Женская контрацепция – барьерный метод предохранения, внутриматочная спираль, противозачаточные гормональные средства, женская стерилизация.

Содержание

виды и методы контрацепции для женщин

Виды и проблемы женской контрацепции. Наиболее эффективные методы контрацепции для женщин.

Классификация методов контрацепции

  • гормональная контрацепция
  • внутриматочная контрацепция
  • барьерные методы контрацепции
  • физиологические (естественные) методы контрацепции
  • женская хирургическая контрацепция
  • мужская контрацепция
  • иммунологическая контрацепция

Гормональная контрацепция

Наиболее эффективным методом предупреждения нежелательной беременности является гормональная контрацепция. В зависимости от состава современные гормональные контрацептивы делятся на комбинированные, содержащие эстрогенный и гестагенный компонент и чисто гестагеннные контрацептивы.
По способу использования контрацептивы делятся на оральные – когда таблетки принимаются внутрь, «через рот»; и парентеральные – введение препарата происходит минуя желудочно-кишечный тракт, это: пластырь «Евра», влагалищное кольцо «Нова Ринг», инъекции гормонов и введение поджоных имплантов; гормональная внутриматочная система «Мирена».

Механизм гормональных контрацептивов состоит в подавлении овуляции, в сгущении шеечной слизи, препятствующей проникновению сперматозоидов и в изменении слизистой оболочки полости матки, препятствующем имплантации плодного яйца.

Читайте также: 25 мифов о раке молочной железы

Побочные эффекты чаще появляются в первые 3 месяца приема контрацептивов (у 10-40% женщин), далее их частота снижается до 5-10%.

Часто это головная боль, раздражительность, тошнота, болезненное нагрубание молочных желез, ухудшение состояния варикозных вен, увеличение массы тела, ухудшение переносимости контактных линз, межменструальные кровомазанья, снижение либидо, угревая сыпь.

Главное правило заключается в том, что если побочные эффекты сохраняются дольше, чем 3-4 месяца после начала приема препарата, его следует сменить или отменить. При выборе препарата учитываются особенности состояния здоровья женщин.

К крайне редким осложнениям при приеме гормональных контрацептивов относятся тромбозы вен и тромбоэмболии. Наличие хотя бы одного фактора риска развития тромбозов: курение, сахарный диабет, высокие степени ожирения, артериальная гипертония и др., является относительным противопоказанием к приему контрацептивов.

Сочетание двух и более из перечисленных факторов риска вообще исключает возможность применения гормональных контрацептитов.

К абсолютным противопоказаниям также относятся:

  • ишемическая болезнь сердца, инсульт
  • заболевания клапанного аппарата сердца
  • некоторые болезни печени
  • сахарный диабет с ангиопатией
  • рак молочной железы подтвержденный или подозреваемый
  • лактация в первые 6 недель после родов
  • курение более 15 сигарет в сутки в возрасте старше 35 лет
  • беременность.

Основные принципы наблюдения женщин, принимающих гормональные контрацептивы:

  • ежегодное гинекологическое обследование, включающее кольпоскопию и цитологическое обследование;
  • осмотр молочных желез каждые 6-12 месяцев, а у пациенток перименопаузе проведение маммографии 1 раз в год;
  • регулярное измерение артериального давления;
  • при развитии побочных эффектов – специальное обследование по показаниям.

Правила приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК)

Все современные КОК выпускаются в упаковках, рассчитанных на один цикл приема (21 таблетка – по одной в день). Затем следует сделать 7дневный перерыв, в который начнется менструальная реакция, на 8-ой день перерыва начать прием таблеток из следующей упаковки. Нерожавшим женщинам максимальная длительность приема КОК – 5 лет. Существуют оральные контрацептивы, содержащие только гестагены, содержат они микродозы прогестагенов и называются мини-пили. Основным показанием для назначения мини-пили является период кормления ребенка – лактация, но спустя 6 недель после родов, мини-пили принимают ежедневно, непрерывно и строго в одно и то же время суток.

Из парентеральных гормональных методов контрацепции наиболее широкое распространение получили пластыри «Евра» и влагалищное кольцо «Нова Ринг». Учеными разных стран установлено что именно при влагалищном пути введении гормонов будет самый низкий уровень колебания гормонов в крови и минимальное воздействие эстрогенов на организм женщины по сравнению с КОК и пластырем «Евра».

Внутриматочная система «Мирена» рекомендуется рожавшим женщинам различного возраста, имеющих одного полового партнера и нуждающимся в длительной и надежной контрацепции. Особенно показана «Мирена» женщинам с длительными и обильными менструациями, так как за счет местного действия на слизистую оболочку матки гормона левоноргестрела, выделяемого из контейнера спирали, кровопотеря во время месячных значительно снижается.

Читайте также: Почему уменьшается грудь?

Существует экстренная гормональная контрацепция — после незащищенного полового акта, при разрыве презерватива, изнасилования и т.д.

В качестве прогестагенной экстренной контрацепции используют препарат «Постинор»: первую таблетку необходимо принять в течение 48 часов после незащищенного полового акта, вторую – через 12 часов. Препарат «Эскапел» принимают однократно не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
Постоянно применять метод экстренной контрацепции ни в коем случае нельзя.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная контрацепция – один из наиболее распространенных и эффективных методов предупреждения беременности, причем в России он по популярности занимает первое место.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) бывают инертные (из полиэтилена) и медикаментозные, содержащие медь или гестагены. К преимуществам данного метода относятся высокая эффективность, отсутствие системного влияния на организм женщины, отсутствие влияния на грудное вскармливание, низкая стоимость, быстрое восстановление фертильности после извлечения ВМК.

К недостаткам ВМК относятся более обильные и болезненные менструации, особенно в течение первого года использования спирали, риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза в первые недели после введения спирали, ограничения возможности применения у молодых нерожавших женщин.

Абсолютные противопоказания к введению ВМК:

  • острые и подострые воспалительные заболевания органов молочного таза
  • часто рецидивирующие хронические заболевания органов малого таза
  • злокачественные заболевания гениталий
  • кровотечения из половых путей неясной причины
  • беременность (в т.ч. предполагаемая)

Относительные противопоказания к применению ВМК:

  • воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе
  • вагинит на момент осмотра
  • нарушение менструального цикла
  • эндометриоз
  • деформация шейки матки
  • анемии
  • туберкулез
  • ревматические заболевания сердца
  • тяжелые формы аллергии, особенно к меди
  • перенесенные инфекции половых путей и венерические заболевания в течение 12 месяцев
  • наличие нескольких половых партнеров
  • лечение иммунодепрессивными средствами и др.

После введения ВМК осмотр проводится через 1 месяц, в дальнейшем не реже 1 раза в 6 месяцев.

Барьерные методы контрацепции

До середины 19 века эти методы были основными методами контрацепции.

Метод барьерной контрацепции недостаточно надежный. Число беременностей у 100 женщин в течение года использования этого метода составляет 5-28. Однако в связи с ростом распространения инфекций передающихся половым путем частота использования барьерных методов контрацепции возрастает, иногда их используют дополнительно с другими методами контрацепции для защиты от половых инфекций.

Различают барьерные методы механические, т.е. препятствующие механически попаданию спермы в цервикальный канал, это: мужской презерватив, женские диафрагмы и шеечный колпачок и химические барьерные методы, когда происходит химическая инактивация спермы во влагалище, это различные спермицидные таблетки, свечи, пасты, пены.

Существуют женские презервативы – фемидоны, которые пока не получили широкого распространения в России. Фемидон – это пластиковый цилиндр один конец которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо, вводится во влагалище до полового акта.

Читайте также: Как сделать грудь упругой дома

При использовании химических спермицидов (свечей, таблеток и др.) препарат вводят во влагалище вдоль задней стенки как можно дальше, ближе к шейке матки. Экспозиция – 10-15 минут перед половым актом, необходимые для растворения средства.

Физиологические. Естественные методы контрацепции

Метод основан на знании наиболее вероятного времени овуляции, а значит и наступлении беременности в течение всего менструального цикла.
Менструальный цикл – это время от первого дня менструации до начала следующего менструального кровотечения.
Физиологический метод контрацепции можно использовать только при регулярном менструальном цикле.

Правила расчета фертильного периода («опасных дней»):

  • проследить продолжительность 3-4 менструальных циклов;
  • от числа дней в самом длинном менструальном цикле отнять 11 (для большей эффективности 8-10) дней;
  • от количества дней в самом коротком цикле отнимают 18 (для повышения эффективности 19-21) дней.

Например: длинный цикл 33 дня – 11 дней = 22; короткий цикл 28 дней – 18 дней = 10; Таким образом, с 10 дня от начала менструации по 22 день – самые «опасные дни» для зачатия, когда следует избегать половых отношений или использовать барьерные методы или прерванный половой акт. Эффективность метода 85-90%.

Существуют и другие физиологические методы контрацепции, когда вычисляют «безопасные дни» при измерении ректальной температуры; при оценке состояния цервикальной слизи, при использовании тестов на овуляцию.

Так, при использовании тестов на овуляцию, 4 дня после того, как получают положительный тест, считают «опасными» для зачатия.

Женская хирургическая контрацепция

Добровольная хирургическая женская стерилизация – необратимый и один из наиболее эффективных методов контрацепции. Стерилизация по желанию пациента разрешена в России с 1993 года, и хотя отказ от деторождения затрагивает права супруга, по российскому законодательству его согласия не требуется, необходимо только согласие лица, идущего на оперативное вмешательство. Обычно к этому методу прибегают женщины, имеющие 2 и более детей. Смысл процедуры – создание искусственной непроходимости маточных труб хирургическим путем: перевязка, разделение труб, «блокирование» и др.

К медицинским показаниям к хирургии стерилизации относятся тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной системы, злокачественные новообразования, заболевания крови. Операция не оказывает влияния на здоровье и половую функцию.

www.mammologia.ru

Женская контрацепция. Виды контрацептивов для девушек

15 октября 2014 | просмотры: 15 747

Контрацептивов для женщин изобрели великое множество. Ведь нежеланная беременность – это проблема, которую просто так из головы не выкинешь, не забудешь и не решишь бабушкиными методами. Или рожать, или аборт делать. Ни одна перспектива радости не доставляет, поэтому женская контрацепция – это особый вопрос, над которым ученые бьются уже много лет и пытаются решить проблему эффективности, удобства и отсутствия побочных эффектов. Все и сразу пока не получается, поэтому приходится выбирать, что важнее.

Женская контрацепция: виды контрацептивов для девушек

Физиологические средства-контрацептивы для женщин

К физиологическим методам контрацепции для женщин относится так называемый календарный метод предохранения от беременности, который давно всем известен, но особой эффективности от него ждать не приходится. Либо просто высчитываются безопасные дни, либо добавляется еще и измерение базальной температуры, в любом случае, стоит помнить, что сперматозоиды сохраняют свою активность в теле женщины до недели, и поэтому даже секс в безопасный день может стать причиной нежданной беременности. Здесь вы можете воспользоваться сервисом и составить свой календарь овуляции.

Барьерные контрацептивы для женщин

Достаточно хорошо известны колпачки, диафрагмы и губки, которые вставляются непосредственно во влагалище перед половым актом. Они предотвращают попадание спермы внутрь, и могут быть снабжены дополнительно спермицидными добавками, добавляющими эффекта к предохранению от беременности. Также к барьерным контрацептивам для женщин относится внутриматочная противозачаточная спираль, которая не позволяет яйцеклетке пройти сложный путь по маточным трубам и успеть дозреть до оплодотворения. Спираль буквально вышвыривает созревающую яйцеклетку наружу до того, как она успеет дойти до «кондиции». Существуют различные виды внутриматочных спиралей.

И, наконец, стоит упомянуть о такой разновидности контрацептивов для женщин как фемидом – женский презерватив. Тот, кто его изобрел, может быть удостоен своеобразной премии «Золотая малина» в медицине за худшее и самое неприглядное приспособление для женской контрацепции. Этот тот же самый презерватив, что обычно, только размером больше и из другого материала. Его предполагается помещать во влагалище, «кольцом» наружу, чтобы прикрыть половые губы. Смотрится отвратительно, упихивание этого чудо-агрегата получится только с двадцать пятой попытки, и ощущения от него в процессе полового акта тоже не самые приятные. В общем, уже давно это безобразие никто не использует.

Местные контрацептивы для женщин: спермицидные виды контрацептивов для девушек

Спермицидные средства – это реагенты, дезактивирующие сперматозоиды во влагалище. Достаточно удобная и надежная штука. Выпускаются самые различные формы таких контрацептивов для женщин: свечи-контрацептивы, кремы, гели, влагалищные таблетки и прочие варианты. Могут применяться как дополнение к презервативу, так и сами по себе. Недостатки у негормональных контрацептивов для женщин тоже есть. Во-первых, пенятся и мажутся, оставляют следы на белье и на кровати, во-вторых, применять их нужно за час или за полчаса до полового акта, то есть, сумасшедшей спонтанной страсти они не помощники. И, в-третьих, оральный секс после полового акта (как продолжение) невозможен. Ни один мужчина подобный «соус» вкушать не захочет.

Гормональные средства контрацепции для женщин

Считается, что противозачаточные таблетки – это лучшие контрацептивы для женщин, придуманные на сегодняшний день. Они надежно подавляют овуляцию, следовательно, предохраняют от нежелательной беременности, выравнивают менструальный цикл и способствуют продлению молодости, так как с возрастом выработка собственных половых гормонов сильно снижается. Как контрацептивы для женщины после 40 лет противозачаточные таблетки просто незаменимы. Однако и у них есть ряд недостатков, неоднократно описанных на женских форумах. Если препарат был подобран неправильно (о том, как выбрать гормональные контрацептивы), или организм долго адаптируется к лекарству, побочных эффектов будет масса – от увеличения веса и отечности, до снижения либидо и депрессий, сопровождающихся сильной мигренью. К тому же, гормональные средства контрацепции для женщин курящих или кормящих грудью не подходят. Так что, вопрос относительно идеального средства контрацепции для женщин был и остается открытым.

Достаточно популярный препарат Постинор относится к гормональным средствам экстренной контрацепции, когда необходимо избежать ряда проблем. Здесь более подробно описаны действие постинора и побочные эффекты.

Среди гормональных средств контрацепции для женщин можно выделить противозачаточное кольцо Новаринг (NovaRing), недавно появившееся на российском рынке.

 

Подпишись на канал Модница в Яндекс.Дзен

love-mother.ru

Методы женской контрацепции

Несомненно, беременность и рождение ребенка должны быть запланированными, ну или хотя бы желанными в жизнь любой женщины. Только ей решать, когда рожать и рожать ли вовсе. Избавление от нежелательной беременности – аборт влечет за собой психологические расстройства (депрессии, страхи и прочее), и физические осложнения (инфекции, нарушение гормонального фона, бесплодие).

Иногда прерывание беременности происходит по предписанию врача. В иных случаях остается только удивляться, почему в наше время, время разнообразной и доступной контрацепции, до сих пор практикуется абортирование? Ведь женская контрацепция — это целый перечень способов избежать нежелательной беременности.

Методы женской контрацепции со всеми их плюсами и минусами

Прерванный половой акт

Этот метод является наименее надежным. Его даже назвать методом контрацепции сложно. Он базируется на изъятии полового члена из влагалища до наступления семяизвержения. Но не стоит забывать, что около 20 млн. сперматозоидов находится в предсеменной жидкости и могут оплодотворить яйцеклетку в любой момент. «Надежность» этого метода около 20%, хотя им и пользовались много столетий. Он практически не защищает от нежелательной беременности и, тем более, от венерических и инфекционных заболеваний. Также этот метод приводит к снижению полового влечения и застоями крови в органах малого таза.

Метод безопасных дней (календарный)

Надежность этого метода не превышает 55%. Он базируется на мнении, что забеременеть женщина может только в определенные дни, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Пользоваться таким методом могут женщины без малейших отклонений в цикле и с идеальным женским здоровьем. На цикл влияет множество факторов: нервы, усталость, перенесенное заболевание. Более того, сперматозоиды сохраняют свою дееспособность в течение 9-ти дней. Соответственно, назвать этот метод более-менее надежным нельзя.

Спринцевание

Надежность этого метода не более 15%. Совершенно непонятно, зачем женщины до сих пор им пользуются? Спринцевание — это введение во влагалище с помощью спринцовки специальных растворов. Химические растворы способны предотвратить инфекционные заболевания, но справиться с нежелательным оплодотворением они не способны. Дело в том, что сперма, попадая в организм женщины, с максимальной скоростью продвигается к шейке матке. Если к этому добавить благоприятный для зачатия день и высокую способность к зачатию, этот метод абсолютно бесполезен. Максимум, чего можно добиться – это разрушенная вагинальная флора и пересушенная слизистая, что приводит к заселению болезнетворных бактерий.

Презерватив

Этот метод контрацепции не нуждается в рекламе, он и так является наиболее распространённым и используемым. Это обусловлено тем, что презервативы оберегают партнеров от инфекционных заболеваний и никаким образом не влияют на здоровье (кроме аллергии на латекс). Это единственный плюс данного метода, так как при неправильном использовании он может порваться, что приводит к нежелательному зачатию. Эффективность презерватива не более 65%. Перед использованием необходимо проверять сроки годности изделия, не хранить его в местах, где есть вероятность его нагревания (например, в кармане джинсов), одевать согласно инструкции.

Диафрагма

Диафрагма представляет собой колпачок, состоящий из плотного упругого ободка с натянутой на него тонкой резиной. Она устанавливается на шейку матки и преграждает пусть сперматозоидам. Надежность этого способа около 80%. Где же остальные 20%, спросите вы. Дело в том, что не каждая женщина способна установить и закрепить диафрагму правильно. Из-за неправильно подобранного размера или выделения обильной смазки, есть вероятность соскальзывания и наступления нежелательной беременности. Также минусами этого метода является незащищённость от венерических заболеваний и возникновение воспалений и эрозии шейки матки. Не рекомендуется использовать диафрагму нерожавшим женщинам.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Надежность этого метода около 85%, поэтому спирали необычайно популярны среди женщин, живущих с постоянным партнером. Спираль устанавливается врачом (!!!) внутри матки на 5 лет. Входящая в ее состав медь «обезвреживает» сперматозоиды и они теряют способность к оплодотворению. Один из минусов ВМС – это постоянно приоткрытая матка, что может привести к неприятным инфекциям и внематочной беременности. Также ВМС влияет на месячные: они становятся более продолжительными, обильными, иногда болезненными.

Более дорогостоящие и значительно надежнее (95%) спирали с содержанием гормона левоноргестрела. Этот гормон не попадает в кровь, а остается в полости матки. При использовании такой спирали не наблюдается тошнота, прибавление в весе и прочих побочных эффектов.

Спирали устанавливаются после тщательного исследования женского организма и по истечению 5 лет удаляются.

Химическая контрацепция

К этому виду контрацепции относятся крема, гели, свечи, тампоны и пр. Надежность этого метода не более 80%, но химический состав защищает от разнообразных инфекций. При использовании такого метода контрацепции стоит запомнить, что они теряют свои свойства при контакте с мылом и срок их действия не более часа. Не рекомендуется часто и долго использовать химическую контрацепцию, это влияет на вагинальную микрофлору.

Гормональные таблетки и уколы

Этот вид контрацепции стал настоящей революцией в медицине и фармакологии. Ведь надежность этого метода 97%. Дело в том, что в организме не происходит овуляция, яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Соответственно сперматозоидам нечего оплодотворять. Залогом высокой надежности таблеток является выполнение всех условий приема: систематичность и правильность. К сожалению, таблетки имеют много побочных эффектов, выражающихся в головных болях, тошноте, раздражительности. Так же им свойственно угнетать работу яичников, поэтому долгое использование таблеток не рекомендуется.

Гормональные уколы работают по такому же принципу, вот только делают их один раз в несколько месяцев. После укола левоноргестрел постепенно выделяется и получается эффект длительной контрацепции.

Кольцо НоваРинг

Является относительно молодым методом контрацепции, но уже зарекомендовавшим себя с лучшей стороны: надежность метода 99%. Для его установки не требуется специальных навыков или вмешательства врача. Оно само располагается внутри с учетом всех особенностей женщины. Устанавливается кольцо ежемесячно на 21 день. Но подбирать кольцо нужно с помощью гинеколога.

Гормональный пластырь

Надежность этого метода 99,5%. Со всех предложенных он является наиболее эффективным. Пластырь крепиться к телу на 7 дней, потом меняется на новый. И так 22 дня, потом делается перерыв не более 7-ми дней. Побочных эффектов практически нет, кроме индивидуальной непереносимости. Отзывы о гормональном пластыре в основном положительные.

Медицинская стерилизация

Имеет 100% эффективность. При этом методе не происходит никаких нарушений или воспалительных процессов. Этот процесс необратим, поэтому, прежде чем решиться, нужно тщательно взвесить все «за» и «против».

Прежде, чем выбрать оптимальный для вас метод контрацепции, проконсультируйтесь с гинекологом.

lady-stories.ru

Методы контрацепции

Мы живем в такое время, когда возможно практически на 100% быть уверенными, что вы защищены от нежелательной беременности. Методов контрацепции стало так много, что женщины и мужчины часто путаются, какой вид выбрать. Неправильный подбор метода грозит повышенной угрозой забеременеть или побочными эффектами от передозировки сильнодействующими лекарствами.

Все методы контрацепции будут сгруппированы в зависимости от их главных свойств. При выборе вы должны отталкиваться от вашей главной цели, времени, в течение которого хотели бы предохраняться, пола и личных предпочтений.

Читайте про каждый метод подробнее, перейдя по соответствующей ссылке.

Гормональные методы контрацепции

Этот метод основывается на воздействии гормонов на вашу эндокринную систему. Чтобы понять, как он работает, важно обладать начальными знаниями об овуляции и о том, когда возможно наступление беременности.

В середине цикла (примерно через 15 дней после начала месячных) у женщины наступает овуляция (созревшая яйцеклетка покидает привычное место, чтобы “встретиться” со сперматозоидом). За этот процесс отвечает гормон эстроген.

Гормональные средства содержат в своем составе искусственный гормон этроген, но в меньшем количестве. Из-за недостаточного количества овуляция не наступает, а это значит, что и беременность тоже.

Гормональная контрацепция представлена несколькими видами (о каждом из них вы можете почитать подробнее).

Какой вид выбрать — решать вам. Самый популярный, с возможностью подобрать свою концентрацию гормона — противозачаточные таблетки. Читайте про их виды, отличия и названия.

Если вы не планируете заводить детей в течение нескольких лет, попробуйте поставить спираль. Она ставится на долгое время и не препятствует естественным ощущениям во время полового акта.

Импланты и инъекции еще не получили широкого распространения в нашей стране. На Западе ими пользуется примерно такое же количество женщин, что и спиралями. Существует ряд причин, по которым женщине запрещено ставить спираль, поэтому они вместе с врачом ищут для себя альтернативы.

Гормональный пластырь — специфичный метод контрацепции. С одной стороны, он кажется наиболее безобидным и легким в использовании. С другой, — в процессе носки женщины могут испытывать неудобства. Пластырь довольно быстро пачкается. На пляже его трудно скрыть, а некоторые стесняются пользоваться контрацепцией в открытую.

Гормональная контрацепция — самая надежная из всех методов. Она дает практически 99% гарантии.

О том, опасна ли гормональная контрацепция, споры ведутся не один год. Есть мнение, что искусственно подавляя овуляцию, вы даете репродуктивной системе отдых, она не изнашивается. И когда станете готовы к родам — все накопленные силы организм сможет отдать плоду.

Есть и другое мнение, — что любое вмешательство в организм с помощью искусственных гормонов постепенно приводит к бесплодию и прочим болезням.

Негормональные методы контрацепции

Контрацепция возможна и без гормонов. Не обязательно останавливать овуляцию, чтобы не забеременеть. Минус этих методов — в возможных сбоях. Нужно обладать навыками, чтобы использовать их максимально правильно. Речь идет о:

Метод подсчета дней овуляции или прерванного полового акта обладают самой низкой степенью надежности, 50 на 50. Даже если вы внимательно прислушиваетесь к своему телу и знаете поведение своего организма, в нужный момент что-то может пойти не так. Этот метод хорош для семейных пар, которые в случае незапланированной беременности будут рады появлению еще одного члена семьи.

Презервативы, наверное, самый популярный метод контрацепции. Не все знают, что бывают еще и женские варианты. Они дороже мужских и подходят тем женщинам, которые привыкли все держать под личным контролем.

Существуют методы без использования гормонов, но с использованием спермицидов. Это вещество, при контакте с которым сперматозоиды погибают. Использовать их необходимо перед каждым половым актом. Спермициды выпускаются в виде таблеток, гелей, мазей, свечей, кремов.

Противозачаточная губка и кольцо приводятся в действие с помощью спермицидов.

Главный недостаток негормональных методов контрацепции — в том, что их надо использовать каждый раз, а к некоторым методам требуется еще и длительная подготовка. Это часто мешает спонтанному половому акту.

Контрацепция для женщин

Так уж получается, что практически все методы заточены под женщин. И именно на слабый пол ложится ответственность за выбор правильных средств, их своевременный прием и смену контрацептивов в случае появления побочных эффектов.

Считается, что мужскому организму потребуется намного больше лекарств, чтобы “обезвредить” сперматозоиды, чем женщине — на время остановить выход яйцеклетки. Восстанавливать детородную функцию мужчине также сложнее, чем женщине.

Контрацепцию для женщин можно разделить и на барьерную (женские презервативы, диафрагмы и колпачки), и на химическую (спермициды), и на гормональную (противозачаточные таблетки, импланты, пластыри), и на экстренную, и на вечную (стерилизация), и на календарную.

Это бы значило заново переписать статью. Практически все разделы этой статьи посвящены контрацепции для прекрасного пола.

Контрацепция для мужчин

Видов контрацептивов для мужчин не так уж и много. Существует один более менее надежный, один вечный и несколько малонадежных и редких вариантов.

К ненадежным методам контрацепции для мужчин можно отнести:

  • прерванный половой акт (простой и бесплатный, практикуется большинством молодых мужчин, но не все задумываются об угрозе подхватить ИППП)

К новым методам, проходящим стадию испытаний, можно отнести:

  • мужские противозачаточные таблетки (должны приниматься минимум в течение 3 месяцев до полового акта, препятствуют зарождению сперматозоидов). В отличие от женских аналогов содержат в составе больше гормонов, что может иметь негативные последствия для мужчины.
  • мужской противозачаточный имплант (для наступления его контрацептивных свойств нужно ввести за несколько месяцев до полового акта. Также как таблетки, содержит в составе большое количество искусственных гормонов).

Если у мужчины есть минимум двое детей, достаточная сумма денег и желание вести активную половую жизнь, он может сделать вазэктомию (необратимую операцию по лишению его детородной функции).

Самый популярный метод, используемый 70% мужчин — презерватив. Он и от ИППП защищает, и обладает отличными показателями надежности, и стоит недорого.

Барьерные методы

Барьерные методы так называются, потому что создают барьер между сперматозоидами и яйцеклеткой. Это наиболее легкие в использовании контрацептивы. Они подходят людям без постоянных партнеров, живущих спонтанной половой жизнью.

Некоторые средства (губки, диафрагмы, колпачки) могут применяться вместе с химической негормональной контрацепцией — спермицидами. Это дает дополнительный плюс — более надежную защиту и предохранение от болезней, передающихся половым путем.

Контрацепция на малый срок

Для молодых людей, пока не имеющих семей и постоянных партнеров, нет смысла постоянно принимать противозачаточные таблетки, ставить спираль, клеить пластырь и вводить инъекцию.

Если половой акт происходит несколько раз в месяц и даже не каждый месяц, самый проверенный способ — презерватив.

Женщинам, не знакомым с женскими презервативами, стоит почитать о них подробнее. Во многих случаях они оказываются удобнее и надежнее мужских.

Спермициды при их нечастом применении тоже приносят скорее пользу, чем вред. Они помогают бороться с некоторыми видами половых инфекций. Их можно применять самостоятельно (в виде кремов, свечей, гелей).

Также возможно использование спермицидов в паре с диафрагмой, колпачком или губкой.

Все эти методы применяются непосредственно перед половым актом. А срок их действия не превышает нескольких часов.

Надежность их не такая высокая, как у гормональной контрацепции. Но побочных эффектов гораздо меньше.

Контрацепция на длительный срок

Супружеские пары обычно заказывают консультацию у врача, чтобы подобрать долгосрочное средство контрацепции. По результатам анализов врач подскажет, принимать ли монофазные, двухфазные или трехфазные противозачаточные таблетки (обо всех видах подробнее).

Установка спирали — удобный и надежный метод, но он подходит не всем женщинам. От гормонального варианта советуют воздержаться, а негормональный часто не подходит нерожавшим женщинам.

Многие ошибочно полагают, что концентрация гормонов в пластырях, инъекциях и имплантах меньше, чем в противозачаточных таблетках и они являются менее вредными.

Все средства несут в себе побочные эффекты. Как минимизировать их эффект именно для вашего организма, сможет подсказать врач на основе взятого мазка, анализов крови и общего осмотра.

Экстренная контрацепция

Следует запомнить, что вреда от приема таблеток экстренной контрацепции будет значительно больше, чем регулярный прием гормональных контрацептивов.

Экстренная контрацепция применяется либо в составе одной-двух таблеток Постинора, Эскапела, Левонела, либо в составе четырех таблеток регулярных противозачаточных таблеток. О точной дозировке должен сказать врач.

Некоторые женщины предпочитают установить внутриматочную спираль. При ее установке, даже если оплодотворение произошло, эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки, и случится самопроизвольный выкидыш.

Контрацепция навсегда

В нашей стране не просто сделать такую операцию. Из-за ее необратимости с пациентами сначала беседуют психологи. Семья должна иметь минимум двое детей. В исключительных случаях женщинам проводят стерилизацию по медицинским показаниям (если очередная беременность будет угрожать ее жизни). Операция для обоих полов очень дорогая и доступна не во всех клиниках.

Из статьи вы узнали про разные методы контрацепции для мужчин и женщин. Методы сгруппированы по объединяющим признакам. Информация представлена для ознакомления с некоторыми вопросами контрацепции. Конкретные рекомендации по выбору нужного средства может дать только врач. Более подробно о каждом методе можно почитать в статьях нашего специального раздела.

www.kontratsepcija.ru

Контрацепция: современные методы, эффективные способы

Профилактика абортов является ключевым моментом в сохранении репродуктивного здоровья девушки. По мнению специалистов, искусственное прерывание беременности довольно-таки часто приводит к бесплодию. На сегодняшний день примерно каждая пятая беременная женщина прибегает к аборту. Несмотря на высокую эффективность контрацептивных средств, многие барышни безосновательно пренебрегают этой возможностью. Не стоит забывать, что основные задачи контрацепции – это не только обеспечить профилактику медицинских абортов, но и предотвратить инфицирование болезнями, передающимися половым путём.

Разновидности контрацепции

Способы контрацепции бывают различными. Однако независимо от вида противозачаточных средств, женские контрацептивы должны быть высокоэффективными, безопасными для здоровья, удобны в использовании и доступны для приобретения.

Современные методы контрацепции:

  • Физиологический.
  • Барьерный или механический.
  • Химический.
  • Гормональный.

Женские контрацептивы можно купить в аптечных сетях без рецепта.

Физиологический

Особенность физиологического способа контрацепции заключается в том, что девушка в определённый период своего менструального цикла должна воздерживаться от интимной близости или активно использовать другие противозачаточные средства. Как правило, если менструальный цикл продолжается 28 дней, то необходимо отказаться от вагинального секса в период с 11-ых по 18-ые сутки, когда происходит овуляция. Физиологический метод основывается на чередовании периодов высокой и низкой фертильности (способности к деторождению). Учёными было установлено, что яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 1–3 дней, спермии – примерно 5 суток. Какие способы можно применить, чтобы уточнить время овуляции:

  1. Календарный. Необходимо вычислить фертильный период, учитывая индивидуальную продолжительность менструального цикла.
  2. Температурный. Для определения фертильного периода проводят измерения ректальной температуры. Они должны проводиться утром в одинаковое время. В положении лёжа женщина вводит в прямую кишку специальный термометр на 5–6 минут. Овуляция распознаются за счёт анализа температурной кривой. Определяющим моментом является падение температуры на 0,2–0,3 °C и последующий подъём на 0,7–1,0 °C. Подобные изменения наблюдаются только через 1–2 дня после завершения овуляторной фазы. Определив день овуляции, вычисляется «опасный период.
  3. Цервикальный. По характеру изменений цервикальной слизи за счёт эстрогенов на протяжении менструального цикла можно будет судить о том, в какой фазе находится женщина.
  4. Многокомпонентный. Судя по названию, не сложно догадаться, что этот метод включает измерение базальной температуры, фиксирование изменений свойств цервикальной слизи, календарные расчёты и некоторые субъективные признаки (в частности, появление болезненности внизу живота, выделений и т. д.).

Главным преимуществом физиологического метода считаются простота в проведении и абсолютная безопасность для женского организма, поскольку ни последствий, ни побочных реакций ожидать не приходится. Однако стоит заметить, что этот способ контрацепции пригоден для женщин, имеющих нормальные менструальные циклы. Но для подростков и юных девушек физиологический метод нецелесообразен в применении по нескольким причинам:

  • Непостоянный овуляторный цикл.
  • У молодых девушек довольно-таки часто отмечаются случайные или внеочередные овуляции.
  • Чаще наблюдается более поздняя овуляция.
  • Невысокая эффективность.
  • Девочкам трудно даются правильные расчёты и выполнение основных способов физиологической контрацепции.
  • Этот метод не способен защитить от болезней, передающихся половым путём.

Не все виды контрацепции могут обеспечить 100% защиту от нежелательной беременности.

Барьерный или механический

Использование специальных средств, не дающих возможности сперматозоидам продвигаться в полость матки, называется барьерным или механическим контрацептивным методом. Известно, что барьерные контрацептивы предусмотрены как для женщин, так и для мужчин. Наиболее распространённые виды барьерной защиты от непланируемой беременности:

  • Презервативы (женские и мужские).
  • Вагинальная диафрагма.
  • Шеечные колпачки.

Презервативы

Сегодня основным материалом для изготовления презервативов является латекс. Он помогает не только защитить от незапланированной беременности, но и предотвращает заражение заболеваниями, которые передаются половым путём. Главный недостаток метода – частые разрывы презервативов, изготовленных из тонкой эластичной резины. Согласно статистическим данным, это случается примерно один раз на 50–300 занятий сексом.

При возникновении разрыва презерватива рекомендуется осуществить введение спермицидного вещества во влагалище и/или применить пероральный контрацептив для экстренной посткоитальной профилактики нежелательной беременности. Кроме того, достаточно часто при использовании презерватива оба половых партнёра отмечают снижение сексуального удовольствия. Как показывают клинические исследования, многие юноши и мужчины пренебрегают этим методом контрацепции.

Поэтому был придуман презерватив для женщин, который эффективен как контрацептивное средство, так и в плане предотвращения заражения заболеваниями, передающимися половым путём. Его необходимо надевать за несколько часов до интимной близости и снимать после занятия сексом. Многократное использование категорически запрещается.

Вагинальная диафрагма

Если объяснить в двух словах, то влагалищная диафрагма – это достаточно хорошее барьерное контрацептивное средство, по форме напоминающее полушарие, и состоящее из резинового колпачка, соединённого с кольцом. Для предотвращения продвижения сперматозоидов её следует ввести во влагалище таким образом, чтобы закрыть канал шейки матки. Для повышения контрацептивной эффективности влагалищная диафрагма применяется вместе со спермицидными средствами, которые можно приобрести в виде кремов, пены, гелей и т. д.

Доступны различные модели и размеры, поэтому рекомендуется подбирать индивидуально. Как правило, введение влагалищной диафрагмы осуществляют непосредственно перед интимной близостью, обратов спермицидным средством с обеих сторон. Её извлечение проводят через 7–10 часов после завершения половых сношений. Хотелось бы отметить, что этот барьерный метод контрацепции не помогает защититься от болезней, передающихся во время занятий сексом, хотя может предохранить внутренние половые органы от некоторых видов инфекций.

Шеечный колпачок

Механизм действия и контрацептивная эффективность шеечных колпачков практически такие же, как и у вагинальных диафрагм. По форме они напоминают полусферу с утолщёнными краями. Создаваемое отрицательное давление, помогает колпачку не сползать с шейки матки. Ввести его надо за 30–10 минут до полового акта. Оставаться во влагалище может на протяжении 6–9 часов (максимальный срок – 1,5 суток). В отличие от презерватива, влагалищная диафрагма и шеечный колпачок могут применяться ни один раз. Перед использованием любого из средств барьерной или механической контрацепции рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

Современные противозачаточные средства для женщин (контрацептивы) должны отпускаться по рецепту.

Химический (спермицидный)

В основе химического или спермицидного метода контрацепции лежит использование специальных средств, способных инактивировать сперматозоиды. Этот эффект реализуется за счёт активного компонента, который разрушает клеточную мембрану мужских половых клеток за несколько секунд. Спермицидные средства доступны в виде геля, крема, суппозиториев, пены, таблеток и др. Эффективность химического метода контрацепции напрямую зависит от правильности его использования. Особенности применения:

  1. Спермицидные препараты вводятся не позднее, чем за 30 –60 до полового акта.
  2. Спермициды должны соприкасаться с шейкой матки.
  3. Если вы не знаете, как правильно использовать химический метод контрацепции, проконсультируйтесь с гинекологом.

Активные вещества, входящие в состав спермицидных средств, способны не только разрушать сперматозоиды, но и оказывать бактерицидное и вирусоцидное действие. Например, активный компонент ноноксинол или хлорид бензалконий подавляет рост и размножение таких патогенных микроорганизмов, как хламидии, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и др. Для повышения контрацептивной эффективности многие специалисты советуют комбинировать применение химических и барьерных противозачаточных методов.

Фарматекс

Одним из наиболее популярных спермицидных средств для химической контрацепции является Фарматекс. Для полного разрушения сперматозоидов достаточно 20 секунд нахождения мужских половых клеток в среде с Фарматексом. При повторном половом акте требуется новое введение препарата. Кроме того, обладает противомикробной активностью в отношении целого ряда болезней, передающихся половым путём (например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.). В то же время Фарматекс не влияет на нормальную микрофлору влагалища и не приводит к нарушениям менструального цикла.

Его можно сочетать с внутриматочными средствами (спиралью), презервативами, влагалищной диафрагмой, шеечными колпачками. Фарматекс выпускается в следующих формах для вагинального использования:

  • Таблетки.
  • Таблетки.
  • Свечи.
  • Тампоны.
  • Крем.

Каждая из форм имеет свои особенности применения, ознакомиться с которыми можно, прочитав официальную инструкцию к препарату. Следует помнить, что Фарматекс противопоказан при повышенной чувствительности к его активным компонентам и воспалительных заболеваниях половых органах. Во избежание снижение спермицидного эффекта не рекомендуется одновременное вагинальное использование нескольких препаратов.

Контрацептивная губка

Средство, которое сочетает в себе механическую и химическую защиту от нежелательной беременности, называется контрацептивная губка. Она выступает в роли барьера, препятствуя продвижению мужских половых клеток в канале шейки матки, и также выделяет спермицидный компонент, помогающий разрушить сперматозоиды. По форме представляет собой округлую подушечку с небольшим углублением на одной из сторон, которая должна прилегать к шейке матки. Тем не менее из-за невысокой контрацептивной эффективности её, как правило, не рекомендуют применять подросткам и юным девушкам. Более опытные и взрослые женщины вполне справляются с установкой этого вида контрацептивов и не имеют особых проблем с применением.

Лучший способ контрацепции – это комбинированное использование противозачаточных средств (например, гормональные препараты и презерватив).

Гормональный

Как показывает статистика, почти 150 миллионов девушек и женщин по всему миру ежедневно принимают оральные противозачаточные средства. Вместе с тем, в настоящее время новейшие гормональные препараты принимаются как внутрь, так могут вводиться в организм другими способами (инъекционно, трансдермально, интравагинально и т. д.). Механизм гормональной контрацепции заключается в следующем:

  • Затормозить выработку гонадотропных гормонов.
  • Подавить процесс овуляции.
  • Повысить вязкость и плотность цервикальной слизи, которая вырабатывается шейкой матки.
  • Изменив свойство цервикальной слизи, происходит торможение подвижности сперматозоидов в направлении полости матки.

Приём оральной контрацепции останавливает овуляцию и препятствует оплодотворению яйцеклетки. Также за счёт воздействия на эндометрий наблюдается предотвращение имплантации яйцеклетки в полости матки.

Оральные контрацептивы

Разновидностей гормональных противозачаточных средств достаточно много. Остановимся на наиболее клинически значимых. В зависимости от состава оральная контрацепция делится на следующие основные группы:

  1. Комбинированные гормональные препараты, содержащие прогестаген и эстроген (Мерсилон, Овидон, Регулон, Ригевидон, Силест, Тризистон, Триквилар, Белара).
  2. Гормональные препараты, активный компонент которых прогестаген (Экслютон, Оврет, Микролют, Чарозетта). Их ещё называют Мини-пили.

Существенное значение при выборе оптимального комбинированного орального контрацептива играет содержание этинилэстрадиола. Учитывая количество эстрогенов, гормональные препараты разделяют на три больших группы: высоко-, низко- и микродозированные. Популярные представители каждой из этих групп:

  • Первая – Антеовин, Силест, Нон-овлон. В них содержится более 35 мкг этинилэстрадиола.
  • Вторая – Регулон, Белара, Микрогинон, Фемоден (по 30 мкг).
  • Третья – Мерсилон, Миррель, Минизистон (по 20 мкг).
Главные преимущества и недостатки

Среди всех гормональных оральных контрацептивов в приоритете находятся монофазные препараты, содержащие стабильное количество обеих женских гормонов (например, Мерсилон). Двух- и трёхфазные препараты имеют различные количества эстрогенов и гестагенов, что помогает им действовать на разные периоды менструального цикла. Главные преимущества монофазных оральных контрацептивов:

  • Обладают наиболее выраженной эффективностью, чем другие виды неинвазивных противозачаточных средств.
  • Доступны для большинства девушек и женщин.
  • Не оказывают тяжёлых последствий для организма.
  • После прекращения приёма достаточно быстро восстанавливается фертильность.
  • Считается высоко безопасным методом.
  • Возможно продолжительное использование.

Отличительная особенность большинства новых комбинированных оральных контрацептивов – это высокая эффективность и безопасность. Кроме того, согласно клиническим исследованиям, противозачаточный эффект – это ни единственное их свойство. Что ещё характерно для контрацептивных гормональных препаратов:

  • Способны регулировать менструальный цикл, особенно у молодых девочек.
  • Помогают избавиться от альгодисменореи (болезненные менструации).
  • Если правильно подобрать контрацептив, можно не беспокоиться за набор веса.
  •  Не оказывают влияния на основные виды обмена.
  • Ликвидируют недостаточность со стороны женских гормонов.
  • Уменьшают вероятность возникновения целого ряда гинекологических и соматических болезней.

Появление побочных эффектов возможно в первые 3 месяца приёма комбинированных гормональных препаратов. В большинстве случаев с течением времени постепенно исчезают. Продолжительное применение обычно не провоцирует таких побочных реакций, как головная боль, диспепсические расстройства, набухание молочных желёз, болезненные менструации и др.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, Мини-пили, содержащие только прогестагены, обладают менее выраженной противозачаточной эффективностью. Однако не наносят серьёзного вреда молодому организму. Кроме того, их рекомендуют девушкам и женщинам, имеющих противопоказания к применению других оральных контрацептивов.

Использовать новейшие методы контрацепции для женщин рекомендуется после консультации у специалиста.

Противопоказания

Гормональные противозачаточные препараты могут похвастаться достаточно длинным списком различного рода противопоказаний. Наибольшее внимание заслуживают те, которые имеют высокий летальный риск. Заболевания, относящиеся к абсолютным противопоказаниям по применению гормональных оральных контрацептивов:

  • Болезни сердца и сосудов (неконтролируемое высокое давление, инфаркты миокарда, атеросклеротическое поражение кровеносного русла).
  • Тяжёлые патологии свёртывающей системы крови и другие заболевания, провоцирующее образование тромбов (венозный тромбоз, тромбоэмболия).
  • Опухоли репродуктивной системы и молочных желёз.
  • Тяжёлая патология печени и почек с развитием функциональной недостаточности.
Как принимать оральные контрацептивы?

Для уменьшения развития побочных эффектов и повышения контрацептивных свойств были разработаны новые схемы применения гормональных противозачаточных препаратов. Одним из последних новшеств стало внедрение в клиническую практику пролонгированного режима использования комбинированных оральных контрацептивов. Был предложен непрерывный приём препарата в течение 3–5 менструальных циклов, после чего делался 7-дневный перерыв и применение возобновлялось.

Успешно прошёл клиническое испытание режим под названием «63+7». Суть его заключается в том, что противозачаточное средство принимается в течение 63-х дней, затем делается пауза в приёме ровно на неделю. В определённых случаях пролонгированный режим может удлиняться до 126+7. При продолжительном использовании оральных контрацептивов с минимальным перерывом наблюдается уменьшение возникновения «симптомов отмены». Пролонгированная схема приёма давала возможность девушкам и женщинам реже сталкиваться с головными болями, нарушением менструального цикла различного характера, патологией молочной железы и прочими побочными эффектами.

Кроме того, активно разрабатывается ещё один инновационный подход к приёму гормональных противозачаточных препаратов, который называется быстрый старт. Какие его особенности:

  1. Начинать приём комбинированных оральных контрацептивов допускается в абсолютно любой период менструального цикла.
  2. Отсутствие существенного негативного влияния на беременность и развитие плода со стороны новейших контрацептивных препаратов позволило учёным прийти к таким выводам.
  3. В случае, когда беременность диагностируется на фоне применения оральной контрацепции, то приём препаратов необходимо прекратить. Установлено, что непродолжительный приём гормональных противозачаточных средств в период вынашивания ребёнка не влияет на угрозу прерывания беременности.

Комбинированный метод – это самый надёжный способ защиты от нежелательной беременности, предусматривающий одновременное применение нескольких видов контрацептивов.

Современные средства контрацепции для женщин могут иметь противопоказания и побочные эффекты, ознакомиться с которыми необходимо перед их применением.

Экстренная контрацепция

Несмотря на обширный ассортимент противозачаточных средств, проблема с возникновением непланируемой беременности остаётся весьма актуальной для миллионов девушек и женщин. Как правило, риск нежелательной беременности связан с занятием сексом без использования контрацепции или её неэффективностью. Как ни странно, но немало женщин полагают, что в подобных ситуациях единственное, что им остаётся – это ждать, пойдут или нет следующие месячные.

Тем не менее задействовав методы экстренной контрацепции, можно существенно снизить вероятность наступления неожиданного зачатия. Стоит заметить, что подобный подход многим девушкам и женщинам практически неизвестен. В то же время популяризация в массы основных принципов экстренной контрацепции позволила бы существенно уменьшить количество абортов.

Когда показана экстренная контрацепция?

Ни для кого не секрет, что шанс зачать ребёнка различен на протяжении менструального цикла. Согласно некоторым данным, вероятность возникновения беременности после незащищённого полового акта составляет примерно 20%, независимо от дня менструального цикла. Вместе с тем, если секс без контрацепции произошёл в периовуляторный период, то шансы забеременеть уже повышаются до 30%.

Британское исследование продемонстрировало, что незащищённый половой акт во время овуляции может закончиться зачатием в 50% случаев, даже при первом менструальном цикле. Уже давно доказано, что сперматозоиды, находящиеся в половых органах женщины, сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 3–7 дней, а неоплодотворённая яйцеклетка – 12–24 часа. Как утверждает большинство специалистов, проводить экстренную контрацепцию целесообразно в первые 1–3 суток после интимной близости. В каких случаях она показана:

  • При любом незащищённом половом акте. Проще говоря, вагинальный секс произошёл без применения противозачаточных средств (презерватива, влагалищной диафрагмы, комбинированных оральных контрацептивов и др.).
  • В процессе интимной близости разорвался или слез презерватив.
  • Преждевременное извлечение влагалищной диафрагмы или шеечного колпачка.
  • Пропуск приёма оральных контрацептивов или принятие препарата с более 12-часовым опозданием.
  • Девушку или женщину принудили к занятию сексом без её согласия.

Как показывает клинический опыт, современные контрацептивы для женщин, независимо от вида, метода и способа введения, обладают высокой эффективностью в плане предотвращения незапланированной беременности.

Методы экстренной контрацепции

В настоящее время рекомендуют воспользоваться следующими методами экстренной контрацепции:

  1. Применение комбинированных оральных противозачаточных средств (метод Юзпе).
  2. Специально разработанные препараты для экстренной защиты.
  3. Использование внутриматочной контрацепции.

Комбинированные гормональные оральные препараты в качестве экстренной контрацепции задействуют довольно-таки часто. Этот метод был назван в честь канадского учёного Альберта Юзпе, который впервые его использовал и широко пропагандировал. Суть его сводилась в 2-кратном применении большой дозировки эстрогенов и прогестагенов на протяжении 3 суток с момента завершения полового акта. Перерыв между приёмами должен был составлять не менее 12 часов.

Эффективность метода составляла более 95% и зависела от двух факторов:

  • Продолжительность интервала между интимной близостью и назначением экстренной контрацепции. Чем раньше приняты противозачаточные средства, тем выше ожидаемый эффект.
  • День менструального цикла, когда был секс.

Несмотря на высокую эффективность метода Юзпе, он требует применения высоких доз оральных контрацептивов и сопряжён с высоким риском развития побочных реакций. Зафиксировано, что в 30% случаев наблюдаются достаточно выраженные побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, приступы мигрени, боли в молочных желёзах и т. д.

Кроме того, специально разработанные препараты на основе левоноргестерела также успешно применяются для экстренной контрацепции. Для них характерен выраженный гестагенный эффект и отсутствие эстрогенного действия. Среди женского населения наибольшей популярностью пользуются два препарата, которые содержат левоноргестерел – это Постинор и Эскалеп. В соответствии с результатами мировых клинических исследований, эффективность применения этих противозачаточных средств немного выше, чем у метода Юзпе. Также переносимость Постинора и Эскалепа на порядок лучше.

Правильно подобранная женская контрацепция поможет сохранить репродуктивное здоровье.

Негормональные препараты для экстренной контрацепции

Большинство негормональных препаратов для экстренной защиты от незапланируемой беременности содержат активный компонент мифепристон, являющийся синтетическим антипрогестином. Его довольно-таки часто используют как средство для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт). Тем не менее он может применяться и для экстренной контрацепции, особенно когда пациенту нельзя назначать гормональные противозачаточные методы. Учитывая фазу цикла, препарат реализовывает своё контрацептивное действие за счёт:

  • Препятствование выделения лютеинизирующего гормона.
  • Блокирование или задержка овуляции.
  • Нарушение естественных изменений в эндометрии.

В ходе некоторых научных исследований было выяснено, что мифепристон более эффективен и лучше переносится, чем левоноргестерел. Одним из главных преимуществ мифепристона над другими методами экстренной контрацепции для женщин было отсутствие снижение эффективности при увеличении интервала между сексом и применением противозачаточного средства (до 120 часов).

На постсоветском пространстве широкое распространение получил препарат Гинепристон, применяемый для экстренной контрацепции. Отличительная его особенность состоит в том, что он отлично переносится и имеет низкую дозировку активного компонента, по сравнению с другими существующими негормональными препаратами, которые используются для «быстрой» защиты от нежелательной беременности. Гинепристон необходимо принять однократно на протяжении 3-х суток после интимной близости без учёта периода менструального цикла. Если после приёма препарата были повторные коитусы, следует воспользоваться дополнительными противозачаточными методами (например, презервативом). Поскольку контрацептивный эффект Гинепристона при последующих половых актах несколько снижается.

Преимущества экстренной контрацепции

Хотелось бы уточнить, что гормональные и негормональные препараты для «срочной» контрацепции предназначены исключительно для экстренных случаев, и не применяются на регулярной основе. Основные преимущества посткоитальной защиты от непланируемой беременности:

  1. Возможность принимать контрацептивы эпизодически. Особенно этот метод будет интересен девушкам и женщинам, у которых нерегулярная половая жизнь.
  2. В большинстве случаев отмечается высокий контрацептивный эффект.
  3. Отсутствуют выраженные побочные реакции.
  4. Доступность для многих пациентов.

Следует помнить, что препараты для экстренной контрацепции не оказывают влияние на имплантированную яйцеклетку. Большинство рекомендуемых методов безопасны для плода и течение беременности. Поэтому даже если зачатие произошло на фоне применения вышеперечисленных препаратов, беременность можно будет сохранить. Кроме того, не забываем, что контрацептивные препараты, используемые в экстренных ситуациях, не защищают от заболеваний, которые передаются половым путём. В случае подозрения на заражение венерической инфекцией после интимной близости следует незамедлительно обратиться к специалисту.

flovit.ru

Женская контрацепция — МЦ «МЕДЛАЙФ»

Трудно говорить о полном удовлетворении и радости от секса, если каждое половое сношение сопровождается риском нежелательной беременности. Поэтому люди с давних пор стремились отделить сексуальную жизнь от функции продолжения рода.

Для женщин существует много средств контрацепции. У них разная степень надежности, они по-разному переносятся разными женщинами. Вот почему для индивидуального подбора подходящих только для Вас средств контрацепции следует обратиться к врачу-гинекологу.

Биологические методы

Биологические методы основаны на периодическом сексуальном воздержании. Половые сношения без предохранения совершаются только в тот период, когда оплодотворение не происходит, в остальное же время их прекращают. Этот способ довольно широко распространен, но не очень надежен.

Безопасные дни устанавливаются либо при помощи расчета менструального цикла, либо при помощи измерений базальной температуры. Метод бесплодных дней исходит из того, что оплодотворение вероятно только в период, когда зрелая яйцеклетка уже покинула яичник и еще способна к оплодотворению — то есть приблизительно в середине менструального цикла. Но проблема в том, что не у всех женщин менструальный цикл регулярный. Кроме того, как яйцо, так и сперматозоид живут десятки часов. Поэтому надо добавить определенное количество дней перед и после предполагаемой овуляции. Более надежно измерение базальной температуры (во рту, влагалище или в прямой кишке утром, сразу после пробуждения). Дело в том, что приблизительно за два дня до овуляции температура повышается на несколько десятых градуса и удерживается на таком уровне до начала очередной менструации. Если у здоровой женщины базальная температура повышена четыре дня подряд, то последующие дни можно считать бесплодными. Бесплодные же дни после менструации рассчитываются приблизительно до трех дней перед предполагаемой овуляцией.

Этот метод подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом и явным повышением температуры. И не годится женщинам, у которых базальная температура повышается постепенно, без резкого скачка. Кроме того, достаточно легкой простуды или приема некоторых лекарств, чтобы картина оказалась нарушенной. Молодые женщины, особенно с какими-то отклонениями в сексуальной жизни, могут забеременеть и в постовуляционной фазе: вероятно, оттого, что произойдет созревание второго яйца в одном цикле. Предовуляционный период, то есть после менструации, довольно рискованный. Число беременностей в этом случае составит 19,3%. В послеовуляционной фазе, которая устанавливается точнее, это число снижается до 6,6%.

Механические или барьерные методы

Механические способы, иногда называемые барьерными, должны предотвратить проникновение сперматозоидов в матку при помощи механической преграды, помещенной в теле женщины.

Цервикальный колпачок — это небольшой колпачок из латекса, который располагается на шейке матки и прилегает к ней путем присасывания. Он может быть применен с использованием спермицидов или без них. Цервикальный колпачок выпускается в различных моделях и размерах и подбирается индивидуально. Выбирает его и в первый раз надевает врач, так как важно, чтобы колпачок тесно прилегал. Позднее женщина проделывает эту операцию сама. Он остается надетым максимум 12 часов до сношения и минимум 6 часов после. Опасность заключается в соскальзывании колпачка при сношении в случае неправильного надевания. Эффективность этого метода различна: для большинства число беременностей составляет 17,9 %. Особенно рекомендуется женщинам, которые не могут пользоваться гормональными средствами и внутриматочной спиралью.

Вагинальные барьерные методы не обладают системным действием, имеют некоторые побочные эффекты и противопоказания, контролируются самими женщинами и обеспечивают определенную защиту от заболеваний, передающихся половым путем. С другой стороны, эти методы обладают меньшей эффективностью по сравнению с другими обратимыми способами (такими, как оральные контрацептивы, имплантанты, ВМС). Кроме того, необходимость выжидания перед половым актом или прерывание его уменьшает их приемлемость для некоторых пар.

Диафрагма — это куполообразное приспособление с гибким ободком, сделанное из латекса. Обычно она используется со спермицидным гелем или кремом. Правильно расположенная во влагалище диафрагма покрывает шейку матки и местно удерживает спермициды. Диафрагма распространена в различных моделях, может быть разных размеров и должна подбираться индивидуально.

Контрацептивная губка состоит из полиуретана, импрегнированного НО-9. Губка смачивается водой, вводится во влагалище и помещается на шейке, где и реализуются ее спермицидные свойства.

Женский презерватив состоит из свободной полиуретановой пленки (в виде футляра) с упругим кольцом на каждом конце. Меньшее кольцо на закрытом конце располагается во влагалище и покрывает шейку, в то время как большое кольцо на открытом конце находится со стороны входа во влагалище. Другие модели разрабатываются.

Вагинальные барьерные методы обладают различной эффективностью. Эффективность зависит от частоты половых сношений и фертильности, так же как и от правильности и последовательности в использовании.

Химические способы

Речь идет о противозачаточных пастах и свечах. Они содержат вещества, уничтожающие жизнедеятельность сперматозоидов. Совершенно безвредны как для женщин, так и для мужчин. Их преимущество в простоте использования, не требующего контроля врача. Побочные эффекты не обнаружены. Единственным отрицательным фактом является кратковременность действий химических веществ-от десяти минут до часа. Поэтому употреблять их надо непосредственно перед сношением. Надежность колеблется от 2 до 40%. Обычно их комбинируют с другими методами.

Спермициды — это химические агенты, инактивирующие сперму во влагалище. Наиболее известными спермицидами являются ноноксинол-9 (НО-9), октоксинол-9 (00-9) и менфегол. Спермициды применяются в кремах, гелях, растворимых или пенящихся таблетках, аэрозольной пене, пленках и в качестве смазки на презервативах. Спермициды — это химические агенты, инактивирующие сперму во влагалище и препятствующие прохождению ее в матку.

Спермициды состоят из двух компонентов: химического вещества в разных дозах и концентрациях, который вызывает гибель сперматозоидов, и основания или носителя, играющего важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта.

Спермицидные вещества выпускаются в виде кремов, геля, пены, свечей, таблеток, растворимых пленок.

Гели, кремы и аэрозольные пены выпускаются либо для разового применения, либо для сочетанного использования с диафрагмой или колпачками.

Аэрозоль и крем быстрее распределяются во влагалище, чем гель и свечи, и образуют барьер перед шейкой матки. Наиболее известны крем «Дельфен», грамицидиновая паста.

Контрацептивные губки обладают сочетанным действием: механическим и химическим. Натуральные морские губки использовали в качестве противозачаточных средств на протяжении столетий. В 70-х годах были созданы губки из натурального коллагена и синтетические губки, пропитанные спермицидом. Контрацептивная губка предохраняет от попадания спермы в канал шейки матки, задерживая сперму в губке, а также выделяет спермицидное вещество, содержащееся в губке. Губки состоят из полиуретана, импрегнированного ноноксинолом-9 или хлоридом бензалкония. При использовании таких губок нет необходимости дополнительно вводить спермицид при повторных половых контактах.

Губки упаковываются в индивидуальные герметические емкости, которые обеспечивают необходимую влажность. Губка, пропитанная спермицидом, вводится во влагалище непосредственно перед коитусом и располагается перед шейкой матки. Благодаря этому она обеспечивает определенную защиту от проникновения микроорганизмов в шейку матки и тем самым снижает риск возникновения заболеваний органов малого таза и развития патологии шейки матки.

Рекомендуется не извлекать губку в течение 6 часов после коитуса, чтобы быть уверенным в том, что сперматозоиды утратили жизнеспособность. Повторное использование губки не рекомендуется, так как в результате ее промывания удаляется значительное количество спермицида, и, следовательно, снижается эффективность. Губку можно вводить за сутки до полового акта и оставлять во влагалище до 30 часов.

Спермицидные свечи могут применяться как с презервативом, так и отдельно. При использовании спермицидных свечей начало полового сношения возможно только спустя 10-15 мин после введения во влагалище. Это необходимо для того, чтобы произошла полная дисперсия. Неполное растворение свечи может снизить контрацептивный эффект и вызвать неприятное ощущение при половом акте.

Вагинальные контрацептивные пленки (VCF) могут использоваться отдельно и могут применяться с диафрагмой. Пленка должна быть введена глубоко во влагалище. Вагинальная пленка обеспечивает непрерывное контрацептивное действие в течение 1 часа, контрацептивная защита начинается через 10-15 мин после введения.

Вагинальные гормональные кольца. Используются контрацептивные гормональные кольца с контрацептивными стероидами. Вагинальное кольцо с левоноргестрелом — силастиковое кольцо 5,5 см в диаметре и 8,5 мм толщиной. Стержень кольца содержит гормональный препарат. Влагалищный эпителий является абсорбирующей поверхностью выделяемых кольцом гормонов. Локально осуществляется воздействие на цервикальную слизь. Ежедневно выделяется 20 мкг левоноргестрела. Кольцо может оставаться во время менструации и полового акта, но лучше удалить его перед половым актом на короткий период. Важным преимуществом является отсутствие прохождения гормона через печень. Нерегулярные кровянистые выделения — основной побочный эффект.

Спермицидный презерватив применяются во многих странах с 1983 г. Существуют латексные презервативы, обработанные тем или иным спермицидом, наиболее часто ноноксинолом-9.

Эффективность спермицидов и других барьерных методов зависит от:

  • активности ингредиента;
  • умения использовать спермицидные средства;
  • частоты половых сношений:
  • возраста женщины;
  • технических свойств метода, которые облегчают или затрудняют его использование.

Для спермицидов очень важно правильное использование метода, спермициды должны вводиться глубоко во влагалище, не позднее 1 часа перед половым сношением. Спермицидные аппликаторы, таблетки, свечи, пленки должны соприкасаться с шейкой матки.

При сочетанием использовании спермицидов и барьерных методов контрацептивный эффект увеличивается. Например, спермициды совместно с презервативом или диафрагмой снижают риск маточной и внематочной беременности, а также обеспечивают определенную защиту от многих заболеваний, передающихся половым путем приблизительно на 25%, и снижают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

Спринцевание спермицидом после полового акта — ненадежный способ контрацепции, т.к. сперматозоиды способны проникнуть в канал шейки матки очень быстро после эякуляции. Женщины, которые используют спермициды для контрацепции, не должны спринцеваться после полового сношения в течение 6-8 часов, во избежание вымывания спермицида из влагалища.

Частота наступления беременности при использовании спермицидных средств — высокая.

Внутриматочная спираль

Сегодня это один из самых распространенных методов предохранения. Спираль вводится в матку обязательно врачом-гинекологом. Спираль покрыта высокоочищенной медью. В матке спираль вызывает постоянное раздражение стенок матки. Организм реагирует продукцией «защитных» клеток, которые инактивируют сперму и яйцеклетку. Спираль высвобождает ионы меди, которые снижают подвижность сперматозоидов. Существуют также гормональные спирали, которые содержат небольшое депо гормонов и высвобождают гормоны. Гормональные спирали комбинируют действие гормональных таблеток и спиралей. Они водятся также гинекологом. Гормональные спирали вызывают утолщение слизистой шейки матки. В результате сперма не попадает в матку, сперматозоиды теряют способность двигаться. Оба вида спиралей могут находиться в полости матки 2-5 лет и являются надежными методами контрацепции.

Спираль должна вводиться гинекологом не позже, чем через 5 дней после полового акта без использования контрацепции.

Спираль очень быстро доказала свою надежность. Число беременностей колеблется между 0,5-6,6 на сто женщин в первый год после введения, а в течение дальнейших лет еще снижается.

Вводить спираль должен обязательно врач. При первом визите он проводит осмотр, в случае отклонений еще некоторые дополнительные исследования, а во время второго визита вводит спираль. После этого женщине следует посетить врача еще раз с целью контроля. Операция эта простая и безболезненная. Если женщина хочет забеременеть, то спираль вынимается, причем 30% женщин беременеет в течение месяца, а в течение года — девять женщин из десяти. Это чрезвычайно важное свойство спирали: то, что способность забеременеть не снижается.

Хороший результат, а также хорошая переносимость зависит и от размера спирали, который выбирает врач. После введения спирали несколько менструаций, вероятно, будут более обильными, чем обычно, продолжаться дольше и сопровождаться болями, иногда может мазаться и после менструации. Но через несколько месяцев эти явления исчезают. Самое серьезное осложнение — воспаление яичников или труб, оно наблюдается у 2-3% женщин, чаще всего в первый месяц после установки спирали. Врачи считают, что речь здесь идет о реактивации ранее хронической инфекции. В большинстве случаев, воспаление небольшое и легко вылечивается без устранения спирали. Но приблизительно 1-2% женщин вообще не переносят спираль, тогда ее надо вынуть. Иногда матка сама отторгает спираль.

Некоторые женщины опасаются, что спираль вызывает раковое заболевание. Однако исследования этого не подтверждают. Противопоказания для установки спирали: воспаление половых органов, сильные или слишком длительные менструации, миома матки.

Гормональные средства

Гормональные средства — самые действенные. Суть их заключается в предотвращении овуляции, то есть в искусственном создании временного бесплодия. Эффективность этих средств в самом деле чрезвычайно высока: число беременностей составляет 0,7-1,4 на сто женщин за год, а теоретическая эффективность, исключающая ошибку женщины при употреблении, даже 0,1-0,5.

Врачи до сих пор ведут дискуссии о том, нужны или нет гормональные противозачаточные средства. Сходятся они, однако, в том, что риск при их употреблении все же значительно меньше риска, связанного с нежелательной беременностью и абортом.

Абсолютными противопоказаниями по применению гормональных средств контрацепции считаются:

  1. Рак груди или половых органов.
  2. Беременность.
  3. Болезни печени.
  4. Тромбоэмболическая болезнь.
  5. Заболевание диабетом в период, предшествующий беременности.

Относительные противопоказания: депрессия, мигрени, миома матки, повышенное кровяное давление, эпилепсия и нарушения цикла, вызванные гормональной недостаточностью.

Комбинированные оральные контрацептивы — наиболее распространенная форма гормональной контрацепции. Наиболее известные в нашей стране овулен, нон-овлон, бисекурин, ановлар и другие. Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов основывается преимущественно на блокаде овуляции. Уплотнение цервикальной слизи нарушает движение сперматозоидов, а также вызывает изменения в транспорте яйцеклетки и оплодотворяющей способности сперматозоидов. Важный момент — регулярное употребление таблеток. Из-за пропуска в приеме препарата может наступить беременность.

Наряду с контрацептивной комбинированные оральные контрацептивы могут оказывать положительный неконтрацептивный эффект: уменьшение потери крови при менструации, уменьшение дисменореи и предменструального синдрома, снижение риска воспалительных заболеваний органов малого таза, снижение на 50% доброкачественных заболеваний молочной железы и другие.

Не рекомендуется длительный — более десяти лет — прием гормональных контрацептивов. Гормональные средства следует употреблять только под контролем врача, и если гинеколог их запретит, то ни в коем случае нельзя просить «дружеской помощи» у подруги — это чрезвычайно опасно.

Выбор препарата производится только врачом после предварительного изучения перенесенных и имеющихся заболеваний и данных объективного обследования. У некоторых женщин имеется повышенная чувствительность к эстрогенам или гестагенам. Поэтому у таких женщин могут возникнуть побочные реакции на прием препаратов: тошнота, рвота, появление отеков перед менструацией или избыточное оволосение, угри, выраженное ожирение.

В настоящее время применяется уже третье поколение комбинированных оральных контрацептивов — комбинированные эстроген-гестагенные препараты с низким содержанием этинилэстрадиола и гестагенных компонентов. Женщины, применяющие комбинированные оральные контрацептивы, должны наблюдаться у врача-гинеколога первые три месяца от начала приема, а затем обследоваться каждые полгода.

Мини-пили. Это препараты, содержащие только прогестаген. Контрацептивный эффект осуществляется преимущественно путем локального воздействия на периферические звенья репродуктивной системы, поэтому не отмечается системных побочных реакций. Современные мини-пили содержат прогестаген как из норэтистероновой (микронорм), так и из лево-норгестреловой групп (континуин) и др. Эти препараты назначаются в непрерывном режиме, необходим прием в одно и то же время.

Мини-пили оказывают влияние на цервикальную слизь, уменьшая ее количество в середине цикла и поддерживая высокую вязкость, что затрудняет прохождение спермы. Этот эффект прекращается через 20-22 ч после приема одной таблетки. Вязкость слизи появляется через два часа после приема таблетки.

Под влиянием мини-пили происходят морфологические и биохимические изменения эндометрия, неблагоприятные для имплантации. Эффект воздействия на функцию яичников колеблется от полной блокады овуляции до нормальной овуляции у 40% потребляющих. Отмечается лютеолитический эффект на желтое тело. Этот вид контрацепции может быть использован при лактации. Основная причина отказа женщин от мини-пили — это нарушения менструального цикла.

Пролонгированные прогестагенные контрацептивы. Это препараты длительного действия, к которым относятся депо-провера (фирма «Апджон», США) и норэтистерат (фирма «Шеринг», Германия). Механизм действия состоит в блокаде овуляции, в воздействии на цервикальную слизь и эндометрий. Препарат медленно выводится из мышечного депо. Одна инъекция депо-провера вводится один раз в три месяца в дозе 150 мг.

Преимуществом этого метода контрацепции является высокая контрацептивная эффективность, удобство в применении, показан при противопоказаниях к комбинированным оральным контрацептивам, снижение риска воспаления женских половых органов и внематочной беременности; исключение эффекта первичного прохождения через печень, что приводит к снижению метаболических изменений.

К недостаткам инъекционных прогестагенов относятся аменорея, невозможность быстрого выведения препарата, возможность появления ациклических кровянистых выделений различной интенсивности, задержка в восстановлении фертильности до 5-7 месяцев. Этот метод контрацепции особенно показан женщинам с эндометриозом и в пременопаузе при дисфункциональных маточных кровотечениях.

Подкожные имплантаты. К пролонгированным препаратам относится «Норплант» (Финляндия), который имплантируется в кожу плеча или предплечья в виде силастиковых капсул, содержащих пролонгированные гестагены.

В настоящее время разрабатываются биодеградирующие капсулы для имплантации, состоящие из аминокислот и полилактатных полимеров. Эти полимеры подвергаются биологическому разрушению под воздействием присутствующих в организме ферментов. Это способствует выделению стероида с постоянной скоростью, кроме того, нет необходимости извлекать имплантат. Как правило, кровотечений не отмечается, но у трети женщин наблюдается аменорея. Установлено, что наиболее подходящим для имплантации гестагеном является лево-норгестрел: 6 силастиковых капсул (имплантированных одновременно) обеспечивают контрацептивный эффект в течение 4-7 лет. Через 3, 6 и 12 месяцев после введения норпланта отмечено снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, тестостерона и андростендиона. Содержание свободного тестостерона не изменяется.

Побочные реакции норпланта проявляются меноррагиями и межменструальными кровотечениями. Капсулы должны удаляться через пять лет, так как к этому сроку снижается их эффективность. Капсулы также удаляются в случае беременности или по желанию женщины. Восстановление фертильности происходит сразу после удаления норпланта.

В последние годы в стадии разработки находятся имплантаты, состоящие из одной или двух капсул.

Хотя все эти средства контрацепции не идеальны, выбор достаточно широк. Что предпочтете Вы-зависит только от Вас самих (с учетом состояния здоровья женщины). Партнерам надо обязательно договориться между собой о методе регулирования беременностей, выбрав наиболее подходящий для обоих. Ведь нельзя же сто тысяч абортов, которые у нас делают в год, отнести на счет неэффективности противозачаточных средств. Хирургическое прерывание беременности (аборт) — настолько грубое вмешательство в здоровье и психику женщины, что сравниться с ним по вредности не может ни в коей мере ни одно из вышеприведенных средств контрацепции.


Наши услуги


med-life.ru

Лучшие женские контрацептивы | Женский Доктор

Аборты в нашей стране, к сожалению, распространенное явление, поэтому в современном обществе остро стоит проблема сохранения репродуктивного здоровья женского населения и обеспечения здорового материнства. Для этого необходимо предупреждать нежеланное зачатие с помощью специализированных контрацептивных средств. Современные средства контрацепции отличаются многообразием, поэтому подобрать для себя оптимальный вариант сможет каждая девушка, а помочь в этом сможет квалифицированный гинеколог, к которому и нужно обратиться за консультацией и соответствующими назначениями.

Содержание:

  1. Общие понятия
  2. Разновидности контрацепции
  3. Гормональные средства
  1. Внутриматочная контрацепция
  2. Контрацептивные уколы
  3. Химические контрацептивы
  4. Барьерные средства
  5. Мнение специалиста
  6. Заключение

Общие понятия

Контрацептивные средства предназначены для предотвращения от нежеланного зачатия. Существует множество различных вариантов, которые могут идеально подходить одним пациенткам и категорически не рекомендоваться другим. Именно поэтому для подбора контрацептивов лучше обращаться к гинекологу. Современные контрацептивы настолько безопасны, что их для предохранения могут принимать девушки подросткового возраста. Безусловно, каждая женщина или девушка вольна сама решать, рожать или прерывать нежелательное вынашивание.

О последствиях абортивных процедур обычно мало, кто задумывается. В результате нарастает проблема бесплодия, а, казалось бы, здоровые женщины из-за «ошибок молодости» потом не способны вынашивать и рожать уже желанных малышей. Статистика показывает, что сегодня достаточно распространены такие явления, как случайная подростковая беременность, которая встречается у девочек 14-16-летнего возраста. В таком возрасте у девочек еще нет постоянных партнеров, а о правилах контрацепции они не имеют ни малейшего понятия.

Но и среди взрослых состоявшихся женщин аборты также распространенная процедура. Почему так происходит? Многие пациентки ошибочно связывают контрацептивные таблетки с набором веса, спираль с обильными и болезненными месячными, поэтому и не спешат использовать противозачаточные средства. Но современная контрацепция шагнула далеко вперед, поэтому и женские контрацептивы сегодня не имеют таких побочных реакций, как раньше.

Разновидности контрацепции

Как уточнялось ранее, контрацептивы для женщин подразделяются на множество разновидностей:

  • Оральные препараты – представляют собой таблетированные гормональные средства, которые сгущают слизистую смазку цервикального канала и блокируют наступление овуляторного периода;
  • Спермициды – гелевые, мазевые, суппозиторные средства, имеющие в составе вещества, угнетающие двигательную активность спермиев. Кроме того, как и оральные контрацептивы, эти средства сгущают цервикальную слизь и препятствуют проникновению сперматозоидов в матку;
  • Внутриматочные контрацептивы. Обычно представлены ВМС – это специальное приспособление, которое устанавливается гинекологом непосредственно внутрь маточного тела. В дальнейшем спираль препятствует имплантации клетки в эндометриальный слой, отчего эмбрион гибнет и выходит из матки вместе с месячными;
  • Противозачаточные пластыри – относительно новое изобретение в контрацепции. Это тоже гормональное средство, только гормоны проникают в организм пациентки через кожные поры.
  • Влагалищные кольца. Это средство также относится к гормональным. Специальное колечко из пластика либо силикона устанавливается во влагалище самой пациенткой. Оно содержит определенную дозу гормонов, которые тормозят овуляцию.

Кроме того, для контрацепции используются также противозачаточные инъекции, колпачки, презервативы и пр.

Гормональные средства

Гормональные контрацептивы на практике показывают эффективность, достигающую 97%. Столь высокие показатели обуславливаются способностью данных препаратов создавать тройное препятствие для зачатия. Во-первых, эти препараты оказывают подавляющее воздействие на овуляторные процессы. Во-вторых, они изменяют структуру эндометриального слоя, в результате чего яйцеклетка не может внедриться в него. В-третьих, гормональные таблетки сгущают цервикальную слизь, что создает дополнительное препятствие для проникновения сперматозоидов в маточную полость. Контрацептивы гормональной группы подразделяются на несколько категорий: оральные противозачаточные, мини-пили, вагинальные кольца или гормональные пластыри и пр.

Мини-пили

Противозачаточные таблетки мини-пили представляют собой монофазные средства, в которых основным действующим веществом выступает прогестин. Прием контрацептивов подобной группы подходит для подростков, поскольку содержание гормонов в них минимально, и действуют они более мягко. Мини-пили назначаются пациенткам в случаях, когда применение традиционных гормональных препаратов противопоказано.

Причем, даже лактация, табакокурение, зрелый возраст после 40 и наличие сердечно-сосудистых отклонений не являются противопоказанием для приема мини-пили. Наоборот, для пациенток, относящихся к данным категориям, это лучшие контрацептивы. К мини-пили относят такие таблетки, как Экслютон, Лактинет, Чарозетта и пр. Они никак не влияют на АД и половое влечение, быстро восстанавливается репродукция после их отмены.

Но есть у них и некоторые минусы вроде межменструальных кровянистый выделений, которые обычно возникают во время адаптации к препарату. Кроме того, подобные контрацептивные таблетки отличаются меньшим противозачаточным эффектом в сравнении к КОК, что объясняется отсутствием в них такого гормонального компонента, как эстроген.

КОК

Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетические копии женских и мужских гормонов. Эти гормональные вещества создают в организме иллюзию беременности. КОК подразделяются на трех-, двух- и монофазные. Среди наиболее популярных препаратов можно назвать Линдинет, Ригевидон, Триквилар, Мидиану и пр.

  • Подобные контрацептивы стабилизируют гормональный фон женщины, эффективно предотвращают нежеланную беременность и оказывают антиандрогенное воздействие.
  • Различие таких препаратов заключается в дозе гормональных веществ, поэтому их еще разделяют на низкодозированные, высокодозные и среднедозированные.
  • Если низко- и среднедозированные используются в качестве предохранения от беременности, то высокодозные обычно назначаются с терапевтической целью для лечения «женских» патологий вроде опухолей, эндометриоза, бесплодия и пр. Кроме того, высокодозные гормональные препараты применяются в качестве экстренного предохранения, т. е. подобные контрацептивы после случившейся близости принимают, чтобы избежать зачатия.

Есть среди комбинированных контрацептивов и препараты с натуральными гормональными веществами, которые действуют бережнее синтетических. К таким противозачаточным таблеткам относят препарат Клайра, который отличается многофазным воздействием – обеспечивает защиту от зачатия, минимально воздействуя на организм пациенток, а также оказывает лечебно-профилактический эффект на женскую мочеполовую систему.

Пластырь

Одной из новинок в сфере контрацепции является противозачаточный пластырь. Его наклеивают на кожу раз в неделю. На клейкую сторону нанесены гормональные вещества, которые через поры постепенно проникают в кровоток, оказывая системное влияние:

  • Сгущают шеечную слизь;
  • Провоцируют структурные изменения эндометрия;
  • Подавляюще воздействуют на овуляторные процессы.

Пластырь меняют еженедельно, делая недельный перерыв на период менструации.

Вагинальные кольца

Еще одной разновидностью контрацепции являются вагинальные кольца. Это эластичные колечки диаметром 5,5 см, которые нужно вводить во влагалище ежемесячно. Эффективность таких колечек заключается в гормональном действии, поскольку, располагаясь во влагалище, кольцо выделяет гормональные вещества, которые, просачиваясь сквозь слизистые слои, проникают в кровоток.

Удобство данных контрацептивных средств в том, что они не влияют на пищеварительные процессы, не требуют каждодневного приема и удобны в использовании.

Внутриматочная контрацепция

К внутриматочным контрацептивам относят в первую очередь внутриматочные спирали. Изготавливаются такие изделия обычно из пластика с металлическими добавками. Обычно ВМС устанавливают в матку на длительный срок, на 5 лет. В составе ВМС последнего поколения присутствуют синтетические гормональные аналоги, которые препятствуют наступлению овуляторных процессов, обеспечивая дополнительный противозачаточный эффект. Более подробно о внутриматочных спиралях можно узнать в этой статье нашего сайта

Спираль считает надежным контрацептивным средством:

  • Она снижает скорость движения яйцеклетки по трубе;
  • Сгущает цервикальный секрет, что затрудняет продвижение спермиев;
  • Мешает прикреплению клетки к эндометрию за счет его истончения.

Эффективность ВМС достигает порядка 98%. Их можно использовать в период лактации, поскольку в молоко гормональные компоненты спирали проникнуть не могут. Установка спирали производится в любое время цикла, после родов или прерывания. Это хороший контрацептив, который отличается минимальным перечнем побочных реакций, высокой противозачаточной эффективностью, экономичностью и долгосрочным действием, мгновенным восстановлением репродуктивных функций.

Контрацептивные уколы

Это сравнительно новая методика предотвращения нежеланного зачатия, которая среди российских женщин еще не успела особо прижиться, поскольку вводимые препараты отличаются дороговизной. Инъекцию нужно делать раз за три месяца на пятые сутки цикла. В составе инъекции присутствует прогестеронный компонент, сгущающий цервикальный секрет и нарушающий эндометриальную структуру, отчего клетка не сможет имплантироваться и погибнет.

Кроме того, под действием таких инъекций происходит подавление овуляторных процессов, поэтому практически все цикли становятся ановуляторными. Контрацептивные инъекции достаточно эффективны и безопасны. Репродуктивные функции после применения подобного предохранения восстанавливаются примерно через полгода-год. Кроме того, такие уколы обеспечивают терапевтический эффект, избавляя женщин от эндометриальной гиперплазии или эндометриоза.

Химические контрацептивы (спермициды)

К противозачаточным средствам химической группы относят такие препараты, как вагинальные таблетки и суппозитории, гели и прочие средства, которые нужно вводить во влагалище до близости. В кровь эти препараты не всасываются, поэтому на гормональный фон повлиять не смогут. Противозачаточная эффективность химических средств защиты зависит от правильности их применения. Как правило, суппозитории и свечи требуется вводить в вагину минут за 10 до секса.

За это время спермицидные компоненты успевают раствориться во влагалище и создают требуемый барьер, препятствующий проникновению спермиев в маточное тело. Одним из недостатков подобных средств является неравномерное нанесение спермицидов по поверхности влагалища, что может негативно отразиться на контрацептивной эффективности.

Гелевые препараты и спреи идут в комплекте со специальными дозаторами, поэтому при нанесении их удобно распределять по поверхности более равномерно. Активные вещества таких препаратов сначала обездвиживают, а затем уничтожают спермиев. Химическая контрацепция подходит для применения пациенткам практически любого возраста (в идеале от 20 до 50). Подобные средства достаточно просты в применении и относительно недороги. Они не вызывают побочных реакций и обеспечивают довольно-таки эффективную защиту от беременности.

Барьерные средства

Средства барьерной контрацепции обеспечивают механическое препятствие для сперматозоидов. К подобным изделиям относят диафрагму, колпачок и женские презервативы. Производят эти изделия из латекса. Презерватив и диафрагма выстилают влагалище, закрывая шейку, а колпачок надевается непосредственно на шеечный вход. Диафрагмы и колпачки подбирает гинеколог, поскольку их размеры различаются. Женские презервативы универсальны и подходят всем.

Эффективность защиты подобных средств достигает 99%, если соблюдены все правила использования, а презерватив еще предотвращает от инфекционных патологий, передающихся при сексе.

Мнение специалиста

Заключение

Как видите, вариантов предохранения достаточно много, поэтому любая женщина и девушка сможет подобрать для себя идеальное решение. Поскольку гормональная контрацепция считается отнюдь небезопасной, то назначать такие таблетки должен исключительно специалист-гинеколог. Введение ВМС тоже сможет произвести только доктор.

Многие женщины продолжают с недоверием относиться к современной контрацепции, считая, что они часто оказываются бесполезными. Известно немало случаев, когда наступала беременность со спиралью, при приеме КОК и даже с презервативом. Но подобные случаи – исключения, причины которых обуславливаются нарушениями приема препаратов или их использования. Только при соблюдении врачебных рекомендаций и правильном применении контрацептивных средств и препаратов. Тогда неожиданных сюрпризов вроде нежданной беременности не возникнет.

zhenckiydoctor.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о