Фарингит причины и лечение: Фарингит – симптомы, признаки, причины, виды и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»

alexxlabПричин

Причины и симптомы фарингита

Фарингит – это воспалительный процесс острого или хронического характера, который поражает лимфоидную ткань и слизистую оболочку в глотке.

При появлении первых симптомов фарингита следует немедленно обратиться к специалисту.  

Причины возникновения

Достаточно часто эта болезнь горла возникает из-за вирусного или бактериологического поражения тканей в глотке. Но патология возникает также и при:

  • переохлаждении;
  • травмах горла или некачественной хирургической операции;  
  • задымленности;
  • воздействии аллергенов и ядовитых веществ.

Помимо этого, симптомы фарингита проявляются вследствие курения, употребления алкогольных напитков, наличия лежащих рядом с горлом очагов инфекции. 

Хронический воспалительный процесс развивается при:

  • сбоях в работе эндокринной системы;
  • заболеваниях пищеварительной системы; 
  • инвазиях паразитов;
  • плохой экологии и неблагоприятном климате;
  • аномальном строении носоглотки.

На выраженность симптоматики влияют особенности организма пациента, этиология и вид фарингита.

Виды фарингита

Специалистами в области отоларингологии выделяется острая и хроническая формы болезни.

Острую форму отличает быстрое развитие заболевания, протекающего на фоне сильного воспаления носоглотки, отечности и появления густой слизи. Острый фарингит в свою очередь принято делить на несколько типов.

 

 

Грибковый 

Воспалительный процесс развивается из-за поражения слизистой глотки грибком. Фарингомикоз бывает псевдомембранозным, гиперпластическим, эритематозным и эрозивно-язвенным.

Вирусный 

Воспаление горла, вызванное вирусной инфекцией, часто сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, покраснение глаз, сухой кашель или охриплость. 

Бактериальный

Этот вид фарингита сопровождается небольшим кашлем, при котором выделяется светлая, а в сложных случаях и гнойная мокрота. Фарингит у детей может сопровождаться также диареей.

Аллергический

При аллергическом фарингите слизистая оболочка воспаляется вследствие воздействия аллергенов. Часто эту болезнь сопровождает аллергический ринит.

Хронический фарингит также делят на несколько видов. Воспалительный процесс гипертрофического типа ведет к утолщению и разрастанию эпителиального слоя, укрупнению лимфоидных образований, нарушению нормальной работы носоглотки. 

Атрофический фарингит характеризуется истончением слизистой, сухостью, уменьшением объема желез. При катаральном фарингите наблюдается застой крови в горле, появляется отечность, нарушаются функции тканей горла.

Симптомы 

Какой бы ни была причина фарингита – первая симптоматика характеризуется неприятными ощущениями и жжением в горле, усиливающимися во время глотания. Вместе с этим наблюдается повышение температуры и скапливание слизи в носоглотке. Позже появляются и другие признаки фарингита:

  • покраснение и отечность тканей в горле;
  • лимфоидная ткань становится зернистой;
  • пациент страдает от стойкого сухого кашля.

Заболевание сопровождается болями в мышцах и голове, слабостью и повышенной утомляемостью. Кроме того, регулярный кашель ведет к ухудшению сна. 

Методы диагностики

Диагноз ставится отоларингологом на основе жалоб пациента, его истории болезни, результатов первичного осмотра. Воспаление слизистой горла определяется с помощью фарингоскопа. Врач может назначить ряд лабораторных исследований, если это необходимо. В таком случае пациент сдает кровь и мочу на анализ.

Фарингит: симптомы и лечение | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

Позвонить Перезвоните мне

Главная

 Блог

 Фарингит: симптомы и лечение

06.08.2021

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки. Болезнь имеет две формы, острую и хроническую, и нередко сочетается с острыми респираторными вирусными инфекциями.

Вовремя обнаруженный фарингит поддается медикаментозному лечению с помощью ингаляций, полосканий, антибиотиков. В редких случаях может потребоваться операция.

