Какая должна быть кардиограмма у здорового человека: Что представляет собой ЭКГ здорового человека?

Содержание

Кардиография и электрокардиограмма в Томоград в Подольске

Консультация и прием врача-кардиолога в Подольске начинается с беседы с пациентом о его образе жизни, самочувствии, наличии жалоб. Это важная для специалиста информация сигнализирует о наличии заболеваний сердца. Врач принимает решение о необходимости назначения того или иного исследования, анализов. Жалобы, которые настораживают специалиста, — боли в груди, одышка, отечность голеней, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, слабость, ухудшение аппетита. Важное значение играет перечень перенесенных заболеваний в анамнезе. Многие недуги дают осложнения на сердце, например, инфекции, ангины и другие ЛОР-заболевания, нарушения в работе эндокринной системы, нервные расстройства, стресс. Злоупотребление алкоголем, курение, прием отдельных медикаментозных препаратов также отражается на здоровье сердца.

Врач обращает внимание на физическое состояние пациента, его вес, цвет кожных покровов, румянец, наличие чрезмерной потливости и т.

д. Измеряется пульс, артериальное давление и общая температура тела. С помощью стетоскопа кардиолог оценивает тоны сердца, наличие шумов.

Консультация и прием врача-кардиолога в Подольске, электрокардиография и УЗИ сердца входят в кардиологический комплекс услуг диагностического центра Томоград.

Основные понятия

Электрокардиография — это неинвазивный, безболезненный и простой способ записи электрических импульсов сердца. ЭКГ дает возможность специалисту оценить работу сердца. Метод широко распространен. Графическая кривая, отображаемая на бумаге во время исследования, называется кардиограммой. Прибор, с помощью которого осуществляется диагностика, носит название электрокардиограф.

Электрокардиограмма здорового человека отражает основные параметры — зубцы, фиксирующие определенные интервалы времени. При наличии патологических нарушений интервалы, высота зубцов, их форма и расположение меняются. Расшифровкой кардиограммы занимается кардиолог.

Когда необходимо пройти обследование

Электрокардиография — одна из основных составляющих многих плановых осмотров. Также процедура назначается в экстренных случаях для оценки состояния больного. Назначает диагностику кардиолог. Цена процедуры доступна каждому. Показания к снятию ЭКГ:

  • высокое давление;
  • сужение сосудов;
  • избыточный вес;
  • высокий уровень холестерина;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • эндокринные или неврологические патологии;
  • частые стрессы;
  • возраст более 40 лет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • боли в груди;
  • одышка без активной физической нагрузки;
  • внезапная сильная слабость;
  • обморок;
  • травмы грудной клетки;
  • перебои сердечного ритма.

Электрокардиография не имеет абсолютных противопоказаний. Плановую кардиографию можно отложить, если есть повреждения кожных покровов в местах крепления датчиков. При экстренной необходимости ЭКГ не является препятствием к назначению исследования.

Как правильно подготовиться

Специальной подготовки этот вид исследования работы сердца не требует. Но есть некоторые условия:

  • пациент сообщает врачу о том, какие лекарственные препараты принимает в данный момент;
  • во время снятия показаний необходимо лежать спокойно, расслабленно, нельзя разговаривать, делать глубокие вдохи;
  • по требованию медперсонала необходимо задержать дыхание на несколько секунд;
  • не волноваться во время проведения диагностики.

Как проходит процедура

Пациент снимает одежду, оставляя открытыми область груди, щиколотки, запястья. В этих местах медицинский персонал прикрепляет электроды. Пациент ложится на кушетку, руки вытянуты вдоль тела, ноги выпрямлены, не скрещены. В область груди прикрепляются еще 6 датчиков. После подключения к аппарату начинается запись кардиограммы. Процедура длится 5-7 минут. Электрокардиография как метод исследований подходит пациентам всех возрастов. Особенно актуальна такая диагностика для лиц пожилого возраста, когда в организме начинаются возрастные изменения, что негативно сказывается на работе сердца.

Расшифровкой данных кардиограммы занимается врач-кардиолог. Электрокардиография содержит полезную для специалиста информацию. Но обычный человек без знаний в области кардиологии не сможет расшифровать ее. Благодаря кардиограмме врач сможет оценить:

  • работу водителя ритма;
  • регулярность сердечных сокращений;
  • частоту сердечных сокращений;
  • изменения сердечной проводимости;
  • наличие ишемических изменений;
  • гипертрофию некоторых отделов сердца.

Однако метод имеет свой недостаток — краткосрочность измерений. Запись ведется недостаточно долго и только в состоянии покоя. Это не дает возможности оценить работу сердца в движении, при нагрузке, на протяжении длительного промежутка времени. Для этого в кардиологии используются другие методы: суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера, тесты с нагрузкой, УЗИ сердца и т.д. Необходимость проведения того или иного метода определяет врач.

Электрокардиограмма незаменима в области первичной диагностики сердечных заболеваний. Сердце — наиболее сложный и важный орган в теле человека. Заболевания сердца необходимо лечить до того, как они нанесут непоправимый урон организму. И кардиограмма является неотъемлемой частью своевременной диагностики работы сердца.

Классификация изменений электрокардиограммы у здорового человека в покое и во время физических нагрузок Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

А,И. ЗАВЬЯЛОВ. КЛАССИФИКАЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА В ПОКОЕ И ВО ВРЕМЯ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК

КЛАССИФИКАЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА В ПОКОЕ И ВО ВРЕМЯ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК

CLASSIFICATION OF ELECTROCARDIOGRAM CHANGES OF HEALTHY MAN IN REST AND DURING PHYSICAL ACTIVITIES

А.И.Завьялов

Сердце, электрокардиограмма, ЭКГ, классификация, физические нагрузки, тренировка, теория, мышечная работа.

Открытие электрокардиографии (ЭКГ) внесло революционные изменения в исследование сердца. Это объективный метод, который путем простого наложения электродов на поверхность тела без внедрения во внутреннюю среду (безболезненно) организма отражает обменные процессы в миокарде на клеточном уровне с точными временными параметрами и количественными (амплитудными) характеристиками. «Классификация изменений электрокардиограммы у здорового человека в покое и во время физических нагрузок» дает возможность эффективно оценивать воздействие мышечной нагрузкой на организм и управлять тренировкой спортсменов.

A.I. Zavyalov

Heart, electrocardiogram, classification, physical activities, training, theory, muscular work. The opening of electrocardiography (or electrocardiogram) brought a revolutionary situation in heart research. It is an objective method which by simple imposing of electrodes on a body surface without introduction into the internal environment (without serious consequences) of an organism reflects exchange processes in a myocardium at cellular level with exact temporary parameters and quantitative (amplitude) characteristics. «Classification of electrocardiogram changes of healthy man in rest and during physical activities» gives the chance to estimate effectively the impact on an organism by muscular load and to manage the training of athletes.

Исследование сердца — «виновника» дви- ми [Морман, Хеллер, 2000, с. 39; Практическое…,

жения крови по сосудам за счет сокраще- 1971, с. 9]. Зубец «Р» ЭКГ отражает систолу пред-

ния миокарда — значительно осложнено в связи сердий, «ЦКБ» — охват возбуждением (сокраще-

стем, что оно скрыто от глаз исследователя в груд- ние) миокарда желудочков, зубец «Т» — процесс

ной клетке и не доступно для визуального на- расслабления миокарда желудочков, зубец «и» —

блюдения во время его деятельности в организ- диастола желудочков [ЗавьяловД98Э, с.’/

тие электрокардиографии (ЭКГ) внесло революционную ситуацию в исследование сердца. Этот Рис. ЭКГ с частотой сердечных сокращений 70 уд./мин. объективный метод путем простого наложения

электродов на поверхность тела без внедрения во ЭКГ можно использовать неограниченное ко-

внутреннюю среду (безболезненно) отражает об- личество раз без вреда для здоровья, усилитель менные процессы в миокарде на клеточном уров- потенциалов сердца имеет несложную конструк-не с точными временными параметрами и коли- цию, информация легкодоступна и может быть чественными (амплитудными) характеристика- обработана многими способами.

Научно-педагогический потенциал ЭКГ очень велик. Это не только самый распространенный клинический метод, но и с большим будущим -педагогический. Для записи ЭКГ-сигнала не надо внедряться во внутреннюю среду организма, поэтому регистрация кардиосигнала юридически доступна педагогу-тренеру [Завьялов и др., 2007, с. 56-58.].

Хорошо известно, что кривая ЭКГ чувствительно реагирует на внешнюю среду, включая мышечную нагрузку [Завьялов, Шестакова, 1972, с. 21-23]. Создание классификации изменений ЭКГ в процессе мышечной работы у здорового человека открыло новые возможности [Завьялов, 1985, с. 201-207]. На основе использования этой классификации в тренировке под руководством автора супертяжеловес А. Курлович (тяжелая атлетика) стал двухкратным олимпийским чемпионом и установил рекорд мира в 1987 г. в сумме двоеборья 472,5 кг и в настоящее время является самым сильным человеком мира [Завьялов, Крылова, 2013, с. 68-72].

Разработке такой классификации способствовал ряд авторских научных достижений по закономерностям работы сердца, которые впоследствии были зарегистрированы как научное открытие и опубликованы в соответствующих изданиях [Завьялов, Завьялова, 2002, с. 55-56; Завьялов и др., 2006, с. 57-69; Завьялов А.И., Завьялов Д.А., 2013, с. 261-266].

Цель настоящей работы — обратить внимание врачей, тренеров на разработанную и проверенную в многочисленных многолетних экспериментах классификацию изменений электрокардиограммы у здорового человека в покое и во время физических (мышечных) нагрузок.

Задача представленной работы заключается в том, чтобы показать эффективность применения разработанной классификации в педагогической, тренерской практике.

В исследованиях приняло участие 4226 здоровых людей: 1112 женского и 3114 мужского пола в возрасте от 12 до 42 лет, имеющих различную двигательную активность — не занимающиеся спортом и спортсмены высокой квалификации, в том числе 32 чемпиона Олимпийских игр, мира, Европы, СССР или рекордсмены мира, СССР, России по различным видам спорта.

Исследования проводились при выполнении разнообразных дозированных и недозированных мышечных нагрузок во время занятий физкультурой, а также во время тренировок по разным видам спорта и спортивных соревнований различного ранга, включая чемпионаты Белоруссии, Советского Союза, России, и при установлении рекордов мира. В процессе исследований регистрировались электрокардиограмма (ЭКГ), сейсмо-кардиограмма (СКГ), частота сердечных сокращений (ЧСС), измерялось артериальное давление (АД), определялись систолический (СО) и минутный объем (МОК) крови, рассчитывалась скорость кровотока и моделировались отдельные фрагменты и в целом деятельность сердца и сердечнососудистой системы в покое и в процессе выполнения мышечной работы. Все результаты подвергались статистической обработке.

Значительные изменения элементов ЭКГ, выражающиеся в высокой тахикардии, снижении сегмента Б-Ттипа соединения и ишемического до 3-4 мм, альтернации зубца Я, углублении зубцов О и 5 вплоть до преобладания Б, уплощении зубца Т, говорят о высокой степени напряжения миокарда во время тренировок и соревнований. Причем у юношей до 18 лет эти изменения носят более выраженный характер. Однако эти изменения неустойчивы и характерны для высокого нагрузочного режима. В восстановительном периоде ЭКГ приходит в норму, но снижение сегмента Б-Т типа соединения исчезает у некоторых спортсменов только через сутки.

Классификация ЭКГ покоя здорового человека после физических нагрузок (табл. 1) отражает 8 состояний ЭКГ покоя здорового человека, возникающих в связи с мышечной нагрузкой различной напряженности от нормы (0 баллов) до перенапряжения (12 баллов) в отдаленном (от одного до 24 часов и более) восстановительном периоде.

ЭКГ покоя после нагрузок очень лабильна и зависит, с одной стороны, от напряжения организма при выполнении работы и времени ее окончания, а с другой — от скорости восстановительных процессов у конкретного человека.

Так, например, острое утомление во время мышечной работы через 24 часа у хорошо подготовленных спортсменов может вызвать небольшие изменения на ЭКГ (1, 2 балла) и значи-

А.И. ЗАВЬЯЛОВ. КЛАССИФИКАЦИЯ ИЗМЕНЕНИИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА В ПОКОЕ И ВО ВРЕМЯ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК

Таблица 1

Изменения ЭКГ в баллах в отдаленном восстановительном периоде в зависимости от утомления,

вызванного занятиями физкультурой и спортом

Оценка состояния Баллы Описание изменений ЭКГ

1. Норма 0 Без отклонений

2. Небольшое утомление Снижен сегмент Б-Т по косо восходящему типу (линия сегмента плавно от зубца Б переходит в зубец Т):

1 на ОД мВ не более чем в 50 % комплексах

2 на ОД мВ более чем в 50 % комплексах

3. Умеренное утомление 3 на 0,2 мВ не более чем в 50 % комплексах

4 на 0,2 мВ более чем в 50 % комплексах

Сегмент $-Т повышен по косо нисходящему типу (линия сегмента плавно спускается от зубца Б и переходит в зубец Т):

5 не более чем в 50 % комплексах

6 более чем в 50 % комплексах

4. Острое утомление Снижен более ОД мВ сегмент Б-Т по ишемическому типу (имеется горизонтальный участок):

7 не более чем в 50 % комплексах

8 более чем в 50 % комплексах

5.Хроническое утомление 9 Зубец Т не более ОД мВ

6. Сочетание хронического утомления с острым 10 Зубец Т не более ОД мВ сочетается с ишемическими сегментами $~т

7.Хроническое переутомление 11 Отрицательный зубецТ

8. Перенапряжение 12 Наличие на ЭКГлюбых патологических отклонений: нарушение проводимости, множественная экстрасистолия, тахикардия свыше 90 уд./мин. и др.

тельные изменения (7, 8 баллов) у лиц, не занимающихся спортом, а у лиц с очень малой жизненной двигательной активностью подобная нагрузка может провоцировать изменения ЭКГ с 12-балльными признаками. Многократная физическая нагрузка до состояния «переутомления» вызывает на ЭКГ у спортсменов признаки «хрони-

ческого утомления» и «сочетание хронического утомления с острым».

В табл. 2 представлены изменения ЭКГ, возникающие непосредственно в момент нагрузки и в первую минуту после нее, она включает 7 состояний, которые отражают напряженность организма во время ее выполнения.

Таблица 2

Изменения ЭКГ в баллах в зависимости от утомления во время выполнения упражнений

Оценка состояния Баллы Описание изменений ЭКГ (оценивается не менее 10 комплексов)

1 2 3

Утомление отсутствует Во время нагрузки укорачивается и исчезает интервал Т-Р. Зубцы Т, 11, Р сливаются по дву-и одногорбовому типу, косо восходящий сегмент Б-Т смещается вниз от изолинии, уменьшается амплитуда зубца И, и углубляется зубец Б, однако 1Ъ5, укорачиваются интервалы при этом частота сердечных сокращений достигает:

13 100-120 уд./мин.

14 121-140 уд./мин.

15 141-160 уд./мин.

16 161-180 уд./мин

17 181-200 уд./мин.

18 свыше 200 уд./мин.

Окончание табл. 2

1 2 3

Небольшое утомление 19 — выраженное уменьшение 11 и углубление Б

20 Сегменты Б-Т ишемического типа не более чем в 20 %

Умеренное утомление 21 Сегменты Б~Т ишемического типа более 20 %, до 50 %

22 «Плато» на зубце Т менее чем в 50 % комлексах

23 Сегменты Б-Т ишемического типа до 50 % и «плато» на зубце Т менее чем в 50 % комлексах

24 «Плато» на зубце Т более чем в 50 % комлексах

25 Сегменты 5-Т ишемического типа до 50 % и «плато» на зубце Т более чем в 50 % комлексах

Острое утомление 26 Сегменты Б-Т ишемического типа более 50%, до 80 %

27 «Плато» и ишемические сегменты 5-Т более 50 %, до 80 % зарегистрированных комплексов

28 Сегменты Б-Т ишемического типа свыше 80 %

Критическое утомление 29 Сегменты Б-Т ишемического типа в свыше 80 % зарегистрированных комплексах в сочетании с «плато»

Переутомление 30 Экстрасистолия на фоне тахикардии

31 Появление комплексов с отрицательными или двухфазными зубцами Т (после нагрузки через несколько секунд исчезают)

Предпатология 32 Отрицательный или двухфазный зубец Т держится после нагрузки продолжительное время

33 Уширение ОКБ более ОД с.

34 Уширение ОКБ более ОД с. с отрицательным или двухфазным зубцом Т

Перенапряжение 35 Наличие на ЭКГ любых патологических отклонений

Первая группа состояний — «утомление отсутствует» — включает широкий диапазон частоты сердечных сокращений (ЧСС), однако при этом учитывается, что ЭКГ-изменения не должны выходить за рамки изменений, связанных с уменьшением временных интервалов сердечных циклов, что указывает на хорошее функциональное состояние миокарда.

Все последующие группы состояний оцениваются по качественным изменениям ЭКГ, при этом наличие признака с большим числом баллов является определяющим. При оценке ЭКГ необходимо учитывать, что по мере повышения нагрузки не всегда сохраняется последовательность изменений ЭКГ с нарастанием утомления. Так, как правило, молодые люди (12-18 лет) реагируют последовательным повышением ЧСС до 180-190 уд./мин. и выше, что сопровождается альтернацией К и углублением Б до 5>1Ч, что определяет их состояние в 19 баллов — «умеренное утомление», при этом МОК у них не превышает 25 л. Тяжелоатлеты на очень мощные нагрузки реагируют не очень большой ЧСС -130-160 уд./мин., однако при установлении рекорда мира «острое утомление» достигает 28 баллов, а МОК — 41 л. У легкоатлетов,

например, при беге на 300 м (в манеже) и 400 м (на стадионе) во время соревнований регистрируются очень часто «плато» или «плато» в сочетании с ишемическими сегментами $-Т при ЧСС 200 уд./мин. и выше, МОК — 32-37 л.

При выполнении мышечных нагрузок с нарастанием утомления МОК повышается в основном за счет увеличения ЧСС (хотя СО тоже увеличивается). Дальнейшее утомление (включая состояние «острого утомления») может вызвать уменьшение ЧСС, однако МОК продолжает увеличиваться за счет увеличения СО.

Появление на ЭКГ признаков состояния «переутомления» и более глубоких изменений в большинстве случаев сопровождается выраженным урежением ЧСС, падением систолического артериального давления, снижением выброса крови, уменьшением амплитуды сейсмокардиосиг-нала и волны фотоплетизмосигнала, что свидетельствует о нарушении сократительной функции миокарда.

Использование классификации ЭКГ как метода управления тренировкой спортсменов с целью получения максимального тренировочного эффекта без нарушения здоровья позволяет полу-

А.И. ЗАВЬЯЛОВ. КЛАССИФИКАЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА В ПОКОЕ И ВО ВРЕМЯ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК

чить высокие спортивные результаты. Так, в 2008 г. в Китае на Олимпийских играх Академия борьбы им. Д.Г. Миндиашвили (Красноярск) завоевала три золотых медали, а Бувайсар Сайтиев стал трехкратным олимпийским чемпионом. Это одно из величайших достижений в нашей стране.

ЭКГ-изменения в зависимости от напряжения организма при работе, выраженные в баллах, позволяют количественно оценить различные качественные изменения ЭКГ. Это дает возможность производить статистическую обработку состояний, возникающих при мышечной работе, что, в свою очередь, повышает качество сравнительного анализа. Количественная оценка качественных изменений ЭКГ увеличивает качество и информативность тестов с физической нагрузкой, их диагностическую ценность. И, наконец, открывается возможность более глубокого изучения различных нагрузок и их влияния на организм человека с целью повышения его двигательной активности и профилактики заболеваний.

Библиографический список

1. Завьялов А.И., Крылова A.C. Биопедагогика в тренировке спортсменов // Здоровьесбере-гающие технологии в образовательных учреждениях различного типа в условиях реализации ФГОС: материалы Всероссийской научно-практической конференции (Абакан, 24 мая 2013 г.) / отв. ред. O.A. Павлюченко. Абакан: Изд-во Хакас, гос. ун-та им. Н.Ф. Катанова, 2013.

2. Завьялов А.И., Завьялов Д.А., Завьялов A.A. Биопедагогика — основа спортивной тренировки // Теория и практика физической культуры. 2007. № 7.

3. Завьялов А.И., Завьялова Т.В. Гипотеза о ме-

ханизме наполнения кровью полостей сердца человека. Научные открытия: сб. кратких описаний научных открытий. 2002 г. М., 2002. Вып. 1.

4. Завьялов А.И. Зубец U электрокардиограммы — «собственная» диастола желудочков // Физиология человека. 1983. Т. 9, № 6.

5. Завьялов А.И. Классификация изменений электрокардиограммы при мышечной нагрузке у здорового человека // Физиология человека. 1985. Т. 11, № 2.

6. Завьялов А.И., Завьялов Д.А. Механизм наполнения сердца венозной кровью // Вестник КГПУ им. В.П. Астафьева. 2013. № 1. С. 261-266.

7. Завьялов А.И., Шестакова Т.Н. Радиотелеметрические исследования пульса у борцов в процессе тренировок и функциональных проб // Теория и практика физической культуры. 1972. № 6.

8. Завьялов А.И., Завьялов Д.А., Завьялов A.A. Развитие теории деятельности сердца (сердце — пятикамерная система) // Вестник КГПУ им. В.П. Астафьева. 2006. № 2. С. 57-69.

9. Завьялов А.И., Завьялов Д.А., Завьялов A.A. Сердце — пятикамерная система // Теория и практика физической культуры. 2005. № 6.

10. Завьялов А.И., Завьялов Д.А. Завьялов A.A. Третий круг кровообращения // Научный ежегодник КГПУ. 2002. Вып. 3, т. I.

11. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечнососудистой системы. СПб.: Питер, 2000. 256 с.

12. Практическое руководство по клинической электрокардиографии / А.З. Чернов, М.И. Кеч-кер, Е.А. Александрова [и др.] / под ред. проф. А.З. Чернова. Изд. 2-е, перераб. М.: Медицина, 1971. 208 с.

Креатинкиназа общая

Креатинкиназа – фермент, который стимулирует превращение креатина в креатинфосфат и обеспечивает энергией мышечное сокращение.

Синонимы русские

КК, креатинфосфокиназа (КФК).

Синонимы английские

Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинкиназа – это фермент, который катализирует реакцию переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин с образованием креатинфосфата и АДФ. АТФ (аденозинтрифосфат) – молекула, являющаяся источником энергии в биохимических реакциях человеческого организма.

Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток.

Молекула креатинкиназы состоит из двух частей, которые могут быть представлены одной из двух субъединиц: М, от английского muscle – «мышца», и B, brain – «мозг». Таким образом, в организме человека креатинкиназа есть в виде трех изомеров: ММ, МВ, ВВ. ММ-изомер содержится в скелетной мускулатуре и миокарде, МВ – в основном в миокарде, ВВ – в тканях головного мозга, в небольшом количестве в любых клетках организма.

В крови здорового человека креатинкиназа присутствует в небольших количествах, в основном в виде ММ-изомера. Активность креатинкиназы зависит от возраста, пола, расы, мышечной массы и физической активности.

Поступление креатинкиназы в кровоток в больших количествах происходит при повреждении содержащих ее клеток. При этом по повышению активности определенных изомеров можно сделать вывод о том, какая ткань поражена: ММ-фракция – повреждение мышц и в меньшей степени поражение сердца, МВ-фракция – повреждение миокарда, ВВ-фракция – онкологические заболевания. Обычно делают анализы на общую креатинкиназу и ее МВ-фракции.

Таким образом, повышение креатинкиназы в крови позволяет сделать вывод об опухолевом процессе, поражении сердца или мышц, которое в свою очередь может развиться как при первичном повреждении данных органов (при ишемии, воспалении, травмах, дистрофических процессах), так и вследствие их поражения при других состояниях (из-за отравления, метаболических нарушений, интоксикаций).

Сердечные заболевания, при которых разрушаются клетки, – это инфаркт миокарда, миокардиты, миокардиодистрофии, токсическое поражение миокарда. Анализ на креатинкиназу имеет наибольшее значение для диагностики инфаркта миокарда, так как активность этого фермента повышается раньше других, уже через 2-4 часа после инфаркта, и достигает максимума через 1-2 суток, затем нормализуется. Чем раньше начато лечение инфаркта, тем лучше для пациента, поэтому так важна своевременная и точная диагностика.

Заболевания мышц, при которых разрушаются клетки, – это миозиты, миодистрофии, травмы, особенно при сдавливании, пролежни, опухоли, интенсивная работа мышц, в том числе происходящая при судорогах. Кроме того, отмечена обратная зависимость уровня гормонов щитовидной железы и креатинкиназы: при снижении T3 и T4 активность креатинкиназы повышается и наоборот.

Интересно, что впервые анализ на креатинкиназу был использован для выявления миопатии, однако в настоящее время его используют главным образом для диагностики инфаркта миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза «инфаркт миокарда», «миокардит», «миокардиодистрофия».
  • Для подтверждения диагноза «полимиозит», «дерматомиозит», «миодистрофия».
  • Чтобы проверить наличие заболеваний щитовидной железы.
  • Чтобы убедиться в наличии опухолевого процесса и оценить его тяжесть.
  • Чтобы оценить тяжесть течения полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, миопатии.
  • Чтобы выявить носительство гена миопатии Дюшенна.
  • Для диагностики и оценки тяжести поражения сердца и мышечной системы при интоксикации из-за инфекции, а также при отравлениях (угарным газом, ядом змеи, лекарственными средствами).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах ишемической болезни сердца.
  • При симптомах инфаркта миокарда, в частности при стертой клинической картине, особенно при повторном инфаркте, атипичной локализации, болевом синдроме или ЭКГ-признаках, затруднении дифференциальной диагностики с другими формами ишемической болезни сердца.
  • При гипотиреозе.
  • При симптомах миозита, миодистрофии, миопатии.
  • При планировании беременности женщиной, в семье которой были больные миопатией Дюшенна.
  • При заболеваниях, которые могут привести к поражению сердца или мышечной системы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

2 — 5 дней

5 дней — 6 мес.

6 — 12 мес.

1 — 3 года

3 — 6 лет

6 — 12 лет

женский

мужской

12 — 17 лет

женский

мужской

> 17 лет

женский

мужской

Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии поражения миокарда, скелетной мускулатуры, опухолевого процесса, заболеваний щитовидной железы. Верная трактовка полученных показателей позволяет сделать вывод о форме поражения и степени его тяжести.

Причины повышения активности креатинкиназы общей:

  • инфаркт миокарда,
  • миокардиты,
  • миокардиодистрофии,
  • полимиозит,
  • дерматомиозит,
  • мышечные дистрофии,
  • травмы, ожоги,
  • гипотиреоз,
  • опухолевый процесс в организме,
  • распад опухоли,
  • прием дексаметазона, статинов, фибратов, амфотерицина В, обезболивающих, алкоголя, кокаина,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • судороги, эпилептический статус,
  • оперативные вмешательства.

Причины понижения активности креатинкиназы общей:

  • снижение мышечной массы,
  • алкогольное поражение печени,
  • коллагенозы (например, ревматоидный артрит),
  • гипертиреоз,
  • прием аскорбиновой кислоты, амикацина, аспирина,
  • беременность.

Что может влиять на результат?

  • Необходимо сообщать врачу точную информацию о принимаемых лекарствах, а также об имеющихся хронических заболеваниях.
  • Оперативные вмешательства и в некоторых случаях внутривенные инъекции повышают активность креатинкиназы.
 Скачать пример результата

Важные замечания

Повышение активности креатинкиназы общей не является прямым указанием на какое-либо заболевание, так что оно должно трактоваться специалистом с учетом клинической картины и результатов дополнительного обследования.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Кардиолог, терапевт, невролог, педиатр, онколог, эндокринолог.

Литература

  • Пархоменко А. Н., Иркин О. И., Лутай Я. М. – Роль биологических маркеров в неотложной кардиологии. – Отдел реанимации и интенсивной терапии, Национальный научно-исследовательский центр «Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско», Киев.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1 , M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull and J. M. Ledingham. – A rare but important cause for a raised serum creatine kinase concentration: two case reports and a literature review.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon and Paul E Marik. – Bench-to-bedside review: Rhabdomyolysis – an overview for clinicians.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. – Serum Creatine Kinase Activity in Thyroid Disorders.
  • SourceClinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 32.

Актуальные темы о здоровом образе жизни



Актуальные темы о здоровом образе жизни | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»
Здоровье человека в понимании ВОЗ — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — это поведение и мышление человека, обеспечивающие ему охрану и укрепление здоровья; индивидуальная система привычек, которая обеспечивает человеку необходимый уровень жизнедеятельности для решения задач, связанных с выполнением обязанностей и для решения личных проблем и запросов; система жизни, обеспечивающая достаточный и оптимальный обмен человека со средой и тем самым позволяющая сохранить здоровье на безопасном уровне.
Образ жизни формируется обществом или группой в которой живет человек. Поэтому формирование ЗОЖ — задача не медицинская, а прежде всего воспитательная.
Какова же роль самого человека? Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что не существует никакого «оптимального образа жизни», который должен быть всем предписан. Задачи государства — обеспечить гражданам свободный информированный выбор здорового образа жизни, сделать здоровый образ жизни доступным для каждого.

Здоровый образ жизни имеет настолько глобальное значение, что помогает человеку продлить саму жизнь. Хотя бы раз каждый задумывался о количестве вреда, который принимает на себя его организм.
Здоровый образ жизни, ЗОЖ — образ жизни человека, направленный на сохранение здоровья, профилактику болезней и укрепление человеческого организма в целом.
Представители философско-социологического направления рассматривают здоровый образ жизни как глобальную социальную проблему, составную часть жизни общества в целом, хотя само понятие «здорового образа жизни» однозначно пока ещё не определено.
По оценкам ВОЗ, здоровье людей зависит:
• на 50—55 % именно от образа жизни,
• на 20 % — от окружающей среды,
• на 18—20 % — от генетической предрасположенности,
• и лишь на 8—10 % — от здравоохранения
Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций, для активного участия в трудовой, общественной, семейно-бытовой, досуговой формах жизнедеятельности Здоровый образ жизни предстаёт как специфическая форма целесообразной активности человека — деятельность, направленная на сохранение, укрепление и улучшение его здоровья.

Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характеров, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.
Здоровый образ жизни — это индивидуальная система поведения человека в реальной окружающей среде (природной, техногенной и социальной) и активное долголетие.
Здоровый образ жизни создает наилучшие условия для нормального течения физиологических и психических процессов, что снижает вероятность различных заболеваний и увеличивает продолжительность жизни человека.
Здоровый образ жизни помогает нам выполнять наши цели и задачи, успешно реализовывать свои планы, справляться с трудностями, а если придётся, то и с колоссальными перегрузками. Крепкое здоровье, поддерживаемое и укрепляемое самим человеком, позволит ему прожить долгую и полную радостей жизнь.
Здоровье — бесценное богатство каждого человека в отдельности, и всего общества в целом. В нашей стране от ОРВИ и сезонного вируса страдает более 30 миллионов человек ежегодно. Причиной этому является то, что более чем у 80% населения слабый иммунитет. Чтобы иммунная система работала, как часы, её надо поддерживать ежедневно, а не только в период эпидемий гриппа! Как же зарядить свой иммунитет? Ответ прост — вести здоровый образ жизни.
Здоровый образ жизни — это динамичная система поведения человека, основанная на глубоких знаниях различных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека, и выборе алгоритма поведения, максимально обеспечивающего сохранение и укрепление здоровья и постоянно корректируемого с учетом приобретенного опыта и возрастных особенностей. Суть такого поведения отнюдь не фанатичное следование каким-то установкам здорового образа жизни.
Естественно, перестройка своего поведения всегда требует дополнительных усилий, но все должно совершаться на грани удовольствия. Приятного от затраченных усилий должно быть столько, чтобы усилия не показались напрасными. Создаваемая вами система здорового образа жизни должна иметь привлекательность и необходимо хорошо видеть конечную цель усилий, что же вы хотите добиться, ведя здоровый образ жизни. Можно, перефразировав Цицерона, конечную цель сформулировать так: «Здоровый образ жизни — это система по ведения человека для достижения благополучия для себя, для семьи и государства».
ЗОЖ в современных условиях это нечто большее, чем здоровое питание, спорт и отсутствие вредных привычек. Примечательно, что ЗОЖ зависит не только от поведения человека и его привычек, но и от множества других факторов, на которые человек повлиять не может. Например, возможность человека совершать пешие прогулки или кататься на велосипеде зависит от уровня безопасности на дорогах, наличия специальной инфраструктуры для велосипедистов, городского планирования и так далее. К сожалению, далеко не во всех странах и городах для этого имеется соответствующая инфраструктура, что существенно ограничивает человека в его желании вести здоровый образ жизни.

 

Здоровый образ жизни и его составляющие.

Древние люди не знали особенностей гигиены, правильного питания или оптимального количества физических нагрузок. Это способствовало уменьшению численности населения и колоссальному количеству больных людей.
С течением времени понятие здорового образа жизни «въелось» в сердца граждан. Желание прожить как можно дольше, увидеть внуков и обладать достаточным здоровьем, чтобы успеть с ними понянчиться, – отличная мотивация к созданию основы для здорового образа жизни.
Поддерживая здоровье и здоровый образ жизни, ВОЗ объявила 7 апреля Днем здоровья, поскольку именно в этот день в 1948 году, по Уставу ВОЗ, появилась первая трактовка понятия ЗОЖ, не изменившаяся по сей день.
Организация проводит изучение поведения индивидуумов, связанных со здоровьем.
На основе полученных результатов, выявлено 10 главных рекомендаций.
1. При употреблении грудного молока для ребенка, в возрасте до 6 месяцев, автоматически снижается риск развития большинства неинфекционных заболеваний.
2. Необходим здоровый сон в совокупности с режимом труда и отдыха.
3. Требуется ежегодный анализ крови, ЭКГ, поход к терапевту, контроль давления.
4. Минимальное употребление спиртных напитков. Разрешены в умеренных количествах живое пиво или красное вино.
5. Отказ от табачных изделий.
6. Регулярные физические упражнения.
7. Использовать йодированную соль вместо натриевой.
8. Заменить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожки) орехами, фруктами, овощами, зерновыми культурами.
9. Маргарин и животный жир исключить из рациона. Использовать льняное масло, рапсовое, грецкого ореха или масло из виноградных косточек.
10. Для расчета идеальной массы тела, используют формулы:
— для женщин: (Рост в см — 100) Х 0.85 = идеальный вес;
— для мужчин: (Рост в см — 100) Х 0.9 = идеальный вес.
Основы ЗОЖ
Здоровый образ жизни – это совокупность правил, направленных на улучшение психологического и физического состояния организма и на его продуктивную работу
В основы здорового образа жизни входят факторы, помогающие сформировать здоровый организм и стабильную психику. На сегодняшний день известно множество патологических заболеваний, которые вызываются окружающей средой. Это рождает необходимость в укреплении организма. С чего начнем?
1. Сбалансированное питание

Правильное питание подразумевает отказ от вредных по составу продуктов (мучных, сладких, жирных и т.п.) с заменой на фрукты, овощи, ягоды, злаковые. От качества питания зависит состояние кожи, внутренних органов, мышц и тканей. Употребление воды в объеме 2-3 л в сутки ускорит обмен веществ, замедлит старение кожи, предотвратит обезвоживание.
Диетологи рекомендуют:
• составить режим питания;
• не переедать;
• заменить вредные продукты полезными.
2. Физическая активность
В настоящее время, физическая инертность – острая проблема общества. Отсутствие мышечной активности в настоящее время чревато проблемами со здоровьем. По результатам исследований ВОЗ, в 6 % случаев физическая инертность приводит к летальному исходу.

Регулярные физические упражнения:
• препятствуют развитию депрессии, психоэмоциональных расстройств;
• помогают в лечении сахарного диабета;
• снижают риск возникновения рака;
• увеличивают прочность костных тканей;
• позволяют следить за весом;
• повышают состояние иммунитета.
3. Соблюдение режима дня
С рождения стоить приучать организм к конкретному распорядку. Изначально направлять ребенка должны родители, затем процесс приходится контролировать самостоятельно. Под определенного человека подбирается индивидуальный распорядок дня. Следуя простым правилам и приучая организм к постоянству графика, можно избавиться от множества проблем.

1. Сон. Позволяет привести организм в норму. Средняя продолжительность сна для взрослого человека составляет 8 часов.
2. Прием пищи по времени. Регулярное питание исключает возможность набора веса. Организм привыкает кушать в строго отведенные часы. Если лишить его этой привилегии, сбои в работе внутренних органов обеспечены. Первые 21 день можно составлять план питания – завтракайте кашами, небольшими порциями. Разработается привычка, а желудок будет работать как часы.
3. Забота о теле. Физическая активность в течение дня необходима, особенно если на протяжении остальной части дня нет возможности двигаться (сидячая работа).
Соблюдая правила для правильного режима, вы «рискуете» приобрести хорошее настроение, направить организм на решение более сложных умственных и физических задач и мотивировать своим примером близких людей.
4. Отказ от вредных привычек
Злоупотребление алкоголем или курением вызывает зависимость. Кроме того, спиртосодержащая продукция запрещена нерожавшим девушкам – спирт «убивает» яйцеклетки, вероятность остаться бездетной увеличивается в разы. Табак провоцирует онкологические заболевания.
Отказ от вредных привычек придает стойкость духа и помогает избежать нежелательных проблем со здоровьем.
5. Укрепление организма
Это важная составляющая здорового образа жизни. Как определить, что организм недостаточно укреплен?

Человека беспокоят:
• частые простуды;
• постоянное чувство усталости;
• нарушение сна;
• боль в мышцах и суставах;
• головная боль;
• высыпания на коже.
При присутствии таких признаков рекомендовано обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Он назначит иммуноукрепляющие препараты и курс лечения. Если желания пить таблетки не возникло, стоит спросить совета доктора о домашних методах. Для укрепления иммунитета в рацион часто включают:
• лавровый лист;
• хрен;
• креветки;
• фрукты и овощи, в составе которых есть витамины А, С и Е;
• красное сухое вино
Многие люди в качестве улучшения самочувствия и укрепления организма обливаются холодной водой, вплоть до моржевания. Родители с ранних лет приучают свое чадо к такой процедуре, дабы защитить его от инфекционных заболеваний.
6. Психическое здоровье человека как один из факторов ЗОЖ
Психическое здоровье заключается в реакции индивидуума на влияние внешнего мира. Окружающая среда агрессивно воздействует на душевное состояние человека. Переживания и стрессы приносят в организм болезни и психические расстройства. Чтобы оградить себя от мучений, применяют профилактику заболеваний.

 

По мнению ВОЗ, психическое здоровье – это адекватное поведение человека при взаимодействии с окружающей средой. Оно включает в себя 3 основных фактора.
1. Отсутствие психических расстройств.
2. Стрессоустойчивость.
3. Адекватная самооценка.
Будьте довольны собой – это основа психического здоровья. При частых депрессиях, сменах настроения обратитесь к психотерапевту.
Он выпишет необходимые препараты и предложит рациональное лечение.
Последователи здорового образа жизни имеют ряд преимуществ:

 

• плохое настроение – редкостное явление;
• инфекционные заболевания не способны атаковать мощный иммунитет «ЗОЖника»;
• хронические болезни отступают на второй план, угасая или проявляя себя менее активно;
• психологическое состояние на стабильном уровне;
• функционирование организма проходит без сбоев;
• времяпрепровождение становится продуктивнее.
Подробно разобрав, что такое ЗОЖ, следует понять также, что главная задача гражданина – забота о себе и окружающих. Здоровый образ жизни – это еще и крепкий характер. Все люди планируют долго жить, не хотят болеть или видеть больными своих детей. Но далеко не каждый делает выбор в пользу ЗОЖ.
Причина – в отсутствии правильной мотивации и банальной лени. Лучше посидеть с чипсами на диване, чем погулять полчаса. Это мнение посещает большинство граждан нашей страны. Обращение к врачу намечается только тогда, когда боль уже невыносимо терпеть.
Заключение
Главное в здоровом образе жизни — это активное творение здоровья, включая все его компоненты. Таким образом, понятие здорового образа жизни гораздо шире, чем отсутствие вредных привычек, режим труда и отдыха, система питания, различные закаливающие и развивающие упражнения; в него также входит система отношений к себе, к другому человеку, к жизни в целом, а также осмысленность бытия, жизненные цели и ценности и т.д. Следовательно, для творения здоровья необходимо как расширение представлений о здоровье и болезнях, так и умелое использование всего спектра факторов, влияющих на различные составляющие здоровья (физическую, психическую, социальную и духовную), овладение оздоровительными, общеукрепляющими, природосообразными методами и технологиями, формирование установки на здоровый образ жизни.
Задумайтесь о своем здоровье, подарите своему организму привычки здорового образа жизни. И будьте уверены – организм отплатит вам хорошим самочувствием и отсутствием болезней.

Зав. отделением Тачкина Алсу Александровна

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Некоторые рассуждения о пользе здорового сна

«Некоторые рассуждения о пользе здорового сна».

Знаете ли Вы что такое медицинская культура?
«О, как это скучно!» — подумаете Вы, но, все же постарайтесь прочитать эту статью до конца. Возможно, она будет полезна для Вас, и Вы сделаете еще один важный шаг на пути к медицинской культуре.

Сегодня наши рассуждения о сне. Как известно, человек примерно третью часть суток спит. Некоторые спят меньше и, более того, приучают себя спать меньше для пользы дела.
По мнению многих – сон – занятие бесполезное. Как они заблуждаются! Нет ничего полезнее здорового сна! Я говорю Вам об этом со всей ответственностью, так как более десяти лет занимаюсь изучением сна и патологий, связанных с нарушением сна.

Итак, что такое здоровый сон? Прежде всего, это непрерывный сон в одни и те же физиологически нормальные часы. Для взрослого человека физиологичным считается сон в промежутке с 22 часов до 6 часов, либо с 23 часов до 7 часов. Вы можете возразить: «Я ложусь спать не раньше часа, встаю в шесть и мне хватает этого времени». Пять часов сна – это тот минимум, который позволителен, но спросите себя, не сами ли Вы выработали такой режим и каково при этом Ваше здоровье?

Во время сна должно быть ровное спокойное дыхание, не должно быть сноговорений и, уж тем более, снохождения. Утром после здорового сна человек чувствует себя бодрым, активным, (такой сон называют еще освежающим), мыслиться легче, легче принимаются правильные решения. После здорового сна нет дневной сонливости, нет необходимости в течение дня подбадривать себя крепким кофе или сигаретой, вы уравновешены целый день. Как это важно -быть эмоционально устойчивым! Депрессия, тревога — болезни современного общества, чаще развиваются у людей, имеющих нарушение сна и первые проявления депрессии и тревоги так же происходят прежде всего во время сна. Постоянная бессонница или нарушение дыхания во сне – состояния, изматывающие человека. Часто они приводят к таким заболеваниям, как гипертоническая болезнь, трудно поддающаяся лечению, к выраженным эндокринным нарушениям, а это, прежде всего, ожирение, сахарный диабет. Снижается иммунитет, возникает стойкое снижение потенции.

Некоторое время назад в Петербурге я слушал интересный доклад профессора из Канады, который приводил убедительные доказательства того, что и ранний выраженный остеохондроз может быть следствием хронического нарушения дыхания во время сна.

«Хорошо, я согласен, скажете Вы, и хочу исследовать свой сон. Что я должен сделать?» Метод, диагностирующий сон, называют — полисомнография. Проводится это исследование, разумеется, во время ночного сна в лабораториях, оснащенных специальным оборудованием. В нашем Центре это классическая лаборатория немецкой фирмы Weinmann.

Что потом? В случае если выявляется патология сна, безусловно, рекомендуется лечение. В одних случаях это могут быть медикаменты, в других-лечение специальными аппаратами, улучшающими дыхание во время сна. В любом случае – заболевания сна излечимы.

Врач функциональной диагностики высшей категории
Александр Витальевич Уханов.

Памятка ЭКС » ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер»

1 085

Жизнь с электрокардиостимулятором

Электрокардиостимулятор (ЭКС) – это устройство, предназначенное для людей, чье сердце бьется слишком медленно или нерегулярно. Он представляет собой заменитель естественного  водителя сердечного ритма и восстанавливает один из наиболее важных ритмов жизни. С тех пор как успешно был имплантирован первый ЭКС, более двух миллионов людей извлекли пользу из этого изобретения.

Ритм сердца

Частота сердечных сокращений индивидуальна и зависит от возраста, национальности, конституции, образа жизни и профессии. У новорожденного сердце сокращается с частотой 140–180 ударов в минуту. С возрастом частота урежается, и у взрослых нормальными считаются значения от 60 до 100 ударов в минуту. Состояния, при которых частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту, называется брадикардией, выше 100 – тахикардией.

Электрическая система сердца

Сердце имеет собственную электрическую систему, которая заставляет его биться и управляет частотой его сокращений. Она включает два узла и множество проводящих путей. Специальные ткани генерируют электрические сигналы, которые путешествуют по своеобразным «электрическим проводам» сердца при каждом его ударе. Водителем ритма у здорового человека является синусовый узел. После того как здесь рождается импульс, он проводится на предсердия, заставляя их сокращаться и проталкивать кровь в желудочки. Затем импульс проводится на желудочки. На пути к ним он задерживается во втором узле, атриовентрикулярном, и лишь затем распространяется по проводящей системе желудочков: разветвлениям пучка Гиса и волокнам Пуркинье. Эта задержка необходима для синхронной работы камер сердца: сокращение предсердий → выталкивание крови из предсердий в желудочки → сокращение желудочков → выталкивание крови в магистральные сосуды (аорту и легочную артерию).

Причины брадикардии

1) Синдром слабости синусового узла. Это заболевание, при котором синусовый узел, естественный водитель сердечного ритма, становится «ленивым» и генерирует электрические импульсы слишком медленно. Иногда он просто «забывает» о своей работе. И тогда возникает пауза, во время которой сердце останавливается. Первым органом, реагирующим на недостаток крови, является головной мозг. Вследствие неадекватного снабжения его кислородом возникает резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах и потеря сознания на несколько секунд.

Эти эпизоды в медицине называются приступами Морганьи – Адамса – Стокса, по имени врачей, описавших их 200 лет назад.

При длительной хронической брадикардии все органы, включая и сердце, испытывают постоянный недостаток кровотока. Как следствие этого, прогрессируют как сердечные, так и внесердечные заболевания.

2) Атриовентрикулярная блокада. Электрические импульсы при этом заболевании блокируются на пути из предсердий в желудочки. Однако сердце защищено от такой неожиданной ошибки природы; иначе оно перестало бы биться. В этом случае другой участок желудочка берет на себя функцию водителя ритма и заставляет сердце работать, но с меньшей эффективностью. Таким образом, камеры сердца имеют различные водители ритма и сокращаются независимо друг от друга: предсердия часто, желудочки редко (30–60 в минуту).

3) Сочетание обеих форм брадикардии. Брадикардия является следствием болезни сердца, инфаркта миокарда, кардиохирургической операции или процесса старения. Точная причина может быть неизвестна.

4) Состояние после некоторых аритмологических операций.  В некоторых случаях при тахикардиях требуется операция, устраняющая этот аритмогенный очаг. Для этого хирург по магистральным сосудам проводит в полость сердца несколько электродов и обрабатывает радиочастотной энергией зону атриовентрикулярного узла, прекращая проведение из предсердий в желудочки. После этой операции желудочки начинают сокращаться ритмично, но медленно, и это требует установки электрокардиостимулятора.

5) Другие причины обмороков. Обмороки могут иметь более двадцати причин как сердечного, так и внесердечного происхождения. Обмороки, возникающие из-за сердечных пауз, наиболее опасны и предвещают сердечную катастрофу вследствие более длительной остановки сердца.

6) Выраженная сердечная недостаточность. У пациентов с тяжелой одышкой, низкой сердечной сократимостью и отставанием левого желудочка от правого, что проявляется на ЭКГ полной блокадой левой ножки пучка Гиса, устанавливается ресинхронизирующий (или трехкамерный) электрокардиостимулятор. Его задача – сделать синхронным сокращение всех четырех камер сердца, что повышает насосную функцию левого желудочка и улучшает функциональное состояние сердца и переносимость физической нагрузки.

Устройство электрокардиостимулятора

Электрокардиостимулятор, также называемый генератором импульсов, – маленький прибор весом 22–45 г и размером не более 55 мм. Он вмещает батарею и микросхему, заключенные в титановый корпус, что позволяет электрокардиостимулятору долгое время находиться в теле человека без проявления отрицательной реакции со стороны организма. Электрокардиостимулятор  включает  три  основных компонента:

  1. Батарея обеспечивает электрическую энергию для ЭКС. Это маленькая, запечатанная йодно-литиевая батарейка, которая обычно функционирует много лет.
  2. Электронная схема подобна мини-компьютеру внутри ЭКС. Она трансформирует энергию из батареи в крошечные электрические сигналы, не ощущаемые пациентом. Cхема управляет синхронизацией импульсов, направленных к сердцу.
  3. Электрод – изолированный провод, связанный с ЭКС, который несет электрический импульс от аппарата к сердцу и передает информацию относительно естественной активности сердца обратно в ЭКС. Электроды чрезвычайно гибки, чтобы противостоять скручиванию и изгибу, возникающим в результате сокращений самого сердца или движений тела. Один конец электрода связан с ЭКС, другой конец устанавливается в правом желудочке или правом предсердии сердца. В зависимости от типа электрокардиостимулятора, предписанного вашим врачом, используются один или два электрода. Фирма-производитель электрокардиостимуляторов проверяет каждый компонент в отдельности и всю систему в целом на каждой ступени производства.

Виды электрокардиостимуляторов

В настоящее время существует более 300 моделей ЭКС. Тип ЭКС, который будет вам имплантирован, зависит от заболевания, сопутствующей патологии, физических свойств сердца и активности вашего образа жизни. Вы можете быть совершенно уверены, что доктор знаком со всеми существующими возможностями и сможет выбрать наиболее подходящую модель.

Доктора рекомендуют ЭКС, чтобы освободить пациента от брадикардии или длительных пауз в работе сердца. Из-за этих нарушений ритма сердце не способно удовлетворить запросы организма, что и выражается в таких симптомах, как головокружения, слабость, выраженная усталость, одышка или обмороки.

Подготовка к операции

После того как вы поступили в больницу, вам будет проведена предоперационная диагностика. Перед операцией врач даст вам специальные инструкции. Некоторые из них будут следующими:

  1. Необходимо прекратить прием пищи и напитков после полуночи накануне операции.
  2. Вечером перед процедурой имплантации и за 30 минут до того как вы покинете палату и отправитесь в операционную, вы получите некоторые седативные препараты и анестетики (препараты, устраняющие болевые ощущения).

Ход операции

Электрокардиостимулятор можно имплантировать в эндокардиальном или миокардиальном варианте. Чаще всего используется первый способ. Эндокардиальная имплантация выполняется под местной анестезией (обезболеванием). Общая анестезия (наркоз) используется только у детей. Хирург обработает операционное поле и обезболит его путем нескольких уколов с анестетиком – новокаином или лидокаином. Если у вас имеется аллергическая реакция на местные анестетики, подобные тем, которые использует стоматолог, не забудьте сказать об этом доктору. В процессе операции вы можете не испытывать никаких ощущений или же чувствовать, что врач производит какие-то действия в подключичной области. Во время операции вы можете дремать или испытывать желание поспать. В этом случае ваш сон будет поверхностным и вы легко ответите на любой вопрос хирурга.

Большинство операций имеет следующую последовательность. Под ключицей (параллельно ей) выполняется небольшой разрез длиной 6–7 см. Местонахождение области, куда помещают ЭКС (справа или слева), зависит от заболевания пациента, возраста и образа жизни. Затем хирург найдет подключичную вену и проведет через нее электрод внутрь сердца. Электрод будут продвигать под рентген-контролем до тех пор, пока он не достигнет необходимой камеры сердца.

Имплантация однокамерного ЭКС требует проведения только одного электрода. Заболевание пациента определяет, в какую камеру устанавливается электрод (предсердие или желудочек).

При имплантации двухкамерного ЭКС используются два электрода, трехкамерного (ресинхронизирующего) ЭКС – три электрода. При этом один электрод проводится в правый желудочек, второй электрод – в ушко правого предсердия, третий – в коронарный синус (небольшую вену сердца, которая прилежит к левому желудочку). После проведения электрода в соответствующую камеру сердца врач измерит электрические показатели нескольких участков сердечной мышцы и установит кончик электрода в точку с наименьшим электрическим сопротивлением. Затем наружный конец электрода будет состыкован с блоком электрокардиостимулятора, который погружается в подкожную жировую клетчатку здесь же в подключичной области. Операция заканчивается ушиванием разреза, обычно накладывается косметический шов. Общая продолжительность операции, как правило, не превышает 1,0–1,5 часа.  

Миокардиальная имплантация

Если у вас есть заболевание сердца, по поводу которого планируется кардиохирургическая операция, то, возможно, одновременно с ней вам будет имплантирован ЭКС в миокардиальном варианте, при этом электрод прикрепляется к сердцу снаружи. Тогда операция проходит под наркозом, хирургический доступ осуществляется через грудину или левое межреберье, а блок ЭКС располагается в мышце живота или в брюшной полости. Этот же способ может быть рекомендован доктором при невозможности установить электрод обычным чрессосудистым способом. Сразу после имплантации электрокардиостимулятор начинает вырабатывать электрические импульсы, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться после возбуждения. Однако этот импульс рождается только в том случае, если в работе сердца возникает длительная пауза. В остальное время ЭКС работает в «ждущем» режиме, тщательно отслеживая все сигналы естественного сердечного ритма. Таким образом, неправильно представлять ЭКС лишь искусственным водителем ритма, полностью заменяющим собственную проводящую систему. Скорее, он является помощником сердцу в ситуациях, которые могут быть опасны для жизни.

Период после операции

Из операционной вы будете переведены в отделение анестезиологии-реанимации. Больничный персонал будет контролировать ваше сердце путем мониторирования ЭКГ и частоты пульса, чтобы удостовериться, что электрокардиостимулятор функционирует правильно. Поэтому вставать и совершать прогулки по отделению вы сможете лишь утром на следующий день.

В первые несколько суток вы будете чувствовать умеренный дискомфорт в области разреза. Поэтому после операции врач обычно назначает обезболивающие препараты и антибиотики.

Вначале может быть ощущение тяжести. Вы будете осознавать, что у вас электрокардиостимулятор, и возникнет желание потрогать его. Но вскоре вы привыкнете и будет казаться, что кардиостимулятор является частью вашего организма. Сообщите доктору или медсестре, если почувствуете серьезный дискомфорт.

Обязательно сообщите врачу о следующих симптомах:

  • подергивание мышц в области ЭКС,
  • неприятное ощущение толчков и пульсации в области
  • желудка или печени,
  • эпизоды выраженной икоты,
  • ощущение биения вашего ЭКС,
  • возвращение эпизодов головокружения и потери сознания, которые были до операции.

Перевязки будут выполняться ежедневно. Как правило, швы снимать после операции не нужно. Длительность пребывания в больнице зависит от заболевания и вида проведенного вмешательства.

Следуйте советам врача

Вы, лечащий врач и другие специалисты играете важную роль в отслеживании работы электрокардиостимулятора для того, чтобы обеспечить вас наиболее эффективным последующим лечением. Лечащий врач даст рекомендации относительно питания, лекарств и действий, которые нужно выполнять или, наоборот, избегать. Врач может предписать употреблять в пищу одни продукты, которые приносят пользу сердцу, и отказаться от других. Он может также выписать препараты, которые будут работать вместе с электрокардиостимулятором, чтобы помочь сердцу биться правильно.

Если у вас есть следующие симптомы, обратитесь к лечащему врачу немедленно:

  • внезапная одышка,
  • головокружение,
  • обмороки,
  • постоянная слабость или усталость,
  • боль в груди,
  • постоянная икота,
  • отеки на ногах, руках,
  • внезапно возникающее или постоянное сердцебиение,
  • покраснение или посинение кожи в области стимулятора или появление кожного дефекта (язвы) над ним.

Доктор расскажет о последующем графике встреч с ним для проверки аппарата. Прежде чем вы покинете клинику, вам покажут, как правильно измерять пульс, и назначат день первого регулярного обследования. Последующая явка обычно необходима через 3 месяца после выписки, затем через 6 месяцев, а в последующем один раз в год. Конечно, с приближением окончания срока службы ЭКС встречи с врачом станут более частыми.

Процедура программирования

Все современные электрокардиостимуляторы являются мультипрограммируемыми. Это значит, что большая часть их параметров может быть при необходимости изменена. Таким образом,  возможно  моделирование  естественного  ритма  сердца.

Программирование осуществляется без хирургического вмешательства путем введения электрокардиостимулятора в магнитное поле через головку программатора (прибора, осуществляющего программирование), которая прикладывается на кожу над электрокардиостимулятором.

Во время сеансов проверки электрокардиостимулятора доктор извлечет всю диагностическую информацию, которую накопил аппарат, оценит его взаимодействие с сердцем, проверит состояние электродов и батареи, проведет оптимизацию параметров ЭКС к работе сердца. Всё это позволит гарантировать, что ЭКС полностью удовлетворяет потребности вашего организма. Сам доктор постарается сделать процедуру программирования максимально комфортной. Однако во время сеанса вы можете чувствовать периодически возникающие перебои в работе сердца, паузы, внезапно возникающее сердцебиение. Эти ощущения являются результатом тестирования аппарата, не представляют никакой опасности и полностью исчезнут после завершения процедуры программирования.

Срок службы электрокардиостимулятора

Все электрокардиостимуляторы нуждаются в замене. Точное время замены зависит от типа устройства и скорости истощения батареи питания, которая определяется следующими факторами:

  • амплитуда импульса – это напряжение, воздействующее на миокард,
  • длительность импульса – это время воздействия стимулирующего импульса на миокард,
  • частота включения электрокардиостимулятора в течение суток, например, несколько раз в день во время пауз или
  • постоянная работа в течение суток,
  • дополнительные диагностические и лечебные функции (чем больше включено этих функций, тем сильнее возрастает энергопотребление электрокардиостимулятора).

Чем меньше амплитуда, длительность импульса, частота включения электрокардиостимулятора и дополнительно введенные функции, тем меньше расход энергии, тем медленнее истощается батарея и дольше срок службы аппарата. Врач определит потребность в новой замене электрокардиостимулятора во время последующих регулярных посещений. Большинство аппаратов служит более 7 лет. Благодаря программированию устройство может эффективно работать намного дольше, чем без него. Это одна из причин регулярного посещения врача. Для выбора оптимальной амплитуды и длительности импульса врач будет ориентироваться на величину порога стимуляции.

Порог электростимуляции – это наименьшая сила стимулирующего импульса, которая способна возбудить сердечную мышцу. Для чего необходимо неукоснительно  соблюдать график визитов к аритмологу?

  1. В процессе жизни меняется функциональное и электрическое состояние сердца. В соответствии с этим требуется ежегодная корректировка работы электрокардиостимулятора.
  2. Врачу необходимо сделать так, чтобы ЭКС не выполнял лишнюю работу и включался только при необходимости, то есть когда возникнет брадикардия или пауза в работе сердца, что позволит существенно продлить срок службы аппарата. Этот результат достигается путем последовательной многократной «подстройки».
  3. В процессе своевременных визитов врач сможет определить время требуемой замены ЭКС еще за 1–2 года до истощения энергии.
  4. Любые значимые нарушения в работе электрокардиостимулятора начинаются с предвестников, которые не фиксируются обычной электрокардиограммой (ЭКГ) и не ощущаются самими пациентами. Во время очередного осмотра врач своевременно выявит эту проблему и устранит ее, предотвратив тем самым сердечную катастрофу.

Замена электрокардиостимулятора

Когда батарея начнет иссякать, ритм аппарата будет снижаться. Электрокардиостимулятор должен быть заменен еще до значимых изменений частоты стимуляции. Когда доктор скажет вам о необходимости замены электрокардиостимулятора (реимплантации), аппарат продолжит работать еще в течение нескольких месяцев. Это позволит вам и вашему доктору запланировать удобное время для операции.

Реимплантация электрокардиостимулятора продолжается гораздо меньше, чем первичная установка аппарата (примерно 1 час). Разрез проводится там же, где и в первый раз, по рубцу. Вскрывается ложе аппарата (его капсула, образованная тканями организма за несколько лет), и извлекается устройство. Во время операции доктор также проверит качество работы электрода электростимуляции, чтобы определить, необходимы ли новые электроды. Если электроды функционируют хорошо, существующие электроды останутся в сердце и будут состыкованы с новым блоком электрокардиостимулятора.

Советы путешественникам

Вы можете пользоваться любым видом транспорта и путешествовать на поезде, самолете, яхте. Не рекомендуется проходить через магнитные детекторы в аэропортах, вокзалах, стадионах, на станциях метро – ваш аппарат может запустить «сигнал тревоги».

Просто покажите диспетчеру или работнику таможни документ, удостоверяющий наличие электрокардиостимулятора, и они позволят вам обойти этот магнитный прибор или выключат его и осмотрят вас ручным металлодетектором.

В некоторых крупных городах специальные детектирующие устройства установлены в супермаркетах и библиотеках. Эти устройства реагируют лишь на магнитный код товара и не могут как-либо повредить ЭКС.

Всегда носите с собой документ, удостоверяющий наличие электрокардиостимулятора

Вы получите документ, удостоверяющий наличие электрокардиостимулятора, от доктора, который вас оперировал или программировал электрокардиостимулятор, перед выпиской из больницы. Если вы когда-либо окажетесь в ситуации, требующей экстренного медицинского обслуживания, этот документ сообщит сопровождающим вас, что у вас электрокардиостимулятор.

Физическая активность

В течение 10 дней после операции старайтесь не выполнять активных движений рукой, на стороне которой имплантирован аппарат. Это необходимо для того, чтобы электрод не натягивался. Тогда кончик электрода надежно «прирастет» к сердцу, а вокруг аппарата сформируется капсула. По истечении этих дней вы сможете выполнять руками любую работу. В то же время не рекомендуется совершать активные вращательные движения рукой, на стороне которой имплантирован ЭКС. Нежелательно плавать кролем, играть в большой теннис, баскетбол и волейбол этой рукой, висеть или вращаться на турнике.

После беседы с доктором вы должны постепенно возвратиться к нормальному образу жизни без опасения причинить вред электростимулятору. Совершенно неверно думать, что избежать возможных осложнений или продлить службу электрокардиостимулятора можно погрузившись в «тепличные» условия. Несчастным вас могут сделать только необоснованные страх или волнение.

Живите так, как живут люди вашего возраста и, по возможности, так, как жили раньше. Работайте в саду, плавайте, танцуйте, путешествуйте, занимайтесь домашними делами, спортом. Большинство владельцев электрокардиостимуляторов не имеют никаких проблем со своим прибором. Не бойтесь травмировать или сломать электрокардиостимулятор: его металлический корпус выдерживает в 10 раз большее напряжение, чем ребра грудной клетки.

Бытовые приборы

Электрокардиостимулятор имеет специальный фильтр для того, чтобы исключить влияние внешних воздействий. Поэтому правильно эксплуатируемая домашняя и бытовая электротехника вряд ли будет затруднять его работу. Вы можете смело пользоваться любым исправным электроприбором (стиральной машиной, пылесосом, микроволновой печью, швейной машиной, телевизором с дистанционным управлением, видеомагнитофоном, нагревательными приборами), работать на компьютере. Во время использования устройств с вибрацией (ударная дрель, вибромассажер и др.) может увеличиться частота работы электрокардиостимулятора, что приведет к тахикардии и неприятным ощущениям. В этом случае находитесь подальше от этого прибора и проконсультируйтесь с врачом. Не рекомендуется самостоятельно пользоваться сваркой.

Медицинские процедуры

Конечно, возможны случаи, когда потребуется консультация врачей-специалистов относительно вопросов здоровья, которые непосредственно не связаны с электрокардиостимулятором. На приеме у врача, при посещении физиокабинета, стоматолога или вызывая бригаду скорой помощи, всегда сообщайте медицинскому персоналу о наличии у вас электрокардиостимулятора. С надлежащими предупредительными мерами наиболее распространенные медицинские манипуляции (зубные процедуры, электрокардиография и суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, рентгенография, флюороскопия, компьютерная томография, лазер, ультразвуковое исследование) безопасны и не будут влиять на электрокардиостимулятор. Однако некоторые медицинские процедуры создают высокий уровень электромагнитного поля, которое может временно затруднять функционирование электрокардиостимулятора. Не рекомендуется выполнять магнитно-резонансную томографию (но возможна мультиспиральная компьютерная томография), диатермию, литотрипсию. Консультируйтесь с врачом, чтобы взвесить риск и пользу этих процедур. Не выполняйте других физиотерапевтических манипуляций непосредственно на область электрокардиостимулятора.

Электрокардиостимулятор защищен от разряда дефибриллятора титановым корпусом, но после этой процедуры необходима проверка аппарата у специалиста.

Как поддерживать здоровый образ жизни

Преимущества ЗОЖа

Здоровый образ жизни оказывает существенное влияние на иммунитет. Согласно опросу тех, кто недавно поменял свой образ жизни, после начала ЗОЖ заметно улучшилось самочувствие, настроение и изменилось мировосприятие.

Кроме того, стремление вести более здоровую жизнь способствует следующим улучшениям:

  • Сокращается частота рецидивов хронических заболеваний;
  • При пробуждении нет усталости, чувствуется прилив сил;
  • Наблюдается повышенная выносливость на спортивных тренировках;
  • Сокращается частота простудных заболеваний и снижается их тяжесть;
  • Кожа становится более упругой и чистой.

Кроме того, исследования показывают, что такой образ жизни позволяет снизить вероятность развития ряда возрастных заболеваний. Кроме того, это отличный пример для близких людей, и, в первую очередь, для детей.

Основы и методы формирования здорового образа жизни

Здоровый образ жизни имеет 7 основных «столпов»: физическая активность, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, гигиенический уход, полноценный сон и отдых, оздоровительные процедуры и эмоциональный настрой. Если следить за всеми этими аспектами, качество жизни и самочувствие существенно улучшаются.


Соблюдение правильного питания

Здоровье внутренних органов, внешний облик, самочувствие и иммунитет напрямую зависят от того, что мы употребляем в пищу. Здоровый образ жизни предполагает исключение ароматизаторов, усилителей вкуса, жирных продуктов, красителей и консервантов, или, как минимум, их сокращение.

Вот основные правила:

  • Не стоит ни голодать, ни переедать – и то, и другое негативно сказывается на самочувствии. Нельзя испытывать чувство голода и, наоборот, переедать. Старайтесь следить за тем, чтобы ежедневная норма калорий составляла 1700-1900 ккал (норма для женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, для мужчин дневная калорийность выше примерно на 300-400 ккал).
  • Пейте чистую воду. Желательно употреблять в день от 1.5 до 2 литров воды (не чая, кофе, сока и т.п.)
  • Сократите количество сладостей в рационе. Если хочется сладкого – отдавайте предпочтение свежим овощам и сухофруктам. Также можно употреблять горький шоколад в умеренных количествах.
  • Ешьте как минимум 4-5 раз в день небольшими порциями. По окончании трапезы должно оставаться ощущение легкого голода.
  • Суточное меню должно содержать мясо или рыбу, овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты. Питайтесь разнообразно.
  • Ужинать желательно не менее чем за 2 часа до сна. Непосредственно перед сном есть нежелательно.
  • Исключите из рациона фастфуд, жирные и копченые продукты.
  • Отдавайте предпочтение варке, тушению или запеканию продуктов.

Если раньше вы не следили за питанием, вам может быть тяжело резко поменять рацион. Попробуйте начать с малого – уберите из рациона жирные соусы и продукты, которые их содержат, избегайте усилителей вкуса и химических добавок в пище, откажитесь от продуктов быстрого приготовления, полуфабрикатов, кондитерских изделий, увеличьте долю фруктов и овощей в меню. Выполнение каждого из перечисленных пунктов станет шагом к здоровому питанию.


Физическая активность

Недостаток физической активности приводит к снижению скорости обмена веществ, развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистым и неврологическим патологиям.

Если ваша работа не связана с движением, постарайтесь сами увеличить активность. Нормальным считается проводить в движении не менее 1 часа в день (это около 8000-10000 шагов). Ученые доказали, что каждая минута активности влияет на состояние организма в долгосрочной перспективе – это значит, что даже подъем по ступенькам, а не на лифте, уже приближает вас к здоровью.

Увеличить ежедневную активность можно, заведя привычку начинать и заканчивать день легкой разминкой. Если вы ездите на работу на общественном транспорте – выйдите на 1-2 остановки раньше и пройдите этот путь пешком. Очень полезно делать перерывы, если у вас сидячая работа. В выходные дни займитесь фитнесом, сходите на прогулку или в бассейн. Этих мер вполне достаточно для поддержания здоровья и хорошего самочувствия.


Гигиенический уход

Личная гигиена – одна из составляющих ЗОЖа. В первую очередь это касается ротовой полости. Нужно как минимум два раза в день чистить зубы, причем уделять внимание всей полости рта. Помимо стандартного набора, состоящего из зубной щетки и пасты, обзаведитесь ирригатором, зубной нитью и ополаскивателем для полости рта. Несоблюдение этих правил чревато не только развитием кариеса, но также угрозой развития пародонтита и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также важно содержать в порядке дом: регулярно проводить влажную уборку, не допускать скопления пыли, ежедневно проветривать комнаты.


Соблюдение режима дня

Ученые пришли к выводу, что для здоровья и хорошего самочувствия важны продолжительность сна и его регулярность. Каждый человек должен спать как минимум 7 часов в сутки. При этом засыпать и просыпаться желательно в одно и то же время. Конечно же, иногда можно делать исключения, например, в выходные дни.


Эмоциональный настрой

Нервные напряжения, постоянные срывы, стрессы – все это негативно сказывается на настроении, самочувствии и здоровье в целом. Специалисты рекомендует придерживаться следующих советов:

  • Не тревожьтесь из-за того, чего не можете изменить. Если справиться с тревожностью не удается – обратитесь за помощью к психологу.
  • Мыслите позитивно, в любой ситуации находите положительные моменты.
  • Не держите зла, отпустите все обиды, не завидуйте и не делайте людям зла.
  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Как образ жизни влияет на здоровье и продолжительность жизни

Принято считать, что привычка формируется в течение 21 дня. Следуя вышеперечисленным правилам, вы можете сформировать привычку, которая поможет вам продлить жизнь и затормозить процесс старения. Очень важно соблюдать основы ЗОЖ в комплексе. То есть если вы следите за личной гигиеной, занимаетесь спортом и правильно питаетесь, но при этом курите – вредная привычка может затормозить позитивные изменения.


Привычка жить здорово

Если вы соблюдаете здоровый образ жизни – постарайтесь сделать все возможное, чтобы передать полезную привычку своим детям. С раннего возраста приучайте ребенка к правильным действиям.

  • С раннего возраста отдайте ребенка в спортивную секцию.
  • Хотя бы раз в неделю выезжайте на природу.
  • Иногда отказывайтесь от общественного транспорта и автомобиля, ходите пешком больше.
  • Регулярно посещайте врача для профилактического обследования организма.
  • Старайтесь не приучать ребенка к фастфуду, сладостям и продуктам с содержанием химии в составе.
  • С самого детства обучите малыша правилам личной гигиены.
  • Привлекайте ребенка к домашней уборке.

ЗОЖ не должен доставлять дискомфорта, все действия должны быть в радость. Прививайте полезные привычки постепенно. Для начала привыкните к новой пище, затем начните утром делать зарядку и т.д. Со временем вы начнете чувствовать себя лучше и спокойнее, и сможете достичь целей, которые казались раньше недостижимыми.

тестов сердца: когда они вам нужны?

Обзор темы

Сердечные тесты могут помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас риск сердечных заболеваний, есть ли у вас проблемы с сердцем и какое лечение вам необходимо.

Есть много сердечных тестов. Большинство из них неинвазивны, что означает, что ваш врач не вставляет устройство в ваше тело для теста. Многие тесты предоставляют неподвижные или движущиеся изображения вашего сердца и кровеносных сосудов.

Эти тесты помогают врачам выяснить, что вызывает новые симптомы, например дискомфорт в груди, одышку или нерегулярное сердцебиение.Они также могут помочь вашему врачу:

  • Проверьте электрическую систему своего сердца.
  • Проверьте свой кардиостимулятор или другое имплантированное устройство.
  • Посмотрите, сможет ли ваше сердце выдержать больше упражнений.
  • Проверьте, насколько хорошо работают сердечные клапаны.
  • Ищите проблемы со структурой своего сердца.

Сердечные тесты могут подойти здоровому человеку. Это происходит, когда личный анамнез или физический осмотр указывают на риск сердечных заболеваний.

Вы можете помочь решить, подходит ли вам тест. Поговорите со своим врачом, чтобы принять это решение.

Неинвазивные тесты

Неинвазивные тесты не требуют, чтобы врач вводил устройство в ваше тело. Во время обследования вам может потребоваться инъекция лекарства. Многие из этих тестов представляют собой визуализационные тесты, позволяющие получить неподвижные или движущиеся изображения вашего сердца.

  • Сканирование пула сердечной крови
    • Сфотографирует сердце
    • Показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь к вашему телу
    • Проверяет размер камер сердца
    • Проверяет наличие проблем с кровотоком или структурой сердца
  • КТ сердца
    • Делает снимки сердца и сосудов
    • Диагностика ишемической болезни сердца
    • Проверяет наличие проблем с сосудами и сердечными клапанами
    • Проверки на наличие проблем со строением сердца
  • МРТ сердца
    • Делает фотоснимки и движущиеся изображения сердца
    • Проверяет насосную деятельность сердца
    • Проверки на наличие проблем со строением сердца
  • Сканирование перфузии сердца
    • Делает снимки кровотока в сердечной мышце
    • Диагностика ишемической болезни сердца
    • Проверяет наличие повреждений, вызванных сердечным приступом
  • Эхокардиограмма
    • Снимает сердце в кино.
    • Помогает найти причину необъяснимой боли или давления в груди или одышки
    • Проверяет наличие признаков заболеваний, поражающих стенки и камеры сердца
    • Проверяет, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь
    • Проверяет, насколько хорошо работают клапаны
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)
    • Проверяет электрическую систему и сердечный ритм вашего сердца
    • Определяет, вызваны ли боль или давление в груди сердечным приступом или стенокардией
    • Проверяет, насколько хорошо работает ваш кардиостимулятор или другое имплантированное устройство.
  • Упражнение ЭКГ
    • Проверяет аномальные изменения сердца во время упражнений
    • Помогает найти причину необъяснимой боли или давления в груди
    • Следит за тем, чтобы ваше сердце было достаточно здоровым для физической активности

Инвазивные тесты

Инвазивные тесты требуют, чтобы врач вставил трубку, называемую катетером, в кровеносные сосуды вашего тела.

  • Катетеризация сердца
    • Делает движущиеся изображения кровотока в сердце
    • Проверяет кровоток и артериальное давление в камерах сердца
    • Проверяет, насколько хорошо работают сердечные клапаны
    • Проверяет наличие проблем в строении сердца
    • Проверяет, насколько хорошо двигаются стенки сердца
  • Коронарная ангиограмма
    • Делает движущиеся изображения кровотока в коронарных артериях
    • Проверяет наличие сужений или засоров
    • Проверяет кровоток

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Перед тем, как пройти тест, вы можете задать своему врачу вопросы, чтобы вместе решить, подходит ли этот тест для вас.

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • «Почему я собираюсь пройти этот анализ?»
  • «Существуют ли другие тесты, которые дадут ту же информацию? Могу ли я выбрать, какой тест проводить? Мне нужно более одного из этих тестов?»
  • «Поможет ли этот тест решить мою проблему? Изменит ли результаты теста то, как со мной сейчас обращаются?»
  • «Как часто этот тест ошибочен? Мог ли он сказать, что у меня проблема, хотя на самом деле ее нет?»
  • «Каковы риски этого теста?»
  • «Что будет, если я не пройду этот тест?»

Когда нужно сказать «нет» тесту?

Сердечные тесты очень помогают, когда ваш врач пытается выяснить, что не так, какое лечение использовать или насколько хорошо работает определенное лечение.

Но эксперты говорят, что иногда тесты на сердце не нужны — даже сердечным больным. Может быть нормально не проходить обследование, когда все в порядке, а вы просто проходите обследование. Тест может оказаться бесполезным, если у вашего врача нет конкретной причины для его проведения — например, если у вас нет сердечного заболевания или ваше лечение сердечного заболевания не нужно менять.

Вот что эксперты говорят об общих проверках сердца, которые иногда назначают, когда они не нужны:

  • Обычная электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): Вы можете увидеть рекламу, в которой говорится, что «скрининговая» ЭКГ — хороший способ защитить ваше здоровье.«Скрининг» означает прохождение теста, когда у вас нет никаких симптомов. Если вы здоровы и у вас нет симптомов сердечных заболеваний, вы можете сказать «нет» этому тесту. И даже если вы страдаете сердечным заболеванием, обычная ЭКГ просто не нужна, если у вас нет новых симптомов и вы посещаете врача несколько раз в год.
  • Exercise EKG: Если вы здоровы и не имеете симптомов сердечных заболеваний, вы можете сказать «нет» этому тесту, который часто называют стресс-тестом или тестом на беговой дорожке.У молодых людей, у которых нет симптомов сердечных заболеваний, ЭКГ с упражнениями действительно может вызвать ненужные опасения. Это потому, что это может показать, что у вас проблемы с сердцем, хотя на самом деле их нет.
  • Echo: Эхокардиограмма не рекомендуется в качестве стандартного теста, если вы здоровы, не имеете проблем с сердцем и имеете низкий риск сердечных заболеваний. Если у вас ишемическая болезнь сердца, вам, вероятно, не понадобится этот тест, если у вас не появятся новые симптомы. Это не помогает пациентам с легкими шумами в сердце.Но если у вас есть определенные проблемы с сердцем, такие как заболевание клапана или сердечная недостаточность, вашему врачу необходимо регулярно проверять ваше сердце с помощью этого теста.
  • Эхо упражнения: Этот тест не рекомендуется, если вы здоровы и не имеете симптомов сердечных заболеваний.
  • Визуализирующие тесты: Визуализационные тесты, такие как сканирование перфузии сердца, не рекомендуются перед операцией, которая не проводится на вашем сердце и имеет низкий риск проблем.Примером может служить операция по удалению катаракты.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней,
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. .Габица MD — Семейная медицина
Роберт А. Клонер MD, PhD — Кардиология

По состоянию на 16 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних органов, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, Медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Роберт А. Клонер, доктор медицины, доктор медицинских наук — кардиология

Проверки сердца: когда они вам нужны?

Обзор темы

Сердечные тесты могут помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас риск сердечных заболеваний, есть ли у вас проблемы с сердцем и какое лечение вам необходимо.

Есть много сердечных тестов. Большинство из них неинвазивны, что означает, что ваш врач не вставляет устройство в ваше тело для теста. Многие тесты предоставляют неподвижные или движущиеся изображения вашего сердца и кровеносных сосудов.

Эти тесты помогают врачам выяснить, что вызывает новые симптомы, например дискомфорт в груди, одышку или нерегулярное сердцебиение. Они также могут помочь вашему врачу:

  • Проверьте электрическую систему своего сердца.
  • Проверьте свой кардиостимулятор или другое имплантированное устройство.
  • Посмотрите, сможет ли ваше сердце выдержать больше упражнений.
  • Проверьте, насколько хорошо работают сердечные клапаны.
  • Ищите проблемы со структурой своего сердца.

Сердечные тесты могут подойти здоровому человеку. Это происходит, когда личный анамнез или физический осмотр указывают на риск сердечной недостаточности.

Вы можете помочь решить, подходит ли вам тест. Поговорите со своим врачом, чтобы принять это решение.

Неинвазивные тесты

Неинвазивные тесты не требуют, чтобы врач вводил устройство в ваше тело.Во время обследования вам может потребоваться инъекция лекарства. Многие из этих тестов представляют собой визуализационные тесты, позволяющие получить неподвижные или движущиеся изображения вашего сердца.

  • Сканирование пула сердечной крови
    • Сфотографирует сердце
    • Показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь к вашему телу
    • Проверяет размер камер сердца
    • Проверяет наличие проблем с кровотоком или структурой сердца
  • КТ сердца
    • Делает снимки сердца и сосудов
    • Диагностика ишемической болезни сердца
    • Проверяет наличие проблем с сосудами и сердечными клапанами
    • Проверки на наличие проблем со строением сердца
  • МРТ сердца
    • Делает фотоснимки и движущиеся изображения сердца
    • Проверяет насосную деятельность сердца
    • Проверки на наличие проблем со строением сердца
  • Сканирование перфузии сердца
    • Делает снимки кровотока в сердечной мышце
    • Диагностика ишемической болезни сердца
    • Проверяет наличие повреждений, вызванных сердечным приступом
  • Коронарное сканирование кальция
    • Делает снимки стенок коронарных артерий
    • Проверяет наличие кальция в коронарных артериях
    • Помогает вашему врачу определить ваш риск сердечного приступа, особенно если вы находитесь в группе среднего риска
  • Эхокардиограмма
    • Снимает сердце в кино.
    • Помогает найти причину необъяснимой боли или давления в груди или одышки
    • Проверяет наличие признаков заболеваний, поражающих стенки и камеры сердца
    • Проверяет, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь
    • Проверяет, насколько хорошо работают клапаны
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)
    • Проверяет электрическую систему и сердечный ритм вашего сердца
    • Определяет, вызваны ли боль или давление в груди сердечным приступом или стенокардией
    • Проверяет, насколько хорошо работает ваш кардиостимулятор или другое имплантированное устройство.
  • Упражнение ЭКГ
    • Проверяет аномальные изменения сердца во время упражнений
    • Помогает найти причину необъяснимой боли или давления в груди
    • Следит за тем, чтобы ваше сердце было достаточно здоровым для физической активности

Инвазивные тесты

Инвазивные тесты требуют, чтобы врач вставил трубку, называемую катетером, в кровеносные сосуды вашего тела.

  • Катетеризация сердца
    • Делает движущиеся изображения кровотока в сердце
    • Проверяет кровоток и артериальное давление в камерах сердца
    • Проверяет, насколько хорошо работают сердечные клапаны
    • Проверяет наличие проблем в строении сердца
    • Проверяет, насколько хорошо двигаются стенки сердца
  • Коронарная ангиограмма
    • Делает движущиеся изображения кровотока в коронарных артериях
    • Проверяет наличие сужений или засоров
    • Проверяет кровоток

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Перед тем, как пройти тест, вы можете задать своему врачу вопросы, чтобы вместе решить, подходит ли этот тест для вас.

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • «Почему я собираюсь пройти этот анализ?»
  • «Существуют ли другие тесты, которые дадут ту же информацию? Могу ли я выбрать, какой тест проводить? Мне нужно более одного из этих тестов?»
  • «Поможет ли этот тест решить мою проблему? Изменит ли результаты теста то, как со мной сейчас обращаются?»
  • «Как часто этот тест ошибочен? Мог ли он сказать, что у меня проблема, хотя на самом деле ее нет?»
  • «Каковы риски этого теста?»
  • «Что будет, если я не пройду этот тест?»
  • «Сколько стоит этот тест?»

Когда нужно сказать «нет» тесту?

Сердечные тесты очень помогают, когда ваш врач пытается выяснить, что не так, какое лечение использовать или насколько хорошо работает определенное лечение.

Но эксперты говорят, что иногда сердечные тесты не нужны, даже для сердечных больных. Может быть нормально не проходить обследование, когда все в порядке, а вы просто проходите обследование. Тест может оказаться бесполезным, если у вашего врача нет конкретной причины для его проведения — например, если у вас нет сердечного заболевания или ваше лечение сердечного заболевания не нужно менять.

Вот что эксперты говорят об общих проверках сердца, которые иногда назначают, когда они не нужны:

  • Обычная электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): Вы можете увидеть рекламу, в которой говорится, что «скрининговая» ЭКГ — хороший способ защитить ваше здоровье.«Скрининг» означает прохождение теста, когда у вас нет никаких симптомов. Если вы здоровы и у вас нет симптомов сердечных заболеваний, вы можете сказать «нет» этому тесту. И даже если вы страдаете сердечным заболеванием, обычная ЭКГ просто не нужна, если у вас нет новых симптомов и вы посещаете врача несколько раз в год.
  • Exercise EKG: Если вы здоровы и не имеете симптомов сердечных заболеваний, вы можете сказать «нет» этому тесту, который часто называют стресс-тестом или тестом на беговой дорожке.У молодых людей, у которых нет симптомов сердечных заболеваний, ЭКГ с упражнениями действительно может вызвать ненужные опасения. Это потому, что это может показать, что у вас проблемы с сердцем, хотя на самом деле их нет.
  • Echo: Эхокардиограмма не рекомендуется в качестве стандартного теста, если вы здоровы, не имеете проблем с сердцем и имеете низкий риск сердечных заболеваний. Если у вас ишемическая болезнь сердца, вам, вероятно, не понадобится этот тест, если у вас не появятся новые симптомы. Это не помогает пациентам с легкими шумами в сердце.Но если у вас есть определенные проблемы с сердцем, такие как заболевание клапана или сердечная недостаточность, вашему врачу необходимо регулярно проверять ваше сердце с помощью этого теста.
  • Эхо упражнения: Этот тест не рекомендуется, если вы здоровы и не имеете симптомов сердечных заболеваний.
  • Визуализирующие тесты: Визуализационные тесты, такие как сканирование перфузии сердца, не рекомендуются перед операцией, которая не проводится на вашем сердце и имеет низкий риск проблем.Примером может служить операция по удалению катаракты.
  • Проверка на кальций: Этот тест не рекомендуется, если у вас нет факторов риска сердечных заболеваний или у вас высокий риск сердечных заболеваний. В любом случае тест не скажет вам и вашему врачу ничего, о чем вы еще не знали. Но если ваш риск средний, тест может сказать вам, нужно ли вам принимать меры для предотвращения сердечного приступа в ближайшие несколько лет.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Cheitlin MD, et al.(2003). Обновление рекомендаций ACC / AHA / ASE 2003 г. по клиническому применению эхокардиографии: Сводная статья: Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет ACC / AHA / ASE по обновлению клинических рекомендаций 1997 г. Применение эхокардиографии). Тираж, 108 (9): 1146–1162. Доступно в Интернете: http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/108/9/1146.
  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд.Сент-Луис: Сондерс.
  • Chou R, et al. (2011). Скрининг бессимптомных взрослых с помощью электрокардиографии в состоянии покоя или с физической нагрузкой: обзор доказательств для Целевой группы США по профилактическим услугам. Анналы внутренней медицины, 155 (6): 375–385.
  • Daubert MA, et al. (2011). Компьютерная томография сердца. В V Fuster et al., Eds., Hurst’s The Heart, 13-е изд., Т. 1. С. 599–630. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Гиббонс Р. Дж. И др. (2002). Обновление рекомендаций ACC / AHA 2002 по тестированию с физической нагрузкой: Итоговая статья. Отчет Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по обновлению рекомендаций по тестированию с физической нагрузкой 1997 года). Тираж, 106 (14): 1883–1892.
  • Greenland P, et al. (2007). ACCF / AHA 2007 согласованный клинический экспертный документ по оценке кальция в коронарной артерии с помощью компьютерной томографии в глобальной оценке сердечно-сосудистого риска и при оценке пациентов с болью в груди.Тираж, 115 (3): 402–426.
  • Maron BJ, et al. (2007). Рекомендации и соображения, относящиеся к предварительному скринингу на сердечно-сосудистые аномалии у соревнующихся спортсменов: Обновление 2007 г .: научное заявление Совета Американской кардиологической ассоциации по питанию, физической активности и метаболизму: одобрено Фондом Американского колледжа кардиологии. Тираж, 115 (12): 1643–1655.
  • Целевая группа по профилактическим услугам США (2009 г.).Использование нетрадиционных факторов риска в оценке риска ишемической болезни сердца. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscoronaryhd.htm.
  • Целевая группа по профилактическим услугам США (2012 г.). Скрининг на ишемическую болезнь сердца с помощью электрокардиографии: формулировка рекомендаций. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsacad.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К.Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Роберт А. Клонер, доктор медицины, доктор медицинских наук, кардиология

По состоянию на август 31, 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни и Мартин Дж.Габица — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Роберт А. Клонер, доктор медицины, доктор медицинских наук, кардиология

Четыре вещи, которые ЭКГ может рассказать вам о здоровье вашего сердца

Электрокардиограмма (также называемая ЭКГ или ЭКГ) — это тест, который анализирует электрическую активность вашего сердца. Тест, который занимает около десяти минут, включает в себя техник, который прикрепляет двенадцать отведений к вашей груди, а затем получает распечатку из 12 строк, отражающую активность вашего сердца в течение 10-секундного окна.

Итак, что именно ЭКГ может сказать вам о здоровье вашего сердца?

1. ЭКГ может выявить аритмию (нарушение сердечного ритма).

Здоровое сердце должно биться в стабильном ритме. Однако при нарушении электрических сигналов, посылаемых от одной части сердца к другой, сердце бьется ненормально, что приводит к аритмии. Поскольку ЭКГ измеряет электрическую активность вашего сердца, она быстро улавливает эти аритмии.

2. ЭКГ может определить, получает ли ваше сердце достаточно кислорода.

Ваше сердце — это трудолюбивая мышца, которой требуется много кислорода, чтобы оставаться сильным и нормально функционировать. Однако из-за закупорки или сужения коронарных кровеносных сосудов сердце может испытывать ишемию — опасное состояние, при котором сердечная ткань недостаточно перфузируется. Если ваше сердце испытывает длительную ишемию, мышца может начать умирать, что приведет к сердечной недостаточности и даже смерти.ЭКГ — это полезный инструмент, который помогает медицинским работникам оценить, сколько кислорода получает ваше сердце, и немедленно вмешаться, если у вас ишемия сердца, чтобы предотвратить катастрофические осложнения.

3. ЭКГ может определить, увеличено ли ваше сердце.

Здоровое сердце размером с кулак находится слева от центра груди. Однако есть некоторые заболевания, которые могут вызвать кардиомегалию (аномально увеличенное сердце). Причины включают нелеченное высокое кровяное давление, вирусные инфекции сердечной мышцы, пожилой возраст и сердечную недостаточность.Часто кардиомегалия выявляется на ЭКГ в виде аномально больших волн, которые могут предупредить вашего врача о серьезном основном заболевании

4. ЭКГ может определить, был ли у вас в прошлом сердечный приступ.

Хотя сердечные приступы часто вызывают серьезные симптомы, которые побуждают пациентов немедленно обращаться за медицинской помощью, в 45% случаев симптомы настолько легкие, что пациенты не осознают, что с их сердцем что-то не так. Они называются «тихими» сердечными приступами, которые часто проявляются через несколько недель или месяцев как характерные отклонения на ЭКГ, которые предупреждают вашего врача о потенциально опасной закупорке коронарных артерий, которая в прошлом приводила к ишемии и может привести к еще худшему событию в будущем, если его не лечить.

Если у вас есть серьезные симптомы, включая боль в груди, одышку, головокружение или боль в руке или челюсти, немедленно обратитесь к ближайшему отделению скорой помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

В отделении неотложной медицинской помощи GoHealth мы предлагаем ЭКГ во всех наших учреждениях, чтобы помочь вам сохранить как можно более здоровое сердце! Мы открыты семь дней в неделю, чтобы заботиться о вас. Если у вас легкая травма или болезнь, не откладывайте получение необходимой помощи. Мы предлагаем простой процесс регистрации и короткое время ожидания. Просто войдите или сохраните свое место в Интернете.Выберите свое местоположение ниже, чтобы найти ближайший к вам центр неотложной помощи.

Источники:

https://www.livescience.com/54760-half-heart-attacks-silent-no-symptoms.html

https://www.healthline.com/health/abnormal-ekg#ekg-process

РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ — СПРИНГФИЛДМИССУРИ — СТ.LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

Как часто рекомендуется кардиологическое обследование?

Многие специалисты в области здравоохранения рекомендуют ежегодно проходить полное медицинское обследование, в том числе сердечно-сосудистое. Ваш семейный врач будет ежегодно осматривать вас на все болезни. Эту задачу обычно выполняет специалист первичной медико-санитарной помощи. Ваш анамнез, полный медицинский осмотр и некоторые лабораторные анализы обычно являются частью этого ежегодного осмотра.Чтобы исключить возможность возникновения каких-либо сердечных заболеваний, проводится кардиологический тест. ЭКГ или электрокардиограмма — это основной тест для измерения сердечной деятельности.

Коэффициент заболеваемости сердечными заболеваниями

Исследования показывают, что в наши дни каждая третья смерть в Соединенных Штатах вызвана сердечно-сосудистыми заболеваниями. Другими словами, более 25% смертей ежегодно происходят в результате сердечных заболеваний. Такой высокий коэффициент заболеваемости сердечными заболеваниями свидетельствует об отсутствии надлежащего консультирования и образования для простых людей.

Важность проверки сердца

В наши дни распространены различные сердечные заболевания. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), аритмия, сердечный приступ и перикардит — все это типы сердечных заболеваний. Таким образом, рекомендуется проверить сердце, чтобы исключить возможность любого из этих заболеваний. Если обнаружено раньше, люди, у которых есть риск развития сердечных заболеваний в будущем, могут измениться в образе жизни, чтобы вести здоровый образ жизни.

Что включает в себя скрининговый тест?

Скрининговый тест, проводимый врачом, включает следующие важные детали

История

Для выявления всех факторов риска обычно подробно изучается семейный анамнез.Если болезнь распространена в вашей семье и у ваших предков, у вас высока вероятность развития болезни на каком-то этапе вашей жизни. Члены семьи включают кровных родственников и ваших старших, например бабушек и дедушек.

Уровень холестерина

Высокий уровень холестерина — один из важнейших предрасполагающих факторов к сердечным заболеваниям. Тест, используемый для измерения уровня холестерина в организме, называется Lipid Panel Screening. Скрининг липидной панели — это комплексный тест, который помогает измерить уровень липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Артериальное давление

При проведении регулярных скрининговых тестов также измеряется артериальное давление. Высокое кровяное давление в большинстве случаев напрямую связано с сердечными заболеваниями. Повышенное артериальное давление считается фактором риска сердечных заболеваний.

Высокий уровень сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови — один из важнейших факторов риска инсульта и сердечных заболеваний. В большинстве случаев уровень глюкозы в крови контролируется натощак и случайным образом для постановки точного диагноза.

Роль C-Reactive Белок

CRP или C-реактивный белок присутствует в крови. СРБ — индикатор воспаления. Таким образом, высокий уровень СРБ означает наличие воспаления и инфекции. Высокое значение CRP является фактором риска сердечных заболеваний.

Частота проверки сердца

Как часто вам следует обращаться к врачу-специалисту для проверки сердца, зависит от рекомендаций здравоохранения. Скрининг сердца обычно рекомендуется всем лицам старше 20 лет.Однако частота скрининга больше зависит от индивидуальных факторов риска и диагноза. Согласно общей рекомендации Американской кардиологической ассоциации, если среднее кровяное давление человека ниже 120/80 мм рт. Ст., Он / она должен проходить скрининг на сердечно-сосудистые аномалии каждые два года. Более того, для пациентов с нормальным риском рекомендуется измерять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет. Согласно Американской кардиологической ассоциации, уровень глюкозы в крови рекомендуется измерять не реже одного раза в три года.Согласно различным отчетам исследований, уровень CRP следует контролировать у пациентов, у которых от 10 до 20% риск сердечного приступа.

Когда требуется электрокардиограмма (ЭКГ)?

ЭКГ или электрокардиограмма измеряет активность сердца в состоянии покоя. Он предоставляет практикующим четкую картину частоты сердечных сокращений и ритма сердца. Если имеется увеличение сердца (гипертрофия) из-за высокого кровяного давления, это определяется с помощью ЭКГ. ЭКГ нужно делать, если есть факторы риска сердечных заболеваний.Факторы риска включают гипертонию, сердцебиение, боль в груди и т. Д.

Как защитить свое сердце?

Если у вас есть один или два фактора риска развития сердца болезнь в будущем, нужно позаботиться о своем здоровье и образе жизни, чтобы защитите себя от будущих сердечных недугов. Следующие меры могут помочь в в связи с этим:

Идентификация факторов риска

Проконсультируйтесь со своим врачом. Ваш возраст, пол, уровень холестерина, этническая принадлежность, артериальное давление, диабет и т. Д. — все это поможет вашему практикующему врачу определить уровень вашего риска.

Работайте над факторами риска

После выявления вы должны работать над своими факторами риска, чтобы улучшить состояние своего здоровья. Например, если вы курильщик, вам следует бросить курить. Откажитесь от малоподвижного образа жизни и включите физические упражнения в свой распорядок дня. Контролируйте потребление сахара в своем рационе. Точно так же работайте над сокращением доли жира в своем рационе, чтобы контролировать уровень холестерина в сыворотке крови.

Изменения образа жизни

Сидячий образ жизни — один из важнейших факторов риска различных физических и психических заболеваний.Чтобы улучшить свой образ жизни, вам необходимо придерживаться здорового плана, чтобы поддерживать свой вес и общее самочувствие.

Следующие изменения образа жизни настоятельно рекомендуются для всех люди, у которых развились факторы риска сердечных заболеваний.

Упражнение

Упражнение другой замены не имеет. Никакое другое изменение образа жизни не может способствовать вашему улучшению, как это делают упражнения. Физические упражнения увеличивают вашу физическую и умственную силу. Он подготавливает вас к повседневным задачам, а также помогает контролировать свой вес.

Сбалансированная диета

Наличие фактора риска сердечных заболеваний не означает, что нужно прекратить употребление жиров с пищей. Вам нужно есть более осторожно, не забывая о влиянии пищи. Добавьте в свой рацион полезные продукты. Омега-3 является питательным веществом, не влияющим на сердечно-сосудистую систему. Начните употреблять пищевые вещества, обогащенные омега-3 жирными кислотами.

Здоровый дух и тело — мечта каждого человека. Чтобы оставаться здоровым, вам необходимо внести в свой образ жизни позитивные изменения. жизни и избавьтесь от вредных для здоровья привычек.Кроме того, вы должны получить кардиологический скрининг, проводимый регулярно, в соответствии с вашими факторами риска, для выявления любые отклонения от нормы во время. Всегда помните, что профилактика лучше, чем излечивать.

Тесты для диагностики сердечных заболеваний — Сердечные тесты

Чтобы определить распространенные сердечные заболевания, вам необходимо пройти несколько тестов. Сюда могут входить:

  • Анализы артериального давления
  • проверка пульса
  • Рентгеновские снимки
  • стресс-тесты

Проверка пульса

Измерение пульса — очень важная часть проверки здоровья сердца.Он измеряет количество ударов сердца в минуту, оценивает, является ли пульс регулярным или нет, и определяет силу пульса. Ваша медсестра или врач могут проверить ваш пульс, или вы можете проверить его самостоятельно.

Подробнее о фибрилляции предсердий

Как проверить пульс (https://www.youtube.com/watch?v=OXFKDfoOYmE)

Посмотрите видео NHS Fife о том, как проверить свой пульс и как важно пойти и поговорить со своим врачом или медсестрой, если вы заметили, что ваш пульс нерегулярный.

Артериальное давление

Артериальное давление — это важное измерение, которое может выполнить ваш врач, медсестра или помощник врача. Записывается как два показания:

.
  • систолическое давление (более высокое значение) — регистрирует давление в кровеносных сосудах, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии.
  • диастолическое давление (нижнее значение) — регистрирует давление, когда сердце снова наполняется кровью

Ваше кровяное давление колеблется в течение дня в зависимости от того, что вы делаете.«Эффект белого халата» — это когда ваше кровяное давление повышается при мысли о том, что вам измеряют кровяное давление. Чтобы этого не произошло, при измерении АД постарайтесь расслабиться. Перед этим вас могут попросить посидеть тихо хотя бы пять минут. Сообщите человеку, измеряющему ваше артериальное давление, обо всех прописанных вам лекарствах.

Иногда ваш врач может попросить вас контролировать артериальное давление дома в течение определенного периода времени. Это может быть как круглосуточное амбулаторное наблюдение, так и наблюдение на дому.

Подробнее о тестировании артериального давления в домашних условиях от Британского общества по лечению гипертермии

British Heart Foundation: есть информация об измерении артериального давления дома

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма — или «эхо» — это ультразвуковое сканирование сердца. Он использует высокочастотные звуковые волны для создания образа вашего сердца.

Это безболезненная процедура, которая обычно проводится в больнице или амбулатории. Вам нанесут желе на обнаженную грудь, и опытный оператор будет перемещать зонд вокруг вашей груди, чтобы хорошо видеть ваше сердце.

Он может проверить:

  • размер сердца
  • насколько хорошо сокращается и расслабляется сердечная мышца
  • насколько хорошо работают клапаны

Подробнее об эхокардиограмме

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это тест, который регистрирует электрическую активность сердца. ЭКГ отражает то, что происходит в различных областях сердца, и помогает выявить любые проблемы с ритмом или частотой вашего сердца.ЭКГ безболезненна и занимает около 5-10 минут.

Подробнее об ЭКГ

Суточная или амбулаторная ЭКГ

В этом тесте электроды подключаются к небольшой коробке и прикрепляются к ремню. Вы носите этот пояс в течение 24 часов, занимаясь своими обычными повседневными делами. ЭКГ будет отслеживаться и сможет регистрировать любые отклонения в течение дня. Вас также попросят записать любые симптомы. Затем это может оценить электрофизиолог или кардиолог.

Стресс-тест

Этот стресс-тест — или тест на толерантность к физической нагрузке (ЭТТ) или тест на беговой дорожке — похож на ЭКГ, но регистрирует активность сердца, поскольку оно работает тяжелее, например, когда вы идете на беговой дорожке. Эта ЭКГ «с нагрузкой» записывает, как сердце реагирует на нагрузку.

Испытание на наклон

Тест наклона позволяет врачу контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, когда вы ложитесь и стоите.

Этот тест разработан для оценки симптомов, которые вы могли испытывать, например, бреда или головокружения, а также для определения того, связаны ли ваши симптомы с вашим кровяным давлением или частотой сердечных сокращений.

Тест обычно проводится амбулаторно в электрофизиологическом отделении.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это безболезненное сканирование использует магнитное поле внутри сканирующего устройства для получения изображений сердца и кровеносных сосудов.

Пригодится для проверки проблем со структурой сердца и кровоснабжения.

Это очень полезно для получения изображений от людей, сосуды и анатомию сердца которых трудно увидеть с помощью ангиографии.

Компьютерная томография сердца (КТ сердца)

Cardiac CT использует специальный рентгеновский аппарат, который перемещается по вашему телу и делает подробные трехмерные изображения вашего сердца.

Скан с таллием (перфузионная сцинтиграфия миокарда)

Это сканирование показывает, насколько хорошо кровь достигает сердечной мышцы через коронарные артерии.Небольшое количество таллия (радиоактивного вещества) вводится в вену, и специальная камера перемещается по вашему сердцу. Камера улавливает следы таллия и делает снимки.

Поскольку таллий плохо переносится в районы с плохим кровоснабжением, изображения можно использовать, чтобы увидеть, насколько хорошо кровь достигает вашего сердца. Это полезная альтернатива тесту с физической нагрузкой, если это невозможно или когда требуется конкретная информация о сердечной мышце, которую тест с физической нагрузкой на беговой дорожке не может предоставить.

Это делается в покое и во время тренировки.

Используемые очень низкие уровни излучения считаются безопасными.

Коронарная ангиограмма

Коронарная ангиограмма — это рентгеновский снимок, используемый для исследования коронарных артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу. Считается, что это лучший метод диагностики ишемической болезни сердца — состояний, которые влияют на артерии, окружающие сердце.

Во время теста длинная гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд в паху или руке.Затем кончик катетера будет подводиться к сердцу и коронарным артериям.

Затем через тонкий катетер в коронарные артерии будет введен специальный краситель

и будут сделаны рентгеновские снимки. Эти изображения, созданные во время ангиографии, называются ангиограммами.

Эти изображения будут использоваться для определения сужения или закупорки артерий, которые могут быть причиной ваших симптомов. Этот тест также иногда требуется для постановки диагноза пациентам с заболеваниями сердечного клапана и мышц.

Подробнее о катетеризации сердца и коронарной ангиографии

Коронарная ангиограмма (https://www.youtube.com/watch?v=nnQ059DTBbQ)

Посмотрите короткий видеоролик, в котором д-р Питер Хенриксен, консультант-кардиолог NHS Шотландии, представляет схему и объяснение процедуры коронарной ангиограммы.

Анализы крови

Существует ряд анализов крови, которые можно сделать, чтобы исключить другие причины сердечных симптомов и измерить различные уровни в организме, которые могут повлиять на сердце.Вы также можете сдать анализ крови, если начнете принимать новое сердечное лекарство.

Самые распространенные:

  • Полный анализ крови (FBC) — этот тест измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Он также измеряет гемоглобин (кислородный компонент красных кровяных телец).
  • Мочевина и электролиты (Us и Es) — уровни мочевины помогают контролировать работу почек. Электролиты помогают стабилизировать сердечный ритм.
  • Глюкоза — этот тест измеряет уровень сахара в крови.
  • Функция печени и щитовидной железы — эти тесты измеряют функцию печени и щитовидной железы.
  • Анализ крови на тропонин — тропонин — это белок, который попадает в кровоток при повреждении сердечной мышцы. Уровень тропонина позволяет быстро и точно измерить любое повреждение сердечной мышцы. Он используется для диагностики после подозрения на сердечный приступ. Его можно принять при поступлении в больницу и / или через 12 часов после появления симптомов.
  • Уровень холестерина и липидный профиль.
  • Натрийуретические пептиды — показатель сердечной недостаточности.

Подробнее о сдаче анализа крови

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки полезен для определения размера и формы сердца и выявления заболеваний грудной клетки. Это может предоставить врачам дополнительную информацию о ваших симптомах (которые часто могут относиться как к заболеваниям грудной клетки, так и к сердечным заболеваниям), а также может показать любую жидкость в легких, которая может быть вызвана заболеванием сердца.

Подробнее о рентгене

Как часто нужно делать ЭКГ?

Если вы решите, что вам нужно делать ЭКГ в ближайшее время или регулярно, вы можете сделать ее прямо сейчас, без предварительной записи, здесь, в отделении неотложной медицинской помощи штата Оклахома! Наши офисы открыты 7 дней в неделю с расширенным графиком.

Здоровье вашего сердца жизненно важно, и ЭКГ может дать вам некоторое представление о том, как поживает ваше сердце. Иногда рекомендуется проводить регулярную ЭКГ, а в других случаях в этом нет необходимости, поэтому давайте посмотрим, когда и как часто вам следует делать ЭКГ.

Нужна ли мне регулярная ЭКГ?

Если у вас сердечное заболевание или увеличенное сердце, или связанные с ними факторы риска / симптомы этих состояний, вам потребуется регулярная ЭКГ. Если у вас нет ни одной из этих проблем, то вам, скорее всего, не нужны регулярные ЭКГ, но это не обязательно означает, что они вам не помогут.

Некоторые здоровые пациенты просят сделать ЭКГ в рамках регулярных осмотров. ЭКГ не вредна для пациента, но и не всегда полезна. Иногда ЭКГ может показать легкие и неспецифические отклонения, которые не вызваны сердечным заболеванием, но все же могут вызвать у пациента беспокойство и запросить дополнительные тесты, в которых нет необходимости.

Пациенты, которым обычно требуется регулярная ЭКГ, — это пациенты с:

  • Болезнь сердца
  • Увеличенное сердце
  • Любые факторы риска сердечных заболеваний или увеличенного сердца (например, высокое кровяное давление)
  • Любые симптомы, которые могут указывать на возможное сердечное заболевание (например, боль в груди, одышка, нерегулярное сердцебиение, или тяжелое сердцебиение)

Вам также может потребоваться ЭКГ для проверки определенных состояний или профессиональных требований, но в этих случаях вам не понадобится обычная ЭКГ и, вероятно, потребуется только одна.

Как я могу защитить свое сердце?

Если у вас есть сердечное заболевание или вы подвержены риску его заболевания, или даже если у вас нет никаких проблем, вы можете сделать несколько вещей, чтобы защитить свое сердце и сохранить его здоровье. Прежде всего, важно понимать свое состояние или риски, например, если вы подвержены риску сердечных заболеваний. Вы можете спросить о своем состоянии у врача, например у одного из наших в отделении неотложной медицинской помощи штата Оклахома, или попросить врача провести оценку риска. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и других проблем с сердцем, например:

  • Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя
  • Физическая активность и здоровое питание
  • Знание и контроль артериального давления и холестерина в крови
  • Поддержание здорового веса и управление такими состояниями, как диабет
  • Снижение стресса

Кроме того, вы можете посетить регулярно обращайтесь к врачу для прохождения осмотров.Помните, что вы можете регулярно делать ЭКГ, и обязательно должны делать это, если у вас проблемы с сердцем или связанные с этим проблемы.

Так как часто нужно делать ЭКГ?

Если вы вписываетесь в группу пациентов, у которых есть проблемы с сердцем или сердечно-сосудистыми заболеваниями, и которым необходимо регулярно делать ЭКГ, вам следует делать их часто, но частота действительно зависит от вашего конкретного состояния и здоровья. Поскольку здоровье вашего сердца может иметь жизненно важное значение, особенно если оно находится под угрозой, вам важно спросить врача о том, как часто вам следует делать ЭКГ.Это действительно может быть разным, поэтому обязательно спросите врача о вашем конкретном случае. Здоровым пациентам рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление, а также может быть полезно проверить уровень холестерина и сахара в крови. Мы можем помочь с любым из этих вопросов здесь, в отделении Immediate Care of Oklahoma.

В нашей клинике можно сделать ЭКГ, анализы артериального давления, холестерина, сахара в крови и многое другое. Вы можете приходить к нам ежегодно или действительно, в любое время, когда вам может понадобиться тест или любая из наших услуг по оказанию неотложной помощи, 7 дней в неделю, 12 часов в день.Чтобы записаться на прием к нам или записаться на прием в тот же день, пожалуйста, посетите нашу страницу «Адреса» ближайшей к вам клиники и ее контактной информации / адреса. Мы с нетерпением ждем встречи с вами и поможем сохранить здоровье сердца на долгие годы!

Каковы преимущества ЭКГ ?: Медицинская группа в центре: практика первичной медико-санитарной помощи

Быстрый и безболезненный тест сердца может сообщить вам, есть ли у вас проблемы с сердцем. Этот тест, называемый электрокардиограммой, может выявить ранние признаки сердечных заболеваний, выявить сердечные аномалии и помочь врачам определить, как лечить любые обнаруженные проблемы.В этом блоге врачи из Downtown Medical Group описывают, что включает в себя тест и что он может обнаружить.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ, — это тест, который врачи могут выполнить для выявления любых аномальных сердечных ритмов, а также того, насколько быстро или медленно ваше сердце бьется. ЭКГ — один из самых простых и быстрых способов получить точные данные о вашем сердцебиении. Он делает это путем считывания электрических импульсов, которые ваше сердце посылает с каждым импульсом.

Для проведения ЭКГ врач помещает электроды в определенные места на вашей коже, в том числе около сердца, а иногда и на руки и ноги. Электроды соединены проводами с аппаратом ЭКГ, и электроды передают электрические импульсы, генерируемые вашим сердцем.

Во время ЭКГ в ваше тело не поступает электричество. Процедура безболезненна и неинвазивна, а риски минимальны и редки.

Преимущества получения ЭКГ

Врачи могут использовать ЭКГ для выявления проблем с сердцем или проверки существующих проблем.Среди множества преимуществ ЭКГ может помочь в следующем:

  • Раскройте причину боли в груди
  • Раскройте причину трепетания груди
  • Оценить одышку, стеснение в груди и другие сердечные симптомы
  • Проверить на аномально высокую или низкую частоту пульса
  • Проверить наличие нерегулярных сердечных сокращений, например пропущенных сокращений
  • Определите общее состояние вашего сердца
  • Проверьте состояние своего сердца до и после операции
  • Узнайте, работает ли сердечное лекарство
  • Посмотрите, как работает кардиостимулятор

Вы также можете захотеть сделать ЭКГ из-за истории болезни вашей семьи.Если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, с помощью ЭКГ можно выявить осложнения на ранней стадии, часто до появления симптомов. Кроме того, некоторые лекарства подвергают пациента риску определенных сердечных осложнений и нарушений, и ЭКГ может помочь обнаружить эти осложнения.

ЭКГ также может успокоить вас. Если вы испытываете необычную боль в груди или другие симптомы, которые могут быть связаны с вашим сердцем, ЭКГ может исключить серьезные проблемы со здоровьем и позволит снизить ненужный стресс по поводу проблем со здоровьем.

Чтобы узнать больше об ЭКГ и узнать, может ли этот тест стать хорошим дополнением к вашему ежегодному осмотру здоровья, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Downtown Medical Group сегодня.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.