Как проводится кольпоскопия шейки матки: Кольпоскопия шейки матки (видеокольпоскопия) в Екатеринбурге

Кольпоскопия шейки матки, подготовка к Кольпоскопии шейки матки, в Барнауле

Рак шейки матки занимает одно из первых мест в структуре онкологических патологий у женщин. Реальной действенной профилактикой этой угрозы является ранняя диагностика и своевременное лечение доброкачественных новообразований и предраковых состояний. Современные прогрессивные методы диагностики и терапии  предусматривают щадящие воздействие и сохранение репродуктивной функции.

Кольпоскопия — высокоинформативный и доступный метод диагностики заболеваний шейки матки. Без этой процедуры сегодня невозможно представить полноценное обследование женщин с патологии половых органов.

Когда назначают кольпоскопию?

Иногда во время планового гинекологического осмотра, врач обнаруживает проявления эрозии или псевдоэрозии шейки матки. Для того, чтобы поставить точный диагноз, проводится кольпоскопия, которая дает однозначный ответ. Если диагноз подтвердился, пациентке назначается лечение.

Кольпоскопия при беременности

Все врачи рекомендуют проходить весь курс обследования до наступления беременности. Тем не не менее, во время беременности могут быть обнаружены заболевания, которые точно диагностируются с помощью кольпоскопии. Эта процедура безопасная для малыша, все же лучше пройти диагностику и лечение заранее. Для этого в поликлинике “Афродита” существует программа Планирование семьи.

Для чего делают кольпоскопию?

Это исследование проводят для диагностики множества женских заболеваний:

• воспаление маточной шейки
• онкология влагалища, маточной шейки, вульфы
• эрозия и псевдоэрозия шейки матки

 

Показания к кольпоскопии

 

• диагностика заболеваний
• наличие необходимости оценить состояние слизистой влагалищной оболочки и шейки матки
• изучение результата уже проведенного лечения

 

Насколько болезненна и опасна процедура кольпоскопии?

Процедура безопасна и безболезненна, если проведена правильно.

Очень важное замечание, пациентка должна максимально расслабиться во избежание болезненных ощущений. Если после процедуры вы ощущаете боль в низу живота, кровянистые выделения, то следует обратиться к врачу.

Как проводится процедура кольпоскопии?

Для начала стоит отметить, что процедура кольпоскопии безболезненна! Возможны лишь неприятные ощущения, если пациентка будет напрягать мышцы брюшного пресса. Поэтому важно постараться расслабиться.

Пациентка располагается удобно на кресле, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. На этом этапе врач уже проводит осмотр, изучает состояние тканей. Для более детального анализа врач использует колькоскоп, который напоминает небольшой микроскоп с подсветкой.

Наиболее полную картину состояния женского здоровья дает расширенная кольпоскопия, которая включает осмотр и детальную ревизию состояния слизистой оболочки шейки матки, влагалища и вульвы при увеличении микроскопа в 7-30 раз. Во время этой процедуры врачи проводят тесты  на реакцию тканей в ответ на их обработку определенными средствами (проба с 3% уксусной кислотой и проба раствором Люголя).

Самое главное, расслабиться. Излишнее напряжение затруднит работу врача и может сделать процедуру несколько болезненной.

Дополнительная информация о кольпоскопии, видео:

Как подготовиться к кольпоскопии?

Кольпоскопия не требует специальной подготовки. Достаточно заранее в целях гигиены подмыться теплой водой и детским мылом или специальным гелем. Так же следует воздержаться от секса за несколько дней до процедуры. Кольпоскопию можно проводить в любой день менструального цикла.

Что нельзя делать после кольпоскопии?

Если при процедуре не была проведена биопсия, то на пациенту не накладываются ограничения после процедуры.

После биопсии иногда встречаются болезненные ощущения, которые проходят через пару дней.

Новости — Кольпоскопия — метод диагностики эрозии шейки матки

Кольпоскопия – эффективный метод диагностирования эрозии шейки матки.

Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура — кольпоскопия. Как правило, врач использует кольпоскоп для того, чтобы определить, есть эрозия или нет; а также для того, чтобы не пропустить картины, вызывающие подозрение на злокачественную опухоль.

В клинико-диагностическом центре Медпомощь 24, который находится на Заневском проспекте 71, к.2 8 этаж, Донченко Ирина Ильинична, акушер-гинеколог, производит расширенную видеокольпоскопию — осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными растворами (процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии).

Исследование проходит, когда Вы находитесь на гинекологическом кресле. Аппарат, похожий на микроскоп, который придвигает к креслу врач, и есть кольпоскоп. На сегодняшний день уважающие себя медицинские учреждения имеют видеокольпоскоп! Для чего? Чтобы Вы тоже видели, действительно ли у вас есть патология шейки матки. А еще лучше — получить на руки фотографии проведенного исследования, с которыми Вы можете консультироваться с лечащим врачом. Эти фотографии нужны для динамического контроля за Вашим здоровьем и отслеживания эффекта от проводимой терапии самому врачу гинекологу.

Процедура кольпоскопии занимает около 15 минут. Точно ответить специалист сможет только тогда, когда полностью проведет расширенную кольпоскопию.

Если обработка растворами вызывает сильное жжение — это признак воспалительного процесса, так как концентрации растворов рассчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность.

Расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если данное исследование не было проведено, поставить диагноз будет сложно. Эрозия — это неизученное красное пятно, под которым могут скрываться различные заболевания.

Перед тем, как проводить лечение эрозии шейки матки различными методиками, врач должен удостовериться, что у пациентки не онкологическое заболевание. Именно для этого проводится гинекологический осмотр и взятие мазка на цитологию (пап тест), кольпоскопия, и в обязательном порядке, биопсия. Причем лечение эрозии шейки матки осуществляется только после получения результата биопсии, который должен подтвердить результаты пап теста и кольпоскопии!

После проведенных исследований доктор имеет необходимые результаты для того, чтобы сказать, что происходит с вашей шейкой матки и составит дальнейший план лечения.

клиники и цены в Москве

Противопоказаний для проведения расширенной кольпоскопии не существует. Однако обычно исследованию предшествует гинекологический осмотр, во время которого врач возьмёт мазки на флору и онкоцитологию. Это позволит обнаружить воспалительный процесс, способный исказить результаты кольпоскопического исследования. Если воспаление действительно присутствует, сначала будет назначено противовоспалительное лечение, и расширенная кольпоскопия будет проведена только после того, как оно будет закончено.

За два дня до расширенной кольпоскопии вы должны исключить половые контакты, прекратить лечение вагинальными препаратами, отказаться от использования вагинальных гигиенических тампонов и спринцевания.

Процедура расширенной кольпоскопии проводится в амбулаторных условиях, абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и не требует обезболивания.

В ходе расширенного кольпоскопического исследования врач осмотрит кожу и слизистую оболочку наружных половых органов, влагалища и шейки матки, визуально оценит размеры, форму шейки матки и наружного зева матки, обратит внимание на цвет, рельеф поверхностных тканей, особенность сосудистого рисунка, четкость границы между эпителием шейки матки и цервикального канала.

Для углубленного исследования тканей шейки матки врач использует специальные пробы с 3% уксусной кислотой, 3% раствором Люголя и красителями, позволяющие дифференцировать нормальные и измененные патологическим процессом ткани.

Обработка шейки матки 3% раствором уксусной кислоты вызывает набухание поверхностных клеток эпителия и уменьшение размеров (спазм) подлежащих кровеносных сосудов в здоровых тканях.

Кровеносные сосуды измененных злокачественным процессом тканей остаются расширенными, и врач четко определяет область, подозрительную в отношении рака шейки матки.

Вторая проба подразумевает обработку шейки матки 3% раствором Люголя. Присутствующий в препарате йод окрашивает содержащие гликоген здоровые клетки эпидермиса в равномерный коричневый цвет. Патологически измененные клетки, содержащие малое количество гликогена или вообще не содержащие его, остаются светлыми.

При необходимости врач дополняет расширенную кольпоскопию забором материала для цитологического исследования и биопсией тканей. При этом материал для анализа на онкоцитологию берется до проведения диагностических проб, а биопсия проводится после их окончания.

Специалисты сети клиник «Семейный доктор» имеют большой практический опыт диагностики заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы. Гинекологические кабинеты АО «Семейный доктор» оснащены современным оптическим оборудованием, позволяющим выявлять заболевания на ранних стадиях развития.

Благодаря наличию собственной цитологической и гистологической лабораторий, полученные образцы тканей исследуются в кратчайшие сроки, что позволяет быстро начать лечение.

Роль кольпоскопии в диагностике заболеваний шейки матки

В работе гинекологa пaтология шейки матки является одной из самых распростарненных зaболеваний.Как правило, женщинa даже не подозревает о наличие у нее какой — либо проблемы, ведь зaболевания шейки матки практически не дают никаких симптомов и жалоб, и выявляются только при гинекологическом осмотре. Эта проблема не теряет свою актуальность в течение многих лет, так как в основном заболевания шейки матки выявляются у молодых женщин фертильного возраста, и могут в значительной степени влиять на гинекологическое здоровье.

Шейка матки является нижним, конечным отделом матки, соединяющим матку с влагалищем при помощи цервикального канала, который, в свою очередь, заканчивается отверстием — наружним зевом. Различают надвлагалищную часть шейки — область, располагающуюся ближе к матке, и влагалищную часть — участок шейки, расположенный во влагалище, и, соответственно, доступный осмотру.

Влагалищнaя порция шейки мaтки, как и само влагалище, покрыта слизистой оболочной, экзоцервиксом, состоящим из многослойного плоского эпителия. В цервикальном канале слизистая называется эндоцервикс, и состоит из циллиндрического эпителия, содержащего железы, и способного продуцировать слизистый секрет. Граница перехода между многослойным плоским эпителием влагалищной части шейки и циллиндрическим эпителием цервикального канала называется переходной зоной. Большая часть патологических процессов начинает развиваться именно в дaнной области.

В зaвисимости от причины, глубины, вида и распространенности нарушения эпителия, все заболевания шейки подразделяются на несколько обширных групп:

• Фоновые заболевания шейки матки — самая обширная группа, включающая в себя доброкачественные заболевания: воспaлительные процессы (истинная эрозия, цервицит), патологические процессы, вызванные травмой (разрывы, эктропион, свищи, рубцовые изменения), гиперпластические процессы (лейкоплакия, эндометриоз, полипы, эндоцервикоз, папилломы).
• Предраковые состояния — доброкачественные процессы с крайне высокой вероятностью трансформации в онкологический процесс (аденоматоз, лейкоплаки с атипией, дисплазии эпителия.
• Онкологические заболевания (рак шейки мaтки).

Причины зaболевания шейки мaтки

Причинами фоновых патологических процессов шейки матки могут являтся гормональные, иммунные нарушения, воспалительные процессы, инфекции, передающиеся половым путем, травматизация шейки матки в родах и при проведении абортов; также предрасполагающим фактором может стать курение.

В настоящий момент также установлена причина предраковых и злокачественных заболеваний шейки матки — ей является вирус папиломы человека (ВПЧ). Многочисленные исследования, проводимые в мире, показывают, что ДНК вируса выявляется практическив 100 процентах случаев предраковых заболеваний и рака шейки матки. При выявлении данного вируса требуется особое наблюдение и лечение.

Наиболее эффективным методом для первичной диагностики заболеваний шейки матки является кольпоскопия — методика, при которой шейка матки осматривается под большим увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа. Данный метод широко распространен, абсолютно доступен и не имеет противопоказаний. С помощью кольпосокпии можно выявить патологические состояния на самых начальных стадиях, когда изменений еще не видны глазу.

Современные кольпоскопы предсталяют собой бинокулярный микроскоп с мощным источником света, позволяющий получить иззбражение шейки матки в многократном увеличении (4 — 40 раз). Приборы, позволяющие транслировать изображение на экран компьютера и проводить фиксацию обследования называются видеокольпоскопами

Осмотр шейки матки может проводится в двух вариантах — простая (обзорная), и расширенная кольпоскопия. При проведении простой кольпоскопии шейки матки обнажается в зеркалах и осматривается под увеличением без применения каких — либо дополнительных методик. Такой осмотр дает представление о форме шейки матки, о ниличии разрывов и травм, о характере выделений.

Расширенная кольпоскопия — оценка шейки матки после обработки ее особыми красящими веществами, позволяющая получить комплексное представление о состоянии шейки.

Как правило, с этой целью применяют 3х процентный раствор уксусной кислоты, позволяющий оценить состояние сосудов на шейке матки и ее измененных участках, а также раствор Люголя. При окраске поверхности шейки раствором Люголя измененные участки не окрашиваются, что позволяет диагностировать незаметные глазу патологические процессы.

Как проводится процедура кольпоскопии?

Процедура кольпосокпии проводится врачом — гинекологом, владеющим данным методом, в ходе рутинного гинекологического осмотра, и является абсолютно безболезненной. Для проведения манипуляции шейку матки обнажают в зеркалах и дистанционно осматривают кольпоскопом, располагающимся за 20-25 см от гинекологического кресла.

Исследование может продолжится от 5 до 20 минут. В процессе исследования врач оценивает состояние и внешний вид слизистой оболочки, расположение и тип роста сосудов, уровня эпителия, при наличии новообразований определяются его границы, структура, форма. При наличии измененных участков можно определить их доброкачественность и выявить состояния, которые могут в дальнейшем трансформироваться в рак шейки матки.

Кольпоскопия, как правило, завершается забором анализов для более точной диагностики выявленных изменений. Минимальный обьем необходимого обследования — это микроскопическое исследование влагалищных выделений (мазок) и цитологическое исследование эпителия с экзо — и эндоцервикса(для онаружения атипических клеток, а также клеток с дисплазией). Забор материала для исследования под контролем кольпоскопии выполняется максимально точно, так как позволяет взять материал именно из измененных участков шейки.

Помимо вышеперечисленных обследований по показаниям проводится забор выделений на бактериологическое исследование (бак.посев), а также мазок на инфекции и вирусы, передающиеся половым путем. При подозрении на патологию, вызванную ВПЧ — инфекцией, также производится ВПЧ — Didgene тест — скрининговый метод для выявления онкогенных типов вируса. В дополнение к диагностике методом врач может порекомендовать Вам проведение биопсии — забор небольшого участка шейки матки для последующего гистологического исследования (анализа ткани).

Когда лучше проводить кольпоскопию?

Кольпоскопию лучше проводить вне менструации. Непосредственно перед исследованием следует воздержаться от спринцеваний и половых контактов.

Кому показана процедура кольпоскопии?

В связи с отсутствием жалоб при заболеваниях шейки матки и скрытом течении процесса процедуру кольпоскопии необходимо проходить 1 раз в год каждой женщине, заботящейся о своем здоровье. Помимо этого, кольпоскопия проводится для контроля состояния шейки матки после проведенного ранее лечения. При установленной ранее патологии шейки матки кольпоскопию необходимо проходить не реже чем 1 раз в полгода. По современным стандартам кольпоскопия рекомендуется при обследовании по поводу любого гинекологического заболевания, особенно при наличии жалоб у пациенки.

Интерпретация и анализ результатов обследования зависит как от квалификации и опыта врача, так и от качества оборудования, на котором производится исследование. Поэтому следует выбирать современные, хорошо зарекомендовавшие себя клиники с опытными докторами.

В результате проведения колпосокпии и сопутствующих ей анализов можно получить комплексное представление о состоянии шейки матки, а также определить тактику дальнейшего лечения и наблюдения совместно с лечащим доктором.

Кольпоскопия — универсальный метод, рекомендованный всем женщинам. Регулярное проведение кольпоскопии позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии, а следовательно и своевременно начать лечение. Ведь только своевременная грамотная диагностика является лучшей профилактикой онкологических заболеваний.

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия — это способ осмотреть шейку матки под увеличением. Это быстрый и простой способ обнаружить клеточные изменения в шейке матки, которые могут перерасти в рак.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это тип теста на рак шейки матки. Это позволяет вашему врачу осмотреть шейку матки под большим увеличением. Он используется для поиска аномальных клеток в шейке матки.

Что происходит во время кольпоскопии и биопсии?

Вы ложитесь на гинекологическое кресло как при обычным гинекологическим осмотре. Врач вводит зеркало во влагалище для того, чтобы осмотреть шейку матки.

Он обрабатывает шейку матки раствором, похожим на уксус для удаления выделений из влагалища. Это облегчает просмотр аномальных клеток. Затем смотрит на Вашу шейку матки через кольпоскоп — инструмент, который выглядит как бинокль на подставке с ярким светом. Кольпоскоп не касается Вас и не входит внутрь Вас.

Если Ваш врач увидит что-то, что не выглядит нормально, он сделают биопсию. Это означает, что он возьмет крошечный образец ткани и отправит его в лабораторию для гистологического исследования.

Существует 2 вида биопсии: один, когда берется ткань снаружи шейки матки. Другой-из внутренней поверхности шейки (из цервикального канала). Иногда Вам может потребоваться обе.

Кольпоскопия и биопсия занимает всего около 5-10 минут.

Больно ли делать кольпоскопию?

Кольпоскопия практически безболезненна. Вы можете почувствовать давление, когда внутрь вводится влагалищное зеркало. Может также покалывать или немного жечь, когда Врач обрабатывает шейку матки раствором, похожим на уксус.

Если Вам сделают биопсию, у Вас может возникнуть некоторый дискомфорт. В течение нескольких дней после биопсии у Вас могут быть небольшие пятна, кровотечение или темные выделения из влагалища.

Что я должна знать перед моим назначением?

Вам не нужно многого, чтобы подготовиться к кольпоскопии. Вот две вещи, которые Вы можете сделать, чтобы упростить задачу:

1. Запланируйте кольпоскопию, когда у Вас не будет менструации. Это облегчает хорошо осмотреть шейку матки.

2. Не принимайте душ, не пользуйтесь тампонами, не вводите лекарства во влагалище и не занимайтесь вагинальным сексом не менее чем за 24 часа до назначенного приема.

Где я могу пройти кольпоскопию?

Вы можете пройти кольпоскопию в кабинете врача, в нашей клинике «НТ-Медицина».

Что происходит после кольпоскопии?

У Вас, вероятно, не будет проблем после кольпоскопии и биопсии. Если Ваши результаты покажут какие-либо проблемы, Ваш врач может предложить дополнительные анализы или лечение.

Что мне нужно сделать после процедуры кольпоскопии?

После кольпоскопии Ваше влагалище может ощущаться немного воспаленным в течение нескольких дней. Если у Вас была биопсия, также могут быть выделения из влагалища темного цвета. Используйте прокладку, не рекомендуется принимать ванну в течение 2 недель (только гигиенический душ).

Вот некоторые другие вещи, которые следует иметь в виду после кольпоскопии и биопсии:

• Вы можете принять душ, как только захотите.
• Если у Вас не было биопсии, Вы можете заниматься вагинальным сексом в любое время.
• Если у Вас была биопсия, подождите около 3 дней до вагинального секса. Это позволяет заживлению шейки матки.
• Если Вы принимаете какие-либо лекарства, продолжайте их принимать как обычно, включая контрацептивы.

Каковы риски кольпоскопии и биопсии?

Не бывает проблем после кольпоскопии и биопсии. Редкие риски включают кровотечение или инфекцию, которая требует лечения.

Позвоните своему врачу, если у Вас есть:

• кровотечение, — если только вы не думаете, что это менструация
• жар или озноб
• обильные выделения желтого цвета или плохо пахнущие из влагалища
• сильная боль в нижней части живота

Если ты беременна

Во время беременности безопасно проходить процедуру кольпоскопии. Необходимость биопсии во время беременности является довольно низким риском, и Ваш доктор может отложить ее до тех пор, пока у Вас не появится ребенок. У беременных может быть больше кровотечений после биопсии, чем у небеременных. Это потому, что шейка матки получает повышенное кровоснабжение во время беременности.

И не волнуйтесь: проведение кольпоскопии и биопсии не повлияет на Вашу способность иметь детей в будущем.

Что делать, если мои результаты кольпоскопии не являются нормальными?

Если Ваш врач обнаружат аномальные клетки, Вам, возможно, не нужно ничего делать прямо сейчас. Иногда потребуется больше тестов или лечения. Это зависит от того, насколько ненормальны клетки Вашей шейки.

Ваш врач могут порекомендовать подождать, чтобы увидеть, восстанавливаются ли клетки самостоятельно. В этом случае у Вас будет еще один тест Папаниколау и, возможно, другие тесты для наблюдения за клетками.

Иногда биопсия также является Вашим лечением. Это потому, что Ваш врач может удалить все аномальные клетки во время биопсии. Если это так, Вам больше не понадобится лечение. Вы вернетесь к регулярным обследованиям органов малого таза, Пап-тестам и / или ВПЧ-тестам. Ваш врач скажут Вам, как часто Вы должны их принимать.

Или Вам может понадобиться дальнейшее лечение. Есть 4 процедуры, которые очень хорошо удаляют аномальные клетки и предотвращают рак шейки матки.

• Криотерапия: аномальные клетки замерзают
• LEEP: аномальные клетки удаляются с помощью тонкой проволочной петли, которая проводит электрический ток
• Лазер: аномальные клетки удаляются с помощью лазера
• Биопсия конуса: конусообразный клин вырезан из шейки матки для удаления аномальных клеток

Независимо от того, какое лечение Вы получаете, важно продолжать проходить регулярные обследования органов малого таза после того, как вы прошли лечение от аномальных клеток. Хотя эти процедуры очень эффективны, иногда возвращаются ненормальные клетки.

Кольпоскопия шейки матки в СПб по цене 1200 руб

Описание метода

При посещении гинеколога многие женщины проходят дополнительные обследования, которые врач назначает при подозрении на патологический процесс. При простом визуальном осмотре невооруженным глазом заметны только явные изменения, но не видны предраковые состояния. Кольпоскопия представляет собой неинвазивное исследование шейки матки и влагалища под сильным увеличением.

Процедура проводится с помощью кольпоскопа — специального микроскопа с подсветкой, позволяющего детально рассмотреть сосудистый рисунок и оценить состояние слизистой.

Кольпоскопия — информативный способ диагностики цирвикальных патологий: онкологических заболеваний и предраковых состояний на ранних стадиях. Он позволяет выявить патологию, её локализацию и границы очага, отличить доброкачественные изменение от злокачественных. Одновременно с обследованием врач может прицельно взять материал для биопсии и мазка на цитологию, что повысит точность результатов.

Стоимость обследования

Расширенная кольпоскопия шейки матки	2 000
Кольпоскопия шейки матки	1 400

Смотреть все цены

Запись к врачу

Расширенная или обычная кольпоскопия

Обследование с помощью кольпоскопа безопасно и безболезненно. Дискомфортные ощущения могут быть только при взятии биоматериала для исследований. Врач располагает кольпоскоп на расстоянии около 20 см от пациентки. Плавное увеличение кратности позволяет выполнять первичную и детальную оценку.

Кольпоскопия может быть простой и расширенной. Стандартная процедура включает в себя осмотр слизистой и сосудистой сетки при многократном увеличении и с применением зеленых фильтров. Она позволяет оценить их состояние и выявить доброкачественные образования: обнаружить аномальные сосуды, лейкоплакию, полипы, кисты.

Расширенное обследование проводят с использованием специальных растворов, которые по очереди наносят на шейку матки. В основе диагностики лежит изменение цвета слизистой при наличии патологий.

Сначала врач выполняет обработку слабым раствором уксусной кислоты, который окрашивает измененные участки эпителия в белый цвет. Затем он наносит йодный раствор Люголя, который прокрашивает в коричневый цвет только нормальный эпителий.

Метод расширенной кольпоскопии шейки матки более информативный, чем простое обзорное исследование. Процедура проводится в два этапа и может совмещаться с биопсией — взятием фрагмента ткани на гистологический анализ.

Показания к обследованию:

• неудовлетворительные результаты цитологического скрининга;
• выявление папилломавируса онкогенного типа;
• обнаружение при осмотре подозрительных визуальных изменений.

Обследование показывает наличие, выраженность изменений и позволяет обнаружить или заподозрить лейкоплакию, истинную эрозию, дисплазию и инвазивный рак. Проба Шиллера используется как вспомогательная. Основным тестом считается уксусный, позволяющий определить тяжесть поражения.

Яланская
Надежда Петровна

Врач гинеколог МЦ «Даная»

Информация для пациентов

Подготовка к кольпоскопии

Для записи на кольпоскопию можно выбрать любой день цикла сразу после окончания менструации и до её начала. Нежелательно проводить исследование во время овуляции, так как выделения могут мешать врачу хорошо рассмотреть ткани влагалища и шейки матки.

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Перед выполнением кольпоскопии рекомендуется:

• отказаться от половых контактов;
• воздержаться от спринцеваний;
• не использовать тампоны и интравагинальные свечи.

После обзорного исследования нет дискомфорта. Обработка тканей при расширенной диагностике может вызвать легкое жжение. Если процедура сопровождалась цитологией или биопсией возможны небольшие мажущие кровянистые выделения в течение 1-2 дней. Они проходят самостоятельно. Для быстрого восстановления рекомендуется исключить на это время активные занятия спортом и половые контакты.

Кольпоскопия при беременности

Врачи рекомендуют проводить кольпоскопию для профилактического детального обследования ежегодно. С её помощью можно выявить серьезные заболевания до зачатия и рано начать лечение, что ускорит выздоровление и уменьшит риск осложнений при вынашивании.

Процедура безопасна для течения беременности и плода, но технически более сложна из-за изменений шейки матки и может вызывать выраженные неприятные ощущения. Её редко проводят в последнем триместре из-за дискомфорта пациентки и сложной оценки результатов. Не выполняют в III триместре и биопсию, которая может вызывать сильное кровотечение и опасна из-за риска выкидыша.

Запись на прием

Вы можете сделать кольпоскопию в любом филиале медицинского центра «Даная» в Санкт-Петербурге. Гинеколог принимает в клиниках в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения», «Озерки» и Кировском районе у метро «Ленинский проспект».

Для записи можно позвонить по указанным телефонам или воспользоваться формой на сайте.

1. Бауэр, Г. Цветной атлас по кольпоскопии: https://studfile.net/preview/1471626/
2. Дополнительного профессионального образования повышения кфалификации специалистов акушеров-гинекологов с высшим медицинским образованием «Ранняя диагностика рака органов репродуктивной системы. кольпоскопия. радиоволновое лечение шейки матки»: http://www.igma.ru/attachments/article/1746/OOP_PK_72_kolposkopya_27.12.2016.pdf

Прием ведут:

Кольпоскопия в Санкт-Петербурге | Центр медицины плода

Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки и стенок влагалища с помощью увеличительного прибора (кольпоскопа), выявляющий отклонения от нормы.

Это безопасный, неинвазивный, высокоинформативный метод диагностики заболеваний шейки матки, не имеющий противопоказаний.

Этот метод в купе с другими современными методами обследования позволяет диагностировать заболевания шейки матки, проводить лечебные процедуры под кольпоскопическим контролем, проводить оценку эффективности лечения, осуществлять наблюдение и контролировать состояние слизистой шейки матки.

Существует несколько видов кольпоскопий:

Простая кольпоскопия – это осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа без использования медикаментозных средств.

Расширенная кольпоскопия – осмотр с применением медикаментозных составов (уксусной кислоты и раствора Люголя) для проведения тестов.

Видеокольпоскопия — изображение от камеры транслируется на экран с поледующей записью

Цифровая кольпоскопия — использование цифровой камеры с записью и получением фотографий

Кому показано проведение кольпоскопий

• обязательно всем женщинам с изменениями в цитологических мазках
• при обнаружении каких-либо изменений слизистой при осмотре в зеркалах («эрозия», полип и т.д.)
• при выявлении вируса папилломы человека в мазках
• перед проведением биопсии
• для оценки эффективности после проведенного лечения шейки матки
• желательно всем женщинам с момента начала половой жизни для оценки состояния шейки матки и профилактики рака.

Противопоказания — отсутствуют, при индивидуальной непереносимости йода — проба с раствором Люголя не проводится

КОГДА МОЖНО ПРОВОДИТЬ КОЛЬПОСКОПИЮ

При отсутствии признаков острого воспаления слизистой влагалища — в любой день цикла, кроме менструации.

Беременность не является противопоказанием для проведения кольпоскопии.

ПОДГОТОВКА К КОЛЬПОСКОПИИ

Специальной подготовки не требуется, но, желательно накануне перед исследованием не жить половой жизнью, не использовать влагалищные свечи и кремы, не пользоваться тампонами.

Процедура кольпоскопии безболезненна, возможно незначительное жжение поле применения лекарственных растворов, которое довольно быстро купируется самостоятельно.

При воспалительных процессах, при рыхлой слизистой шейки матки — могут быть незначительные контактные кровянистые выделения в процессе осмотра, не требующие какого-либо вмешательства.

По окончании процедуры кольпоскопии оформляется протокол, к которому прилагаются фотографии. Протокол дополняется рекомендациями и планом дальнейшего ведения пациентки.

Кольпоскопия не оказывает какого-либо влияния на менструальный цикл, не вызывает болевых ощущений, поэтому, каких-либо ограничений и рекомендаций по поведению после процедуры кольпоскопии нет.

Что такое кольпоскопия? | Процедура, риски и результаты

Кольпоскопия — это способ осмотреть шейку матки крупным планом. Это быстрый и простой способ обнаружить изменения клеток шейки матки, которые могут перерасти в рак.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это разновидность теста на рак шейки матки. Это позволяет вашему врачу или медсестре поближе взглянуть на шейку матки — вход в матку. Он используется для обнаружения аномальных клеток в шейке матки.

Что происходит во время кольпоскопии и биопсии?

Вы лягте на стол для осмотра, как при гинекологическом осмотре.Врач или медсестра введут вам расширитель во влагалище и откроют его. Это разделяет стенки влагалища, чтобы с них можно было хорошо рассмотреть шейку матки.

Они вымоют шейку матки уксусным раствором. Это позволяет легче увидеть аномальные клетки. Затем они будут смотреть на вашу шейку матки через кольпоскоп — инструмент, похожий на бинокль на подставке с ярким светом. Кольпоскоп не касается вас и не входит в вас.

Если ваш врач или медсестра увидят что-то необычное, они сделают биопсию.Это означает, что они возьмут крошечный образец ткани и отправят его в лабораторию.

Существует 2 типа биопсии: в одном берут ткань вне шейки матки. Другой берет ткань изнутри шейки матки. Иногда требуется более одной биопсии.

Кольпоскопия и биопсия занимают всего 5-10 минут.

Больно?

Кольпоскопия почти безболезненна. Вы можете почувствовать давление, когда внутрь войдет расширитель. Он также может немного покалывать или гореть, когда шейку матки промывают уксусоподобным раствором.

Если вам сделают биопсию, у вас может быть некоторый дискомфорт. Большинство людей описывают это ощущение как резкое ущемление или спазм во время менструации. У вас могут быть небольшие кровянистые выделения, кровотечение или темные выделения из влагалища в течение нескольких дней после биопсии.

Что мне нужно знать перед назначением?

Для кольпоскопии не нужно много делать. Вот 2 вещи, которые вы можете сделать, чтобы упростить задачу:

1. Запланируйте кольпоскопию на тот период, когда у вас не будет менструации.Это облегчает просмотр шейки матки.

2. Не принимайте душ, не используйте тампоны, не вводите лекарства во влагалище и не занимайтесь вагинальным сексом как минимум за 24 часа до приема.

Где взять кольпоскопию?

Вы можете сделать кольпоскопию в кабинете врача или медсестры, в некоторых общественных клиниках или в местном центре планирования семьи.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Цель, процедура, результаты и ВПЧ

Кольпоскопия — это простая процедура, которая позволяет вашему врачу хорошо осмотреть вашу шейку матки. Обследование занимает от 5 до 10 минут и очень похоже на взятие мазка Папаниколау. Одно из самых больших отличий заключается в том, что ваш врач использует специальный увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом.

Обычно кольпоскопию проводят, если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме, чтобы врач мог в дальнейшем диагностировать любые проблемы.

Зачем мне это нужно?

Если у вашего врача есть основания полагать, что с вашей шейкой матки что-то не так, он может порекомендовать кольпоскопию. Вот некоторые из этих причин:

• Ваши результаты Папаниколау были ненормальными.
• Ваша шейка матки выглядит ненормально во время гинекологического осмотра.
• Анализы показывают, что у вас есть вирус папилломы человека или ВПЧ.
• У вас необъяснимое кровотечение или другие проблемы.

Ваш врач может использовать кольпоскопию для диагностики рака шейки матки, остроконечных кондилом, рака влагалища и рака вульвы.Как только ваш врач получит результаты вашей кольпоскопии, он узнает, нужны ли вам дополнительные тесты.

Как это делается?

Ваш врач попросит вас лечь на стол для осмотра и будет использовать расширитель, чтобы ваше влагалище оставалось открытым. Затем они намочат ватный тампон в растворе, напоминающем уксус, и протрите им шейку матки и влагалище. Он может немного подгореть, но поможет им увидеть любые клетки, которые выглядят ненормально.

Затем они с помощью кольпоскопа исследуют шейку матки и вульву.

Как подготовиться?

Не кладите ничего во влагалище, например кремы. Из-за этого врачу будет сложно увидеть вашу шейку матки. И не используйте тампоны и не вступайте в вагинальный половой акт за несколько дней до этого.

Позвоните своему врачу, чтобы перенести его, если в день приема у вас обильные месячные. И сообщите им, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь. Это может вызвать сильное кровотечение во время процедуры, особенно если у вас есть биопсия, то есть удаление крошечного кусочка ткани для исследования.

Наконец, сообщите своему врачу, если вы беременны. Вы все еще можете сделать кольпоскопию, но они, вероятно, предпочтут не делать биопсию.

Нужна ли мне биопсия шейки матки?

Только в том случае, если врач обнаружит во время кольпоскопии что-то необычное. Если они обнаружат несколько участков, которые выглядят неправильно, они тоже сделают биопсию.

Ваш врач сделает биопсию сразу после кольпоскопии. Они воспользуются острым инструментом, чтобы взять образец ткани из аномальной области.Будет неудобно — вы почувствуете давление или легкие спазмы. Но это не должно быть больно.

Что показывают результаты?

Образцы биопсии будут отправлены на исследование. Результаты дадут вашему врачу представление о том, какие шаги ему следует предпринять дальше.

Если им удастся удалить все аномальные клетки во время биопсии, возможно, вам не понадобится дополнительное лечение.

Они также могут предложить один из следующих вариантов удаления клеток и предотвращения рака шейки матки:

Биопсия конуса. Ваш врач вырезает конусообразный кусок ткани шейки матки, чтобы удалить все предраковые клетки. Аномальные клетки обычно являются предраковыми или злокачественными.

Криотерапия. Ваш врач использует сжиженный газ, чтобы заморозить аномальные клетки шейки матки.

Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP). Ваш врач удаляет аномальные клетки с помощью проволочной петли, по которой проходит электрический ток.

Какое время восстановления?

После кольпоскопии и биопсии шейки матки вы сможете сразу же вернуться на работу или учебу.Но не кладите ничего во влагалище — тампоны, кремы и т. Д. — и не вступайте в половой акт в течение как минимум 48 часов после биопсии.

Каковы риски?

Кольпоскопия — это обычная процедура, и осложнения возникают редко, хотя впоследствии у вас могут возникнуть болезненные ощущения.

Ваш врач может наложить жидкую повязку на шейку матки после процедуры, чтобы остановить кровотечение. В противном случае у вас могут быть коричневые или черные выделения из влагалища. Это может даже быть похоже на кофейную гущу. Не волнуйтесь, это должно проясниться через несколько дней.

Но немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, например:

• Лихорадка 100,4 F или выше
• Обильные, желтые, вонючие выделения из влагалища
• Сильная боль в нижней части живота, которая не проходит. безрецептурными обезболивающими
• Вагинальное кровотечение продолжительностью более 7 дней

Всегда есть риск, что результаты анализов будут неверными. Редко, но бывает. И есть шанс, что аномальные клетки могут вернуться, даже после того, как ваш врач удалит их.Вот почему так важно продолжать регулярно сдавать мазки Папаниколау и проходить осмотры.

Кольпоскопия — NHS

Кольпоскопия — это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если при скрининге шейки матки обнаруживаются аномальные клетки в шейке матки.

Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они в конечном итоге могут превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.

Кольпоскопия может подтвердить, являются ли клетки шейки матки ненормальными, и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.

Когда может потребоваться кольпоскопия

Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:

• некоторые клетки в вашем образце для скрининга аномальные
• медсестра или врач, проводившие скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
• не удалось дать вам однозначный результат после нескольких отборочных тестов

Кольпоскопия также может использоваться для выяснения причины таких проблем, как необычное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса).

Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Очень маловероятно, что у вас рак, и состояние аномальных клеток не ухудшится, пока вы ждете своего визита.

Что происходит при кольпоскопии

Кольпоскопия обычно проводится в поликлинике. Это займет от 15 до 20 минут, и вы сможете вернуться домой в тот же день.

Во время процедуры:

• вы раздеваетесь ниже пояса (свободную юбку снимать не обязательно) и ложитесь на стул с мягкой опорой для ног
• Устройство, называемое расширителем, вводится во влагалище и осторожно открывается.
• Для осмотра шейки матки используется микроскоп со светом — он не касается и не проникает в ваше тело
• жидкость наносится на шейку матки, чтобы выделить аномальные участки
• небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного изучения в лаборатории — это может быть немного неудобно

Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вы можете немедленно удалить эти клетки.Если это неясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.

Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.

Результаты кольпоскопии

Часто можно сразу сказать вам, есть ли какие-либо аномальные клетки в шейке матки. Но если вам сделали биопсию, то получение результатов по почте может занять от 4 до 8 недель.

Результат кольпоскопии и / или биопсии будет:

• нормально — примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать проходить скрининг шейки матки в обычном режиме
• аномальный — примерно у 6 из 10 человек есть аномальные клетки в шейке матки, и может потребоваться лечение для их удаления

Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.

За ним следует число (например, CIN 1), которое показывает вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не будут удалены.

Подробнее о результатах кольпоскопии.

Процедуры по удалению аномальных клеток

Лечение для удаления аномальных клеток рекомендуется, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут злокачественными, если их не лечить.

Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:

• Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) — петля из проволоки с подогревом используется для удаления аномальных клеток
• Коническая биопсия — конусообразный кусок ткани, содержащий аномальные клетки, вырезается из шейки матки

LLETZ обычно проводится, когда вы бодрствуете, но шейка матки онемела. Вы можете пойти домой в тот же день.

Конусная биопсия обычно проводится под общим наркозом (когда вы спите), и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Подробнее о методах кольпоскопии.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Кольпоскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое кольпоскопия?

Ваш лечащий врач использует кольпоскопию для осмотра отверстия в матке, называемого шейкой матки, и влагалища.Он использует инструмент с увеличительной линзой и светом, называемый кольпоскопом. Увеличивает изображение во много раз. Врач более четко видит ткани шейки матки и стенок влагалища. В некоторых случаях ваш врач возьмет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Это называется биопсией шейки матки.

• шейка матки. Нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой, образует канал, который открывается во влагалище и ведет наружу к телу.
• Вагина. Это канал, по которому жидкость выходит из организма во время менструации. Влагалище соединяет шейку матки и вульву (наружные гениталии).

Зачем нужна кольпоскопия?

Ваш врач может сделать кольпоскопию, если он или она обнаружит проблемы или аномальные клетки во время гинекологического осмотра или мазка Папаниколау. С помощью кольпоскопа врач может увидеть определенные изменения в тканях шейки матки и влагалища. К ним относятся аномальные кровеносные сосуды, структура ткани, цвет и узоры.Ваш врач может называть клетки, которые выглядят ненормально, но еще не являются злокачественными, «предраковыми». Эти аномальные клетки могут быть первыми признаками рака, который развивается спустя годы.

Если ваш врач обнаружит патологические ткани во время кольпоскопии, он или она может взять небольшой образец ткани для дальнейшего исследования. Врач также может взять образцы тканей шейки матки.

Ваш врач может использовать кольпоскопию для диагностики и оказания помощи в лечении:

• Кровотечение
• Полипы (доброкачественные новообразования)
• Остроконечные кондиломы, которые могут указывать на инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), фактор риска развития рака шейки матки
• Воздействие диэтилстильбестрола (DES) на женщин, матери которых принимали DES во время беременности, поскольку воздействие DES повышает риск рака репродуктивной системы.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать кольпоскопию.

Каковы риски кольпоскопии?

Возможные осложнения биопсии могут включать:

Если у вас аллергия на лекарства, йод или латекс или вы чувствительны к ним, сообщите об этом своему врачу.

Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, сообщите об этом своему врачу.

Если возможно, запланируйте кольпоскопию примерно через неделю после менструации.

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут помешать проведению кольпоскопии. Эти факторы включают:

• Имея месячные
• Острые воспалительные заболевания органов малого таза
• Острое воспаление шейки матки

Как подготовиться к кольпоскопии?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
• Как правило, вам не нужны никакие приготовления, такие как голодание или седативные препараты. Если у вас биопсия под регионарной или общей анестезией, вам может потребоваться голодание в течение определенного количества часов перед процедурой, обычно после полуночи.
• Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, сообщите об этом своему врачу.
• Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, клейкой ленте, йоду или анестезии или у вас аллергия на них.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и травяных добавках, которые вы принимаете.
• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
• Не используйте тампоны, вагинальные кремы или лекарства, спринцевание и не занимайтесь сексом в течение 24 часов до теста.
• Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принять болеутоляющее за 30 минут до процедуры, или он или она даст вам успокоительное перед началом анестезии.Если будет назначено седативное средство, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после этого.
• Вы можете взять с собой гигиеническую прокладку, чтобы носить ее домой после процедуры.
• В зависимости от вашего состояния ваш лечащий врач может запросить другие препараты.

Что происходит во время кольпоскопии?

Вам могут сделать кольпоскопию в офисе вашего лечащего врача или во время пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно кольпоскопия выполняется следующим образом:

1. Вам нужно будет раздеться полностью или ниже пояса и надеть медицинский халат.
2. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
3. Вы будете лежать на столе для осмотра, опираясь на ступни и ноги, как при осмотре органов малого таза.
4. Ваш лечащий врач вставит вам во влагалище инструмент, называемый расширителем, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить шейку матки.
5. Он или она поместит кольпоскоп, который похож на микроскоп с лампочкой на конце, в отверстие вашего влагалища. Кольпоскоп не входит во влагалище.
6. Ваш лечащий врач осмотрит через кольпоскоп, чтобы выявить проблемы с шейкой матки или влагалищем.
7. Ваш врач может очистить и пропитать шейку матки раствором уксуса, также называемым раствором уксусной кислоты. Этот раствор помогает сделать патологические ткани белыми и более заметными. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода, что называется тестом Шиллера.
8. Ваш лечащий врач может взять небольшой образец ткани, называемый биопсией.Когда это будет сделано, область онемеет, но вы можете почувствовать легкое ущемление или спазм при удалении ткани.
9. Ваш врач может взять образец клеток из цервикального канала. Это также может вызвать спазмы.
10. Ваш врач может использовать пастообразное лекарство для местного применения или повязку под давлением для лечения кровотечения из места биопсии.
11. Ткань будет отправлена ​​в лабораторию для тестирования.

Что происходит после кольпоскопии?

После процедуры кольпоскопии вы можете отдохнуть несколько минут перед тем, как отправиться домой.

Если у вас есть кольпоскопия с биопсией, процесс выздоровления будет другим. Это будет зависеть от типа сделанной биопсии и типа используемой анестезии (если таковая имеется).

Если у вас есть регионарная или общая анестезия, вас отправят в палату восстановления для наблюдения. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас доставят в палату или выписывают домой. Если вы проходите эту процедуру в амбулаторных условиях, запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

При кровотечении можно надеть прокладку. Если вам сделали биопсию, это нормально, если в течение нескольких дней наблюдаются легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета. Темные выделения — это лекарство, нанесенное на шейку матки для остановки кровотечения.

Если вам делали биопсию, не принимайте душ, не используйте тампоны и не занимайтесь сексом в течение одной недели после процедуры или до тех пор, пока ваш лечащий врач не посоветует.

У вас также могут быть другие ограничения вашей активности, в том числе отсутствие физических нагрузок или поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своей обычной диете, если ваш лечащий врач не укажет вам иное.

Примите обезболивающее при спазмах или болезненности в соответствии с указаниями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, которым была сделана биопсия шейки матки, нужно чаще делать мазки Папаниколау.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Кровотечение
• Дренаж из влагалища с неприятным запахом
• Лихорадка и / или озноб
• Сильная боль в области таза (внизу живота)

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Когда результаты скринингового теста шейки матки ненормальные

Выявление рака шейки матки часто начинается с аномального ВПЧ (вируса папилломы человека) или результата мазка Папаниколау.Это приведет к дальнейшим исследованиям, которые могут диагностировать рак шейки матки или предраковое состояние.

Рак шейки матки также можно заподозрить, если у вас есть такие симптомы, как аномальное вагинальное кровотечение или боль во время секса. Ваш лечащий врач или гинеколог часто может провести тесты, необходимые для диагностики предраковых и онкологических заболеваний, а также может лечить предраковые заболевания.

Если есть диагноз инвазивного рака, ваш врач должен направить вас к гинекологу-онкологу, врачу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

Какие еще тесты мне понадобятся?

Текущие результаты вашего скринингового теста вместе с результатами ваших прошлых тестов определяют ваш риск развития рака шейки матки. Ваш врач будет использовать их, чтобы определить ваш следующий тест или лечение. Это может быть повторный скрининговый тест через год, кольпоскопия или одна из других процедур, обсуждаемых ниже, для лечения любых предраковых заболеваний, которые могут быть обнаружены.

Поскольку существует множество различных вариантов последующего наблюдения или лечения в зависимости от вашего конкретного риска развития рака шейки матки, лучше всего поговорить с вашим лечащим врачом о результатах скрининга более подробно, чтобы полностью понять свой риск рака шейки матки и дальнейшие действия. План-план лучше всего подходит для вас.

Пап-тест и ВПЧ-тест — это скрининговые, а не диагностические тесты. Они не могут точно сказать, есть ли у вас рак шейки матки. Отклонение от нормы мазка Папаниколау или результата теста на ВПЧ может означать, что необходимо дополнительное тестирование, чтобы определить наличие рака или предрака. Используемые тесты включают кольпоскопию (с биопсией), эндоцервикальный соскоб и биопсию конуса.

Тесты для людей с симптомами рака шейки матки или аномальными результатами скрининговых тестов

История болезни и медицинский осмотр

Сначала врач спросит вас о вашей личной и семейной истории болезни.Сюда входит информация, связанная с факторами риска и симптомами рака шейки матки. Полный медицинский осмотр поможет оценить ваше общее состояние здоровья. Вам предстоит пройти обследование органов малого таза и, возможно, мазок Папаниколау, если он еще не был проведен. Кроме того, ваши лимфатические узлы будут прощупываться, чтобы увидеть, распространился ли рак (метастазы).

Кольпоскопия

Если у вас есть определенные симптомы, которые могут означать рак, если ваш мазок Папаниколау показывает аномальные клетки или если ваш тест на ВПЧ положительный, вам, скорее всего, потребуется пройти тест под названием , кольпоскопия .Вы будете лежать на столе для осмотра, как при гинекологическом осмотре. Во влагалище будет помещено зеркало, чтобы врачу было легче увидеть шейку матки с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп — это инструмент, который находится вне тела и имеет увеличительные линзы. Это позволяет врачу увидеть поверхность шейки матки вблизи и четко. Сама по себе кольпоскопия обычно не вызывает большего дискомфорта, чем любое другое обследование с помощью зеркала. Это можно сделать безопасно, даже если вы беременны. Как и мазок Папаниколау, его лучше не делать во время менструации.

Во время процедуры врач нанесет на шейку матки слабый раствор уксусной кислоты (похожий на уксус), чтобы было легче увидеть любые аномальные участки. Если замечена аномальная область, будет удален небольшой кусочек ткани (биопсия) и отправлен в лабораторию для тщательного изучения. Биопсия — лучший способ точно определить, является ли аномальная область предраком, истинным раком или нет.

Биопсия шейки матки

Для диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки можно использовать несколько типов биопсии.После этих процедур пациенты могут чувствовать легкие спазмы или боль, а также может наблюдаться легкое кровотечение.

Кольпоскопическая биопсия

Для этого вида биопсии шейку матки исследуют с помощью кольпоскопа. С помощью щипцов для биопсии удаляется небольшой участок аномальной области.

Эндоцервикальный кюретаж (эндоцервикальный соскоб)

Если кольпоскопия не выявляет каких-либо аномальных участков или если зону трансформации (область с риском заражения ВПЧ и предраком) нельзя увидеть с помощью кольпоскопа, необходимо использовать другой метод для проверки этой области на наличие рака.

Узкий инструмент (кюретка или щетка ) вставляется в эндоцервикальный канал (часть шейки матки, ближайшая к матке). Кюретка или щетка используются для соскабливания внутренней части канала, чтобы удалить часть ткани, которую затем отправляют в лабораторию для проверки.

Конусная биопсия

В этой процедуре, также известной как конизация , врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки. Ткань, удаленная в конусе, включает зону трансформации, где с наибольшей вероятностью начнутся предраковые и раковые заболевания шейки матки.Конусная биопсия используется не только для диагностики предраковых состояний и рака. Его также можно использовать в качестве лечения, поскольку иногда он может полностью удалить предраковые и некоторые очень ранние виды рака.

Два распространенных типа биопсии конуса:

• Петлевая электрохирургическая процедура (LEEP или LLETZ): В этом методе ткань удаляется с помощью петли из тонкой проволоки, которая нагревается электричеством и действует как небольшой нож. Для этой процедуры используется местный анестетик, и это можно сделать в кабинете врача.
• Биопсия конуса холодным ножом: В этом методе для удаления ткани используется хирургический скальпель или лазер вместо нагретой проволоки. Во время операции вам сделают анестезию (либо общую анестезию, когда вы спите, либо спинальную или эпидуральную анестезию, когда инъекция в область вокруг спинного мозга вызывает онемение ниже пояса), и это делается в больнице.