Фарингит составляет около 9% всех лор-заболеваний и редко приводит к серьезным осложнениям вроде поражения сердца и суставов.

Причины

Основной причиной фарингита служат бактерии, вирусы и грибки. Бактериальный фарингит вызывают стрептококки, вирусный – аденовирус, коронавирус, цитомегаловирус, риновирус, вирус парагриппа. Грибковый фарингит может появится после продолжительного приема лекарств и у пациентов со слабым иммунитетом.

В редких случаях вызвать патологию может аллергия или травма, полученная от застревания в горле инородного тела. Еще реже – попадание щелочей, кислот, пара, чрезмерно горячей жидкости и облучения.

Хронический фарингит может возникнуть:

  • на фоне воспалительных процессов в полости носа и околоносовых пазух – ринита и синусита;
  • при приеме сосудосуживающих препаратов, которые по носовому проходу стекают в глотку;
  • при попадании в глотку содержимого желудка.

Не последнюю роль играют: переохлаждение, иммунодефицит, загрязненный воздух, курение, чрезмерное употребление алкоголя.

Классификация

Выше мы уже сказали, что фарингит имеет две формы: острую и хроническую. В острой форме нет четкой локации для боли – в воспалительный процесс вовлекается вся глотка.

Хронический фарингит обычно поражает один из отделов (верхний, средний или нижний). Но эта форма имеет несколько видов, поэтому говорить о точности локализации можно очень условно. Так, различают гипертрофический, атрофический и катаральный фарингит.

Симптомы

Острый фарингит имеет инфекционную природу и развивается при заболеваниях верхних дыхательных путей. Источник неприятных ощущений редко локализуется в одном месте, но это возможно, если раздражитель имел воздействие на слизистую. Например, употреблялась слишком холодная или горячая пища или пациент длительное время дышал холодным воздухом через рот. Тогда в горле ощущается першение, незначительная боль при глотании. Причем сглатывание слюны болезненнее, чем глотание во время приема пищи. Если воспаление касается тубофарингеальных валиков, то боль иррадиирует в уши. Может наблюдаться повышение температуры из-за идущих воспалительных процессов, но в целом состояние терпимое. Дети переносят острый фарингит тяжелее, с распространением воспаления на носоглотку и нос.

При хроническом фарингите отмечается сухость в горле, неприятное ощущение, как будто слизистую что-то царапает. На фоне раздражения появляется сухой кашель. Глотка обретает бледный цвет, ее слизистая становится тонкой, местами ее покрывают болезненные корки.

Катаральный и гипертрофический фарингит вызывают саднящее ощущение в горле, как будто там что-то застряло. Глотать неприятно, но не очень больно, потому что в глотке скапливается густое отделяемое из слизи. Это провоцирует кашель с отделением мокроты, который усиливается в утреннее время.

Если возбудителем болезни были стрептококки, то при отсутствии лечения или слишком быстром течении болезни может развиваться острое гнойное воспаление в области миндалин и прилегающих органах. В некоторых случаях инфекционный агент может стать пусковым механизмом для развития острого суставного ревматизма.

Диагностика фарингита

За диагнозом и лечением фарингита нужно обращаться к отоларингологу. Для определения возбудителя заболевания врач назначает анализ мазка из зева. Дополнительно назначаются:

  • общий анализ крови, чтобы исключить заболевания крови и инфекционный мононуклеоз;
  • общий анализ мочи, чтобы убедиться, что со стороны почек нет никаких осложнений.

Если у пациента уже имеются заболевания, то назначают дифференциальную диагностику, чтобы отличить похожие по симптоматике болезни и определить, вторичным признаком какой болезни стал фарингит. Это возможно при:

  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • опухолях и спондилезе шейного отдела;
  • синдроме Пламмера и Шегрена;
  • инфекционных заболеваниях.

