Дисметаболическая кардиомиопатия: Кардиомиопатия – что это за болезнь, 💉 лечение, симптомы и 🔬 диагностика на МЕД Zoon

Кардиомиопатия

(3812) 70-03-03
+7 913 147-78-27
Омск, ул. 70 лет Октября, 16/4

пн — пт с 8:00 до 20:00
сб — вс с 9:00 до 16:00

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия — это группа воспалительных заболеваний мышечной ткани сердца с различной причиной. Устаревшее название этой группы заболеваний — миокардиодистрофия. Это заболевание поражает людей разных возрастных групп и не имеет предпочтений в половой принадлежности. Долгое время врачи не могли определить истинную причину развития кардиомиопатии, а 2006 году Американская  Кардиологическая Ассоциация приняла решение понимать под причиной группу причин, которые при определенных условиях и обстоятельствах вызывают поражение миокарда.

Выделяются: гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия, рестрикивная кардиомиопатия. Эти разновидности кардиомиопатии имеют свои характерные особенности воздействия на сердечную мышцу, но принципы лечения одинаковы и направлены в основном на устранение причин кардиомиопатии и лечение хронической сердечной недостаточности.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — заболевание, характеризующееся гипертрофией (утолщением) стенки левого и/или изредка правого желудочка сердца.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — заболевание миокарда, характеризующееся развитием дилатации полостей сердца (увеличены объемы всех камер сердца), с возникновением систолической дисфункции, но без увеличения толщины стенок.

Рестриктивная кардиомиопатия встречается достаточно редко и характеризуется жесткостью стенок сердца, плохой способностью переходить в фазу расслабления. В результате затрудняется доставка крови и кислорода в левый желудочек сердца, нарушается кровообращение во всем организме.

В ряде случаев наблюдается рестриктивная кардиомиопатия у детей, обусловленная наследственными факторами.

Причины кардиомиопатии

Поражение миокарда при кардиомиопатии может быть первичным или вторичным процессом вследствие системных заболеваний и сопровождается развитием сердечной недостаточности и в редких случаях внезапной смертью.

Существует три группы основных причин развития первичной кардиомиопатии: врожденная, смешанная, и приобретенная. К вторичным относятся кардиомиопатии вследствие какого-либо заболевания. Как уже было сказано выше, причин данной патологии очень много, но при развитии кардиомиопатии симптомы будут схожи вне зависимости от причины, вызвавшей данное состояние.

Врождённая патология сердца развивается вследствие нарушения закладки тканей миокарда во время эмбриогенеза. Причин очень много, начиная от вредных привычек будущей матери и заканчивая стрессами и неправильным питанием. Так же известны кардиомиопатии беременных и воспалительные кардиомиопатии, которые по существу можно назвать миокардитом.

К вторичным формам относятся следующие виды:

  • Кардиомиопатия накопления или инфильтративная. Для нее характерно накопление между клетками или в клетках патологических включений.
  • Токсическая кардиомиопатия. Тяжесть поражения сердечной мышцы при взаимодействии с лекарственными препаратами, особенно противоопухолевыми, бывает различной: от бессимптомных изменений на ЭКГ до молниеносной сердечной недостаточности и смерти. Длительное употребление алкоголя в больших количествах, может привести к развитию воспаления в сердечной мышце (алкогольная кардиомиопатия), данная причина стоит на первом месте в нашей стране, как наиболее часто выявляемая.
  • Эндокринная кардиомиопатия (метаболическая кардиомиопатия, дисметаболическая кардиомиопатия) возникает вследствие нарушения обмена веществ в сердечной мышце, часто приводит к дистрофии стенок и нарушениям сократительной способности сердечной мышцы. Причины — заболевания эндокринной системы, климакс, ожирение, несбаллансированное питание, заболевания желудка и кишечника. Если кардиомиопатия развивается вследствие заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета, имеет место гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Алиментарная кардиомиопатия образуется в результате нарушения питания, а в частности при длительных диетах с ограничением мясных продуктов или голодании, сказывается на сердце недостаток потребления витамина В1 селена, карнитина.
Симптомы кардиомиопатии, которые могут появиться у больного

Симптомы могут появиться в любом возрасте, обычно они не сильно заметны для пациента и не вызывают у него волнения до определенного момента. Больные с кардиомиопатией достигают нормальной продолжительности жизни и доживают до глубокой старости. Тем не менее, течение заболевания может осложниться развитием грозных осложнений.

Симптомы довольно распространенные и спутать их с другими заболеваниями достаточно легко. К ним относится одышка, которая в начальной стадии возникает только при выраженной физической нагрузке; боль в грудной клетке, головокружение, слабость. Данные симптомы возникают из-за дисфункции сократительной способности сердца.

Возникает вопрос, когда же обратится за помощью к врачу? Многие из перечисленных симптомов могут являться физиологической особенностью каждого из нас или иметь не серьезный характер, как проявление хронической патологии. Стоит задуматься, если боль в груди носит длительный «ноющий» характер и сочетается с выраженной одышкой. Если имеются отеки ног, чувство нехватки воздуха во время физической нагрузки и расстройство сна. Необъяснимые обмороки, которые могут возникать из-за нехватки кровоснабжения головного мозга. Не стоит ждать развития дальнейших осложнений обратитесь к врачу.

Диагностические мероприятия
  • Необходимо, чтоб ваш врач детально расспросил вас о том, были ли у вас в семье заболевания сердца, есть ли родственники, умершие внезапно, особенно в молодом возрасте.
  • Необходимо провести тщательный осмотр с выслушиванием сердечных тонов, так как по частоте и количеству шумов можно с полной уверенностью сказать о той или иной патологии сердца.
  • С целью исключения другой сердечной патологии, необходимо провести биохимическое исследование крови (маркеры некроза миокарда, электролитный состав крови, глюкоза сыворотки и липидный спектр).
  • Необходимо уделить особое внимание функциональным показателям, отражающим состояние почек, печени. Общеклинические исследования крови и мочи.
  • Рентгенография органов грудной клетки помогает обнаружить у большинства больных признаки увеличения левых отделов сердца, что свидетельствует о перегрузке. Однако, в ряде случаев, на рентгенографии может отсутствовать какая-либо патология.
  • Необходимо выполнить электрокардиографию всем больным с подозрением на кардиомиопатию. Вас могут попросить записать Холтеровское мониторирование электрокардиограммы, которое выполняют для оценки нарушений ритма сердца и влияние нервной системы.
  • Ультразвуковое исследование является «золотым» стандартом в диагностики кардиомиопатий.
  • Магнитно-резонансная томография показана всем больным перед оперативным вмешательством.
    Метод обладает лучшей, чем ЭхоКГ, разрешающей способностью, позволяет оценить особенности строения миокарда и увидеть патологические изменения.

Понять самостоятельно, какое заболевание из большого разнообразия схожих именно у вас, не возможно. Правильную диагностику может провести только врач кардиолог. Необходимо дифференцировать заболевания, сопровождающиеся увеличение миокарда левых отделов: аортальным стенозом, гипертрофией миокарда на фоне артериальной гипертензии, амилоидозом, спортивным сердцем, генетической патологией. Для исключения генетических заболеваний и синдромов необходимо консультироваться у специалиста по генетическим нарушениям. Консультация кардиохирурга необходима если: имеется выраженное увеличение толщины стенки левого отдела сердца, повышенное давление в выходных отделах левого желудочка, неэффективность лечения лекарственными препаратами. Также необходимо пройти консультирование у аритмолога.

Лечение кардиомиопатии

Лечение кардиомиопатии достаточно сложное и продолжительное. Это связано в полиэтилогичностью данной патологии. В то время, как лечение кардиомиопатии зависит от конкретной причины, цель лечения состоит в максимальном увеличении сердечного выброса и предотвращении дальнейшего нарушения функции сердечной мышцы. В лечение очень важно соблюдать все мероприятия, которые прописывает вам врач.

Очень важно обратить внимания на моменты, которые пациент должен самостоятельно ликвидировать. При выраженной массе тела очень важно придерживаться диет и образа жизни для постепенного и эффективного снижения массы тела. Вредные привычки, такие как алкоголь и курение, в наименьшей степени влияют на развитие заболеваний сердца, чем прямые факторы риска. Интенсивные физические нагрузки и алкоголь должны быть полностью исключены из образа жизни, дабы снизить нагрузку на сердце. В некоторых случаях на ранних этапах заболевания эти мероприятия могут облегчить лечение и предупредить его развитие.

Медикаментозное лечение назначают больным людям, у которых появились ярко выраженные клинические проявления кардиомиопатии. Препараты из группы β-адреноблакаторов, представителями которой являются Атенолол и Бисопролол.

При наличии нарушений ритма необходимо назначение антикоагулянтов из-за повышенного риска развития тромбоэмболических осложнений.

При планировании хирургического вмешательства и для профилактики развития инфекционного эндокардита необходим прием антибиотиков.

Препарат Верапамил можно назначать при отсутствие эффекта от основной группы лечебных средств. Препарат оказывает благоприятное влияние на симптомы кардиомиопатии за счет уменьшения выраженности дисфункции сердечной мышцы.

Хирургическое вмешательство производится по строгим показаниям и при неэффективности медикаментозного лечения. Если кардиомиопатия связана с нарушениями ритма, в этом случае необходимо имплантировать кардиостимулятор, который будет поддерживать ритм сердца в правильной частоте. Если имеется риск развития внезапной смерти (были эпизоды в семье) необходима имплантация дефибриллятора. Данное устройство может распознавать фибрилляцию желудочков, неправильный ритм, который не дает сердцу работать в правильном режиме и послать импульс для как бы перезагрузки сердца для правильной скоординированной работы.

Тяжелые варианты кардиомиопатии, не поддающиеся коррекции хирургических методов, можно рассматривать как потенциальный вариант для трансплантации сердца. Но такие операции проводятся только в высокоспециализированных клиниках.

Некоторые успехи получены в лечении кардиомиопатии стволовыми клетками.

После прохождения одного из способов лечения необходимо наблюдение у врача терапевта или врача общей практики, обязательны консультации кардиолога кардиологического центра или диспансера. Кратность наблюдения 1 – 2 раза в год, при наличии показаний – чаще. Повторные исследования должны проводится при ухудшении общего состояния или при планировании изменения курса лечения. Больным с жизнеугрожающими нарушениями ритма в анамнезе необходимо ежегодно выполнять Холтеровское мониторирование ЭКГ. Для успешного лечения и улучшения качества жизни больным необходимо: снизить избыточную массу тела, отказаться от курения и алкоголя, контролировать артериальное давление, ограничить интенсивные физические нагрузки.

Осложнения кардиомиопатии и прогноз
  • Сердечная недостаточность. Кардиомиопатия может привести к снижению притока крови из левого желудочка, что приводит к сердечной недостаточности.
  • Клапанная дисфункция. Расширение левого желудочка может затруднить прохождение крови через клапаны, в результате чего образуется обратный ток крови. Это заставляет сердце менее эффективно сокращаться.
  • Отеки. Кардиомиопатия может вызвать скопление жидкости в легких, тканях живота, ног и ступней, потому что ваше сердце не сможет перекачивать эффективно кровь, как здоровое сердце.
  • Нарушения сердечного ритма (аритмии). Изменения в структуре сердца и изменения в давлении на камеры сердца может вызвать проблемы с сердечным ритмом.
  • Внезапная остановка сердца. Кардиомиопатия может вызвать внезапную остановку сердца.
  • Эмболия. Объединение крови (стаз) в левом желудочке может привести к образованию сгустков крови, которые могут попадать в кровоток, отрезать приток крови к жизненно важным органам, и вызвать инсульт, сердечный приступ или повреждения других органов.

Прогноз зависит от многих факторов, как эффективно вы будете лечиться и соблюдать все предписания врача, какая степень выраженности симптомов у вас на этапе первичного выявления. Эффективных способов профилактики данной патологии не разработано. Поэтому активный образ жизни, правильное питание это залог Вашего здоровья!

Врач терапевт Жумагазиев Е.Н.

Материал с сайта Medicalj

первые симптомы болезни, причины возникновения заболевания, лечение и способы профилактики

Кардиомиопатия — это изменение мышцы сердца часто невыясненной причины.

Условием постановки диагноза «кардиомиопатия» является отсутствие (или исключение после обследования) врожденных аномалий развития, клапанных пороков сердца, поражения, обусловленного системными заболеваниями сосудов, артериальной гипертонии, перикардита, а также некоторых редких вариантов поражения проводящей системы сердца.

Причины

Существует три группы основных причин развития первичной кардиомиопатии: врожденная, смешанная, и приобретенная. К вторичным относятся кардиомиопатии вследствие какого-либо заболевания.

Врождённая патология сердца развивается вследствие нарушения закладки тканей миокарда во время эмбриогенеза. Причин очень много, начиная от вредных привычек будущей матери и заканчивая стрессами и неправильным питанием. Так же известны кардиомиопатии беременных и воспалительные кардиомиопатии, которые по существу можно назвать миокардитом.

К вторичным формам относятся следующие виды:

  • Кардиомиопатия накопленная или инфильтративная. Для нее характерно накопление между клетками или в клетках патологических включений.
  • Токсическая кардиомиопатия.
  • Эндокринная кардиомиопатия (метаболическая кардиомиопатия, дисметаболическая кардиомиопатия) возникает вследствие нарушения обмена веществ в сердечной мышце.
  • Алиментарная кардиомиопатия образуется в результате нарушения питания, а в частности при длительных диетах с ограничением мясных продуктов или голодании.

Проявления ГКМП многообразны и зависят от ряда факторов: степени гипертрофии миокарда, наличия и величины градиента давления, недостаточности митрального клапана, нередко встречающейся у больных, степени уменьшения полости левого желудочка и тяжести нарушения насосной и диастолической функций сердца и др. Жалобы часто отсутствуют.

Различают 3 группы КМП:
Гипертрофическую.
Дилатационную (застойную).
Рестриктивную.

Симптомы дилатационной кардиомиопатии:

  • Нарастающая сердечная недостаточность.
  • Одышка при физической нагрузке.
  • Быстрая утомляемость.
  • Отеки на ногах.
  • Бледность кожи.
  • Посинение кончиков пальцев.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии:

  • Одышка.
  • Боли в грудной клетке.
  • Склонность к обморокам, сердцебиению.

Симптомы рестриктивной кардиомиопатии:

  • Отеки.
  • Одышка.

Основным инструментальным методом диагностики всех видов кардиомиопатий является УЗИ сердца.

Суточное холтеровское мониторирование электрокардиограммы позволяет оценить частоту и выраженность нарушений ритма сердца и внутрисердечных блокад, а так же эффективность проводимого лечения. Лабораторная диагностика важна для контроля эффективности проводимой терапии в оценке состояния водно-солевого баланса, для исключения некоторых побочных эффектов препаратов, а также для выявления вторичных причин поражения сердца.

Профилактика

Так как причины кардиомиопатии не до конца известны, специальной профилактики на данный момент не существует. Необходимо своевременно лечить заболевания сердца.

Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Дисметаболический синдром, инсулинорезистентность и повышенная сердечно-сосудистая (СС) заболеваемость и смертность при сахарном диабете 2 типа: этиологические факторы развития сердечно-сосудистых осложнений

Обзор

. 2003 Сентябрь; 29 (4 Часть 2): 6S19-27.

doi: 10.1016/s1262-3636(03)72784-0.

Эшвеге 1

принадлежность

  • 1 INSERM, Подразделение 258, Эпидемиология сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, Вильжюиф, Франция. [email protected]
  • PMID: 14502097
  • DOI: 10.1016/с1262-3636(03)72784-0

Обзор

E Eschwège. Диабет метаб. 2003 9 сентября0003 . 2003 Сентябрь; 29 (4 Часть 2): 6S19-27.

doi: 10.1016/s1262-3636(03)72784-0.

Автор

Эшвеге 1

принадлежность

  • 1 INSERM, подразделение 258, эпидемиология сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, Вильжюиф, Франция. [email protected]
  • PMID: 14502097
  • DOI: 10.1016/с1262-3636(03)72784-0

Абстрактный

Инсулинорезистентность часто сочетается с другими сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как ожирение, нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), артериальная гипертензия, дислипидемия и нарушение фибринолиза. В совокупности эти эндокринные и метаболические нарушения описываются как дисметаболический синдром, который также обычно называют «синдромом резистентности к инсулину», «метаболическим синдромом» или «синдромом X». Инсулинорезистентность, работая совместно с другими компонентами дисметаболического синдрома, вызывает вредные изменения эндотелия сосудов и профилей липидов, которые прямо или косвенно способствуют прогрессированию атеросклероза. Инсулинорезистентность адипоцитов, приводящая к уменьшению подавления липолиза инсулином, может быть особенно важной в этом отношении. Сниженное подавление липолиза инсулином у лиц с ожирением связано с повышенным уровнем жирных кислот, которые повреждают артериальную стенку и способствуют развитию атеросклероза. Профили липидов у инсулинорезистентных субъектов часто характеризуются появлением гипертриглицеридемии и небольшим, плотным холестерином ЛПНП вместе с низким уровнем холестерина ЛПВП. Кроме того, адипоциты являются высокоактивными эндокринными органами и выделяют ряд веществ, которые еще больше снижают чувствительность к инсулину. Конечным результатом этих нарушений является порочный круг, в котором развитие резистентности к инсулину тесно связано с атерогенными профилями липидов и дисфункцией эндотелия, что, в свою очередь, усугубляет резистентность к инсулину. Последствия для человека с дисметаболическим синдромом включают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний до 4 раз по сравнению с субъектами без дисметаболического синдрома.

Похожие статьи

  • [Диабетическая дислипидемия и атеросклероз].

    Марк Л., Дани Г. Марк Л. и др. Орв Хетил. 2016 8 мая; 157 (19): 746-52. дои: 10.1556/650.2016.30441. Орв Хетил. 2016. PMID: 27133274 Обзор. Венгерский язык.

  • Нарушения липопротеинов и их последствия у больных сахарным диабетом 2 типа.

    Кренц А.Дж. Кренц А. Дж. Сахарный диабет Ожирение Metab. 2003 Ноябрь;5 Дополнение 1:S19-27. doi: 10.1046/j.1462-8902.2003.0310.x. Сахарный диабет Ожирение Metab. 2003. PMID: 14984018 Обзор.

  • Связь между инсулинорезистентностью и сердечно-сосудистыми осложнениями синдрома инсулинорезистентности.

    Ретт К. Ретт К. Сахарный диабет Ожирение Metab. 1999 мая; 1 Приложение 1: S8-16. doi: 10.1046/j.1463-1326.1999.0010s1008.x. Сахарный диабет Ожирение Metab. 1999. PMID: 11220289 Обзор.

  • Оценка и лечение сердечно-сосудистого риска при предиабете: нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак.

    ДеФронзо Р.А., Абдул-Гани М. ДеФронзо Р.А. и соавт. Ам Джей Кардиол. 2 августа 2011 г .; 108 (3 Дополнение): 3B-24B. doi: 10. 1016/j.amjcard.2011.03.013. Ам Джей Кардиол. 2011. PMID: 21802577 Обзор.

  • Модификация образа жизни и эндотелиальная функция у пациентов с ожирением.

    Хамди О. Хэмди О. Эксперт Rev Cardiovasc Ther. 2005 март; 3(2):231-41. дои: 10.1586/14779072.3.2.231. Эксперт Rev Cardiovasc Ther. 2005. PMID: 15853597 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Гемодинамика и артериальная жесткость в ответ на пероральную нагрузку глюкозой у лиц с диабетом II типа и контролируемой гипертонией.

    Тай Ю.Л., Марупуди С., Фигероа Г.А., Рассел Р.Д. Тай Ю.Л. и соавт. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2023 март; 30(2):175-181. doi: 10.1007/s40292-023-00569-2. Epub 2023 13 марта. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2023. PMID: 36913100

  • Потеря веса и физические упражнения по-разному влияют на чувствительность к инсулину, состав тела, кардиореспираторную выносливость и мышечную силу у пожилых людей с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование.

    Бреннан А.М., Стэндли Р.А., Энтони С.Дж., Гренч К.Е., Хелблинг Н.Л., ДеЛани Дж.П., Корнелл Х.Х., Йи Ф., Стефанович-Рацич М., Толедо Ф.Г.С., Коэн П.М., Карнеро Э.А., Гудпастер Б.Х. Бреннан А.М. и соавт. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2022 5 мая; 77(5):1088-1097. doi: 10.1093/gerona/glab240. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2022. PMID: 34406407 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Распространенность и характеристики метаболического синдрома у взрослых из французской когорты выживших после детской лейкемии: сравнение с контролем из французской популяции.

    Уден С., Бербис Дж., Бертран Й., Веркассон С., Томас Ф., Шастанье П., Дюкассу С., Канольд Дж., Табоне М.Д., Пайяр С., Пуаре М., Плантаз Д., Далле Дж.Х., Гандемер В., Тувенен С., Сирвент Н., Солтье П., Белиар С., Леверже Г., Барушель А., Окье П., Паннье Б., Мишель Г. Оудин С. и соавт. Гематология. 2018 Апрель; 103 (4): 645-654. doi: 10.3324/гематол.2017.176123. Epub 2018 Янв 19. Гематология. 2018. PMID: 29351982 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Сердечно-сосудистые факторы риска у китайских женщин с гестационным сахарным диабетом в анамнезе.

    Май С., Хоу М., Чен Р., Дуань Д., Сюй Х., Линь Х., Вэнь Дж., Ур. Л., Лэй К., Ню Дж. Май С и др. Int J Clin Exp Med. 2015 15 ноября; 8 (11): 21694-8. Электронная коллекция 2015. Int J Clin Exp Med. 2015. PMID: 26885128 Бесплатная статья ЧВК.

  • Оксид азота в нормальных почках и у больных с диабетической нефропатией.

    Тессари П. Тессари П. J Нефрол. 2015 июнь; 28 (3): 257-68. doi: 10.1007/s40620-014-0136-2. Epub 2014 13 сентября. J Нефрол. 2015. PMID: 25216787 Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Связь метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний

Авторы редакторов WebMD

В этой статье

  • Что такое метаболический синдром?
  • Как диагностируется метаболический синдром?
  • Насколько распространен метаболический синдром?
  • Что вызывает метаболический синдром?
  • Чем опасен метаболический синдром?
  • Как лечится метаболический синдром?
  • Изменение пищевых привычек
  • Принятие плана упражнений
  • Косметическая операция по удалению жира
  • Что делать, если изменения образа жизни недостаточно для лечения метаболического синдрома?

Метаболический синдром, также известный как синдром X или дисметаболический синдром, относится к группе метаболических состояний, которые могут привести к болезни сердца.

Основные признаки метаболического синдрома включают резистентность к инсулину, гипертонию (высокое кровяное давление), аномальный уровень холестерина и повышенный риск образования тромбов. Люди с диагнозом этого синдрома обычно имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Инсулинорезистентность — это состояние, при котором организм вырабатывает инсулин, но не использует его должным образом. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает организму использовать глюкозу, форму сахара, для получения энергии. Если у человека резистентность к инсулину, его организм не преобразует глюкозу для использования мышцами и другими тканями.

 

В соответствии с рекомендациями Американской ассоциации кардиологов любые три из следующих признаков у одного и того же человека соответствуют критериям метаболического синдрома:

  1. более 88 см (35 дюймов) у женщин
  2. Триглицериды сыворотки: 150 мг/дл или выше, или прием лекарств для повышения уровня триглицеридов
  3. ЛПВП («хороший») холестерин: 40 мг/дл или ниже у мужчин и 50 мг/дл или ниже у женщин
  4. Артериальное давление 130/85 или выше (или прием лекарств от высокого кровяного давления)
  5. Глюкоза крови натощак 100 мг/дл или выше

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеет немного другие критерии для определение метаболического синдрома:

  1. Высокий уровень инсулина , повышенный уровень глюкозы в крови натощак или повышенный уровень глюкозы после еды отдельно по крайней мере с двумя из следующих критериев:
  2. Абдоминальное ожирение , что определяется соотношением окружности талии и бедер более 0,9, индексом массы тела не менее 30 кг/м2 или обхватом талии более 37 дюймов дл или уровень холестерина ЛПВП ниже 35 мг/дл
  3. Артериальное давление 130/80 или выше (или при лечении высокого кровяного давления)

 

метаболический синдром.

Как и при многих других заболеваниях, генетика и окружающая среда играют важную роль в развитии метаболического синдрома.

Генетические факторы влияют на каждый компонент синдрома и на сам синдром. Семейный анамнез, который включает диабет 2 типа, гипертонию и ранние болезни сердца, значительно увеличивает вероятность развития у человека метаболического синдрома.

Экологические проблемы, такие как низкий уровень активности, малоподвижный образ жизни и прогрессирующее увеличение веса, также вносят значительный вклад в риск развития метаболического синдрома.

Метаболический синдром присутствует примерно у 5% людей с нормальной массой тела, у 22% людей с избыточной массой тела и у 60% людей, страдающих ожирением. Взрослые, которые продолжают набирать 5 и более фунтов в год, повышают риск развития метаболического синдрома на 45%.

Хотя ожирение само по себе, вероятно, является самым большим фактором риска, другие факторы включают:

  • Нахождение в постменопаузе
  • Курение
  • Соблюдение диеты с чрезмерным содержанием углеводов
  • Недостаточная физическая активность

 

 

Метаболический синдром — это состояние, которое может привести как к диабету, так и к сердечным заболеваниям, двум наиболее распространенным хроническим заболеваниям на сегодняшний день.

Метаболический синдром увеличивает риск диабета 2 типа (распространенный тип диабета) в 9-30 раз по сравнению с обычным населением. Что касается риска сердечно-сосудистых заболеваний, исследования различаются, но метаболический синдром, по-видимому, увеличивает риск в 2–4 раза по сравнению с нормальным населением.

Другие риски для здоровья, связанные с метаболическим синдромом, включают накопление жира в печени (жировая дистрофия печени), приводящее к воспалению и потенциальному циррозу печени. Почки также могут быть поражены, так как метаболический синдром связан с микроальбуминурией, выделением белка с мочой, тонким, но явным признаком поражения почек. Синдром также может вызывать обструктивное апноэ во сне, синдром поликистозных яичников, повышенный риск развития деменции с возрастом и снижение когнитивных функций у пожилых людей.

Основными задачами являются лечение основной причины метаболического синдрома и снижение факторов, которые могут привести к проблемам с сердцем.

Модификация образа жизни является предпочтительным методом лечения метаболического синдрома. Для снижения веса обычно требуется специально подобранная многогранная программа, включающая диету и физические упражнения. Лекарства также могут быть полезными.

Диеты приходят и уходят, но эксперты обычно рекомендуют средиземноморскую диету, которая богата «хорошими» жирами (оливковое масло) и содержит разумное количество углеводов и белков (например, из рыбы и курицы).

Средиземноморская диета приятна на вкус и проста в соблюдении. Кроме того, недавние исследования показали, что по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у людей, соблюдающих средиземноморскую диету, наблюдается большее снижение массы тела и более выраженное улучшение артериального давления, уровня холестерина и других маркеров сердечных заболеваний. важно в оценке и лечении метаболического синдрома.

Устойчивая программа упражнений, например, 30 минут в день 5 дней в неделю, является разумной отправной точкой, если нет медицинских причин, по которым вы не можете этого сделать. Если у вас есть какие-либо особые опасения по этому поводу, сначала проконсультируйтесь с врачом. Упражнения благотворно влияют на артериальное давление, уровень холестерина и чувствительность к инсулину независимо от того, худеете ли вы. Сами по себе физические упражнения полезны при лечении метаболического синдрома.

 

Итак, если проблема заключается в большой талии, почему бы просто не сделать липосакцию для удаления жира? Это не так просто. Исследования не показывают положительного влияния липосакции на чувствительность к инсулину, кровяное давление или уровень холестерина. Диета и физические упражнения по-прежнему являются рекомендуемой терапией первой линии при метаболическом синдроме.

Что делать, если изменения в диете и уровне активности не помогают? Могут быть рассмотрены препараты для контроля уровня холестерина и высокого кровяного давления.

Целевые показатели артериального давления обычно устанавливаются ниже 130/80, и рекомендации могут меняться в зависимости от вашего возраста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *