Повышенная температура без симптомов у взрослого: Повысилась температура без причины: что делать? — osteohondroz24.ru

Содержание

Коронавирус: в чем загадка «тихих разносчиков» без симптомов

Девид Шукман
Научный редактор ВВС

8 июня 2020

Чем больше ученые узнают о коронавирусе, тем больше он их удивляет. Если у кого-то вирус вызывает кашель, повышение температуры, снижает чувство вкуса и обоняния, другие — могут вообще не иметь никаких симптомов. Заразившиеся люди даже не подозревают, что стали носителями Covid-19.

Как считают исследователи, очень важно понять, сколько на самом деле людей болеет без симптомов, и действительно ли пандемию подпитывают такие «тихие распространители».

Когда 19 января в одной из церквей Сингапура собрались прихожане, никто и представить не мог, какие глобальные последствия принесет это событие.

По случаю воскресенья одна из проповедей традиционно велась на мандаринском китайском. Среди собравшихся была и супружеская пара средних лет, которая утром приехала из Китая.

Гости выглядели совершенно здоровыми, и никому в голову не могло прийти, что они являются разносчиками инфекции. На тот момент считалось, что обязательным симптомом коронавируса должен быть постоянный кашель, и что именно таким путем, скорее всего, передается инфекция.

Если нет симптомов, значит, нет и инфекции, считали тогда.

Китайцы вскоре покинули церковь, но очень быстро дело приняло печальный оборот, и никто не мог понять, что происходит. Уже 22 января женщина заболела, через два дня слег и ее муж. Это ни у кого не вызвало особого удивления, ведь оба они прилетели из города Ухань, где возник эпицентр коронавируса.

Однако на следующей неделе без видимых причин заболело уже трое сингапурцев — это были первые, самые загадочные на тот момент случаи заражения в стране. Именно расследование причин их болезни в дальнейшем привело к открытию новых и весьма тревожных подробностей того, как коронавирус столь успешно находит себе новых жертв.

«Охотники за вирусом»

«Мы были сильно озадачены, — признается глава отделения инфекционных заболеваний при министерстве здравоохранения Сингапура доктор Вернон Ли. — Люди, не знавшие друг друга, умудрились перезаразиться, не проявляя никаких симптомов заболевания».

Эти новые случаи никак не вписывались в картину того, что на тот момент было известно о Covid-19.

Поэтому доктор Ли вместе со своими коллегами и при помощи полиции и специальных «охотников за вирусом» начал расследование, создавая подробную карту того, когда и где находились инфицированные. Этот процесс получил название «выявление контактов», и сейчас он применяется в Великобритании и во многих странах. Процесс заключается в выявлении всех причастных к вспышке заболевания, с целью его искоренения.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

В начале пандемии Сингапур считался блестящим примером борьбы с распространением коронавируса

Всего за несколько дней участники расследования смогли опросить 191 прихожанина той самой церкви и выяснить, что 142 из них в воскресенье были на службе. Кроме того выяснилось, что двое заболевших сингапурцев присутствовали на службе вместе с китайской парой.

«Они могли поговорить друг с другом, обменяться рукопожатиями во время той службы», — говорит доктор Ли.

Это был важный шаг в расследовании, который мог объяснить, как передавалась инфекция, но при этом отсутствовал один ключевой фактор. Не было ответа на важный вопрос: как могли передать вирус китайцы, если на тот момент у них не было никаких симптомов заболевания.

Была и еще куда более сложная загадка. Подтвердился факт заражения еще одной сингапурской женщины, которая, однако, на той церковной службе не присутствовала.

Правда, в церкви в тот день она все же была, только несколько позже. Так как же она подхватила вирус?

Неожиданные доказательства

В поисках улик исследователи решили изучить записи с камер наблюдения, сделанные в то воскресенье. И вот тут-то они обнаружили нечто совершенно неожиданное. Оказалось, что заразившаяся женщина, которая посетила церковь уже после того, как оттуда ушли китайцы, сидела на том самом стуле, который за несколько часов до этого занимал один из супругов.

Выходит, хотя муж и жена не проявляли никаких симптомов заболевания и чувствовали себя нормально, они все же были разносчиками вируса. Возможно, вирус перешел на стулья с их пальцев или выделился при дыхании, точно это не известно, зато последствия оказались самыми серьезными.

Когда доктор Ли сопоставил все улики, у него нашлось только одно объяснение: вирус передавался людьми, которые были заражены, но не осознавали этого. Это открытие имело значение для всего мира, потому что до сих пор все рекомендации по коронавирусу сводились к тому, чтобы распознавать симптомы у себя и окружающих.

Но если вирус распространяется и без симптомов, тихо и незаметно, то как вообще можно остановить это заболевание? Ли вспоминает, как на него снизошло озарение: «Каждый раз, когда вы делаете научное открытие, хочется воскликнуть «эврика»! Вы понимаете, что благодаря тяжелому труду отдельных людей и целых команд вы постигли что-то очень важное».

Предсимптомное инфицирование

Открытие заключалось в том, что ученые называют «предсимптомной передачей». Человек еще не знает, что уже является переносчиком инфекции, потому что кашель, температура и иные классические симптомы у него еще не появились.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Когда в Сингапуре, как казалось, взяли вирус под контроль, там вновь начался рост числа зараженных

Новое исследование продемонстрировало, что за сутки-двое до появления явных признаков заболевания люди уже могут быть заразными, возможно, это даже наиболее заразный период.

Потенциально это очень важный фактор, поскольку как только вы осознаете, что можете быть больны, все, кто находился с вами в близком контакте, могут быть предупреждены о необходимости самоизоляции.

То есть такая изоляция может быть обеспечена во время ключевой фазы заражения, когда симптомы еще не проявились. Впрочем, вопрос о том, как болезнь может распространяться без кашля, при котором в воздух попадают вирусы, остается открытым.

Одна из версий заключается в том, что заражение может произойти при разговоре и просто при дыхании. Если вирус репродуцируется в верхних дыхательных путях, то вполне возможно, что часть вирусов выделяется с каждым выдохом. И все, кто находится поблизости, особенно в закрытом помещении, могут легко заразиться.

Еще одна потенциальная возможность передачи — через прикосновение. Вирус может попасть вам на руки, когда вы касаетесь зараженного человека или дверной ручки — или во время сидения в церкви. Каков бы ни был путь заражения, вирус использует тот факт, что люди теряют бдительность, когда не подозревают возможности подхватить инфекцию.

У некоторых людей симптомы не проявляются вообще

Такой сценарий сбивает ученых с толку еще больше. Ведь одно дело — знать, что люди могут быть заразными еще до того, как у них проявились симптомы, и совсем другое — когда люди заражаются, но симптомы так и не проявляются.

Такое заражение называют бессимптомным, поскольку человек является носителем инфекции, но при этом не болеет.

Одним из самых ярких в истории примеров считается повариха-ирландка, которая работала в Нью-Йорке в начале прошлого века.

Автор фото, Getty Images

Во всех домах, куда Мэри Маллон нанималась кухаркой, люди заболевали тифом, и по крайней мере три человека скончались от этой болезни. При этом сама Мэри оставалась совершенно здоровой.

В конце концов связь между заболеванием и поварихой была установлена, она оказалась носителем инфекции, хотя сама оставалась здоровой.

Пресса окрестила ее «тифозной Мэри», а власти отправили женщину под замок, где она и просидела 23 года до самой своей смерти в 1938 году.

Никакой уверенности

23-летняя медсестра Амелия Пауэлл была потрясена, когда узнала, что является бессимптомным носителем инфекции.

В тот момент, когда врач позвонил ей и сообщил результаты анализов, она как раз работала в палате кембриджской клиники Адденбрук.

Амелия чувствовала себя нормально и считала, что находится в полной безопасности, поскольку при работе с пациентами, больными Covid-19, пользовалась индивидуальными средствами защиты. Однако вся ее уверенность моментально испарилась, когда, к ее ужасу, анализы дали положительный результат.

«Ощущение было такое, словно мне сообщили о смерти близкого, это было что-то нереальное. Я подумала, что этого не может быть, только не со мной, ведь я в полном порядке», — вспоминает Амелия.