Лечение фарингита

Лечение фарингита зависит от причин развития болезни и ее формы. Острый фарингит лечат диетой и отдыхом вкупе с комплексом медикаментов. Диета подразумевает исключение из рациона пищи, способной травмировать или раздражать больное горло (острая, соленая, кислая, горячая, холодная). Отдых позволяет организму запустить процессы самовосстановления и снижает нагрузку на поврежденную область.

При бактериальном фарингите назначается прием антибиотиков. Того же не делают при вирусном фарингите, потому что вирусы имеют предрасположенность к быстрой мутации и адаптации, а длительный прием лекарств в таком случае не только не поможет, но еще и навредит.

Грибковый фарингит лечат соответствующими препаратами и теплыми полосканиями с добавлением антисептиков. Лечение хронического фарингита в период обострения не отличается от того, как лечат острую форму.

Хирургическое вмешательство при таком заболевании не требуется, если только не случилось серьезного осложнения с повреждением соседних органов. Но такое случается редко, потому фарингит при правильном лечении проходит за неделю. Главное – правильно определить его природу.

Можно ли лечить фарингит самостоятельно?

Из-за разнообразия возбудителей болезни от домашнего лечения лучше воздержаться. Вы можете самостоятельно следовать рекомендуемым диетам, исключить курение и алкоголь, но вот относительно приема препаратов нужно консультироваться с врачом.

Для записи на консультацию позвоните нам по телефону или заполните форму обратной связи.

Автор статьи

Аксенов Юрий Анатольевич

Врач-нейрохирург, к.м.н

Укажите Ваши данные и мы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время

Согласен на обработку персональных данных. Условия обработки персональных данных.

Отправить

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

ПИСЬМО ГЛАВВРАЧУ

Отправить

Спасибо за ваше обращение

Бактериальный фарингит: фон, патофизиология, эпидемиология

  1. Ashurst JV, Edgerley-Gibb L. Стрептококковый фарингит. StatPearls . Январь 2022 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  2. [Рекомендации] Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Infect Dis . 2012 15 ноября. 55(10):1279-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  3. Spellerberg B, Brandt C. Streptococcus. Руководство по клинической микробиологии . 9-е издание. 2007. 412-29.

  4. Guilherme L, Kalil J, Cunningham M. Молекулярная мимикрия в аутоиммунном патогенезе ревматической болезни сердца. Аутоиммунитет . 2006 фев. 39(1):31-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  5. Дейл Дж.Б. Текущее состояние разработки вакцины против стрептококка группы А.

    Adv Exp Med Biol . 2008. 609:53-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  6. Столлерман Г.Х., Дейл Д.Б. Значение капсульного стрептококка группы в патогенезе инфекций человека: историческая перспектива. Клин Infect Dis . 2008 1 апреля. 46(7):1038-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  7. Шрискандан С., Фолкнер Л., Хопкинс П. Streptococcus pyogenes: понимание функции стрептококковых суперантигенов. Int J Biochem Cell Biol . 2007. 39(1):12-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  8. Мушер ДМ. Насколько заразны обычные инфекции дыхательных путей? N Английский J Med . 2003 27 марта. 348(13):1256-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  9. Брук И, Гобер А.Э. Персистенция бета-гемолитических стрептококков группы А в зубных щетках и съемных ортодонтических аппаратах после лечения фаринготонзиллита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1998, сен. 124(9):993-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  10. Роос К., Линд Л., Холм Ю.В. Бета-гемолитический стрептококк группы А у кошки, как возможный источник повторного тонзиллита в семье. Ланцет . 1988, 5 ноября. 2(8619):1072. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  11. Уилсон К.С., Марони С.А., Гандер Р.М. Домашнее животное как маловероятный источник бета-гемолитического стрептококка группы А у людей. Pediatr Infect Dis J . 1995 май. 14(5):372-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  12. Schappert SM, Rechtsteiner EA. Оценки использования амбулаторной медицинской помощи за 2006 г. Статистический отчет о состоянии здоровья Natl . 2008 6 августа. 1-29. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  13. Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, Weber M. Глобальное бремя стрептококковых заболеваний группы А. Ланцет Infect Dis . 2005 5 ноября (11): 685-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. Пфох Э., Весселс М.Р., Гольдманн Д., Ли Г.М. Бремя и экономическая стоимость стрептококкового фарингита группы А. Педиатрия . 2008 фев. 121(2):229-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. Альтер С.Дж., Видван Н.К., Собанде П.О., Омолоя А., Беннетт Дж.С. Общие детские бактериальные инфекции. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care . 2011 ноябрь 41(10):256-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  16. Дагнели С.Ф., Ван дер Грааф Ю., Де Мелькер Р.А. Помогает ли пенициллин пациентам с болью в горле? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование пенициллина V в общей практике. BrJ Gen Pract . 1996 46 октября (411): 589-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  17. Shapiro DJ, Lindgren CE, Neuman MI, Fine AM. Особенности вируса и тестирование на стрептококковый фарингит. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): [Ссылка QxMD MEDLINE].

  18. Centor RM, Allison JJ, Cohen SJ. Управление фарингитом: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007 янв. 22 (1): 127-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  19. Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Мартин Н.Дж., Ризкаллах М.Ф., Клири П.П., Каплан Э.Л. Массовая вспышка стрептококкового фарингита группы G. Педиатрия . 1991 май. 87(5):598-603. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Cohen D, Ferne M, Rouach T, Bergner-Rabinowitz S. Вспышка пищевого стрептококкового ангина группы G на израильской военной базе. Эпидемиол Инфекция . 1987 г., октябрь 99 (2): 249–55. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  21. Stryker WS, Fraser DW, Facklam RR. Вспышка пищевого стрептококкового фарингита группы G. Am J Эпидемиол . 1982 г., сентябрь 116 (3): 533-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  22. Turner JC, Hayden FG, Lobo MC, Ramirez CE, Murren D. Эпидемиологические данные о бета-гемолитических стрептококках Lancefield группы C как причине экссудативного фарингита у студентов колледжей. Дж Клин Микробиол . 1997 35 января (1): 1-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  23. Zaoutis T, Attia M, Gross R, Klein J. Роль стрептококков группы C и группы G при остром фарингите у детей. Clin Microbiol Infect . 2004 10 января (1): 37-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Ллор К. , Мадурелл Дж., Балаге-Корбелла М., Гомес М., Котс Дж.М. Влияние экспресс-тестирования на определение антигена при назначении антибиотиков при остром фарингите у взрослых: рандомизированное клиническое исследование. BrJ Gen Pract . 2011 май. 61(586):e244-51. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  25. Гербер М.А., Балтимор Р.С., Итон К.Б., Гевиц М., Роули А.Х., Шульман С.Т. Профилактика ревматизма, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по исследованию качества медицинской помощи и результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119(11):1541-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  26. Марчелло С., Эбелл М.Х. Распространенность Streptococcus группы C и Fusobacterium Necrophorum у пациентов с болью в горле: метаанализ. Энн Фам Мед . 2016 14 ноября (6): 567-574. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  27. Американская академия педиатрии. Арканобактерии гемолитические инфекции. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 29-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 238-9.

  28. Миллер Р.А., Бранкато Ф., Холмс К.К. Corynebacterium hemolyticum как причина фарингита и скарлатиноподобной сыпи у молодых людей. Энн Интерн Мед . 1986 г. , декабрь 105 (6): 867-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  29. Morris SR, Klausner JD, Buchbinder SP, et al. Распространенность и заболеваемость гонореей глотки в продольной выборке мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: исследование EXPLORE. Клин Infect Dis . 2006 15 ноября. 43 (10): 1284-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  30. Держатель Н/Д. Гонококковые инфекции. Педиатр Ред. . 2008 г. 29 июля (7): 228-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  31. Папп Дж.Р., Аренс К., Филлипс С., Кент С.К., Филип С., Клауснер Д.Д. Использование и эффективность полосканий горла для выявления инфекций глотки Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2007 ноябрь 59(3):259-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  32. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пресс-релиз. Пероральное лечение гонореи первой линии снова доступно в США. 25 апреля 2008 г.

  33. Эспозито С., Блази Ф., Босис С. и др. Этиология острого фарингита: роль атипичных бактерий. J Med Microbiol . 2004 июль 53:645-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  34. Сенди П., Грабер П., Лепере Ф., Шиллер П., Циммерли В. Инфекция Mycoplasma pneumoniae, осложненная тяжелыми кожно-слизистыми поражениями. Ланцет Infect Dis . 2008 г., 8 апреля (4): 268. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  35. Арбаджи А., Харабшех С., Аль-Азаб С. и др. Вспышка фарингеальной чумы у 12 человек после употребления в пищу верблюжьего мяса на северо-востоке Иордании. Энн Троп Мед Паразитол . 2005 г., декабрь 99(8):789-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  36. Американская академия педиатрии. Туляремия. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 29-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 768-9.

  37. Американская академия педиатрии. Дифтерия. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 29-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 307-11.

  38. Амесс Дж. А., О’Нил В., Гиоллариабхай К. Н., Дитрич Дж. К. Полугодовая ревизия выделения Fusobacterium necrophorum от больных ангиной в районной многопрофильной больнице. Br J Biomed Sci . 2007. 64(2):63-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  39. Американская академия педиатрии. Фузобактериальные инфекции. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 29-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 331-2.

  40. Бэтти А., Рен М.В. Преобладание Fusobacterium necrophorum и других патогенов верхних дыхательных путей, выделенных из мазков из зева. Br J Biomed Sci . 2005. 62(2):66-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  41. Jensen A, Hagelskjaer Kristensen L, Prag J. Обнаружение Fusobacterium necrophorum subsp. funduliforme при тонзиллите у молодых людей с помощью ПЦР в реальном времени. Clin Microbiol Infect . 2007 г. 13 июля (7): 695-701. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  42. Лундин М.С., Бастакоти С., Хавличек Д., Лэрд-Фик Х. Синдром Лемьера и рекомендации Американского колледжа врачей по фарингиту 2016 г.: нет эмпирического охвата бактериального фарингита. Хотя рутинная ПЦР на фузобактерии не играет никакой роли, сохраняйте подозрение на этот патоген. BMJ Case Rep . 2018 19 июля. 2018: [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  43. Катандзаро Ф.Дж., Стетсон К.А., Моррис А.Дж. и др. Роль стрептококка в патогенезе ревматизма. Am J Med . 1954 Декабрь 17 (6): 749-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  44. Американская академия педиатрии. Стрептококковые инфекции группы А. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 29-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 668-80.

  45. Стир А.С., Данчин М.Х., Карапетис младший. Стрептококковая инфекция группы А у детей. J Педиатр Детское здоровье . 2007 Апрель 43 (4): 203-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  46. Windfuhr JP, Topfner N, Steffen G, Waldfahrer F, Berner R. Клинические рекомендации: тонзиллит I. Диагностика и консервативное лечение. Eur Arch Оториноларингол . 2016 апр. 273 (4): 973-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  47. Файн А.М., Низет В., Мандл К.Д. Крупномасштабная проверка шкал Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Arch Intern Med . 2012 11 июня. 172 (11): 847-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  48. Калра М.Г., Хиггинс К.Е., Перес Э.Д. Общие вопросы о стрептококковом фарингите. Семейный врач . 2016 1 июля. 94 (1): 24-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  49. Рекомендации NICE. Боль в горле (острая): назначение противомикробных препаратов. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Доступно по адресу https://www.nice.org.uk/guidance/ng84/resources/sore-throat-acute-antimicrobial-prescribing-pdf-183769.4694085. 26 января 2018 г.; Дата обращения: 11 ноября 2022 г.

  50. Гербер М. А. Диагностика и лечение фарингита у детей. Pediatr Clin North Am . 2005 июнь 52(3):729-47, vi. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  51. Танц Р.Р., Гербер М.А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман С.Т. Проведение экспресс-теста на обнаружение антигена и посева из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 г.Февраль 123(2):437-444. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  52. Гербер М.А., Шульман СТ. Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Rev . 2004 г., 17 июля (3): 571-80, оглавление. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  53. Додд М., Адольф А., Парада А., Бретт М., Калбрет К., Мерсье Р.С. Клиническое влияние экспресс-теста на стрептококковый антиген при применении антибиотиков у взрослых пациентов. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2018 9 августа1 (4): 339-344. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  54. Салкинд А.Р., Райт Дж.М. Экономическое бремя фарингита у взрослых: точка зрения плательщика. Значение Состояние . 2007 г., 17 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  55. Алтамими С., Халил А., Халайви К.А., Милнер Р., Пусич М.В., Эл Отман М.А. Короткая и стандартная антибактериальная терапия острого стрептококкового фарингита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD004872. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  56. Мур М., Стюарт Б., Хоббс Ф.Р., Батлер К.С., Хэй А.Д., Кэмпбелл Дж. и др. Влияние продолжительности назначения пенициллина на исходы острой боли в горле у взрослых: проспективное когортное исследование DESCARTE в общей практике Великобритании. BrJ Gen Pract . 2017 Сентябрь 67 (662): e623-e633. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  57. Леннон Д.Р., Фаррелл Э., Мартин Д.Р., Стюарт Дж.М. Амоксициллин один раз в день по сравнению с пенициллином V два раза в день при бета-гемолитическом стрептококковом фарингите группы А. Arch Dis Child . 2008 июнь 93(6):474-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  58. Clegg HW, Ryan AG, Dallas SD, et al. Лечение стрептококкового фарингита амоксициллином один раз в день по сравнению с два раза в день: исследование не меньшей эффективности. Pediatr Infect Dis J . 2006 г. 25 сентября (9): 761-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  59. Шварцман П., Табенкин Х., Розенцвайг А., Долгинов Ф. Лечение стрептококкового фарингита амоксициллином 1 раз в сутки. БМЖ . 1993 г., 1 мая. 306(6886):1170-2. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  60. van Driel ML, De Sutter AI, Keber N, Habraken H, Christiaens T. Различные антибиотики для лечения стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 6 октября. CD004406. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  61. van Driel ML, De Sutter AI, Thorning S, Christiaens T. Различные антибиотики для лечения стрептококкового фарингита группы А. Cochrane Database Syst Rev . 2021 17 марта. 3:CD004406. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  62. Skoog Ståhlgren G, Tyrstrup M, Edlund C, Giske CG, Mölstad S, Norman C, et al. Пенициллин V четыре раза в день в течение пяти дней по сравнению с три раза в день в течение 10 дней у пациентов с фаринготонзиллитом, вызванным стрептококками группы А: рандомизированное контролируемое открытое исследование не меньшей эффективности. БМЖ . 2019 4 октября. 367:l5337. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  63. Пичичеро М.Э., Кейси мл. Показатели эрадикации бактерий при укороченных курсах цефалоспоринов 2-го и 3-го поколения по сравнению с 10-дневным курсом пенициллина для лечения стрептококкового тонзиллофарингита группы А у взрослых. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2007 Октябрь 59 (2): 127-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  64. Лакош А.К., Гашпарич М., Ковачич Д., Пангерчич А., Кукурузович М.М., Баршич Б. Безопасность и эффективность азитромицина при лечении респираторных инфекций у детей. Curr Med Res Opin . 1 декабря 2011 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  65. Чан Д.С., Демерс Д.М., Басс Дж.В. Антимикробные жидкие лекарственные формы: слепое сравнение вкусов трех марок пенициллина ВК и трех марок амоксициллина. Энн Фармакотер . 1996 г., 30 февраля (2): 130-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  66. Гручалла Р.С., Пирмохамед М. Клиническая практика. Аллергия на антибиотики. N Английский J Med . 2006 9 февраля. 354(6):601-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  67. Richter SS, Heilmann KP, Beekmann SE и др. Резистентный к макролидам Streptococcus pyogenes в США, 2002–2003 гг. Клин Infect Dis . 2005 г., 1 сентября. 41(5):599-608. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  68. Малхотра-Кумар С., Ламменс С., Чапель С. и др. Устойчивый к макролидам и телитромицину Streptococcus pyogenes, Бельгия, 1999–2003 гг. Внезапное заражение Dis . 2005 11 июня (6): 939-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  69. Танз Р.Р., Шульман С.Т., Шортридж В.Д. и др. Наблюдение за резистентными к макролидам педиатрическими фарингеальными стрептококками группы А в Соединенных Штатах в течение 3 сезонов респираторных заболеваний. Клин Infect Dis . 2004 15 декабря. 39(12):1794-801. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  70. Каплан ЭЛ. Состояние носительства стрептококка группы А верхних дыхательных путей: загадка. J Педиатр . 1980 сен. 97(3):337-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  71. Мунк Х., Йоргенсен А.В., Клуг Т.Е. Антибиотики при рецидивирующем остром фаринготонзиллите: систематический обзор. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2018 37 июля (7): 1221-1230. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  72. Американская академия педиатрии. Стрептококковые инфекции группы А. Кимберлин Д.В., Брэди М.Т., Джексон М.А., Лонг С.С. Красная книга: 2018 Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 31-й. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018. 755-756.

  73. Мур М., Стюарт Б., Хоббс Ф.Р., Батлер К.С., Хэй А.Д., Кэмпбелл Дж. и др. Реакция симптомов на стратегию назначения антибиотиков при острой боли в горле у взрослых: проспективное когортное исследование DESCARTE в общей практике Великобритании. BrJ Gen Pract . 2017 Сентябрь 67 (662): e634-e642. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  74. Hayward GN, Hay AD, Moore MV, Jawad S, Williams N, Voysey M, et al. Влияние перорального дексаметазона без немедленного приема антибиотиков по сравнению с плацебо на острую боль в горле у взрослых: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА . 2017 18 апреля. 317 (15): 1535-1543. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  75. Фрэнсис Д.О., Мерати А.Л. Дексаметазон без антибиотиков от боли в горле. ЯМА . 2017 22 августа. 318 (8): 753. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  76. Сардовски С. Дексаметазон без антибиотиков при боли в горле. ЯМА . 2017 22 августа. 318 (8): 752-753. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  77. Георгалас CC, Толли Н.С., Нарула П.А. Тонзиллит. БМЖ Клин Эвид . 2014 г., 22 июля. 2014 г.: [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  78. Митчелл Р.Б., Арчер С.М., Ишман С.Л., Розенфельд Р.М., Коулз С., Файнстоун С.А. и др. Клиническое практическое руководство: тонзиллэктомия у детей (обновление) – краткое изложение. Отоларингол Head Neck Surg . 2019 фев. 160 (2): 187-205. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  79. Орвидас Л.Дж., Сент-Совер Д.Л., Уивер А.Л. Эффективность тонзиллэктомии в лечении рецидивирующего бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Ларингоскоп . 2006 ноябрь 116(11):1946-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  80. [Руководство] Baugh RF, Archer SM, Mitchell RB, et al. Клинические рекомендации: тонзиллэктомия у детей. Отоларингол Head Neck Surg . 2011 Январь 144 (1 Приложение): S1-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  81. Стир А.С., Дейл Д.Б., Карапетис М.Р. Продвижение к глобальной группе стрептококковой вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2013 32 февраля (2): 180-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  82. Steer AC, Carapetis JR, Dale JB, Fraser JD, Good MF, Guilherme L, et al. Состояние исследований и разработок вакцин против Streptococcus pyogenes. Вакцина . 2016 3 июня. 34 (26): 2953-2958. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  83. Возняк А., Скиоша Н., Гарсия П.С., Дейл Дж.Б., Пайлавиль Б.А., Легаррага П. и др. Защитный иммунитет, индуцированный интраназальной поливалентной вакциной, содержащей 10 штаммов Lactococcus lactis, экспрессирующих широко распространенные антигены M-белка, полученные из Streptococcus группы A. Микробиол Иммунол . 2018 июнь 62 (6): 395-404. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  84. Кассутто С., Розенберг Э.С. Первичная ВИЧ-инфекция 1 типа. Клин Infect Dis . 2004 г., 15 мая. 38(10):1447-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Боль в горле: причины и лечение

Боль в горле, также известная как фарингит , является распространенным заболеванием, наблюдаемым в отделениях первичной медико-санитарной помощи. Наиболее распространенной причиной болей в горле является инфекция, обычно вызванная вирусом.

Вирусная ангина

У младенцев и детей ясельного возраста распространенное заболевание, вызываемое 9Вирус Коксаки 0005 может привести к лихорадке и язвам в горле. У детей старшего возраста и подростков вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), , может вызывать очень зловещий мононуклеоз, или сокращенно «моно». Симптомы включают длительную боль в горле и/или лихорадку.

Вирусы, вызывающие простуду, также могут вызывать покраснение и раздражение горла, которое может быть похоже на острый фарингит. Большинство вирусных ангин проходят сами по себе (да, в том числе моно). Антибиотики никогда не используются для лечения вирусной ангины. (Узнайте больше о том, когда целесообразно назначение антибиотиков.)

Изображение предоставлено: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Стрептококк

Наиболее распространенная бактериальная инфекция горла вызывается стрептококком группы А , также известным как «ангина». Диагноз острого фарингита обычно включает мазок из горла.

Стрептококковая ангина обычно наблюдается у детей дошкольного возраста и старше. Основным симптомом острого фарингита является боль в горле с лихорадкой или без нее. Контрольные признаки могут включать покраснение и опухание миндалин, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя, и петехии (крохотные красные точки на нёбе).

Изображение предоставлено: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Иногда вирусные ангины могут имитировать симптомы ангины, поэтому важно провести мазок на стрептококк, чтобы отличить их друг от друга. Стрептококковую ангину лечат антибиотиками, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, которые могут возникнуть у некоторых людей. Невылеченный острый фарингит может привести к почечным осложнениям и ревматическим заболеваниям сердца. К сожалению, в развивающихся странах ревматическая болезнь сердца все еще остается распространенной проблемой. Благодаря нашему доступу к современной медицине и своевременному лечению заболеваемость ревмокардитом в нашей стране значительно снизилась за последние несколько десятилетий.

Другие причины

Инфекции являются наиболее распространенной причиной боли в горле, однако другие причины могут включать аллергию, сухой воздух, загрязнение окружающей среды, курение или пассивное курение. Хроническая или рецидивирующая боль в горле также может быть вызвана гастроэзофагеальным рефлюксом или дисфункцией голосовых связок.

Облегчение симптомов

Независимо от причины, с большинством болей в горле можно справиться дома. Цель — облегчение симптомов и увлажнение. Тайленол или ибупрофен могут помочь при боли и воспалении. Прохладные жидкости могут вызвать онемение горла, что поможет облегчить боль. Детям старшего возраста мы также советуем полоскания соленой водой, которые помогают убить вирусы и бактерии в горле.

Категории: антибиотики, Грипп/простуда

Нитья Васудеван, доктор медицинских наук, FAAP
Посмотреть биографию

Круп — распространенная инфекция дыхательных путей у детей. Это, как правило, влияет на детей младшего возраста больше всего из-за их меньшего размера…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *