Новое от рака молочной железы: Новые достижения в лечении рака молочной железы: роль эпотилонов

Содержание

Новые достижения в лечении рака молочной железы: роль эпотилонов

Иксабепилон - новый синтетический аналог эпотилона B, который продемонстрировал многообещающий клинический результат при метастатическом раке молочной железы (мРМЖ), в том числе, при интенсивно «предлеченном» варианте и трижды негативном подтипе. Последние исследования показали эффективность иксабепилона в неоадъювантной терапии, была подчеркнута роль этого препарата в лечении с впервые выявленным РМЖ. 

Иксабепилон относится к новому классу антимикротрубочковых агентов - классу эпотилона – и имеет механизм действия аналогичный паклитакселу, но с потенциальным преимуществом активности в условиях наличия резистентности к таксанам, что было показано на доклинических моделях. Противоопухолевая активность эпотилонов связана со стабилизацией микротрубочек, которая достигалась остановкой митоза и переходом в G2/M состояние, что способствует гибели опухолевых клеток в митозе или после митотического выхода.

Профиль токсичности иксабепилона представлен гематологической, нейро- и кардиотоксичностью. Помимо вышеперечисленных побочных реакций у пациентов, получавших иксабепилон, встречались такие осложнения как утомляемость/астения, миалгия/артралгия, алопеция, тошнота, рвота, стоматит/мукозит, диарея и скелетно-мышечная боль. В случае назначения комбинации иксабепилона с капецитабином у больных встречались также ладонно-подошвенный синдром, анорексия, боли в животе, запоры.

После клинических испытаний на мышиных моделях ксенотрансплантантов и у пациентов с солидными опухолями Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) в 2010 году одобрило иксабепилон для лечения метастатического или местно-распространенного РМЖ у пациентов с исчерпанными возможностями терапии антрациклиновыми антибиотиками и таксанами (в комбинации с капецитабином) и в качестве монотерапии после подтверждения неэффективности антрациклиновых антибиотиков, таксанов и капецитабина.

В исследовании 2 фазы был применен экспресс-анализ генов, связанных с чувствительностью/резистентностью в качестве предиктивного маркера к иксабепилону. Среди таких генов был ген MAP-tau (TAU), хорошо известный стабилизатор микротрубочек, который отвечает за связывание, распределение и сборку микротрубочек. MAP-tau может конкурировать за домены связывания с таксанами и/или может участвовать в связывании паклитаксела с микротрубочками. При использовании в неоадъювантном режиме иксабепилон показал клинически значимую эффективность и имел приемлемый профиль безопасности. Использование методов экспресс-анализа генов, базирующееся на оценке экспрессии ER и TAU, позволило идентифицировать пациентов, у которых неоадъювантная терапия иксабепилоном будет наиболее эффективной.

Три ключевых клинических испытания, исследование 2 фазы (081) и 2 исследования 3 фазы (046 и 048), оценивали эффективность иксабепилона в качестве монотерапии и в сочетании с капецитабином у пациентов с мРМЖ. Результаты исследований продемонстрировали, что монотерапия иксабепилоном обладает клинически значимой противоопухолевой активностью с контролируемой токсичностью у пациентов с мРМЖ, резистентным к терапии антрациклинами, таксанами и капецитабином. В испытании 046 медиана без прогрессирования (МБП), ассоциированная с терапией иксабепилоном в комбинации с капецитабином превосходила таковую при терапии капецитабином в монорежиме (отношение рисков [ОР] = 0,75, 95% ДИ, 0,64-0,88; P = 0,0003). МБП была продлена до 5,8 месяцев (95% ДИ, 5,45-6,97 месяцев) для иксабепилона в сочетании с капецитабином по сравнению с 4,2 месяцами (95% ДИ, 3,81-4,50) группы капецитабина.

Влияние терапии исксабепилоном в комбинации с капецитабином и монотерапии капецитабином на качество жизни пациентов оценивалось с помощью метода Q-TWiST в ходе исследования CA163-046. Наблюдалось статистически значимое различие между группами в отношении разницы показателей функциональной оценки противоопухолевой терапии и индекса симптомов РМЖ (Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) - Breast Symptom Index (FBSI)), благоприятствовавших группе монотерапии капецитабином (P = 0,0002), но никаких различий не наблюдалось после корректировки на смертность. Все комбинации в отношении рецидива и токсичности приводили к наблюдаемому различию в выживаемости с поправкой на КЖ, благоприятствующей комбинированной терапии. Было также установлено, что выживаемость с поправкой на КЖ была выше для группы комбинированной терапии (42,2 недели против 38,4 недель). Метод Q-TWiST подтвердил положительное соотношение выгод и рисков для комбинации иксабепилона и капецитабина у пациентов с распространённым или метастатическим РМЖ, не смотря на потенциальную возможность дополнительной токсичности при комбинированной терапии.

В крупных проспективных клинических исследованиях иксабепилон доказал свою клиническую эффективность и управляемый профиль токсичности у больных с прогрессированием заболевания после антрациклиновых антибиотиков и таксанов. Более того, эффективность, проявленная на опухолевых моделях резистентных к таксанам (гиперэкспрессия β-тубулина) и демонстрация прогностической ценности tau-экспрессии в первичной ткани опухоли молочной железы может способствовать в дальнейшем более точному отбору пациентов, имеющих возможность получить максимально эффективную терапию иксабепилоном как в самостоятельном варианте, так и в качестве комбинированной терапии первичной опухоли и метастатического РМЖ. В дальнейших исследованиях следует изучить роль иксабепилона в неоадъювантном режиме в сочетании с биологически активными препаратами для дальнейшей оценки лечения пациентов с более ранними стадиями заболевания.

Источники:

  1. Desantis C, Siegel R, Bandi P, and Jamal А. Breast cancer statistics 2011. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2011, 61 (6): 408–418.
  2. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Криворотько П.В., Палтуев Р.М., Дашян Г.А., Семиглазова Т.Ю. Руководство по лечению рака молочной железы. 2016, 155с./ Semiglazov VF, Semiglazov VV, Krivorotko PV, Paltuev RM, Dashyan GA, Semiglazova TY. Guide to treatment of breast cancer. 2016, 155.
  3. Семиглазов В.В., Жабина А.С., Осипов М.А., Котова З.С., Клименко В.В. и соавт. Качество жизни – принципиальный критерий эффективности таргетной терапии метастатического HER2-положительного рака молочной железы. Современная онкология, 2015, 17 (1): 19-24./ Semiglazov VV, Zhabina AS, Osipov MA, Kotova Z.S., Klimenko V.V. Et al. Quality of life is a criterion of the effectiveness of targeted therapy for metastatic HER2-positive breast cancer. Modern Oncology, 2015, 17 (1): 19-24.
  4. Semiglazova T, Gershanovich M. The efficacy of Capecitabine (Xeloda) in Antracyclin-refractory and Antracyclin and Docetaxel-refractory metastatic breast cancer (MBC).
    Proc Am Soc Clin Oncol,
    2002, 21 (2061): 164.
  5. Семиглазова Т.Ю., Клюге В.А., Семиглазов В.В., Криворотько П.В., Дашян Г.А., Палтуев Р.М., Ткаченко Е.В., Донских Р.В., Семиглазов В.Ф. Новые возможности улучшения продолжительности и качества жизни: эрибулин в лечении больных диссеминированным раком молочнои? железы. Современная онкология, 2016, 18 (2): 29-35./ Semiglazova TY, Klyuge VA, Semiglazov VV, Krivorotko PV, Dashyan GA, Paltuev RM, Tkachenko EV, Donskikh RV, Semiglazov VF. New possibilities for improving the duration and quality of life: Erybulin in the treatment of patients with disseminated breast cancer. Modern oncology, 2016, 18 (2): 29-35.
  6. Chuang E, Wiener N, Christos P et al. Phase I trial of ixabepilone plus pegylated liposomal doxorubicin in patients with adenocarcinoma of breast or ovary. Annals of Oncology, 2010, 21 (10): 2075–2080.
  7. Perez EA, Patel T, and Moreno-Aspitia A. Efficacy of ixabepilone in ER/PR/HER2-negative (triple-negative) breast cancer. Breast Cancer Research and Treatment, 2010, 121 (2): 261–271.
  8. Sparano JA, Vrdoljak E, Rixe O, et al. Randomized phase III trial of ixabepilone plus capecitabine versus capecitabine in patients with metastatic breast cancer previously treated with an anthracycline and a taxane. Journal of Clinical Oncology, 2010, 28 (20): 3256–3263.
  9. Jassem J, Fein L, Karwal M, et al. Ixabepilone plus capecitabine in advanced breast cancer patients with early relapse after adjuvant anthracyclines and taxanes: a pooled subset analysis of two phase III studies. Breast, 2012, 21 (1): 89– 94.
  10. Smith JW, Vukelja SJ, Rabe AC et al. Final results of a phase II randomized trial of weekly or every-3-week ixabepilone in metastatic breast cancer (MBC). in Proceedings of the Breast Cancer Symposium, 2010, Abstract 268.
  11. Moulder S, Li H, Wang M, et al. A phase II trial of trastuzumab plus weekly ixabepilone and carboplatin in patients with HER2-positive metastatic breast cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group Trial. Breast Cancer Research and Treatment, 2010, 119 (3): 663–671.
  12. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2016. Atlanta: American Cancer Society; 2016.

Материал подготовлен НОИМТОиР: клинический ординатор отделения химиотерапии и инновационных технологий Екатерина А. Коробейникова.

Публикация: http://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1889/1828

НОВОСТИ ОНКОЛОГИИ

05. 07.2021

А.А. Трякин: «Рак пищевода и желудка. Новости ASCO 2021»

На ASCO 2021 были представлены данные исследования ENSURE, в котором больные раком пищевода после хирургического лечения рандомизировались в группу активного наблюдения либо обследования при симптомах прогрессирования заболевания.

Читать далее…


05.07.2021

М.В. Хорошилов, Е.В. Артамонова: «Наиболее значимые исследования по раннему раку молочной железы, представленные на ежегодном конгрессе ASCO 2021»

С 4 по 8 июня 2021 года состоялась очередная конференция Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO). В данном обзоре мы представляем наиболее значимые исследования, которые касались раннего рака молочной железы.

Читать далее…


28.06.2021

А.С. Тюляндина: «ASCO 2021: Куда движется гинекология?»

Без длительных прелюдий и грусти о втором конгрессе ASCO в онлайн-формате перейдем к важным событиям, которые оказались значимыми в жизни каждого специалиста-онколога, занимающегося онкогинекологией.

Читать далее…


28.06.2021

Я.А. Жуликов, Е.В. Артамонова: «Новое в лечении метастатического рака молочной железы по данным ASCO 2021»

На ASCO 2021 были представлены результаты исследований PALOMA-3, MONALEESA-3, DAWNA-1, sysucc-002, FUTURE-C-PLUS.

Читать далее…


28.06.2021

Проф. С.А. Тюляндин: «ASCO 2021: Обзор исследований немелкоклеточного рака легкого»

ASCO 2021 было богато на события в области лечения немелкоклеточного рака легкого. Кратко расскажем о наиболее интересных и важных для клинической практики результатах.

Читать далее…


22.06.2021

Л.В. Болотина: «ASCO 2021: Новости в терапии опухолей головы и шеи»

Прошедший в текущем году конгресс ASCO в разделе плоскоклеточного рака головы и шеи не был ознаменован представлением значимых клинических исследований, которые могли бы уже сейчас изменить текущую клиническую практику. Тем не менее, были доложены данные, которые могут в будущем явиться основой для таких изменений.

Читать далее…


22.06.2021

Проф. С.А. Тюляндин: «Популяционное исследование скрининга рака яичника потерпело неудачу»

Рак яичника характеризуется скрытым течением, поздней диагностикой у подавляющего большинства больных, что требует длительного дорогостоящего лечения и сопровождается высокой смертностью вследствие прогрессирования заболевания. Поэтому были понятны и обоснованы намерения изучить возможность программы скрининга для выявления болезни на ранней стадии и последующей терапии с целью оценить влияние на снижение смертности от рака яичников.

Читать далее…


22.06.2021

По материалам ASCO 2021: терапия на основе CAR-T – что мы имеем в 2021 году?

Обширный клинический опыт применения CAR T-клеток при лимфоидных злокачественных новообразованиях формирует актуальный контекст для будущей разработки препаратов для CAR T-клеточной терапии других заболеваний.

Читать далее…


15.06.2021

Проф. С.А. Тюляндин: «Адъювантная иммунотерапия у больных немелкоклеточным раком легкого»

Ну вот свершилось! Иммунотерапия демонстрирует свою эффективность при проведении адъювантной системной терапии операбельного немелкоклеточного рака легкого. Опубликованы в кратком виде результаты промежуточного анализа исследования iMpower010, которые будут представлены на предстоящем ASCO 2021.

Читать далее…


15.06.2021

М.Ю. Федянин: «Новости ASCO 2021: колоректальный рак с мутацией в гене BRAF»

С увеличением покрытия молекулярно-генетическим тестированием популяции пациентов с метастатическим колоректальным раком все чаще в клинической практике встречаются больные с мутацией в гене BRAF и все актуальнее становится вопрос – можно ли применять стандартные подходы в лечении рака толстой кишки с данной альтерацией или нет.

Читать далее…


07. 06.2021

Новые возможности терапии в поздних линиях рака шейки матки

В мае 2021 г. в Lancet oncology представлены результаты исследования 2 фазы innovaTV204 по изучению эффективности и безопасности тизотумаба ведотина у больных диссеминированным раком шейки матки.

Читать далее…


31.05.2021

И.А. Утяшев: «Имеет ли иммунотерапия второй шанс при лечении метастатической меланомы кожи? Повторный заход на посадку»

Какова эффективность комбинации анти-CTLA-4 + анти-PD-1 моноклональных антител (мАТ) при ее назначении пациентам с метастатической меланомой, прогрессирующим на иммунотерапии анти-PD-1/анти-PD-L1 мАТ в монорежиме? Ответ на этот вопрос, волнующий сегодня многих онкологов и пациентов с метастатической меланомой кожи, попытались получить Ines Pires da Silva и соавторы в статье, опубликованной в майском номере престижного журнала The Lancet Oncology.

Читать далее…


31. 05.2021

Н.В. Жуков: «Результаты исследований и реальная клиническая практика иммунотерапии немелкоклеточного рака легкого. Что-то явно идет не так, но что, и что с этим делать?»

Адаптируя результаты клинических исследований в реальную практику, мы обычно понимаем, что в жизни речь идет о несколько (или даже сильно) другом контингенте больных по сравнению с теми, кто участвовал в регистрационных испытаниях. Исследования, инициированные академическими или медицинскими учреждениями, иногда оказываются не столь радостными для производителей, регуляторов и медицинского сообщества.

Читать далее…


31.05.2021

FDA одобрило амивантамаб при НМРЛ с инсерцией в 20 экзоне гена EGFR

FDA одобрило амивантамаб (Rybrevant) для лечения больных диссеминированным немелкоклеточным раком легкого с инсерцией в 20 экзоне гена EGFR. Амивантамаб был одобрен на основании результатов исследования 1 фазы CHRYSALIS (NCT02609776).

Читать далее…


25.05.2021

Роль апиксабана в лечении венозных тромбоэмболических осложнений у больных с активным раком

Связь венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) с онкологическими заболеваниями хорошо известна. Современные рекомендации по лечению ВТЭО у больных с онкозаболеванием рекомендуют в первые 6 месяцев лечение подкожными инъекциями НМГ. Появление доказательств о сравнимой эффективности и безопасности четырех ПОАК (дабигатран, ривароксабан, апиксабан и эдоксабан) с традиционной терапией НМГ и дальнейшим переходом на АВК привело к их одобрению для лечения ВТЭО. Но эффективность и безопасность ПОАК по сравнению с длительной терапией НМГ у больных ВТЭО и раком до недавнего времени ограничивалась единичными рандомизированными исследованиями.

Читать далее…


24.05.2021

Проф. С.А. Тюляндин: «Адъювантная иммунотерапия операбельного рака пищевода»

Несмотря на достоверное улучшение отдаленных результатов лечения больных раком пищевода, большинство из них погибает от прогрессирования процесса за счет появления как локорегиональных, так и отдаленных метастазов. Это делает актуальным проведение адъювантной системной терапии для снижения риска прогрессирования, особенно у больных, у которых при проведении химиолучевой терапии не достигнута морфологически подтвержденная полная регрессия опухоли. До сих пор при этой локализации не показана польза от использования адъювантного лечения, включая адъювантную химиотерапию. В этой связи результаты проведенного исследования по использованию иммунотерапии в качестве адъювантной терапии после окончания мультимодального лечения больных раком пищевода являются первым позитивным сигналом.

Читать далее…


19.05.2021

Проф. С.А. Тюляндин: «Кого и как успешно будут лечить американские онкологи в 2040 году»

Известно, что предсказания – вещь ненадежная. Другое дело – научное прогнозирование. Что нас, онкологов, ждет через 20 лет, с больными какими злокачественными опухолями мы будем встречаться чаще? Возможно, что такого рода прогнозы способны перенастроить онкологическую службу для эффективной работы в будущем. С этой точки зрения представляет интерес работа американских коллег, которые на основании изучения динамики заболеваемости и смертности 10 наиболее часто встречаемых опухолей в США спрогнозировали заболеваемость и смертность от них в 2040 году.

Читать далее…


18.05.2021

Итоги 12 Международной конференции по раку молочной железы, гинекологии и иммунологии в Каире (BGICC)

По результатам работы крупнейшей и наиболее престижной онкологической конференции в Африке и на Ближнем Востоке, состоявшейся в 2020 году, был принят Консенсус по лечению тройного негативного рака молочной железы.

Читать далее…


18.05.2021

100 моноклональных антител были одобрены FDA в качестве лекарственных препаратов

Спустя тридцать пять лет после одобрения FDA первого моноклонального антитела на эти биопрепараты ежегодно приходится почти пятая часть разрешенных агентством новых лекарственных средств. Тем временем количество антител, поступающих в клинику, быстро растет. Так, если на исследования и регистрацию первых 50 антител ушло 29 лет, то следующие 50 антител были открыты, изучены и одобрены всего за 6 лет, с 2015 по 2021 годы. Ожидается, что следующая сотня будет одобрена менее чем за 10 лет.

Читать далее…


17.05.2021

FDA предоставило ускоренное одобрение сацитузумаба говитекана для лечения распространенного уротелиального рака

13 апреля 2021 года FDA предоставило ускоренное разрешение на применение сацитузумаба говитекана (Trodelvy, Immunomedics Inc.) для лечения пациентов с местнораспространенным или метастатическим уротелиальным раком, которые ранее получали химиотерапию на основе препаратов платины и ингибиторы PD-1 или PD-L1.

Читать далее…


27.04.2021

Ниволумаб в комбинации с платиной и фторпиримидинами – новый стандарт терапии первой линии диссеминированного рака желудка

Комбинация химио- и иммунотерапии активно изучается и внедряется в рутинную клиническую практику при различных солидных опухолях, рак желудка – не исключение. Однако до 2020 года успехи иммунотерапии РЖ были скромными. 16 апреля 2021 г. FDA на основе результатов исследований ATTRACTION-4 и CheckMate 649 одобрило ниволумаб в комбинации с химиотерапией в первой линии лечения пациентов диссеминированным и местнораспространенным РЖ независимо от уровня PD-L1 или СPS.

Читать далее…


15.04.2021

Конгресс AACR2021: Российский ингибитор FGFR2 алофаниб продемонстрировал удовлетворительный профиль безопасности у больных раком желудка в первой части клинического исследования 1b фазы

Алофаниб является низкомолекулярным аллостерическим селективным ингибитором, деформирующим экстрацеллюлярную часть рецептора фактора роста фибробластов 2 типа (FGFR2) на поверхности опухолевой клетки. В исследованиях на животных было показано, что ингибирование этого рецептора приводит к торможению роста опухоли.

Читать далее…


15.04.2021

Конгресс AACR2021: Впервые продемонстрировано достоверное улучшение общей выживаемости больных метастатической увеальной меланомой. Улучшил ее первый из класса препарат на основе Т-клеточного рецептора – тебентафасп

Тебентафасп – это биспецифический слитой белок, состоящий из Т-клеточного рецептора, слитого с эффектором анти-CD3, активирующий Т-клетки против белка-мишени gp100+. В предшествующих исследованиях препарат продемонстрировал многообещающую активность у больных с метастатической увеальной меланомой, получавших ранее терапию.

Читать далее…


13.04.2021

Конгресс AACR2021: Тислелизумаб в исследовании RATIONALE 303 и синтилимаб в исследовании ORIENT-3 продемонстрировали эффективность у больных метастатическим раком легкого

Два новых китайских ингибитора PD-1 показали эффективность у пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого, ранее получавших платиновый дуплет. В обоих исследованиях сравнение было с доцетакселом.

Читать далее…


12.04.2021

Конгресс AACR2021: Ниволумаб в комбинации с платиновым дуплетом оказался эффективным в неоадъювантной терапии немелкоклеточного рака легкого

Неоадъювантный ниволумаб в комбинации с химиотерапией показал обнадеживающие результаты у больных резектабельным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) IB-IIIА стадий. Первичная конечная точка – частота полных патологических ответов – была достигнута. Вторая первичная конечная точка – бессобытийная выживаемость – в процессе анализа.

Читать далее…


12.04.2021

Новый стандарт лечения ТНРМЖ в поздних линиях терапии

7 апреля 2021 г. на основании данных, полученных в исследовании 3 фазы ASCENT, сацитузумаб говитекан получил постоянное одобрение FDA для больных местнораспространенным или метастатическим ТНРМЖ, ранее получивших две и более линии химиотерапии, но как минимум одну по поводу диссеминированного процесса.

Читать далее…


07.04.2021

Отчет о результатах работы Всемирной конференции по раку легкого

По результатам работы Всемирной конференции по раку легкого 2020 г., даты которой были сдвинуты на 28-31 января 2021 г., подготовлен отчет (на английском языке), в котором рассматривается роль адъювантной химиотерапии, новые опции таргетной терапии с фокусом на секвенирование мутаций в генах KRAS, HER2 и ALK. Кроме того, рассматриваются новые подходы к лечению НМРЛ с мутацией EGFR и мелкоклеточного рака легкого, рецидива злокачественной мезотелиомы, а также варианты терапии предварительно пролеченного НМРЛ.

Читать далее…


06.04.2021

KRAS

G12C – новая мишень при немелкоклеточном раке легкого

Частота встречаемости миссенс-мутации G12C (замена глицина на цистеин) в гене KRAS при НМРЛ достигает 14%. До 2020 года, несмотря на четыре десятилетия поисков, ни один анти-KRAS препарат не показал своей эффективности и не был внедрен в клиническую практику. В декабре 2020 г. FDA присвоило статус «прорывной терапии» препарату соторасиб для лечения больных местнораспространенным и метастатическим НМРЛ с мутацией KRASG12C на основании результатов исследования 2 фазы CodeBreaK 100 trial.

Читать далее…


01.04.2021

Трифлуридин/типирацил у пациентов с метастатическим раком пищеводно-желудочного перехода: подгрупповой анализ исследования 3 фазы TAGS

Выживаемость пациентов с распространенным раком пищеводно-желудочного перехода остается низкой; при этом существует недостаток данных по РПЖП из исследований, оценивающих различные препараты в лечении рака желудка в целом. Трифлуридин/типирацил был одобрен в США и ЕС для терапии пациентов с метастатическим РПЖП и РЖ, ранее получавших лечение, по результатам исследования 3 фазы TAGS. В настоящее время были опубликованы результаты подгруппового анализа этого исследования в зависимости от локализации первичного очага.

Читать далее…


31.03.2021

Изменение стандартов лечения метастатического рака пищевода: регистрация пембролизумаба в комбинации с химиотерапией

22 марта 2021 года FDA одобрило пембролизумаб в сочетании с химиотерапией на основе препаратов платины и фторпиримидинов для лечения пациентов с метастатическим или местнораспространенным раком пищевода или гастроэзофагеального перехода, которые не являются кандидатами на хирургическое лечение или химиолучевую терапию.

Читать далее…


26.03.2021

Хирургическое лечение эпителиального рака яичников: стагнация или движение вперед?

Выживаемость при эпителиальном раке яичников улучшается по мере уменьшения объема опухоли в результате оперативного вмешательства, особенно у женщин, у которых была достигнута полная хирургическая циторедукция. Тем не менее радикальность вмешательства сама по себе не решает проблему улучшения выживаемости и может приводить к увеличению частоты осложнений.

Читать далее…


24.03.2021

Ингибирование WEE1 при серозном раке эндометрия – новый подход к лекарственной терапии в будущем?

Серозный рак эндометрия представляет собой отдельный гистологический подтип опухолей тела матки, молекулярные характеристики которого предполагают частую дисрегуляцию клеточного цикла в сочетании с высоким уровнем стресса репликации, вызванного онкогенами. Данный тип опухоли встречается менее чем у 10% больных раком тела матки и имеет агрессивное течение.

Читать далее…


19.03.2021

А.С. Тюляндина: «Бархатная революция в лечении рака эндометрия, которая не должна остаться незамеченной в нашей стране»

Рак эндометрия – самое распространенное заболевание в онкогинекологии, которое позволяет себя обнаружить на ранних стадиях в связи с быстрыми появлениями симптомов болезни, поэтому на передовой лечения РЭ оказываются хирурги онкогинекологи. У большинства пациенток, у которых болезнь выявляется на ранних стадиях, сохраняется высокий шанс быть излеченными. Для достижения этой задачи необходимым фактором является совместная командная работа хирурга, морфолога, лучевого терапевта и химиотерапевта.

Читать далее…


12.03.2021

И.А. Демидова: «Новая редакция NCCN по НМРЛ»

Последние изменения в новой редакции The NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) for Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) Version 4.2021 в разделе молекулярно-генетической диагностики можно назвать в какой-то степени революционными.

Читать далее…


01.03.2021

Цемиплимаб в первой линии терапии распространенного немелкоклеточного рака легкого с экспрессией PD-L1 ≥50%: результаты исследования 3 фазы

Цемиплимаб – моноклональное высокоаффинное полностью человеческое антитело, являющееся ингибитором PD-1. Ранее цемиплимаб был одобрен FDA для терапии плоскоклеточного рака кожи. 22 февраля 2021 года FDA выдало одобрение на использование препарата у больных метастатическим немелкоклеточным раком легкого с экспрессией PD-L1 50% и более, не получавших ранее лекарственное лечение по поводу распространенной болезни. Основанием для одобрения стали результаты рандомизированного исследования EMPOWER-Lung 1.

Читать далее…


26.02.2021

Результаты исследования 211 по оценке начальной дозы препарата Ленвима

® (ленватиниб) при лечении дифференцированного рака щитовидной железы

Информационный материал подготовлен на основе постера, представленного в рамках конгресса ESMO Asia, 20-22 ноября 2020: Мультицентровое рандомизированное двойное слепое исследование 2 фазы по оценке безопасности и эффективности начальной дозы ленватиниба 18 мг и 24 мг в лечении пациентов с радиойодрефрактерным дифференцированным раком щитовидной железы.

Читать далее…


26.02.2021

Ф.В. Моисеенко: «Рекомендации по таргетной терапии НМРЛ ASCO и RUSSCO – сходства и различия. Бог в мелочах»

В начале стоит сказать о сходстве в принципах формирования рекомендаций. Все рекомендации учитывают необходимость определения молекулярных нарушений для определения возможности таргетной терапии. В обеих рекомендациях учтены наиболее частые молекулярные нарушения, такие как EGFR, ALK, ROS1. Не забыты и более редкие изменения: BRAF, MET, RET, HER2 и NTRK.

Читать далее…


25.02.2021

Обновление рекомендаций ASCO 2021: таргетная терапия немелкоклеточного рака легкого

Для обновления практических рекомендаций таргетной терапии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого была создана совместная экспертная группа Американского общества клинической онкологии и Ontario Health, которая на основании систематического обзора медицинской литературы предложила следующие опции.

Читать далее…


24.02.2021

С.В. Усычкин: «Роль стереотаксической аблативной лучевой терапии (SBRT) у пациентов с начальными стадиями (I/II) мелкоклеточного рака легкого»

Данные рандомизированных исследований демонстрируют, что стереотаксическая аблативная лучевая терапия (SBRT или SABR) более эффективна, чем фракционированное облучение у пациентов с ранней стадией немелкоклеточного рака легкого, которым противопоказано хирургическое вмешательство. Однако таких данных для мелкоклеточного рака легкого пока не существует.

Читать далее…


19.02.2021

Н.В. Деньгина: «Рекомендации ASTRO/ASCO по лучевой терапии мелкоклеточного рака легкого: различия и сходства с российскими клиническими рекомендациями»

Новые рекомендации ASTRO, дополненные и уточненные экспертами ASCO, подробно коснулись самых важных вопросов ЛТ при МКРЛ – показаний, режимов, доз, облучения головного мозга как при ограниченном, так и при распространенном МКРЛ. И если сравнить их с российскими рекомендациями, в частности, АОР, на которые ориентируются эксперты проверяющих страховых компаний, то можно найти ряд явных несоответствий.

Читать далее…


19.02.2021

РЕКОМЕНДАЦИИ ASCO-ASTRO: Лучевая терапия при локализованном мелкоклеточном раке легкого. Мнения экспертов

Американское общество клинической онкологии (ASCO) совместно с Американским обществом радиотерапевтов (ASTRO) обновили рекомендации по лучевой терапии (ЛТ) у больных локализованным мелкоклеточным раком легкого (ЛС-МКРЛ).

Читать далее…


16.02.2021

РакФонд: Отчет ASCO 2021 выделил текущие тренды и определил приоритеты исследований в области онкологии

Ежегодный отчет Американского общества клинической онкологии (ASCO) выделяет текущие тренды и определяет приоритеты исследований в области онкологии, которые обладают высоким потенциалом ускорения прогресса в борьбе против рака.

Читать далее…


11.02.2021

Н.В. Жуков: «Влияние микробиома на эффективность иммунотерапии. Просто знание или возможность влиять на исход?»

Вопросы о связи между кишечным микробиомом и эффективностью иммунотерапии злокачественных опухолей обсуждаются уже достаточно давно. И в целом, как нам кажется, наличие этой связи можно считать доказанным. Особенности микробиоты (виды колонизирующих микроорганизмов, их разнообразие и т.д.), судя по всему, действительно влияют на эффективность и безопасность противоопухолевой терапии, а также на исходы заболевания. И это действительно очень интересно.

Читать далее…


05.02.2021

Тройной негативный рак молочной железы: от генетики до лечения

Тройной негативный рак молочной железы относится к подгруппе рака молочной железы, характеризующейся отсутствием эстрогеновых рецепторов, прогестероновых рецепторов и рецепторов эпидермального фактора роста человека 2 типа. На долю ТНРМЖ приходится 15-20% всех случаев РМЖ; ТНРМЖ чаще встречается у молодых женщин, пациенток африканского и латиноамериканского происхождения и носительниц герминальных мутаций.

Читать далее…


04.02.2021

И.В. Тимофеев: «Всемирный день борьбы против рака. Прогресс в лечении рака легкого»

Среди всех злокачественных опухолей рак легкого занимает первое место по заболеваемости в Российской Федерации. Согласно статистической базе SEER13, анализирующей популяционные данные с 2010 по 2016 годы в США, 5-летняя продолжительность жизни больных раком легкого составляет 20,5%, что свидетельствует об агрессивности болезни.

Читать далее…


02.02.2021

Пембролизумаб в комбинации с ипилимумабом у больных метастатическим немелкоклеточным раком легкого с экспрессией PD-L1: результаты исследования KEYNOTE-598

Монотерапия пембролизумабом является стандартной терапией первой линии метастатического немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) с экспрессией PD-L1 (TPS) ≥50% без драйверных мутаций. Неизвестно, улучшает ли добавление ипилимумаба к пембролизумабу эффективность терапии в этой популяции.

Читать далее…


01.02.2021

Т.Ю. Семиглазова, С.М. Шарашенидзе: «Новости в лекарственном лечении больных раком молочной железы по материалам виртуального симпозиума SABCS 2020»

C 8 по 11 декабря 2020 года состоялся 43-й Ежегодный симпозиум по раку молочной железы в Сан-Антонио. В этом году исследователями из более чем 80 стран было представлено рекордное количество абстрактов (1194 абстракта), что еще раз доказывает актуальность проведения клинических исследований, несмотря на пандемию COVID-19. Прошлый 2020 год ознаменовался прогрессом в лечении больных раком молочной железы, в США зарегистрировано 4 новых противоопухолевых препарата для лечения больных с агрессивными подтипами метастатического РМЖ.

Читать далее…


26.01.2021

Комбинация ниволумаба и кабозантиниба становится новой опцией терапии метастатического рака почки. Комментарий эксперта – Тимофеев И.В.

22 января 2021 года Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило комбинацию ингибитора PD-1 ниволумаба и таргетного препарата кабозантиниба в качестве терапии первой линии у пациентов с распространенным почечно-клеточным раком (ПКР).

Читать далее…


19.01.2021

Год начался с одобрения FDA трастузумаба дерукстекана у больных метастатическим раком желудка

15 января FDA одобрило фам-трастузумаб дерукстекан-nxki (Enhertu) в качестве терапии пациентов с местнораспространенной или метастатической HER2-положительной аденокарциномой желудка или гастроэзофагеального перехода, которые ранее получали схему с включением трастузумаба.

Читать далее…


18.01.2021

Лучевая терапия рака предстательной железы с адъювантной андроген-депривационной терапией (АДТ) улучшает время без прогрессирования болезни по сравнению с неоадъювантной АДТ. Комментарий эксперта – Митин Т.

По-прежнему нет ясности в отношении влияния последовательности АДТ и лучевой терапии на исходы рака простаты. Авторы крупного метаанализа, опубликованного в Журнале клинической онкологии (ASCO), оценили эффективность неоадъювантной и адъювантной АДТ на фоне лучевой терапии.

Читать далее…


18.01.2021

И.В. Колядина: «Рак молочной железы и COVID-19: уроки пандемии»

Вот уже прошел год, как мы живем и работаем в новых условиях – в период пандемии новой коронавирусной инфекции. В конце декабря 2019 года, когда появились первые случаи COVID-19, никто и предположить не мог, какие масштабы распространения заболевания нас ожидают в дальнейшем. Пандемия СOVID-19 создала беспрецедентный вызов для системы здравоохранения, изменив алгоритм оказания специализированной помощи онкологическим пациентам во всем мире, в том числе и больным раком молочной железы.

Читать далее…


НОВОСТИ ОНКОЛОГИИ

24.12.2018

Какое событие в онкологии вы считаете самым значимым в 2018 году?

Отвечают члены Правления RUSSCO.

Читать далее…


24.12.2018

В перечень ЖНВЛП-2019 добавлено 11 новых онкологических препаратов

Премьер-министр России Дмитрий Медведев подписал распоряжение, утверждающее перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2019 год. Всего в список вошли 735 препаратов, в список ЖНВЛП добавлено 38 новых лекарств, из них, по словам вице-премьера Татьяны Голиковой, 11 онкологических препаратов.

Читать далее…


24.12.2018

Препараты и комбинации, одобренные FDA в 2018 году

Мы подготовили для вас список препаратов и новых комбинаций, одобренных FDA в минувшем году.

Читать далее…


24.12.2018

FDA одобрило атезолизумаб в комбинации с химиотерапией и бевацизумабом в первой линии терапии НМРЛ

FDA одобрило атезолизумаб в комбинации с бевацизумабом, паклитакселом и карбоплатином в первой линии терапии больных метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого с отсутствием мутацией EGFR или ALK. Решение основано на результатах исследования IMpower150.

Читать далее…


24.12.2018

FDA одобрило пембролизумаб в первой линии лечения плоскоклеточного НМРЛ

FDA одобрило пембролизумаб в комбинации с карбоплатином и паклитакселом/наб-паклитакселом в качестве терапии первой линии метастатического плоскоклеточного немелкоклеточного рака легкого. Одобрение основано на результатах рандомизированного двойного слепого исследования KEYNOTE-407.

Читать далее…


24.12.2018

FDA одобрило трастузумаб-pkrb для лечения HER2-положительного РМЖ

Решение FDA было основано на данных сравнения структурной и функциональной характеристики нового препарата и трастузумаба, данных, полученных на животных, изучения фармакокинетики у людей и прочих клинических данных, которые продемонстрировали, что Герцума – биоаналог Герцептина. Препарат был одобрен именно как биоаналог, но не взаимозаменяемый продукт.

Читать далее…


24.12.2018

FDA одобрило олапариб в качестве поддерживающей терапии BRCA-ассоциированного рака яичников

FDA одобрило олапариб в качестве поддерживающей терапии эпителиального рака яичников и маточных труб, а также первичного перитонеального рака у взрослых больных с клинически значимой герминальной или соматической мутацией гена BRCA, которые добились частичного или полного ответа на платиносодержащую терапию первой линии. Решение FDA основано на результатах исследования SOLO-1, результаты которого были представлены в этом году на конгрессе ESMO в Мюнхене.

Читать далее…


17.12.2018

Химиолучевая терапия при локализованном мелкоклеточном раке легкого эффективна у больных старшей возрастной группы. Исследование CONVERT

Пациенты старше 70 лет, получающие химиолучевую терапию по поводу локализованного мелкоклеточного рака легкого, имеют почти такие же результаты общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования, как и пациенты более младшей возрастной группы. У более пожилых пациентов чаще отмечали нейтропению 3-4 ст., однако частота нейтропенического сепсиса и смертей значительно не различалась между двумя группами.

Читать далее…


17.12.2018

Факторы риска позднего рецидива гепатоцеллюлярного рака после куративной резекции

Китайские ученые опубликовали в журнале JAMA Surgery результаты ретроспективного исследования, согласно которому мужской пол, цирроз и некоторые агрессивные характеристики первичного гепатоцелюллярного рака могут быть независимыми факторами риска позднего рецидива после куративного лечения. Активное наблюдение и повторное потенциально куративное лечение, напротив, связаны с улучшением общей выживаемости у этих пациентов.

Читать далее…


11.12.2018

Л.Г. Жукова: «Изменение подходов и отношения к неоадъювантной терапии HER2-позитивного рака молочной железы. Сан-Антонио 2018»

Доложенные доктором Charles E. Geyer 5 декабря 2018 г. на конференции в Сан-Антонио результаты исследования KATHERINE могут изменить не только наши подходы в лечении раннего HER2-позитивного рака молочной железы, но и наше отношение к значению неоадъювантной терапии этой подгруппы больных.

Читать далее…


11.12.2018

А.С. Тюляндина: «Прощай, оружие! Лапароскопические операции в онкогинекологии»

Совсем недавно внедрение миниинвазивных хирургических вмешательств рассматривалось как перспективное направление в лечении гинекологических опухолей. Причины, приведшие к вышеизложенной тенденции, очевидны и связаны с попыткой улучшить качество хирургического лечения, переносимость оперативного вмешательства самой пациенткой, уменьшение длительности пребывания на койке, снижение кровопотери во время операции. Эти благие намерения привели к появлению многочисленных исследований II фазы, а также публикаций собственных наблюдений после лапароскопических и робот-ассистируемых операций в онкогинекологии.

Читать далее…


11.12.2018

И.В. Тимофеев, С.А. Тюляндин: «Ингибиторы контрольных точек в первой линии терапии больных уротелиальным раком» (англ.)

More than 50% of all patients with advanced urothelial carcinoma cannot receive highly toxic cisplatin-based chemotherapy as first-line treatment because of their unsatisfactory performance status and comorbidities. Replacement of cisplatin with carboplatin does not produce a desired improvement with regard to efficacy. In addition, 20% of patients either are carboplatin-ineligible or discontinue this drug as well.

Читать далее…


07.12.2018

Т. Митин, О.А. Гладков, Н.В. Деньгина: «По итогам XXII Российского онкологического конгресса: мультидисциплинарный подход в лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря»

Состоявшийся в ноябре 2018 года XXII Российский онкологический конгресс оставил немало ярких впечатлений. Одними из них стали сессия Европейской школы онкологии (ESO), посвященная мультидисциплинарному лечению мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (МИ РМП), а также мастер-класс по оконтуриванию при РМП для радиотерапевтов, в котором было представлено немало теоретической информации по применению различных подходов в мире и результаты предварительного опроса зарегистрировавшихся участников.

Читать далее…


04.12.2018

Стадирование по AJCC-8 дает более точный прогноз при раке поджелудочной железы, чем AJCC-7

В исследовании, опубликованном в JAMA Surgery, было показано, что стадирование по недавно изданной American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8-й классификации TNM для рака поджелудочной железы имеет большую прогностическую значимость, чем 7-я версия.

Читать далее…


04.12.2018

Тройной негативный РМЖ предлагают лечить эстрадиолом

Группа ученых из Mayo Clinic считает, что эстрадиол может быть новым препаратом для лечения некоторых больных тройным негативным раком молочной железы. Результаты своей работы они опубликовали в Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America.

Читать далее…


04.12.2018

FDA расширило показания для Gardasil 9: вакцину можно применять у лиц в возрасте до 45 лет

FDA одобрило расширение показаний для 9-валентной человеческой вакцины от вируса папилломы человека Gardasil 9. Теперь ее можно применять у мужчин и женщин в возрасте от 27 до 45 лет.

Читать далее…


29.11.2018

Опдиво

® (ниволумаб) в терапии колоректального рака

В июле 2018 года компания Бристол-Майерс Сквибб зарегистрировала в России новые показания для препарата Опдиво® (ниволумаб), в том числе для терапии пациентов с метастатическим колоректальным раком.

Читать далее…


28.11.2018

ASTRO 2018: Лучевая терапия снижает риск рецидива протокового РМЖ in situ

Несмотря на то, что больные с протоковым раком молочной железы in situ (DCIS) с хорошим прогнозом имеют крайне низкую вероятность развития местного рецидива, лучевая терапия снижает его еще больше – особенно в сочетании с тамоксифеном. Таковы данные проспективного рандомизированного исследования с 12-летним периодом наблюдения. Результаты этого исследования были представлены на 60-й Ежегодной встрече American Society for Radiation Oncology (ASTRO) (abstract LBA1).

Читать далее…


28.11.2018

ASTRO 2018: Стереотаксическая лучевая терапия увеличивает выживаемость у некурабельных пациентов. Исследование SABR-COMET

На 60-м Ежегодном съезде American Society for Radiation Oncology (ASTRO) были представлены результаты исследования SABR-COMET, в котором авторы показали, что стереотаксическая абляционная лучевая терапия (SABR) на год увеличивает общую выживаемость у пациентов с олигометастатической болезнью по сравнению с паллиативной терапией.

Читать далее…


28.11.2018

ASTRO 2018: Технология минимального лучевого воздействия на гиппокамп снижает риск когнитивной токсичности

Технология минимального лучевого воздействия на гиппокамп при облучении головного мозга в комбинации с нейропротекторным агентом мемантином почти на четверть снижает риск нарушения когнитивных способностей пациента. Таковы результаты исследования 3 фазы NRG Oncology CC001, которые были представлены на конгрессе American Society for Radiation Oncology 2018 в Сан-Антонио.

Читать далее…


23.11.2018

WCLC 2018: Атезолизумаб в комбинации с химиотерапией на 40% снижает риск прогрессирования у больных НМРЛ, не получавших ранее лечение. Промежуточные результаты исследования IMpower132

Атезолизумаб в комбинации с химиотерапией на основе препаратов платины и пеметрекседа на 40% снижает риск прогрессирования у больных неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого без мутаций EGFR или ALK, ранее не получавших лечение. Атезолизумаб также продемонстрировал увеличение общей выживаемости на 4,5 месяца, однако эта разница не достигла статистической значимости. Таковы промежуточные результаты исследования IMpower132, которые впервые были представлены в Торонто на World Conference on Lung Cancer.

Читать далее…


23.11.2018

WCLC 2018: Пембролизумаб в первой линии терапии больных метастатическим плоскоклеточным НМРЛ на 36% снижает риск смерти. Исследование KEYNOTE-407

Добавление пембролизумаба к химиотерапии первой линии у больных метастатическим плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого на 36% снижает риск смерти. Результаты исследования 3 фазы KEYNOTE-407 были представлены на 19th World Conference on Lung Cancer в Торонто и одновременно опубликованы в The New England Journal of Medicine.

Читать далее…


12.11.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Возросшие возможности длительного контроля метастазов в головной мозг при использовании современных препаратов»

Метастазы в головной мозг часто диагностируются у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) и меланомой и являются частой причиной быстрого прогрессирования и смерти. Анализ двух проведенных исследований демонстрирует возросшие терапевтические возможности современной лекарственной терапии у этой трудной и прогностически неблагоприятной группы пациентов.

Читать далее…


06.11.2018

ESMO 2018: Каждая шестая пациентка с ранним РМЖ нарушает режим применения гормональной терапии

Практически каждая шестая пациентка, которая получает тамоксифен в качестве адъювантной терапии по поводу раннего рака молочной железы, не соблюдает режим лечения, а каждая десятая – самовольно его прерывает. Эти данные представили французские ученые на конгрессе ESMO в Мюнхене.

Читать далее…


06.11.2018

ESMO 2018: Больным ранним HER2-положительным РМЖ низкого и среднего риска достаточно 9 недель терапии трастузумабом. Исследование ShortHER

У больных HER2-положительным ранним раком молочной железы низкого и среднего риска 5-летняя безрецидивная выживаемость при применении трастузумаба в течение 9 недель равна 88% – примерно столько же, сколько при адъювантной терапии в течение одного года. Количество сердечно-сосудистых осложнений при этом в 3 раза ниже.

Читать далее…


06.11.2018

ESMO 2018: Ниволумаб в комбинации с ипилимумабом может стать новым стандартом лечения больных колоректальным раком с микросателлитной нестабильностью?

На конгрессе ESMO2018 были представлены результаты сразу двух небольших исследований, которые изучали эффективность и безопасность комбинации ниволумаба (анти-PD1) с низкодозным ипилимумабом (анти-CTLA-4) у больных ранним и метастатическим колоректальным раком с микросателлитной нестабильностью. В обоих случаях удалось достичь значительных результатов.

Читать далее…


06.11.2018

ESMO 2018: Карбоплатин и паклитаксел могут стать новым стандартом лечения рака анального канала. Исследование InterAACT

Карбоплатин в комбинации с паклитакселом в первой линии в два раза снижает риск смерти у пациентов с неоперабельным местным рецидивом или прогрессированием плоскоклеточного рака анального канала. Таковы данные исследования 2 фазы InterAACT – первого рандомизированного исследования у этой категории пациентов.

Читать далее…


29.10.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Успех после многих лет застоя: исследование SOLO1»

Исследование SOLO1 изучало эффективность олапариба в сравнении с плацебо в качестве поддерживающей терапии у больных серозным или эндометриодным раком яичников высокой степени злокачественности после окончания первой линии химиотерапии. Результаты исследования SOLO1 убедительно свидетельствуют о высокой эффективности олапариба у больных раком яичников с наличием мутации генов BRCA1/2. Ни один из изученных до сих пор препаратов не был способен продлевать достигнутый эффект первой линии на такой длительный срок.

Читать далее…


29.10.2018

Н.В. Деньгина: «Конгресс ESMO 2018: записки радиотерапевта»

Конгресс ESMO 2018 удивил возрастающей масштабностью (почти 30 тысяч участников со всего мира), обилием новых интересных данных, явившихся поводом для определенного оптимизма, невероятным интересом к постерным докладам, хотя – с точки зрения радиотерапевта – порой оставлял неоднозначные ощущения.

Читать далее…


29.10.2018

Н.В. Жуков: «Эффективная неинвазивная диагностика меланомы. Неужели появился свет в конце туннеля?»

Недавно проведенное исследование большого объема показало, что весьма простой (всего два определяемых маркера) и неинвазивный молекулярный тест может увеличить чувствительность определения меланомы до >99%, при этом снизив потребность в биопсиях на 88%.

Читать далее…


25.10.2018

ESMO 2018: Гендерные различия в переносимости и эффективности химиотерапии первой линии при раке пищеводно-желудочного перехода

Объединенный анализ 4 исследований первой линии терапии метастатического рака пищеводно-желудочного перехода показал, что женщины значительно чаще страдали от гастроинтестинальной токсичности, а мужчины – от полинейропатии. Также у мужчин была выше частота объективных ответов, хотя выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость значительно не различались.

Читать далее…


25.10.2018

ESMO 2018: Атезолизумаб снижает риск прогрессирования на 20% в первой линии при метастатическом тройном негативном РМЖ. Исследование IMpassion 130

Атезолизумаб в комбинации с наб-паклитакселом в первой линии лечения метастатического тройного негативного рака молочной железы сокращает риск прогрессирования или смерти на 20%. В популяции пациентов с экспрессий PD-L1 более 1% этот показатель составляет 38%.

Читать далее…


25.10.2018

ESMO 2018: Палбоциклиб при метастатическом гормонозависимом HER2-негативном РМЖ на полгода увеличивает общую выживаемость. Исследование PALOMA-3

Палбоциклиб в комбинации с фулвестрантом на 6,9 мес. увеличивает общую выживаемость у больных метастатическим гормонозависимым HER2-негативным раком молочной железы, которые имели прогрессирование болезни на предшествующей гормональной терапии.

Читать далее…


25.10.2018

ESMO 2018: Поддерживающая терапия олапарибом у больных раком яичников на 70% снижает риск прогрессирования. Исследование SOLO-1

Первичный анализ данных рандомизированного двойного слепого исследования 3 фазы SOLO-1 показал, что поддерживающая терапия олапарибом в интервале после химиотерапии 1 линии снижает риск прогрессирования на 70% у больных раком яичников III-IV ст. с мутацией генов BRCA. Эти данные впервые были представлены на конгрессе ESMO 2018, параллельно вышла статья в New England Journal of Medicine.

Читать далее…


16.10.2018

Конгресс WCLC 2018: Скрининг рака легкого работает. Результаты второго самого большого популяционного исследования NELSON

Результаты голландского исследования NELSON показали, что компьютерная томография снижает риск смерти от рака легкого у мужчин на 26% и у женщин на 39% в популяции с высоким риском. Это второе самое большое популяционное исследование рака легкого после National Lung Screening Trial (NLST), проведенного в США.

Читать далее…


16.10.2018

Конгресс WCLC 2018: Бригатиниб может стать новым стандартом лечения ALK-положительного НМРЛ. Исследование ALTA-1L

По данным промежуточного анализа данных рандомизированного исследования 3 фазы ALTA-1L, бригатиниб на 51% снижает риск прогрессирования или смерти по сравнению со стандартом первой линии кризотинибом у больных ALK-позитивным немелкоклеточным раком легкого.

Читать далее…


16.10.2018

Конгресс WCLC 2018: Атезолизумаб + химиотерапия в первой линии терапии метастатического мелкоклеточного рака легкого. Исследование IMpower133

Добавление атезолизумаба к карбоплатину и пеметрекседу в первой линии терапии метастатического мелкоклеточного рака легкого снижает риск смерти на 30%. Таковы данные исследования 3 фазы IMpower133, результаты которого были представлены в Торонто на 19th World Conference on Lung Cancer и одновременно опубликованы в The New England Journal of Medicine.

Читать далее…


09.10.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Дурвалумаб увеличивает продолжительность жизни больных раком легкого после химиолучевой терапии»

Дурвалумаб – моноклональное антитело, блокирующее лиганд PD-L1 и предотвращающее инактивацию цитотоксических Т-лимфоцитов, реализующих противоопухолевый иммунный ответ. Дурвалумаб продемонстрировал активность у больных НМРЛ и был зарегистрирован в качестве второй линии системной терапии после ранее проведенной платиносодержащей химиотерапии. В исследовании PACIFIC оценивалась целесообразность консолидации дурвалумабом ранее проведенной химиолучевой терапии у больных НМРЛ III стадией.

Читать далее…


09.10.2018

Сунитиниб в адъювантной терапии больных почечно-клеточным раком высокого риска. Анализ качества жизни в исследовании S-TRAC

Согласно данным исследования 3 фазы S-TRAC, сунитиниб после нефрэктомии на 24% увеличивает выживаемость без прогрессирования (ВБП) у больных почечно-клеточным раком (ПКР) высокого риска. В статье, недавно опубликованной в Annals of Oncology, исследователи оценили качество жизни пациентов.

Читать далее…


09.10.2018

Подмышечная лимфодиссекция у больных ранним РМЖ при наличии микрометастазов в сторожевых лимфоузлах не увеличивает безрецидивную выживаемость.


Исследование IBCSG 23-01

Опубликованы отдаленные результаты исследования 3 фазы IBCSG 23-01, из которых следует, что подмышечная лимфодиссекция у больных ранним раком молочной железы при наличии микрометастазов в сторожевых лимфоузлах не увеличивает безрецидивную выживаемость.

Читать далее…


09.10.2018

Прогноз лечения тройного негативного РМЖ определяют шесть протеин-киназ

В исследовании, опубликованном в Nature Communications, ученые из Spanish National Cancer Research Centre предложили новые маркеры для определения вероятности развития рецидива тройного негативного рака молочной железы (ТНРМЖ). Это шесть протеин-киназ, функциональная активность которых определяет эволюцию ТНРМЖ.

Читать далее…


01.10.2018

Сорафениб в комбинации с топотеканом в лечении платинорезистентного рецидива рака яичников. Исследование TRIAS

По данным исследования 2 фазы, добавление сорафениба к топотекану на 40% снижает риск прогрессирования у пациентов с платинорезистентным рецидивом рака яичников.

Читать далее…


01.10.2018

Неоадъювантная химиолучевая терапия имеет преимущество в лечении плоскоклеточного рака пищевода. Исследование NEOCRTEC5010

Китайские ученые в Journal of Clinical Oncology опубликовали результаты исследования 3 фазы, согласно которому неоадъювантная химиолучевая терапия при местнораспространенном плоскоклеточном раке пищевода имеет преимущество в отношении общей выживаемости по сравнению с оперативным лечением.

Читать далее…


01.10.2018

FDA одобрило пембролизумаб в комбинации с химиотерапией в первой линии терапии при метастатическом неплоскоклеточном НМРЛ с отсутствием мутаций

FDA в ускоренном порядке одобрило применение пембролизумаба в комбинации с пеметрекседом и препаратами платины в первой линии лечения больных метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого с отсутствием мутации EGFR или перестройки ALK.

Читать далее…


24.09.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Иммунотерапия как первая линия системной терапии метастатического немелкоклеточного рака легкого»

Последние мои публикации были посвящены результатам применения ингибиторов контрольных точек иммунного ответа в первой линии системной терапии немелкоклеточного рака легкого. Результаты исследований, доложенные на прошедших конгрессах AACR и ASCO в этом году, полностью изменили наше представление о характере ее проведения.

Читать далее…


24.09.2018

Проф. Д.А. Носов: «Нужен ли скрининг рака предстательной железы? Лучше учиться на чужих ошибках»

Еще один крупный мета-анализ подтвердил неэффективность популяционного скрининга рака предстательной железы с помощью определения ПСА в крови. Скрининг не оказывал никакого эффекта на снижение показателей общей смертности и смертности, связанной непосредственно с самим заболеванием.

Читать далее…


17.09.2018

Время назначения трастузумаба в неоадъювантной терапии при РМЖ не оказывает влияния на выживаемость. Исследование ACOSOG Z1041 (Alliance)

Отдаленные результаты исследования ACOSOG Z1041 (Alliance) свидетельствуют, что время назначения трастузумаба (на протяжении всей химиотерапии или последовательно в комбинации с паклитакселом) не оказывает влияния на безрецидивную и общую выживаемость при раннем HER2-положительном раке молочной железы.

Читать далее…


17.09.2018

Гемцитабин и наб-паклитаксел в первой линии лечения холангиокарциномы

Комбинированная терапия первой линии на основе гемцитабина и наб-паклитаксела может быть не хуже, чем все другие комбинации для лечения местнораспространенного или метастатического холангиоцелюллярного рака. Такие выводы можно сделать из результатов исследования 2 фазы, несмотря на то, что исследование в целом было негативным.

Читать далее…


13.09.2018

И.В. Тимофеев: «Больным уротелиальным раком потребуется определение экспрессии PD-L1 перед назначением атезолизумаба и пембролизумаба. Какой метод оценки выбрать? Исследование RUSSCO-RSP»

В конце августа 2018 г. FDA изменило инструкцию по применению двух препаратов – пембролизумаба и атезолизумаба – у больных местно-распространенным или метастатическим уротелиальным раком, которые ранее не получали лекарственное лечение и не являются кандидатами для цисплатин-содержащей химиотерапии. Теперь этим пациентам потребуется определение экспрессии PD-L1 перед назначением атезолизумаба или пембролизумаба.

Читать далее…


13.09.2018

Телемедицина в лечении онкологических заболеваний

Телемедицина – это использование телекоммуникационных технологий для оказания медицинской помощи тем слоям населения, у которых ограничен доступ к службам здравоохранения. В целом телемедицина демонстрирует как минимум такую же эффективность, как и лечение при личном контакте пациента с врачом, при этом повышается доступность лечения, снижается его стоимость и отмечается высокая удовлетворенность результатами как пациентов, так и медиков.

Читать далее…


04.09.2018

Н.В. Жуков: «Оптимальная циторедукция при раке яичников. Желаемое и действительное»

В настоящее время роль проведения оптимальной циторедукции не вызывает сомнений. Разработаны рекомендации по ее выполнению, различные формы оценки адекватности вмешательства и т.д. Тем более скрупулезности проведения этого крайне важного для больных раком яичников мы ожидаем от участников международных рандомизированных исследований. Однако недавно проведенное авторами из NRG Oncology/Gynecologic Oncology Group ретроспективное исследование поставило под сомнение адекватность стандартизации (или, возможно, контроля) оценки оптимальности циторедукции оперирующими хирургами.

Читать далее…


04.09.2018

Апатиниб в комбинации с пероральным этопозидом в лечении платинорезистентного/рефракторного рака яичников. Исследование AEROC

Комбинация ингибитора тирозинкиназ апатиниба и перорального этопозида позволяет добиться объективного ответа и стабилизации болезни более чем у половины интенсивно предлеченных больных с платинорезистентным или платинорефрактерным рецидивом рака яичников.

Читать далее…


04.09.2018

FDA одобрило ленватиниб при нерезектабельном раке печени в качестве терапии первой линии

Ленватиниб оказался не хуже сорафениба в отношении общей выживаемости (ОВ), в то же время он снижает риск прогрессирования на 36%.

Читать далее…


04.09.2018

Циркулирующие опухолевые клетки связаны с высоким риском позднего рецидива при гормонозависимом РМЖ

При гормонозависимом HER2-негативном раке молочной железы больные, у которых обнаруживали циркулирующие опухолевые клетки, имеют более высокий риск позднего рецидива. Частота рецидивов составила 21,4% в ЦОК-позитивной группе и 2,0% в ЦОК-негативной группе.

Читать далее…


27.08.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Иммунотерапия в первой линии у больных немелкоклеточным раком легкого: атезолизумаб»

В данной работе будут проанализированы результаты исследований еще одного ингибитора контрольных точек – моноклонального антитела к лиганду PD-L1 атезолизумаба.

Читать далее…


27.08.2018

Проф. Т.Ю. Семиглазова с соавт.: «Значение кишечной микробиоты при иммунотерапии злокачественных новообразований. Взгляд онколога, иммунолога, гастроэнтеролога и микробиолога»

В эру иммуноонкологии роль кишечной микробиоты в формировании ответа на иммунотерапию злокачественных новообразований представляет большой интерес для медицинского сообщества. Учитывая, что состав кишечной микробиоты является индивидуальным для каждого человека, ее исследование как нельзя лучше вписывается в набирающую силу концепцию персонализированного медицинского подхода.

Читать далее…


27.08.2018

Трастузумаб + паклитаксел у больных НМРЛ с мутацией EGFR и экспрессией HER2 после неудачи EGFR-ТКИ

Комбинация трастузумаб + паклитаксел позволяет добиться частоты объективных ответов в 46% у больных НМРЛ с мутацией EGFR и экспрессией HER2, которые прогрессировали после терапии на основе ингибиторов EGFR и тирозинкиназ. ЧОО строго коррелировала с выраженностью экспрессии HER2.

Читать далее…


27.08.2018

Бевацизумаб неэффективен в адъювантной терапии HER2-негативного РМЖ высокого риска

Добавление бевацизумаба к адъювантной химиотерапии на основе последовательного антрациклин-таксанового режима не улучило показатели безрецидивной и общей выживаемости у пациенток с HER2-негативным РМЖ высокого риска. Кроме того, очень много пациентов прекратили принимать бевацизумаб раньше срока.

Читать далее…


Риск сердечно-сосудистых осложнений после лечения РМЖ остается повышенным десятки лет: данные двух больших популяционных исследований

Согласно результатам двух недавно опубликованных проспективных исследований, английского и датского, последствия лечения рака молочной железы могут сказываться на сердечно-сосудистой системе пациентов спустя десятки лет. Через 5 лет после химиотерапии на основе антрациклинов риск сердечно-сосудистых осложнений возрастает в 4 раза, при сочетании ХТ и облучения зоны парастернальных лимфоузлов – в 9 раз.

Читать далее…


20.08.2018

FDA одобрило новую комбинацию BRAF и MEK-ингибитора для лечения метастатической меланомы. Исследование COLUMBUS, часть 1

FDA одобрило комбинацию энкорафениба (низкомолекулярный BRAF-ингибитор) и биниметиниба (низкомолекулярный MEK-ингибитор) для лечения больных метастатической/нерезектабельной меланомой с мутацией BRAF V600E или V600K. Решение FDA основано на результатах рандомизированного контролируемого открытого исследования 3 фазы COLUMBUS (часть 1).

Читать далее…


15.08.2018

Новые возможности адъювантной терапии меланомы. Взгляд российских экспертов

Появление в клинической практике ингибиторов BRAF- и MEK-киназ открыло новую эру в терапии метастатической меланомы, значительно повлияв на судьбу пациентов, страдающих данным заболеванием. 23 мая 2018 года в РФ было зарегистрировано новое показание для применения комбинации ингибиторов BRAF/MEK – лекарственных препаратов дабрафениб и траметиниб – адъювантная терапия у пациентов после тотальной резекции меланомы III стадии с мутацией гена BRAF V600.

Читать далее…


14.08.2018

Осимертиниб эффективен в отношении метастазов в головной мозг у больных НМРЛ с мутацией T790M

Осимертиниб на 78% снижает риск прогрессирования со стороны церебральных метастазов у больных немелкоклеточным раком легкого с мутацией T790M EGFR, которые запрогрессировали после лечения ингибиторами EGFR. Об этом свидетельствуют результаты подгруппового анализа исследования 3 фазы AURA3, в котором изучали эффективность и безопасность осимертиниба у больных НМРЛ с мутацией EGFR T790M.

Читать далее…


13.08.2018

Опдиво

® (ниволумаб) зарегистрирован в России по трем дополнительным показаниям в онкологии и c новым режимом введения

Компания Бристол-Майерс Сквибб зарегистрировала в России новые показания и новый режим введения для иммуноонкологического препарата Опдиво® (ниволумаб).

Читать далее…


06.08.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Иммунотерапия в первой линии у больных немелкоклеточным раком легкого: ниволумаб»

Ранее были рассмотрены результаты исследований моноклонального антитела к рецептору PD-1 пембролизумаба в качестве системной терапии первой линии у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). В данной работе будут проанализированы результаты исследований другого ингибитора контрольных точек – моноклонального антитела к рецептору PD-1 ниволумаба.

Читать далее…


06.08.2018

Н.В. Жуков: «Различия в выживаемости больных ранними стадиями лево- и правосторонних опухолей толстой кишки. Биология? Хирургическая техника? И то, и другое?»

В настоящее время при распространенном колоректальном раке считается общепризнанным, что правостороннее расположение опухоли несет худший прогноз, который скорее всего обусловлен биологическими особенностями опухолей этой локализации, что косвенно подтверждается, например, их меньшей чувствительностью к анти-EGFR антителам даже при отсутствии мутации в генах RAS/BRAF.

Читать далее…


30.07.2018

FDA в приоритетном порядке рассмотрит регистрацию сацитузумаба говитекана для лечения больных метастатическим тройным негативным РМЖ

FDA в приоритетном порядке рассмотрит заявление на регистрацию сацитузумаба говитекана для лечения больных метастатическим тройным негативным раком молочной железы (РМЖ), которые получили не менее 2 линий терапии по поводу метастатической болезни.

Читать далее…


30.07.2018

Олапариб в комбинации с абиратероном у неотобранной популяции пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы

Результаты исследования 2 фазы свидетельствуют, что PARP-ингибитор олапариб в комбинации с абиратероном у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы имеет преимущество в отношении радиографической выживаемости без прогрессирования по сравнению с монотерапией абиратероном. В то же время в экспериментальной группе чаще встречались серьезные нежелательные явления.

Читать далее…


30.07.2018

FDA разрешило применять рибоциклиб при метастатическом гормонозависимом РМЖ у пациенток в пременопаузе и в комбинации с фулвестрантом

FDA расширило показания для рибоциклиба: теперь его можно применять в комбинации с ингибиторами ароматазы у пациенток с метастатическим гормонозависимым HER-2 негативным РМЖ в первой линии лечения в пременопаузе. Ранее рибоциклиб можно было назначать только пациенткам в постменопаузе. Кроме того, сейчас его можно применять в комбинации с фулвестрантом в постменопаузе в первой и последующих линиях гормонотерапии.

Читать далее…


25.07.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Смена приоритетов при проведении первой линии системной терапии немелкоклеточного рака легкого»

После того, как ингибиторы контрольных точек продемонстрировали свое преимущество перед химиотерапией доцетакселом во второй линии, началось изучение их терапевтических возможностей в качестве первой линии системной терапии НМРЛ. Наибольших успехов в этом продемонстрировал ингибитор PD-1 пембролизумаб.

Читать далее…


17.07.2018

И.В. Тимофеев: «Роботизированные операции в онкоурологии наступают: опубликованы результаты двух рандомизированных исследований»

Робот-ассистированные операции занимают все большее место в лечении онкоурологических заболеваний. Сторонники использования «робота» заявляют о снижении частоты осложнений, улучшении качества жизни, сокращении времени операций и пребывания пациента на койке, об удобстве для самого хирурга, и всё это при равной эффективности со стандартными нероботизированными вмешательствами. Противники с точностью наоборот утверждают – частота осложнений может расти, возможности расширенных операций ограничены, отдаленные результаты негативны и экономически игра не стоит свеч. Спор мог бы продолжаться бесконечно в отсутствие рандомизированных исследований, но, к счастью, результаты двух из них были опубликованы в журналах Lancet и Lancet Oncology.

