Энтерите – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике, сопровождающийся нарушением его функций и дистрофическими изменениями слизистой оболочки. Характеризуется симптомами расстройства стула, который приобретает жидкий или мазевидный характер, вздутием живота, урчанием, болями в области пупка. Нарушается общее самочувствие, больной худеет. В тяжелых случаях могут развиться дистрофические изменения, гиповитаминоз, надпочечниковая недостаточность.

Общие сведения

Энтериты — это целая группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки тонкого кишечника.

Энтериты чаще всего развиваются как следствие инфицирования кишечника бактериями, простейшими паразитами, гельминтами, воздействия агрессивных химических агентов, алиментарных нарушений. Энтерит различается по характеру течения на острый и хронический. В большинстве случаев хронический энтерит является следствием нелеченного или леченного недостаточно острого энтерита. Помимо непосредственно раздражающих кишечную стенку факторов в патогенезе воспалительных процессов тонкого кишечника могут играть роль различные функциональные расстройства органов пищеварения и нарушения ферментативной системы, болезни обмена и аутоиммунные состояния.

Энтерит

Причины

Причинами возникновения острого энтерита может служить острая кишечная инфекция бактериального или вирусного происхождения (холера, сальмонеллез, брюшной тиф), отравление токсическим веществом (мышьяком, сулемой) или ядовитыми продуктами (бледной поганкой, косточковыми плодами, органами и частями некоторых рыб, несъедобными ягодами и т. д.), переедание острой, пряной, жирной пищи, употребление крепкого алкоголя), аллергия на пищевые продукты или лекарственные вещества.

Хронические энтериты могут развиваться как следствие заселения кишечника простейшими или гельминтами, вредных пищевых привычек (склонность к грубой, острой пище, алкоголю), хронического отравления тяжелыми металлами, едкими веществами. Энтерит может стать результатом длительного приема лекарственных препаратов, развиться при лучевой болезни.

Факторами, способствующими возникновению энтерита, является курение, почечная недостаточность, атеросклероз, склонность к аллергиям, аутоиммунные процессы, энзимопатии, воспаление сосудов брыжейки. Энтерит может присоединяться к другим заболеванием органов ЖКТ, быть следствием генетически обусловленных нарушений всасывания, хирургических операций на кишечнике и желудке.

Классификация

По причине возникновения различают инфекционный, паразитарный, токсический, медикаментозный, алиментарный, послеоперационный, радиационный энтериты, энтерит при врожденной аномалии кишечника или энзимопатии, при недостаточности большого дуоденального сосочка и илеоцекального клапана, вторичные энтериты.

По локализации различают воспаление тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит), а также выделяют тотальный энтерит, когда воспаление затронуло все отделы. В зависимости от характера морфологических изменений различают энтерит без атрофии, с умеренной парциальной и субтотальной атрофией ворсин. Энтерит может протекать в легкой, средней степени тяжести и в тяжелой форме, хронический энтерит может пребывать в фазе обострения или ремиссии.

Также отмечают характер функциональных нарушений работы тонкого кишечника: наличие синдрома мальабсорбции, мальдигестии, энтеральной недостаточности, экссудативной энтеропатии. Если в процесс вовлечена слизистая оболочка толстого кишечника, то говорят об энтерите с сопутствующим колитом. А также отмечают сопутствующие внекишечные патологии.

Симптомы энтерита

Острый энтерит начинается обычно поносом, тошнотой и рвотой, возникновением боли в животе. Может отмечаться повышение температуры, головная боль. Стул бывает до 10-15 раз в день, обильный, водянистый. Общее состояние: слабость, бледность, сухость кожи, белый налет на языке. Живот вздут, отмечается бурчание в кишечнике.

При продолжительных поносах развивается клиническая картина обезвоживания, в тяжелых случаях вплоть до возникновения мышечных судорог, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Могут отмечаться симптомы геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость, склонность к тромбообразованию). Хронический энтерит характеризуется энтеральными и внекишечными проявлениями.

К энтеральной симптоматике относят диарею, метеоризм, боль схваткообразного характера в верхней части живота, вокруг пупка, урчание, бурление в животе. Симптоматика обычно более выражена в период наибольшей активности пищеварительной системы – во второй половине дня.

Стул при хроническом энтерите жидкий или кашицеобразный, содержащий непереваренные остатки пищи, с частотой около 5-ти раз в день, дефекация, как правило, сопровождается возникновением слабости, обессиливанием. После этого может отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор конечностей (вплоть до развития коллапса).

Иногда отмечаются мучительные, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе позывы к дефекации, с выделением зеленоватого цвета водянистого скудного стула. Язык при энтерите обложен белым налетом, по краям видны отпечатки зубов. Живот вздут, пальпация слепой кишки отзывается шумом и плеском (симптом Образцова).

Внекишечные проявления хронического энтерита связаны с развитием синдрома мальабсорбции – нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Длительно существующий недостаток поступающих в организм веществ ведет к многочисленным гиповитаминозам, недостаточностям минеральных компонентов (железодефицитная анемия, остеопороз вследствие недостаточности кальция и т. п.), белковому голоданию. Прогрессирует снижение массы тела, дистрофия.

Диагностика

Тщательный опрос и сбор анамнеза больного дает гастроэнтерологу достаточно информации для постановки первичного диагноза, дополнительным подтверждением являются данные общего осмотра, пальпации и перкуссии брюшной стенки.

В качестве лабораторных методов диагностики применяют копрограмму, при макроскопическом исследовании отмечают консистенцию, цвет, запах. Микроскопическое исследование показывает присутствие больших количеств мышечных волокон (креаторея), крахмала (амилорея), жира (стеаторея). Обычно изменяется кислотно-щелочной показатель.

Функциональные пробы для диагностики нарушений всасывания в тонком кишечнике (абсорбционные тесты): определение в крови, моче, слюне углеводов и других веществ, принятых перед анализом (проба с D-ксилозой, йодо-калиевая). Методика еюноперфузии помогает выявить нарушения кишечного пищеварения на клеточном и молекулярном уровне.

Бактериологическое исследование кала проводят для выявления дисбактериоза или кишечной инфекции. В крови обнаруживают признаки анемии (железодефицитной, В12-дефицитной, смешанной), лейкоцитоз, иногда — нейтрофилез, ускоренную СОЭ. Биохимический анализ крови длительно протекающего хронического энтерита позволяет отметить признаки синдрома мальабсорбции.

Эндоскопическое исследование тонкого кишечника представляет значительную трудность. Доступностью для введения эндоскопа обладают только терминальные отделы: постбульбарная часть двенадцатиперстной кишки и краевой участок подвздошной. При проведении эндоскопического обследования производят забор биоптата слизистой для гистологического анализа. Как правило, отмечают дистрофические и атрофические явления со стороны эпителиальных клеток и кишечных ворсин.

Рентгенологическое обследование кишечника с введением контрастного вещества позволяет отметить изменение складчатой структуры, выявить сегментарные поражения и опухолевые образования, язвы. Также есть возможность оценить состояние моторной функции кишечника.

Дифференциальная диагностика

Лечение энтеритов

Острая форма

Острый энтерит лечат в стационаре. Острый токсический энтерит лечат в отделениях гастроэнтерологии, инфекционные энтериты являются показанием для госпитализации в инфекционный бокс. Больным назначают постельный режим, диетическое питание (механически и химически щадящая пища, ограничение содержания углеводов и жиров), обильное питье (при необходимости меры гидратационной терапии), симптоматическое и общеукрепляющее лечение.

При развитии тяжелого дисбактериоза производят медикаментозную коррекцию кишечной флоры, диарею купируют вяжущими средствами. В случае нарушения белкового обмена производят введение полипептидных растворов. Лечение острого энтерита, как правило, занимает около недели, выписку из стационара осуществляют после стихания острых симптомов.

Больных с тяжелым энтеритом, а также энтеритом токсического происхождения (дальнейшее течение которого определить в первые часы болезни трудно) обязательно госпитализируют. Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в инфекционные больницы.

Хроническая форма

Обострение хронического энтерита целесообразно лечить в условиях стационара. Пациентам назначается постельный режим и диетическое питание (диета №4). В острый период пища должна быть максимально богата белками, жиры и углеводы лучше ограничить. Необходимо отказаться от грубой пищи, острого, кислого, от продуктов способных повредить слизистую пищеварительного тракта. Исключают продукты, содержащие большое количество клетчатки, молоко. Количество жиров и углеводов постепенно увеличивают.

В период ремиссии рекомендована сбалансированная диета, содержащая все необходимые вещества, витамины и минералы в достаточных количествах. Коррекцию недостаточности пищеварительных ферментов проводят помощью ферментных препаратов: панкреатина, панцитрата, фестала. Стимулируют абсорбцию препаратами, содержащими нитраты, желательно продолжительного действия. Протективные средства (эссенциальные фосфолипиды, экстракт плодов расторопши) помогают восстановить функциональность клеточных мембран кишечного эпителия.

Лоперамид назначается для подавления избыточной пропульсивной моторики кишечника. Пациентам с тяжелой диареей рекомендованы вяжущие средства, обволакивающие и адсорбирующие препараты, антисептики. Можно применять для этих целей фитотерапию (отвары ромашки, шалфея, зверобоя, черемухи и плодов черники, ольховые шишки).

Дисбактериоз корректируют с помощью пробиотиков и эубиотиков. Внутривенная инфузия растворов аминокислот назначают при выраженных нарушениях абсорбции с тяжелым белковым дефицитом. При развитии симптомов энтерита на фоне новообразований тонкого кишечника (полипы, дивертикулы), необходимо их хирургическое удаление.

Прогноз и профилактика

Легкое и среднетяжелое течение острого энтерита при адекватных лечебных мероприятиях заканчивается излечением в течение нескольких дней. Тяжелое течение, плохо поддающееся лечению, может вести к развитию осложнений (кровотечения, перфорации, тяжелой дегидратации, возникновению участков некроза), требующих принятия экстренных мер.

Хронический энтерит протекает с чередованием обострений и периодов ремиссии, постепенно прогрессируя (воспаление усугубляется, распространяется по желудочно-кишечному тракту, усиливаются признаки мальабсорбции). При отсутствии должных лечебных мер длительное течение энтерита грозит летальным исходом от тяжелых нарушений внутреннего гомеостаза и истощения. Также нелеченный хронический энтерит чреват развитием опасных для жизни осложнений, присоединением инфекций.

При легком и среднетяжелом энтерите трудоспособность обычно сохраняется, трудности вызывает тяжелая физическая нагрузка и частые психо-эмоциональные стрессы. Тяжелое течение ведет к снижению и утрате трудоспособности.

Профилактика воспалений тонкого кишечника включает в себя рациональное питание, соблюдение гигиенических рекомендаций, тщательную обработку пищевых продуктов, избегание употребления в пищу возможных токсических продуктов (несъедобные грибы, ягоды), осторожный прием лекарственных препаратов строго по показаниям. Также мерами предупреждения энтеритов является своевременное выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, обменных расстройств, эндокринных нарушений.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение у взрослых, что это такое и чем лечить, признаки инфекционного энтерита кишечника у человека, диета и народные средства, антибиотики

Энтерит — одно из сложных и распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причины развития патологии могут быть различны, а симптоматика зависит от формы болезни. Лечение проводится как с применением традиционных методов, так и с помощью рецептов народной медицины.

Что такое энтерит

Энтерит — это группа воспалительных заболеваний, которые поражают слизистую оболочку тонкого кишечника. Такая патология диагностируется как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев энтерит развивается как результат инфицирования кишечника гельминтами, бактериями и простейшими.

С учетом характера течения воспалительного процесса выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Чаще всего хронический энтерит — последствие плохо пролеченного энтерита в острой форме. Характерное проявление заболевания — расстройство стула, который становится слишком жидким. Больной может жаловаться на метеоризм, болевые ощущения в области пупка и урчание в животе. Со временем состояние сильно ухудшается, и человек начинает терять вес.

При переходе заболевания в осложненную форму могут развиваться гиповитаминоз, надпочечниковая недостаточность и дистрофические изменения.

Для вирусного энтерита код по МКБ-10 — А08 — вирусные и другие уточненные кишечные инфекции.

Классификация

Выделяется несколько видов энтерита с учетом причины его возникновения:

  1. Вирусный. Патологию вызывают различные агенты, которые проникают в организм человека и провоцируют воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте. Такой вид заболевания развивается под воздействием стрептококков, вирусов кишечного типа и паратифозных микроорганизмов.
  2. Алиментарный. Причиной развития такой патологии считается употребление большого количества острой или грубой пищи, специй и горячительных напитков, которые раздражают слизистую кишечника. Спровоцировать алиментарный энтерит могут переохлаждение организма и употребление холодных блюд.
  3. Аллергический. Такой вид заболевания вызывают аллергены, продукты или медикаментозные средства при повышенной чувствительности организма к определенным компонентам.
  4. Токсический. Заболевание у взрослых прогрессирует как результат отравления растительными и химическими ядами, которые попадают в организм человека с продуктами питания.

Характер поражения органа классифицируется по следующим формам:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

По особенностям строения и работы ферментов энтерит подразделяется на два вида:

  • атрофический с очаговыми или тотальными изменениями;
  • неатрофический.

У взрослых заболевание может протекать в следующих формах:

  1. Острая. Диагностируется достаточно часто. Медицинская практика показывает, что на фоне острого течения болезни может развиваться еще несколько расстройств. Основными причинами развития такой формы патологии служат кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии.
  2. Хроническая. Характеризуется чередованием периодов стихания и рецидивов появления тех или иных симптомов.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте выделяют:

  • дуоденит — у больного поражается двенадцатиперстная кишка;
  • еюнит — болезнь протекает в тощей кишке;
  • илеит — воспаляется подвздошная кишка;
  • гастроэнтерит — у больного поражается желудок одновременно с тонким кишечником;
  • энтероколит — развивается при поражении толстого и тонкого кишечника.

Если у человека, помимо толстого и тонкого кишечника, поражается желудок, ему ставится диагноз «гастроэнтероколит».

Чем опасен

При острой форме энтерита пациент подвергается риску обезвоживания по причине сильной рвоты, диареи и усиленного потоотделения. При отсутствии эффективного лечения возможно развитие гиповолемического шока, который нарушает работу печени, сердца и почек.

При нарушении нормальной работы тонкой кишки ухудшается процесс всасывания в кровь пищевых масс. Следствием этого становится возникновение синдрома мальабсорбции, то есть малокровия, нейропатии, авитаминоза и истощения организма.

Причины возникновения у взрослых

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте могут следующие врожденные причины:

  • патологии аутоиммунного характера;
  • энтеропатия и ферментопатия наследственного типа;
  • заболевания почек и эндокринной системы;
  • нарушение кровообращения.

Выделяются и приобретенные причины:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • неправильное питание;
  • паразиты, попадающие в организм;
  • злоупотребление алкоголем;
  • продолжительный прием антибиотиков и болеутоляющих препаратов;
  • лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • ядовитые вещества растительного происхождения;
  • производственные токсины и облучение;
  • травмы различного характера в области живота.

Важно! Энтерит у взрослых может присоединяться к иным патологиям желудочно-кишечного тракта, быть последствием хирургических вмешательств на желудке и кишечнике.

Симптомы

Первые симптомы острого энтерита у взрослых — тошнота, рвота и расстройство стула в виде диареи. Больной начинает жаловаться на постоянное урчание и спастические болевые ощущения в верхней части живота.

В дальнейшем присоединяются симптомы общей интоксикации организма:

  • лихорадочный синдром;
  • головная боль;
  • вздутие живота;
  • обложенность языка;
  • бледность кожных покровов.

В первые 2-3 суток стул водянистый и выделяется до 10-15 раз в сутки. В кале выявляется большое количество слизи, мышечных волокон и непереваренной клетчатки. При энтерите пациент стремительно теряет вес, появляются отеки тканей, развиваются симптомы анемии и нарушается электролитный обмен.

У взрослых геморрагический энтерит характеризуется острым началом и сопровождается рвотой, в которой присутствуют примеси крови. Кроме того, у пациента наблюдается понос с кровью и выраженная гемоконцентрация.

Особенности диагностики

При подозрении на энтерит изучается анамнез болезни, проводится тщательный опрос пациента и его осмотр. Для постановки точного диагноза могут назначаться:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • копрограмма;
  • абсорбционные тесты;
  • бактериологическое исследование кала.

Из инструментальных методов диагностики для выявления воспаления кишечника могут назначаться эндоскопическое и рентгенологическое исследования. По полученному фото и картинке на мониторе пациенту ставится точный диагноз.

Важно! При осложненном течении заболевания может проводиться гистологический анализ.

Методы лечения острой и хронической форм

После выявления заболевания пациенту обязательно назначается лечение с учетом его формы и стадии запущенности воспалительного процесса.

Традиционная медицина

При острой форме энтерита лечение проводится в стационарных условиях. Пациенту следует соблюдать постельный режим, употреблять как можно больше жидкости и придерживаться диетического питания. Проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия, назначаются лекарственные препараты.

При инфекционном энтерите лечиться больному придется в инфекционном отделении.

Эффективные препараты

Для лечения заболевания могут назначаться следующие группы лекарств:

  • нормализующие кишечную микрофлору: «Линекс» и «Лактобактерин»;
  • уменьшающие метеоризм: «Эспумизан»;
  • антибиотики: «Левомицетин» и «Рифампицин»;
  • снимающие болевой синдром: «Но-шпа» и «Папаверин»;
  • восстанавливающие стул: «Смекта» и «Лоперамид».

Для нормализации пищеварительного процесса могут назначаться такие ферментные препараты, как «Мезим» и «Панкреатин». Как именно лечить энтерит с помощью лекарственных средств — может определить лишь специалист.

Народные средства

Эффективным противовоспалительным и спазмолитическим средством при энтерите считается настой тмина. Необходимо засыпать в термос 2-3 чайные ложки тмина, заварить его стаканом кипятка и настаивать 2-4 часа. Средство следует профильтровать и пить по несколько глотков после еды 2-3 раза в день.

Восстановить стул при энтерите можно с помощью домашнего отвара из ягод черной смородины, черемухи, коры дуба и настоя из листьев лесной земляники. Эти растения обладают противовоспалительным и вяжущим действием, восстанавливают пищеварение.

Диета

Обязательная часть эффективной терапии — диета при энтерите. При таком заболевании в рацион необходимо ввести продукты, которые помогают нормализовать структуру слизистой оболочки кишечника.

В первые несколько суток при энтерите рекомендуется есть блюда, в которых содержится малое количество клетчатки.

Разрешается ввести в рацион:

  • белый рис;
  • печеный картофель;
  • вареные овощи;
  • фрукты.

На 4-5 сутки развития болезни можно есть постное мясо и рыбу, постепенно вводить более грубые продукты.

При энтерите необходимо отказаться от употребления:

  • алкоголя;
  • солений;
  • сладостей;
  • копченостей;
  • острых блюд.

Важно! Основу питания должны составлять кисломолочные продукты, каши на воде и чай без сахара. Также важно соблюдать питьевой режим.

Физиотерапия

При энтерите могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее распространенной является индуктотермия курсом до 10 посещений, каждое из которых длится не более 15 минут.

Отзывы пациентов говорят о том, что хороший эффект при борьбе с заболеванием дают УВЧ и светолечение. Можно пройти лечение грязями, которое способствует очищению организма.

Прогноз и возможные осложнения

При выраженной потере жидкости последствием патологии может стать острая сосудистая недостаточность.

Характерные признаки обезвоживания:

  • постоянная жажда;
  • слабость и усталость;
  • проблемы с диурезом;
  • темная урина с сильным запахом;
  • головокружения.

При переходе энтерита в тяжелую форму высока опасность развития кишечного кровотечения, некротических изменений и перфорации воспаленного органа. При аллергическом или токсическом заболевании возможно поражение других органов. Кроме того, могут отмечаться аномальные изменения в сердце, печени и почках.

При адекватной терапии при легком и среднетяжелом течении острого энтерита справиться с заболеванием удается за несколько дней. Тяжелая форма патологии трудно поддается лечению, высока опасность развития осложнений.

Отсутствие лечебных мероприятий при хроническом заболевании может закончиться летальным исходом от тяжелых нарушений внутреннего гомеостаза и истощения.

Профилактика

Предупредить развитие геморрагического и других форм энтероколита у взрослых возможно при соблюдении некоторых профилактических мероприятий.

Рекомендуется пересмотреть свое питание, сделать его рациональным. Лекарственные препараты необходимо принимать лишь по назначению врача, не стоит заниматься самолечением. Важно соблюдать правила гигиены, не употреблять в пищу несъедобные грибы и ягоды.

Профилактикой энтерита служит своевременное выявление и лечение патологий желудочно-кишечного тракта и эндокринных нарушений.

Заключение

При выявлении у взрослого воспаления желудочно-кишечного тракта начинать лечение следует незамедлительно. На начальной стадии энтерит хорошо поддается терапии, а если упустить время, высока опасность развития осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Энтерит — Википедия

Энтери́т (от др.-греч. ἔντερον «кишка») — хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание тонкой кишки. При хроническом течении приводит к атрофии её слизистой оболочки.

Виды энтеритов

У человека по преимущественной локализации воспалительного процесса различают дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), еюнит (тощей кишки) и илеит (подвздошной кишки). Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в сочетании с гастритом (гастроэнтерит) и (или) колитом (гастроэнтероколит, энтероколит).

Острые энтериты

Острые энтериты наблюдаются при инфекционных заболеваниях (брюшной тиф и паратифы, холера и др.), пищевых отравлениях, пищевой аллергии и т. д., сопровождаются воспалительным набуханием и гиперемией слизистой оболочки тонкой кишки, увеличением её секреции; в тяжёлых случаях возникают кровоизлияния и изъязвления.

Симптомы острого энтерита

Проявляются внезапными болями (преимущественно в середине живота), нередко — рвотой, поносом, повышением температуры; в тяжёлых случаях выражены симптомы общей интоксикации, сердечно-сосудистые расстройства, обезвоживание организма, возможны судороги.

Кардинально отличается вирусный энтерит. Проявляется он повышением температуры и выраженной слабостью. Позднее присоединяются диспепсические явления. Частота диареи доходит до 20 раз в сутки, что вызывает симптомы обезвоживания. Без адекватного лечения энтерит переходит в вирусоносительство с развитием осложнений со стороны иных органов

Лечение острого энтерита

Лёгкие формы острого энтерита заканчиваются выздоровлением в течение нескольких дней или недель. Лечение проводят в стационаре или амбулаторно; оно зависит от обусловившей энтерит причины и тяжести течения. Применяют сульфаниламиды, антибиотики, спазмолитические, вяжущие и другие средства, обильное питьё крепкого несладкого чая. При улучшении состояния — постепенное расширение диеты.

Хронические энтериты

Хронические энтериты могут быть следствием нерационального питания (систематического нарушения режима питания, злоупотребления острой пищей, крепкими спиртными напитками и т. д.), гельминтозов, лямблиоза, геотрихоза, хронических интоксикаций некоторыми промышленными ядами (например, соединениями свинца), длительного бесконтрольного применения лекарств (например, солевых слабительных, антибиотиков широкого спектра действия), некоторых врождённых заболеваний, характеризующихся нарушением синтеза определенных ферментов в кишечнике, и т. д. Постепенно возникает атрофия слизистой оболочки, сглаживаются её ворсинки, уменьшается продукция кишечных ферментов, нарушается всасывание. Больных беспокоят урчание в кишечнике, нерезкие боли в околопупочной области, тошнота, слабость, поносы (преимущественно при энтероколите). Вследствие нарушения всасывания в кишечнике могут возникать различные расстройства питания. Распознаванию энтерита помогают исследования испражнений, полостного и пристеночного пищеварения и др.

Лечение хронического энтерита

Диета, поливитамины; при поносах — вяжущие средства, препараты пищеварительных ферментов; при болях — спазмолитические средства; физиотерапевтические процедуры и др. При обострениях — лечение в стационаре. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск и др.).

Энтериты у животных

У животных энтериты как самостоятельное заболевание встречается редко, обычно протекает как гастроэнтерит, гастроэнтероколит или энтероколит. Причины, вызывающие энтерит, — поедание недоброкачественного корма, обилие в рационе труднопереваримых кормов и др. Энтериты наблюдается также при некоторых отравлениях и инфекционных болезнях (например, при чуме крупного рогатого скота).

Энтеритом также называется остропротекающая вирусная болезнь, сопровождающаяся поражением миокарда и воспалением желудочно-кишечного тракта. Источниками болезни являются больные животные, однако людям она не передаётся. Смертность у взрослых собак составляет около 50 %, у щенков достигает 90 %.

Энтерит у ежей может быть вызван употреблением молока.

Литература

  • Беюл Е. А., Екисенина Н. И.; Хронические энтериты и колиты, Москва, 1975;
  • Болезни органов пищеварения, 2 издание, Ленинград, 1975;
  • Губергриц А. Я., Линевский Ю. В., Болезни тонкой кишки, Мск., 1975 год.
  • Островский В. М.,. Энтерит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

Примечания

wikipedia.green

симптомы и лечение у взрослых

Автор Герман Романовский На чтение 8 мин. Просмотров 361 Опубликовано

Тонкий кишечник в организме человека отвечает за основное всасывание пищи. В него, уже обработанная желудочной кислотой и ферментами, еда поступает через небольшое сжимающееся отверстие, называемое «привратником». Тонкий кишечник обильно населен полезной микрофлорой — симбиотическими бактериями, которые не только помогают усваивать полезные микроэлементы, передавая их в кровь, но и «отвечают» за иммунитет желудочно-кишечного тракта и всех систем. Если в этом органе возникает воспаление любого генеза, его называют энтеритом.

Что такое энтерит

Кишечные заболевания — это целая группа патологий, связанных с абсолютно разными факторами или совокупностью факторов. Энтериты могут развиваться на фоне разнообразных хронических заболеваний, в сочетании с гастритами — воспалением желудка и колитами — толстого кишечника. Встречаются как безобидные абортивные формы, проходящие сами собой за день или два и не требующие специфического лечения, кроме щадящей диеты, так и хронические тяжелые формы, опасные для жизни или способные существенно ухудшить ее качество.

Общий механизм развития энтерита может быть такой:

  1. В организм попадает раздражающий агент. Это может быть некачественная пища, грязная вода, яйца паразитов, отравляющие соединения.
  2. Большинство вредоносных бактерий погибает на этапе желудочного переваривания, поэтому до тонкого кишечника доходит только небольшая часть.
  3. Патогенные микроорганизмы или отравляющие вещества попадают одновременно в кровь, провоцируют локальное или общее воспаление кишечника.
  4. Одновременно происходит гибель полезной микрофлоры.
  5. Симптоматика энтерита нарастает, поскольку организм пытается очиститься от вредных веществ или микробов.

Уже после того, как основной симптомокомплекс проходит, отмечаются последствия в виде общей слабости, дисбактериоза, вздутия живота.

Приступы энтерита особенно опасны для детей до года, поскольку вызывают обезвоживание, которое может стать летальным для неразвитого организма.

В случае острого энтерита с умеренно-выраженным течением лечение можно назначать без диагностики, исключительно симптоматическое. Взрослые клинически здоровые люди хорошо справляются с воспалением кишечника, этот орган обладает большим запасом прочности. Диагностика и выявление причин заболевания требуются при тяжелых острых либо хронических формах.

Причины

Как острая, так и хроническая форма воспаления тонкого кишечника может быть спровоцирована разнообразными факторами. Зачастую имеет значение общее состояние организма. Например, для взрослого человека со здоровым в целом кишечником попадание небольшого количества болезнетворных бактерий нестрашно, симбиотическая микрофлора и лимфоциты разрушат нежелательных агентов, не допустив развития воспаления. При этом, для пожилого, ребенка, человека с проблемным ЖКТ даже небольшой дозы вредных веществ или некачественной пищи будет достаточно. Совокупность факторов и причин, влияющих на развитие энтерита:

  1. Специфические кишечные инфекции. В эту группу входят, в том числе, возбудители опасных заболеваний — брюшного тифа, холеры, сальмонеллеза. Эти болезни не только опасны, но и чрезвычайно заразны, поэтому в районах, неблагополучных по эпидемиологическому фактору необходима немедленная госпитализация в инфекционном отделении.
  2. Неспецифические инфекции — условно-патогенные штаммы, которые постоянно находятся в кишечнике, но не имеют возможности для активного размножения благодаря полезной микрофлоре. Переизбыток этих микроорганизмов также вызывает клиническую картину энтерита.
  3. Дисбактериоз, вызванный интенсивной антибиотикотерапией. Проявляется на пятый-шестой день после назначения лекарства, также связан с гибелью микрофлоры.
  4. Отравление органическими веществами — то есть, испорченной едой. Некоторые виды отравлений крайне опасны, среди них интоксикация ядом грибов и ботулизм. Если есть подозрение на такого рода пищевое отравление, нужно немедленно вызывать «скорую помощь».
  5. Неспособность организма справиться с определенного вида пищей. Не до конца переваренная жирная, жареная, богатая грубой клетчаткой еда провоцирует энтериты.
  6. Хронические энтериты появляются на фоне других заболеваний — сахарного диабета, почечной недостаточности, атеросклерозы.
  7. Иногда причиной хронического проявления заболевания могут быть аллергии, дающие кишечную симптоматику. Так проявляется непереносимость лактозы, глютена.

Довольно распространены идиопатические энтериты, как правило, связанные с дисфункциями вегетативной нервной системы. В народе эту форму заболевания называют «медвежьей болезнью». Также порой встречаются энтериты у детей, причину которых трудно определить, они могут возникать из-за недостаточной выработки ферментов, слабости кишечника у малышей. Груднички порой страдают из-за излишне жирного молока матери, которое их желудок неспособен переварить.

Симптомы энтерита у взрослых

Несмотря на то, что желудочно-кишечные заболевания сходны по клинической картине между собой, у каждого процесса, в зависимости от локализации, есть свои особенности. Энтериты возникают в тонком кишечнике, поэтому особенно важна первичная симптоматика. Однако необходимо иметь в виду, что распространенным явлением считается системное поражение органов ЖКТ, поэтому к специфическим проявлением энтерита могут присоединяться и другие.

Интенсивность клинической картины влияет не только на постановку первичного диагноза. Для пациента в домашних условиях это может быть сигналом к тому, обращаться к врачу или обойтись своими силами. Симптомы и лечение у взрослых отличаются от детских особенностей, поэтому важно учитывать возраст и общее состояние здоровья пациента.

Основные признаки, указывающие на энтерит:

  1. Резкая «крутящая» боль в животе. Она проявляется спазматически, не постоянно — п о мере того, как сокращаются петли кишечника усиливается и ослабевает, когда спазм проходит. Интенсивность болевых ощущений — один из первых критериев, указывающих на тяжесть состояния. Она может варьироваться от незначительных спазмов до нестерпимых.
  2. Диарея — классический и базовый симптом энтерита. При банальном остром энтерите легкой формы частота стула доходит до 5-6 раз в день, общее самочувствие больного удовлетворительное, обезвоживания не происходит.
  3. Вид испражнений указывает на симптоматику энтерита. При воспалении тонкого кишечника каловые массы могут быть нормального цвета либо желтоватые. Зеленый цвет может указывать на холеру или сальмонеллез, однако без лабораторного исследования — копроскопии, — невозможно поставить окончательный диагноз. Если испражнения приобретают черный оттенок, это может означать кровотечение в тонком кишечнике — например, язвенного генеза.
  4. Стул до 10-15 раз в день указывает на тяжелый энтерит. Если такая клиническая картина наблюдается у детей до года, необходима срочная госпитализация. Взрослому также желательно вызвать врача.
  5. Вздутие живота, плески, бурчание — так называемый «симптом Образцова».
  6. Тошнота и рвота присоединяются при отравлениях и некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, но могут и отсутствовать. На языке появляется белый налет и неприятный привкус во рту.
  7. Общее состояние ухудшается, развивается слабость, сухость кожи и слизистых оболочек. Это опасный симптом, указывающий на дегидратацию организма.
  8. Может отмечаться головокружение, учащенное сердцебиение во время приступов диареи.

Хронические формы отличаются менее бурным проявлением, чем острые. С другой стороны, они провоцируют воспаление других органов, располагающихся рядом: в 80% случаев присоединяется колит, то есть, поражается и толстый кишечник. Вялотекущее заболевание отмечается на фоне кишечных аллергий, онкологических заболеваний, может являться косвенным признаком сахарного диабета, иногда таким образом проявляет себя болезнь Крона.

Острый энтерит — распространенное заболевание, которое в быту характеризуется фразой «что-то не то съел», в большинстве своем не представляет опасности для здоровых людей. С другой стороны, любая боль в животе в сочетании с диареей опасна с точки зрения симптоматики аппендицита. Поэтому если даже точно известна причина возникновения болезни — например, несвежая пища или избыток грубой клетчатки, но проявления не утихают в течение суток, то необходимо обратиться к доктору.

Профилактика энтерита

Все формы энтерита связаны с нарушением баланса микрофлоры в кишечники и попаданием внутрь нежелательных веществ либо связаны с системными нарушениями в организме. Профилактика заболевания сводится к предотвращению таких ситуаций, включая в себя такие меры:

  • гигиена рук, личная гигиена;
  • необходимость мыть овощи, фрукты;
  • не употреблять сырые яйца, мясо, подозрительные продукты — особенно опасны грибы и консервы;
  • не пить сырую воду, кипячение убивает 90% вредоносных бактерий;
  • своевременное лечение хронических заболеваний, способных провоцировать клиническую картину энтерита;
  • отказаться от посещения стран и местностей, неблагополучных по холере, брюшному тифу и другим опасным болезням.

Поскольку дети тяжелее переносят кишечные инфекции, то важно особенно внимательно следить за гигиеной малышей. С раннего детства желательно приучать мыть руки, не трогать ничего в общественных туалетах, пользоваться антисептическими гигиеническими салфетками.

Лечение энтерита у взрослых

В легких случаях взрослым людям не требуется специфического лечения. Терапия сводится к обильному питью — вода должна быть немного подсоленной, чтобы восполнять плазму крови, щадящей диете, покою. Понос при энтерите — это способ организма очиститься от вредных веществ, поэтому без срочной необходимости не стоит принимать препараты против диареи. Лучше отлежаться день или два дома. Можно использовать такие препараты:

  1. Адсорбенты — активированный уголь и аналоги, помогают вывести токсины.
  2. Ферментосодержащие лекарства — нормализуют пищеварение.
  3. Пробиотики — после прекращения диареи, для восстановления нормальной микрофлоры.

В тяжелых случаях проводится детоксикационная терапия: вливание солевых растворов или растворов глюкозы при общем истощении организма, специфические антибиотики, направленные на борьбу с конкретным возбудителем заболевания. Среди антибиотиков лучше всего зарекомендовали себя:

  • Цефтриаксон;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Эти препараты назначаются как перорально, так и инфузионно. Конкретная схема лечения будет зависеть от степени тяжести, состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов. Антибиотикотерапия сама по себе является агрессивной, поэтому нежелательно самостоятельное применение подобных лекарственных средств.

Восстановительный период после острого периода болезни длится одну-две недели: в этот период противопоказана жирная, острая, тяжелая пища, избыток клетчатки. Диета назначается щадящая и зачастую высококалорийная — особенно детям, у которых может наблюдаться сильная потеря веса.

Для лечения хронических энтеритов, в первую очередь, необходимо провести диагностику и выявить источник заболевания. Доктора могут назначить:

  • аллергопробы — если есть подозрение на непереносимость отдельных продуктов;
  • колоноскопию — применяется для диагностики язв, полипов, раковых заболеваний;
  • копрологическое исследование — посев кала с выявлением патогенной микрофлоры.

Чаще всего, основой лечения хронической формы становятся пожизненная щадящая диета наряду с приемом специфических препаратов, помогающих пищеварению. У некоторых людей недостаточность ферментов является идиопатической — вернее, генетически-обусловленным фактором. Им достаточно принимать пищевые добавки и соблюдать режим питания, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Извозчикова Нина Владиславовна

Гастроэнтеролог, Инфекционист, Пульмонолог

Стаж: 36 лет

1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификация,врач-инфекционист

Задать вопрос

lhealth.ru

что это такое, лечение, причины, симптомы, диагностика, прогноз

Пищеварительная система имеет продолжительную и разностороннюю структуру. Человек ежедневно потребляют пищу. Она должна перевариться, отдать свои полезные элементы, а остатки — выйти наружу. Организм не оставляет еду себе, не создает запасов, поскольку нуждается в ежедневных новых поступлениях. И так всю жизнь. Не удивительно, что каждый хоть раз в жизни болел какой-то болезнью ЖКТ. Об одной такой болезни, все об энтерите поговорим в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – энтерит?

Что это такое – энтерит? Данным словом называется болезнь, когда происходит воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, что проявляется в основном симптоме – понос. Данным заболеванием болел хоть раз каждый человек. Он появляется как в детстве, так и в любом другом возрасте. Однако некоторые люди его не лечат, что провоцирует затяжное течение болезни.

перейти наверх

Виды энтерита

У энтерита имеется много своих видов проявления

По формам протекания:

  • Острый – если лечить заболевание, то наступает быстрое выздоровление.
  • Хронический – является вторичной болезнью, приводит к атрофии слизистой оболочки и полной ее дисфункции

По месту расположения разделяют виды:

  • Дуоденит – повреждение двенадцатиперстной кишки.
  • Илеит – повреждение подвздошной кишки.
  • Еюнит – повреждение тощей кишки.
  • Тотальный энтерит.

Вовлечение других отделов ЖКТ:

  • Гастроэнтерит – воспаление тонкого кишечника вместе с желудком.
  • Энтероколит – воспаление тонкого кишечника совместно с толстым (колит).
  • Гастроэнтероколит – воспаление тонкого кишечника вместе с толстым и желудком.
  • Изолированный энтерит.

По механизму развития:

  • Первичный;
  • Вторичный.

По причинам развития:

  • Паразитарный.
  • Инфекционный – вирусный, бактериальный, микробный.
  • Пищевой.
  • Лекарственный (медикаментозный).
  • Постоперационный.
  • Наследственный (патологический).
  • Аллергический.
  • Токсический (радиационный).
  • Алиментарный – из-за переедания или вредной пищи.

По процессу развития:

  • Атрофический с тотальными или очаговыми изменениями.
  • Неатрофический.

По тяжести болезни:

  • Легкий.
  • Среднетяжелый.
  • Тяжелый с осложнениями или без.

По стадиям хронического энтерита:

  • Обострение;
  • Неполная ремиссия.
  • Полная ремиссия.
перейти наверх

Причины

Причиной энтерита является либо появление патологий непосредственно в тонкой кишке (что делает заболевание первичным), либо другой недуг, который дал осложнения (что делает энтерит вторичной болезнью).

Причинами острого энтерита являются следующие факторы:

  • Инфицирование бактериями или вирусами.
  • Повреждение аллергической реакцией на пищу или лекарства.
  • Раздражение алкоголем.
  • Отравление ядами из продуктов.
  • Воздействие химических и вредных веществ.
  • Чрезмерное съедение острой, жирной и другой пищей.

Причинами хронического энтерита являются следующие факторы:

  • Поражение глистами.
  • Воздействие никотина или алкогольного спирта.
  • Чрезмерное съедение грубой, жирной, острой пищи.
  • Лямблиоз.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Интоксикация химическими, тяжелыми веществами, лучевым воздействием.
  • Переедания.
  • Наследственные патологии и предрасположенность.
  • Воздействие некоторых лекарств.
  • После операции на кишечник.

Дополнительными факторами, которые провоцируют энтерит, являются:

  • Травмы на живот и операции.
  • Малоподвижный образ.
  • Нарушение кровообращения.
  • Болезни почек.
  • Спайки.
  • Болезни печени: холецистит, холангит, гепатит и пр.
  • Панкреатит.
перейти наверх

Симптомы и признаки энтерита слизистой оболочки тонкого кишечника

Начнем рассмотрение симптомов и признаков энтерита слизистой оболочки тонкого кишечника с общей картины:

  • Расстройство стула, когда позывы к дефекации возникают сразу после потребления еды. Кал становится кашеобразным, жидким, слизистым, с кусочками непереваренной пищи. Все сопровождается учащением пульса, дрожанием рук, понижением кровяного давления.
  • Вздутие (метеоризм) и урчание в животе. При метеоризме появляются боли по всему животу, которые проходят после испускания газов.
  • Боль в животе, которая часто возникает по причине приема пищи.
  • Рвота.
  • Периодическое повышение температуры.
  • Аноресия.
  • Потеря мышечного тонуса и силы.
  • Возникает непереносимость лактозы.
  • Понижение сахара в крови.
  • Развивается остеопороз, появляются судороги и боли в мышцах конечностей, туловища и лица.
  • Снижение аппетита.
  • Ломкость волос и ногтей, сухость кожи.
  • Снижение памяти, сонливость, утомляемость, похолодание в конечностях и ползание мурашек (как при эндартериите), кровоточивость десен, покалывание языка.
  • Слабость, частое мочеиспускание, бледность кожи.
  • Снижение либидо. У мужчин ускоряется семяизвержение и учащается мочеиспускание. У женщин нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие.

Рассмотрим симптоматику энтерита по формам его течения:

Острая:

  • Понос.
  • Рвота.
  • Боль.
  • Урчание и вздутие живота.
  • Высокая до 39ºС температура.
  • Недомогание.
  • Обложенность языка.
  • Боли в голове.
  • Признаки обезвоживания: анорексия, сухость языка, судороги.
  • Шок, кома.

Хроническая – проявляется неостро и длится месяцами:

  • Слабые боли.
  • Понос после употребления еды.
  • Стул частый, водянистый, желтый с непереваренной пищей.
  • Урчание и вздутие живота.
  • Дискомфорт в процессе дефекации, снижение давления.
  • Развитие остеопороза и анемии.
  • Обложенность языка с отпечатками зубов.
  • Гиповитаминоз.
  • Дистрофия организма.
перейти наверх

Энтерит у ребенка

У ребенка может возникнуть энтерит по причинам отравления пищей или проникновением вместе с пищей инфекции. Поскольку дети часто тянут в рот предметы и грязные вещи, то инфекция поражает либо тонкий кишечник, либо желудок вместе с кишечником.

перейти наверх

Энтерит у взрослых

У взрослых часто развивается энтерит с параллельным воспалением соседних отделов ЖКТ. У мужчин это часто связано с вредными привычками, работой на вредном производстве и неправильным меню. У женщин он возникает по причинам отравления, а также постоянного сидения на диетах, которые истончают слизистые оболочки ЖКТ.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика энтерита начинается с выяснения симптомов, которые беспокоят больного, и общего осмотра, по которым гастроэнтеролог выявляет характерные признаки болезни. Дополнительно проводятся анализы и процедуры с целью уточнения диагноза:

  • Рентгенологическое обследование с помощью бариевой взвеси.
  • Копрограмма (исследование кала).
  • Анализ крови.
  • Эндоскопия.
  • УЗИ печени и поджелудочной железы.
  • Исключение тиреотоксикоза, язвенного колита, Адиссоновой болезни.
  • Вирусологическое исследование.
перейти наверх

Лечение

Лечение энтерита проходит в двух направлениях: устранение первопричины и симптомов. Преимущественно больных госпитализируют с целью наблюдения за развитием болезни под воздействием тех или иных манипуляций.

В качестве первой помощи подойдет прием одного из адсорбентов:

  1. Смекта.
  2. Активированный уголь.
  3. Аттапульгит.
  4. Билигнин.
  5. Полифепан.

Чем лечить энтерит? Гастроэнтеролог прописывает ряд лекарств:

  • Антибиотики.
  • Раствор натрия хлорида и глюкозы.
  • Реополиглюкин, гемодез.
  • Ферментные препараты.
  • Сорбирующие лекарства: смекта, рисовый отвар, энтеросгель.
  • Витамины.
  • Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
  • Лоперамид и Имодиум для корректировки моторики кишечника.
  • Вяжущие препараты.
  • Пробиотики и биопрепараты: лактобактерин, бифидобактерин, наринэ.
  • Метронидазол при ляблиозе.
  • Альбендазол, Мебендазол и Вермокс при аскаридозе.
  • Эспумизан.
  • Из народных средств: отвары из семян укропа, цветков ромашек, корневища аира, валерианы, душицы.
  • Спазмолитики.
перейти наверх

Диета

В лечении энтерита важный упор ставится на диете, которой придерживается больной в домашних условиях и на стационарном лечении:

  • Употребление как можно больше жидкости, поскольку происходит обезвоживание. Делается это каждые 15 минут небольшими порциями.
  • Отказ от твердой пищи, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сдобы, соков, газировки и холодных напитков, крепких бульонов, бобов, алкоголя.
  • Переход на печеный картофель, супы, вареные овощи и фрукты, белый рис, хлеб, отварные или паровые рыба и мясо, кисель, овсяную кашу, нежирный творог, яйца всмятку.
  • Прием еды происходит маленькими порциями до 5 раз в день.
  • Любые блюда должны быть пюреобразными и отварными.
  • Исключение острого и жирного.
перейти наверх

Прогноз жизни

При энтерите сколько живут пациенты? Если заболевание лечить, то прогноз жизни больного является благоприятным. Заболевание не убивает, если только пациент не отказывается от лечения либо плохо пролечивает болезнь. В данном случае речь идет об атрофии слизистой оболочки и полном отказе тонкой кишки от процесса пищеварения. Это приводит к смерти.

Другими осложнениями являются:

  • Сосудистая недостаточность.
  • Некроз кишки.
  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорация.
  • Повреждение печени, почек, сердца и пр.

 

vospalenia.ru

симптомы и лечение у взрослых, как лечить энтерит, диета, энтерит и колиты, признаки заболевания

Под энтеритом понимают острый или хронический воспалительный процесс в районе тонкого кишечника. Эта патология приводит к нарушению основных функций органа – расщепления и усвоения полезных веществ. Эта болезнь вызывает изменение структуры слизистой, что провоцирует проблемы с выработкой кишечного сока и защитными функциями стенки органа.

Суть и виды патологии

Так что же такое энтерит? Под данным термином понимают прогрессирующее воспаление тонкого кишечника. В некоторых случаях аномальные изменения могут провоцировать появление эрозий и некротический процесс. Все зависит от стадии развития патологии и причины недуга.

Существует несколько классификаций данного нарушения – по особенностям течения, степени поражения кишечника, причинам развития.

В медицине выделяют следующие типы патологии:

  • Ротавирусный;
  • гранулематозный;
  • парвовирусный;
  • коронавирусный.

Не все указанные разновидности угрожают человеку. Энтерит у детей – как распознать и лечитьПарвовирусная патология опасна лишь для домашних животных. Это не заразная форма. Потому развитие такого энтерита у человека наблюдается крайне редко. Коронавирусная форма недуга тоже характерна для животных и не представляет опасности для людей.

Ротавирусный энтерит является инфекционной патологией. Обычно ее диагностируют у детей младше 3 лет и пожилых людей. Развитие гранулематозного энтерита характерно исключительно для домашних животных. У людей данный вид патологии называют болезнью Крона.

Фолликулярный энтерит характеризуется попаданием гноя в структуру слизистой оболочки кишечника. По мере прогрессирования аномального процесса начинают гноиться кишечные фолликулы. В результате есть риск образования абсцессов.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют 2 основные формы энтерита:

  1. Острый – для него характерны выраженные симптомы. Обычно заболевание встречается у маленьких детей. При своевременной и правильной терапии имеет благоприятный прогноз.
  2. Хронический – развивается, если не лечить острую форму недуга. Такой энтерит у взрослых может быть следствием врожденных или аутоиммунных патологий, поражений органов пищеварения.

В зависимости от локализации аномального процесса выделяют такие виды патологии:

  • Илеит – представляет собой поражение подвздошной кишки;
  • дуоденит – характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки;
  • еюнит – воспалительный процесс поражает тощую кишку.

Также возможно развитие рефлюкс-энтерита. При этом недуге наблюдается воспалительное поражение конечного фрагмента подвздошной кишки. Данное состояние связано с цекоилеальным рефлюксом.

Нередко болезнь развивается на фоне других воспалительных процессов в органах пищеварения. При гастроэнтерите происходит поражение желудка и тонкого кишечника. При воспалении толстого и тонкого кишечника наблюдается развитие колита и энтерита. Данное состояние называют энтероколитом. Гастроэнтероколит представляет собой воспаление желудка, толстого и тонкого кишечника.

При появлении патологии могут возникать функциональные нарушения в работе кишечника – изменение переваривания пищи, проблемы с всасыванием, различные энтеропатии. При одновременном воспалительном поражении толстой кишки у человека диагностируют энтериты и колиты.

Каждая из форм патологии имеет свой код по МКБ 10:

  1. Радиационный неинфекционный энтерит связан с облучением. В списке МКБ 10 он приведен под шифром К52.0.
  2. Токсическая форма патологии спровоцирована отравлением продуктами питания и ядовитыми веществами. Ее кодируют под шифром К52.1.
  3. Аллергический и алиментарный виды энтерита обусловлены употреблением некоторых продуктов. Их кодируют под номером К52.2.
  4. Другие неинфекционные энтериты. В эту категорию можно отнести эозинофильный энтерит. В списке они значатся под номером К52.8.

Причины

Понос, температура, боли в животе: причина и устранение симптомовМногие люди интересуются, как передается энтерит. Заразиться можно только инфекционной формой заболевания. Основным механизмом передачи является фекально-оральный. Инфицирование может произойти контактным, алиментарным или водным способом.

Причины развития патологии могут быть разными. К острому энтериту могут привести такие факторы:

  • Заражение патогенными микроорганизмами – сальмонеллами, стафилококками, бациллой холеры;
  • инфицирование вирусами – опасность представляют энтеровирусы и ротавирусы;
  • попадание в организм пищевых и медикаментозных аллергенов;
  • влияние химических элементов и тяжелых металлов;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • употребление спиртных напитков;
  • нарушения в рационе – чрезмерное употребление жирной, острой, пряной пищи.

Хроническая форма патологии может развиваться по таким причинам:

Дешевые аналоги Бифиформа: обзор эффективных препаратов
  • Глистная инвазия;
  • кишечный лямблиоз;
  • наличие вредных привычек – курение, употребление спиртного;
  • неправильный рацион питания;
  • вредные производственные условия;
  • поражение кишечника в результате применения некоторых препаратов;
  • аутоиммунные патологии;
  • хирургические вмешательства в кишечнике;
  • врожденные формы энтеропатии и ферментопатии.

Существуют факторы, которые существенно увеличивают риск развития энтерита. К ним относят вредные привычки, травматические повреждения живота, спаечные процессы в кишечнике, поражение почек и системы кровообращения.

Клиническая картина

Для этой патологии характерна типичная клиническая картина. Специалисты выделяют такие симптомы энтерита:

Дешевые аналоги Линекса: обзор эффективных препаратов
  • Тошнота и рвота;
  • жидкий стул – опорожнение кишечника происходит более 10 раз в сутки;
  • обезвоживание;
  • метеоризм;
  • болевой синдром в районе пупка;
  • существенное увеличение температуры;
  • интоксикация.

Ощущение сухости особенно выражено в сложных случаях патологии. Данное нарушение может стать причиной судорог и выраженного снижения массы тела.

На заметку. Для острой формы патологии характерно развитие тахикардии и сильного падения давления вплоть до состояния шока. Утраты жидкости приводят к сгущению крови, что может стать причиной тромбов в сосудах.

Хроническая форма болезни периодически рецидивирует. Обычно обострения являются следствием нарушения диеты при энтерите. В этом случае появляются такие признаки:

  • Возникновение позывов к опорожнению кишечника после еды – наблюдается жидкий стул с непереваренной пищей;
  • появление дискомфорта при дефекации;
  • постоянный метеоризм и урчание в животе;
  • ноющий дискомфорт в области пупка;
  • появление белесого налета на языке;
  • дефицит витаминов;
  • ломкость костной ткани – обусловлено вымыванием кальция;
  • слабость и головокружения – данные признаки энтерита связаны с нехваткой железа.

Хроническая форма патологии приводит к ослаблению иммунной системы, что становится причиной различных болезней. Иногда наблюдается серьезная потеря веса, что влечет за собой развитие дистрофии.

Методы диагностики

Лечение энтерита у взрослых подбирают индивидуально в зависимости от результатов врачебного осмотра и клинической картины патологии. Специалист обязательно назначает целый ряд исследований. Диагностика энтерита включает такие процедуры:

  • Копрограмма – анализ пробы кала;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • биохимия;
  • рентгенография;
  • эндоскопическое исследование тонкого кишечника.

Лечение

Чем лечить патологию, должен решать врач. Терапию нужно направить на устранение причины, которая вызвала появление болезни. Также обязательно проводится симптоматическое лечение энтерита, которое помогает облегчить состояние пациента.

Терапия вирусного энтерита

Лечить энтерит, спровоцированный вирусом, необходимо в инфекционном отделении. В простых случаях терапия может осуществляться и дома. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

  • Повышение температуры до 38 градусов;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • стул черного цвета или с кровянистыми примесями больше 7 раз в сутки;
  • интенсивная боль в животе.

Первая помощь при этой форме патологии заключается в применении различных сорбентов:

  1. Смекта – показано применение 3-4 пакетиков в день. Средство смешивают со стаканом воды.
  2. Активированный уголь – рекомендуется пить по 10 таблеток на 1 кг веса. Указанный объем необходимо распределить на весь день.
  3. Аттапульгит – для взрослых назначают 4 таблетки. Затем применяют по 2 таблетки после каждого акта дефекации. В сутки можно пить не более 14 штук. Препарат запрещено применять более 2 дней подряд.

Терапия бактериального энтерита

В этом случае принцип терапии тот же, что и при вирусном недуге. Исключением является необходимость применения антибиотиков. Бактериальный энтерит может лечиться с помощью таких препаратов:

  • Метронидазол;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Такие лекарства назначает только врач. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

Симптоматическая терапия

Чтобы устранить симптомы патологии и нормализовать общее состояние здоровья, применяют медикаментозное лечение и народные средства:

  1. Для борьбы с симптомами метеоризма можно использовать Эспумизан. Лечение энтерита народными средствами может включать растительные отвары – семян укропа, душицы, валерианы, ромашки.
  2. Для восстановления стула используют Лоперамид, Энтерофурил, Имодиум.
  3. Чтобы справиться с признаками интоксикации, можно использовать Полифепан, Фильтрум, Энтеросорб.
  4. Для нормализации пищеварительного процесса показаны ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Мезим.
  5. Чтобы устранить боли при энтерите, применяют Но-шпу, Папаверин, Дюспаталин.
  6. Для восстановления кишечной микрофлоры можно использовать Линекс, Лактобактерин, Закофальк.

На заметку. Важную роль в терапии патологии играет соблюдение питьевого режима. Диарея приводит к потере большого количества жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно приводить в норму водно-солевой баланс. Это можно сделать с помощью Регидрона, Гидровита и прочих лекарств.

Особенности питания

Обязательной частью эффективной терапии является щадящее питание при энтерите. В период терапии острой формы недуга нужно употреблять продукты, которые способствуют нормализации структуры слизистого слоя кишечника.

В первые 2-3 суток следует есть слизистые супы и блюда, которые содержат мало клетчатки. К ним относят белый рис, печеный картофель, вареные овощи и фрукты. На 4-5 сутки можно начинать употреблять постное мясо и рыбу. Понемногу включают в меню более грубые продукты.

Диета при энтерите исключает следующие продукты:

  • Алкоголь;
  • сладости;
  • острые блюда;
  • жирные бульоны;
  • соления;
  • молоко;
  • копчености.

Основу рациона могут составлять каши на воде, кисломолочные продукты, чай без сахара. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим.

Возможные осложнения

При выраженной потере жидкости последствия патологии могут включать острую сосудистую недостаточность. При тяжелых формах болезни есть риск развития кишечного кровотечения, некротических изменений или перфорации пораженного органа.

При аллергической или токсической патологии есть риск поражения других органов. Так, могут наблюдаться аномальные изменения в почках, печени, сердце.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале терапии прогноз кишечного энтерита весьма благоприятен. Выздоровление в данном случае наступает буквально в течение нескольких дней. Если острый процесс имеет затяжное течение, есть риск развития осложнений.

При хронической форме недуга прогноз хуже. В данном случае ремиссии сменяются обострениями. При этом воспаление усугубляется, поражая новые участки тканей. Если не лечить данную форму недуга, все может закончиться смертельным исходом от истощения.

Профилактика энтерита подразумевает здоровое питание, соблюдение правил гигиены, хорошую обработку продуктов. Очень важно употреблять только чистую воду, вовремя лечить хронические заболевания и исключить из рациона потенциально опасные продукты.

Энтерит у людей встречается довольно часто и может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы не допустить развития осложнений и хронизации процесса, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. Для этого необходимо обратиться к врачу при появлении первых же признаков патологии.

Если вам понравилась статья, предлагаем ставить лайки и писать отзывы!

priponose.ru

Энтерит — Википедия

Энтери́т (от др.-греч. ἔντερον «кишка») — хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание тонкой кишки. При хроническом течении приводит к атрофии её слизистой оболочки.

Виды энтеритов

У человека по преимущественной локализации воспалительного процесса различают дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), еюнит (тощей кишки) и илеит (подвздошной кишки). Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в сочетании с гастритом (гастроэнтерит) и (или) колитом (гастроэнтероколит, энтероколит).

Видео по теме

Острые энтериты

Острые энтериты наблюдаются при инфекционных заболеваниях (брюшной тиф и паратифы, холера и др.), пищевых отравлениях, пищевой аллергии и т. д., сопровождаются воспалительным набуханием и гиперемией слизистой оболочки тонкой кишки, увеличением её секреции; в тяжёлых случаях возникают кровоизлияния и изъязвления.

Симптомы острого энтерита

Проявляются внезапными болями (преимущественно в середине живота), нередко — рвотой, поносом, повышением температуры; в тяжёлых случаях выражены симптомы общей интоксикации, сердечно-сосудистые расстройства, обезвоживание организма, возможны судороги.

Кардинально отличается вирусный энтерит. Проявляется он повышением температуры и выраженной слабостью. Позднее присоединяются диспепсические явления. Частота диареи доходит до 20 раз в сутки, что вызывает симптомы обезвоживания. Без адекватного лечения энтерит переходит в вирусоносительство с развитием осложнений со стороны иных органов

Лечение острого энтерита

Лёгкие формы острого энтерита заканчиваются выздоровлением в течение нескольких дней или недель. Лечение проводят в стационаре или амбулаторно; оно зависит от обусловившей энтерит причины и тяжести течения. Применяют сульфаниламиды, антибиотики, спазмолитические, вяжущие и другие средства, обильное питьё крепкого несладкого чая. При улучшении состояния — постепенное расширение диеты.

Хронические энтериты

Хронические энтериты могут быть следствием нерационального питания (систематического нарушения режима питания, злоупотребления острой пищей, крепкими спиртными напитками и т. д.), гельминтозов, лямблиоза, геотрихоза, хронических интоксикаций некоторыми промышленными ядами (например, соединениями свинца), длительного бесконтрольного применения лекарств (например, солевых слабительных, антибиотиков широкого спектра действия), некоторых врождённых заболеваний, характеризующихся нарушением синтеза определенных ферментов в кишечнике, и т. д. Постепенно возникает атрофия слизистой оболочки, сглаживаются её ворсинки, уменьшается продукция кишечных ферментов, нарушается всасывание. Больных беспокоят урчание в кишечнике, нерезкие боли в околопупочной области, тошнота, слабость, поносы (преимущественно при энтероколите). Вследствие нарушения всасывания в кишечнике могут возникать различные расстройства питания. Распознаванию энтерита помогают исследования испражнений, полостного и пристеночного пищеварения и др.

Лечение хронического энтерита

Диета, поливитамины; при поносах — вяжущие средства, препараты пищеварительных ферментов; при болях — спазмолитические средства; физиотерапевтические процедуры и др. При обострениях — лечение в стационаре. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск и др.).

Энтериты у животных

У животных энтериты как самостоятельное заболевание встречается редко, обычно протекает как гастроэнтерит, гастроэнтероколит или энтероколит. Причины, вызывающие энтерит, — поедание недоброкачественного корма, обилие в рационе труднопереваримых кормов и др. Энтериты наблюдается также при некоторых отравлениях и инфекционных болезнях (например, при чуме крупного рогатого скота).

Энтеритом также называется остропротекающая вирусная болезнь, сопровождающаяся поражением миокарда и воспалением желудочно-кишечного тракта. Источниками болезни являются больные животные, однако людям она не передаётся. Смертность у взрослых собак составляет около 50 %, у щенков достигает 90 %.

Энтерит у ежей может быть вызван употреблением молока.

Литература

  • Беюл Е. А., Екисенина Н. И.; Хронические энтериты и колиты, Москва, 1975;
  • Болезни органов пищеварения, 2 издание, Ленинград, 1975;
  • Губергриц А. Я., Линевский Ю. В., Болезни тонкой кишки, Мск., 1975 год.
  • Островский В. М.,. Энтерит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

Примечания

wiki2.red

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о