Как лечить слизь в горле: Слизь в горле и носоглотке

Ларингофарингеальный рефлюкс — причины, симптомы и лечение

Ольга Аксёнова

6 263

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) называют тихим — всё потому, что его симптомы часто стёртые и их легко проигнорировать. При этом ЛФР может привести к хроническим воспалительным заболеваниям полости рта, слизистой оболочки носа, ушей, а в запущенных случаях — и к воспалению лёгких.

---

СОДЕРЖАНИЕ

Механизм развития ларингофарингеального рефлюкса

Причины ларингофарингеального рефлюкса

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

Осложнения ларингофарингеального рефлюкса

Диагностика ларингофарингеального рефлюкса

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Прогноз и профилактика

Источники

Ларингофарингеальный рефлюкс — не самостоятельное заболевание, а одно из наиболее частых проявлений гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ), патологии пищеварительной системы, при которой содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в пищевод и вызывает воспаление его стенок.

По разным оценкам, ларингофарингеальный рефлюкс обнаруживается примерно у 10% людей с диагнозом «гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)». Чаще всего от рефлюкса страдают люди молодого и среднего возраста: 20–60 лет.

Механизм развития ларингофарингеального рефлюкса

Пищевод — это полая мышечная трубка, которая соединяет глотку с желудком. Волнообразное сокращение пищевода позволяет протолкнуть пережёванную пищу в желудок.

В верхней и нижней части пищевода расположены специальные клапаны — сфинктеры

В верхней и нижней части пищевода располагаются сфинктеры — специальные клапаны, которые пропускают жидкость и пищу только вниз — в желудок. Вне приёма пищи эти клапаны в норме сомкнуты и не дают желудочному содержимому (непереваренной пище и желудочному соку) попасть в пищевод.

Желудочный сок содержит соляную кислоту, которая помогает переваривать пищу. Желудку кислота не вредит, а на другие органы действует разрушительно.

При ларингофарингеальном рефлюксе верхний пищеводный сфинктер смыкается не до конца. В результате содержимое желудка забрасывается в пищевод, а оттуда — в верхние дыхательные пути и гортань и повреждает их слизистые оболочки.

Причины ларингофарингеального рефлюкса

Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие ларингофарингеального рефлюкса.

Основные причины ЛФР:

• употребление большого количества солёной, жирной пищи, шоколада, кофе, газированных напитков, алкоголя;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронический гастродуоденит — одновременное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — грыжевое выпячивание, которое появляется при смещении в грудную полость нижнего отдела пищевода, верхнего отдела желудка и петель кишечника;
• желчнокаменная болезнь — образование камней в жёлчном пузыре;
• повышение внутрибрюшного давления при метеоризме, крупных новообразованиях внутренних органов или забрюшинного пространства, выраженном ожирении, а также при беременности;
• приём некоторых лекарственных препаратов из групп нитратов, блокаторов кальциевых каналов, антидепрессантов;
• нерегулярное питание, привычка переедать перед сном;
• работа в согнутом или наклонённом положении или приём таких поз сразу после еды.

Одна из причин ларингофарингеального рефлюкса — употребление большого количества жирной и жареной пищи

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

Основные симптомы ларингофарингеального рефлюкса — малопродуктивный кашель и боль в горле, которая усиливается после еды. Без своевременного лечения есть риск развития дисфонии: голос становится осиплым или может совсем пропасть. Разговаривать в таком случае удаётся только шёпотом. Могут появиться неприятные ощущения в области ушей — заложенность, хлопки.

Осложнения ларингофарингеального рефлюкса

При ЛФР слизистые оболочки ротовой полости и верхних дыхательных путей постоянно травмируются кислым содержимым желудка. Со временем это может спровоцировать вялотекущие воспалительные процессы.

Наиболее распространённые осложнения ларингофарингеального рефлюкса — ЛФР:

• хронический тонзиллит — воспаление нёбных миндалин;
• ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани;
• аденоидит — острое или хроническое воспаление глоточной миндалины;
• хронический трахеобронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, трахеи и бронхиол (конечных ветвей бронхиального дерева).

Диагностика ларингофарингеального рефлюкса

Диагноз «ларингофарингеальный рефлюкс» ставится на основе жалоб пациента, данных осмотра и инструментальных и лабораторных исследований.

Осмотр

На приёме врач проводит опрос: изучает образ питания пациента, привычки, связанные с приёмом пищи, обязательно обращает внимание на сопутствующие патологии и факторы, которые могут способствовать повышению внутрибрюшного давления.

