Холангит — симптомы, лечение и профилактика

Холангит симптомы лечение профилактика

Холангит — воспаление желчных протоков. Данному заболеванию женщины подвержены чаще мужчины, и болеют в возрасте 50-ти — 60-ти лет. Нередко имеет сопутствующие заболевания, такие как: панкреатит, гастродуоденит, гепатит и желчекаменная болезнь.

Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Холангит — причины

Возникновению заболевания способствуют различные болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего это стафилоккоки и кишечная палочка, в редких случаях холангит вызывают бактерии туберкулеза. В желчные пути микробы попадают восходящим путем, т.е. из двенадцатиперстной кишки, не исключено заражение «через кровь», а именно через воротную вену.

При наличии гепатита могут воспаляться мелкие протоки.

желчный камень блокирует желчный проток

Панкреатический сок может раздражать стенки желчных протоков, такое явление называется асептический ферментативный холангит. По этому же типу протекает и склерозирующий холангит, только обусловлен он тем, что иммунная система воспринимает собственные желчные протоки, как чужеродные и пытается их «уничтожить».

Предшествовать данному заболеванию могут: операции на желчных путях, дискинезия желчевыводящих путей и рак.

Основные симптомы и признаки холангита

Наступает заболевание внезапно. У человека ухудшается самочувствие, поднимается высокая температура, появляются резкие боли в правом подреберье и наступает желтуха.

Симптомы острого холангита:

  • температура до 38-40°C
  • озноб
  • лихорадка
  • усиленное потоотделение
  • интенсивные боли с правой стороны подреберья
  • слабость и усталость
  • тошнота, иногда со рвотой
  • головная боль
  • желтуха, которая начинается с пожелтения глазного яблока и склер
  • выраженный кожный зуд, который усиливается в ночные часы и нарушает сон
    диарея
  • в тяжелых случаях нарушается сознание и может наступить шок

желтуха-начинается-с-пожелтения-глазного-яблока-и-склер

Симптомы хронического холангита:

  • наблюдаются не сильные, тупые боли в подреберье
  • постоянная усталость и слабость
  • распирание и дискомфорт в эпигастрии
  • желтуха наступает очень поздно и уже при необратимых изменениях

Как распознать холангит или диагностика

Помимо основных симптомов, необходимо провести дополнительную диагностику.

В анализах крови увеличивается билирубин, который и придает коже желтый оттенок. Чтобы выявить возбудителя и назначить правильное лечение, врач может назначить дуоденальное зондирование, при котором возьмется несколько миллилитров желчи на посев.

При данном заболевании чаще всего встречается не один вид бактерий, а несколько, поэтому будет целесообразно провести анализ кала на яйцеглист.

Из аппаратных методик проводят УЗИ печени и брюшной полости и компьютерный томограф. Благодаря этим методам врач может увидеть желчные проток и определить степень их поражения.

Холангит — способы лечения

Лечение холангита может включать в себя 3 этапа:

  • Консервативное
  • Хирургическое
  • Диетотерапия

Консервативное или медикаментозное лечение назначают только в тех случаях, когда отток желчи может беспрепятственно выходить из желчного пузыря.

Сульфаниламиды

Для остановления воспаления назначают антибиотики, чаще всего используют сульфаниламиды (стрептоцид, сульфасалазин, ко-тримаксозол и др.) и антибиотики широкого спектра действия (азитромицин, амоксициллин, амоксиклав и др.).

антибиотики-широкого-спектора-действия

Препараты вводят внутривенно, посредством капельниц или внутримышечно. Курс антибиотикотерапии не должен превышать 10-ти дней.

Для удаления из организма токсинов, которые накопились в результате жизнедеятельности бактерий, используют дезинтоксикационную терапию. Она включает в себя введения растворов глюкозы, реополиглюкина или физраствора.

желчегонные-препараты

В острой стадии не в коем случае нельзя запускать застой желчи, поэтому назначают желчегонные препараты (никодин, аллохол, фебихол и др.), а также спазмолитические средства (дротаверин, папаверин, галидор и др.).

спазмолитические-средства

Ферментные препараты (мезим, панкреатин, креон и др.) необходимы для нормализации работы желчного пузыря, а так же помогают улучшить пищеварение.

Ферментные-препараты

При ярко выраженных болях назначают анальгетики (кеторолак, брал, анальгин).

анальгетики

Вне обострения хронический холангит лечится при помощи физиопроцедур и лечебной физкультуры.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение противопоказано или не дает положительных результатов врач может прибегнуть к операции.

Немаловажное внимание уделяется и диетотерапии. В острой стадии необходимо соблюдать голод. После обострения пищу принимаю часто и маленькими порциями. Блюда готовят в отварном виде или на пару. Нельзя употреблять голодную пищу и напитки. Разрешается кушать нежирную рыбу и мясо, каши из крупы, черный хлеб, молочные продукты, не кислые ягоды и фрукты, мед и некрепкий чай.

Запрещено употреблять:

  • свежий хлеб
  • жирное мясо и рыбу
  • консервы
  • грибные блюда
  • копчености
  • острое и кислое
  • кофе
  • газированные напитки и шоколад.

Профилактика холангита

Профилактика заключается в своевременном лечении всех желудочно-кишечных заболеваний. А также соблюдения всех рекомендаций врача. В острой стадии профилактика заключается в своевременном оттоке желчи, и предупреждению перехода заболевания в хроническую форму. Если Вам была сделана операция на желчных путях, то обязательно наблюдайтесь у гастроэнтеролога.

Дата: 13.02.2016

Оставьте комментарий к этой записи ↓

Ваше имя *

Ваш email *

Ваш сайт

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля
Внимание: все отзывы проходят модерацию.