Холангит — симптомы, лечение и профилактика

Холангит — воспаление желчных протоков. Данному заболеванию женщины подвержены чаще мужчины, и болеют в возрасте 50-ти — 60-ти лет. Нередко имеет сопутствующие заболевания, такие как: панкреатит, гастродуоденит, гепатит и желчекаменная болезнь.

Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Холангит — причины

Возникновению заболевания способствуют различные болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего это стафилоккоки и кишечная палочка, в редких случаях холангит вызывают бактерии туберкулеза. В желчные пути микробы попадают восходящим путем, т.е. из двенадцатиперстной кишки, не исключено заражение «через кровь», а именно через воротную вену.

При наличии гепатита могут воспаляться мелкие протоки.

Панкреатический сок может раздражать стенки желчных протоков, такое явление называется асептический ферментативный холангит. По этому же типу протекает и склерозирующий холангит, только обусловлен он тем, что иммунная система воспринимает собственные желчные протоки, как чужеродные и пытается их «уничтожить».

Предшествовать данному заболеванию могут: операции на желчных путях, дискинезия желчевыводящих путей и рак.

Основные симптомы и признаки холангита

Наступает заболевание внезапно. У человека ухудшается самочувствие, поднимается высокая температура, появляются резкие боли в правом подреберье и наступает желтуха.

Симптомы острого холангита:

• температура до 38-40°C
• озноб
• лихорадка
• усиленное потоотделение
• интенсивные боли с правой стороны подреберья
• слабость и усталость
• тошнота, иногда со рвотой
• головная боль
• желтуха, которая начинается с пожелтения глазного яблока и склер
• выраженный кожный зуд, который усиливается в ночные часы и нарушает сон
  диарея
• в тяжелых случаях нарушается сознание и может наступить шок

Симптомы хронического холангита:

• наблюдаются не сильные, тупые боли в подреберье
• постоянная усталость и слабость
• распирание и дискомфорт в эпигастрии
• желтуха наступает очень поздно и уже при необратимых изменениях

Как распознать холангит или диагностика

Помимо основных симптомов, необходимо провести дополнительную диагностику.

В анализах крови увеличивается билирубин, который и придает коже желтый оттенок. Чтобы выявить возбудителя и назначить правильное лечение, врач может назначить дуоденальное зондирование, при котором возьмется несколько миллилитров желчи на посев.

При данном заболевании чаще всего встречается не один вид бактерий, а несколько, поэтому будет целесообразно провести анализ кала на яйцеглист.

Из аппаратных методик проводят УЗИ печени и брюшной полости и компьютерный томограф. Благодаря этим методам врач может увидеть желчные проток и определить степень их поражения.

Холангит — способы лечения

Лечение холангита может включать в себя 3 этапа:

• Консервативное
• Хирургическое
• Диетотерапия

Консервативное или медикаментозное лечение назначают только в тех случаях, когда отток желчи может беспрепятственно выходить из желчного пузыря.

Для остановления воспаления назначают антибиотики, чаще всего используют сульфаниламиды (стрептоцид, сульфасалазин, ко-тримаксозол и др.) и антибиотики широкого спектра действия (азитромицин, амоксициллин, амоксиклав и др.).

Препараты вводят внутривенно, посредством капельниц или внутримышечно. Курс антибиотикотерапии не должен превышать 10-ти дней.

Для удаления из организма токсинов, которые накопились в результате жизнедеятельности бактерий, используют дезинтоксикационную терапию. Она включает в себя введения растворов глюкозы, реополиглюкина или физраствора.

В острой стадии не в коем случае нельзя запускать застой желчи, поэтому назначают желчегонные препараты (никодин, аллохол, фебихол и др.), а также спазмолитические средства (дротаверин, папаверин, галидор и др.).

Ферментные препараты (мезим, панкреатин, креон и др.) необходимы для нормализации работы желчного пузыря, а так же помогают улучшить пищеварение.

При ярко выраженных болях назначают анальгетики (кеторолак, брал, анальгин).

Вне обострения хронический холангит лечится при помощи физиопроцедур и лечебной физкультуры.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение противопоказано или не дает положительных результатов врач может прибегнуть к операции.

Немаловажное внимание уделяется и диетотерапии. В острой стадии необходимо соблюдать голод. После обострения пищу принимаю часто и маленькими порциями. Блюда готовят в отварном виде или на пару. Нельзя употреблять голодную пищу и напитки. Разрешается кушать нежирную рыбу и мясо, каши из крупы, черный хлеб, молочные продукты, не кислые ягоды и фрукты, мед и некрепкий чай.

Запрещено употреблять:

• свежий хлеб
• жирное мясо и рыбу
• консервы
• грибные блюда
• копчености
• острое и кислое
• кофе
• газированные напитки и шоколад.

Профилактика холангита

Профилактика заключается в своевременном лечении всех желудочно-кишечных заболеваний. А также соблюдения всех рекомендаций врача. В острой стадии профилактика заключается в своевременном оттоке желчи, и предупреждению перехода заболевания в хроническую форму. Если Вам была сделана операция на желчных путях, то обязательно наблюдайтесь у гастроэнтеролога.

Дата: 13.02.2016