Латентная анемия что это: Латентный дефицит железа консультация лечение в медицинском центре ID-CLINIC Санкт-Петербург

Читать отзывы

Акции и спецпредложения

Истории и отзывы наших пациентов

Продокторов

Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.

Специалист: Тесля Ольга Владимировна

Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не «оплачено-консультирую», а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.

Специалист: Базюк Евгения Михайловна

Пользователь НаПоправку

У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно — врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.

Специалист: Баранов Алексей Васильевич

Продокторов

Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!

Специалист: Козминский Евгений Борисович

Пользователь (СберЗдоровье)

Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.

Специалист: Баландина Анна Борисовна

Пользователь НаПоправку

Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём

Специалист: Кротова Наталья Олеговна

Пользователь НаПоправку

В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич — очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.

Специалист: Савченко Михаил Андреевич

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное — успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Специалист: Корнеева Татьяна Сергеевна

Валерия Р

Отличная клиника, потрясающие врачи, которые со мной ГОВОРИЛИ И СЛУШАЛИ! Рекомендую всем! Отличное помещение, приятный персонал. Все отлично — рекомендую главным образом из-за отношения к пациентам!

Светлана

Делали экспресс тест на COVID-19, все очень быстро и безболезненно, результат прислали очень быстро.

Показать больше отзывов

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста

диагностика и лечение, цены в клинике на Кутузовской MedEx

Латентный дефицит железа (ЛДЖ) – одно из самых распространенных хронических заболеваний. По данным статистики ВОЗ, у каждого третьего человека на планете наблюдается нехватка этого важного микроэлемента. Снижение концентрации железа в крови влечет за собой нарушение синтеза гемоглобина, появление гипохромной анемии, ухудшение трофики тканей с множеством вероятных осложнений. 

Врачи клиники MedEx установят причину скрытого железодефицита. Мы поможем восстановить показатели крови и сохранить здоровье.

Причины латентного дефицита железа

Определение причины дефицита железа – это сложная диагностическая задача, которая требует комплексного подхода. Снижение уровня микроэлемента в крови может произойти в результате его чрезмерной потери, либо недостаточного потребления с продуктами питания.

Возможные причины скрытого дефицита железа:

• Хроническая кровопотеря. Например, симптомы скрытого дефицита железа очевидны при кровавой рвоте, мелене, кровотечениях. Хроническая кровопотеря может развиваться при язве желудка, опухоли прямой кишки, других внутренних патологиях;
• Нарушение всасывания железа в ЖКТ. Причина – заболевание пищевода, желудка, кишечника. Латентный дефицит железа может быть следствием целиакии, воспаления слизистой органов пищеварения, атрофического гастрита или резекции желудка;
• Недостаток железа в пище. Анемия развивается при скудном, несбалансированном питании;
• Менометроррагия у женщин. Причину патологии установит врач-гинеколог на приеме;
• Беременность. Развитие железодефицита обусловлено увеличенной физиологической потребностью в микроэлементах. Почти у каждой беременной женщины отмечается снижение уровня железа в крови.

Симптомы скрытого железодефицита

Патология сопровождается характерными клиническими признаками: высокая утомляемость, бледность кожных покровов, одышка, головокружение, шум в ушах, тахикардия. Одним из симптомов недостатка железа является изменение вкусового и обонятельного восприятия. По мере уменьшения запасов микроэлемента в организме состояние больного ухудшается, развивается мышечная слабость, сухость кожи, возможно появление стоматита.

Диагностика латентного дефицита железа

Лабораторные исследования

На первом этапе диагностики пациент сдает рутинный анализ на скрытый дефицит железа. В результатах определяется снижение уровня гемоглобина. Для уточнения диагноза врач может назначить анализ крови на показатели обмена железа, которые оцениваются в комплексе.

Инструментальные исследования

Наибольшую диагностическую ценность имеют данные колоноскопии и гастроскопии, особенно при обследовании взрослых пациентов. Для оценки состояния внутренних органов врач может назначить УЗИ брюшной полости, матки и придатков.

В диагностике латентного дефицита железа также используют капсульную эндоскопию. Пациент проглатывает пилюлю с миниатюрной видеокамерой. Во время прохождения пищеварительного тракта устройство транслирует изображение на монитор. Капсульная эндоскопия помогает в диагностике болезни Крона, ангиодисплазии тонкой кишки и других тяжелых патологий со скрытыми кровотечениями.

Лечение латентного дефицита железа

Терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания, повлекшего развитие железодефицита. Врач подберет препараты по результатам обследования.

Параллельно назначают лекарства для восполнения запасов железа и восстановления уровня гемоглобина в крови. В большинстве случаев пациенту выписывают препараты в форме таблеток. При заболеваниях ЖКТ и при необходимости быстрого восстановления в предоперационном периоде для лечения скрытого дефицита железа назначают капельницы.

Рекомендация эксперта

Не пытайтесь самостоятельно лечить скрытый железодефицит или принимать лекарства для профилактики. Препараты железа имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Действие лекарств тоже сильно отличается. Например, существуют препараты двухвалентного железа, которые не рекомендованы пациентам с кардиоваскулярными заболеваниями. Трехвалентное железо имеет меньше ограничений, но может вызывать диспепсию. Лечением латентного дефицита железа у взрослых и детей должен заниматься опытный врач.

Запишитесь в клинику MedEx и пройдите диагностику. Наши врачи-терапевты примут вас в удобное время.

Источники

·   А. Л. Верткин, Н. О. Ховасова, Е. Д. Ларюшкина. Железодефицитная анемия и латентный дефицит железа в практике терапевта: диагностика и лечение. – Журнал «Амбулаторный прием», 2015 год.

·   П. В. Буданов, З. М. Мусаев. Проблемы эффективности коррекции (латентного) дефицита железа у беременных. – Журнал «Трудный пациент», 2011 год.

Латентный дефицит железа – насколько пустых запасов железа достаточно для постановки правильного диагноза?

Международные исследования показали, что уровень ферритина менее 30 является эталонным значением для диагностики латентного дефицита железа. Такое значение также используется, например. во многих местах Финляндии [1] [2]. В Эстонии медицинские работники также должны следовать тем же инструкциям, но все зависит от врача и его знаний о латентном дефиците железа. Часто строго соблюдаются лабораторные референтные значения, в то время как нижнее референтное значение в Эстонии для взрослых женщин составляет всего 10 [3]. В таких случаях без внимания остаются люди с симптомами дефицита железа, страдающие латентным дефицитом железа, не говоря уже о тех, у кого симптомов нет.

Все зависит от человека – все мы переносим дефицит железа немного по-разному. Есть люди, у которых есть симптомы со значениями ферритина ниже 30 и даже выше, но есть и люди, у которых значение ферритина очень низкое без каких-либо симптомов. Это делает латентный дефицит железа чрезвычайно коварным – не зная уровня ферритина человека, невозможно правильно оценить его или ее запасы железа. 9Ферритиновый тест 0003 является одним из наиболее важных анализов в диагностике дефицита железа [3].

В исследовании 2018 года, в котором измерялись гематологические показатели детей разных возрастных групп, были проанализированы референтные значения нижних пределов значений ферритина, когда гематологические показатели детей больше не изменялись или улучшались. В этом исследовании было предложено учитывать следующие значения ферритина у детей для диагностики латентного дефицита железа: 4 месяца – 13 лет 26 мкг/л и 13–19 лет (включительно) 39 мкг/л.

Доктор Неве Вендт и доктор Хели Грюнберг из Детской клиники Клиники Тартуского университета провели исследование о 9-12-месячных эстонских младенцах, страдающих латентным дефицитом железа и железодефицитной анемией. Врачи Клиники Тартуского университета также подчеркнули важность того, что измерения гемоглобина недостаточно для диагностики дефицита железа. Для предотвращения железодефицитной анемии важно правильно диагностировать скрытый дефицит железа [5].

• международными исследованиями установлено, что мозг страдает от дефицита железа, когда уровень ферритина снижается ниже 35 мкг/л -> вредное неврологическое воздействие, нарушения развития мозга [4]
• детей с низкими запасами железа чаще страдают трудностями в обучении и концентрации внимания, нарушениями когнитивного и двигательного развития [6]
• взрослых и детей страдают снижением физической выносливости и работоспособности [6]

Д-р Вендт и д-р Грюнберг из Эстонии также показали, что в случае латентного дефицита железа наш организм страдает от физиологических нарушений мозга, крови и мышц [5]. Когда латентный дефицит железа уже развился и на дефицит железа не обращают внимания, мозг может страдать от необратимого неврологического повреждения с точки зрения поведенческих дефицитов, которые уже невозможно исправить с помощью лечения препаратами железа [4]. Поэтому латентный дефицит железа чрезвычайно вреден для младенцев и детей, чей мозг еще развивается. Лечение препаратами железа в случае правильно диагностированного дефицита железа очень важно, но еще важнее профилактика латентного дефицита железа для предотвращения необратимого нарушения развития головного мозга у детей и железодефицитной анемии. Самым критическим временем для младенцев и детей ясельного возраста являются первые 1000 дней, когда мозг развивается очень быстро [4].

• растущие дети, в основном в возрасте 6–24 месяцев: повышенная потребность в железе на этапах роста является одним из факторов риска дефицита железа. Железо из пищи не компенсирует повышенную потребность в железе в эти периоды. Подробнее о дефиците железа у малышей от читайте ЗДЕСЬ .
• дети с массой тела при рождении менее 3 кг и недоношенные дети -> низкие запасы железа уже при рождении
• женщины детородного возраста : железо выходит из организма в основном через кровь. Женщины детородного возраста находятся в группе риска из-за менструаций. При нормальной менструации женщины теряют примерно 25–45 мл крови, а верхний предел кровопотери составляет около 80 мл. Обильные менструации с кровопотерей более 80 мл [7]. 1 мл крови = 0,5 мг железа, следовательно, потеря 30 мл крови означает потерю 15 мг железа. Чтобы компенсировать это количество в течение 3-4 недель (до начала новой менструации), мы должны съесть 1,5 кг красного мяса, и здесь мы только что учли 30 мл кровопотери. Многие женщины страдают от гораздо большей кровопотери, чем 30 мл. Часто причиной является не малое количество железа с пищей, а отрицательный баланс железа во время менструации. Дефицит железа (анемию) с пищей лечить нельзя! Подробнее о менструации и железе мы писали с ЗДЕСЬ .
• беременных женщин : повышенная потребность в железе во время беременности также является одним из факторов риска. Железо из пищи не компенсирует повышенную потребность во время беременности, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует 30–60 мг железа ежедневно с начала до конца беременности [8]. Подробнее о беременности и дефиците железа от читайте ЗДЕСЬ .
• пожилые люди : несбалансированное питание и хронические заболевания являются фактором риска дефицита железа. Хронические и инфекционные заболевания слабее всасывания железа. Это связано с гормоном под названием гепсидин, который мы обсуждали 9.0003 ЗДЕСЬ . Пожилые люди также часто страдают от кишечной кровопотери.
• веганы и вегетарианцы : веганы и вегетарианцы входят в группу риска, когда диета несбалансирована и гемовое железо не компенсируется хорошими негемовыми источниками железа, такими как цельнозерновые продукты, бобовые, орехи, семена, сухофрукты, гречиха. Поглощение гемового железа составляет около 25% и 10% для негемового железа, но источники негемового железа часто содержат во много раз больше элементарного железа на 100 г по сравнению с мясом. Источники негемового железа также содержат витамин С, который способствует усвоению железа. Таким образом, мы не должны недооценивать важность негемового железа в нашем рационе [9].]. О негемовом и гемо-железе мы писали ТУТ .
• люди, употребляющие много молочных продуктов : молочные продукты и молочные продукты содержат много кальция и белка, называемого казеином. Кальций и казеин ослабляют всасывание железа. Подробнее о коровьей анемии от читайте ЗДЕСЬ .

Источники:

[1] F. Ebeling et al. Raudanpuute ilman anemiaa – miten ferritiiniarvoa tulkitaan? Lääkärilehti 8/2019.[2] Goodnough LT, Nemet E. Дефицит железа и связанные с ним расстройства. Кирьясса: Грир Дж.П., Арбер Д.А., Глэдер Б.Е., Лист А. Ф., Минс Р.Т., Роджерс Г.М., тотим. Клиническая гематология Винтроба, 14. painos. Wolters Kluwer Health 2018; 615–43.[3] Synlab Eesti. Ферритиин.[4] Кьюсик С.Е., Георгиев М.К., Рао Р. Подходы к снижению риска дисфункции мозга у детей, вызванной дефицитом железа в раннем возрасте. Питательные вещества. 2018;10(2):227. Опубликовано 17 февраля 2018 г.[5] Н. Вендт и Х. Грюнберг. Kuidas diagnoosida ja ennetada rauapuudus imikutel? Eesti Arst 2009. 88(7−8):481−484.[6] Арканхо Ф.П., Арканхо С.П., Сантос П.Р. Школьники с трудностями в обучении имеют низкий статус железа и высокую распространенность анемии. Дж Нутр Метаб. 2016; 2016: 7357136.[7] Günekoloog Ivi Saar – Valvekliinik.[8] ВОЗ. Ежедневные добавки железа и фолиевой кислоты во время беременности.[9]] ] А. Аро, М. Мутанен, М. Ууситупа. Ravitsemustiede, 4–7.vol., 2017.

Лечение дефицита железа без анемии (у здоровых лиц)

Обзорная статья: Биомедицинская разведка

Том. 147 № 2324 (2017)

• Герман Э. Кленен

• Полнотекстовый PDF
• Полнотекстовый HTML

DOI

https://doi.org/10.4414/smw.2017.14434

Процитируйте это как:

Swiss Med Wkly. 2017;147:w14434

Опубликовано

14.06.2017

Резюме

Дефицит железа является наиболее распространенным и частым нарушением питания в мире. Он затрагивает большую часть детей и женщин в развивающихся странах, а также значительно распространен в промышленно развитых странах с явным преобладанием среди подростков и менструирующих женщин. Железо необходимо для оптимальной когнитивной функции и физической работоспособности не только как место связывания кислорода, но и как важнейший компонент многих ферментов. Поэтому следует лечить дефицит железа на всех уровнях – дефицит железа без анемии, дефицит железа с микроцитозом или гипохромией и железодефицитную анемию. Однако при наличии нормальных запасов профилактическое введение железа неэффективно, имеет побочные эффекты и, по-видимому, вредно.

У пациентов с симптомами усталости или в популяции с риском дефицита железа (подростковый возраст, обильные или продолжительные менструации, спорт высоких достижений, вегетарианская или веганская диета, расстройство пищевого поведения, недостаточный вес) исходный набор анализов крови, включая концентрацию гемоглобина, гематокрит, средний клеточный объем, средний клеточный гемоглобин, процент гипохромных эритроцитов и уровень ферритина в сыворотке важны для мониторинга дефицита железа. Во избежание ложноотрицательных результатов (высокий уровень ферритина, несмотря на дефицит железа) следует исключить острую фазу реакции путем анамнеза и измерения С-реактивного белка. Алгоритм ведет через этот диагностический процесс и принятие решения о возможном лечении. Для здоровых мужчин и женщин старше 15 лет пороговое значение ферритина составляет 30 мкг/л. Для детей от 6 до 12 лет и младших подростков от 12 до 15 лет рекомендуются пороговые значения 15 и 20 мкг/л соответственно.

В качестве первого шага в лечении обычно сочетают консультирование и пероральную терапию препаратами железа. Полезно регулярно включать гем и свободное железо в рацион, искать усилители и избегать ингибиторов усвоения железа. Для предотвращения снижения комплаентности, главным образом в результате желудочно-кишечных побочных эффектов перорального лечения, использование препаратов с умеренным, но не чрезмерным содержанием элементарного железа (28–50 мг) представляется целесообразным. Только в исключительных случаях может потребоваться внутривенная инъекция (например, при сопутствующем заболевании, требующем неотложного лечения, повторной неэффективности терапии первого этапа). Для оценки успеха лечения необходимо повторить основные анализы крови через 8–10 недель. Пациентам с повторно низким уровнем ферритина будет полезна прерывистая пероральная заместительная терапия для сохранения запасов железа и долгосрочное наблюдение с повторением основных анализов крови каждые 6 или 12 месяцев для контроля запасов железа. Однако длительные ежедневные пероральные или внутривенные добавки железа при нормальных или даже высоких значениях ферритина не рекомендуются и потенциально опасны.

Рекомендации

1. ВОЗ | Микронутриенты [Интернет]. ВОЗ. [цитировано 3 февраля 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/topics/micronutrients/en/
.
2. Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль Руководство для руководителей программ. Часть i. 6 — WHO_NHD_01.3.pdf [Интернет]. [цитировано 3 февраля 2016 г.]. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/66914/1/WHO_NHD_01.3.pdf?ua=1
3. ВОЗ. Глобальная распространенность анемии в 2011 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.ВОЗ. Глобальная распространенность анемии в 2011 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.9789241564960_eng.pdf [Интернет]. [цитировано 3 февраля 2016 г.]. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/177094/1/9789241564960_eng.pdf?ua=1
4. Fayet-Moore F, Petocz P, Samman S. Состояние микроэлементов у студенток университетов: железо, цинк, медь, селен, витамин B12 и фолиевая кислота. Питательные вещества. 2014;6(11):5103–16.https://doi.org/10.3390/nu6115103
5. Милман Н. Ферритин сыворотки у датчан: исследования статуса железа в период от младенчества до старости, при сдаче крови и беременности. Int J Гематол. 1996;63(2):103–35.https://doi.org/10.1016/0925-5710(95)00426-2
6. Milman N, Ulrik CS, Graudal N, Jordal R. Статус железа у молодых датчан. Оценка сывороточного ферритина и гемоглобина при популяционном обследовании 634 человек в возрасте 14-23 лет. Евр Дж Гематол. 1997; 58(3):160–6.https://doi.org/10.1111/j.1600-0609.1997.tb00942.x
7. Мильман Н., Быг К.Е., Овесен Л. Статус железа у датчан, 1994. II: Распространенность дефицита железа и перегрузки железом у 1319 датских женщин в возрасте 40-70 лет. Влияние донорства крови, приема алкоголя и добавок железа. Энн Хематол. 2000;79(11): 612–21. https://doi.org/10.1007/s002770000209
8. Schleiffenbaum BE, Schaer DJ, Burki D, Viollier AF, Viollier E, Stettler ER, et al. Неожиданно высокая распространенность нарушений обмена веществ и хронических заболеваний среди молодых мужчин-призывников — опыт швейцарской армии XXI. Swiss Med Wkly. 2006;136(11-12):175–84.
9. Андерссон М., Эгли И.М., Циммерман М.Б. Эйзенмангель. Schweiz Z für Ernährungsmedizin. 2010; 2010(1):13–8. Статья на немецком языке.
10. Looker AC, Dallman PR, Carroll MD, Gunter EW, Johnson CL. Распространенность дефицита железа в США. ДЖАМА. 1997;277(12):973–6.https://doi.org/10.1001/jama.1997.03540360041028
11. Cogswell ME, Looker AC, Pfeiffer CM, Cook JD, Lacher DA, Beard JL, et al. Оценка дефицита железа у детей дошкольного возраста и небеременных женщин детородного возраста в США: Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr. 2009; 89(5):1334–42.https://doi.org/10.3945/ajcn.2008.27151
12. Ганц Т. Молекулярный контроль транспорта железа. J Am Soc Нефрол. 2007;18(2):394–400.https://doi.org/10.1681/ASN.2006070802
13. Петридес П. , Леффлер Г. Эйзен. В: Химия и патобиохимия. 6. Изд. Берлин Гейдельберг: Springer Verlag; 1998. с. 416 сл.
14. Ганц Т., Немет Е. Метаболизм железа: взаимодействие с нормальным и нарушенным эритропоэзом. Колд Спринг Харб Перспект Мед. 2012;2(5):a011668.https://doi.org/10.1101/cshperspect.a011668
15. Hallberg L. Потребность в железе, баланс железа и дефицит железа у менструирующих и беременных женщин. В: Питание железом в здоровье и болезни. Джон Либби и Ко; Лондон, Великобритания; 1996. с. 165–82.
16. Ким А., Немет Э. Новое понимание регуляции железа и эритропоэза. Карр Опин Гематол. 2015;22(3):199–205.https://doi.org/10.1097/MOH.0000000000000132
17. Ип Р. Айрон. В: Настоящие знания в области питания. 8-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2001. с. 311–28.
18. Латунде-Дада GO. Метаболизм железа у спортсменов – достижение золотого стандарта. Евр Дж Гематол. 2013; 90(1):10–5.https://doi.org/10.1111/ejh.12026
19. Sandström G, Börjesson M, Rödjer S. Дефицит железа у спортсменок-подростков – влияет ли на статус железа регулярная спортивная деятельность? Клин Джей Спорт Мед. 2012;22(6):495–500.https://doi.org/10.1097/JSM.0b013e3182639522
20. Camaschella C, Pagani A, Nai A, Silvestri L. Взаимный контроль железа и эритропоэза. Int J Lab Гематол. 2016; 38 (Приложение 1): 20–6.https://doi.org/10.1111/ijlh.12505
21. Kautz L, Jung G, Valore EV, Rivella S, Nemeth E, Ganz T. Идентификация эритроферрона как эритроидного регулятора метаболизма железа. Нат Жене. 2014;46(7):678–84.https://doi.org/10.1038/ng.2996
22. Камашелла С. Железодефицитная анемия. N Engl J Med. 2015;372(19): 1832–43. https://doi.org/10.1056/NEJMra1401038
23. Дэвис К.Дж., Донован К.М., Рефино К.Дж., Брукс Г.А., Пакер Л., Даллман П.Р. Отличительные эффекты анемии и дефицита мышечного железа на биоэнергетику упражнений у крыс. Am J Physiol. 1984; 246 (6 часть 1): E535–43.
24. Финч К.А., Миллер Л.Р., Инамдар А.Р., Персон Р., Зайлер К., Маклер Б. Дефицит железа у крыс. Физиологические и биохимические исследования мышечной дисфункции. Джей Клин Инвест. 1976; 58 (2): 447–53. https://doi.org/10.1172/JCI108489.
25. Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hultén L. Скрининг дефицита железа: анализ, основанный на исследованиях костного мозга и определениях ферритина в сыворотке выборки женщин. Бр Дж Гематол. 1993;85(4):787–98.https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.1993.tb03225.x
26. Томасон Р.В., Алмиски М.С. Доказательства того, что окрашиваемое железо в костном мозге после парентеральной терапии железом, не коррелируют с исследованиями сывороточного железа и могут не отражать доступное депонированное железо. Ам Джей Клин Патол. 2009 г.;131(4):580–5.https://doi.org/10.1309/AJCPBAY9KRZF8NUC
27. Магнуссон Б., Халлберг Л., Россандер Л., Суолин Б. Метаболизм железа и «спортивная анемия». I. Изучение нескольких параметров железа у элитных бегунов с разным статусом железа. Акта Мед Сканд. 1984; 216(2):149–55. https://doi.org/10.1111/j.0954-6820.1984.tb03786.x
28. Krayenbuehl P-A, Battegay E, Breymann C, Furrer J, Schulthess G. Внутривенное введение железа для лечения усталости у женщин без анемии в пременопаузе с низкой концентрацией ферритина в сыворотке. Кровь. 2011;118(12):3222–7.https://doi.org/10.1182/blood-2011-04-346304
29. Verdon F, Burnand B, Stubi C-LF, Bonard C, Graff M, Michaud A, et al. Добавки железа при необъяснимой усталости у женщин без анемии: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. БМЖ. 2003;326(7399):1124.https://doi.org/10.1136/bmj.326.7399.1124
30. Vaucher P, Druais P-L, Waldvogel S, Favrat B. Влияние добавок железа на утомляемость у женщин без анемии при менструациях с низким уровнем ферритина: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ. 2012; 184(11):1247–54.https://doi.org/10.1503/cmaj.110950
31. Берден Р.Дж., Поллок Н., Уайт Г.П., Ричардс Т., Мур Б., Басбридж М. и др. Влияние внутривенного введения железа на аэробную способность и метаболизм железа у элитных спортсменов. Медицинские спортивные упражнения. 2015;47(7):1399–407.https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000000568
32. Garvican LA, Saunders PU, Cardoso T, Macdougall IC, Lobigs LM, Fazakerley R, et al. Внутривенное введение железа бегунам на длинные дистанции с низким или субоптимальным уровнем ферритина. Медицинские спортивные упражнения. 2014; 46(2):376–85.https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e3182a53594
33. DellaValle DM, Haas JD. Добавки железа улучшают энергетическую эффективность женщин-гребцов с дефицитом железа. Медицинские спортивные упражнения. 2014;46(6):1204–15.https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000000208
34. Waldvogel S, Pedrazzini B, Vaucher P, Bize R, Cornuz J, Tissot J-D, et al. Клиническая оценка эффективности лечения препаратами железа среди женщин-доноров крови без анемии, но с дефицитом железа: рандомизированное контролируемое исследование. БМС Мед. 2012;10(1):8.https://doi.org/10.1186/1741-7015-10-8
35. McClung JP, Karl JP, Cable SJ, Williams KW, Nindl BC, Young AJ и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование добавок железа у женщин-солдат во время военной подготовки: влияние на статус железа, физическую работоспособность и настроение. Am J Clin Nutr. 2009; 90(1):124–31.https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.27774
36. Хинтон П.С., Синклер Л.М. Железосодержащие добавки поддерживают дыхательный порог и повышают энергетическую эффективность у спортсменов без анемии с дефицитом железа. Eur J Clin Nutr. 2007;61(1):30–9.https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1602479
37. Браунли Т., 4-й, Утермолен В., Хинтон П.С., Хаас Д.Д. Дефицит железа в тканях без анемии ухудшает адаптацию выносливости после аэробных тренировок у ранее нетренированных женщин. Am J Clin Nutr. 2004;79(3):437–43.
38. Брунер А.Б., Джоффе А., Дагган А.К., Казелла Дж.Ф., Брандт Дж. Рандомизированное исследование когнитивных эффектов добавок железа у девочек-подростков без анемии с дефицитом железа. Ланцет. 1996; 348(9033):992–6.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(96)02341-0
39. Falkingham M, Abdelhamid A, Curtis P, Fairweather-Tait S, Dye L, Hooper L. Влияние пероральных добавок железа на когнитивные функции у детей старшего возраста и взрослых: систематический обзор и метаанализ. Нутр Дж. 2010;9(1):4.https://doi.org/10.1186/1475-2891-9-4
40. Baumgartner J, Smuts CM, Malan L, Kvalsvig J, van Stuijvenberg ME, Hurrell RF, et al. Влияние добавок железа и n-3 жирных кислот, отдельно и в комбинации, на когнитивные функции школьников: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое вмешательство в Южной Африке. Am J Clin Nutr. 2012;96(6):1327–38.https://doi.org/10.3945/ajcn.112.041004
41. Домеллёф М., Торсдоттир И., Торстенсен К. Влияние на здоровье различных видов потребления железа с пищей: систематический обзор литературы для 5-го Северного совета по питанию. Еда Nutr Res. 2013;57(1):21667.https://doi.org/10.3402/fnr.v57i0.21667
42. Грейг А.Дж., Паттерсон А.Дж., Коллинз К.Э., Чалмерс К.А. Дефицит железа, когнитивные функции, психическое здоровье и усталость у женщин детородного возраста: систематический обзор. J Nutr Sci. 2013;2:e14.https://doi.org/10.1017/jns.2013.7
43. Леонард А.Дж., Чалмерс К.А., Коллинз К.Е., Паттерсон А.Дж. Изучение влияния латентного дефицита железа на показатели когнитивных функций: экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование добавок железа у молодых женщин. Питательные вещества. 2014;6(6):2419–35.https://doi.org/10.3390/nu6062419
44. Мюррей-Колб Л.Э., Берд Д.Л. Лечение препаратами железа нормализует когнитивные функции у молодых женщин. Am J Clin Nutr. 2007;85(3):778–87.
45. Влияние лечения железом на когнитивные функции и рабочую память у пациентов без анемии. Девочки с дефицитом железа. NZJP-Vol311-2002-3-Lambert.pdf [Интернет]. [цитировано 3 февраля 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.psychology.org.nz/wp-content/uploads/NZJP-Vol311-2002-3-Lambert.pdf
46. Линн Р., Harland EP. Положительный эффект добавок железа на IQS детей с дефицитом железа. Перс. Индивид. Диф. 1998;24(6):883–5. doi: https://doi.org/10.1016/S0191-8869(97)00219-5
47. Гронер Дж. А., Хольцман Н.А., Чарни Э., Меллиц Э.Д. Рандомизированное исследование перорального приема железа по тестам кратковременной памяти и концентрации внимания у молодых беременных женщин. Дж Адолеск Здравоохранение. 1986; 7(1):44–8.https://doi.org/10.1016/S0197-0070(86)80094-8
48. Clénin G, Cordes M, Huber A, Schumacher YO, Noack P, Scales J, et al. Дефицит железа в спорте — определение, влияние на работоспособность и терапия. Swiss Med Wkly. 2015;145:w14196. https://dx.doi.org/10.4414/smw.2015.14196
49. Clénin G. Eisen im Sport — часто zu wenig, gelegentlich aber auch zu viel. Schweiz Z für Ernährungsmedizin. 2006; 2:21–5. Статья на немецком языке.
50. Mettler S. Ferrum — ein Mineralstoff im Sport. Schweiz Z für Sportmed und Sportraumatologie. 2004; 52:105–14. Статья на немецком языке.
51. Ламанка Дж. Дж., Хеймс Э. М. Влияние низкой концентрации ферритина на выносливость. Int J Sport Nutr. 1992;2(4):376–85.https://doi.org/10.1123/ijsn.2.4.376
52. Yu D, Huo J, Xie L, Wang L. [Метаанализ исследований порогового значения ферритина в сыворотке для выявления дефицита железа]. Вэй Шэн Янь Цзю. 2013;42(2):228–35. Статья на китайском языке.
53. Pitsis GC, Fallon KE, Fallon SK, Fazakerley R. Реакция растворимого рецептора трансферрина и параметров, связанных с железом, на добавки железа у элитных, истощенных железом спортсменок без анемии. Клин Джей Спорт Мед. 2004; 14(5):300–4.https://doi.org/10.1097/00042752-200409000-00009
54. Фэллон К.Е. Полезность гематологического и связанного с железом скрининга у элитных спортсменов. Клин Джей Спорт Мед. 2004; 14(3):145–52.https://doi.org/10.1097/00042752-200405000-00007
55. Фэллон К.Е. Скрининг гематологических и связанных с железом отклонений у элитных спортсменов — анализ 576 случаев. J Sci Med Sport. 2008;11(3):329–36.https://doi.org/10.1016/j.jsams.2007.02.017
56. Макдугалл IC. Какова наиболее подходящая стратегия для мониторинга функционального дефицита железа у диализных пациентов, получающих rhEPO? Достоинства процента гипохромных эритроцитов как маркера функционального дефицита железа. Трансплантация нефролового циферблата. 1998;13(4):847–9.https://doi.org/10.1093/ndt/13.4.847
57. d’Onofrio G, Zini G, Ricerca BM, Mancini S, Mango G. Автоматическое измерение микроцитоза эритроцитов и гипохромии при дефиците железа и бета-талассемии. Arch Pathol Lab Med. 1992;116(1):84–9.
58. Урречага Э., Борке Л., Эсканеро Дж. Ф. Процент гипохромных эритроцитов как потенциальный маркер доступности железа. Clin Chem Lab Med. 2011;50(4):685–7.
59. Хинчлифф Р.Ф., Вора А.Дж., Леннард Л. Оценка методов, используемых при исследовании статуса железа: результаты исследования популяции молодых британских детей из Южной Азии. Джей Клин Патол. 2016;69(4): 345–51.
60. Thomas C, Thomas L. Биохимические маркеры и гематологические показатели в диагностике функционального дефицита железа. Клин Хим. 2002;48(7):1066–76.
61. Brugnara C, Laufer MR, Friedman AJ, Bridges K, Platt O. Содержание гемоглобина в ретикулоцитах (CHr): ранний индикатор дефицита железа и ответ на терапию. Кровь. 1994;83(10):3100–1.
62. Brugnara C, Zurakowski D, DiCanzio J, Boyd T, Platt O. Содержание гемоглобина в ретикулоцитах для диагностики дефицита железа у детей. ДЖАМА. 1999;281(23):2225–30.https://doi.org/10.1001/jama.281.23.2225
63. d’Onofrio G, Chirillo R, Zini G, Caenaro G, Tommasi M, Micciulli G. Одновременное измерение индексов ретикулоцитов и эритроцитов у здоровых людей и пациентов с микроцитарной и макроцитарной анемией. Кровь. 1995;85(3):818–23.
64. Франк С., Линссен Дж., Мессингер М., Томас Л. Потенциальная полезность Ret-Y в диагностике ограниченного железом эритропоэза. Клин Хим. 2004;50(7):1240–2.https://doi.org/10.1373/clinchem.2004.030254
65. Шумахер Ю.О., Шмид А., Кениг Д., Берг А. Влияние физических упражнений на растворимый трансферриновый рецептор и другие переменные статуса железа. Бр Дж Спорт Мед. 2002;36(3):195–9.https://doi.org/10.1136/bjsm.36.3.195
66. Magge H, Sprinz P, Adams WG, Drainoni ML, Meyers A. Скрининг дефицита протопорфирина цинка и железа: тенденции и терапевтический ответ в городском педиатрическом центре. JAMA Педиатр. 2013;167(4):361–7.https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2013.751
67. Baart AM, van Noord PAH, Vergouwe Y, Moons KGM, Swinkels DW, Wiegerinck ET, et al. Высокая распространенность субклинического дефицита железа у доноров цельной крови, не отсроченная по причине низкого гемоглобина. Переливание. 2013;53(8):1670–7.https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2012.03956.x
68. Ньюлин М.К., Уильямс С., Макнамара Т., Тьялсма Х., Свинкелс Д.В., Хеймс Э.М. Влияние острых приступов физических упражнений на гепсидин у женщин. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2012; 22(2):79–88.https://doi.org/10.1123/ijsnem.22.2.79
69. Херклоц Р., Люти У., Оттигер С., Хубер А.Р. Referenzbereiche in der Hämatologie. Ther Umsch Rev Therapeutique. 2006;63(1):5–24. Статья на немецком языке. https://doi.org/10.1024/0040-5930.63.1.5
70. Ботвелл Т., Чарльтон Р., Кук Дж., Финч С. Метаболизм железа у человека. Оксфорд, Великобритания: Научные публикации Блэквелла; 1979.
71. Мирет С., Симпсон Р. Дж., Маккай А.Т. Физиология и молекулярная биология всасывания железа с пищей. Анну Рев Нутр. 2003; 23(1):283–301.https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.23.011702.073139
72. Циммерманн М.Б., Бибингер Р., Эгли И., Зедер С., Харрелл Р.Ф. Дефицит железа повышает абсорбцию железа из сульфата железа, но не из пирофосфата железа, и, следовательно, обогащение пищи сульфатом железа имеет относительно большую эффективность у людей с дефицитом железа. Бр Дж Нутр. 2011;105(8):1245–50.https://doi.org/10.1017/S0007114510004903
73. Монсен ER. Питание и усвоение железа: диетические факторы, влияющие на биодоступность железа. J Am Diet Assoc. 1988;88(7):786–90.
74. Предлагаемое потребление питательных веществ и энергии для Европейского сообщества: отчет Научного комитета по продуктам питания Европейского сообщества. Nutr Rev. 1993; 51 (7): 209–12.
75. Справочные нормы потребления пищи (DRI): расчетные средние потребности для групп — 5_Summary Table Tables 1-4.pdf [Интернет]. [цитировано 3 февраля 2016 г. ]. Доступно по адресу: https://iom.nationalacademies.org/~/media/Files/Activity%20Files/Nutrition/DRIs/5_Summary%20Table%20Tables%201-4.pdf
76. Херкберг С., Прециози П., Галан П. Дефицит железа в Европе. Нутр общественного здравоохранения. 2001;4(2B):537–45.https://doi.org/10.1079/PHN2001139
77. Римон Э., Каганский Н., Каганский М., Мечник Л., Машиах Т., Намир М. и др. Не даем ли мы слишком много железа? Терапия низкими дозами железа эффективна у восьмидесятилетних. Am J Med. 2005;118(10):1142–7.https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.01.065
78. Циммерманн М.Б., Троеш Б., Бибингер Р., Эгли И., Зедер С., Харрелл Р.Ф. Гепсидин плазмы является скромным предиктором биодоступности пищевого железа у людей, тогда как пероральная нагрузка железом, измеренная по кривым появления стабильных изотопов, увеличивает гепсидин плазмы. Am J Clin Nutr. 2009 г.;90(5):1280–7.https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.28129
79. ДеллаВалле Дм. Добавки железа для женщин-спортсменов: влияние на статус железа и результаты спортивных результатов. Curr Sports Med Rep. 2013; 12(4):234–9.https://doi.org/10.1249/JSR.0b013e31829a6f6b
80. Кансело-Идальго М.Дж., Каштелу-Бранко С., Паласиос С., Хайя-Паласуэлос Дж., Сирия-Рекасенс М., Манасанч Дж. и др. Переносимость различных пероральных добавок железа: систематический обзор. Curr Med Res Opin. 2013; 29(4):291–303.https://doi.org/10.1185/03007995.2012.761599
81. Arzneimittelkompendium der Schweiz. Задокументировано; 2012.
82. Arzneimitteinformation über Fe-Saccharose (Venofer) [Интернет]. [цитировано 3 февраля 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.swissmedicinfo.ch/
.
83. Arzneimitteinformation über Fe-Carboxymaltose (Ferinject) [Интернет]. [цитировано 3 февраля 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.swissmedicinfo.ch/
.
84. Эйзенкарбоксимальтоза. Ritzmann P. Pharmakritik 2010.pk08-10.pdf [Интернет]. [цитировано 3 февраля 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.infomed.ch/attachments/pk08-10.pdf
85. Rienso®, Lösung zur intravenösen Injection (Ferumoxytol) – Swissmedic – [Интернет]. [цитировано 3 февраля 2016 г.]. Доступно по адресу: https://www.swissmedic.ch/zulassungen/00153/00189/00200/00497/index.html?lang=de
.
86. Rienso, Lösung zur intravenösen Injection — Swissmedic — [Интернет]. [цитировано 3 февраля 2016 г.]. Доступно по адресу: https://www.swissmedic.ch/marktueberwachung/00135/00166/00707/index.html?lang=de
.
87. Demarmels Biasiutti F. SMF Artikel — Schweizerisches Medizin-Forum — Die Regulation des Eisenstoffwechsels [Интернет]. 2009 г.[цитировано 3 февраля 2016 г.]. Доступно по адресу: http://medicalforum.ch/index.php?id=644&tx_topiccollection_tccollection%5Baction%5D=show&tx_topiccollection_tccollection%5Bcontroller%5D=Article&cHash=9b2c579bf6a9ef0a06b8f2947b872b83&tx_topiccollection_tccollection%5Barticle%59=000
88. Коскенкорва-Франк Т.С., Вайс Г., Коппенол В.Х., Буркхардт С. Комплексное взаимодействие метаболизма железа, активных форм кислорода и активных форм азота: понимание потенциала различных препаратов железа для индукции окислительного и нитрозативного стресса. Свободный Радик Биол Мед. 2013;65:1174–94.https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2013.09.001
89. Kohgo Y, Ikuta K, Ohtake T, Torimoto Y, Kato J. Метаболизм железа в организме и патофизиология перегрузки железом. Int J Гематол. 2008;88(1):7–15.https://doi.org/10.1007/s12185-008-0120-5
90. Steinboeck F, Hubmann M, Bogusch A, Dorninger P, Lengheimer T, Heidenreich E. Актуальность окислительного стресса и цитотоксических повреждений ДНК для спонтанного мутагенеза в нереплицирующихся дрожжевых клетках. Мутат рез. 2010;688(1-2):47–52.https://doi.org/10.1016/j.mrfmmm.2010.03.006
91. Nowsheen S, Wukovich RL, Aziz K, Kalogerinis PT, Richardson CC, Panayiotidis MI, et al. Накопление кластерных повреждений ДНК, индуцированных окислением, в опухолевых тканях человека. Мутат рез. 2009;674(1-2):131–6.https://doi.org/10.1016/j.mrgentox.2008.09.010
92. Zoller H, Vogel W. Железосодержащие добавки для спортсменов – сначала не навреди. Питание. 2004;20(7-8):615–9.https://doi.