Тахикардия — опасность и симптомы частого сердцебиения у женщин и мужчин Кардиолог раскрыл опасные для жизни осложнения тахикардии | Новости общества | Известия
Тахикардия или ускорение сердцебиения может привести к опасным осложнениям, в числе которых отек легких и инфаркт мозга. Об этом в беседе с «Известиями» предупредил врач функциональной диагностики, кардиолог Европейского медицинского центра Рашид Сонгуров.
«Тахикардия, или ускорение сердцебиения, — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90–100 ударов в минуту. Сама по себе тахикардия не самостоятельное заболевание, а симптом, относящийся к аритмиям или другим заболеваниям. При этом тахикардия способна привести к тяжелым последствиям как при периодических приступах, так и при постоянном присутствии», — уточнил он.
По словам врача, такой симптом одинаково часто встречается в любом возрасте, а также наблюдается у здоровых людей и с патологией сердечно-сосудистой системы.
Как пояснил Сонгуров, ритмичные сокращения сердечной мышцы обеспечивают кровью внутренние органы, ткани и мозг. Когда сокращения сердца становятся неритмичными, меняют свою частоту или полноту, желудочки сердца не успевают до конца наполниться кровью, что приводит к нарушению кровообращения во всем организме.
Такое состояние приводит к снижению давления, в результате чего кровь в легких не успевает насытиться кислородом. Ткани и органы начинают испытывать кислородный голод, а сердечная мышца начинает работать непрерывно и буквально изнашивается. Возникает и быстро прогрессирует сердечная недостаточность, на фоне чего неуклонно ухудшается и без того нарушенная оксигенация других внутренних органов.
«Острые приступы тахикардии сопровождаются неприятными внутренними ощущениями: чувство перебоев в работе сердца и его замирание, внезапная слабость, головокружение, нарушение дыхательного ритма. Однако тахикардия может спровоцировать и более серьезные последствия», — подчеркнул кардиолог.
Так, к числу осложнений патологических форм тахикардии относится кардиогенный шок, сопровождающийся критическим падением артериального давления и снижением кровоснабжения жизненно важных органов.
Не менее опасным является и острая сердечная недостаточность или сердечная астма, которая сопровождается приступами удушья. Помимо этого, тахикардия может привести к инфаркту мозга — нарушению кровоснабжения органа из-за закупоривания просвета сосуда тромбом, добавил кардиолог.
Для профилактики тахикардии Сонгуров посоветовал соблюдать здоровый образ жизни: заниматься спортом, отказаться от чрезмерного употребления кофейных и алкогольных напитков и курения, а также соблюдать правильный режим дня и полноценно отдыхать.
3 июня врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Оксана Гизингер рассказала «Известиям» об опасности и симптомах заболеваний щитовидной железы. Как уточнила специалист, в России почти 40% населения страдает от заболеваний щитовидки. Подобные патологии приводят к нарушению обмена веществ, что опасно серьезными сбоями в работе организма.
Реклама
Общие сведения, Причины возникновения. Томск
Общие сведения
Тахикардия – это вид аритмии, который характеризуется частотой сокращений сердца больше 90 ударов/минуту.
Тахикардия является вариантом нормы при увеличении эмоциональной или физической нагрузки, при недостатке кислорода, повышенной температуре воздуха, при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное, под действием некоторых лекарств, кофе, алкоголя. Тахикардия у детей младше семи лет считают физиологической нормой.
Патологическая тахикардия возникает вследствие заболеваний сердечно-сосудистой и других систем. Проявляется пульсацией сосудов шеи, ощущением сердцебиения, беспокойством, обмороками, головокружением. Выраженная тахикардия может приводить к развитию острой сердечной недостаточности, остановки сердца, инфаркта миокарда.
С учетом причин учащения сокращений сердца выделяют физиологическую тахикардию, возникающую при нормальной работе сердца, и патологическую тахикардию, развивающуюся в покое вследствие патологии.
Патологическая тахикардия опасна, поскольку ведет к снижению объема выброса крови, другим расстройствам кровообращения. При слишком частом сердцебиении желудочки сердца не успевают наполняться кровью, снижается сердечный выброс, уменьшается артериальное давление, ослабевает поступление крови и кислорода к тканям и органам. Длительная тахикардия приводит к развитию аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца, увеличению его объема.
В зависимости от источника, генерирующего электрические импульсы в сердце, различают тахикардию:
- синусовую – при увеличении активности синусового узла, задающего сердечный ритм в норме;
- пароксизмальную (эктопическую) тахикардию – генератор ритма находится вне синусового узла – в желудочках (желудочковая тахикардия) или в предсердиях (наджелудочковая тахикардия). Протекает, как правило, в виде приступов (пароксизмальная тахикардия), которые начинаются и прекращаются внезапно, длятся от несколько минут до нескольких суток, частота сердцебиений при этом остается постоянно высокой.
Синусовая тахикардия характеризуется частотой сокращений сердца 120–220 уд/мин, постепенным началом, правильным синусовым ритмом.
Причины возникновения
Синусовая тахикардия встречается у людей разных возрастных групп, чаще у здоровых людей, пациентов с сердечными заболеваниями.
Синусовая тахикардия у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто является ранним признаком нарушения функции левого желудочка, сердечной недостаточности. Причиной синусовой тахикардии может быть инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, застойная и острая хроническая сердечная недостаточность, миокардиты токсико-инфекционного, ревматического и другого генеза, кардиосклероз, кардиомиопатия, пороки сердца, адгезивный и экссудативный перикардит, бактериальный эндокардит.
Причиной тахикардии могут быть неврологические заболевания – первичная дисфункция подкорковых узлов, коры головного мозга, а также нарушения вегетативной нервной системы (аффективные психозы, невроз), нейроциркуляторная дистония.
Частые причины тахикардии – эндокринные нарушения (феохромоцитома, тиреотоксикоз), острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок, острая кровопотеря), анемии, острые болевые приступы.
Появление тахикардии может вызывать лихорадка при разных инфекционно-воспалительных заболеваниях (ангина, пневмония, сепсис и др.). Повышение температуры тела на 1°С вызывает увеличение частоты сокращений сердца 10–15 уд/мин (у детей), на 8–9 уд/мин (у взрослого).
Медикаментозная и токсическая тахикардия возникают при влиянии на синусовый узел лекарственных и химических веществ: ваголитиков (атропин), симпатомиметиков (адреналин, норадреналин), эуфиллина, тиреотропных гормонов, кортикостероидов, диуретиков, кофеина, гипотензивных препаратов, никотина, алкоголя, ядов (нитратов) и других.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Тахикардия – это учащенное сердцебиение в покое, обычно превышающее 100 ударов в минуту у взрослых. У некоторых людей симптомы отсутствуют, но они могут заметить учащенное сердцебиение, головокружение и другие изменения.
В зависимости от первопричины и интенсивности работы сердца тахикардия может привести к серьезным осложнениям.
По данным Американской кардиологической ассоциации, существуют различные типы тахикардии в зависимости от того, в какой части сердца возникает проблема.
У некоторых людей тахикардия протекает бессимптомно, и осложнения никогда не развиваются. Однако тахикардия может увеличить риск сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца и смерти.
В этой статье вы узнаете больше о симптомах, причинах и вариантах лечения, связанных с тахикардией.
Тахикардия относится к высокой частоте сердечных сокращений в состоянии покоя. У взрослых сердце обычно сокращается от 60 до 100 раз в минуту.
Врачи обычно считают пульс выше 100 ударов в минуту слишком быстрым. На это могут повлиять такие факторы, как возраст и уровень физической подготовки. У некоторых людей также может быть преувеличенная реакция на физические упражнения, и это также считается типом тахикардии.
При тахикардии либо верхние, либо нижние камеры — или обе — сокращаются значительно быстрее.
Когда сердце бьется слишком быстро, оно работает менее эффективно. Приток крови к остальным частям тела, включая сердце, уменьшается. Давление в легких также может повышаться, что приводит к накоплению жидкости.
Сердце – это мышца. Когда мышца бьется слишком быстро, это может привести к ослаблению или «усталости» сердечной мышцы с течением времени. Это называется кардиомиопатией, вызванной тахикардией.
Что такое аритмия?
Предсердия, желудочки и электрическая схема сердца
Сердце человека состоит из четырех камер: предсердий, двух верхних камер, и желудочков, двух нижних камер. Различают левое и правое предсердия и желудочки.
Сердце имеет естественный водитель ритма, называемый синоатриальным узлом, в правом предсердии. Это производит электрические импульсы. Каждый из них вызывает индивидуальное сердцебиение.
Когда электрические импульсы покидают синоатриальный узел, они пересекают предсердия, вызывая сокращение мышц предсердий.
Это сокращение выталкивает кровь в желудочки.
Электрические импульсы продолжаются к атриовентрикулярному (АВ) узлу, который представляет собой скопление клеток. АВ-узел замедляет электрические сигналы, а затем посылает их в желудочки.
При этом желудочки успевают наполниться кровью. Когда мышцы желудочков получают электрические сигналы, они сокращаются, перекачивая кровь либо в легкие, либо в остальные части тела.
Проблемы с электрическими сигналами могут привести к учащенному сердцебиению. Это тахикардия.
В следующих разделах описаны некоторые распространенные типы тахикардии.
Синусовая тахикардия
При этом типе сердце бьется чаще, чем обычно, но ритм правильный, импульс исходит из синоатриального узла.
Причины включают:
- психический и физический стресс
- лихорадка
- прием определенных лекарств
- некоторые состояния здоровья
- инфекции, проблемы с щитовидной железой или анализом крови
Узнайте больше о синусовой тахикардии здесь.
Неадекватная синусовая тахикардия
Врачи не до конца понимают, что вызывает неадекватную синусовую тахикардию, но неврологические факторы, по-видимому, играют определенную роль.
Скорее всего, это затронет:
- суперспортсменов
- людей, переживающих психологический стресс
- женщин
- людей после инфекции COVID-19
- людей с СПОТ (синдром постуральной ортостазной тахикардии лечение) сложно, потому что врачи так мало знают о причине. Врач может лечить неадекватную синусовую тахикардию бета-блокаторами.
Предсердная или наджелудочковая тахикардия
Предсердная или наджелудочковая тахикардия — это ускоренный сердечный ритм, который начинается в верхних камерах сердца.
Это наиболее распространенная проблема с сердечным ритмом у детей и молодых людей. Многие люди впервые сталкиваются с ним в возрасте от 25 до 40 лет.
Эпизод может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это несерьезно, но в крайних случаях может привести к потере сознания и остановке сердца.
Мерцательная аритмия
Иногда электрическая активность в предсердиях может подавлять естественный водитель ритма сердца. Это заставляет камеры сокращаться быстро и неравномерно. Это известно как фибрилляция предсердий (А-фибрилляция).
У большинства людей с мерцательной аритмией есть и другое заболевание сердца. Скорее всего, это повлияет на людей старше 65 лет. Употребление алкоголя и курение табака могут способствовать развитию гипертонии и апноэ во сне.
Мерцательная аритмия может увеличить риск инсульта.
Трепетание предсердий
Это похоже на А-фиброб, но ритмы более организованы. У многих людей есть и фибрилляция А, и трепетание предсердий.
Желудочковая тахикардия
Аномальные электрические сигналы в нижних отделах сердца приводят к учащенному сердцебиению. Это может быть связано с сердечно-сосудистыми проблемами, такими как перенесенный ранее сердечный приступ, прием определенных лекарств или генетическое заболевание, приводящее к удлинению интервала QT.
Скорость сердцебиения не позволяет желудочкам наполняться и сокращаться должным образом, что снижает кровоснабжение организма.
Причина и тяжесть симптомов определяют серьезность заболевания. Длительные эпизоды могут быть очень серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Они могут вызвать остановку сердца.
Фибрилляция желудочков
Фибрилляция желудочков (V-фибрилляция) представляет собой серьезное нарушение сердечной деятельности. Желудочки дрожат, а не сокращаются, что приводит к плохому кровоснабжению организма.
V-fib требует неотложной медицинской помощи. Если нормальный сердечный ритм не восстанавливается быстро, кровообращение может прекратиться, что может привести к смерти.
Тахикардия обычно возникает из-за нарушения нормальных электрических импульсов, которые контролируют насосную функцию сердца или скорость, с которой сердце качает.
В зависимости от типа и причины тахикардии ее могут спровоцировать следующие факторы:
- реакция на некоторые лекарства
- врожденные пороки сердца
- чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
- употребление кокаина или других запрещенных наркотиков
- электролитный дисбаланс
- дефицит витамина B1, известный как авитаминоз
- плохое кровоснабжение и повреждение тканей сердца из-за болезней сердца, ишемической болезни сердца, заболеваний сердечных клапанов, сердечной недостаточности, заболеваний сердечной мышцы, опухолей или инфекций
- гипертензия или повышенное кровяное давление давление
- курение
- некоторые заболевания легких, проблемы с щитовидной железой, анемия и другие проблемы со здоровьем
- усталость
- сильное кровотечение
- физический и психический стресс, включая болезни и тревогу
- предыдущая операция на сердце
Однако иногда точная причина может быть неясна.
В зависимости от типа и того, что вызывает тахикардию, могут возникнуть следующие симптомы:
- A Fast Pulse
- боль в груди
- Смешание путаницы
- Dizzense
- Низкое кровяное давление
- Lightheaded.
- внезапная слабость
- обморок или потеря сознания
- остановка сердца, в некоторых случаях
Однако многие люди не имеют симптомов и узнают, что у них тахикардия, только при плановом осмотре.
Если человек обращается за медицинской помощью по поводу подозрения на нарушение сердечного ритма, врач:
- спросит о симптомах
- проведет медицинский осмотр
- назначит анализы
Эти анализы могут включать:
7 Электрокардиограмму : Электроды, прикрепленные к коже, могут измерять электрические импульсы, производимые сердцем.
- Эхокардиограмма: Это тип ультразвука, который создает движущееся изображение сердца.
- Носимые устройства: Человек может носить с собой монитор Холтера или регистратор событий. Эти устройства могут отслеживать сердечный ритм или электрические импульсы в течение нескольких дней или недель.
- Анализы крови: Эти тесты помогают определить, являются ли проблемы со щитовидной железой или другие проблемы причиной тахикардии.
- Оценочный тест с физической нагрузкой: Это может помочь определить, как физическая активность влияет на сердечный ритм.
- Имплантируемый петлевой регистратор : Петлевой регистратор — это устройство, которое врач может вводить под кожу. Они могут сделать это в офисе. Он непрерывно записывает сердечную деятельность и может оставаться включенным в течение нескольких лет. Это может помочь диагностировать или контролировать сердечные аритмии, которые возникают с перерывами.
- Электрофизиологическое исследование : Это инвазивные тесты, которые помогают врачам понять, почему возникает аритмия и откуда она возникает.
Лечение тахикардии зависит от различных факторов, в том числе:
- причина
- возраст человека
- общее состояние здоровья
- функция и структура сердца
Лечение направлено на устранение причины, но врач может также попытаться:
- замедлить частоту сердечных сокращений
предотвратить дальнейшие эпизоды
- снизить риск осложнений
Если нет четкой основной причины, поиск подходящего варианта лечения может занять некоторое время.
Есть несколько способов замедлить учащенное сердцебиение во время приступа. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.
Маневры блуждающего нерва
Блуждающий нерв помогает регулировать сердцебиение.
Некоторые приемы или приемы могут повлиять на этот нерв и помочь замедлить сердцебиение. К таким методам относятся:
- надавливание на брюшную полость
- нанесение холодной воды на лицо
- мягкое надавливание на область шеи, где находится сонная артерия
- удержание ноздрей закрытыми, пока человек дует через нос
- дует на большой палец
- натуживание, как будто у вас дефекация
- кашель
Это может быть полезно в экстренных случаях.
Лекарства
Врач может назначить антиаритмические препараты перорально или внутривенно. Эти препараты направлены на восстановление нормального сердечного ритма и контроль частоты сердечных сокращений.
Некоторые примеры антиаритмических препаратов включают:
- аденозин (аденокард)
- дилтиазем (кардизем CD)
- метрополол (лопрессор)
- Амиодарон (Кордарон)
- Соталол (Бетапейс)
- Мексилетин (Мекситил)
Кардиоверсия и дефибрилляторы
Медицинский работник может прикрепить пластыри или электроды к телу человека и сделать так, чтобы его машина подала электрический разряд сердце. Это сбрасывает электрические импульсы в сердце и может восстановить нормальный ритм.
Существуют различные способы выполнения кардиоверсии или дефибрилляции.
Это следующие:
- В условиях неотложной помощи: В ожидании прибытия медицинской помощи лицо, оказывающее первую помощь, или находящийся рядом человек могут использовать автоматический внешний дефибриллятор, если сердце пострадавшего выходит из ритма, препятствующего его правильному сокращению.
- В больнице: Кардиолог может использовать кардиоверсию как часть запланированного лечения.
- Текущее лечение: Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может постоянно контролировать сердцебиение человека. Кардиолог может имплантировать небольшое устройство в грудную клетку, где оно обнаруживает аномальные сердечные сокращения и при необходимости наносит разряд для восстановления нормального ритма.
Кардиоверсия направлена на лечение аномального сердцебиения и перевод его на регулярный ритм. Для этого врач может использовать лекарства или электрическую энергию. Электролечение обеспечивает быстрые, синхронизированные низкоэнергетические разряды для восстановления ритма.
Дефибрилляция — это лечение электрическим током, которое обеспечивает более мощные удары в сердце для восстановления ритма перфузии, что позволяет крови снова начать циркулировать. Автоматические внешние дефибрилляторы (AED) доступны во многих общественных местах для экстренного использования.
Имплантируемый дефибриллятор — это устройство, которое врач вживляет под кожу, чтобы при необходимости обеспечить разряд.
Некоторые меры могут помочь предотвратить и контролировать тахикардию. В следующих разделах эти меры будут рассмотрены более подробно.
Факторы образа жизни
Некоторые способы предотвращения тахикардии и других проблем с сердцем в домашних условиях включают:
- отказ от употребления табака и запрещенных наркотиков
- ограничение потребления алкоголя и кофеина, энергетических напитков, аддерола, кокаина, метамфетамина и сердечные стимуляторы
- снижение стресса, если возможно
- достаточное количество сна
- соблюдение питательной диеты и регулярные физические упражнения
лекарства
лекарства, помогающие справиться с тахикардией, включают:
- антиаритмические препараты
- блокаторы кальциевых каналов )
- бета-блокаторы, такие как пропранолол (анадерал) или метопролол (лопрессор)
- препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин) или апиксабан (эликвис)
Препараты для разжижения крови могут помочь справиться с осложнениями мерцательной аритмии.
Примеры включают варфарин (Кумадин) и апиксабан (Эликвис).
Радиочастотная катетерная абляция
Электрофизиолог может ввести катетеры в сердце через кровеносные сосуды.
Электроды на концах катетера могут абляции или повреждения небольших участков сердца, ответственных за аномальное сердцебиение.
Хирургия
Иногда врач рекомендует хирургическое вмешательство для ремонта или изменений, которые могут помочь снизить риск тахикардии. Кардиостимулятор или дефибриллятор может помочь справиться с некоторыми видами тахикардии.
Врач порекомендует операцию только в том случае, если другие методы лечения не помогли или если у человека другое заболевание сердца.
Следующие факторы могут увеличить риск тахикардии:
- возраст, так как некоторые виды поражают разные возрастные группы
- генетические факторы
- личная или семейная история болезни сердца
- тревога
- высокое потребление кофеина и алкоголя
- высокое кровяное давление
- диабет
- психический стресс
- курение
- употребление запрещенных наркотиков
- заболевания щитовидной железы
Риск осложнений зависит от ряда факторов, в том числе:
Наиболее частые осложнения включают:
- Сгустки крови: Сгустки крови могут значительно увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
- Сердечная недостаточность: Без лечения сердце может стать слабее, что увеличивает риск сердечной недостаточности.
- Обморок: Человек с учащенным сердцебиением может потерять сознание, что повышает риск падения или другого несчастного случая.
- Внезапная смерть: Обычно это происходит только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.
Человек может также испытать:
- Пемильян. Вот некоторые вопросы, которые люди часто задают о тахикардии.
Что может вызвать тахикардию?
Тахикардия может возникнуть по многим причинам, в том числе:
- употребление некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту лекарств или веществ, таких как кофеин
- проблемы со здоровьем, такие как сердечно-сосудистые заболевания, анемия и некоторые проблемы с легкими
- стресс и беспокойство
- проблемы с сердцем, с которыми человек рождается
- электролитные проблемы или обезвоживание
Какая частота сердечных сокращений является тахикардией?
У взрослого врач диагностирует тахикардию, если частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.
У большинства людей частота сердечных сокращений составляет 60–100 ударов в минуту, но она может варьироваться в зависимости от возраста и других индивидуальных факторов. Что является терапией первой линии при тахикардии?
Вариантов много, но выбор зависит от типа и причины тахикардии и различных индивидуальных факторов. Врач может назначить антиаритмические препараты, такие как амиодарон (кордарон) или соталол (бетапейс), или бета-блокаторы, например, пропанолол.
Они также могут порекомендовать радиочастотную или катетерную аблацию, операцию, кардиостимулятор и изменение образа жизни, например, отказ от курения, если человек курит.
Тахикардия относится к частым сердечным ритмам, обычно более 100 ударов в минуту у взрослых. Некоторые причины включают болезни сердца и различные факторы образа жизни.
Некоторые тахикардии являются «нормальной» реакцией, а не аритмией, например, синусовая тахикардия. В этом случае врач будет лечить основное заболевание, а не тахикардию.
Однако, если тахикардия является аритмией или аномальным сердечным ритмом, врач будет лечить саму тахикардию с помощью лекарств, абляции или хирургического вмешательства.
Возможна бессимптомная тахикардия, такая как мерцательная аритмия. Но это может привести к осложнениям, таким как инфаркт или инсульт.
Любой, кто беспокоится о здоровье своего сердца, должен обратиться за медицинской помощью, так как раннее лечение может помочь предотвратить долговременные и, возможно, опасные для жизни осложнения.
Прочитайте статью на испанском языке.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Тахикардия — это учащенное сердцебиение в покое, обычно превышающее 100 ударов в минуту у взрослых. У некоторых людей симптомы отсутствуют, но они могут заметить учащенное сердцебиение, головокружение и другие изменения.
В зависимости от первопричины и интенсивности работы сердца тахикардия может привести к серьезным осложнениям.
По данным Американской кардиологической ассоциации, существуют различные типы тахикардии в зависимости от того, в какой части сердца возникает проблема.
У некоторых людей тахикардия протекает бессимптомно, и осложнения никогда не развиваются. Однако тахикардия может увеличить риск сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца и смерти.
В этой статье вы узнаете больше о симптомах, причинах и вариантах лечения, связанных с тахикардией.
Тахикардия относится к высокой частоте сердечных сокращений в состоянии покоя. У взрослых сердце обычно сокращается от 60 до 100 раз в минуту.
Врачи обычно считают пульс выше 100 ударов в минуту слишком быстрым. На это могут повлиять такие факторы, как возраст и уровень физической подготовки. У некоторых людей также может быть преувеличенная реакция на физические упражнения, и это также считается типом тахикардии.
При тахикардии либо верхние, либо нижние камеры — или обе — сокращаются значительно быстрее.
Когда сердце бьется слишком быстро, оно работает менее эффективно. Приток крови к остальным частям тела, включая сердце, уменьшается. Давление в легких также может повышаться, что приводит к накоплению жидкости.
Сердце – это мышца. Когда мышца бьется слишком быстро, это может привести к ослаблению или «усталости» сердечной мышцы с течением времени. Это называется кардиомиопатией, вызванной тахикардией.
Что такое аритмия?
Предсердия, желудочки и электрические схемы сердца
Человеческое сердце состоит из четырех камер: предсердий, двух верхних камер, и желудочков, двух нижних камер. Различают левое и правое предсердия и желудочки.
Сердце имеет естественный водитель ритма, называемый синоатриальным узлом, в правом предсердии. Это производит электрические импульсы. Каждый из них вызывает индивидуальное сердцебиение.
Когда электрические импульсы покидают синоатриальный узел, они пересекают предсердия, вызывая сокращение мышц предсердий. Это сокращение выталкивает кровь в желудочки.
Электрические импульсы продолжаются к атриовентрикулярному (АВ) узлу, который представляет собой скопление клеток. АВ-узел замедляет электрические сигналы, а затем посылает их в желудочки.
При этом желудочки успевают наполниться кровью. Когда мышцы желудочков получают электрические сигналы, они сокращаются, перекачивая кровь либо в легкие, либо в остальные части тела.
Проблемы с электрическими сигналами могут привести к учащенному сердцебиению. Это тахикардия.
В следующих разделах описаны некоторые распространенные типы тахикардии.
Синусовая тахикардия
При этом типе сердце бьется чаще, чем обычно, но ритм правильный, импульс исходит из синоатриального узла.
Причины включают:
- психический и физический стресс
- лихорадка
- прием определенных лекарств
- некоторые состояния здоровья
- инфекции, проблемы с щитовидной железой или анализом крови
Узнайте больше о синусовой тахикардии здесь.
Неадекватная синусовая тахикардия
Врачи не до конца понимают, что вызывает неадекватную синусовую тахикардию, но неврологические факторы, по-видимому, играют определенную роль.
Скорее всего, это затронет:
- суперспортсменов
- людей, переживающих психологический стресс
- женщин
- людей после инфекции COVID-19
- людей с СПОТ (синдром постуральной ортостазной тахикардии лечение) сложно, потому что врачи так мало знают о причине. Врач может лечить неадекватную синусовую тахикардию бета-блокаторами.
Предсердная или наджелудочковая тахикардия
Предсердная или наджелудочковая тахикардия — это ускоренный сердечный ритм, который начинается в верхних камерах сердца.
Это наиболее распространенная проблема с сердечным ритмом у детей и молодых людей. Многие люди впервые сталкиваются с ним в возрасте от 25 до 40 лет.
Эпизод может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это несерьезно, но в крайних случаях может привести к потере сознания и остановке сердца.
Мерцательная аритмия
Иногда электрическая активность в предсердиях может подавлять естественный водитель ритма сердца.
Это заставляет камеры сокращаться быстро и неравномерно. Это известно как фибрилляция предсердий (А-фибрилляция). У большинства людей с мерцательной аритмией есть и другое заболевание сердца. Скорее всего, это повлияет на людей старше 65 лет. Употребление алкоголя и курение табака могут способствовать развитию гипертонии и апноэ во сне.
Мерцательная аритмия может увеличить риск инсульта.
Трепетание предсердий
Это похоже на А-фиброб, но ритмы более организованы. У многих людей есть и фибрилляция А, и трепетание предсердий.
Желудочковая тахикардия
Аномальные электрические сигналы в нижних отделах сердца приводят к учащенному сердцебиению. Это может быть связано с сердечно-сосудистыми проблемами, такими как перенесенный ранее сердечный приступ, прием определенных лекарств или генетическое заболевание, приводящее к удлинению интервала QT.
Скорость сердцебиения не позволяет желудочкам наполняться и сокращаться должным образом, что снижает кровоснабжение организма.
Причина и тяжесть симптомов определяют серьезность заболевания. Длительные эпизоды могут быть очень серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Они могут вызвать остановку сердца.
Фибрилляция желудочков
Фибрилляция желудочков (V-фибрилляция) представляет собой серьезное нарушение сердечной деятельности. Желудочки дрожат, а не сокращаются, что приводит к плохому кровоснабжению организма.
V-fib требует неотложной медицинской помощи. Если нормальный сердечный ритм не восстанавливается быстро, кровообращение может прекратиться, что может привести к смерти.
Тахикардия обычно возникает из-за нарушения нормальных электрических импульсов, которые контролируют насосную функцию сердца или скорость, с которой сердце качает.
В зависимости от типа и причины тахикардии ее могут спровоцировать следующие факторы:
- реакция на некоторые лекарства
- врожденные пороки сердца
- чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
- употребление кокаина или других запрещенных наркотиков
- электролитный дисбаланс
- дефицит витамина B1, известный как авитаминоз
- плохое кровоснабжение и повреждение тканей сердца из-за болезней сердца, ишемической болезни сердца, заболеваний сердечных клапанов, сердечной недостаточности, заболеваний сердечной мышцы, опухолей или инфекций
- гипертензия или повышенное кровяное давление давление
- курение
- некоторые заболевания легких, проблемы с щитовидной железой, анемия и другие проблемы со здоровьем
- усталость
- сильное кровотечение
- физический и психический стресс, включая болезни и тревогу
- предыдущая операция на сердце
Однако иногда точная причина может быть неясна.
В зависимости от типа и того, что вызывает тахикардию, могут возникнуть следующие симптомы:
- A Fast Pulse
- боль в груди
- Смешание путаницы
- Dizzense
- Низкое кровяное давление
- Lightheaded.
- внезапная слабость
- обморок или потеря сознания
- остановка сердца, в некоторых случаях
Однако многие люди не имеют симптомов и узнают, что у них тахикардия, только при плановом осмотре.
Если человек обращается за медицинской помощью по поводу подозрения на нарушение сердечного ритма, врач:
- спросит о симптомах
- проведет медицинский осмотр
- назначит анализы
Эти анализы могут включать:
7 Электрокардиограмму : Электроды, прикрепленные к коже, могут измерять электрические импульсы, производимые сердцем.
- Эхокардиограмма: Это тип ультразвука, который создает движущееся изображение сердца.
- Носимые устройства: Человек может носить с собой монитор Холтера или регистратор событий. Эти устройства могут отслеживать сердечный ритм или электрические импульсы в течение нескольких дней или недель.
- Анализы крови: Эти тесты помогают определить, являются ли проблемы со щитовидной железой или другие проблемы причиной тахикардии.
- Оценочный тест с физической нагрузкой: Это может помочь определить, как физическая активность влияет на сердечный ритм.
- Имплантируемый петлевой регистратор : Петлевой регистратор — это устройство, которое врач может вводить под кожу. Они могут сделать это в офисе. Он непрерывно записывает сердечную деятельность и может оставаться включенным в течение нескольких лет. Это может помочь диагностировать или контролировать сердечные аритмии, которые возникают с перерывами.
- Электрофизиологическое исследование : Это инвазивные тесты, которые помогают врачам понять, почему возникает аритмия и откуда она возникает.
Лечение тахикардии зависит от различных факторов, в том числе:
- причина
- возраст человека
- общее состояние здоровья
- функция и структура сердца
Лечение направлено на устранение причины, но врач может также попытаться:
- замедлить частоту сердечных сокращений
предотвратить дальнейшие эпизоды
- снизить риск осложнений
Если нет четкой основной причины, поиск подходящего варианта лечения может занять некоторое время.
Есть несколько способов замедлить учащенное сердцебиение во время приступа. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.
Маневры блуждающего нерва
Блуждающий нерв помогает регулировать сердцебиение.
Некоторые приемы или приемы могут повлиять на этот нерв и помочь замедлить сердцебиение. К таким методам относятся:
- надавливание на брюшную полость
- нанесение холодной воды на лицо
- мягкое надавливание на область шеи, где находится сонная артерия
- удержание ноздрей закрытыми, пока человек дует через нос
- дует на большой палец
- натуживание, как будто у вас дефекация
- кашель
Это может быть полезно в экстренных случаях.
Лекарства
Врач может назначить антиаритмические препараты перорально или внутривенно. Эти препараты направлены на восстановление нормального сердечного ритма и контроль частоты сердечных сокращений.
Некоторые примеры антиаритмических препаратов включают:
- аденозин (аденокард)
- дилтиазем (кардизем CD)
- метрополол (лопрессор)
- Амиодарон (Кордарон)
- Соталол (Бетапейс)
- Мексилетин (Мекситил)
Кардиоверсия и дефибрилляторы
Медицинский работник может прикрепить пластыри или электроды к телу человека и сделать так, чтобы его машина подала электрический разряд сердце. Это сбрасывает электрические импульсы в сердце и может восстановить нормальный ритм.
Существуют различные способы выполнения кардиоверсии или дефибрилляции.
Это следующие:
- В условиях неотложной помощи: В ожидании прибытия медицинской помощи лицо, оказывающее первую помощь, или находящийся рядом человек могут использовать автоматический внешний дефибриллятор, если сердце пострадавшего выходит из ритма, препятствующего его правильному сокращению.
- В больнице: Кардиолог может использовать кардиоверсию как часть запланированного лечения.
- Текущее лечение: Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может постоянно контролировать сердцебиение человека. Кардиолог может имплантировать небольшое устройство в грудную клетку, где оно обнаруживает аномальные сердечные сокращения и при необходимости наносит разряд для восстановления нормального ритма.
Кардиоверсия направлена на лечение аномального сердцебиения и перевод его на регулярный ритм. Для этого врач может использовать лекарства или электрическую энергию. Электролечение обеспечивает быстрые, синхронизированные низкоэнергетические разряды для восстановления ритма.
Дефибрилляция — это лечение электрическим током, которое обеспечивает более мощные удары в сердце для восстановления ритма перфузии, что позволяет крови снова начать циркулировать. Автоматические внешние дефибрилляторы (AED) доступны во многих общественных местах для экстренного использования.
Имплантируемый дефибриллятор — это устройство, которое врач вживляет под кожу, чтобы при необходимости обеспечить разряд. Некоторые меры могут помочь предотвратить и контролировать тахикардию. В следующих разделах эти меры будут рассмотрены более подробно.
Факторы образа жизни
Некоторые способы предотвращения тахикардии и других проблем с сердцем в домашних условиях включают:
- отказ от употребления табака и запрещенных наркотиков
- ограничение потребления алкоголя и кофеина, энергетических напитков, аддерола, кокаина, метамфетамина и сердечные стимуляторы
- снижение стресса, если возможно
- достаточное количество сна
- соблюдение питательной диеты и регулярные физические упражнения
лекарства
лекарства, помогающие справиться с тахикардией, включают:
- антиаритмические препараты
- блокаторы кальциевых каналов )
- бета-блокаторы, такие как пропранолол (анадерал) или метопролол (лопрессор)
- препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин) или апиксабан (эликвис)
Препараты для разжижения крови могут помочь справиться с осложнениями мерцательной аритмии.
Примеры включают варфарин (Кумадин) и апиксабан (Эликвис). Радиочастотная катетерная абляция
Электрофизиолог может ввести катетеры в сердце через кровеносные сосуды.
Электроды на концах катетера могут абляции или повреждения небольших участков сердца, ответственных за аномальное сердцебиение.
Хирургия
Иногда врач рекомендует хирургическое вмешательство для ремонта или изменений, которые могут помочь снизить риск тахикардии. Кардиостимулятор или дефибриллятор может помочь справиться с некоторыми видами тахикардии.
Врач порекомендует операцию только в том случае, если другие методы лечения не помогли или если у человека другое заболевание сердца.
Следующие факторы могут увеличить риск тахикардии:
- возраст, так как некоторые виды поражают разные возрастные группы
- генетические факторы
- личная или семейная история болезни сердца
- тревога
- высокое потребление кофеина и алкоголя
- высокое кровяное давление
- диабет
- психический стресс
- курение
- употребление запрещенных наркотиков
- заболевания щитовидной железы
Риск осложнений зависит от ряда факторов, в том числе:
- любые другие заболевания сердца, которые могут быть у них
- структура и функция сердечной мышцы
Наиболее частые осложнения включают:
- Сгустки крови: Сгустки крови могут значительно увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
- Сердечная недостаточность: Без лечения сердце может стать слабее, что увеличивает риск сердечной недостаточности.
- Обморок: Человек с учащенным сердцебиением может потерять сознание, что повышает риск падения или другого несчастного случая.
- Внезапная смерть: Обычно это происходит только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.
Человек может также испытать:
- Пемильян. Вот некоторые вопросы, которые люди часто задают о тахикардии.
Что может вызвать тахикардию?
Тахикардия может возникнуть по многим причинам, в том числе:
- употребление некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту лекарств или веществ, таких как кофеин
- проблемы со здоровьем, такие как сердечно-сосудистые заболевания, анемия и некоторые проблемы с легкими
- стресс и беспокойство
- проблемы с сердцем, с которыми человек рождается
- электролитные проблемы или обезвоживание
Какая частота сердечных сокращений является тахикардией?
У взрослого врач диагностирует тахикардию, если частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.
У большинства людей частота сердечных сокращений составляет 60–100 ударов в минуту, но она может варьироваться в зависимости от возраста и других индивидуальных факторов. Что является терапией первой линии при тахикардии?
Вариантов много, но выбор зависит от типа и причины тахикардии и различных индивидуальных факторов. Врач может назначить антиаритмические препараты, такие как амиодарон (кордарон) или соталол (бетапейс), или бета-блокаторы, например, пропанолол.
Они также могут порекомендовать радиочастотную или катетерную аблацию, операцию, кардиостимулятор и изменение образа жизни, например, отказ от курения, если человек курит.
Тахикардия относится к частым сердечным ритмам, обычно более 100 ударов в минуту у взрослых. Некоторые причины включают болезни сердца и различные факторы образа жизни.
Некоторые тахикардии являются «нормальной» реакцией, а не аритмией, например, синусовая тахикардия. В этом случае врач будет лечить основное заболевание, а не тахикардию.
