Как выявляется молочница: Почему появляется молочница? | Еженедельник АПТЕКА

Почему появляется молочница? | Еженедельник АПТЕКА

Лето, как прекрасная жар-птица, взмахнув огненными крыльями, пронеслось мимо, оставив в наших воспоминаниях солнечные деньки, походы в горы, отдых на пляже, модную обтягивающую одежду, романтические свиданья и бурные романы. А что же осталось взамен? Кто-то демонстрирует шикарный бронзовый загар, кто-то любуется фотографиями, кто-то не нарадуется трофеям, привезенным из дальних стран, а кому-то в память о лете досталась не слишком приятная интимная проблема — молочница. С этим распространенным заболеванием хотя бы раз сталкивалась каждая женщина. Зуд, жжение, обильные выделения, имеющие неприятный запах, — что может быть хуже? И главное — как лечить, когда все средства, начиная от бабушкиных рецептов и заканчивая самыми дорогими препаратами, уже испробованы, а ожидаемого результата все нет. Однако чтобы избавиться от проблемы, нужно, в первую очередь, разобраться в причинах ее возникновения.

Такое заболевание как молочница (кандидоз) известно в медицине еще со времен Гиппократа. Его название связано с дрожжеподобным грибом рода

Candida. Он насчитывает свыше 170 видов, из которых чаще всего у больных выявляют Candida albicans — 85–90% случаев (Хоровиц Б. и соавт., 1992). Следует отметить, что грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры влагалища и обычно не создают неудобств. Однако ухудшение экологической обстановки, широкое использование химических средств, длительное и не всегда рациональное применение антибактериальных препаратов могут создать благоприятные условия для развития вагинального кандидоза. По данным мировой статистики, кандидоз диагностируется в 24–36% случаев обращения к гинекологу (Прилепская В.Н., 2001). Широта распространения вагинального кандидоза не может не впечатлять: 3 из 4 женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой, а у 40% из них кандидоз рецидивирует (Жук С.И., Годлевская Н.А., Ночвина Е.А., 2006). Наибольшую распространенность это заболевание имеет среди женщин репродуктивного возраста, однако может возникать как в подростковый, так и в постменопаузальный период.

Зри в корень

Одной из причин развития кандидоза является изменение кислотности влагалища в сторону ощелочения, что подавляет рост некоторых представителей нормальной микрофлоры, а освободившуюся нишу быстро занимают грибы. Такое нарушение может быть вызвано разными причинами, в том числе гормональным дисбалансом. Так, часто развитие кандидоза отмечается у беременных — в 30–40% случаев (Акопян Т.Э., 1996), что обусловлено гормональными перестройками, которые происходят в организме женщины в этот период, а также иммуносупрессорным действием прогестерона и присутствием в сыворотке крови фактора иммуносупрессии. Следует отметить, что развитие заболевания во время беременности чревато не только инфицированием плода (и в последствии новорожденного), а и угрозой прерывания беременности, хронической гипоксией плода (недостатком кислорода), преждевременными родами, рождением ребенка с небольшой массой тела.

Кроме того, на гормональный статус значительно влияют гормональные контрацептивы, длительное применение которых создает благоприятные условия для возникновения упомянутого заболевания.

Среди факторов, способных спровоцировать развитие кандидоза, можно отметить неконтролируемый прием антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра действия. Они убивают нормальную микрофлору влагалища, тем самым создавая условия для безконтрольного размножения грибов. Повышает риск возникновения этого заболевания также прием кортикостероидов и иммуносупрессоров. Ослабленная иммунная защита организма после болезни либо по другим причинам может не справиться с этими микроскопическими грибами.

Некоторые заболевания также приводят к развитию кандидоза. Так, патологические изменения в организме больного с некомпенсированным сахарным диабетом могут способствовать развитию вагинального кандидоза. Кроме того, пациенты с иммунодефицитом в силу крайне ослабленного иммунитета, неспособного защитить организм даже от нормальной микрофлоры, имеют повышенную предрасположенность к развитию этого заболевания.

Однако следует отметить, что к развитию кандидоза могут привести и такие механические факторы, как внутриматочная спираль, первый половой акт и тесная одежда, особенно из синтетических материалов.

Таким образом, основными причинами развития кандидоза являются:

• физиологические — беременность;
• механические — внутриматочная спираль, первый половой контакт, тесная синтетическая одежда;
• эндокринные — сахарный диабет;
• ятрогенные — антибиотики, кортикостероиды, иммуносупрессоры, оральные контрацептивы;
• имунодефицит.

Как узнать кандидоз?

Кандидоз характеризуется наличием зуда или жжения в области наружных половых органов, обильными густыми белыми творожистыми выделениями, обладающими неприятным запахом, а также болевыми ощущениями во время полового акта. Бывает, что влагалищный кандидоз затрагивает и мочеполовую систему, что влечет за собой проявление других симптомов. При отсутствии лечения кандидоз может затянуться на длительное время, поскольку достигается динамическое равновесие между грибами рода

Candida, которые не могут проникнуть через клетки слизистой оболочки влагалища в кровеносное русло, и организмом человека. А он, в свою очередь, не может до конца справится с инфекцией. Запущенный кандидоз способен привести и к ряду осложнений. Кроме того, если не устранить причины развития заболевания, оно может вернуться, и справиться с ним будет гораздо сложнее, чем в первый раз.

Есть ли выход?

Несомненно, кандидоз — серьезное заболевание, которое требует особого внимания со стороны и пациента, и врача. Однако несмотря на разнообразие средств для его лечения достаточно сложно подобрать одновременно эффективный и удобный в применении препарат. На этом фоне выгодно выделяется препарат ГИНОФОРТ­ компании «Gedeon Richter», который вновь появился на отечественном фармацевтическом рынке. Действующее вещество препарата — бутоконазола нитрат — оказывает выраженное фунгицидное действие по отношению к грибам

Candida, Trichophiton, Micosporum, Epidermaphiton. При этом бутоконазола нитрат особенно эффективен при кандидозе влагалища, вызванном Candida albicans. Механизм действия активного вещества заключается в том, что оно блокирует образование эргостерола — компонента клеточной мембраны, который увеличивает ее проницаемость и приводит к гибели гриба.

 

ГИНОФОРТ — это вагинальный крем, который однократно вводится с помощью специального аппликатора, после чего происходит постоянное дозированное высвобождение действующего вещества. При этом перед проведением процедуры нет необходимости в дополнительной подготовке влагалища. Стоит отметить, что наряду с удобным способом применения препарата, в последствии он не приводит к возникновению выделений, таким образом, не загрязняет белье и не вызывает дискомфортных ощущений, в то время как на выделение обычного крема жалуются многие пациентки. Секретом ГИНОФОРТА­ является запатентованная биоадгезивная технология «VagiSite

TM», которая позволяет действующему веществу длительно удерживаться на влажной слизистой оболочке влагалища — таким образом предотвращается выделение препарата ГИНОФОРТ. Бутоконазола нитрат активно метаболизируется и выводится с мочой и желчью, а значит — не накапливается в организме.

Однократное применение ГИНОФОРТА не только удобно, но и высокоэффективно. Это лекарственное средство поможет легко и быстро избавиться от молочницы.

Евгения Лукьянчук

Молочница – найти и обезвредить!

Цікава інформація для Вас:

Молочница: первые симптомы и профилактика кандидоза | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Молочница (кандидоз) – одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida, которые относятся к условно патогенным. Эти грибы входят в состав нормальной микрофлоры человека, но при неблагоприятных условиях начинают усиленно размножаться.

Кандидоз может поражать слизистую оболочку рта, кожу, ногти, кишечник, но одна из наиболее распространенных форм заболевания – поражение слизистых оболочек влагалища – вагинальный кандидоз.

Проверьте себя

У женщин симптомами молочницы являются белые творожистые выделения из влагалища (отсюда и название заболевания), зуд и жжение в области наружных половых органов, боль при половом акте или мочеиспускании.

Бывает кандидоз и у мужчин, правда значительно реже. Он проявляется покраснением, жжением и зудом в области головки полового члена и крайней плоти, болью при половом акте и при мочеиспускании, выделениями белого цвета при мочеиспускании.

SOS!

Появление кандидоза сигнализирует о снижении местного или общего иммунитета или о гормональном дисбалансе. Молочница может быть предвестником и более серьезных заболеваний. Поэтому, если она часто повторяется, нужно обязательно выявить причину этого.

Памятка пациенту

Для лечения молочницы используются противогрибковые препараты. При легком течении предпочтение отдается местным препаратам: мазям, кремам, свечам; при более тяжелом – системным, то есть таблеткам.

И те и другие средства нельзя применять без консультации врача (несмотря на то, что часть из них продается без рецепта). Неправильная терапия приводит к частым рецидивам болезни, а порой – и к осложнениям.

Исчезновение симптомов молочницы не всегда говорит об излечении, так что после окончания курса терапии надо пройти осмотр у гинеколога.

При кандидозе половых органов лечить надо и полового партнера, поскольку может возникнуть рецидив заболевания.

При молочнице нельзя пользоваться тампонами: они усиливают ее проявления.

Если эпизоды молочницы часто повторяются, необходимо сделать посев, который определит, какой именно грибок из рода Candida вызывает заболевания. Это поможет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Цифры и факты

По статистике, влагалищный кандидоз занимает до 30% случаев среди заболеваний урогенитальной сферы.

Около 50% населения Земли хотя бы раз сталкивались с проблемой молочницы.

Около 70% женщин болели хотя бы один раз кандидозным вульвовагинитом, а 20% женщин имеют хроническую форму молочницы.

Хотя бы однажды перенесли молочницу 5–10% мужчин.

Профилактика

Для предотвращения молочницы важно правильно ухаживать за интимной зоной. Подмываться нужно дважды в день – утром и вечером – теплой проточной водой, струю надо направлять спереди назад. Для интимной гигиены надо применять специальный гель.

Носите хлопчатобумажное нижнее белье. Оно обеспечивает доступ воздуха к коже. А вот синтетическое создает парниковый эффект, который способствует размножению грибков.

Парниковый эффект дают и ежедневные прокладки, поэтому их надо менять 2–3 раза в день.
Принимайте антибиотики только по назначению врача. Они нарушают баланс нормальной микрофлоры организма и стимулируют размножение дрожжеподобных грибов.

По возможности исключите сахар и рафинированную пищу, богатую углеводами. Эти продукты – идеальная питательная среда для размножения дрожжеподобных грибов.

Откажитесь от частых спринцеваний, особенно с использованием антисептиков: эффект их прямо противоположен желаемому. Они нарушают баланс микрофлоры во влагалища, что только увеличивает колонии патогенных микроорганизмов.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

симптомы, причины и как лечить

Молочница представляет собой заболевание, развивающееся в результате заражения грибковыми бактериями. Возбудитель постоянно находится в организме, но при определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Чтобы вовремя начать лечение, важно понимать, от чего бывает молочница, как она проявляется и что делать при заболевании.

Что такое молочница?

Такая болезнь, как молочница, всегда развивается при грибковой флоре. Также патология называется вагинальный кандидоз. Грибки Candida в норме всегда находятся на поверхности слизистой половых органов, но при изменении микрофлоры меняется и их количество, что вызывает определенные симптомы.

Выделяют две основных формы патологии:

• Острый воспалительный процесс с яркой симптоматикой.
• Хронический процесс, когда признаки молочницы то появляются, то пропадают.

Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Причины развития молочницы

Заболевание никогда не развивается при наличии только одной причины. Это всегда комплекс провоцирующих факторов. Под их влиянием резко уменьшается количество полезной флоры и возрастает численность патологической. Возможными причинами возникновения молочницы являются:

• Длительный прием лекарственных препаратов без контроля микрофлоры.
• Резкое снижение иммунных сил.
• Изменение гормонального фона.
• Нарушения обменных процессов.
• Хронические патологии.

Характерно, что молочница часто сопровождает такие патологии, как тонзиллит, ожирение, сахарный диабет, цирроз, длительный антибактериальный курс или гормональных препаратов, беременность, недостаток веса.

Существуют и другие причины, определяющие то, почему возникает молочница:

• Нарушение личной гигиены.
• Редкая смена гигиенических прокладок, тампонов.
• Использование синтетического белья.
• Применение дезодорированных средств гигиены.

Помимо перечисленного, провоцирующим фактором будет и чрезмерное количество углеводов в рационе. В этом случае молочница может развиться как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка. Дети чаще получают первичное заражение при прохождении через родовые пути, а заболевание обостряется по причине слабого иммунитета. Зная, что вызывает молочницу, значительно проще выполнять меры профилактики.

Виды молочницы

Грибковая инфекция может поразить абсолютно любую часть тела. Поверхностная форма развивается с поражением ногтей и слизистых. Системная вовлекает внутренние органы. Крайне тяжелая форма или кандидозный сепсис, когда грибок поражает весь организм.

В зависимости от симптомов молочницы выделяется острая форма, хроническая, носительство и врожденная. Все они отличаются симптоматикой, но все одинаково опасны для контактирующего человека:

• Носительство характеризуется отсутствием признаков воспаления, но в результате диагностики определяется большое количество грибков на слизистой оболочке половых органов или полости рта.
• Острая форма считается также начальной. Она не вызывает осложнений и легко поддается лечению.
• Хроническая протекает длительно, плохо отвечает на лекарственные препараты. Клиника может быть выражена неярко, но по результатам анализов выявляется большое количество грибка. Подобрать лечение такой формы особенно сложно. Чаще она выявляется у женщин.
• Врожденная форма отмечается у детей. Симптоматика зависит от степени зараженности. Иногда это локальные поражения, но не исключен грибковый сепсис.

Помимо перечисленного, выделяется рецидивирующая форма, когда патология часто обостряется с соответствующей клиникой, и персистирующая, то есть вялотекущее заболевание с редкими обострениями, связанными с определенным фактором, например, перед началом менструации.

В зависимости от локализации возможно поражение кожи, слизистой, ногтей, внутренних органов. Особенно часто выявляется воспаление половых органов, межпальцевых промежутков, поражение фолликул. Не исключен пеленочный и повязочный кандидоз. При поражении слизистой оболочки возможно вовлечение пищевода, ротовой полости, прямой кишки, желудка, слизистой влагалища, головки полового члена.

Встречаются формы, которые пациенты редко связывают с привычным понятием молочницы, тогда как причиной их развитии являются те же грибки Candida. Это поражение каймы губ, уголков рта, глотки.

Более редкими формами можно назвать кандидоз ушей, сердца, мозговых оболочек, легких и почек или мочевого пузыря.

Симптомы молочницы

Характерным признаком являются зуд в области поражения. Как правило, присутствует целый симптомокомплекс. Так, первыми симптомами молочницы будут:

• Гиперемия слизистой оболочки. Выявляется в ходе гинекологического осмотра.
• Боль при молочнице возникает в момент полового акта или проведения гигиенических процедур. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании.
• Отечность особенно выражена при запущенной форме патологии.
• Выделения при молочнице белые, творожистые.

Важно отметить, что иногда патология протекает со стертой клиникой, когда имеется, например, только зуд при молочнице и небольшие выделения. Иногда присоединяется запах при молочнице, характеризующийся как кислый. Кроме того, симптомы могут отсутствовать полностью, особенно когда имеется персистентная форма.

Игнорирование симптоматики ведет к хронитизации процесса. Такую форму особенно сложно вылечить. Поэтому уже при первых признаках важно посетить гинеколога и выяснить, как бороться с молочницей и какие есть меры профилактики.

У новорожденных молочница может вовлекать слизистую полости рта и языка. При этом появляется белый налет, при попытке снятия которого отмечаются участки покраснений и отчетности. Дети при заболевании капризные, могут отказываться от еды, плохо спят.

Диагностика заболевания

Проявления молочницы всегда характерны, но это не значит, что при возникновении опасных симптомов женщина может самостоятельно начинать прием препаратов. Существуют и иные патологии, протекающие со схождений клиникой. Даже зная, как определить молочницу у женщины, нельзя заниматься самолечением.

В первую очередь, важно посетить гинеколога. Уже во время осмотра он сможет выявить отечность тканей, наличие выделений. В то же время, при постоянной молочнице важно идти на прием во время обострения, а не в период ремиссии, чтобы клиника была яркая. В обязательном порядке назначается лабораторный анализ. То, как выглядит молочница в мазке, зависит от формы патологии, соотношения грибков и иных микроорганизмов.

Помимо мазка назначают:

• Посев на определение типа грибка.
• ИФА на выявление антител.
• ПЦР, определяющее ДНК инфекции.

Даже если ранее женщина уже переболела молочницей, нельзя повторно использовать те же препараты, так как грибки легко адаптируются к лекарственным средства и терапия будет уже неэффективна. Именно это объясняет тот факт, что часто женщины обращаются к врачу, когда уже имеется сильная молочница с яркой симптоматикой.

Важное

Молочница во влагалище считается особенно распространенной формой. С ней сталкивались практически все женщины. Но несмотря на это, остается немало вопросов и связанных с ними мифов о патологии. Можно выделить некоторые важные моменты, о которых должны знать все:

• Сексом при молочнице заниматься можно, но только в презервативе. В то же время, зуд и неприятные ощущения вряд ли принесут удовольствие.
• Считается, что одной таблеткой можно вылечить частую молочницу. Но этот метод помогает только при начальной форме патологии. В остальных случаях лечение комплексное и длительное.
• Часто возникает вопрос, лечится ли молочница кисломолочными продуктами. Нет, этот метод неэффективен.
• Перед месячными часто возникает обострение заболевания по причине смены гормонального фона и снижения иммунитета.
• Воспаление может возникнуть на фоне выраженного стресса, что также объясняется снижением иммунитета.

Диета при молочнице

Несмотря на то, что патология охватывает половые органы, при ней также важна диета. При выявлении молочницы у девушки рекомендуется снизить количество простых углеводов. Это сахар, кондитерские изделия, варенье, сухофрукты, шоколад, продукты, содержащие большое количество крахмала. Подобные ограничения нужно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых специй, продуктов с красителями, дрожжевых продуктов и напитков, сладких газировок, крепкого кофе и чая. Особенно важно отказаться от алкоголя, после употребления которого очень часто возникает молочница.

Лечение молочницы у женщин

Несмотря на то, что последствия молочницы не несут прямой угрозы здоровью больного, важно при первых признаках обращаться к врачу. Постоянный зуд и жжение снижают качество жизни и ухудшают настроение. Если начальную стадию можно вылечить быстро и навсегда, то от хронической избавиться крайне сложно.

Лечение молочницы у женщин и мужчин зависит от стадии патологии. При начальной форме и своевременном обращении можно обойтись местными средствами. Это противогрибковые свечи, мази и таблетки. После окончания терапии важно повторно сдать анализы.

При хронической форме лечение курсовое и направлено не только на устранение грибка, но и на нормализацию микрофлоры. Оно в обязательном порядке включает:

• Терапию для устранения дисбактериоза кишечника.
• Препараты для повышения иммунитета.
• Строгое соблюдение гигиены.
• Отказ от антибактериальных средств.
• Отличный эффект дают магнитотерапия, электрофорез и дарсонваль.

Крайне аккуратно подходят к выбору препарата для лечения беременных. Как правило, выбор останавливают на местных средства. Поэтому то, чем лечить молочницу даже при локализации в полости рта, должен решать гинеколог.

Профилактика после лечения

При посещении врача важно выяснить, сколько длится молочница и как избежать повторного заболевания. Как правило, профилактика включает:

• Правильное питание.
• Профилактику дисбактериоза кишечника.
• Половую жизнь с постоянным партнером.
• Тщательную гигиену.
• Применение антибиотиков строго по показаниям в комплексе с противогрибковыми средствами.
• Тщательный выбор нижнего белья.
• Своевременное лечение хронических патологий, особенно эндокринной системы.

Молочница часто беспокоит женщин и не редко выявляется у детей. Патология легко поддается лечению, если вовремя посетить врача и тщательно соблюдать назначения. Без терапии заболевание хронитизируется и избавиться от него будет сложно.

Молочница у мужчин: лечение, причины, симптомы кандидоза у мужчин

---

Мужчины, обнаружив у себя выраженные симптомы кандидоза, нередко задаются вопросом: «Бывает ли молочница у мужчин?». На самом деле, грибы, приводящие к тому, что возникает молочница, присутствуют в нормальной микрофлоре толстой кишки и ротовой полости. Однако при стечении неблагоприятных обстоятельств, эти грибы начинают активно размножаться, что, в итоге, приводит к появлению такого недуга как кандидоз у мужчин.

---

Общая информация о молочнице у мужчин

При наличии такой болезни как молочница у мужчин – симптомы, лечение и профилактика этого недуга зависят от того, как проходит процесс развития болезни. 

Что такое молочница?

Молочница — это тип дрожжевой инфекции, вызываемой грибами Candida albicans, которая может развиваться во рту и горле, на коже и на гениталиях. Грибковые инфекции половых органов чаще встречаются у женщин, но также случаются и у мужчин. Грибы производят различные ферменты (липотические, протелитические, сахоролитические), раздражающие чувствительные нервные окончания, расположенные на слизистой. Воздействие этих ферментов на организм и объясняет клинические признаки молочницы у мужчин.

[[doctor text=»Записаться на прием к доктору»]]

Причины молочницы у мужчин

Признаки молочницы у мужчин фиксируются реже, из-за того, что грибок Кандида не задерживается в организме, а вымывается во время мочеиспускания.

Причины молочницы у мужчин имеют эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю) природу возникновения. 

Причины молочницы у мужчин:

• ослабленный иммунитет;
• плохая гигиена;
• получение инфекции половым путем от женщины;
• длительный или бесконтрольный прием различных антибиотиков, лекарственных препаратов;
• частая смена климатических зон;
• эмоциональные потрясения: наличие нервных срывов, стрессовых состояний;
• сахарный диабет (высокий уровень сахара в крови способствует развитию дрожжевой инфекции).

Кроме того, при возникновении кандидоза у мужчин, причина болезни может «крыться» в дисбактериозе слизистых оболочек, различных нарушениях функций барьера слизистой, которые возникают из-за травм, воспалений и мацераций.

Как выглядят признаки молочницы у мужчин?

Молочница у мужчин обычно поражает  головку полового члена, вызывая раздражение, выделения и покраснение. Может набухать внутренняя часть крайней плоти. Кандидоз чаще встречается у необрезанных мужчин. Это потому, что условия под крайней плотью благоприятны для развития грибка. Также при возникновении такой болезни как молочница у мужчин – симптомы имеют характерные признаки для всех видов болезни – зуд и белесый налет на слизистой оболочке. Для самостоятельной визуальной диагностики кандидоза достаточно знать как выглядит молочница на трусах. Она оставляет характерные следы – густые, белые или слегка желтоватые выделения. 
Фото молочницы у мужчин (начальная стадия)

Симптомы молочницы у мужчин

Проявление молочницы у мужчин зависит от того, что поражает болезнь. На кожных покровах кандидозы у мужчин проявляются в виде покраснения и появления пузырьков на коже, а на слизистых — в виде воспалений инфекционного характера ротовой полости и уретры.

Симптомы молочницы у мужчин:

• наблюдается зуд, жжение на крайней плоти, а также на головке полового члена;
• появляются белые выделения из места поражения, напоминающие творог;
• половой член приобретает отечность;
• у выделений появляется резкий запах;
• во время мочеиспускания наблюдаются выделения белого цвета, которые внешне похожие на сперму;
• процесс полового акта, а также мочеиспускания сопровождается болями в области половых органов.

Когда наблюдается кандидоз у мужчин – симптомы и лечение этой болезни зависят от того, как быстро прошел инкубационный период. В основном, этот период занимает 14-21 день, за которые грибы активно размножаются в организме, но еще не дают видимых симптомов.

Как лечить молочницу у мужчин

После появления первых симптомов молочницы (перечисленных выше), как лечить эту болезнь знает врач-уролог, а также дерматовенеролог.

Если кандидоз обусловлен эндокринными нарушениями, лечение назначает врач-эндокринолог после консультации. 

Для установления диагноза пациенту потребуется сдать мазок на бактериоскопическое исследование и бакпосев. Дополнительно могут назначить такие тесты:

• на наличие половых инфекций;
• анализ крови на сахар;
• на реакцию Вассермана;
• общий анализ крови и мочи.

Если появление молочницы имеет другие причины (сахар, инфекция половых органов и т.д.), то проводят соответствующее лечение у узких специалистов. При обнаружении только одной молочницы, назначается симптоматическое лечение местными препаратами от молочницы.

Молочница у мужчин встречается в 4 раза реже, чем у женщин. Поэтому среди разнообразия лечебных препаратов для женщин (кремы, гели, мази, свечи от молочницы, вагинальные таблетки), для лечения мужчин используются только мази и противогрибковые таблетки.

Среди мазей выделяют следующие лекарственные средства.

Молочница — это болезнь, которая требует своевременного лечения, потому как существует риск возникновения осложнений. 

[[doctor text=»Записаться на прием к доктору»]]

Если болезнь развилась вследствие заражения от полового партнера, то лечение молочницы у мужчин требует применение лекарств местно, а в некоторых случаях и внутренне, обоими партнерами.

Если заболевание вызвало ряд осложнений, перешло в хроническую форму, требуется комплексное лечение молочницы. Так, в сочетании с местными препаратами, назначаются противогрибковые таблетки. Такой подход в терапии позволит избавиться от признаков кандидоза уже на 2-3 день. Хорошо себя зарекомендовали такие таблетки от молочницы:

Перед применением любого препарата, обязательно проконсультируйтесь с доктором!

Диета при молочнице

Если наблюдается кандидоз у мужчин, лечение включает не только медикаменты, но также и диету.

Как лечить молочницу у мужчин с помощью диеты?

Что стоит исключить из рациона?

• Сладкое и мучное: конфеты, шоколад, сладкие фрукты, сухофрукты, варенье, мед, мороженое и другие «простые» углеводы. 
• Крахмалосодержащие продукты, такие как сладкая выпечка, хлеб. Сократить употребление картофеля, кукурузы, риса и других подобных продуктов.
• Маринады, консервированные продукты, копчености.
• Некоторые кисломолочные продукты – ряженку, молоко, творог.
• Продукты брожения или те, что могут вызывать брожение и содержать живые дрожжи и живые грибы. Среди таких продуктов: виноград и другие сладкие фрукты, сыры с плесенью, квас, пиво, вина, хлеб и так далее.
• Определенные напитки, такие как кофе и чай с кофеином, сахаросодержащие напитки и алкоголь.
• Некоторые виды орехов, включая арахис, фисташки и кешью.
• Табак.

Что стоит включить в рацион?

• Некрахмалистые овощи, в том числе брокколи, брюссельскую капусту, капусту, лук и помидоры.
• Фрукты с низким содержанием сахара, такие как цитрусовые, оливки и ягоды, но только в умеренных количествах.
• Постные белки, включая курицу, яйца и рыбу.
• Полезные жиры, такие как авокадо, кокосовое масло, оливковое масло первого отжима и льняное масло.
• Зерна без глютена, такие как киноа, овсяные отруби, гречка и рис.
• Орехи и семена, такие как миндаль, кокос, льняное семя и семена подсолнечника.
• Определенные молочные продукты, такие как сливочное масло и гхи, а также продукты, содержащие живые активные культуры, такие как кефир и йогурт (натуральный).
• Пробиотики.

 Половой контакт во время молочницы

Хотя у мужчины с кандидозом есть возможность заниматься сексом, большинство врачей не рекомендуют это до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Кроме того, мужчины могут воздерживаться от половой жизни во время молочницы, чтобы минимизировать боль и зуд. Секс в этот период не только причиняет дискомфорт, но и может привести к тому, что кандидоз у мужчин будет длиться дольше, вызвать возвращение симптомов, если они недавно прошли после лечения, и повысить риск развития болезни у партнера.

Более детальный ответ на этот вопрос читайте в нашей статье «Можно ли заниматься сексом при молочнице».

Осложнения мужского кандидоза и последствия

При отсутствии лечения, запущенная молочница у мужчин может перейти в хроническую форму, и периодические обострения сильно ухудшат качество жизни. При несвоевременном лечении может нарушиться структура слизистой уретры, что затруднит мочеиспускание, воспалительный процесс может подняться в предстательную железу и мочевой пузырь. Также снижается чувствительность нервных окончаний полового члена. При запущенном кандидозе возможно вовсе отсутствие либидо и проявление половой дисфункции. Именно поэтому следует своевременно диагностировать и начать лечение молочницы, не дожидаясь осложнений.

Профилактика молочницы

Профилактика молочницы у мужчин включает следующие рекомендации:

1. Укрепляйте иммунитет и здоровье, высыпайтесь и старайтесь избегать стрессов. Кроме того, лучше отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
2. Соблюдайте личную гигиену.
3. Избегайте случайных половых контактов и незащищенного секса.
4. Делайте регулярный самостоятельный осмотр половых органов на предмет различных изменений.
5. Не используйте дезодоранты, тальк, парфюмированное мыло или гели для душа на половых органах. Они могут вызвать раздражение.
6. Носите свободное хлопковое нижнее белье, чтобы не создавать влажную среду для размножения грибов Кандида.
7. Избегайте тесного нижнего белья и штанов/шорт. 
8. Два раза в год обязательно посещайте врача-уролога. Такие визиты помогают диагностировать заболевания на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

[[doctor text=»Записаться на прием к доктору»]]

Молочница — диагностика и лечение вагинального кандидоза в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

Для лечения молочницы наши специалисты подберут современные препараты, которые подходят именно вам (таблетки для приема внутрь, крем, свечи, вагинальные таблетки), а также дадут рекомендации, позволяющие избежать рецидивов заболевания. В Клиническом госпитале на Яузе принимают гинекологи, имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении вагинального кандидоза.

Записаться на приём

Вагинальный кандидоз (молочница) стал в наше время настолько привычным и распространенным заболеванием, что часто женщины сами ставят себе диагноз, а затем занимаются самолечением. А зря, ведь для успешной борьбы с болезнью важно не только устранить ее симптомы, но, прежде всего, определитьпричины возникновения вагинального кандидоза.

Вагинальный кандидоз — разновидность инфекции, при которой происходит поражение слизистой оболочки половых органов дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание вызывает значительный дискомфорт, влияет на самочувствие и отрицательно сказывается на половой жизни.

Причины молочницы

Вагинальный кандидоз может быть спровоцирован многими факторами. Заболеванию могут способствовать стрессовые ситуации (в том числе операции), снижение иммунитета, сопутствующие инфекционные заболевания, кандидоз кишечника, беременность, нарушение вагинальной и кишечной микрофлоры, например, из-за приема антибиотиков, неправильное питание, постоянное использование тампонов, ношение синтетического, облегающего белья.

Многих женщин интересует, может ли молочница передаваться при половом контакте? Хотя это не половая инфекция, но в ряде случаев кандидоз передается половым путем, если мужчина страдает грибковым заболеванием мочеполовой сферы (например, кандидозным баланопоститом). Да, молочница у мужчин редко, но тоже бывает.

Диагностика и лечение молочницы в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика

Диагностика вагинального кандидоза начинается с опроса пациентки. Важное значение имеют некоторые гинекологические (бактериальный вагиноз, воспалительные процессы в женской половой системе) и сопутствующие заболевания (сахарный диабет, кандидоз и дисбактериоз кишечника и др.). Нередко развитие молочницы после длительного приёма антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров.
При осмотре выявляется характерная клиническая картина – белый налёт на воспаленной слизистой половых органов, обильные, творожистые выделения.
Исследование мазка из влагалища обнаруживает грибковую флору. При необходимости проводится посев с определением вида грибка и его чувствительности к антимикотическим препаратам (культуральный анализ). Среди дополнительных исследований могут быть рекомендованы обследование на половые инфекции, сахарный диабет и диагностика микрофлоры кишечника.

Записаться к гинекологу

Лечение

Как вылечить молочницу?

Общая и местная антимикотическая терапия
Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проводят эффективное лечение молочницы у женщин. Сегодня существует множество лекарств для борьбы с кандидозом: средства для приема внутрь, крем, вагинальные таблетки, свечи от молочницы. Среди наиболее популярных препаратов при вагинальном кандидозе флукостат, флуконазол (пероральные таблетки), клотримазол (вагинальные таблетки или крем), пимафуцин (свечи) и множество других лекарств. Подобрать оптимальную для Вас схему лечения должен врач.

Снижение роли предрасполагающих факторов
Чтобы избежать рецидивов, необходимо определить и устранить факторы, способствующие заболеванию. Если возможно, отказаться от приёма глюкокортикостероидов и цитостатиков. При сахарном диабете скорректировать медикаментозно уровень глюкозы в крови. Восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Кроме того, нужно с осторожностью принимать антибиотики. Обострение/возникновение молочницы после или во время курса антибиотикотерапии – обычное дело. Поэтому приём антибиотиков нужно сочетать с приёмом противогрибковых средств и пробиотиков. Необходимо соблюдать личную гигиену, поддерживать иммунитет, избегать стрессовых ситуаций.

Половая жизнь при молочнице
Многих интересует, можно ли при молочнице и её лечении вести половую жизнь? Можно, защищаясь презервативом. Нередко для достижения хороших результатов лечение вагинального кандидоза рекомендуется проходить вместе со своим половым партнером.

Молочница при беременности

Развитие вагинального кандидоза при беременности несёт опасность для будущей матери и для плода. Возрастает угроза развития воспалительных процессов во время беременности, послеродовых осложнений, инфицирования плода, способного привести к грибковому поражению его органов и даже гибели. Возможно заражение ребёнка в процессе родов.
Лечение молочницы у беременных затрудняется запретом на приём антимикотических препаратов внутрь. Допустимо местное лечение с помощью вагинальных таблеток и свечей (наиболее безопасными среди них при беременности считается Пимафуцин).
Тем большее значение приобретает соблюдение правил личной гигиены, а также защита от стресса, правильное питание с достаточным количеством витаминов, прогулки, здоровый сон, способствующие укреплению естественной иммунной защиты.
При появлении признаков молочницы у беременной женщины необходимо сразу обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы провести своевременное адекватное лечение и избежать осложнений.

Для диагностики и успешного лечения вагинального кандидоза приходите в Клинический госпиталь на Яузе.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Записаться на приём

Молочница | Симптомы | Диагностика | Лечение

Что такое молочница?

Молочница является воспалительным заболеванием, которое вызывается дрожжеподобными грибками Candida. В нормальном состоянии такого рода грибки присутствуют практически у всех женщин в малых количествах, но при их чрезмерном размножении возникают неприятные симптомы.

Молочница у женщин называется «влагалищный кандидоз», именно такой вариант локализации грибков Кандида встречается чаще всего. Обычно заболевание сопровождает зуд и обильные творожистые выделения. Опасности эта болезнь не несет, но доставляет много неприятных моментов, что снижает качество жизни. На фото видно, как проявляет себя молочница у женщин, появляется отек половых губ с участками гипертермии, неприятные симптомы вынуждают начать лечение как можно скорее. Страдают заболеванием вне зависимости от пола и возраста.

У мужчин молочница локализуется на крайней плоти и головке члена, она называется «кандидозный баланопостит». Считается, что заболевание поражает мужской пол в четыре раза реже, это связано с их анатомическим строением половой системы. При попадании грибков Candida на половой член они смываются во время мочеиспускания.

Если посмотреть на фото молочницы у мужчин, то можно наблюдать покраснение головки и крайней плоти, а в более запущенных случаях имеется белесоватый налет. Чаще всего заболевание возникает после полового контакта. При этом у мужчин молочница может протекать без симптомов, поэтому важно знать, как выглядит заболевание хотя бы на фото, это поможет начать своевременное лечение. Без обращения к врачу мужчина может стать носителем инфекции или приобрести хроническую форму, которая может привести к неприятным осложнениям.

Болезнь часто имеет ярко выраженные характерные симптомы, поэтому ее диагностика обычно не составляет для врача никакого труда.

Причины возникновения молочницы

При появлении неприятных симптомов и диагнозе «молочница» возникает закономерный вопрос: от чего она может появиться? Существует целый ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Молочница не относится к венерическим заболевания, хотя может передаваться половым путем. К ее развитию приводят следующие причины:

• Прием антибиотиков широкого спектра действия.
• Дефицит и снижение иммунитета.
• Сопутствующие хронические инфекции.
• Сахарный диабет. Часто именно молочница является первым признаком развития заболевания, поэтому при диагностике врач может попросить дополнительно сдать кровь на сахар.
• Беременность.
• Гормональные нарушения – это можно определить, если заболевание беспокоит в определенные дни цикла.
• Вирус герпеса.
• Неправильное питание – сладкое, избыток мучного в рационе, все это меняет кислотность среды во влагалище и приводит к дисбактериозу.
• Аллергия.

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания могут быть выражены интенсивно, но иногда болезнь малозаметна. Важно знать, как выглядят проявления молочницы на фото, тогда при малейших подозрениях можно сразу обратиться к врачу и ускорить выздоровление. Если заболевание не пролечить, то оно перейдет в хроническую форму, которая доставляет множество неудобств: возникают рецидивы, болезненность и дискомфорт.

Признаки молочницы у женщин:

Иногда во время менструации заболевание самостоятельно проходит, поскольку меняется среда во влагалище (она становится более щелочной). В итоге грибки перестают размножаться. Если молочница приобретает хронический характер, то от нее очень тяжело избавиться – происходят рецидивы более четырех раз в год. В тяжелых случаях болезнь может распространиться на мочевой пузырь и кишечник. Часто вагинальный кандидоз сопровождают инфекционные заболевания.

Признаки молочницы у мужчин:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика молочницы

При возникновении неприятных симптомов молочницы у женщины необходимо обратиться к врачу — гинекологу, он выяснит причину возникновения и назначит лечение. Заболевание у мужчин лечит уролог. Диагностика молочницы проходит одинаково – берется соскоб и отправляется в лабораторию для выявления патогенной микрофлоры.

Целью лабораторной диагностики является установление в мазке грибка Candida. У женщин заболевание может быть точно установлено только при наличии большого количественного показателя дрожжеподобных грибков и при дополнительных признаках дисбактериоза влагалища.

Если у мужчин выявляется даже незначительное количество грибков, то это указывает на наличие носительства инфекции. При выраженных симптомах уролог проводит более тщательную диагностику, поскольку кандидоз у мужчин является признаком серьезного снижения иммунитета.

В процессе лабораторной диагностики может применяться ПЦР-диагностика, микроскопия мазка и бактериальный посев. Обычно одновременно используются методы определения чувствительности к противогрибковым средствам, чтобы не возникало дополнительного вопроса – чем лечить молочницу, а назначить действенные препараты.

Молочница при беременности

Во время беременности происходит изменение микрофлоры влагалища, снижается иммунитет, также одной из причин возникновения заболевания являются гормональные нарушения, поэтому молочница при беременности является довольно распространенной проблемой. Считается, что кандидоз не нанесет вреда развитию будущего ребенка. Но при родах повышается риск инфицирования, поэтому врач обязательно должен объяснить женщине, как вылечить молочницу безопасно для мамы и малыша.

Сейчас существует много эффективных средств, но далеко не все из них показаны беременным. Обычно врач назначает местные препараты от молочницы – это могут быть свечи, мази и растворы. Иногда назначаются таблетки от молочницы внутрь, например, Пимафуцин, он менее эффективен, но не оказывает отрицательного воздействия на плод и является безопасным. Во время беременности широко применяются народные противовоспалительные средства – содовые растворы, бура в глицерине. В любом случае, эффективен только комплексный подход: назначаются витамины, составляется особый рацион питания, возможен прием пробиотиков.

Молочница у новорожденных

Молочница часто возникает у новорожденных детей, она имеет ту же причину, что и у взрослых – рост дрожжеподобных грибков Candida. Чаще всего поражаются половые органы и ротовая полость. Из-за физиологических особенностей у детей до года создаются благотворные условия для патогенного размножения грибков. Основной причиной болезни и источником заражения является мама. Во время родов, независимо от того как они проходили (естественные или кесарево сечение), до 70 процентов детей заражаются грибком.

Также молочница может развиться из-за дефектов ухода, недостаточной стерилизации сосок, бутылок, неразвитости иммунной системы ребенка.

Возникновение заболевания может спровоцировать:

• Жаркий сухой воздух. Если малыш часто плачет, то у ребенка пересыхает слизистая рта, что усугубляется микроклиматом помещения, в результате создается благоприятная обстановка для роста грибка.
• Механическая травма слизистой.
• Частое срыгивание.
• Лечение антибиотиками и гормонами.

Недоношенные и дети на искусственном вскармливании чаще подвержены кандидозу.

Как лечить молочницу у новорожденных

Лечение молочницы во рту у новорожденных может осуществляться только под присмотром педиатра. Он оценит степень распространения и подберет оптимальные способы. Обычно используется 2%-ный раствор соды, которым необходимо протирать пораженные места, а также противогрибковые средства. В запущенных случаях обязательно назначается медикаментозное лечение, для предотвращения риска осложнений.

Некоторые современные педиатры считают, что при лечении заболевания важно нормализовать влажность воздуха в помещении. Как только состояние слизистой придет в норму, то симптомы и белый налет самостоятельно исчезнут. Нормальными показателями влажности являются 40% — 60%.

При грудном вскармливании мама должна обязательно провериться на наличие заболевания, часто в этот период молочница может локализоваться на сосках. При адекватном лечении симптомы молочницы у ребенка исчезают в течение 10 дней.

Лечение молочницы

Лечение молочницы обязательно нужно начинать только после постановки точного диагноза, поскольку похожие симптомы могут вызывать заболевания, передающиеся половым путем.

До посещения врача стоит воздержаться от половых контактов, соблюдать правила гигиены и пересмотреть рацион питания, убрав из него острое, сладкое, мучное.

В настоящее время используется множество различных средств – это могут быть местные препараты или таблетки и капсулы для приема внутрь.

Стоить помнить, что лечение должны проходить оба половых партнера, поскольку грибок передается при половом акте.

Лечение молочницы у женщин

Молочница у женщин вызывает сильный дискомфорт, на фото пораженных участков виден белый налет и покраснение. Все эти проявления провоцируют зуд и жжение разной интенсивности.

При обращении в медицинскую клинику врач-гинеколог подробно расскажет, чем лечить молочницу у женщин, выберет тактику и способ, подберет нужные дозировки лекарственных препаратов.

При легком течении болезни достаточно применения местных средств – это могут быть вагинальные таблетки, мази, свечи от молочницы:

• миконазол;
• клотримазол;
• изоконазол;
• натамицин;
• кетоконазол,
• Нистатин.

Большинство врачей выбирают лекарственные средства с клотримазолом. Вагинальные таблетки широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс) для лечения стараются не применять, поскольку они имеют антибактериальный эффект и подавляют нормальную микрофлору влагалища.

Некоторые врачи назначают раствор буры в глицерине местно во влагалище, но сейчас есть более эффективные средства, поэтому этот способ применяется все реже.

Таблетки от молочницы назначаются в тяжелых, хронических случаях, а также однократно при легких проявлениях молочницы. Как правило, действующим веществом всех препаратов является флуконазол, но иногда альтернативой ему может служить итраконазол.

Если во время лечения наступает менструация, то нужно исключить тампоны. Пользоваться можно только прокладками и не забывать их менять, как только возникнет необходимость.

Лечение молочницы у мужчин

Обычно молочница у мужчин протекает легко, поэтому врач назначает только местное лечение в виде мазей, которые необходимо наносить на пораженные места. При более тяжелом течении или хроническом характере назначается применение препаратов внутрь – Флуконазол, Дифлюкан.

При лечении важно избегать стрессов, а также желательно принимать средства, повышающие иммунитет.

Опасность

Значительного вреда здоровью заболевание не наносит, но молочница во время беременности опасна, так как:

• возникает угроза выкидыша;
• увеличивается вероятность заражения кандидозом плода и новорожденного.

Группа риска

В группу риска входят:

• женщины с ослабленным иммунитетом;
• женщины на поздних сроках беременности;
• недоношенные малыши.

Профилактика заболевания

• назначение противогрибковых препаратов при приеме антибиотиков;
• соблюдение правил личной гигиены;
• отсутствие случайных половых связей;
• сбалансированное питание;
• укрепление иммунитета;
• желательно носить белье из натуральных тканей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Кандидоз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

1. Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:

• профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
• длительное пребывание в теплой и влажной среде;
• нарушение целостности слизистых оболочек. 

2. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:

• наличие хронических заболеваний; 
• длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры; 
• несбалансированное питание; 
• частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха. 

Факторы риска развития кандидоза

1. Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
2. Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков. 
3. Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде. 

Классификация заболевания

По локализации процесса выделяют:

1. Урогенитальный кандидоз.
2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта. 
3. Поверхностный кандидоз. 
4. Межпальцевый кандидоз.
5. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
6. Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Симптомы кандидоза

Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

Симптомы женского урогенитального кандидоза

1. Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
2. Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
3. Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
4. При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.

Симптомы мужского урогенитального кандидоза

1. Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
2. Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
3. Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

Поверхностный кандидоз может быть эритематозным (основной симптом –покрасневшие участки кожи с мокнущей поверхностью) и везикулярным (образование на пораженном участке папул, везикул и пустул – воспалительных элементов, расположенных в поверхностных слоях кожи). Поражение начинается с крупных складок кожи, постепенно распространяясь на другие участки тела. В глубине складок возникает мокнутие (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), нарушение целостности кожного покрова способствует присоединению вторичной инфекции.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

Как диагностируют молочницу

В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать молочницу, осматривая ваш рот и горло. Заболевание, наиболее часто встречающееся у младенцев, пожилых людей и людей с подавленной иммунной системой, молочница характеризуется чрезмерным ростом грибка, называемого кандида, во рту и горле.

Однако в некоторых случаях вашему врачу может потребоваться взять образец из этих областей, а затем отправить его в лабораторию для анализа. В более тяжелых случаях, когда молочница распространилась на пищевод, вам может потребоваться процедура медицинской визуализации, называемая эндоскопией.

© Verywell, 2018

Тестирование дома

Хотя часто бывает трудно обнаружить самостоятельно, молочница обычно проявляется такими симптомами, как белый налет на внутренней стороне рта и горла, ощущение хлопка во рту, болезненность и / или потеря вкуса.

Говорят, что некоторые самопроверки помогают в диагностике. Однако у них нет научного подтверждения. Они включают в себя практику, называемую «тест слюной на кандиды», которая включает в себя плевание в прозрачный стакан с водой сразу после пробуждения.Сторонники предполагают, что слюна, которая опускается на дно стакана или делает окружающую воду мутной, может сигнализировать о наличии молочницы, но это может быть неправдой.

Лабораторные испытания

Анализ проб

Если вы подозреваете, что у вас может быть молочница, ваш врач может диагностировать это состояние с помощью простого осмотра вашего рта и горла. Однако вашему врачу может потребоваться взять образец одной из пораженных вами областей во рту (также известной как поражения), а затем исследовать этот образец под микроскопом.Эти образцы обычно включают мягкое безболезненное соскабливание.

Посев из горла

В некоторых случаях медицинские работники могут использовать посев из горла для диагностики молочницы. Эта процедура включает в себя использование ватного тампона для взятия образца из задней стенки горла. Затем образец отправляется в лабораторию, где он помещается в специальную среду, способствующую росту клеток. Затем культура анализируется.

Хотя мазок из горла может быть неудобным на короткое время, он вряд ли вызовет боль.

Другие тесты

Поскольку молочница иногда может указывать на серьезную проблему со здоровьем (например, диабет), ваш врач может провести дополнительные анализы, такие как анализы крови.

Обсуждение Thrush Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Визуальные тесты

Чтобы диагностировать молочницу в пищеводе, медицинские работники используют визуализирующий тест, называемый эндоскопией. Этот метод включает в себя исследование пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки с помощью эндоскопа: гибкой трубки с подсветкой, оснащенной камерой. в конце.

Чего ожидать

Эндоскопия, которую часто проводит гастроэнтеролог, обычно проводится в больнице или амбулаторном центре.Процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

Чтобы помочь вам расслабиться во время эндоскопии, вам, скорее всего, дадут легкое успокаивающее средство (часто вводимое через внутривенную иглу в руке). Поскольку действие седативных средств, введенных перед эндоскопией, прекращается в течение 24 часов, вам нужно будет организовать поездку домой из больницы или поликлиники.

Во время эндоскопии вы будете лежать на боку на смотровом столе, а врач проведет эндоскоп по пищеводу в желудок.Во время процедуры небольшая камера на конце эндоскопа будет передавать видеоизображение на монитор. Это позволяет вашему врачу тщательно обследовать слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В это время ваш врач может также выполнить биопсию (т. Е. Удаление клеток или ткани). Позже патолог исследует ваши клетки или ткани на наличие болезни.

Некоторые люди в течение короткого времени после эндоскопии испытывают такие симптомы, как вздутие живота или тошнота.Кроме того, в течение одного-двух дней у вас может болеть горло.

Хотя некоторые результаты вашей эндоскопии могут быть доступны сразу же, результаты биопсии могут занять на несколько дней больше.

Потенциальные риски

Хотя эндоскопия является безопасной процедурой, она сопряжена с риском следующих осложнений:

• кровотечение из того места, где врач взял образцы тканей
• Перфорация слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
• ненормальная реакция на седативное средство, включая проблемы с дыханием или сердцем

Если после эндоскопии у вас возникли какие-либо из следующих проблем, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• боль в груди
• затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием или усиливающаяся боль в горле
• рвота
• Боль в животе, которая усиливается
• Стул окровавленный или черный, смолистый
• лихорадка

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях молочница может вызывать симптомы, аналогичные симптомам, связанным с другими заболеваниями.По этой причине ваш врач может учитывать следующие условия при обследовании вас или вашего ребенка на предмет возможного случая молочницы:

Инфекция молочницы — кандидоз | Home Health UK

& nbsp

Что такое молочница?

Молочница — это термин, используемый для обозначения распространенной инфекции, вызываемой дрожжевым грибком под названием Candida albicans. Инфекция молочницы также известна как кандидоз. Влагалищный молочница — очень распространенная инфекция, поражающая женщин всех возрастов, и большинство женщин заболевают молочницей хотя бы раз в жизни.Симптомы молочницы могут быть изнурительными, но их легко вылечить.

Что вызывает молочницу?

Молочница вызывается дрожжами, которые обычно безвредно обитают в организме. Дрожжи любят теплые и влажные условия и поэтому могут развиваться в таких областях, как рот и влагалище. Дрожжи обычно контролируются безвредными бактериями, но иногда условия меняются, и дрожжи могут расти. Молочница особенно распространена из-за гормональных изменений, например, во время беременности или у женщин в возрасте до 20 лет.

Другие причины, по которым дрожжи могут расти, вызывая развитие молочницы, включают:

• Если вы страдаете диабетом и уровень сахара в крови плохо контролируется.
• Если вы заболели, задыхались или недосыпали.
• Принимает противозачаточные таблетки.
• Прием некоторых антибиотиков может вызвать инфекцию, поскольку они убивают полезные бактерии во влагалище, позволяя дрожжам размножаться и вызывать инфекцию.
• Заниматься сексом с больным молочницей.

Молочница также может вызывать опрелости у младенцев и инфекции полости рта у пожилых людей.

Симптомы молочницы?

Несмотря на то, что молочница обычно ассоциируется с женщинами, мужчины также могут заболеть молочницей. Молочница чаще развивается у мужчин, которые не подвергались обрезанию. Мужчинам следует привыкнуть к тому, что мытье под крайней плотью является частью их повседневной жизни.

Симптомы молочницы у женщин включают: —

• Зуд и болезненность вокруг влагалища и вульвы, вызывающие покраснение и воспаление.
• Густые белые выделения из влагалища, похожие на творог и обычно без запаха.
• Боль во время секса.
• Боль или жжение при мочеиспускании.

Симптомы молочницы у мужчин включают: —

• Раздражение, жжение или зуд под крайней плотью или на кончике полового члена.
• Красные пятна на кончике полового члена или под крайней плотью.
• Затруднение при отводе крайней плоти.
• Дискомфорт при мочеиспускании.
• Густые выделения под крайней плотью.

Иногда молочница может не вызывать никаких симптомов и обнаруживается случайно во время обычного мазка.

Как диагностируется молочница?

Если вы пойдете к своему врачу, он / она может поставить вам диагноз на основе вашего описания. Ваш врач может осмотреть область ваших гениталий и задать вам вопросы о ваших симптомах. Если ваш врач не уверен, он может взять образец с помощью ватного тампона (например, ватной палочки), который будет исследован под микроскопом на предмет наличия дрожжей.Вас также могут попросить сдать образец мочи.

На этом веб-сайте есть простой тест, с помощью которого можно определить, вызваны ли аномальные выделения из влагалища бактериальными, паразитарными инфекциями или дрожжевой инфекцией (молочница). Чтобы получить дополнительную информацию об этом тесте или купить, нажмите здесь.

Как лечится молочница?

Молочница легко лечится противогрибковыми препаратами, останавливающими рост дрожжей. Если у вас раньше была молочница и вы уверены, что это именно то, что у вас есть, то эти лекарства можно приобрести в аптеке без рецепта.Эти процедуры могут быть в форме крема, пессария (таблетки, которая вводится во влагалище, как тампон) или таблеток. Обычно рекомендуется использовать и крем, и пессарий, так как крем может помочь немедленно снять раздражение.

Когда мне идти к врачу?

Если вы заболели молочницей, вы узнаете ее, если заболеете снова. Однако, если у вас зуд и выделения, которых у вас не было раньше, вам следует посетить врача или местного врача G.У.М. клиника. Вам также следует посетить врача, если вы:

• ранее не болели молочницей.
• беременны или думаете, что могли бы быть.
• за последние 6 месяцев перенесли более 2 приступов молочницы.
• имеют ненормальное вагинальное кровотечение.
• — моложе 16 лет и старше 60 лет.
• испытывает боль в животе (животе).
• есть волдыри или язвы в области гениталий.
• имеют ослабленную иммунную систему.
• больны диабетом.
• Нет улучшения после 7 дней лечения.

Как избежать повторного приступа молочницы?

Некоторые люди более подвержены молочнице, чем другие, и нет простого способа избежать этого, однако есть некоторые меры, которые могут помочь предотвратить дальнейшее заражение, а именно:

• Избегайте ношения тесной или синтетической одежды.
• Носите нижнее белье из хлопка или шелка вместо нейлона и смесовых волокон.
• Носите чулки вместо колготок и юбки вместо брюк.
• Во время менструации используйте тампоны вместо тампонов.
• Тщательно мойте вне влагалища каждый день и старайтесь избегать использования ароматизированного мыла. Существует ряд гелей для душа специальной формулы, не содержащих мыла, которые идеально подходят для очистки влагалища.
• Избегайте ненужных антибиотиков.
• Тщательно стирайте и сушите нижнее белье, влажность увеличивает вероятность молочницы.

Молочница не передается половым путем, но иногда она может передаваться во время полового акта, поэтому старайтесь избегать секса во время инфекции.Также может быть хорошей идеей, чтобы вы лечили вашего партнера.

Симптомы молочницы могут пройти без лечения, но могут сильно болеть, осложнения возникают очень редко.

Если молочница возвращается, врач может порекомендовать курс противогрибковых таблеток.

Для получения дополнительной информации от NHS щелкните здесь.

Как диагностируют дрожжевые инфекции

Зуд, покраснение и выделения из влагалища являются верными признаками дрожжевой инфекции — грибковой инфекции, которая столь же распространена, сколь и раздражает.Однако какой бы очевидной ни казалась инфекция, вы можете столкнуться с некоторыми рисками, если диагностируете или вылечите ее самостоятельно. Эти симптомы также могут указывать на другие, более серьезные проблемы со здоровьем. Единственный способ узнать наверняка — это посетить гинеколога, особенно если вам никогда раньше не ставили диагноз дрожжевой инфекции.

Симптомы дрожжевой инфекции

Вульвовагинальный кандидоз, более известный как дрожжевая инфекция, развивается при чрезмерном разрастании дрожжевых грибков Candida, обычно обнаруживаемых во влагалище.Инфекция может вызвать ряд неприятных симптомов, в том числе:

• Зуд во влагалище и вокруг него
• Жжение во влагалище
• Покраснение, болезненность или раздражение во влагалище и вокруг него
• Выделения из влагалища от тонких от водянистого до густого и похожего на творог

Если у вас грибковая инфекция, у вас могут появиться другие предупреждающие признаки, такие как болезненное мочеиспускание, — говорит Сара Вагнер, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии в системе здравоохранения Университета Лойола в Мэйвуде. Больной.«Это вызвано контактом мочи с раздраженной вульвой», — говорит она.

Некоторые женщины также могут испытывать покраснение и отек, говорит Олуватосин Джайеоба, доктор медицины, акушер-гинеколог клиники Кливленда в Огайо. «Эти симптомы могут развиваться как во влагалище, так и снаружи», — говорит она.

Почему важно обращаться к врачу по поводу дрожжевой инфекции

Если вы подозреваете, что у вас дрожжевая инфекция, вам следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза и получения лечения.Игнорирование или откладывание лечения дрожжевой инфекции может затруднить управление этим заболеванием.

В настоящее время без рецепта можно приобрести ряд лекарств от дрожжевой инфекции. Эти противогрибковые препараты доступны в виде кремов, таблеток и суппозиториев, которые вводятся во влагалище. В зависимости от типа лекарств, которые вы используете, курс лечения может длиться от одного до семи дней.

Легкая доступность безрецептурных препаратов может побудить женщин, испытывающих симптомы, связанные с дрожжевой инфекцией, поставить себе диагноз и заняться самолечением.Однако это не обязательно хорошая идея, особенно если вам никогда раньше не ставили официальный диагноз дрожжевой инфекции.

Некоторые общие симптомы дрожжевой инфекции также могут быть признаками другого типа инфекции, требующей антибиотиков. Например, дрожжевые инфекции и инфекции мочевыводящих путей имеют общие симптомы, такие как жжение при мочеиспускании, говорит доктор Джайёба. Признаки дрожжевой инфекции также очень схожи с некоторыми инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея, а также с такими состояниями, как контактный дерматит и бактериальный вагиноз.

Вы должны быть особенно осторожны при самостоятельной диагностике дрожжевой инфекции, если вы беременны. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо формы лечения подозрения на дрожжевую инфекцию, особенно в первом триместре.

Диагностика дрожжевых инфекций в кабинете врача

Диагностика дрожжевой инфекции начинается с того, что гинеколог берет вашу историю болезни и спрашивает о ваших симптомах. Ваш врач может подтвердить диагноз, выполнив гинекологический осмотр.Во время обследования во влагалище вводится расширитель, чтобы врач мог проверить наличие таких симптомов, как отек или выделения.

Врачи также обычно берут образец выделений с помощью мазка из влагалища и исследуют его под микроскопом в офисе, говорит Вагнер, так что диагноз можно поставить сразу.

Лечение дрожжевой инфекции по рецепту

В большинстве случаев дрожжевой инфекции легкой или средней степени можно воспользоваться безрецептурным противогрибковым кремом, мазью, таблеткой или суппозиторием.Если у вас диагностирована дрожжевая инфекция, которая не поддается лечению без рецепта, ваш врач может назначить более сильное местное или пероральное лекарство. Обычно однократной дозы перорального противогрибкового препарата достаточно для лечения большинства дрожжевых инфекций.

Однако для женщин с рецидивирующими или стойкими дрожжевыми инфекциями одной дозы может быть недостаточно. Дрожжевые инфекции чаще всего вызываются дрожжевым грибком Candida albicans, который хорошо поддается лечению. Но они также могут быть вызваны другими типами Candida, которые могут потребовать более длительного или более агрессивного лечения.«Пациентам, у которых есть осложненная инфекция, потому что у них подавленная иммунная система или они инфицированы дрожжами, отличными от albicans, могут нуждаться в более чем одной дозе», — говорит Джайеоба.

Candida albicans: инфекции, симптомы и лечение

Candida albicans является частью нашей естественной микрофлоры — или микроорганизмов, которые обычно обитают в наших телах или на них. Его можно найти в желудочно-кишечном тракте, во рту и влагалище.

В большинстве случаев это не вызывает проблем, но может произойти чрезмерный рост и заражение.

Candida albicans является наиболее частой причиной грибковых инфекций у людей. Название его вида, albicans , происходит от латинского слова «белый». При культивировании на чашке дрожжи кажутся белыми. А в случае некоторых инфекций, таких как молочница, он может образовывать белые пятна.

Мы более внимательно изучаем типы инфекций, вызываемых грибком Candida albicans , и способы их лечения.

Ниже мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения четырех наиболее распространенных типов инфекции Candida .В следующем разделе мы рассмотрим менее распространенные инфекции, которые также может вызывать Candida albicans .

Инфекция мочевого дрожжевого грибка

Candida вида являются наиболее частой причиной грибковых инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Candida ИМП могут возникать в нижней части мочевыводящих путей или в некоторых случаях могут подниматься до почек.

Следующие факторы могут поставить вас под угрозу развития ИМП Candida :

• после курса антибиотиков
• со вставленным медицинским устройством, например мочевым катетером
• диабет
• ослабленной иммунной системой

Симптомы

Многие люди с ИМП Candida не имеют симптомов.Если симптомы присутствуют, они могут включать:

• повышенную потребность в мочеиспускании
• ощущение боли или жжения при мочеиспускании
• боль в животе или тазу
• кровь в моче

Лечение

Только лечение рекомендуется для лиц с симптомами. Противогрибковый препарат флуконазол можно использовать во многих случаях.

Если катетер установлен, его следует удалить.

Генитальная дрожжевая инфекция

Candida albicans является наиболее частой причиной половых дрожжевых инфекций.

Обычно бактерии, называемые Lactobacillus , контролируют количество Candida в области гениталий. Однако, когда уровни Lactobacillus каким-либо образом нарушены, Candida может перерасти и вызвать инфекцию.

Генитальная инфекция Candida может также развиться после определенных половых действий, особенно тех, которые связаны с орально-генитальным контактом.

Хотя в остальном здоровые люди могут заразиться генитальными Candida инфекциями, следующие группы подвержены повышенному риску:

• людей, которые недавно принимали антибиотики
• людей с неконтролируемым диабетом
• людей с ослабленным иммунитетом
• беременных женщин
• человек, которые принимают оральные контрацептивы или проходят гормональную терапию

Симптомы

Симптомы генитальной инфекции Candida могут включать:

• чувство жжения во время секса или мочеиспускания
• зуд или болезненное ощущение в или вокруг влагалища
• покраснение, раздражение или припухлость вокруг влагалища
• аномальные выделения из влагалища, которые могут быть водянистыми или густыми и белыми
• сыпь вокруг влагалища
• сыпь на половом члене

Candida видов могут также инфицировать мужские гениталии, часто если их р artner имеет вагинальную инфекцию Candida .Инфекция может протекать бессимптомно, но может вызывать зудящую или жгучую сыпь вокруг головки полового члена.

Лечение

Легкая или умеренная генитальная Инфекции Candida можно вылечить коротким курсом безрецептурных или рецептурных противогрибковых кремов, таблеток или суппозиториев. Вам также могут назначить разовую дозу перорального противогрибкового препарата, такого как флуконазол.

При более сложных инфекциях вам могут назначить более длительный курс лечения в виде крема, таблетки или мази.

Молочница полости рта

Несмотря на то, что она является нормальной частью микрофлоры полости рта, Candida albicans может вызывать инфекции, если разрастается. Инфекция может не ограничиваться только ртом. Он может распространиться на миндалины и заднюю стенку глотки.

Тяжелые инфекции могут распространяться на пищевод.

Люди с повышенным риском развития молочницы полости рта включают:

• тех, кто принимает антибиотики или кортикостероидные препараты
• лиц с недиагностированным или неконтролируемым диабетом
• лиц с ослабленным иммунитетом
• тех, кто носит зубные протезы, особенно верхние зубные протезы

Симптомы

Некоторые из общих симптомов молочницы во рту включают:

• белые пятна во рту, похожие на творог, которые могут кровоточить при прикосновении
• жжение или болезненное ощущение во рту
• покраснение во рту или в уголках рта
• трудности с приемом пищи или глотанием
• потеря вкуса
• ощущение хлопка во рту

Если не лечить молочницу полости рта, она может привести к системному развитию Candida инфекция, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Лечение

Молочницу полости рта лечат противогрибковыми препаратами, которые могут быть в форме таблеток, жидкости или леденцов. Примеры используемых лекарств включают нистатин или клотримазол.

Пероральный курс флуконазола может быть назначен в более тяжелых случаях.

Слизисто-кожный кандидоз

Candida вида также могут инфицировать вашу кожу и слизистые оболочки.

Candida albicans чаще всего является причиной грибковой инфекции кожи, хотя другие штаммы Candida также могут вызывать ее.

Теплые, влажные или потные участки создают хорошие условия для размножения дрожжей. Примеры таких областей включают подмышки, пах, кожу между пальцами рук и ног, уголки рта и область под грудью.

Другие факторы риска развития кожной инфекции Candida включают:

• ношение тесного или синтетического нижнего белья
• плохая гигиена или нечастая смена нижнего белья, в том числе нечастая смена подгузников у младенцев
• , принимающих антибиотики или кортикостероидные препараты
• , страдающих диабетом
• с ослабленной иммунной системой

Симптомы

Наиболее частым симптомом кожной инфекции Candida является красная сыпь, которая образуется на пораженном участке.

В некоторых случаях могут образовываться волдыри. Кожа также может утолщаться или образовывать белое вещество, напоминающее творог.

Лечение

Противогрибковые кремы обычно назначают для устранения кожной инфекции. Они могут содержать противогрибковые препараты, такие как клотримазол, миконазол и эконазол.

Также можно дать стероидный крем, чтобы облегчить зуд или отек. Во время восстановления кожа также должна быть сухой.

В случаях широкого распространения инфекции могут быть назначены пероральные таблетки флуконазола.

Чтобы диагностировать кандидоз, врач сначала изучит вашу историю болезни и спросит вас о ваших симптомах. Они также могут спросить, есть ли у вас какие-либо заболевания или лекарства, которые могут привести к ослаблению иммунной системы, или если вы недавно проходили курс антибиотиков.

Многие распространенные случаи кандидоза часто можно диагностировать при физикальном обследовании.

Если ваш врач не уверен, что ваши симптомы вызваны инфекцией Candida , он может взять образец из пораженного участка.Затем этот образец можно использовать для культивирования организма и определения его вида. Например, при подозрении на кандидемию врач возьмет образец крови для анализа.

Определение вида Candida , вызывающего вашу инфекцию, также полезно, потому что ваш врач сможет прописать противогрибковый препарат, который будет эффективен при лечении этого конкретного вида.

Если Candida albicans попадут в ваш кровоток, они могут вызвать серьезные инфекции не только в вашей крови, но и в других органах.

Нейтропения — ключевой фактор риска

Важным фактором риска развития более инвазивных состояний Candida является нейтропения. Это когда в вашей крови аномально низкий уровень клеток, называемых нейтрофилами. Это может повысить предрасположенность к инфекциям.

Люди, которые обычно страдают нейтропенией, включают людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака, а также людей с лейкемией или другими заболеваниями костного мозга.

Лица с нейтропенией и инвазивной инфекцией Candida имеют разные рекомендации по лечению.

Кандидемия

Кандидемия — это инфекция крови, вызываемая видами Candida . Это может привести к длительному пребыванию в больнице и увеличению смертности из-за сопутствующих заболеваний.

Факторы риска кандидемии включают:

• иммуносупрессия
• использование антибиотиков широкого спектра действия
• серьезное хирургическое вмешательство
• размещение медицинского устройства, такого как зонд для кормления или катетер

Симптомы

Симптомы могут напоминать эти бактериального сепсиса и может включать:

Диагностика и лечение

Кандидемия может быть диагностирована при выделении дрожжей из образца крови.

Лечение может зависеть от вида Candida , вызывающего инфекцию, но может включать в себя внутривенные дозы флуконазола, каспофунгина, микафунгина или амфотерицина B. Катетеры также следует удалить.

Эндокардит

Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца, которая включает камеры и клапаны сердца.

Грибковый эндокардит — очень серьезное заболевание с высокой смертностью. Candida albicans вызывает от 24 до 46 процентов всех случаев грибкового эндокардита.

Факторы риска для развития этого состояния включают:

• ослабленную иммунную систему
• сердечные аномалии или дефекты
• длительное использование антибиотиков
• сердечно-сосудистая хирургия
• имплантация медицинских устройств, таких как питательная трубка, катетер или протез сердца клапаны

Симптомы

Симптомы грибкового эндокардита могут включать:

• лихорадку
• кашель
• затрудненное дыхание
• генерализованная боль в теле, иногда в нижних конечностях

Диагностика и лечение

Диагностика может быть трудным, потому что симптомы часто похожи на эндокардит, вызванный бактериями.

Лечение может включать внутривенное (IV) введение флуконазола или амфотерицина B, удаление любого инфицированного медицинского устройства и возможное хирургическое удаление грибка из ткани.

Эндофтальмит

Эндофтальмит — это воспаление глаза, которое может быть вызвано грибком. Это может привести к потере зрения.

Candida albicans — наиболее распространенный вид Candida , хотя Candida tropicalis также может вызывать инфекцию.

Факторами риска эндофтальмита являются:

• недавняя госпитализация
• недавняя операция
• ослабленная иммунная система
• наличие медицинского устройства, такого как катетер или внутривенное вливание

Симптомы

Состояние может влиять на один или оба глаза. Главный симптом — воспаление в глазу, хотя в некоторых случаях в тканях глаза может присутствовать гной.

Диагностика и лечение

Эндофтальмит можно диагностировать путем обследования сетчатки, а также путем анализа пробы жидкости из глаза.

Лечение может включать амфотерицин B с флуцитозином. Также можно использовать флуконазол.

Менингит

Менингит — это воспаление тканей, окружающих головной и спинной мозг. Грибковый менингит может возникнуть, когда грибок попадает с кровью в спинной мозг. Грибковый менингит, вызванный Candida , часто приобретается в больнице.

Факторы, которые могут подвергнуть вас риску развития менингита, вызванного Candida , могут включать:

• подавление иммунитета
• определенные лекарства, такие как антибиотики, иммунодепрессанты или кортикостероиды
• недавняя хирургическая процедура

Симптомы 9002

Симптомы

грибкового менингита:

• головная боль
• ригидность шеи
• лихорадка
• тошнота и рвота
• чувствительность к свету
• спутанность сознания

Диагностика и лечение

Если есть подозрение, что грибок вызывает менингит, a образец спинномозговой жидкости (CSF) будет взят и посев.

Рекомендуемое лечение менингита, вызванного видами Candida , — это амфотерицин B с флуцитозином.

Внутрибрюшной кандидоз

Внутрибрюшной кандидоз может также обозначаться как перитонит Candida . Это воспаление внутренней части живота, вызванное дрожжевой инфекцией.

Заболевание чаще всего вызывается Candida albicans , хотя его также могут вызывать другие виды Candida .

Некоторые факторы риска развития внутрибрюшного кандидоза включают:

• недавнюю абдоминальную операцию или процедуру
• прохождение перитонеального диализа
• антибактериальную терапию
• состояния, такие как диабет

Симптомы

Симптомы интра- Абдоминальный кандидоз может быть очень похож, если не отличить, от бактериального перитонита. Симптомы могут включать:

• боль или вздутие живота
• лихорадка
• тошнота и рвота
• чувство усталости или усталости
• диарея
• снижение аппетита

Для диагностики состояния ваш врач возьмет образец брюшной жидкости (перитонеальная жидкость).Если инфекция вызывается Candida , в образце будут обнаружены дрожжевые грибки.

Лечение

Лечение может включать противогрибковые препараты, такие как:

• флуконазол
• амфотерицин B
• каспофунгин
• микафунгин

Катетеры также следует удалить.

Остеомиелит и грибковый артрит

Остеомиелит — это инфекция костей, а грибковый артрит (также называемый септическим артритом) — грибковая инфекция сустава.Оба состояния могут быть вызваны видами Candida , хотя это бывает редко. Бактериальные инфекции встречаются чаще.

Факторы риска для развития этих состояний могут включать:

• наличие ослабленной иммунной системы
• перенесение недавней травмы кости или ортопедической процедуры
• наличие внутривенного катетера или катетера
• состояния, такие как диабет

Симптомы

Симптомы этих состояний включают боль или отек в пораженной области, которые могут сопровождаться лихорадкой или ознобом.Люди с грибковым артритом также могут испытывать большие трудности при использовании пораженного сустава.

Чтобы определить, вызывает ли остеомиелит грибковая инфекция, может потребоваться биопсия кости. Анализ суставной жидкости может определить, вызван ли артрит грибковой инфекцией.

Если какое-либо состояние вызвано инфекцией крови, в крови также может быть обнаружен Candida .

Лечение

Лечение может включать курсы противогрибковых препаратов, таких как амфотерицин B и флуконазол.

Обычно вида Candida являются частью естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, кожи и влагалища и не вызывают заболеваний. Некоторые обстоятельства, такие как длительный курс антибиотиков или ослабленная иммунная система, могут увеличить риск развития инфекции Candida .

Наиболее распространенные Candida инфекции, такие как вагинальные и кожные инфекции, локализованы и поддаются лечению с помощью противогрибковых препаратов. Нелеченная инфекция Candida несет риск развития системной инфекции, в которую могут быть вовлечены другие органы.

Если вы заметили симптомы, которые соответствуют симптомам инфекции Candida , обратитесь к врачу для получения правильного диагноза и лечения.

Симптомы, диагностика и лечение вагинальной дрожжевой инфекции

Что нужно знать

• Дрожжи обычно находятся во влагалище, но когда они разрастаются, они могут вызвать дрожжевую инфекцию

• Часто симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают зуд и патологические выделения, обычно густые и белые

• Вагинальные дрожжевые инфекции можно лечить безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами

Что такое дрожжевая инфекция?

Дрожжи — это одноклеточные микроорганизмы, которые могут жить во влагалище.Дрожжи обнаруживаются во влагалище большинства людей в какой-то момент их жизни, а также живут на коже, во рту и кишечнике (1).

Дрожжи могут присутствовать во влагалище и не вызывать никаких проблем или симптомов, но иногда они разрастаются и проникают во влагалище, что приводит к дрожжевой инфекции (2). Влагалищные дрожжевые инфекции называются вульвовагинальным кандидозом , потому что Candida — это вид дрожжевых грибков, вызывающих почти все вагинальные дрожжевые инфекции (3).

Часто сообщается, что 3 из 4 женщин будут испытывать по крайней мере одну вагинальную дрожжевую инфекцию в течение своей жизни, а 1 из 2 — более одного раза.Однако на самом деле данных для определения истинной частоты вагинальных дрожжевых инфекций не хватает (4). Трудно точно определить, насколько они распространены, потому что они обычно диагностируются самостоятельно и лечатся безрецептурными лекарствами (2).

Симптомы дрожжевой инфекции

Наиболее частыми симптомами дрожжевой инфекции являются:

• Жжение или зуд вульвы и / или влагалища

• Аномальные выделения из влагалища (5)

• Густые белые выделения , как творог (5).

• Жжение при мочеиспускании

• Боль во время секса (2)

Дискомфорт, вызванный дрожжевой инфекцией, может варьироваться от легкого до сильного и может повлиять на способность человека заниматься повседневной жизнью.

Загрузите Clue, чтобы отслеживать выделения и жидкости.

4,8

рейтинг выше 2M +

Что вызывает дрожжевую инфекцию?

Часто невозможно точно определить причину заражения дрожжевым грибком.Но есть некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность развития дрожжевой инфекции, включая беременность, неконтролируемый диабет, прием эстрогена и состояние с ослабленным иммунитетом из-за чего-то вроде ВИЧ или рака (2,5).

Использование антибиотиков, пероральных противозачаточных таблеток и ВМС может увеличить риск заражения дрожжевой инфекцией для одних людей, но не для других (5). Некоторые исследования показывают, что использование прокладок и тампонов или ношение тесной синтетической одежды увеличивает риск дрожжевых инфекций, в то время как другие исследования показывают, что нет связи между ними и дрожжевыми инфекциями (2,5).

Грибковые инфекции не считаются передающимися половым путем — кто-то может заразиться дрожжевой инфекцией, даже не занимаясь сексом, — но частый и недавний половой член во влагалище или оральный секс вульвы может повысить риск заражения дрожжевой инфекцией (5) . Половому партнеру человека, у которого диагностирована дрожжевая инфекция, лечение не требуется, если только он сам не испытывает симптомов дрожжевой инфекции (6).

Как диагностировать дрожжевую инфекцию?

Многие люди могут самостоятельно диагностировать дрожжевую инфекцию при появлении симптомов.Одно небольшое исследование показало, что среди женщин, которые считали, что у них была дрожжевая инфекция, только одна из трех на самом деле была одна, а женщины, которым ранее был поставлен диагноз врачом, не лучше могли правильно поставить диагноз ( 7).

Симптомы дрожжевой инфекции могут быть похожи на симптомы других распространенных вагинальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз и трихомониаз, поэтому поговорить с врачом — это хорошая идея, чтобы убедиться, что предоставляется надлежащее лечение.

Чтобы диагностировать дрожжевую инфекцию, врач спросит о симптомах и проведет гинекологический осмотр.Они осмотрят вульву (наружные гениталии) и могут выполнить осмотр с помощью зеркала, чтобы исследовать внутренние стенки влагалища. Они будут смотреть, не выглядят ли вульвы или влагалище красными, опухшими или присутствуют ли какие-либо выделения (6). Они могут взять мазок из влагалища и отправить его в лабораторию или посмотреть под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли дрожжи (6).

Как лечить дрожжевую инфекцию?

Лечить дрожжевую инфекцию обычно просто и понятно с помощью безрецептурных или рецептурных противогрибковых препаратов.

Лица, у которых наблюдаются симптомы дрожжевой инфекции, могут попробовать безрецептурный вагинальный крем или суппозиторий, например:

• клотримазол

• миконазол

• ).

Эти препараты используются вагинально в течение 1-7 дней.

Если симптомы не проходят после лечения, это может быть инфекция другого типа, и ее следует проверить у врача.Лекарство, отпускаемое по рецепту, флуконазол , представляет собой одну таблетку, которую принимают внутрь (6). Хотя таблетки менее грязные, кремы быстрее снимают симптомы. Важно знать, что кремы могут ослабить латексные презервативы и привести к их разрыву. Как вагинальное, так и оральное лечение имеют одинаковые показатели излечения — около 80-90% (6,8).

Альтернативные методы лечения дрожжевой инфекции

Существуют альтернативные подходы к лечению дрожжевой инфекции.

Капсулы борной кислоты , применяемые вагинально в течение 2 недель, примерно на 70% эффективны при лечении дрожжевой инфекции, но могут вызывать раздражение (6,9).

Использование пробиотиков , во влагалище или внутрь вместе с противогрибковыми препаратами может немного увеличить шанс излечения дрожжевой инфекции по сравнению с использованием только противогрибковых препаратов (10).

Масло чайного дерева и чеснок обладают противогрибковыми свойствами, но недостаточно исследований, чтобы показать, что они эффективны при лечении дрожжевой инфекции (9,11).

Употребление йогурта также недостаточно исследований, чтобы сказать, помогает ли он бороться с дрожжами, но вряд ли он будет вредным (9,11).

Спринцевание неэффективно при лечении дрожжевых грибков, и может фактически увеличить риск заражения ИППП, ВИЧ, воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и других вагинальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз (9,11,12).

После лечения дрожжевой инфекции

Может пройти 1-2 дня, прежде чем кто-то почувствует облегчение своих симптомов. Между тем, надев свободную одежду и стараясь сохранять прохладу, вы можете уменьшить зуд и дискомфорт. Избегайте царапин, так как это может привести к повреждению кожи и инфицированию.Лучше не заниматься сексом, пока не исчезнет грибковая инфекция, потому что секс может вызвать больший дискомфорт, а вагинальные кремы и свечи могут ослабить латексные презервативы.

Статья была первоначально опубликована 26 июля 2018 г.

Кандидозные инфекции мочевыводящих путей — Диагностика | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Обнаружение кандидурии у пациента с симптомами или без них не должно игнорироваться или поспешно лечиться, но требует тщательной оценки, которая должна проходить логически.Симптомы пиелонефрита, цистита, простатита или эпидидимоорхита Candida мало отличаются от симптомов тех же инфекций, вызываемых другими патогенами. Кандидурию, возникающую у пациентов в критическом состоянии, следует изначально рассматривать как маркер возможности инвазивного кандидоза. Первым шагом в оценке является подтверждение грибкурии путем повторения анализа мочи и посева мочи. Пиурия — это неспецифическая находка; морфология дрожжей-нарушителей может позволить отделить Candida glabrata от других видов. Candida цилиндры в моче указывают на почечный кандидоз, но встречаются редко. Что касается культуры, подсчет колоний не оказался полезным с диагностической точки зрения.

У пациентов с симптомами или критических состояний с кандидурией предпочтительным первоначальным исследованием является ультразвуковое исследование почек и собирательных систем. Однако компьютерная томография (КТ) лучше позволяет распознать пиелонефрит или околопочечный абсцесс. Роль магнитно-резонансной томографии и почечной сцинтиграфии плохо определена, и благоразумные врачи должны проконсультироваться с коллегами из отделений радиологии и урологии, чтобы определить оптимальные исследования у пациентов с кандидурией, которые требуют более глубокого обследования.

Когда в моче обнаруживаются дрожжеподобные организмы, главное решение, которое необходимо принять, заключается в том, означает ли это инфекцию верхних или нижних мочевых путей, колонизацию мочевого пузыря или загрязнение образца мочи. В большинстве случаев эти дрожжи относятся к видам Candida , и именно этому роду будет уделено основное внимание в данном обзоре; однако в редких случаях в моче появляются другие организмы, которые необходимо дифференцировать от Candida . Многие дрожжевые инфекции носят поверхностный характер, но некоторые представляют собой опасные для жизни инвазивные заболевания.Терапевтическому вмешательству должен предшествовать логический подход к оценке кандидурии. Когда в мочевыводящих путях обнаруживается вида Candida , благоразумный врач не должен отказываться от этого открытия или начинать противогрибковые препараты эмпирическим путем. Цель этого обзора — выяснить, что мы знаем о диагностических тестах, которые могут помочь дифференцировать контаминацию, колонизацию и инфекцию верхних или нижних мочевых путей видами Candida .

