Жжение в груди после еды: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), симптомы — osteohondroz24.ru

Содержание

Возникающая непосредственно после приема пищи изжога: причины, что делать

Главная
Услуги
Гастроэнтеролог

Трудно найти человека, который бы не испытывал неприятное чувство жжения в груди вскоре после приема пищи. Многим подобная симптоматика кажется безобидной, и они для ее снятия используют соду или другие народные средства. Но такое легкомысленное отношение чревато серьезными последствиями для здоровья. Если изжога с удивительной регулярностью повторяется после еды или не дает спать ночью, надо обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Клиника «Эдкар» в Калининграде оснащена по последнему слову техники, а врачи с многолетним практическим опытом быстро установят источник мучительной изжоги.

Причины

Существует физиологический фактор, когда изжога обусловлена попаданием кислотного содержимого из желудка обратно в пищевод. В норме такой заброс невозможен, поскольку препятствует этому сфинктер — кольцевая мышца, расположенная на границе между пищеводом и желудком.

Даже при случайном выбросе небольшой порции желудочного сока, щелочная среда пищевода моментально нейтрализует кислотность. Иными словами, причина изжоги — это нарушенная моторика верхнего сегмента пищеварительного тракта. Причиной такого состояния:

Воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ: гастриты, эзофагит;
Панкреатит и патологии печени;
Язвенная болезнь желудка либо 12-перстной кишки;
Новообразования желудка или органов, расположенных в верхнем сегменте брюшной полости;
Другие патологии: грыжи, расширение пищевода, болезни органов средостения.

Измененное положение желудка у лиц с излишней массой тела тоже можно причислить к прямым причинам патологического состояния.

Кроме прямых причин, есть ряд сопутствующих факторов:

беременность;
стрессы;
повышенная кислотность желудочного секрета;

курение;
переедание;
употребление вредных продуктов: газировка, острая и жирная пища, алкоголь;
беспорядочного питание с сухими перекусами;
прием некоторых лекарств: например, аспирин (ацетилсалициловая кислота) может вызвать сильную изжогу.

Появиться неприятная симптоматика может, если сразу после еды человек берется за тяжелую работу с наклонами. Любители прилечь после сытной трапезы тоже нередко ощущают жжение в груди.

Потенциально опасные продукты

Не всегда изжога свидетельствует о наличии заболевания. У вполне здоровых людей периодически появляется ощущение жжения по причине спонтанного заброса в пищевод содержимого желудка. Спровоцировать неприятные ощущения могут следующие продукты:

цитрусовые;
томаты и соусы с их участием;
кофе;
бобовые;
изделия на основе какао;
выпечка;
газированные напитки;
кислые ягоды и яблоки;
жирное мясо и рыба;
специи.

Связать неприятную симптоматику с этими продуктами несложно, поскольку чаще всего жжение появляется через 20-30 минут после еды. Конечно, полностью исключать их из рациона не следует, но свести к минимуму употребление можно. При слабом сфинктере изжога дает о себе знать по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение.

Сочетание изжоги с другими симптомами

Сама по себе изжога доставляет определенный дискомфорт. Не часто возникающие эпизоды из-за гастрономических погрешностей не угрожают здоровью, но все равно стоит пересмотреть меню. Если же мучительное жжение появляется после каждого приема пищи в «компании» с другими диспепсическими проявлениями, то это уже говорит о наличии серьезной проблемы.

Изжога с отрыжкой. Это самый распространенный альянс. В клинической практике эти два симптома часто сочетаются. Причем коррекция питания или использование народных средств не помогает устранить симптоматику.

Изжога с тошнотой в большинстве случаев говорит о наличии патологии, хотя этот дуэт может появиться по причине беспорядочного питания. Если после коррекции рациона ничего не изменилось, тогда надо обратиться к гастроэнтерологу. Тошнота с изжогой — это спутники гастритов и онкологических процессов.
Ночная изжога — это явный признак повышенной кислотности. Эпизодические случаи не угрожают здоровью человека, поскольку они чаще являются следствием употребления некачественной пищи. Но при повторах ночных приступов тоже стоит обратиться к врачу.
Изжога и рвота сигнализирует о серьезной проблеме. Если ухудшение не вызвано испорченными продуктами, ношением тугих поясов и прочих бытовых причин, необходимо пройти обследование. Особенно опасно, если в рвотных массах присутствуют сгустки крови.

Изжога в период беременности. Это физиологическое явление, связанное с преобразованиями в организме матери. По мере роста плод начинает оказывать давление на желудок. Усиливает неприятные ощущения кислая, соленая и острая пища. Поэтому для устранения неприятных ощущений достаточно пересмотреть меню.

Нельзя считать изжогу безобидным признаком. Также не следует пытаться самостоятельно справиться с ней. Безграмотные действия могут только усугубить ситуацию и обернуться катастрофическими последствиями.

Чем помочь при изжоге

Конечно, можно устранить жжение в груди с помощью медикаментов. В аптеках без рецепта можно приобрести эффективное средство из группы антацидов. Но это лишь на время избавит от изжоги, если есть серьезная проблема. В первую очередь нужно выяснить причину неприятного симптома, а это невозможно без участия гастроэнтеролога. Даже в том случае, когда причиной недомогания являются особенности питания, все равно нужно проконсультироваться со специалистом.

Опытный гастроэнтеролог поможет скорректировать питание, посоветует безопасные препараты для устранения изжоги.

Методы диагностики

Как и при любом другом заболевании, при сильной изжоге ключевое значение имеет диагностика. Пройти обследование можно в клинике «Эдкар», где самое современное оборудование и целый штат квалифицированных специалистов. На первичном осмотре врач-гастроэнтеролог оценит общее состояние пациента, соберет анамнез, чтобы установить причинно-следственнуе связи.

Кроме этого пациенту будет рекомендовано пройти:

ЭКГ;
УЗИ органов брюшной полости;
колоноскопию;
эзофагогастродуоденоскопию;
эндоультразвуковое обследование;
Рентгенографию;
МРТ либо КТ грудной клетки и брюшной полости.

Такой подход к диагностике обусловлен тем, что многие заболевания, не связанные с ЖКТ, имеют аналогичную симптоматику. Поэтому наличие подобных патологий врач должен исключить. Также в обязательном порядке пациент должен сдать:

общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
анализ мочи;
кал;
тест на Helicobacter pylori.

По показаниям могут быть назначены и другие виды обследования.

Лечение

Терапия при изжоге подбирается индивидуально с учетом результатов обследования и состояния самого пациента. Лечение направлено на устранение главной причины недомогания, а также снижение выраженности симптоматики. Чтобы добиться положительного результата, пациент должен строго следовать рекомендациям гастроэнтеролога. Особое внимание в этот период уделяется диете, поскольку она является важнейшей частью терапии.

Клиника «Эдкар» в Калининграде за многие годы работы обрела положительную репутацию. У нас созданы комфортные лечения для пациентов, а внимательное отношение персонала настраивает их на позитивный лад. Осталось только выбрать удобное для посещения гастроэнтеролога время и записаться на прием.

Пожалуйста, оцените доступность описания услуги / оформление станицы

Средняя оценка страницы 4.76 на основании 17 голосов

запись на прием

Изжога в груди — причины, диагностика и лечение

Изжога в груди — это чувство жжения по ходу пищевода, которое возникает при раздражении болевых рецепторов органа. Симптом сочетается с кислой отрыжкой, дисфагией, болями за грудиной и в эпигастральной области. Эпизодическая короткая изжога является физиологической реакцией, повышение частоты и длительности приступов указывает на возможную патологию пищевода, других отелов ЖКТ. Для обнаружения причин симптома применяют УЗИ, ЭГДС, манометрию и рН-метрию, лабораторные анализы. Для купирования симптоматики используют антисекреторные препараты, антациды, прокинетики.

Причины изжоги в груди

Загрудинное жжение обычно провоцируется заболеваниями пищеварительных органов, но иногда имеет физиологические предпосылки. Симптом часто наблюдается после употребления пищи, богатой экстрактивными веществами, — крепких бульонов, соленых, острых блюд, копченостей. Изжога беспокоит при нерегулярном питании и еде всухомятку, которые нарушают нормальный ритм желудочной секреции. Неприятные ощущения в груди развиваются при постоянном ношении тугих поясов, сдавливающих живот, после интенсивной физической нагрузки, особенно при наклонах туловища.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

Заброс агрессивного желудочного содержимого, сопровождающийся мучительной изжогой в груди, прежде всего, обусловлен недостаточностью нижнего замыкающего сфинктера пищевода, что приводит к регулярному зиянию кардии, независимому от еды. Выраженная клиническая симптоматика провоцируется нарушением двух основных механизмов защиты органа от воздействий высокой кислотности — эзофагеального клиренса и устойчивости слизистой оболочки к повреждающим факторам. Органической основой расстройства часто становятся диафрагмальные грыжи или релаксация диафрагмы.

К основным проявлениям ГЭРБ относятся жжение, боли за грудиной, кислая отрыжка, тошнота или рвота. Возможно развитие дисфагии — нарушения глотания твердой и жидкой пищи. Симптомы усиливаются после физических упражнений, наклонов туловища, в горизонтальном положении. Изжога может сочетаться с повышенным слюноотделением, тяжестью и дискомфортом в животе, охриплостью голоса. Иногда ГЭРБ протекает под маской сердечных заболеваний — в этом случае пациента беспокоят сильные сжимающие боли в кардиальной области.

Осложнения ГЭРБ

Длительное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни неизбежно провоцирует органические изменения пищевода, что усугубляет симптоматику. Изжога усиливается при наличии поверхностных или глубоких дефектов слизистой, на которые попадает кислое содержимое желудка, вызывая жжение и сильные боли. Осложнения ГЭРБ иногда приводят к обширным язвенным дефектам или злокачественному перерождению эзофагеальных клеток, поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Изжогу в груди вызывают:

Эзофагит. Около 30-40% случаев ГЭРБ протекает с выраженными воспалительными поражениями органа, которые локализованы только в нижних отделах или распространяются по всей слизистой. При развитии эзофагита больные жалуются на учащение эпизодов изжоги, ее сочетание с загрудинными болями, усиливающимися после еды. Беспокоит кислая отрыжка, регургитация желудочного химуса в ротовую полость.

Эрозия пищевода. Патология становится следующей стадией эзофагита, когда вследствие длительного воспаления формируются множественные поверхностные дефекты слизистой оболочки. Для эрозии характерны сильные боли в области мечевидного отростка грудины, напоминающие стенокардию, интенсивное жжение в груди, развивающееся независимо от приема пищи. Пациенты жалуются на тошноту натощак, периодическую рвоту.
Язва пищевода. При сформировавшемся язвенном дефекте помимо распространенных симптомов в виде загрудинных болей, жжения и отрыжки кислым вследствие диффузного отека органа выражены нарушения глотания. Наблюдается сильная и длительная изжога, на высоте которой часто бывает рвота, приносящая некоторое облегчение. Появление прожилок алой крови в рвотных массах свидетельствует о кровотечении из язвы.

Синдром Барретта. Кишечная метаплазия пищеводного эпителия происходит при длительном существовании рефлюкс-эзофагита. Наиболее типичная жалоба — нестерпимое ощущение изжоги в груди, выявляемое в 75% случаев. Также беспокоят сильные боли, кислая отрыжка, возможна регургитация химуса в рот вследствие постоянного зияния нижнего эзофагеального сфинктера. На поздних стадиях отмечается резкое похудение, анемия.

Другие заболевания пищевода

К группе эзофагеальных патологий также относят моторную дисфункцию, изменения сосудистой сети, опухолевые образования. Развитие изжоги в груди бывает связано с нарушением скоординированной работы мышечных сфинктеров, которое сочетается с расслаблением гладкой мускулатуры пищеводной трубки. При различных объемных образованиях ситуация ухудшается вследствие частичной обтурации просвета органа, невозможности принимать пищу. Загрудинное жжение чаще всего провоцируют:

Дискинезия. Функциональные нарушения моторики органа — наиболее распространенная пищеводная патология. Появление изжоги связано с изменениями работы пищеводных сфинктеров, их непроизвольным открытием в течение суток. Для гипермоторной дискинезии характерны интенсивные боли, дисфагия, чувство инородного тела за грудиной. Гипомоторный вариант расстройства встречается реже и, как правило, проявляется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Спазм пищевода. Пароксизмальные сокращения мышечного слоя возникают при недостаточности оксида азота и других активных веществ, иногда развиваются вторично на фоне других эзофагеальных болезней. Типичными симптомами являются резкая болезненность в груди, изжога, невозможность проглотить как твердую, так и жидкую пищу. Приступы обычно длятся около часа, исчезают самостоятельно или после приема спазмолитиков.
Варикозное расширение вен. В большинстве случаев эзофагеальный варикоз продолжительное время протекает бессимптомно и манифестирует профузным кровотечением с кровавой рвотой. Иногда появлению грозного осложнения предшествует эзофагит, вызванный постоянным травмированием рыхлой слизистой оболочки частицами еды и проявляющийся отрыжкой, изжогой, дискомфортом за грудиной. При хроническом течении возможна дефицитная анемия.
Непроходимость пищевода. Диспепсические симптомы появляются во всех случаях нарушения прохождения пищевого комка, связанного с рубцовыми стриктурами, внутрипросветной лейомиомой, злокачественными новообразованиями. Первым признаком поражения становится дисфагия, также наблюдается сильное жжение и боли в груди, повышенное слюноотделение. В запущенных стадиях пациенты могут принимать только жидкую пищу.

Патология кишечника и панкреатобилиарной зоны

В некоторых случаях появление изжоги обусловлено поражениями нижележащих отделов ЖКТ, нарушающими рефлекторную регуляцию перистальтических сокращений и способствующими накоплению в просвете кишечника агрессивных желчных кислот. Жжение возникает вторично как реакция на уже имеющиеся нарушения в пищеварительной системе и сочетается с патогномоничными для каждого заболевания симптомами. К появлению неприятных ощущений в груди предрасполагают такие болезни ЖКТ, как:

Панкреатит. Различные диспепсические расстройства в виде метеоризма, изжоги, отрыжки воздухом или тухлым более характерны для хронического воспаления поджелудочной железы. Умеренно выраженный болевой синдром усиливается после употребления жирных продуктов, значительных физических нагрузок или стрессовых ситуаций. Также возможны нарушения стула с чередованием запоров и диареи, при длительном течении отмечается похудение.
Желчнокаменная болезнь. Загрудинное жжение при ЖКБ связано с забросом в желудок и пищевод желчи, которая раздражает рецепторы нервных сплетений. Изжога возникает на фоне интенсивных болей в правом подреберье или эпигастральной области, которые провоцируются погрешностями в диете. У детей возможна нетипичная локализация болевого синдрома — около пупка. Отмечается неустойчивость стула, астеновегетативные проявления.
Хронический запор. Хотя изжога в груди не является патогномоничным симптомом констипации, обычно она потенцируется основным заболеванием, вызвавшим проблемы с опорожнением кишечника у пациента. Основными жалобами являются урежение привычного ритма дефекации, болезненное выделение кала, необходимость усиленного натуживания. Возможны боли в левой подвздошной области, вздутие, чувство неполного опорожнения.
Ишемия кишечника. Диспепсические нарушения (тошнота, изжога, метеоризм) превалируют в клинической картине хронической окклюзии верхнебрыжеечной артерии. Симптоматика включает резкие боли в животе, которые появляются через 20-30 минут после приема еды и купируются при помощи спазмолитиков, прикладывания теплой грелки к животу. В стадии декомпенсации патология протекает с выраженной мальабсорбцией, значительным похудением больных.

Неврастения

Истощение нервной системы и высших психических реакций, которое формируется при длительных стрессах, у ряда пациентов проявляется диспепсическими расстройствами — отрыжкой воздухом, изжогой, метеоризмом. Эти симптомы связаны с нарушениями вегетативной регуляции ЖКТ, дискоординированной работой ретикулярной формации, ядер черепных нервов в продолговатом мозге и периферических нервных сплетений. Характерными для неврастении являются сильные «сжимающие» головные боли и частые головокружения, лабильность давления и пульса, психоэмоциональные нарушения.

Обследование

Диагностикой занимается гастроэнтеролог. При выборе методов исходят из того, что изжога в груди более типична для поражения верхних отделов пищеварительного тракта. Обследование включает проведение современных лабораторных и инструментальных исследований для оценки функционального и морфологического состояния ЖКТ. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

Эндоскопия. Эндоскопическая визуализация пищеводной и желудочной слизистой является информативным методом для подтверждения гастроэзофагеального рефлюкса — наиболее частой причины изжоги. Во время ЭГДС удается установить признаки воспаления, обнаружить участки патологически измененной ткани. При необходимости берут биопсию участков слизистой.
Рентгенография. Проведение серии рентгеновских снимков после перорального контрастирования сульфатом бария используют для обнаружения рубцовых деформаций, стриктур, объемных новообразований в пищеводе и желудке. С помощью рентгенографии контролируют скорость продвижения контраста по ЖКТ, что позволяет оценить сократительную функцию гладкой мускулатуры.
Ультразвуковое сканирование. УЗИ брюшной полости назначают всем пациентам с жжением в груди в качестве быстрого и неинвазивного скринингового метода, который помогает выявить неспецифические признаки воспалительных процессов или морфологические изменения органов. По показаниям выполняют прицельную сонографию отдельных органов — печени, поджелудочной железы.
рН-метрия. Измерение уровня общей кислотности и количества свободной соляной кислоты используется для обнаружения гиперсекреции обкладочных клеток желудка, приводящей к изжоге. Высокую диагностическую ценность имеет внутрипищеводная рН-метрия, в норме уровень кислотности должен быть выше 4 единиц. Дополнительно берут анализ крови на уровень пепсиногена и гастрина.
Анализ кала. Заболевания поджелудочной железы и билиарной системы, которые зачастую сопровождаются жжением за грудиной, всегда проявляются изменениями в копрограмме. Рекомендовано стандартное макроскопическое и микроскопическое исследование каловых масс, при необходимости — реакция на скрытую кровь. По показаниям определяется уровень панкреатической эластазы.

Обязательным является проведение манометрии для изучения сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера. В план обследования при наличии загрудинной изжоги включают стандартные лабораторные методы. Расширенный биохимический анализ крови с печеночными пробами необходим для оценки активности процессов пищеварения и функционального состояния гепатобилиарной системы. После исключения органических причин изжоги со стороны ЖКТ необходим неврологический осмотр.

Медикаментозную терапию при изжоге подбирает врач

Симптоматическая терапия

Если изжога за грудиной отмечается не чаще, чем 2 раза в неделю на протяжении менее 6 месяцев, это считается вариантом нормы и не требует медикаментозного лечения. Для уменьшения эпизодов жжения в груди рекомендовано пересмотреть рацион питания: отказаться от копченостей, острых и жирных блюд, максимально сократить потребление алкоголя. Для исключения затекания желудочного содержимого в пищевод в ночное время лучше спать на высокой подушке. Полезно воздержаться от ношения сдавливающих поясов, избегать наклонов туловища и тяжелой физической работы в течение часа после еды.

Появление изжоги в груди чаще 2 раз в неделю и длительность одного приступа более 1 часа свидетельствует о вероятном наличии эзофагеального расстройства или другой желудочно-кишечной патологии. В такой ситуации необходимо обратиться к гастроэнтерологу для обследования и назначения схемы лекарственной терапии. До верификации клинического диагноза для купирования неприятных ощущений можно использовать антисекреторные препараты, прокинетики, антациды. У некоторых пациентов эффективны методы психотерапевтического лечения.

Чувствуешь жжение? | NIH News in Health

ноябрь 2018 г.

Распечатать этот выпуск

Варианты лечения кислотного рефлюкса

En españolОтправьте нам свой комментарий

Вы, наверное, это почувствовали. После еды чувство жжения поднимается в груди или достигает горла. Это чувство может быть вызвано рефлюксом: когда кислота и пища поднимаются из желудка в пищевод, который является трубкой, соединяющей желудок с горлом.

Периодический рефлюкс — это нормально. Большинство людей могут даже не чувствовать этого. Иногда это легко, с периодической изжогой после обильной еды. Рефлюкс также может вызывать кашель, хрипы или проблемы с глотанием.

Любой человек может испытывать рефлюкс. Но рефлюкс два или более раз в неделю в течение нескольких недель может быть желудочно-кишечной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ поражает около 20% людей в США в какой-то момент их жизни.

«Рефлюкс становится ГЭРБ, когда симптомы начинают негативно влиять на качество жизни человека», — говорит доктор Джон Пандольфино, эксперт по рефлюксу в Северо-Западном университете.

ГЭРБ обычно не опасен. Но это может вызвать дискомфорт, боль и страх перед едой, объясняет Пандольфино. Тяжелая ГЭРБ может повредить слизистую оболочку пищевода, что повышает риск развития рака пищевода. Хотя этот риск невелик, люди должны обсудить симптомы рефлюкса со своим врачом.

К счастью, существует множество вариантов лечения рефлюкса и ГЭРБ. Некоторые варианты образа жизни могут просто предотвратить это. Например, определенные продукты могут вызвать рефлюкс у некоторых людей. Советы по уменьшению рефлюкса см. во вставке «Разумный выбор».

Одним из наиболее эффективных методов лечения ГЭРБ является снижение веса. В клинике Пандольфино людям с ГЭРБ автоматически назначается тренер по здоровью, который помогает им с диетой и изменением образа жизни.

«Мы помогаем им сбросить от 10 до 15 фунтов, а затем смотрим, сможем ли мы отучить их от лекарств, — говорит он. «Наши показатели успеха были очень хорошими. Мы можем избавить около трети людей от приема лекарств, когда они немного похудеют. И около 50% испытывают резкое улучшение своих симптомов».

Но лекарства все еще могут помочь многим людям с ГЭРБ. Они работают по-разному, и вам может понадобиться комбинация, чтобы контролировать симптомы.

Врачи часто сначала рекомендуют антациды для облегчения изжоги и других легких симптомов. Лекарства, называемые блокаторами h3, могут помочь, если одного антацида недостаточно. Это может остановить ваш желудок от выработки кислоты в краткосрочной перспективе.

Тип препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП), может быть рекомендован, если другие препараты не помогают контролировать рефлюкс. ИПП уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Они очень эффективны. Но люди, которые принимают ИПП в течение длительного времени или в высоких дозах, могут с большей вероятностью столкнуться с побочными эффектами. Иногда польза от этих лекарств может перевешивать побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о долгосрочном использовании лекарств от ГЭРБ.

Если ГЭРБ не проходит, несмотря на лекарства и изменения образа жизни, возможно хирургическое вмешательство для укрепления отверстия между желудком и пищеводом. Это особенно полезно, когда рефлюкс вызван физической проблемой, такой как грыжа. Грыжа возникает, когда орган сдавливает слабую мышцу вашего тела.

Исследователи работают над созданием менее инвазивных процедур для людей, нуждающихся в операции. Пандольфино и другие исследователи также ищут лучшие способы использования существующих тестов для выбора лечения.

«Рефлюкс — это такая смесь симптомов и осложнений. Мы хотели бы иметь возможность лучше адаптировать терапию на основе этих исследований», — говорит он.

Отдел коммуникаций и связей с общественностью NIH
Building 31, Room 5B52
Bethesda, MD 20892-2094
[email protected]
Тел.: 301-451-8224

Редактор: Haron D. Wein,
Ответственный редактор: Тианна Хиклин, доктор философии.
Иллюстратор: Алан Дефибо

Вниманию редакции: Перепечатайте наши статьи и иллюстрации в своем издании. Наш материал не защищен авторским правом. Пожалуйста, укажите NIH News in Health в качестве источника и отправьте нам копию.

Дополнительные новости и информацию о здоровье потребителей можно найти на сайте health.nih.gov.

Наборы инструментов для здорового образа жизни можно найти на сайте www.nih.gov/wellnesstoolkits.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором содержимое желудка просачивается обратно из желудка в пищевод (пищевод). Пища проходит изо рта в желудок через пищевод. ГЭРБ может раздражать пищевод и вызывать изжогу и другие симптомы.

Когда вы едите, пища проходит из горла в желудок через пищевод. Кольцо мышечных волокон в нижней части пищевода предотвращает обратное движение проглоченной пищи. Эти мышечные волокна называются нижним пищеводным сфинктером (НПС).

Если это кольцо мышц не сомкнется полностью, содержимое желудка может просочиться обратно в пищевод. Это называется рефлюкс или гастроэзофагеальный рефлюкс. Рефлюкс может вызвать симптомы. Жесткие желудочные кислоты также могут повредить слизистую оболочку пищевода.

Факторы риска рефлюкса включают:

Употребление алкоголя (возможно)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (состояние, при котором часть желудка перемещается выше диафрагмы, то есть мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости)

Ожирение

Беременность

Склеродермия

Курение

Лежание в течение 3 часов после еды

Изжога и гастроэзофагеальный рефлюкс могут быть вызваны или усугублены беременностью. Симптомы также могут быть вызваны некоторыми лекарствами, такими как:

Антихолинергические средства (например, от морской болезни)

Бронходилататоры при астме

Блокаторы кальциевых каналов при высоком кровяном давлении

Допамин-активные препараты при болезни Паркинсона или беспокойство

Трициклические антидепрессанты

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что одно из ваших лекарств может вызывать изжогу. Никогда не меняйте и не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

Посмотрите это видео о: Изжоге

Общие симптомы ГЭРБ включают:

Ощущение, что пища застревает за грудиной

Изжога или жгучая боль в груди

Тошнота после еды

Менее распространенные симптомы:

Повторный прием пищи (регургитация)

Кашель или свистящее дыхание

Затрудненное глотание

Икота

Охриплость или изменение голоса

Боль в горле

Симптомы могут ухудшаться, когда вы наклоняетесь или ложитесь, или после еды. Симптомы также могут усиливаться ночью.

Вам могут не понадобиться никакие тесты, если ваши симптомы легкие.

Если у вас серьезные симптомы или они возвращаются после лечения, ваш врач может провести обследование, называемое эндоскопией верхних отделов (ЭГДС).

Это тест для исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки.

Это делается с помощью небольшой камеры (гибкого эндоскопа), которая вводится в горло.

Вам также может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

Тест, который измеряет, как часто желудочная кислота попадает в трубку, идущую изо рта в желудок (называемую пищеводом)

Тест для измерения давления внутри нижней части пищевода (эзофагеальная манометрия)

Положительный анализ кала на скрытую кровь может диагностировать кровотечение, вызванное раздражением пищевода, желудка или кишечника.

Вы можете внести множество изменений в свой образ жизни, чтобы справиться с симптомами.

Другие советы включают:

Если у вас избыточный вес или ожирение, во многих случаях может помочь похудение.

Поднимите изголовье кровати, если ваши симптомы ухудшаются ночью.

Ужинайте за 2-3 часа до сна.

Избегайте таких препаратов, как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn). Примите ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить боль.

Принимайте все лекарства с большим количеством воды. Когда ваш врач дает вам новое лекарство, спросите, не усилит ли оно вашу изжогу.

Вы можете принимать безрецептурные антациды после еды и перед сном, хотя облегчение может длиться не очень долго. Общие побочные эффекты антацидов включают диарею или запор.

Другие безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства могут лечить ГЭРБ. Они действуют медленнее, чем антациды, но дают более длительное облегчение. Ваш фармацевт, врач или медсестра могут рассказать вам, как принимать эти лекарства.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) уменьшают количество кислоты, вырабатываемой в желудке.

Блокаторы h3 также снижают количество кислоты, выделяемой в желудке.

Антирефлюксная хирургия может быть вариантом для людей, симптомы которых не исчезают после изменения образа жизни и приема лекарств. Изжога и другие симптомы должны исчезнуть после операции. Но вам, возможно, все же придется принимать лекарства от изжоги.

Существуют также новые методы лечения рефлюкса, которые можно проводить с помощью эндоскопа (гибкая трубка, введенная через рот в желудок).

Большинство людей реагируют на изменения образа жизни и лекарства. Тем не менее, многим людям необходимо продолжать принимать лекарства, чтобы контролировать свои симптомы.

Осложнения могут включать:

Обострение астмы

Изменение слизистой оболочки пищевода, которое может увеличить риск развития рака (пищевод Барретта)

Бронхоспазм (раздражение и спазм дыхательных путей из-за кислоты)

Long Хронический (хронический) кашель или хрипота

Проблемы с зубами

Язва пищевода

Стриктура (сужение пищевода из-за рубцевания в результате хронического раздражения)

Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшаются при изменении образа жизни или приеме лекарств .

Also call if you have:

Bleeding

Choking (coughing, shortness of breath)

Feeling filled up quickly when eating

Frequent vomiting

Hoarseness

Loss of appetite

Trouble swallowing (dysphagia) or боль при глотании (одинофагия)

Потеря веса

Ощущение, будто еда или таблетки застревают за грудиной

Избегание факторов, вызывающих изжогу, может помочь предотвратить симптомы. Ожирение связано с ГЭРБ. Поддержание здорового веса тела может помочь предотвратить это состояние.

Пептический эзофагит; рефлюкс-эзофагит; ГЭРБ; Изжога — хроническая; Диспепсия – ГЭРБ

Антирефлюксная хирургия – дети – выписка

Антирефлюксная хирургия — выписка

Гастроэзофагеальный рефлюкс — выделения

Изжога – что спросить у врача

Прием антацидов

Пищеварительная система

Изжога

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальный рефлюкс — серия

Комитет по стандартам практики ASGE, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Роль эндоскопии в лечении ГЭРБ. Gastrointest Endosc. 2015;81(6):1305-1310. PMID: 25863867, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25863867/.

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Заболевания пищевода. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 129.