Как лечат поликистоз яичников: Поликистоз яичников – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

4.7 из 5 34 оценки

Рассчитано на основе отзывов, полученных в клинике и на сайте.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — это заболевание женских репродуктивных органов, при котором изменяется структура яичника и нарушаются его функции. Патология заключается в том, что фолликулы, в которых зарождается яйцеклетка, не вызревают, то есть, не происходит овуляции. Фолликулы не лопаются, а образуют кистозные образования на яичниках.

Различают два вида поликистоза яичников:

• Первичный. Он развивается у девочек до начала полового созревания (до наступления месячных).
• Вторичный. Это хроническое заболевание, обусловленное нарушениями работы эндокринной системы. СПКЯ – синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя приводит к проблемам с овуляцией, нарушениям обмена веществ, психологическому стрессу и бесплодию.

Существует две основные теории, которые объясняют причины развития СПКЯ:

1. Гормональный сбой, при котором наблюдается повышение секреции андрогенов – мужских половых гормонов.
2. Нарушения обмена глюкозы вследствие снижения чувствительности мышечной ткани к выработке инсулина.

Поликистоз яичников у женщин: симптомы

При первичном поликистозе явные симптомы отсутствуют: заболевание не влияет на массу тела и лабораторные исследования не показывают повышение инсулина в крови.

Вторичный поликистоз, наиболее часто встречающийся у женщин репродуктивного возраста и во время климакса, диагностируется на основании ультразвукового исследования и результатов анализа на СПКЯ, в которых повышен уровень инсулина.

Основные признаки:

• Увеличение веса
• Нарушения менструального цикла
• Проблемы с зачатием
• Активный рост волос на теле
• Алопеция
• Артериальная гипертензия
• Черный акантоз (потемнение участков кожи на шее, в подмышечных впадинах, нижней части живота)
• Акне
• Компульсивное переедание
• Психические нарушения
• Снижение либидо

При наличии двух и более симптомов из этого списка необходимо сразу обратиться к врачу-гинекологу для диагностики, установки диагноза и лечения.

Цены

Прием врача-гинеколога первичный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

2 000 ₽

Прием врача-гинеколога первичный + УЗИ малого таза Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез, УЗИ малого таза

3 600 ₽

Прием врача-гинеколога повторный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

1 700 ₽

Диагностика

Одним из признаков поликистоза яичников является избыточная выработка мужских половых гормонов и, как следствие, наличие аномального для женщины оволосения тела.

Инструментальные методы диагностики:

• УЗИ органов малого таза
• УЗИ фолликулометрии
• Диагностическая лапараскопия
• Биопсия эндометрия

Лабораторные исследования:

• ОАК на глюкозу и гликированный гемоглобин (HbA1c)
• Анализы на гормоны
• Биохимический анализ крови

Акции

Скидка на все исследования в будние дни

Лечение поликистоза яичников

В качестве консервативной терапии для снижения выработки андрогенов прописываются КОК – комбинированные оральные контрацептивы. С помощью фото- или лазерной эпиляции решается проблемы избыточного оволосения тела. Для нормализации веса прописывается диета. Дополнительно назначаются препараты для лечения дисфункциональных маточных кровотечений и инсулинорезистентности.

Физиопроцедуры – ультразвуковая терапия, магнитотерапии и др. – оказывают общеукрепляющий эффект и устраняют патологические процессы в комплексе с гормональной терапией.

Операция при поликистозе яичников назначается, если консервативная терапия не дала ожидаемого результата и восстановить овуляторную функцию не удалось.

Лапароскопия — малоинвазивная органосохраняющая операция, при которой врач может разделить спайки, опорожнить и удалить кисты с помощью специального прибора через небольшие надрезы на животе. На яичниках делаются насечки, которые способствуют восстановлению овуляции.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли родить ребенка с поликистозом яичников?

При своевременной диагностике СПЯ и лечении наступление беременности и ее благоприятное течение возможны под контролем врача.

Можно ли похудеть при поликистозе яичников?

Диета при СПКЯ назначается как часть комплексной терапии. Врачом подбираются продукты, которые способствует снижению выработки инсулина и снижению веса.

Что будет если не лечить поликистоз яичников?

Невылеченный поликистоз с неконтролируемым течением может привести к гипертонической болезни, проблемам с лишним весом, бесплодию и развитию диабета 2 типа.

Можно ли полностью вылечить поликистоз яичников?

СПКЯ является хроническим заболеванием, которое характеризуется рецидивирующим течением. Полностью вылечить СПКЯ невозможно, но восстановить нормальную функцию яичников и вылечить осложнения можно.

Лечение поликистоза яичников в Израиле

Ихилов
1. Отделения и программы лечения в Ихилов
2. Поликистоз яичников

Терапией поликистоза яичников в израильских клиниках занимаются подготовленные специалисты, опытные гинекологи, для которых важнейшей задачей является не просто вылечить пациентку, удачно прооперировать, но и сохранить функциональность ее организма и женское здоровье.