Для предварительной диагностики ЛФР иногда используют шкалу «Индекс симптомов рефлюкса» (The Reflux Symptom Index, RSI). Оценка проводится по пятибалльной шкале, где 0 — симптом отсутствует, 5 — симптом ярко выражен.

Симптом	0	1	2	3	4	5
Осиплость голоса	0	1	2	3	4	5
Желание полоскать горло	0	1	2	3	4	5
Большое количество слизи в горле	0	1	2	3	4	5
Затруднение при глотании еды, жидкости, таблеток	0	1	2	3	4	5
Кашель после еды или в положении лёжа	0	1	2	3	4	5
Приступы кашля или затруднение дыхания	0	1	2	3	4	5
Постоянный неприятный, раздражающий кашель	0	1	2	3	4	5
Ощущение комка в горле	0	1	2	3	4	5
Изжога, боль за грудиной	0	1	2	3	4	5

Если RSI составил 10 баллов и больше, у пациента можно заподозрить ларингофарингеальный рефлюкс.

Далее специалист осматривает глотку и гортань пациента с помощью специального освещения и зеркал. На задней и боковых стенках глотки при ЛФР обычно обнаруживаются увеличенные лимфоидные фолликулы — они выглядят как зёрнышки на слизистой оболочке. Между нёбными дужками видна слизь, в миндалинах могут быть пробки. При этом слизистая оболочка глотки отёкшая и синюшная.

При осмотре гортани врач может обнаружить изъязвления в области голосовых складок и гортанных хрящей.

Если по результатам опроса и осмотра врач подозревает ЛФР — ларингофарингеальный рефлюкс, он может назначить пациенту инструментальные обследования, чтобы подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

Один из основных способов подтвердить или исключить ларингофарингеальный рефлюкс — ларингоскопия (осмотр гортани с помощью специального зеркала). Процедура позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки рта и гортани, выявить нарушения в работе голосовых связок.

Также для диагностики могут назначить ФГДС — фиброгастродуоденоскопию. Во время процедуры пациенту через рот в пищевод вводят тонкую трубку, на конце которой есть камера и специальный фонарик. Процедура не слишком приятная, но длится недолго.

По результатам ФГДС врач может оценить состояние слизистой оболочки пищевода и сфинктеров — клапанов, которые расположены в его верхней и нижней части

Внутрижелудочная pH-метрия — метод, который позволяет измерить кислотность желудочного сока и оценить, насколько разрушительно желудочное содержимое воздействует на пищевод. В ходе исследования в соответствующий отдел желудочно-кишечного тракта вводят гибкий зонд. Результаты, полученные с зонда, обрабатывает компьютер.

Импедансометрия пищевода — исследование, которое позволяет обнаружить движение желудочного содержимого в пищевод и оценить, насколько часто и продолжительно это происходит, как на процесс влияет положение тела человека, объём пищи и тип лекарственных препаратов, которые он принимает. Во время процедуры в пищевод вводят тонкий зонд, оснащённый специальными датчиками, и оставляют на 24 часа.

Для установления причин, вызвавших ЛФР, врач может направить пациента на лабораторные исследования.

Лабораторная диагностика

Так, при подозрении на хронический гастродуоденит полезно сдать анализ на хеликобактер в кале методом ПЦР. Бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — один из основных возбудителей воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе гастродуоденита.

Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кач.

410 ₽

В корзину

ЛФР может спровоцировать и желчнокаменная болезнь. Заподозрить её помогают общий и биохимический анализ крови. ОАК покажет неспецифические признаки воспаления — повышение СОЭ и концентрации лейкоцитов. Результаты биохимического исследования могут подтвердить гиперхолестеринемию (повышенное содержание в крови холестерина), гипербилирубинемию (высокий уровень билирубина) и повышение активности щелочной фосфатазы.

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)

430 ₽

В корзину

Биохимия 13 показателей

1 990 ₽

В корзину

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Лечение ЛФР проводится одновременно с терапией ГЭРБ и включает два основных направления: изменение образа жизни и применение ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Основные рекомендации, связанные с образом жизни пациента:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• контролировать массу тела;
• спать с приподнятым на 15 см изголовьем кровати;
• не носить тугие пояса, корсеты, бандажи;
• скорректировать режим питания: не переедать на ночь, избегать жирных и жареных блюд, цитрусовых, кофе, шоколада;
• не лежать сразу после еды;
• не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, которые провоцируют рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод): нитраты и блокаторы кальциевых каналов (их назначают при болезнях сердца), а также антидепрессанты.

Ингибиторы протонной помпы — лекарственные препараты, которые длительно снижают выработку желудочной кислоты. Обычно их назначают в стандартных дозах, затем дозировку снижают и постепенно переходят на поддерживающую терапию сроком от 6 месяцев до 1 года. Схему приёма препаратов назначает лечащий врач.

В сложных случаях может потребоваться хирургическое лечение — фундопликация по Ниссену: дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая таким образом манжету, которая не даёт желудочному соку поступать обратно в пищевод.

К какому врачу обращаться при ларингофарингеальном рефлюксе

Лечением ларингофарингеального рефлюкса занимается врач-отоларинголог (лор) — специалист по заболеваниям гортани, глотки, носа, ушей. Часто он работает совместно с гастроэнтерологом.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Запущенные случаи и самолечение могут привести к осложнениям: хроническому тонзиллиту, фарингиту и другим заболеваниям, в том числе к воспалению лёгких — пневмонии.

Для профилактики рецидивов пациентам нужно придерживаться рационального питания: не переедать на ночь, отказаться от жирных и жареных блюд, цитрусовых, кофе, спиртных напитков. Спать с поднятым на 15 см изголовьем кровати. Не поднимать тяжести, следить за весом и не перетягивать грудь и живот тесными корсетами и бандажами.

И главное: при появлении первых симптомов ларингофарингеального рефлюкса обратиться к врачу — терапевту или отоларингологу (лору), чтобы не запускать болезнь и избежать её осложнений.

Источники

1. Плотникова Е. Ю., Краснова М. В., Краснов К. А., Баранова Е. Н. Ларингофарингеальный рефлюкс в гастроэнтерологической практике // Лечащий врач, 2014. № 2. С. 61–66.
2. Плотникова Е. Ю. «Маски» гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ларингофарингеальный рефлюкс // IDoctor, 2014. № 6(25). C. 28–31/
3. Косяков С. Я., Лоранская И. Д., Анготоева И. Б., Мулдашева А. А. Ларингофарингеальный рефлюкс: вчера, сегодня, завтра // Медицинский совет, 2016. #6. C. 78–80.

Информацию проверил
врач-эксперт

Справочник Заболевания

Оцените статью:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

---

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

ВАЖНО

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Полип цервикального канала (полип шейки матки)

Гепатит D

Повышенный гемоглобин

Баланопостит

Закажите
исследования
с выездом
на дом Используйте
бонусы
в программе
лояльности Получите
консультацию
специалиста
онлайн Подпишитесь
на Telegram-
канал
Гемотест Live

К началу страницы

Как лечить насморк стекающий по задней стенке носоглотки

В силу определенных причин, не всегда у пациента срабатывают защитные функции организма в нужный момент. Поэтому при определенных ситуациях у пациента может сформироваться воспаление носоглотки, которое будет сопровождаться острыми симптомами. Чаще всего заболевания носоглотки провоцирует повышение температуры тела и образование обильного количества выделений. Если пациент начнет лечение своевременно, то он избавится от признаков заболевания на самой ранней стадии. Если же момент будет упущен, пациент заметит образование выделений из носоглотки.

Чтобы устранить образование постоянной слизи на задней стенке носоглотки необходимо узнать причину заболевания. Только потом пациент сможет приступить к необходимому лечению и восстановить потерянные функции. Лечение при дисфункции носовой полости должно быть прописано лечащим врачом, иначе существует риск осложнения и ухудшения самочувствия. По этой же причине запрещено пользоваться любыми народными методами.

Содержание

• Почему образуется слизь
  • Бактериальное размножение
  • Корь, краснуха и скарлатина
  • Полипы
  • Аденоидит
  • Ринит
  • Гайморит
  • Фарингит
  • Синусит
  • Другие причины
• Как лечить насморк стекающий по задней стенке носоглотки
  • Медикаментозное лечение
• Выводы

Почему образуется слизь

В большинстве случаев течет по задней стенке из-за вирусного проникновения. Возбудитель, проникая в полость носа, провоцирует ряд острых осложнений, поэтому первым делом необходимо выяснить его вид.

В основном такой вид воспаления образуется из-за развития и размножения риновирусов и коронавирусов. Избавиться от них можно только при комплексном лечении с применением противовирусных препаратов.

Бактериальное размножение

Если воспаление образовалось не из-за вирусов, стоит проверить полость носоглотки на предмет наличия бактерий.

Задний ринит довольно часто образуется из-за размножения стрептококков, стафилококков или других патогенных микроорганизмов.

Избавиться от них трудно, поэтому пациента ждет долгое лечение.

Стоит подготовиться к тому, что воспаление будет протекать длительно и болезненно.

Корь, краснуха и скарлатина

Если ринит, который стекает по задней стенке носоглотки, появился у детей, проверьте наличие заразных болезней. Часто в детском саду или в начальных классах ребенок страдает от болевых ощущений, сыпью и обильных выделений в случае развития скарлатины.

Важно знать! Выделения в носоглотке становятся первым признаком при воспалении кори или краснухи.

Полипы

Часто ринит, протекающий на задней стенке носоглотки, появляется из-за образования полипов в носу. Лечение в таком случае подразумевает хирургическое воздействие, так как медикаменты не в силах устранить новообразование такой формы.

Если воспаление игнорировать, у пациента появится заложенность носа, постоянный кашель и чихание, а также болевые ощущения в голове, повышенная температура тела и другие симптомы. С прогрессированием воспаления признаки будут только обостряться.

Аденоидит

В случае воспаления глоточной миндалины и ее патологическом росте у пациента отмечается затрудненное дыхание через нос и скопление гнойных выделений. При росте аденоидов стекание слизи по носоглотке проявляется в 90 процентов случаев.

При появлении доброкачественного новообразования у пациента может снизиться слух, образоваться слизистые выделения с примесью гноя и ряд других симптомов.

Ринит

Если у пациента образовался даже обычный насморк, следует обратить на него внимание. При остром рините у некоторых больных отмечается скопление выделений, а при прогрессировании недуга слизь может потечь по задней стенке.

Обычно такой процесс сопровождается кашлем и повышением температуры. Общее ухудшение самочувствия в таком процессе естественно, поэтому необходимо вылечить насморк с помощью сосудосуживающих капель и противовоспалительных препаратов.

Гайморит

Если ринит приобрел острую стадию, пациент входит в группу риска образования гайморита.

Воспаление в околоносовых пазухах всегда сопровождается скоплением слизи и образованием гноя. При прогрессировании гайморита слизистые выделения могут стекать по носоглотке, провоцируя образование неприятных симптомов.

Лечение гайморита должно проходить под присмотром врача. В целях безопасности нельзя применять лекарственные препараты без консультации с врачом.

Игнорировать советы специалиста не стоит, так как при несоблюдении правил лечения гайморит может обостриться. При риске осложнений пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Фарингит

При воспалении оболочки слизистой части или дисфункции лимфоидной ткани глотки у пациента диагностируется фарингит. Образование слизистых выделений, которые переходят на заднюю стенку носоглотки при таком процессе естественны.

Чаще всего у пациентов диагностируют вирусный фарингит, который возникает из-за развития аденовирусов, риновирусов, вируса парагриппа и так далее. Кроме этого, фарингит может появиться из-за последствий острых респираторных заболеваний. Бактериальная форма воспаления встречается реже, но тоже имеет место быть.

Диагностировать вид фарингита необходимо у ЛОР-врача.

Синусит

Последствия обычного насморка необратимы и если пациент не вылечил воспаление вовремя, у больного может появиться острый или хронический синусит. Заболевание всегда сопровождается выделениями, которые стекают по носоглотке, доставляя немало неприятных минут.

Лечение синусита начинается с определения локализации болезни и установления всех факторов его образования. После этого больному назначается медикаментозная терапия.

Другие причины

Длительное стекание слизи по носоглотке может появиться в результате воздействия окружающей среды. К другим факторам образования такого процесса относят:

• плохая экология;
• неблагоприятные условия жизни;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянным контактом с химикатами;
• аллергическая реакция на шерсть домашних животных, цветение, пыль и другие виды;
• курение;
• чрезмерно сухой воздух;
• недостаток влаги в организме;
• гормональный дисбаланс;
• беременность;
• длительное применение антибиотиков.

Во всех случаях пациенту необходима помощь врачей и своевременная терапия. Причины и лечение стекающей слизи по задней стенке носоглотки важно установить как можно скорее, чтобы не допустить образование хронического вида недуга.

Как лечить насморк стекающий по задней стенке носоглотки

Чтобы навсегда избавиться от выделений и стекания по носоглотке необходимо начать медикаментозное лечение. В момент проведения исследований и выявления факторов образования недуга врач может назначить несколько лечебных процедур:

1. Ежедневно необходимо промывать носоглотку специализированными растворами или очищенной морской водой.
2. При подготовке ко сну следует воспользоваться назальными спреями, которые приостанавливают образование слизистых выделений.
3. Пациенту следует спать на высокой подушке или приподнятой угле кровати. Благодаря такому сну пациент сможет предотвратить стекание мокроты в горло.
4. Каждый день пациенту следует увлажнять слизистую оболочку носа при помощи ингаляций на основе эфирных масел и целебных трав.
5. Для предотвращения пересыхания в носовой полости пользуйтесь различными маслами.

При использовании медикаментов старайтесь вводить их так, чтобы препарат попадал на свод носовой полости. Для этого лекарственные средства лучше всего вводить в положении лежа или сильно запрокинутой голове. После введения препарата следует сохранять такую позу в течение нескольких минут.

Медикаментозное лечение

После установления всех причин и факторов образования болезни, специалист может назначить следующие препараты:

1. Капли и спреи для сужения сосудов в полости носа – Нафтизин, Називин, Отривин. Имейте в виду, что они вызывают привыкание, поэтому пользоваться сосудосуживающими средствами можно не более пяти дней.
2. Увлажняющие лекарственные препараты на основе морской или океанической воды – Аквалор, Долфин, Но-Соль, Аква-Мари, Хьюмер и другие. Применять их можно и для санации полости носа. Их действие направлено на разжижение слизи, что благоприятно скажется при обильном выделении гноя. Препараты такого рода практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ими можно пользоваться для лечения даже маленьких детей.
3. Для оказания антисептического воздействия и увлажнения слизистой оболочки необходимы капли на основе эфирных масел. Такие препараты, например, Пинсол, улучшают проходимость носовых путей и способствуют отхождению мокроты.
4. В ходе лечения назначаются противовирусные препараты местного воздействия. В каждом случае медикаменты подбираются индивидуально, так как важно знать причину воспаления. Обычно врачи назначают оксолиновую мазь.

Если воспаление локализуется не только в носоглотке, но перетекает в горло, необходимо принять следующие меры:

1. Пять раз в сутки полоскайте горло раствором из соли и соды.
2. В растворы для санации полезно добавлять антисептические средства. Используйте их после каждого приема пищи.
3. Для оказания резистентности у бактерий врач назначает таблетки Хлорфиллипта. Их необходимо рассасывать каждый день по пять пилюль.
4. Для оказания обезболивающего эффекта необходим Анальгин, Ибупрофен и другие. Препарат можно выбрать самостоятельно.

Кроме этого, пациенту необходимы витамины и иммуностимуляторы. Они повысят функции защитных систем в организме и улучшат настроение больного.

Кроме этого, пациент должен пересмотреть рацион. Следует исключить любые острые и очень горячие блюда. Во время болезни лучше всего питаться овощами, фруктами и легкими супами, а также следует пить много воды.

Выводы

При образовании слизи, которая стекает по носоглотке, важно вовремя начать медикаментозное лечение. Сопли по задней стенке свидетельствуют об опасном развитии заболевания, которое можно прекратить вовремя начав лечение.

Грипп и простуда: Почему мы кашляем?

Кашель — постоянный спутник зимы. Но служит ли кашель какой-либо цели или это просто хитрый способ распространения вирусов?

Поделиться на PinterestНесколько теорий пытаются объяснить, почему мы кашляем, когда болеем гриппом или простудой.

Кашель является нормальным рефлексом для очистки дыхательных путей от мелких частиц, микроорганизмов, слизи, пищи или напитков, случайно попавших «не в ту трубу». Но когда нас мучает надоедливая простуда или грипп, кашель приобретает новое измерение.

То, что часто начинается с першения в горле при первых признаках инфекции верхних дыхательных путей, может легко превратиться в полноценный сухой кашель, за которым, скорее всего, следует отрывистый кашель с выделением слизи, который может быть очень неприятным.

Почему мы кашляем, когда у нас грипп или простуда? Мы изучаем, какие исследования выявили механизмы, вызывающие кашель, и кому это выгодно: вирусу или нам?

В статье в журнале BMJ Open Respiratory Research г., профессор Алин Морис — руководитель отделения респираторной медицины в Центре сердечно-сосудистых и метаболических исследований Медицинской школы Халл-Йорк в Соединенном Королевстве — объясняет, насколько сложно изучать кашель.

Люди, инфицированные естественным путем риновирусом, вызывающим простуду, или вирусом гриппа, вызывающим грипп, не являются хорошими объектами исследования, поскольку их симптомы сильно различаются от человека к человеку.

Вместо этого клетки из наших дыхательных путей и морских свинок являются предпочтительными моделями, когда дело доходит до изучения кашля.

Хотя ученые не могут прийти к единому мнению об одном окончательном механизме, вызывающем ревущий кашель, который вы, возможно, слышите, читая эту статью, существует несколько теорий, говорит профессор Морис.

Вирусы простуды и гриппа атакуют наш организм через слизистую оболочку носа. В ответ наша иммунная система пытается дать отпор, открывая ящик Пандоры с воспалительными химическими веществами.

Профессор Морис продолжает объяснять, что риновирусная инфекция человека, как известно, приводит к высоким уровням провоспалительных молекул, таких как брадикинин, который также вызывает боль в горле, тахикинин, пептид, связанный с геном кальцитонина, и лейкотриены.

Хотя они играют важную роль в борьбе с простудой, некоторые ученые прямо указывают на эти молекулы как на причину нашего кашля.

Повреждение клеточной оболочки наших дыхательных путей часто встречается при гриппозных инфекциях, и, возможно, именно поэтому мы склонны испытывать более сильные приступы кашля при гриппе, чем при обычной простуде, считают другие.

Производство слизи также входит в число факторов, на которые следует возлагать вину, поскольку известно, что она стимулирует нервные рецепторы. Это приводит нас к сути кашля: нервные окончания в наших дыхательных путях.

Кашель является нервным рефлексом, опосредованным блуждающим нервом. Ответственные нервные окончания находятся на уровне нашей гортани или ниже в наших дыхательных путях, и сигналы кашля должны проникать так далеко в дыхательные пути, чтобы вызвать симптомы.

Вот почему простуда, ограниченная носом и головой — так называемая простуда — не вызывает кашля, объясняет профессор Рон Экклс, который ранее был директором Центра простуды в Школе биологических наук при университете. Кардиффа в Великобритании

Получается, что кашель не приносит нам никакой пользы.

«Наиболее распространенная форма кашля вызывается инфекциями верхних дыхательных путей и не приносит пользы хозяину».

Проф. Алин Морис

В первую очередь бенефициарами являются вирусы, лежащие в основе наших инфекций. Они захватывают кашель, чтобы распространять свое неприятное потомство среди населения в целом, в то время как нам приходится расплачиваться еще одним приступом кашля.

Хорошей новостью является то, что большинство случаев кашля проходят в течение 3 недель, хотя некоторые из них, известные как поствирусный или постинфекционный кашель, могут продолжаться до 8 недель.

К сожалению, мало доказательств того, что лекарства от кашля эффективны для облегчения кашля.

Ознакомьтесь с нашим списком домашних средств для лечения простуды и узнайте, может ли ананасовый сок принести вам столь необходимое облегчение.

Продукты, которых следует избегать, что есть и как лечить кислотный рефлюкс

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало удалить с рынка США все формы рецептурного и безрецептурного ранитидина (Зантак). Они сделали эту рекомендацию, потому что в некоторых продуктах с ранитидином присутствовали неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества). Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата. Людям, принимающим безрецептурный ранитидин, следует прекратить прием препарата и обсудить с лечащим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы нести неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями продукта или в соответствии с рекомендациями FDA9.0012 руководство .

У людей с кислотным рефлюксом некоторые продукты, такие как специи и газированные напитки, могут ухудшить их симптомы. У тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием цельного зерна, фруктов, овощей и полезных жиров, симптомы могут улучшиться.

ГЭРБ — это состояние, при котором содержимое желудка регулярно возвращается вверх по пищеводу. Эта регургитация обычно носит долгосрочный характер и может привести к неприятным симптомам, включая изжогу и боль в верхней части живота. Тяжесть состояния часто связана с диетой и образом жизни человека.

В западной культуре ГЭРБ поражает около 20% взрослых.

Отказ от триггерных продуктов и соблюдение других рекомендаций по питанию могут облегчить симптомы ГЭРБ. В этой статье рассматриваются продукты, которые люди с ГЭРБ могут исключить из своего рациона. В нем также обсуждаются продукты, которые следует включить.

Хотя никакие определенные продукты не могут вылечить ГЭРБ, некоторые из них могут активно улучшать симптомы.

До недавнего времени исследователи не полностью понимали ГЭРБ, и не было научных доказательств того, что изменение диеты может улучшить симптомы. Хотя необходимы дополнительные доказательства, обзор 2021 года предполагает, что определенные продукты, такие как фрукты и овощи, связаны с более низким риском ГЭРБ.

Аналогичным образом, исследование 2016 года показало, что соблюдение средиземноморской диеты, богатой фруктами, овощами, цельными зернами и ненасыщенными жирами, может облегчить симптомы ГЭРБ.

Вот несколько примеров продуктов, которые могут облегчить состояние.

Овощи

Овощи с низким содержанием жира и сахара. Они также являются подходящим источником клетчатки, полезных углеводов. Подходящие варианты:

• спаржа
• брокколи
• Brussel Sprouts
• Цветная капуста
• Cucumbers
• Зеленые фасоль
• капуста
• картофель
• Spinach

Fruits

FIDITS FRUITS SWIGITS SWIGITS FRUITS SWIGITS FRUITS SWIGITS FRUITS MARDITS FRUITS. Фрукты также являются подходящим источником витамина С, клетчатки, магния и калия.

Возможные варианты:

• яблоки
• авокадо
• бананы
• ягоды
• дыни
• персики
• pears

Proteins

Include lean protein from sources low in saturated fat, such as:

• almonds
• beans
• skinless chicken
• fish
• lentils
• seafood
• skinless turkey

And в то время как яичные белки также являются подходящим вариантом, яичные желтки богаты жиром, который может вызвать симптомы ГЭРБ.

Кроме того, при приготовлении белков попробуйте использовать такие методы, как приготовление на гриле, поджаривание, запекание или припускание вместо жарки.

Жиры

Общее правило при ГЭРБ состоит в том, чтобы избегать или уменьшать потребление насыщенных жиров в мясе и молочных продуктах и ​​транс-жиров в обработанных пищевых продуктах и ​​заменять их продуктами, содержащими полезные жиры в умеренных количествах. К ним относятся:

• масло авокадо
• оливковое масло
• ореховое масло
• жирная рыба
• орехи и семечки

цельные зерна

Цельные зерна являются подходящим источником клетчатки. Исследования связывают диеты с высоким содержанием клетчатки со сниженным риском симптомов изжоги. Некоторые цельнозерновые продукты включают:

• овсянка
• коричневый рис
• цельнозерновой хлеб

Некоторые продукты могут вызывать симптомы ГЭРБ.

ГЭРБ — это расстройство пищеварения, поэтому диета часто может влиять на симптомы заболевания. Имея это в виду, внесение изменений в диету и образ жизни может иметь большое значение для лечения многих случаев ГЭРБ.

Исследование 2019 года выявило связь между рефлюкс-эзофагитом, который относится к воспалению, обычно вызванному ГЭРБ, и высоким потреблением определенных продуктов.

Пищевые продукты, которые могут ухудшить симптомы ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита, включают:

• мясо с высоким содержанием насыщенных жиров замедляют пищеварение
• продукты с высоким гликемическим индексом, в которых обычно много рафинированного сахара

молоко

В обзоре 2021 года изучалась взаимосвязь между аллергией на коровье молоко (АКМ) и симптомами ГЭРБ у детей.

Исследователи обнаружили, что дети с CMA часто испытывают симптомы ГЭРБ после употребления коровьего молока. Текущие исследования изучают, относится ли это также к взрослым. Однако CMA редко встречается у взрослых, потому что у многих детей-аллергиков развивается толерантность к коровьему молоку к 6 годам.

Доказательства связи между симптомами рефлюкса и молоком неоднозначны. Некоторые исследования даже предполагают, что потребление молока связано с более низкими показателями неэрозивной рефлюксной болезни.

Однако люди, которые испытывают регулярный дискомфорт или вздутие живота после употребления молочных продуктов с коровьим молоком, могут обнаружить, что исключение их из своего рациона уменьшает эти симптомы.

Триггерные продукты

Некоторые люди предпочитают избегать обычных триггерных продуктов, таких как кофе и шоколад, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ. Однако у этого подхода мало клинической поддержки, а результаты варьируются у разных людей.

Некоторые общие триггерные продукты могут включать:

• шоколад
• мяту
• газированные напитки
• кислые напитки, такие как апельсиновый сок и кофе
• кофеин
• кислые фрукты и цитрусовые, такие как томатный соус
• острая пища
• алкоголь

Люди с ГЭРБ могут попытаться исключить из своего рациона каждый тип продуктов, чтобы увидеть, улучшатся ли их симптомы. Если симптомы не улучшаются, они могут снова включить этот тип пищи в свой рацион.

В рекомендациях 2022 года по диагностике и лечению ГЭРБ Американский колледж гастроэнтерологии предлагает избегать триггерных продуктов, чтобы помочь справиться с симптомами ГЭРБ. Однако они также заявляют, что существует мало доказательств в поддержку этой рекомендации.

Эксперты рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты или аналогичной диеты, богатой фруктами, овощами и цельными зернами, чтобы уменьшить симптомы ГЭРБ. Вот некоторые примеры блюд:

• овсянка с ягодами
• яйца-пашот на цельнозерновом тосте
• авокадо на цельнозерновом тосте

• смешанный салат из зелени с цельнозерновым лавашом и хумусом с овощами на пару с лососем
• Сэндвич из цельнозернового хлеба с тунцом и овощами-гриль

• цельнозерновая пицца с соусом песто, овощами и нежирным сыром
• запеченная курица без кожи с овощами-гриль и молодым картофелем
• овощные шашлычки на гриле с соусом из хумуса и салатом

Когда человек глотает, пища проходит по пищевая трубка в желудок. На дне пищевода кольцо мышечной ткани, называемое нижним пищеводным сфинктером, открывается, позволяя пище попасть в желудок. Затем он закрывается, чтобы пища не вернулась обратно в пищевую трубку.

Если пищеводный сфинктер не закрывается должным образом, содержимое желудка может просочиться обратно в пищевод, вызывая ГЭРБ.

ГЭРБ иногда называют кислотным рефлюксом или изжогой, но это симптомы заболевания, а не отдельные состояния.

Без лечения ГЭРБ может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как пищевод Барретта. В этом состоянии развиваются аномалии в клетках, выстилающих пищевод. В некоторых случаях это может привести к раку.

Основным симптомом ГЭРБ является изжога, болезненное ощущение, варьирующееся от чувства жжения в груди до ощущения застревания пищи в горле. Также относительно часто возникает тошнота после еды.

Some less common symptoms of GERD include:

• hiccups
• burping
• wheezing or weak coughing
• a sore throat
• changes to the voice, including hoarseness
• food regurgitation

Лежание сразу после еды может ухудшить симптомы. Иногда люди обнаруживают, что их симптомы также ухудшаются ночью. В этом случае они часто могут найти облегчение, приподняв голову во время сна и воздерживаясь от еды по крайней мере за 2 часа до сна.

Симптомы ГЭРБ хорошо поддаются лечению.

Люди могут приобретать безрецептурные лекарства для лечения ГЭРБ. К ним относятся антациды, такие как Гевискон, которые нейтрализуют желудочную кислоту.

Люди также могут купить блокаторы h3-рецепторов, которые могут снизить выработку желудочной кислоты на срок до 12 часов. Подобным эффектом обладают безрецептурные ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут включать более сильные антациды или препараты, блокирующие кислоту. Хотя они, как правило, эффективны, они только снижают уровень желудочной кислоты. Эта кислота отвечает за всасывание большей части витамина В12 из пищи во время пищеварения, поэтому частое использование антацидов, ИПП или ингибиторов Н3-рецепторов может привести к дефициту витамина В12.

Баклофен — это лекарство, которое помогает контролировать симптомы, уменьшая расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Однако баклофен может вызывать побочные эффекты, включая усталость и спутанность сознания.

Целостные диетические стратегии при ГЭРБ

Комплексный план лечения ГЭРБ должен учитывать дополнительные факторы, помимо основных диетических изменений.

Для многих людей с проблемами пищеварения восстановление баланса бактериальной флоры в кишечнике может быть полезным. Употребление ферментированных и пребиотических продуктов также может помочь в достижении этого.

Люди называют бактерии в ферментированных продуктах «пробиотиками». Они могут уменьшить проблемы с пищеварением, поддерживая здоровый баланс микроорганизмов в кишечнике. Пребиотики — это продукты, богатые клетчаткой, которые избирательно выращивают полезные бактерии.

Foods that naturally contain probiotics include:

• yogurt
• kefir
• raw sauerkraut
• raw kimchi
• raw fermented pickles and vegetables
• kombucha, a fermented tea drink

Prebiotic-rich foods include:

• Топинамбур
• Корень цикория, клетчатка или инулин
• Зеленые бананы
• Лук
• Чеснок
• Лук-порей
• Яблоки

Люди с ГЭРБ могут обнаружить, что пробиотические и пребиотические продукты могут уменьшить симптомы. Пробиотики помогают бороться с бактериальным штаммом, известным как Helicobacter pylori , который, по мнению некоторых ученых, может быть связан с ГЭРБ. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Натуральные средства, которые, как считается, облегчают симптомы ГЭРБ, включают солодку, имбирь и кору скользкого вяза. Некоторые считают, что эти средства могут уменьшить симптомы, ослабить тошноту и улучшить опорожнение желудка. Однако в настоящее время существует мало научных данных, подтверждающих их использование.

Скользкий вяз содержит большое количество слизи, которая, как считается, обволакивает и успокаивает горло и желудок. Это также может привести к тому, что желудок будет выделять слизь, которая помогает защитить его от повреждения кислотой.

Исследование, проведенное в 2018 году, предполагает, что пероральная добавка мелатонина также может помочь в лечении симптомов ГЭРБ. Однако исследователи рекомендуют это только как один из аспектов лечения, и для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.