Лечение кишечной инфекции у взрослых: Кишечные инфекции: виды, симптоматика и способы лечения

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Новости

На главную

Версия для слабовидящих

Льготные аптеки Обращения в комитет Запись к врачу Справочные телефоны

Кишечные инфекции: как не испортить себе лето

29 июня 2022

Летом особую актуальность приобретает заболеваемость кишечными инфекциями. Какими они бывают и как их избежать — рассказывает Потапова Татьяна Владимировна, врач-инфекционист, к.м.н., заведующая инфекционным отделением Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина

Острые кишечные инфекции — это группа инфекционных заболеваний, поражающих в основном желудочно-кишечный тракт. В мае 2022 года в Клиническую инфекционную больницу им. С.П. Боткина госпитализирован 1191 пациент с острыми кишечными инфекциями (в 2021 году – 598 пациентов), в июне текущего года (на 28.

06.2022) поступило 710 человек (в 2021 году – 513).

Какие кишечные инфекции бывают?

Насчитывается более 30 возбудителей острых кишечных инфекций, чаще всего это бактерии и вирусы, но также могут быть грибки и простейшие. Наиболее распространенные бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, ботулизм, стафилококковая инфекция, вирусные — ротавирусная, аденовирусная, энтеровирусная и др.

Основные механизмы заражения при кишечных инфекциях?

Основной путь передачи — зараженная пища и вода, «грязные» руки. Для вирусных инфекций характерен также и воздушно-капельный способ заражения.

Какие симптомы?

Основными клиническими признаками острой кишечной инфекции являются: диарея (жидкий или неоформленный стул 3 и более раз в сутки), тошнота, рвота, боль в животе, повышение температуры, слабость.

Какой инкубационный период?

Острый период обычно протекает 3-5 дней. Выздоровление наступает к 6-10 дню, но может затянуться до 2-3 недель.

Когда необходима госпитализация?

В некоторых случаях острые кишечные инфекции могут протекать в тяжелой форме: температура повышается до 39,5 градусов, появляется тошнота, рвота, сильные боли в животе, стул учащается до 20 раз в сутки и более, возникают судороги. Особенно опасны острые кишечные инфекции у детей до 5 лет и пожилых людей.

В любом случае, при появлении первых симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу и, если он рекомендует госпитализацию, то не стоит от нее отказываться. В стационаре пациент получит адекватное лечение и будет изолирован, что сможет предупредить возникновение новых случаев заболеваний.

Методы лечения при кишечной инфекции для взрослых?

Лечение – симптоматическое, в основном – оральная регидратация, то есть употребление солевых растворов после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. При этом важно, что лечение должен назначить врач.

Какие меры профилактики существуют?

  1. Основными мерами профилактики является:
  2. Соблюдение правил личной гигиены. После улицы, общественного транспорта и посещения туалета, перед едой нужно обязательно мыть руки с мылом.
  3. Использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду.
  4. Овощи и фрукты мыть перед употреблением.
  5. Скоропортящиеся продукты необходимо хранить только в условиях холодильника. Нельзя употреблять продукты с истекшим сроком реализации.
  6. Купание возможно только в установленных для этих целей местах. При купании не следует допускать попадания воды в рот.

17 октября 2017

Петербуржцы активно голосуют за любимых врачей на сайте конкурса «Наш любимый врач»

10 мая 2016

30 мая начнет работу конференция «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции»

лечение инфекции у детей и взрослых, симптомы, профилактика, лекарства

Уровень заболеваемости кишечными инфекциями (КИ) очень высокий и занимает второе место после ОРВИ. Отличие КИ от других патологий ЖКТ состоит в том, что болезнь имеет определенного возбудителя, который передаются через грязные руки, предметы быта, пищу, воду или воздушно-капельным путем. Можно выделить один общий симптом — диарею, а также повышенную температуру тела, слабость, боль в животе.  Около 60% заболевших — это дети до 14 лет.