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Поскольку дрожжи в образце мочи часто являются контаминантами, проверка их присутствия является первым логическим шагом. Заражение можно отличить от колонизации или инфекции, взяв новый образец мочи для подтверждения грибкурии [1–3]. Тщательно выполненный образец с чистыми порами в середине потока обычно является удовлетворительным. Однако иногда необходимо получить катетеризованный образец. Чаще всего это происходит у пожилых женщин или у пациентов, которые не могут выполнить инструкции по получению пробы с чистым мочеиспусканием.Тем пациентам, у которых установлен постоянный катетер мочевого пузыря, рекомендуется заменить катетер новым устройством, а затем получить второй образец мочи. Если второй образец не дает дрожжевых грибков, дальнейшие диагностические исследования не нужны.

Большинство пациентов с кандидурией протекает бессимптомно, а дрожжевые грибки отмечаются в моче как случайная находка при обычном анализе мочи или посеве мочи. Большинство этих пациентов не имеют инфекции мочевыводящих путей (ИМП) Candida .Однако у тех людей, у которых действительно есть симптоматическая инфекция Candida , симптомы неотличимы от симптомов, вызванных бактериальными инфекциями. Цистит связан с дизурией, позывами, дискомфортом в надлобковой области и редко с лихорадкой; пиелонефрит приводит к лихорадке, ознобу и боли в боку с симптомами со стороны нижних мочевых путей или без них. Олигурия, странгиурия (затрудненное и болезненное мочеиспускание), отхождение твердых частиц и / или пневмурия предполагают такое осложнение, как наличие грибкового шарика [4–6].

У некоторых пациентов с установленной кандидурией симптомы отсутствуют из-за неспособности вызвать воспалительный ответ или из-за того, что они не могут общаться. Например, у пациента с нейтропенией редко бывает дизурия, частая или боль в боку. Пациенты в отделении интенсивной терапии (ОИТ), которым часто вводят седативные препараты и интубируют, могут быть не в состоянии озвучить какие-либо симптомы, которые они могут испытывать. Пациенты с постоянными катетерами редко жалуются на дизурию, но иногда отмечают боль в надлобке или в боку [7].

Candida простатит как причина кандидурии обычно проявляется дискомфортом внизу живота, давлением кзади от лонного сочленения или в промежности, аноректальной дизестезией или сексуальной дисфункцией [8–10]. В редких случаях причиной острого простатита с абсцессом или эмфизематозным простатитом является присутствие дрожжей в моче [11–14]. В этих необычных случаях обычно отмечаются лихорадка, задержка мочи и болезненность простаты. В других случаях у пациентов наблюдается менее выраженная задержка мочи, клинически считающаяся следствием доброкачественной гиперплазии предстательной железы, пока биопсия не докажет наличие Candida [15].Сообщается, что причиной кандидемии у 1 пациента является, что должно быть крайне необычным явлением, клинически неактивным очагом инфекции Candida в простате [16]. Однако из описания не было ясно, какое событие произошло первым: кандидемия или поражение простаты.

Кандидурия в результате эпидидимоорхита может иметь острую или хроническую форму, судя по немногочисленным имеющимся сообщениям, но неизменно связана с увеличенными, болезненными яичками и / или массами мошонки [17–20].Катетеризация мочевого пузыря — частый основной фактор риска.

Для пациентов в критическом состоянии кандидурия, независимо от того, является ли она симптоматической или нет, должна изначально рассматриваться как потенциальный маркер наличия инвазивного кандидоза [21]. Семенные исследования Louria et al. Показали, что почка инфицируется примерно у 80% пациентов при возникновении кандидемии и что кандидурия является частым результатом этой гематогенной инфекции [22]. Всегда необходимо учитывать инвазивный кандидоз и кандидемию у больных кандидурией.Получение посевов крови и исследование сетчатки и кожи на предмет характерных поражений кандидоза являются важными диагностическими процедурами.

Таким образом, у пациентов, которые могут предоставить анамнез, симптомы полезны для дифференциации инфекции от колонизации Candida . Однако клинические симптомы и признаки не помогают отличить бактериальные от грибковых ИМП, и, к сожалению, у многих пациентов с высоким риском грибковых ИМП они могут отсутствовать или не поддаются оценке.Таким образом, для оценки доказанной кандидурии необходимо продолжить другие диагностические лабораторные исследования и визуализацию.

УРИНАЛИЗ И МИКРОСКОПИЯ

Пиурия является полезным признаком ИМП Candida , но у пациентов с постоянными катетерами она теряет как чувствительность, так и специфичность. У большинства пациентов с мочевыми катетерами лейкоциты в моче являются неспецифической находкой [23]. К сожалению, вопрос о том, является ли кандидурия инфекцией или просто колонизацией, чаще всего возникает у пациентов, у которых установлены постоянные катетеры мочевого пузыря; таким образом, наличие пиурии в большинстве случаев не является полезным диагностическим тестом.Измерение активности лейкоцитарной эстеразы не дает дополнительных преимуществ по сравнению с оценкой наличия пиурии. Сопутствующая бактериальная инфекция также снижает полезность пиурии при определении наличия ИМП, вызванной Candida . При отсутствии катетера, если из образца мочи выращиваются только дрожжи, а не бактерии, пиурия может быть важным признаком, указывающим на инфекцию Candida . Точно так же присутствие белка и крови, обнаруженных в анализе мочи, может служить подтверждением доказательства ИМП Candida , только если из образца мочи выращиваются только дрожжи, а не бактерии.

Первым признаком наличия грибковой инфекции может быть обнаружение дрожжей, видимое под микроскопом. Центрифугированный образец следует рассматривать с помощью окрашивания по Граму. В моче Candida albicans и другие, менее часто встречающиеся виды, такие как Candida parapsilosis и Candida tropicalis , будут проявляться в виде почкующихся дрожжей диаметром 4–10 мкм, которые часто демонстрируют образование гифальных элементов. Более мелкие почкующиеся дрожжи, всего 2–4 мкм в диаметре, без каких-либо гифальных структур, вероятно, относятся к C.glabrata . Одно время считалось, что наличие гиф может отличить инфекцию от колонизации [24]. Однако, учитывая тот факт, что C. glabrata не может продуцировать гифы, но явно вызывает ИМП, это наблюдение бесполезно. Было показано, что мутантов C. albicans , которые не образуют гифы, вызывают ИМП в экспериментальной модели на мышах, подтверждая, что присутствие гиф не является достоверным маркером инфекции [25]. Дрожжи, обнаруженные в сочетании с различными грамотрицательными бациллами и грамположительными кокками, могут указывать на наличие свища между мочевым пузырем и толстой кишкой или влагалищем.

Несколько других дрожжеподобных организмов, которые могут инфицировать мочеполовые пути, необходимо дифференцировать от Candida видов. Saccharomyces cerevisiae вызывает ИМП, неотличимую от таковой у Candida [26], и эти дрожжи имеют такой же микроскопический вид, что и виды Candida . Другие дрожжеподобные организмы, такие как Rhodotorula , Trichosporon asahii и Blastoschizomyces capitatus , были связаны с диссеминированными инфекциями у людей с высоким иммунодефицитом и могли появляться в образцах мочи в результате фунгемии.Сообщалось, что T. asahii (ранее T. beigelii ) вызывает симптоматические ИМП у реципиентов почечного трансплантата [27]; в таких случаях можно увидеть бластоконидии, артроконидии и гифы.

Редко, Blastomyces dermatitidis или Cryptococcus neoformans могут присутствовать в моче как проявление диссеминированной инфекции. Оба нацелены на простату и чаще обнаруживаются в моче, собранной после массажа простаты [28, 29]. Б.dermatitidis — большие круглые дрожжи с толстыми стенками и одиночными бутонами с широким основанием; C. neoformans различаются по размеру от 4 до 10 мкм в диаметре и имеют большие полисахаридные капсулы, окружающие дрожжи, и бутоны с узким основанием.

КУЛЬТУРА МОЧИ

Методы, обычно используемые в большинстве клинических лабораторий для обнаружения бактерий, также позволяют обнаруживать дрожжи в моче. Исключение составляет C. glabrata . Хотя этот вид хорошо растет на кровяном агаре, организм растет медленно, и колонии могут не появляться в течение 48 часов или более, что происходит после того времени, когда многие лаборатории выбрасывают чашки с культурами, которые были созданы для оценки роста бактерий в моче.Таким образом, C. glabrata можно увидеть под микроскопом, но не выращивать в культуре, если только лаборатория не уведомлена о необходимости инкубировать первичные чашки дольше, чем обычно, для поиска медленно растущих колоний или если не требуются специфические культуры мочи для грибов [30 ]. В последнем случае моча высевается на скошенный агар Сабуро и выдерживается в течение нескольких недель.

Количественное определение количества микроорганизмов в моче обычно используется для определения бактериальных ИМП. Однако количественное определение не оказалось полезным при диагностике ИМП Candida [31].Первые экспериментальные попытки оценить роль количественных посевов мочи были предприняты исследователями в 1970-х годах [32–34]. В некоторых из этих исследований выполнялась биопсия почек для установления поражения верхних отделов тракта. У пациентов без постоянных катетеров доказанная почечная инфекция была обнаружена с количеством колоний всего 10 ⁴ колониеобразующих единиц (КОЕ) / мл [34]. Для пациентов, которым были установлены постоянные катетеры, количество колоний колебалось от 2 × 10 ⁴ до ≥10 ⁵ КОЕ / мл; у катетеризованных пациентов не было корреляции с подтвержденной биопсией почечной инфекцией.Эти данные ставят врачей перед загадкой, что для пациентов с постоянным катетером всего 2 × 10 ⁴ КОЕ / мл может указывать на инфекцию, тогда как ≥10 ⁵ КОЕ / мл может указывать на колонизацию. Эти исследования не повторялись, и очень маловероятно, что будут проведены какие-либо последующие исследования, в которых в качестве золотого стандарта будет использоваться подтвержденная биопсией почечная инфекция. Более поздняя экспериментальная модель гематогенного почечного кандидоза на животных подтверждает эти ранние исследования на людях, поскольку было отмечено, что Candida в моче в любой концентрации отражает поражение почек [35].

Заметное постепенное увеличение количества Candida КОЕ в моче, собранной до и после массажа простаты, свидетельствует о простатите Candida . Candida Эпидидимоорхит обычно диагностируется, когда диагностический аспират под ультразвуковым контролем дает Candida при посеве.

ДРУГИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ

В 1970-х годах был разработан анализ мочи на дрожжевые грибки, покрытые антителами, в качестве маркера инфекции.Однако впоследствии было показано, что это неспецифическая находка, присутствующая в большинстве протестированных дрожжевых мочек, в том числе в образцах мочи нескольких пациентов, у которых при аутопсии в почках не было Candida [36–38].

Идентификация цилиндров, содержащих дрожжи в моче, была оценена, чтобы отличить инфекцию и колонизацию верхних и нижних трактов. Описание этого открытия в моче пациентов с инфекциями верхних мочевых путей [39] привело к последующим экспериментальным исследованиям на животных [40].У кроликов с диссеминированным кандидозом цилиндры, содержащие гифы и бластоконидии, можно было визуализировать в течение первых 3 дней заражения и сохраняться до 10 дней у кроликов, получавших более высокий инокулят. Хотя их можно было увидеть при прямом исследовании влажной массы мочи, их было легче увидеть, когда моча была профильтрована и фильтр был окрашен на наличие грибков. Похоже, что обнаружение слепков, содержащих дрожжи, является специфическим признаком инфекции верхних мочевых путей, но этот метод требует много времени, требует экспертной оценки и нечувствителен, если исследуются только влажные образцы.

ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗОБРАЖЕНИЙ

У пациентов с симптомами или в критическом состоянии с кандидурией диагностическая визуализация может быть важным компонентом оценки. Из-за портативности и безопасности УЗИ является предпочтительным начальным исследованием у пациентов в отделениях интенсивной терапии или у пациентов с нарушением функции почек. Ультразвук может показать очаговые, сегментарные, гипоэхогенные поражения почек при пиелонефрите Candida , а при наличии гидронефроза может быть очевидным разделение центральных почечных эхосигналов или расширенных чашечек и почечной лоханки.Грибковые шарики редко встречаются у взрослых, но часто встречаются у младенцев в отделениях интенсивной терапии с кандидурией. Действительно, при исследовании 20 таких младенцев с ИМП Candida , у которых были ультразвуковые исследования, у 7 (35%) были почечные грибковые шарики [41], обычно проявляющиеся в виде незатененных эхогенных очагов. Что касается Candida инфекций мужских репродуктивных органов, трансректальное ультразвуковое исследование было полезно для определения абсцесса предстательной железы как причины кандидурии [42]. Точно так же УЗИ было первой процедурой выбора для демонстрации гипоэхогенных абсцессов Candida в придатке яичка или яичке [17].

Экскреторная урограмма (внутривенная пиелограмма), полученная с помощью обычной рентгенографии, может выявить гидронефроз, очаговое образование в собирательной системе или нефункционирующую почку. Однако большинство экскреторных урограмм в настоящее время выполняется с помощью КТ. КТ-урограмма превосходит как рентгеновскую урограмму, так и ультрасонографию в определении пиелонефрита и перинефрического абсцесса. Повышенная чувствительность КТ приводит к лучшей визуализации околопочечной жидкости, газов в тканях и наличию грибковых клубков, вызывающих обструкцию [43].

Опыт работы с магнитно-резонансной томографией (МРТ) у Candida UTI ограничен. Исследователи из одного учреждения сообщили, что МРТ-изображение лучше, чем КТ-изображение, при демонстрации грибковых клубков [44]. МРТ-изображение с повышенным содержанием гадолиния особенно полезно для демонстрации пиелонефрита у детей с лихорадкой ИМП [45]. Можно ли использовать этот метод диагностически для локализации источника кандидурии у взрослых, систематически не изучалось.

Сцинтиграфия коры почек с использованием глюкогептоната, меченного технецием-99m, или димеркаптоянтарной кислоты (DMSA), как сообщается, более чувствительна, чем экскреторная урография или УЗИ, при диагностике острого пиелонефрита и эквивалентна спиральной компьютерной томографии и МРТ у экспериментальной свиньи. модель острой почечной инфекции [46, 47]. Однако, как указано выше, при исследовании детей с лихорадочными ИМП было показано, что МРТ превосходит сцинтиграфию [45]. Визуализация Tc-99m DMSA обеспечивает визуализацию почечной паренхимы без вмешательства из-за удержания индикатора в собирающей системе.Пиелонефрит может привести к снижению поглощения этого радиофармпрепарата. При почечной инфекции постулируется, что механизм транспорта Tc-99m DMSA через клеточные мембраны в клетки канальцев инактивируется, что приводит к снижению локализации индикатора (т. Е. Коркового дефекта) в месте инфекции. Таким образом, сцинтиграфия почек обычно демонстрирует, что пораженная почка демонстрирует плохую функцию [48], причиной которого может быть почечный кандидоз у пациентов, у которых вида Candida выделены из их мочи в чистой культуре.

Данные относительно полезности других исследований ядерной медицины для пациентов с кандидурией немногочисленны. Опубликованное только в абстрактной форме проспективное исследование с использованием ¹¹¹ лейкоцитов, меченных индием, было проведено у 8 бессимптомных пациентов с подтвержденной кандидурией [49]. У 4 пациентов произошло двустороннее поглощение радионуклида почками, что позволяет авторам предположить, что субклинический пиелонефрит может быть частым у пациентов с кандидурией. Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, специально нацеленные на пациентов с кандидурией, прежде чем можно будет регулярно рекомендовать радионуклидное сканирование для диагностической оценки.

Благоразумный врач должен проконсультироваться с коллегами из отделений радиологии и урологии относительно того, какая процедура визуализации будет наиболее полезной для отдельного пациента с кандидурией, нуждающегося в углубленном обследовании.

Дополнительное спонсорство . Дополнение спонсировалось исследовательскими фондами Университета медицинских наук Джорджии, Медицинского колледжа Джорджии, Огаста, Джорджия.

Возможный конфликт интересов. Дж. Ф. работает в бюро ораторов в компании непрерывного образования и Южной медицинской ассоциации. C.A.K. получил грантовую поддержку от Merck, гонорары от Springer Publishing и UpToDate и оплату от Pfizer за руководство Комитетом по рассмотрению данных для исследования анидуафунгина. Дж. Д. С. работает в бюро спикеров Astellas и Pfizer; его учреждение получило грантовую поддержку от Merck. C.A.N. конфликтов нет.

Список литературы

1.,,,,,.

Инфекции мочевыводящих путей, вызванные Candida albicans

,

Rev Infect Dis

,

1982

, vol.

4

(стр.

1107

—

18

) 2 ..

Ведение бессимптомной кандидурии

,

Internat J Antimicrob Agents

,

1999

, vol.

11

(стр.

285

—

8

) 3 ..

Кандидурия: когда и как лечить

,

Curr Infect Dis Rep

,

2000

, vol.

2

(стр.

523

—

30

) 4.,,.

Почечный кандидоз. Причина анурии

,

руб. Дж Урол

,

1970

, т.

42

(стр.

258

—

64

) 5 ..

Исследования инфекции мочевыводящих путей Candida и антимикотического препарата 5-фторцитозин

,

Scand J Urol Nephrol

,

1972

Дополнение

11

(стр.

7

—

48

) 6.,,.

Первичный кандидоз почек.Ассоциированный перинефральный абсцесс и пассаж клубочков грибка с мочой

,

Arch Intern Med

,

1968

, vol.

122

(стр.

435

—

40

) 7.,.

Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей редко бывает симптоматической: проспективное исследование 1497 катетеризованных пациентов

,

Arch Intern Med

,

2000

, vol.

160

(стр.

678

—

82

) 8.,.

Поиск инфекций мочеполовых путей у пациентов с симптомами простатита.Исследования аэробных и строго анаэробных бактерий, микоплазм, грибов, трихомонад и вирусов

,

Scand J Urol Nephrol

,

1975

, vol.

9

(стр.

8

—

16

) 9.,,,,,.

Микроскопические и микробиологические данные для оценки хронического простатита

,

Arch Ital Urol Androl

,

2005

, vol.

77

(стр.

135

—

8

) 10.,.

Как диагностировать и лечить грибковые инфекции при хроническом простатите

,

Curr Urol Rep

,

2006

, vol.

7

(стр.

320

—

8

) 11.,,,,.

Абсцесс предстательной железы Candida без системных проявлений

,

Urol Internat

,

2001

, vol.

67

(стр.

186

—

8

) 12.,.

Эмфизематозный простатит и вторичный цистит Candida albicans

,

J Urol

,

1988

, vol.

139

(стр.

1063

—

5

) 13.,,,,,.

Абсцесс предстательной железы, вызванный Candida albicans

,

J Infect Dis

,

1984

, vol.

149

стр.

282

14.,,,,.

Изолированный кандидозный простатит

,

Дж Урол

,

2000

, т.

163

стр.

244

15.,,,.

Изолированный инвазивный кандидозный простатит

,

Урол Инт

,

1992

, т.

48

(стр.

362

—

4

) 16.,,.

Бессимптомный сепсис Candida простатит

,

Arch Ital Urol Androl

,

2005

, vol.

77

(стр.

155

—

6

) 17.,,,.

Candida glabrata эпидидимоорхит: необычная инфекция, быстро излечиваемая хирургическим и противогрибковым лечением

,

J Infect

,

1995

, vol.

31

(стр.

71

—

2

) 18.,.

Двусторонний грибковый эпидидимоорхит с абсцессом

,

Урология

,

1995

, т.

46

(стр.

412

—

4

) 19.,

Giamarellos-Bourboulis

EJ

,,,,.

Эпидидимит, вызванный Candida glabrata [Письмо]

,

Diabetes Care

,

2001

, vol.

24

(стр.

2003

—

4

) 20.,.

Лечение Candida эпидидимоорхита пероральным флуконазолом

,

Med J Aust

,

1992

, vol.

156

стр.

744

21.,,,,.

Кандидурия как ранний маркер диссеминированной инфекции у тяжелобольных хирургических больных: роль терапии флуконазолом

,

J Trauma

,

1993

, vol.

35

(стр.

290

—

5

) 22.,,.

Распространенный монилиоз у взрослых

,

Медицина (Балтимор)

,

1962

, vol.

41

(стр.

307

—

37

) 23 ..

Практическое руководство по противомикробному лечению осложненной инфекции мочевыводящих путей

,

Лекарства от старения

,

2001

, vol.

18

(стр.

243

—

54

) 24 ..

Candiduria

,

Clin Infect Dis

,

2005

, vol.

41

(стр.

S371

—

6

) 25.,.

Candida albicans — имеет ли значение мицелий?

,

J Med Vet Mycol

,

1990

, т.

28

(стр.

225

—

39

) 26.,,, Et al.

Двусторонняя обструкция мочеточника из-за Saccharomyces cerevisiae грибковых клубочков

,

Clin Infect Dis

,

1996

, vol.

23

(стр.

636

—

7

) 27.,,,,.

Trichosporon beigelii фунгурия у пациентов с трансплантатом почек

,

Clin Infect Dis

,

2000

, vol.

31

(стр.

1299

—

301

) 28.,,,.

Бластомикоз с поражением предстательной железы: отчет о 2 случаях и обзор литературы

,

J Urol

,

1993

, vol.

130

(стр.

160

—

2

) 29.,,,,,.

Стойкая инфекция простаты после успешного лечения менингита. California Collaborative Treatment Group

,

Ann Intern Med

,

1989

, vol.

111

(стр.

125

—

8

) 30.,.

Torulopsis glabrata почечная инфекция

,

Am J Med

,

1974

, vol.

57

(стр.

217

—

24

) 31 ..

Противоречия в диагностике кандидурии: каково критическое количество колоний?

,

Мнения по лечению Curr Infect Dis

,

2002

, vol.

4

(стр.

81

—

3

) 32.,,,,,.

Достижения в диагностике кандидоза почек

,

J Urol

,

1978

, vol.

119

(стр.

184

—

7

) 33.,,,,.

Заболеваемость и значение кандидурии

,

JAMA

,

1979

, vol.

241

(стр.

582

—

4

) 34.,,.

Кандидоз мочеполовой системы: диагностика и лечение

,

J Urol

,

1976

, vol.

116

(стр.

778

—

80

) 35.,,,,.

Количественные посевы мочи не позволяют достоверно выявить кандидоз почек у кроликов

,

J Clin Micrbiol

,

1997

, vol.

35

(стр.

3292

—

7

) 36.,,.

Иммунофлуоресценция дрожжей в моче

,

J Clin Microbiol

,

1975

, vol.

2

(стр.

142

—

3

) 37.,.

Оценка покрытия дрожжевыми антителами в моче как индикатора очага инфекции мочевыводящих путей

,

J Clin Micrbiol

,

1975

, vol.

2

(стр.

222

—

5

) 38 ..

Изучение покрытых антителами грибов у пациентов с фунгурией и подозрением на диссеминированную грибковую инфекцию или первичный грибковый пиелонефрит

,

J Royal Soc Med

,

1980

, т.

73

(стр.

567

—

9

) 39.,,,.

Выявление грибковых цилиндров у пациента с кандидозом почек

,

Hum Pathol

,

1984

, vol.

15

(стр.

480

—

1

) 40.,,,,,.

Обнаружение цилиндров Candida при экспериментальном кандидозе почек: значение для диагностики и патогенеза инфекций верхних мочевых путей

,

J Med Vet Mycol

,

1994

, vol.

32

(стр.

415

—

26

) 41.,.

Распространенность видов Candida при внутрибольничных инфекциях мочевыводящих путей в отделении интенсивной терапии новорожденных

,

Pediatr Infect Dis J

,

1997

, vol.

16

(стр.

190

—

4

) 42.,,,.

Диагностика кандидозной инфекции простаты с помощью трансректального УЗИ и биопсии

,

J Clin Ultrasound

,

1992

, vol.

20

(стр.

618

—

20

) 43., , , и другие. ,. ,,.

Радиология грибковых инфекций

,

Медицинская микология

,

2009

2-е изд.

Лондон

Черчилль Ливингстон

44.,,,,.

Рентгенологические данные в диагностике кандидоза мочеполовых органов

,

Pediatr Radiol

,

2000

, vol.

30

(стр.

875

—

7

) 45.,,,,,.

Детский пиелонефрит: сравнение МРТ с усилением гадолиния и сцинтиграфии коры почек для диагностики

,

Радиология

,

1999

, vol.

207

(стр.

377

—

84

) 46.,.

Кортикальная сцинтиграфия почек в диагностике острого пиелонефрита

,

Semin Nucl Med

,

1992

, vol.

22

(стр.

98

—

111

) 47.,,, Et al.

Острый пиелонефрит: сравнение диагностики с 99mTc-DMSA SPECT, спиральной компьютерной томографией, МРТ и ультразвуковым ультразвуковым допплером на экспериментальной модели свиньи

,

Радиология

,

2001

, vol.

218

(стр.

101

—

8

) 48.,. . ,.

Грибковые, паразитарные и другие воспалительные заболевания мочеполовых путей

,

Клиническая детская урология

,

2002

4-е изд.

Лондон

Martin Dunlitz Ltd.

pg.

331

49.« и др.

¹¹¹ Сцинтиграфия почек меченных индием лейкоцитов у пациентов с кандидурией: предварительные результаты проспективного исследования [Abstr. P984]

,

Internat J Antimicrob Ag

,

2007

, vol.

29

Дополнение 2

стр.

S261

© Автор 2011. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества инфекционных болезней Америки. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Анализ крови на Candida | Лаборатория Walk-In

Категории

Анализ крови на антитела к Candida используется для выявления антител IgG, IgA и IgM к Candida albicans.

Код теста: 163135

Также известен как:

Методология: иммуноферментный анализ (ELISA)

Подготовка: Специальной подготовки не требуется.

Результаты тестов: 5-7 дней. Может занять больше времени в зависимости от погоды, праздников или задержек в лаборатории.

Код теста: 30440

Также известен как:

Методология: иммуноферментный анализ (ИФА)

Подготовка: Специальной подготовки не требуется.

Результаты тестов: 5-7 дней. Может занять больше времени в зависимости от погоды, праздников или задержек в лаборатории.

Описание

Candida — это дрожжи, которые естественным образом встречаются в составе нормальной здоровой микрофлоры кишечника и встречаются во рту и влагалище. Тест на антитела к Candida используется для выявления системного кандидоза путем поиска 3 антител, которые формируют ваш иммунитет к Candida; это IgG, IgA и IgM. Тест определяет, когда уровни этих антител особенно высоки, что сигнализирует о чрезмерном росте Candida.

Организм Candida может стать способным вызывать болезнь, когда способность вашего организма сдерживать его оказывается неэффективной и, следовательно, позволяет дрожжам распространяться, вызывая чрезмерный рост. Это может произойти как внутри, так и снаружи, например, на коже, внутри и вокруг ротовой и вагинальной полостей. Многие практикующие врачи согласны с тем, что внутренняя инфекция Candida очень распространена, часто остается невыявленной и, возможно, является причиной многих внешних инфекционных состояний Candida.

Следующие факторы могут увеличить вероятность чрезмерного роста Candida:

• Проглатывание антибиотиков из мяса и продуктов животного происхождения
• Избыточное потребление сахара и сахаросодержащих продуктов
• Беременность
• Сахарный диабет
• Иммуносупрессия
• Ртуть из пломб из ртутной амальгамы
• Хлор из питьевой воды и воды для купания / купания

Некоторые из возможных симптомов Candida:

• Усталость
• Мозговой «туман» — трудно сосредоточить внимание или четко мыслить.