Глаукома
Глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых и даже новорожденных. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме — своевременное распознавание и правильное лечение. ПОДРОБНЕЕ
Благодаря современным методам лечения, большинству больных удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.
ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ
Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Обращаем ваше внимание на то, что люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и астеросклерозом, чаще болеют глаукомой. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога.
Помните! Обследоваться у офтальмолога не менее 1 раза в год необходимо каждому человеку.
ЛЕЧЕНИЕ
При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача. Как правило, лечение начинается с применения лекарственных препаратов: в глаза закапывают капли, снижающие внутриглазное давление; принимают таблетки, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатой оболочки. В некоторых, к сожалению, редких случаях при таком лечении внутриглазное давление становится нормальным, а состояние зрительного нерва не ухудшается. В такой ситуации лекарственного лечения оказывается достаточно, правда, лекарства придется применять пожизненно.
Поэтому специалистами разработаны качественно новые методы лечения глаукомы: эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерная операция и хирургическое вмешательство.
В первом случае луч лазера, беспрепятственно проникая в глаз, воздействует на дренажную систему и улучшает отток внутриглазной жидкости. Лазерное лечение безболезненно, непродолжительно по времени, проводится амбулаторно. Его существенное преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию.
К сожалению, луч лазера может помочь не всем больным глаукомой. Такое лечение может быть эффективным только на начальных стадиях болезни, когда внутриглазное давление повышено незначительно, а также при приступах глаукомы, описанных ранее. Для подавляющего большинства, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция.
По мнению специалистов, глаукому надо диагностировать и лечить хирургически гораздо раньше, чем это делается сейчас. Доказано, что применение традиционных лекарственных средств часто не только не помогает, но и отрицательно действует на глаз. Наиболее распространенные препараты, снижающие внутриглазное давление, уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Это приводит к нарушению питания всех структур глаза, усиливает дистрофические изменения в зрительном нерве и сетчатке. Хирургическая операция по созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости, выполненная как можно раньше, обеспечит сохранение зрения у больных глаукомой.
Эта операция, получила название «непроникающая глубокая склерэктомия». Она может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Важнейшее достоинство операции заключается в том, что она проводится без вскрытия глазного яблока. Это исключает возможность попадания инфекции, значительно уменьшает риск осложнений во время операции.
Непроникающую глубокую склерэктомию проводят под местным обезболиванием, закапыванием капель при обязательном участии врачей–анестезиологов, которые подготовят вас к хирургическому вмешательству, помогут снять нервное напряжение. Для ее проведения используются эксимерный лазер, специальные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмаза, сапфира и других высокопрочных материалов. Продолжительность операции — в среднем 15-20 минут.
Операция проводится при различных видах первичной, врожденной и вторичной глаукомы на глазах с сохранившимися зрительными функциями (наличие полей зрения) |
Общее время лечения одного глаза 10 дней (предоперационное обследование 2-3 дня, на 4-й день — операция).![]() |
---|
Кроме непроникающей глубокой склерэктомии, по показаниям применяются и другие виды антиглаукоматозных операций, разработанных в ведущих офтальмологических клиниках мира и широко применяющихся в МНТК «Микрохирургия глаза».
Если у вас кроме глаукомы обнаружили и катаракту, то вам необходимо хирургическое лечение, которое заключается в проведении непроникающей глубокой склерэктомии и удалении катаракты с заменой помутневшего хрусталика на искусственный, надежный и совершенный. В зависимости от показаний вмешательство производится поочередно или одновременно.
После операции вам надо будет закапывать противовоспалительные капли, поэтому необходимо приобрести их заранее, следуя рекомендациям врача.
Через 9–14 дней при правильном выполнении назначений покраснение оперированного глаза исчезнет. Вы сможете спокойно смотреть на свет, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу не будут вас беспокоить.
Если операция сделана своевременно, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение.
В дальнейшем мы рекомендуем вам регулярно, 2–3 раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения и контроля внутриглазного давления, поскольку прогрессирование нарушений в сосудистой, дренажной системах глаза, а также избыточное рубцевание в зоне проведенной антиглаукоматозной операции может снова привести к повышению ВГД в небольшом проценте случаев (1,5-2,2%). Причину недостаточной эффективности операции может установить офтальмолог и провести необходимое лечение.
Разработан ряд новейших методов лечения, также направленных на сохранение зрения пациентов с глаукомой. К ним относятся: магнитная и лазерная стимуляция зрительного нерва, улучшающая зрение особенно при далеко зашедшей глаукоме, а также вазореконструктивная операция. Эта операция выполняется строго по показаниям пациентам с нарушением кровоснабжения глаза, которое, к сожалению, нередко бывает и при нормальном внутриглазном давлении.
Лазерное лечение глаукомы
Широкое использование лазера для борьбы с глаукомой началось еще в 70-х годах прошлого века. В настоящее время лазерное лечение глаукомы по праву зарекомендовало себя во всем мире как наиболее эффективный и безопасный метод. При этом лечение глаукомы лазером может быть выполнено как самостоятельный метод лечения глаукомы, так и в комбинации с микрохиругической антиглаукомной операцией.
Преимущества лечения глаукомы лазером:
- восстановление оттока внутриглазной жидкости из глаза по естественным путям;
- высокая эффективность снижения внутриглазного давления;
- минимальный риск осложнений;
- лазерные вмешательства безболезненны, проводятся под местной анестезией путем закапывания обезболивающих капель;
- лазерное лечение непродолжительно по времени, проводится амбулаторно;
- короткий, непродолжительный период выздоровления (реабилитации).
Лечение глаукомы лазером наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания.
В зависимости от вида глаукомы — открытоугольная или закрытоугольная, характера изменений дренажного аппарата глаза применяются различные виды лазерных вмешательств (операций). Лазерное лечение проводится с использованием самых современных оригинальных технологий, разработанных в МНТК «Микрохирургия глаза» и передовых, инновационных методик, используемых в мировой практике. Нашими специалистами используется самое современное оборудование, новейшие лазерный установки, позволяющие провести весь широкий спектр лазерных вмешательств для эффективного лечения глаукомы.
Специалисты МНТК «Микрохирургия глаза» подберут оптимальный для вас метод лечения глаукомы, что позволит сохранить зрение и вернуть радость жизни.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их по телефону информационно-справочной службы (г. Москва): 8 (499) 906-50-01 с 8:30 до 19:30 (ежедневно) или оставить заявку на обратный звонок.

Записаться на прием
Памятка пациенту
Ваши врачи
симптомы, лечение и операции в Екатеринбурге
Я имею возможность сравнивать, так как за 11 лет с диагнозом глаукома, а затем катаракта побывал почти во всех частных и государственных клиниках города, связанных со зрением. Начиная с главврача и офтальмохирурга клиники, кандидата медицинских наук Бориса Витальевича Романенко, врачей, с которыми я сталкивался и, заканчивая девушками в справочном и на ресепшен, охраной и гардеробом — вежливость и заинтересованность во мне, как в пациенте, зашкаливает! Я до сих пор помню, как на меня смотрел мой первый врач в МНТК Микрохирургия глаза на Бардина. Ему было абсолютно безразлично соглашусь я на операцию или нет и только поэтому я оттуда сбежал! А какие там очереди — что в 2006 году, что сейчас в 2017! А здесь: приходишь к назначенному времени – сразу на диагностику и через 10-15минут к врачу. Я, конечно умом понимаю, что они ко всем так предельно вежливы, и это правильно, но все равно ощущение, что это только с тобой так, присутствует постоянно.


Глаукома — Лечение — NHS
Существует несколько различных методов лечения глаукомы, включая глазные капли, лазерное лечение и хирургию. Лучшее лечение для вас будет зависеть от ваших обстоятельств.
Лечение не может обратить вспять уже имевшую место потерю зрения, но оно может помочь остановить ухудшение зрения.
Ваш план лечения
Ваше лечение во многом будет зависеть от того, какой у вас тип глаукомы. Наиболее распространенный тип, первичная открытоугольная глаукома, обычно лечится глазными каплями. Лазерное лечение или хирургическое вмешательство могут быть предложены, если капли не помогают.
Лечение других типов глаукомы может включать:
- первичная закрытоугольная глаукома – немедленное лечение в больнице лекарствами для снижения внутриглазного давления с последующим лазерным лечением
- вторичная глаукома – глазные капли, лазерное лечение или хирургическое вмешательство, в зависимости на первопричину
- детская глаукома – операция по устранению проблемы в глазу, которая привела к скоплению жидкости и давлению
что лечение работает. Важно не пропустить ни одну из этих встреч.
Основные методы лечения описаны ниже.
Глазные капли
Глазные капли являются основным средством лечения глаукомы. Есть несколько различных типов, которые можно использовать, но все они работают, уменьшая давление в ваших глазах.
Обычно используются от 1 до 4 раз в день. Важно использовать их по назначению, даже если вы не заметили никаких проблем со зрением. Ваше зрение находится в опасности, если вы не будете придерживаться рекомендуемого лечения.
Возможно, вам придется попробовать несколько типов, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подходит для вас. Иногда вам может понадобиться использовать более одного типа одновременно.
Глазные капли могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как раздражение глаз, а некоторые из них не подходят для людей с определенными сопутствующими заболеваниями.
Как применять глазные капли
Мойте руки до и после применения капель. Для применения глазных капель:
- осторожно оттяните пальцем нижнее веко
- поднесите флакон к глазу и дайте одной капле упасть в созданный вами карман на нижнем веке
- закройте глаз и держите его закрытым в течение нескольких минут
Если вы используете разные типы глазных капель , подождите не менее 5 минут между использованием разных типов.
После того, как вы закапали глазные капли, аккуратно нажмите на внутренний угол глаза (над веком) примерно на минуту. Это уменьшает дренаж глазной капли из глаза, что способствует увеличению ее эффекта. Это также помогает уменьшить любые побочные эффекты.
Лазерное лечение
Лазерное лечение может быть рекомендовано, если глазные капли не улучшают ваши симптомы.
При этом высокоэнергетический луч света тщательно направляется на часть вашего глаза, чтобы предотвратить скопление внутри него жидкости.
Типы лазерного лечения включают:
- лазерную трабекулопластику — лазер используется для открытия дренажных трубок в вашем глазу, что позволяет большему количеству жидкости вытекать и снижает внутриглазное давление
- лечение циклодиодным лазером — лазер используется для разрушения части ткани глаза, которая вырабатывает жидкость, что может снизить внутриглазное давление ваш глаз
Лазерная терапия обычно проводится во время бодрствования. Местные анестезирующие капли используются для обезболивания глаз — во время процедуры вы можете просто почувствовать кратковременную боль или жар.
Вам, возможно, все же придется использовать глазные капли после лазерной обработки.
Хирургия
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в редких случаях, когда лечение глазными каплями или лазером неэффективно.
Наиболее распространенный тип хирургического вмешательства при глаукоме называется трабекулэктомия. Он включает в себя удаление части дренажных трубок для облегчения оттока жидкости.
Операция по поводу глаукомы может проводиться под местной анестезией (во время бодрствования) или общей анестезией (во время сна).
Большинству людей после трабекулэктомии больше не нужно закапывать глазные капли, и вы не должны испытывать сильную боль после операции.
Ваш врач должен обсудить, какой тип операции он рекомендует, а также любые риски и преимущества, прежде чем вы решите, стоит ли продолжать операцию.
Другие виды хирургии глаукомы включают:
- трабекулотомию – аналогична трабекулэктомии, но для удаления небольшой части дренажных трубок глаза используется электрический ток
- вискоканалостомия – часть белой наружной оболочки глазного яблока ( склера) удаляется, чтобы жидкость могла легче стекать из глаза
- глубокая склерэктомия – дренажные трубки в вашем глазу расширяются, иногда путем имплантации внутрь них крошечного устройства могут слезиться и быть красными, а ваше зрение может быть слегка размытым на срок до 6 недель, но должно вернуться к норме.
В больнице вам посоветуют, чем можно заниматься во время выздоровления. Большинству людей рекомендуется держать глаза сухими и избегать вождения, чтения и подъема тяжестей в течение как минимум недели.
Последняя проверка страницы: 26 февраля 2021 г.
Дата следующей проверки: 26 февраля 2024 г.процедур для лечения глаукомы | Фонд BrightFocus
Лечение и лекарства
Наиболее распространенными методами лечения глаукомы являются глазные капли и, реже, таблетки. Врачи используют различные категории глазных капель для лечения глаукомы. Они либо уменьшают количество жидкости (водянистой влаги) в глазу, либо улучшают ее отток, а некоторые делают и то, и другое. Иногда врачи назначают комбинацию глазных капель.
Люди, принимающие эти лекарства, должны знать об их назначении и возможных побочных эффектах, которые должен объяснить медицинский работник. Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными.
Если вы обеспокоены, немедленно позвоните своему врачу.
Глаукома: варианты лечения
Ваш врач должен помочь вам решить, какие лекарства лучше всего подходят для вас, исходя из вашего индивидуального случая глаукомы, истории болезни и текущего режима приема лекарств. Чтобы помочь вам подготовиться к беседе с врачом, мы создали загружаемое руководство.
Скачать руководство здесь
Виды лекарств
Медицина, лазерное лечение и хирургия эффективны для снижения внутриглазного давления и сохранения зрения; однако не все методы лечения будут работать одинаково хорошо для каждого человека. Вы и ваш врач должны принять решение о плане лечения, учитывающем ваш тип глаукомы, ее тяжесть, скорость прогрессирования и другие факторы.
-
Это лекарство снижает выработку водянистой влаги и увеличивает ее отток. Побочные эффекты включают такие вещи, как нечеткость зрения, усталость и увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Примеры:
-
Апраклонидин (йопидин®)
-
Бримонидин (Alphagan®)
-
Эпинефрин (Глюакон® и Эпифрин®)
-
Дипивефрин (Пропин®)
-
-
Лекарства этого типа снижают глазное (внутриглазное) давление за счет снижения выработки водянистой влаги и уменьшения скорости поступления жидкости в глаз. Бета-блокаторы могут вызывать побочные эффекты, в том числе низкое кровяное давление, снижение частоты сердечных сокращений и одышку.
Примеры:-
Тимолол (Timoptic XE®, Ocumeter® и Timoptic®)
-
Левобунолол (Бетаган®)
-
Картеолол (Окупресс®)
-
Метипранолол (OptiPranolol®)
-
Бетаксолол (Бетоптик®)
-
-
Durysta™ — это новый биоразлагаемый глазной имплантат длительного действия, содержащий биматопрост (аналог простагландина) для снижения внутриглазного давления у людей с офтальмогипертензией или открытоугольной глаукомой.
Durysta ™ в настоящее время показан как одноразовый имплантат, и пациенты, получившие имплантат, не смогут быть повторно введены во второй раз.
Наиболее частым побочным эффектом со стороны глаз у пациентов, принимавших Durysta™, было покраснение глаз. Другими частыми побочными эффектами, о которых сообщалось, были: ощущение, будто что-то попало в глаз, боль в глазах, чувствительность к свету, пятно крови на белке глаза, сухость глаз, раздражение глаз, повышенное глазное давление, потеря клеток на внутренней поверхности глаза. слоя роговицы, нечеткость зрения, воспаление радужной оболочки и головная боль.
-
Это глазные капли или таблетки, которые уменьшают выработку жидкости в глазу. При введении в виде глазных капель побочные эффекты могут включать жжение, потерю аппетита и изменение вкуса. При приеме внутрь они связаны с более неприятными и/или опасными побочными эффектами, включая депрессию, проблемы с желудком и потерю веса, а также существует повышенный риск серьезной анемии и образования камней в почках при длительном применении.
Примеры:
-
Дорзоламид (Трусопт®)
-
Бринзоламид (Азопт®)
-
Ацетазоламид (Diamox®): пероральный препарат
-
Метазоламид (Нептазан®): пероральный препарат
-
-
Этот тип лекарств является холинергическим агентом, который заставляет зрачок становиться намного меньше в диаметре и способствует увеличению оттока жидкости из глаза. Побочные эффекты включают раздражение глаз и симптомы аллергии, а также повышенный риск близорукости и катаракты. Побочные эффекты могут включать дерматит, гриппоподобные симптомы, недержание мочи, застой в легких и сердечные симптомы, включая изменения сердцебиения.
Примеры:
-
Этот препарат действует как сосудорасширяющее средство, то есть расширяет кровеносные сосуды в вашем глазу. Он снижает внутриглазное давление, увеличивая отток жидкости из глаза.
Побочные эффекты включают чувствительность и раздражение глаз, а также гриппоподобные побочные эффекты, которые приходят и уходят. Иногда эти препараты вызывают потемнение или изменение цвета глаз, запавшие глаза и рост ресниц.
Примеры:
-
Тафлупрост офтальмологический раствор (Зиоптан™)
-
Латанопрост (Ксалатан®)
-
Биматопрост (Люмиган®)
-
Травопрост (Траватан®)
-
Изопропиловый офтальмологический раствор Унопростона (Rescula®)
-
Латанопростен бунод офтальмологический раствор (Визульта™)
-
Латанопрост без консервантов (Июзех™)
-
-
Это лекарство действует путем снижения внутриглазного давления за счет увеличения оттока жидкости из глаза наружу. Побочные эффекты могут включать покраснение глаз, жжение и отложения на роговице.
- Нетарсудил офтальмологический раствор (Rhopressa®)
-
Комбинации глазных капель также можно использовать для достижения лучших результатов.
Побочные эффекты Косопта включают покалывание или жжение в глазах и изменение вкуса. Побочные эффекты Комбигана включают симптомы бета-блокаторов и альфа-агонистов. Побочные эффекты Simbrinza Suspension включают помутнение зрения, раздражение глаз, изменение вкуса, сухость во рту и раздражение глаз. Побочные эффекты Роклатана включают покраснение глаз и жжение.
Примеры:
-
Дорзоламид и тимолол (Косопт®)
-
Латанопрост и тимолол (Xalacom®)
-
Бримонидин и тимолол (Комбиган™)
-
Бринзоламид и бримонидин (Симбринза®)
-
Нетарсудил и латанопрост (Роклатан™)
-
Иллюстрации глаз Боба Морреаля, предоставлены с разрешения BrightFocus Foundation
Лазерная терапия
В настоящее время лазерная хирургия является наиболее часто используемой процедурой для лечения глаукомы. Обычно он снижает внутриглазное давление, но продолжительность времени, в течение которого давление остается низким, зависит от многих факторов, в том числе:
Ваш врач может использовать лазерную хирургию для лечения открытоугольной, закрытоугольной или неоваскулярной глаукомы.
Он или она проведет лазерную операцию амбулаторно в офисе или клинике после обезболивания вашего глаза.
Чтобы снизить внутриглазное давление, врач направляет лазер на радужную оболочку, цилиарное тело, сетчатку и трабекулярную сеть (ткань около роговицы и радужной оболочки, которая отводит водянистую влагу из глаза в кровь)
Типы лазерной хирургии
Трабекулопластика
Наиболее распространенная лазерная процедура, используемая при открытоугольной глаукоме, облегчает дренирование. Его можно выполнить несколькими различными способами.
При аргоновой лазерной трабекулопластике (АЛТ) высокоэнергетический лазер направляется на трабекулярную сеть, чтобы открыть участки в этих закупоренных каналах. Эти отверстия позволяют жидкости обходить дренажные каналы и вытекать из глаза.
При селективной лазерной трабекулопластике (СЛТ) низкоэнергетический лазер воздействует на определенные клетки трабекулярной сети. Поскольку СЛТ воздействует только на определенные клетки, не вызывая повреждения сопутствующих тканей, СЛТ потенциально может повторяться.
При микроимпульсной лазерной трабекулопластике (МЛТ) лазерная энергия низкой мощности подается короткими микроимпульсами. Он снижает давление сравнимо с СЛТ и АЛТ, но может быть меньше воспаления, и это может помочь свести к минимуму скачки внутриглазного давления, которые иногда могут возникать после лазерной процедуры.
Лазерная периферическая иридотомия
Лазерная периферическая иридотомия часто используется для лечения закрытоугольной глаукомы, при которой угол между радужной оболочкой и роговицей слишком мал и блокирует отток жидкости из глаза. Лазер создает небольшое отверстие в радужной оболочке для оттока жидкости.
Циклофотокоагуляция
Циклофотокоагуляция обычно используется для лечения более агрессивной или запущенной открытоугольной глаукомы, которая не отвечает на другие методы лечения. Ваш врач направляет лазер через склеру или эндоскопически на цилиарное тело, вырабатывающее глазную жидкость. Процедура помогает уменьшить выработку жидкости и снизить внутриглазное давление.
Пациентам часто требуется несколько процедур.
Scatter Панретинальная фотокоагуляция
Эта лазерная процедура разрушает аномальные кровеносные сосуды сетчатки, связанные с неоваскулярной глаукомой.
Наиболее распространенными побочными эффектами лазерной хирургии являются:
Хирургия
Врачи-офтальмологи часто используют традиционные хирургические процедуры (также называемые инцизионной терапией) для лечения глаукомы после того, как другие стратегии лечения, такие как лекарства и лазерная хирургия, оказались неэффективными.
При выборе варианта лечения офтальмолог будет учитывать уникальные особенности случая каждого человека, в том числе:
-
Тяжесть заболевания
-
Ответ на лечение
-
Другие проблемы со здоровьем
Риски и преимущества операции по поводу глаукомы
Типы хирургии глаукомы
Традиционная хирургия
Традиционная хирургия
Традиционная хирургия
водянистая влага осушать.
Во многих из этих процедур конъюнктива или прозрачные мембраны на поверхности глаза приподнимаются, а затем заменяются. Они служат «фильтром» или крышкой над новым дренажным отверстием глаза. Это защищает глаза и делает увеличение оттока более постепенным, что помогает стабилизировать внутриглазное давление.
Трабекулэктомия
Трабекулэктомия
Во время атрабекулэктомии офтальмолог выкраивает лоскут в белой части глаза (склере), удаляет часть трабекулярной сети (глазная ткань, расположенная вокруг основания роговицы) и накладывает швы на лоскут . Это создает новое отверстие (на внешней стороне глаза образуется пузырек жидкости), через которое жидкость (водянистая влага) течет и попадает в кровоток.
Потенциальные краткосрочные побочные эффекты включают нечеткость зрения, кровотечение в глазу и инфекцию. Долгосрочные эффекты могут включать ухудшение состояния катаракты и ощущение инородного тела в глазу. Скопление жидкости в задней части глаза может вызвать некоторые тени в зрении.
Трабектом®. Эта амбулаторная хирургическая процедура используется при открытоугольной глаукоме. После того, как глаз обезболен, небольшой инструмент делает крошечный разрез в роговице, которая является внешней прозрачной структурой в передней части глаза, и часть трабекулярной сети удаляется для увеличения оттока жидкости. На глазу не остается постоянной дырки или пузырька. Хирургия трабектомы обычно не имеет побочных эффектов, связанных с трабекулэктомией, хотя во время процедуры может возникнуть небольшое кровотечение.
Узнать больше
Периферическая иридэктомия
Периферическая иридэктомия
Офтальмологи используют эту процедуру при закрытоугольной глаукоме. Врач вырезает небольшой участок периферической радужной оболочки, что позволяет жидкости легче оттекать из глаза.
Каналопластика
Каналопластика
Эта процедура использует небольшой разрез для получения доступа к шлеммову каналу, проходу, в который оттекает водянистая влага из трабекулярной сети.
Затем вводится микрокатетер (крошечная гибкая трубка), чтобы очистить канал через шлеммов канал. Иногда для дальнейшего расширения прохода вводят стерильный гелеобразный материал. Каналопластика является безопасной и эффективной альтернативой для достижения долгосрочного снижения ВГД с меньшим риском инфицирования.
Дренажные имплантаты
Дренажные имплантаты
К имплантатам относятся трубки, шунты и другие устройства, которые вставляются в глаз для создания нового дренажного канала. Ваш врач может предложить имплантат, когда другие формы хирургического вмешательства не принесли успеха.
Как правило, имплантат представляет собой тонкую трубку или твердую нить, соединенную с небольшой пластиковой «пластиной». По внешнему виду это похоже на большую твердую или гибкую иглу с неглубокой тарелкой на конце. Пластину располагают снаружи глаза (по направлению к задней части), под конъюнктивой, а трубку выводят в переднюю камеру глаза, куда обычно стекает водянистая влага.
Жидкость стекает через или вдоль трубки или нити и собирается вокруг пластины в задней части глаза, где она постепенно поглощается капиллярами и лимфатической системой и транспортируется из глаза.
Возможные побочные эффекты включают инфекцию, отказ трубчатых шунтов и другие необычные и редкие осложнения, такие как внутриглазное кровотечение и двоение в глазах.
Хирургия глаукомы у младенцев
Гониотомия используется почти исключительно у младенцев с врожденной глаукомой. В этой процедуре врач вводит крошечное лезвие через роговицу, чтобы разрезать трабекулярную сеть. Эта процедура позволяет глазной жидкости нормально вытекать из глаза.
Трабекулэктомия также применяется у младенцев с врожденной глаукомой. Врач делает надрез во внешней части глаза и использует крошечный зонд, чтобы прорвать трабекулярную сеть. Затем глазная жидкость может вытекать из глаза, поддерживая глазное давление в более нормальном диапазоне.
Комбинированная хирургия глаукомы и катаракты
Как катаракта, так и глаукома являются возрастными проблемами зрения, и, по оценкам, пятая часть всех процедур по удалению катаракты в США проводится лицам, у которых также есть глаукома или повышенное внутриглазное давление.
Сейчас есть несколько способов выполнить обе корректирующие операции за одну операцию. Решение о применении комбинированного подхода и типа операции по поводу глаукомы будет зависеть от различных факторов, включая тип глаукомы и ее тяжесть. Поговорите со своим врачом, если этот вариант вас интересует.
Подготовка к операции и восстановление
Ваш врач обязан оценить и задокументировать вашу потребность в операции, объяснить ее риски и преимущества и получить информированное согласие, которое показывает, что вы понимаете и даете свое согласие. Она должна пересмотреть все ваши текущие лекарства и исключить аллергию на любую анестезию и/или антибиотики, которые могут быть использованы.
Попросите подробные письменные инструкции о том, где будет проходить ваша операция, а также о том, что можно и чего нельзя делать в дни до и после процедуры. Вы не сможете ехать домой, поэтому кто-то должен вас сопровождать или забрать из больницы или хирургического центра.
В течение нескольких дней после процедуры ваш глаз будет болеть и кровоточить, а ваше зрение может быть нечетким.
Это должно проясниться в течение пары недель. Письменные инструкции при выписке должны предупредить вас о признаках инфекции или других опасностях. Они также должны указать время и место вашего последующего визита.
Другие вещи, которые вы должны знать
Хотя лекарства от открытоугольной глаукомы до сих пор нет, существует множество способов минимизировать ущерб, причиняемый этим заболеванием. Передовые технологии позволяют обнаруживать глаукому достаточно рано, чтобы предотвратить потерю зрения на десятилетия и даже на всю жизнь. Ученые-зрители продолжают искать новые методы лечения, которые могут быть более эффективными и удобными.
Принять меры
Способы дать
Самое ценное, что у нас есть, — это люди, преданные нашему делу. Благодаря таким людям, как вы, мы можем развивать нашу научную программу, чтобы улучшить жизнь пациентов.
Дайте сегодня
Найдите клиническое исследование глаукомы
Эти исследования имеют решающее значение для продвижения медицинских подходов, наиболее эффективных для конкретных состояний или групп людей.
-