Содержание

  1. Кишечная инфекция — симптомы
  2. Вирусы
  3. Бактерии 
  4. Простейшие (протозойные инфекции) 
  5. Осложнения кишечных инфекций 
  6. Кишечная инфекция — лечение
  7. Обзор лекарств против КИ
  8. Профилактические меры 

Кишечные инфекции имеют массу неприятных симптомов

Инфекционные заболевания кишечника классифицируют по возбудителю. От этого зависит тяжесть течения, характерные симптомы, тактика лечения. При снижении активности иммунитета человека могут беспокоить собственные условно-патогенные микроорганизмы, но в основном КИ вызывают внешние возбудители.  

При легкой степени тяжести КИ практически никто не пытается исследовать вид патогена, так как есть комплекс универсальных препаратов, помогающих с первых дней. Однако при упорном течении болезни в стационаре производят полную диагностику для назначения адресного лечения. Исследования в этом случае нужны и для оценки риска возникновения эпидемии.  

Кишечная инфекция — симптомы  

Острую кишечную инфекцию сопровождает сильная диарея. Отравление токсинами возбудителя вызывают тошноту, слабость, боль в животе, мышцах, головную боль, судороги, нарушение всасывания в ЖКТ. Пациент страдает от рвоты, обезвоживания, высокой температуры (хотя не всегда), повышенного газообразования в кишечнике, спазмов, жажды.  Иногда вирусной КИ предшествует симптоматика ОРВИ. Хронические формы характеризуются наличием аллергии на коже, похудением, снижение аппетита, запором, утомляемостью, нарушениями сна. Итак, рассмотрим, что вызывает кишечные инфекции, характерные для них симптомы и способы передачи:

Вирусы

К патогенным видам относятся ротавирус, энтеровирус, аденовирус. Распространенность вирусных КИ очень высокая, поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем. Вирусная кишечная инфекция у взрослого может протекать в стертой форме, у детей выражена сильнее. Не исключен также орально-фекальный способ передачи инфекции. Симптомы общие для КИ: диарея, лихорадка, интоксикация, слабость, плохой аппетит. Особенность — пациента могут беспокоить обычные проявления ОРВИ (кашель, ринит, заложенность носа), а также рвота. Иногда респираторные проблемы предшествуют кишечным. Вирусные КИ чаще встречаются в осенне-зимний период. Патогены и после улучшения самочувствия находятся в организме до 2-3 недель, человек в этот период может заражать окружающих.

Бактерии 

К заболеваниям кишечника бактериальной природы относятся: дизентерия (шигеллез), сальмонеллез, иерсиниоз, брюшной тиф, холера, ботулизм. Есть еще КИ, вызванные условными патогенами: стафилококк, клебсиелла, клостридия. Летом бактериальные КИ проявляются чаще. Заражение происходит через питьевую воду, природные водоемы, пищу, посуду, нечистые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, предметы общего пользования.

Есть продукты питания из группы риска: парное молоко (сметана, творог из него, приготовленные в домашних условиях), торты, сыр, мясо кур, сосиски, яйца, плохо вымытая зелень. Места скопления всевозможных патогенов: денежные купюры, продуктовые тележки, ручки дверей, поручни в транспорте. Вспышки подобных КИ встречаются в странах, где плохо соблюдаются  гигиенические нормы. В количестве заболеваемости преобладают сальмонеллы и стафилококки.

В отличие от вирусных КИ, бактериальные далеко не всегда вызывают рвоту. Диарея — основной симптом и степень ее выраженности может варьировать. Очень сильное расстройство кишечника приводит быстрому обезвоживанию организма, здесь непременно потребуется совет врача. Пациент чувствует слабость, боль в голове, животе, жар, тошноту, жажду, у него нет аппетита, он теряет силы, поскольку пища не всасывается. КИ особенно подвержены дети до 5 лет, так как они не осознают важность соблюдения правил гигиены. 

Простейшие (протозойные инфекции) 

Наиболее часто фиксируются такие возбудители, как амебы, лямблии, криптоспоридии. Заражение происходит через частицы каловых, рвотных масс, мочи, попадающих в рот с водой, пищей или предметами — это и есть орально-фекальный путь передачи патогена. Зачастую заболевания протозойными КИ происходит в местах, где слабо контролируется качество питьевой воды, а также безопасность водоемов. Человека беспокоят: боли в животе, тошнота, анорексия, вздутие, интоксикация, слабость, утомляемость, похудение, бледность, высыпания на коже. Протозойная острая кишечная инфекция требует помощи врача, а хроническая может протекать без ярких симптомов.

Осложнения кишечных инфекций 

Будьте бдительны, дети особо подвержены кишечным инфекциям

Риск для здоровья возрастает при отсутствии лечения, а также у маленьких детей. Осложнения зависит от возбудителя. Например, без стационарной терапии смертность от ботулизма достигает 30-60 %. Заражение клостридиями, выделяющими токсин ботулизма, происходит чаще посредством консервов домашнего изготовления, так как споры бактерии выдерживают кипячение до 5 часов.

При многих КИ развивается обезвоживание, у детей КИ без лечения может быстро привести к летальному исходу. У них резко нарушается кровообращение и происходит критическое падение артериального давления. Из других заболеваний после перенесенной КИ следует назвать: панкреатит, дискинезию желчевыводящих путей, нарушение микрофлоры и правильного переваривания пищи. Токсины некоторых опасных возбудителей приводят к шоку, наблюдается жар, токсинемия, ухудшение гемодинамики. Без медицинской помощи человек впоследствии может заболеть пневмонией. Есть риск возникновения почечной недостаточности.  

Кишечная инфекция — лечение 

У врача стоит задача выявить патоген, снизить его концентрацию в организме, обезвредить, выделяемые им токсины. Далее произвести восполнение потерянной жидкости и солей. После завершения острой стадии заболевания проводится восстановление работы кишечника. В случае отравления пищевыми бактериями промывают желудок, назначают сорбенты, энтеросорбенты и щадящую диету.

Во многих случаях этого достаточно для выздоровления. Положительное действие оказывают лекарства от диареи, а также пробиотики. 

При наличии температуры, выраженной диареи, рвоты, когда не помогают сорбенты нужно обратиться к врачу. Возможно, он назначит кишечный антисептик. Подобные лекарства действуют мягко и не повреждают собственную микрофлору. Дополнительно применяются специальные растворы для восстановления водно-солевого баланса. Составы против обезвоживания также имеют свойство бороться с интоксикацией. Некоторые пациенты пытаются вылечить КИ дома, не обращаясь к врачу. При жажде и сильном поносе они пьют много чая или воды, но это не поможет. Восстановит баланс только специальный препарат, подобранный индивидуально. Он содержит несколько минералов, углеводы и прочее.

При тяжелом течении болезни пациента помещают в стационар, проводят анализ проб на вид патогена. Может потребоваться регидратация внутривенно, если рвота и понос не проходят. С учетом выявленного возбудителя назначаются антибиотики, антипротозойные, лекарства против интоксикации и вируса. С первого дня приема антибиотиков назначают препараты полезной флоры кишечника и питательной среды для них (пробиотики и пребиотики, отдельно или в комплексе). В тяжелых ситуациях требуется курс иммуноглобулинов или специальных бактериофагов.  

Обзор лекарств против КИ 

В нашем списке мы представим лекарства, отпускаемые без рецепта.

  • Для очистки кишечника от патогена лучше использовать энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб, Энтеродез.
  • Остановить диарею помогают: Имодиум, Лоперамид, Лопедиум. В линейке Имодиум есть быстрая версия лиофилизированных таблеток, которые не нужно запивать. Детям хорошо подходят порошки Смекта.
  • Качественную помощь кишечнику оказывают пробиотики, т.е. живые бактерии. Их очень много на российском рынке, как лекарственных средств, так и БАДов. ЛС —  Бифидумбактерин, Бифидумбактерин Форте, Ацилакт, Бифиформ, Линекс, Линекс Форте. БАД — Максилак, Бак-Сет, Бифицин, Лактобаланс, Бифилар и другие. Отдельно стоит сказать о сахаромицетах буларди, входящих в основу препарата Энтерол. Это лекарство действует антибактериально, борется с интоксикацией и восстанавливает пищеварение. Если можно обойтись столь мягким средством при КИ, то это будет наилучший вариант.
  • Не менее безопасными являются препараты на основе водного субстрата для нашей микрофлоры — пребиотики. Лидером здесь считаются немецкие капли Хилак Форте. Российская компания Гротекс произвозит новое средство — метабиотик Актофлор — С. Это БАД, раствор, содержащий уникальный комплекс метаболитов пробиотиков. 
  • К группе кишечных антисептиков относится Энтерофурил, его назначают при выраженной диарее. Аналоги: Стопдиар, Эрсефурил, Нифуроксазид, Нифурал, Адисорд. 
  • Для восполнения водно-солевого баланса используется Регидрон. 
  • Болевой синдром можно устранить с помощью таблеток Но-шпы.

Энтеросгель, паста для приема внутрь, сладкая, 225 г, 1 шт.

Силма ТНК, Россия

Цена

от 441₽

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Профилактические меры

Соблюдать нормы гигиены не сложно, они защитят человека от многих болезней. Чистота рук, тела, предметов быта, воды и пищи — вот основные факторы здоровья.

  • Привычкой должно стать частое мытье рук с мылом. После посещения улицы, магазина, транспорта и прочих общественных мест. Если нет возможности вымыть руки, то не нужно без причины трогать лицо, тело и продукты. 
  • В домашних условиях соблюдается гигиена рук после посещения туалета, общения с животными, перед едой и ее приготовлением. Дезинфекции подвергаются поверхности на кухне, емкости для мусора, санузлы. 
  • В пищу нужно употреблять только свежие продукты, соблюдая режим термической обработки, особенно это касается мяса, рыбы, яиц. Молочная продукты покупают только в проверенных магазинах, а не у частников с неизвестной репутацией.  
  • Тщательно промывать зелень, овощи, фрукты.
  • Особенное внимание нужно уделить качеству воды. При наличии сомнений в ее чистоте, употреблять только после кипячения. 
  • Сырая и готовая пища хранятся раздельно.
  • В поездках лучше пить только бутилированную воду. Во время плавания не глотать воду.  

Источники 

  • medside.ru // Кишечные инфекции;
  • Справочник лекарственных средств Видаль.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Желудочно-кишечные инфекции: симптомы и лечение

Желудочно-кишечные инфекции (ГИ) могут быть вызваны бактериями, вирусами и паразитами. Большинство случаев проходят через несколько дней, но высокая температура, рвота или кровавый стул требуют медицинской помощи.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, диарейные заболевания являются причиной 1 из 9 детских смертей во всем мире. Ежедневно от него страдают 2195 детей — больше, чем от СПИДа, малярии и кори вместе взятых.

Хотя они могут продолжаться до 14 дней, желудочно-кишечные инфекции обычно длятся несколько дней. Они характеризуются спазмами в животе и дискомфортом, за которыми следует диарея. Другие симптомы могут включать:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • мышечные боли
  • Дегидратация
  • головная боль
  • Мукус или кровь в табурет
  • здесь.

    Бактериальные

    • Кишечная палочка. Бактерии кишечной палочки обнаруживаются в кишечнике людей и животных. Большинство сортов безвредны, но некоторые штаммы — например, E. coli O157:H7 — выделяют токсин, который может вызывать спазмы в животе, рвоту и кровавый понос. E. coli распространяется через зараженную воду или продукты питания, которые контактировали с навозом животных. E. coli также может распространяться при прямом контакте между людьми.
    • Сальмонелла . Заражение сальмонеллезом обычно происходит при употреблении в пищу сырой или недоваренной птицы, мяса и яиц. Большинство сальмонеллезных инфекций можно классифицировать как гастроэнтерит.

    Вирусный

    • Норовирус. Норовирусы являются наиболее распространенной причиной болезней пищевого происхождения во всем мире. Особенно вероятно распространение среди людей в замкнутых пространствах. Хотя в большинстве случаев вирус распространяется через зараженную пищу или воду, возможна передача от человека к человеку.
    • Ротавирус. По данным клиники Майо, ротавирус является ведущей причиной вирусного гастроэнтерита у детей во всем мире. Дети обычно заражаются, когда прикасаются к предметам, зараженным вирусом, а затем кладут пальцы в рот. В некоторых странах есть ротавирусная вакцина.

    Паразиты

    • Лямблиоз. Giardia — это паразит, который легко распространяется при контакте с человеком и загрязненной воде. Он устойчив к хлору и может распространяться в общественных бассейнах. Заражение может произойти при питье воды из загрязненных озер и ручьев и при купании в них.
    • Криптоспоридиоз. Основной возбудитель заболеваний, передающихся через воду в Соединенных Штатах, Cryptosporidium — микроскопический паразит, вызывающий криптоспоридиоз. У него есть внешняя оболочка, которая помогает ему выжить вне хозяина и переносить дезинфекцию хлором.

    Взрослые

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

    • лихорадка выше 104°F (40°C)
    • неспособность удерживать жидкость в течение 24 часов
    • рвота более 48 часов
    • рвота с кровью
    • обезвоживание: чрезмерная жажда, сухость во рту, небольшое количество мочи или ее отсутствие (или темно-желтая моча), сильная слабость, головокружение
    • кровь в испражнениях

    Дети

    Немедленно обратитесь к педиатру, если ваш ребенок:

    • имеет лихорадку выше 102°F (39°C)
    • испытывает сильный дискомфорт или боль
    • выглядит вялым
    • очень раздражительным диарея
    • кажется обезвоженной

    Чтобы определить, обезвожен ли ваш ребенок, вы можете следить за тем, сколько он пьет и сколько мочится, и сравнивать его с обычным количеством.

    Младенцы

    Немедленно отведите ребенка к педиатру, если он:

    • рвота (не просто обычное срыгивание) более нескольких часов
    • сухость во рту
    • отсутствие мокрого подгузника в течение шести часов
    • плач без слез
    • сильная диарея стул
    • не отвечает
    • необычайно сонный или сонный
    • имеет запавшую мягкую точку на макушке

    Вы можете найти лечащего врача или педиатра рядом с вами с помощью инструмента Healthline FindCare.

    В большинстве случаев рекомендуется самолечение. Антибиотики не помогут при желудочно-кишечных инфекциях, вызванных вирусами или паразитами.

    Хотя антибиотики могут помочь при осложненных случаях бактериальной инфекции, в неосложненных случаях антибиотики могут фактически продлить течение заболевания и увеличить риск рецидива.

    Кроме того, при некоторых инфекциях антибиотики могут привести к опасным осложнениям. Ваш врач может помочь определить, нужны ли вам или вашему ребенку антибиотики.

    Ваш врач может порекомендовать вам держаться подальше от продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые могут усугубить диарею. Они также могут порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые нейтрализуют желудочную кислоту или лечат тошноту, боль в животе и диарею.

    Наиболее важным средством самопомощи для взрослых и детей с желудочно-кишечной инфекцией является предотвращение обезвоживания.

    Желудочно-кишечные инфекции вызываются рядом бактерий, вирусов и паразитов. Во многих случаях инфекция проходит через несколько дней.

    Если у вас или вашего ребенка есть такие симптомы, как высокая температура, кровавый стул или рвота, обратитесь к врачу для получения полного диагноза и плана лечения.

    Желудочно-кишечные инфекции: симптомы и лечение

    Желудочно-кишечные инфекции (ГИ) могут быть вызваны бактериями, вирусами и паразитами. Большинство случаев проходят через несколько дней, но высокая температура, рвота или кровавый стул требуют медицинской помощи.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, на диарейные заболевания приходится 1 из 9детской смертности во всем мире. Ежедневно от него страдают 2195 детей — больше, чем от СПИДа, малярии и кори вместе взятых.

    Хотя они могут продолжаться до 14 дней, желудочно-кишечные инфекции обычно длятся несколько дней. Они характеризуются спазмами в животе и дискомфортом, за которыми следует диарея. Другие симптомы могут включать:

    • тошноту
    • рвоту
    • лихорадку
    • потерю аппетита
    • мышечные боли
    • обезвоживание
    • головную боль
    • слизь или кровь в стуле
    • потеря веса

    Вот несколько распространенных типов желудочно-кишечных инфекций.

    Бактериальные

    • Кишечная палочка. Бактерии кишечной палочки обнаруживаются в кишечнике людей и животных. Большинство разновидностей безвредны, но некоторые штаммы, такие как E. coli O157:H7, выделяют токсин, который может вызывать спазмы в животе, рвоту и кровавый понос. E. coli распространяется через зараженную воду или продукты питания, которые контактировали с навозом животных. E. coli также может распространяться при прямом контакте между людьми.
    • Сальмонелла . Заражение сальмонеллезом обычно происходит при употреблении в пищу сырой или недоваренной птицы, мяса и яиц. Большинство сальмонеллезных инфекций можно классифицировать как гастроэнтерит.

    Вирусный

    • Норовирус. Норовирусы являются наиболее распространенной причиной болезней пищевого происхождения во всем мире. Особенно вероятно распространение среди людей в замкнутых пространствах. Хотя в большинстве случаев вирус распространяется через зараженную пищу или воду, возможна передача от человека к человеку.
    • Ротавирус. По данным клиники Майо, ротавирус является ведущей причиной вирусного гастроэнтерита у детей во всем мире. Дети обычно заражаются, когда прикасаются к предметам, зараженным вирусом, а затем кладут пальцы в рот. В некоторых странах есть ротавирусная вакцина.

    Паразиты

    • Лямблиоз. Giardia — это паразит, который легко распространяется при контакте с человеком и загрязненной воде. Он устойчив к хлору и может распространяться в общественных бассейнах. Заражение может произойти при питье воды из загрязненных озер и ручьев и при купании в них.
    • Криптоспоридиоз. Основной возбудитель заболеваний, передающихся через воду в Соединенных Штатах, Cryptosporidium — микроскопический паразит, вызывающий криптоспоридиоз. У него есть внешняя оболочка, которая помогает ему выжить вне хозяина и переносить дезинфекцию хлором.

    Взрослые

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

    • лихорадка выше 104°F (40°C)
    • неспособность удерживать жидкость в течение 24 часов
    • рвота более 48 часов
    • рвота с кровью
    • обезвоживание: чрезмерная жажда, сухость во рту, небольшое количество мочи или ее отсутствие (или темно-желтая моча), сильная слабость, легкомысленность или головокружение
    • кровь в испражнениях

    немедленно обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка:

    • температура выше 102°F (39°C)
    • испытывает сильный дискомфорт или боль
    • кажется вялым
    • очень раздражительным
    • имеет кровавый понос
    • выглядит обезвоженным

    Чтобы узнать, обезвожен ли ваш ребенок, вы можете следить за тем, сколько он пьет и мочится, и сравнивать его с обычным количеством.

    Младенцы

    Немедленно отведите ребенка к педиатру, если у него:

    • рвота (не просто срыгивание) более нескольких часов
    • сухость во рту
    • не было мокрого подгузника в шесть часов
    • плачет без слез
    • сильная диарея
    • с примесью крови в стуле
    • не реагирует
    • необычно сонный или сонный
    • имеет запавшую мягкую точку на макушке

    Инструмент Healthline FindCare.

    В большинстве случаев рекомендуется самолечение. Антибиотики не помогут при желудочно-кишечных инфекциях, вызванных вирусами или паразитами.

    Хотя антибиотики могут помочь при осложненных случаях бактериальной инфекции, в неосложненных случаях антибиотики могут фактически продлить течение заболевания и увеличить риск рецидива.

    Кроме того, при некоторых инфекциях антибиотики могут привести к опасным осложнениям. Ваш врач может помочь определить, нужны ли вам или вашему ребенку антибиотики.

    Ваш врач может порекомендовать вам держаться подальше от продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые могут усугубить диарею.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *