Что такое гипертрофия левого желудочка: Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии и риск развития аритмий | Фомина

Содержание

Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии и риск развития аритмий | Фомина

1. Algra A., Tijssen J.G.P., Roelandt J.R.T.C., et al. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death. Circulation 1993; 88: 180-5.

2. Aronow W.S., Epstein S., Koenogsberg M., Schwartz K.S. Usefulnessof echocardiographic LVH ventricular tachycardia and complex ventricular arrhythmias in predicting ventricular fibrillation or sudden cardiac death in elderly patients. Am J Cardiol 1988; 62: 1124-5.

3. Aronson R. Mechanisms of arrhyihmias in ventricular hypertrophy. J Cardiovasc Eleclrophysiol 1991; 2: 249-61.

4. Brilla C.G., Matsubara L. , Weber K.T. Advanced hypertensive heart disease in spontaneously hypertensive rat. Lisinopril-mediated regression of myocardial fibrosis. Hypertension 1996; 28: 269-75.

5. Chakko S., Mulintapang R.F., Huikuri H.V., et al. Alterations in heart rate variability and its circadian rhythm in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy free of coronary artery disease. Am Heart J 1993; 126:1364-72.

6. Davey P.P., Bateman J., Mulligan I.P., et al. QT interval dispersion in chronic heart failure and left ventricular hypertrophy: relation to autonomic nervous system and Holter tape abnormalities. Br Heart J 1994; 71: 268-73.

7. Frohlich E.D. Risk mechanisms in hypertensive heart disease. Hypertension 1999; 34:782-9.

8. Lip G.Y.H., Felmeden D.C., Li-Saw-Hee F.L., Beevers D.G. Hypertensive heart disease. A complex syndrome or a hypertensive 'cardiomyopathy'? Eur Heart J 2000; 21: 1653-65.

9. Galinier M., Balanescu S., Fourcade J., et al. Prognostic value of arrhythmogenic markers in systemic hypertension. Eur Heart J 1997; 18:1484-91.

10. Ghali J.K., Kadakia S., Cooper R., Liao Y. Impact of LVH on ventricular arrhythmias in the absence of coronary artery disease. JACC 1991; 17:1277-82.

11. Gonzalez-Fernandez R.A., Rivera M., Rodriguez P.J., et al. Prevalence of ectopic ventricular activity after left ventricular mass regression. Am J Hypertens 1993; 6: 308-13.

12. Gonzalez-Juanatey J.R., Garcia-Acuna J. M., Pose A., et al. Reduction of QL and QLc dispersion during long-term treatment of systemic hypertension with enalapril. Am J Cardiol 1998; 81: 170-4.

13. Hart G. Cellular electrophysiology in cardiac hypertrophy and failure. Cardhvasc Res 1994; 28: 933-46.

14. Hennersdorf M.G., Strauer B.E. Arterial hypertension and cardiac arrhythmias. J Hypertens 2001; 19: 167-77.

15. Ichkhan K., Molnar J., Somberg J. Relation of left ventricular mass and QL dispersion in patients with systematic hypertension. Am J Cardiol 1997; 79: 508-11.

16. James M.A., Jones J.V. Ventricular arrhythmia in untreated newly presenting hypertensive patients compared with a matched normal population. J Hypertens 1989; 7:409-15.

17. Kannel W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor. Engl J Med 1990; 322: 1561-6.

18. Kannel W.B. Prevalence and natural history of electrocardio-graphic left ventricular hypertrophy. Am J Med 1983; 75(Suppl. ЗА): 4-11.

19. Kaplan N.M. Systemic Hypertension: Mechanisms and Diagnosis. In: Heart Disease: Lextbook of Cardiovascular Medicine. BraunwaldE, ZipesD, Libby P. Eds.WB. Saunders Company 2001; 941-71.

20. Karpanou E.A., Vyssoulis G.P., Psichogios A., et al. Regression of left ventricular hypertrophy results in improvement of QL dispersion in patients with hypertension. Am Heart J 1998; 136: 765-8.

21. Kohya L., Yokoshiki H., Lohse N., et al. Regression of left ventricular hypertrophy prevents ischaemia-induced lethal arrhythmias. Beneficial effect of angiotensin II blockade. Circ Res 1995; 76: 892-9.

22. Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N., et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Ann Intern Med 1991; 114: 345-52.

23. Kostis J.B., Lacy C.R., Shindler D.M., et al. Frequency of ventricular ectopic activity in isolated systolic systemic hypertension. Am J Cardiol 1992; 69: 557-9.

24. Krahn A.D., Manfreda J., Late R.B., et al. Lhe natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study. Am J Med 1995; 98: 476-84.

25. Lavie C.J.Jr., Nunez B.D., Garavaglia G.E., Messerli F.H. Hypertensive concentric left ventricular hypertrophy: when is ventricular ectopic activity increased? South Med J 1988; 81: 696-700.

26. Levy D., Anderson K.M., Savane D.D., et al. Risk of ventricular arrhythmias in hypertension with left ventricular hypertrophy. Lhe Framingham Heart Study. Am J Cardiol 1987; 60: 560-5.

27. Lim P.O., Nys M., Naas A.A., et al. Irbesartan reduces QL dispersion in hypertensive individuals. Hypertension 1999; 33: 713-8.

28. Lindholm L.H., Dahlof B., Edelman J.E., et al. Effect of losartan on sudden cardiac death in people with diabetes: data from the LIFE study. Lancet 2003; 362: 619-20.

29. Lombardi H.C.A.F, Lerranova P., Hypertension and Concurrent Arrhythmias. Current Pharmaceutical Design 2003; 9(21): 1703-13.

30. Lombardi E. Chaos theory heart rate variability and arrhythmic mortality. Circulation 2000; 101: 8-10.

31. Luque-Otero M., Perez Cascos F., Alcazar J. Increased ventricular arrhythmias in hypertension with left ventricular hypertrophy. J Hypertens 1986; 4(Suppl 6): 66-7.

32. Maimqvist K., Kahan T., Edner M., et al. Comparison of actions of irbesartan versus atenolol on cardiac repolarization in hypertensive left ventricular hypertrophy: results from the Swedish irbesartan left ventricular hypertrophy investigation versus atenolol (SILVHIA). Am J Cardiol 2002; 90: 1107-12.

33. Malerba M., Muiesan M.L., Zulli R., et al. Ventricular arrhythmias and changes in blood pressure and left ventricular mass induced by anti-hypertensive treatment in hypertensive patients. J Hypertens 1991; 9(Suppl. 6): SI62.

34. Manyari D.E., Patterson C., Johnson D., et al. Atrial and ventricular arrhythmias in asymptomatic active elderly subjects: correlation with left atrial size and left ventricular mass. Am Heart J 1990; 119: 1069-76.

35. Mayet J., Shahi M., McGrath K., et al. Left ventricular hypertrophy and QT dispersion in Hypertension. Hypertension 1996; 28: 791-6.

36. McLenachan J.M., Henderson E., Morris K.I., Dargie H.J. Ventricular arrhythmias in hypertensive left ventricular hypertrophy. N Engl J Med 1987; 317: 787-92.

37. Members of the Sicilian Gambit. New approaches to antiarrhythmic therapy. Emerging therapeutic applications of the cell biology of cardiac arrhythmias. Eur Heart J 2001; 22: 2148-63.

38. Messerli F.H., Nunez B.D., Nunez M.M., et al. Hypertension and sudden death: disparate effects of calcium entry blocker and diuretic therapy on cardiac dysrhythmias. Arch Intern Med 1989; 149: 1263-7.

39. Messerli F.H. Hypertension and sudden cardiac death. Am J Hypertens 1999; 12: 181S-8.

40. Motz W., Vogt M., Rabenau D., et al. Evidence of endothelial dysfunction in coronary resistance vessels in patients with angina pectoris and normal coronary angiograms. Am J Cardiol 1991; 68:996-1003.

41. Novo S., Barbagallo M., Abrignani M.G., et al. Increased prevalence of cardiac arrhythmias and transient episodes of myocardial ischemia in hypertensives with left ventricular hypertrophy but without clinical history of coronary heart disease. Am J Hypertens 1997; 10: 843-51.

42. Pacifico A., Henry P.D. Structural pathways and prevention of heart failure and sudden death. J Cardiovasc Electrophysiol 2003; 14: 764-75.

43. Panza J.A., Quyami A.A., Brush J.E.Jr., Epstein S.E. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. N Engl J Med 1990; 323: 22-7.

44. Perkiomaki J.S., Ikaheimo M.J., Pikkujamsa S.M., et al. Dispersion of the QT interval and autonomic modulation of the heart rate in hypertensive men with and without left ventricular hypertrophy. Hypertension 1996; 28: 16-21.

45. Pichard A.D., Gorlin R., Smith H., et al. Coronary flow studies in patients with left ventricular hypertrophy of the hypertensive type. Am J Cardiol 1981; 47: 547-54.

46. Rials S.J., Wu Y., Ford N., et al. Effect of left ventricular hypertrophy and its regression on ventricular electrophysiology and vulnerability to inducible arrhythmia in the feline heart. Circulation 1995;91:426-30.

47. Rosenbaum D.S., Jackson L.E., Smith J.M., et al. Electrical alternans and vulnerability to ventricular arrhythmias. N Engl J Med 1994; 330: 235-41.

48. Scheler S., Motz W., Strauer B.E. Mechanisms of angina pectoris with essential hypertension and normal epicardial arteries by arteriogram. Am J Cardiol 1984; 73: 478-88.

49. Scheler S., Motz W., Strauer B.E. Transient myocardial ischemias in hypertensive patients. Z Kardiol 1990; 78: 197-203.

50. Schmieder R.E., Messerli F.H. Determinants of ventricular ectopy in hypertensive cardiac hypertrophy. Am Heart J 1992; 123: 89-95.

51. Schocn F.J. Systemic, (left-sided) hypertensive heart disease. In Pathologic Basis of Disease, Cotran R.S., Kumar V., Robbins S.L., Eds. W.B. Saunders Company Philadelphia 1994; 541-2.

52. Schwartzkopff B., Motz W., Frenzel H., et al. Structural and functional alterations of the intramyocardial coronary arterioles in patients with arterial hypertension. Circulation 1993; 88: 993-1003.

53. Siegel D., Cheitlin M.D., Black D.M., et al. Risk of ventricular arrhythmias in hypertensive men with left ventricular hypertrophy. Am J Cardiol 1990; 65: 742-7.

54. Singh J.P., Larson M.G., Tsuji H., et al. Reduced heart rate variability and new-onset Hypertension. Insight into pathogenesis of Hypertension: the Framingham Heart Study. Hypertension 1999; 32: 293-7.

55. Strauer B.E. The significance of coronary reserve in clinical heart disease. JACC 1990; 15: 774-83.

56. Strauer B.E. Hypertensive heart disease. Berlin-Heidelberg-New York-Tokyo: Springer-Verlag 1991.

57. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of measurement physiological interpretation and clinical use. Circulation 1996; 93: 1043-65.

58. Kalian T., Bergfelt L. Left ventricular hypertrophy in hypertension: its arrhythmogenic potential. Heart 2005; 91: 250-6.

59. Verdecchia P., Angeli F., Borgioni C., et al. Changes in cardiovascular risk by reduction of left ventricular mass in hypertension: a meta-analysis. Am J Hypertens 2003; 11: 895-9.

60. Vester E.G., Kuhls S., Ochinlet-Vester J., et al. Electrophysiological and therapeutic implications of cardiac arrhythmias in hypertension. Eur Heart J 1992; 13(Suppl D): 70-81.

61. Vester E.G., Emschermann C., Stobbe U., et al. Late potentials and heart rate variability in heart muscle disease. Eur Heart J 1994; 15(SupplC): 25-33.

62. Wolk R. Arrhythmogenic mechanisms in left ventricular hypertrophy. Europace 2000; 2: 216-23.

63. Wolk R., Cobbe S.M. Cardiac arrhythmias in hypertrophy. In: Sheridan D.J., ed. Left Ventricular Hypertrophy. London: Churchill Livingstone 1998: 101-6.

64. Yokoshiki H., Kohya T., Tomita F., et al. Restoration of action potential duration and transient outward current by regression of left ventricular hypertrophy. J Moll Cell Cardiol 1997; 29: 1331-9.

65. Фомина И.Г., Шальнова C.A., Оганов P.Г. Артериальные гипертонии. В кн. Кардиология. Под ред. Оганова Р.Г., Фоминой И.Е Москва «Медицина» 2004; 266-306.

Гипертрофия левого желудочка: прогностическое значение, патогенез и возможность обратного развития.

Фокус на блокаторы ангиотензиновых рецепторов | Смирнова

1. Kannel WB. In: Left ventricular hypertrophy and its regression. Eds. Craickshank JM, Messerli FH. London 1992; 1-11.

2. Kannel WB. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension. Eur Heart J 1996; 13(Suppl D): 82-8.

3. Cooper RS, SimmonsB, CastanerA, et al. Left ventricular hypertrophy is associated with worse survival independence of left ventricular function and coronary arteries severe narrowed. Am J Cardiol 1990; 65: 441-5.

4. Шляхто Е.В., Кондри А.О. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью. Кардиология 1999; 2: 49-55.

5. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): причины, механизмы, клиника, лечение. Санкт-Петербург 1995; 311с.

6. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия миокарда левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием гипертензивной терапии. Кардиология 1998; 5: 80-5.

7. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: Диастолическая сердечная недостаточность. Серд недостат 2000; 1(2): 40-4.

8. Арутюнов Г.П., Чернявская Т.К., Розанова А.В. и др. Мониторинг диастолической дисфункции левого желудочка и микроальбуминурии, как критерий эффективности коррекции «мягкой» гипертонии. Серд недостат 2000; 2: 56-60.

9. Вебер В.Р., Рубанова М.П., Жмайлова С.В. и др. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочков у больных артериальной гипертонией и возможности ее коррекцию. Серд недостат 2005; 6(3): 107-9.

10. Мазур Н.А., Глотов В.В. Диастолическая функция левого желудочка при гипертонической болезни. Кардиология 1994; 1: 90-2.

11. Post WS, Larson MG, Myers RH, et al. Cardiac structural prescurvers of hypertension the Faminham Heart Study. Circulation 1994; 90: 79-185.

12. Юренев А.П., Quatro VDe, Парфенова И.Е и др. Немая ишемия у больных гипертонической болезнью. Кардиология 1992; 2: 6-8.

13. Thaman R, Gimeno JR, Reith S. Progressive left ventricular remodeling in patients with hypertrophic cardiomyopathy and severe left ventricular hypertrophy. JACC 2004; 44: 398-405.

14. Юренев А.П., Дубов П.Б., Чарыев Х.Э. Гипертоническое сердце. Ашгабат 1994; 282 с.

15. Обратное развитие гипертрофии левого желудочка на фоне антигипертензивной терапии ассоциируется со снижением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности/ HTML. Cardiosite.ru, по материалам JAMA 2004; 292: 2343-9, 2350-6.

16. Lee RMKW. Vascular changes at the prehypertensive phase in the mesenteric arteries from spontaneously hypertensive rats. Blood vessels 1985; 22: 105-26.

17. Pinto YM. Buikema H, van Gilst WH, et al. Cardiac hypertrophy and dysfunction, independed from blood pressure increase, in transgenic rats expressing the mouse renin-2 gene. Eur Heart J 1994; 15: 567-9.

18. Tanase H, Yamori Y, Hansen CT, Lovenberg W. Heart size in inbred strains of rats. Part 1. Genetic determinants of the development of cardiovascular enlargement in rats 1982. Hypertension 1982; 4: 864-72.

19. Jalil JE, Piddo AM, Cordova S, et al. Prevalence of the angiotensin I converting enzyme insertion/deletion polymorphism, plasma angiotensin converting enzyme activity, and left ventricular mass in a normotensive Chilean population. Am J Hypertens 1999; 12: 697-704.

20. De Simone G, Devereux RB, Poman MJ, et al. Echocardiographic left ventricular mass and electrolite intake predict arterial hypertension. Ann Intern Med 1991; 114: 202-9.

21. Allermann Y, Aeschbacher B, Zwysing P, et al. Left ventricular structure and determinants in normotensive offspring of essential hypertensive patients. J Hypertens 1992; 10: 1257-64.

22. Schunkert H, Bryckel U, Hengstenberg C. at al. Familial predisposition of left ventricular hypertrophy. JACC 1999; 33: 1685-91.

23. Post WS, Larson MG, Myers RH. Heritability of left ventricular mass: the Framingham Heart Study. Hypertension 1997; 30: 1025-8.

24. Rizzoni D, Porteri E, Castellano M, et al. Vascular hypertrophy and remodelling in secondary hypertension. Hypertension 1996; 28: 785-90.

25. Levy D, Savage DD, Garrison RJ, et al. Echocardiographic criteria for the left ventricular hypertrophy: the Framingham Heart Study. Am J Cardiol 1987; 59: 956-60.

26. Шляхто Е.В., Конради А.О. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни. Артер гиперт /media/gyper/02_03/107.shtml:: Sunday, 25-Aug-2002 18:47:01 MSD.

27. Nunez DJR, Clifford CP, Al-Mahdawi S, Dutka D. Hypertensive cardiac hypertrophy – is genetic variance the missing link? Br J clin pharmac 1996; 42: 99-106.

28. Целуйко В.И. Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии. HTML. Solvay.farm/ru.

29. Моисеев В.С. Достижения и спорные вопросы в изучении кардиомиопатии и миокардитов. Практ врач: Прил к журн «Медикал маркет» 1996; 4: 4-10.

30. Busiahn A, Li GH, Faulhaber HD, et al. Beta-2-adrenegic receptor gene variations, blood pressure and heart size in normal twins. Hypertension 2000; 35: 555-603.

31. Simpson PC. Molecular mechanisms in myocardial hypertrophy. Heart Failure 1989; 5(3): 113-29.

32. Lee YA, Lindpaintner K. Role of the cardiac renin-angiotensin system in hypertensive cardiac hypertrophy. Eur Heart J 1993; 14(Suppl. J): 42-8.

33. Карпов Ю.А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: обоснование нового направления в современной кардиологии. РМЖ 2000; 8(5): 214-7.

34. Сидоренко Б.А, Преображенский В.В., Сополева Ю.В. Лазартан – первый представитель нового класса гипотензивных препаратов. Кардиология 1996; 1: 84-9.

35. Horiuchi M. Tyrosine phosphatase activation mediates the angiotensin II type receptor induction of apoptosis. J Hypertens 1996; l4: 733-40.

36. Кисляк О.А. Оптимальная блокада ренин-ангиотензин- альдостероновой системы: современные принципы лечения артериальной гипертензии блокаторами ангиотензиновых рецепторов. Фарматека 2005; 20: 34-9.

37. De Rosa ML, Cardace P, Rossi M, et al. Comparative effects of chronic ACE inhibition and AT1 receptor blocked losartan on cardiac hypertrophy and renal function in hypertensive patients. J Hum Hypertens 2002; 16: 133-40.

38. Чихладзе Н.М., Чазова И.Е. Эффективность воздействия блокатора АТ1-ангиотензиновых рецепторов ирбесартана на органы-мишени у больных артериальной гипертонией. Сист гиперт 2004; 06(2).

39. Parving H-H, Osterby R, Ritz E, et al. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2001; 20(345) 12: 870-8.

40. Lindholm LH, Ibsen H, Dahlof B, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetes in the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 1004-10.

41. Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, et al. Renoprotective effects of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 2001; 20(345) 12: 851-60.

42. Malmqist K, Kohaner T, Edner M, et al. Regression of ventricular hypertrophy in human hypertention with irbesartan. J Hypertens 2001; 19(6): 1167-76.

43. Kurland L, Melhus H, Karlsson J, et al. Aldosterone synthase (CYP11B2) -344 C/T polymorphism is related to antihypertensive response: result from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHIA) trial. Am J Hypertens 2002; 15(5): 389-93.

44. Kurland L, Melhus H, Karlsson J, et al. Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHIA) Trial. Angiotensin converting enzyme gene polymorphism predicts blood pressure response to angiotensin II receptor type 1 antagonist treatment in hypertensive patients. J Hypertens 2001; 19(10): 1783-7.

45. Mellen P.B., Herrington D.M. Pharmacogenomics of blood pressure response to antihypertensive treatment. J Hypertens 2005; 23: 1311-25.

46. Мареев В.Ю., Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н. Влияние ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангиотензину-II на диастолическую функцию левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью и относительно сохранной систолической функцией левого желудочка: результаты исследования «Периндоприл, ИРбесартан и АмлодипиН у болЬных с ХСН и сохраненной систолической функцией левого желудочка (ПИРАНЬЯ)». ЖСН 2005; 6(1).

47. Results of a new study show that irbesartan may provide additional benefits for high risk patients with high blood pressure. News Release Thursday 16 May 2002. www/ prnewswire.co.uk.

48. McKenna WJ, Behr ER. Hypertrophic cardiomyopathy: management, risk stratification, and prevention of sudden death. Heart 2002; 87: 169-76.

49. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease The Task Force on ACE- inhibitors of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2000; 25(16): 1454-70.

50. McKenna WJ, Sharma S, Elliot PM. Management strategies in hypertrophic cardiomyopathy: influence of age and morphology. Eur Heart J 2004; 3(Suppl L): L10-4.

51. Nugent AW, Daubeney PEF, Chondros P, MSc Clinical Features and Outcomes of Childhood Hypertrophic Cardiomyopathy. Results From a National Population-Based Study. Circulation 2005; 112: 1332-8.

52. Marian A, Roberts R. The molecular genetic basis for hypertrophic cardiomyopathy. J Mol Cell Cardiol 2001: 33: 655-70.

53. Wigle ED, Adelman AG, Silver MD. Pathophysiological consideration in muscular subaortic stenosis.In Wolstenholme GEW, O’Connor M/eds/: Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy. London, UK: Churchill 1971: 63-70.

54. Гуревич М.А Является ли консервативная терапия гипертрофической кардиомиопатии альтернативой хирургическому лечению? РКЖ 2001; 3.

55. Lim DS. Lutucuta S, Bachireddy P, et al. Angiotensin II blockade reverses myocardial fibrosis in a transgenic mouse model of human hypertrophic cardiomyopathy. Circulation 2001; 103(6):789-91.

Главное – вовремя заметить симптомы

Завершается год, объявленный Президентом Российской Федерации Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. О ситуации заболеваемости и о профилактике этих недугов рассказал врач-кардиолог БУ «Мегионская городская больница №1» Шукюр Курбанов.

Шукюр Яверович, насколько распространены сейчас сердечно-сосудистые заболевания?

- Это на сегодняшний день самые частые заболевания в структуре смертности и инвалидизации населения. Чаще всего умирают от инфаркта миокарда и инсульта. Самая распространённая из сердечно-сосудистых заболеваний – это гипертоническая болезнь.

У нас такая ситуация, что пациенты к кардиологу обращаются, когда у них уже имеется поражение органов-мишеней: и сердца (гипертрофия левого желудочка) и головного мозга, и зрительного нерва, с почечной недостаточностью, то есть на стадии вторичных изменений в организме. Есть этап обратимости изменений, когда мы можем добиться регресса гипертрофии и улучшить почечную функцию, но, как правило, пациенты долгое время пренебрегают лечением.

Каковы главные причины развития болезней сердца и сосудов?

- На сегодняшний день распространена концепция факторов риска. В случае присутствия у человека наследственной предрасположенности они имеют особое значение. Рано или поздно человек столкнётся с сердечно-сосудистыми проблемами, если он курит, злоупотребляет алкоголем, не соблюдает принципы здорового питания, имеет лишний вес и мало двигается. А это те модифицируемые факторы риска, на которые при желании можно повлиять и полностью устранить. Очень у многих наших пациентов есть избыточный вес или ожирение, каждый второй курит, каждый второй ведёт гиподинамичный образ жизни по специфике своей работы: водители, которые целый день проводят за рулём машины в сидячем положении, или программисты, работающие сидя за монитором – список таких профессий можно продолжать. Но в случае занятия по долгу службы деятельностью, не предполагающей физическую активность, можно активно и интересно проводить свой досуг.

С какого возраста пациенты начинают обращаться с жалобами на боли в сердце?

- Всё зависит от стадии болезни. Если её течение острое, с резким повышением давления, обычно на фоне заболеваний эндокринной, почечной систем, то пациент обращается рано, потому что скачки давления дают о себе знать в виде головокружения, болей в сердце, снижения толерантности к физическим нагрузкам. Но в большинстве случаев гипертония долгое время протекает без ощутимых симптомов. Поэтому человек может и не знать о наличии у себя болезни. Чаще всего пациенты сначала ходят к терапевтам, лечатся пустырником, боярышником, и только потом приходят к нам, упустив время, в которое можно было добиться наиболее эффективного лечения.

А какие есть ограничения в привычном темпе жизни у человека с сердечно-сосудистым заболеванием?

- На первой стадии гипертонии, даже на второй и третей стадиях, когда нет поражения органов-мишеней, медикаментозно мы добиваемся нормотензии и пациент ни в чём не ограничен – вести активный образ жизни мы даже рекомендуем, регулярная физическая активность, например ежедневная пешая ходьба, очень важна. При этом обязательно, хотя бы два раза в день нужно измерять артериальное давление на любой стадии заболевания. И конечно, пациент должен в точности с предписаниями врача принимать назначенные медикаменты.

Итак, можно сделать вывод о том, что зачастую лишь после того, когда симптомы давно развивающейся болезни начинают быть нестерпимыми, люди вспоминают об артериальном давлении и визитам к специалистам. В то время как следить за своим давлением важно абсолютно всем людям, в том числе и здоровым. Ведь для того чтобы сохранить здоровье своего сердца, начинать заботиться о нём нужно с молодости. Гораздо легче соблюдать определенные рекомендации, чем бороться с болезнью, которая уже стала частью вашей жизнью.

Помните основные принципы здоровья:

- Употребление разнообразной пищи, богатой растительной клетчаткой, фрукты и овощи – ежедневно. Много полезных для нормальной работы сердца и сосудов веществ содержится в морепродуктах. Излишнее потребление соли повышает артериальное давление.
- Лишние килограммы не принесут пользу вашему сердцу.

- Физическая активность – залог здоровья.

- Категорический отказ от курения!

- Алкоголь: не более нескольких бокалов красного вина в неделю.

- Отпускайте стрессы и отрицательные эмоции – здоровье дороже.

- Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина.


Кабинет медицинской профилактики БУ «Мегионская городская больница №1» (специалист по связям с общественность Юлия Сержант)


Психосоматические аспекты изучения гипертрофии левого желудочка у лиц с нормальным уровнем артериального давления | Бастриков

1. Джаиани Н.А. Кардиопротективные и нефропротективные эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Русский медицинский журнал 2005; 13(27): 1858 – 1862. [Dzhaiani N.A. Cardioprotective and nephroprotective effects of angiotensin converting enzyme inhibitors. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian medical journal. 2005; 13(27): 1858 – 62. In Russian].

2. Сорокин А.В., Празднов А.С., Коровина О.В. Профессиональный стресс как фактор ремоделирования миокарда левого желудочка у лиц с нормальным артериальным давлением. Клиническая медицина 2007; 11: 39 – 42. [Sorokin A.V., Prazdnov A.S., Korovina O.V. Professional stress as a factor in remodeling of the left ventricle myocardium in individuals with normal blood pressure. Klinicheskaya meditsina = Clinical medicine 2007; 11: 39 – 42. In Russian].

3. Merchant EE, Johnson SW, Nguyen P, Kang C, Mallon WK. Takotsubo cardiomyopathy: a case series and review of the literature. WestJEM. 2008;9:104 – 11.

4. Прошина Л.Г., Федорова Н.П., Быкова О.С. Особенности гистохимической и иммуноцитохимической перестройки тканей сердца в процессе адаптации к экстремальным воздействиям. Вестник Новгородского государственного университета. 2010; 59:121 – 123. [Proshina L.G., Fedorova N.P., Bykova O.S. Features of histochemical and immunocytochemical rebuilding heart tissue in the process of adaptation to extreme influences. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta = Vestnik of Novgorod state University. 2010; 59:121 – 123. In Russian].

5. Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. Circulation. 1977;55:613 – 18.

6. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA et al. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал. Приложение 1. 2012;3:1 – 28. [Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA et al. Recommendations for measurement of the structure and function of heart chambers // Rossijskij kardiologicheskij zhurnal = Russian Cardiology journal. App. 1. 2012; 95(3):1 – 28. In Russian].

7. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИ ФК; 1976. 18 с.

8. Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии. 2003; 5: 11 - 18. [Andrjushhenko A.V., Drobizhev M.Ju., Dobrovol'skij A.V. Comparative assessment scales CES-D, BDI and HADS(d) in the diagnosis of depression in general practice. Zhurnal nevrologii i psihiatrii = Journal of neurology and psychiatry. 2003; 5: 11 - 18. In Russian].

9. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Беребин М.А. Методика для диагностики уровня социальной фрустрированности и её практическое применение: методические рекомендации. Спб.; 2004. 16 c.

10. Holmes Т, Rahe R. The Social Readjustment Rating Scale. J. of Psychosomatic Research. 1967; 11: 213 - 18.

11. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике: Практическое руководство. СПб.; 1998. 168 c.

12. Бастриков О.Ю. Модифицированные белки и их ассоциации с психоэмоциональными факторами у лиц с различным уровнем артериального давления. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2015; 101 (4): 462 - 467. [Bastrikov O.Yu. Modified proteins and their association with psychoemotional factors in patients with various degrees blood pressure // Rossijskij fiziologicheskij zhurnal im. I.M. Sechenova = Russian Journal of Physiology. 2015; 101 (4): 462-467. In Russian].

13. Бастриков О.Ю. Показатели липопротеинового обмена и их ассоциации с психоэмоциональными факторами у практически здоровых лиц. Российский медицинский журнал. 2015; 21 (1): 24 – 27. [Bastrikov O.Yu. The indicators of lipoprotein metabolism and their association with psycho-emotional factors in healthy individuals // Rossijskij medicinskij zhurnal = Russian Medical Journal. 2015; 21 (1): 24 – 27. In Russian].

14. Бастриков О.Ю., Белов В.В., Цейликман В.Э., Сумеркина В.А. Показатели эндотелиальной функции во взаимосвязи с психоэмоциональными факторами у практически здоровых лиц. Нейрохимия. 2014; 31 (2): 158 – 163. [Bastrikov O.Yu., Belov V.V., Tseilikman V.E., Sumerkina V.A. Indices of Endothelial Function and Their Relationships with Psychoemotional Factors in Practically Healthy People. Nejrohimija = Neurochemical Journal. 2014; 31 (2): 158 – 163. In Russian].

15. Бастриков О.Ю., Белов В.В. Структурно – функциональные показатели сердца и сосудов во взаимосвязи с психоэмоциональными факторами у практически здоровых лиц. Академический журнал Западной Сибири. 2013; 9 (5): 70 – 74. [Bastrikov O.Yu., Belov V.V. Structural – functional parameters of the heart and blood vessels in correlation with psychoemotional factors in practically healthy individuals. Akademicheskij zhurnal Zapadnoj Sibiri = Academic journal of Western Siberia. 2013; 9 (5): 70 – 74. In Russian].

16. Palatini P. Sympathetic overactivity in hypertension: a risk factor for cardiovascular disease. Curr. at Hypertens. Rep. 2001; 3 (Suppl. 1): 53 – 9.

17. Вебер В.Р., Рубанова М.П., Губская П.М., Карев В.Е., Жмайлова С.В., Евсеев М.Е. Воздействие больших и малых доз адреналина на ремоделирование миокарда левого и правого желудочков сердца крыс линии Вистар в хроническом эксперименте. Фундаментальные исследования. 2014; 10: 258 – 264. [Veber V.R., Rubanova M.P., Gubskaya P.M., Karev V.E., Zhmaylova S.V., Evseev M.E. Myocardial remodeling of the left and right ventricle of Wistar rats following chronic epinephrine administration in large and small doses. Fundamental'nye issledovanija = Fundamental Research. 2014; 10: 258 – 264. In Russian].

18. Hassellund SS, Flaa A, Sandvik L, Kjeldsen SE, Rostrup M. Long-term stability of cardiovascular and catecholamine responses to stress tests: an 18-year follow-up study. Hypertension. 2010; 55 (1): 131 – 6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.143164. Epub 2009 Nov 30.

19. Чинкин А.С. Соотношения адреналин : норадреаналин и альфа - :бета – адренорецепторы в миокарде и адренергические хроно – и инотропные реакции при экстремальных состояниях и адаптации. Наука и спорт: современные тенденции. 2014; 4(3):10 – 18. [Chinkin A.S. The ratio of adrenaline : noradrenaline and alpha :beta – adrenergic receptors in the myocardium and adrenergic chronotropic and inotropic response in extreme conditions and adapt. Nauka i sport: sovremennye tendencii = Science and sport: current trends. 2014; 4 (3):10 – 18. In Russian].

20. Hamer M, Steptoe A. Cortisol responses to mental stress and incident hypertension in healthy men and women. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97(1): E29-34. doi: 10.1210/jc.2011-2132.

21. Dirnagl U, Meisel A. Endogenous neuroprotection: mitochondria as gateways to cerebral preconditioning? Neuropharmacology. 2008; 55 (3): 334 – 44.

22. Шмонин А.А., Лазарева Н.М., Стукова Л.Н. Исследование системы инсулиноподобного фактора роста у пациентов с атеросклеротическии стенозами сонных артерий. Клинико – лабораторный консилиум. 2013; 46 (2 – 3): 45 – 49. [Shmonin A.A., Lazareva N.M., Stukova L.N. The system study insulin-like growth factor in patients with atherogenic stenosis of carotid arteries // Kliniko – laboratornyj konsilium = Clinical laboratory consilium. 2013; 46 (2-3): 45 – 49. In Russian].

23. Hua Y, Zhang Y, Ren J. IGF-1 deficiency resists cardiac hypertrophy and myocardial contractile dysfunction: role of microRNA-1 and microRNA-133a. J. Cell. Mol. Med. 2012; 16(1): 83 – 95. doi: 10.1111/j.1582-4934.2011.01307.x.

24. Sesti G, Sciacqua A, Scozzafava A, Vatrano M, Angotti E, Ruberto C et al. Effects of growth hormone and insulin-like growth factor-1 on cardiac hypertrophy of hypertensive patients. J. Hypertens. 2007; 25(2):471 – 7.

Гипертрофия левого желудочка и прогноз: данные пятилетнего ретроспективного наблюдения за пациентами с эссенциальной гипертензией | Барсуков

1. Конради А.О. Ремоделирование сердца и крупных сосудов при гипертонической болезни: автореф. дис.. д-ра мед. наук. — СПб., 2003. — 31 с.

2. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C., et al. Prognostic significance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension // Circulation. — 1998. — Vol. 97, № 1. — P. 345-352.

3. Vakili B., Okin P., Devereux R. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy // Am. Heart J. — 2001. — Vol. 141, № 3. — P. 334-341.

4. Cuspidi C. Improving cardiovascular risk stratification in essential hypertensive patients by indexing left ventricular mass to height(2.7) // Hypertension. — 2009. — Vol. 27, № 12. — P. 2465-2471.

5. Mureddu G.F., Cioffi G., Stefenelli C., Boccanelli A., de Simone G. Compensatory or inappropriate left ventricular mass in different models of left ventricular pressure overload: comparison between patients with aortic stenosis and arterial hypertension // J Hypertens. — 2009. — Vol. 27, № 3. — P. 642-649.

6. Preis S.R. Trends in cardiovascular disease risk factors in individuals with and without diabetes mellitus in the Framingham Heart Study // Circulation. — 2009. — Vol. 120, № 3. — P. 212-220.

7. Tsioufis C., Vezali E., Tsiachris D. et al. Left ventricular hypertrophy versus chronic kidney disease as predictors of cardiovascular events in hypertension: a Greek 6-year-follow-up study. Original papers // Epidemiology. — 2009. — Vol. 27, № 4. — P. 744-752.

8. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D., Kannel W.B., Castelli W.P. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Fremingham heart study // N. Engl. J. Med. — 1990. — Vol. 322, № 22. — P. 1561-1566.

9. Lieb W. Longitudinal tracking of left ventricular mass over the adult life course: clinical correlates of short- and long-term change in the Framingham offspring study // Circulation. — Vol. 2009. — Vol. 119, № 24. — P. 3085-3092.

10. Larstorp A.C.K., Okin P.M., Devereux R.B. Regression of ECG-LVH is associated with lower risk of new-onset heart failure and mortality in patients with isolated systolic hypertension; the LIFE study // Am. J. Hypertens. — 2012. — Vol. 25, № 10. — P. 1101-1109.

11. Brandt M.C., Mahfoud F., Reda S. et al. Renal sympathetic denervation reduces left ventricular hypertrophy and improves cardiac function in patients with resistant hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. — 2012. — Vol. 59, № 10. — P. 901-909.

12. Barsukov A., Bagaeva Z., Shustov S. Electrocardiographic data in essential hypertensive patients with different types of left ventricular hypertrophy // J. Hypertens. — 2010. — Vol. 28. — P. e367.

13. Barsukov A., Bagaeva Z., Lokshina T., Kitsyshin V., Shus-tov S. Echocardio-graphic data in overweight essential hypertensive patients with different types of left ventricular hypertrophy // J. Hypertens. — 2010. — Vol. 28. — P. e568.

14. Багаева З.В. Клинико-анамнестические, гемодинами-ческие и нейрогуморальные аспекты ремоделирования левого желудочка при гипертонической болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2011. — 22 с.

15. Dahlof B., Zanchetti A., Diez J. et al. Effects of losartan and atenolol on left ventricular mass and neurohormonal profile in patients with essential hypertension and left ventricular hypertrophy // J. Hypertens. — 2002. — Vol. 20, № 9. — P. 1855-1864.

16. Julius S., Kjeldsen S.E., Weber M. et al. for the VALUE trial group. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomized trial // Lancet. — 2004. — Vol. 363, № 9426. — P. 2022-2031.

17. Yusuf S., Teo K., Anderson C. et al. Effects of the angiotensin-receptor blocker telmisartan on cardiovascular events in high-risk patients intolerant to angiotensin-converting enzyme inhibitors: a randomised controlled trial // Lancet. — 2008. — Vol. 372, № 9644. — P. 1174-1183.

18. Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N., Savage D.D., Laragh J.H. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension // Ann. Intern. Med. — 1991. — Vol. 114, № 5. — P. 345-352.

19. Krumholz H.M., Larson M., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric pat-terns in the Framingham Heart Study // J. Am. Coll. Cardiol. — 1995. — Vol. 25, № 4. — P. 879-884.

20. Ghali J., Kadakia S., Cooper R., Liao Y.L. Impact of left ventricular hypertrophy patterns on ventricular arrhythmias in the absence of coronary artery disease // J. Am. Coll. Cardiol. — 1991. — Vol. 17, № 6. — P. 1277-1282.

21. Конради А.О. Лечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия левого желудочка // Артериальная гипертензия. — 2005. — T. 11, № 2. — С. 105-109.

22. Williamson D.F., Pamuk E., Thun M., Flanders D., Byers T., Heath C. Prospective study of intentional weight loss and mortality in never-smoking overweight US white women aged 40-64 years // Am. J. Epidemiol. — 1995. — Vol. 141, № 12. — P. 1128-1141.

23. Knuiman M.W., Vu H.T. Prediction of coronary heart disease mortality in Busselton, Western Australia: an evaluation of the Framingham, national health epidemiologic follow up study, and WHO ERICA risk scores // J. Epidemiol. Community Health. — 1997. — Vol. 51, № 5. — P. 515-519.

24. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study // Lancet. — 2004. — Vol. 364, № 9438. — P. 937-952.

25. Casale P.N., Devereux R.B., Milner M. et al. Value of echocardiographic measurements of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hyper-tensive men // Ann. Intern. Med. — 1986. — Vol. 105, № 2. — P. 173-178.

26. Kaul P., Armstrong P., Chang W. et al. Long-tеrm mortality of patients with acute myocardial infarction in the United States and Canada (Comparison of patients enrolled in Global Utilization of Streptokinase and t-PA for Occluded Coronary Arteries (GUSTO)-I) // Circulation. — 2004. — Vol. 110, № 13. — P. 1754-1760.

27. Verdecchia P., Reboldi G., Angeli F. et al. Prognostic value of serial electrocardi-ographic voltage and repolarization changes in essential hypertension: the HEART Survey study // Am. J. Hypertens. — 2007. — Vol. 20, № 9. — P. 997-1004.

28. Krahn A.D., Manfreda J., Tate R.B., Mathewson F.A., Cuddy T.E. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba follow-up study // Am. J. Med. — 1995. — Vol. 98, № 5. — P. 476-484.

29. Healey J.S., Connolly S.J. Atrial fibrillation: hypertension as a causative agent, risk factor for complications, and potential therapeutic target // Am. J. Cardiol. — 2003. — Vol. 91, № 10А. — P. 9G-14G.

30. Wachtell K. Angiotensin II receptor blockade reduces new-onset atrial fibrillation and subsequent stroke compared to atenolol: the Losartan Intervention For End Point Reduction in Hypertension (LIFE) study // J. Am. Coll. Cardiol. — 2005. — Vol. 45, № 5. — P. 712-719.

31. Benjamin E.J., Wolf P.A., DAgostino R.B., Silbershatz H., Kannel W.B., Levy D. Impact of atrial fibrillation on risk of death. The Framingham Heart Study // Circulation. — 1998. — Vol. 98, № 10. — P. 946-952.

32. Дедов И.И. Диабет как фактор риска сердечнососудистых заболеваний // Сердечная недостаточность. — 2003. — № 1. — С. 12-15.

33. Gu K., Cowie C.C., Harris M.I. Mortality in adults with and without diabetes in a national cohort of the U.S. population, 1971-1993 // Diabetes Care. — 1998. — Vol. 21, № 7. — P. 1138-1145.

34. Конради А.О. Структурно-функциональные параметры миокарда у больных гипертонической болезнью в зависимости от массы тела, типа ожирения и состояния углеводного обмена // Артериальная гипертензия. — 2002. — Т. 8, № 2. — С. 12-16.

35. Онучина Е.Л. Нарушения ритма сердца у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. — 2008. — Т. 38, № 1. — С. 25-28.

36. Барсуков А.В., Свеклина Т.С., Суюндикова М.Г., Шустов С.Б., Козлов В.А., Карулина Л.Ю. К вопросу о субклиническом поражении органов-мишеней у больных артериальной гипертензией, страдающих сахарным диабетом и фибрилляцией предсердий // Мат. Всероссийской научнопрактической конференции «Актуальные вопросы внутренней медицины». — СПб., 2010. — С. 25-29.

37. Palmieri V. Effect of type 2 diabetes mellitus on left ventricular geometry and systolic function in hypertensive subjects. Hypertension genetic epidemiology network (HyperGEN) study // Circulation. — 2001. — Vol. 103, № 1. — P. 102-107.

38. Соколов Е.И. Диабетическое сердце — М. : Медицина, 2002. — 415 с. / Sokolow E.I. Diabetic heart. — M. : Medicine [Meditsina], 2002. — 415 p. [Russian].

39. Dawson A., Orrius A.D., Struthers A.D. The epidemiology of left ventricular hypertrophy in type 2 diabetes mellitus // Diabe-tologia. — 2005. — Vol. 48, № 10. — Р. 1971-1979.

40. Menotti A., Lanti M., Kafatos A. et al. The role of a baseline casual blood pressure measurement and of blood pressure changes in middle age in prediction of cardiovascular and all-cause mortality occurring late in life: a cross-cultural comparison among the European cohorts of the Seven Countries Study // J. Hypertens. — 2004. — Vol. 22, № 9. — P. 1683-1690.

41. Brown D.W., Giles W.H., Croft J.B. Left ventricular hypertrophy as a predictor of coronary heart disease mortality and the effect of hypertension // Am. Heart J. — 2000. — Vol. 140, № 6. — Р. 848-856.

42. East M.A., Jollis J.G., Nelson C.L., Marks D., Peterson E.D. The influence of left ventricular hypertrophy on survival in patients with coronary artery disease: do race and gender matter? // J. Am. Coll. Cardiol. — 2003. — Vol. 41, № 6. — Р. 949-954.

43. Okin P., Kjeldsen S., Julius S. et al. All-cause and cardiovascular mortality in relation to changing heart rate during treatment of hypertensive patients with electrocardiographic left ventricular hypertrophy // Eur. Heart J. — 2010. — Vol. 31, № 18. — P. 2271-2279.

44. Aronow W.S., Frishman W.H. Management of hyperсholesterinemia in older persons for the prevention of cardiovascular disease // Cardiol. Rev. — 2010. — Vol. 13, № 3. — P. 132-140.

45. Wong N.D., Wilson P.W., Kannel W.B. Serum cholesterol as a prognostic factor after myocardial infarction: the Framingham Study // Ann. Intern. Med. — 1991. — Vol. 115, № 9. — P. 687-693.

46. Julien J., Tranche C., Souchet T. Left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. Epidemiology and prognosis // Arch. Mal. Coeur. Vaiss. — 2004. — Vol. 97, № 3. — P. 221-227.

47. Козиолова Н.А., Шатунова О.А., Лазарев И.А. Факторы риска развития гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью при высокой приверженности к лечению // Кардиология. — 2012. — Т. 52, № 4. — С. 25-30.

48. Bahrami H., Bluemke D., Kronmal R. et al. Novel metabolic risk factors for incident heart failure and their relationship with obesity the MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) study // J. Am. Coll. Cardiol. — 2008. — Vol. 51, № 18. — P. 1775-1783.

49. Desai C.S., Ning H., Lloyd-Jones D.M. Competing cardiovascular outcomes associated with electrocardiographic left ventricular hypertrophy: the Atherosclerosis Risk in Communities Study // Heart. — 2012. — Vol. 98, № 4. — P. 330-334.

50. Okin P.M., Oikarinen L., Viitasalo M. et al. Prognostic value of changes in the electrocardiographic strain pattern during antihypertensive treatment: the Losartan Intervention for End-Point Reduction in Hypertension Study (LIFE) // Circulation. — 2009. — Vol. 119, № 14. — P.1883-1891.

51. Benjamin E.J., D’Agostino R.B., Belanger A.J. et al. Left atrial size and the risk of stroke and death. The Framingham Heart Study // Circulation. — 1995. — Vol. 92, № 4. — P. 835-841.

52. Lip G., Kamath S. The left atrium in hypertension: a symbol of mortality and morbidity? // Sem. Cardiol. — 2003. — Vol. 9, № 2. — P. 9-12.

Что такое гипертрофия левого желудочка

Гипертрофией левого желудочка называют увеличение массы его мышечных волокон. Такое состояние может развиваться при многих болезнях, в том числе при артериальной гипертензии.

Почему развивается гипертрофия левого желудочка?

Механизм этого феномена подобен развитию мускулатуры у спортсменов. Когда сердечная мышца длительное время работает в условиях повышенного давления, очевидно, что она испытывает более высокие нагрузки, чем в обычной ситуации. При этом увеличивается масса мышечных волокон и происходит увеличение всего миокарда левого желудочка.

Полезна ли гипертрофия левого желудочка?

До некоторых пор гипертрофия сердечной мышцы выполняет компенсаторную функцию. То есть, несмотря на неблагоприятные условия, кровь эффективно циркулирует по сосудам и снабжает органы кислородом и питательными веществами.

Проблема в том, что гипертрофированный миокард «устает» от этой нагрузки. Вначале он теряет способность к расслаблению. При этом нарушается кровоснабжение самой сердечной мышцы, так как в норме оно осуществляется именно в фазу расслабления (диастолы).

Затем возникает анатомическое несоответствие – мелкие сосуды и нервы, которые «обслуживают» миокард, не успевают размножаться с необходимой скоростью. В результате получается, что увеличенных волокон сердечной мышцы больше, чем питающих их структур.

Все эти моменты создают предпосылки для развития осложнений гипертонической болезни – ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма и сердечной недостаточности.

Как обнаружить гипертрофию левого желудочка?

Наиболее достоверным методом диагностики этого состояния является эхокардиография, или УЗИ сердца. С её помощью врач может рассчитать индекс массы миокарда и точно сказать, есть у пациента гипертрофия левого желудочка или нет.

Эхокардиография, парастернальная продольная ось: гипертрофия миокарда левого желудочка, межжелудочковой перегородки.

Также гипертрофию можно обнаружить при помощи электрокардиограммы. Однако нужно заметить, что на ЭКГ становятся заметными только довольно глубоко зашедшие нарушения. То есть, если на ЭКГ гипертрофию не видно, еще не значит, что её нет у больного.

Кроме того, на рентгеновском снимке также видны признаки увеличения левого желудочка. И все же наиболее точным и чувствительным методом в диагностике данного состояния остается УЗИ сердца.

Как лечить гипертрофию левого желудочка?

Лечением гипертрофии является контроль артериального давления в пределах нормальных его значений. Надо заметить, что добиться обратного развития гипертрофии, то есть избавиться от неё, вряд ли удастся. Усилия пациента и лечащего врача необходимо направить на профилактику дальнейшего развития этого состояния и связанных с ним осложнений.

что это и как можно лечить — Receptika Интернет аптека

ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Гипертрофия левого желудочка сердца в большинстве случаев наблюдается у пациентов, имеющих диагноз гипертоническая болезнь. При гипертрофии наблюдается утолщение стенки мышц левого желудочка. В случае обнаружения данной патологии толщина органа увеличивается до 12 мм. При этом показатели нормы равны 7-11 мм. Примечательно, что это заболевание не зависит от возраста и встречается у людей всех поколений.

Вылечить гипертрофию можно только при помощи проведения комплексного лечения и в некоторых случаях операции. Но чаще всего кардиологи назначают своим пациентам стандартную консервативную терапию, так как патология не считается настолько опасной, как может показаться многим на первый взгляд.

Признаки и причины заболевания

Выявить самостоятельно признаки этой патологии практически невозможно, ведь более чем у половины людей болезнь протекает бессимптомно. Остальные 50% пациентов могут почувствовать неладное лишь испытав физическую нагрузку или пережив стресс. Также ГЛЖ может проявляться во время беременности.

Основные видимые признаки гипертрофии левого желудочка — это:

  • Аритмия.
  • Головокружение.
  • Одышка.
  • Отечность.
  • Общая слабость организма.
  • Периодическая боль в сердце.

Стенка желудочка может быть увеличенной также из-за ряда перенесенных ранее заболеваний или чрезмерной нагрузки на сердце. Часто в числе тех, кто имеют указанную патологию находятся профессиональные спортсмены, чей организм особенно часто испытывает анаэробные нагрузки. Как результат, мышечная стенка «накачивается». Для обследования этой патологии стоит использовать ЭКГ. Гипертрофия левого желудочка может быть качественно выявлена лишь за счет такого медицинского исследования. Результаты осмотра для вашего лечащего врача станут отправной точкой для дальнейшего назначения лекарственных препаратов, рекомендации комплексного корпоративного лечения, а, возможно, и проведения последующей операции.

Гипертрофия левого желудочка, симптомы которой приведены выше, может быть врожденным заболеванием. Еще одна причина возникновения недуга – избыточный вес. При большой массе человека сердце работает интенсивнее, следовательно, нагрузка на орган увеличивается.

Диагностика гипертрофии

Обнаружить патологию в области левого желудочка можно только на медицинском исследовании. Как правило, плановый осмотр на УЗИ назначают пациентам, которые жалуются на одышку, головокружение, боль в грудной клетке, а также гипертоникам. Во время приема врач-кардиолог исследует все камеры сердца. Даже незначительная гипертрофия левого желудочка считается поводом для дополнительного обследования, на которой доктор сможет выявить причину патологии, чтобы потом назначить правильное лечение.

Среди других методов последующего осмотра могут быть:

  • Дуплексное сканирование аорты.
  • Измерение пульса и артериального давления.
  • Доплеровская эхокардиография.

Лечение: гипертрофия левого желудочка как патология

Самый распространенный вариант лечения гипертрофии — консервативная терапия за счет назначения ряда препаратов. Способ предотвращения болезни, как и список медикаментов, подбирается врачом-кардиологом. В данном случае все зависит от особенностей протекания такого утолщения стенок внутренних органов, как гипертрофия левого желудочка. Признаки и возможные осложнения при этом тоже играют немаловажную роль. Рассмотрим несколько возможных вариантов назначения медикаментов в зависимости от заболеваний, которые стали фактором развития болезни.

При гипертонии используются средства, направленные на замедление пульса и понижения давления. Как пример:

При атеросклерозе аорты рекомендуются препараты, которые препятствуют образованию тромбов и уменьшают уровень холестерина. Это могут быть:

При осложнениях кардиологи назначают лекарства более сильного способа действия. Задача препаратов – снять приступы аритмии, и купировать приступы боли в сердце. Среди средств:

Народные средства при лечении ГЛЖ

После того, как будет проведена рентгенограмма, гипертрофия левого желудочка может быть выявлена. После этого можно использовать народные средства борьбы с причиной заболевания – гипертонией. Но домашние методы лечения ГЛЖ ни в коем случае не должны быть единственным способом терапии. Важно перед применением народных методов проконсультироваться с профессиональным врачом-кардиологом. Помните, что даже начальная гипертрофия левого желудочка — не причина отказываться от медицинского способа лечения патологии.

Среди самых популярных народных методов лечения гипертрофии стоит выделить такие рецепты:

  • 50 г зверобоя заливаются 1 л воды. Настой нужно кипятить на среднем огне 30 минут. Далее: остудить, процедить и принимать треть стакана по три раза сутки.
  • 15 мл побегов голубики разбавьте 200 мл воды и грейте около 10 минут. Готовый лекарственный раствор принимайте трижды в день не более одной столовой ложки.
  • 15 мл цветков ландыша залейте водным раствором спирта. Получившийся раствор настаивайте две недели. После разбавьте 15 капель средства 500 мл воды. Вещество принимайте трижды в день.

Помните, что в случае своевременного обследования и благоприятного медицинского прогноза относительно наличия ГЛЖ, болезнь часто не нуждается в серьезном лечении. Смертность при диагностировании этого недуга составляет не более 4%. Поэтому гипертрофию сложно назвать опасной патологией и сложной формой порока сердца.

Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

 

Гипертрофия левого желудочка | Кардиология | JAMA

Основная насосная камера сердца - левая . желудочек . Эта сердечная камера перекачивает насыщенную кислородом кровь в аорту , большой кровеносный сосуд, который доставляет кровь к ткани организма. Если левому желудочку приходится слишком много работать, его мышца гипертрофируется (увеличивается в размерах) и становится толстой. Это называется гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). Из-за возросшего толщины, кровоснабжение самой мышцы может стать недостаточным.Это может привести к сердечной ишемии (недостаток крови и кислорода на тканевом уровне), инфаркт миокарда (сердце приступ) или сердечная недостаточность. Номер JAMA от 17 ноября 2004 г. включает несколько статей о снижении риска сердечной недостаточности. и смерть от ГЛЖ в результате лечения высокого кровяного давления.

  • Гипертония (высокое кровяное давление)

  • Ожирение

  • Стеноз аортального клапана (сужение клапана от сердца к аорте)

  • Обструктивная кардиомиопатия ( наследственный тип ГЛЖ, который замедляет приток крови к аорте из-за переросшего сердечная мышца)

Поскольку эти признаки и симптомы могут указывать на несколько различных видов сердечной недостаточности или других заболеваний, важно обратиться к врачу, если вы испытываете любой из этих симптомов.Иногда у людей развивается ГЛЖ без симптомы, поэтому важно проверить артериальное давление.

  • Электрокардиограмма —a отображение модели электрической активности сердца. Электрическая проводимость в сердце изменяется, когда сердечная мышца становится слишком толстой.

  • Эхокардиограмма —использовать технологии ультразвук (звуковая волна), чтобы показать изображение сердечной мышцы, указывающей, не зарастает ли ткань сердечной мышцы и если кровоток через сердце был нарушен.

Лечение высокого кровяного давления, обычно включая лекарства от кровяного давления и здоровый образ жизни (регулярные упражнения, здоровая диета для поддержания нормального вес, отказ от табака), может помочь предотвратить развитие ГЛЖ в первые место. Если ГЛЖ уже присутствует, лечение гипертонии может остановить прогрессирование. ГЛЖ, а также может предотвратить сердечную недостаточность в результате этого. Другие причины ГЛЖ требуют специализированного обследования и лечения.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите на страницу пациентов. Индексируйте веб-сайт JAMA http://www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о сердечной недостаточности была опубликована в номере от 6 февраля 2002 г .; один по гипертонии была опубликована в номере от 27 февраля 2002 г .; один на электрокардиограмме был опубликовано в номере от 23/30 апреля 2003 г .; и один о факторах риска для сердца болезнь была опубликована в номере от 20 августа 2003 г.

Источники: Национальный институт сердца, легких и крови; Американская кардиологическая ассоциация

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, актуальны. в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. Для конкретная информация о вашем личном состоянии здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована некоммерчески врачами и другими медицинскими работниками, чтобы поделиться с пациентами.Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит утверждению AMA. По вопросам приобретения массовых переизданий звоните по телефону 718 / 946-7424.

ТЕМА: БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) • LITFL • Диагностика из библиотеки ЭКГ

ЭКГ Диагностические критерии
  • Существует множество критериев напряжения для диагностики ГЛЖ, кратко изложенных ниже
  • Наиболее часто используются критерии Соколова-Лиона : глубина зубца S в V1 + самая высокая высота зубца R в V5-V6> 35 мм
  • Напряжение критерии должны сопровождаться без напряжения критериями, чтобы считаться диагностическими для ГЛЖ
Критерии напряжения

Отведения от конечностей

  • Зубец R в отведении Зубец I + S в отведении III> 25 мм
  • Зубец R в aVL> 11 мм
  • Зубец R в aVF> 20 мм
  • Зубец S в aVR> 14 мм

Прекардиальные отведения

  • Зубец R в V4, V5 или V6> 26 мм
  • Зубец R в V5 или V6 плюс зубец S в V1> 35 мм
  • Самый большой зубец R плюс самый большой зубец S в прекардиальных отведениях> 45 мм
Критерии отсутствия напряжения
  • Увеличенное время пика зубца R> 50 мс в отведениях V5 или V6
  • Депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т в левых отведениях: AKA картина «деформации» левого желудочка
Патофизиология
  • Гипертрофия левого желудочка в ответ на перегрузку давлением, вторичную по отношению к таким состояниям, как стеноз аорты и гипертония
  • Это приводит к увеличению амплитуды зубца R в левых отведениях ЭКГ (I, aVL и V4-6) и увеличению глубины зубца S. в правых отведениях (III, aVR, V1-3) ​​
  • Утолщенная стенка ЛЖ приводит к длительной деполяризации (увеличенное время пика зубца R) и замедленной реполяризации (аномалии зубца ST и T) в боковых отведениях
Дополнительные изменения ЭКГ при ГЛЖ
ГЛЖ по критериям напряжения: зубец S в V2 + зубец R в V5> 35 мм Характер деформации ЛЖ: депрессия ST и инверсия зубца T в боковых отведениях
Причины LVH
  • Гипертония (наиболее частая причина)
  • Стеноз аорты
  • Регургитация аорты
  • Митральная регургитация
  • Коарктация аорты
  • Гипертрофическая кардиомиопатия
Полезные подсказки
  • Сами по себе критерии напряжения не являются диагностическими для ГЛЖ
  • Изменения ЭКГ являются нечувствительным средством выявления ГЛЖ (пациенты с клинически значимой гипертрофией левого желудочка, обнаруженной на эхокардиографии, могут иметь относительно нормальную ЭКГ)
Примеры ЭКГ
Пример 1

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ):

  • Заметно повышенное напряжение LV: огромные прекардиальные зубцы R и S, которые перекрываются с соседними отведениями (SV2 + RV6 >> 35 мм).
  • Пиковое время зубца R> 50 мс в V5-6 с соответствующим расширением QRS.
  • Модель деформации ЛЖ с депрессией ST и инверсиями зубца T в I, aVL и V5-6.
  • Элевация ST в V1-3.
  • Заметные зубцы U в V1-3.
  • Отклонение оси влево.

Тяжелая ГЛЖ, такая как эта, почти идентична блокаде левой ножки пучка Гиса - главный ключ к наличию ГЛЖ - это чрезмерно высокое напряжение LV.

Пример 2
  • Значительно увеличены напряжения QRS - зубцы S в V3 настолько глубоки, что буквально падают со страницы!
  • Элевация ST в V1-3 просто пропорциональна очень глубоким зубцам S («соответствующая диссонанс»).
  • Картина деформации ЛЖ видна во всех отведениях с положительным зубцом R (V5-6, I, II, III, aVF).
Связанные темы
Список литературы
Расширенное чтение

Онлайн

Учебники

  • Mattu A, Tabas JA, Brady WJ. Электрокардиография в неотложной, неотложной и интенсивной терапии. 2e, 2019
  • Brady WJ, Lipinski MJ et al. Электрокардиограмма в клинической медицине. 1e, 2020
  • Straus DG, Schocken DD. Marriott’s Practical Electrocardiography 13e, 2021
  • Хэмптон Дж.ECG Made Practical 7e, 2019
  • Grauer K. Карманный мозг ЭКГ (расширенный) 6e, 2014
  • Brady WJ, Truwit JD. Критические решения в неотложной и неотложной помощи Электрокардиография 1e, 2009
  • Surawicz B, Knilans T. Chou's Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric 6e, 2008
  • Mattu A., Brady W. ЭКГ для врача скорой помощи Часть I 1e, 2003 и Часть II
  • Чан TC. ЭКГ в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи 1e, 2004
LITFL Дополнительная литература

Врач скорой помощи в отделении догоспитальной и восстановительной медицины в Сиднее, Австралия.Он страстно увлечен интерпретацией ЭКГ и медицинским образованием | Библиотека ЭКГ |

MBBS (UWA) CCPU (RCE, Bilary, DVT, E-FAST, AAA) Стажер по экстренной медицине в Мельбурне, Австралия. Особые интересы в диагностическом и процедурном УЗИ, медицинском образовании и интерпретации ЭКГ. Главный редактор библиотеки ЭКГ ЛИТФЛ. Twitter: @rob_buttner

Связанные

Предыдущий пост Аневризма левого желудочка

Следующее сообщение Артефакты движения ЭКГ

Обзор ЭКГ при гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) - критерии и примеры

Гипертрофия левого желудочка может быть диагностирована на ЭКГ с хорошей специфичностью.Когда миокард гипертрофирован, существует большая масса миокарда, через которую проходит электрическая активация; таким образом, увеличивается амплитуда комплекса QRS, представляющего деполяризацию желудочков.

Аналогичным образом, когда миокард аномально утолщен и электрическая активность проходит дольше всего сердца, продолжительность комплекса QRS может увеличиваться. Это называется «ГЛЖ с расширением QRS». Кроме того, на реполяризацию могут влиять аналогичные механизмы, которые могут привести к аномальным сегментам ST или зубцам T.Это называется «ГЛЖ с напряжением» или «ГЛЖ с нарушением реполяризации».

Иногда эти аномалии реполяризации могут имитировать ишемические изменения сегмента ST, и отличить их от изменений во время инфаркта миокарда важно, хотя часто бывает сложно. Типичный паттерн ГЛЖ включает отклонение сегмента ST в направлении, противоположном направлению комплекса QRS (несогласованность), и присутствует типичный паттерн инверсии зубца Т, как видно на изображении здесь:

Критерии ЭКГ гипертрофии левого желудочка

В ходе многих исследований было разработано множество критериев для диагностики ГЛЖ на ЭКГ; они перечислены ниже.

Критерии Корнелла: Добавьте зубец R в aVL и зубец S в V3. Если сумма превышает 28 миллиметров у мужчин или больше 20 мм у женщин, ГЛЖ присутствует.

Модифицированные критерии Корнелла: Изучите зубец R в aVL. Если амплитуда зубца R превышает 12 мм, это свидетельствует о наличии ГЛЖ.

Критерии Соколова-Лиона: Добавьте зубец S в V1 и зубец R в V5 или V6. Если сумма больше 35 мм, ГЛЖ присутствует.

Система оценки ГЛЖ Romhilt-Estes: Если оценка равна 4, ГЛЖ присутствует с чувствительностью от 30% до 54%.Если оценка больше 5, ГЛЖ присутствует со специфичностью от 83% до 97%.

  • Амплитуда наибольшего R или S в отведениях от конечностей ≥ 20 мм = 3 точки
  • Амплитуда S в V1 или V2 ≥ 30 мм = 3 точки
  • Амплитуда R в V5 или V6 ≥ 30 мм = 3 точки
  • Изменения зубца ST и T напротив QRS без дигоксина = 3 балла
  • Изменения зубца ST и T напротив QRS с дигоксином = 1 балл
  • Увеличение левого предсердия = 3 балла
  • Отклонение от левой оси = 2 балла
  • Длительность QRS ≥ 90 мс = 1 точка
  • Внутреннее отклонение в V5 или V6> 50 мс = 1 точка
Примеры ЭКГ:

Каталожные номера:
1.Электрокардиография Чоу в клинической практике: взрослые и дети, 6e
2. Surawicz B, et al. Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы. Тираж . 2009; DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.1

.

Гипертрофия левого желудочка

Определение (MSHCZE) Zvětšení levé komory srdeční.Nárůst ventrikulární hmoty lze přičíst trvale abnormálnímu tlaku nebo velikosti objemu a toto často přispívá ke kardiovaskulární morbiditě a mortalitě. р
Определение (NCI_FDA) Увеличение или разрастание миокарда левого желудочка из-за хронической перегрузки давлением.
Определение (NCI) Увеличение или разрастание миокарда левого желудочка из-за хронической перегрузки давлением.
Определение (MSH) Увеличение ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА сердца. Это увеличение массы желудочков связано с устойчивыми аномальными давлениями или объемными нагрузками и является одной из причин сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
Концепции Болезнь или синдром ( T047 )
MSH D017379
SnomedCT 155383002, 195127003, 266310003, 2

000009108, 55827005

LNC LP156346-1, MTHU044660
Английский Гипертрофия желудочков, левый, гипертрофия, левый желудочек, гипертрофия, левый желудочек, гипертрофия левого желудочка, гипертрофия желудочков, левый, ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка, гипертрофия левого желудочка, ГЛЖ, LV + - гипертрофия левого желудочка, диагностика гипертрофии левого желудочка (диагноз) левого желудочка, увеличение левого желудочка, гипертрофия левого желудочка (диагноз), гипертрофия левого желудочка, ГЛЖ (гипертрофия левого желудочка), гипертрофия, [заболевание / обнаружение левого желудочка], lvh, гипертрофия; желудочковый; левый, гипертрофия левого желудочка, lv гипертрофия, гипертрофия желудочков (& [слева]), гипертрофия желудочков (& [слева]) (нарушение), увеличенный левый желудочек, гипертрофия левого желудочка, увеличение левого желудочка, кардиомегалия левого желудочка, кардиомегалия левого желудочка (нарушение), сердечно-сосудистые заболевания. , ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО, ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, Гипертрофия ЛЖ, ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка, Гипертрофия левого желудочка, LV + - Левый ve гипертрофия желудочка, гипертрофия (нарушение) левого желудочка
Голландский linkerventrikelvergroting, LVH, linkerventrikelhypertrofie, Hypertrofie, linkerventrikel-, Linkerventrikelhypertrofie, Ventrikelhypertrofie, linker-
французский Увеличение объема желудочков, HVG, Hypertrophie ventriculaire gauche, HVG (Hypertrophie Ventriculaire Gauche)
немецкий Vergroesserung des linken Ventrikels, LVH, Linksherzhypertrophie, Hypertrophie, linksventrikuläre, Linksventrikuläre Hypertrophie, Ventrikuläre Hypertrophie, Links-
итальянский Dilatazione ventricolare sinistra, Ipertrofia ventricolare sinistra, Ipertrofia del ventricolo sinistro
Португальский Aumento do ventricular esquerdo, Hipertrofia do ventricular esquerdo, Hipertrofia Ventricular Esquerda
Испанский Aumento del ventricular izquierdo, HVI, Hipertrofia ventricular izquierda, hipertrofia del ventricular izquierdo, hipertrofia ventricular izquierda (trastorno), hipertrofia ventricular izquierda, Hipertrofia Ventricular Izquierda, Hipertrofia Ventricular izquierda,
Японский 左室 拡 大, サ シ ツ ヒ ダ イ, サ シ ツ カ ク ダ イ, LVH, LVH, 左室 肥大, 左心室 肥大, 肥大 左室, 大 左心室
шведский Hjärtkammarförstoring, vänstersidig
Чешский srdce - hypertrofie levé komory, Zvětšení levé komory, Hypertrofie levé komory, hypertrofie levé srdeční komory, hypertrofie levé komory srdeční
финский Ваземман каммион гипертрофия
Русский GIPERTROFIIA LEVOGO Serdtsa желудочек, Serdtsa желудочек LEVOGO GIPERTROFIIA, LEVOZHELUDOCHKOVAIA GIPERTROFIIA, LEVOGO GIPERTROFIIA желудочка, Serdtsa LEVOGO GIPERTROFIIA желудочек, ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧЕК СЕРДЦЕ, ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ГИПЕРТРОФИЯ, ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ ГИПЕРТРОФИЯ, СЕРДЦЕ ЖЕЛУДОЧЕК ЛЕВОЙ ГИПЕРТРОФИЯ, СЕРДЦЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ГИПЕРТРОФИЯ
Хорватский HIPERTROFIJA LIJEVE KLIJETKE
Польский Przerost lewej komory, Przerost komory serca lewej
Венгерский Бал камра гипертрофия, Bal ventricularis megnagyobbodás, LVH
Норвежский Venstre ventrikkel-hypertrofi, Ventrikkelhypertrofi, venstre, Hypertrofi, venstre ventrikkel

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) - симптомы, причины и лечение

Гипертрофия левого желудочка или ГЛЖ - это сердечное заболевание, которое при отсутствии лечения создает смертельную опасность для жизни.ГЛЖ, как это широко известно, представляет собой утолщение и увеличение на стенок сердца в левом желудочке сердца , выдающейся камере для перекачивания крови.
Утолщение приводит к тому, что сердечные мышцы теряют эластичность и становятся жесткими. Это состояние создает дополнительное давление на сердце, чтобы заполнить камеру и перекачивать кровь. В конечном итоге ГЛЖ снижает способность сердца производить давление, достаточное для перекачивания крови в организм.
Состояние развивается постепенно и иногда остается незамеченным, пока не достигает критических стадий.Таким образом, регулярные проверки здоровья сердца имеют огромное значение для поддержания здоровья сердца.

LVH

Концентрический LVH

Концентрическая ГЛЖ является одним из подтипов и возникает в результате адаптации сердца к гипертонии или другим сердечным заболеваниям. Это влияет как на мужчин, так и на женщин. Симптомы концентрической гипертрофии , обнаруженные на ЭКГ / ЭКГ, включают

  • Увеличение толщины стенки сердца
  • Полость левого желудочка нормальная
  • Увеличенная относительная толщина стенки
  • Увеличение массы левого желудочка

Симптомы гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ)

Гипертрофия левого желудочка обычно возникает у людей с высоким неконтролируемым артериальным давлением в анамнезе.Следовательно, контроль артериального давления - один из основных способов избежать ГЛЖ. ГЛЖ ведет к более высокому риску застойной сердечной недостаточности и нерегулярного сердечного ритма, которые представляют собой опасные для жизни сердечные заболевания.
Некоторые из общих черт, с которыми сталкиваются люди с ГЛЖ:

  • Одышка
  • Усталость, головокружение или обморок
  • Боль в груди после тренировки или выполнения напряженной деятельности
  • Учащенное сердцебиение или трепетание сердца

Причины ГЛЖ

Самая частая причина ГЛЖ - неконтролируемое высокое кровяное давление.Другие причины могут включать

  • Гипертрофическая кардиомиопатия - это генетическое заболевание, при котором стенка сердца b немного толще, чем средняя стенка сердца.
  • Сердечный клапан регулирует направление кровотока в сердце. Нерегулярная или неправильная работа этих сердечных клапанов оказывает дополнительное давление на камеры сердца, что приводит к утолщению мышц.
  • Врожденные пороки сердца, образовавшиеся во время беременности, не позволяют сердцу развиваться должным образом. Если в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, это не требует исправления.В тяжелых случаях дефект можно исправить с помощью лекарств или хирургическим путем.
  • Стеноз аортального клапана - это узкий аортальный клапан, который снабжает организм кровью и находится между нижней левой камерой сердца. Это состояние может возникать как врожденный порок сердца или у людей старше 65 лет из-за отложений кальция в клапане.
  • Athletic Training - еще одна причина, которая вызывает большую нагрузку на сердце. В большинстве случаев это не смертельно, пока не появится другое заболевание, поскольку увеличение сердца является обычным явлением среди спортсменов.
  • Подобно упомянутым отложениям кальция, есть вероятность, что отложение белка также может вызвать Гипертрофию левого желудочка . Этот процесс или состояние называется амилоидозом.

Когда обратиться к врачу?

ГЛЖ остается незамеченным на ранних стадиях, поскольку сердце пытается приспособиться к изменениям наилучшим образом, не осознавая, что это аномалия. Симптомы часто проявляются на более поздних стадиях. Наличие комбинации по крайней мере двух из следующих проблем указывает на то, что следует как можно скорее обратиться к врачу.

  • Частые боли в груди, длящиеся более минут каждая.
  • Затруднение дыхания после тренировки или после легкой активности
  • Внезапные головные боли, затруднение речи, беспричинная слабость в определенной части тела
  • Тошнота, постоянное головокружение или частая потеря сознания

Диагностика гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ)

Комбинация следующих тестов диагностирует ГЛЖ, поскольку для этого нет отдельного теста.

  • Электрокардиограмма: Это первый шаг в определении наличия ГЛЖ. Электрический сигнал посылается через сердце для наблюдения за закономерностью. Любое отклонение от обычного паттерна указывает на наличие проблемы в сердце.
  • Эхокардиограмма: Если у врача есть основания подозревать ГЛЖ, второй шаг, который они рекомендуют, - это пройти пациенту эхокардиограмму. Это процесс создания живых изображений сердца и раскрытия структуры сердца с помощью звуковых волн.
  • МРТ: Пока у кардиолога не возникнут сомнения относительно диагноза, МРТ не рекомендуется определять ГЛЖ. Это процесс визуализации сердца для диагностики сердечных аномалий.

Лечение гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ)

Контроль артериального давления должен облегчить состояние ГЛЖ. В большинстве случаев лекарства принимаются для поддержания нормального артериального давления, что помогает предотвратить дальнейшее увеличение сердца и помочь обратить вспять ГЛЖ.В разных случаях, например, в отложениях кальция или белка в клапанах или сердце, лекарства могут немного отличаться.
Лекарства расширяют кровеносные сосуды, снижают давление на сердце и уменьшают давление на сердце за счет улучшения кровотока. Примеры этих лекарств:

  • Блокаторы кальциевых каналов - это лекарства, которые предотвращают попадание кальция в сердце, а также расширяют клапаны.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (ARB)
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы обычно не рекомендуются в качестве первого лекарства.Только когда другие препараты не дают ожидаемых результатов, врачи назначают бета-адреноблокаторы, поскольку они вызывают колебания гормонов.

Последний вариант - операция по восстановлению клапанов или сосудов, ограничивающая нормальный приток крови к сердцу.

Чем вы можете заниматься дома?

Один из лучших способов избежать ГЛЖ - это вести дома здоровый образ жизни. Дисциплинированный распорядок дня может помочь избежать не только сердечных осложнений, но и других проблем со здоровьем.

  • Бросить курить - это самый простой способ избежать закупорки сердца и легких, поскольку их вызывают остатки дыма.
  • Похудение может снизить риск ГЛЖ у людей с ожирением, поскольку у них, как правило, сердце немного больше, чем у обычных людей с весом. Исследования показали, что в некоторых случаях потеря веса также может помочь в изменении состояния.
  • Соблюдение здоровой для сердца диеты, которая включает в себя продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, зеленые листовые овощи, цельнозерновые, нежирные молочные продукты и полезные жиры, такие как оливковое масло и топленое масло, может помочь избежать отложения кальция и белка в сердце.
  • Избегание чрезмерного потребления соли помогает поддерживать надлежащее кровяное давление, тем самым обеспечивая эффективную работу сердца.
  • Прекращение употребления алкоголя или отказ от него помогает снизить кровяное давление, так как считается, что алкоголь его повышает.
  • Выполнение регулярных упражнений в течение не менее 30 минут в день - верный способ избежать осложнений для здоровья.
  • Эффективное управление стрессом - это основной способ снизить давление на сердце. Стресс изменяет уровни гормонов, влияя, таким образом, на работоспособность сердца и тела.
  • Если у вас диагностирована ГЛЖ, соблюдайте режим приема лекарств, прописанный кардиологом. Не изменяйте дозировку лекарств без консультации с врачом.

Также прочтите семь простых советов по укреплению сердца

Справочное руководство по заболеванию гипертрофией левого желудочка

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 ноября 2020 г.

Обзор

Гипертрофия левого желудочка - это увеличение и утолщение (гипертрофия) стенок основной насосной камеры вашего сердца (левого желудочка).Утолщенная сердечная стенка теряет эластичность, что приводит к увеличению давления, позволяя сердцу заполнить свою насосную камеру, чтобы посылать кровь к остальному телу. В конце концов, сердце может перестать работать с необходимой силой.

Гипертрофия левого желудочка чаще встречается у людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением. Но независимо от вашего артериального давления, развитие гипертрофии левого желудочка повышает риск застойной сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма.

Если гипертрофия левого желудочка вызвана высоким кровяным давлением, лечение повышенного кровяного давления может помочь облегчить симптомы и обратить вспять гипертрофию левого желудочка.

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка - это утолщение стенки основной насосной камеры сердца. Это утолщение может привести к повышению давления в сердце, а иногда и к ухудшению насосной функции. Самая частая причина - повышенное артериальное давление.

Симптомы

Гипертрофия левого желудочка обычно развивается постепенно.Вы можете не испытывать никаких признаков или симптомов, особенно на ранних стадиях заболевания.

По мере прогрессирования гипертрофии левого желудочка могут наблюдаться:

  • Одышка
  • Усталость
  • Боль в груди, часто после тренировки
  • Ощущение учащенного, трепещущего или учащенного сердцебиения (сердцебиения)
  • Головокружение или обморок

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если:

  • Вы чувствуете боль в груди, которая длится более нескольких минут
  • У вас сильное затруднение дыхания
  • У вас сильное головокружение или вы потеряете сознание
  • У вас внезапная сильная головная боль, трудности с речью или слабость на одной стороне тела

Если вы испытываете легкую одышку или другие симптомы, например учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу.

Если у вас высокое кровяное давление или другое состояние, повышающее риск гипертрофии левого желудочка, ваш врач, вероятно, порекомендует регулярные посещения для наблюдения за вашим сердцем.

Причины

Гипертрофия левого желудочка имеет несколько причин: одна - это увеличение размера клеток сердечной мышцы, а другая - аномальная ткань вокруг клеток сердечной мышцы.

Клетки сердечной мышцы могут увеличиваться в размерах в ответ на некоторые факторы, заставляющие левый желудочек работать тяжелее, например, высокое кровяное давление или сердечное заболевание.По мере увеличения нагрузки на левый желудочек мышечная ткань стенки камеры утолщается. Иногда увеличивается и размер самой камеры.

Гипертрофия левого желудочка может также развиться из-за проблем в структуре клетки сердечной мышцы. Эти изменения могут быть связаны с генетическим дефектом. Аномальная ткань вокруг клеток сердечной мышцы является результатом нескольких редких состояний.

Факторы, которые могут заставить ваше сердце работать тяжелее, включают:

  • Высокое артериальное давление (гипертония). Это наиболее частая причина гипертрофии левого желудочка. Более одной трети людей демонстрируют признаки гипертрофии левого желудочка на момент постановки диагноза гипертонии.
  • Стеноз аортального клапана. Это заболевание представляет собой сужение аортального клапана, отделяющего левый желудочек от большого кровеносного сосуда, выходящего из сердца (аорты). Сужение аортального клапана требует, чтобы левый желудочек работал больше, чтобы перекачивать кровь в аорту.
  • Спортивная подготовка. Интенсивные продолжительные тренировки на выносливость и силовые тренировки могут заставить сердце адаптироваться к дополнительной нагрузке. Неясно, может ли этот спортивный тип гипертрофии левого желудочка привести к жесткости сердечной мышцы и заболеванию.

Нарушения в клеточной структуре сердечной мышцы, которые приводят к увеличению толщины сердечной стенки, включают:

  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Это генетическое заболевание возникает, когда сердечная мышца становится чрезмерно толстой даже при полностью нормальном кровяном давлении, что затрудняет перекачивание крови сердцу.
  • Амилоидоз. Заболевание, вызывающее аномальные белковые отложения вокруг органов, включая сердце.

Факторы риска

Помимо гипертонии и стеноза аортального клапана, факторы, повышающие риск гипертрофии левого желудочка, включают:

  • Возраст. Гипертрофия левого желудочка чаще встречается у пожилых людей.
  • Масса. Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления и гипертрофии левого желудочка.
  • Семейная история. Определенные генетические состояния связаны с развитием гипертрофии левого желудочка.
  • Диабет. Риск гипертрофии левого желудочка выше у людей с диабетом.
  • Гонка. Афроамериканцы могут иметь более высокий риск гипертрофии левого желудочка, чем белые люди с аналогичными показателями артериального давления.
  • Пол. Женщины с гипертонией имеют более высокий риск гипертрофии левого желудочка, чем мужчины с аналогичными показателями артериального давления.

Осложнения

Гипертрофия левого желудочка изменяет структуру и работу сердца. Увеличенный левый желудочек может:

  • Ослабить
  • Становится жестче и теряет эластичность, что мешает правильному заполнению камеры и увеличивает давление в сердце
  • Сожмите кровеносные сосуды камеры (коронарные артерии) и ограничьте приток крови

В результате этих изменений к осложнениям гипертрофии левого желудочка относятся:

  • Снижение кровоснабжения сердца
  • Неспособность сердца перекачивать кровь в ваше тело (сердечная недостаточность)
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия)
  • Нерегулярное, часто учащенное сердцебиение, повышающее риск инсульта
  • Недостаточное снабжение сердца кислородом (ишемическая болезнь сердца)
  • Ход
  • Внезапная, неожиданная потеря функции сердца, дыхания и сознания (внезапная остановка сердца)

Профилактика

Лучший способ предотвратить гипертрофию левого желудочка, вызванную высоким кровяным давлением, - поддерживать нормальное кровяное давление.Чтобы лучше контролировать артериальное давление:

  • Монитор высокого кровяного давления. Купите домашний прибор для измерения артериального давления и почаще проверяйте свое артериальное давление. Запланируйте регулярные осмотры со своим врачом.
  • Поддерживайте нормальный вес. Существует прямая связь между лишним весом и повышенным кровяным давлением.
  • Найдите время для физической активности. Регулярная физическая активность помогает снизить кровяное давление и поддерживать его на нормальном уровне.Старайтесь заниматься умеренной физической активностью по 30 минут большую часть дней в неделю.
  • Соблюдайте здоровую диету. Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и соли и ешьте больше фруктов и овощей. Избегайте алкогольных напитков или употребляйте их в умеренных количествах.
  • Бросить курить. Отказ от курения улучшает ваше общее состояние здоровья и предотвращает сердечные приступы.

Диагностика

Ваш врач начнет с истории болезни, семейного анамнеза и тщательного медицинского осмотра, включая проверку вашего артериального давления и функции сердца.

Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Электрические сигналы записываются, когда они проходят через ваше сердце. Ваш врач может найти образцы, указывающие на нарушение функции сердца и увеличение мышечной ткани левого желудочка.
  • Эхокардиограмма. Звуковые волны создают живые изображения вашего сердца. Эхокардиограмма может выявить утолщенную мышечную ткань в левом желудочке, кровоток через сердце при каждом ударе и аномалии сердца, связанные с гипертрофией левого желудочка, такие как стеноз аортального клапана.
  • МРТ. Изображения вашего сердца можно использовать для диагностики гипертрофии левого желудочка.

Лечение

Лекарства от кровяного давления могут помочь предотвратить дальнейшее увеличение левого желудочка и даже уменьшить ваши гипертрофированные мышцы. Ваш врач может порекомендовать лекарства, в том числе:

Лекарства

Лекарства от кровяного давления могут помочь предотвратить дальнейшее увеличение левого желудочка и даже уменьшить ваши гипертрофированные мышцы.Ваш врач может порекомендовать лекарства, в том числе:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление, улучшая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце. Примеры включают каптоприл, эналаприл (Vasotec) и лизиноприл (Prinivil, Zestril, Zestoretic). Побочные эффекты могут включать раздражающий сухой кашель у небольшого процента людей.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Лекарства, такие как лозартан (Козаар), имеют те же преимущества, что и ингибиторы АПФ , но не вызывают стойкого кашля.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты предотвращают попадание кальция в клетки сердца и стенок кровеносных сосудов. Это расслабляет мышцы стенок сосудов, что позволяет кровеносным сосудам открываться шире и снижает кровяное давление. Примеры включают амлодипин (Норваск) и дилтиазем (Кардизем, Тиазак).
  • Диуретики. Лекарства, известные как диуретики тиазидного типа, уменьшают количество жидкости в кровеносных сосудах, снижая кровяное давление. Примеры включают хлорталидон и гидрохлоротиазид (микрозид).
  • Бета-блокаторы. Лекарства, такие как атенолол (тенормин), могут снизить частоту сердечных сокращений, снизить кровяное давление и предотвратить некоторые вредные эффекты гормонов стресса. Бета-адреноблокаторы обычно не назначают в качестве начального лечения гипертонии. Ваш врач может порекомендовать добавить бета-блокатор, если другой тип лекарства не эффективен сам по себе.

Хирургия или другие процедуры

Лечение стеноза аортального клапана

Гипертрофия левого желудочка, вызванная стенозом аортального клапана, может потребовать хирургического вмешательства для восстановления узкого клапана или его замены искусственным или тканевым клапаном.

Лечение других основных заболеваний
  • Лечение гипертрофической кардиомиопатии. Гипертрофию левого желудочка, вызванную гипертрофической кардиомиопатией, можно лечить с помощью лекарств, нехирургической процедуры, хирургического вмешательства, имплантации устройств и изменения образа жизни.
  • Амилоидоз. Лечение амилоидоза включает лекарства, химиотерапию и, возможно, трансплантацию стволовых клеток. Лечение амилоидоза доступно в специализированных клиниках.
  • Лечение апноэ во сне. Если вам уже поставили диагноз апноэ во сне, лечение этого расстройства сна может снизить ваше кровяное давление и помочь обратить вспять гипертрофию левого желудочка, если она вызвана высоким кровяным давлением.

    Если вам не поставили диагноз апноэ во сне, но ваш партнер говорит вам, что вы храпите или что вы на мгновение перестаете дышать во время сна, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на апноэ во сне.

    Для лечения апноэ во сне используется аппарат, обеспечивающий постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) во время сна. CPAP сохраняет дыхательные пути открытыми, позволяя получать кислород, необходимый для поддержания кровяного давления на нормальном уровне.

Образ жизни и домашние средства

Изменения образа жизни могут помочь снизить кровяное давление, улучшить здоровье сердца и улучшить симптомы гипертрофии левого желудочка, если они вызваны высоким кровяным давлением. Ваш врач, вероятно, порекомендует изменить образ жизни, полезный для сердца, в том числе следующие:

  • Бросить курить.
  • Похудение. Гипертрофия левого желудочка часто встречается у людей, страдающих ожирением, независимо от артериального давления. Было показано, что похудание обращает вспять гипертрофию левого желудочка. Поддержание здорового веса или снижение веса, если у вас избыточный вес или ожирение, также может помочь контролировать ваше кровяное давление.
  • Соблюдайте диету, полезную для сердца. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна, нежирных молочных продуктов и полезных жиров, таких как оливковое масло.Уменьшите количество рафинированных углеводов, натрия и насыщенных жиров в своем рационе.
  • Ограничение употребления соли в рационе. Слишком много соли может повысить кровяное давление. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия или без добавления соли и не добавляйте соль в пищу.
  • Употребление алкоголя в умеренных количествах, если вообще. Алкоголь также может поднять ваше кровяное давление, особенно при употреблении в больших количествах.
  • Регулярная физическая активность. Стремитесь к умеренной физической активности не менее 150 минут в неделю.Например, большую часть дней недели попробуйте быструю ходьбу в течение 30 минут. Даже меньшая активность принесет значительную пользу. Спросите своего врача, нужно ли вам ограничить определенные физические нагрузки, такие как тяжелая атлетика, которые могут временно поднять ваше кровяное давление.
  • Управление стрессом. Найдите способы справиться со стрессом, например методы релаксации.

Запись на прием

Вас могут направить к врачу, имеющему опыт лечения сердечных заболеваний (кардиологу).

Что вы можете сделать

  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.
  • Узнайте, есть ли в вашей семье болезни сердца.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какие виды лечения мне нужны?
  • Следует ли мне изменить образ жизни?
  • Следует ли мне ограничивать какие-либо действия?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Ваши симптомы со временем ухудшились?
  • Есть ли у вас боль в груди или учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение?
  • У вас головокружение? Вы когда-нибудь падали в обморок?
  • Было ли у вас затрудненное дыхание?
  • Упражнение или лежание усугубляют симптомы?
  • Вы когда-нибудь кашляли кровью?
  • Были ли у вас в анамнезе высокое кровяное давление или ревматическая лихорадка?
  • Были ли у вас в семье проблемы с сердцем?
  • Вы курили или курили? Вы употребляете алкоголь или кофеин?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о гипертрофии левого желудочка

Сопутствующие препараты

Скрининг гипертрофии левого желудочка у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сообществе | Сердечно-сосудистая диабетология

  • 1.

    Американская диабетическая ассоциация: Стандарты медицинской помощи при диабете - 2007. Уход за диабетом. 2007, 30 (прил_1): С4-41.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Группа экспертов по лечению взрослых III: Третий отчет Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа по лечению взрослых III), Заключительный отчет. Тираж. 2002, 106 (25): 3143.

    Google Scholar

  • 3.

    Fang ZY, Prins JB, Marwick TH: Диабетическая кардиомиопатия: доказательства, механизмы и терапевтическое значение. Эндокринные обзоры. 2004, 25 (4): 543-567.10.1210 / er.2003-0012.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Магнуссон М., Джовинг С., Шахгалди К., Исраэльссон Б., Груп Л., Меландер О: Натрийуретический пептид мозга связан с диастолической дисфункцией, тогда как скорость экскреции альбумина с мочой связана с массой левого желудочка у бессимптомных пациентов с диабетом 2 типа. Сердечно-сосудистая диабетология. 2010, 9 (1): 2-10.1186 / 1475-2840-9-2.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Romano S, Di Mauro M, Fratini S, Guarracini L, Guarracini F, Poccia G, Penco M: Ранняя диагностика диастолической дисфункции левого желудочка у пациентов с диабетом: возможная роль натрийуретических пептидов. Сердечно-сосудистая диабетология. 2010, 9 (1): 89-10.1186 / 1475-2840-9-89.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Palmieri V, Tracy RP, Roman MJ, Liu JE, Best LG, Bella JN, Robbins DC, Howard BV, Devereux RB, Strong Heart S: связь гипертрофии левого желудочка с воспалением и альбуминурией у взрослых с типом 2 диабет: исследование сильного сердца.Уход за диабетом. 2003, 26 (10): 2764-2769. 10.2337 / diacare.26.10.2764.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7.

    Каннел В.Б., Гордон Т., Кастелли В.П., Марголис Дж. Р.: Электрокардиографическая гипертрофия левого желудочка и риск ишемической болезни сердца. Анналы внутренней медицины. 1970, 72 (6): 813-822.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 8.

    Verdecchia P, Angeli F, Borgioni C, Gattobigio R, de Simone G, Devereux RB, Porcellati C: Изменения сердечно-сосудистого риска за счет уменьшения массы левого желудочка при гипертензии: метаанализ.Американский журнал гипертонии. 2003, 16 (11, часть 1): 895-899. 10.1016 / S0895-7061 (03) 01018-5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9.

    Devereux RB, Wachtell K, Gerdts E, Boman K, Nieminen MS, Papademetriou V, Rokkedal J, Harris K, Aurup P, Dahlöf B: Прогностическое значение изменения массы левого желудочка во время лечения гипертонии. ДЖАМА. 2004, 292 (19): 2350-2356. 10.1001 / jama.292.19.2350.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Доусон А., Рана Б.С., Прингл С.Д., Доннелли Л.А., Моррис А.Д., Стратерс А.Д.: Сколько эхо-гипертрофии левого желудочка можно было бы пропустить у диабетиков при применении критериев электрокардиограммы «Вмешательство лозартана для уменьшения конечной точки» для отбора пациентов с блокадой рецепторов ангиотензина? Журнал гипертонии. 2004, 22 (7): 1403-1408. 10.1097 / 01.hjh.0000125408.50839.b8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Maeder MT, Mariani JA, Kaye DM: Гемодинамические детерминанты высвобождения натрийуретических пептидов B-типа миокарда: относительные вклады систолического и диастолического стресса стенки. Гипертония. 2010, 56 (4): 682-689. 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.110.156547.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Fang ZY, Schull-Meade R, Leano R, Mottram PM, Prins JB, Marwick TH: Скрининг сердечных заболеваний у диабетиков. Американский журнал сердца.2005, 149 (2): 349-354. 10.1016 / j.ahj.2004.06.021.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 13.

    Лимкакенг А.Т., Дрейк В., Мани Дж., Фриман Д., Бест Р., Ньюби Л.К., Чандра А. Скрининг дисфункции левого желудочка у пациентов с гипертонией с помощью N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа и электрокардиограммы. Американский журнал неотложной медицины. 2010, исправленное доказательство.

    Google Scholar

  • 14.

    Wright SP, Doughty RN, Pearl A, Gamble GD, Whalley GA, Walsh HJ, Gordon G, Bagg W, Oxenham H, Yandle T и др.: Аминоконцевой натрийуретический пептид в плазме крови и точность диагностики сердечной недостаточности в первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2003, 42 (10): 1793-1800. 10.1016 / j.jacc.2003.05.011.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, Picard MH, Roman MJ, Seward J, Shanewise JS и др .: Рекомендации по количественной оценке камеры: отчет Американского общества Комитета по рекомендациям и стандартам для эхокардиографии и Группы по составлению количественной оценки камеры, разработанной совместно с Европейской ассоциацией эхокардиографии, филиалом Европейского общества кардиологов.Журнал Американского общества эхокардиографии. 2005, 18 (12): 1440-1463. 10.1016 / j.echo.2005.10.005.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 16.

    Whalley GA, Gamble GD, Doughty RN, MacMahon S, Sharpe N: систематическая ошибка отбора в клинических исследованиях, когда субъекты исключаются из-за невозможности оценить массу левого желудочка с помощью эхокардиографии. J Am Soc Echocardiogr. 1998, 11: 1050-1055. 10.1016 / S0894-7317 (98) 70156-7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Sokolow M, Lyon TP: Желудочковый комплекс при гипертрофии левого желудочка, полученный с помощью униполярных прекардиальных отведений и отведений от конечностей. Американский журнал сердца. 1949, 37 (2): 161-186. 10.1016 / 0002-8703 (49)

  • -1.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Casale PN, Devereux RB, Kligfield P, Eisenberg RR, Miller DH, Chaudhary BS, Phillips MC: Электрокардиографическое обнаружение гипертрофии левого желудочка: разработка и проспективная проверка улучшенных критериев.Журнал Американского колледжа кардиологии. 1985, 6 (3): 572-580. 10.1016 / S0735-1097 (85) 80115-7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Бруно Дж., Джунти С., Барджеро Дж., Ферреро С., Пагано Дж., Перин ПК: Половые различия в распространенности электрокардиографической гипертрофии левого желудочка при диабете 2 типа: исследование Казале Монферрато. Диабетическая медицина. 2004, 21 (8): 823-828. 10.1111 / j.1464-5491.2004.01246.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC): Руководство 2007 г. по лечению артериальной гипертензии. Eur Heart J. 2007, 28 (12): 1462-1536.

    Google Scholar

  • 21.

    Шривастава П.М., Калафиоре П., Масисаак Р.Дж., Патель С.К., Томас М.К., Джерумс Дж., Баррелл Л.М.: Распространенность и предикторы сердечной гипертрофии и дисфункции у пациентов с диабетом 2 типа.Клиническая наука. 2008, 114 (4): 313-320. 10.1042 / CS20070261.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    Доусон А., Моррис А. Д., Струтерс А. Д.: Эпидемиология гипертрофии левого желудочка при сахарном диабете 2 типа. Диабетология. 2005, 48 (10): 1971-1979. 10.1007 / s00125-005-1896-у.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D, Keane WF, Mitch WE, Parving HH, Remuzzi G, Snapinn SM, Zhang Z, Shahinfar S и др .: Влияние лозартана на почечные и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа и нефропатией.N Engl J Med. 2001, 345 (12): 861-869. 10.1056 / NEJMoa011161.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 24.

    Havranek EP, Esler A, Estacio RO, Mehler PS, Schrier RW: Дифференциальные эффекты антигипертензивных средств на электрокардиографическое напряжение: результаты исследования Надлежащего контроля артериального давления при диабете (ABCD). Американский журнал сердца. 2003, 145 (6): 993-998. 10.1016 / S0002-8703 (02) 94780-0.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Okin PM, Devereux RB, Gerdts E, Snapinn SM, Harris KE, Jern S, Kjeldsen SE, Julius S, Edelman JM, Lindholm LH и др.: Влияние сахарного диабета на регресс электрокардиографической гипертрофии левого желудочка и прогноз исхода во время антигипертензивной терапии: исследование «Вмешательство лозартана для снижения конечной точки (LIFE) в исследовании гипертонии». Тираж. 2006, 113 (12): 1588-1596. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.574822.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Лю Дж, Масурекар М.Р., Ватнер Д.Е., Джиотирмайи Г.Н., Реган Т.Дж., Ватнер С.Ф., Меггс Л.Г., Мальхотра А: Разрушитель сшивок конечного продукта гликирования снижает коллаген и улучшает сердечную функцию при стареющем диабетическом сердце. Американский журнал физиологии - физиология сердца и кровообращения. 2003, 285 (6): h3587-2591.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Леви Д., Лабиб С.Б., Андерсон К.М., Кристиансен Дж. К., Каннел В. Б., Кастелли В. П.: Детерминанты чувствительности и специфичности электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка.Тираж. 1990, 81 (3): 815-820.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Ван Т.Дж., Ларсон М.Г., Киз М.Дж., Леви Д., Бенджамин Э.Дж., Васан Р.С.: Связь уровней натрийуретических пептидов в плазме с факторами метаболического риска у амбулаторных пациентов. Тираж. 2007, 115 (11): 1345-1353. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.655142.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Norman JE, Levy D, Campbell G, Bailey JJ: Улучшенное обнаружение эхокардиографической гипертрофии левого желудочка с использованием нового электрокардиографического алгоритма. Журнал Американского колледжа кардиологии. 1993, 21 (7): 1680-1686. 10.1016 / 0735-1097 (93) -Г.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *