Документы
Карта сайта
|
|
Уход за собой: Забота о себе: Lenta.
Маммолог Мокшина назвала ожирение и отсутствие родов неочевидными причинами рака груди
Фото: Jose Luis Carrascosa / shutterstock
Ожирение, возраст и отсутствие родов считаются возможными и при этом неочевидными причинами рака груди, заявила врач маммолог-онколог Федерального научно-клинического центра ФМБА России Наталья Мокшина. В беседе с «Лентой.ру» она перечислила эти и другие неожиданные факторы развития распространенного онкологического заболевания.
По словам врача, на данный момент до конца не удалось выявить, что именно запускает механизм возникновения раковой опухоли в молочной железе. Чаще всего триггером для начала патологического процесса становится совокупность причин. В частности, существует множество факторов, повышающих риск развития онкологического заболевания. Главным из них Мокшина назвала возраст.
Материалы по теме:
Как объяснила Мокшина, приблизительно в 77 процентах случаев рак груди диагностируется у пациенток старше 50 лет.
В первую очередь это связано с гормональными перестройками, которые происходят в период менопаузы, а также с изменениями свойств тканей молочных желез и накоплением клеточных мутаций.
Другими распространенными причинами возникновения РМЖ являются:
- наследственная предрасположенность
- плотный тип молочных желез
- проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой
- курение и злоупотребление алкоголем
- наличие в анамнезе тяжелых заболеваний молочной железы
- радиационное воздействие
К возможным и несколько неочевидным причинам развития рака молочной железы можно отнести ожирение, отсутствие родов или поздние роды, отсутствие грудного вскармливания, прием гормональной терапии в менопаузе, раннее начало менструации, высокий уровень холестерина в крови
Наталья Мокшинамаммолог-онколог
При избыточном весе жировая ткань излишне продуцирует гормон эстроген, который может поспособствовать перерождению клеток в злокачественные, объяснила маммолог.
У нерожавших женщин риск возникновения рака молочной железы повышается приблизительно в шесть раз. В три раза увеличивается риск развития опухоли у тех женщин, которые приняли решение родить ребенка после 30 лет и в более старшем возрасте. У девушек, родивших в 20-30 лет, появляется своеобразная защита благодаря гормональным изменениям и формированию новых генов. Повышает вероятность возникновения рака молочной железы и отсутствие послеродового кормления грудью или лактации
Наталья Мокшинамаммолог-онколог
По словам Мокшиной, также провоцирует рак молочной железы высокий уровень холестерина. Онкологические клетки при метастазировании в ответ на стресс поглощают холестерин, часть из них погибает, а у остальных вырабатывается устойчивость к стресс-индуцированной гибели, из-за чего злокачественные клетки начинают быстрее размножаться, а болезнь развивается гораздо стремительнее.
Ранее врач-онколог кандидат медицинских наук Дмитрий Зинатулин перечислил основные причины развития рака желудка. Вероятность агрессивного заболевания на 20 процентов повышается у людей, чьи родители сталкивались с подобным диагнозом.
Что вызывает рак молочной железы? | Американское онкологическое общество
Мы не знаем, что вызывает каждый случай рака молочной железы. Но мы знаем многие из факторов риска этих видов рака (см. «Факторы риска рака молочной железы, связанные с образом жизни» и «Факторы риска рака молочной железы, которые вы не можете изменить»). Например, факторы риска, связанные с образом жизни, такие как то, что вы едите и сколько вы тренируетесь, могут увеличить вероятность развития рака молочной железы, но пока точно неизвестно, как некоторые из этих факторов риска вызывают превращение нормальных клеток в рак. Гормоны, по-видимому, также играют роль во многих случаях рака молочной железы, но до конца не изучено, как именно это происходит.
Мы знаем, что нормальные клетки молочной железы могут стать раковыми из-за изменений или мутаций в генах . Но только примерно 1 из 10 случаев рака молочной железы (10%) связан с известными аномальными генами, которые передаются от родителей ( унаследовано ). Многие гены еще не обнаружены, поэтому женщины с семейным анамнезом рака молочной железы могли унаследовать аномальный ген, который не обнаруживается при генетическом тесте. Большинство случаев рака молочной железы (около 90%) развиваются из приобретенных (не унаследованных) генных изменений, которые еще не идентифицированы.
Как генные изменения могут привести к раку молочной железы
Гены контролируют работу наших клеток. Они состоят из химического вещества, называемого ДНК, которое происходит от обоих наших родителей. ДНК влияет не только на то, как мы выглядим; это также может повлиять на наш риск развития определенных заболеваний, включая некоторые виды рака.
Нормальные клетки имеют гены, называемые протоонкогенами , которые помогают контролировать, когда клетки растут, делятся, образуя новые клетки, или остаются в живых. Если протоонкоген мутирует (изменяется) определенным образом, он становится онкоген . Клетки, содержащие эти мутировавшие онкогены, могут стать раковыми.
Нормальные клетки также имеют гены, называемые генами-супрессорами опухолей , которые помогают контролировать, как часто нормальные клетки делятся надвое, исправляют ошибки ДНК или вызывают гибель клеток в нужное время . Если в клетке есть мутировавший ген-супрессор опухоли, то клетка может превратиться в рак.
Рак может быть вызван генными изменениями, которые включают онкогены или отключают гены-супрессоры опухолей. Обычно для возникновения рака молочной железы необходимы изменения во многих различных генах.
Унаследованные генные изменения
Некоторые генные изменения (мутации) унаследованы или переданы вам от родителей.
Это означает, что мутации присутствуют во всех ваших клетках, когда вы рождаетесь.
Определенные унаследованные генные изменения могут значительно увеличить риск развития определенных видов рака и связаны со многими видами рака, встречающимися в некоторых семьях. Например, гены BRCA ( BRCA1 и BRCA2 ) являются генами-супрессорами опухолей. Когда один из этих генов изменяется, он больше не подавляет аномальный рост клеток, и повышается вероятность развития рака. Изменение в одном из этих генов может передаваться от родителя к ребенку.
Женщины уже начали получать пользу от достижений в понимании генетической основы рака молочной железы. Генетическое тестирование может выявить некоторых женщин, которые унаследовали мутации в генах-супрессорах опухолей BRCA1 или BRCA2 , а также в других менее распространенных генах, таких как PALB2 , ATM или CHEK2 . Затем эти женщины могут предпринять шаги для снижения риска развития рака молочной железы, повышая осведомленность о своей груди и следуя соответствующим рекомендациям по скринингу, чтобы помочь обнаружить рак на более ранней, более излечимой стадии.
Мутации в генах-супрессорах опухолей, таких как гены BRCA , считаются «высокой пенетрантностью», поскольку они часто приводят к раку. Хотя у многих женщин с мутациями с высокой пенетрантностью развивается рак, большинство случаев рака (включая рак молочной железы) не вызваны мутациями этого типа.
Чаще мутации с низкой пенетрантностью или генные вариации являются фактором развития рака. Каждый из них может иметь небольшое влияние на рак, возникающий у любого человека, но общее влияние на популяцию может быть большим, потому что мутации распространены, и люди часто имеют более одной мутации одновременно. Вовлеченные гены могут влиять на такие вещи, как уровень гормонов, метаболизм или другие факторы, влияющие на риск развития рака молочной железы.
Приобретенные генные изменения
Большинство генных мутаций, связанных с раком молочной железы, являются приобретенными. Это означает, что изменения в клетках молочной железы происходят в течение жизни человека, а не унаследованы или рождены вместе с ними. Приобретенные мутации ДНК происходят с течением времени и встречаются только в клетках рака молочной железы.
Эти приобретенные мутации онкогенов и/или генов-супрессоров опухолей могут быть результатом других факторов, таких как радиация или химические вещества, вызывающие рак. Но некоторые генные изменения могут быть просто случайными событиями, которые иногда происходят внутри клетки без внешней причины. До сих пор причины большинства приобретенных мутаций, которые могли привести к раку молочной железы, до сих пор неизвестны. Большинство видов рака молочной железы имеют несколько приобретенных генных мутаций.
Рак молочной железы у женщин — Причины
Причины рака молочной железы до конца не изучены, поэтому трудно сказать, почему у одной женщины может развиться рак молочной железы, а у другой нет.
Однако известно, что существуют факторы риска, влияющие на вероятность развития рака молочной железы. С некоторыми из них вы ничего не можете поделать, но есть некоторые, которые вы можете изменить.
Возраст
Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, переживших менопаузу. Около 8 из 10 случаев рака молочной железы возникают у женщин старше 50 лет.
Все женщины в возрасте от 50 до 70 лет должны проходить скрининг на рак молочной железы каждые 3 года в рамках программы скрининга молочной железы NHS.
Женщины старше 70 лет по-прежнему имеют право на обследование и могут организовать его через своего врача общей практики или местное отделение скрининга.
Узнайте больше о скрининге молочных желез.
Семейная история
Если у вас есть близкие родственники, у которых был рак молочной железы или рак яичников, у вас может быть более высокий риск развития рака молочной железы.
Однако, поскольку рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин, он может случайно возникнуть у более чем одного члена семьи.
В большинстве случаев рак молочной железы не передается по наследству, но гены, известные как BRCA1 и BRCA2, могут увеличить риск развития рака груди и яичников. Эти гены могут передаваться от родителей к детям.
Гены TP53 и CHEK2 также связаны с повышенным риском рака молочной железы.
Поговорите с врачом общей практики, если рак молочной железы или яичников встречается в вашей семье и вы опасаетесь, что вы тоже можете им заболеть.
Они могут направить вас на генетический тест NHS, который покажет вам, унаследовали ли вы один из генов риска развития рака.
Узнайте больше о прогностических генетических тестах на гены риска развития рака.
Предыдущий рак молочной железы или опухоль
Если у вас ранее был рак молочной железы или ранние неинвазивные изменения раковых клеток в молочных протоках, у вас более высокий риск повторного развития этого заболевания либо в другой молочной железе, либо в той же груди.
Доброкачественная опухоль молочной железы не означает , что у вас рак молочной железы, но некоторые типы опухолей молочной железы могут немного увеличить риск развития рака.
Некоторые доброкачественные изменения в ткани молочной железы, такие как аномальный рост клеток в протоках (атипичная гиперплазия протоков) или аномальные клетки в долях молочной железы (дольковая карцинома in situ), могут повышать вероятность возникновения рака молочной железы.
Плотная ткань молочной железы
Ваша грудь состоит из тысяч крошечных желез (долек), которые производят молоко. Эта железистая ткань содержит более высокую концентрацию клеток молочной железы, чем другие ткани молочной железы, что делает ее более плотной.
Женщины с плотной тканью молочной железы могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы , поскольку существует больше клеток, которые могут стать раковыми.
Плотная ткань молочной железы также может затруднить чтение сканирования молочной железы (маммограммы), так как любые опухоли или участки аномальной ткани труднее увидеть.
Грудь у молодых женщин, как правило, более плотная. Когда вы становитесь старше, количество железистой ткани в вашей груди уменьшается и заменяется жиром, поэтому ваша грудь становится менее плотной.
Гормоны и гормональные препараты
Воздействие эстрогена
Женский гормон эстроген иногда может стимулировать клетки рака молочной железы и вызывать их рост.
Яичники, в которых хранятся ваши яйцеклетки, начинают вырабатывать эстроген, когда вы начинаете половое созревание, чтобы регулировать менструальный цикл.
Риск развития рака молочной железы может немного повышаться в зависимости от количества эстрогена , которому подвергается ваш организм.
Например, если у вас начались менструации в молодом возрасте, а менопауза наступила позже, чем в среднем, вы будете подвергаться воздействию эстрогена в течение более длительного периода времени.
Точно так же отсутствие детей или рождение детей в более позднем возрасте может немного увеличить риск развития рака молочной железы, поскольку воздействие эстрогена не прерывается беременностью.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) связана с повышенным риском развития рака молочной железы.
Все виды ЗГТ могут повышать риск рака молочной железы, за исключением вагинального эстрогена.
Нет повышенного риска рака молочной железы, если вы принимаете ЗГТ менее 1 года.
Но если вы принимаете ЗГТ дольше 1 года, у вас более высокий риск рака молочной железы, чем у женщин, которые никогда не принимают ЗГТ.
Повышенный риск рака молочной железы снижается после прекращения приема ЗГТ, но некоторый повышенный риск сохраняется более 10 лет по сравнению с женщинами, которые никогда не принимали ЗГТ.
Узнайте больше о рисках ЗГТ.
Противозачаточные таблетки
Исследования показывают, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, имеют несколько повышенный риск развития рака молочной железы.
Однако риск начинает снижаться, как только вы перестаете принимать таблетки, и ваш риск рака молочной железы возвращается к норме через 10 лет после прекращения приема.
Cancer Research UK располагает дополнительной информацией о противозачаточных таблетках и риске развития рака.
Факторы образа жизни
Избыточный вес или ожирение
Если вы пережили менопаузу и имеете избыточный вес или ожирение, вы можете подвергаться большему риску развития рака молочной железы.
Считается, что это связано с количеством эстрогена в организме, поскольку избыточный вес или ожирение после менопаузы вызывают выработку большего количества эстрогена.
Алкоголь
Употребление алкоголя увеличивает риск заболевания раком молочной железы.
Люди, которые регулярно употребляют алкоголь даже в небольших количествах, имеют больший риск заболеть раком молочной железы, чем люди, которые вообще не употребляют алкоголь. Чем больше алкоголя вы пьете, тем выше риск заболеть раком молочной железы.
Радиация
Некоторые медицинские процедуры с использованием радиации, такие как рентген и компьютерная томография, могут немного увеличить риск развития рака молочной железы.
Если вы проходили лучевую терапию области грудной клетки по поводу лимфомы Ходжкина, вы уже должны были получить письмо от Департамента здравоохранения и социального обеспечения с приглашением на консультацию со специалистом, чтобы обсудить повышенный риск развития рака молочной железы.
Обратитесь к своему терапевту, если с вами не связались или если вы не посещали консультацию.