Читать далее…


17.07.2018

Трастузумаб удваивает выживаемость без прогрессирования при метастатическом HER2-положительном раке тела матки

Результаты исследования 2 фазы свидетельствуют, что добавление трастузумаба к стандартной химиотерапии карбоплатином и паклитакселом у больных серозной карциномой тела матки III-IV стадии с экспрессией HER2/neu увеличивает выживаемость без прогрессирования. Для пациентов, которые получали экспериментальную схему в рамках терапии первой линии, медиана ВБП выросла вдвое.

Читать далее…


17.07.2018

FDA одобрило энзалутамид для лечения неметастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы на основании результатов исследования PROSPER

У пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы (КРРПЖ) без метастазов и с быстрым маркерным прогрессированием энзалутамид снижает риск метастазирования или смерти на 71% по сравнению с андроген-депривационной терапией. Нежелательные явления соответствуют профилю безопасности энзалутамида.

Читать далее…


17.07.2018

Стимуляция яичников при ЭКО не повышает риск развития рака у пациенток с мутацией BRCA-1/2

Результаты популяционного исследования в Нидерландах не показали повышения риска развития рака молочной железы у пациенток с мутацией генов BRCA-1/2, которым проводили стимуляцию яичников с целью последующего экстракорпорального оплодотворения.

Читать далее…


10.07.2018

ASCO 2018: Сорафениб в лечении десмоидных опухолей и фиброматоза. Исследование Alliance A091105

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 3 фазы показало, что пациенты с нерезектабельными десмоидными опухолями хорошо переносят сорафениб, а риск прогрессирования снижается в 7 раз. В группе плацебо также регистрировали частичные ответы.

Читать далее…


10.07.2018

ASCO 2018: Рамуцирумаб во второй линии метастатического рака печени. Исследование REACH-2

По данным двойного слепого плацебо-контролируемого исследования 3 фазы, рамуцирумаб после сорафениба в терапии метастатического гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) у пациентов с высоким уровнем АФП снижает риск смерти почти на 30%.

Читать далее…


10.07.2018

ASCO 2018: Темозоломид + капецитабин у пациентов с метастатическими нейроэндокринными опухолями. Исследование ECOG-ACRIN Cancer Research Group (E2211)

Рандомизированное исследование 2 фазы показало, что у больных метастатическими/нерезектабельными нейроэндокринными опухолями комбинация темозоламид + капецитабин увеличивает выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость. На сегодня это лучшие результаты в терапии НЭО.

Читать далее…


02.07.2018

ВОЗ выпускает новую версию Международной классификации болезней

Всемирная организация здравоохранения выпустила 11-е издание Международной классификации болезней (МКБ-11) после 10 лет работы. В МКБ-11 вошли почти 55 000 кодов, соответствующих различным заболеваниям и состояниям. Для сравнения, в МКБ-10 их было 14 000.

Читать далее…


02.07.2018

FDA одобрило пембролизумаб для применения при раке шейки матки

FDA одобрило применение пембролизумаба у больных метастатическим раком шейки матки после химиотерапии, опухоль которых экспрессирует PD-L1.

Читать далее…


02.07.2018

FDA одобрило бевацизумаб в первой линии для рака яичников

FDA одобрило бевацизумаб в комбинации с карбоплатином и паклитакселом и последующую поддерживающую монотерапию бевацизумабом у женщин с распространенным раком яичников после хирургического лечения. По данным исследования GOG-0218, добавление бевацизумаба в первую линию терапии рака яичников снижает риск прогрессирования или смерти на 38%.

Читать далее…


25.06.2018

Е.В. Артамонова: «ASCO 2018: Рак молочной железы»

Рандомизированное исследование 3 фазы PERSEPHONE при HER2-позитивном раннем раке молочной железы (РМЖ): 6 мес. адъювантной терапии трастузумабом не уступают по эффективности 12 мес. трастузумаба при значимо меньшей кардиотоксичности (abstr. 506).

Читать далее…


25.06.2018

Ключевые моменты в достижении эффективности терапии HR+ HER2- распространенного РМЖ новым ингибитором CDK4/6 – препаратом рибоциклиб. Взгляд российских экспертов

Появление в клинической практике ингибиторов CDK4/6 изменило парадигму лечения и стандарты терапии HR+ HER2- РМЖ. 25 января 2018 года в РФ был зарегистрирован новый препарат данного класса – Рибоциклиб. Доказанная эффективность Рибоциклиба в сочетании с быстрым и продолжительным купированием болевого синдрома, с предсказуемым и приемлемым профилем безопасности позволили почти вдвое улучшить показатели выживаемости без прогрессирования в сравнении с эндокринной терапией в качестве 1-й линии лечения (медиана ВБП – 25,3 месяца) и сохранить качество жизни пациентов.

Читать далее…


25.06.2018

Препарат осимертиниб получил новое показание к применению в России

Международная биофармацевтическая компания «АстраЗенека» объявляет о регистрации нового показания для препарата осимертиниб – применение в первой линии терапии местно-распространенного или метастатического немелкоклеточного рака легкого при наличии в опухолевых клетках мутации в гене рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) у взрослых пациентов.

Читать далее…


25.06.2018

ASCO 2018: Пембролизумаб или паклитаксел при распространенном раке желудка. Неоднозначные результаты исследования KEYNOTE-061

Рандомизированное исследование 3 фазы не показало значительных преимуществ пембролизумаба над паклитакселом во 2 линии терапии у больных распространенным раком желудка или пищеводно-желудочного перехода. Однако эксперты считают, что выводы делать рано.

Читать далее…


25.06.2018

ASCO 2018: Поддерживающая терапия у больных рабдомиосаркомой. Доклад European Paediatric Soft Tissue Sarcoma Study Group

Низкодозовая поддерживающая терапия винорелбином и циклофосфамидом в течение 6 месяцев увеличивает медиану безрецидивной выживаемости почти на 8 месяцев, а медиану общей выживаемости – на 13%.

Читать далее…


18.06.2018

И.В. Тимофеев: «ASCO 2018: Незыблемый стандарт изменится – выполнение циторедуктивной нефрэктомии больше не потребуется больным метастатическим раком почки с промежуточным и неблагоприятным прогнозом»

В пленарную сессию конгресса ASCO 2018, на которой обычно представляются результаты самых значимых исследований в онкологии, были отобраны 4 работы. Одной из них оказался абстракт с долгожданными результатами рандомизированного исследования 3 фазы CARMENA. Задачей данного исследования было определить, нужна ли циторедуктивная нефрэктомия до назначения таргетной терапии больным метастатическим светлоклеточным почечно-клеточным раком.

Читать далее…


18.06.2018

Л.Ю. Владимирова: «ASCO 2018: Меланома кожи»

Тема меланомы была достаточно широко представлена в этом году на конгрессе ASCO. Вопросам ее диагностики, использования биомаркеров, молекулярно-генетических характеристик и иммунофенотипического профиля, а также новых подходов в лечении было посвящено несколько образовательных сессий, сессия с докладами по материалам тезисов, постерная сессия и др.

Читать далее…


18.06.2018

А.А. Румянцев: «ASCO 2018: Исследование GOG-213 – противоречивые результаты выполнения вторичных циторедукций при рецидивах рака яичников»

На конгрессе ASCO 2018 были представлены результаты рандомизированного исследования GOG-213. Оно было посвящено изучению двух аспектов лечения платино-чувствительных рецидивов эпителиального рака яичников.

Читать далее…


18.06.2018

И.С. Романов: «ASCO 2018: Обзор исследований по лечению опухолей головы и шеи»

Традиционно интересную часть конференции ASCO составляли большие рандомизированные исследования, посвященные вопросам лечения первичного местнораспространенного плоскоклеточного рака головы и шеи.

Читать далее…


18.06.2018

Д.Д. Сакаева: «ASCO 2018: Рак легкого и мезотелиома плевры»

Мы переживаем очень интересный период развития онкологии: идет совершенствование подходов к терапии ингибиторами контрольных точек – углубление знаний о предикторах ответа, попытки комбинированного использования препаратов этой группы, комбинации ингибиторов контрольных точек с цитостатиками; внедрение новых таргетных препаратов для опухолей с активирующими мутациями. Конгресс ASCO 2018 года продемонстрировал эти подходы в полной мере.

Читать далее…


15.06.2018

Н.В. Деньгина: «ASCO 2018: заметки радиотерапевта»

Невероятно быстро пролетели дни конгресса; радость и волнение от встреч с коллегами, ощущение масштабности самого события потихоньку улеглись, и можно анализировать информацию, представленную в абстрактах, на сотнях отфотографированных слайдов, выбирая данные, касающиеся непосредственно метода лучевой терапии и размышляя о том, насколько применимы они в наших реалиях.

Читать далее…


13.06.2018

А.А. Трякин, М.Ю. Федянин: «Колоректальный рак. По итогам конгресса ASCO 2018»

На ежегодном конгрессе ASCO 2018, прошедшем 1-5 июня в Чикаго (США), как обычно, значительная часть научных работ была посвящена различным аспектам диагностики, лечения и молекулярной биологии колоректального рака. В данной публикации мы представили показавшиеся нам наиболее интересными исследования.

Читать далее…


13.06.2018

ASCO 2018: Режим mFOLFIRINOX эффективнее гемцитабина в адъювантной терапии рака поджелудочной железы. Результаты исследования PRODIGE 24/CCTG PA.6

На ASCO 2018 были представлены результаты рандомизированного исследования III фазы, согласно которому адъювантная терапия mFOLFIRINOX у пациентов с хорошим соматическим статусом достигла медианы общей выживаемости в 4,5 года.

Читать далее…


13.06.2018

ASCO 2018: 6 или 12 месяцев адъювантной терапии трастузумабом у больных HER-2-позитивным РМЖ. Результаты исследования 3 фазы PERSEPHONE

Результаты нового исследования свидетельствуют, что у больных HER-2-позитивным раком молочной железы адъювантная терапия трастузумабом в течение 6 месяцев не только обладает сопоставимой эффективностью по сравнению с 12 месяцами, но и в два раза снижает частоту сердечно-сосудистых осложнений.

Читать далее…


13.06.2018

ASCO 2018: 70% больных ранним РМЖ не нуждаются в химиотерапии. Результаты исследования TAILORx

Большинство больных ранним раком молочной железы не нуждаются в адъювантной химиотерапии – таковы результаты исследования TAILORx. Эти данные были представлены на ASCO 2018, параллельно вышла статья в New England Journal of Medicine.

Читать далее…


28.05.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Добавление трастузумаба к химиотерапии улучшает результаты лечения больных серозным раком эндометрия»

Рак эндометрия – наиболее часто диагностируемая опухоль женской половой сферы с тенденцией постоянного роста заболеваемости. Серозный рак эндометрия относится к агрессивному гистологическому варианту опухоли в отличие от часто встречающейся эндометриодной аденокарциномы. Частота обнаружения серозного рака в эндометрии составляет 3-10%, при этом эта форма ответственна за 39% всех смертей от рака эндометрия.

Читать далее…


28.05.2018

ASCO представило новые рекомендации терапии больных метастатическим раком предстательной железы, не получавших ранее лекарственное лечение

На протяжении десятилетий изменений в алгоритме терапии пациентов с метастатическим гормоночувствительным раком предстательной железы, не получавших ранее лекарственное лечение, не наблюдалось. Стандартным подходом являлась андрогендепривационная терапия агонистами рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона. В 2017 году были представлены результаты четырех крупных исследований, в которых изучалась целесообразность добавления доцетаксела или абиратерона к АДТ у этих больных.

Читать далее…


28.05.2018

Энкорафениб и биниметиниб продемонстрировали эффективность у больных нерезектабельной или метастатической меланомой с мутацией BRAF в рандомизированном исследовании 3 фазы

Еще одна комбинация ингибитора BRAF энкорафениба и ингибитора MEK биниметиниба была изучена в крупном многоцентровом рандомизированном исследовании 3 фазы COLUMBUS, в которое включались пациенты с нерезектабельной или метастатической меланомой и мутацией BRAF V600, ранее не получавшие лекарственное лечение или получавшие иммунотерапию в первой линии.

Читать далее…


28.05.2018

Вопросы качества хирургического лечения при раке яичников: статья в журнале «Злокачественные опухоли»

Отдаленные результаты лечения рака яичников напрямую зависят от размеров остаточной опухоли после хирургического лечения. Так как в опухолевый процесс могут вовлекаться различные органы брюшной полости, зачастую возникает необходимость в выполнении мультиорганных резекций, однако они выполняются далеко не во всех случаях, что служит причиной большого количества неоптимальных циторедуктивных операций. В связи с этим в настоящее время привлекается все большее внимание к проблеме качества хирургического лечения при раке яичников. Данная статья посвящена обзору способов улучшения хирургического лечения при раке яичников, включая последние зарубежные и отечественные инициативы в данной области.

Читать далее…


22.05.2018

FDA одобрило комбинацию дабрафениба и траметиниба у больных анапластическим раком щитовидной железы с мутацией BRAF V600E

Одобрение было основано на результатах нерандомизированного исследования BRF117019, которое включало 9 когорт пациентов с различными формами редких опухолей с мутацией BRAF, в том числе с анапластическим раком щитовидной железы.

Читать далее…


21.05.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Стали известны отдаленные результаты при использовании ниволумаба у больных немелкоклеточным раком легкого»

Диагноз метастатического немелкоклеточного рака легкого считается смертельным приговором. Химиотерапия способна лишь незначительно отложить наступление летального исхода. Таргетная терапия, показанная меньшинству больных с наличием активирующих мутаций, существенно увеличила продолжительность жизни до 24-30 месяцев по сравнению с 10-12 месяцами при проведении химиотерапии. Однако лишь единичные больные при использовании таргетной терапии имеют шанс прожить более 5 лет. Ситуация стала меняться с использованием иммунотерапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа.

Читать далее…


21.05.2018

Окончательные результаты общей выживаемости больных распространенным НМРЛ с мутацией ALK, получавших кризотиниб

В регистрационном клиническом исследовании 3 фазы PROFILE 1014 пациенты с распространенным немелкоклеточным неплоскоклеточным раком легкого, не получавшие ранее лекарственное лечение и имеющие перестройку в гене ALK, были рандомизированы в группу кризотиниба или группу химиотерапии. В настоящее время были проанализированы окончательные результаты общей выживаемости.

Читать далее…


14.05.2018

Н.В. Жуков: «Ингибиторы контрольных точек иммунитета. Где можно ждать новых прорывов?»

Вряд ли кто-то сегодня поспорит с тем, что ингибиторы контрольных точек иммунитета (check-point inhibitors) совершили революцию в онкологии. Однако для всех очевидной является и обратная сторона, казалось бы, «универсальности» действия ИКТИ (опухоль-неспецифичный эффект) – в пределах «одной болезни» (меланомы, рака легкого, почки, мочевого пузыря и т.д.) ответа добиться удается не у всех. Далеко не у всех... Безусловно, длительные эффекты (скорее всего даже излечение) достигались у некоторых больных с ранее абсолютно фатальной опухолью, однако ситуацию, когда на очень дорогую и весьма токсичную терапию отвечает лишь 15-20% пациентов, а остальные получают ее без эффекта, трудно считать однозначным успехом.

Читать далее…


14.05.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Конгресс AACR 2018: Пембролизумаб и химиотерапия в качестве первой линии у больных неплоскоклеточным раком легкого»

Ингибиторы контрольных точек ниволумаб, пембролизумаб и атезолизумаб существенным образом изменили лечебные подходы в лечении немелкоклеточного рака легкого. Все три препарата продемонстрировали свое преимущество перед доцетакселом у больных с прогрессированием после комбинаций с включением производных платины. Пембролизумаб у больных с высокой экспрессией (более 50% клеток) PD-L1 продемонстрировал большую эффективность в сравнении с химиотерапией первой линии по данным исследования KEYNOTE 024. Однако больные с высокой экспрессией PD-L1 составляют меньшинство (25-30%), большинство больных получают химиотерапию с наступлением быстрой прогрессии. Только 50% больных с прогрессией после химиотерапии первой линии с включением платины успевают получить вторую линию. В связи с этим представляется оправданной попытка использования комбинации химиотерапии и ингибиторов PD-L1, в частности пембролизумаба, в качестве первой линии системной терапии у больных с низкой экспрессией PD-L1.

Читать далее…


14.05.2018

Профилактическое назначение пробиотиков в предотвращении развития диареи, индуцированной проведением противоопухолевой терапии

По данным ряда доклинических исследований, профилактическое назначение пробиотиков является эффективным способом предотвращения развития диареи, индуцированной проведением противоопухолевой терапии. Авторами работы, опубликованной не так давно в журнале Current Opinion in Supportive and Palliative Care, был выполнен метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Его целью явилась оценка профилактического назначения пробиотиков в развитии диареи у больных злокачественными новообразованиями, получающих противоопухолевую терапию (цитостатики, таргетная терапия и иммунотерапия).

Читать далее…


14.05.2018

Эффективность режима NEPA в предотвращении развития тошноты и рвоты, индуцированных проведением высокоэметогенного лечения (результаты рандомизированного исследования III фазы)

Одним из способов лечения тошноты и рвоты, индуцированных проводимой высокоэметогенной химиотерапией/таргетной терапией, является одновременное назначение нескольких групп антиэметиков. В одном из исследований, опубликованном не так давно в журнале Annals of Oncology, было показано, что комбинация NEPA обладает большей эффективностью, чем PALO, в способности предотвращать развитие тошноты и рвоты у больных, получающих режимы терапии на основе цисплатина и антрациклинов/циклофосфамида.

Читать далее…


14.05.2018

FDA одобрило комбинацию ниволумаба и ипилимумаба в лечении больных распространенным раком почки промежуточного или высокого риска

Настоящее одобрение основано на результатах открытого рандомизированного исследования III фазы CheckMate 214. Его целью являлось сравнение эффективности и безопасности комбинации ниволумаба и ипилимумаба с сунитинибом у больных распространенным или метастатическим ПКР, ранее не находившихся на терапии по поводу распространенного процесса.

Читать далее…


07.05.2018

Боль и применение опиоидных анальгетиков у пациентов с онкологическими заболеваниями: преимущества, риски и возможные альтернативы

Статья подготовлена по материалам доклада Mike Bennett, Judith A. Paice и Mark Wallace на конгрессе ASCO 2017.

Читать далее…


03.05.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Конгресс AACR 2018: Пембролизумаб доказывает свою эффективность в качестве адъювантной терапии больных меланомой»

Появление ингибиторов контрольных точек иммунного ответа существенно улучшило результаты лечения больных диссеминированной меланомой. Ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб стали основой иммунотерапии при диссеминации процесса, позволяя двум из пяти больных прожить 5 и более лет. Этим объясняется огромный интерес использования препаратов этой группы для проведения адъювантной терапии резектабельной меланомы с высоким риском прогрессирования.

Читать далее…


03.05.2018

Н.В. Деньгина: «Новости ESTRO 37»

Очередной (37-й) конгресс ESTRO состоялся в одном из самых предпочтительных для мероприятий такого уровня городов – Барселоне. Количество участников перевалило за 6 тысяч, но в залах CCIB – Centre Convencions Internacional Barcelona – места хватало всем.

Читать далее…


27.04.2018

Проф. В.Ф. Семиглазов с соавт: «Новости Европейской конференции по раку молочной железы (EBCC-11)»

11-я Европейская конференция по борьбе с раком молочной железы (EBCC-11) прошла 21-23 марта 2018 года в Барселоне, Испания.

Читать далее…


23.04.2018

Получены результаты первого промежуточного анализа в исследовании SEQUOIA (клиническое исследование 3 фазы, проведенное у больных раком поджелудочной железы)

Результаты первого промежуточного анализа заключались в анализе данных по общей выживаемости и фармакокинетике, полученных у первых 60 больных, вошедших в исследование и находившихся на терапии не менее 4 месяцев. Результаты второго промежуточного и окончательного анализов планируется представить в 2020 г.

Читать далее…


23.04.2018

Достигнута первичная конечная точка в исследовании REACH-2 (клиническое исследование 3 фазы, проведенное у больных гепатоцеллюлярным раком)

Основной целью исследования была оценка эффективности и безопасности монотерапии рамуцирумабом (Cyramza) во второй линии терапии больных гепатоцеллюлярным раком.

Читать далее…


23.04.2018

FDA одобрило рукапариб в поддерживающей терапии больных рецидивирующим раком яичников, фаллопиевой трубы или первичным раком брюшины

Принятое на сегодняшний день решение основано на положительных результатах, полученных в клиническом исследовании 3 фазы ARIEL3.

Читать далее…


19.04.2018

Конгресс AACR 2018: Первые результаты российского исследования OVATAR демонстрируют высокую частоту точечных мутаций в генах BRCA1/2 у больных раком яичников

Промежуточный анализ, проведенный по результатам параллельного секвенирования крови и опухолевой ткани у 400 больных первичным раком яичников в российской популяции, продемонстрировал, что патогенные мутации в генах BRCA1/2 выявляются у 35% (140/400) пациенток. При этом частые 8 мутаций, которые официально зарегистрированы в России для панели ПЦР, выявляются только в 49% случаев (69/140).

Читать далее…


16.04.2018

FDA приняло на рассмотрение заявку на регистрацию комбинации ниволумаба и ипилимумаба в лечении больных метастатическим колоректальным раком с MSI-H или dMMR, ранее получавших терапию

Принятое решение основано на данных клинического исследования II фазы CheckMate-142, целью которого была оценка комбинации ниволумаба и ипилимумаба у больных мКРР с MSI-H или dMMR, ранее получавших лечение. Результаты данного исследования были представлены в этом году на конгрессе ASCO GI.

Читать далее…


16.04.2018

FDA присвоило статус «прорывной терапии» энфортумаб ведотину в лечении больных местно-распространенным или метастатическим уротелиальным раком

Присвоение настоящего статуса основано на данных промежуточного анализа, полученных в исследовании I фазы. Его целью была оценка монотерапии энфортумаб ведотином у больных метастатическим уротелиальным раком, получавших ИИКТ.

Читать далее…


16.04.2018

В Японии одобрили ленватиниб мезилат в лечении больных нерезектабельным гепатоцеллюлярным раком

Данное одобрение является первым в мире, касающимся терапии этим препаратом у больных нерезектабельным ГЦР. Помимо этого, ленватиниб мезилат является первым препаратом из поколения новой системной терапии, одобренным в Японии за последние 10 лет в лечении данной патологии.

Читать далее…


09.04.2018

Н.В. Жуков: «Выигрыш от лечения и его цена. Химиотерапевта может обидеть каждый... Но так ли все однозначно?»

Если спросить любого организатора здравоохранения кто является основным «растратчиком» бюджета в онкологии – ответ, скорее всего, последует незамедлительно: разумеется, «химики». Ради 1-2 (реже 5-6, еще реже 15-20) месяцев прибавки в медиане выживаемости они тратят огромные деньжищи. И с каждым годом появляются все более и более новые препараты, которые стоят все больше и больше. Во многом это справедливо. Но так ли все однозначно? А появляются ли новые методики у наших «смежников» – хирургов и лучевых терапевтов? Сколько они стоят? И каков размер выигрыша от их внедрения?

Читать далее…


09.04.2018

Социальные сети как средство общения, профессионального развития и вовлечения пациентов в процесс лечения

Статья подготовлена редакцией газеты по материалам доклада Merry Jennifer Markham, Danielle Gentile и David L. Graham на ежегодном конгрессе ASCO 2017.

Читать далее…


02.04.2018

А.А. Трякин: «Терапия ингибиторами контрольных точек позволяет достичь объективного ответа у 30-50% больных колоректальным раком с микросателлитностью нестабильностью»

На вопросы редакции Газеты RUSSCO отвечает ТРЯКИН Алексей Александрович, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, национальный представитель России в ESMO.

Читать далее…


02.04.2018

FDA присвоило статус приоритетного рассмотрения лорлатинибу в лечении больных ALK-позитивным немелкоклеточным раком легкого

Решение основано на данных клинического исследования 1-2 фазы. Его результаты были представлены в октябре 2017 г. Solomon и соавторами на 18-й международной конференции, посвященной раку легкого.

Читать далее…


02.04.2018

FDA присвоило статус «прорывной терапии» эрдафитинибу в лечении больных метастатическим уротелиальным раком

Присвоение данного статуса основано на сведениях по эффективности и безопасности эрдафитиниба, полученных в многоцентровом открытом клиническом исследовании II фазы.

Читать далее…


02.04.2018

FDA одобрило дурвалумаб в лечении больных нерезектабельным немелкоклеточным раком легкого III стадии

Принятое решение основано на данных рандомизированного исследования PACIFIC, в котором приняли участие 713 больных, не имеющих признаков прогрессирования заболевания после завершения химиотерапии и лучевой терапии.

Читать далее…


27.03.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Добавление карбоплатина к предоперационной химиотерапии увеличивает частоту полных регрессий опухоли у больных раком молочной железы с тройным негативным фенотипом»

Больные операбельным раком молочной железы с тройным негативным фенотипом демонстрируют наихудшие отдаленные результаты за счет высокого метастатического потенциала опухоли и ограниченного арсенала системного воздействия для элиминации микрометастазов. Только проведение химиотерапии на предоперационном этапе или адъювантно способно улучшить прогноз этих больных. Проведенные исследования показали, что больные с полной морфологической регрессией после предоперационной химиотерапии имеют высокий шанс выздоровления в сравнении с больными, не достигшими полной регрессии. Поэтому актуальной представляется задача разработки эффективных режимов предоперационной химиотерапии, способной индуцировать полную морфологическую регрессию у большинства больных с тройным негативным фенотипом.

Читать далее…


21.03.2018

FDA одобрило апалутамид в лечении больных неметастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы

Принятое FDA решение основано на данных рандомизированного клинического исследования SPARTAN, в котором участвовали 1207 больных неметастатическим кастрационно-резистентным РПЖ.

Читать далее…


21.03.2018

FDA одобрило абиратерон в комбинации с преднизолоном в лечении больных метастатическим гормоночувствительным раком предстательной железы высокого риска

Настоящее одобрение основано на результатах исследования LATITUDE – плацебо-контролируемого международного клинического исследования, в которое было рандомизировано 1199 больных метастатическим гормоночувствительным РПЖ высокого риска.

Читать далее…


21.03.2018

FDA одобрило абемациклиб в первой линии терапии больных гормонопозитивным HER2-негативным метастатическим раком молочной железы

Настоящее одобрение основано на результатах рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования 3 фазы MONARCH 3.

Читать далее…


14.03.2018

А.А. Румянцев, С.А. Тюляндин: «Современные проблемы лечения рака яичников в России»

В течение многих лет рак яичников остается лидирующей причиной смертности от онкогинекологических заболеваний. В 2015 году в России данное заболевание было выявлено у 14049 пациенток, а 7789 женщин скончались от данной патологии. При этом отмечается неуклонный рост заболеваемости и смертности от РЯ. За прошедшие 10 лет нет тенденции к снижению смертности от РЯ, а показатель 5-летней общей выживаемости в настоящее время составляет 34,8%. В то же время, в некоторых странах было отмечено существенное увеличение продолжительности жизни пациенток: в США, Южной Корее, Израиле, ряде европейских стран (включая Польшу, Болгарию, Литву и Латвию) 5-летняя ОВ возросла на 5-10%. Как «заставить» наших пациенток жить дольше?

Читать далее…


12.03.2018

Проф. Т.Ю. Семиглазова с соавт.: «Протективная и лечебная роль овариальной супрессии при раннем раке молочной железы»

Рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости у женщин и является второй причиной смерти после сердечно-сосудистых заболеваний. Каждый год в мире регистрируют более 1 млн. новых случаев РМЖ. По прогнозам ВОЗ к 2020 году число заболевших РМЖ превысит 2 млн. новых случаев. Пик заболеваемости РМЖ приходится на возрастной промежуток 60-80 лет, однако у 40% женщин РМЖ выявляется в трудоспособном возрасте, когда они ведут активный образ жизни.

Читать далее…


12.03.2018

Эффективность терапии эноксапарином в комбинации со стандартным режимом лечения у больных мелкоклеточным раком легкого (результаты рандомизированного исследования III фазы RASTEN)

Известно, что для больных злокачественными новообразованиями характерен высокий риск развития тромботических осложнений, которые отрицательно влияют на эффективность противоопухолевого лечения и ухудшают выживаемость пациентов. Применение низкомолекулярных гепаринов может способствовать увеличению выживаемости в первую очередь больных мелкоклеточным раком легкого (МРЛ) за счет снижения частоты венозных тромбозов и замедления прогрессии опухоли.

Читать далее…


12.03.2018

Влияние основных компонентов ранней паллиативной помощи на принятие пациентами решения относительно своего заболевания

Авторами исследования были описаны основные компоненты паллиативной помощи, с которыми сталкивается пациент во время заболевания. Помимо этого, ими было проанализировано влияние структуры визита на принятие пациентом того или иного решения.

Читать далее…


12.03.2018

Сравнение адъювантной химиолучевой терапии с лучевой терапией у больных раком эндометрия, имеющих высокий риск рецидива заболевания (результаты клинического исследования 3 фазы PORTEC-3)

Несмотря на то, что прогноз заболевания больных раком эндометрия в целом является благоприятным, в отдельных группах пациенток сохраняется высокий риск рецидива. Целью исследования PORTEC-3 было оценить преимущество проведения адъювантной химиотерапии во время и после лучевой терапии (химиолучевая терапия) над лучевой терапией области таза у больных раком эндометрия, имеющих высокий риск рецидива заболевания.

Читать далее…


05.03.2018

И.В. Тимофеев: «Почечно-клеточный рак. Новости симпозиума GU ASCO 2018»

В ежегодном Симпозиуме по урологическим опухолям ASCO (GU ASCO) в Сан-Франциско приняли участие 5000 онкологов из различных стран. С каждым годом симпозиум становится все более привлекательной площадкой для представления результатов главных исследований в области онкоурологии. Раку почки был посвящен целый день, и большинство докладов касалось иммуноонкологии.

Читать далее…


05.03.2018

Адъювантная терапия пембролизумабом способствует увеличению безрецидивной выживаемости больных резектабельной меланомой, имеющих высокий риск рецидива заболевания (результаты исследования EORTC1325/KEYNOTE-054)

8 января 2018 г. фармацевтическая компания Merck и Европейская организация по изучению и лечению рака (EORTC) объявили о том, что клиническое исследование III фазы EORTC1325/KEYNOTE-054 достигло своей первичной конечной точки.

Читать далее…


05.03.2018

FDA одобрило лютеций-177 в лечении больных нейроэндокринными опухолями гастроэнтеропанкреатической зоны

Препарат стал первым радиофармацевтическим средством, одобренным в лечении больных данной патологией. Назначение лютеция-177 показано взрослым пациентам с положительными рецепторами соматостатина в опухоли. Действие препарата основано на связывании с рецептором соматостатина и проникновении его внутрь клетки, где он реализует свой эффект.

Читать далее…


05.03.2018

FDA одобрило олапариб в лечении больных метастатическим BRCA-ассоциированным раком молочной железы

12 января 2018 г. FDA одобрило в обычном режиме ингибитор PARP олапариб (Линпарза) в лечении больных HER2-негативным метастатическим BRCA-ассоциированным раком молочной железы, получавших ранее химиотерапию в неоадъювантном, адъювантном режимах или по поводу метастатического процесса. Олапариб является первым препаратом, одобренным FDA в лечении данной группы пациенток.

Читать далее…


26.02.2018

FDA одобрило афатиниб в лечении больных метастатическим немелкоклеточным раком легкого, ранее не получавших терапию и имеющих чувствительные к терапии ИТК EGFR мутации

12 января 2018 г. FDA одобрило афатиниб (Гиотриф) в первой линии терапии больных метастатическим немелкоклеточным раком легкого, имеющих чувствительные к терапии ИТК EGFR мутации (S768I, L861Q и/или G719X). Наличие мутации должно быть подтверждено тестом, одобренным FDA.

Читать далее…


26.02.2018

Новости с ASCO GI 2018: Эффективность нового режима терапии у больных метастатическим колоректальным раком, имеющих мутацию гена BRAF

На прошедшем недавно в Сан-Франциско симпозиуме были представлены обновленные результаты клинического исследования III фазы BEACON CRC. Его целью была оценка комбинации энкорафениба, биниметиниба и цетуксимаба у больных метастатическим колоректальным раком, имеющих мутацию гена BRAF и прогрессирование заболевания после одной или двух линий предшествующей терапии.

Читать далее…


26.02.2018

Новости с ASCO GI 2018: Сравнение ленватиниба с сорафенибом в первой линии терапии больных нерезектабельной гепатоцеллюлярной карциномой

Одной из работ, представленных на симпозиуме ASCO GI 2018, стали результаты исследования III фазы REFLECT, целью которого было сравнение ленватиниба мезилата с сорафенибом в первой линии терапии больных нерезектабельным гепатоцеллюлярным раком . В презентации были представлены данные по выживаемости без прогрессирования, времени до прогрессирования и частоте объективного ответа.

Читать далее…


21.02.2018

Онкологическая помощь и борьба с раком как одно из прав человека

Статья подготовлена редакцией по материалам доклада Alexandru E. Eniu, Yehoda M. Martei, Edward L. Trimble и Lawrence N. Shulman на ежегодном конгрессе ASCO 2017.

Читать далее…


19.02.2018

Н.В. Деньгина, Т. Митин: «Лучевая терапия у больных с диссеминированной меланомой: паллиатив или стремление к излечению?»

