Тонзиллит симптомы лечение: Тонзиллит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

  • ИНВИТРО
  • Библиотека
  • Справочник заболеваний
  • Тонзиллит

Ангина

Грибок

Дифтерия

Корь

Скарлатина

5950 01 Февраля

Тонзиллит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Тонзиллит – инфекционное заболевание, которое проявляется местным воспалением одной или нескольких миндалин глотки, чаще небных. Является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире, а боль в горле, в свою очередь, – самой частой жалобой при обращении за медицинской помощью.

Небные миндалины выполняют защитную функцию, участвуют в образовании местного и общего иммунитета.


Причины появления тонзиллита

Причиной тонзиллитов являются вирусы и бактерии. Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Нередко причиной тонзиллита становится инфекция ротовой полости (кариозные зубы и др.) и околоносовых пазух.

Среди вирусов, вызывающих тонзиллит, первостепенную роль играют аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, респираторно-синтициальный вирус, вирус Эпштейна–Барр, энтеровирус Коксаки В.

Основным бактериальным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, из-за него и стали называть тонзиллит «ангиной».

Не исключено воздействие других микроорганизмов: микоплазм, хламидий, спирохет (в этом случае заболевание носит название ангины Симановского–Плаута–Венсана).

Дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae) вызывает дифтерию – опасную инфекцию, которая протекает с воспалением глотки и миндалин.

Реже причиной воспаления миндалин становятся грибки.

По утверждению ученых, у детей до трех лет чаще возникает вирусный тонзиллит, а до двух лет роль стрептококка в развитии тонзиллита практически исключена, равно как и у людей старше 45 лет.

Классификация заболевания

Тонзиллит протекает остро или хронически.

Острый тонзиллит – это первичное воспаление, когда местом возникновения и протекания заболевания являются миндалины.

Вторичное острое воспаление возникает на фоне инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, корь, скарлатина и т. д., а также онкологических заболеваний крови (например, лейкозов) или патологических состояний, сопровождающихся снижением количества клеток крови, отвечающих за борьбу с бактериями и вирусами (например, агранулоцитоз).

Хронический неспецифический тонзиллит может протекать контролируемо с малым числом обострений, то есть в

компенсированной форме, или с частыми обострениями и развитием токсико-аллергических реакций – в декомпенсированной форме. Хронический тонзиллит вызывают различные бактерии и вирусы. Только в 30% случаев у детей и в 15% случаев у взрослых обнаруживают b-гемолитический стрептококк группы А.

Хронический специфический тонзиллит встречается на фоне туберкулеза, сифилиса и некоторых других заболеваний.

Симптомы тонзиллита

Инкубационный период (время от попадания возбудителя в организм до развития клинических проявлений) полностью зависит от свойств вируса или бактерии, а также состояния иммунитета человека. При заражении стрептококком он длится максимум пять дней, но чаще заболевание развивается в течение нескольких часов.

Общим для всех видов острых тонзиллитов является:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании, иногда такой интенсивности, что приводит к отказу от еды;
  • повышение температуры тела вплоть до 38–40°С;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • симптомы интоксикации – чувство недомогания, разбитость, слабость.

При осмотре миндалины отечны и увеличены. Видна прозрачная пленка на поверхности миндалин, мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, маленькие с булавочную головку белые точки, островки грязно-желтого налета, язвы, покрытые серо-желтым или грязно-зеленым налетом. При этом в процессе может быть задействована одна или обе миндалины.

Следует обращать внимание на сопутствующие симптомы: воспаление конъюнктивы глаз, насморк, кашель, увеличение печени и селезенки, других групп лимфоузлов и т. д.

Хронический тонзиллит может давать о себе знать периодическим воспалением миндалин (не стоит путать обострение хронического тонзиллита с острым тонзиллитом) и общей реакцией организма на постоянное нахождение микробного агента в виде токсических и аллергических процессов. В течение болезни миндалины замещаются соединительной тканью. Часто миндалины наполнены жидким гноем или гнойными пробками, они могут быть немного увеличены и разрыхлены. Небные дужки (валики вокруг миндалин) отечные, красные. Немного увеличены шейные лимфатические узлы. Токсико- аллергические явления выражаются периодическим подъемом температуры тела чуть выше 37°С, повышенной утомляемостью, пониженной трудоспособностью, могут возникнуть боли в суставах, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, нарушения в работе почек.


Диагностика тонзиллита

Диагностика тонзиллита не представляет трудностей и основывается на опросе и осмотре пациента.

Сложнее разобраться, какой возбудитель вызвал заболевание. На этом этапе с помощью лабораторных исследований важно подтвердить или исключить наличие b-гемолитического стрептококка группы А. С этой целью исследуют клиническую кровь и мочу; проводят бактериологическое исследование мазка с небных миндали и задней стенки глотки до начала лечения и приема местных препаратов; выполняют посев на b-гемолитический стрептококк группы А, а также экспресс-тест для определения стрептококка группы А.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)

Синонимы: Анализ мазка, окрашенного по Граму. Microscopic (bacterioscopic) examination of Gram-stained smear. Краткое описание исследования Микроскопического исследования мазка, окра…

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

685 руб

В корзину

Стрептококк группы А (Streptococcus group A, S.

pyogenes), антигенный тест, мазок из ротоглотки

Стрептококк группы А является ведущим этиологическим агентом в группе бактериальным фарингитов. Инфекции, вызванные стрептококком группы А, могут сопровождаться…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 105 руб

В корзину

При подозрении на инфекционный мононуклеоз проводят анализы:

  • на выявление антител IgМ к вирусу Эпштейна–Барр;

Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Синонимы: Анализ крови на антитела к ВЭБ; IgM антитела к капсидному антигену ВЭБ.  Antibodies to Epstein-Barr Virus Viral Capsid Antigen, IgM; EBV-VCA Antibodies, IgM.

Краткое описание исследования «…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

800 руб

В корзину

  • на обнаружение генетического материала в крови или слюне (вируса Эпштейна–Барр методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)).
  • Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в крови

    Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Вирус Эпштейна — Барр (В…

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    610 руб

    В корзину

    К каким врачам обращаться

    С симптомами тонзиллита необходимо обратиться к терапевту, педиатру, врачу общей практики, отоларингологу. При необходимости пациент будет направлен к инфекционисту или гематологу.

    Лечение тонзиллита

    Лечение тонзиллита чаще всего проходит в домашних условиях. Помня о заразности заболевания, следует по возможности выделить больному отдельную комнату.

    Вопрос госпитализации рассматривается индивидуально, лечению в больнице подлежат люди с тяжелым течением заболевания, при развитии осложнений, а также при высоких рисках распространения инфекции.

    Немаловажную роль играет соблюдение режима — нужно достаточно отдыхать в этот период, пить больше теплой жидкости, питаться нейтральной и мягкой по консистенции пищей, исключить острое, соленое, жареное, кислое.

    Медикаментозное лечение зависит от возбудителя заболевания.

    Антибиотики назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции! Неоправданное назначение антибиотиков при вирусном тонзиллите не спасает от возможных бактериальных осложнений.

    Антибактериальные препараты группы пенициллинов, примененные в острый период инфекционного мононуклеоза, могут привести к жизнеугрожающему состоянию — системному васкулиту (воспалению мелких сосудов), который проявляется сыпью на коже. Системный васкулит требует срочной госпитализации.

    Если тонзиллит вызван b-гемолитическим стрептококком группы А, лечение антибиотиками проводится обязательно, так как велик риск осложнений.

    Как при вирусных, так и при бактериальных тонзиллитах используют местные антисептические и обезболивающие препараты в виде пастилок, растворов, спреев.

    Применение местных препаратов у детей должно проходить под строгим контролем врача-педиатра с учетом возраста ребенка.

    Для уменьшения сильной боли в горле допустимо применение обезболивающих препаратов.

    Лечение хронического тонзиллита в компенсированной форме заключается в периодическом промывании небных миндалин растворами антисептиков (процедуру выполняет врач), ежедневной гигиене полости рта, применении иммуномодуляторов. Важно санировать полость рта, носа, околоносовых пазух. При обострениях возможно обоснованное применение антибиотиков.

    При декомпенсированном течении хронического тонзиллита с выраженным влиянием на сердце и почки показано хирургическое удаление небных миндалин.

    Осложнения

    Гнойные осложнения возможны и при вирусном, и при бактериальном тонзиллите. Изолированное скопление гноя (абсцесс) может развиться вокруг миндалин (паратонзиллярный абсцесс), вокруг глотки и за ней (парафарингеальный и заглоточный абсцессы — чаще возникают у детей до 6 лет).

    Возможно гнойное воспаление лимфатических узлов (гнойный лимфаденит).

    При присоединении осложнений возникает новая волна подъема температуры тела, нарастает боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, становится трудно глотать.

    Негнойные осложнения острого стрептококкового тонзиллита развиваются из-за антигенной мимикрии. В-гемолитический стрептококк группы А в своей структуре имеет белок, очень похожий на белок, присутствующий в тканях сердца, почек и суставов человека. Иммунная система начинает бороться со стрептококком и попутно атакует собственные клетки. В этом случае возможны следующие состояния:

    • острая ревматическая лихорадка — возникает через две-три недели после выздоровления, проявляется покраснениями на коже в виде колец, воспалением ткани сердца (в исходе не исключено развитие пороков сердца), воспалением суставов, непроизвольными движениями тела;
    • постстрептококковый гломерулонефрит — поражение почек, которое проявляется выделением мочи с кровью, отеками, повышением артериального давления, уменьшением количества мочи, при ее исследовании обнаруживается повышение содержания белка;
    • постстрептококковый реактивный артрит протекает с болями и отеками крупных, чаще коленных, суставов;
    • токсический шок, вызванный стрептококком, характеризуется нарушением работы множества органов и систем (полиорганной недостаточностью) и нередко приводит к летальному исходу.

    Профилактика заболевания

    Профилактика возникновения острого тонзиллита сводится к соблюдению личной гигиены и поддержанию состояния иммунной системы на должном уровне: важно сбалансированно питаться, высыпаться, регулярно выполнять физические упражнения или практиковать активные виды отдыха.

    В период распространения острых респираторных вирусных инфекций следует избегать мест большого скопления людей.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Союз педиатров России, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
    2. Клинические рекомендации «Хронический тонзиллит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Объединение ЛОР-педиатров. – 2021.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.


    Рекомендации

    • Тимома

      2860 16 Апреля

    • Болезнь Боуэна

      2851 16 Апреля

    • Болезнь Гентингтона

      2918 09 Апреля

    Показать еще

    Гастрит

    Энтероколит

    Язва

    Панкреатит

    Аллергия

    Лямблиоз

    Описторхоз

    Грибок

    Тошнота

    Рвота

    Диарея

    Запор

    Дуоденит

    Дуоденит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Подробнее

    Аллергия

    Грибок

    Сухость кожи

    Кератоз

    Ринит

    Нейродермит

    Нейродермит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Подробнее

    Простуда

    Грибок

    Интоксикация

    Лихорадка

    Кашель

    Одышка

    Пневмония

    Пневмония или воспаление легких – одна из распространенных инфекционно-воспалительных болезней. В связи с тем, что при пневмонии поражается жизненно важный орган – легкие, она представляет угрозу жизни, особенно для ослабленных пациентов, страдающих хроническими заболеваниями.

    Подробнее

    Стафилококк

    Фолликулит

    Фурункул

    Карбункул

    Пиодермия

    Рожа

    Целлюлит

    Фасциит

    Остеомиелит

    Артрит

    Ангина

    Синусит

    Пневмония

    Абсцесс легких

    Абсцесс почки

    Гнойный плеврит

    Гнойный менингит

    Гайморит

    Отит

    Пиелонефрит

    Эндометрит

    Пиометра

    Стоматит

    Гастрит

    Энтерит

    Колит

    Холецистит

    Конъюнктивит

    Стафилококковая инфекция

    Стафилококк – это вид бактерий, которые могут вызывать гнойно-септические процессы.

    Подробнее

    Сифилис

    Грибок

    Гепатит

    Герпес

    ВИЧ

    Рвота

    Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Подробнее

    Подпишитесь на наши рассылки

    Введите e-mail

    Даю согласие на обработку персональных данных

    Подписаться

    Хронический тонзиллит: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Содержание статьи

    1. Общие сведения
    2. Причины хронического тонзиллита
    3. Виды заболевания
    4. Симптомы хронического тонзиллита
    5. Диагностика патологии
    6. Лечение хронического тонзиллита
    7. Прогноз
    8. Профилактика
    9. Вопросы и ответы
    10. Источники

    Хронический тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах, склонный к периодическим обострениям. Основной причиной заболевания являются частые ангины (тонзиллиты). Хроническому течению тонзиллита свойственны першение и ощущение постороннего предмета в горле, затруднения при глотании, боли в подчелюстных лимфоузлах. Диагностируется отоларингологом при помощи фарингоскопического исследования.

    Общие сведения

    Хронический тонзиллит — распространённое заболевание миндалин с риском осложнений, особенно у проживающих в больших городах и у работающих на вредных производствах. Чаще всего возникает вследствие частых ангин. Миндалины отвечают за иммунитет в организме, в воспалённом состоянии они не способны бороться с инфекцией, что способствует развитию многих заболеваний во всём организме. Основным возбудителем тонзиллита являются стрептококки. Заболевание обнаруживается у 5-10% взрослых и 10-15% детей, при этом чаще встречается у мужчин. В большинстве случаев требует хирургического лечения.

    Причины хронического тонзиллита

    Хронический тонзиллит вызывается бактериями группы стрептококков. В норме организм способен побороть их самостоятельно или с помощью лекарственной терапии, однако незаконченное лечение, злоупотребление антибиотиками и нарушения иммунной системы могут привести к активному размножению бактерий и возникновению воспаления. Сопутствуют развитию заболевания также такие факторы, как:

    • травмы миндалин и носоглотки;
    • слабый иммунитет;
    • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
    • не долеченные ОРВИ;
    • инфекционные заболевания полости рта.

    Также встречается комбинация факторов, так на фоне не долеченной ОРВИ ослабляется иммунитет, вследствие чего возникают заболевания полости рта и верхних дыхательных путей.

    Виды заболевания

    Хронический тонзиллит может протекать в двух формах: в простой и токсико-аллергической. Токсико-аллергическая форма имеет подформы: первую и вторую.

    • Простая форма характеризуется признаками локального воспаления миндалин: отёчность, болезненность, наличие налёта в виде гноя или гнойных элементов на их поверхности. Иногда подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются.
    • Первая токсико-аллергическая форма. К клинической картинке простой формы добавляются токсико-аллергические симптомы: общая утомляемость, повышение температура тела, непостоянные боли в суставах конечностей. Характерно длительное восстановление после обострений.
    • Вторая токсико-аллергическая форма. К характерным признакам простой и первой токсико-аллергической форм добавляются нарушения работы сердца, аритмия, патологии в суставах, сосудах. Осложняется сопровождающими заболеваниями общего и местного характера: артрит, ревматизм, сепсис, фарингит, заболеваниями щитовидной и предстательной железы.

    Для определения формы хронического тонзиллита и получения плана адекватного лечения необходимо обратиться к отоларингологу и пройти обследование.

    Симптомы хронического тонзиллита

    При обострениях возникают признаки заболевания с локализацией в миндалинах: боли при глотании, сухость. Отмечается общее недомогание с повышением температуры. При осмотре обнаруживается покраснение и увеличение миндалин. Восстановление после обострения проходит долго. Важно отметить, что боли в горле не всегда являются симптомом хронического тонзиллита.

    Токсико-аллергическая форма часто рецидивирует (более трёх раз в течение года) с осложнениями. Симптоматика схожа с простой формой хронического тонзиллита, однако сохраняется более длительное время. К ней часто добавляются симптомы заболеваний других органов.

    Диагностика патологии

    Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается отоларинголог. Диагностика представляет собой сбор анамнеза, визуальный и инструментальный осмотр и результаты лабораторных исследований. Чтобы поставить диагноз хронический тонзиллит и определить его форму, назначаются следующие виды диагностики:

    • визуальный осмотр, ощупывание лимфоузлов;
    • фарингоскопия – инструментальный осмотр миндалин;
    • забор мазка с миндалин на бак посев;
    • общий и биохимический анализ крови.

    При выявлении токсико-аллергической формы требуется полное обследование для выявления сопутствующих заболеваний.

    Лечение хронического тонзиллита

    Лечение назначается отоларингологом с учётом особенностей пациента, формы и степени тяжести заболевания. Консервативное лечение представляет собой местное лечение и общее поддержание здоровья. В некоторых случаях требуется приём лекарств:

    • Местное лечение заключается в полоскании миндалин антисептиками и антибиотиками.
    • Общее поддержание здоровья сконцентрировано на повышение иммунных функций и заключается в щадящей диете, избегании переохлаждений, отказе от вредных привычек и прогулках на свежем воздухе.
    • Лекарственная терапия заключатся в приёме иммуностимуляторов. В фазе обострения возможен приём антибиотиков.

    Данные методы помогают добиться стойкой ремиссии заболевания и предотвратить развитие обострений.

    Хирургическое лечение — тонзиллэктомия — проводится хирургом-отоларингологом и представляет собой удаление обеих миндалин традиционным или лазерным способом при неэффективности консервативного лечения. Эта операция является показанием при второй токсико-аллергической форме заболевания или при замещении лимфоидной ткани соединительной вследствие длительного воспалительного процесса. Нельзя удалить только одну миндалину, поскольку миндалины являются парным органом. При возникновении абсцесса производится его вскрытие.

    Восстановление после хирургического лечения

    Как правило, хирургическое удаление миндалин проходит с минимальным количеством осложнений, реабилитация составляет 3-4 недели. Дискомфортные ощущения схожи с симптомами тонзиллита. Неприятный запах изо рта беспокоит до 10 дней.

    Прогноз

    При своевременном правильном лечении прогноз благоприятен. Хронический тонзиллит — опасное заболевание, при котором миндалины перестают осуществлять защитную функцию и становятся источником инфекции, вызывающий поражения органов различных систем организма: иммунной, нервной, выделительной, половой и других. Без своевременного лечения тонзиллита возможно развитие серьёзных заболеваний органов любой из систем организма.

    Профилактика

    При соблюдении комплекса профилактических мер риск развития хронического тонзиллита существенно снижается. Эффективная профилактика представляет собой:

    • завершение курса лечения респираторных заболеваний;
    • исключение неоправданного приёма антибиотиков;
    • исключение вредных привычек;
    • избегание переохлаждения организма;
    • активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
    • сбалансированное и регулярное питание;
    • сон, продолжительностью не менее 7 часов;
    • соблюдение личной гигиены;
    • поддержание чистоты дома, регулярное проветривание.

    Данные меры направлены на общее укрепление иммунитета.

    Вопросы и ответы

    Какой врач лечит хронический тонзиллит?

    — Постановка диагноза и разработка тактики медикаментозного лечения осуществляется отоларингологом. Для уточнения диагноза и проведения дополнительных исследований может потребоваться консультация других специалистов, например, кардиолога, инфекциониста, иммунолога. Хирург обеспечивает хирургическое лечение.

    Возможно ли, что хронический тонзиллит пройдёт сам по себе?

    — Нет, хронический тонзиллит не может пройти сам по себе. Если не лечить данное заболевание, высок риск развития осложнений и распространения инфекции на другие органы. Воспаление миндалин необходимо лечить под контролем отоларинголога.

    Можно ли лечить хронический тонзиллит самостоятельно?

    — Нет, заниматься самолечением нельзя, потому что с хроническим тонзиллитом можно спутать другое заболевание. Каждый пациент требует индивидуального подхода с учётом всех особенностей, поэтому важно обратиться к отоларингологу для получения адекватного лечения.

    Источники

    При подготовке статьи использованы следующие материалы:

    1. Николаевская В. П. Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника — М.: Медицина, 1989.
    2. Овчинников А.Ю., Славский А.Н., Фетисов И.С. Хронический тонзиллит и сопряжённые с ним заболевания — РМЖ, 2014.
    3. Пальчун В. Т. Оториноларингология. — Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2014.
    4. Плужников М. С., Лавренова Г. В., и др. Хронический тонзиллит. — СПб, 2010.
    5. Солдатов И. Б. Руководство по оториноларингологии. — М.: Медицина, 1997.

    Тонзиллит — опухшие миндалины — симптомы

    Что такое тонзиллит?

    Тонзиллит – воспалительное заболевание. Это происходит, когда ваши миндалины заражаются вирусом или бактериями. Миндалины – это овальные участки розовой ткани на задней стенке горла. Имеются две миндалины, по одной с каждой стороны. Они помогают бороться с инфекцией, реагируя на микробы, проникающие через нос и рот. Инфицированные миндалины воспаляются и опухают.

    Тонзиллит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

    Каковы симптомы тонзиллита?

    Опухшие миндалины часто являются первым признаком тонзиллита. Может показаться, что горло или шейные железы опухли. Другие симптомы могут включать:

    • покраснение
    • боль в горле
    • белые или желтые пятна или пленка на миндалинах
    • проблемы с глотанием
    • лихорадка
    • озноб
    • неприятный запах изо рта
    • боль в ушах
    • головная боль
    • хриплый голос или потеря голоса (ларингит)
    • проблемы со сном или апноэ во сне (когда дыхание ненадолго останавливается во время сна).

    У детей с тонзиллитом может быть боль в животе. Это чаще встречается, когда причиной тонзиллита является стрептококк.

    Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы тонзиллита. Сюда входят:

    • Боль в горле, длящаяся более двух дней (с лихорадкой или болью в животе или без них).
    • Лихорадка выше 103°F.
    • Крайняя болезнь, усталость или слабость.
    • Затрудненное дыхание или глотание.

    Если ваш ребенок не может дышать или у него текут слюни из-за того, что он не может глотать, немедленно вызовите неотложную помощь.

    Что вызывает тонзиллит?

    Вирусные инфекции вызывают большинство случаев тонзиллита. Например, вирус, вызывающий мононуклеоз или мононуклеоз (называемый вирусом Эпштейна-Барр), может вызывать тонзиллит. Бактериальные инфекции вызывают тонзиллит примерно в 15-30% случаев. Основными бактериями являются определенный вид стрептококка, или стрептококк. В этих случаях болезнь можно назвать ангиной.

    Как диагностируется тонзиллит?

    Если у вас или вашего ребенка есть симптомы тонзиллита, обратитесь к врачу. Ваш врач спросит о симптомах. Они проверят ваши уши, нос и горло на наличие отека и признаков инфекции.

    Ваш врач возьмет мазок с задней стенки горла. Образец можно использовать для экспресс-теста на стрептококк или для посева из горла. Оба теста могут показать, вызвана ли ваша инфекция стрептококком или другими бактериями. Экспресс-тест на стрептококки показывает результаты всего за несколько минут. Посев из горла должен быть отправлен в лабораторию и занимает 24 часа или более. Он более надежен, чем экспресс-тест на стресс, который может дать ложноотрицательный результат. Врач может назначить оба теста для подтверждения диагноза.

    В некоторых случаях врач может провести анализ крови, чтобы определить причину. Например, анализ крови может проверить наличие моно.

    Как лечится тонзиллит?

    Лечение тонзиллита зависит от причины. При бактериальной инфекции врач назначит антибиотики. Обязательно следуйте указаниям врача и принимайте все лекарства вовремя. Если вы этого не сделаете, ваша инфекция может вернуться. Антибиотики также помогают снизить риск заражения других людей. Вы не будете заразны примерно через 24 часа лечения. Если тонзиллит вызван вирусом, антибиотики не помогут.

    Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы.

    • Пейте много жидкости. Это включает в себя теплые, успокаивающие жидкости, такие как суп, бульон или чай с медом и лимоном.
    • Ешьте мягкую пищу, особенно если больно глотать.
    • Полощите горло теплой соленой водой (1/4 чайной ложки соли на 8 унций теплой воды).
    • При лихорадке и боли принимайте ацетаминофен или ибупрофен. Имейте в виду, что детям младше 18 лет нельзя принимать аспирин. Это может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.
    • Пососите леденец или леденец от горла.
    • Используйте увлажнитель с прохладным туманом , чтобы увлажнить воздух.
    • Дайте отдых своему телу и голосу.

    Если ваши миндалины настолько опухли, что вам трудно дышать, врач может назначить вам стероиды.

    Можно ли предотвратить или избежать тонзиллита?

    Тонзиллит не заразен, но инфекции, вызывающие его, заразны. Он передается при контакте с другими людьми. Вы можете предотвратить его получение и передачу:

    • Часто мыть руки.
    • Не делиться едой и питьем с другими.
    • Избегайте тесного контакта с больными людьми.

    Жизнь с тонзиллитом

    Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) раньше была обычным явлением. Сегодня врачи рекомендуют операцию только в том случае, если тонзиллит тяжелый или рецидивирующий (хронический). Тонзиллэктомия — это амбулаторная операция, то есть вам не нужно оставаться в больнице.

    Если тонзиллит не лечить, гной может скапливаться в задней части горла за миндалинами. Это называется абсцесс. Если у вас есть абсцесс, ваш врач должен будет дренировать его с помощью иглы. В некоторых случаях может потребоваться тонзиллэктомия для удаления абсцесса.

    Вопросы к врачу

    • Какова причина моего тонзиллита?
    • Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста? Что означают результаты теста?
    • Какие лекарства можно принимать и каковы побочные эффекты?
    • Что еще я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?
    • Мой ребенок часто болеет тонзиллитом. Нужна ли им операция по удалению миндалин?
    • Каковы преимущества и риски тонзиллэктомии?
    • Если у меня моно или стрептококковая ангина, будет ли у меня тонзиллит?

    Тонзиллит – ЛОР-здоровье

    Найдите ЛОР

    Введите и нажмите Enter для поиска

        Что вызывает тонзиллит?

        До 70 процентов случаев острого тонзиллита вызываются вирусами, которые часто включают аденовирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, энтеровирусы и микоплазмы. У детей и молодых людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), при инфекционном мононуклеозе может развиться тонзиллит. Вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус кори также связаны с тонзиллитом.

        Бактерии вызывают от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита. Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее распространенной бактерией, вызывающей тонзиллит. Бактериальный тонзиллит часто называют ангиной. Считается, что БГСА распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или через общую еду или напитки. Люди наиболее заразны в начале болезни.

        идентификатор css:

        Каковы варианты лечения?

        Пациенты с симптомами тонзиллита должны обратиться к своему основному лечащему врачу или к ЛОР-специалисту (ухо, горло и нос) или отоларингологу. Чтобы определить, есть ли у пациента вирусная или бактериальная инфекция, врач обычно берет мазок с миндалин или глотки (экспресс-тест на стрептококк). Однако этот тест может дать ложноотрицательный результат, поэтому врачам рекомендуется получить культуру из горла у пациентов с отрицательным экспресс-тестом на стрептококк, но у которых также проявляются симптомы стрептококковой инфекции. Пациенты с положительным посевом из зева на БГСА, но без симптомов тонзиллита, вероятно, являются носителями стрептококков.

        Вирусный тонзиллит обычно проходит без дополнительного лечения. Важны гидратация и контроль боли, и в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно когда у пациента наблюдается обезвоживание или обструкция дыхательных путей.

        Бактериальный тонзиллит обычно лечат антибиотиками, которые помогают быстрее вылечиться от БГСА-тонзиллита и предотвращают такие осложнения, как ревматическая лихорадка. Общие антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, включают пенициллины, цефалоспорины, макролиды и клиндамицин.

        В определенных ситуациях, определенных вашим ЛОР-врачом, может быть рекомендована операция по удалению миндалин. Как правило, дети, у которых было семь эпизодов тонзиллита в течение одного года, или пять эпизодов в год в течение двух лет подряд, или три эпизода в год в течение трех лет подряд, считаются кандидатами на тонзиллэктомию. Если у пациента тяжелый случай тонзиллита — перитонзиллярный абсцесс — может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса вокруг миндалины.

        идентификатор css:

        Какие вопросы я должен задать своему врачу?

        1. Каковы общие симптомы тонзиллита?
        2. Как узнать, является ли мой ребенок переносчиком стрептококка?
        3. Какие анализы обычно проводят ребенку с подозрением на тонзиллит?
        4. Когда мой ребенок сможет вернуться в школу и к занятиям после перенесенного стрептококкового фарингита?
        5. Все ли случаи тонзиллита требуют антибактериальной терапии?
        6. Когда для лечения тонзиллита необходима операция?

        Ссылка

        Митчелл, Р. Б., Арчер, С.А., Ишман, С.Л., и др. Клиническое практическое руководство: тонзиллэктомия у детей (обновление). Отоларингол Head Neck Surg. 2019; февраль (прил.).

        Copyright 2023. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи.

        Последнее рассмотрение: февраль 2019 г.

        ТОНЗИЛЛИТ ВИДЕО

        Другие педиатрические заболевания

        Дети и их развивающиеся органы и органы чувств часто нуждаются в особом внимании. ЛОР-специалисты лечат врожденные дефекты головы и шеи, задержки развития, ушные инфекции, миндалины и аденоиды, астму и аллергию, проблемы с дыхательными путями и многое другое.

        Статьи по теме Be ENT Smart