При боли в кишечнике что лучше принять: рейтинг топ-5 по версии КП

список спазмолитиков и других препаратов

Подробная инструкция по препаратам от боли в животе: как подобрать спазмолитик исходя из симптомов и в каких случаях отправлять больного к врачу

На протяжении жизни человек неоднократно испытывает боль в животе. В возрасте до 50 лет чаще всего причина боли носит не органический, а функциональный характер, когда медикаментозная терапия, скорее всего, будет эффективна. Причиной может быть кишечная колика (у детей первых месяцев жизни), синдром разраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди и др. Около трети случаев функциональной боли сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры ЖКТ. Именно поэтому так широко используются спазмолитики без назначения врача. Оказывая выраженное обезболивающие действие и нормализуя функционирование органа, они, в отличие от ненаркотических и опиоидных анальгетиков, не вмешиваются в механизмы возникновения боли, то есть не «стирают» картину заболевания, которая критически важна при диагностике.

Nota bene!

При обращении клиента за средством от боли в животе необходимо исключить ургентные ситуации, чтобы вовремя отправить страдальца к врачу. К ним относятся:

1. Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1–2 часов.
2. Сильная боль в животе сопровождается рвотой.
3. Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела — 38,5°С и выше.
4. Сильная боль сопровождается потерей сознания.
5. Сильная боль в животе у беременной женщины.
6. Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.
7. Диарея с примесью ярко-красной крови.
8. Стул темный, дегтеобразный.
9. Рвота кровью.
10. Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильным обезвоживанием.

Клеточный механизм боли

Гладкомышечные клетки в основном находятся в толстой кишке. В тонкой кишке их значительно меньше. Механизм сокращения клеток зависит от концентрации ионов кальция в цитоплазме. Источниками кальция является внеклеточное пространство, связанное с цитоплазмой через кальциевые (медленные) каналы мембран, а также внутриклеточное депо. Высвобождение кальция приводит к сокращению мышечной клетки. Сокращение мышечных клеток образует спазм и человек чувствует боль.

Процесс мышечного сокращения чаще всего запускает медиатор ацетилхолин, связываясь с мускариновыми холинорецепторами (М-холинорецепторами). Таким образом, блокада М-холинорецепторов приводит к снижению тонуса и расслаблению гладкой мускулатуры (а значит, помогает снять боль в животе). На этом, в частности, основан механизм действия группы препаратов под названием М-холинолитики.

Взаимодействие кальция с кальмодулином ведет к взаимодействию актина с миозином и сокращению клетки. ЦАМФ (циклический аденозинмонофосфат) и цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат) ослабляют взаимодействие кальция с кальмодулином, а также затрудняют вход ионов кальция внутрь клетки.

Уровень цАМФ и цГМФ контролируется фосфодиэстеразой (ФДЭ), которая разрушает избыток этих нуклеотидов. Таким образом, если снизить активность ФДЭ, снизится концентрация ионов кальция в цитоплазме и тонус мышечной клетки снизится.

На основе описанных механизмов регуляции концентрации кальция внутри мышечной клетки, которые нарушаются при патологических условиях и приводят к спазму, созданы основные группы спазмолитиков:

1. М-холинолитики (атропин, гиосцина бутилбромид).
2. Ингибиторы ФДЭ IV (дротаверин).
3. Блокаторы выхода кальция из внутриклеточных депо или блокаторы натриевых каналов (мебеверин).
4. Блокаторы кальциевых каналов.

М-холинолитики

М-холинолитики — одна из древнейших групп препаратов. Атропин использовался в составе лекарственных трав с IV века до н. э. Так, древнегреческий естествоиспытатель Теофраст описал мандрагору как средство для лечения ран, подагры и бессонницы, а также как «приворотное зелье». Древнегреческий военный врач Диоскорид (I век нашей эры) описал вино из мандрагоры как анестезирующее средство для лечения боли или бессонницы, которое следовало давать до операции или прижигания.

М-холинолитики наиболее эффективно влияют на верхние отделы ЖКТ. Использование неселективных М-холиноблокаторов (атропин, платифиллин, метацин) ограничено их рецептурностью, а также тем, что они обладают системным эффектом и имеют целый ряд побочных действий, таких как атония кишечника и непроходимость.

Один из относительно старейших селективных М-холинолитиков — гиосцина бутилбромид (впервые зарегистрирован в Германии 1951 году). Он действует на М1- и М3‑подтипы рецепторов, локализованные преимущественно в стенках верхних отделов ЖКТ, желчного пузыря и билиарных протоков. Гиосцина бутилбромид не проникает через гематоэнцефалический барьер и обладает слабым системным эффектом, в отличие от атропина. Однако он противопоказан людям с глаукомой, доброкачественной гиперплазией простаты, а также при органических стенозах желудочно-кишечного тракта и тахиаритмиях. Гиосцина бутилбромид накапливается в гладкой мускулатуре ЖКТ и выводится в неизмененном виде почками. Препарат успешно используется при дисфункции сфинктера Одди, дискинезии желчевыводящих путей и спазме привратника желудка.

Выраженность эффекта гиосцина бутилбромида зависит и от индивидуальной чувствительности пациента к этому препарату. К сожалению, спазмолитическое действие гиосцина бутилбромида на тонкую (кроме 12‑перстной) и толстую кишки может реализоваться при приеме дозы в 2–10 раз выше терапевтической, поэтому его применение бесполезно при спазмах в нижних отделах живота. Большое количество ограничений и рисков при приеме этого препарата требует наблюдения врача, именно поэтому в настоящее время за рубежом известные у нас М-холинолитики используются всё реже. Однако гиосцина бутилбромид по‑прежнему отпускается без рецепта.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (иФДЭ) IV типа

Это традиционно широко используемые спазмолитики: дротаверина гидрохлорид и папаверин.

Их инъекционные формы продаются по рецепту, а таблетированные — без рецепта. ФДЭ IV широко представлена в гладкой мускулатуре по всей длине кишечника, а также в желчевыводящих и мочевыводящих путях. Таким образом, блокирование ФДЭ IV оказывает универсальное спазмолитическое действие независимо от степени спазма или его причины. Кроме того, дротаверин обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами. Дротаверин можно использовать при острой боли в животе — как для купирования острого спазма, так и для длительной терапии дискинезий желчных ходов, желчнокаменной болезни, хронических заболеваний кишечника со спастическим синдромом, которые сопровождаются коликообразными или распирающими болями. В отличие от М-холинолитиков, дротаверин можно использовать у мужчин пожилого возраста с патологией предстательной железы, а также при сопутствующей патологии и совместном приеме с другими препаратами. Терапевтическая концентрация дротаверина в плазме при приеме внутрь достигается через 45 минут.

Блокаторы натриевых каналов

Эти препараты через каскад реакций блокируют внутриклеточные кальциевые депо. Наиболее известный препарат — производное вератровой кислоты — мебеверин. В отличие от холинолитиков, не вызывает гипотонию толстой кишки. Чаще всего этот препарат назначается при функциональных нарушениях ЖКТ или как вспомогательное средство при органических заболеваниях ЖКТ. Используется мебеверин только для курсового лечения. Мебеверин наиболее эффективен в сочетании с другими патогенетическими препаратами. В основном мебеверин отпускается по рецепту, но есть лекарственная форма в таблетках, для приобретения которой назначение врача не требуется.

На блокаторах кальциевых каналов подробней останавливаться не будем, так как у этих препаратов отсутствуют какие‑либо безрецептурные формы.

Особняком стоит безрецептурный миотропный спазмолитик тримебутин. Тримебутин действует на энкефалинергическую систему кишечника и периферические опиатные рецепторы — µ, κ и δ. Обладая сродством к рецепторам усиления и подавления перистальтики, стимулирует сокращение гладкой мускулатуры кишечника при гипокинетических состояниях и оказывается спазмолитиком при гиперкинетических. Тримебутин снижает тонус сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а также ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки на пищевые раздражители. Его используют при различных функциональных нарушениях ЖКТ.

Спросить и выбрать

Как же подобрать безрецептурный спазмолитик из обширного списка препаратов клиенту аптеки при боли в животе? Помогут наводящие вопросы:

• Есть ли у человека хроническое органическое заболевание ЖКТ — язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, хронический панкреатит, желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей? Как правило, пациент уже знает, что ему помогает или какой препарат ему рекомендовал врач при обострении.
• Возраст пациента? Пожилым не подойдут селективные М-холинолитики, из‑за риска развития кишечной непроходимости. Также спазмолитики имеют возрастные ограничения для детей: мебеверин можно применять с двенадцати лет, гиосцина бутилбромид и дротаверин — с шести, тримебутин — с трех.
• Для женщин — наличие беременности, лактация? Применение спазмолитиков при беременности возможно только по назначению врача. При лактации противопоказаны иФДЭ и тримебутин. Холинолитики и блокаторы натриевых каналов можно использовать при лактации.
• Боль в верхних отделах живота, возможно, сопровождающаяся тошнотой или рвотой? Подойдет селективный М-холинолитик для взрослых, при отсутствии противопоказаний, описанных в инструкции к конкретному препарату.
• Боль в нижних отделах живота? Подойдут иФДЭ IV типа и блокаторы натриевых каналов.

Источники

1. Синдром абдоминальной боли в практике врача-терапевта Т. М. Бенца «Новости медицины и фармации». Гастроэнтерология (239), 2008.
2. Пчелинцев М. В. «Спазмолитики: от клинической фармакологии до фармакотерапии». Лечащий врач 7 (2008): 74–77.
3. Михайлов И. Б. Клиническая фармакология (учебник для студентов медицинских вузов) — 5‑е изд., перераб. и доп. — СПб.: изд-во «Сотис-Мед», 2013. — 588 с.
4. Яковенко Э. П., et al. «Агонист опиатных рецепторов тримебутин в терапии функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди». Журнал «Лечащий врач» 2–2014 (2017): 56.
5. Tytgat GN. Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain. Drugs 2007; 67: 1343–57.

Десять способов быстро избавиться от боли в животе

В большинстве случаев унять боль в области живота, связанную с неправильным питанием, можно, не прибегая к лекарствам.

Чаще всего живот начинает болеть из-за нарушений диеты и переедании. Чтобы унять боль, не обязательно бежать в аптеку. Помогут справиться с недугом продукты, которые наверняка есть в каждом доме.

Пищевая сода. Разведите столовую ложку соды в стакане теплой кипяченой воды и выпейте. В желудке восстановится нормальный кислотно-щелочной баланс и неприятные ощущения исчезнут.

Яблоко. Чтобы избавиться от боли, попробуйте съесть яблоко. В нем много клетчатки, которая способствует лучшему пищеварению.

Черный перец в горошке. Неизвестно почему, но проглоченные 2-3 горошины перца практически сразу избавляют человека от боли.

Вода. Нередко причиной неприятных симптомов становится элементарное обезвоживание организма. Поэтому, чтобы устранить боль, бывает достаточно выпить стакан теплой воды.

Имбирь. Сначала корень имбиря следует очистить и натереть на мелкой терке. Полученную смесь смешать с ложкой меда и небольшим количеством лимонного сока. «Лекарство» принимать по одной столовой ложке.

Яблочный уксус. Чайная ложка средства, размешанная в стакане теплой воды, способна сотворить чудо – уменьшить боль в животе.

Листья мяты. Справочники народной медицины рекомендуют в случае возникновения боли пожевать листья перечной мяты.

Ромашка. Чай из засушенных цветков ромашки обладает не только противовоспалительным эффектом, но и уменьшает боль в желудке.

Пережаренный тост. Обугленный тост на организм человека будет оказывать ровно такое же действие, как таблетки черного активированного угля.

Йогурт. Врачи утверждают, что баночка этого продукта способна быстро обволакивать стенки желудка и уменьшать неприятные ощущения во время изжоги.

Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе

Почему обезболивающие не помогают

Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ… «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики… И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.

Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?

Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.

Что такое спазм?

Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов… Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!

Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.

Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?

Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?

Что делать, если заболел живот?

В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:

 • Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!

• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!

• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!

Пять принципов, которые важно знать каждому

Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.

• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т. е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.

• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.

• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.

• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!

• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!

Будьте внимательны! Берегите себя!

---

Ссылка на публикацию: life24. ru

Что делать, если болит живот

Поговорим об оказании доврачебной помощи при острых болях в животе.

В брюшной полости человека расположено много важных органов: печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, селезенка, кишечник, забрюшинно располагаются почки, при заболеваниях которых тоже могут появляться боли в животе, а ещё есть органы малого таза – это мочеполовая система, которые тоже провоцируют боли в животе. Кроме этого благодаря нервной системе при заболеваниях сердца, пищевода, боли тоже могут быть в верхней половине живота. При болях в животе иногда даже самый опытный врач без проведения дополнительного опроса и обследования не установит точный диагноз и не скажет, с каким органом проблема. Диагностика болей в животе – одна из самых сложных и ответственных задач в медицине. Из-за экстренности ситуации часто бывает невозможным обычное планомерное обследование больного. Огромное значение имеет клинический опыт доктора, так как порой при острейших, угрожающих жизни состояниях, картина заболевания бывает стертой. Как бы то ни было, при любой острой, непривычной боли в животе необходимо всестороннее обследование.

 Опасно, когда причиной болей в животе стало возникновение острой хирургической патологии брюшной полости, а это: острый аппендицит, кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или прободение (надрыв) стенок этих органов, острый калькулезный (связан с наличием камней в желчном пузыре) холецистит, кишечная непроходимость, острый панкреатит и другие. Немалую опасность для жизни больного представляют и боли в животе, обусловленные возникновением инфаркта миокарда. Даже острые боли в животе, обусловленные, как многие считают, «безобидной» диареей (поносом) тоже являются сигналом для немедленного обращения к врачу.

И так, что нужно делать при появлении у вас или ваших близких жалоб на острые боли в животе:

1. лечь в постель;
2. измерить температуру и артериальное давление;
3. вызвать врача;
4. не поить и не кормить больного.

Следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать какие-либо медикаменты, которые, как многие считают, обязательно помогут. В первую очередь запрещается принимать для уменьшения болей обезболивающие (например: баралгин, темпалгин и др.) или спазмолитические (например: но-шпа, спазмалгон и др.) лекарственные средства, так как это затруднит в дальнейшем работу врачей и может привести к несвоевременной диагностике острой хирургической патологии. Иногда в связи с наличием температуры, тошноты, рвоты, а бывает и имеющимся ещё до возникновения болей в животе насморком, начинается без осмотра и рекомендаций врача прием антибиотиков, так как многие думают, что это вирусная инфекция, это не допустимая, грубая ошибка. Лучше до осмотра врача никакие лекарства не принимать. Что ещё не следует делать: прикладывать грелку к животу, если причина болей неизвестна; нельзя промывать желудок, ставить очистительную клизму, давать слабительное. Можно до прихода врача прикладывать лёд, так как холод уменьшает боль, замедляет развитие воспалительного процесса.

При острых болях в животе ваше сердобольное участие должно проявляться только в обеспечении покоя, голода, быстрейшей консультации врача.

 

Руководитель  городского гериатрического центра                          Токарева Ирина Викторовна

виды болей, причины и их лечение

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?

Причины боли в желудке

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

• Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
• Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
• Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
• Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
• Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
• Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
• Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
• Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
• Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
• Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

Что делать при возникновении боли в области желудка

Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.

Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.

С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.

Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:

• обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
• рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
• список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
• все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
• недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.

Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.

Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.

Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.

В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.

Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром

Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.

Устранение изжоги

Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.

Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.

Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.

При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).

Лечение язвы желудка

Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.

Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.

Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.

Боль в желудке нельзя терпеть!

Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.

Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.

Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

Источник:
http://www.kp.ru/guide/bol-v-zheludke.html

Причины желудочных болей и их характер – лечение и препараты для обезболивания

Дискомфортные ощущения в области живота могут быть вызваны множеством факторов: от самых незначительных причин до серьезных патологий. При этом для их устранения важно провести правильную диагностику и установить: когда чаще беспокоит боль в желудке до еды или после, при вдохе, ходьбе или других движениях, вечером или утром, какого характера ощущения – сильные, приступообразные или постоянные. Только определившись с этими понятиями, можно приступать к лечению.

Что такое боль в желудке

В медицине этот симптом называют гастралгией – неприятные ощущения, схваткообразного или острого характера, которые вызваны желудочными заболеваниями, сильным стрессом или наличием патологий других внутренних органов. Разная по интенсивности и локализации боль часто бывает основным и единственным симптомом проблем с ЖКТ. Такие заболевания, как правило, носят хронический характер: медленно прогрессируют, а с развитием вызывают усиление симптоматики.

Как болит желудок

Неприятные ощущения часто возникают под левым ребром, иногда могут отдавать в поясницу, низ живота и область сердца. Кроме того, боль различается по характеру протекания – интенсивная, режущая, тянущая, кинжальная, схваткообразная, колющая. В зависимости от причин возникновения болевых спазмов можно заметить и наличие других симптомов. Самыми частыми являются:

• тошнота со рвотой;
• отрыжка желудочным соком;
• металлический привкус во рту;
• изжога;
• нарушение стула – диарея или запор;
• слабость;
• жар;
• вздутие живота;
• понижение АД.

Почему болит

По интенсивности болевых приступов врачи могут судить о наличии того или иного заболевания. К примеру, хронический гастрит сопровождается всегда ноющей болью, тяжестью, которая возникает после еды. Жгучая, невыносимая боль указывает на повышенную кислотность и активность соляной кислоты слизистых оболочек. Постоянный острый болевой синдром, как правило, возникает при остром панкреатите, холецистите или колите. Для хронической язвы характерны схваткообразные приступы, а при перфорации язвы этот синдром перетекает в резкую боль.

После еды

Практически со 100% уверенностью врачи могут заявить о хроническом или остром гастрите, если появляются резкие боли в желудке после еды. К примеру, при наличии язвы такой симптом возникает не сразу, а спустя полчаса после приема пищи. Гастрит с повышенной кислотностью сопровождаться изжогой, отрыжкой, возможны запоры. Для пониженной кислотности характерна тошнота, снижение аппетита, урчание в животе, поносы. Причинами таких воспалительных процессов могут стать:

• табакокурение;
• употребления острой, соленой или жирной едой;
• неправильный режим питания;
• нервные потрясения и частые стрессы;
• физические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых видов лекарственных препаратов.

Острая боль

Возникает внезапно, подобно сильного спазма, так же быстро проходит, а через время возвращается с новой силой. Самостоятельно определить первопричину почти невозможно, ведь список проблем очень широк. Провоцирует возникновение такого дискомфорта:

• отравление организма токсинами, ядами или химикатами;
• болезни других внутренних органов – воспалительные процессы, обострение хронической патологии;
• инфекционные заболевания;
• психоэмоциональные расстройства;
• обострение язвы желудка;
• гастроэнтерит;
• аппендицит;
• пищевые отравления;
• обострение хронических заболеваний жкт;
• индивидуальная непереносимость некоторых видов продуктов.

• Помидоры в желатине на зиму рецепты с фото без стерилизации
• Песочный торт: рецепты
• Суп из консервированной фасоли: вкусные рецепты

Ноющая

Давящее ощущение являются прямым симптомом стеноза привратника, а если ощущения со временем нарастают, то гастроэнтеролог может заподозрить воспаление поджелудочной. Кроме того, ноющую и тупую боль могут вызывать полипы – очень редкое явление. Заподозрить о его наличии можно, если боль возникает во время надавливания на живот, иногда мучает тошнота или появляется рвота содержимым желудка.

Ночные боли в желудке

Существует не меньше причин, которые провоцируют неприятные ощущения у взрослых во время сна, но почти все они связаны с проблемами пищеварительного тракта или нарушениями функций желудка. Такие симптомы могут возникать из-за:

• Повышенной кислотность желудочного содержимого – как правило, симптомы начинают проявляться под утро.
• Заболевания, которые обостряются во время передвижения внутренних органов. Лежащее положение и постоянные повороты тела во время сна изменяют позицию желудка, в результате чего он может давить на другие внутренние органы.
• Медленная перистальтика. Возникает из-за того, что в кишечнике появляются токсины и химикаты, патогенные микроорганизмы.

Тяжесть и боль

Такие симптомы часто возникают при наличии гастрита с пониженной кислотностью. Кроме того, что после еды болит желудок, заболевание сопровождается отрыжкой, тяжестью, тошнотой, вздутием живота. Эти же признаки могут быть связаны с частичным забросом желудочной кислоты в пищевод и нарушением в работе сфинктера. Такое состояние характеризуется точной локализацией боли в области эпигастрии.

Давящая­

Такой симптом – частый спутник при переедании, особенно если покушать на ночь. Помимо этого, сильные боли в желудке могут сигнализировать о нарушении переваривания пищи и недостатке печеночных ферментов, появляться после чрезмерных физических нагрузок, что связано с сильным перенапряжением мышц передней брюшной стенки. Если локализация симптома – верхняя часть желудка, то причинами служат злоупотребление табаком или алкоголем.

Приступообразные боли

Симптомы спазматического характера могут быть вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Называется такая болезнь кишечный грипп или вирусный гастроэнтерит. Для такой патологии характерно наличие температуры, поноса, рвоты. Иногда схваткообразные приступы могут быть побочным эффектом ангины, бронхита или пневмонии. В таком случае неприятные ощущения уходят, как только пациент избавиться от основного заболевания.

Постоянные

Рак желудка – одно из самых опасных заболеваний. Главными признаками служат слабые, но постоянно возникающие боли в области желудка, которые никак не связаны со временем суток или приемом пищи. Раннее появление патологического процесса не имеет каких-либо других выраженных симптомов, кроме диспепсии и снижения аппетита. На поздних этапах, когда опухоль проникает сквозь оболочку желудка, усиливаются болевые ощущения, к ним присоединяются другие опасные симптомы поражения слизистой: кровотечение, рвота с кровью.

До еды

Для предварительной самодиагностики полезно знать, что если болит желудок до еды, то вероятно причина кроется в язве двенадцатиперстной кишки. При этом симптом может возникать как в эпигастральной части, так и в подреберье. Примерно у трети пациентов неприятные ощущения незначительной интенсивности, остальные больные могут жаловаться на мучительные нестерпимые боли. Кроме того, такие приступы часто возникают по ночам – так называемые голодные боли.

Боли в желудке и кишечнике

Могут возникать одновременно по нескольким причинам:

• Вследствие инфекционного заболевания толстого кишечника – колита или трансверзита. Симптомами болезни являются: урчание или вздутие живота, постоянные позывы в туалет, понос, с содержанием слизи или крови.
• Синдром раздраженного кишечника. Сопровождается редким стулом, наличием слизи в фекалиях, хронической усталостью, мигренями.
• Дуоденит – воспаление слизистой тонкого кишечника. Эта патология сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, повышенной температурой тела.

• Для чего полезен витамин е в капсулах. Полезные свойства витамина е для женщин и мужчин
• Молочная кислота в мышцах: как вывести во время тренировки
• Калмыцкий чай – состав, польза и вред. Как заваривать калмыцкий чай – рецепты приготовления с солью и молоком

Тошнота и боли

Одновременное наличие таких симптомов иногда является результатом отравления организма тяжелыми металлами, ртутью, попаданием в эпигастральную зону щелочей или кислот. По характеру проявления симптоматики такая картина почти полностью совпадает с острым гастритом, но имеет и свои отличия, к примеру: общую слабость, повышенную потливость, головокружение.

От чего может болеть желудок у женщин

Резкие изменения гормонального фона, общее снижение иммунитета – все это у женщин в период беременности несет опасность обострения имевшихся ранее хронических болезней. Среди самых частых причин стоит выделить: гастрит, язву, колит. Кроме того, в этот период у женщины повышается чувствительность к аллергенам и пищевым продуктам. Даже относительно свежая еда может вызывать отравление, тошноту и рвоту.

Диагностика

Если болит желудок, первым делом стоит записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. На приеме у диагноста стоит рассказать про характер появления спазмов, их интенсивность и указать на наличие неприятных симптомов, если таковые имеются. Для обследования пациента используют:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• эзогастродуоденографию, чтобы увидеть состояние стенок желудка;
• компьютерную томографию;
• анализы крови и кала.

Чем лечить

Терапия проводится в соответствии с поставленным диагнозом. При гастрите рекомендуют наладить рацион питания, исключить из меню вредные для желудка продукты. В зависимости от локализации язвенного процесса используют либо медикаментозные средства или хирургическое лечение. Если официальные методы лечения не конфликтуют с народными средствами, то, помимо приема таблеток, можно пить разные отвары и настои из трав.

Первая помощь при боли в желудке

В первые минуты появления болезненности живота важно купировать неприятное ощущение. Для этого используются обезболивающие препараты. Кроме того, лучше отказаться от употребления пищи на первое время, вместо этого употребляя большое количество горячего питья или нежирные бульоны. В разных случаях могут помочь и другие приемы, к примеру:

• При обострении гастрита врачи рекомендуют находиться в лежачем положении на боку с поджатыми коленями. Для большей эффективности можно положить холодный компресс на живот или делать легкий массаж живота. При осложнениях необходимо выпить воды и вызвать рвоту.
• При симптомах отравления избавиться от дискомфорта помогут активированный уголь и другие сорбенты. Затем нужно восстановить водный баланс в организме обильным питьем.

Препараты

Что пить при болях в желудке в качестве лечения может решить только врач. Он же назначает дозировку и курс приема лекарства. Однако бывают случаи, когда обратиться к специалисту нет возможности, тогда подбирать лекарства нужно, исходя из симптоматики:

• При гастрите или язве с повышенной кислотностью желудка, кислой отрыжкой и жжением помогут: Гастрал, Анацид, Де-нол, Флакарбин, Алмагель.
• Когда дискомфорт вызван неправильным питанием, перееданием и прочими факторами примите: Гастромакс, Мезим, Омепразол, Циметидин.
• Облегчить желудочные спазмы хорошо помогают: Но-шпа, Бесалол, Бускопан.
• От несварения желудка и при гастрите пониженной кислотности врачи выписывают: Фестал, Трифермент, Панзинорм, Креон.

Диета

Вне зависимости от того, каковы причины появления спазмов, лечение всегда должно проходить в комплексе с правильным питанием. На первое время стоит полностью отказаться от пищи, до тех пор, пока сильный дискомфорт не утихнет. Затем рацион стоит составлять исходя из таблицы запрещенных-разрешенных продуктов:

Продукты и блюда под запретом

жидкие каши – манка, гречневая, овсяная, рисовая

свежая выпечка, сдоба

жирные, острые, соленые блюда и консервация

овощи, вызывающие метеоризм в кишечнике – капуста, бобовые

диетическое мясо кролика, телятину, курицу

крепкие супы или наваристые бульоны

отварные или приготовленные на пару овощи

колу, кофе, шоколад, какао

Народная медицина

Хорошо устраняет изжогу, жжение и предотвращает отрыжку мед и картофель. Для поднятия кислотности желудка знахари рекомендуют употреблять квашеную капусту. Для профилактики хронического стресса, чтобы снять раздражение слизистой можно делать чай из черники, ромашки, зверобоя. Вместо обезболивающего лучше принять настойку из веток и стеблей жимолости, делать которую нужно так:

1. Чайную ложку жимолости залить стаканом кипятка.
2. Настоять не менее 30 минут.
3. Затем процедить через марлю.
4. Принимать состав нужно по 1 ст. л. 3 раза на день.

Источник:
http://sovets.net/13475-bol-v-zheludke.html

Болит желудок, что делать в домашних условиях

Основные причины болей в области желудка

Боли в желудке могут возникать по разным причинам, чаще всего – на фоне гастрита. Данная патология может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками. Наиболее часто вызывают развитие гастрита бактерии Хеликобактер Пилори. Кроме этого, нарушение целостности слизистой оболочки желудка происходит под действием некоторых медикаментов, нервных стрессов или при аллергических реакциях. Другой частой причиной возникновения болей в области желудка является язвенная болезнь. В этом случае возникает изъязвление на слизистой оболочке.

Причинами возникновения болей в желудке могут быть также:

• Полипы.
• Злокачественные новообразования.
• Инфекции.
• Пищевые отравления.

К возникновению болей в эпигастральной области могут приводить другие заболевания – панкреатит, эзофагит или диафрагмальная грыжа. Помимо этого, существует такое понятие, как функциональная боль в желудке, когда не наблюдается каких-либо патологий. В этом случае болит желудок под действием психосоматических факторов.

Диагностика заболеваний

Первичную диагностику болей в области желудка можно выполнить по характеру болевых ощущений:

• умеренно интенсивные боли в желудке обычно связаны с развитием хронического гастрита. Как правило, они возникают после приема пищи;
• несильные боли также характерны для возникновения новообразований, затрагивающих орган пищеварения;
• резкий болевой синдром характерен для обострения гастрита или язвенной болезни. При этом острые болевые ощущения возникают при перфорации язвы, что является серьезным осложнением и угрожает жизни;
• жгучие боли в животе и желудке характерны для ожога слизистой оболочки желудка какими-либо химическими веществами;
• боли в области желудка спастического характера обычно возникают на фоне инфекционных болезней или функциональных нарушений в работе органа пищеварения.

Как снять сильную боль в желудке

Когда боль в желудке возникает внезапно, то, безусловно, необходимо знать, какую нужно оказывать первую помощь в домашних условиях. Важно помнить, что обезболивающие препараты следует применять с большой осторожностью, так как они могут ухудшить состояние человека. Наиболее эффективными считаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Когда возникло обострение, которое сопровождается резкой болью в животе, рекомендуется в домашних условиях принять лежачее положение и поджать колени. Это поможет несколько снизить интенсивность болевого синдрома. Дополнительно можно положить холодный компресс изо льда на область желудка, а также сделать легкий массаж. Когда болит желудок, допускается выпить немного воды комнатной температуры.

Если острая боль в желудке возникла на фоне пищевого отравления, то необходимо промыть желудок. Для этого нужно выпить не менее полутора литров воды с добавлением небольшого количества соды и вызвать рвоту. Для большей эффективности процедуру рекомендуется повторить. После этого можно выпить активированный уголь или какие-либо другие сорбенты. Затем следует восстановить водно-солевой баланс, употребляя большое количество воды с небольшим добавлением соли.

Когда сильно болит желудок при гастрите, допускается принять Де-нол, который обладает вяжущим действием и защищает поврежденные участки на слизистой оболочке от негативного воздействия соляной кислоты. Также разрешается принять антацидные препараты, которые нейтрализуют агрессивный желудочный сок. Поскольку очень часто сильно болит желудок из-за переедания, то в этом случае могут помочь ферментные препараты, которые ускоряют процесс пищеварения.

Что делать в домашних условиях, если болит желудок

В домашних условиях, когда сильно болит желудок, можно использовать народные средства, которые проверены временем и хорошо зарекомендовали себя. Эффективными являются специальные настойки и чаи, которые позволяют нормализовать кислотность, а, следовательно, снизить болевые ощущения.

Очень действенным средством является настойка из зверобоя. Ее при болях в желудке разрешается употреблять регулярно. Для приготовления необходимо взять 100 г сухой травы зверобоя и залить половиной литра спирта. Смесь должна настояться несколько дней в темном холодном помещении. После процеживания ее можно применять для снятия болевых ощущений. Для этого чайную ложку целебного средства необходимо развести 100 г кипяченой воды и выпить. Как правило, боли в области желудка исчезают практически сразу.

Эффективным народным средством, которое можно употреблять по нескольку раз в день, является ромашковый чай. Данный напиток является также очень хорошим профилактическим средством от болей в животе. Аналогичным воздействием отличается отвар подорожника. Листья подорожника можно заваривать вместе с зеленым чаем. Перед употреблением для улучшения вкуса в напиток добавляется мед, если на него нет аллергии. Обычно травяные чаи рекомендуется употреблять перед каждым приемом пищи по полстакана.

Чем лечить больной желудок

Боли в желудке возникают по разным причинам. После диагностики доктор назначает медикаментозное лечение, которое может проводиться в домашних условиях.

Если диагностирован гастрит, который сопровождается неприятными симптомами, такими, как отрыжка, изжога, тошнота, то необходимо принимать препараты, тормозящие выработку соляной кислоты (Омепразол) или снижающие кислотность желудочного сока. Благодаря этому удастся снизить раздражение слизистой оболочки, а, следовательно, предотвратить возникновение болевых ощущений. Наиболее распространенными антацидными препаратами являются Гастал, Алмагель, Де-нол, Гастрофарм. Если боли возникают на фоне погрешности в диете, то тяжесть в желудке можно убрать ферментными препаратами (Фестал, Мезим форте, Панкреатин).

Лечение больного желудка можно проводить различными народными средствами. Очень эффективным является противовоспалительный и обеззараживающий отвар смеси трав.

Необходимо взять:

• Кору дуба.
• Высушенные листья и цветки зверобоя.
• Сухие соцветия тысячелистника.
• Цветки бессмертника.

Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Одна столовая ложка смеси заливается половиной литра холодной воды. После этого средство доводится до кипения и кипятится в течение 15 минут на слабом огне. Далее отвар следует настоять под крышкой в укутанном виде приблизительно 40 минут. Принимать такой напиток рекомендуется в течение дня.

Очень эффективно для лечения больного желудка масло облепихи. Для этого ягоды лучше приобрести на рынке и выдавить из них сок самостоятельно. После того как жидкость отстоится в темном месте, необходимо собрать маслянистую пленку с ее поверхности и принимать. Можно приобрести облепиховое масло в аптеке. Дозировка облепихового масла для лечения больного желудка – одна чайная ложка перед приемом пищи три раза в день.

При заболеваниях желудка важно соблюдать строгую диету вне зависимости от причин патологии. Если соблюдать правильное питание в течение длительного времени, то удастся стабилизировать состояние и исключить появление острых болевых ощущений.

Из рациона необходимо исключить жирные, жареные, острые, копченые и пряные блюда. Кроме того, следует отказаться от сдобных хлебобулочных изделий, газированных напитков, крепкого чая и кофе. В меню должны отсутствовать кислые продукты, которые увеличивают кислотность желудочного содержимого.

В любом количестве можно употреблять сухарики из белого хлеба. Также следует в рацион включать тефтели и котлеты, приготовленные на пару из нежирных видов мяса и рыбы. Такие блюда, как супы и каши, должны готовиться для больного в слизистом или протертом виде. Полезными являются различные овощные пюре, в том числе из картофеля, капусты, свеклы и моркови.

Видео: быстрая помощь при нарушении пищеварения

Источник:
http://bolit.net/bol-v-zhivote/58-zheludok-bolit-chto-delat-v-domashnih-uslovijah.html

Желудок болит что делать в домашних условиях

В современном мире люди всё чаще обращаются за медицинской помощью, страдая от проблем, связанных с работой органов желудочно-кишечного тракта. Почему появляются боли в желудке? Что можно предпринять в домашних условиях? Что делать с целью профилактики, чтобы предотвратить подобное?

Чтобы понять, как бороться с болезненными ощущениями в области эпигастрия, следует разобраться, что спровоцировало их появление.

Чем болеет желудок?

Боль под рёбрами с левой стороны может являться предупреждением о следующих болезнях системы пищеварения:

• Гастрите (бактериальном, вирусном, атрофическом, острым, хроническом, эозинофильном) – слизистая желудка воспаляется по разным причинам.
• Желудочной язве – появление воспаляющейся ранки на слизистой оболочке органа.
• Желудочных полипах – доброкачественных опухолевых образованиях.
• Раке – злокачественном опухолевом образовании.
• Панкреатите (остром или хроническом) – воспалении поджелудочной.
• Холецистите (остром или хроническом) – воспалении желчного пузыря.

Однако не во всех случаях появление какой-либо дискомфортности связано с болезнями: нерегулярное питание или наоборот, излишества, допускаемые при приёме пищи, слишком жирные или не в меру острые блюда, солёности и копчёности, аллергические реакции на определённые продукты.

Также во избежание проблем с желудком и предотвращением возникновения гастрита (Симптомы гастрита) или других болезней ЖКТ следует распрощаться с пагубными привычками – курением и употреблением алкогольных напитков. В профилактических целях полезно принимать антипаразитарные средства, а также включение в рацион супов из овощей и каш. И конечно постараться оградить себя от стрессов.

Чего нельзя делать в домашних условиях при боли в желудке

Некоторые действия самостоятельного лечения способны усугубить ситуацию:

• Принятием препаратов от боли (типа парацетамола и др.) можно исказить симптомы болезни и помещать врачу сделать правильное заключение о состоянии больного особенно, если помощь ему требуется незамедлительно!
• Прикладывать к проблемному место грелку – от влияния тепла процесс воспаления может пойти в ускоренном темпе, что приведёт к изменениям в худшую сторону. Наибольшую опасность представляет резкая боль, причина которой пока не установлена!
• Попытка «заесть» болезненные ощущения ухудшит самочувствие! Напротив, желательно поголодать некоторое время.
• Кофе и чёрный чай вызывают усиление спазмов и боли опять же, ухудшая самочувствие!
• Лечение содовым раствором! Для многих людей это – излюбленное средство от изжоги или, что ещё опаснее, перемешивать воду и уксус, разбавляя водой. Если такой способ подействует, эффект будет краткосрочным (да и, то не всегда!). После этого состояние ухудшается ещё быстрее! Некоторые «экстремалы» пытаются лечиться проглатыванием сигаретного пепла.

Использование каких-либо нетрадиционных методик (исключая известные и признанные) крайне нежелательно!

Как помочь себе в домашних условиях?

Вне всякого сомнения, для того, чтобы лечение любого заболевания дало положительный результат, важно выяснить его причину! Но поставить себе диагноз дома, без обращения к врачу довольно проблематично. Потому, если тревожные симптомы застали врасплох необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью!

Хотя бывают ситуации, когда спасать себя приходится самостоятельно. К примеру, если боль не настолько мучительна для незамедлительного вызова скорой, но и получить врачебную консультацию с необходимым осмотром возможности нет. Прежде чем справляться с возникшей проблемой своими силами, важно понять, что принятые меры не должны причинить ещё больший вред.

На первых порах стоит попытаться избавиться от боли не употребляя медикаменты.

1. Вначале следует устранить постороннее сдавливание с области живота – расстегнуть ремень и/или пуговицы на поясе, а по возможности вообще снять мешающие вещи.
2. Принять любую позу лёжа, в которой будете чувствовать себя насколько возможно комфортно.
3. На протяжении 5–7 минут совершать мягкие массирующие движения по окружности пупка.
4. Может помочь питьё кипячёной тёплой (не горячей!) воды.

В отдельных случаях этих мер достаточно, чтобы причиняющие дискомфорт ощущения постепенно прошли.

Что делать при болях с тошнотой

Если после всего вышеперечисленного боль не ослабевает, дальнейшие действия предпринимаются в зависимости от того, как проявляет себя боль и есть ли другие проявления.

Если кроме боли и тошноты отсутствуют такие симптомы, как частая рвота и/или высокая температура, можно попытаться решить эту проблему без врачебной помощи. Тошнотой желудок подаёт сигнал о том, что ему нужно очиститься. В таком случае желательно спровоцировать рвоту, как правило, это улучшает самочувствие. Затем можно воспользоваться народными средствами.

• Отвар перечной мяты снимает спазмы, оказывая обезболивающий и седативный эффекты. Отвар принимают тёплым, 0, 5 стакана.
• Из пчеловодческих продуктов рекомендуется прополис, (о лечебных свойствах прополиса читайте в другой статье) – натуральный препарат, обладающий обеззараживающим и обезболивающим действиями. Для устранения боли и спазмов можно принимать спиртовую настойку – 1 чайную ложку, разбавленную водой или жевать, проглатывая маленькие кусочки прополиса.
• Ромашковый чай уже давно используется как лечебное средство при сбоях в работе пищеварительной системы. В большинстве случаев 1–2 часа спустя после приёма 1 стакана чая боль в желудке проходит.
• Антацидное (обволакивающее) воздействие иван-чая (кипрея) наилучшим образом помогает победить боль. Заваривается трава как простой чай и выпивается небольшими глотками, после чего болезненные ощущения и тошнота проходят.
• Для быстрой остановки воспалительного процесса и устранения боли принимайте отвар из листьев подорожника, но только если кислотность желудка не повышена.
• Благодаря антивоспалительному действию зверобой обыкновенный (продырявленный, ивановская трава и т. д.) лечит боли в желудке. Принимать отвар необходимо по 1 столовой ложке. При необходимости пару часов спустя отвар можно принять повторно.
• Столетник (алоэ) – весьма популярное домашнее растение, поможет справиться с желудочной болью и изжогой. В лечебных целях применяется сок – 1 чайная ложка, который запивается кипячёной тёплой (не горячей!) водой.
• Семена льна, обладающие антацидным (обволакивающим) действием избавляют слизистую желудка от раздражения. Принимается по 1 столовой ложке. Но у этого средства есть ограничение по приёму – холелитиаз (камни в желчном пузыре), при панкреатите и гепатите следует вначале получить консультацию врача.

Необходимо принять во внимание, что когда болит желудок и есть рвота, объём любых жидкостей должен быть минимальным.

Если вышеназванные способы не дают результата, следует воспользоваться любыми лекарственными препаратами, снимающими спазм. При возникновении отрыжки кислым помогут средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока.

Но если все принятые меры оказались бесполезны следует не откладывая вызвать скорую.

В каких случаях необходима экстренная помощь?

Желудок может болеть из-за возникновения в его стенке проходящего насквозь отверстия – прободной (перфорирующей) язвы. Проявляется это так:

• Резкая боль, как если бы желудок проткнули острым предметом, которая несколько уменьшается в положении лёжа на спине с прижатыми к животу ногами.
• Появляется возрастающая вялость, возможен обморок.
• Потовыделение значительно усиливается (пот холодный).
• Стремительное падение артериального давления, замедление сердечного ритма – признаки того, что началось внутреннее кровотечение.

Профилактика возникновения болей в желудке.

В первую очередь необходимо пройти обследование и установить причину возникновения болевых ощущений. Полностью здоровых людей, с органами пищеварения, в наше время очень мало. Главное в таких случаях не пропустить начало развития серьезного заболевания. Лучше обследование сделать в лечебных учреждениях, специалистам которых вы доверяете и уверены, что вам не назначат большое количество дорогостоящих исследований.

Профилактикой появления неприятных ощущений в органах пищеварения должно быть строгое соблюдение режима питания и разумные ограничения вашего рациона. Повседневная напряженная работа мало способствует соблюдению рекомендаций здорового образа жизни. Кроме того, все торжественные события и праздничные дни, отмечаются за столами, обилие ассортимента которых сказываются даже на людях, не жалующихся на здоровье. В таких случаях на помощь приходят препараты, содержащие комплекс пищеварительных ферментов. Они помогут справиться с внезапными нагрузками на органы пищеварения. Одно из лучших средств в этой линейке – Пензитал.

Действие Пентазала, как принимать, форма выпуска

• Этот препарат содержащий комплекс пищеварительных ферментов. Его применение нормализует процессы пищеварения, что помогает быстро улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и самочувствие человека.
• Своевременный прием препарата позволяет устранить неприятное чувство тяжести в желудке, часто возникающее после обильного и продолжительного застолья. Его необходимо принимать в профилактических целях при употреблении жирной, острой, экзотической пищи.
• Употребление не сказывается на секреции поджелудочной железы, а входящие в состав ферменты, способствуют расщеплению, белков, жиров и углеводов до более простых компонентов, что позволяет им усваиваться быстрее и легче.
• В составе Пензитала отсутствуют компоненты желчи, поэтому его можно применять при заболеваниях печени и желчного пузыря.
• Подходит пациентам с хроническим панкреатитом, при нарушениях пищеварения.
• Может применяться при проявлениях муковисцидоза; при симптомах избыточного газообразования в кишечнике и не осложненных случаях диареи.
• Его рекомендуют применять для улучшения усвоения пищи после оперативных вмешательств на желудке и тонком кишечнике. В случае возникновения нарушений пищеварения, связанных с недостаточностью жевательной функции в пожилом возрасте.
• Часто используют во время подготовки пациентов к проведению рентгеновских снимков и УЗИ органов брюшной полости.
• Пензитал поступает в продажу, в блистерах из фольги, упакованных в картонные коробки по 20 или 80 таблеток.
• Применяются препарат во время еды или сразу после приема пищи. По 1-2 таблетки 3 раза в сутки.

Болезни желудка(таблица)

Заболевание	Причины	Проявления
Гастрит	Погрешности в питании: чрезмерно горячая или холодная еда, недостаточное пережёвывание пищи, жгуче-острые и излишне солёные блюда.

Курение и алкогольные напитки, стрессовые ситуации, инфицированность бактерией Helicobacter pylori.

Резкие болезненные приступы или регулярные боли, изжога и/или кислая отрыжка, тошнота – регулярная или цикличная (чаще всего возникает после приёма пищи), ощущение сухости и/или противный привкус во рту, усиление слюновыделения, запоры или поносы (возможно чередование), метеоризм, ощущение переполненности в животе после еды.

В случае обострения – частая рвота (иногда с кровью).

Желудочная язва Побочное действие от приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), инфицированность бактерией Helicobacter pylori, серьёзные нервные потрясения, алкоголизм, курение, повышение кислотности желудка и др. Боль сразу после еды или по прошествии нескольких часов (иногда с рвотой) или на голодный желудок (зона болевых ощущений определяется нахождением язвы), в некоторых случаях болезненные ощущения становятся сильнее из-за физических нагрузок или употребления алкогольных напитков.

Продолжительная изжога, отрыжка.

Болезненные ощущения при нажатии на желудочную область.

Желудочная эрозия Хирургические вмешательства на желудке, ожоги слизистой оболочки любого происхождения, травмирование желудка, регулярное влияние токсических веществ, стрессовые ситуации. Боль в животе спастического характера (усиливаются после еды), изжога и отрыжка, нарушение пищеварительного процесса.

Кожа становится сухой, а ногти очень ломкими.

Нарушается вывод желчи и обоняние.

Снижается уровень гемоглобина.

Постоянное ощущение усталости.

Злокачественная опухоль желудка (рак) Инфицированность бактерией Helicobacter pylori, наследственность, затяжные болезни желудка, хирургические вмешательства на желудке, курение и алкоголизм. Снижение аппетита, отвращение некоторым продуктам, потеря веса, размер живота увеличивается, тошнота и/или рвота, асцит (брюшная водянка), снижение гемоглобина, повышение температуры, болезненные ощущения в верху живота или опоясывающего характера.

Источник:
http://life-and-health.ru/zheludok-bolit-chto-delat-v-domashnih-usloviyah

Что делать, если болит желудок: первая помощь в домашних условиях

Боль в желудке является довольно частой жалобой пациентов. Такой дискомфорт способствует значительному снижению качества жизни, особенно если болевой синдром начинает беспокоить все чаще и чаще. Что делать если болит желудок, и присоединяется расстройство со стороны кишечника?

Любая боль требует выяснения причины ее происхождения, особенно в области желудка, так как она может быть симптомом серьезного заболевания ЖКТ. Поэтому заниматься самолечением в этом случае, нельзя. Необходима тщательная диагностика и проведение полноценного лечения с целью предупреждения появления боли в желудке.

Виды и характер желудочных болей

В зависимости от течения патологического процесса, болевые ощущения по своему характеру для каждого заболевания будут специфическими, такими как:

• неинтенсивная и ноющая боль, спровоцированная приемом пищи при хроническом гастрите или злокачественном образовании;
• боль в виде спазмов больше характерна для функциональных расстройств желудка;
• острая жгучая боль в желудке является признаком ожога слизистой органа вследствие отравления химическими веществами;
• ноющая боль в желудке при язвенной болезни, резко усиливающаяся до ощущения «удара кинжалом», характерна для прободения язвы.

Возможные причины боли в области желудка

Появление ноющей боли в желудке может иметь происхождение, как связанное с патологией самого органа, так и с другими органами брюшной полости. Наиболее распространенными причинами, вызывающими болевые ощущения в желудке, являются:

• гастрит – воспалительный процесс, в слизистой оболочке желудка, дающий наиболее частое возникновение боли;
• язвенная болезнь желудка и 12–типерстной кишки;
• доброкачественные опухоли (полипы) дают болевой синдром, но в редких случаях;
• злокачественный объемный процесс — по мере своего развития начинает проявляться ноющими болями в желудке, связанными с приемом пищи;
• острое пищевое отравление, сопровождающееся болью, вызванное спазмом гладкой мускулатуры желудка;
• ожог слизистой оболочки желудка, дающий болевой синдром вследствие попадания в желудок химических агрессивных агентов;

Кроме патологии со стороны желудка, ноющая боль может быть вызвана патологическим процессом в других органах брюшной полости. Это могут быть следующие заболевания:

• диафрагмальная грыжа – периодическая миграция органов из брюшной полости в грудную клетку через патологическое диафрагмальное отверстие;
• панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, анатомически граничащей с задней стенкой желудка;
• эзофагит – воспаление слизистой оболочки нижнего отдела пищевода, входящего в желудок;
• функциональные расстройства желудка, дающие болевые ощущения вследствие сбоя в работе нервной системы;
• различные патологические процессы со стороны печени;
• заболевания толстого кишечника, в частности колита, который дает интенсивную боль в верхней части живота, которая через 2–3 дня ослабевает, но остается и носит постоянный характер.

Болезненные ощущения в желудке могут иметь и другие причины. Как правило, патологический процесс в пищеварительной системе, сопровождающийся болью, это чаще всего серьезные заболевания. А что же делать при боли в желудке и как от нее избавиться?

Какое обследование необходимо пройти

Любая боль, с локализацией в области желудка, требует обязательного обследования, складывающегося из следующих мероприятий:

• сбор анамнеза заболевания – когда появилась боль, какого характера, как часто и долго беспокоит, связана ли с приемом пищи или появляется натощак, где чаще всего локализуется;
• объективные данные – включают осмотр полости рта, имеет ли место налет на языке и если есть, то какого цвета. Обязательно проводится пальпация живота, с выяснения наличия болезненности или ее отсутствия, и в какой его области. Имеет ли место увеличение органов брюшной полости или нет, то есть выявляется симптоматика заболевания;
• лабораторное исследование – кровь и моча на общий анализ, кал на скрытую кровь, анализ желудочного сока, биохимический анализ крови, по показаниям кровь на онкомаркеры;
• инструментальное обследование – УЗИ брюшной полости, МРТ, гастрофиброскопия.

Как правило, такое обследование позволяет выяснить причину появления болей в желудке и назначить качественное лечение. В некоторых случаях, при дифференциальной диагностике проводится взятие материала на биопсию с проблемного участка органа и последующим его гистологическим исследованием.

Первая помощь при болях в желудке

Оказание первой помощи при появлении боли в желудке является актуальной для многих пациентов. Болевые ощущения могут возникнуть даже у лиц, не имеющих проблем с пищеварением.

Это может быть банальное переедание, употребление алкоголя или жирной пищи в большом объеме, аллергической реакцией организма на определенные продукты, физическим переутомлением или стрессовым состоянием. Незначительные периодические боли в области желудка могут возникать у женщин при беременности, когда растущая матка начинает оказывать давление на соседние органы.

Как правило, такие боли в желудке носят временный характер и при устранении причины больше не появляются. Что же делать, если разболелся желудок? В этом случае необходимо оказать помощь пациенту, выполнив следующие мероприятия:

• уложить пациента в постель и расстегнуть одежду, сдавливающую область живота;
• для снятия спазма гладкой мускулатуры желудка показано употребление негазированной минеральной воды или таблетки но – шпы;;
• хороший эффект при снятии боли дает прием теплого чая с мятой.

Если боль в желудке появилась на фоне стрессовой ситуации, употребление легких седативных средств, таких как валериана, пустырник, оказывают благотворное действие на желудок и снимают болевые ощущения.

Лечение при помощи медикаментов

Болезненные ощущения в желудке появляются и зависят от ряда причин, которые вызывают это неприятное состояние организма. Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительных явлений со стороны слизистой оболочки органа и купирования боли в желудке:

• при гастрите и язве желудка, сопровождающихся отрыжкой, изжогой, тошнотой, показано применение препаратов, снижающих выработку соляной кислоты и снимающих раздражение слизистой оболочки органа – Гастал, Алмагель, Де-Нол, Гастрофарм;
• при болях, вызванных погрешностями в еде на фоне гастрита с пониженной кислотностью, сопровождающихся тяжестью в желудке – Фестал, Мезим Форте, Энзистал, Панкреатин;
• при болезненных ощущениях в органе, вызванных отравлением и сопровождающихся интоксикацией организма с повышением температуры и рвотой – Полисорб, Энтеросгель, Смекта;
• при воспалительных и инфекционных процессах, вызванных микробным или вирусным заражением – антибиотики широкого спектра действия;
• боль в желудке при химиотерапии, сопровождающаяся поносом, метеоризмом в результате токсического действия этого метода лечения – Но-шпа, Альмагель, Имодиум, Эспумизан.

Лечить боль в желудке лекарственными средствами возможно только по рекомендации врача после установления причины, вызывающей болевой синдром.

Что делать при боли в домашних условиях

Если заболел желудок, что можно сделать в домашних условиях и как снять боль? В этом случае, положительный результат, по купированию болевого синдрома, дает применение народных средств, в виде различных отваров или настоев. Наиболее популярными и дающими хороший эффект являются следующие рецепты:

• употребление свежевыжатого капустного сока (200 мл) со столовой ложкой меда;
• употребление свежевыжатого картофельного сока (200 мл) со столовой ложкой меда;
• употребление оливкового или облепихового масла в теплом виде по 15 г 4 раза в день;
• настой из семян льна;
• настой из корня аира;
• настой из сбора ромашки, мяты, календулы в равных пропорциях.

Приготовление настоев осуществляется в пропорции 1 столовая ложка лекарственного сырья на стакан кипятка с последующим настаиванием в течение часа и употреблением по 100 мл трижды в день. Применение средств народной медицины возможно также по рекомендации специалиста.

Полезное видео

Каковы причины болей в желудке и как разрешить проблему можно узнать из этого видео.

Когда требуется экстренное обращение к врачу

Иногда, остро возникающая боль в желудке, требует экстренной медицинской помощи, так как развивающееся патологическое состояния может представлять угрозу для жизни пациента. К острым состояниям, требующим немедленного обращения к специалисту, относятся:

• прободение язвы желудка – характерной особенностью является появление острой боли, заставляющей пациента принимать определенную позу, чтобы снизить ее интенсивность. Болевой синдром сопровождается слабостью, повышенным холодным потоотделением, падением артериального давления и учащенным пульсом;
• отравление химическими веществами, попавшими в желудок извне;
• тупая травма живота, сопровождающаяся острой болью.

Только своевременное выяснение причин возникновения боли в желудке и предупреждение ее развития, поможет сохранить пациенту его качество жизни на высоком уровне.

Источник:
http://gastritunet.online/bolezni-zheludka/syndromy/boli/chto-delat-esli-bolit-zheludok.html

Почему болит живот, как кишечник связан с настроением и всем ли надо есть суп? Рассказывает гастроэнтеролог

— С какими заболеваниями пищеварения чаще всего обращаются пациенты?

— Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания кишечника. Причем изначально пациенты могут их интерпретировать иначе, но при внимательном расспросе удается определить, что жалобы связаны именно с заболеванием кишечника.

Конечно, нельзя рассматривать жалобы, связанные с кишечной дисфункцией, как самостоятельную проблему. Большое значение имеет состояние других органов пищеварительной системы — в организме всё взаимосвязано.

— С болями в животе периодически сталкиваются все. С чем обычно связаны нарушения пищеварения у людей, у которых нет каких-то серьезных заболеваний?

— Существует ряд факторов. Привычки в питании, место жительства, прием медикаментов, возраст пациента — всё это влияет на микробиом (совокупность генов микрофлоры — прим. «Бумаги») человека.

Многое зависит от того, какую пищу употребляет человек, особенно в современных условиях. Консерванты, которые содержатся в продуктах с длительным сроком хранения или в полуфабрикатах, а также углеводы могут негативно сказываться на здоровье человека.

Например, употребление большого количества углеводов («углеводный тип питания» с обилием выпечки) приводит к увеличению сахаролитических штаммов микроорганизмов, что сопровождается повышенной продукцией газообразующих веществ. Кроме того, имеет значение и количество потребляемой пищи. При «торопливой» еде всегда есть риск переедания.

На пищеварение влияет также состояние полости рта и зубов. Уже в полости рта пища перетирается, измельчается, смачивается слюной и подготавливается к продвижению в желудок. Под воздействием амилазы (пищеварительного фермента — прим. «Бумаги») начинается процесс расщепления углеводов. Если несколько зубов отсутствуют, процесс измельчения пищи может нарушаться.

При этом в желудок попадает неподготовленный пищевой комок, на переваривание которого потребуется больше времени. Кроме того, он может стать своеобразным раздражающим фактором и в конечном итоге привести к диарее.

Существенную роль в развитии нарушений играет и изменение биоценоза (состава микроорганизмов — прим. «Бумаги») толстой кишки. При дисбактериозе в толстой кишке активируются бродильные или гнилостные процессы, образуется большое количество органических кислот и газа. Измененная флора выделяет токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку и нервные окончания в ней, а также способствуют развитию воспаления и нарушению моторики.

Все эти изменения могут проявляться ощущением вздутия, урчанием в животе, повышенным извержением кишечного газа, нарушениями частоты стула.

— Почему пациенты не всегда понимают, что у них проблемы именно с кишечником?

— Толстая кишка фактически огибает правый и левый фланки (боковые области — прим. «Бумаги»), верхний отдел [живота]. Когда газы раздувают петли кишок, человек испытывает дискомфорт — боли могут быть тупые, распирающие, схваткообразные. Эти ощущения могут перемещаться из одной области в другую, и может сложиться впечатление, что они связаны с другим органом.

В таком случае врач тщательно расспрашивает пациента и при необходимости использует дополнительные методы диагностики, чтобы исключить другие патологии.

Нужно внимательно следить за своими ощущениями: есть ли нарушение стула, связано ли возникновение болей с приемом пищи, какие продукты усиливают дискомфорт, как на эти ощущения влияет опорожнение кишечника.

— Распространенное заболевание желудка — гастрит. С чем оно связано?

— Хронический гастрит действительно встречается достаточно часто. Основную роль в развитии этой болезни играет дистрофия специализированных клеток [желудка] различной степени выраженности. Существуют разные формы хронического гастрита: гастрит типа А, типа В, типа С.

В качестве основной причины развития хеликобактерного гастрита (тип В) называют пилорический хеликобактер. Он играет роль в возникновении не только гастрита, но и язвенной болезни. Считается, что заражение этим микроорганизмом [хеликобактером] происходит в возрасте до пяти лет. При этом пациент испытывает симптомы функциональной диспепсии (нарушения пищеварения, не связанного с какими-либо патологическими изменениями — прим. «Бумаги»): боли или дискомфорт в подложечной области, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу.

Чтобы уточнить диагноз, врач может порекомендовать гастроскопию, а также исследование на хеликобактер пилори (бактерия, обитающая в желудке; присутствие хеликобактера определяется разными способами, в том числе с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала — прим. «Бумаги»).

Во время гастроскопии часто проводят биопсию (взятие образцов тканей желудка) с последующим исследованием этих тканей под микроскопом. Это гистологический анализ, он позволяет оценить стадию и степень гастрита.

— Насколько часто к болям в животе приводит повседневный стресс, который не связан с заболеванием?

— Стресс имеет большое значение в возникновении любых заболеваний и может приводить к различным патологиям — не только кишечника. Это зависит в том числе от генетической предрасположенности человека.

Центральная нервная система тесно связана с энтеральной нервной системой кишечника (регулирует работу гладких мышц внутренних органов — прим. «Бумаги»). Под воздействием кишечных микроорганизмов выделяются нейротрансмиттеры (биологически активные химические вещества — прим. «Бумаги»), которые, в свою очередь, оказывают воздействие на центральную нервную систему: есть сведения о так называемой оси «кишечник — головной мозг». Связь эмоций и кишечной дисфункции научно подтверждена. Проявляется она по-разному: это может быть послабление стула или, наоборот, выраженный спазм, дискомфорт, связанный с повышенным газообразованием.

Если кишечная дисфункция проявляется в течение длительного времени, то в конечном итоге она приводит к изменению микрофлоры кишки и подслизистого слоя. Таким образом, нарушенная моторика [кишечника] при определенных обстоятельствах может сопровождаться и более значимыми изменениями в кишечнике.

— В качестве одного из симптомов болезней пищеварения часто указывают раздражительность и апатию. Как изменения настроения могут быть связаны с состоянием ЖКТ?

— Эта связь заметна при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника (СРК). Происходят нарушения в работе таких структур, как мозговые корковые центры, вегетативная нервная система, периферический нервный аппарат кишечника с системой нейротрансмиттеров и биологически активных аминов (органических веществ, образующихся из аминокислот — прим. «Бумаги»), среди которых ведущую роль играют серотонин и его рецепторы в кишечнике.

Многое остается еще до конца не изученным. Однако известно, что у таких пациентов имеется бродильная диспепсия, на фоне которой быстро прогрессирует кишечный дисбактериоз. А сбой в функциональной регуляции кишечника выражается в повышенной чувствительности к небольшим патологическим стимулам.

— Часто с неправильным питанием и нарушениями пищеварения связывают и такие симптомы, как плохое состояние кожи или усталость. Это действительно взаимосвязанные вещи?

— Связь с кожей иногда прослеживается, но нельзя сказать, что она абсолютно прямая. Врач-дерматолог направляет пациентов к гастроэнтерологу, если симптомы дерматологического заболевания могут быть связаны с дисбиозом кишечника или присутствием пилорического хеликобактера в желудке.

После того как микробиота кишечника нормализуется, пациенты замечают улучшение [состояния] кожи. Но высыпания на коже не всегда связаны с патологией кишечника. Микрофлора кишки и микрофлора кожи по составу отличаются друг от друга, хотя, по всей видимости, находятся во взаимосвязи.

— Вы сказали, что важную роль играет количество пищи. Что считается перееданием и как его избежать?

— Желудок — это еще и мышечный орган. Чтобы избежать переедания, нужно есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Прием пищи должен занимать не менее 20 минут.

— Почему именно столько?

— Потому что в момент растяжения желудка импульс от рецепторов, которые в нем находятся, поступает в головной мозг в среднем через 20 минут. В этот момент человек понимает, что насытился. Если человек торопливо ест, то успевает за эти 20 минут съесть гораздо больший объем еды. Если бы он тщательно пережевывал пищу, то ему бы потребовалась меньшая порция.

— Часто можно услышать, что нужно есть часто и не пропускать завтрак. Такого режима действительно важно придерживаться?

— Если мы говорим о здоровом человеке, то приемы пищи должны быть в среднем через 3,5–4 часа. Но качество и количество еды немного варьируется: например, завтрак должен быть больше по калорийности, а ужин — меньше.

Завтрак нельзя навязывать — это зависит от привычек человека. Если человек привык завтракать позже, то заставлять его менять свою привычку необязательно.

Ужин не должен быть поздним и обильным, потому что вечером интенсивность пищеварения снижается. Если рабочее расписание таково, что человек вынужден ужинать после 22 часов, а затем ложиться спать, то ему лучше пересмотреть время ужина и, к примеру, есть на работе.

— Но не у всех получается соблюдать режим — из-за графика работы, например. Получается, такой образ жизни исключает правильное питание?

— К сожалению, такая ситуация часто встречается. Но как только человек приучается питаться по-другому, он ощущает заметные изменения.

— Некоторые пробуют исключать из рациона разные продукты, чтобы проверить, как они влияют на организм. Насколько это оправдано с медицинской точки зрения, если у человека нет аллергии или непереносимости?

— К себе всегда стоит прислушиваться. У человека, который страдает желудочно-кишечными заболеваниями, часто встречается непереносимость тех или иных продуктов. Она может носить как первичный, так и вторичный характер.

Вторичная непереносимость встречается, когда фермент, участвующий в расщеплении пищи, присутствует, но вырабатывается в меньшем объеме. В таком случае пища недостаточно перерабатывается. Чаще всего это касается углеводов, которые содержатся в сырых овощах и фруктах, или лактозы — углевода молока.

Если человек с малым количеством нужного фермента употребляет сырые овощи и фрукты или молоко, то он действительно будет испытывать дискомфорт, вздутие живота. Исключив эти продукты, восстановив флору и моторику кишечника, впоследствии можно постепенно расширять диету.

Но существует первичная недостаточность — в частности лактозы, — которую можно подтвердить лабораторными тестами. Это одна из частых ферментопатий (патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием или нарушенной активностью фермента — прим. «Бумаги»), при которой, следует заменить молоко и молочные продукты на безлактозные.

Конечно, бывает, пациент настолько строго следует принципам «здорового» питания, что исключает из рациона большое количество продуктов. Если нет генетически подтвержденной непереносимости, то свой рацион питания необходимо расширять — иначе питание будет неполноценным, что приведет к определенным нарушениям. Это важно учитывать, потому что отказ от продуктов может негативно сказаться и на психике человека, и на витаминно-минеральном балансе.

Каждому из нас необходимо правильно анализировать свои пищевые привычки. Например, надо употреблять овощи и фрукты, отдавать предпочтение продуктам из цельного зерна, пить воду, а не другие напитки, ограничить соль, сахар и насыщенные жиры.

— В России принято говорить, что суп — очень полезная для желудка еда. Это действительно так?

— Суп употребляют не только в русской кухне. Привычка готовить и есть суп формируется под влиянием традиций, принятых в семье. Суп — это прежде всего вкусное блюдо, а вот польза зависит от составляющих его ингредиентов.

— При каких симптомах человеку надо обратиться к врачу как можно скорее?

— Обратиться за помощью к гастроэнтерологу необходимо при [регулярном] нарушении стула, возникновении болей или дискомфорта в животе, изжоге, частой отрыжке, горечи во рту, вздутии, урчании в животе, снижении аппетита, немотивированном похудании, а также появлении такого грозного симптома, как кровь в стуле.

Врач после расспроса и осмотра составит необходимый для уточнения диагноза план обследования, предложит рекомендации по диете, определит необходимость и частоту диспансерного наблюдения.

---

Препараты месалазина в лечении ВЗК / Обзор врача-эксперта по ВЗК

Краткая характеристика препаратов месалазина

1. «Салофальк»

Производство компании «Доктор Фальк Фарма ГмбХ» (Германия). В России представлен в виде таблеток, гранул, ректальной пены, ректальной суспензии и свечей.

а. Таблетки «Салофальк»

Таблетки «Салофальк» покрыты защитной кишечнорастворимой оболочкой из эудрагита L, обеспечивающей pH-контролируемое высвобождение месалазина. Оболочка не растворяется в желудочном соке. Но, попадая в кишку, где уровень pH ≥6,0, она разрушается, и действующее вещество препарата оказывается в просвете кишечника. В терминальном отделе подвздошной кишки высвобождается 15-30% препарата, в толстой кишке – 60-75%.

Высвобождение месалазина из таблеток «Салофальк» начинается в терминальном отделе подвздошной кишки через 110-170 минут после приема препарата, а через 4-5 часов растворение завершается в нисходящей ободочной кишке. На высвобождение месалазина не влияют изменения среды рН из-за приема других препаратов или употребления пищи.

Около 10% месалазина всасывается в кровоток, где он быстро трансформируется в неактивную форму и выводится из организма почками.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Салофальк» представлены в дозах 250 мг и 500 мг. Принимают их утром, днем и вечером за 1 ч до еды. Таблетки глотают не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости.

б. Гранулы «Салофальк»

Гранулы «Салофальк» — двухкомпонентная лекарственная форма, сочетающая pH-контролируемое высвобождение месалазина с длительным непрерывным выделением лекарственного вещества из ядра на основе оригинальной полимерной матрицы. Кишечнорастворимая защитная оболочка обеспечивает pH-зависимое высвобождение  (при значениях кислотности ≥6,0) активной субстанции, начинающееся в терминальном отделе подвздошной кишки и продолжающееся в нижележащих отделах кишечника. Потеря действующего вещества до подвздошной кишки при этом минимальна. Полимерное матричное ядро обеспечивает длительное непрерывное выделение активной субстанции на всем протяжении толстой кишки, вплоть до прямой.

Большое количество гранул (3 г «Салофальк»  содержат около 3500 гранул)  обеспечивает равномерное и эффективное распределение активной субстанции и, благодаря очень большой площади поверхности, сохраняет эффект даже при диарее.

Препарат достигает илеоцекального отдела примерно через 3 часа, а восходящего отдела толстой кишки — через 4 часа (быстрее, чем при приеме таблеток «Салофальк»). Примерно 80% принятой пероральной дозы достигает толстой, сигмовидной и прямой кишки. Количество препарата, попадающее в кровь и выделяемое с мочой в виде метаболита, меньше, чем при использовании таблеток «Салофальк».

Формы выпуска и способ применения

Гранулы «Салофальк» представлены в дозах 500 мг и 1000 мг. Гранулы следует положить на язык и проглотить, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Предписанную дозу «Салофалька» в гранулах нужно принимать один раз в сутки, вне связи с приемом пищи.

в. Ректальная пена (аэрозоль) «Салофальк»

Ректальная пена (аэрозоль) «Салофальк» — лекарственная форма для ректального применения, позволяющая обеспечить оптимальный контакт действующего вещества с поверхностью слизистой оболочки кишечника. Высокоэффективна при активном язвенном колите с локализацией в прямой кишке, а также при левостороннем и распространенном язвенном колите в составе комбинированной терапии. При введении пены через прямую кишку месалазин действует непосредственно на слизистую конечных отделов толстой кишки. Благодаря высокой адгезивной способности пены «Салофальк», препарат может «прилипать» к слизистой оболочке, что обеспечивает длительный контакт месалазина с воспаленным участком кишки. А длительность контакта (экспозиции) увеличивает эффективность препарата.

Форма выпуска и способ применения

Пена «Салофальк» выпускается в аэрозольном баллончике, содержащим 14 аппликаций препарата по 1 г, набор снабжен 14-ю одноразовыми мягкими аппликаторами для введения в прямую кишку. Вводить препарат рекомендуется перед сном (желательно после опорожнения кишечника), однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Выдержка из инструкции по применению ректальной пены «Салофальк»:

• В момент введения препарат должен быть комнатной температуры (20–25 °C)
• Плотно установить аппликатор на головку баллона
• Встряхивать баллон в течение 20 секунд
• При первом использовании удалить защитный язычок с основания дозирующей головки
• Повернуть колпачок, чтобы полукруглый вырез на предохранительном кольце оказался на одной линии с насадкойПоместить указательный палец на колпачок и перевернуть баллон вверх дном
• Ввести аппликатор в прямую кишку как можно глубже. Лучше всего при этом поставить ногу на стул или табурет. Для того, чтобы ввести первую часть дозы препарата, нажать на колпачок до упора и медленно отпустить. Чтобы ввести вторую часть дозы препарата, снова нажать на колпачок и медленно отпустить. Подождать 10–15 секунд, затем медленно извлечь аппликатор из прямой кишки
• После введения пены, удалить аппликатор и выбросить его, упаковав в пластиковый пакет. Для каждого нового введения дозы препарата, следует использовать новый аппликатор
• После процедуры вымыть руки. Постараться не опорожнять кишечник до следующего утра.

г. Ректальная суспензия «Салофальк» (микроклизма)

Ректальная суспензия «Салофальк» (микроклизма) — готовая суспензия во флаконе с одноразовыми аппликаторами. Препарат достигает левого (селезеночного) угла толстой кишки. У некоторых пациентов препарат достигает поперечной ободочной и даже восходящей кишки. При применении месалазина в микроклизмах наблюдается низкое всасывание (абсорбция) препарата.

Формы выпуска и способ применения

Микроклизмы «Салофальк» выпускается в дозах 2 г/30 мл и 4г/60 мл. Микроклизмы меньшего объема подойдут пациентам, которым трудно удерживать большие объемы суспензии. Весь объем микроклизмы вводится в прямую кишку на ночь (желательно после опорожнения кишечника), однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

д. Ректальные суппозитории «Салофальк»

Ректальные суппозитории «Салофальк» — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку. Применяются для достижения наибольшей концентрации месалазина именно в этом отделе кишечника.

Формы выпуска и способ применения

Свечи ректальные «Салофальк» выпускаются в дозах по 250 мг, 500 мг и 1000 мг (данная доза не зарегистрирована в России). Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача (желательно после опорожнения кишечника). Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Благодаря малому размеру гранул (около 1 мм), способствующему беспрепятственному пассажу через желудок, их можно принимать вне зависимости от приема пищи.

2. «Пентаса»

Производство компании «Ферринг» (Дания). Представлена в Российской Федерации в виде таблеток, гранул и свечей.

а. Таблетки «Пентаса»

Таблетки «Пентаса» покрыты кишечнорастворимой оболочкой. После приема распадается на микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой. Микрогранулы действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением. Это обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа после приема таблетки, независимо от приема пищи. Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем составляет 3-4 часа. Около 30-50% принятой дозы абсорбируется в тонкой кишке.

Форма выпуска и способ применения

Таблетки «Пентаса» выпускаются в дозах по 500 мг. Рекомендуется принимать после еды не разжевывая в 2-3 приема. Таблетку можно разделить на несколько частей или растворить в воде, чтобы было легче проглотить.

б. Гранулы «Пентаса»

Гранулы «Пентаса» — микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой. Действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением, что обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа, независимо от приема пищи. Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем 3-4 часа.

Форма выпуска и способ применения

Гранулы «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг и 2000 мг. Гранулы рекомендуется принимать после еды, не разжевывая. Содержимое одного пакетика высыпать на язык и запить водой или соком.

в. Ректальные суппозитории «Пентаса»

Ректальные суппозитории «Пентаса» — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку. Применяются для достижения наибольшей концентрации месалазина именно в этом отделе кишечника.

Форма выпуска и способ применения

Свечи ректальные «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг. Внешне похожи на продолговатые таблетки. Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача, желательно после опорожнения кишечника. Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Препарат можно смочить водой для более легкого введения.

3. «Мезавант»

Производство компании «Джонсон&Джонсон» (США). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток MMX. Таблетки MMX «Мезавант» имеют ядро, содержащее месалазин в многокомпонентной матрице. Ядро окружено оболочкой из сополимеров метакриловой кислоты типов А и В. Месалазин выделяется в кишечнике только при достижении рН >7. Исследования с проведением сцинтиграфии показали, что после однократного приема натощак 1,2 г препарата здоровыми добровольцами месалазин быстро и в неизмененном виде проходит через верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Следы 14С-меченного месалазина выявлялись на всем протяжении толстой кишки. Полный распад таблетки и высвобождение месалазина наблюдалось приблизительно через 17,4 ч. После однократного приема препарата здоровыми добровольцами в дозе 2,4 или 4,8 г в течение 14 дней абсорбция месалазина составляла 21–22% от принятой дозы.

Форма выпуска и способ применения

Таблетки MMX «Мезавант» выпускаются в дозе по 1,2 г (1200 мг). Вся рекомендованная доза принимается 1 раз в день во время еды. Таблетки нельзя раздавливать или разжевывать, их следует глотать целиком.

4. «Месакол»

Производство компании «СанФарма» (Индия). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Таблетки «Месакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из эудрагита-L и эудрагита-S, которая растворяется при pH>7. Основная часть месалазина (60-79%) высвобождается в толстой кишке.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Месакол» выпускаются в дозе 400 мг. Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая.

5. «Асакол»

Производство компании «Tillots Pharma» (Швейцария). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Таблетки «Асакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из Эудрагита-S. Высвобождение препарата начинается в толстой кишке при pH>7.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Асакол» выпускаются в дозе по 400 мг и 800 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая.

6. «Кансалазин»

Производство ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Результаты исследования биоэквивалентности препарата Кансалазин оригинальному препарату месалазина (производство датской компании «Ферринг АС») подтвердили полное соответствие динамики и концентрации месалазина в кишечнике при приеме Кансалазина и оригинального препарата. Таким образом, производитель рассматривает таблетки «Кансалазин» как препарат, обладающий тем же эффектом, что и таблетки «Пентаса».

Форма выпуска и способ применения

Таблетки «Кансалазин» выпускаются в дозе по 500  мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать после еды не разжевывая.

Боль в животе у взрослых — Better Health Channel

Боль в животе — это боль, которая ощущается в любом месте от ребер до таза. Это также известно как боль в животе или животе. В брюшной полости находится множество органов, включая желудок, печень, поджелудочную железу, тонкий и толстый кишечник, а также репродуктивные органы. В брюшной полости также есть крупные кровеносные сосуды.

К серьезным причинам боли в животе относятся аппендицит и проблемы с беременностью. Однако в большинстве случаев боли в животе безвредны и проходят без хирургического вмешательства.

Большинству людей нужно только облегчение симптомов. Иногда боль в животе может прекратиться, и причина никогда не будет известна, или может быть, что причина становится более очевидной со временем.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе

Обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас есть:

• сильная боль
• Боль, продолжающаяся несколько часов
• Боль и / или вагинальное кровотечение, если вы беременны
• Боль в мошонке у мужчин
• боль и рвота или одышка
• боль и рвота кровью
• кровь в кишечнике или моче
• Боль, которая распространяется на грудь, шею или плечо
• жар и пот
• становится бледным и липким
• не может мочиться
• Невозможность опорожнения кишечника или отхождения газов
• любые другие проблемы.

Симптомы боли в животе у взрослых

Тип боли может сильно различаться. Когда возникает боль в животе, она может:

• быть острым, тупым, колющим, похожим на судороги, скрученным или соответствовать многим другим характеристикам
• быть кратким, приходить и уходить волнами, а может быть постоянным
• вызывает рвоту (рвоту)
• заставляет вас оставаться на месте или заставляет вас так беспокоиться, что вы ходите вокруг, пытаясь найти «правильную позицию»
• варьируются от незначительной проблемы до проблемы, требующей срочной операции.

Причины боли в животе у взрослых

Есть много причин, по которым у вас могут быть боли в животе. Людей часто беспокоят аппендицит, камни в желчном пузыре, язвы, инфекции и проблемы с беременностью. Врачи также беспокоятся об этих, а также многих других состояниях. Боль в животе может исходить не от живота. Некоторые неожиданные причины включают сердечные приступы и пневмонию, состояния в области таза или паха, некоторые кожные высыпания, такие как опоясывающий лишай, и проблемы с мышцами живота, такие как растяжение. Боль может возникать вместе с проблемами мочеиспускания, дефекации или менструальными проблемами.

При таком большом количестве органов и структур в брюшной полости врачу может быть трудно точно определить причину вашей проблемы. Врач задаст вам несколько вопросов, а затем внимательно вас осмотрит. Врач не может проводить дальнейшие анализы. Причина вашей боли может быть совершенно несерьезной. Другой сценарий может заключаться в том, что врач не может найти причину, но боль проходит в течение нескольких часов или дней.Все, что может сделать врач, — это убедиться, что боль не требует хирургического вмешательства или госпитализации.

Диагностика боли в животе у взрослых

Если необходимы обследования и тесты, они могут включать:

• ректальное обследование на предмет скрытой крови или других проблем
• Если вы мужчина, врач может проверить ваш пенис и мошонку
• Если вы женщина, врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие проблем в вашей матке (матке), маточных трубах и яичниках, а также провести тест на беременность.
• Анализ крови для выявления инфекции (которая вызывает повышенное количество лейкоцитов) или кровотечения (что вызывает снижение количества крови или гемоглобина)
• Другие анализы крови могут определять ферменты в печени, поджелудочной железе и сердце, чтобы определить, какой орган может быть задействован
• Анализ мочи на наличие инфекции в моче или крови (при наличии камня в почках)
• ЭКГ (электрическое изображение сердца) для исключения сердечного приступа
• другие тесты, включая рентген, ультразвук или компьютерную томографию
• иногда вас могут направить к другому врачу, чтобы он помог найти причину проблемы.
Эндоскопия
• — это исследование, при котором гибкая трубка со светом и видеокамерой на конце используется для исследования некоторых внутренних органов без хирургического вмешательства. В зависимости от того, какой орган просматривается, используются разные названия.

Если у вас все же есть анализы, врач объяснит вам результаты. Некоторые результаты могут появиться через несколько дней, и они будут отправлены вашему местному врачу.

Лечение боли в животе у взрослых

Ваше лечение зависит от того, что вызывает у вас боль, но может включать:

• Обезболивающее — боль может не исчезнуть полностью с помощью обезболивающих, но она должна уменьшиться.
• Жидкости — вам могут вводить жидкости в вену для коррекции потери жидкости и отдыха кишечника.
• Лекарства — например, вам могут дать что-то, чтобы остановить рвоту.
• Голодание — ваш врач может попросить вас ничего не есть и не пить, пока не будет выяснена причина вашей боли.

Заботьтесь о себе дома

Большинство болей в животе проходит без специального лечения. Руководствуйтесь вашим доктором, но вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить боль, в том числе:

• Поместите на живот грелку или нагретый мешок с пшеницей.
• Примите теплую ванну. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
• Пейте много прозрачных жидкостей, например воды.
• Уменьшите потребление кофе, чая и алкоголя, так как они могут усилить боль.
• Когда вам снова разрешат есть, начните с прозрачных жидкостей, а затем переходите к более мягким продуктам, таким как крекеры, рис, бананы или тосты. Ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов.
• Больше отдыхайте.
• Попробуйте антациды, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить некоторые виды боли.
• Примите легкие обезболивающие, например парацетамол. Проверьте правильную дозу на упаковке. Избегайте приема аспирина или противовоспалительных препаратов, если только врач не рекомендует их принимать. Эти препараты могут усиливать некоторые виды боли в животе.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление: Март 2012 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Боль в толстой кишке: симптомы, причины и лечение

Обзор

Толстая кишка является частью толстой кишки, которая является частью пищеварительного тракта. После того, как пища расщепляется в желудке и всасывается в тонкой кишке, неперевариваемая пища проходит через толстую кишку.Ободочная кишка отвечает за абсорбцию любых остатков воды, солей и витаминов из пищевых продуктов и за их конденсацию в фекалии. Затем каловые массы переходят из сигмовидной кишки в прямую кишку, где они задерживаются, прежде чем выводиться в виде отходов.

Симптомы заболеваний толстой кишки обычно включают:

Толстая кишка склонна к воспалениям и воспалительным заболеваниям, которые могут быть вызваны:

• диетой
• стрессом
• образом жизни
• лекарствами

Когда ваша толстая кишка здорова, она будет эффективно удалять отходы, которые больше не нужны вашему организму.Однако нездоровая толстая кишка может вызвать множество болезненных проблем. Наиболее частыми заболеваниями толстой кишки являются воспалительные заболевания кишечника, такие как:

Воспалительные заболевания кишечника возникают или усугубляются неправильным питанием. Фактически, до 70 процентов риска колоректального рака — третьей по смертности формы рака в Соединенных Штатах — можно предотвратить с помощью изменения образа жизни, такого как здоровое питание.

