, что близкие люди одной из моих пациенток научились вовремя диагностировать предвестники мигрени, ей удалось прожить до преклонных лет, при этом практически никогда не испытывая выраженные приступы мигрени. В данном случае, конечно же, велика их заслуга

Провоцирующие факторы

На сегодняшний день достоверно не установлен патогенетический механизм развития мигрени и не определен непосредственный этиологический фактор (первопричина) развития этого состояния, однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать приступ мигрени у предрасположенных людей:

  1. Нервное перенапряжение;
  2. Употребление алкоголя (в особенности энергетических напитков;
  3. Использование оральных контрацептивов;
  4. Работа в ночные смены
  5. Женщины по определению чаще страдают мигренью, так что половую принадлежность вполне спокойно можно относить к вероятным факторам риска.

Кроме того, как уже было указано выше, большое значение в данном вопросе имеет наследственность.

Опять-таки, все перечисленные факторы — это не причины мигрени у женщин, а условия, которые могут способствовать развитию приступа. Не следует понимать сказанное в буквальном смысле — ведь далеко не у каждой женщины работа в ночную смену или наступление менструального цикла приводит к нестерпимой головной боли.

Лечение мигрени у женщины

Вопрос о том, как лечить мигрень у женщин достаточно сложен, так как он однозначно требует комплексного рассмотрения — в виду того, что не определена достоверно этиология заболевания, приходится довольствоваться только устранением симптомов и профилактикой.

Конечно же, в данном случае самое большое значение для пациентки будет непосредственно купирование головной боли в момент приступа.

Лучше всего для этого использовать препарат под названием Антимигрен (Амигрен) или же при его неэффективности — Рапимиг (любимый женский препарат). Эти лекарства должны постоянно находиться при себе у больной, страдающей мигренью. Каждый из них по отдельности великолепно помогает от мигрени, однако наряду со специфическими антимигренозными лекарственными средствами целесообразно использование нестероидных противовоспалительных препаратов — в принципе, будет уместен тот же ацетаминофен или нимесулид.

Не менее важное значение в данном случае будет иметь также и профилактика приступов мигрени. Главным образом она включает в себя устранение провоцирующих факторов (или же хотя бы снижение их влияния на организм человека):

  1. Необходимо будет исключить вредные привычки — о курении, а также об употреблении алкогольных энергетиков придется забыть вообще и навсегда;
  2. Оптимизировать свой рабочий день. Днем — работать, а ночью — спать, а не наоборот, как многие сейчас любят делать;
  3. Исключить использование оральных контрацептивов — очень хорошо помогает от мигрени;
  4. Стараться по максимуму избегать нервно-психического перенапряжения — понятное дело, что полностью исключить его не удастся, однако попробовать снизить влияния этого фактора риска стоит однозначно.

Выводы

Запомните: мигрень у женщин возникает намного чаще чем у мужчин, и протекает в разы тяжелее — нередки случаи возникновения осложнений. В том случае, если приступ мигрени будет вовремя диагностирован и будет назначено адекватное лечение, то купировать приступ не составит труда — именно поэтому необходимо четко знать все симптомы мигрени у женщин. Нельзя упускать из внимания профилактику развития этого состояния.

Также надо помнить о том, что неотложную помощь вы будете, скорее всего, оказывать сами себе в домашних условиях, но плановую терапию должен назначать только лечащий врач и на прием к нему ходить надо не менее двух раз в год. Только так можно будет добиться желаемого результата и свести к минимуму вероятность рецидива приступа мигрени. Особенно это актуально для женщин старше пятидесяти лет — фоновая патология и гормональный дисбаланс весьма неблагоприятно сказываются на динамике заболевания.

omigreni.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о