Ей пришлось немедленно уйти с работы и самоизолироваться дома.

«Конечно, я переживала, ведь я видела, как быстро ухудшается состояние больных коронавирусом, и думала, что же случится со мной». Однако, к ее огромному удивлению, она так и не заболела. «Со мной буквально ничего не случилось: дома я продолжала заниматься зарядкой, нормально ела, нормально спала», — рассказывает Амелия.

Никто не знает, сколько таких случаев скрытого инфицирования существует в мире.

Амелия узнала о том, что у нее коронавирус, только потому, что весь медперсонал больницы обязали пройти проверку. Результат этой проверки удивил экспертов: из более чем тысячи человек до 3% показали положительный результат, не проявляя при этом никаких симптомов.

Еще больше бессимптомных зараженных оказалось на круизном лайнере «Даймонд принцесс», который эпидемия застала у берегов Японии. Лайнер окрестили «чашкой Петри», то есть настоящим рассадником инфекции, ведь на борту обнаружилось около 700 случаев заражения.

При этом три четверти выявленных зараженных никаких симптомов не проявляли.

А в одном из домов престарелых в Вашингтоне более половины обитателей дали положительный результат на коронавирус, но при этом также не имели признаков заболевания.

Надежных данных нет

Разные исследования выдают совершенно разные данные по числу бессимптомных заражений, варьирующиеся от 5% до 80%. К такому выводу пришел профессор Оксфордского университета Карл Хенеган, который вместе с коллегами проштудировал результаты 21 исследовательского проекта на эту тему.

Общий вывод? По словам ученых, ни одно исследование не может дать надежных данных по числу бессимптомных зараженных. Более того, если анализы на Covid-19 будут брать только у людей, проявляющих симптомы заболевания, а именно этого требует существующая в Великобритании практика, то некоторые случаи будут упущены из виду. А возможно, много случаев, добавляют эксперты.

В чем опасность «тихих разносчиков»

Одно из главных опасений медсестры Амелии заключалось в том, что она могла, сама того не ведая, заразить вирусом кого-то из своих коллег или пациентов, за которыми она ухаживала.

«Не думаю, что это произошло, поскольку анализы всех моих коллег дали отрицательный результат, но все равно неприятно ощущать, что я так долго была носителем инфекции, — говорит Амелия. — И при этом мы по-прежнему не знаем, являются ли заразными бессимптомные носители. Это очень странно, но пока что мы располагаем минимумом информации на этот счет».

Тревожным сигналом для властей стали результаты одного исследования, проведенного в Китае, согласно которым число бессимптомных инфицированных на самом деле даже выше, чем число больных с симптомами.

«Будучи «тихими разносчиками», бессимптомные носители требуют повышенного внимания в интересах сдерживания и контроля заболевания», — пишут ученые.

Автор фото, Getty Images

Группа специалистов, изучавших ситуацию на борту лайнера «Даймонд принцесс», выдвинула предположение, что бессимптомные инфицированные менее заразны, чем люди с симптомами, но они все равно могли стать важным источником заражения.

«Темная материя» бессимптомного заражения

В попытке найти ответы ученые во главе с профессором Нилом Холлом предлагают сделать анализы на коронавирус у всего населения города Норидж.

«Бессимптомные случаи могут быть той самой «темной материей» нынешней эпидемии», — считает профессор Холл. Речь идет о пресловутой невидимой субстанции, из которой, предположительно, по большей части состоит материя нашей Вселенной, но которая до сих пор не обнаружена.

Профессор Холл опасается, что бессимптомные случаи, несмотря на все меры властей по охране общественного здоровья, продолжают подпитывать нынешнюю эпидемию.

«Если есть люди, которые не подозревают о том, что они больны, и при этом пользуются общественным транспортом и медицинскими учреждениями, это неизбежно ведет к росту заражений, — утверждает ученый. — Любые действия в отношении людей, обратившихся в лечебные учреждения с симптомами заболевания, будут лишь половинчатым решением проблемы».

По мнению группы ученых из Калифорнии, бессимптомные носители — это «ахиллесова пята» нашей борьбы с пандемией коронавируса.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Китай первым начал массовое тестирование на коронавирус

Они убеждены в том, что единственный способ остановить распространение болезни — это выявить всех инфицированных путем тестирования, вне зависимости от того, есть ли у них симптомы заболевания.

И особое внимание они предлагают обратить на работников системы здравоохранения и социального обеспечения, которые контактируют с группой риска.

Аналогичный подход, только в более крупных масштабах, уже принят в городе Ухань, который, судя по всему, стал первым очагом эпидемии.

Там в течение 9 дней было проведено тестирование 6,5 млн жителей с целью выявить всех носителей, в том числе и скрытых.

Отмена жесткого карантина

По мере того, как карантинные меры ослабляются, и все больше людей начинает пользоваться общественным транспортом, ездить на работу и ходить по магазинам, опасность невидимых рисков значительно возрастает.

В настоящий момент просто невозможно сказать, кто именно в растущей толпе людей может быть невольным разносчиком инфекции.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Все больше стран вводят обязательное ношение масок

Именно поэтому правительства по всему миру не устают повторять, как важно совместными усилиями выявлять контакты всех инфицированных и соблюдать правила самоизоляции.

Они также напоминают, что одним из самых надежных и эффективных средств защиты остается соблюдение социальной дистанции. Ну а там, где это не представляется возможным, людям следует носить маски, даже если это маски домашнего изготовления.

Когда власти США объявляли об этих мерах, они ссылались на открытие, сделанное в церкви Сингапура еще в январе. Смысл посыла заключается в том, что вы должны думать не только о собственной защите, но и о защите окружающих от себя на случай, если вы больны, но не догадываетесь об этом.

Многие эксперты в области здравоохранения опасаются, что ношение масок может отвлечь людей от мытья рук или социального дистанцирования, или даже повысить риск заражения, если с этими масками неправильно обращаться. Однако все больше и больше стран, в том числе и Великобритания, убеждаются в эффективности масок.

Разумеется, само по себе ношение маски не остановит пандемию, но поскольку мы пока еще слишком мало знаем о бессимптомной передаче вируса, любая попытка уберечься от него того стоит.

Хотите получать самые важные новости в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram или Viber!

Высокая температура — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Высокая температура — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.

Возможные причины

Лихорадку запускают внешние (или экзогенные) пирогены – чужеродные для организма вещества, попавшие в кровь. К ним относятся инфекционные пирогены: токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также в группу первичных входят неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, поступающие в организм из внешней среды или возникающие в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде опухолевых тканей. Первичные пирогены, взаимодействуя с клетками иммунной системы, инициируют выработку внутренних, или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела.

Лихорадочное состояние имеет свою динамику и включает несколько стадий.

Если за критерий течения лихорадки принять температуру тела, то можно выделить три стадии:

1 стадия – период подъема температуры;

2 стадия – период сохранения, или стояния температуры;

3 стадия – период снижения температуры до нормальных значений. .

Стадия подъема температуры

Скорость подъема температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком.

Быстрое повышение температуры до высоких значений наблюдается при гриппе, крупозной пневмонии,

а также возможно при попадании в кровь чужеродного белка (например, при переливании компонентов крови). В этом случае возникает сильный озноб, отмечается похолодание кожных покровов, что обусловлено спазмом поверхностных кровеносных сосудов.

Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях выраженный озноб может отсутствовать, а первыми ощущениями заболевания будут жар, сухость глаз, головная боль, недомогание. Возможно побледнение кожных покровов, похолодание стоп и ладоней.

Что следует делать?

В первую очередь необходимо согреть больного, укутав его одеялом. Хороший эффект дает грелка, приложенная к ногам и рукам.

Стадия стояния температуры

После достижения верхнего значения температура некоторое время держится на этом уровне. Данный период называется стадией стояния температуры, когда устанавливается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. На этой стадии болезни пациент ощущает жар, сонливость. Возможно отсутствие аппетита, жажда. В зависимости от уровня повышения температуры различают слабую, или субфебрильную температуру – 37-38° C; умеренную, или фебрильную – 38-39° C; высокую – 39-41° C и чрезмерную – выше 41° C.

Сбивание температуры не всегда уместно.

Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов.

При температуре 37,5-38° C организм активно борется с инфекцией. Однако каждый человек по-разному реагирует на повышенную температуру. Поэтому принимая решение о медикаментозном снижении температуры, следует ориентироваться на самочувствие и сопутствующие симптомы. Особенно это касается детей. Условно пороговой температурой, при которой необходимо усилить наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями, считается температура от 38° C и выше.

Период сохранения температуры на высоком уровне зависит от инфекционного агента, состояния иммунитета и проводимого лечения.

В обычных случаях это время может варьировать от одного до пяти дней, но при тяжелом течении болезни растягиваться на несколько недель.

Колебания температуры у лихорадящего больного имеют определенный ритм: максимальные значения отмечаются в 5-6 часов вечера, минимальные – около 4-5 часов утра и вариабельность. При воспалении легких, например, температура может долго держаться на высоком уровне. Для бронхита, туберкулеза легких характерны значительные суточные колебания температуры (1-2° C). Очень опасна так называемая изнуряющая лихорадка, которая характеризуется резкими скачками температуры (с быстрым подъемом и снижением), иногда повторяющимися два или три раза в течение суток.

Встречается такая лихорадка при сепсисе, наличии каверн при туберкулезе легких и распаде легочной ткани.

Что следует делать?

При высокой температуре необходимо по возможности освободить пациента от лишней одежды и обеспечить доступ свежего воздуха, исключив сквозняки. На лоб и области крупных сосудов (локтевые и коленные сгибы) можно положить холодный компресс. Можно обтирать тело смоченным прохладной водой полотенцем.

Вопрос о медикаментозном снижении температуры решается в каждом случае индивидуально.

Человек труднее переносит не высокую температуру, а интоксикацию организма. Поэтому основные меры должны быть направлены на удаление из организма токсичных продуктов обмена. Это достигается обильным питьем, при необходимости – очистительными клизмами.

При назначении жаропонижающих препаратов детям учитывают следующие нюансы:

— возраст ребенка менее трех месяцев, а температура поднялась выше 38° C;

— у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура поднялась выше 39° C;

— у ребенка с заболеваниями сердца или легких температура превышает 38° C;

— ребенку любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы, при наличии таких внешних признаков, как бледность, синюшность кожных покровов и похолодание конечностей, общая вялость и заторможенность, необходимо снижать температуру, если она достигла отметки 38° C. В противном случае возможно возникновение судорожного синдрома, который крайне опасен и может привести к удушью.

При высокой температуре изменяется функционирование всех систем органов.

Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры. Нередко возникают аритмия, чаще экстрасистолия (внеочередные сокращения), спазм кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.

Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике, а недостаток жидкости вызывает запоры. Учитывая эти факторы, необходимо корректировать питание лихорадящего больного. Предпочтение следует отдавать жидкой легкоусвояемой пище, уменьшив размер порции, но увеличив число приемов пищи.

Существует особенность, которую следует учесть больным сахарным диабетом. Нужно помнить, что лихорадка сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, что требует принятия соответствующих мер.

Лечение

К основным жаропонижающим средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти лекарства быстро действуют и быстро выводятся из организма.

Хотя широко распространена практика приема жаропонижающих в виде таблеток, опыт показывает, что побочные эффекты в таком случае более выражены.

Предпочтительнее использовать ректальные суппозитории.

При этом способе введения лекарств действующее вещество через кровеносные сосуды прямой кишки попадает непосредственно в кровь. Отсутствует раздражающее воздействие медикаментов на слизистую оболочку желудка. Появляется возможность введения лекарственного средства независимо от приема пищи.

Стадия снижения температуры

Снижение температуры при инфекционных заболеваниях происходит либо быстро и сопровождается обильным потоотделением, а иногда и падением артериального давления, либо медленно, в течение одного-двух дней.

Что следует делать?

Помочь больному при резком падении температуры можно, быстро сменив влажное белье на сухое и напоив горячим чаем.

Важно помнить, что снижение температуры не является показателем выздоровления.

В организме еще присутствуют микроорганизмы или вирусы, способные вызвать вторую волну болезни. Особенно опасны в этом отношении стрептококковые инфекции, которые часто дают осложнения на сердце, почки и суставы. Поэтому следует соблюдать постельный режим не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. По выздоровлении рекомендуется выполнить клинические анализы крови и мочи.

Врач, переболевший COVID-19: «Cтрашно, что вирус может поражать без симптомов» | Статьи

Изначально у дежурного врача из отделения терапии поднялась температура. У него подтвердился коронавирус и его госпитализировали.

Терапия и гастроэнтерология находятся на одном этаже. Я руковожу гастроэнтерологическим отделением. В терапии не хватало врачей. Два месяца помогала как терапевт: вела палаты, брала ночные дежурства. В ночь на 30 апреля, перед тем, как оба отделения закрыли на карантин, я как раз там работала.

Татьяна Илларионова руководит терапевтическим блоком инфекционного госпиталя в ГКБ №1 Вместе с врачом мы прошли в чистую зону Врачи переодеваются в СИЗной

Нас предупреждали, что могут закрыть с пациентами. Так и произошло, потому что остались с тяжелыми больными. Семь дней провели в отделении.

Тесты на коронавирус сдавали трижды — 3, 5 и 6 мая. Результаты были отрицательными. 4 мая почти всех пациентов выписали, 11 сотрудников отделения вывезли домой. Я осталась еще на три дня с тремя сложными больными, чтобы подлечить их и выписать.

Врачей предупреждали, что могут закрыть с пациентами в отделениях

6 мая этих пациентов вывезли домой на специальном транспорте. Нас с медсестрой отправили на двухнедельный больничный при условии самоизоляции. Из терапии частично пациентов выписали, остальных поместили в инфекционную больницу. Отделения закрыли на обработку.

На следующий день, 7 мая, почувствовала себя плохо. Кашля и одышки не было, просто не хотелось ничего делать.

Появились слабость, недомогание и отсутствие аппетита. Думала, что это усталость после работы.

8 мая приехали из поликлиники и взяли мазок на коронавирус. До этого было три отрицательных результата. Последний тест сдавала 6 мая. Еще один анализ должны были сделать не раньше, чем через 10 дней.

11 мая весь день лежала, слабость сохранялась. Поздно вечером позвонила заведующая поликлиники и сообщила, что мой мазок положительный: «Татьяна Васильевна, готовься, через полчаса скорая подъедет». Просила, чтобы меня оставили дома, не чувствовала пневмонии. Много лет работаю врачом и знаю, как тяжело она протекает.

Татьяну увезли на скорой в госпиталь на Синюшке

Как оказалось, я находилась в большом очаге заражения. На нашем этаже, в терапии, были заболевшие. В гастроэнтерологии заражений не было, коронавирус подтвердился только у меня.

Инфекционка тогда уже была заполнена. Меня привезли в госпиталь клинической больницы №10 на Синюшке, открытый накануне. На седьмые сутки моего пребывания в госпитале проходили лечение 130 пациентов.

КТ при поступлении показало полисегментарную двухстороннюю пневмонию. Страшно стало, что вирус может поражать легкие без симптоматики. Температура поднималась 7 мая до 37.2, никаких других проявлений не было. Накануне появились боли в грудной клетке. Ощущение, что тяжело вдохнуть полной грудью.

«Тогда еще не понимала, как медики работают в этих костюмах», — говорит Татьяна

Не ожидала, что после стольких отрицательных мазков дома заболею. Первые двое суток в больнице думала, как все это пережить, совсем расстроилась. Сейчас понимаю, что вовремя начали лечение. Потому что уже на следующий день почувствовала себя гораздо хуже.

В больнице провела почти три недели — с 11 по 28 мая. Чувствовала себя неплохо, но сохранялись слабость, отсутствие аппетита и боли в груди.

Тогда еще не понимала, как медики работают в этих костюмах, все мокрые. Ставить инъекции вообще невозможно: ничего не видно в запотевших очках. Медсестры практически не повторялись, как нам объясняли, некоторые приходили и уходили, потому что очень тяжело.

В палате лежали втроем, я и две женщины. Одна примерно моего возраста, ей 37 лет, вторая постарше — 57 лет.

Коридор в городской клинической больнице №1

Нам назначили Калидавир, у него есть аналог — Калетра. Принимали 14 дней по две таблетки утром и вечером. Это противовирусные препараты, которые выписывают пациентам с ВИЧ-инфекцией. В обычной жизни их принимают хирурги при порезах, чтобы избежать инфицирования.

Лечение этими таблетками тяжелое и может привести к сердечным патологиям. От их приема появляется сильная тошнота и слабость, по себе знаю. Давали два антибиотика — Цефтриаксон и Азитромицин. Сейчас начинаем с этой схемы, а если идут изменения, переходим на другие антибиотики.

Репортаж с места событий.

Условия в госпитале хорошие. У нас было пятиразовое питание: второй завтрак, фрукты. Продукты из дома не разрешали. Родственники могли передать только сахар-рафинад, пастилу, зефир, газированную воду и средства личной гигиены.

КТ мне делали 18 и 26 мая. Последнее обследование показало остаточные изменения после пневмонии. В легких очагов уже не было.

Условия в госпитале клинической больницы №10 на Синюшке хорошие, кормят пять раз в день, дают фрукты

Мы в госпитале выписываем только с двумя подряд отрицательными результатами. Пациенты иной раз просятся домой, возмущаются, что держим их. Первый мазок может быть отрицательным, через сутки берем второй, а он положительный. В таком случае, опять делаем тесты, пока не будет два подряд отрицательных. Вирус распадается на РНК, поэтому чтобы его не упустить, применяем такой подход.

Меня выписали 28 мая, а 4 июня вышла работать в инфекционный госпиталь и возглавила терапию. К нам поступают пациенты со всей Иркутской области. Нет такого, чтобы койки пустовали.

Непривычно, что не знаю всех пациентов, просто не успеваю. Например, 27 человек выписались, а за ночь поступили 18, и так каждый день.

В ГКБ №1 поступают пациенты со всей Иркутской области

Пневмонию быстро не вылечишь — это нужно понимать. От поступления до выписки проходит, в среднем, не меньше 20 дней. Много пациентов находится на кислороде. Зачастую поступают с большим поражением легких. Одни дома долго сидят, другие не верят в вирус или занимаются самолечением.

Некоторые отказываются от госпитализации: «Мне домой нужно, у меня жена, дети». При этом у пациента 50% легких поражены. Вот такое у людей отношение. Отказы пишут, уходят, даже могут убегать от нас. Передаем информацию в поликлинику и в Роспотребнадзор, что человек ушел с положительным тестом.

Всем, у кого подтвердился COVID-19, становится страшно. Можно не верить, отрицать существование вируса, но когда это касается человека лично, а также его близких, друзей, знакомых, начинает бояться.

Особенность коронавируса в том, что у каждого пациента болезнь протекает по-разному. У одних нет симптомов, только тесты положительные, у других — высокая температура, пневмония.

Мы заметили, что у тех, кто легче переносит болезнь, бессимптомно, тесты могут долго показывать положительный результат. Когда у человека температура и лихорадка, иммунитет активно борется, и вирус отступает быстрее.

За ночь в отделение могут поступить до 18 пациентов

Вижу по своим докторам, что они делают все, чтобы обезопасить себя и близких. Многие стараются жить отдельно от семей. Те, у кого нет такой возможности, остаются в госпитале после смен, чтобы не рисковать здоровьем близких. Все устали и хотят вернуться к обычной работе.

Татьяна продолжает жить отдельно от семьи

В конце марта, когда появились первые случаи заражения коронавирусом, мы отправили двоих детей к бабушкам. Старший остался с папой, но они жили отдельно от меня. Тяжело не видеть семью месяцами.

Сейчас замечаю, что люди живут обычной жизнью. Все делятся фотографиями с Байкала, где отдыхают с друзьями. В транспорте большинство без масок, дистанцию никто не соблюдает. Иногда возникает ощущение, что приходишь в госпиталь, надеваешь костюм и попадаешь в другую реальность. Не знаю почему у людей такой отношение, но надеюсь, что эта ситуация скоро закончится.

Алина Вовчек, IRK.ru
Фото Маргариты Романовой

Температура 37 без симптомов у женщины — Рамблер/новости

Расскажем о причинах возникновения, и почему температура может держаться неделю.

Физиологическая норма

Средняя нормальная температура человека 36,6-36,9 °С. Правда, для кого-то и 37,4 °С — нормальная температура. Все зависит от особенностей организма. Медики говорят, что сниженная температура тела обычно наблюдается в утренние часы, а повышенная — в вечерние.

Повышение температуры могут вызвать не только вирусы и болезнетворные бактерии, но и:

занятия спортом;

пережитый стресс;

высокая температура в помещении;

теплая одежда.

Если женщина переболела простудным заболеванием, то температура 37 °С может держаться еще несколько дней, пока организм не придет в норму. В медицине есть специальный термин — «субфебрилитет».

Это хроническая повышенная температура тела (от 37 до 38 градусов), которая держится неделю или дольше (может и несколько лет). Температура повышается как защитный механизм организма против вредных веществ, которые попадают извне.

Если при нормальном самочувствии женщину беспокоит такая температура, она должна записывать ежедневные измерения и обратиться с результатами к врачу. Важно не затягивать с походом в поликлинику. Измеряют температуру для достоверных данных так:

температура в помещении +18…+20 градусов;

термометр электронный или ртутный;

положение тела любое;

эмоциональное состояние нейтральное.

Врач направит женщину на анализы (крови (общий, СОЭ, на сахар), мочи, гормонов щитовидной железы) и обследования флюорографию, УЗИ щитовидной железы).

Только по их результатам доктор скажет причину, почему температура держится неделю. Если женщина была в странах с COVID-19, она также должна сообщить эти данные врачу, а он решит, может ли это быть коронавирус.

include_poll4386

Причины температуры

Температура 37 без симптомов у женщины поднимается по следующим причинам:

беременность;

климакс, предменструальный синдром;

ослабление иммунитета;

послестрессовое состояние, депрессия, общая усталость;

начало болезни;

наличие инфекции и ее вялое развитие в организме;

истощение энергетического запаса;

венерические заболевания;

аутоиммунные заболевания;

хронические болезни;

СПИД;

бруцеллез;

гепатит;

болезни щитовидной железы;

скрытое воспаление.

Нельзя заниматься самолечением! В связи с последними событиями, важно ответить на вопрос о том, может ли это быть коронавирус. Если знаете, что контактировали с больным, предупредите врача и самоизолируйтесь.

Возможные заболевания

Повышенная температура тела в течение длительного времени может свидетельствовать о развитии у женщины некоторых заболеваний.

Бруцеллез

Заболевание, которое передается от животного к человеку. Вызывают его бруцеллы, которые быстро распространяются по всем тканям и органам.

Один из первых симптомов — повышенная температура 37 °С длительное время. Лечение проводят только в условиях стационара антибиотиками. При быстром обнаружении болезни можно спасти человека и не допустить инвалидности.

Причиной постоянной температуры 37 °С без симптомов у женщины может быть вирус иммунодефицита человека. Если раньше считали, что это бич наркоманов и представителей ЛГБТ-сообщества (лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров), то сейчас СПИД не выбирает.

Жертвой может стать как ребенок, который заразился от матери, так женщина при случайном незащищенном половом контакте. Современные препараты могут десятилетиями поддерживать больного СПИДом.

Невроз

Невротические состояния (предэпилептическое состояние, истерика, тревога) также могут повышать температуру тела (не выше отметки 38 °С). Перед сном обычно температура спадает. Если женщина замечает такое, нужно обратиться к неврологу за консультацией.

Температура после болезни

Так называется состояние организма, когда человек уже переболел, но полное выздоровление еще не наступило. Пример: всю неделю 38 °С, жар, кашель, насморк. Приняты все меры. Через 8-9 дней организм начинает потихоньку восстанавливаться, но температура может еще быть 37…37,5 °С.

Онкология

При температуре 37 без симптомов у женщины, одной из причин может быть опухоль. При ее развитии в кровь выбрасываются пирогены. Именно температура — самый ранний признак развития онкологии, особенно рака крови. Важно ежегодно проходить обследование.

Аутоиммунные заболевания

К ним относят болезнь Крона, красную волчанку, ревматоидный артрит. Первое проявление болезни — температура 37 без симптомов у женщины, а точную причину может установить только врач.

Аутоиммунные заболевания всегда направлены на «собственный организм». Клетки иммунной системы не могут распознать, где чужеродные организмы, а где свои. И начинают подавлять клетки своего тела.

Беременность и период кормления грудью

У беременных женщин температура тела всегда немного выше. Это считается нормой, пока женщина не чувствует усталости и недомогания.

В период лактации врачи не советуют измерять температуру в подмышечной впадине. Потому что активная выработка молока и наполнение молочных желез повышают температуру. А значит, анализы не будут достоверными.

Токсоплазмоз

Заболевание, которое протекает бессимптомно у большинства любителей домашних животных. Оно очень опасно для беременных женщин, потому что может вызвать патологии у плода. Если кроме температуры беспокоят головные боли, отсутствие аппетита, лучше обратиться к врачу и сдать анализ на TORCH.

Коронавирус

Если бессимптомно 37 °С, может ли это быть коронавирус? Может! Не все заболевшие имели осложнения, пневмонию, высокую температуру, сухой кашель. Часть людей даже не догадывалась, что переносит COVID-19.

В некоторых областях более 85% зараженных — люди с субфебрильной температурой тела. Поэтому если контактировали с больными, приезжими из неблагополучных стран, лучше перестраховаться и позвонить лечащему врачу.

Туберкулез

В странах СНГ сейчас главная пандемия — туберкулез. Постоянная повышенная температура тела — один из главных симптомов заболевания. Бывает не только туберкулез легких, но и мочеполовой системы, глаз, кожи, костей.

Его довольно трудно лечить, даже в XXI веке. Поэтому нужно делать пробы Манту и проходить флюорографию. А также следить за другими симптомами: утомляемость, бессонница, повышенное потоотделение.

Глистные инвазии

Глисты могут вызывать субфебрильную температуру. Они живут не только в кишечнике, но и остальных органах, отравляют токсинами весь организм. Для определения наличия глистов нужно сдать анализ кала, крови.

Воспалительные процессы

Часто к таким процессам относят сепсис. Наиболее подвержены воспалению органы мочеполовой системы, ротовая полость, сердце. Хотя вялотекущие процессы могут располагаться во всех органах человека.

Гепатит В, С Эти две разновидности гепатита могут быть спутниками человека до определенного момента, пока иммунная система не даст сбой. Также следят за кожным покровом, состоянием белков глаз, болью в мышцах и суставах. Определить наличие гепатита поможет специальный анализ крови.

Заболевания щитовидной железы

Тиреотропный гормон, который выбрасывается здоровой щитовидкой, дозированный. При гипо — или гипертиреозе функция нарушена. Поэтому в кровь может поступать меньшее/большее количество гормона. Кроме температуры, наблюдаются учащенное сердцебиение, гипертония, снижение массы тела.

Представительницы прекрасного пола обязаны (хотя бы для себя) каждый год проходить основных врачей. Если температура 37 без симптомов у женщины длится больше недели, и причина неизвестна, необходимо обратиться к врачу. Нельзя игнорировать «звоночки» своего организма!

Подводя итоги

Температура тела 37 °С без симптомов у женщины может подниматься по нескольким причинам. Это гормональные, эмоциональные изменения, наличие инфекций в организме, начало опухолевых процессов.

Данные о коронавирусе свидетельствуют, что его протекание может быть бессимптомное и в легкой форме. Тогда температура 37 °С присутствует в анамнезе.

На первых стадиях развития онкологии возможно повышение температуры тела. Важно пройти обследование у врача.

Любой скрытый воспалительный процесс даст сначала температуру 37 °С, а через какое-то время «раскроется на полную».

Повышенная температура у младенцев и детей — Проблемы со здоровьем у детей

Сильный жар (продолжительностью 14 или менее дней)
Инфекции дыхательных путей, вызванные вирусом	Насморк или заложенный нос Обычно боль в горле и кашель Иногда увеличение лимфатических узлов в области шеи, без покраснения и болезненности	Врачебное обследование
Другие вирусные инфекции	У некоторых младенцев или детей постарше отсутствуют симптомы, кроме повышенной температуры	Обследование врачом
	Возможно, недавний контакт с зараженными людьми или некоторыми животными или употребление зараженной пищи или воды	Врачебное обследование Иногда обследование и анализ кала
	Боль в ухе (трудно обнаружить у младенцев и маленьких детей, не умеющих разговаривать) Иногда ребенок трет или потягивает ухо	Врачебное обследование
	Красное опухшее горло Боль при глотании	Врачебное обследование Иногда посев образца из горла или экспресс-тест на стрептококковую инфекцию (оба анализа проводятся с использованием образца, взятого посредством мазка из задней части горла)
	У детей до 3 лет Отсутствие других симптомов	Анализы крови
	Кашель и учащенное дыхание Часто боль в груди и/или одышка	Обследование врачом Обычно рентгенологическое исследование органов грудной клетки
	Красные болезненные слегка опухшие участки кожи	Врачебное обследование
	Боль при мочеиспускании Иногда кровь в моче Иногда боль в спине У младенцев рвота и плохой аппетит
	Младенцы: Иногда выпячивание мягких участков (родничков) между костями черепа, медлительность (вялость) или неутешность Дети старшего возраста: Головная боль, спутанность сознания или вялость	Спинномозговая пункция (люмбальная пункция)
	Новорожденные: Выпячивание мягких участков (родничков) между костями черепа, неутешность, плохой аппетит и/или вялость Младенцы: Беспокойность и раздражительность, особенно на руках, неутешность, плохой аппетит и/или вялость Дети старшего возраста: Головная боль, чувствительность к свету, вялость, рвота и/или ригидность затылочных мышц, из-за которой трудно коснуться подбородком груди	Спинномозговая пункция
	Недавняя вакцинация	Врачебное обследование
Некоторые лекарственные препараты	Недавнее начало приема нового препарата	Врачебное обследование
	Повышенная температура в течение более 5 дней Покраснение глаз, губ и языка Болезненное опухание рук и ног Иногда распухшие лимфатические узлы в области шеи	Обследование врачом Анализы крови ЭКГ и эхокардиография Иногда анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости или обследование глаз
	Опухшие болезненные суставы Новые шумы в сердце, обнаруженные врачом при обследовании Иногда сыпь или шишки под кожей Иногда судорожные неконтролируемые движения или изменения в поведении Часто стрептококковый фарингит в анамнезе	Анализы крови Посев из горла ЭКГ и эхокардиография
Хроническая лихорадка (продолжительностью более 14 дней)
Вирусные инфекции, в частности:	Длительная слабость и усталость Иногда распухшие лимфатические узлы в области шеи и/или боли в горле Иногда пожелтение белков глаз (желтуха)	Анализы крови
	Периодические головные боли, насморк и заложенный нос	КТ придаточных пазух носа
	Боль в животе и часто болезненность на ощупь	КТ брюшной полости
	Опухшие красные болезненные суставы	Анализ образца жидкости, полученной из сустава при помощи иглы
	Боль в пораженной кости Иногда инфекция кожи рядом с пораженной костью	Остеосцинтиграфия и/или МРТ кости Иногда биопсия кости для проверки на наличие бактерий (посев)
	Иногда шум в сердце	Анализы крови на наличие бактерий (посев крови) Эхокардиография
	Медленная прибавка в весе или потеря веса	рентгенологическое исследование органов грудной клетки; Возможно, посев образца мокроты и/или анализы крови
Малярия (в зависимости от географического региона)	Потрясающий озноб с последующим повышением температуры, которая может превышать 40 °C Усталость и общий дискомфорт (недомогание), головная боль, ломота в теле и тошнота	Анализы крови
	Иногда головная боль и боль в шее Иногда опухшие болезненные суставы (например, колено) Иногда красная точечная сыпь в одном или нескольких местах Иногда укус клеща в анамнезе	Обследование врачом Иногда анализы крови
	Часто опухшие болезненные лимфатические узлы Иногда шишка на коже в месте кошачьей царапины	Анализы крови
	Кровь в стуле, судорожные боли в животе, потеря массы тела и аппетита Иногда артрит, сыпь, язвы в полости рта и разрывы в прямой кишке	Иногда КТ или рентгенография после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма)
Заболевания суставов и соединительной ткани, например:	Опухшие красные болезненные суставы Иногда усталость	Анализы крови
Рак, например:	Медленная прибавка в весе или потеря веса и потеря аппетита Возможно, боль в костях	Развернутый анализ крови с подсчетом форменных элементов Удаление (аспирация) образца костного мозга для обследования Иногда остеосцинтиграфия и/или МРТ кости Иногда КТ грудной клетки или брюшной полости
Синдромы периодической лихорадки, например:	Повышение температуры тела, которое повторяется зачастую в предсказуемых циклах, перемежаемых периодами хорошего самочувствия Иногда язвы в полости рта, боль в горле и увеличение лимфатических узлов Иногда боль в груди или в животе Иногда у членов семьи встречались схожие симптомы, или им был поставлен диагноз одного из семейных синдромов периодической лихорадки	Проводимое врачом обследование во время приступа лихорадки Анализы крови во время приступов лихорадки и между ними Иногда генетическое тестирование
	Обычно неправильное толкование нормальных колебаний температуры тела или чрезмерное толкование частых незначительных вирусных заболеваний Обычно отсутствуют другие симптомы, вызывающие озабоченность Нормальные результаты обследования	Обследование врачом Тщательная и точная запись заболеваний и температуры, а также описание общего функционирования ребенка и семьи Иногда анализы крови, чтобы исключить другие причины и успокоить родителей

Почему бывает высокая температура?

Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький.

И главное, что необходимо понимать в этой ситуации: высокая температуры тела ребенка (лихорадка) — это защитная реакция организма. Способность к лихорадке сформировалась в процессе эволюции и присуща только высшим существам. Высокая температура обладает рядом положительных и отрицательных черт.

Положительные эффекты высокой температуры.

1. Повышение температуры тела замедляет размножение микроорганизмов. При температуре 40°С микроорганизмы полностью перестают размножаться.

2. Повышение температуры тела способствует активации иммунной системы организма. Повышенная температура тела способствует усилению фагоцитоза (клетки фагоциты усиленно поглощают бактерии и вирусы и переваривают их). Так же, повышенная температура тела, усиливает выработку антител, которые тоже помогают уничтожить чужеродный агент в организме ребенка.

3. Наличие высокой температуры способствует выработке интерферона, а это одно из немногочисленных веществ в организме, которое способно бороться с вирусами (в т. ч. гриппа).

4. Повышение температуры тела заставляет детей находиться в постели, а это необходимо для экономии энергии, которая идет на борьбу с заболеванием.

5. И, наконец, высокая температура — это порой единственный первый признак начавшегося заболевания. Наличие лихорадки способствует более раннему диагностированию заболевания, а это значит, и более раннему началу лечения.

Отрицательные эффекты высокой температуры.

1. Увеличивается нагрузка на сердце, а это очень плохо сказывается на работе сердца при врожденных пороках развития сердца, малых аномалиях развития сердца, нарушениях ритма и т. д.

2. Повышенная температура тела отрицательно сказывается на работе нервной системы, в частности, на работе мозга. Высокая температура тела (от 40°С и выше) может вызывать необратимые изменения в структуре головного мозга.

3. Так же происходит нарушение и других органов и систем (при Т от 40°С и выше) : почек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, печени.

4. Выраженная лихорадка на протяжении 5–7 дней выключает образование сперматозоидов на 3–4 недели (актуально для старших детей и взрослых).

Следующее, что нужно помнить: Повышение температуры тела не может быть без какой-либо причины! Поэтому обязательно необходимо установить фактор, вызывающий изменение температуры тела, особенно у детей до 3-х лет. В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т. п.).

Чтобы подробнее разобраться с причинами повышения температуры, надо обсудить особенности терморегуляции и температурных норм у ребенка; понимать, как правильно можно измерить Т тела ребенка.

1. Чтобы выявить лихорадку у ребенка, необходимо знать, какая температура является для него нормой. Для этого следует хотя бы один раз измерить ее в спокойном и здоровом состоянии. Лучше повторить эту процедуру утром и вечером, так как в вечерние часы температура обычно выше на 0,3–0,5°С. Температура ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине).

В возрасте до 1 года допускается температура тела до 37,4°С.
У ребенка старше 1 года обычно устанавливается температура до 37°С.

2. Особенно плохо удерживают температуру тела новорожденные дети, родившиеся недоношенными. Процессы терморегуляции у них незрелые, поэтому следует помнить, что они могут не только легко охлаждаться, но и перегреваться.

3. Для измерения Т тела ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием; во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер).

4. Измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен; высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела; пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру тела.

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Многие воспалительные заболевания в организме ребенка начинаются с того, что появляется высокая температура у ребенка без симптомов какой-либо болезни. Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Обычно значения лихорадки при инфекционных заболеваниях — в пределах 39–39,5°С, возможны, безусловно, и более низкие температурные реакции. Это во многом зависит от вида инфекции и индивидуальных особенностей организма ребенка. При инфекционных заболеваниях высокая температура у ребенка сопровождается другими признаками патологии (кашель, заложенность носа, рвота, расстройство стула и другие). Тут хотелось бы остановиться на ситуации, когда высокая температура сопровождается рвотой и поносом. Причинами развития диспепсических расстройств могут быть различны. Появление рвоты в первую очередь может быть связано с наличием кишечной инфекции. Но в редких случаях диспепсические расстройства могут вызывать и неинфекционные агенты. Это так называемые алиментарные заболевания, связанные с употреблением в пищу некоторых продуктов. У детей кишечная стенка еще не полностью сформирована, поэтому совершенно обычные продукты, которые едят взрослые (особенно острые специи, соусы, майонезы, кетчупы, консервы и т. д.) могут вызывать у ребенка диспепсию с повышением температуры тела. Особенно это касается детей до 3-х лет.

Похожая по своему генезу лихорадка возникает при попадании в организм нефизиологичных веществ. Примером может послужить обычная плановая прививка. При этом у некоторых детей одна и та же вакцина не вызывает никакой реакции, а у других приводит к гипертермии. Эта же причина может привести и к тому, что поднимется высокая температура без симптомов у взрослого. Однако это явление встречается гораздо чаще у детей. После проведения профилактических прививок высокая температура у ребенка, как правило, долго не держится. Повышается она обычно в течение суток (реже 3-4х) после вакцинации, и может сочетаться с другими симптомами: небольшой отек и болезненность в месте инъекции, ребенок может щадить ножку (ручку) и меньше двигаться. Данные признаки являются защитной реакцией организма на введение вакцины и свидетельствуют об адекватном иммунном ответе. При повышении температуры после прививки можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство, даже не дожидаясь фебрильных цифр лихорадки. Можно также пользоваться физическими методами охлаждения, но проводить обтирания не рекомендуется (особенно не рекомендуется мочить место инъекции).

К неинфекционным причинам лихорадки можно отнести ряд состояний, одно из которых — перегрев. При перегреве можно четко отметить связь лихорадки с воздействием источника тепла. Например, высокая температура у ребенка летом может быть связана с длительным пребыванием на солнце или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Дети грудного возраста могут легко перегреваться, когда одеты в слишком теплую одежду. У «грудничков» температура достаточно часто поднимается из-за обычного перегрева, и молодым родителям стоит помнить, что процесс терморегуляции у них еще очень несовершенен. При длительном пребывании под лучами солнца или в душном, жарком помещении, при «перекутывании» может подняться высокая температура без дополнительных симптомов у ребенка. Особенно если малыш мало пьет жидкости. Перегрев очень опасен из-за вероятности возникновения теплового удара, при котором необходима экстренная помощь врача. Признаками теплового удара являются: сильная лихорадка, возникшая после перегрева; нарушение или потеря сознания; судороги; нарушение дыхания и сердцебиения. Первой помощью при тепловом ударе является помещение ребенка в прохладное, хорошо проветриваемое помещение, компресс на лоб, обтирание, выпаивание (если ребенок в сознании). Также следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Еще одной из неинфекционных причин лихорадки является прорезывание зубов. Высокая температура у ребенка при прорезывании зубов бывает редко. Обычно лихорадка не превышает показателей 38-38,5°С. Но в некоторых (крайне редких) случаях температура может подниматься до очень высоких цифр, сопровождаться вялостью ребенка, отказом от еды, беспокойством. Такую лихорадку необходимо снижать. У ребенка до 10-12 месяцев высокая температура вполне может быть связана с зубками, особенно если он активно трет десну, капризничает, и при этом отмечается повышенное слюноотделение. В процессе прорезывания зубов происходит воспаление слизистой ротовой полости, что приводит к появлению вышеописанных симптомов.

Иногда неврологические причины, а именно повышенная возбудимость малыша, могут привести к появлению температурной реакции. Особенно если малыш сам по себе очень активный. Поэтому переживания, неоправданное наказание и даже подготовка к школе могут привести к тому, что появится высокая температура без симптомов у ребенка. Иногда даже громкие звуки, яркий свет, могут послужить причиной данного явления.

Интересно, но аллергия не всегда проявляется известным нам чиханием, сыпью, отеками и др. Иногда ее проявления могут быть обнаружены в том, что поднимается высокая температура без симптомов у ребенка. В этом случае помощь родителей может заключаться в устранении аллергена и обращении к специалисту, поскольку в дальнейшем данные реакции могут приобретать более тяжелую форму.

Иногда бессимптомное повышение температуры бывает в том случае, если у малыша есть порок сердца или лейкемия. Данные заболевания часто сопровождаются скачками повышения температуры. Обычно это бывает связано как с субъективными, так и объективными причинами. Поэтому таких детей не рекомендуется подвергать переменам в климате, вместе с тем не исключая закаливания их с грудного возраста.

Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

Измеренная, температура в подмышечной впадине — 39,0–39,5°С, или ректальная температура превысила 40°С.
У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются и т. п.).
Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
У ребенка на коже появились лиловые пятна.
При появлении на фоне температуры новых симптомов, таких как сыпь, выраженный кашель, рвота или понос и т. д.
Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т. п.).
Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину, пневмонию и др.
Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
Температура 37,0–38°С сохраняется длительно (более недели).
Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт «Скорой помощи».

В каких случаях повышенная температура не является тревожным симптомом?

Варианты нормы. О температуре тела и влияющих на нее факторах «Голос Череповца» поговорил с Надеждой Мазгалевой, врачом-терапевтом и врачом-инфекционистом городской поликлиники № 2.
— Надежда Александровна, правда ли, что нормальная температура для разных людей может быть разной и это не обязательно 36,6 градуса?
— Да, все верно.
— Может ли у кого-то нормальной быть температура, скажем, 38 градусов?
— Нет. Нормальная температура – до 37,2 градуса.
Существует также субфебрильная температура – от 37,2 до 37,8 градуса (некоторые специалисты считают субфебрильной температуру от 37,1 до 38). Это не критически, но повышенная температура, которая держится длительное время и может свидетельствовать о скрытых воспалительных процессах, инфекционных или других заболеваниях. Получается, что минимальная субфебрильная и максимальная нормальная температуры иногда «пересекаются». Если при этом есть ощущение жара, головная боль, потливость, то температура точно патологическая. Также субфебрильная температура может быть при аллергии.
— А какова самая низкая температура, которая может считаться нормой?
— 36 градусов ровно.
— То есть если у человека 35,4 – это уже не норма?
— Не норма. Это низкая температура, нужно проверять щитовидную железу. Также – не всегда, но в некоторых случаях – причиной пониженной температуры может быть переутомление.
— От чего температура может повыситься у человека без болезни, допустим, до 37,8 градуса?
— Без болезни температура не повысится до 37,8, только до 37,2. Температура может подняться от волнения, но незначительно. Постоянная температура 37,2 еще характерна для беременных женщин. Также у детей (в среднем до 12 – 14 лет) температура всегда выше, чем у взрослых, потому что у детей быстрее обмен веществ. Даже по утрам, только после пробуждения, температура 37 – 37,1 для ребенка может быть нормой.
Повторимся: волнение способно повысить температуру, но несильно и ненадолго. Если у вас, например, 37,7 – это не из-за переживаний, а из-за чего-то другого. Если вы тепло одеты и вам жарко или если вы бежали и чувствуете прилив жара, на температуру тела это не влияет, хотя субъективно кажется, что она повышенная.

Самый верный. Почему температуру тела проверяют, ставя градусник под мышку?
— Через подмышечную впадину проходит много крупных сосудов, несущих кровь, поэтому и принято измерять температуру там.
— Я ни разу не наблюдала вживую, но иногда видела в фильмах, как кто-то меряет температуру, держа градусник во рту. Это тоже правильный способ?
— Правильный, есть градусники для полости рта. Подойдет не любой градусник, нужен специальный. Насколько я знаю, у нас в городе такие не продаются, но у некоторых пациентов я их видела.
— Исходя из вашей практики, какой градусник оказывается наиболее надежным – ртутный, спиртовой, электронный?
— Ртутный. Если его подержать правильно – 7 — 10 минут, он покажет самую верную температуру.
Постоянная повышенная температура у взрослых может свидетельствовать не только об ОРВИ или другой инфекционной патологии.
— У женщин повышенная температура может быть при беременности или же при воспалении половых органов. К повышению температуры приводит и начальная стадия онкологического заболевания, например рака крови, рака прямой кишки или желудка. А чаще всего температура выше или ниже нормы свидетельствует о проблемах со щитовидной железой. При одних заболеваниях щитовидной железы обмен веществ значительно усиливается (и тогда температура будет выше нормы), при других – снижается (что, соответственно, приводит к понижению температуры).
Некоторые люди (чаще всего – школьники, жаждущие пропустить уроки) пытаются искусственно повысить себе температуру. Среди наиболее известных и, видимо, наиболее распространенных способов – «принятие внутрь» йода. Одни советчики рекомендуют капать на хлеб и съесть, другие — растворить в воде и выпить. То, что температура после этого обязательно поднимется, – еще не факт, а вот шанс обжечь слизистые и/или заработать язву желудка более чем реален.

Недостатки. Точность обычного ртутного градусника признают практически все специалисты – его погрешность 0,1, максимум 0,2 градуса. Другое дело, что есть риск его разбить и оказавшаяся на свободе ртуть может принести немало проблем, если ее быстро и полностью не убрать с соблюдением всех необходимых правил.
Относительно недавно появились термометры, где ртуть заменена галинстаном (галинстан – это сплав галлия, индия и олова). Их «начинка» безопасна, зато имеется другой недостаток: чтобы сбить ранее набежавшую температуру, такой градусник надо очень сильно и очень долго трясти.
Что касается электронных термометров, то довольно распространены случаи, когда держать их нужно дольше, чем прописано в инструкции. Например, в инструкции указано, что термометр следует держать три минуты, а на деле оказывается, что температура не успевает «добежать» и для получения верного результата надо подержать еще пару минут. Причем, если термометр пикнул, подавая сигнал о том, что измерение окончено, такому сигналу не всегда можно верить. А в некоторых устройствах есть автоматическое отключение, то есть, даже если вы знаете, что подержать нужно подольше, у вас этого не получится. Так что, приобретая электронный термометр, узнавайте заранее, есть ли у него функция автоматического отключения.
Бесконтактные (инфракрасные) термометры тоже не всегда бывают точными. Некоторые люди отмечают, что бесконтактные термометры показывают немного «пониженную» температуру. Кто-то это объясняет неправильным использованием, кто-то воздействием внешних факторов. Впрочем, погрешности, как правило, невелики и все равно позволяют выявить повышенную температуру.
Стоит отметить, что описанные выше недостатки – не массовые явления, нельзя сказать, что такие минусы водятся за большинством изделий. Это не то чтобы единичные исключения из правил, но довольно редкие случаи. И во многих ситуациях причиной является неправильное использование прибора (как бы там ни было, всегда нужно внимательно читать инструкцию; у каждой марки и каждой модели свои особенности) или батарейки, которые необходимо заменить.