Гинекологи Топ Ихилов с успехом применяют программы терапии, направленные на облегчение симптомов заболевания – понижение резистентности к инсулину, восстановление фертильности, снижение гирсутизма и акне, восстановление регулярных менструаций и предотвращение гиперплазии эндометрия.

5000

зарубежных пациентов ежегодно проходят лечение в клинике Топ Ихилов

82%

удачных случаев лечения консервативными методами

24

— часовое сопровождение на русском языке

Оглавление

Методы лечения

Диагностика

Цены

В Топ Ихилов сотни пациенток вернулись к здоровой жизни – жизни с нормальной овуляцией, с восстановленной фертильностью и без страха перед бесплодием.

Методы лечения поликистоза яичников в Израиле

Поликистозный синдром (или СПКЯ – синдром поликистозных яичников) – это патология, характеризующаяся наличием в тканях яичников множественных кист и нарушениями гормонального баланса, часто приводящими к бесплодию. Согласно общепринятому определению, для диагноза СПКЯ требуется наличие 3 условий – кистоза яичников, избытка мужских гормонов в крови и отсутствие овуляции (либо патологически низкая овуляция).

В качестве симптомов заболевания выделяют нарушения менструального цикла (а также аменорея), избыточный вес, маскулинизация, акне и др. Поликистоз является основной причиной женского бесплодия в мире. Также этот синдром способен приводить к развитию таких серьезных осложнений, как сахарный диабет, апноэ во сне, патологии сердечно-сосудистой системы и даже рак эндометрия. Причины возникновения СПКЯ до сих пор остаются неясными. Некоторые специалисты нашей клиники рассматривают поликистоз как патологию, появляющуюся в результате действия комплекса генетических факторов и факторов окружающей среды. Сегодня поликистоз помолодел и встречается все чаще – порядка 20% женщин имеют в той или иной мере выраженный поликистоз яичников, хотя симптоматически эта патология проявляется только у 1/3 из них.

• Диета. Так как СПКЯ в большинстве случаев ассоциирован с избыточным весом пациенток, им прописывается особая диета, направленная на нормализацию веса, что приводит к восстановлению овуляции. Согласно недавним исследованиям, снижение веса у пациенток с поликистозом благотворно сказалось на улучшении репродуктивной функции, повышении регулярности менструаций и улучшении общего качества жизни. Диета заключается в исключении сахаров (источником углеводов в этом случае становятся фрукты и зерновые культуры), приеме витамина D.
• Лекарственная терапия СПКЯ заключается в приеме пероральных контрацептивов и препаратов из группы бигуанидов. Контрацептивы стимулируют выработку глобулинов, способных связывать свободный тестостерон, что минимизирует риск развития гирсутизма и позволяет вернуть нормальную частоту овуляции. Препараты из группы бигуанидов, обычно применяющиеся для лечения сахарного диабета 2-го типа, позволяют снизить резистентность к инсулину и тоже нормализуют овуляцию. Для купирования андрогенных эффектов могут также применяться лекарства из группы антагонистов альдостерона, избыточный рост волос на лице купируется производными орнитина.
• Гормональная терапия. При поликистозе трудно забеременеть, так как в результате синдрома нарушается цикл овуляции. Для стимулирования последней могут использоваться селективные модуляторы рецепторов эстрогена и синтетические аналоги гонадотропин-рилизинг гормона.

Лечение бесплодия при поликистозе

• Медикаментозное лечение. Далеко не все женщины с поликистозом имеют проблемы с фертильностью. Тем не менее, для тех пациенток, у которых выявлено отсутствие овуляции, показана терапия с применением стимуляторов овуляции, контролируемая гиперстимуляция с использованием инъекций фолликулостимулирующего гормона, а также экстракорпоральное оплодотворение в Израиле.
• Хирургическое лечение СПКЯ проводится не часто и включает в себя лапароскопическую процедуру, при которой осуществляется электрокоагуляция – прокалывание кисты с помощью иглы-электрода и одновременное прижигание электрическим током или лазерная коагуляция – выжигание содержимого кисты лазером. Такие процедуры избавляют от симптомов поликистоза, стимулируют овуляцию и характеризуется меньшим количеством многоплодных беременностей по сравнению с терапией гонадотропинами.

Терапия гирсутизма и акне

• Гормональное лечение. Для профилактики вызываемых повышенным уровнем свободного тестостерона гирсутизма и акне применяются пероральные контрацептивы, препараты из групп нестероидных антиандрогенов и антагонистов альдостерона, ингибиторов 5-альфа редуктазы.
• Лечение биоактивными добавками. Специалисты клиники Топ Ихилов пристально следят за новейшими направлениями в области лечения поликистоза яичников. Одним из таких направлений является применение производных инозитола – биоактивного шестиатомного спирта. Прием биологически активных добавок на его основе позволяет купировать целый ряд симптомов, вызываемых СПКЯ (у части пациенток восстанавливаются овуляция и репродуктивная функция).

Диагностика поликистоза яичников в Израиле

Обследование пациенток с подозрением на синдром поликистоза в клиниках нашей страны длится 3-4 рабочих дня.

• День 1
• День 2
• День 3

Первый день отведен под консультацию

В аэропорту пациентка встречается с куратором-переводчиком и в его сопровождении едет в отель, где размещается на время проведения обследования, а затем вместе с куратором направляется в клинику, на первую консультацию к ведущему гинекологу.

Второй день – проведение всех необходимых исследований

Второй день отводится на полную диагностику, в которую входят исследования, назначенные гинекологом.

• Трансвагинальное УЗИ брюшной полости позволяет выявить кисты в яичниках и характерное уменьшение размеров фолликулов.
• Анализ крови используется, чтобы определить повышенное содержание мужских гормонов. Одним из наиболее специфичных тестов является серологический анализ на определение свободного тестостерона.
• Лапароскопическая инвазивная диагностика иногда проводится, чтобы исследовать поверхность яичников.

В некоторых случаях выполняются дополнительные исследования с целью дифференциальной диагностики, что позволяет исключить такие патологии, как врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, гиперпролактинемия и др.

Третий день – программа лечения

На третий день гинеколог анализирует результаты диагностики и планирует лечебные процедуры.

Лечение поликистоза яичников в Израиле — цены

Лечение поликистоза яичников в Израиле по стоимости достаточно сильно отличается от терапии в больницах Германии, Франции, Соединенных Штатов — в большинстве случаев пациентки, которые выбрали для себя лечение в израильской клинике, получают возможность сэкономить до 45% средств.

Преимущества Топ Ихилов – в наших достижениях

Лечение поликистоза яичников в Израиле отзывы получает, в подавляющем большинстве содержащие теплые слова в адрес израильских врачей. В своих письмах пациентки выражают свою благодарность и делятся радостью от того, что вновь могут испытать радость материнства. Очень много таких отзывов приходит и на адрес нашего медицинского центра – центра Топ Ихилов.

• У нас работают гинекологи, прошедшие длительное обучение и специализацию, овладели бесценным опытом в лечении патологий яичников, настоящие эксперты в терапии фертильности.
• Центр оборудован современной аппаратурой, диагностика поликистоза яичников в Израиле позволяет точно диагностировать СПКЯ и отличить эту патологию от других, схожих по симптоматике.
• Методы лечения поликистоза яичников в Израиле включают в себя широкий набор процедур – терапия СПКЯ в Топ Ихилов проводится с использованием новейших лекарственных препаратов, также есть возможность лапароскопического оперативного лечения.
• На протяжении всего периода обследования и терапии пациентки пользуются бесплатными услугами персонального куратора-переводчика, который помимо решения языковой проблемы занимается организацией всего лечебно-диагностического процесса.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 голоса, в среднем: 4.5 из 5)

ВАЖНО!

Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!

Узнайте стоимость лечения у представителя клиники! Заполните заявку, и вам перезвонят через 30 минут!

СПКЯ (синдром поликистозных яичников): симптомы и лечение

Обзор

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональный дисбаланс, который возникает, когда ваши яичники (орган, который производит и выделяет яйцеклетки) вырабатывают избыточное количество гормонов. Если у вас СПКЯ, ваши яичники производят необычно высокий уровень гормонов, называемых андрогенами. Это приводит к тому, что ваши репродуктивные гормоны становятся несбалансированными. В результате у людей с СПКЯ часто бывают нерегулярные менструальные циклы, пропущенные менструации и непредсказуемая овуляция. Небольшие фолликулярные кисты (заполненные жидкостью мешочки с незрелыми яйцеклетками) могут быть видны на яичниках на УЗИ из-за отсутствия овуляции (ановуляции). Однако, несмотря на название «поликистоз», вам не обязательно иметь кисты на яичниках, чтобы иметь СПКЯ. Кисты яичников не опасны и не болезненны.

СПКЯ является одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин и людей, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB). Это также может увеличить риск других заболеваний. Ваш поставщик медицинских услуг может лечить СПКЯ на основании ваших симптомов и если вы хотите забеременеть.

В каком возрасте начинается СПКЯ?

Женщины и люди AFAB могут заболеть СПКЯ в любое время после полового созревания. Большинство людей диагностируют в возрасте 20-30 лет, когда они пытаются забеременеть. У вас может быть более высокий шанс заболеть СПКЯ, если у вас ожирение или если у других людей в вашей биологической семье есть СПКЯ.

Насколько распространен СПКЯ?

СПКЯ встречается очень часто — до 15% женщин и людей AFAB репродуктивного возраста имеют СПКЯ.

Симптомы и причины

Каковы признаки синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)?

Наиболее распространенные признаки и симптомы СПКЯ включают:

• Нерегулярные менструации: Аномальные менструации включают отсутствие менструаций или отсутствие менструаций вообще. Это может также включать сильное кровотечение во время менструации.
• Аномальный рост волос : У вас может вырасти избыточная растительность на лице или сильный рост волос на руках, груди и животе (гирсутизм). Это затрагивает до 70% людей с СПКЯ.
• Акне: СПКЯ может вызывать акне, особенно на спине, груди и лице. Это акне может продолжаться после подросткового возраста, и его трудно лечить.
• Ожирение: От 40% до 80% людей с СПКЯ страдают ожирением и не могут поддерживать здоровый для них вес.
• Потемнение кожи: У вас могут появиться участки темной кожи, особенно в складках шеи, под мышками, в паху (между ногами) и под грудью. Это известно как черный акантоз.
• Кисты: У многих людей с СПКЯ яичники кажутся увеличенными или с большим количеством фолликулов (кисты яичного мешка) на УЗИ.
• Бирки для кожи: Бирки для кожи — это маленькие лоскуты дополнительной кожи. Их часто можно найти в подмышках или на шее.
• Редеющие волосы: Люди с СПКЯ могут терять участки волос на голове или лысеть.
• Бесплодие: СПКЯ является наиболее частой причиной бесплодия у людей AFAB. Нерегулярная или частая овуляция может привести к невозможности забеременеть.

Могу ли я иметь СПКЯ, но не иметь симптомов?

Да, у СПКЯ может не быть симптомов. Многие люди даже не осознают, что у них это заболевание, пока у них не возникнут проблемы с беременностью или они не наберут вес по неизвестным причинам. Также возможен легкий СПКЯ, когда симптомы недостаточно серьезны, чтобы вы их заметили.

Что является основной причиной СПКЯ?

Точная причина СПКЯ неизвестна. Есть доказательства того, что генетика играет роль. Несколько других факторов, в первую очередь ожирение, также играют роль в возникновении СПКЯ:

• Более высокие уровни мужских гормонов, называемых андрогенами: Высокий уровень андрогенов не позволяет вашим яичникам выпускать яйцеклетки, что вызывает нерегулярные менструальные циклы. Нерегулярная овуляция также может привести к образованию на яичниках небольших заполненных жидкостью мешочков. Высокий уровень андрогенов также вызывает акне и избыточный рост волос у женщин и людей AFAB.
• Резистентность к инсулину: Повышение уровня инсулина заставляет яичники вырабатывать и выделять мужские гормоны (андрогены). Повышение мужских гормонов подавляет овуляцию и способствует возникновению других симптомов СПКЯ. Инсулин помогает вашему организму перерабатывать глюкозу (сахар) и использовать ее для получения энергии. Резистентность к инсулину означает, что ваш организм неправильно обрабатывает инсулин, что приводит к высокому уровню глюкозы в крови. Не все люди с резистентностью к инсулину имеют повышенный уровень глюкозы или диабет, но резистентность к инсулину может привести к диабету. Избыточный вес или ожирение также могут способствовать резистентности к инсулину. Повышенный уровень инсулина, даже если уровень глюкозы в крови в норме, может указывать на резистентность к инсулину.
• Низкая — степень воспаления: Люди с СПКЯ, как правило, имеют хроническое слабовыраженное воспаление. Ваш поставщик медицинских услуг может выполнить анализы крови, которые измеряют уровни С-реактивного белка (СРБ) и лейкоцитов, которые могут указывать на уровень воспаления в вашем организме.

Может ли СПКЯ вызвать выкидыш?

Наличие СПКЯ может увеличить риск определенных осложнений беременности, хотя большинство женщин и людей с AFAB с СПКЯ могут успешно вынашивать беременность. Другие осложнения СПКЯ, связанные с беременностью, включают повышенный риск:

• Гестационный диабет, преэклампсия и высокое кровяное давление.
• Преждевременные роды (роды до 37 недель беременности) или кесарево сечение из-за ожирения, диабета или высокого кровяного давления.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать СПКЯ после осмотра и обсуждения ваших симптомов. Они могут заказать анализы крови или выполнить УЗИ, чтобы помочь с диагнозом.

Ваш лечащий врач:

• Расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни.
• Спросите об истории болезни вашей биологической семьи.
• Измерьте свой вес и артериальное давление.
• Проведите физический осмотр, особенно на наличие лишней растительности на лице, выпадения волос, прыщей, обесцвеченной кожи и кожных бородавок.
• Проведите гинекологический осмотр, чтобы найти другие причины аномального кровотечения.
• Закажите анализы крови для проверки уровня гормонов и уровня глюкозы.
• Проведите УЗИ органов малого таза, чтобы осмотреть яичники, проверить толщину слизистой оболочки матки и найти другие причины аномального кровотечения.

Какие три симптома позволяют диагностировать СПКЯ?

Как правило, поставщики медицинских услуг диагностируют СПКЯ, если у вас есть хотя бы два из трех симптомов:

• Нерегулярные или пропущенные менструации. У некоторых людей с СПКЯ во время менструации бывает очень сильное кровотечение.
• Признаки избытка андрогенов, такие как акне или чрезмерный рост волос. Или анализ крови, подтверждающий высокий уровень андрогенов.
• Увеличение яичников или поликистоз яичников на УЗИ. У многих людей кисты не развиваются.

Управление и лечение

Как лечится синдром поликистозных яичников?

Ваш лечащий врач определит лечение на основании ваших симптомов, истории болезни и других состояний здоровья, а также если вы хотите забеременеть. Лечение может включать лекарства, изменение образа жизни или их комбинацию.

Если вы не планируете забеременеть, лечение включает:

• Гормональные противозачаточные средства: Варианты включают противозачаточные таблетки, пластыри, уколы, вагинальное кольцо или внутриматочную спираль (ВМС). Гормональные противозачаточные средства помогают регулировать менструальный цикл, некоторые формы также улучшают состояние акне и помогают при избыточном росте волос.
• Препарат, повышающий чувствительность к инсулину: Метформин — препарат, используемый для лечения диабета. Он работает, помогая вашему телу перерабатывать инсулин. Когда уровень инсулина находится под контролем, у некоторых людей с СПКЯ отмечаются улучшения менструального цикла.
• Лекарства для блокирования андрогенов: Некоторые лекарства могут блокировать действие андрогенов. Это помогает контролировать прыщи или рост волос. Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам такое лечение.
• Изменение образа жизни: Соблюдение питательной диеты и поддержание здорового для вас веса тела может оказать положительное влияние на уровень инсулина.

Если вы хотите забеременеть сейчас или в будущем, лечение СПКЯ включает:

• Препараты для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) : Успешная беременность начинается с овуляции. Было доказано, что некоторые лекарства вызывают овуляцию у людей с СПКЯ. Лекарства кломифен и летрозол принимаются перорально, а гонадотропины вводятся в виде инъекций.
• Хирургия : Хирургическая процедура может помочь восстановить овуляцию путем удаления ткани яичников, вырабатывающей андрогенные гормоны. С появлением новых лекарств хирурги редко выполняют эту процедуру.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) : Это вариант для людей с СПКЯ, когда лекарства не помогают с овуляцией. Ваш врач оплодотворяет вашу яйцеклетку спермой вашего партнера в лаборатории, прежде чем перенести ее в вашу матку.

Проходит ли когда-нибудь СПКЯ?

Хотя лекарства от СПКЯ не существует, ваш лечащий врач может помочь вам справиться с симптомами. Последствия СПКЯ могут меняться со временем, так что вы будете меньше осознавать это состояние. Тем не менее, нет лечения, которое навсегда излечивает его.

Может ли у вас быть менопауза и СПКЯ?

Гормональные изменения во время менопаузы часто устраняют симптомы СПКЯ. Неважно, сколько вам лет — если ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, поговорите со своим лечащим врачом.

Могу ли я забеременеть, если у меня СПКЯ?

Да, вы можете забеременеть, если у вас СПКЯ. СПКЯ может затруднить зачатие, а также увеличить риск определенных осложнений беременности, но многие люди с СПКЯ беременеют сами по себе. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, чтобы помочь вам овуляции. Ваш план лечения может включать медикаментозное лечение или вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете свой план лечения и то, как вы можете увеличить свои шансы на здоровую беременность.

Профилактика

Могу ли я предотвратить СПКЯ или его последствия?

Не существует проверенного способа предотвратить СПКЯ, но вы можете предпринять небольшие шаги, чтобы уменьшить симптомы. Например, употребление в пищу питательных продуктов, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса тела могут помочь вам избежать последствий СПКЯ.

Жить с

Как справиться с СПКЯ?

Один из лучших способов справиться с синдромом поликистозных яичников — поддерживать здоровый вес, есть питательную пищу и регулярно заниматься спортом. Эти изменения в вашем образе жизни могут повлиять на уровень гормонов, в свою очередь, регулируя ваш менструальный цикл и ослабляя ваши симптомы.

Если чрезмерный рост волос или прыщи подрывают вашу уверенность, могут помочь косметические процедуры или консультация дерматолога.

Наконец, если вы пытаетесь забеременеть и у вас СПКЯ, знайте, что вы не одиноки. Почти 1 из 10 человек страдает СПКЯ. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы помочь вам забеременеть, если вы этого хотите.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас СПКЯ, обратитесь к поставщику медицинских услуг. Некоторые признаки, которые могут указывать на СПКЯ, включают:

• Нерегулярный менструальный цикл. Менструальные циклы часто длинные (более 40 дней между менструациями).
• Избыточный рост волос, прыщи или другие признаки избытка андрогенных гормонов.
• Трудно забеременеть.

Часто задаваемые вопросы

Является ли СПКЯ наследственным?

Исследователи узнают больше о причинах СПКЯ. Однако некоторые данные показывают, что СПКЯ имеет генетический или наследственный компонент. Это означает, что если у вашего биологического родителя СПКЯ, он, скорее всего, будет и у вас.

Какие гормоны влияют на СПКЯ?

Люди с СПКЯ имеют гормональный дисбаланс, который нарушает их менструальный цикл, овуляцию и, возможно, зачатие. Эти гормоны подобны сложной паутине, и функция вашей репродуктивной системы в значительной степени зависит от ее баланса. Гормоны, которые играют роль в СПКЯ:

• Андрогены (например, тестостерон и андростендион).
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
• Эстроген.
• Прогестерон.
• Инсулин.

В чем разница между СПКЯ и эндометриозом?

СПКЯ и эндометриоз — разные состояния, но оба могут вызывать кисты яичников и бесплодие. Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других местах, таких как яичники, влагалище или фаллопиевы трубы. Обычно это вызывает боль в области таза или сильные менструальные спазмы. Люди с СПКЯ имеют нерегулярные менструации, непредсказуемую овуляцию и другие физические побочные эффекты из-за избытка мужских гормонов.

Справка из клиники Кливленда

СПКЯ — это распространенное заболевание, которое влияет на менструальный цикл и вызывает другие симптомы. Поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах, если вы подозреваете, что у вас СПКЯ. Изменения в образе жизни и медикаментозное лечение могут помочь вам справиться с симптомами, снизить риск других заболеваний и помочь вам забеременеть (если беременность является вашей целью).

СПКЯ (синдром поликистозных яичников): симптомы и лечение

Обзор

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональный дисбаланс, который возникает, когда ваши яичники (орган, который производит и выделяет яйцеклетки) вырабатывают избыточное количество гормонов. Если у вас СПКЯ, ваши яичники производят необычно высокий уровень гормонов, называемых андрогенами. Это приводит к тому, что ваши репродуктивные гормоны становятся несбалансированными. В результате у людей с СПКЯ часто бывают нерегулярные менструальные циклы, пропущенные менструации и непредсказуемая овуляция. Небольшие фолликулярные кисты (заполненные жидкостью мешочки с незрелыми яйцеклетками) могут быть видны на яичниках на УЗИ из-за отсутствия овуляции (ановуляции). Однако, несмотря на название «поликистоз», вам не обязательно иметь кисты на яичниках, чтобы иметь СПКЯ. Кисты яичников не опасны и не болезненны.

СПКЯ является одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин и людей, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB). Это также может увеличить риск других заболеваний. Ваш поставщик медицинских услуг может лечить СПКЯ на основании ваших симптомов и если вы хотите забеременеть.

В каком возрасте начинается СПКЯ?

Женщины и люди AFAB могут заболеть СПКЯ в любое время после полового созревания. Большинство людей диагностируют в возрасте 20-30 лет, когда они пытаются забеременеть. У вас может быть более высокий шанс заболеть СПКЯ, если у вас ожирение или если у других людей в вашей биологической семье есть СПКЯ.

Насколько распространен СПКЯ?

СПКЯ встречается очень часто — до 15% женщин и людей AFAB репродуктивного возраста имеют СПКЯ.

Симптомы и причины

Каковы признаки синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)?

Наиболее распространенные признаки и симптомы СПКЯ включают:

• Нерегулярные менструации: Аномальные менструации включают отсутствие менструаций или отсутствие менструаций вообще. Это может также включать сильное кровотечение во время менструации.
• Аномальный рост волос : У вас может вырасти избыточная растительность на лице или сильный рост волос на руках, груди и животе (гирсутизм). Это затрагивает до 70% людей с СПКЯ.
• Акне: СПКЯ может вызывать акне, особенно на спине, груди и лице. Это акне может продолжаться после подросткового возраста, и его трудно лечить.
• Ожирение: От 40% до 80% людей с СПКЯ страдают ожирением и не могут поддерживать здоровый для них вес.
• Потемнение кожи: У вас могут появиться участки темной кожи, особенно в складках шеи, под мышками, в паху (между ногами) и под грудью. Это известно как черный акантоз.
• Кисты: У многих людей с СПКЯ яичники кажутся увеличенными или с большим количеством фолликулов (кисты яичного мешка) на УЗИ.
• Бирки для кожи: Бирки для кожи — это маленькие лоскуты дополнительной кожи. Их часто можно найти в подмышках или на шее.
• Редеющие волосы: Люди с СПКЯ могут терять участки волос на голове или лысеть.
• Бесплодие: СПКЯ является наиболее частой причиной бесплодия у людей AFAB. Нерегулярная или частая овуляция может привести к невозможности забеременеть.

Могу ли я иметь СПКЯ, но не иметь симптомов?

Да, у СПКЯ может не быть симптомов. Многие люди даже не осознают, что у них это заболевание, пока у них не возникнут проблемы с беременностью или они не наберут вес по неизвестным причинам. Также возможен легкий СПКЯ, когда симптомы недостаточно серьезны, чтобы вы их заметили.

Что является основной причиной СПКЯ?

Точная причина СПКЯ неизвестна. Есть доказательства того, что генетика играет роль. Несколько других факторов, в первую очередь ожирение, также играют роль в возникновении СПКЯ:

• Более высокие уровни мужских гормонов, называемых андрогенами: Высокий уровень андрогенов не позволяет вашим яичникам выпускать яйцеклетки, что вызывает нерегулярные менструальные циклы. Нерегулярная овуляция также может привести к образованию на яичниках небольших заполненных жидкостью мешочков. Высокий уровень андрогенов также вызывает акне и избыточный рост волос у женщин и людей AFAB.
• Резистентность к инсулину: Повышение уровня инсулина заставляет яичники вырабатывать и выделять мужские гормоны (андрогены). Повышение мужских гормонов подавляет овуляцию и способствует возникновению других симптомов СПКЯ. Инсулин помогает вашему организму перерабатывать глюкозу (сахар) и использовать ее для получения энергии. Резистентность к инсулину означает, что ваш организм неправильно обрабатывает инсулин, что приводит к высокому уровню глюкозы в крови. Не все люди с резистентностью к инсулину имеют повышенный уровень глюкозы или диабет, но резистентность к инсулину может привести к диабету. Избыточный вес или ожирение также могут способствовать резистентности к инсулину. Повышенный уровень инсулина, даже если уровень глюкозы в крови в норме, может указывать на резистентность к инсулину.
• Низкая — степень воспаления: Люди с СПКЯ, как правило, имеют хроническое слабовыраженное воспаление. Ваш поставщик медицинских услуг может выполнить анализы крови, которые измеряют уровни С-реактивного белка (СРБ) и лейкоцитов, которые могут указывать на уровень воспаления в вашем организме.

Может ли СПКЯ вызвать выкидыш?

Наличие СПКЯ может увеличить риск определенных осложнений беременности, хотя большинство женщин и людей с AFAB с СПКЯ могут успешно вынашивать беременность. Другие осложнения СПКЯ, связанные с беременностью, включают повышенный риск:

• Гестационный диабет, преэклампсия и высокое кровяное давление.
• Преждевременные роды (роды до 37 недель беременности) или кесарево сечение из-за ожирения, диабета или высокого кровяного давления.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать СПКЯ после осмотра и обсуждения ваших симптомов. Они могут заказать анализы крови или выполнить УЗИ, чтобы помочь с диагнозом.

Ваш лечащий врач:

• Расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни.
• Спросите об истории болезни вашей биологической семьи.
• Измерьте свой вес и артериальное давление.
• Проведите физический осмотр, особенно на наличие лишней растительности на лице, выпадения волос, прыщей, обесцвеченной кожи и кожных бородавок.
• Проведите гинекологический осмотр, чтобы найти другие причины аномального кровотечения.
• Закажите анализы крови для проверки уровня гормонов и уровня глюкозы.
• Проведите УЗИ органов малого таза, чтобы осмотреть яичники, проверить толщину слизистой оболочки матки и найти другие причины аномального кровотечения.

Какие три симптома позволяют диагностировать СПКЯ?

Как правило, поставщики медицинских услуг диагностируют СПКЯ, если у вас есть хотя бы два из трех симптомов:

• Нерегулярные или пропущенные менструации. У некоторых людей с СПКЯ во время менструации бывает очень сильное кровотечение.
• Признаки избытка андрогенов, такие как акне или чрезмерный рост волос. Или анализ крови, подтверждающий высокий уровень андрогенов.
• Увеличение яичников или поликистоз яичников на УЗИ. У многих людей кисты не развиваются.

Управление и лечение

Как лечится синдром поликистозных яичников?

Ваш лечащий врач определит лечение на основании ваших симптомов, истории болезни и других состояний здоровья, а также если вы хотите забеременеть. Лечение может включать лекарства, изменение образа жизни или их комбинацию.

Если вы не планируете забеременеть, лечение включает:

• Гормональные противозачаточные средства: Варианты включают противозачаточные таблетки, пластыри, уколы, вагинальное кольцо или внутриматочную спираль (ВМС). Гормональные противозачаточные средства помогают регулировать менструальный цикл, некоторые формы также улучшают состояние акне и помогают при избыточном росте волос.
• Препарат, повышающий чувствительность к инсулину: Метформин — препарат, используемый для лечения диабета. Он работает, помогая вашему телу перерабатывать инсулин. Когда уровень инсулина находится под контролем, у некоторых людей с СПКЯ отмечаются улучшения менструального цикла.
• Лекарства для блокирования андрогенов: Некоторые лекарства могут блокировать действие андрогенов. Это помогает контролировать прыщи или рост волос. Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам такое лечение.
• Изменение образа жизни: Соблюдение питательной диеты и поддержание здорового для вас веса тела может оказать положительное влияние на уровень инсулина.

Если вы хотите забеременеть сейчас или в будущем, лечение СПКЯ включает:

• Препараты для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) : Успешная беременность начинается с овуляции. Было доказано, что некоторые лекарства вызывают овуляцию у людей с СПКЯ. Лекарства кломифен и летрозол принимаются перорально, а гонадотропины вводятся в виде инъекций.
• Хирургия : Хирургическая процедура может помочь восстановить овуляцию путем удаления ткани яичников, вырабатывающей андрогенные гормоны. С появлением новых лекарств хирурги редко выполняют эту процедуру.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) : Это вариант для людей с СПКЯ, когда лекарства не помогают с овуляцией. Ваш врач оплодотворяет вашу яйцеклетку спермой вашего партнера в лаборатории, прежде чем перенести ее в вашу матку.

Проходит ли когда-нибудь СПКЯ?

Хотя лекарства от СПКЯ не существует, ваш лечащий врач может помочь вам справиться с симптомами. Последствия СПКЯ могут меняться со временем, так что вы будете меньше осознавать это состояние. Тем не менее, нет лечения, которое навсегда излечивает его.

Может ли у вас быть менопауза и СПКЯ?

Гормональные изменения во время менопаузы часто устраняют симптомы СПКЯ. Неважно, сколько вам лет — если ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, поговорите со своим лечащим врачом.

Могу ли я забеременеть, если у меня СПКЯ?

Да, вы можете забеременеть, если у вас СПКЯ. СПКЯ может затруднить зачатие, а также увеличить риск определенных осложнений беременности, но многие люди с СПКЯ беременеют сами по себе. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, чтобы помочь вам овуляции. Ваш план лечения может включать медикаментозное лечение или вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете свой план лечения и то, как вы можете увеличить свои шансы на здоровую беременность.

Профилактика

Могу ли я предотвратить СПКЯ или его последствия?

Не существует проверенного способа предотвратить СПКЯ, но вы можете предпринять небольшие шаги, чтобы уменьшить симптомы. Например, употребление в пищу питательных продуктов, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса тела могут помочь вам избежать последствий СПКЯ.

Жить с

Как справиться с СПКЯ?

Один из лучших способов справиться с синдромом поликистозных яичников — поддерживать здоровый вес, есть питательную пищу и регулярно заниматься спортом. Эти изменения в вашем образе жизни могут повлиять на уровень гормонов, в свою очередь, регулируя ваш менструальный цикл и ослабляя ваши симптомы.

Если чрезмерный рост волос или прыщи подрывают вашу уверенность, могут помочь косметические процедуры или консультация дерматолога.

Наконец, если вы пытаетесь забеременеть и у вас СПКЯ, знайте, что вы не одиноки. Почти 1 из 10 человек страдает СПКЯ. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы помочь вам забеременеть, если вы этого хотите.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас СПКЯ, обратитесь к поставщику медицинских услуг. Некоторые признаки, которые могут указывать на СПКЯ, включают:

• Нерегулярный менструальный цикл. Менструальные циклы часто длинные (более 40 дней между менструациями).
• Избыточный рост волос, прыщи или другие признаки избытка андрогенных гормонов.
• Трудно забеременеть.

Часто задаваемые вопросы

Является ли СПКЯ наследственным?

Исследователи узнают больше о причинах СПКЯ. Однако некоторые данные показывают, что СПКЯ имеет генетический или наследственный компонент. Это означает, что если у вашего биологического родителя СПКЯ, он, скорее всего, будет и у вас.

Какие гормоны влияют на СПКЯ?

Люди с СПКЯ имеют гормональный дисбаланс, который нарушает их менструальный цикл, овуляцию и, возможно, зачатие. Эти гормоны подобны сложной паутине, и функция вашей репродуктивной системы в значительной степени зависит от ее баланса. Гормоны, которые играют роль в СПКЯ:

• Андрогены (например, тестостерон и андростендион).
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
• Эстроген.
• Прогестерон.
• Инсулин.

В чем разница между СПКЯ и эндометриозом?

СПКЯ и эндометриоз — разные состояния, но оба могут вызывать кисты яичников и бесплодие. Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других местах, таких как яичники, влагалище или фаллопиевы трубы.