Возможные осложнения конической биопсии включают кровотечение, инфекцию и сужение шейки матки.

Выполнение любого типа конической биопсии не предотвратит беременность большинству женщин, но если был удален большой объем ткани, у женщины может быть более высокий риск преждевременных родов.

Women’s Health of Central Massachusetts

Во время этой процедуры ваш врач внимательно осмотрит вашу шейку матки и влагалище с помощью специального инструмента, называемого кольпоскопом. Кольпоскоп увеличивает область, помогая вашему врачу определить, откуда пришли аномальные клетки, и, возможно, взять небольшие образцы ткани (биопсии) для дальнейшей оценки.

Почему проводится кольпоскопия?

Кольпоскопия используется для выявления рака шейки матки, а также изменений в ткани шейки матки, которые могут привести к раку. Ваш врач может также порекомендовать этот тест, если после полового акта возникнет кровотечение.

Это также может быть выполнено, если ваш врач обнаружит какие-либо аномальные области на шейке матки во время обычного осмотра, который может включать:

• Аномальный рост шейки матки или влагалища
• Остроконечные кондиломы (ВПЧ)
• Раздражение или воспаление шейка матки (цервицит)

Что включает в себя процедура кольпоскопии?

Кольпоскопия выполняется в кабинете врача.Вы лягте на экзаменационный стол и положите ступни на стремена, как при обследовании органов малого таза.

• Для начала ваш врач вставит зеркало во влагалище, чтобы расширить его и лучше рассмотреть шейку матки (которая находится в верхней части влагалища).
• Шейку матки и влагалище осторожно промывают раствором уксуса; это удаляет слизь, покрывающую поверхность, и выделяет аномальные клетки.
• Затем врач помещает кольпоскоп у входа во влагалище и осматривает его (кольпоскоп не вводится во влагалище)
• Если какие-либо участки выглядят ненормально, значит ваш врач Врач возьмет небольшие образцы тканей с помощью небольших инструментов для биопсии.

Вы можете почувствовать легкое жжение от раствора уксуса, а также пощипывание или спазм при взятии образцов тканей.Медленное, регулярное дыхание поможет вам расслабиться. Спросите своего врача о приеме ибупрофена или ацетаминофена (тайленола) перед процедурой, чтобы облегчить дискомфорт.

Подготовка к процедуре

Кольпоскопию лучше всего проводить, когда у вас нет менструации. За 24 часа до процедуры избегайте половых контактов, спринцеваний, тампонов и вагинальных препаратов.

Чего мне следует ожидать после процедуры?

У вас могут быть умеренные кровянистые выделения в течение нескольких дней.Если вам сделают биопсию, у вас могут быть темные выделения в течение нескольких дней и легкие спазмы. В течение недели после кольпоскопии не занимайтесь сексом, используйте тампоны или спринцевание.

Женское здоровье: эксперты по кольпоскопии

Все врачи нашей команды имеют большой опыт проведения кольпоскопии, поэтому вы можете быть уверены, что попадете в надежные руки, если вам понадобится эта процедура.

Вопросы по кольпоскопии?

Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы о кольпоскопии.Просто свяжитесь с нами.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки при отклонении от нормы мазка Папаниколау

Ваш гинеколог может назначить кольпоскопию, если ваша шейка матки покажется ненормальной во время тазового осмотра и мазка Папаниколау, или если у вас есть история пренатального воздействия DES.

Кольпоскопия — это простая безболезненная процедура, длится 10–15 минут и проводится в кабинете гинеколога. Вы находитесь на столе для осмотра, как если бы вы делали мазок Папаниколау, и на шейку матки наносили уксусную кислоту (например, обычный столовый уксус).

Ваш врач будет использовать кольпоскоп — большой электрический микроскоп, расположенный примерно в 30 см от влагалища — для осмотра шейки матки. Яркий свет на конце кольпоскопа позволяет гинекологу четко видеть шейку матки.

Во время первичной оценки собирается история болезни, в том числе беременность (количество предыдущих беременностей), количество родов (количество предыдущих родов), последний менструальный период, использование контрацепции, предыдущие аномальные результаты мазка Папаниколау, аллергии, значительный прошлый медицинский анамнез и др. лекарства, предшествующие процедуры на шейке матки и история курения.В некоторых случаях перед процедурой может быть проведен тест на беременность. Процедура полностью описывается пациенту, задаются вопросы и ответы, а затем пациент подписывает форму согласия.

Кольпоскоп используется для выявления видимых признаков, указывающих на патологию ткани. Он функционирует как бинокулярный микроскоп с подсветкой для увеличения изображения шейки матки, влагалища и поверхности вульвы. Низкое энергопотребление (от 2х до 6х) может использоваться для получения общего впечатления об архитектуре поверхности. Среднее (от 8 × до 15 ×) и высокое (от 15 × до 25 ×) увеличения используются для оценки влагалища и шейки матки.Более высокие мощности часто необходимы для выявления определенных сосудистых паттернов, которые могут указывать на наличие более продвинутых предраковых или раковых поражений. Доступны различные светофильтры, чтобы выделить различные аспекты поверхности шейки матки. Раствор уксусной кислоты и раствор йода (Люголя или Шиллера) наносятся на поверхность для улучшения визуализации аномальных участков.

После полного обследования кольпоскопист определяет области с наивысшей степенью видимых отклонений и может взять биопсию из этих областей с помощью длинного инструмента для биопсии, такого как щипцы для перфорации или SpiraBrush CX.Большинство врачей и пациентов считают анестезию ненужной; однако около

Биопсия шейки матки — это процедура по удалению образца шейки матки, чтобы ткань можно было исследовать под микроскопом.

Количество удаляемой ткани шейки матки зависит от используемого метода.

• Простая биопсия шейки матки, иногда называемая пункционной биопсией, удаляет небольшой кусочек ткани с поверхности шейки матки.
• При эндоцервикальной биопсии (эндоцервикальный кюретаж) удаляется ткань из верхней части цервикального канала путем соскабливания острым инструментом.
• В процедуре электрохирургического удаления петли (LEEP) используется тонкая электрическая петля низкого напряжения для вырезания аномальных тканей.
• Коническая биопсия (конизация) — это более обширная форма биопсии шейки матки, при которой из шейки матки удаляется конусообразный клин ткани.

Женщинам не рекомендуется заниматься сексом или спринцеваться за 24–48 часов до кольпоскопии / биопсии. Эти действия могут привести к неточным результатам.

Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при введении вагинального расширителя.Вы можете почувствовать защемление и спазмы, если будет взят образец биопсии.

После теста

Если вам сделают биопсию, вы можете почувствовать некоторую болезненность во влагалище в течение дня или двух. Некоторое вагинальное кровотечение или выделения являются нормальным явлением в течение недели после биопсии. Если использовался раствор Монселя, выделения могут быть темного цвета. Вы можете использовать прокладку для кровотечения. Не принимайте душ, не занимайтесь сексом и не используйте тампоны в течение одной недели, чтобы шейка матки успела зажить. Не выполняйте упражнения в течение одного дня после кольпоскопии.

Следуйте инструкциям врача. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Сильное вагинальное кровотечение (больше обычного менструального цикла).
• Лихорадка.