#интересныефакты
Минимум и максимум
* Самая низкая температура тела у человека между 3 и 5 часами (ночи-утра), самая высокая — между 16 и 18.
* Самую низкую температуру у живого человека зафиксировали в 1994 году. В Канаде двухлетняя Карли Козолофски открыла дверь дома и вышла на улицу, дверь захлопнулась, и девочка провела 6 часов при минус 22 градусах. Когда врачи измерили ей температуру, термометр показал 14,2 градуса Цельсия. Сейчас с Карли все в порядке.
* Самую высокую температуру у человека зафиксировали в 1980 году – 46,7 градуса Цельсия. 52-летний американец Уилли Джонс получил тепловой удар в жаркую погоду. Мужчину спасли.

Елена Бжания, газета «Голос Череповца»

Лихорадка — Симптомы и причины

Обзор

Лихорадка — это временное повышение температуры тела, часто из-за болезни. Высокая температура — признак того, что с вашим телом происходит что-то необычное.

Взрослому человеку жар может доставлять дискомфорт, но обычно это не повод для беспокойства, если температура не достигает 103 F (39,4 C) или выше. У младенцев и малышей слегка повышенная температура может указывать на серьезную инфекцию.

Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней. Ряд лекарств, отпускаемых без рецепта, снижают температуру, но иногда их лучше не лечить. Похоже, что жар играет ключевую роль в борьбе с рядом инфекций.

Симптомы

У вас жар, когда температура поднимается выше нормы. То, что для вас нормально, может быть немного выше или ниже средней нормальной температуры 98.6 F (37 C).

В зависимости от того, что вызывает у вас лихорадку, могут быть дополнительные признаки и симптомы лихорадки:

Потение
Озноб и дрожь
Головная боль
Мышечные боли
Потеря аппетита
Раздражительность
Обезвоживание
Общая слабость

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут испытывать фебрильные судороги. Примерно у трети детей, у которых был один фебрильный приступ, будет новый, чаще всего в течение следующих 12 месяцев.

Измерение температуры

Для измерения температуры вы можете выбрать один из нескольких типов термометров, включая оральный, ректальный, ушной (барабанный) и лобный (височная артерия).

Оральные и ректальные термометры обычно обеспечивают наиболее точное измерение внутренней температуры тела. Ушные или лобные термометры хоть и удобны, но обеспечивают менее точные измерения температуры.

У младенцев врачи обычно рекомендуют измерять температуру ректальным термометром.

Сообщая о температуре своему врачу или врачу вашего ребенка, дайте показания и объясните, как была измерена температура.

Когда обращаться к врачу

Лихорадка сама по себе не может быть поводом для тревоги или поводом для вызова врача. Тем не менее, в некоторых обстоятельствах вам следует обратиться за медицинской помощью к своему ребенку, ребенку или себе.

Младенцы

Необъяснимая лихорадка вызывает большее беспокойство у младенцев и детей, чем у взрослых.Позвоните детскому врачу, если ваш ребенок:

Моложе 3 месяцев и ректальная температура 100,4 F (38 C) или выше.
В возрасте от 3 до 6 месяцев , у него ректальная температура до 102 F (38,9 C), он кажется необычно раздражительным, летаргическим или дискомфортным, или имеет температуру выше 102 F (38,9 C).
В возрасте от 6 до 24 месяцев и ректальная температура выше 102 F (38,9 C), которая сохраняется дольше одного дня, но не проявляет никаких других симптомов.Если у вашего ребенка также есть другие признаки и симптомы, такие как простуда, кашель или диарея, вы можете позвонить своему врачу раньше, в зависимости от степени тяжести.

Дети

Вероятно, нет причин для беспокойства, если у вашего ребенка жар, но он отзывчивый — смотрит вам в глаза, реагирует на ваше выражение лица и на ваш голос — и пьет жидкости и играет.

Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

Вялость или раздражительность, частые рвоты, сильная головная боль или боль в животе или другие симптомы, вызывающие значительный дискомфорт.
После того, как его оставили в горячей машине, поднялась температура. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Температура держится дольше трех дней.
Выглядит вялым и плохо смотрит в глаза с вами.

Обратитесь к врачу вашего ребенка за советом в особых обстоятельствах, например, у ребенка с проблемами иммунной системы или с уже существующим заболеванием.

Взрослые

Позвоните своему врачу, если ваша температура составляет 103 F (39.4 C) или выше. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих признаков или симптомов сопровождает лихорадку:

Сильная головная боль
Необычная кожная сыпь, особенно если сыпь быстро усиливается
Необычная чувствительность к яркому свету
Скованность в шее и боль при наклоне головы вперед
Смятение
Постоянная рвота
Затрудненное дыхание или боль в груди
Боль в животе или боль при мочеиспускании
Судороги или припадки

Причины

Лихорадка возникает, когда область в вашем мозгу, называемая гипоталамусом (привет-по-THAL-uh-muhs), также известная как «термостат» вашего тела, смещает уставку нормальной температуры вашего тела вверх. Когда это происходит, вы можете почувствовать озноб и добавить несколько слоев одежды или укутаться в одеяло, или вы можете дрожать, чтобы сгенерировать больше тепла, что в конечном итоге приведет к повышению температуры тела.

Нормальная температура тела колеблется в течение дня — ниже утром и выше во второй половине дня и вечером. Хотя большинство людей считает 98,6 F (37 C) нормальным явлением, температура вашего тела может варьироваться на градус или более — от 97 F (36,1 C) до 99 F (37,2 C) — и при этом считаться нормальной.

Лихорадка или повышение температуры тела могут быть вызваны:

Вирус
Бактериальная инфекция
Тепловое истощение
Определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит — воспаление слизистой оболочки суставов (синовиальной оболочки)
Злокачественная опухоль
Некоторые лекарства, такие как антибиотики и препараты, применяемые для лечения высокого кровяного давления или судорог
Некоторые прививки, такие как вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) или пневмококковая вакцина

Иногда причину повышения температуры не удается определить. Если у вас жар в течение более трех недель и ваш врач не может найти причину после тщательного обследования, диагноз может быть лихорадкой неизвестного происхождения.

Осложнения

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут испытывать вызванные лихорадкой судороги (фебрильные судороги), которые обычно связаны с потерей сознания и дрожанием конечностей с обеих сторон тела. Хотя это и вызывает тревогу для родителей, подавляющее большинство фебрильных судорог не вызывают длительных последствий.

В случае изъятия:

Положите ребенка на пол или землю на бок или живот
Удалите все острые предметы, которые находятся рядом с вашим ребенком
Ослабить тесную одежду
Держите ребенка, чтобы избежать травм
Ничего не кладите ребенку в рот и не пытайтесь остановить приступ

Большинство приступов прекращаются самостоятельно. Как можно скорее после приступа покажите ребенка врачу, чтобы определить причину повышения температуры тела.

Вызовите скорую медицинскую помощь, если приступ длится более пяти минут.

Профилактика

Вы можете предотвратить лихорадку, уменьшив подверженность инфекционным заболеваниям. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Часто мойте руки и учите своих детей делать то же самое, особенно перед едой, после использования туалета, после проведения времени в толпе или вокруг больного человека, после того, как погладили животных и во время поездки в общественном транспорте.
Покажите своим детям, как тщательно мыть руки. Покройте переднюю и заднюю части каждой руки с мылом и полностью ополосните под проточной водой.
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук на случай, если у вас нет доступа к мылу и воде.
Старайтесь не прикасаться к носу, рту или глазам, , так как это основные пути проникновения вирусов и бактерий в организм и заражения.
Прикрывайте рот, когда кашляете, и нос, когда чихаете, и учите своих детей поступать так же.По возможности отворачивайтесь от других при кашле или чихании, чтобы не передать им микробы.
Не делитесь чашками, бутылками с водой и посудой с ребенком или детьми.