Больные с меланомой крайне редко оказываются пациентами отделений радиотерапии, в основном лишь в сугубо паллиативных ситуациях, когда речь идет об облучении метастазов в костях или головном мозге. Подавляющее большинство радиотерапевтов, не испытывая ни малейшего энтузиазма в отношении этой сложной категории больных, зачастую предпочитают рекомендовать симптоматическое лечение, нежели заниматься неблагодарным, по общераспространенному мнению, делом – облучением диссеминированной меланомы. И их можно понять, если принять во внимание наши традиционные взгляды в отношении роли лучевой терапии в лечении этой патологии.

Читать далее…


19.02.2018

Прорыв в лечении рака легкого связан с успехами двух стратегических направлений развития онкологической науки – онкоиммунологии и таргетной терапии

На вопросы редакции отвечает член Правления Российского общества клинической онкологии и экспертной группы Практических рекомендаций RUSSCO, ведущий научный сотрудник отделения амбулаторной химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, д.м.н. АРТАМОНОВА Елена Владимировна.

Читать далее…


14.02.2018

Новости с ASCO GI 2018: Эффективность терапии кабозантинибом у больных распространенным гепатоцеллюлярным раком, ранее получавших лечение

Одним из исследований, представленных на симпозиуме ASCO GI 2018, стали результаты исследования III фазы CELESTIAL, которое было проведено у больных распространенным гапатоцеллюлярным раком, ранее получавших лечение. По данным второго промежуточного анализа, в сравнении с плацебо терапия кабозантинибом во второй и третьей линиях способствовала статистически значимому увеличению показателя общей выживаемости и клиническому улучшению.

Читать далее…


14.02.2018

Новости с ASCO GI 2018: Эффективность терапии ниволумабом и ипилимумабом у больных метастатическим колоректальным раком

Согласно результатам исследования CheckMate-142, показатель однолетней общей выживаемости больных метастатическим колоректальным раком, находившихся на терапии ниволумабом и ипилимумабом, составил 85%. Речь идет о пациентах с высокой микросателлитной нестабильностью или нарушением механизма репарации неспаренных оснований ДНК, ранее получавших лечение. Данные были представлены на прошедшем недавно в Сан-Франциско симпозиуме.

Читать далее…


14.02.2018

Новости с ASCO GI 2018: Рамуцирумаб в первой линии терапии больных распространенным раком желудка

Рамуцирумаб в первой линии терапии больных метастатической аденокарциномой желудка или пищеводно-желудочного перехода способствует увеличению выживаемости без прогрессирования, но не влияет на общую выживаемость пациентов. Такие результаты были получены в клиническом исследовании III фазы RAINFALL. Основанием для проведения исследования послужили данные по эффективности рамуцирумаба во второй линии терапии больных метастатической аденокарциномой желудка или пищеводно-желудочного перехода.

Читать далее…


05.02.2018

FDA присвоило статус «прорывной терапии» комбинации авелумаба и акситиниба в лечении больных распространенным почечно-клеточным раком

Принятое FDA решение основано на предварительных результатах, полученных в исследовании Ib фазы JAVELIN Renal 100.

Читать далее…


05.02.2018

Назначение ингибитора ароматазы в комбинации с двойной HER2-блокадой больным метастатическим раком молочной железы

Комбинация лапатиниба с трастузумабом и ингибитором ароматазы способствует увеличению выживаемости без прогрессирования больных гормонозависимым HER2-положительным метастатическим РМЖ, находящихся в постменопаузе. Такие результаты были получены в клиническом исследовании III фазы ALTERNATIVE и опубликованы Johnston и соавторами в журнале the Journal of Clinical Oncology.

Читать далее…


05.02.2018

FDA присвоило статус «прорывной терапии» рибоциклибу в лечении больных гормонозависимым HER2-негативным раком молочной железы, находящихся в пременопаузе

Принятое FDA решение основано на положительных результатах, полученных в клиническом исследовании MONALEESA-7. Данное исследование представляет собой первое клиническое исследование III фазы, целью которого была оценка эффективности и безопасности терапии ингибитором CDK4/6 у больных гормонозависимым HER2-негативным распространенным РМЖ, находящихся в пременопаузе.

Читать далее…


29.01.2018

Достижения в лечении меланом некожных локализаций и рака кожи

Злокачественные новообразования кожи составляют наибольшую долю всех видов злокачественных новообразований человека и включают в себя меланомы, а также немеланомные злокачественные новообразования, такие как базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак кожи, менее распространенный рак из клеток Меркеля, кожные лимфомы, опухоли придатков кожи, саркому Капоши и другие саркомы. Каждое из этих немеланомных злокачественных новообразований кожи значительно отличается друг от друга и от меланомы кожи по биологии, клиническому течению, а также по рекомендациям по оптимальному лечению.

Читать далее…


26.01.2018

Оценка ответа солидных опухолей на иммунотерапию (imRECIST)

Одним из ключевых моментов при проведении иммунотерапии солидных опухолей является корректная оценка ответа на лечение, которая отличается от общепринятой для классического подхода системы RECIST v.1.1. Авторами настоящей статьи была проанализирована система оценки imRECIST, разработанная с учетом механизма действия иммунотерапевтических препаратов и особенностей ответа на них злокачественных новообразований.

Читать далее…


26.01.2018

Продолжение терапии анти-PD-1-моноклональными антителами у больных меланомой после прогрессирования заболевания согласно критериям RECIST

Авторами были проанализированы данные клинических исследований, представленных FDA, в которых изучались эффективность и безопасность анти-PD-1-моноклональных антител у больных нерезектабельной или метастатической меланомой. Подробно изучался вопрос продолжения терапии ими после прогрессирования заболевания по критериям RECIST.

Читать далее…


26.01.2018

Эффективность неоадъювантной и адъювантной терапии дабрафенибом и траметинибом у больных операбельной меланомой, имеющих высокий риск рецидива заболевания (результаты одноцентрового рандомизированного исследования II фазы)

Одновременное назначение ингибиторов BRAF и MEK эффективно у большинства больных меланомой IV стадии, имеющих мутацию в структуре гена BRAF. На сегодняшний день стандартом лечения больных меланомой III стадии является хирургическое вмешательство с последующим проведением адъювантной терапии. Несмотря на данный объем лечения, у большинства больных возникает рецидив заболевания. Авторы настоящего исследования предположили, что назначение ингибиторов BRAF и MEK в неоадъювантном режиме позволит снизить риск его возникновения в отдельных группах пациентов.

Читать далее…


22.01.2018

Поражение центральной нервной системы у больных раком молочной железы: мультидисциплинарный подход и лечение

В США рак молочной железы является вторым по частоте онкологическим заболеванием после рака легкого, осложняющимся развитием метастатического поражения головного мозга. В последние годы отмечается рост числа пациентов с метастазами в головной мозг, что в том числе связано с увеличением продолжительности жизни больных распространенным РМЖ.

Читать далее…


22.01.2018

Посттравматическое стрессовое расстройство у больных злокачественными новообразованиями

По данным одного из исследований, опубликованных Chan и соавторами в журнале Cancer, у 1/5 больных злокачественными новообразованиями развивается посттравматическое стрессовое расстройство спустя несколько месяцев после постановки диагноза, а у большинства из них оно сохраняется спустя годы. Авторы делают вывод о необходимости ранней диагностики и лечения этого состояния.

Читать далее…


22.01.2018

Эффективность терапии авелумабом у больных распространенным раком желудка, ранее получавших лечение (обновленные результаты клинического исследования III фазы JAVELIN Gastric 300)

28 ноября 2017 г фармацевтические компании Merck KGaA и Pfizer официально объявили о том, что клиническое исследование III фазы JAVELIN Gastric 300 не достигло своей первичной конечной точки.

Читать далее…


22.01.2018

Комбинация бевацизумаба с режимами адъювантной химиотерапии в лечении больных немелкоклеточным раком легкого

Комбинация бевацизумаба с режимом адъювантной химиотерапии не способствует увеличению общей выживаемости больных немелкоклеточным раком легкого. Такие результаты были получены в клиническом исследовании III фазы E1505 и опубликованы Wakelee и соавторами в журнале The Lancet Oncology.

Читать далее…


16.01.2018

Проф. С.А. Тюляндин: «Оптимальная продолжительность адъювантной гормонотерапии у больных раком молочной железы»

Адъювантная гормональная терапия существенно изменила прогноз больных раком молочной железы с наличием рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли. При назначении тамоксифена отмечается снижение на 50% частоты рецидива на фоне приема препарата и на 30% в следующие 5 лет после прекращения его приема. Ингибиторы ароматазы в течение 5 лет обладают еще большим эффектом в сравнении с тамоксифеном, уменьшая риск прогрессирования на 30% за период приема и на 15% риск смерти в первые 10 лет. Однако накопленный опыт показывает, что после прекращения 5-летнего приема тамоксифена или ингибиторов ароматазы у больных сохраняется риск отсроченного прогрессирования.

Читать далее…


16.01.2018

Новости из Сан-Антонио: Эффективность терапии пембролизумабом и трастузумабом у больных раком молочной железы, резистентным к трастузумабу


(многообещающие результаты исследования Ib/II фазы PANACEA)

Одновременная терапия пембролизумабом и трастузумабом, проведенная у больных распространенным HER2-позитивным раком молочной железы, резистентным к трастузумабу, обладает приемлемым профилем безопасности и клиническим преимуществом у PD-L1-позитивных пациенток. Такие многообещающие результаты были получены Loi и соавторами в клиническом исследовании Ib/II фазы PANACEA и представлены на симпозиуме в Сан-Антонио.

Читать далее…


16.01.2018

Новости из Сан-Антонио: В клиническом исследовании III фазы EMBRACA была достигнута первичная конечная точка

В сравнении с режимом химиотерапии, выбранным на усмотрение исследователя, применение ингибитора PARP талазопариба способствует значительному увеличению выживаемости без прогрессирования больных распространенным HER2-негативным РМЖ, имеющих мутации гена BRCA. Такие результаты были получены в клиническом исследовании III фазы EMBRACA и представлены Litton и соавторами на прошедшем недавно в Сан-Антонио симпозиуме.

Читать далее…


16.01.2018

Новости из Сан-Антонио: Адъювантная терапия трастузумабом не способствует увеличению выживаемости больных раком молочной железы, имеющих низкий уровень амплификации гена HER2 (результаты исследования NSABP B-47)

Комбинация трастузумаба со стандартным режимом адъювантной химиотерапии не способствует увеличению безрецидивной выживаемости больных ранним РМЖ, имеющих низкий уровень амплификации гена HER2. Такие выводы были сделаны при анализе результатов рандомизированного исследования III фазы NSABP B-47, которые были представлены Fehrenbacher и соавторами на симпозиуме в Сан-Антонио.

Читать далее…


16.01.2018

Новости из Сан-Антонио: Рибоциклиб способствует значительному увеличению выживаемости без прогрессирования больных гормонопозитивным распространенным раком молочной железы, находящихся в пре- и перименопаузе (результаты исследования MONALEESA-7)

Комбинация ингибитора CDK 4/6 рибоциклиба со стандартным режимом гормонотерапии способствует значительному увеличению выживаемости без прогрессирования пре- и перименопаузальных больных распространенным гормонозависимым HER2-негативным РМЖ. Такие результаты были получены в клиническом исследовании III фазы MONALEESA-7 и представлены Tripathy и соавторами на прошедшем недавно в Сан-Антонио симпозиуме. MONALEESA-7 явилось первым исследованием, продемонстрировавшим статистически значимое преимущество рибоциклиба в отношении данной группы больных.

Читать далее…


15.01.2018

Минздрав РФ одобрил новые показания для терапии ниволумабом

12 декабря 2017 года Министерство здравоохранения России расширило показания для медицинского применения препарата Опдиво (ниволумаб) в РФ.

Читать далее…


09.01.2018

Новые препараты и комбинации входят в практику онколога

В 2017 году FDA одобрило ряд лекарственных препаратов по различным показаниям, которые уже стали доступными для назначения в практической онкологии в США. В скором будущем, возможно, эти препараты будут одобрены для использования на территории России. Арсенал онколога существенно пополнился.

Читать далее…


НОВОСТИ ОНКОЛОГИИ

28.12.2020

И.В. Тимофеев: «Иммунотерапия набирает обороты – расширение показаний и возможностей»

В 2020 году иммунотерапия преодолела новые рубежи, непреступные крепости были взяты. Прежде всего, кардинально изменится подход в терапии опухолей ЖКТ, в том числе плохо поддающихся лечению – рака пищевода и рака желудка. Те данные, которые были представлены на ASCO и ESMO 2020, несомненно, подтверждают целесообразность использования иммунотерапии у этих пациентов. Успехи были достигнуты как в консолидирующей терапии после химиолучевой, так и в первой и второй линиях. Что ж, ждем изменений практических рекомендаций.

Читать далее…


22.12.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Позитивное следствие пандемии»

Организуя последний выпуск газеты в этом году, главный редактор высказал следующее пожелание: «Не уменьшая значения коронавирусной инфекции, хотелось бы сосредоточиться больше на онкологических событиях года». Но я бы хотел бы обратить внимание на важное позитивное, хотя и вынужденное, следствие пандемии. Это перенос всех мероприятий в онлайн-режим или виртуальное пространство.

Читать далее…


22.12.2020

Н.В. Жуков: «Новые мишени, новое «дыхание» таргетной терапии»

Что самого важно произошло за 2020 год, если не брать пандемию и связанные с ней изменения в онкологической службе? Как мне кажется, «падение» (или тенденция к падению) некоторых ранее неприступных мишеней для таргетной (и не только) терапии, дающее надежду на то, что этот подход еще не исчерпал все возможности для роста.

Читать далее…


22.12.2020

Л.В. Болотина: «Стандарт терапии опухолей головы и шеи в 2020 году – тренд на иммунотерапию»

Несмотря на то, что в 2020 году было зарегистрировано довольно много новых полезных, эффективных и крайне востребованных режимов лекарственной терапии для различных злокачественных опухолей, традиционно хочу сделать акцент на расширившихся возможностях терапии пациентов с плоскоклеточным раком органов головы и шеи.

Читать далее…


22.12.2020

А.А. Трякин: «Значимые события в лечении рака пищевода и рака желудка в 2020 году»

Рак пищевода и желудка являются опухолями, новости о прогрессе в лекарственной терапии которых нечасто радовали онкологов и пациентов. По этой причине важными для меня исследованиями этого года явились три, касающиеся лекарственной терапии рака пищевода и желудка.

Читать далее…


22.12.2020

О.А. Гладков: «Атезолизумаб в комбинации с бевацизумабом – значимое событие 2020 года»

В уходящем 2020 году было много интересных, значимых для онкологии и пациентов событий. Сложно выделить какое-то одно из них. Но одним из самых заметных стало исследование, которое впервые за много лет показало преимущество использования атезолизумаба в сочетании с бевацизумабом над стандартной терапией препаратом сорафениб у ранее нелеченых больных местнораспространенной метастатической или нерезектабельной гепатоцеллюлярной карциномой Child-Pugh А5-А6, не подлежащей локорегиональной терапии.

Читать далее…


22.12.2020

А.С. Тюляндина: «Мы будем сидеть на карантине, а работать за нас будут машины»

Уходящий 2020 год оказался сложным, испытывающим нас на прочность и, к сожалению, многострадальным для большинства из нас. С внедрением ограничительных мер по предотвращению распространения новой вирусной инфекции медицинские работники оказались на передовой, столкнувшись с массовым заражением и высокой смертностью. Поэтому мои мысли по пути на работу по пустой Москве в первую волну все время возвращались к футуристическим и фантастическим фильмам и книгам, когда нашу работу могут выполнять холодные машины.

Читать далее…


08.12.2020

ESMO о солидных опухолях

По результатам работы сентябрьского виртуального Конгресса Европейское общество медицинской онкологии (ESMO) подготовило комплект слайдов (на английском языке), которыми иллюстрировались доклады, посвященные последним достижениям в лечении солидных опухолей с фокусом на опухоли желудочно-кишечного тракта и яичников.

Читать далее…


07.12.2020

ESMO о раке легкого

Подведя итоги сентябрьского виртуального Конгресса, Европейское общество медицинской онкологии (ESMO) любезно предоставило членам RUSSCO возможность ознакомиться с комплектом слайдов (на английском языке), которыми иллюстрировались доклады, посвященные последним достижениям в лечения рака легкого.

Читать далее…


01.12.2020

Н.В. Деньгина: «Исследования 2020 года в лучевой терапии: пища для размышлений»

Несмотря на все сложности и проблемы, которые принес нам 2020 год, он запомнится нам и появлением новых исследований, способных изменить существующую практику лечения онкологических больных. В немалой степени это касается лучевой терапии.

Читать далее…


01.12.2020

А.А. Тарарыкова: «ESMO 2020: В поиске новых путей лечения сарком»

В сентябре 2020 г. состоялся виртуальный конгресс ESMO, на котором в рамках сессии устных докладов были представлены многообещающие результаты исследований по лечению прогрессирующей саркомы Юинга, не отвечающей на стандартное лечение, а также новые данные по иммунотерапии редких типов сарком.

Читать далее…


16.11.2020

А.А. Румянцев: «Оланзапин: лучшая профилактика тошноты и рвоты у взрослых, детей и подростков»

Проблема оптимальной профилактики тошноты и рвоты остается одной из наиболее актуальных и злободневных для всех практикующих врачей-онкологов. Развитие тяжелой тошноты, а тем более рвоты на фоне проведения даже успешной противоопухолевой терапии может оказать поистине опустошающее влияние на повседневную жизнь пациента и его близких.

Читать далее…


13.11.2020

И.А. Утяшев: «Невероятные результаты общей выживаемости через 4 года. Исследование CheckMate 238 – эффективность ниволумаба в сравнении с ипилимумабом в адъювантном режиме у пациентов с резецированной меланомой»

19 сентября 2020 г. на прошедшем конгрессе ESMO 2020 Jeffrey Weber из NYU Langone Medical Center, США, представил 4-летние результаты безрецидивной и общей выживаемости пациентов, принимающих участие в исследовании CheckMate 238.

Читать далее…


11.11.2020

Пембролизумаб с лучевой терапией или без нее при метастатическом немелкоклеточном раке легкого: объединенный анализ двух рандомизированных исследований. Комментарий эксперта – Т. Митин

Лучевая терапия может усилить системные противоопухолевые реакции на иммунотерапию. В исследованиях PEMBRO-RT (фаза 2) и MDACC (фаза 1/2) пациенты с метастатическим немелкоклеточным раком легкого были рандомизированы в группу иммунотерапии (пембролизумаб) с лучевой терапией или в группу только пембролизумаба. Когда результаты исследований были проанализированы отдельно, была отмечена потенциальная выгода в группе комбинированного лечения. Однако из-за небольшого размера выборки в каждом исследовании различия в частоте ответов и исходах не были статистически значимыми, но оставались клинически заметными. Поэтому авторы провели объединенный анализ, чтобы сделать вывод, улучшает ли лучевая терапия ответы на иммунотерапию у пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого.

Читать далее…


09.11.2020

Терапия на основе биомаркеров у больных распространенным плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого: исследование Lung-MAP SWOG S1400. Комментарий эксперта – Тимофеев И.В.

Поиск молекулярно-генетических изменений в плоскоклеточном раке легкого с последующей терапией против мишени – один из развивающихся подходов в лечении этой опухоли. Исследование Lung-MAP (S1400) было проведено в рамках Национальной сети клинических испытаний NCI с использованием государственно-частного партнерства.

Читать далее…


09.11.2020

Шаг вперед в терапии немелкоклеточного рака легкого. В России зарегистрирован атезолизумаб в качестве первой линии в монотерапии

Атезолизумаб зарегистрирован в нашей стране в качестве первой линии в монотерапии у пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) при наличии экспрессии PD-L1 ≥50% на клетках опухоли или экспрессии PD-L1 ≥10% на иммунокомпетентных клетках, инфильтрирующих ткань опухоли, при отсутствии EGFR или ALK геномной опухолевой мутации.

Читать далее…


27.10.2020

А.С. Тюляндина: «Распространенный рак яичников: новые возможности в первой линии терапии – расставляем приоритеты»

Совсем недавно описать первую линию химиотерапии при распространенном раке яичников можно было двумя предложениями. В первом постулате мы бы указали, что «золотым стандартом» первой линии неизменно являются 6 курсов ХТ паклитакселом и карбоплатином. Во втором, что в качестве поддерживающего лечения возможно добавление бевацизумаба у больных с неблагоприятным прогнозом течения заболевания. В настоящий момент ситуация кардинально изменилась, число возможных опций поддерживающего лечения увеличивается с каждым годом. Попытаемся разобраться в последних значимых исследованиях и новых показаниях.

Читать далее…


12.10.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «ESMO 2020. Немелкоклеточный рак легкого»

На прошедшем в виртуальном формате конгрессе ESMO2020 были доложены долгожданные 5-летние результаты исследования KEYNOTE-024, целью которого было оценить эффективность и токсичность пембролизумаба в сравнении с химиотерапией в качестве первой линии у больных НМРЛ с экспрессией PD-L1 на мембране 50% и более опухолевых клеток.

Читать далее…


12.10.2020

А.А. Трякин: «Рак пищевода и желудка. Новости ESMO 2020»

В этом году конгресс ESMO ознаменовался сразу 4 знаковыми исследованиями с иммунотерапией, изменяющими наши подходы в лечении рака пищевода и желудка.

Читать далее…


12.10.2020

Е.И. Коваленко, Е.В. Артамонова: «ESMO 2020. Колоректальный рак»

Большая часть исследований по колоректальному раку, представленных на ESMO2020, была посвящена вопросам лечения и мониторинга метастатической болезни.

Читать далее…


08.10.2020

А.С. Тюляндина: «Онкогинекология: радости и горести ESMO 2020»

ЕSMO2020 был богат на события в онкогинекологии, что позволило получить нам удовольствие от просмотра виртуального конгресса в домашних условиях. Начнем традиционно разбирать основные события по нозологиям и уделим первостепенное внимание раку яичников, поскольку основные важные исследования были посвящены именно этой патологии.

Читать далее…


06.10.2020

М.В. Гринберг: «Октябрь – месяц «розовой ленты», или с чего все начиналось»

Октябрь – официальный месяц по борьбе с раком молочной железы, и каждый год «розовее», чем предыдущий. Этот месяц посвящен повышению осведомленности людей о важности раннего выявления рака молочной железы. Месячная компания направлена на популяризацию маммографии как наиболее эффективного оружия в борьбе с раком молочной железы.

Читать далее…


01.10.2020

Т.Ю. Семиглазова, С.М. Шарашенидзе: «ESMO 2020. Рак молочной железы»

C 19 по 21 сентября 2020 года состоялся виртуальный конгресс Европейского общества клинической онкологии. Конгресс ESMO2020 объединил более 30 тыс. специалистов из 150 стран мира, представивших 2137 абстрактов. Категория late-breaking abstract (LBA) была присвоена 87 научным тезисам. Более 15 докладов были посвящены актуальным вопросам лечения больных раком молочной железы. В данном обзоре представлены результаты ряда исследований по системному лечению пациентов с метастатическим и ранним РМЖ, представленных на Конгрессе ESMO2020.

Читать далее…


28.09.2020

О.А. Гладков: «ESMO 2020. Уротелиальный рак»

Главным событием конгресса ESMO 2020 в лечении метастатической уротелиальной карциномы явилось представление результатов 2 крупных рандомизированных исследований, где анализировалась эффективность комбинации иммунотерапии с химиотерапией в сравнении с только химиотерапией у ранее не леченных больных.

Читать далее…


25.09.2020

Н.В. Деньгина: «Виртуальный ESMO 2020: заметки радиотерапевта»

Радиотерапевтам ESMO 2020 запомнится как минимум тем фактом, что на нем были представлены результаты столь долгожданного проспективного рандомизированного исследования III фазы Lung ART.

Читать далее…


21.09.2020

Снижает ли выполнение маммографии в качестве скрининга смертность от рака молочной железы у женщин 40 лет? Окончательные результаты рандомизированного контролируемого исследования UK Age

Подходящий возрастной диапазон для начала скрининга рака молочной железы остается предметом дискуссий. В нескольких исследованиях оценивалось влияние маммографического скрининга на смертность у женщин 50 лет и старше, что привело к закреплению этого возраста в качестве нижней границы начала скрининга в популяции.

Читать далее…


15.09.2020

Гипофракционированная лучевая терапия у больных ранним раком молочной железы или протоковой карциномой in situ. Результаты исследования 3 фазы DBCG HYPO. Комментарий эксперта – Деньгина Н.В.

Учитывая неудовлетворительные результаты гипофракционированной лучевой терапии при раннем раке молочной железы, доза 50 Гр за 25 фракций оставалась стандартной схемой на протяжении 38 лет. Результаты последних исследований стимулировали возобновление интереса к гипофракционированию, в том числе инициации исследования DBCG HYPO по типу non-inferiority, опубликованного в JCO.

Читать далее…


11.09.2020

«Неудачи этого лета»: Повторная хирургическая резекция перитонеальных метастазов в комбинации с HIPEC не оказалась эффективной у больных колоректальным раком. Результаты исследования 3 фазы PROPHYLOCHIP-PRODIGE 15

Раннее выявление метастазов колоректального рака в брюшину, после первичного хирургического лечения, до появления симптомов, может улучшить выживаемость пациентов. Особенно, если этим пациентам выполнить диагностическую обзорную лапароскопию с резекцией выявленных метастазов в брюшину и дополнением гипертермической интраперитонеальной перфузией (HIPEC). Так изначально считали идеологи рандомизированного исследования 3 фазы PROPHYLOCHIP-PRODIGE 15.

Читать далее…


08.09.2020

«Неудачи этого лета»: вакцина Рокапулденсел-Т не оказалась эффективной в комбинации с сунитинибом у больных метастатическим раком почки. Результаты исследования 3 фазы ADAPT

Рокапулденсел-Т (Rocapuldencel-T) – это аутологичная вакцина, приготовленная из зрелых дендритных клеток, полученных из моноцитов, коэлектропорированных с амплифицированной опухолевой РНК и РНК CD40L. Регистрационное исследование III фазы ADAPT было инициировано с целью изучения безопасности и эффективности этой вакцины в комбинации с сунитинибом у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком.

Читать далее…


31.08.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Новые лечебные подходы снижают популяционную смертность от рака легкого»

Как влияет прогресс в диагностике и лечении злокачественных опухолей на смертность от этих заболеваний? Не на уровне одного отделения, учреждения или региона, а на территории всей страны? Знание этих данных потенциально может дать онкологам и организаторам здравоохранения важные аргументы в пользу обоснования экономической эффективности онкологической службы страны. В связи с вышесказанным огромный интерес представляет анализ популяционной смертности от рака легкого в США в зависимости от гистологического строения опухоли (немелкоклеточный рак и мелкоклеточный рак).

Читать далее…


24.08.2020

Н.В. Жуков: «MSI, TMB, NTRK – терапия, не учитывающая морфологию (disease-agnostic therapy). А почему не BRAF, ALK, PDGFR и т.д.?»

Как мы уже писали, эволюция противоопухолевой терапии происходит не только на уровне появления новых препаратов или групп препаратов, но и идеологически, понятийно. Следом (но не на смену, т.к. эти виды лечения продолжат существовать параллельно) за эмпирической химиотерапией пришла таргетная терапия, следом за таргетной – иммунотерапия, потом появилась терапия,независимая от типа опухоли, сейчас, возможно, мы стоим на пороге «завершения цикла» и появления независимой от типа опухоли таргетной химиотерапии.

Читать далее…


24.08.2020

А.А. Румянцев: «Целесообразно ли использование СА-125 для оценки эффективности терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа у пациенток с диссеминированным раком яичников?»

В июне 2020 года в журнале Gynecologic Oncology были опубликованы результаты ретроспективного исследования, посвященного изучению роли опухолевого маркера СА-125 в мониторинге течения опухолевого процесса у пациенток с диссеминированным раком яичников, которым проводилась терапия различными иммунотерапевтическими агентами, воздействующими на контрольные точки регуляции иммунного ответа.

Читать далее…


24.08.2020

Бригатиниб по сравнению с кризотинибом у больных ALK-положительным немелкоклеточным раком легкого, не получавших ранее терапию: результаты исследования ALTA-1L

Бригатиниб – ингибитор ALK следующего поколения. В клиническом исследовании 3 фазы бригатиниб сравнивался с кризотинибом у больных ALK-положительным немелкоклеточным раком легкого, которые ранее не получали терапию по поводу распространенного заболевания.

Читать далее…


18.08.2020

Рукапариб у мужчин с метастатическим кастрационно-резистентным BRCA-позитивным раком предстательной железы: результаты клинического исследования 2 фазы

Приблизительно 12% мужчин имеют изменения в генах BRCA1 (2%) или BRCA2 (10%), что часто приводит к повышенному риску развития рака предстательной железы (РПЖ) и более агрессивному течению болезни с появлением метастазов в лимфатических узлах и отдаленных метастазов. В связи с этим PARP-ингибиторы могут быть эффективны у этих пациентов.

Читать далее…


14.08.2020

И.В. Тимофеев: «Холангиокарцинома превращается в мишень молекулярно-направленной терапии»

Холангиокарцинома исконно считалась опухолью с печальным прогнозом. Хирургическое лечение до настоящего времени было единственным возможным более-менее эффективным подходом. Тем не менее, даже оно является вариантом лечения только 35% пациентов, из которых еще 35% впоследствии имеют рецидив в течение 2 лет. Сегодня в лечении холангиокарциномы происходит своя революция. Плохо поддающаяся терапии опухоль начала сдавать свои позиции на фронте ингибиторов FGFR и ингибиторов IDH.

Читать далее…


11.08.2020

Н.В. Жуков: «Роль анти-VEGF и анти-EGFR моноклональных антител в индукционной терапии при метастазах колоректального рака в печень. Время развернуться на 180 градусов? Или нет?»

В свежем номере JCO были опубликованы результаты рандомизированного исследования BECOM, оценивавшего возможность увеличения шанса на выполнения R0 резекций (первичная цель исследования) и улучшения отдаленных результатов лечения за счет добавления бевацизумаба к индукционной химиотерапии mFOLFOX6 у больных с исходно неоперабельными метастазами в печень RAS-мутированного колоректального рака. Цифры, полученные в данном одноцентровом исследовании китайских авторов, выглядят весьма впечатляющими и на первый взгляд полностью «ломают» ранее устоявшуюся систему взглядов на роль бевацизумаба в индукционной терапии у больных с метастазами колоректального рака в печень.

Читать далее…


06.08.2020

Влияет ли использование доцетаксела с андроген-депривационной терапией в неоадъювантном режиме на исходы локализованного рака предстательной железы высокого риска?

Радикальная простатэктомия часто не является гарантом излечения мужчин с клинически локализованным раком предстательной железы высокого риска. Авторы исследования CALGB 90203 выдвинули гипотезу, что андрогенная депривационная терапия с химиотерапией в неоадъювантном режиме до радикальной простатэктомии улучшит выживаемость без биохимического прогрессирования по сравнению с хирургическим лечением.

Читать далее…


04.08.2020

И.А. Утяшев: «Ингибиторы BRAF или ингибиторы контрольных точек, а может их комбинация в первой линии терапии метастатической меланомы кожи?»

Объединенный анализ 3 крупных рандомизированных клинических исследований по применению пембролизумаба в терапии нерезектабельной и метастатической меланомы кожи, проведенный Puzanov I. и соавт., позволяет оценить влияние статуса мутации BRAF на эффективность иммунотерапии ингибиторами контрольных точек. Это исследование также способствует пониманию оптимальной последовательности назначения двух опций терапии метастатической меланомы кожи – таргетной химиотерапии BRAF/MEK ингибиторами и иммунотерапии анти-PD1 моноклональными антителами у пациентов с BRAF V600E/K-позитивной меланомой.

Читать далее…


03.08.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Новые исследования механизмов резистентности и эффективности современной гормонотерапии у больных метастатическим гормоночувствительным раком молочной железы»

Больным метастатическим гормонозависимым раком молочной железы в качестве первой линии гормонотерапии доступны три опции: блокатор рецептора эстрогена (тамоксифен), ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол, эксеместан) или фулвестрант, разрушающий эстрогеновые рецепторы. Многочисленными исследованиями было показано, что для больных в постменопаузе ингибиторы ароматазы демонстрируют умеренное увеличение времени до прогрессирования в сравнении с тамоксифеном. Появление фулвестранта сделало актуальным его сравнение с ингибиторами ароматазы у больных в постменопаузе.

Читать далее…


31.07.2020

Трастузумаб дерукстекан в лечении HER2-положительного рака желудка, резистентного к стандартной терапии. Комментарий эксперта – Игнатова Е.О.

Трастузумаб дерукстекан (DS-8201) представляет собой конъюгат, состоящий из моноклонального антитела против рецептора HER2 и цитотоксического ингибитора топоизомеразы I. Препарат ранее продемонстрировал эффективность в лечении HER2-положительного рака молочной железы и может быть эффективен у пациентов с HER2-положительным распространенным раком желудка.

Читать далее…


27.07.2020

Н.В. Жуков: «Таргетная терапия и терапия, независимая от типа опухоли (disease-agnostic therapy). Что мы понимаем под этими терминами и чего нам ждать дальше?»

За последние несколько лет наш онкологический словарь пополнился рядом новых терминов, в числе которых присутствуют как уже привычные англицизмы, такие как «таргетная терапия», «чек-пойнт ингибиторы», так и термины, к которым мы еще не привыкли, например терапия, независимая от типа опухоли (disease-agnostic therapy). При этом далеко не всегда мы задумываемся над тем, что же конкретно обозначают эти термины и как они между собой соотносятся.

Читать далее…


22.07.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Исследование IMspire150 ищет оптимальную первую линию системной терапии у больных метастатической меланомой с мутацией гена BRAF»

Сегодня для больных с метастатической меланомой и наличием активирующей мутации в гене BRAF существуют два варианта первой линии системной терапии. Опухоль с большой частотой отвечает на назначение комбинации BRAF и MEK ингибиторов, однако продолжительность этого ответа относительно короткая. Больные метастатической меланомой независимо от мутации в гене BRAF с меньшей частотой отвечают на иммунотерапию, однако эти ответы имеют длительную продолжительность. В качестве иммунотерапии наилучшие результаты демонстрирует комбинация ингибитора CTLA4 ипилимумаба и ингибитора PD-1 ниволумаба. В ожидании результатов исследования по оценке последовательного назначения этих двух методов лечения опубликованы результаты рандомизированного исследования IMspire150 об эффективности их комбинации.

Читать далее…


17.07.2020

Трансплантация печени при гепатоцеллюлярном раке после редукции стадии заболевания (XXL): результаты рандомизированного исследования 2b/3 фазы. Комментарий эксперта – Косырев В.Ю.

Показания к трансплантации печени при гепатоцеллюлярном раке (ГЦР) остаются до сих пор достаточно узкими. Локорегиональная терапия способна редуцировать стадию ГЦР и приблизить возможность трансплантации в соответствии с Миланскими критериями. В рандомизированном, контролируемом исследовании 2b/3 стадии стремились изучить эффективность трансплантации печени после успешной редукции стадии ГЦР.

Читать далее…


13.07.2020

Терипаратид в лечении остеонекрозов челюсти, вызванных лекарственной терапией: результаты плацебо-контролируемого, рандомизированного исследования

Остеонекроз челюсти, связанный с использованием остеомодифицирующих агентов и антиангиогенной терапии, является нечастым, но влияющим на качество жизни, потенциально серьезным осложнением. Несмотря на то, что развитие остеонекроза предотвращается путем правильной гигиены полости рта, в некоторых случаях некротический процесс остановить трудно, а лечение остается сложной задачей.

Читать далее…


09.07.2020

Стоит ли опасаться назначения ингибиторов контрольных точек у пожилых больных?

Может ли старение иммунной системы (иммуносценция) влиять на эффективность иммунотерапии у пациентов пожилого возраста? К сожалению, ключевые исследования по изучению ингибиторов контрольных точек не были направлены на решение этого вопроса. В небольшом исследовании, результаты которого были опубликованы в Журнале гериартрии, авторы изучали токсичность и эффективность ингибиторов контрольных точек у пациентов с почечно-клеточным и уротелиальным раком старше 75 лет по сравнению с более молодой популяцией.

Читать далее…


02.07.2020

Дурвалумаб в комбинации с этопозидом и цисплатином или карбоплатином продемонстрировал высокую эффективность в терапии первой линии терапии распространенного мелкоклеточного рака легкого, в том числе у пациентов с метастатическим поражением головного мозга

В рамках конгресса ASCO 2020 были представлены результаты финального анализа общей выживаемости в исследовании III фазы CASPIAN, которые подтвердили эффективность дурвалумаба в комбинации с этопозидом и карбоплатином или цисплатином в качестве первой линии терапии распространенного МРЛ.

Читать далее…


02.07.2020

Возобновление терапии ингибиторами контрольных точек после их отмены из-за иммуноопосредованных нежелательных явлений: анализ данных базы ВОЗ

Частота отмены терапии различными ингибиторами контрольных точек из-за развития иммуноопосредованных нежелательных явлений всегда сообщается в клинических исследованиях 2 и 3 фазы. При этом крайне редко репортируется частота возобновления терапии этими препаратами. Задачей наблюдательного когортного исследования была частота возобновления исходного иммуноопосредованного НЯ после повторного назначения ингибитора контрольных точек.

Читать далее…


30.06.2020

Е.И. Чичиков: «Метастатический рак пищевода – новые надежды лекарственной терапии»

Лекарственное лечение пациентов, страдающих нерезектабельным или метастатическим раком пищевода, всегда представляло собой сложную клиническую задачу. Ограниченный набор вариантов схем терапии и скромные результаты химиотерапии не позволяли достичь серьезных успехов в лечении данного заболевания. Однако с момента появления иммунотерапии в лечении многих онкологических заболеваний наметились существенные сдвиги. Подобные изменения коснулись и подходов к лечению рака пищевода.

Читать далее…


30.06.2020

Снижает ли обмен СМС-сообщениями риск отмены терапии ингибиторами ароматазы в адъювантном режиме у больных ранним раком молочной железы? Результаты рандомизированного исследования SWOG S1105

Нарушение режима приема ингибиторов ароматазы при раке молочной железы является распространенным явлением среди больных и увеличивает риск рецидива. Обмен текстовыми сообщениями между врачом и пациенткой может повысить приверженность к лекарственным препаратам.

Читать далее…


23.06.2020

FDA одобрило ниволумаб для лечения плоскоклеточного рака пищевода

Ниволумабу был присвоен статус орфанного лекарственного препарата и регистрация рассматривалась в ускоренном порядке.

Читать далее…


23.06.2020

Новые возможности терапии уротелиального рака: клинический случай полного ответа на терапию атезолизумабом

Уротелиальный рак – одна из самых часто встречающихся злокачественных патологий мочевыводящих путей; по распространенности она занимает 7-е место в структуре онкопатологии у мужчин и 17-е место у женщин. В течение практически трех десятилетий для пациентов с распространенным УР не было зарегистрировано ни одного препарата для терапии. Однако с появлением современных иммуноонкологических препаратов у больных появился шанс на значительное улучшение исхода при, что немаловажно, хорошей переносимости лечения.

Читать далее…


15.06.2020

ASCO20: Рак пищевода. Рак желудка. Рак поджелудочной железы. Рак печени. А.А. Трякин

Несмотря на успехи тримодального подхода в лечении рака пищевода, ряд пациентов не могут быть подвергнуты хирургическому лечению вследствие распространенности опухолевого процесса или сопутствующей патологии. В таких ситуациях единственным вариантом радикального лечения является самостоятельная ХЛТ с включением цисплатина/фторурацила или еженедельного паклитаксела и карбоплатина. Из Китая на ASCO 2020 были представлены два рандомизированных исследования, посвященные поиску оптимального режима ХТ при проведении одновременной ХЛТ плоскоклеточного рака пищевода.

Читать далее…


15.06.2020

Виртуальный мир ASCO 2020 и реальная онкогинекология. А.С. Тюляндина

Это был необычный конгресс ASCO 2020, который мы непременно запомним и в будущем будем рассказывать молодым коллегам о пандемии, об отмене конгрессов и конференций, об эпохе виртуальных видеотрансляций, которые теперь станут частью нашей жизни. Но несмотря на необычность настоящей ситуации, конгресс ASCO 2020 дал нам возможность внести изменения в рутинную практику лечения больных, в том числе и с онкогинекологической патологией.

Читать далее…


15.06.2020

ASCO20: Достижения в терапии уротелиального рака и рака предстательной железы. Д.А. Носов

В данном разделе я бы выделил несколько исследований, результаты которых имеют крайне важное значение для практикующих онкологов.

Читать далее…


15.06.2020

ASCO20: Достижения в терапии метастатического рака легкого. С.А. Тюляндин

На прошедшем виртуальном конгрессе ASCO 2020 в сессии устных докладов, посвященных лечению метастатического немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), были доложены результаты изучения новых комбинаций иммуноонкологических и таргетных препаратов.

Читать далее…


09.06.2020

ASCO20: Прорыв в лечении распространенного рака мочевого пузыря. Д.А. Носов

Завершившийся 1 июня конгресс ASCO 2020 прошел в непривычном для этого события виртуальном формате и традиционно был богат на значимые события, которые закладывают основу для дальнейших научных и клинических исследований в онкологии и меняют существующую практику лечения злокачественных новообразований. Я хотел бы более подробно остановиться на одном из них, так как его результаты имеют крайне важное значение и, по всей видимости, внесут кардинальные изменения в тактику лечения пациентов c распространенным или метастатическим раком мочевого пузыря.

Читать далее…


09.06.2020

Заключительный анализ исследования KEYNOTE-189: пембролизумаб в комбинации с препаратом платины и пеметрекседом у больных метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого в первой линии терапии

Ранее в контролируемом рандомизированном исследовании третьей фазы KEYNOTE-189 пембролизумаб в комбинации с препаратом платины и пеметрекседом в первой линии терапии продемонстрировал значительное преимущество в отношении общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования по сравнению с плацебо в комбинации с препаратом платины и пеметрекседом у больных метастатическим неплоскоклеточным НМРЛ без драйверных мутаций EGFR и ALK независимо от уровня экспрессии PD-L1.

Читать далее…


08.06.2020

ASCO20: Исследование ADAURA демонстрирует высокую эффективность адъювантной терапии осимертинибом. С.А. Тюляндин

ADAURA – это рандомизированное двойное-слепое исследование, в котором сравнивали эффективность осимертиниба и наблюдения за больными НМРЛ. Включались больные IB-IIIА стадиями НМРЛ с активирующими мутациями после радикальной операции и окончания адъювантной химиотерапии, если она проводилась.

Читать далее…


08.06.2020

ASCO20: Достижения в терапии рака молочной железы. Н.В. Жуков

Нельзя сказать, что текущая сессия ASCO порадовала большим количеством знаковых и запоминающихся новостей в области лечения рака молочной железы. Из тем, выбранных для освещения в рамках доклада highlights of the day (основные моменты дня), наиболее важными и интересными нам показались следующие.

Читать далее…


08.06.2020

ASCO20: Целесообразность повторной циторедукции при рецидивах эпителиального рака яичников. С.А. Тюляндин

На конгрессе ASCO были озвучены данные по первичной конечной точке исследования в исследования DESKTOP III. Также коллегами из Китая были представлены данные рандомизированного исследования SOC1/SGOG по оценке вторичной циторедукции с последующей химиотерапией и только химиотерапией при первом платиночувствительном рецидиве.

Читать далее…


08.06.2020

ASCO20: Достижения в лечении колоректального рака. О.А. Гладков

Несмотря на пандемию коронавируса и необычный формат проведения съезда, последний оказался богатым на события как для рака ободочной, так и для рака прямой кишки. Важными и интересными были сообщения о новых исследованиях, обновленных данных по уже проведенным программам, а также по новым лекарственным препаратам.

Читать далее…


08.06.2020

ASCO20: Лучевая терапия. Н.В. Деньгина

Состоявшийся в виртуальном формате конгресс ASCO 2020 содержал на удивление большое количество исследований, включавших лучевую терапию. Поскольку даже упомянуть их все не представляется возможным в одном обзоре, остановимся только на наиболее крупных – они однозначно могут заинтересовать практикующих радиотерапевтов.

Читать далее…


05.06.2020

ASCO20: Пембролизумаб подтвердил свою эффективность в адъювантном режиме у больных меланомой высокого риска. Результаты 3-летнего наблюдения в исследовании EORTC 1325/KEYNOTE-054

EORTC 1325/KEYNOTE-054 – двойное слепое исследование 3 фазы по оценки эффективности пембролизумаба по сравнению с плацебо у пациентов с резецированной меланомой III стадии и высоким риском рецидива.

Читать далее…


05.06.2020

ASCO20: Комбинация дабрафениба и траметиниба подтвердила свою эффективность в адъювантном режиме у больных меланомой высокого риска с мутацией V600 гена BRAF. Результаты 5-летнего наблюдения в исследовании COMBI-AD

Предыдущие результаты исследования COMBI-AD (NCT01682083) показали значимое увеличение безрецидивной выживаемости при проведении адъювантной терапии в течение 12 мес. по схеме дабрафениб и траметиниб по сравнению с плацебо у пациентов с меланомой III стадии высокого риска с мутацией V600E/K гена BRAF после хирургического лечения. На ASCO20 авторы представили данные 5-летнего анализа, включая долгосрочную БРВ и обновленную модель частоты излечения.

Читать далее…


01.06.2020

ASCO20: Достижения в терапии почечно-клеточного рака. И.В. Тимофеев

Традиционно на конгрессе ASCO демонстрируются главные события в лечении почечно-клеточного рака. В этом году было представлено более 70 устных и постерных докладов по результатам исследований в этой области. В настоящем обзоре приводятся наиболее значимые исследования, которые были отобраны Оргкомитетом к освещению на устной сессии.

Читать далее…


29.05.2020

FDA в ускоренном порядке одобрило комбинацию ниволумаба, ипилимумаба и химиотерапии в качестве первой линии терапии метастатического НМРЛ

Ранее было принято решение присвоить данной комбинации статус приоритетного рассмотрения и ускоренного одобрения.

Читать далее…


25.05.2020

Н.В. Деньгина: «Пролонгированная неоадъювантная химиолучевая терапия местнораспространенного рака прямой кишки: R.I.P.?»

История комплексного лечения местнораспространенного рака прямой кишки относительно молода. Кажется, совсем недавно лишь хирургический метод считался единственно радикальным, и внедрение тотальной мезоректумэктомии в стандарты лечения в 1990-х годах только укрепило онкологическую общественность в этом мнении. Но в то же время ТМЭ не обеспечивала достаточно высокого уровня локального контроля над опухолью, чтобы быть единственным методом терапии.

Читать далее…


25.05.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Химиоиммунотерапия в качестве второй линии системной терапии немелкоклеточного рака легкого»

Рекомендация использования ингибиторов контрольных точек в первой линии химиотерапии уменьшает актуальность их применения во второй. Однако для многих стран, и Россия не является здесь исключением, потребуется длительный переходный период для того, чтобы обеспечить всех больных НМРЛ в первой линии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа. И в этом случае опция их назначения во второй линии будет актуальной для тех больных, которые не получили эти препараты в первой.

Читать далее…


21.05.2020

FDA одобрило атезолизумаб в качестве первой линии терапии PD-L1-позитивного метастатического немелкоклеточного рака легкого

18 мая 2020 года FDA одобрило атезолизумаб для первой линии терапии взрослых пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого с высокой экспрессией PD-L1 (≥50% на опухолевых клетках [ОК ≥50%] или ≥10% на иммунных клетках, инфильтрирующих опухоль [ИК ≥10%]), без геномных опухолевых мутаций EGFR или ALK. Также FDA одобрило тест VENTANA PD-L1 (SP142) в качестве сопроводительной диагностики для выделения пациентов с НМРЛ для терапии атезолизумабом.

Читать далее…


18.05.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Один в поле не воин, или как комбинация биологических препаратов демонстрирует синергизм у больных раком головы и шеи»

Не так часто можно услышать позитивные новости о достижениях в лечении распространенного плоскоклеточного рака головы и шеи. Опухоль, возникающая в трудной для оперативного лечения анатомической зоне, склонна к местному рецидивированию и диссеминации. Стандартными подходами в лечении операбельных образований может быть операция с последующей лучевой/химиолучевой терапией или предоперационная индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией и операцией.

Читать далее…


18.05.2020

FDA одобрило комбинацию ниволумаба и ипилимумаба в первой линии терапии распространенного PD-L1-позитивного немелкоклеточного рака легкого

Данная комбинация была одобрена на основании результатов Части 1 рандомизированного исследования 3 фазы CheckMate 227, в котором изучалась комбинация ниволумаба и ипилимумаба в сравнении с химиотерапией у пациентов с НМРЛ, ранее не получавших лекарственное лечение.

Читать далее…


18.05.2020

Е.В. Артамонова: «Эффективность ниволумаба у пациентов с немелкоклеточным раком легкого»

Ингибиторы контрольных точек кардинально изменили подходы к лекарственной терапии в современной онкологии. Особенно важно, что эти препараты стали доступны для лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Сегодня, бесспорно, ингибиторы PD-1/PD-L1 занимают прочное место в лечении НМРЛ как в 1-й, так и в последующих линиях терапии.

Читать далее…


14.05.2020

Е.А. Горбунова, Р.А. Зуков, Н.Н. Медведева: «Нутритивная недостаточность и нутритивная поддержка больных раком желудка (обзор)»

В статье представлен обзор литературы по проблеме диагностики и коррекции нутритивной недостаточности у больных раком желудка.

Читать далее…


12.05.2020

Н.В. Деньгина: «Гипофракционированная лучевая терапия при раке молочной железы: своевременная публикация 5-летних результатов рандомизированного исследования III фазы FAST-Forward»

В британском мультицентровом рандомизированном исследовании III фазы проводилось сравнение гипофракционированных режимов адъювантного облучения после органосохраняющей операции или мастэктомии – 3-недельного (40 Гр за 15 фракций) и короткого (26-27 Гр за 5 последовательных фракций). Основной целью авторов явилась частота ипсилатеральных локальных рецидивов, необходимо было подтвердить версию, что более короткий режим не хуже широко применяемого 3-недельного варианта облучения.

Читать далее…


08.05.2020

AACR 2020: Новый режим использования пембролизумаба – 400 мг каждые 6 недель. Результаты исследования KEYNOTE-555 и одобрение FDA

28 апреля 2020 года FDA в ускоренном порядке одобрило новый режим дозирования препарата пембролизумаб по всем зарегистрированным в настоящее время показаниям: 400 мг каждые 6 недель. Новый режим дополнит текущий режим. Положительное решение FDA основано на данных фармакокинетического моделирования и дозозависимого анализа, сравнивающего прогнозируемые концентрации препарата пембролизумаб в режиме 400 мг с режимами пембролизумаба в дозах 2 мг/кг каждые 3 недели, 200 мг каждые 3 недели и 10 мг/кг каждые 2 недели.

Читать далее…


07.05.2020

AACR 2020: Увеличение выживаемости без прогрессирования на фоне постоянного приема дабрафениба и траметиниба в сравнении с прерывающейся терапией у больных меланомой при наличии мутации в гене BRAF. Результаты исследования CT013 – SWOG S1320

Целью рандомизированного клинического исследования 2 фазы S1320, представленного на сессии открытия конгресса AACR, стало сравнение влияния прерывистого и постоянного режимов приема дабрафениба и траметиниба на выживаемость без прогрессирования (ВБП) у больных распространенной меланомой при наличии мутации BRAFV600E/K.

Читать далее…


06.05.2020

Сравнительная эффективность и безопасность лечения поздних стадий злокачественных новообразований ниволумабом в монотерапии и комбинацией ниволумаба с ипилимумабом: систематический обзор и метаанализ

Для сравнения эффективности и безопасности лечения поздних стадий злокачественных новообразований комбинацией ниволумаба и ипилимумаба с монотерапией ниволумабом Yang Y. и соавторы выполнили метаанализ результатов опубликованных проспективных рандомизированных исследований.

Читать далее…


30.04.2020

AACR 2020: Комбинация атезолизумаба и энзалутамида у больных метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Результаты исследования IMbassador250

27 апреля 2020 на сессии открытия конгресса AACR были представлены результаты клинического исследования 3 фазы IMbassador250. В рамках исследования была изучена эффективность и безопасность комбинации ингибитора PD-L1 атезолизумаба и антиандрогена 2 поколения энзалутамида по сравнению с монотерапией энзалутамидом у 759 больных метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы в 3-й линии терапии после прогрессирования на абиратероне и доцетакселе или невозможности проведения химиотерапии таксанами.

Читать далее…


29.04.2020

AACR 2020: Комбинация атезолизумаба, кобиметиниба и вемурафениба оказалась эффективной у больных диссеминированной меланомой с мутацией BRAF. Результаты исследования 3 фазы IMspire150

27 апреля 2020 года на сессии открытия конгресса Американской ассоциации по изучению рака (AACR) состоялась презентация результатов рандомизированного исследования 3 фазы IMspire150, в котором изучалась эффективность комбинации анти-PD-L1 антитела атезолизумаба с таргетными препаратами кобиметинибом и вемурофенибом у больных диссеминированной меланомой с мутацией BRAF. В исследовании принимало участие большое количество российских пациентов, и 25% авторов были из России.

Читать далее…


29.04.2020

AACR 2020: Дурвалумаб в сочетании с олапарибом и паклитакселом при HER2-негативном раке молочной железы II/III стадии c высоким риском. Результаты исследования I-SPY 2

Дефицит репарации ДНК в опухолевых клетках может привести к появлению иммуногенных антигенов в опухоли, активации пути STING и ингибированию PARP, а также может усиливать экспрессию PD-L1. На основании этих данных исследователи предположили, что комбинация дурвалумаба, олапариба и паклитаксела может иметь синергизм действия. На конгрессе AACR 2020 были представлены результаты исследования I-SPY2 – многоцентрового исследования 2 фазы, в котором изучалась данная комбинация у больных раком молочной железы II/III стадии c высоким риском, опухолями ≥2,5 см и HER2-отрицательным подтипом. Гормоноположительные пациентки должны были иметь высокий молекулярный профиль согласно критериям MammaPrint.

Читать далее…


28.04.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Высокая эффективность PARP-ингибитора талазопариба предоперационно у больных раком молочной железы с герминальной мутацией BRCA1/2»

PARP-ингибиторы – новый класс таргетных препаратов, нарушающих репарацию однонитевых разрывов ДНК. Это приводит к увеличению двухнитиевых разрывов, для инициации репарации которых требуются белки BRCA1 и 2. В случае мутации генов BRCA1/2, предрасполагающей к развитию рака молочной железы, яичников, поджелудочной железы и простаты, эти белки утрачивают способность восстанавливать двухнитиевые разрывы, что приводит к остановке клеточного деления и гибели опухолевой клетки. PARP-ингибиторы олапариб и талозапариб продемонстрировали большую эффективность по сравнению с химиотерапией у больных с метастатическим раком молочной железы и наличием мутации генов BRCA1/2 и были разрешены для клинического применения.

Читать далее…


21.04.2020

FDA одобрило применение дурвалумаба для лечения распространенного мелкоклеточного рака легкого

Рекомендуемая доза дурвалумаба при назначении совместно с этопозидом и карбоплатином либо цисплатином составляет 1500 мг каждые 3 недели до ХТ и затем каждые 4 недели в монотерапии.

Читать далее…


20.04.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Новая эффективная комбинация для лечения рака эндометрия»

Рак эндометрия является наиболее частой опухолью женских половых органов. Прогноз заболевших во многом определяется стадией заболевания: 5-летняя общая выживаемость при I стадии достигает 96%, в то время как при метастатической болезни падает до 18%. Основу лекарственной терапии метастатической болезни составляет комбинация карбоплатина и паклитаксела. В случае прогрессирования после первой линии терапии рекомендовано использовать мегестрол ацетат или пембролизумаб, который назначается в случае обнаружения микросателлитной нестабильности в опухолевых клетках.

Читать далее…


20.04.2020

FDA одобрило энкорафениб в комбинации с цетуксимабом для лечения метастатического колоректального рака с мутацией BRAF V600E

8 апреля 2020 года Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США одобрило энкорафениб в сочетании с цетуксимабом для лечения взрослых больных метастатическим колоректальным раком с мутацией BRAF V600E, получивших ранее одну или две линии предшествующей терапии.

Читать далее…


13.04.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Финальные результаты исследования CLEOPATRA по изучению пертузумаба у больных метастатическим раком молочной железы с гиперэкспрессией HER-2»

До появления трастузумаба HER-2-позитивный метастатический РМЖ характеризовался агрессивным течением, приводящим к смерти больной в короткие сроки. Появление трастузумаба и его активное использование в комбинации с химиотерапией значительно улучшили результаты лечения этой группы пациенток. Несмотря на значительное улучшение прогноза, более половины больных прогрессировали в течение года на трастузумаб-содержащей терапии, что делало актуальным поиск путей дальнейшего улучшения результатов лечения.

Читать далее…


08.04.2020

И.В. Тимофеев: «Двойная иммунотерапия метастатического почечно-клеточного рака»

Почечно-клеточный рак наравне с меланомой традиционно считается моделью для изучения новых подходов иммунотерапии. Еще в 2000-х годах предполагалось, что комбинация двух иммунных препаратов – в то время цитокинов – позволит увеличить общую эффективность лечения. В исследованиях предпринимались неоднократные попытки сочетать интерферон и интерлейкин-2 в различных режимах, однако результаты зачастую оказывались настолько противоречивыми, что монотерапия цитокинами так и осталась стандартом того времени.

Читать далее…


08.04.2020

Р.А. Гафанов: «GU ASCO 2020: Новые данные в лечении рака предстательной железы»

С появлением в арсенале врачей новых гормональных препаратов, воздействующих на путь передачи сигнала андрогенных рецепторов, подходы к лечению распространенного рака предстательной железы претерпели серьезные изменения.

Читать далее…


08.04.2020

Л.В. Болотина, А.О. Шепель: «Современные подходы к системному лечению рака мочевого пузыря. Винфлунин в клинической практике»

В нашей стране за последнее десятилетие отмечается устойчивая динамика снижения смертности от уротелиального рака несмотря на то, что показатель заболеваемости возрос за указанный период. В первую очередь эти успехи связаны с существенным расширением терапевтических возможностей распространенных форм патологии.

Читать далее…


07.04.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Добавление капецитабина к стандартной адъювантной химиотерапии не улучшает результаты лечения больных тройным негативным раком молочной железы»

Наличие тройного негативного рака молочной железы у операбельных больных сочетается с высокой частотой прогрессирования заболевания, показатель которой составляет 8% при I стадии и увеличивается до 40% при III стадии. В связи с этим оправдан поиск более эффективных методов лечения операбельного ТНРМЖ.

Читать далее…


01.04.2020

Стереотаксическая лучевая терапия у больных олигометастатическим раком предстательной железы: результаты рандомизированного исследования ORIOLE.


Комментарий эксперта – Т. Митин

Полная аблация метастазов у больных олигометастатическим раком предстательной железы может обеспечить альтернативу раннему началу андрогендепривационной терапии. В рандомизированном исследовании 2 фазы ORIOLE пациенты были рандомизированы в соотношении 2:1 в группу стереотаксической лучевой терапии (SABR) и в группу наблюдения. Первичной конечной точкой была частота прогрессирования болезни через 6 месяцев.

Читать далее…


27.03.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Отдаленные результаты лечения пембролизумабом больных немелкоклеточным раком легкого»

Несмотря на победное шествие ингибиторов контрольных точек иммунного ответа моноклональных антител, блокирующих PD-1 или PD-L1, нам еще мало известно об их отдаленных результатах у больных немелкоклеточным раком легкого. Отдаленные результаты двух исследований по применению пембролизумаба были опубликованы в Journal of Clinical Oncology. Более ранние результаты этих исследований после достижения конечных точек уже были опубликованы и послужили основанием для регистрации препарата в качестве стандарта лечения первой и второй линии больных НМРЛ.

Читать далее…


17.03.2020

FDA одобрило в ускоренном порядке комбинацию ниволумаба и ипилимумаба для лечения гепатоцеллюлярного рака

10 марта 2020 года FDA в ускоренном порядке одобрило комбинацию ниволумаба и ипилимумаба (Опдиво + Ервой, Bristol Myers Squibb) для лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком, ранее получавших сорафениб.

Читать далее…


10.03.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Нужна ли нам повторная циторедукция при рецидивах эпителиального рака яичников: анализ результатов рандомизированного исследования GOG-213»

В лечении эпителиального рака яичников поздних стадий огромную роль играет возможность и полнота выполнения циторедуктивной операции, за которой следует проведение платиносодержащей химиотерапии. При первичной циторедукции в случае выполнения R0 резекции медиана продолжительности жизни у больных IIIC-IV стадий превышает 5 лет. Все это делает актуальным вопрос о целесообразности выполнения вторичной циторедукции в случае возникновения рецидива.

Читать далее…


10.03.2020

С.В. Хохлова: «Иммунотерапия и рак эндометрия»

До недавнего времени стандартом лечения распространенных форм рака эндометрия и рецидивов являлись монотерапия цитостатиками и гормонотерапия с медианой выживаемости без прогрессирования всего 1,0-3,2 месяца. Но с выявлением ряда биомаркеров подход к лечению такого резистентного к терапии рака, как рак эндометрия, существенно изменился.

Читать далее…


10.03.2020

Олапариб у больных с платиночувствительным рецидивом BRCA-положительного рака яичников: результаты исследования SOLO3. Комментарий эксперта – Тюляндина А.С.

Задачей рандомизированного исследования 3 фазы SOLO3 была оценка эффективности олапариба в таблетках в сравнении с неплатиновой химиотерапией у пациенток с платиночувствительным рецидивом BRCA-положительного рака яичников, которые ранее получили не менее двух линий платиносодержащей химиотерапии.

Читать далее…


06.03.2020

Оценка экспрессии PD-L1 методом ПЦР или методом иммуногистохимии у больных раком легкого: результаты крупнейшего сравнительного исследования CLOVER, проведенного RUSSCO

В журнале Scientific Reports – Nature опубликованы результаты крупнейшего в мире исследования, в котором изучается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) в тестировании PD-L1 у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Исследование CLOVER (Клевер) было проведено Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO) с участием известнейших в стране молекулярных биологов и патологов.

Читать далее…


02.03.2020

Российские и иностранные эксперты обсуждают: «Станет ли вся лучевая терапия протонной? Аргументы за и против»

Несмотря на то, что ноябрь 2019 года с его важнейшим событием для онкологической общественности нашей страны – XXIII Российским онкологическим конгрессом – остался позади и мы с новыми надеждами смотрим в наступивший 2020, хочется оглянуться для того, чтобы более пристальное внимание уделить одной из тем состоявшейся на конгрессе дискуссионной сессии – протонной терапии.

Читать далее…


02.03.2020

FDA одобрило нератиниб в комбинации с капецитабином для лечения HER2-положительного рака молочной железы

25 февраля Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило нератиниб в комбинации с капецитабином для лечения больных метастатическим HER2-положительным раком молочной железы, получивших две и более линии терапии с включением анти-HER2 препарата.

Читать далее…


26.02.2020

Резолюция экспертного совета: «Существующие потребности и новые возможности терапии гормоноположительного HER2-отрицательного метастатического рака молочной железы. Персонифицированный подход к терапии»

Эффективность каждой опции лечения HR+ HER2- распространенного РМЖ (HR+ HER2- рРМЖ) во многом зависит от индивидуальных особенностей каждой конкретной опухоли. Таким образом, для планирования тактики терапии с целью получения максимальной клинической пользы необходим персонифицированный подход, где знание предикторов ответа является ключевым.

Читать далее…


25.02.2020

Американское общество клинической онкологии (ASCO) опубликовало отчет «Достижения в лечении рака 2020»

Каждый год ASCO публикует отчет о достижениях в профилактике и лечении злокачественных новообразований. В этом году общество выделило главные события, касающиеся роли хирургического лечения в эпоху развития методов лекарственной терапии, кардинально изменившие рутинную практику.

Читать далее…


25.02.2020

Р.А. Гафанов: «По следам прошедшего симпозиума GU ASCO 2020. Иммунотерапевтический подход при метастатическом почечно-клеточном раке продолжает демонстрировать обнадеживающие результаты»

В отличие от прошлогоднего симпозиума GU ASCO, в этом году не было доложено каких-либо значимых результатов исследований, которые могли бы влиять на современные рекомендации. Но, несмотря на это, на симпозиуме были представлены интересные данные, полученные при длительном наблюдении за пациентами, которые получали иммунотерапию при метастатическом почечно-клеточном раке.

Читать далее…


17.02.2020

Н.В. Жуков: «Цетуксимаб при операбельных и потенциально операбельных метастазах колоректального рака в печень. Плохая новость, о которой обязательно нужно знать, но никто не хочет говорить...»

В настоящий момент доказано, что проведение радикального хирургического лечения при метастазах колоректального рака в печень позволяет значимо улучшить прогноз пациентов, а у ряда больных может даже приводить к излечению. Однако, что тоже хорошо известно, подобный подход помогает далеко не всем: у некоторых больных после потенциально куративной резекции метастазов в дальнейшем отмечается прогрессирование заболевания. Более того, у большинства больных на момент первичного выявления метастатического процесса он является нерезектабельным или сомнительно резектабельным. В связи с этим в рутинной клинической практике многие пациенты с исходно резектабельными метастазами и все больные с потенциально резектабельными очагами подвергаются предоперационной системной терапии.

Читать далее…


17.02.2020

Ниволумаб оказался безопасным и эффективным препаратом у больных метастатическим плоскоклеточным раком легкого, получавших ранее терапию.


Комментарий эксперта – Тимофеев И.В.

CheckMate 171 – это открытое многоцентровое исследование 2 фазы, изучающее безопасность и эффективность ниволумаба у пациентов, ранее получавших терапию с прогрессированием по поводу метастатического плоскоклеточного немелкоклеточного рака легкого. Исследование проводилось под контролем Европейского медицинского агентства по лекарственным средствам (EMA).

Читать далее…


17.02.2020

Д.Л. Строяковский: «К дискуссии о роли ПЭТ-КТ в лечении рака молочной железы»

Для чего нужно делать более углубленные методы исследований при онкологических заболеваниях, такие как КТ, МРТ, ПЭТ-КТ? Углубленное исследование практически может привести к повышению стадии заболевания или, крайне маловероятно, к снижению стадии. Всегда ли это необходимо?

Читать далее…


11.02.2020

Связь между индексом массы тела и продолжительностью жизни у больных немелкоклеточным раком легкого, получающих терапию ингибиторами контрольных точек. Комментарий эксперта – Смолин А.В.

Повышение индекса массы тела (ИМТ) было связано с улучшением общей выживаемости больных меланомой, получающих ингибиторы контрольных точек. До сих пор не было известно, есть ли взаимосвязь ИМТ и выживаемости у пациентов с другой опухолью – метастатическим немелкоклеточным раком легкого – на иммунотерапии.

Читать далее…


10.02.2020

Н.В. Жуков: «Проблема гипердиагностики при проведении скрининга – когда ранний диагноз не во благо у каждого пятого»

В последнее время все чаще и чаще на первый план в отношении «побочных эффектов» скрининга и других вариантов «ранней диагностики» начинает выступать гипердиагностика рака. Под гипердиагностикой понимают целенаправленное или случайное выявление бессимптомных опухолей, которые в силу индолентного течения или ограничения срока жизни пациента, обусловленного другими причинами, будучи не выявленными и без всякого противоопухолевого лечения никогда не проявились бы клинически и тем более не привели бы к его смерти.

Читать далее…


10.02.2020

А.А. Трякин, М.Ю. Федянин: «Наконец, дождались! Или конец дискуссии о необходимости удаления малосимптомной первичной опухоли при метастатическом колоректальном раке?»

Колоректальный рак входит в тройку самых частых опухолей в мире, в России в четверти случаев болезнь диагностируется уже в IV стадии. Если при I-III стадиях хирургический метод лечения является основным, то при метастатическом колоректальном раке в ситуациях, когда отсутствуют угрожающие жизни симптомы (кишечная непроходимость, кровотечение, распад), а ведущим методом лечения является лекарственная терапия, возникает вопрос о необходимости удаления первичной опухоли.

Читать далее…


10.02.2020

FDA одобрило таземетостат для терапии эпителиоидной саркомы

23 января Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило таземетостат (tazemetostat) для лечения метастатической или местно-распространенной эпителиоидной саркомы у пациентов старше 16 лет, которым не показана резекция.

Читать далее…


03.02.2020

КОРОТКО: GI ASCO 2020: ни одно исследование 3 фазы не оказалось позитивным; открыт новый механизм резистентности к анти-HER2 препаратам; тивозаниб в третьей линии терапии метастатического рака почки

На прошедшем в Сан-Франциско симпозиуме «Опухоли ЖКТ» было представлено несколько крупных исследований 3 фазы. Ни в одном из них не были продемонстрированы преимущества в пользу новой опции.
В журнале AACR представлены результаты доклинического и трансляционного исследования, в котором авторы описывают новый механизм резистентности к анти-HER2 препаратам.
Тивозаниб – мультикиназный ингибитор VEGFR следующего поколения. Ранее препарат безуспешно изучался в первой линии терапии метастатического почечно-клеточного рака.

Читать далее…


03.02.2020

Риск метастазирования в ЦНС у больных меланомой кожи III стадии

Для формирования алгоритма наблюдения у больных меланомой III стадии необходимо иметь представление о частоте, факторах риска и сроках метастазирования в ЦНС. Также важно оценить риск появления метастазов в ЦНС в соответствии с новым, восьмым пересмотром классификации TNM. В крупнейшем на данный момент исследовании анализировались клинические данные, полученные из баз двух основных центров меланомы в Соединенных Штатах и Австралии и включающие сведения о 1918 пациентах с меланомой III стадии, оцененной согласно 8-му пересмотру классификации AJCC.

Читать далее…


28.01.2020

В.М. Хомяков: «Результаты международного рандомизированного мультицентрового исследования EXPEL – обильный перитонеальный лаваж после радикальной гастрэктомии при раке желудка»

В ходе 2020 Gastrointestinal Cancer Symposium были представлены результаты многоцентрового рандомизированного клинического исследования 3 фазы, проводившегося в 22 госпиталях Южной Кореи, Китая, Японии, Малайзии и Сингапура. В исследование включали пациентов с раком желудка категории cT3/T4. В исследуемой группе радикальную гастрэктомию дополняли промыванием брюшной полости 10 литрами физиологического раствора, в контрольной группе лечение включало только хирургическое вмешательство.

Читать далее…


27.01.2020

Проф. Т.Ю. Семиглазова: «Новости в системном лечении HER2-позитивного рака молочной железы по материалам симпозиума SABCS 2019»

Симпозиум SABCS 2019 по праву считается одной из ведущих конференцией для специалистов в области фундаментальных, трансляционных и клинических исследований РМЖ. Во время работы Симпозиума была предоставлена прекрасная возможность ознакомиться с последними исследованиями и достижениями в области диагностики и лечения РМЖ, а также обсудить результаты этих исследований с коллегами и ключевыми лидерами мнений.

Читать далее…


27.01.2020

Продолжительность жизни больных распространенным EGFR-позитивным НМРЛ, получавших осимертиниб. Интервью с экспертом – Артамонова Е.В.

Осимертиниб является необратимым ингибитором третьего поколения тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Препарат избирательно воздействует на клетки немелкоклеточного рака легкого с сенсибилизирующими мутациями EGFR, а также резистентной мутацией T790M. В исследовании 3 фазы FLAURA осимертиниб сравнивался с другими ингибиторами EGFR в первой линии терапии EGFR-положительного НМРЛ.

Читать далее…


27.01.2020

Выявить рак с помощью обычного анализа крови – теперь реальность? Новости GI ASCO 2020. Комментарий эксперта – Федянин М.Ю.

Рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак печени, рак желчных протоков, колоректальный рак занимают 17% в структуре всех выявленных опухолей и 26% в структуре онкологической смертности в США. На Симпозиуме ASCO «Опухоли ЖКТ» в Сан-Франциско были представлены результаты исследования, в котором изучалась специфичность и чувствительность теста, предсказывающего не только наличие этих опухолей у человека, но и вариант опухоли. Для выполнения анализа у человека забирается кровь.

Читать далее…


22.01.2020

Эндокринолог Ю.А. Тишова: «Витамин D и рак: есть ли взаимосвязь?»

Традиционные представления о витамине D связаны прежде всего с его ключевой ролью в регуляции кальций-фосфорного обмена и минеральной плотности костной ткани. Именно поэтому под «классической» значимостью витамина D подразумевается обычно профилактика и лечение рахита у детей и остеопороза у взрослых. Однако в последнее время произошло обогащение существующих представлений, и сегодня известно, что витамин D является стероидным гормоном, обладающим целым рядом важных эффектов в отношении различных органов и тканей, а также широкого спектра физиологических процессов в организме человека.

Читать далее…


21.01.2020

Н.В. Жуков: «Значительное ускорение темпов снижения смертности от онкологических заболеваний в США. Неужели, наконец, «праздник» системной терапии распространенных стадий?»

По отношению к другим медицинским специальностям онкология долго находилась в аутсайдерах в отношении темпов (и даже самой возможности) снижения смертности. В то время как кардиологи рапортовали о снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на десятки процентов, онкологическая смертность лишь замедляла рост или (в лучшем случае) уменьшалась в пределах статистической погрешности. Однако в настоящее время в странах, ведущих продуманную «антираковую» стратегию и обладающих на это достаточными ресурсами, ситуация кардинально меняется.

Читать далее…


21.01.2020

К пищевым добавкам во время химиотерапии нужно относиться осторожно

Несмотря на широко распространенное использование пищевых добавок во время лечения рака, существует мало эмпирических данных относительно их безопасности или эффективности. Из-за опасений, что некоторые добавки, особенно антиоксиданты, могут снижать «цитотоксичность» химиотерапии, д-р Ambrosone из онкологического центра Roswell Park с соавторами провели крупное проспективное исследование, чтобы оценить связь между применением добавок и исходами рака молочной железы.

Читать далее…


13.01.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Исследование IBIS-II: химиопрофилактика РМЖ, или птица, которая может не взлететь»

Химиопрофилактика рака является заманчивой стратегией снижения заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. В патогенезе рака молочной железы, самой частой опухоли у женщин, основную роль играют эстрогены. Поэтому уменьшение их канцерогенного эффекта на ткань молочной железы за счет блокировки рецептора эстрогенов с помощью тамоксифена или снижения синтеза эстрогенов с помощью ингибиторов ароматазы у больных с повышенным риском развития заболевания представляется перспективным и обоснованным подходом.

Читать далее…


13.01.2020

Адъювантная терапия деносумабом не снижает риск развития костных метастазов у больных ранним раком молочной железы. Комментарий эксперта – Владимирова Л.Ю.

Может ли деносумаб в сочетании со стандартной адъювантной или неоадъювантной системной терапией увеличить выживаемость без метастазирования в кости у больных раком молочной железы? Такой вопрос поставил Robert Coleman с соавторами в исследовании 3 фазы D-CARE.

Читать далее…


13.01.2020

КОРОТКО: ипилимумаб в адъювантной терапии меланомы, искусственный интеллект успешно анализирует маммограммы, окрашивание волос может увеличивать риск развития РМЖ

В международном исследовании 3 фазы, результаты которого были опубликованы в Журнале клинической онкологии, ингибитор контрольных точек ипилимумаб сравнивался со стандартом того времени – интерфероном. В престижном журнале Nature опубликованы результаты крупнейшего исследования, в котором маммограммы, оцененные искусственным интеллектом, сравнивались с результатами оценки врачей в США и Великобритании. В Международном журнале рака были опубликованы результаты исследования Sister, авторы которого заявляют, что использование краски для волос и химических выпрямителей значимо повышает риск развития рака молочной железы у женщин.

Читать далее…


10.01.2020

FDA впервые одобрило препарат для лечения гастроинтестинальных опухолей с мутацией PDGFRA

Авапритиниб – селективный ингибитор мутантных киназ KIT и PDGFRA. Препарат изучался в многоцентровом исследовании NAVIGATOR. В исследование были включены 43 пациента с метастатическими гастроинтестинальными опухолями, которые имели мутацию PDGFRA в экзоне 18, включая 38 пациентов с мутацией D842V. Лечение проводилось до прогрессирования болезни или непереносимой токсичности. Главным критерием эффективности была частота объективных ответов, дополнительным – длительность ответа.

Читать далее…


09.01.2020

Что делать, если выявлены герминальные патогенных варианты PALB2? Риск развития рака составляет от 1% до 53%. Комментарий эксперта – Имянитов Е.Н.

В журнале клинической онкологии ASCO были опубликованы результаты крупного исследования, задачей которого было оценить риски развития рака молочной железы, яичников, поджелудочной и предстательной желез, колоректального рака при наличии герминальных патогенных вариантов PALB2 (пвPALB2).

Читать далее…


09.01.2020

FDA одобрило пембролизумаб для лечения пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря

8 января состоялось первое в 2020 году одобрение FDA. Одобренным препаратом стал пембролизумаб. FDA разрешило использовать этот ингибитор контрольных точек для лечения пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (карцинома in situ), резистентным к БЦЖ-терапии, которые не являются кандидатами для цистэктомии по каким-либо причинам.

Читать далее…


Ученые разработали новый метод наблюдения за раком груди

https://ria.ru/20200121/1563670266.html

Ученые разработали новый метод наблюдения за раком груди

Ученые разработали новый метод наблюдения за раком груди - РИА Новости, 21.01.2020

Ученые разработали новый метод наблюдения за раком груди

Ученые разработали новый метод сканирования с помощью намагниченных молекул, позволяющий в режиме реального времени наблюдать, какие области опухоли молочной... РИА Новости, 21.01.2020

2020-01-21T13:43

2020-01-21T13:43

2020-01-21T13:46

наука

рак груди

рак

здоровье

открытия - риа наука

кембриджский университет

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/29173/30/291733075_0:0:360:203_1920x0_80_0_0_6e4c7f799f0d9efd9988c1b04ae5de34.jpg

МОСКВА, 21 янв — РИА Новости. Ученые разработали новый метод сканирования с помощью намагниченных молекул, позволяющий в режиме реального времени наблюдать, какие области опухоли молочной железы активны и в какой степени. Описание опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.Британские ученые из Центра исследования рака в Кембридже и Департамента радиологии Кембриджского университета впервые продемонстрировали на практике, что технику сканирования, называемую гиперполяризованным отображением углерода-13, можно использовать для мониторинга рака молочной железы.Пируват углерода — соль пировиноградной кислоты, является конечным продуктом расщепления глюкозы и других сахаров. В ходе исследования ученые гиперполяризовали, или другими словами, намагничивали пируват углерода-13 — меченую изотопом тяжелого углерода молекулу природного пирувата. Для этого они охлаждали его до температуры, всего на один градус превышающей абсолютный ноль, — до -272 градусов Цельсия — и подвергали его воздействию чрезвычайно сильных магнитных полей и микроволнового излучения. Оттаявший после обработки материал ученые растворяли в растворе для инъекций, который затем вводили пациентам перед МРТ-сканированием. Намагниченные молекулы пирувата углерода-13 увеличивали силу сигнала в 10000 раз, и все детали опухоли были хорошо видны на скане.Методика была проверена на семи пациентах с различными типами и степенями рака молочной железы. Благодаря новому методу, ученые получили возможность не только точнее определить размер, тип и степень развития опухоли, но и, наблюдая в режиме реального времени, как опухоль метаболизирует пируват, определить, насколько быстро и агрессивно развивается рак. Новый метод сканирования также более детально, по сравнению с традиционной МРТ, отображает "топографию" опухоли, показывая различия в метаболизме между ее областями. "Это одна из самых подробных картинок метаболизма рака молочной железы, которую нам когда-либо удавалось получить. Мы буквально видим, как опухоль "дышит", — приводятся в пресс-релизе Центра исследования рака слова руководителя исследования Кевина Бриндла (Kevin Brindle). — В сочетании с современными достижениями в области генетического тестирования, этот метод сканирования в будущем позволить врачам лучше адаптировать лечение для каждого человека и контролировать, как пациенты реагируют на лечение, например, на химиотерапию".Исследователи использовали новый метод для измерения скорости перехода пирувата в лактат. Данное превращение является частью метаболических процессов, которые производят энергию и строительные блоки для создания новых клеток.Опухоли имеют другой метаболизм по сравнению со здоровыми клетками и вырабатывают лактат быстрее. Эта скорость также варьируется между опухолями и между различными областями одной и той же опухоли. Авторы показали, что мониторинг этого преобразования в режиме реального времени может быть использован для определения типа и агрессивности рака молочной железы."Этот захватывающий процесс сканирования может предоставить новую информацию о метаболическом статусе опухоли каждого пациента после постановки диагноза, что поможет врачам определить наилучший курс лечения, — говорит Чарльз Свантон (Charles Swanton), еще один автор исследования. — И простое, неинвазивное сканирование может периодически повторяться во время лечения, давая представление о том, есть ли результат, нужно ли переходить на более интенсивное лечение или, наоборот, уменьшить дозу".На следующем этапе исследования ученые планируют опробовать новый метод сканирования на больших группах пациентов, чтобы выяснить, можно ли его надежно использовать для обоснования решений о лечении в больницах.

https://ria.ru/20190621/1555776004.html

https://ria.ru/20190402/1552305790.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/29173/30/291733075_45:0:316:203_1920x0_80_0_0_ec9b22b8e2380541a902c727c408404f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

рак груди, рак, здоровье, открытия - риа наука, кембриджский университет

МОСКВА, 21 янв — РИА Новости. Ученые разработали новый метод сканирования с помощью намагниченных молекул, позволяющий в режиме реального времени наблюдать, какие области опухоли молочной железы активны и в какой степени. Описание опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Британские ученые из Центра исследования рака в Кембридже и Департамента радиологии Кембриджского университета впервые продемонстрировали на практике, что технику сканирования, называемую гиперполяризованным отображением углерода-13, можно использовать для мониторинга рака молочной железы.

Пируват углерода — соль пировиноградной кислоты, является конечным продуктом расщепления глюкозы и других сахаров. В ходе исследования ученые гиперполяризовали, или другими словами, намагничивали пируват углерода-13 — меченую изотопом тяжелого углерода молекулу природного пирувата. Для этого они охлаждали его до температуры, всего на один градус превышающей абсолютный ноль, — до -272 градусов Цельсия — и подвергали его воздействию чрезвычайно сильных магнитных полей и микроволнового излучения.

Оттаявший после обработки материал ученые растворяли в растворе для инъекций, который затем вводили пациентам перед МРТ-сканированием. Намагниченные молекулы пирувата углерода-13 увеличивали силу сигнала в 10000 раз, и все детали опухоли были хорошо видны на скане.

Методика была проверена на семи пациентах с различными типами и степенями рака молочной железы. Благодаря новому методу, ученые получили возможность не только точнее определить размер, тип и степень развития опухоли, но и, наблюдая в режиме реального времени, как опухоль метаболизирует пируват, определить, насколько быстро и агрессивно развивается рак.

21 июня 2019, 11:09НаукаРоссийские ученые выяснили, как можно уничтожить метастазы рака груди

Новый метод сканирования также более детально, по сравнению с традиционной МРТ, отображает "топографию" опухоли, показывая различия в метаболизме между ее областями.

"Это одна из самых подробных картинок метаболизма рака молочной железы, которую нам когда-либо удавалось получить. Мы буквально видим, как опухоль "дышит", — приводятся в пресс-релизе Центра исследования рака слова руководителя исследования Кевина Бриндла (Kevin Brindle). — В сочетании с современными достижениями в области генетического тестирования, этот метод сканирования в будущем позволить врачам лучше адаптировать лечение для каждого человека и контролировать, как пациенты реагируют на лечение, например, на химиотерапию".

Исследователи использовали новый метод для измерения скорости перехода пирувата в лактат. Данное превращение является частью метаболических процессов, которые производят энергию и строительные блоки для создания новых клеток.

Опухоли имеют другой метаболизм по сравнению со здоровыми клетками и вырабатывают лактат быстрее. Эта скорость также варьируется между опухолями и между различными областями одной и той же опухоли. Авторы показали, что мониторинг этого преобразования в режиме реального времени может быть использован для определения типа и агрессивности рака молочной железы.

"Этот захватывающий процесс сканирования может предоставить новую информацию о метаболическом статусе опухоли каждого пациента после постановки диагноза, что поможет врачам определить наилучший курс лечения, — говорит Чарльз Свантон (Charles Swanton), еще один автор исследования. — И простое, неинвазивное сканирование может периодически повторяться во время лечения, давая представление о том, есть ли результат, нужно ли переходить на более интенсивное лечение или, наоборот, уменьшить дозу".

На следующем этапе исследования ученые планируют опробовать новый метод сканирования на больших группах пациентов, чтобы выяснить, можно ли его надежно использовать для обоснования решений о лечении в больницах.

2 апреля 2019, 05:11НаукаУченые из ДВФУ предложили перспективный способ лечения рака груди

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова внедрен новый вид диагностики рака молочной железы

Молекулярная визуализация — диагностика рака молочной железы с помощью которой можно обнаружить опухоль размером 4-5 мм даже у женщин с хорошо развитой железистой тканью (маммографически «плотной» грудью). Центр онкологии им. Н.Н. Петрова проводит это исследование единственный в России и Восточной Европе, для этого используется специализированная система для молекулярной визуализации заболеваний молочных желез (Molecular Breast Imaging — MBI).

Она установлена в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в январе 2020 года. Аппарат обладает высокой чувствительностью и пространственным разрешением, что позволяет ему обнаружить злокачественную опухоль размерами около 4-5 мм.

В основе системы для молекулярной диагностики цифровой детектор, который приводит к снижению лучевой нагрузки на организм пациента в 3-4 раза. Это делает процедуру абсолютно безопасной и быстрой.

Кому может помочь новый вид диагностики?

Около 40% современных женщин имеют хорошо развитую железистую ткань или так называемую «плотную» при маммографии молочную железу (в эту группу попадают, преимущественно, женщины в возрасте до 40 лет и женщины на гормон-заместительной терапии). Железистая ткань существенно затрудняет диагностику раннего рака молочной железы при обычной стандартной маммографии. Это приводит к тому, что ставится ошибочный диагноз об отсутствии патологических изменений, злокачественную опухоль пропускают.

Новое оборудование используется также при подозрении на рецидив рака после предыдущих органосохраняющих операций, для обследования женщин с установленными эстетическими имплантами молочных желез, в тех случаях, когда сложно поставить диагноз по маммограммам и МРТ.

Применяется оно и для выработки тактики лечения женщин с уже установленным диагнозом рак молочной железы, например, оценки распространения опухоли по протокам для планирования хирургического и лучевого лечения, оценки эффективности предоперационной химиотерапии.

Как проходит исследование?

  • На отделении радионуклидной диагностики пациентке внутривенно вводят радиофармпрепарат в дозе, которая в 4 раза меньше, чем при обычном радионуклидном исследовании, что резко снижает лучевую нагрузку и делает это исследование комфортным. Единственное противопоказание – беременность;
  • После укола сотрудники отделения проводят исследование молочных желез на новом аппарате в положении сидя (4 снимка). Исследование занимает 20 минут. Аппарат не сдавливает молочную железу, поэтому исследование безболезненно и безопасно даже при наличии у женщины имплантов;
  • Врач анализирует полученные данные, распечатывает результаты, также есть возможность их отправки в электронном виде.

Исследование, проведенное в клинике MAYO (США), показало, что совместное использование классической маммографии и молекулярной визуализации позволяет выявить рак молочной железы в 4 раза чаще, чем при использовании одной только маммографии. Применение нового метода диагностики в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова также позволило сделать выводы о его высокой эффективности.


Источник: rosminzdrav.ru

Лечение рака молочной железы в Онкологическом центре ЕМС в Москве

В Институте онкологии EMC проводится комплексная диагностика и лечение рака молочной железы по современным американским и европейским протоколам (NCCN и ESMO) с использованием современных методов хирургии, химиотерапии, таргетной и гормональной терапии и лучевого лечения. Для наших пациентов это уникальная возможность получить доступ к лучшим методикам лечения рака груди, не уезжая за рубеж. Решение о тактике лечения каждой пациентки принимается на междисциплинарном консилиуме (tumor board) с участием онколога-химиотерапевта, хирурга-маммолога, радиолога, гистолога, маммолога, в случае необходимости на консилиум приглашается онкопсихолог, а также смежные специалисты. От момента первичного обращения до операции проходит не больше 10-14 дней, что крайне важно при лечении злокачественных заболеваний.

Факторы риска рака молочной железы

Рак молочной железы – наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин в большинстве развитых стран мира.

Заболеваемость  особенно высока в странах Европы и Северной Америки.  В России рак молочной железы также занимает первое место в структуре онкологической патологии у женщин. По данным статистики, ежегодно в нашей стране заболевают раком молочной железы 55 тыс. женщин.

Наличие факторов риска не говорит о том, что женщина обязательно заболеет раком груди. Но знание индивидуальных факторов риска может помочь выявить заболевание на ранней стадии, когда болезнь успешно поддается лечению.

К факторам риска молочной железы относятся:

  • Возраст: риск рака груди возрастает при достижении возраста 45-50 лет

  • Вес: лишений вес является фактором риска развития рака в постменопаузе, вместе с тем повышенный коэффициент индекса массы тела связан со снижением риска развития рака молочной железы в пременопаузе

  • Повышенный уровень эстрогенов

  • Высокая плотность ткани молочной железы

  • Заместительная гормональная терапия в менопаузе (длительный, более 5 лет,  прием комбинированных эстроген-прогестиновых препаратов женщинами в возрасте 50-79 лет)

  • Репродуктивные факторы: раннее начало менструации и поздняя менопауза, поздние роды и их отсутствие, отсутствие кормления грудью

  • Наследственность – один из основных факторов риска. Около 10% всех случаев рака молочной железы связаны с наследованием мутаций генов BRCA 1 и BRCA2. У женщин с наличием мутации этих генов риск заболеваемости РМЖ в течение жизни составляет от 50 до 85%.

С повышенным риском ассоциируются также особенности образа жизни и питания, в частности:

  • Сниженная физическая активность

  • Курение

  • Употребление алкоголя

  • Употребление красного мяса более 5 раз в неделю. По данным исследований, это увеличивает риск развития гормон-рецептор положительного рака молочной железы у женщин  в пременопаузе.

По некоторым данным, диета с преобладанием овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих сою, может несколько снижать риск развития рака молочной железы. Роль антиоксидантов в снижении заболеваемости не доказана. Влияние кофеина на заболеваемость также не нашло научного подтверждения.

Факторы внешней среды:

  • Лучевая терапия на область грудной клетки в прошлом (например, при лечении лимфомы Ходжкина)

  • Работа в ночную смену, по некоторым данным, является фактором риска развития рака молочной железы, что может быть связано с недостатком гормона мелатонина, выработка которого происходит только в ночное время.

Симптомы рака молочной железы

В странах с развитой системой скрининга у большинства пациентов рак молочной обнаруживается в результате маммографии. Но в 30% случаев пальпируемая опухоль обнаруживается в перерыве между регулярными маммографическими исследованиями, подобные случаи даже получили свое название – «интервальные раки» молочной железы.

«Классические» признаки опухоли груди – это твердое неподвижное единичное образование с неровными краями. Однако эти признаки не позволяют судить о характере образования. Симптомами местно-распространенного рака могут быть:

  • увеличение лимфоузлов в подмышечной области

  • утолщение кожи, эффект «апельсиновой корки».

К настораживающим признакам относится также визуальное изменение соска – например, его втяжение, выделения из соска.

Как защититься от рака молочной железы?

Скрининг рака молочной железы

К сожалению, вышеперечисленные симптомы часто являются признаком распространенного процесса. Поэтому для ранней диагностики рака важно регулярное прохождение скрининга – это исследование, которое выявляет заболевание до его клинических проявлений.

Скрининг рака молочной железы начинается с возраста 40-45 лет и проводится ежегодно или раз в два года (международные экспертные организации дают различные рекомендации). Поэтому в каждом индивидуальном случае начало прохождения исследований и их частоту лучше определить с врачом.

Основным методом исследования, принятым за диагностический эталон, является цифровая маммография.

Скрининг у женщин из группы риска начинается раньше, как правило, за 5 лет до того возраста, когда было обнаружено заболевание у ближайшей родственницы. Для женщин с генетической предрасположенностью в нашей клинике разработаны специальные программы скрининга. Согласно международным рекомендациям, они включают проведение магнитно-резонансной томографии с контрастированием в чередовании с УЗИ молочных желез каждые 6 месяцев. Также у нас проводится молекулярно-генетическая диагностика – тест на наличие мутаций генов BRCA 1 и 2.

Диагностика рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы включает:

Клинический осмотр важен, однако его роль незначительна для ранней диагностики рака молочной железы, так как пальпация не позволяет обнаружить опухоли маленького размера или глубоко расположенные новообразования.

УЗИ молочных желез проводится женщинам в любом возрасте. УЗИ – это «оператор-зависимый» метод, поэтому важно, чтобы исследование выполнялось квалифицированным специалистом на современном оборудовании. УЗИ служит только дополнительным методом исследования в диагностике рака молочной железы.

Цифровая маммография – основной метод диагностики рака молочной железы. В EMC выполняется цифровая маммография с томосинтезом – послойным изображением тканей молочной железы.  Доказано, что данная методика на 20% повышает эффективность диагностики рака молочной железы по сравнению с обычной маммографией. Цифровая маммография имеет возрастные ограничения и не может быть использована для диагностики у женщин до 40 лет.

Важным патогномоничным, т.е. характерным признаком рака молочной железы является видимое на снимке скопление микрокальцинатов. Даже те случаи, когда опухолевого узла как такового на маммографическом снимке нет, а есть только скопление кальцинатов на ограниченном участке, являются показанием для лечебно-диагностической процедуры – секторальной резекции груди, так как опухоль может быть рентген-негативна и среди этих кальцинатов может скрываться злокачественная опухоль – рак in situ (неинвазивный рак).

МРТ молочных желез с контрастированием – это высокоинформативный метод диагностики молочных желез. Метод применяется у женщин с высокой плотностью молочной железы при подозрении на рак молочной железы по результатам маммографии, в качестве скрининга у молодых женщин с генетической предрасположенностью к раку молочной железы и в других сложных диагностических случаях.

Завершающим методом диагностики рака молочной железы является биопсия опухоли молочной железы.

Тонкоигольная пункционная биопсия (когда опухоль пунктируют тонкой иглой медицинского шприца и полученный клеточный материал отправляют на цитологическое исследование) не всегда достаточна для постановки диагноза. Для полноценной диагностики и выбора правильной тактики лечения необходимо проведение CORE-биопсии, когда под местной анестезией кожи железы производится забор ткани опухоли для последующего гистологического исследования.

CORE-биопсия проводится в амбулаторных условиях и позволяет определить не только гистологическое строение опухоли, но и провести иммуногистохимическое исследование для определения важнейших характеристик опухоли: наличия или отсутствия гормональных рецепторов, рецептора HER 2/neu, а также маркера Ki-67- индекса пролиферации, или скорости роста опухолевых клеток.

Гистологическая лаборатория EMC имеет высшие оценки независимой организации контроля качества иммуногистохимических исследований NordiQC в области диагностики рака молочной железы. При необходимости и по желанию пациента проводится верификация диагноза (пересмотр гистологических препаратов) в ведущих европейских и американских онкологических клиниках.

Обращаясь в Институт онкологии EMC, вы можете быть уверены, что вам будут проведены все необходимые диагностические и лечебные процедуры по современным международным стандартам. При обнаружении патологических участков и необходимости биопсии она проводится в день первого обращения, то есть сразу же после маммографии. Такой подход не только экономит ваше время, но и сокращает неприятное ожидание и беспокойство перед процедурой.

Стадирование рака молочной железы

После постановки диагноза необходимо определить степень распространенности опухолевого процесса, так как рак обладает склонностью к метастазированию. Даже опухоль небольших размеров может давать отдаленные метастазы в другие органы. От стадии зависят подходы к лечению и прогноз болезни.

Стандарт обследования определяется наиболее частыми местами  метастазирования рака молочной железы. Как правило, это:

  • регионарные лимфатические злы (подмышечные, над- и подключичные внутримаммарные  лимфоузлы),

  • легкие,

  • вторая молочная железа,

  • печень,

  • кости.

Обследование для стадирования рака молочной железы может включать:

По статистике, проведение ПЭТ/ КТ при раке молочной железы как минимум в 30% случаев меняет первоначальную тактику лечения, позволяя подобрать персонализированное и эффективное лечение для каждой пациентки.

В EMC исследование ПЭТ/КТ проводится квалифицированными врачами-радиологами на современном оборудовании с использованием высококачественного радиофармпрепарата собственного производства и в кратчайшие сроки. С 2016 года пациентки, прописанные или имеющие постоянную регистрацию в Москве, могут пройти ПЭТ/КТ при впервые выявленном раке молочной железы бесплатно по полису ОМС при наличии направления от онколога.

При наличии у больной жалоб на головокружение, беспричинные внезапные головные боли, чувство двоения в глазах после исключения повышенного артериального давления и ортостатического коллапса проводится МРТ головного мозга.

Оценка поражения подмышечных лимфоузлов при раке молочной железы

Одним из основных мест метастазирования рака груди являются аксиллярные лимфоузлы, расположенные в подмышечной области. Вовлеченность лимфоузлов является одним из важнейших факторов для определения долгосрочного прогноза при раке молочной железы и выбора тактики лечения.

  • Если в лимфатических узлах определяются опухолевые клетки, то высока вероятность и дальнейшего распространения опухоли по различным органам и тканям, поэтому в этом случае большинству женщин рекомендуется адъювантная (послеоперационная) системная химиотерапия.

  • При отсутствии вовлечения лимфоузлов системная терапия назначается реже, в особенности при небольших размерах опухоли, а также при других прогностически благоприятных факторах (например, при эстроген-рецептор-положительных опухолях).

Между тем адъювантная гормональная терапия  проводится всем женщинам с эстроген-рецептор-положительными опухолями, даже при отсутствии поражения лимфоузлов. Гормонотерапия обладает меньшими побочными эффектами по сравнению с химиотерапией и достоверно снижает риск повторного развития рака в будущем.

Обследование аксиллярных (подмышечных) лимфоузлов

Обследование подмышечных лимфоузлов проводится с помощью визуального осмотра, пальпации лимфоузлов врачом-онкологом, УЗИ и биопсии. При доказанном поражении лимфоузлов выполняется их удаление во время операции – аксиллярная лимфодиссекция.

У пациентов с ранней стадией заболевания при отсутствии признаков поражения лимфоузлов выполняется биопсия сторожевого лимфоузла. В этом случае удаляется первый на пути лимфооттока от опухоли (так называемый «сторожевой») лимфоузел, и проводится его гистологическое исследование. EMC – одна из немногих клиник в России, где проводится биопсия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы.

Если в сторожевом лимфоузле не обнаружены метастазы, риск поражения остальных лимфоузлов минимальный. В этом случае проведение диагностики остальных лимфоузлов или их удаление не требуется.

Таким образом, процедура позволяет получить важную информацию для стадирования заболевания, и при этом избежать тяжелых осложнений, в частности, лимфатического отека руки – лимфедемы, часто возникающей в результате расширенной подмышечной лимфодиссекции.

Стадии рака молочной железы

Неинвазивный рак молочной железы

Самая ранняя стадия рака молочной железы называется рак «in situ». Термин «in situ» означает «на месте».

Протоковая карцинома «in situ» (неинвазивный протоковый рак) – неинвазивное злокачественное новообразование, развивающееся в слизистой оболочке протоков молочных желез.

Первичным лечением протоковой карциномы «in situ» является хирургическое удаление пораженных тканей молочной железы. Объем ткани, подлежащей удалению, зависит от размера пораженного участка и молочной железы, степени злокачественности опухоли, общего состояния пациентки. Большинству женщин проводится органосохраняющее лечение – удаление небольшого участка молочной железы – лампэктомия с последующей лучевой терапией. У пациенток старшего возраста с опухолью маленького размера и низкой степенью злокачественности может быть проведено только хирургическое лечение, без облучения. При обширной протоковой карциноме может быть рекомендована мастэктомия, во время которой обычно проводится биопсия сторожевого лимфоузла.

Пациенткам с протоковой карциномой «in situ» не проводится химиотерапия. Гормональная терапия назначается женщинам с эстроген-рецептор-положительными опухолями. Основными препаратами гормональной терапии для женщин в пременопаузе являются антиэстрогены. Для женщин в постменопаузе назначаются ингибиторы ароматазы.

Лобулярная карцинома «in situ» (дольковый рак) не является онкологическим заболеванием в прямом смысле этого слова и скорее рассматривается как предраковое состояние, при котором патологические клетки находятся в дольках молочной железы.

Женщины, у которых был диагностирован дольковый рак in situ, должны проконсультироваться со специалистом по поводу получения лечения, направленного на снижение  риска развития инвазивного рака. Необходим регулярный мониторинг состояния здоровья, ежегодное прохождение маммографии, МРТ и периодическое обследование груди.

Стадии инвазивного рака молочной железы

Рак груди 1 и 2 стадии называют раком ранней стадии, или локализованным раком.

Рак груди 1 стадии – опухоль менее 2 см, без поражения лимфоузлов.

Рак груди 2 cтадии – опухоль распространилась в подмышечные лимфоузлы и/или размер опухоли больше 2, но менее 5 см.

Рак груди 3 стадии – его также называют местно-распространенным раком. Характеризуется опухолью больших размеров (более 5 см в диаметре), обширным метастазированием в подмышечные (аксиллярные) лимфоузлы (когда поражено более 10 лимфоузлов), вовлечением внутримаммарных, над- и подключичных лимфоузлов.

При раке 3 стадии  опухоль может прорастать в кожу и в мышечные ткани, расположенные под грудью.

Воспалительный рак молочной железы – быстрорастущий вид опухоли, вызывающий покраснение и воспаление молочной железы относится к раку 3 стадии, даже при небольших размерах опухоли и отсутствии поражения лимфоузлов.

Рак груди 4 стадии – опухоль метастазирует в отдаленные органы – кости, легкие, печень и т.д. При этом размер первоначальной опухоли и степень поражения лимфоузлов могут быть любыми. 

Факторы, влияющие на лечение рака молочной железы

На сегодняшний день лечение рака молочной железы является персонифицированным, оно зависит не только от стадии заболевания, но также от молекулярно-биологического подтипа рака – совокупности молекулярных характеристик опухоли. Иммуногистохимическое исследование позволяет ответить на вопрос, присутствуют ли в опухоли рецепторы к эстрогену и прогестерону, рецептор HER2/neu, и каков пролиферативный индекс опухоли Ki-67.

Если говорить в целом, опухоли, которые экспрессируют рецепторы к половым гормонам и не экспрессируют рецепторы HER2/neu, имеют более благоприятное клиническое течение. Такие опухоли, как правило, хорошо отвечают на гормональную терапию и ассоциируются с лучшим прогнозом заболевания.

Если в опухоли экспрессирован рецептор HER2/neu, женщине назначается таргетная терапия препаратом герцептин в течение одного года.

Тройной негативный рак молочной железы –  это опухоль, в которой нет рецепторов к эстрогенам, прогестерону и HER2/neu. Как правило, это опухоли с высоким Ki-67, т.е. с высоким индексом пролиферации – это значит, что клетки делятся очень быстро. Эта опухоль считается самой неблагоприятной и имеет чрезвычайно высокий метастатический потенциал. Но, с другой стороны, такие опухоли наиболее чувствительны к химиотерапии.

Молекулярно-биологический подтип опухоли также позволяет предположить наиболее часто встречающиеся места метастазирования рака. Тройные негативные опухоли чаще всего дают метастазы в центральную нервную систему, например, в головной мозг. Поэтому, когда женщина с тройным негативным раком молочной железы жалуется на неустойчивость походки, головокружение, ей обязательно должно быть выполнено МРТ головного мозга. Гормон-рецептор-положительные опухоли молочной железы чаще метастазируют в костную систему.

Пациентам Института онкологии EMC доступен современный генетический анализ Oncotype DX (Онкотайп), США. На основе анализа экспрессии группы генов тест позволяет оценить индивидуальный риск рецидива рака у пациентки с ранней стадией рака молочной железы и принять решение о необходимости проведения химиотерапии. 

Лечение рака груди 1 и 2 стадии

Лечение пациентов с раком молочной железы 1-й и 2-й стадии практически идентично с небольшими особенностями. Существуют два основных хирургических способа лечения локализованной формы РМЖ: мастэктомия (удаление груди) или органосохраняющая операция (удаление только пораженной опухолью ткани, или лампэктомия).

Органосохраняющее лечение состоит из органосохраняющей операции и последующей лучевой терапии, которая снижает риск рецидива рака.

Однако есть категория пациентов, которым не нужна лучевая терапия после органосохраняющей операции – это пожилые пациенты с небольшими гормонально-позитивными опухолями, без вовлечения лимфоузлов.

В ведущих онкологических центрах мира, 60% пациенток с ранней стадией рака молочной железы проводится органосохраняющее лечение. По результатам многочисленных исследований, не было выявлено достоверных различий в показателях выживаемости после мастэктомии и органосохраняющего лечения, что позволяет считать эти подходы одинаково эффективными.

В EMC также отдается предпочтение органосохраняющему лечению. В процессе органосохраняющей операции может быть проведена дополнительная коррекция объема и формы груди (подтяжка, уменьшение размера, коррекция другой груди) для достижения оптимального эстетического результата. Это называется онкопластическим подходом.

Если удаление груди неизбежно, может быть проведена кожесохраняющая мастэктомия и мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса. Мы предлагаем нашим пациентам все самые современные возможности для немедленной или отсроченной реконструкции груди, в том числе с помощью липомоделирования (коррекции с помощью собственной жировой ткани).

Операции проводит высококвалифицированный хирург  с опытом работы в ведущих европейских онкологических центрах Искра Даскалова (Ирландия).

Новые достижения в лечении рака молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия в EMC проводится на линейных ускорителях последнего поколения TrueBeam Varian, позволяющих прицельно облучать опухоль при минимальном воздействии на окружающие ткани. Подобное оборудование установлено только в нескольких десятках ведущих мировых онкологических клиник. Специалисты отделения под руководством главного радиотерапевта г. Москвы доктора Нидаля Салима проводят радиотерапевтическое лечение по современным международным протоколам.

В EMC впервые в России внедрена уникальная методика лечения ранней стадии рака молочной железы – органосохраняющее хирургическое лечение с одновременной интраоперационной лучевой терапией с помощью системы Xoft (США). Революционная технология позволяет провести лучевую терапию за один сеанс прямо во время операции, что существенно сокращает сроки лечения и сводит к минимуму побочные эффекты облучения.

Системная лекарственная терапия при раке молочной железы

Адъювантная терапия – системное противоопухолевое лечение, которое проводится после хирургического лечения. Цель адъювантной терапии – предотвратить рост раковых клеток, которые могли распространиться по организму. Адъювантная системная терапия проводится большинству женщин с 2-й стадией заболевания и некоторым пациентам с 1-й стадией.

Существуют три основных вида адъювантной системной лекарственной терапии при раке молочной железы:

  • Химиотерапия. Решение о необходимости проведения химиотерапии принимается онкологом на основании множества факторов, среди которых - стадия заболевания, степень дифференцировки опухоли, наличие гормональных рецепторов и др. Основные препараты в лечении рака молочной железы - это доксорубицин или адриамицин, циклофосфан, или циклофосфамид и таксаны. К группе таксанов относится доцетаксел и паклитаксел.

  • Гормональная (эндокринная) терапия. Проводится пациенткам  с эстроген-рецептор-позитивными опухолями вне зависимости от стадии. Снижает риск рецидива рака на 50%. Выделяют два основных вида гормонотерапии, которые применяются в адъювантном лечении: антиэстрогены и ингибиторы ароматазы.

  • Анти-HER2 терапия. Рекомендуется пациенткам, у которых опухоли экспрессируют рецептор  HER2/neu. В качестве таргетного препарата применяется трастузумаб, а также пертузумаб.

Онкологи-химиотерапевты EMC проводят все виды системной лекарственной терапии любого уровня сложности, применяют новейшие препараты и методы лечения онкологических заболеваний. Введение препаратов осуществляется через порт центрального венозного доступа в комфортных палатах. По окончании сеанса химиотерапии или таргетной терапии пациентка может уйти домой. По желанию пациента в процессе лечения используется специальный хладошлем, который позволяет сохранить волосы в процессе химиотерапии.

Лечение рака молочной железы 3-й стадии (местно-распространенный рак и воспалительная форма рака)

При раке 3-й стадии обычно проводится комбинированное лечение, состоящее из химиотерапии, хирургии и лучевой терапии. Также может применяться гормональная терапия и таргетная терапия трастузумабом (герцептином). В большинстве случаев системное лекарственное лечение проводится до операции, это называется неоадъювантной терапией. При местно-распространенном раке чаще выполняется мастэктомия, нежели органосохраняющее лечение, и практически все пациенты получают лучевую терапию после операции.

Лечение рака молочной железы 4-й стадиии

В последние годы достигнут значительный прогресс в продлении жизни пациентов с метастатическим раком молочной железы, с сохранением качества жизни в процессе лечения. Применяются методы лечения, снижающие выраженность симптомов и при этом оказывающие минимальное побочное действие на организм. Как правило, тактика лечения предполагает разумное использование системной терапии. Хирургия и лучевая терапия также могут применяться для локального лечения, например, костных метастазов, метастазов в головной, спинной мозг и в кожу.

Прогноз при раке молочной железы

Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы составляет:

  • при 1 cтадии – 95%

  • при 2А стадии – 85%

  • при 2B стадии - 70%

  • при 3A стадии – 52%

  • при 3B стадии – 47%

  • при 4 стадии  - 18%

Большинство рецидивов рака молочной железы происходит в первые пять лет с момента постановки диагноза, в особенности при гормон-рецептор-негативных опухолях.

После курса лечения рака молочной железы

После терапии следует период последующего врачебного наблюдения. В это время пациент регулярно посещает врача, регулярность визитов определяет врач на консультации. Кроме того, необходимо ежегодно проходить маммографию, чтобы в случае повторного возникновения новообразования его можно было диагностировать и начать лечение на более ранних стадиях.

Новости рака молочной железы - ScienceDaily

Блокирование белка может помочь преодолеть резистентность рака к ингибиторам PARP

8 апреля 2021 г. - Исследователи обнаружили, что блокирование определенного белка может повысить чувствительность опухоли к лечению ингибиторами PARP. Их работа предполагает, что сочетание методов лечения может привести к улучшению терапии для ...


Белок восстанавливает метаболизм, чтобы блокировать гибель раковых клеток, что может способствовать распространению рака

Мар.29, 2021 - Один конкретный белок может быть главным регулятором для изменения того, как раковые клетки потребляют питательные вещества из окружающей среды, предотвращения гибели клеток и увеличения вероятности распространения рака, a ...


Воздействие обычных химических веществ во время беременности может снизить защиту от рака груди

18 марта 2021 г. - Низкие дозы пропилпарабена - химического консерванта, содержащегося в продуктах питания, лекарствах и косметике, - могут изменить связанные с беременностью изменения в груди таким образом, что это может снизить защиту груди...


Рак молочной железы: риски бромированных антипиренов

12 марта 2021 г. - Бромированные антипирены могут привести к раннему развитию молочных желез, что связано с повышенным риском развития груди ...


Последствия увеличения лимфатических узлов после вакцинации против COVID-19

2 марта 2021 г. - Когда пациенты проходят визуализационные тесты по различным медицинским показаниям вскоре после введения вакцины COVID-19 в руку, их тесты могут показать увеличение лимфатических узлов в области подмышек.Радиологи говорят ...


Что делать, если маммограмма показывает опухшие лимфатические узлы у женщин, только что вакцинированных от COVID

25 февраля 2021 г. - Когда женщины проходят визуализацию груди вскоре после введения вакцины COVID-19 в руку, их тесты могут показать увеличение лимфатических узлов в области подмышек. Радиологи говорят, что это обычно в норме ...


Протонная терапия вызывает биологический ответ на лечение устойчивых к атакам рака

Февраль17 февраля 2021 г. - Исследователи разработали новую технику протонной терапии, чтобы более конкретно воздействовать на раковые клетки, которые сопротивляются другим формам лечения. Техника называется LEAP, аббревиатура от ...

.

Остановить переработку клеток для лечения рака

8 февраля 2021 г. - Нацеливание и изменение аутофагии, также известной как переработка клеток, было связано с контролем или уменьшением определенных видов рака. Теперь исследователи показали, что полностью остановили этот процесс...


Работа на открытом воздухе снижает риск рака груди среди пожилых женщин

1 февраля 2021 г. - Многолетняя работа на открытом воздухе снижает риск рака груди у женщин после 50 лет, обнаруживает новые ...


Как клетки рака молочной железы прячутся от иммунной атаки

27 января 2021 г. - Исследователи из Центра комплексного онкологического лечения Мелвина и Брена Саймона Университета Индианы определили, как клетки рака груди прячутся от иммунных клеток, чтобы остаться в живых.Открытие могло привести к ...


Когда, а не что, тучные мыши ели сниженный риск рака молочной железы

25 января 2021 г. - Исследователи сообщают, что прерывистое голодание снижает риск рака груди у страдающих ожирением ...


Улучшение послеоперационного ухода значительно улучшило бы выживаемость при раке

21 января 2021 г. - Шансы пациентов на выживание после хирургического лечения рака тесно связаны со стандартами послеоперационного госпитального ухода - крупным международным исследованием...


Ученые обнаружили связь между никотином и метастазами рака груди

21 января 2021 г. - Ученые обнаружили, что никотин способствует распространению клеток рака груди в ...


Исследователи определяют, как раковые клетки адаптируются, чтобы выжить в тяжелых условиях окружающей среды опухоли

19 января 2021 г. - Чтобы лучше понять условия, которые приводят к эффекту Варбурга, и механизмы, при которых клетки могут выражать эту метаболическую адаптацию, исследователи подвергли доброкачественные клетки жесткой обработке...


Новое открытие в лечении рака груди

18 января 2021 г. - Исследователи обнаружили новые доказательства положительной роли андрогенов в лечении рака груди с немедленными последствиями для женщин с метастазами, вызванными рецепторами эстрогена ...


Новый вычислительный инструмент надежно отличает раковые и нормальные клетки от данных секвенирования одноклеточной РНК

18 января 2021 г. - Исследователи разработали новый вычислительный инструмент, позволяющий точно различать раковые и нормальные клетки при анализе секвенирования большой одноклеточной РНК...


Модели рака, созданные инженерами-механиками, предлагают новое понимание роста опухоли

14 января 2021 г. - Инженеры разработали in vitro - в лаборатории - модель лимфатического сосуда для изучения роста опухолевых эмболов, скоплений опухолевых клеток в сосудах, которые часто связаны с повышенным ...


Настоящая стоимость химиотерапии

11 января 2021 г. - Новое исследование показывает немедицинские затраты на химиотерапию для пациентов с раком груди.Он включает в себя потерю производительности, отсутствие на работе и личные расходы «из кармана», такие как ...


Кишечный микроб может способствовать раку груди

6 января 2021 г. - Микроб, обнаруженный в толстой кишке и обычно связанный с развитием колита и рака толстой кишки, также может играть роль в развитии некоторых видов рака молочной железы, согласно новому ...


Статины могут защитить сердце от химиотерапевтического лечения раннего рака груди

Янв.6, 2021 г. - Женщинам, принимающим статины, распространенное лекарство, снижающее уровень холестерина, во время химиотерапии антрациклинами при ранней стадии рака груди вдвое реже требуется посещение отделения неотложной помощи или ...


Четверг, 8 апреля 2021 г.

Понедельник, 29 марта 2021 г.

Четверг, 18 марта 2021 г.

12 марта 2021 г., пятница

2 марта 2021 г., вторник

Четверг, 25 февраля 2021 г.

Среда, 17 февраля 2021 г.

8 февраля 2021 г., понедельник

1 февраля 2021 г., понедельник

Среда, 27 января 2021 г.

Понедельник, 25 января 2021 г.

Четверг, 21 января 2021 г.

19 января 2021 г., вторник

Понедельник, 18 января 2021 г.

Четверг, 14 января 2021 г.

11 января 2021 г., понедельник

6 января 2021 г., среда

5 января 2021 г., вторник

Понедельник, 4 января 2021 г.

вторник, 22 декабря 2020 г.

Четверг, 17 декабря 2020 г.

вторник, 15 декабря 2020 г.

9 декабря 2020 г., среда

вторник, 8 декабря 2020 г.

среда, 18 ноября 2020 г.

вторник, 17 ноября 2020 г.

вторник, 3 ноября 2020 г.

среда, 28 октября 2020 г.

27 октября 2020 г., вторник

Четверг, 24 сентября 2020 г.

23 сентября 2020 г., среда

понедельник, 14 сентября 2020 г.

2 сентября 2020 г., среда

1 сентября 2020 г., вторник

Четверг, 27 августа 2020 г.

25 августа 2020 г., вторник

19 августа 2020 г., среда

вторник, 18 августа 2020 г.

понедельник, 17 августа 2020 г.

понедельник, 27 июля 2020 г.

Четверг, 23 июля 2020 г.

среда, 22 июля 2020 г.

вторник, 21 июля 2020 г.

20 июля 2020 г., понедельник

Четверг, 16 июля 2020 г.

среда, 15 июля 2020 г.

Четверг, 9 июля 2020 г.

вторник, 30 июня 2020 г.

16 июня 2020 г., вторник

среда, 10 июня 2020 г.

среда, 3 июня 2020 г.

2 июня 2020 г., вторник

18 мая 2020 г., понедельник

Четверг, 7 мая 2020 г.

1 мая 2020 г., пятница

вторник, 28 апреля 2020 г.

среда, 22 апреля 2020 г.

14 апреля 2020 г., вторник

13 апреля 2020 г., понедельник

7 апреля 2020 г., вторник

6 апреля 2020 г., понедельник

Четверг, 26 марта 2020 г.

10 марта 2020 г., вторник

вторник, 3 марта 2020 г.

25 февраля 2020 г., вторник

24 февраля 2020 г., понедельник

11 февраля 2020 г., вторник

5 февраля 2020 г., среда

понедельник, 3 февраля 2020 г.

среда, 29 января 2020 г.

пятница, 24 января 2020 г.

Четверг, 23 января 2020 г.

понедельник, 27 января 2020 г.

вторник, 21 января 2020 г.

понедельник, 20 января 2020 г.

пятница, 17 января 2020 г.

Четверг, 16 января 2020 г.

среда, 15 января 2020 г.

13 января 2020 г., Понедельник

7 января 2020 г., вторник

31 декабря 2019 г., вторник

четверг, 19 декабря 2019 г.

вторник, 17 декабря 2019 г.

четверг, 12 декабря 2019 г.

Что нового в исследованиях рака груди?

Исследователи во всем мире работают над поиском более эффективных способов предотвращения, обнаружения и лечения рака груди, а также над улучшением качества жизни пациентов и выживших.

Причины рака груди

Исследования продолжают выявлять факторы образа жизни и привычки, а также унаследованные гены, которые влияют на риск рака груди. Вот несколько примеров:

  • Несколько исследований изучают влияние физических упражнений, набора или похудания и диеты на риск.
  • Продолжаются исследования оптимального использования генетических тестов на мутации рака груди.
  • Ученые изучают, как общие вариации генов (небольшие изменения в генах, которые не так значительны, как мутации) могут влиять на риск рака груди.Варианты генов обычно оказывают лишь умеренное влияние на риск, но, взятые вместе, они могут иметь большое влияние.
  • Возможные экологические причины рака груди также привлекли больше внимания в последние годы. Хотя большая часть науки по этой теме все еще находится на начальной стадии, это область активных исследований.

Снижение риска рака груди

Исследователи продолжают искать лекарства, которые могут помочь снизить риск рака груди, особенно у женщин из группы высокого риска.

  • Препараты, блокирующие эстроген, обычно используются для лечения рака груди, но некоторые также могут помочь предотвратить его. Тамоксифен и ралоксифен уже много лет используются для предотвращения рака груди. Более поздние исследования другого класса препаратов, называемых ингибиторами ароматазы (экземестан и анастрозол), показали, что эти препараты также очень эффективны в предотвращении рака груди
  • В рамках других клинических испытаний рассматриваются негормональные препараты для уменьшения рака груди.Представляющие интерес лекарства включают лекарства от диабета, такие как метформин, лекарства, используемые для лечения заболеваний крови или костного мозга, такие как руксолитиниб, и бексаротен, лекарство, которое лечит определенный тип Т-клеточной лимфомы.

На такого рода исследования уходит много лет. Может пройти некоторое время, прежде чем появятся значимые результаты по любому из этих соединений.

Новые лабораторные тесты

Жидкие биопсии

Циркулирующие опухолевые клетки (ЦКО) и циркулирующая опухолевая ДНК (цтДНК)

Циркулирующие опухолевые клетки (ЦКО) - это раковые клетки, которые отделяются от опухоли и попадают в кровоток.Циркулирующая опухолевая ДНК (цтДНК) - это ДНК, которая попадает в кровоток при гибели раковых клеток. Исследователи изучают тесты, которые измеряют количество CTCs и ctDNA в крови женщин с раком груди. Выявление и тестирование ЦОК и цДНК в крови иногда называют «жидкой биопсией». Этот тип биопсии может предложить более простой и менее дорогой способ проверить опухоль, чем традиционная пункционная биопсия, которая сопряжена с такими рисками, как кровотечение и инфекция.

Некоторые исследования показали, что у женщин с метастатическим раком молочной железы (стадия 4) высокий уровень ЦОК может предсказывать худший исход по сравнению с женщинами с более низким уровнем.

Хотя необходимы дополнительные исследования, прежде чем жидкая биопсия сможет заменить традиционную биопсию иглой, некоторые потенциальные применения включают:

  • Поиск новых изменений генов (мутаций) в опухолевых клетках, которые могут означать, что рак стал устойчивым к определенным методам лечения (например, к ингибиторам ароматазы)
  • Определение того, подействует ли определенное лекарство на опухоль, прежде чем пробовать его
  • Помогает решить, поддается ли рак женщины определенному лечению, отмечая снижение уровня CTC
  • Прогнозирование рецидива (возвращения) рака груди у женщин с раком груди на ранней стадии

Новые методы визуализации

Разрабатываются новые типы тестов для визуализации груди.Некоторые из них уже используются в определенных ситуациях, в то время как другие все еще изучаются. Потребуется время, чтобы увидеть, насколько они хороши или лучше, чем те, которые используются сегодня. Некоторые из этих тестов включают:

  • Сцинтимаммография (молекулярная визуализация груди)
  • Позитронно-эмиссионная маммография (ПЭМ)
  • Электроимпедансная томография (EIT)
  • Эластография
  • Новые виды оптических методов визуализации

Подробнее об этих тестах см. Новые и экспериментальные методы визуализации груди.

Лечение рака груди

Химиотерапия

Известно, что химиотерапия может помочь многим пациентам с раком груди. Но вопрос о том, кто получит наибольшую или наименьшую выгоду, все еще изучается. Иногда химиотерапия вызывает серьезные побочные эффекты (долгосрочные и краткосрочные), поэтому было бы полезно провести тесты, которые могут определить, кому действительно нужна химиотерапия. Многие исследования проводятся для оценки различных тестов, которые могут более точно определить, каким пациентам химиотерапия принесет пользу, а каким пациентам можно ее избежать.

Тройной отрицательный рак груди

Поскольку тройной отрицательный рак молочной железы (TNBC) нельзя лечить с помощью гормональной терапии или таргетной терапии, такой как препараты HER2, варианты лечения ограничиваются химиотерапией. И хотя TNBC имеет тенденцию хорошо реагировать на начальную химиотерапию, он имеет тенденцию возвращаться (рецидивировать) чаще, чем другие виды рака молочной железы.

В 2019 году иммунотерапевтический препарат атезолизумаб (Tecentriq) был одобрен вместе с химиотерапевтическим препаратом наб-паклитаксел (Abraxane) для использования у женщин с запущенным тройным отрицательным раком молочной железы, который вырабатывает белок PD-L1.В последние годы были определены другие потенциальные мишени для новых лекарств от рака груди. Лекарства, основанные на этих мишенях, такие как ингибиторы киназ, в настоящее время изучаются для лечения тройного отрицательного рака груди, либо сами по себе, либо в сочетании с химиотерапией. Одним из примеров является ингибитор AKT ипатасертиб, который при использовании с паклитакселом показывает многообещающие результаты при лечении женщин с TNBC в качестве первого лечения. Другой ингибитор AKT, капивасертиб, также показывает обнадеживающие результаты при применении с паклитакселом.

Ингибиторы рецепторов андрогенов

Клетки рака груди обычно проверяются на рецепторы эстрогена и прогестерона, чтобы помочь определить варианты лечения. Около 60% клеток рака груди также имеют рецепторы к андрогенам (мужским гормонам). Первоначальные исследования у женщин с раком груди показывают некоторую реакцию при использовании антиандрогенного бикалутамида для лечения TNBC, имеющего рецептор андрогенов. Бикалутамид - это лекарство, которое уже много лет используется для лечения рака простаты.Дальнейшие исследования рака груди продолжаются.

Поддерживающая терапия

Существуют испытания различных лекарств, направленных на улучшение памяти и симптомов со стороны мозга после химиотерапии. Другие исследования оценивают, могут ли определенные сердечные препараты, известные как бета-блокаторы, предотвратить повреждение сердца, иногда вызываемое распространенными лекарствами от рака груди, такими как доксорубицин и трастузумаб.

Думаю об участии в клиническом исследовании

Клинические испытания - это тщательно контролируемые научные исследования, которые проводятся с целью более детального изучения перспективных новых методов лечения или процедур.Клинические испытания - один из способов получить современное лечение рака. В некоторых случаях они могут быть единственным способом получить доступ к новым методам лечения. Они также являются лучшим способом для врачей узнать более эффективные методы лечения рака. Но они подходят не всем.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут вам подойти, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице, или просмотрите раздел «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

достижений в исследованиях рака груди

Исследователи, финансируемые NCI, работают над улучшением нашего понимания того, как предотвратить, обнаружить и лечить рак груди.Они также изучают, как устранить неравенство и улучшить качество жизни выживших после болезни.

На этой странице освещаются некоторые из последних исследований рака груди, в том числе клинические достижения, которые вскоре могут привести к улучшению лечения, поддерживаемые NCI программы, способствующие прогрессу, и результаты недавних исследований.

Раннее выявление рака груди

Рак груди - один из немногих видов рака, для которого доступен эффективный скрининговый тест - маммография.МРТ (магнитно-резонансная томография), ультразвук и клинические обследования груди также используются для выявления рака груди, но не как обычные инструменты скрининга.

Текущие исследования направлены на улучшение существующих возможностей скрининга рака груди. Технологические достижения в области визуализации открывают новые возможности для улучшения как скрининга, так и раннего обнаружения.

Одной из новых технологий является трехмерная маммография, также называемая томосинтезом груди. Эта процедура позволяет получать изображения груди под разными углами и объединять их в трехмерное изображение.Хотя эта технология становится все более доступной в клинике, неизвестно, лучше ли она, чем стандартная двухмерная маммография, для выявления рака на менее поздних стадиях.

NCI финансирует крупномасштабное исследование рандомизированного скрининга груди, Tomosynthesis Mammographic Imaging Screening Trial (TMIST), чтобы сравнить количество запущенных форм рака, обнаруженных у женщин, прошедших скрининг в течение 5 лет с помощью 3-D маммографии, с количеством, обнаруженным у женщин, прошедших скрининг с помощью 3-D маммографии. 2-мерная маммография.

Две проблемы при скрининге рака груди, как и при любом скрининге рака, - это возможность диагностики опухолей, которые не станут опасными для жизни (гипердиагностика), и возможность получения ложноположительных результатов теста.Поскольку лечение рака становится все более индивидуализированным, исследователи ищут способы персонализировать скрининг на рак груди. Они изучают методы скрининга, соответствующие уровню риска каждой женщины и ограничивающие возможность гипердиагностики.

Например, исследование «Женщины, информированные о скрининге в зависимости от показателей риска» (МУДРОСТЬ) нацелено на определение возможности скрининга на основе риска, то есть скрининга с интервалами, основанными на риске каждой женщины, определяемом ее генетическим составом, семейным анамнезом, и другие факторы риска - так же безопасно, эффективно и принято, как стандартная ежегодная скрининговая маммография.

Лечение рака груди

Основными направлениями лечения рака груди являются хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия. Но ученые продолжают изучать новые методы лечения и лекарства, а также новые комбинации существующих методов лечения.

Эксперты NCI обсуждают проблемы, связанные с исследованиями рака молочной железы

Узнайте о проблемах в исследованиях рака груди в этом отрывке из мероприятия Facebook Live с доктором.Стэн Липковиц и д-р Александра Циммер из Центра исследований рака NCI.

В настоящее время известно, что рак груди можно разделить на подтипы, которые по-разному реагируют на различные виды лечения. Три основных клинических подтипа рака груди:

  • Положительный рецептор гормона (HR) . HR-положительные опухоли молочной железы - это те, которые содержат рецептор эстрогена (ER) и / или рецептор прогестерона (PR). Эти виды рака растут в ответ на эти гормоны, и их можно лечить с помощью гормональной терапии.
  • Положительный по рецептору 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) . HER2-положительный рак молочной железы - это рак молочной железы с высоким содержанием белка HER2; они могут быть положительными или отрицательными. Эти виды рака можно лечить с помощью терапии, нацеленной на HER2.
  • Тройной отрицательный рак груди . Такие виды рака не содержат ER, PR или HER2.

По мере того, как мы узнаем больше о подтипах рака груди и их поведении, мы можем использовать эту информацию для принятия решений о лечении.Одним из примеров этого является клиническое исследование TAILORx, спонсируемое NCI. Исследование, в котором участвовали пациенты с ER-положительным раком молочной железы без лимфатических узлов, показало, что тест, который проверяет экспрессию определенных генов, может предсказать, какие женщины могут безопасно избегать химиотерапии.

Исследование RxPONDER показало, что тот же тест на экспрессию генов можно использовать для определения вариантов лечения у женщин с более поздними стадиями рака груди. Исследование показало, что некоторые женщины в постменопаузе с HR-положительным и HER-2-отрицательным раком молочной железы, который распространился на несколько лимфатических узлов и имеет низкий риск рецидива, не получают пользы от химиотерапии при добавлении к их гормональной терапии.

Геномный анализ, например, проведенный с помощью Атласа генома рака (TCGA), помог выявить молекулярное разнообразие рака груди и, в конечном итоге, может помочь идентифицировать еще больше подтипов рака груди. Эти знания, в свою очередь, могут привести к разработке методов лечения, нацеленных на генетические изменения, лежащие в основе этих подтипов рака.

Лечение рака груди с положительным результатом

При таргетной терапии используются лекарства или другие вещества, которые атакуют раковые клетки с меньшим вредом для нормальных клеток.Новое внимание уделяется добавлению таргетной терапии к гормональной терапии запущенного или метастатического HR-положительного рака молочной железы. Эти методы лечения могут продлить время до тех пор, пока не понадобится химиотерапия, и, в идеале, увеличить выживаемость. К разрешенным препаратам относятся:

  • Палбоциклиб (Ибранс), рибоциклиб (Кискали) и эверолимус (Афинитор) были недавно одобрены FDA для использования с гормональной терапией для лечения запущенного или метастатического рака молочной железы.
  • Абемациклиб (Верзенио) можно назначать с гормональной терапией или отдельно после лечения гормональной терапией женщинам с запущенным или метастатическим ER-положительным, HER2-отрицательным раком молочной железы.Эти комбинации также тестируются, чтобы увидеть, могут ли они предотвратить рецидив после лечения ранней стадии ER-положительного заболевания. Действительно, результаты продолжающегося исследования показывают, что у людей с высоким риском рецидива добавление абемациклиба к их режиму лечения может снизить вероятность рецидива рака.
  • Алпелисиб (Пикрей) одобрен для использования в сочетании с гормональной терапией для лечения HR-положительного и HER2-отрицательного рака молочной железы, имеющего мутацию в гене PIK3CA.

Все вышеперечисленные препараты были одобрены для лечения метастатического рака. Проводятся исследования, чтобы выяснить, могут ли они принести пользу людям с раком груди на более ранней стадии. Результаты исследований неоднозначны, поэтому ученые продолжают изучать этот вопрос.

FDA одобрило ряд таргетных методов лечения HER2-положительного рака груди, в том числе:

  • Трастузумаб (Герцептин) и пертузумаб (Перьета) могут использоваться в сочетании с химиотерапией как при раннем, так и при запущенном раке молочной железы.Трастузумаб также был одобрен для предотвращения рецидивов у пациентов с HER2-положительным раком груди на ранней стадии.
  • Трастузумаб дерукстекан одобрен для пациентов, получивших два или более целевых лечения для пациентов с метастатическим заболеванием. Препарат также может быть полезен пациентам с низким уровнем HER2, но необходимы дополнительные исследования.
  • Тукатиниб (Тукиса) одобрен для использования в комбинации с трастузумабом и капецитабином (Кселода) при HER2-положительном раке молочной железы, который не может быть удален хирургическим путем или распространился на другие части тела.Тукатиниб способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, что делает его особенно полезным при HER-2-положительном метастатическом раке молочной железы, который имеет тенденцию распространяться в мозг.
  • Лапатиниб (Tykerb) был одобрен для лечения HER2-положительного метастатического рака груди. Однако исследование, в котором тестировалось добавление лапатиниба к химиотерапии и трастузумаба для лечения рака груди на ранней стадии, не показало значительного улучшения результатов.
  • Neratinib Maleate (Nerlynx) может использоваться у пациентов с ранней стадией HER2-положительного рака молочной железы, а также может использоваться вместе с капецитабином (Xeloda) у некоторых пациентов с запущенным или метастатическим заболеванием.
  • Адо-трастузумаб эмтанзин (Кадсила) - это одобренный FDA препарат для лечения распространенного HER2-положительного рака молочной железы.

Тройной отрицательный рак молочной железы

Тройной отрицательный рак груди (TNBC) лечить труднее всего, потому что у них отсутствуют рецепторы гормонов и избыточная экспрессия HER2, поэтому они не реагируют на терапию, направленную на эти цели. Таким образом, химиотерапия является основой лечения TNBC.

Некоторые методы лечения, которые сейчас используются или все еще проходят испытания:

  • Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy), одобренный для лечения пациентов с TNBC, распространившимся на другие части тела.Перед приемом препарата пациенты должны пройти как минимум два курса лечения.
  • Пембролизумаб (Кейтруда), иммунотерапевтический препарат, одобренный для использования в сочетании с химиотерапией у пациентов с местно рецидивирующим или метастатическим TNBC, содержащим белок PD-L1. Другой иммунотерапевтический препарат, атезолизумаб (Тецентрик), также одобрен для использования с химиотерапией у пациентов с метастатическим TNBC, содержащим белок PD-L1.
  • Ингибиторы
  • PARP действуют, блокируя белок, который используется для восстановления повреждений ДНК, возникающих во время деления клеток.Эти препараты, которые включают олапариб (Lynparza) и талазопариб (Talzenna), эффективно воздействуют на TNBC, вызванные определенными унаследованными мутациями гена BRCA или другими изменениями, которые приводят к дефектам восстановления повреждений ДНК. Они также одобрены для лечения метастатического ER-положительного и HER2-отрицательного рака груди у пациентов, унаследовавших вредную мутацию гена BRCA .
  • Лекарства, которые блокируют рецепторы андрогенов (AR) или предотвращают выработку андрогенов, тестируются в подмножестве опухолей TNBC, которые экспрессируют AR.

Исследовательские программы, поддерживаемые NCI

Многие исследователи, финансируемые NCI, работающие в кампусе NIH, а также в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, ищут способы более эффективно бороться с раком груди. Некоторые исследования носят базовый характер и изучают такие разнообразные вопросы, как биологические основы рака и социальные факторы, влияющие на риск рака. И некоторые из них более клинически, стремясь преобразовать эту основную информацию в улучшение результатов лечения пациентов. Перечисленные ниже программы представляют собой небольшую выборку исследований NCI в области рака груди.

Исследования раннего выявления и лечения

Специализированные программы передовых исследований груди (SPOREs груди) предназначены для быстрого переноса основных научных результатов в клинические условия. SPORE для груди поддерживает разработку новых методов лечения и технологий, а также исследования, чтобы лучше понять устойчивость к опухоли, диагностику, прогноз, скрининг, профилактику и лечение рака груди.

Сеть моделирования вмешательства и наблюдения за раком NCI (CISNET) фокусируется на использовании моделирования для улучшения нашего понимания того, как профилактика, раннее обнаружение, скрининг и лечение влияют на исходы рака груди.

The Confluence Project, отдел эпидемиологии и генетики рака NCI, разработает исследовательский ресурс, который будет включать данные тысяч пациентов с раком груди и представителей контрольной группы различных рас и этнических групп. Этот ресурс будет использоваться для определения генов, связанных с риском рака груди, прогнозом, подтипами, реакцией на лечение и вторым раком груди.

Целью Консорциума по надзору за раком груди (BCSC), программы, финансируемой NCI, запущенной в 1994 году, является улучшение понимания практик скрининга рака груди в Соединенных Штатах и ​​их влияния на стадию рака груди при диагностике, показатели выживаемости, и смертность.

В NCI постоянно действуют программы, которые поддерживают исследования по профилактике и раннему выявлению различных видов рака, включая рак груди. Одним из примеров является Исследовательская группа биомаркеров рака, которая продвигает исследования биомаркеров рака и управляет Сетью исследований раннего обнаружения (EDRN). EDRN - это сеть учреждений, финансируемых NCI, которые сотрудничают для обнаружения и проверки биомаркеров раннего обнаружения. В рамках EDRN совместная группа по раку груди и гинекологии проводит исследования рака груди и яичников.

Консорциум визуализации и биомаркеров (CIB) и Консорциум по молекулярной характеристике поражений, обнаруженных на экране, - это программы, которые исследуют, какие поражения, обнаруженные на экране, вызывают беспокойство, а какие можно оставить в покое. Цель программ - дать врачам более полное представление о том, достаточно ли регулярного наблюдения или требуется раннее лечение.

Исследования неравенства в отношении здоровья

У чернокожих женщин чаще диагностируют агрессивные подтипы рака груди, и они с большей вероятностью умирают от своей болезни, чем белые женщины.Чтобы понять эти различия, NCI финансирует межведомственный проект «Генетическое исследование рака груди у популяций африканского происхождения». Гены чернокожих женщин с раком груди и без него будут сравниваться друг с другом, а также с генами белых женщин с раком груди.

В исследовании Detroit Research on Cancer Survivors, финансируемом NCI (Detroit ROCS), будут рассмотрены основные факторы, влияющие на прогрессирование, рецидив, смертность и качество жизни афроамериканцев, переживших четыре различных рака, включая рак груди.Детройтский ROCS будет изучать медицинские, эмоциональные, социальные, экологические и другие факторы, которые могут повлиять на выживаемость при раке.

Исследование выживания

Управление по борьбе с раком NCI, входящее в состав Отдела борьбы с раком и демографических исследований (DCCPS), поддерживает исследовательские проекты по всей стране, которые изучают многие вопросы, связанные с выживаемостью после рака груди. Примеры финансируемых исследований включают влияние рака и его лечения на физическое функционирование, эмоциональное благополучие, когнитивные нарушения, нарушения сна и здоровье сердечно-сосудистой системы.Другие исследования сосредоточены на финансовых последствиях, влиянии на лиц, осуществляющих уход, моделях оказания помощи выжившим, а также на таких проблемах, как расовое неравенство и общение.

Клинические испытания

NCI финансирует и контролирует как ранние, так и поздние клинические испытания для разработки новых методов лечения и улучшения ухода за пациентами. Доступны испытания по профилактике, скринингу и лечению рака груди.

Результаты исследования рака груди

Ниже приведены некоторые из наших последних новостных статей об исследованиях и обновлениях исследований рака груди:

См. Полный список результатов исследований рака груди и обновлений исследований.

Что нового в исследованиях рака груди? SABCS20 становится виртуальным

Воздействие COVID-19 на пациентов с раком груди

Данные о характеристиках и исходах инфекции COVID-19 у пациентов с раком груди были опубликованы на плакате, представленном Консорциумом COVID-19 и рака (CCC19).

Это было крупнейшее на сегодняшний день исследование, посвященное результатам, связанным с COVID-19, у пациентов с этим типом инвазивного рака.

Врач-ученый Hutch доктор Гэри Лайман является одним из основателей CCC19 и активно участвует во многих из его основных исследовательских работ, включая изучение воздействия COVID-19 на пациентов с раком груди.Плакат был представлен клиническим исследователем Hutch и UW доктором Али Хаки. Соавторы из Hutch / UW включают Drs. Петрос Гривас и Шавета Виняк.

«Пациенты с диагнозом рака были определены как группа с высоким риском неблагоприятных исходов, но конкретная информация о пациентах с раком груди была ограничена», - пояснил Хаки в своем устном выступлении.

Группа CCC19 обнаружила, что из 846 пациентов с COVID-19 с активным раком груди или раком груди в анамнезе почти половина - 48% или 403 человека - были госпитализированы, а 9% (или 76 человек) умерли в 30 дней с момента постановки диагноза COVID-19.

Факторы, связанные с наихудшими исходами, включали пожилой возраст, более высокий статус ECOG (по шкале ECOG, 0 - полностью активен, а 5 - мертв), больше сопутствующих заболеваний и активный прогрессирующий рак, как выяснили исследователи.

Интересно, что недавнее лечение рака груди - в течение трех месяцев - не было связано с госпитализацией, сказал Хаки.

Но Лайман предупредил, что существуют «ограниченные возможности» для снижения риска, связанного с конкретными видами лечения рака.

«Пациенты, получающие лечение, должны получать соответствующую поддерживающую терапию, чтобы минимизировать любой риск», - сказал он, добавив, что новые результаты будут публиковаться по мере их поступления.

Новые трассеры, лучшая информация?

В области визуализации два научных плаката описали новые агенты для визуализации, которые могут принести пользу пациентам с подтипами дольчатого рака молочной железы и HER2-положительным раком молочной железы.

Исследователи из Соединенного Королевства поделились результатами первого исследования нового индикатора «affibody» для HER2-положительного рака груди в надежде, что он предоставит менее инвазивный метод определения этого типа заболевания.В настоящее время статус HER2 определяется с помощью биопсии. Молекулы Affibody - это небольшие белки, созданные для связывания с более крупными целевыми белками.

В исследовании 13 пациентов с метастатическим HER2-положительным заболеванием новый индикатор affibody PET, предназначенный для связывания с рецептором HER2, успешно дифференцировал HER2-положительное и HER2-отрицательное заболевание. Исследователи пришли к выводу, что индикатор для визуализации хорошо переносится пациентами, и считают, что он «перспективен для визуализации HER2-положительного рака груди.”

Еще один плакат с работами докторов. Ханна Линден и Пурни Манохар из Hutch / SCCA / UW рассмотрели полезность нового индикатора на основе эстрогена для ПЭТ-сканирования при метастатическом дольчатом раке молочной железы.

Дольковый рак молочной железы часто трудно визуализировать из-за нетрадиционного характера его роста. Вместо комков раковые клетки часто перемещаются в один ряд, как ветки деревьев. Заболевание также может метастазировать в необычные участки, такие как брюшина, желудочно-кишечный тракт и яичники.Линден и Манохар пытаются найти более эффективные способы обнаружения и отслеживания этого рака, который обычно вызывается и подпитывается эстрогеном.

Манохар представил результаты нового исследования, в котором сравнивали традиционный индикатор на основе глюкозы (FDG) с индикатором на основе эстрогена (FES) у 38 пациентов с метастатическим дольчатым раком молочной железы. В ретроспективном исследовании использовались данные исследований, проведенных в учреждениях в период с 1995 по 2015 годы.

«Когда индикатор представляет собой глюкозу, как в FDG-PET, он измеряет поглощение глюкозы и соответствующую активность», - пояснил Манохар.«Мы ожидаем, что в раковых клетках SUV - стандартизованный объем поглощения - будет выше по сравнению с окружающими тканями, потому что они более метаболически активны и потребляют больше глюкозы».

Но FDG-PET не специфичен для рака, сказала она. Он также может проявляться при инфекции или воспалении. FES точнее. Это индикатор эстрадиола (эстрогена), поэтому внедорожник улавливает активность ткани, которая использует только эстрадиол. Индикатор FES был недавно одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и должен быть доступен для использования в 2021 году.

«Он более специфичен для рака груди», - сказал Манохар. «И, что наиболее важно, это суррогатный способ измерения экспрессии рецепторов эстрогена, который, по нашему мнению, является одновременно прогностическим и прогностическим».

Исследование показало, что индикатор эстрогена FES так же хорошо, как индикатор глюкозы FDG, освещает метастатические дольчатые поражения. Оба имели значение для выявления гистологии долей. Однако при более высоких значениях SUV, Манохар сказал, что есть признаки того, что FES-PET может быть дополнительно информативным.

«Одна из наших гипотез заключается в том, что индикатор FES может обнаруживать заболевание в брюшине, где другие изображения отсутствуют», - сказал Манохар. «Мы не совсем увидели это в изученном нами ретроспективном наборе данных. Но при более высоком потреблении внедорожников, похоже, есть разногласия. Тот факт, что при более высоких значениях мы наблюдаем разницу, показывает нам, что два теста говорят нам о чем-то другом и дают нам больше информации для работы (в данном случае, вероятно, предсказывая реакцию на эндокринную терапию).Сейчас мы это проверяем. Следите за обновлениями."

Еще одно большое преимущество индикатора FES-PET?

Манохар сказал, что его можно использовать, чтобы предложить пациентам и врачам «полное понимание» их болезни без необходимости «биопсии каждого поражения».

Практика безопасной науки

Каково было посетить виртуальную версию SABCS? Манохар назвал его «совершенно новым зверем».

«До сих пор я участвовала в двух виртуальных встречах: ASCO [Американское общество клинической онкологии] и симпозиуме ASCO Quality Care Symposium», - сказала она.«Я все еще учусь ориентироваться на виртуальных встречах».

По ее словам, самым большим недостатком является отсутствие сотрудничества.

«Трудно встречаться с людьми и обсуждать идеи на виртуальной платформе, но безопасность превыше всего, и мы все очень благодарны за то, что являемся частью сообщества, которое берет на себя ответственность за общественное здоровье и создает безопасную среду для обсуждения».

Шпехт тоже сказала, что скучает по взаимодействиям и разговорам, которые происходят в реальной жизни.

«Самая лучшая и самая продуктивная часть посещения встреч - это разговоры, которые происходят на стендовых сессиях и неформально», - сказала она.«Их сложно или невозможно воссоздать в онлайн или виртуальном формате».

Однако виртуальный формат не повлиял на посещаемость, а, возможно, даже повысил ее.

«Посещаемость виртуальных конференций кажется высокой - и, возможно, даже выше, чем лично», - сказал Шпехт. «Не путешествовать - это хорошо. Но упустить возможность увидеться с коллегами - это огромная потеря ».

Новая глобальная инициатива по борьбе с раком груди подчеркивает новое стремление к повышению выживаемости

Сегодня Всемирная организация здравоохранения представляет новую крупную совместную инициативу - Глобальную инициативу по борьбе с раком груди, цель которой - снизить глобальную смертность от рака груди в 2 раза.5% в год до 2040 года, что позволит предотвратить примерно 2,5 миллиона смертей. В ознаменование Международного женского дня ВОЗ проводит информационно-пропагандистское мероприятие «Услышав призыв женщин, больных раком груди», в ходе которого новая Инициатива будет представлена ​​мировому онкологическому сообществу.

«Хотя за последние два десятилетия мы наблюдали существенный прогресс в снижении смертности от рака груди во многих странах с высоким уровнем доходов, в странах с низким и средним уровнем доходов был достигнут незначительный прогресс», - сказала д-р Бенте Миккельсен, директор Департамента. неинфекционных заболеваний в ВОЗ.«Более высокая смертность в этих странах с низким уровнем дохода является результатом поздней диагностики и недостаточного доступа к качественной помощи. Вместе мы сможем устранить это недопустимое неравенство ».

Показатели выживаемости в странах с высоким уровнем дохода намного превышают таковые в странах с низким уровнем дохода

Выживаемость рака груди через пять лет после постановки диагноза теперь превышает 80% в большинстве стран с высоким уровнем дохода, по сравнению с 66% в Индии и всего 40% в Южная Африка. Преждевременная смерть и большие расходы из собственного кармана, возникающие, когда услуги по лечению рака груди недоступны или недоступны, приводят к социальным потрясениям, обнищанию, нестабильности в семье и появлению сирот, а также угрожают экономическому росту.

Важность решения этой проблемы становится все более актуальной, учитывая, что рак груди теперь обогнал рак легких как наиболее часто диагностируемый вид рака в мире и является причиной каждой шестой смерти от рака среди женщин, согласно опубликованным статистическим данным. Международным агентством по изучению рака (IARC) в декабре 2020 года.

Создание новой Глобальной инициативы ВОЗ по борьбе с раком груди последовало за неуклонным ростом признания рака груди приоритетом общественного здравоохранения в течение последних десятилетий.В рамках Инициативы ВОЗ, работая в унисон с другими агентствами ООН и партнерскими организациями, будет предоставлять правительствам рекомендации по укреплению систем диагностики и лечения рака груди, что, в свою очередь, как ожидается, приведет к расширению возможностей для борьбы с другими типами рака. .

Три столпа: укрепление здоровья, своевременная диагностика, комплексное лечение и поддерживающая помощь

«Глобальные партнеры, эксперты и другие организации будут созваны в рамках Инициативы для составления карты текущих мероприятий, разработки дорожных карт и создания многосекторальных рабочих групп для решения укрепление здоровья и раннее выявление, своевременная диагностика рака груди, а также комплексное лечение рака груди и поддерживающая терапия », - сказал д-р Бен Андерсон, возглавляя работу над новой Инициативой в ВОЗ.«Спрос на глобальный подход, объединяющий лучшие знания и опыт по борьбе с раком груди со всего мира, высок, как и восторги по поводу того, чего можно достичь».

Укрепление здоровья, первый столп, будет включать просвещение населения о признаках и симптомах рака груди, стратегиях снижения риска (таких как предотвращение ожирения, ограничение потребления алкоголя и поощрение грудного вскармливания) и снижение стигмы, связанной со здоровьем груди, которая существует в некоторые части мира.

Своевременная диагностика рака груди должна сократить задержки между моментом первого взаимодействия пациента с системой здравоохранения и началом лечения рака груди. Хотя опухоли молочной железы не меняются в течение нескольких дней или недель, выживаемость рака начинает снижаться, когда отсрочка начала лечения превышает три месяца. Текущие задержки в некоторых условиях и среди определенных уязвимых групп населения могут составлять более года. Базовые диагностические услуги доступны в любых условиях, если они хорошо организованы и приводят к своевременному направлению к специалистам.

Комплексное лечение и уход при лечении рака груди должны включать доступ к хирургическому вмешательству, химиотерапии и / или лучевой терапии, а также реабилитационную поддержку для женщин после лечения и паллиативных услуг для уменьшения боли и дискомфорта.

Технический пакет для поддержки реализации

Технический пакет, основанный на фактах, будет предоставлен странам, связан с платформами онлайн-обучения и другими видами поддержки, и развернут в течение следующего года.В этот пакет будут включены существующие инструменты и продукты ВОЗ для лечения рака, чтобы продвигать комплексный подход к борьбе с раком и укреплять системы здравоохранения в более широком смысле.

Например, «Технические спецификации радиотерапевтического оборудования для лечения рака», опубликованные совместно ВОЗ и Международным агентством по атомной энергии (МАГАТЭ) в этом месяце, содержат руководство по закупке и использованию радиотерапевтического оборудования. Эта публикация, разработанная для Инициативы по ликвидации рака шейки матки, в то же время будет способствовать успеху Глобальной инициативы по борьбе с раком груди.Согласно опросу, проведенному ВОЗ в 2019 году [1], лучевая терапия доступна только в 16% стран с низким уровнем дохода.

Взаимодействие со странами, включая участие неправительственных организаций и вклад людей, которые знают, каково жить с раком груди, будет иметь важное значение для обеспечения того, чтобы усилия, предпринимаемые в рамках новой Инициативы, были интегрированы в текущие инициативы по борьбе с раком и чтобы подходы были адаптированы к конкретной ситуации в стране.

«Как выживший после рака груди и защитник, я воодушевлен потенциалом новой Глобальной инициативы ВОЗ по борьбе с раком груди, чтобы вдохнуть новую жизнь в усилия по профилактике и лечению рака груди и, в конечном итоге, изменить к лучшему жизни многих тысяч людей. женщины во всем мире », - сказала Берта Агилар из фонда MILC в Мексике и секретарь Генеральной ассамблеи ABC Global Alliance.

Новая Глобальная инициатива по раку груди дополняет другие усилия ВОЗ по борьбе с раком, Глобальную инициативу по борьбе с раком у детей, учрежденную в 2018 г., и Глобальную стратегию по ускорению ликвидации рака шейки матки, запущенную в 2020 г.

Рак молочной железы | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

О раке молочной железы

Возможно, вы читаете это, потому что у вас или вашего близкого был диагностирован рак груди. Узнав о болезни как можно больше, вы сможете лучше подготовиться к разговору с врачами о своем состоянии, возможном лечении и уходе.Это хорошее место для начала. Отсюда вы можете посетить другие разделы этого руководства с более подробной информацией. Не торопитесь.

Вернуться наверх

ВИДЕО | 00:42

Хотите узнать больше о раке груди? Медицинский онколог MSK Элизабет Комен объясняет, чем мы можем помочь.

Детали видео

Рак груди - это заболевание, при котором клетки груди ненормально растут и размножаются.Это может произойти, если гены в клетке, которые контролируют рост клеток, больше не работают должным образом. В результате клетка бесконтрольно делится и может образовывать опухоль. Вы можете почувствовать это как шишку под кожей или вообще не осознавать, что она там есть, пока не обнаружите ее при визуализации, например на маммограмме (рентгеновском снимке груди).

Имейте в виду, что большинство уплотнений в груди доброкачественные (, а не злокачественные). Это означает, что они не могут распространяться и не опасны для жизни. Злокачественные опухоли бывают злокачественными.Если не лечить, рак может проникнуть в окружающие ткани и распространиться (метастазировать) в другие части тела.

Вернуться наверх

Многие виды рака груди обнаруживаются при обычных обследованиях груди, таких как маммография, даже если у женщины нет других признаков заболевания. Однако самостоятельно вы можете заметить симптомы, которые могут быть подозрительными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какое-либо из этих состояний:

  • уплотнение или толщина в груди или под мышкой, рядом с ними
  • необъяснимый отек или уменьшение груди, особенно только с одной стороны
  • ямочка или морщинка на груди
  • выделения из сосков (жидкость), кроме грудного молока, которые возникают без сдавливания соска
  • изменения кожи груди, такие как покраснение, шелушение, утолщение или изъязвление, которые выглядят как кожица апельсина
  • сосок, который становится впалым (перевернутым), красным, толстым или чешуйчатым
Вернуться наверх

Ваш риск рака груди повышается с возрастом.Около 80 процентов случаев рака груди обнаруживается у женщин старше 50 лет, многие из которых не имеют других известных факторов риска заболевания.

Хотя у вас в два-три раза больше шансов заболеть раком груди, если у вас есть сильная семейная история болезни, только от 5 до 10 процентов рака груди передаются по наследству, что означает, что они связаны с генными мутациями, передающимися в семьях. такие как мутации гена BRCA1 и BRCA2 . Несколько других факторов риска могут немного повысить ваши шансы заболеть раком груди.

Узнайте больше о факторах риска.

Вернуться наверх

Также называемая молочными железами, женская грудь в основном состоит из жировой ткани вместе с кровеносными сосудами, нервами, лимфатическими узлами, связками соединительной или фиброзной ткани (связками), скрепляющими все вместе, и молочной системой, включая протоки и доли. Количество жира во многом определяет размер вашей груди.

Ознакомьтесь с нашим иллюстрированным руководством по груди.

Вернуться наверх

Рекомендации по скринингу, разработанные исследователями Memorial Sloan Kettering, рекомендуют ежегодное клиническое обследование груди у медицинского работника, начиная с 25 лет, и ежегодную маммографию, начиная с 40 лет, для женщин среднего риска без симптомов.

Спросите своего врача, нужно ли вам раньше или чаще проходить скрининг или дополнительные тесты, если ваш риск рака груди выше среднего из-за любого из следующих факторов:

  • семейный анамнез рака груди, особенно у близких родственников, таких как ваша мать или сестра, или у нескольких членов семьи
  • атипичная гиперплазия (тип доброкачественного заболевания молочной железы) или лобулярная карцинома in situ (аномальные клетки в дольке)
  • лечение мантийным излучением (терапия, применяемая при болезни Ходжкина и некоторых других заболеваниях) до 32 лет
  • BRCA1 , BRCA2, или PALB2 мутации гена и другие факторы риска

Узнайте больше о рекомендациях по скринингу на рак груди.

Вернуться наверх

Если клиническое обследование груди, маммография или другой визуализирующий тест показывают подозрительные изменения в груди, следующим шагом обычно является биопсия груди. Биопсия - единственный тест, который может поставить точный диагноз рака груди. Он включает в себя взятие образца ткани груди, который патолог проверяет под микроскопом на наличие раковых клеток (врач, специально обученный для диагностики заболеваний). Есть несколько способов сделать биопсию груди.

Узнайте больше о диагностике рака груди.

Вернуться наверх

Есть много типов рака груди. Большинство видов рака формируются в молочных протоках и называются протоковой карциномой. Другие берут начало в дольках, вырабатывающих грудное молоко; эти типы называются лобулярной карциномой. В редких случаях рак может начаться в соединительной ткани груди, тип, известный как саркома, или в коже соска, что называется болезнью Педжета.

Образцы опухолей анализируются в лаборатории патологами, которые определяют, чувствительны ли опухоли к гормонам эстрогену и прогестерону, которые могут вызвать рак груди.Некоторые гены и белки, которые они создают, также влияют на рост раковых клеток. Один из них - HER2 / neu. В некоторых случаях белок HER2 выходит из-под контроля и способствует росту опухолей.

Как только врачи получат эту информацию, они могут нацелить лечение на биологию вашего конкретного рака груди.

Узнайте больше о типах рака груди.

Вернуться наверх

Стадии рака груди используются для описания степени вашего рака на момент постановки диагноза.Ваш врач определит стадию рака на основании медицинского осмотра и других диагностических тестов. Это называется клинической стадией. Окончательная, или патологическая, стадия определяется после операции, когда размер рака измеряется под микроскопом и точно известно, есть ли рак в лимфатических узлах.

Если у вас рак груди, знание стадии помогает составить план лечения. Рак груди обычно обозначают римскими цифрами от 0 (самая ранняя стадия) до IV (самая продвинутая стадия).Стадии рака основаны на:

  • является ли рак инвазивным или неинвазивным
  • размер опухоли
  • распространился (метастазировал) рак в лимфатические узлы, и если да, то сколько из них
  • распространился ли рак на другие части тела, такие как легкие или печень

Узнайте больше о стадиях рака груди.

Вернуться наверх

Если у вас рак груди, врачи обсудят с вами варианты лечения. Чтобы сделать осознанный выбор, спросите о плюсах и минусах каждого варианта, потенциальных побочных эффектах и ​​о том, насколько эффективным может быть лечение. Есть несколько способов лечения рака груди, в зависимости от типа и стадии, в том числе:

  • операция по удалению рака, такая как лампэктомия (удаление опухоли и небольшого ободка ткани вокруг нее) или мастэктомия (удаление всей груди)
  • лучевая терапия с использованием высокоэнергетических лучей (например, рентгеновских лучей) для уничтожения раковых клеток
  • химиотерапия препаратами, убивающими рак груди
  • препараты гормональной терапии, которые блокируют эстроген и другие гормоны, которые способствуют развитию некоторых видов рака груди
  • препараты для таргетной терапии, которые действуют как умные бомбы, воздействуя на определенные молекулы, участвующие в развитии, росте и распространении рака груди, сохраняя при этом нормальные клетки

Современное лечение рака груди обычно включает комбинацию этих подходов.

Узнайте больше о лечении рака груди .

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему хирургу.

Вернуться наверх

Мы признаны во всем мире лидером в разработке новых способов лечения рака груди, что приводит к оптимальным результатам для 4500 новых пациентов с раком груди, которые обращаются к нам каждый год. Фактически, большинство эффективных методов лечения, разработанных за последнее десятилетие, были изучены и протестированы членами нашей команды по лечению рака груди.Это означает, что у наших пациентов есть доступ к клиническим испытаниям с новыми вариантами лечения, которые недоступны в других больницах и которые могут оказаться лечением завтра.

MSK также помогает женщинам с раком груди избежать ненужного лечения. Наши эксперты недавно сыграли ведущую роль в разработке новых национальных руководств, чтобы помочь женщинам с раком груди избежать повторных операций после лампэктомии, при этом сводя к минимуму риск возвращения рака. Выбирайте MSK, потому что мы предлагаем:

  • Сострадательный, передовой уход от команды экспертов.В нашем штате более 80 врачей по раку груди с различными специальностями, включая хирургию груди, реконструкцию груди, радиологию, химиотерапию, патологию и лечение симптомов. Многие из них признаны в своей области на национальном или международном уровне.
  • Новейшие методы лечения рака груди, включая новые альтернативы традиционной химиотерапии, которые более точно воздействуют на раковые клетки, сохраняя при этом нормальные.Наши врачи являются лидерами в разработке инновационных методов лечения, которые более эффективны, чем стандартные методы лечения, а зачастую и безопаснее.
  • Индивидуальный подход. Мы используем самые современные генетические тесты и другие тесты, чтобы предсказать, какое лечение будет наиболее эффективным для наших пациентов.
  • Более эффективная лучевая терапия. Доставляя излучение непосредственно к опухоли с использованием наиболее точных доступных методов, мы минимизируем радиационное воздействие на окружающие нормальные ткани.
  • Опыт в диагностике и лечении наследственных, редких или сложных случаев рака груди. Являясь крупнейшим в мире некоммерческим онкологическим центром, мы обладаем обширным опытом лечения или борьбы со всеми формами заболевания.
  • Оздоровительные процедуры. Наши специалисты по интегративной медицине могут помочь вам справиться со стрессом от лечения рака груди, а также с его потенциальными побочными эффектами, такими как тошнота, усталость, потеря аппетита или лимфедема (скопление жидкости в руке и кисти, вызванные химиотерапией).
  • Персонализированные планы скрининга и мониторинга рака груди для женщин с повышенным риском рака груди с помощью нашей программы оценки рисков, визуализации, наблюдения и образования (RISE). Это также может включать генетическое консультирование и тестирование на наследственный рак.
  • Стремление к оптимальным результатам и высокой степени удовлетворенности пациентов. Используя нашу анкету удовлетворенности Breast-Q, которая теперь принята во всем мире, мы отслеживаем степень удовлетворенности пациентов, а затем используем эти ответы для постоянного улучшения нашего ухода.
  • Многие специалисты и терапевты, которые необходимы вам для выздоровления и перехода к жизни после рака, удобно расположены в нашем центре груди Эвелин Х. Лаудер на Манхэттене. У нас также есть региональные амбулаторные отделения в Нью-Джерси, округе Вестчестер, Лонг-Айленде и Бруклине. Для наших иногородних пациентов мы договорились о специальных скидках в близлежащих отелях.
Вернуться наверх

Мы рекомендуем вам попросить вашего врача составить индивидуальный план ухода за выжившими, в котором кратко изложено ваше лечение и даны медицинские рекомендации по последующему уходу, необходимому для предотвращения рака, включая то, как часто вам следует проходить скрининг на рецидив рака груди и какие тесты следует проводить. использоваться.В MSK мы предлагаем широкий спектр специализированных услуг для переживших рак груди, чтобы предотвратить, обнаружить и лечить любые осложнения, которые могут возникнуть в результате лечения рака груди, и помочь нашим пациентам вернуться к максимально полноценной и здоровой жизни:

Узнайте больше о жизни за пределами рака груди.

Вернуться наверх

исследователей, работающих над новой иммунотерапией, нацеленной на клетки рака груди

WINK NEWS

Исследователи полагают, что в этом году от рака груди умрут более 43 000 женщин, но группа исследователей работает над новой инновационной иммунотерапией, которая активирует естественные клетки-киллеры организма и заставляет их атаковать клетки рака груди.

«Я нашел шишку и проигнорировал ее. Я кормила грудью, поэтому подумала, что это просто забитый проток », - сказала Джульета Круз, выжившая после рака груди.

Всего несколько месяцев спустя у Круза диагностировали рак груди.

«У меня было 16 циклов химиотерапии, и к четвертому циклу химиотерапия опухоль полностью исчезла», - сказал Круз.

Но химиотерапия помогла не только опухоли Круза.

«Прохождение химиотерапии - это безумие. Это как похмелье раз в 10, - сказал Круз.

Круз сказала, что чувствовала себя опрысканным тараканом.

«Я не могу ясно мыслить», - сказала она. «У меня постоянно везде заметки. Просто простые задачи - я должен записывать материал, потому что химиотерапия - это вещь.

Круз сказала, что потеряла ресницы, брови и волосы.

«У меня были кистозные прыщики по всему лицу. Он был настолько опухшим, что мне пришлось пойти к дерматологу, чтобы получить от этого лекарства », - сказал Круз.

Доктор Янчжан «Чарли» Вэй из Университета Клемсона говорит, что его новое исследование может привести к более мягкому варианту.

«Я знаю все, что угодно, любой новый вариант будет лучше, чем химиотерапия», - сказал Вэй с факультета биологических наук Университета Клемсона.

«Цель этого исследования - попытаться соединить клетки рака груди с другой важной иммунной клеткой, называемой естественными клетками-киллерами», - сказал Вэй. «Это активирует естественные клетки-киллеры, чтобы убивать раковые клетки или клетки рака груди. В то же время активность антагониста пролактина все еще присутствует, что будет препятствовать росту клетки-мишени, которой в данном случае является клетка рака груди.Так что это своего рода подход двойного меча ».

Вэй говорит, что созданный его командой протеиновый мост может заставить иммунную систему пациента убивать раковые клетки. Пока что он добивается успеха в пробирках, но может потребоваться десятилетие или больше, чтобы терапия добралась до пациентов.

«Не только клетки рака груди экспрессируют рецепторы пролактина - многие из нормальных клеток нашего организма экспрессируют этот рецептор», - сказал Вэй.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *