Ишемия сердца лечение – Ишемическая болезнь сердца — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Содержание

как остановить болезнь и спасти жизнь от инфаркта

В этой статье мы узнаем:

  1. Что такое ИБС?
  2. Почему возникает ИБС?
  3. Симптомы ИБС, как отличить от инфаркта?
  4. К чему ведет ишемическая болезнь сердца?
  5. Лечение ИБС лекарствами. Перспективы. Что важно знать?
  6. Главная причина ИБС. Почему не удается справиться лекарствами?
  7. Как остановить прогресс ИБС и спасти жизнь от инфаркта?

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой острую или хроническую дисфункцию миокарда вследствие относительного или абсолютного уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью, чаще всего связанную с патологическим процессом в системе коронарных артерий.

Таким образом, ИБС это хроническое кислородное голодание сердечной мышцы, которое ведет к нарушению ее нормальной работы. Недостаток кислорода ведет к нарушению всех функций нашего сердца. Именно поэтому ишемическая болезнь сердца – это комплексное понятие, которое включает в себя

стенокардию, инфаркт миокарда и нарушения сердечного ритма.

Почему же возникает ИБС?

Для нормальной работы нашему сердцу необходимо постоянное поступление кислорода с кровью. Кровоснабжают наше сердце коронарные артерии и их ветви. До тех пор, пока просвет коронарных сосудов чистый и широкий – сердце не испытывает недостатка кислорода, а значит, способно эффективно и ритмично работать не обращая на себя внимания при любых условиях.

Уже к 35-40 годам обладать чистыми сосудами сердца становится все труднее. На наше здоровье все большее влияние оказывает привычный образ жизни. Повышенное артериальное давление и обилие жирной пищи в рационе питания способствуют накоплению холестериновых отложений на стенках коронарных сосудов. Так начинает сужаться просвет сосудов, от которых напрямую зависит наша жизнь. Регулярный стресс, курение в свою очередь приводят к спазму коронарных артерий, а значит, еще в большей степени снижают приток крови к сердцу. Наконец, малоподвижный образ жизни и чрезмерная масса тела как спусковой крючок неизбежно приводят к наиболее раннему появлению ишемической болезни сердца.

Симптомы ИБС. Как отличить от инфаркта?

Чаще всего самые первые заметные проявления ишемической болезни сердца это приступообразные боли в области грудины (сердца) — стенокардия. Болезненные ощущения могут «отдавать» в левую руку, ключицу, лопатку или челюсть. Эти боли могут быть как в виде резких колющих ощущений, так и в виде чувства давления («сердце давит») или жжения за грудиной. Такие боли часто заставляют человека застыть, прекратить любые действия и даже задержать дыхание до тех пор, пока они не пройдут. Сердечные боли при ИБС как правило длятся не менее 1 минуты и не более 15 минут

. Их возникновению может предшествовать сильный стресс или физическая нагрузка, однако явных причин может и не быть. От инфаркта приступ стенокардии при ИБС отличает меньшая интенсивность болей, их продолжительность не более 15 минут и исчезновение после приема нитроглицерина.

Из-за чего же возникают приступы ИБС?

Когда мы обсуждали кровоснабжение сердца, то говорили, что чистые коронарные сосуды позволяют нашему сердцу эффективно работать при любых условиях. Холестериновые бляшки сужают просвет коронаров и снижают приток крови к миокарду (сердечной мышце). Чем больше затруднено кровоснабжение сердца, тем меньшие нагрузки оно способно выдержать без болевого приступа. Все это происходит потому, что любые эмоциональные и физические нагрузки требуют усиления работы сердца. Для того чтобы справиться с такой нагрузкой нашему сердцу необходимо больше крови и кислорода. Но сосуды уже забиты жировыми отложениями и спазмированы – они не позволяют сердцу получить необходимое питание. Что же происходит – нагрузка на сердце растет, а крови оно больше получить не может. Именно так развивается кислородное голодание сердечной мышцы, которое, как правило, и проявляется приступом колющих или давящих болей за грудиной.

Известно – к возникновению ИБС всегда ведет несколько вредных факторов. Зачастую они связаны друг с другом. Но чем же они вредны?

  • Обилие жирной пищи в рационе – ведет к повышению холестерина в крови и его отложениям на стенках сосудов. Суживается просвет коронаров – снижается кровоснабжение сердца. Так, отчетливые приступы ИБС становятся заметны, если холестериновые отложения сужают просвет коронарных сосудов и их ветвей более чем на 50%.

  • Сахарный диабетускоряет процесс атеросклероза и отложения холестериновых бляшек на сосудах. Наличие сахарного диабета в 2 раза увеличивает риск возникновения ИБС и значительно ухудшает прогноз больных. Одним из опаснейших сердечных осложнений сахарного диабета является инфаркт миокарда.

  • Гипертония – повышенное артериальное давление создает чрезмерную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Сердце работает в чрезмерно высоком режиме на истощение. Кровеносные сосуды теряют свою эластичность – способность расслабляться и пропускать больше крови при нагрузке. Происходит травматизация сосудистой стенки – важнейший фактор, ускоряющий отложение холестериновых бляшек и сужение просвета сосудов.

  • Малоподвижный образ жизни – постоянная сидячая работа за компьютером, передвижение на автомобиле и отсутствие необходимых физических нагрузок ведут к

    ослаблению сердечной мышцы, венозному застою. Слабому сердцу становится все тяжелее прокачивать застоявшуюся кровь. В этих условиях невозможно полноценное питание сердечной мышцы кислородом – развивается ИБС.

  • Курение, алкоголь, частый стресс – все эти факторы приводят к спазму коронарных сосудов – а значит, напрямую перекрывают кровоснабжение сердца. Регулярные спазмы сосудов сердца и без того перекрытых холестериновыми бляшками – опаснейший предвестник скорейшего развития стенокардии и инфаркта миокарда.

К чему ведет ИБС и почему ее необходимо лечить?

Ишемическая болезнь сердца – прогрессирующее заболевание. Из-за нарастающего атеросклероза, неконтролируемого артериального давления и образа жизни с годами кровоснабжение сердца ухудшается до

критических величин. Неконтролируемая и нелеченая ИБС может перейти в инфаркт миокарда, блокады сердечного ритма и сердечную недостаточность. Что это за состояния и чем они опасны?

  • Инфаркт миокарда – это отмирание определенного участка сердечной мышцы. Развивается он, как правило, из-за тромбоза питающих сердце артерий. Такой тромбоз — результат прогрессирующего роста холестериновых бляшек. Именно на них и образуются со временем тромбы, которые способны перекрыть кислород нашему сердцу и создать угрозу для жизни.

    При инфаркте миокарда возникает внезапный приступ нестерпимой, раздирающей боли за грудиной или в области сердца. Эта боль может отдавать в левую руку, лопатку или челюсть. В таком состоянии у больного выступает холодный пот, может падать артериальное давление, появляется тошнота, слабость и чувство страха за свою жизнь.

    Инфаркт миокарда отличается от приступов стенокардии при ИБС нестерпимой болью, которая продолжается долго, более 20-30 минут и незначительно снижается от приема нитроглицерина.

    Инфаркт – угрожающее жизни состояние, которое может привести к остановке сердца. Именно поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

  • Нарушения ритма сердца – блокады и аритмии. Длительное нарушение адекватного кровоснабжения сердца при ИБС приводит к различным сбоям сердечного ритма. При аритмиях может значительно падать насосная функция сердца – оно неэффективно перекачивает кровь. Кроме того в случае грубого нарушения сердечного ритма и проводимости возможна остановка сердечной деятельности

    .

    Нарушения сердечного ритма при ИБС могут протекать бессимптомно и регистрироваться лишь на электрокардиограмме. Однако в ряде случаев больные ощущают их в виде частого сердцебиения за грудиной («колотит сердце»), либо же наоборот очевидного замедления биений сердца. Такие приступы сопровождаются слабостью, головокружением и в тяжелых случаях могут приводить к потере сознания.

  • Развитие хронической сердечной недостаточности – является итогом нелеченной ишемической болезни сердца. Сердечная недостаточность – это неспособность сердца справляться с физическими нагрузками и полноценно обеспечивать кровью организм. Сердце становится слабым. При легкой сердечной недостаточности возникает выраженная одышка при нагрузках. В случае тяжелой недостаточности больной не способен переносить без боли в сердце и одышки самые легкие бытовые нагрузки. Такое состояние сопровождается отеками конечностей, постоянным чувством слабости и недомогания.

    Таким образом, сердечная недостаточность – это результат прогресса ишемической болезни сердца. Развитие сердечной недостаточности способно значительно ухудшить качество жизни и привести к полной потере работоспособности.

Как ставят диагноз ИБС?

Диагноз ишемическая болезнь сердца выставляют по результатам инструментальных и лабораторных исследований. Выполняется анализ крови, с расшифровкой профиля холестерина и сахаров. Для оценки функционирования сердца (ритм, возбудимость, сократимость) проводится запись ЭКГ (электрокардиограммы). Для точной оценки степени сужения питающих сердце сосудов в кровь вводится контрастное вещество и выполняется рентгеновское исследование –

коронароангиография. Совокупность данных исследований показывает текущее состояние обмена веществ, сердечной мышцы и коронарных сосудов. В сочетании с симптомами это позволяет поставить диагноз ИБС и определить прогноз течения заболевания.

Лечение ИБС лекарствами. Перспективы. Что важно знать?

Прежде всего, необходимо понимать, что лекарственные препараты не лечат главную причину возникновения ишемической болезни сердца — они временно приглушают симптомы ее течения. Как правило, для лечения ИБС назначается целый комплекс разных препаратов, которые необходимо принимать каждый день с момента назначения пожизненно. В терапии ИБС назначают препараты нескольких основных групп. Лекарства каждой группы обладают целым рядом принципиальных ограничений на применение у больных ИБС. Так лечение становится невозможным, либо опасным для здоровья при наличии определенных заболеваний у разных больных. Накладываясь друг на друга, эти ограничения значительно сужают возможности лекарственного лечения ишемической болезни сердца. Кроме того, совокупность

побочных эффектов от разных препаратов, представляет собой по сути уже отдельное от ИБС заболевание, которое значительно снижает качество жизни человека.

На сегодня для лекарственной профилактики и лечения ИБС используются следующие группы препаратов:

  • Антиагреганты
  • В-адреноблокаторы
  • Статины
  • Ингибиторы АПФ
  • Антагонисты кальция
  • Нитраты

Каждая группа данных препаратов имеет совершенно определенные границы применимости и ряд сопутствующих побочных эффектов, о которых важно знать:

  • Антиагреганты — «разжижающие» кровь препараты. Наиболее часты в использовании аспиринсодержащие препараты. Все лекарственные средства данной группы

    противопоказаны при беременности и вскармливании. Препараты оказывают раздражающее и язвообразующее действие на желудок и кишечник. Именно поэтому прием данных средств представляет риск для больных, у которых уже есть язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки либо воспалительные заболевания кишечника. При длительном приеме аспиринсодержащих препаратов возникает риск развития аллергической реакции дыхательных путей. Это особенно важно учитывать, если у больного ИБС уже имеется бронхиальная астма или бронхит, т.к. лекарства могут вызвать приступ. Необходимо иметь в виду, что все препараты данной группы оказывают значительную нагрузку на печень и поэтому крайне нежелательны к применению при печеночных заболеваниях.

  • В-адреноблокаторы – огромная группа препаратов, которые занимают одно из главных мест в лекарственном лечении ИБС. Все бета-адреноблокаторы обладают значительными ограничениями для применения. Данную группу препаратов нельзя принимать больным с бронхиальной астмой, бронхитами, ХОБЛ и сахарным диабетом. Это связано с побочными эффектами в виде возможного бронхоспазма и скачками сахара в крови.

  • Статины – данные препараты применяются для снижения уровня холестерина в крови. Вся линейка препаратов запрещена при беременности и кормлении, так как статины могут вызывать аномалии развития плода. Препараты высоко токсичны для печени, в связи с чем не рекомендованы при соответствующих заболеваниях. В случае приема необходим регулярный лабораторный контроль за воспалительными показателями печени. Статины способны вызывать атрофию скелетной мускулатуры, а также усугублять течение уже имеющейся миопатии. По этой причине при возникновении болей в мышцах на фоне приема данных препаратов необходимо обратиться к врачу. Статины категорически не совместимы с приемом алкоголя.

  • Блокаторы кальциевых каналов – также используются в комплексе с другими средствами для снижения артериального давления. Вся группа данных препаратов запрещена к применению при беременности и кормлении. В случае сахарного диабета прием данной группы препаратов в лечении ИБС крайне нежелателен. Это связано с риском серьезных нарушений ионного баланса в крови. В случае пожилого возраста и наличия нарушений мозгового кровообращения прием препаратов данной группы сопряжен с риском развития инсульта. Препараты категорически несовместимы с приемом алкоголя.

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) – наиболее часто применяются для понижения артериального давления при лечении ИБС. Снижают концентрацию важнейших ионов в крови. Пагубно влияют на клеточный состав крови. Токсичны для печени и почек, в связи с чем не рекомендованы к применению при соответствующих заболеваниях. При длительном применении вызывают постоянный сухой кашель.

  • Нитраты – наиболее часто применяются больными для снятия приступов боли в сердце (таблетка нитроглицерина под язык), могут назначаться также в целях профилактики стенокардии. Данная группа препаратов запрещена к применению при беременности и кормлении. Препараты оказывают серьезное влияние на тонус сосудов, в связи с чем их применение вызывает головную боль, слабость, понижение артериального давления. По этой причине лечение нитратами опасно для людей с нарушением мозгового кровообращения, гипотонией и внутричерепным давлением. При длительном применении нитратов значительно снижается их эффективность в связи с привыканием – прежние дозировки перестают снимать приступы стенокардии. Нитраты категорически несовместимы с приемом алкоголя.

Учитывая вышеизложенное, становится очевидно, что лечение ИБС лекарственными препаратами способно лишь временно сдерживать прогресс заболевания, вызывая значительные побочные эффекты у больного человека. Главным же недостатком лекарственной терапии является воздействие на симптомы заболевания без устранения самой причины развития ишемической болезни сердца.

Главная причина развития ИБС. Почему развивается это заболевание?

Ишемическая болезнь сердца – это болезнь обмена веществ. Именно из-за глубокого нарушения обмена веществ в нашем организме на сосудах откладывается холестерин, поднимается артериальное давление и происходит спазм сосудов сердца. С неуклонным прогрессом ИБС невозможно справиться не исправив обмен веществ в организме.

Как же исправить обмен веществ и остановить прогресс ИБС?

Широко известно – за артериальным давлением необходимо следить. Не менее известно что существуют строго определенные цифры «здорового» артериального давления, которые соответствуют норме. Все что выше и ниже – отклонение, приводящее к болезни.

Не менее известно, что постоянное потребление жирной и калорийной пищи ведет к отложению холестерина в сосудах, ожирению. Таким образом, становится понятно, что жиры и калории в пище также имеют строго определенную норму, в пределах которой человек здоров. Избыточное потребление жиров ведет к болезни.

Но как часто больные люди слышат о том, что их дыхание глубже нормы? Знают ли больные ишемической болезнью сердца, что именно чрезмерно глубокое дыхание каждый день играет ключевую роль в развитии их заболевания? Известно ли больным ИБС, что пока они дышат глубже здоровой физиологической нормы, никакие лекарства не смогут остановить прогресс заболевания? Почему так происходит?

Дыхание – одна из главнейших жизненно важных функций в нашем организме. Именно наше дыхание играет ключевую роль в обмене веществ. Работа тысяч ферментов, деятельность сердца, мозга и сосудов напрямую зависит от него. Дыхание, как и артериальное давление, имеет строго определенные, нормы, при которых человек здоров. Годами больные ишемической болезнью сердца дышат чрезмерно глубоко. Чрезмерно глубокое дыхание меняет газовый состав крови, разрушает обмен веществ и приводит к развитию ишемической болезни сердца. Так при глубоком дыхании:

  • Происходит спазм сосудов питающих сердце. Т.к. из нашей крови чрезмерно вымывается углекислый газ – естественный фактор расслабления сосудов
  • Развивается кислородное голодание сердечной мышцы и внутренних органов – без достаточного количества углекислого газа в крови кислород не может поступать к сердцу и тканям
  • Развивается артериальная гипертония – подъём артериального давления – рефлекторная защитная реакция нашего организма на кислородное голодание органов и тканей.
  • Нарушается течение важнейших обменных процессов. Чрезмерная глубина дыхания нарушает здоровые пропорции газов крови и ее кислотно-щелочное состояние. Это влечет за собой срыв нормальной работы целого каскада белков и ферментов. Все это способствует нарушению обмена жиров и ускоряет отложение холестерина в сосудах.

Таким образом, чрезмерно-глубокое дыхание является важнейшим фактором развития и прогрессирования ишемической болезни сердца. Именно поэтому прием целых горстей лекарственных препаратов не позволяет остановить ИБС. Принимая лекарства, больной продолжает дышать глубоко и разрушать обмен веществ. Дозировки растут, болезнь прогрессирует, прогноз становится все более серьезным – а глубокое дыхание остается. Нормализация дыхания больного ИБС — приведение его к здоровой физиологической норме, способно остановить прогресс болезни, оказать огромную помощь при лечении лекарствами и спасти жизнь от инфаркта.

Как же можно нормализовать дыхание?

В 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко совершил революционное открытие в области медицины – Открытие болезней глубокого дыхания. На его основе он разработал цикл специальных дыхательных тренировок, который позволяет восстановить здоровое нормальное дыхание. Как показала практика тысяч больных, которые прошли через центр Бутейко – сама по себе нормализация дыхания навсегда избавляет от необходимости в лекарствах больных с начальными степенями заболевания. В тяжелых, запущенных случаях дыхание становится огромной помощью, позволяющей совместно с лекарственной терапией спасти организм от безостановочного прогресса болезни.

Для того чтобы изучить метод доктора Бутейко и достигнуть значимого результата в лечении необходим контроль опытного методиста. Попытки самостоятельно нормализовать дыхание, используя материалы непроверенных источников, в лучшем случае не приносят результата. Необходимо понимать дыхание – жизненно важная функция организма. Постановка здорового физиологического дыхания несет огромную пользу, неправильное дыхание несет огромный вред здоровью.

Если вы желаете нормализовать ваше дыхание – подайте заявку на прохождение курса заочного обучения методу Бутейко по интернету. Занятия проходят под контролем опытного методиста, что позволяет достигнуть необходимого результата в лечении заболевания.

Главный врач Центра эффективного обучения методу Бутейко,
Врач-невролог, мануальный терапевт
Константин Сергеевич Алтухов

Видео: «Вводная лекция о методе доктора Бутейко»

www.mbuteyko.ru

Ишемическая болезнь сердца. Признаки, симптомы и лечение

Заболевания, связанные с нарушением кровообращения, — одна из главных проблем современной медицины. Врачи всего мира неустанно трудятся над разработкой все новых способов раннего обнаружения болезней такого рода и методов их лечения. В статье мы перечислим симптомы одного из опаснейших нарушений работы сердца — ишемической болезни, а также расскажем о ее диагностике и лечении.

Что такое ишемическая болезнь и каковы причины ее возникновения

ИБС, или ишемическая болезнь сердца, — это хроническое или острое нарушение кровоснабжения миокарда (мышечного слоя сердца), возникающее вследствие недостаточного снабжения сердца кислородом. Это происходит, когда к сердечной мышце из-за поражения коронарных артерий в ограниченном количестве поступает артериальная кровь (либо не поступает вовсе). Острая форма ИБС — инфаркт миокарда, хроническая — стенокардия.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) лидируют в печальном списке причин смертности населения во многих развитых странах, в том числе и в России, причем в нашей стране этот показатель примерно в два раза выше, чем на Западе. Всего от ССЗ погибает около 1 000 000 наших соотечественников [1] , и примерно в 50% случаев «виновна» ишемическая болезнь сердца (см. табл. 1). Согласитесь, цифры огромны. Однако, как можно увидеть из медицинской статистики, в последние годы показатель смертности вследствие ИБС медленно, но неуклонно снижается.

Таблица 1. Смертность от ишемической болезни сердца в России (коды МКБ-10: I20–I25) [2]

Годы

2005

2010

2013

2014

2015

2016

Умершие от всех причин в абсолютном выражении

2 303 900

2 028 500

1 871 800

1 878 000

1 908 500

1 891 000

Умершие от ИБС в абсолютном выражении

625 500

597 900

529 800

492 300

494 600

481 800

Смертность в расчете на 100 000 человек населения

Умершие от всех причин

1605,3

1420,0

1304,3

1305,8

1303,6

1289,3

Умершие от ИБС

435,9

418,6

369,2

342,3

337,9

328,5

Коэффициенты смертности в трудоспособном возрасте
(мужчины — 16–59 лет, женщины — 16–54 года; в расчете на 100 000 человек населения)

Мужчины, умершие от всех причин

1303,3

985,1

862,6

868,3

834,2

800,5

Мужчины, умершие от ИБС

219,4

168,6

141,6

137,0

128,0

123,6

Женщины, умершие от всех причин

338,0

264,1

236,7

238,4

234,4

224,9

Женщины, умершие от ИБС

33,6

23,4

19,5

18,5

16,7

15,3

Смертность от ИБС в процентах

Процент трудоспособных мужчин, умерших от ИБС

16,83 %

17,12 %

16,42 %

15,78 %

15,34 %

15,44 %

Процент трудоспособных женщин, умерших от ИБС

9,94 %

8,86 %

8,24 %

7,76 %

7,13 %

6,80 %

Процент умерших от ИБС среди всех мужчин и женщин

27,15 %

29,47 %

28,30 %

26,21 %

25,92 %

25,48 %

Процент умерших от ИБС в трудоспособном возрасте от всех умерших в результате ИБС

58 %

45,87 %

43,63 %

45,43 %

42,82 %

42,28 %

Ежегодная смертность от ИБС среди всего населения России

Средняя смертность от ИБС в процентах

27, 09 %

Средняя смертность от ИБС в абсолютном выражении

536 983 человека

Отчего же возникает недостаточность кровоснабжения артерий? Самая распространенная причина сужения проходов сосудов — возникновение атеросклеротических бляшек, образующихся из-за отложений на стенках сосудов жира. Соответственно в группу риска входят те люди, у которых есть множество предпосылок к отложениям холестерина в артериях: курящие, злоупотребляющие алкоголем, страдающие от сахарного диабета и ожирения, те, у кого наблюдается генетическая предрасположенность к гиперлипидемии.

Статистика заболеваемости
По сведениям Министерства здравоохранения РФ, свыше 42% умирающих от ишемической болезни сердца людей находятся в активном трудоспособном возрасте (до 54–59 лет), причем заболевание в пропорциональном соотношении фиксируется у мужчин примерно в два раза чаще, чем у женщин. У населения пенсионного возраста (после 60-65 лет) показатели смертности среди обоих полов примерно равны.

Симптомы (признаки) болезни сердца

Но даже у людей, которые, казалось бы, не имеют ярко выраженных факторов риска к развитию ИБС, она может проявиться. Поэтому стоит знать о том, какие признаки могут говорить о наличии заболеваний коронарных артерий. Чем раньше будет обнаружено нарушение кровообращения сосудов, тем успешнее может оказаться лечение.

Первые симптомы ишемической болезни сердца:

  • Одышка. Может возникать как во время быстрой ходьбы или подъема по лестнице, так и при спокойных движениях.
  • Аритмия. Перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение.
  • Гипертония. Резкие скачки и повышение артериального давления.
  • Стенокардия напряжения. Давящие боли, дислоцирующиеся за грудиной, отдающие в шею, левое плечо.
  • Инфаркт миокарда. Похож на приступ стенокардии, но не купируется лекарственными средствами. Очень сильные боли в области сердца. Этот симптом свидетельствует о пике развития ИБС и сам по себе является опасным для жизни нарушением работы сердечной мышцы.

Однако часто развитие ишемической болезни протекает медленно и на первых стадиях почти бессимптомно (мало кто обращает внимание на покалывания в области сердца и небольшую одышку). Чтобы выявить заболевание на начальном этапе, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и терапевта.

Обратите внимание!
Если общий анализ крови показывает повышение уровня холестерина или содержания сахара, это может указывать на процесс сужения коронарных сосудов и, следовательно, развитие ишемической болезни.

Формы заболевания

Существует несколько форм ИБС, которые обязательно должны быть указаны при постановке диагноза, так как именно от вида ишемической болезни зависит ее лечение.

Клинические формы ишемической болезни:

  • Внезапная коронарная смерть. Первичная остановка сердца, наступившая не вследствие инфаркта миокарда, а из-за электрической нестабильности миокарда. При этом не всегда приводит к летальному исходу, так как в данном случае могут быть проведены успешные реанимационные мероприятия.
  • Стенокардия. Подразделяется, в свою очередь, на несколько подвидов: стабильная и нестабильная стенокардия (впервые возникшая, ранняя постинфарктная или прогрессирующая), вазопластическая и коронарный синдром Х.
  • Инфаркт миокарда. При инфаркте возникает некроз тканей сердца вследствие их недостаточного или отсутствующего кровоснабжения. Может привести к остановке сердца.
  • Постинфарктный кардиосклероз. Развивается как следствие инфаркта миокарда, когда некротизированные волокна сердечной мышцы заменяются соединительной тканью. При этом у ткани нет способности к сокращению, что приводит к хронической сердечной недостаточности.
  • Нарушения сердечного ритма возникают из-за сужения сосудов и прохождения крови по ним «толчками». Являются формой ИБС, предшествующей и указывающей на развитие стенокардии и даже инфаркта миокарда.
  • Сердечная недостаточность , или недостаточность кровообращения. Название говорит само за себя — эта форма также указывает на то, что коронарные артерии не получают достаточного количества обогащенной кислородом крови.

Повторимся, что при выявлении ишемической болезни очень важна точная диагностика формы заболевания, так как от этого зависит выбор терапии.

Диагностика

При появлении подозрений на ишемическую болезнь доктор назначит мониторинг артериального давления, анализы крови и мочи. Также может быть показан так называемый стресс-тест (тест с нагрузкой).

Электрокардиограмма (ЭКГ) поможет выявить стенокардию (и отличить ее от других похожих болей в области сердца), аритмию, инфаркт миокарда. Пациенту для полноты результата могут назначить как ЭКГ в покое, так и с нагрузкой или холтеровское мониторирование (наблюдение за электрической активностью сердца в течение суток).

ЭхоКГ, или УЗИ сердца, позволяет визуально оценить состояние сердечной мышцы, работу клапанов, увидеть участки инфаркта.

Самым информативным и современным диагностическим методом выявления ИБС считается коронароангиография, при которой в сосуды сердца при помощи зонда вводят контрастное вещество и делают рентген-снимок. Таким образом получают информацию о сужении сосудов, его степени, местонахождении холестериновых бляшек.

Весь комплекс диагностических методов призван определить, нужно ли пациенту хирургическое вмешательство для облегчения его состояния, и назначить медикаментозное лечение и терапию. К сожалению, ишемическая болезнь сердца пока не поддается полному излечению, но есть возможность существенно улучшить состояние здоровья больного.

Как лечить ишемическую болезнь сердца: основные подходы и методы

В настоящее время существует несколько методов лечения ИБС, и обычно врач, исходя из диагноза, назначает не одно, а комбинацию терапевтических мероприятий.

Основные подходы к лечению ишемической болезни сердца:

  • Ограничение физической активности. При одышке, болях в груди, словом, в тех случаях, когда выявлена стенокардия напряжения, нарушения сердечного ритма и предпосылки к инфаркту, пациенту советуют воздержаться от значительных физических нагрузок (активные и силовые виды спорта), умерить скорость ходьбы, следить за своим состоянием во время подъемов по лестнице. Но при этом, если степень выраженности ИБС небольшая, показаны неинтенсивные нагрузки, помогающие укрепить сосуды: плавание, велопрогулки, неспешная ходьба.
  • Диетотерапия. Как мы уже говорили, ИБС возникает из-за образования в коронарных сосудах жировых бляшек, и не последнюю роль в накоплении холестерина в организме играет неправильное питание: увлечение фастфудом, алкоголем, жирной пищей. Поэтому корректировка питания может считаться полноправным методом борьбы с ИБС — больному нужно строго следить за своим питанием, употреблять продукты, способствующие расширению и укреплению сосудов, не содержащие вредных жиров. Помимо богатой клетчаткой и белками пищи, стоит включить в рацион мед, орехи, гранаты, баклажаны, цитрусовые, ламинарию (морскую капусту).
  • Немедикаментозные методы лечения. Существует множество дополнительных методик лечения ИБС: ударно-волновая и гидротерапия, массаж, народные средства. Однако их применение должно быть обязательно согласовано с врачом.
  • Медикаментозная терапия. Стоит напомнить еще раз, что лекарственные препараты должен назначать только врач, и принимать их следует строго по рекомендации. При ишемической болезни могут быть выписаны бета-адреноблокаторы, снижающие артериальное давление; нитроглицерин, расширяющий коронарные артерии; АПФ-ингибиторы, улучшающие ток крови; лекарства на основе статина, корректирующие количество холестерина в крови; аспирин как средство для профилактики тромбозов.
  • Коронарная ангиопластика — малоинвазивный метод, позволяющий расширить стент (просвет) суженных сосудов. Заключается во введении через бедренную или плечевую артерию тонкого катетера, на конце которого укреплен баллон. Под рентген-контролем катетер продвигают к месту сужения артерии и по достижении его начинают постепенно раздувать баллон. Холестериновая бляшка при этом «вдавливается» в стенку сосуда, и стент расширяется. После этого катетер извлекают. При необходимости проводят стентирование, когда в сосуд вводится катетер со специальным наконечником-пружинкой. Такая пружинка остается в артерии после извлечения катетера и служит своего рода «распоркой» стенок сосуда.
  • Хирургическое лечение. При необходимости хирургических манипуляций может быть показано аорто-коронарное шунтирование (если закупорено несколько сосудов одновременно, или если пациент преклонного возраста), трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (достаточно редкая операция) и, в крайних случаях, пересадка сердца.

Профилактика

Все знают, что любую болезнь легче предупредить, чем излечить. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами, чтобы сохранить здоровье сосудов и артерий. В первую очередь, человек должен устранить те факторы риска возникновения ИБС, которые возможно: бросить курить, снизить потребление алкоголя до минимума, отказаться от жирной пищи и продуктов с повышенным содержанием холестерина. Также стоит уделять внимание физическим нагрузкам (особенно кардиотренировкам: ходьбе, велосипеду, танцам, плаванию). Это поможет снизить вес (при наличии лишнего), укрепить стенки сосудов. Раз в полгода-год нужно проходить контрольное исследование крови на содержание сахара и холестерина в крови.

Ишемическая болезнь сердца, к сожалению, до сих пор одно из самых распространенных заболеваний на Земном шаре и, что еще более печально, до конца не излечимое. При этом процесс поддерживающей терапии может оказаться длительным и крайне сложным как для пациента, так и для его родных.


www.kp.ru

Как вылечить ишемическую болезнь сердца

Содержание страницы

ИБС является одним из заболеваний сосудов, непосредственно влияющим на работу сердца. Что такое ишемическая болезнь сердца, какие практические рекомендации и знания необходимы для борьбы с недугом, должен знать каждый страдающий ишемией. Обострение ишемии представляют серьезную угрозу для жизни больного. Это состояние называется острой коронарной смертью и развивается внезапно и лавинообразно. Останавливается дыхание, прекращается работа сердца, человек теряет сознание. Даже при своевременной и квалифицированно оказанной помощи, около 60% случаев заканчиваются летальным исходом. Поэтому так важно вовремя диагностировать начальную стадию заболевания и пройти соответствующее лечение.

 Что такое ишемическая болезнь сердца и ее причина

К заболеванию приводит систематическое, постоянное недополучение сердцем достаточного количества кислорода. Последний, как известно, поступает в органы с кровью. Если по какой-то причине кровообращение нарушено, то развивается острая нехватка кислорода (гипоксия). В случае с рассматриваемым заболеванием, виновными в нарушениях снабжения кровью сердечной мышцы являются коронарные артерии. К нарушению выполнения этими сосудами своих функций могут привести следующие факторы.

  1. Аневризма грудной аорты. Нарушает правильную работу клапана между аортой и сердцем.
  2. Воспаления венечных артерий, происходящие при системных заболеваниях соединительной ткани (артериит). Воспалительные процессы приводят к сужению канала кровотока.
  3. Кардиоваскулярный сифилис. Поражение коронарных артерий и аорты, осложнение на фоне известного венерологического заболевания.
  4. Тромбозы и эмболии. Изменения в составе крови часто приводят к образованию тромбов и закупорке сосудов.
  5. Атеросклероз стенок артерий. Основная причина ишемической болезни сердца. При данной патологии значительно сужается просвет в сосуде, что затрудняет прохождение кровотока.
  6. Врожденные отклонения в структуре венечных артерий. Внутриутробно также могут сформироваться и некоторые пороки сердца.
  7. Наследственная предрасположенность к заболеванию. Как правило, у большинства страдающих ишемией имеются один или несколько старших прямых родственников, знакомых с такой проблемой.

Факторы риска

Достаточно часто диагноз «ишемическая болезнь сердца» получают активные курильщики с многолетним стажем. Табачный дым имеет свойство сужать все имеющиеся в организме сосуды, в том числе и расположенные в области сердца. Значительно ухудшить состояние сосудов может гиподинамия (дефицит двигательной активности). Также высок риск у страдающих сахарным диабетом, в силу нарушений в организме углеводного обмена.

В зрелом возрасте сосуды постепенно утрачивают свои качества, поэтому риск заболевания с возрастом повышается.

Особая предрасположенность к заболеванию отмечена у людей с излишним весом. Как правило, в эту категорию входят любители жареных, жирных и соленых продуктов. Соль, как химическое вещество, сама по себе способствует возникновению атеросклероза. Насыщенные жиры ускоряют процесс. Поскольку основной причиной ишемической болезни сердца является склероз сосудов, люди с лишним весом наиболее подвержены данному заболеванию.

Виды заболевания

Существует два основных вида ишемической болезни сердца по локализации: внешняя и внутренняя. Соответственно, в последнем варианте от гипоксии страдает внутренняя стенка миокарда (сердечной мышцы), в первом – внешняя. Недостаток кровоснабжения внешней стенки называется субэпикардиальной ишемией, а тот же процесс внутри называется «субэндокардиальная ишемия миокарда».

К ишемической болезни сердца часто приводит сужения просвета в коронарных артериях

К ишемической болезни сердца часто приводит сужения просвета в коронарных артериях

Как правило, внешний слой миокарда получает более сильный приток крови, и его артерии имеют большую возможность для саморегуляции. Субэпикардиальные нарушения возникают, значительно реже, а зачастую после внутреннего поражения миокарда. Большая поражаемость внутренних стенок объясняется еще и тем, что питание в этой части сердечной мышцы происходит за счет более тонких сосудов, к тому же получающих постоянное воздействие от сокращающихся мышц сердца.

Симптомы

Главным симптомом ишемии является стенокардия (давящая боль в груди, часто сопровождаемая жжением). Болевые ощущения протекают приступообразно, через определенные промежутки времени. Первое время такие приступы происходят не часто, и пациент может не обращать на них внимания. Но со временем они учащаются и усиливаются. О наличии ишемии могут свидетельствовать и такие признаки:

  • одышка;
  • слабость
  • тошнота;
  • иррадиирование боли в левую руку, шею или между лопаток.

В силу быстрой утомляемости, может проявляться повышенное потоотделение. При появлении таких признаков необходимо посетить кабинет кардиолога. Но иногда имеет место скрытая ишемия, признаки которой практически не проявляются. Это особый вид патологии, который классифицируется на несколько типов.

  1. Характерен для пациентов с коронарным стенозом, без симптомов стенокардии или аритмии.
  2. Диагностируется при наличии в прошлом приступами инфаркта без главного его предвестника – стенокардии.
  3. Присутствуют болевые признаки без характерной дополнительной симптоматики (болей, одышки и т.д.).

Часто причиной отсутствия болевого синдрома является высокий болевой порог, когда человек не чувствителен к любому виду боли, в том числе и в области сердца. Безболевая ишемия наиболее опасна в плане своевременной диагностики, поскольку отсутствие у пациента причин для своевременного обращения в медучреждение может привести к значительному прогрессированию заболевания. Вот чем опасна ишемическая болезнь сердца в скрытом виде.

Диагностика

Предварительные выводы о заболевании делаются на основании первичного осмотра пациента, который состоит из нескольких этапов.

  1. Запись жалоб пациента с целью определить направления дальнейшего исследования.
  2. Детальный опрос пациента позволяет установить, принадлежит ли он к какой-либо группе риска заболевания.
  3. Физикальное исследование включается в себя визуальный осмотр пациента, пальпация и прослушивание с помощью фонендоскопа.

Если полученные данные положительны и имеются подозрения на патологию сердца, то исследования продолжаются.

Для более точной постановки диагноза используется эхокардиография, способная с помощью ультразвуковой кардиографии оценить состояние миокарда, а также всем известное УЗИ. Не менее надежным является и холтеровское мониторирование, суть которого в сборе данных ЭКГ в разное время в течение суток. Ишемия на ЭКГ диагностируется с помощью специального портативного аппарата, снимающего показания и сохраняющего его для расшифровки. Показания электрокардиограммы дают представление о том, какой тип заболевания беспокоит пациента.

  1. Если симметричный зубец Т находится ниже нулевой линии, то можно говорить об ишемии субэпикардиального типа, передней области.
  2. Если положительный зубец Т широкий, это говорит о наличии в нижней области миокарда субэпикардиальной ишемии.
  3. Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ выглядит в виде острого зубца Т, симметричного и со значительной высотой над  нулевой линией.

Лечение

Для эффективного лечения необходимо не только восстановить кровоснабжение миокарда, но и предупредить возникновение возможных осложнений. Поэтому терапия предполагает использование препаратов различной направленности.

Нитраты

Препараты из этой группы способны быстро расширить сосуды и снять симптомы стенокардии. Обладают высоким гипотензивным действием, поэтому принимать их нужно строго дозированно. К таковым относятся:

  • Нитроглицерин;
  • Нитрогранулонг;
  • Корвалмент;
  • Корвалтаб.

Нитроглицерин может вызвать головную боль, поэтому, сразу после его приема, лучше положить под язык таблетку валидола.

B – адреноблокаторы

Являются одними из важнейших компонентов комплексного лечения ишемии, благодаря их свойствам эффективно содействовать поступлению кислорода к сердечной мышце. Чаще других назначается Бисопролол и Метопролол. Назначаются только по рецепту, поскольку имеют массу противопоказаний, особенно для страдающих некоторыми заболеваниями легких и дыхательных путей.

Антиагреганты

Нормализуют кровообращение за счет разжижения крови, предотвращают тромбообразование. Их употребление позволяет избежать таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда и острая коронарная недостаточность.  К таковым относятся:

Эффективность лечения ишемической болезни сердца во многом зависит от своевременного выведения жидкости из организма, что позволяет более эффективно снизить артериальное давление. Для этой цели применяют диуретики:

Сердечные препараты общего назначения

Данный вид медикаментов применяется в комплексном лечении и назначается для повышения функциональности сердечно-сосудистой системы. Одно из их достоинств заключается в снабжении сердечной мышцы необходимыми для ее работы микроэлементами. Например:

  • Аспаркам;
  • Дигоксин;
  • Верапамил.

Для работы сердца необходимы также витамины, особенно в период лечения и восстановления. Витаминный комплекс позволяет улучшить работу сердца, повысить иммунитет и общий метаболизм. Наиболее используемым здесь является Рибоксин, который часто называют сердечным витамином.

Медицинские препараты могут иметь противопоказания или быть несовместимы, поэтому назначать их должен лечащий врач. Только он может быть всегда уверен, что такой препарат применим при ишемической болезни сердца и может дать рекомендации по его применению.

Если медикаментозная терапия на принесла желаемого результата, то назначается один из хирургических методов лечения.

  1. Стентирование.
  2. Коронарное шунтирование.
  3. Аортокоронарное шунтирование.

Также при необходимости может быть назначена операция по удалению тромбов.

Лечение ишемии сердца народными методами

Как и традиционные препараты, средства народной медицины имеют различную направленность при лечении одной болезни.

  1. Для снятия болевых ощущений отлично подойдет настойка. Для ее приготовления потребуется корень валерианы, трава тысячелистника, шишки хмеля и цветки боярышника в соотношении 2:2:1:3. Столовую ложку смеси заварить 200 г. кипятка, накрыть и дать настояться в течение 15-20 мин. Содержимое употребить в течение дня тремя равными порциями, за полчаса перед едой.
  2. Для снятия симптомов аритмии можно приготовить настой из сухого порошка любистока аптечного. Одну ч.л. порошка залить стаканом кипятка и оставить на 4 часа. Принимать перед едой в течение дня.
  3. В качестве мочегонного средства будут полезны сердечные гликозиды, которые в достаточном количестве содержатся в адонисе и горицвете весеннем. Настой на их основе обладает также и успокаивающим действием.
  4. Чтобы успокоиться и хорошо спать, неплохо помогает сбор из мелиссы, шиповника, душицы, цветков ромашки и липы. Настойка из этих компонентов употребляется по полстакана, 3 раза в день перед едой.

При ишемической болезни сердца народные средства лечения нельзя использовать как самостоятельное лечение, а лишь как дополнение к основной терапии. Лечиться травяными настоями и отварами можно и нужно, но только после консультации с лечащим врачом. Это важно еще и потому, что у человека, кроме ишемии, может быть другое заболевание, при котором есть противопоказания к применению того или иного средства.

Особенности питания

Питание при стенокардии и ишемической болезни сердца предполагает исключение из рациона чрезмерного употребления сахаров и насыщенных жиров животного происхождения. Соль отрицательно влияет на сосуды и удерживает в организме воду. Это приводит к повышению артериального давления, а гипертония является одним из самых частых спутников ишемии. Также следует сократить количество жареных блюд.

При ишемии гораздо предпочтительнее употреблять вареные или приготовленные на пару блюда. Продукты питания должны содержать железо, цинк и витамины. Полезно добавлять в рацион такие продукты, как:

  • злаковые крупы;
  • мед;
  • орехи;
  • бобовые;
  • фрукты и овощи.

Во время прохождения курса лечения, употребление хлеба в течение дня не должно превышать 250 г. Предпочтительнее ржаной хлеб и отруби. В яйцах используется только белок, поскольку в желтке высок уровень холестерина. Принимать пищу нужно небольшими порциями, по возможности через каждые 3 часа.

Успешное лечение ишемической болезни возможно только при соблюдении всех условий и зависит от разных обстоятельств. Сюда входит и правильность подобранного лечения, и степень запущенности заболевания. Но есть фактор, который зависит только от самого больного – это ответственное отношение к своему здоровью. В организме заложены огромные способности к самовосстановлению, нужно только не мешать ему в этом. Если отводить для отдыха и сна достаточное количество времени, не отравлять организм сигаретами и не воспринимать все близко к сердцу, то и оно ответит огромной благодарностью.

prorecovery.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Нехватка кровоснабжения в переводе с латинского — это ишемия сердца. Кровь при ишемии просто не в состоянии пройти через коронарные артерии в потребном количестве по причине закупорки последних или сужения. Сердечная мышца поэтому не получает необходимого количества кислорода, а если вовремя не проводить лечение, то уже и не сокращается, что, соответственно, приводит к гибели больного.

зона ишемии

Причины возникновения

Основные причины сужения коронарных артерий — холестериновые атеросклеротические бляшки, отлагающиеся постепенно на их внутренних поверхностях, начиная, кстати, еще с молодого возраста. Со временем их становится только больше, и при сужении просвета сосуда до 70% без лечения начинается кислородное голодание сердечной мышцы.

Вывод отработанных веществ из клеток при ишемии сердца также становится затруднительным. Если бляшка полностью закупоривает сосуд и перекрывает кровоток, ишемическая болезнь (ИБС) сердца переходит в самую острую фазу — развивается инфаркт миокарда. Другая причина ишемии сердца, помимо развития атеросклеротических бляшек — воспалительный процесс в артериях или спазм.

риск развития ишемии сердца

Группы риска

Наибольший риск возникновения ишемии имеется у пациентов с атеросклерозом или с предпосылками к его развитию:

  • с повышенным холестерином;
  • с гипертонией и диабетом;
  • употребляющих много высококалорийной пищи с малым количеством масел растительных и свежих овощей;
  • с избыточным весом, курящих.

Огромную роль в развитии ишемии сердца играет неблагоприятная наследственность и нарушенный обмен веществ, особенно если признаки заболевания проявляются на фоне нервного перенапряжения и отсутствия физической активности.

Как распознать возникновение ИБС

Обычно начальные симптомы ишемии сердца проявляются при эмоциональном стрессе или физической нагрузке. Сердце как будто что-то сдавливает, за грудиной возникает тяжесть. Форма заболевания определяется тем, насколько выраженным является кислородное голодание, как быстро оно возникает и как долго держится. При лечении различают следующие типы ишемии:

  1. Немая форма (бессимптомная) ишемии, при которой ощущений болевых не испытывается, а заболевание сердца выявляется после обследования. Обычно характерно для ранних стадий ишемии, может возникать непосредственно после инфаркта.
  2. Аритмическая форма ишемии, распознается по возникновению мерцательной аритмии, других нарушений ритма.
  3. Стенокардия, признаки которой обычно проявляются при нагрузке болью за грудиной. Подробные ощущения могут возникать также при переедании. Приступ стенокардии сопровождается сдавливанием, тяжестью или даже жжением в грудной клетке. Отдаваться болевые ощущения могут и в левую руку, предплечье, шею, зубы. Зачастую появляется удушье, потемнение в глазах, обильное потоотделение и слабость.

Чаще приступы стенокардии возникают в утренние часы. Это могут быть короткие по 5-10 минут проявления, повторяющиеся с разной частотой. Купировать этот приступ надёжнее всего прекращением всякой физической нагрузки, эмоциональным успокоением и приемом нитроглицерина. Использовать его при отсутствии результата можно с интервалом в пять минут до трех раз подряд.

давит в груди

Стенокардия также подразделяется на два вида:

  1. Стабильная, хроническая форма ИБС, приступы при которой проявляются с одинаковой примерно частотой, при равной нагрузке и длительное время имеют одинаковый характер.
  2. Прогрессирующая форма (нестабильная), частота приступов при которой со временем увеличивается, тяжесть также может возрастать.

В последнем случае порог физических нагрузок для возникновения приступа также становится всё меньшим, боли в сердце могут не оставлять пациента и в отсутствии какого-либо физического напряжения. Эта форма ишемии сердца при отсутствии лечения часто перерастает в инфаркт миокарда.

Когда нужно обращаться к врачу

Чтобы повысить эффективность лечения ишемии и не доводить болезнь до критических стадий, к врачу следует обращаться сразу после того, как появятся первые симптомы сердечной ишемии:

  1. Временами вы ощущаете боль за грудиной;
  2. Дышать иногда бывает тяжело;
  3. В работе сердца вы иногда ощущаете перебои;
  4. Переносить даже небольшие физические нагрузки вроде подъема по лестнице вам удается с трудом;
  5. У вас случаются приступы головокружения, одышки, часто ощущается усталость, временами случаются обмороки;
  6. Сердце иногда как будто вырывается из груди без видимых причин.

Если вышеназванные симптомы в вашем случае имеют место, то это уже серьезный повод обратиться к кардиологу или терапевту для проведения комплексного лечения.

экг при ишемии

Диагностирование

Полноценная диагностика ишемии сердца подразумевает проведение ряда обследований:

  • первым делом вам будет измерено давление;
  • нужно будет сдать биохимию крови и общий анализ, чтобы определить в ней уровень холестерина;
  • потребуется пойти и на ЭКГ — электрокардиографию, а также выполнить нагрузочный тест.

Последний тест при ишемии сердца проводится на специальном велосипеде (велоэргометре) с прикрепленными к груди датчиками. Пока вы будете крутить педали, специалист-кардиолог определит, при какой физической нагрузке в вашем организме начинаются опасные изменения.

В отдельных случаях при ишемии вас также могут направить на УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца на предмет проверки работы миокарда. Самая точная картина, показывающая, какая артерия и насколько сужена, дает другое исследование — ангиография. При его проведении в кровеносное русло вводится вещество, делающее видимыми коронарные артерии при рентгеновском обследовании. В результате специалист определяет, как движется по сосудам кровь и в каком именно месте находится затор.

Лечение

Ишемия сердца всегда развивается постепенно, поэтому очень важно на ранней стадии ишемии выявить заболевание и приступить к лечению. Для этого используется набор препаратов:

  1. Для расширения сосудов — нитросорбит, нитроглицерин;
  2. Препятствующие образованию тромбов — гепарин, аспирин;
  3. Препараты для борьбы с высоким холестерином и питающие клетки сердца кислородом.

лекарства при ишемии

Иногда при лечении ишемии сердца применяют другие препараты, например, бета-блокаторы, которые понижают давление и замедляют работу сердца, в результате чего ему требуется меньшее количество кислорода. В стационаре применяются также лекарства, растворяющие уже имеющиеся тромбы. Также больные самостоятельно могут применять успокоительные, лучше растительного происхождения, т. к. именно стрессы зачастую провоцируют новые приступы ишемической болезни. Использовать можно, например, пустырник или валериану.

Тем не менее, все вышеназванные препараты способны лишь замедлить развитие заболевания. Лечение ишемии сердца, особенно в тяжелых ее проявлениях возможно лишь путем хирургического вмешательства.

Аортокоронарное шунтирование

В ходе этой операции хирурги имплантируют новый сосуд. Это шунт, по которому к сердцу теперь будет в обход поврежденного участка поступать достаточное количество крови. Как донорский сосуд обычно используется большая подкожная вена ноги, если, правда, пациент не страдает варикозной болезнью. Одним концом вена подшивается к аорте, другим же — к сосуду ниже участка сужения, после чего поток крови устремляется по созданному искусственно руслу.

шунтирование при ишемии

После операции приступы стенокардии у пациента пропадают, он прекращает принимать большую часть лекарств, без которых ранее существовать было невозможно и возвращается по сути к нормальной жизни. Но и этот вновь созданный шунт со временем также может быть перекрыт холестериновыми бляшками и привести к новому развитию ишемии сердца, поэтому за состоянием здоровья пациент следить также обязан.

Ангиопластика

В ходе этой операции хирург механически расширяет участок суженной артерии, происходит восстановление кровотока при ишемии. Для этого в бедренную артерию вставляется баллонный катетер в виде гибкой трубки и проводят ее в коронарные артерии.

Когда трубка доходит до участка сужения сосуда, надетый на катетер баллончик раздувается и устанавливается стент — устройство, напоминающее распорку для предотвращения сужения сосуда. Эта операция значительно легче переносится, но она противопоказана больным диабетом и тем, у кого протекает острая фаза заболевания, а поражение сосудов уже слишком сильное.

Профилактика ишемической болезни

Действенный способ профилактики и лечения ИБС — смена образа жизни, что устранит сами причины ишемии сердца. Поменять нужно будет следующие привычки:

  1. Отказаться от табакокурения;
  2. Соблюдение диеты, включающей нежирную пищу, употребление свежих овощей, фруктов;
  3. Ежедневно проявлять физическую активность, заниматься лечебной физкультурой, постепенно снижать массу тела;
  4. Следить за артериальным давлением, поддерживать его в норме;
  5. Научитесь эффективно снимать стрессы релаксацией или приемами йоги.

Больные ишемией сердца должны также обязательно иметь полноценный отдых, спать необходимо не менее 8 часов. Нельзя переедать, а последний за сутки прием пищи должен быть осуществлен не позднее, чем за 3 часа до сна. Почаще бывайте на свежем воздухе и увеличивайте постепенно продолжительность прогулок.

Народные методы профилактики ИБС

Чтобы избежать в будущем возникновение ишемии сердца или затормозить ее развитие, наряду с традиционным лечением оказывается крайне полезным следование народным старым рецептам.

отвар из шиповника для сердца

Лечение ишемии шиповником и боярышником

Очень полезно пить при лечении ишемии сердца настой боярышника и шиповника. Плоды заваривать нужно как чай, в течение 2-х часов настаивая, и 3-4 раза по полстакана в день выпивать.

Шиповник можно использовать и для ванны. 500 г шиповника нужно залить кипятком объемом 3 л и в течение десяти минут варить смесь на медленном огне. Далее она остужается и процеживается, добавляется в ванну. Температуру воды держите порядка 38 градусов, процедур для получения хорошего результата необходимо будет провести не менее 20.

Польза чеснока

На 15% содержание холестерина можно снизить, употребляя в день всего по три зубчика чеснока. Для профилактики ишемии и лечения атеросклероза можно приготовить следующим образом:

  1. Очистите средний молодой чеснок, растолките его в кашицу, переложите в банку;
  2. Залейте чесночную массу стаканом масла подсолнечного, поставьте в холодильник;
  3. Через день выдавите в стакан примерно одну столовую ложку лимонного сока, добавьте чайную ложку приготовленного чесночного масла и полученную смесь проглотите.

Делайте это ежедневно по 3 раза за полчаса до приема пищи. После трех месяцев курса сделайте перерыв, после чего лечение ишемии чесноком можно будет возобновить.

Народные рецепты лечения ишемии

Лечение ишемии сердца наряду с выписанными кардиологом препаратами можно проводить и с использованием народной медицины. Ниже представим несколько эффективных рецептов, зачастую помогающих успешнее излечиваться от ишемической болезни и устраняющие причины ее возникновения:

  1. Фенхель. 10 гр. плодов залейте стаканом кипятка. Погрейте недолго в водяной бане смесь, охладите и процедите. Объем после этого нужно довести до 200 мл. Принимать отвар следует до четырех раз ежедневно по столовой ложке. Особенно помогает при лечении коронарной недостаточности.
  2. Мед с хреном. Натрите на мелкой терке хрен, чайную ложку которого смешайте с таким же количеством меда. Делать это нужно непосредственно перед употреблением, средство же для лечения принимать желательно месяц. Запивать смесь можно только водой.
  3. Сушеница болотная. Залейте ее (10 г) стаканом кипятка и на 15-ть мин. поставьте на водяную баню. За ¾ часа охладите смесь, процедите, доведите объем до 200 мл. Выпивать следует средство по полстакана после еды. Эффективно помогает при лечении стенокардии.
  4. Чай из боярышника. Плоды сушеные заварите также, как обычный чай. Цвет — как не очень крепкий черный чай. Применяется при ишемии сердца и любых сердечных заболеваниях, пить можно с сахаром.
  5. Боярышник с пустырником. Считалось ранее незаменимым средством лечения ишемии сердца. Плоды боярышника смешайте с пустырником по 6 ложек столовых. Залейте 7-ю стаканами крутого кипятка, но завар не кипятите. Емкость укутайте одеялом и настаивайте сутки. Далее настой процедите, ежедневно до 3-х раз можете его принимать. Смешайте при желании с шиповником (отваром), но не подслащивайте. Храните в холодильнике.
  6. Лист земляники. Залейте 20 г листьев кипятком, стакан смеси кипятите четверть часа, после чего ее нужно настоять в течение двух часов. Отвар процедите и доведите кипяченой водой его количество до первоначального. Принимайте при ишемии по столовой ложке до четырех раз в день в любое время.

диета для сердца

Питание при ИБС

Прием одних лишь таблеток при ишемии сердца, назначенных врачом, недостаточен для получения результата лечения. Важно также для снижения холестерина и укрепления сердца правильно питаться. Прежде всего нужно максимально ограничить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами. Это в основном пища животного происхождения — мясо, яйца, молоко, сливочное масло, колбасы.

Ишемия сердца — не повод полностью отказаться от этих продуктов, но при этом молоко нужно употреблять исключительно обезжиренное, а мясо — постное, без жира. Лучший вариант в этом случае — индейка, телятина, цыплята и мясо кролика. Весь видимый жир с мяса при приготовлении блюд нужно удалять. А при запекании в духовке для удаления лишнего жира мясо помещайте на решетку. При приготовлении яичницы и омлета на порцию используйте не более одного яйца. Для увеличения объема блюда добавляйте только белок.

Рыбу, напротив, при ишемии сердца следует выбирать самую жирную, например, скумбрию. В рыбьем жире много важных компонентов для холестеринового обмена. И еще в морской рыбе много йода, предотвращающего образование склеротических бляшек. В избытке этот компонент содержится и в морской капусте. Последняя к тому же растворяет и кровяные сгустки, являющиеся причиной возникновения тромбов.

Ненасыщенные жиры, напротив, для больных ишемией сердца необходимы. В организме они способствуют выработке т. н. «полезного» холестерина. Эти компоненты содержатся в растительном масле, любом — оливковом, подсолнечном и т. д. Уменьшают количество холестерина продукты, в которых велико содержание пищевых волокон. Это овощи, хлеб с отрубями, орехи, бобы.

Ягоды также очень полезны при ишемии сердца, т. к. в них содержится салициловая кислота, предупреждающая образование тромбов. Нужно употреблять бананы, персики, курагу и другие продукты, богатые калием. Отказаться же следует от соленых и слишком острых блюд, не пейте также много жидкости. Принимать пищу лучше небольшими порциями до пяти раз в день. Пару раз в неделю ограничьтесь вегетарианской пищей.

Значение физической нагрузки при ИБС

При лечении ишемии сердца немаловажное значение имеют физические тренировки. Если заболевание находится в первоначальной стадии, больному показаны плавание, велосипед – не слишком интенсивные нагрузки циклического характера. Они не должны проводиться лишь в периоды обострения.

Если у больного тяжелая форма ишемии сердца, то в качестве нагрузки применяются комплексы специальной лечебной гимнастики. Подбирается он лечащим врачом с учетом состояния пациента. Занятия должны проводиться инструктором в стационаре, поликлинике и под контролем врача. После проведения курса пациент может дома самостоятельно выполнять те же упражнения.

sosude.ru

Симптомы и лечение ишемии — Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки

medside.ru

Ишемия сердца: симптомы и лечение

Ишемия сердца – состояние, при котором кровь поступает к сердцу в недостаточном количестве, что становится причиной кислородного голодания сердечной мышцы и развития некроза.

Стенокардия, коронарокардиосклероз и инфаркт миокарда – эти заболевания объединяются под названием «ишемия миокарда», симптомы во всех случаях сходны. В основном недуг поражает мужчин среднего возраста.

Причины недостаточного поступления крови

Обычно ишемия миокарда проявляется в результате уменьшения просвета артерий. Она бывает преходящей и продолжительной.

Преходящая ишемия может встречаться у здоровых людей при воздействии боли, холода и гормональных нарушений, вызывающих рефлекторные спазмы артерий.

Продолжительную ишемию вызывают воспалительные процессы, биологические раздражители, формирование тромбов в артериях, сдавливание артерии опухолью, рубцом или инородными телами.

Повышают риск развития болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • повышенный уровень холестерина;
  • злоупотребление углеводами и жирной пищей;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • лишний вес;
  • гипертония;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • частые стрессы.

Сочетание нескольких из перечисленных фактор риска делает вероятность развития сердечной ишемии крайне высокой.

Симптомы болезни

У трети людей, у которых диагностирована ишемия сердца, симптомы незаметны. В этом случае формируется немая, или безболевая ишемия миокарда. Она очень опасна: больной вовремя не обнаруживает болезнь и не получает нужного лечения, что может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

В остальных больных признаки ишемии сердца проявляются:

  • дискомфортным состоянием в области груди;
  • нехваткой воздуха;
  • приступами жгущих и давящих болей в груди, которые могут переходить в область лопатки, левую руку и шею;
  • изменением сердечного ритма;
  • одышкой;
  • слабостью;
  • постоянной тошнотой;
  • обильным потоотделением;
  • быстрой утомляемостью.

Иногда ишемия может имитировать и другие болезни, не связанные с патологией сердца.

Вариации ишемии

Ишемическая болезнь поражает не только сердечные артерии. Ишемия сосудов нижних конечностей развивается, если нарушается циркуляция крови в ногах, и они недополучают нужное им количество кислорода и питательных веществ. Также известна ишемия верхних конечностей и головного мозга.

В детей обычно ишемия сердца не наблюдается. Но у них возможно развитие ишемической болезни головного мозга. Чаще всего диагностируется перивентрикулярная ишемия у новорожденных. Она возникает, если во время беременности или родов малыш испытывал кислородное голодание. В этом случае следует обратиться к невропатологу.

Лечение ишемии

Если обнаружена ишемия сердца, лечение должно приводить к развитию компенсаторных возможностей организма и нормализации кровотока. Чтобы добиться положительных результатов, больной должен изменить свой образ жизни: рационально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом (особенно полезны плавание, лыжи, бег, езда на велосипеде).

Врачи назначают больным медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Если они не дают результатов, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии в основном используется несколько групп препаратов:

  • нитраты (нитроглицерин и его производные) – избавляют от спазмов, способствуют расширению коронарных сосудов и облегчают поступление крови и кислорода к миокарду;
  • бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол) – уменьшают частоту сердечных сокращений и понижают потребность миокарда в кислороде;
  • антагонисты кальция (нифидипин, верапамил) – понижают давление, способствуют лучшей переносимости физических нагрузок;
  • тромболитики (аспирин, гепарин, кардиомагнил, стрептокиназа) – понижают свертываемость крови, растворяют тромбы, восстанавливают проходимость сосудов.

Также врач может приписать лекарства, которые уменьшают концентрацию холестерина в крови, повышают скорость метаболизма и выводят липиды из организма.

Рекомендуется употребление витаминов Р, Е и аскорбиновой кислоты.

Физиотерапевтические методы

Прекрасный результат дает физиотерапия: бальнеотерапия (йодобромные, хлоридные, радоновые, углекислые ванны), использование гальванического воротника, лазеротерапия, электрофорез, электросон, массаж, лечебная физкультура.

Лечение народными способами

Больным, у которых диагностирована ишемия сердца, лечение народными средствами в сочетании с традиционной терапией может оказать действенный результат. Рекомендуется принимать отвары и настои пустырника, березы, валерианы, элеутерококка, хвоща полевого, донника, бессмертника, тысячелистника, арники, мелиссы, корня девясила, овса, боярышника, шиповника, калины. Особенно полезными будут фитосборы. Они обладают мочегонным и успокаивающим действием, улучшают циркуляцию крови.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство включает ангиопластику и стентирование, аортокоронарное и маммарно-коронарное шунтирование.

При ангиопластике и стентировании в пораженный сосуд вводят специальную конструкцию, расширяющую просвет и восстанавливающую проходимость артерий.

При шунтировании создается обходной путь с помощью шунта, который изготавливается из бедренной вены или из искусственных материалов.

Если человек, у которого обнаружены симптомы ишемии сердца, лечение своевременно не получит, то у него может развиться сердечная недостаточность.

nashe-serdce.ru

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.

ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.

Формы ишемической болезни

Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)

  1. Стенокардия
    • — Стабильная стенокардия напряжения
    • — Нестабльная стенокардия
  2. Первичный инфаркт миокарда
  3. Повторный инфаркт миокарда
  4. Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
  5. Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
  6. Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:

  • — Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
  • — Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
  • — Нарушения микроциркуляции в миокарде.
  • — Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).

Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы). Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии. Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в покое.

Факторы риска ишемической болезни сердца:

  1. Пол (мужской)
  2. Возраст >40-50 лет
  3. Наследственность
  4. Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
  5. Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП > 160 мг/дл)
  6. Артериальная гипертония
  7. Сахарный диабет
  8. Ожирение
  9. Гиподинамия

Симптомы

Клиническая картина ИБС

Первое описание стенокардии предложил английский врач Уильям Геберден в 1772 году: «…боль в грудной клетке, возникающая во время ходьбы и заставляющая больного остановиться, в особенности во время ходьбы вскоре после еды. Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают. После того, как боль продолжает возникать в течение нескольких месяцев, она перестает немедленно проходить при остановке; и в дальнейшем она будет продолжать возникать не только когда человек идет, но и когда лежит…» Обычно симптомы болезни впервые появляются после 50 лет. В начале возникают только при физической нагрузке.

Классическими проявлениями ишемической болезни сердца являются:

  • — Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину.
  • — Боль давящая, сжимающая, жгучая, душащая. Интенсивность различная.
  • — Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращаются самостоятельно.
  • — Длится от 30 секунд до 5-15 минут.
  • — Быстрый эффект от нитроглицерина.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).

«Золотым стандартом» в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении. В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием. В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества. Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.

В зависимости от изменений в коронарных сосудах, выявленных при коронарографии, могут быть предложены различные методы лечения:

Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии. АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением. В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники.

Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность. Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства.

Более надёжным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент (небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас). При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым. После установки стента пациенту назначается длительная антиагрегантная терапия. В течение первых двух лет ежегодно выполняется контрольная коронарография.

В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка. На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

После устранения аортокоронарного стеноза заметно повышается качество жизни, восстанавливается трудоспособность, значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, увеличивается продолжительность жизни.

В настоящее время диагноз ИБС это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебной тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.

bakulev.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о