Уменьшите потребление определенных продуктов

Первым шагом в лечении боли в толстой кишке является изменение диеты, чтобы увидеть, сможете ли вы уменьшить воспаление и найти облегчение.Определенные продукты больше способствуют воспалению, в том числе:

Измените свой образ жизни

Второй шаг в лечении боли в толстой кишке — это внести другие изменения в образ жизни, исключив поведение, которое отрицательно влияет на здоровье толстой кишки, например:

Пересмотреть лекарства

Третий шаг это просмотреть лекарства, которые вы принимаете. Если возможно, прекратите использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен, которые могут усилить воспаление и повлиять на слизистую оболочку кишечника. Ваш врач может порекомендовать альтернативы.

Ешьте больше клетчатки

Пищевые волокна ускоряют процесс выведения отходов, помогая уменьшить запоры и воспаления. Без достаточного количества грубых кормов, чтобы поддерживать работу кишечника, стул может стать твердым и болезненным. Имея достаточное количество клетчатки, ваша толстая кишка снижает напряжение и давление, которое она оказывает на брюшную полость и вены, уменьшая риск:

Некоторые здоровые источники пищевых волокон, которые следует рассмотреть для включения в свой рацион:

• отруби
• злаки
• фрукты
• овощи
• орехи и семечки

Пейте больше воды

Обезвоживание может способствовать твердому, болезненному стулу и медленному, блокированному испражнению.Национальные академии науки, инженерии и медицины рекомендуют выпивать не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день, чтобы поддерживать надлежащую гидратацию.

Делайте больше упражнений

Высокий стресс или малоподвижный образ жизни могут ухудшить работу толстой кишки, поэтому важно найти способы расслабиться и выделить время, чтобы позволить вашему телу выполнять упражнения, необходимые для нормального функционирования. Исследование 2009 года показало, что регулярные упражнения могут снизить риск дивертикулита у мужчин на 37 процентов.

Хирургия

В крайних случаях хирургическое вмешательство является вариантом облегчения боли в толстой кишке.

Помните, что все, что вы едите, влияет на ваше тело. Типичная западная диета, богатая жирами и сахаром и с низким содержанием клетчатки, усиливает воспаление, запор и боль, которые могут вызвать дискомфортные заболевания кишечника. Употребление большого количества воды, употребление фруктов и овощей и сокращение употребления алкоголя, сигарет, кофеина и полуфабрикатов могут помочь облегчить симптомы, если вы в настоящее время испытываете боль.

По данным CDC, регулярный скрининг, начиная с 50 лет, является ключом к профилактике колоректального рака.Итак, если вам 50 лет или больше, поговорите со своим врачом о прохождении скрининга на рак толстой кишки. Большинство колоректального рака излечимы, если они обнаружены на ранней стадии и немедленно вылечены.

Синдром раздраженного кишечника — Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS . Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, физического осмотра и тестов, чтобы исключить другие состояния, такие как целиакия.

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, будет использовать один из этих наборов диагностических критериев для IBS :

• Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт, связанные с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
• Тип IBS . С целью лечения IBS можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

• Появление признаков и симптомов после 50 лет
• Похудание
• Ректальное кровотечение
• Лихорадка
• Тошнота или периодическая рвота
• Боль в животе, особенно если она не связана с дефекацией или возникает ночью
• Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
• Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если первоначальное лечение IBS не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Диагностические процедуры могут включать:

• Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
• Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.
• Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод).Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий. Ваш врач может порекомендовать эндоскопию, если есть подозрение на глютеновую болезнь.

Лабораторные исследования могут включать:

• Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза — это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не производите лактозу, у вас могут быть проблемы, аналогичные тем, которые вызывает IBS , включая боль в животе, газы и диарею.Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
• Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
• Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение IBS направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни. Попробуйте:

• Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
• Пейте много жидкости
• Регулярные тренировки
• Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

• Продукты с высоким содержанием газа. Если вы испытываете вздутие живота или газы, вы можете избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, а также некоторых продуктов, которые могут привести к увеличению количества газов.
• Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с IBS сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеница, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
• FODMAPs. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP — ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может порекомендовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может предложить такие лекарства, как:

• Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
• Слабительные. Если клетчатка не помогает при запоре, ваш врач может порекомендовать безрецептурные слабительные, такие как гидроксид магния для приема внутрь (Phillips ‘Milk of Magnesia) или полиэтиленгликоль (Miralax).
• Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (Имодиум A-D), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связующее с желчными кислотами, например холестирамин (превалит), колестипол (Colestid) или колесевелам (Welchol).Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
• Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых случаются приступы диареи. Эти лекарства в целом безопасны, но могут вызывать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
• Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарств может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
• Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
• Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК , включают:

• Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон может назначаться только врачами, участвующими в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев диареи с преобладанием IBS у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
• Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
• Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
• Любипростон (Амитиза). Любипростон может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, у которых IBS с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не ответили на другие методы лечения.
• Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные методы лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения IBS , такие как трансплантация фекальной микробиоты (FMT). В настоящее время считается исследовательским, FMT восстанавливает здоровые кишечные бактерии, помещая обработанный стул другого человека в толстую кишку человека, пораженного IBS . Клинические испытания по изучению фекальных трансплантатов в настоящее время продолжаются.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от IBS . Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения.Попробуйте:

• Эксперимент с волокном. Клетчатка помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь в течение нескольких недель постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
• Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
• Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь регулировать работу кишечника.Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи по кишечнику.
• Регулярно выполняйте упражнения. Упражнения помогают избавиться от депрессии и стресса, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают улучшить самочувствие. Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК неясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

• Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при IBS .
• Мята перечная. Исследования показывают, что у людей с IBS и диареей таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боль при дефекации.
• Пробиотики. Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы IBS , такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
• Снижение напряжений. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать занятия или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты перед приемом.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, поможет вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
• Следует ли мне изменить диету?
• Есть ли другие изменения в образе жизни, которые вы рекомендуете?
• Вы рекомендуете поговорить с психологом?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Если у меня IBS , сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Каковы ваши симптомы и когда они появились?
• Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
• Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или — у женщин — менструальный цикл?
• Вы похудели не пытаясь?
• Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
• Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
• Какой у вас типичный ежедневный рацион?
• У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
• Есть ли у вас в семье какие-либо заболевания кишечника или рак толстой кишки?
• Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

• Спросите членов семьи, были ли у кого-либо из родственников диагностированы воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки.
• Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы, и какие факторы могут их вызывать.

15 октября 2020 г.

Когда обращаться к врачу

Некоторые виды боли в животе требуют неотложной медицинской помощи. Многие типы по крайней мере требуют лечения у врача.

Люди должны обратиться к врачу или позвонить на консультационную службу, если у них возникнет следующее:

Проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой

Когда человек испытывает боль в правом верхнем углу живота, прямо под ребрами, это может сигнализировать о проблеме с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой.

Камни в желчном пузыре — одна из самых распространенных причин. Без лечения камни в желчном пузыре могут заблокировать желчный проток и вызвать проблемы с функцией печени или инфекцию поджелудочной железы, называемую панкреатитом. Желчный пузырь может даже разорваться.

Обычно желчные камни вызывают сильную боль в правом верхнем углу живота, которая длится 4–6 часов. Некоторых людей может также рвать.

Камни в желчном пузыре обычно не требуют неотложной медицинской помощи, но они требуют посещения врача. Это связано с тем, что осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, например панкреатит, могут быть опасными для жизни.

Другие состояния, например, фарфоровый желчный пузырь, также могут вызывать боль в правом верхнем углу живота. Фарфоровый желчный пузырь возникает, когда в желчном пузыре накапливаются отложения кальция.

Если боль сопровождается лихорадкой, рвотой, желтыми глазами или кожей, белым или бледным стулом или ощущением сильной болезни, человек должен обратиться в отделение неотложной помощи.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь развивается, когда в толстой кишке образуются небольшие мешочки. Иногда эти мешочки могут воспаляться или инфицироваться, вызывая болезненное состояние, называемое дивертикулитом.

Дивертикулярная болезнь не требует неотложной медицинской помощи, но требует посещения врача. Симптомы включают:

Камни в почках

Камни в почках очень болезненны, но обычно не опасны. У человека может быть камень в почках, если он испытывает сильную боль внизу живота, которая иррадирует в середину спины.

Другие симптомы камня в почках включают:

• головокружение
• головокружение
• боль, которая излучается в пах

Если боль сильная, человек может обратиться в больницу для немедленного облегчения боли.

Если боль поддается лечению, лучше обратиться к врачу. Врач может диагностировать камень в почках и оценить, вызвало ли его развитие основное заболевание.

Обезвоживание

Заболевания желудка, вызывающие рвоту или диарею, могут привести к обезвоживанию, особенно у детей и пожилых людей.

Если человек не может удерживать жидкость, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости от врача или в больнице.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в больницу при появлении таких симптомов обезвоживания, как очень сухая кожа, сухость во рту, отсутствие мочеиспускания, потрескавшиеся губы или учащенное сердцебиение.

Аппендицит

Аппендицит — инфекция аппендикса. Без лечения аппендикс может разорваться.

Внезапная сильная боль, которая начинается в середине живота и медленно перемещается к правой стороне живота, может быть признаком аппендицита. Однако боль может быть разной, иногда начиная с тупой боли в области пупка и усиливаясь по мере продвижения к правой стороне живота.

При симптомах аппендицита людям следует обращаться за неотложной медицинской помощью.Обычно врач порекомендует удаление аппендикса и пропишет антибиотики.

Кровотечение и разрыв кровеносных сосудов

Желудок заполнен кровеносными сосудами, включая аорту, которая является самым большим кровеносным сосудом в организме.

Разрыв аневризмы аорты возникает при разрыве выпуклости в аорте. Расслоение аорты происходит, когда что-то разрезает или прокалывает аорту. Устранение любого разрыва или разрыва кровеносных сосудов желудка — это угроза для жизни.

Главный симптом разрыва кровеносного сосуда в желудке — внезапная, необъяснимая сильная боль.Некоторые люди также испытывают одышку, учащенное сердцебиение и головокружение.

Людям, которые знают, что у них аневризма брюшной полости, следует относиться к любой боли в животе как к неотложной помощи. По прибытии в отделение неотложной помощи они должны сообщить врачу об аневризме.

Заблокированный кишечник

Закупорка в кишечнике может затруднить или сделать невозможным вывод шлаков из организма. Хотя некоторые закупорки могут блокировать кишечник только частично, другие блокируют их полностью.Полная закупорка может стать опасной для жизни.

Некоторые состояния, включая опухоли, воспалительные заболевания кишечника и грыжи, могут блокировать кишечник.

Одна из самых опасных причин закупорки кишечника — заворот кишечника. Заворот возникает, когда толстая кишка скручивается вокруг себя. Без лечения заворот кишечника может разорвать кишечник или вызвать отмирание тканей.

Симптомы закупорки кишечника включают:

• боль в животе
• спазмы
• раздутый живот
• лихорадку
• учащенное сердцебиение
• кровавый понос

У некоторых людей развивается опасная для жизни инфекция, называемая сепсисом.Сепсис обычно вызывает дополнительные симптомы, такие как:

• высокая температура
• слабость
• усталость
• рвота
• другие симптомы тяжелого заболевания

Закупорка кишечника обычно требует неотложной медицинской помощи, но ее трудно отличить от других состояний только на основании симптомов.

Людям, которые думают, что у них кишечная непроходимость, особенно тем, у кого есть такие факторы риска, как опухоли или грыжи, следует обращаться в отделение неотложной помощи.

Многие виды боли в животе можно лечить дома. К ним относятся:

• расстройство желудка
• газовая боль
• вздутие живота из-за переедания
• боль в животе из-за пищевой чувствительности

Вирусы желудка, такие как норовирус, часто могут вызывать тошноту, вздутие живота и диарею. Они также могут вызывать сильную боль, но рвота обычно дает временное облегчение.

Эти вирусы, как правило, исчезают без лечения в течение нескольких дней. В это время важно не допускать обезвоживания.

Дети, пожилые люди и люди с ограниченными возможностями здоровья особенно склонны к обезвоживанию.

Лечить вирусы желудка дома безопасно, но человеку следует позвонить своему врачу, если симптомы длятся дольше нескольких дней или если он не может удерживать жидкость более 12 часов.

Если у новорожденного появляются симптомы желудочного вируса, вызовите врача или отвезите его в отделение неотложной помощи.

Боль в животе: частые и необычные причины.

Боль в животе или животе — это дискомфорт в пространстве между грудной клеткой и тазом.Большинство случаев боли в животе легкие и имеют ряд общих причин, например несварение желудка или растяжение мышц.

Симптомы часто быстро проходят сами по себе или после базового лечения. Боль в животе, особенно при тяжелых или хронических симптомах, также может быть признаком более серьезных заболеваний, включая рак или органную недостаточность.

Внезапная и сильная или продолжительная боль в животе может потребовать немедленной медицинской помощи.

Проблемы с пищеварением считаются наиболее частой причиной болей в животе.Дискомфорт или нарушения в любом органе или части живота могут вызвать боль, которая распространяется по всей области.

Многие люди называют боль в животе просто болью в животе. Однако брюшная полость содержит множество жизненно важных органов, мышц, кровеносных сосудов и соединительных тканей, включая:

• желудок
• почки
• печень
• тонкий и толстый кишечник
• аппендикс
• поджелудочную железу
• желчный пузырь
• селезенку

Основная артерия сердца (аорта) и другая сердечная вена (нижняя полая вена) также проходят через брюшную полость.В брюшной полости также находятся основные мышцы, четыре группы мышц брюшного пресса, которые обеспечивают устойчивость туловища и удерживают органы на месте и защищают их.

Поскольку есть много областей, которые могут быть затронуты, боль в животе может иметь множество причин.

Боль в животе — это частая жалоба, которая может быть вызвана или осложнена множеством факторов.

Общие причины включают:

1. Гастроэнтерит (желудочный грипп)

В этом случае боль в животе часто сопровождается тошнотой, рвотой и жидким жидким стулом, которые возникают намного раньше и чаще, чем обычно, после еды. .

Бактерии или вирусы вызывают большинство случаев, и симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Симптомы, длящиеся более 2 дней, могут быть признаком более серьезных проблем со здоровьем, таких как инфекция или воспалительные состояния, например воспалительное заболевание кишечника.

Общие симптомы включают:

• тошноту
• рвоту
• лихорадку
• спазмы в животе
• вздутие живота
• газ

Здесь вы найдете несколько советов о том, как отличить желудочный вирус от пищевого отравления.

2. Газ

Газ возникает, когда бактерии в тонком кишечнике расщепляют пищу, которую организм считает непереносимой.

Повышенное давление газа в кишечнике может вызвать резкую боль. Газ также может вызвать сжатие или ограничение в животе, метеоризм или отрыжку.

Некоторые продукты могут вызывать газообразование. Щелкните здесь, чтобы узнать, какие продукты могут вызывать газообразование.

3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

По неизвестным причинам люди с СРК менее способны переваривать определенные продукты или типы продуктов.

Боль в животе является основным симптомом для многих людей с СРК и часто проходит после дефекации. Другие общие симптомы включают газы, тошноту, спазмы и вздутие живота.

Хотите узнать больше о IBS? Узнайте пять важных фактов об этом состоянии.

4. Кислотный рефлюкс

Иногда желудочные кислоты перемещаются назад, поднимаясь в глотку. Этот рефлюкс почти всегда вызывает чувство жжения и сопутствующую боль.

Кислотный рефлюкс также вызывает абдоминальные симптомы, такие как вздутие живота или судороги.

Узнайте больше о причинах, симптомах и методах лечения кислотного рефлюкса.

5. Рвота

Рвота часто вызывает боль в животе, так как желудочная кислота перемещается назад по пищеварительному тракту, попутно раздражая ткани.

Физический акт рвоты также может вызвать болезненные ощущения в мышцах живота. Рвоту может вызвать широкий спектр факторов, от непроходимости кишечника до отравления алкоголем.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о многих возможных причинах рвоты.

6. Гастрит

Когда слизистая оболочка желудка воспаляется или опухает, может возникнуть боль. Тошнота, рвота, газы и вздутие живота — другие распространенные симптомы гастрита.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о причинах воспаления желудка.

7. Пищевая непереносимость

Когда организм не может переваривать пищевые материалы, они расщепляются кишечными и желудочными бактериями, которые выделяют при этом газ.

Когда присутствует большое количество непереваренных материалов, выделяется много газа, вызывая давление и боль.

Тошнота, рвота, вздутие живота, диарея и боль в животе — это другие симптомы.

Человек с пищевой непереносимостью будет иметь гиперчувствительность к определенным продуктам питания. Узнайте больше о симптомах и причинах пищевой непереносимости, а также о том, как предотвратить реакцию.

8. Запор

Когда в кишечнике накапливается слишком много отходов, это увеличивает давление на толстую кишку, что может вызвать боль.

Это может произойти по многим причинам, включая:

• слишком мало клетчатки или жидкости в рационе
• использование определенных лекарств
• низкий уровень физической активности

Это также может быть признаком неврологического расстройства или закупорка кишечника.Если запор не проходит и доставляет дискомфорт, человеку следует обратиться к врачу.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о запоре, причинах его возникновения и способах устранения.

9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким кислотным рефлюксом.

Может вызывать боль в животе, изжогу и тошноту. Со временем это может привести к осложнениям, например к воспалению пищевода.

Это обычная проблема, но лечение доступно.

Узнайте больше о ГЭРБ, а также о том, как ее предотвратить и лечить.

10. Желудок или пептические язвы

Язвы или незаживающие раны, как правило, вызывают сильную и постоянную боль в животе. Это также может привести к вздутию живота, расстройству желудка и потере веса.

Наиболее частыми причинами язвы желудка и пептической язвы являются бактерии H. pylori и чрезмерное или продолжительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если вы хотите узнать больше о язве желудка, щелкните здесь.

11. Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое приводит к боли, газам, диарее, тошноте, рвоте и вздутию живота.

Учитывая его хронический характер, состояние может привести к недоеданию, вызывая потерю веса и истощение.

Это может быть серьезное заболевание, но симптомы могут проявляться не все время, так как будут периоды ремиссии. Доступно лечение, чтобы помочь людям справиться с симптомами.

Узнайте больше о болезни Крона в нашей статье здесь.

12. Целиакия

Целиакия возникает, когда человек страдает аллергией на глютен, белок, содержащийся во многих зерновых, таких как пшеница и ячмень. Это вызывает воспаление в тонкой кишке, что приводит к боли.

Диарея и вздутие живота также являются частыми симптомами. Со временем может возникнуть недоедание, что приведет к потере веса и истощению.

Людям с этим заболеванием необходимо избегать употребления глютена.

Узнайте больше о целиакии, в том числе о том, что есть и чего избегать, если у вас есть эта аллергия.

13. Растянутые или растянутые мышцы

Поскольку многие повседневные действия требуют задействования мышц брюшного пресса, травмы или растяжения являются обычным явлением.

Многие люди также уделяют большое внимание упражнениям для пресса, что увеличивает риск травм. Например, выполнение большего количества приседаний, чем обычно, может вызвать мышечные боли в области живота.

14. Менструальные спазмы или эндометриоз

Менструация может вызвать воспаление и боль в животе. Вздутие живота, газы, спазмы и запоры также могут возникать во время менструации, вызывая дискомфорт в животе.

Женщины с эндометриозом могут испытывать более тяжелое или хроническое воспаление и боль. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, которая обычно растет в матке, развивается в других частях тела, обычно в области таза, но иногда и в других местах.

Узнайте больше о менструальной боли и эндометриозе в наших основных статьях по этим темам.

15. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Инфекции мочевыводящих путей чаще всего вызываются бактериями, в первую очередь E.coli , которые колонизируют уретру и мочевой пузырь, вызывая инфекцию мочевого пузыря или цистит.

Симптомы включают боль, давление и вздутие живота в нижней части живота. Большинство инфекций также вызывают болезненное мочеиспускание и мутную мочу с сильным запахом.

Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей, причинах их возникновения и способах их лечения.

Боль в желудке — мужчина

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в области живота или живота
• Мужчина
• Боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
• Старший ребенок жалуется на боль в животе
• Младший ребенок указывает на живот или удерживает его
• До 12 месяцев используйте руководства по уходу от Crying.

Причины острой боли в желудке

• Слишком много еды. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
• Голодные боли. Дети младшего возраста могут жаловаться на боли в животе, когда они голодны.
• GI Вирус (например, ротавирус). Вирус GI может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и / или диарею.
• Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и / или диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались.Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
• Запор. Необходимость дефекации может вызвать спазмы внизу живота.
• Стрептококковое горло. Инфекция ангины вызывает 10% новых болей в желудке с лихорадкой.
• Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственный симптом — боль внизу живота.
• Аппендицит (серьезный). Заподозрить аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе наклонившись. Другие признаки — ребенок не подпрыгивает и хочет лежать спокойно.
• Инвагинация (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые сменяются периодами спокойствия. Вызывается выдвижением одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст — от 6 месяцев до 2 лет.

Причины повторяющихся болей в желудке

• Стресс или беспокойство. Самая частая причина частых болей в животе — стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети склонны быть обидчивыми и слишком серьезными. Часто они образцовые дети. Это может сделать их более подверженными нормальным жизненным стрессам. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подмышечной впадине или около пупка. Боль настоящая.
• Мигрень брюшной полости. Приступы боли в животе и рвоты с внезапным началом и смещением.Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигрени. Сильно генетический.
• Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в желудке вызваны чувствительным желудочно-кишечным трактом. В желудочно-кишечном тракте отсутствуют какие-либо заболевания.
• Избегание школы. Боли в животе, возникающие в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу.

Шкала боли

• Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в желудке — Мужской

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Боль внизу справа
• Боль или опухоль в мошонка
• Постоянная боль (или плач) более 2 часов
• Недавняя травма желудка
• Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, серповидноклеточная анемия, недавняя операция на брюшной полости)
• Возраст менее 2 лет
• Повышение температуры тела выше 40 ° C (104 ° F)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Умеренная боль, которая удерживает от некоторых нормальных действий
• Легкая боль, которая приходит и уходит (спазмы), но длится более 24 часов
• Присутствует лихорадка
• Подозрение на инфекцию мочевого пузыря (ИМП) (боли при мочеиспускании, новое начало мокроты ing)
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Боли в животе — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь в Дом

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при боли в желудке

1. Что следует знать о боли в желудке:
   • Легкая боль в желудке может быть вызвана чем-то простым. Это могло быть от газовых болей или переедания.
   • Иногда боль в животе сигнализирует о начале вирусной инфекции. Это приведет к рвоте или жидкому стулу.
   • Наблюдение за ребенком в течение 2 часов поможет вам понять причину.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Прилечь:
   • Попросите ребенка лечь и отдохнуть, пока ему не станет лучше.
3. Прозрачные жидкости:
   • Предлагайте только прозрачные жидкости (такие как вода, безалкогольные напитки или Gatorade половинной крепости).
   • При умеренной боли предложите обычную диету.
4. Подготовка к рвоте:
   • Держите под рукой поддон для рвоты.
   • Дети младшего возраста часто говорят о боли в животе, когда у них тошнота.Тошнота — это ощущение больного желудка, которое возникает перед рвотой.
5. Передайте стул:
   • Пусть ваш ребенок сядет на унитаз и попытается пройти мимо табурета.
   • Это может помочь, если боль вызвана запором или диареей.
   • Примечание. При запоре может помочь движение теплого влажного ватного диска по анусу.
6. Не давайте лекарства:
   • Любое лекарство (например, ибупрофен) может вызвать расстройство желудка и усилить боль.
   • Не давайте обезболивающие или слабительные при спазмах желудка.
   • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) можно назначить ацетаминофен (например, тайленол).
7. Чего ожидать:
   • При безвредных причинах боль чаще всего уменьшается или проходит через 2 часа.
   • При желудочном гриппе спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи. Эти судороги могут приходить и уходить в течение нескольких дней.
   • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль усиливается и становится постоянной.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Постоянная боль длится более 2 часов
   • Легкая боль, которая приходит и уходит, продолжается более 24 часов
   • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
   • Вашему ребенку становится хуже
9. Дополнительная помощь : Беспокоит желудок:
   • Помогите ребенку рассказать о событиях, которые вызывают боль в животе. Поговорите со своим ребенком о том, как справиться с этим в следующий раз.
   • Помогите своему ребенку меньше беспокоиться о вещах, которые он не может контролировать.
   • Чтобы облегчить боль, помогите ребенку расслабиться. Может помочь полежать в тихом месте и сделать медленные глубокие вдохи. При каждом вдохе заставляйте живот подниматься и опускаться. Затем попробуйте расслабить все мышцы тела. Подумайте о чем-нибудь приятном. Также может помочь прослушивание аудиозаписей, которые учат расслабляться.
   • Убедитесь, что ваш ребенок высыпается.
   • Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает школу из-за болей в животе.Стрессовые дети, как правило, хотят оставаться дома, когда дела идут плохо.
   • Внимание! Ваш ребенок должен пройти обследование к своему врачу. Сделайте это до того, как придете к выводу, что частые боли в желудке вызваны чрезмерным беспокойством.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 17.02.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Хроническая боль в животе | Weill Cornell Medicine

Хроническая боль в животе — это боль, которая длится более трех месяцев. Она может присутствовать постоянно, а может приходить и уходить (так называемая «повторяющаяся боль»). Причины включают:

• Непереносимость лактозы
• Запор
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Язвенная болезнь
• Рак
• Менопауза

Функциональная хроническая боль в животе

Функциональная хроническая боль в животе — это настоящая боль, которая существует более шести месяцев и возникает без каких-либо признаков конкретного физического расстройства.Это также не связано с функциями организма (такими как менструальный цикл, дефекация или прием пищи), лекарством или токсином. Функциональная боль может быть сильной и обычно мешает жизни человека.

Причина боли неизвестна. Но нервы пищеварительного тракта могут стать сверхчувствительными к ощущениям.

Симптомы хронической боли в животе

Симптомы хронической боли в животе варьируются от пациента к пациенту и могут меняться с каждым эпизодом. Наиболее частые симптомы включают:

• Острая или тупая боль
• Сильная боль, от которой вы вспотеете, плачете или наклоняетесь от боли
• Боль, которая длится несколько минут или часов
• Боль в области пупка или в любом месте живота
• Боль, которая может быть связана или не связана с приемом пищи
• Боль, возникающая в любое время дня и ночи
• Боль в животе, возникающая при рвоте, головных болях или боли в руках или ногах
• Отсутствие обычного голода или пропуск приема пищи, обычно без потери веса

Симптомы, требующие немедленного вмешательства врача, включают высокую температуру, потерю аппетита или веса, боль, которая пробуждает человека, кровь в стуле или моче, желтуху, сильную тошноту и рвоту, затрудненное глотание и отек ног или живота.

Варианты лечения хронической боли в животе

Лечение зависит от причины. Если физическая причина известна, лечение причины является первым шагом.

Когда физическая причина не обнаружена, лечение направлено на то, чтобы помочь людям вернуться к нормальной повседневной деятельности и минимизировать дискомфорт. Эти меры включают:

• Снижение стресса и тревоги с помощью лекарств, методов релаксации, биологической обратной связи, гипноза или других методов
• Обезболивание лекарствами
• Диета с высоким содержанием клетчатки или пищевые добавки
• Снижение мышечных спазмов в пищеварительном тракте с помощью лекарств или масла мяты перечной

Почему выбирают лекарство Weill Cornell?

Наши врачи из медицинского отделения Weill Cornell по лечению боли используют новейшие исследования, самое современное оборудование и инновационные методы лечения для диагностики боли и разработки индивидуальных планов лечения боли для каждого пациента.