Обморожение кожи: Обморожение (отморожение)

Содержание

Обморожение (отморожение)

ОБМОРОЖЕНИЕ (ОТМОРОЖЕНИЕ) — это повреждение тканей организма, вызванное действием низких температур (холодом).

Воздействие холода приводит к спазму сосудов, в результате чего замедляется кровоток и нарушается кровоснабжение тканей и органов.

Обычно обморожения возникают зимой при внешней температуре ниже -10 °С. Но иногда обморожение наступает при небольшом морозе (до -3 °С), и даже при плюсовой температуре (до 6 - 8 °С), что может быть связано со снижением общей сопротивляемости организма в результате кровопотери, голодания, алкогольного опьянения, системных заболеваний. Появлению обморожения способствуют: ношение неутепленной, мокрой, тесной одежды и обуви; ветреная погода, повышенная влажность воздуха. Обморожение может наступить без выраженных болевых ощущений. Обмораживаются чаще всего те части тела, которые хуже кровоснабжаются или в меньшей мере прикрыты одеждой. В основном – это пальцы рук и ног, лицо и уши.

Различают четыре степени обморожения:

  • Первая степень
    – характеризуется побледнением кожи и понижением ее чувствительности, т.е. небольшими обратимыми расстройствами кровообращения. При согревании пострадавшего кровоснабжение восстанавливается, кожа приобретает первоначальный цвет, отечность постепенно исчезает. Затем может присоединиться зуд и шелушение кожи. Появляется повышенная чувствительность кожи к холоду.
  • Вторая степень – характеризуется более глубоким поражением кожи. Появляются более выраженные расстройства кровообращения, тем не менее, изменения в сосудах обратимы. Кожа резко бледнеет, при согревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью.
  • Третья степень – характеризуется поражением всех слоев кожи и ниже лежащих мягких тканей на разную глубину. Резко нарушается кровообращение. Уже на начальном этапе появляются пузыри, наполненные темно-бурой жидкостью, вокруг которых распространяется воспаление. В первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли, температура повышается до 38-39° С, озноб сменяется потом, общее состояние значительно ухудшается.
  • Четвертая степень – характеризуется поражением всех слоев кожи, мягких тканей и костей. Развивается гангрена. При естественном течении процесса омертвевшие ткани постепенно отторгаются, образуя ампутационные культи, заживающие очень длительное время с образованием грубых деформирующих рубцов. Почти всегда присутствуют изменения общего характера, которые связаны с непосредственным влиянием низких температур на весь организм, присоединяется инфекция.

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика - Новости - Пациентам

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.


Признаки обморожения и общего переохлаждения:


- кожа бледно-синюшная;
- температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
- при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
- при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
- при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:


Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.


При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.


Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.


В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях


Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.
Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.


Профилактика переохлаждения и обморожений


Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
- Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
- Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
- Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как "капуста" – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

- Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
- Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
- Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
- Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
- Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.
- Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
- Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
- Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
- Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
- Перед выходом на мороз надо поесть.
- Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
При первых признаках обморожения обратитесь в ближайший травмпункт.

Обморожения и переохлаждения. Симптомы, первая помощь, профилактика

Обморожение, или отморожение (лат. congelatio) — повреждение тканей организма под воздействием холода, нередко сопровождающееся общим переохлаждением организма. Небольшая памятка поможет избежать опасных последствий воздействия холода на человеческий организм.

Обморожение особенно часто затрагивает такие части тела, как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже минус 10-20 °C. Однако его можно получить при длительном пребывании вне помещения при температуре воздуха выше нуля, при высокой влажности и сильном ветре.
Кроме того, обморожению способствуют тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, длительное неподвижное и неудобное положение, холодовая травма, ослабление организма после болезни, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Степени обморожения

Обморожение I степени (лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности.
Характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. После согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное.
Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34°C.
Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.

Симптомы общего охлаждения:
Легкой степени: кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс сокращается до 60-66 в минуту.

Средней степени: характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс — до 50-60 в минуту, слабого наполнения. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное.

Тяжелой степени: Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс сокращен до 36 в минуту, слабого наполнения. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.

Первая помощь

При оказании первой помощи помните, что ни в коем случае нельзя:

  • Растирать поврежденные участки снегом. Это не только усугубит обморожение, но и может привести к повреждению тканей и занесению инфекции.
  • Согреваться сухим теплом, таким как открытый огонь или горячая пека или батарея отопления, так как при таком согревании велик риск необратимых повреждений.
  • Давать большое количество алкоголя или кофе, так как при таком «ударе» по кровеносным сосудам они могут не выдержать.
  • Вскрывать волдыри на обмороженных участках.

Первым делом нужно разместить пострадавшего в тепло, снять с него заледеневшую, влажную одежду и вызвать скорую. До ее приезда пострадавшего необходимо согреть. Оптимальный, (правда не всегда приемлемый) способ согреть человека — своим телом. А лучше — двумя (сверху и снизу).

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При сильном переохлаждении согреть пострадавшего лучше всего в теплой ванне (около 38 градусов, воду можно проверить локтем, как при купании ребенка), но не погружать пострадавшего целиком, а начать с обмороженных мест, согревая в воде минут 20-30). Ни в коем случае нельзя согревать в горячей ванной, так как это может навредить еще больше!

На поражённую поверхность можно наложить теплоизолирующую повязку: слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань.

Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств: дощечка, кусок фанеры, плотный картон, накладывая и прибинтовывая их поверх повязки.

Также пострадавшему не повредит теплое питье, горячая жидкая пища (бульон, какао, чай), можно

Профилактика

Несколько простых правил помогут избежать переохлаждения и обморожений:

  • Не пейте спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
  • Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
  • Носите свободную одежду. Одевайте несколько слоев, чтобы воздух, находящийся между ними, помогал удерживать тепло. Не выходите на улицу без варежек, шапки, шарфа.
  • Следите за обувью. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной причиной обморожения. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные.
  • Не носите металлических украшений (в том числе золотых, серебряных) на морозе – колец, серёжек и т.д. Металл остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможны болевые ощущения и холодовые травмы. Кроме того, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови.
  • Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.
  • Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
  • Отправляясь на прогулку в мороз иногда достаточно плотно поесть. Так же может оказаться полезным взять с собой сменный комплект рукавиц, носков и термос с горячим чаем.
  • Помните, если вы вдруг на холоде почувствовали признаки переохлаждения или обморожения, нужно немедленно зайти в ближайшее теплое помещение, чтобы согреться и осмотреть потенциально уязвимые для обморожения места. Старайтесь не охлаждать повторно поврежденные места, так как это может привести к еще большим повреждениям.
  • Обнаружив, после возвращения с улицы, поврежденный участок, немедленно обратитесь к врачу. Оставленное без внимания обморожение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до гангрены и потери конечности.

Берегите себя.

Обморожение — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

Под понятием «обморожение» или «отморожение» в переводе с латинского языка означает повреждение и гибель клеток кожных покровов и ниже расположенных тканей под воздействием низких температур. Чаще всего зимой поражаются выступающие части тела, такие как нос, уши, щеки при длительном воздействии низкого температурного фактора. Но достаточно случаев, когда в силу некоторых причин люди обмораживают свои конечности или вообще замерзают.

Преобладают 2 фактора гибели клеток в месте поражения тканей:
• — Непосредственное травмирующее воздействие холода.
• — Нарушение обменных процессов в органах и тканях из-за снижения их температуры в результате общего охлаждения или замерзания. Снижение температуры внутренних органов до -24° может привести клинической смерти. При низких температурах гемоглобин уже не может связываться с кислородом в эритроцитах, нарушаются метаболические процессы, возникает ишемия и массовая гибель клеток, которая впоследствии приводит к омертвению тканей.

Причины обморожения
1. Погодные условия являются частой причиной возникновения обморожений: низкая температура, высокая влажность, сильный ветер. Даже при относительно высокой температуре зимой, но при высокой влажности и ветре холод может оказать свое негативное действии на организм, так как снижается теплоизоляция обуви или одежды.
2. Длительная неподвижность, например, езда в холодном транспорте или тесная обувь способствует снижению микроциркуляции воздуха и снижению теплообмена.
3. Снижение иммунитета, недомогание, переутомление, стрессовые ситуации, кровопотеря, различные травмы замедляют обмен веществ, в организме вырабатывается меньше тепла, что в свою очередь тоже может привести к холодовой травме.
4. Хронические заболевания, такие как облитерирующий эндартериит, который чаще всего встречается у курильщиков, сахарный диабет или тромбофлебит, наличия тканей с обширными рубцами, при которых нарушается кровоснабжение в капиллярах нижних конечностей и замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов и снижается поступление кислорода к тканям.
5. В последнее время частой причиной обморожений является злоупотребление алкоголем и на фоне полученных травм.

Степени обморожения
Первая или легкая степень обморожения внешне проявляется небольшим покраснением, отеком и чувством онемения пораженного участка. При возращении в теплое помещение появляется сразу чувство жжения, зуда и жгучей боли. Эти явления проходящие и не представляют опасности для жизни.
При второй степени уже возникают нарушения кровообращения, но эти процессы также обратимы, так как подкожные ткани не поражены. При наружном осмотре видна бледность кожных покровов, кожа холодная на ощупь, снижается чувствительность. При отогревании на месте обморожения кожа становится с синюшно-багровым оттенком и впоследствии появляются пузыри с прозрачной жидкостью. В последующем такой участок кожи будет особенно чувствительным к воздействию холода.
При третьей степени обморожения поражается не только кожа, но и подкожная жировая прослойка и даже мышцы. При этой степени сильнее выражены отек и боль. При отогревании кожные покровы еще больше приобретают сине-багровый оттенок вплоть до черного цвета. Если при 2 степени, содержимое пузырей было светлым, то при этой степени обморожения пузыри наполнены кровянистой жидкостью. В последствии происходит отторжение омертвевших тканей в течение 3 недель, после чего на этом месте остаются рубцы.
При четвертой степени происходит еще более глубокое поражение кожи, подкожной клетчатки, мышц, вплоть до суставов и костей. Такое происходит при более длительном воздействии холода. Пораженный участок при осмотре синий с мраморным оттенком. В дальнейшем при отогревании появляются отечность на менее поврежденных участках и очень сильная боль. Если же на пораженном участке отечность сопровождается отсутствием чувствительности, то это говорит о тяжелой степени обморожения.

Как помочь
Как помочь, если человек обморозился и сам себе не может оказать помощь? Главная ошибка при оказании помощи – это желание как можно быстрее отогреть замерзшие конечности под струей горячей воды, у батареи или печки. Резкая смена температуры может привести к образованию некроза и сильную боль при отогревании, так как не восстановлено кровообращение на пораженном участке тела. Поэтому оказание помощи при обморожениях или замерзании должно быть постепенным. 
При легкой степени можно помочь следующим образом:
• Если замерзли или обморозили конечности, зайдите в любое теплое помещение ( магазин, подъезд дома и т.д.) или спрячьте просто руки в подмышках. Нос, уши или щеки прикройте варежкой или шарфом.
• Пострадавшего уведите в теплое помещение, снимите с него холодную или сырую одежду и обувь, оденьте сухую и теплую одежду, закутайте в теплое одеяло.
• Ни в коем случае не растирайте обмороженные участки тела, особенно снегом или спиртом, вы можете больше повредить кожу, в крайнем случае это можно сделать теплыми руками и очень медленными массирующими движениями.
• Для конечностей можно сделать ванночки, но не горячие, а теплые с начальной температурой воды в 18-20°, постепенно повышая температуру воды до 37-39°.
• Очень важно согреть пострадавшего «изнутри». Дайте горячего чая с лимоном или горячий бульон. Не рекомендуется ни в коем случае давать алкоголь и кофе, так как они могут вызвать резкое расширение суженных кровеносных сосудов.
• Обычно при оказании помощи у пострадавшего появляются сильные боли в поврежденных участках тела, в таких случаях можно дать любые обезболивающие таблетки.
• Пострадавшего уложите в постель, прикрыв одеялами и обложив грелками или бутылками с теплой водой.
Такая помощь может пригодиться при 1 – 2 степени, но если наблюдается 3 или 4 степень обморожения, таких пострадавших необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение или вызвать неотложную медицинскую помощь. Иначе такой пострадавший может погибнуть от холода или болевого шока при отогревании.

Советы
В холодную и морозную погоду всегда одевайтесь по погоде, предпочтение отдавайте натуральным тканям. 
Обувь носите на 1 – 2 размера больше и одевайте обязательно хлопчатобумажные или шерстяные носки. На руки лучше всего одевайте теплые варежки, циркуляция воздуха в них лучше, чем в перчатках. На голову одевайте шапку, прикрывая ей свои уши. Не забывайте и о шарфе. 
В морозы не носите золотые или серебряные украшения ( серьги, кольца), металлические украшения остывают на морозе быстрее и могут способствовать обморожению ушей или пальцев.
При очень сильных морозах по пути следования, старайтесь заходить в магазины или аптеки, в подъезды домов, чтобы немного отогреться прежде, чем продолжить путь.
Если Вы чувствуете, что замерзаете, то необходимо выполнить самые простые физические упражнения, чтобы восстановить скорость кровообращения.
Если у Вас заглохла машина и Вы находитесь далеко от населенного пункта, лучше остаться в машине, попробовать дозвониться до кого-нибудь или ждать попутную машину.
В морозы планируйте по времени свои прогулки. Через каждые 20-25 минут возвращайтесь в тепло. Особенно это относится к детям и старикам.
Возможно эти советы Вам очень помогут, если вдруг придется кому-то оказывать помощь при обморожении.

Будьте здоровы!

Первая помощь при обморожении | Министерство здравоохранения Астраханской области



Первая помощь при обморожении | Министерство здравоохранения Астраханской области

Признаки и симптомы обморожения:

  1. Потеря чувствительности поражённых участков
  2. Ощущение покалывания или пощипывания
  3. Побеление кожи (1-я степень обморожения)
  4. Волдыри (2-я степень обморожения)
  5. Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения)

Первая помощь при обморожении:

  1. Уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно.
  2. На поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.
  3. Обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность.
  4. Выпить тёплый и сладкий чай.

Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и  3-й ступени обморожения, срочно обратитесь к врачу.

Рекомендации для снижения опасности обморожения:

  • Использовать многослойную одежду: двойные рукавицы, пара свитеров и носок. Очень хорошо пользоваться одеждой, изготовленной из водонепроницаемых и теплоизоляционных материалов, сделанных по высокой технологии. Необходимо утеплить голову и шею, где расположены сосуды, несущие кровь к голове.
  • Перед выходом на улицу в холодное время года, тем более на длительное время, необходимо хорошо и плотно поесть. Недостаточное питание и усталость могут стать причиной обморожения, снижая сопротивляемость организма.
  • Не стоит употреблять алкоголь, который снижает ощущение холода и не дает прочувствовать, насколько вы замерзли. Также нельзя курить на морозе, так как при курении происходит сужение кровеносных сосудов и снижается кровоснабжение конечностей. По этой причине именно курильщики составляют определенную группу риска при обморожениях.
  • Мороз сушит кожу, поэтому перед выходом на улицу нельзя пользоваться лечебными средствами на воде. Следует также отказаться от применения косметики, содержащей влагу. Женщинам не стоит пользоваться увлажняющими кремами, а питательный крем можно наносить не позже чем за час до выхода на улицу. На такой случай дома стоит иметь нутряное свиное сало - его можно купить на рынке, вытопить на паровой бане и хранить в холодильнике. В мороз оно прекрасно защищает кожу и взрослых, и особенно детей. Надежно защитить лицо от морозов поможет также гусиный жир либо специальные косметические средства.

 

Что не следует делать при обморожении:

  • Растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции).
  • Быстро отогревать обмороженные конечности у костра или горячей воде (это способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения поражённых тканей).
  • Употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но не согревает на самом деле).


Узнать больше: http://www.survivalbook.ru/chto-delat-pri-obmorozhenii/#ixzz2Fa7gJRs4

×

 

  Обращаем Ваше внимание, что поля отмеченные символом * обязательны для заполнения.
*Фамилия:
*Имя:
Отчество (при наличии):
*Тип ответа: В электронной форме
В письменной форме
Место проживания:  
Индекс:
*Район / Город: г. АстраханьЗАТО "Знаменск"Ахтубинск районВолодарский районЕнотаевский районИкрянинский районКамызякский районКрасноярский районЛиманский районНаримановский районПриволжский районХарабалинский районЧерноярский районИногородний
*Населенный пункт:
*Адрес:
*Адрес электронной почты:
*Контактный телефон:
*Текст обращения:
(не более 2000 символов)
Загрузить файл:
(допустимы файлы не более 10 Мегабайт и только следущих типов: png, jpeg, tiff, zip, rar и pdf)
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации обращения в электронной форме по открытым каналам связи сети Интернет и на обработку моих данных в соответствии с федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ "О персональных данных".
 
Если Вы не согласны с установленным порядком работы с обращениями граждан, поступивших через официальный сайт министерства или Вас не удовлетворит ответ на Ваш запрос, Вы можете направить обращение в министерство в письменном виде по адресу 414056, г. Астрахань, ул. Татищева, 16 "В" или в формате электронного сообщения.

Обморожение! Признаки и первая помощь.

22.01.2018

Обморожение! Признаки и первая помощь.

Обморожение – это повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко обморожение сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног.

Признаки и симптомы обморожения:

1-я степень.  Если вы получили легкое обморожение признаки его – это ощущение легкого покалывания, жжения, онемения кожи. Кожа на пораженных участках бледнеет, после ее согревания появляется небольшой отек, имеющий багрово-красный оттенок, затем начинается шелушение. Обычно кожа восстанавливается в течение недели, не оставляя других следов.

2-я степень. В этом случае, признаки обморожения конечностей помимо покраснения, шелушения кожи, включают волдыри, содержащие прозрачную жидкость. При согревании человек испытывает болезненные ощущения, зуд. На полное восстановление необходимо до 2 недель.

3-я степень.  Признаком обморожения 3 степени является появление пузырей, с кровянистым наполнением, такое обморожение часто заканчивается некрозом. Восстановление кожи длительное, порой занимает месяц и более, заканчивается образованием рубцов.

4-я степень. Обморожение поражает все слои мягких тканей, характеризуется ярко выраженным отеком, утратой чувствительности, часто заканчивается некрозом, омертвлением тканей. По статистике обморожение 4-й степени – причина ампутация конечностей.

Первая помощь при обморожении:

При подозрении на обморожение необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Раннее обращение снижает тяжесть последствий.

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечностей, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань).

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

Собираясь на длительную прогулку на морозе, оденьте несколько слоев одежды. Перед выходом нужно плотно поесть, организму потребуется много энергии для борьбы с холодом. «Согревание» с помощью алкоголя, может привести к тяжелым последствиям, так как дает лишь иллюзию тепла и нарушает адекватное восприятие. Большинство обморожений приводящих к ампутации конечностей происходит в состоянии алкогольного опьянения. Почувствовав замерзание конечностей, согрейтесь в любом теплом помещении. Уже обмороженное место нельзя подвергать повторному замерзанию – травма будет намного серьезней.

 


Профилактика отморожений и переохлаждений

Неустойчивая зимняя погода способствует резкому всплеску различных простудных заболеваний, переохлаждений организма и отморожений различных частей тела.

Что такое отморожение?

Отморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС - -20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Отморожению способствует тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая  травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые отморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры до -10o - 20oС, при котором наступает большинство отморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов.  

Степени и признаки отморожения.

По характеру поражения различают четыре степени отморожения:

первая – наиболее легкая поверхностная, на участке отморожения после согревания развивается отек, боль, покраснение кожных покровов;

вторая – на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;

третья – образуются пузыри, содержащие кровянистую жидкость, через несколько суток на их месте образуются участки омертвения;

четвертая– поражение кожи, мягких тканей и костных структур.

Отморожению чаще всего подвергаются выступающие части тела: пальцы ног и рук, нос, щеки, ушные раковины.

На начальных стадиях отморожения наблюдается лишь побледнение кожи, потеря чувствительности. При глубоких отморожениях пораженный участок тела имеет характерный вид: кожа холодная на ощупь, нечувствительная, бледная, конечность производит впечатление окаменевшей. После согревания быстро развивается отек, сильные боли, пузыри, потеря чувствительности. Отсутствие восстановления болевой чувствительности кожи в течение суток указывает на отморожение 3-й и 4-й степени.

Одним из видов холодовой травмы является ознобление – хроническое отморожение 1-й степени. Оно возникает при постоянном, хотя и не сильном охлаждении: при работе на улице в холодную сырую погоду или в сырых помещениях, при ношении тесной неутепленной обуви. У страдающего озноблением на коже кистей, стоп, ушных раковин, реже на носу и щеках, появляются красновато-синюшные или багровые пятна, кожа отекает, становится напряженной, холодной на ощупь, шелушится, при этом больной чувствует зуд, жжение, боли, особенно при быстром согревании.

Первая помощь при отморожениях

При более глубоких отморожениях необходимо укутать пораженные участки тела сухой и теплой одеждой, обеспечить доставку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Позднее обращение за медицинской помощью, особенно при тяжелом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями.

Растирание снегом недопустимо! Кристаллы снега легко травмируют кожу, уже поврежденную при замерзании, увлажняют, снижают температуру, тем самым способствуя углублению поражения.

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Профилактика переохлаждений и отморожений.

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждений и отморожений.

Не пейте спиртного - алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.

Не курите на морозе - курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

 Носите свободную одежду - это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь так, чтобы между слоями одежды были прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки  часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожений. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на морозе без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант - варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри.

Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом.

Не носите на морозе металлических украшений.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа. Пущенное на самотек отморожение может привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности.

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место: магазин, кафе, подъезд - для согревания и осмотра, потенциально уязвимых для отморожения мест.

Прячьтесь от ветра - вероятность отморожения на ветру значительно выше.

Не мочите кожу - вода проводит тепло значительно лучше воздуха.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждениям и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки.

Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Будьте внимательны к себе, и не пренебрегайте мерами защиты от отморожений и переохлаждений

в зимнее время года!

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Первая медицинская помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача - как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Первые признаки обморожения - появление бледных пятен на коже, с усиливающимся покалыванием. Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей. Кожа становится холодной, плотной на ощупь. Наступает  онемение и потеря чувствительности.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Прежде всего, пострадавшего необходимо изолировать от ветра и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую. Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать  инъекцию анальгина внутримышечно.

Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.

Если нет возможности принять ванну,  можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.

Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки.  Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.

Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?

В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.

Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного. Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну.  Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным препятствием к полному выздоровлению больного.

 

Как распознать, вылечить и предотвратить

Что такое обморожение?

Обморожение - это когда воздействие отрицательных температур повреждает участки кожи и ткани под ней. Это излечимое, но потенциально серьезное заболевание.

Каковы симптомы?

Когда на улице холодно, непокрытая кожа может покраснеть или покраснеть. Это называется обморожением и является ранним признаком обморожения. В этом случае быстро найдите теплое укрытие.

Симптомы обморожения зависят от того, насколько глубоко оно проникает в тело.Есть три этапа. Раннее обморожение поражает верхние слои кожи. В более запущенных случаях поражаются мышцы и кости.

Ранняя стадия

  • Кожа становится бледно-желтой или белой
  • Может чесаться, покалывать, гореть или ощущаться как «иголки».

Промежуточная стадия

  • Кожа становится твердой
  • Она выглядит блестящей или восковой
  • Когда кожа оттаивает, пузыри заполняются жидкостью или кровью

Продвинутая стадия

  • Кожа очень твердая и холодная на ощупь
  • Кожа быстро темнеет.Он может выглядеть синим, а затем стать черным.

Некоторые люди не знают, что у них обморожение, потому что по мере того, как становится хуже, вы больше не можете чувствовать эту область. Вот почему нужно следить за изменением цвета кожи.

Экстренные симптомы обморожения

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете обморожение. Некоторые предупреждающие знаки могут включать:

  • Цвет вашей кожи меняет цвет или становится жестким.
  • Кожа остается онемевшей (ничего не чувствуется).
  • У вас сильная боль при оттаивании кожи.
  • Появляются волдыри на коже.

Причины обморожения

Так же, как вода превращается в лед при понижении температуры, ваши пальцы, руки, пальцы ног, ступни - даже нос и уши - могут замерзнуть, если подвергнуться воздействию очень холодной погоды или прикоснуться к чему-то очень холодному, как лед или замороженный металл. Находясь дальше от вашего ядра, это первые области, на которые снижается кровоток в ответ на холод.

У вас больше шансов получить обморожение, если вы не оденетесь должным образом в холодную, ветреную или сырую погоду или будете носить слишком тесную одежду в этих условиях.

Как скоро наступит обморожение, зависит от того, насколько холодно и ветрено на улице. Это может произойти быстрее, чем вы думаете. В холодную погоду обморожение может произойти всего за 5 минут.

Диагностика обморожения

Специального теста на обморожение не существует. Врач спросит, как долго вы находились на холоде и какая температура была. Они внимательно изучат вашу кожу и могут порекомендовать рентген или другое сканирование, чтобы увидеть, есть ли какие-либо серьезные повреждения костей или мышц.

Лечение обморожения

Уход в домашних условиях при обморожении

Сначала отправляйтесь в теплое место. Не трите кожу. Это может повредить его, если он замерзнет.

Не опускайте холодные руки или ноги в ванну с горячей водой. Если ваша кожа онемела, возможно, вы не почувствуете, что вода слишком горячая. Это может привести к дальнейшему повреждению. Вместо этого смочите пораженные руки и ноги теплой водой (от 104 F до 107 F) или поместите тряпку с теплой водой на пораженные участки, которые нельзя погрузить в воду, такие как нос и уши, как минимум на 30 минут.

Ваша кожа должна начать быстро заживать. По мере оттаивания может покраснеть. Вы также можете почувствовать болезненные ощущения покалывания или покалывания, такие как «булавки и иголки».

Продолжение

Лечение обморожений в больнице

В больнице персонал постарается согреть вас, восстановить кровоток в пораженной области и остановить дальнейшее повреждение. Вы можете:

  • Положить теплые губки на нос, уши или другие замороженные участки тела
  • Вам дать обезболивающее от нервной боли, которая может обостриться при нагревании кожи
  • Сделайте визуализационные тесты, например МРТ, чтобы увидеть сколько слоев кожи повреждено
  • Соскобли мертвую кожу

Некоторые исследования показывают, что аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, могут помочь восстановить кровоток в частях тела при сильном обморожении, если ваш врач назначит их вам в течение 24 часов после согревание.Лечение, называемое гипербарической кислородной терапией, при которой вы получаете 100% кислород в контролируемых условиях, также изучается как возможное лечение. Пока результаты неоднозначны.

В крайних случаях - например, если у вас почернела кожная ткань и кровоток не вернется - вам может потребоваться операция по удалению этой области. Это сделано для предотвращения заражения и причинения большего ущерба.

Предотвращение обморожений

Эти советы по использованию одежды в холодную погоду могут помочь:

Сложите одежду свободно. Тесная одежда увеличивает риск обморожения. Вместо этого выберите свободные слои, которые позволят теплу тела уйти.

Вам нужно три слоя:

  • Первый должен быть из материала, который поможет вам оставаться сухим.
  • Второй идет поверх первого и должен быть сделан из утеплителя, такого как шерсть или флис.
  • Третью следует носить сверху, она должна быть непродуваемой и водонепроницаемой.

Убедитесь, что ваша шляпа закрывает голову и уши. Купите шерстяную или флисовую ушанку.Это согреет и защитит ваши уши.

Выбирайте изолирующие варежки или перчатки. Не снимайте их, чтобы пользоваться смартфоном. Если текстовые сообщения необходимы, поищите пару с текстурированными кончиками пальцев, которые позволяют проводить пальцем.

Не экономьте на носках или обуви. Ноги очень уязвимы для обморожения. Накиньте пару шерстяных носков поверх устойчивых к влаге. Носите теплые водонепроницаемые ботинки, закрывающие щиколотки.

Если потеете, разархивируйте хотя бы на несколько минут. Мокрая одежда - от снега или от пота - увеличивает вероятность обморожения. Убедитесь, что снег не проникает под вашу зимнюю одежду.

Обморожение - Симптомы - NHS

Симптомы обморожения проходят в 3 этапа.

Чем ниже температура и чем дольше тело находится в условиях холода, тем более серьезными могут быть обморожения.

Ранняя стадия (отмороженная)

На ранней стадии обморожения вы почувствуете пульсацию или боль в пораженной области.Ваша кожа станет холодной, онемевшей и белой, и вы можете почувствовать покалывание.

Эта стадия обморожения, известная как обморожение, часто поражает людей, живущих или работающих в холодном климате. Чаще всего поражаются конечности, такие как пальцы рук, нос, уши и пальцы ног.

Промежуточная ступень

После этих первых признаков обморожения длительное воздействие низких температур вызовет еще большее повреждение тканей. Пораженный участок будет твердым и замороженным.

Кредит:

Когда вы не мерзнете и ткань оттаивает, кожа становится красной и покрывается волдырями, что может быть болезненным. Также может появиться отек и зуд.

Это называется поверхностным обморожением, так как поражает верхние слои кожи и тканей. Кожа под волдырями обычно остается неповрежденной, но необходимо лечение, чтобы убедиться, что нет стойких повреждений.

Продвинутая стадия

При продолжительном воздействии холода обморожение становится все более серьезным.Кожа становится белой, синей или пятнистой, а ткань под ней становится твердой и холодной на ощупь.

Дальнейшее повреждение может происходить под кожей сухожилий, мышц, нервов и костей. Это называется глубоким обморожением и требует неотложной медицинской помощи.

По мере оттаивания кожи образуются заполненные кровью волдыри, которые превращаются в толстые черные струпья. На этом этапе вполне вероятно, что какая-то ткань погибнет. Это называется некрозом тканей, и, возможно, придется удалить пораженную ткань, чтобы предотвратить инфекцию.

Долгосрочные эффекты

Люди, перенесшие тяжелые обморожения в анамнезе, часто сообщают о дальнейших долгосрочных последствиях обморожения.

Сюда могут входить:

  • повышенная чувствительность к холоду
  • Онемение пораженных частей тела, чаще всего пальцев
  • Снижение осязания в пораженных частях тела
  • Боль стойкая в пораженных частях тела

Последняя проверка страницы: 31 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 мая 2021 г.

Обморожение - NHS

Обморожение - это повреждение кожи и тканей, вызванное воздействием отрицательных температур, обычно при любой температуре ниже -0.55C (31F).

Обморожение может повлиять на любую часть вашего тела, но, скорее всего, пострадают конечности, такие как руки, ступни, уши, нос и губы.

Симптомы обморожения обычно начинаются с ощущения холода и боли в пораженных частях.

Если воздействие холода продолжается, вы можете почувствовать булавки и иглы до того, как область онемеет из-за замерзания тканей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще может быть обморожение, позвоните своему терапевту или в NHS 111 за советом.

Если симптомы более серьезны или есть признаки переохлаждения, такие как постоянная дрожь или учащенное дыхание (гипервентиляция), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Врач осмотрит пораженный участок, проверит ваши жизненно важные функции и спросит, как произошло обморожение.

В некоторых случаях вам может потребоваться повторный прием или направление к специалисту, поскольку полная степень травмы от обморожения часто становится очевидной только через несколько дней.

Лечение обморожений

Человека с обморожением следует как можно скорее отвести в теплое место. Это сделано для того, чтобы ограничить последствия травмы, а также потому, что у них также может быть переохлаждение. Не давите на пораженный участок.

Обмороженный участок должен согреть медицинский работник. Обычно это делается путем погружения пораженного участка в теплую, но не горячую воду.

Водяная баня при температуре от 40 ° C до 41 ° C (от 104 ° F до 105.8F) рекомендуется для согревания. Процесс согревания часто бывает очень болезненным, и может потребоваться большое количество обезболивающих.

Важно не согревать пораженный участок, если есть вероятность, что он снова замерзнет, ​​так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей.

В тяжелых случаях обморожения нарушение кровоснабжения ткани может привести к ее гибели (гангрена). Для удаления мертвой ткани может потребоваться операция, называемая санацией раны. В очень тяжелых случаях может потребоваться ампутация.

Подробнее о лечении обморожений.

Что вызывает обморожение?

Организм реагирует на низкие температуры сужением кровеносных сосудов. Приток крови к конечностям замедляется, поэтому приток крови к жизненно важным органам может увеличиться.

По мере того, как кровь отводится от конечностей, эти части тела становятся холоднее, и жидкость в тканях может замерзнуть, превратившись в кристаллы льда.

Кристаллы льда могут вызвать серьезные повреждения клеток и тканей в пораженной области.Низкий кровоток также лишает ткани кислорода. Если кровоток восстановить невозможно, ткань в конечном итоге погибнет.

Группы риска

Определенные группы людей подвергаются большему риску обморожения.

Сюда входят:

  • человек, занимающихся зимними и высотными видами спорта, например альпинисты и лыжники
  • любой, кто застрял в экстремально холодных погодных условиях
  • все, кто длительное время работает на открытом воздухе в тяжелых условиях, например, солдаты, моряки и спасатели
  • бомжей
  • очень молодые и очень старые, так как их тела менее способны регулировать температуру тела
  • человек с заболеваниями, вызывающими повреждение кровеносных сосудов или нарушениями кровообращения, такими как диабет и феномен Рейно
  • любой, кто принимает лекарства, сужающие кровеносные сосуды, включая бета-блокаторы - курение также может сужать кровеносные сосуды

Многие случаи обморожения возникают у людей, употреблявших наркотики или алкоголь.Прием наркотиков или алкогольное опьянение могут привести к рискованному поведению, плохой реакции на холод или засыпанию на улице в холодную погоду.

Как и следовало ожидать, случаи обморожения в Англии часто возникают в особенно холодные зимы. Например, очень холодной зимой 2010-11 гг. В больницу с обморожениями поступило 111 человек. В большинстве лет каждую зиму регистрируется от 30 до 60 случаев.

Профилактика обморожений

Практически все случаи обморожения можно предотвратить, приняв меры предосторожности в холодную погоду.

Избегайте ненужного воздействия низких температур. Сочетание ветра и холода (охлаждение ветром) также может вызвать быстрое падение температуры, поэтому по возможности не выходите на улицу в холодную и ветреную погоду.

Также важно знать, каковы первые симптомы обморожения, особенно ощущение покалывания от обморожения.

Носите соответствующую одежду, защищающую конечности, например:

  • Ботинки с хорошей теплоизоляцией и пара плотных носков
  • Рукавицы
  • - они лучше защищают от очень холодной погоды, чем перчатки
  • теплая непромокаемая шапка, закрывающая уши - важно защитить голову от холода
  • Несколько тонких слоев теплой свободной одежды - они действуют как изоляция.

Вам также следует постараться сохранить сухость и как можно скорее снять мокрую одежду.

Если вы путешествуете в холодную погоду, заранее подготовьтесь к чрезвычайным ситуациям. Например, если вы едете в условиях обледенения, убедитесь, что у вас есть теплое одеяло и запасная одежда в багажнике автомобиля на случай, если вы сломаетесь.

Если вы путешествуете пешком, всегда сообщайте другим, куда вы идете и когда вернетесь. Возьмите с собой полностью заряженный мобильный телефон, чтобы вы могли позвать на помощь в случае аварии, например, падения.

Будьте осторожны, употребляя алкоголь в очень холодную погоду.Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск заснуть на холоде, что является частой причиной обморожений. Алкоголь также заставляет вас быстрее терять тепло.

Курение также делает вас более уязвимыми к воздействию холода, потому что никотин может сужать кровеносные сосуды.

Осложнения от обморожения

Если часть вашей ткани отмирает, в мертвой ткани больше не будет кровоснабжения. Это может сделать пораженную часть тела очень уязвимой для инфекции, потому что ваше тело полагается на лейкоциты, чтобы предотвратить инфекции.

Люди с обморожением подвержены риску бактериальных раневых инфекций, например столбняка. Более того, эта инфекция может распространяться в кровь (сепсис), что требует лечения антибиотиками. Оба состояния требуют госпитализации.

Подробнее о лечении столбняка и сепсиса.

Гипотермия

Сильное обморожение часто связано с переохлаждением, которое возникает, когда температура тела человека опускается ниже 35 ° C (95 ° F).

Начальные симптомы могут включать:

  • постоянная дрожь
  • усталость
  • с низким энергопотреблением
  • холодная или бледная кожа
  • учащенное дыхание (гипервентиляция)

Человек с сильным переохлаждением может быть без сознания, у него поверхностное дыхание и слабый пульс.

Подробнее о лечении переохлаждения.

Последняя проверка страницы: 31 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 мая 2021 г.

Симптомы, что делать и способы профилактики

Обморожение - это повреждение кожи и подлежащих тканей холодом. Дождь, снег, вода и ветер могут вызвать быстрое охлаждение кожи и привести к обморожению. Чаще всего это происходит на небольших открытых участках тела, таких как руки и пальцы, ступни и пальцы ног, а также уши, нос и щеки.Дети поражаются быстрее, чем взрослые.

Признаки обморожения

Ранние признаки обморожения включают:

  • Кожа светлее, чем обычно, холодная, твердая и сухая.
  • Боль, покалывание, жжение или ноющая боль
  • Набухание
  • Волдыри в первые 24 часа после воздействия

Если обморожение не лечить, более поздние признаки включают темный, пурпурно-черный цвет кожи, а также отсутствие ощущения или боли в пораженной части тела. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка обморожение, его следует как можно скорее показать врачу.

Что делать

Важно как можно скорее снова прогреть область ( Рис. 1 ). Не трите и не массируйте травмированный участок. Для повторного нагрева:

  1. Наполните раковину или таз теплой (не горячей) водой - около 104 F. Проверьте воду локтем, если у вас нет термометра. Не проверяйте температуру воды пораженной рукой или ногой.
  2. Подержите поврежденную часть в теплой воде на 30 минут или пока она не станет розовой.
  3. Осторожно промокните насухо и сохраните место в тепле, сухости и чистоте.
  4. Не повредить волдыри. Не согревайте повторно, если есть вероятность повторного замерзания.
  5. Чтобы снова согреть лицо и уши, нанесите теплые мочалки и замените их, как только они остынут.
  6. Дайте ребенку попить теплой жидкости.
  7. Продолжайте нагревание в течение 30 минут.Внимательно наблюдайте, может ли ваш ребенок двигать частью тела. Если эта область станет розовой или если ребенок начнет чувствовать покалывание, вы можете прекратить нагревание и как можно скорее показать ребенка врачу.

Профилактика

  • Тепло оденьте ребенка несколькими слоями сухой одежды. Первый слой одежды должен быть хлопчатобумажным, потому что он впитывает влагу. Одежду следует сменить, если она намокнет.
  • Дети должны носить леггинсы и непромокаемую обувь, головной убор, варежки или перчатки и шарф, закрывающий лицо ( Рис. 2 ).
  • Научите ребенка не касаться холодного металла языком или голой кожей.
  • В будущем обмороженный участок может стать болезненным, и его будет легче отморожить при воздействии холода. Обязательно прикрывайте это место, когда ребенок выходит из дома в холодную погоду.
  • Избегайте длительного пребывания на холоде (не более 15 или 20 минут), особенно в ветреную погоду. Холодный ветер увеличивает риск обморожения.

Уход на дому

  • Держите место в чистоте.Нанесите крем или мазь в соответствии с предписаниями врача.
  • Смените повязки в соответствии с указаниями врача или медсестры. (См. «Руку помощи », «Смена повязки: чистая рана», HH-II-19 .)
  • Не подвергайте ребенка воздействию высоких или низких температур.
  • Обязательно посещайте все последующие визиты к врачу или в клинику.

Когда звонить врачу

Если вы заметили какие-либо из этих признаков инфекции, позвоните врачу вашего ребенка или в поликлинику:

  • Лихорадка выше 101 F через рот или 101.5 F ректально.
  • Покраснение области или красные полосы, исходящие от области
  • Набухание
  • Толстый дренаж
  • На отмороженных участках образуются волдыри.
  • Нормальное ощущение цвета не возвращается после одного часа нагревания.

Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача или медсестру.

Обморожение (Frostnip) (PDF)

HH-I-192 2/97 Revised 11/10 Copyright 1997-2010, Национальная детская больница

Что такое обморожение? Симптомы обморожения и лечение отморожений.

Что такое обморожение?

Обморожение - это травма, вызванная воздействием на части тела температуры ниже точки замерзания. Холод вызывает замерзание кожи и подлежащих тканей. Чаще всего поражаются пальцы рук и ног, но и другие конечности, включая нос, уши и щеки, также могут обморожаться.

Раньше военнослужащие часто получали отморожения. Однако с развитием технологий и доступности развлекательные виды спорта стали серьезной причиной случаев обморожения.Особенно подвержены обморожениям бездомные, дети и пожилые люди.

Факторы риска включают отсутствие одежды, употребление алкоголя и доступ к приюту. Обезвоживание, большая высота и другие условия с низким уровнем кислорода также представляют опасность. К ним относятся диабет, заболевание периферических артерий и болезнь Рейно.

Причина обморожения?

Обычно ваша кровь доставляет кислород ко всем частям вашего тела, чтобы ткани вашего тела оставались здоровыми. В качестве защитной реакции, когда ваше тело подвергается воздействию сильного холода, кровеносные сосуды сужаются (сужаются), так что кровь (и кислород) отводится от ваших конечностей к вашим жизненно важным органам, чтобы поддерживать ваше тело в живых.Через некоторое время недостаток кровоснабжения и кислорода в коже может вызвать повреждение клеток.

На участках тела, пострадавших от обморожения, образуются кристаллы льда, а клетки и кровеносные сосуды повреждаются. Сгустки крови также могут образовываться в мелких кровеносных сосудах, что еще больше снижает вероятность попадания крови и кислорода в пораженные ткани.

Чем дольше вы подвергаетесь воздействию низких температур, тем выше вероятность обморожения. Если низкие температуры сопровождаются ветром (вызывающим охлаждение ветром, что еще больше снижает температуру) или большой высотой, существует больший риск.Как правило, обморожение хуже при более низких температурах.

Насколько распространены обморожения и у кого они возникают?

Обморожение в Великобритании - редкость. Чаще всего от обморожения страдают следующие группы людей:

  • Солдаты.
  • Люди, работающие на улице в мороз.
  • Бездомные.
  • Любители зимних видов спорта на открытом воздухе, например лыжники и альпинисты.

Однако он может затронуть любого, кто подвергается воздействию низких температур (ниже нуля), в частности, тех, кто носит ненадлежащую одежду.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как сужение артерий, главным образом в ногах (заболевание периферических артерий) или диабет, у вас повышенный риск обморожения.

Если вы принимаете определенные лекарства, которые сужают (сужают) ваши кровеносные сосуды, ваш риск увеличивается. Бета-блокаторы - хороший тому пример.

Вы подвергаетесь большему риску обморожения, если курите, поскольку химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут вызвать сужение кровеносных сосудов.

Вы более подвержены риску обморожения, если принимали алкоголь или легкие наркотики, вызывающие сонливость, или если вы ведете себя не так, как обычно. Это потому, что вы можете меньше осознавать, насколько вам холодно, и меньше осознавать, что вы в опасности. Тогда у вас меньше шансов выбраться из холода или защититься от него.

Люди с феноменом Рейно (состояние, при котором сужаются мелкие кровеносные сосуды пальцев) также имеют повышенный риск обморожения.

Различные степени обморожения

Отморожения классифицируются по степени травмы. Степень обморожения в основном относится к тому, насколько глубоко оно заходит. Ваша кожа состоит из двух слоев - внешнего слоя (эпидермиса) и дермы. Дерма находится прямо под эпидермисом. Под дермой находится слой жира, а затем - более глубокие структуры, такие как мышцы и сухожилия.

  • Отморожение первой степени поражает только эпидермис.
  • Отморожение второй степени может повлиять на эпидермис и часть дермы.
  • Отморожение третьей степени поражает эпидермис, дерму и жировую ткань под дермой.
  • Отморожение четвертой степени затрагивает всю толщину кожи, ткани, лежащие под кожей, а также более глубокие структуры, такие как мышцы, сухожилия и кости.

Обморожение можно описать с помощью этих четырех уровней, но его можно просто описать как поверхностное обморожение или глубокое обморожение. Поверхностное обморожение соответствует обморожению первой или второй степени.Глубокое обморожение соответствует обморожению третьей или четвертой степени.

Они важны, потому что поверхностное обморожение означает, что потеря тканей будет очень незначительной или вообще не будет. Глубокое обморожение предполагает большую потерю тканей.

Каковы симптомы обморожения?

Обморожение может вызвать ощущение холода и твердости в пораженной области, например, в пальцах рук или ног. Также могут возникнуть покалывание, жжение и онемение. При повторном нагревании пораженного участка вы можете испытать боль, пульсацию, жжение или ощущение, подобное электрическому току.

При обморожении первой степени пораженный участок кожи обычно становится белым и кажется онемевшим. Иногда кожа бывает красной. Он также может казаться твердым или жестким. Если лечить быстро, кожа обычно полностью восстанавливается.

При обморожении второй степени пораженная кожа часто краснеет или может посинеть. Он кажется замороженным и твердым. Также обычно наблюдается довольно сильный отек пораженного участка. На коже появляются волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью.

При обморожении третьей степени кожа может быть белой, синей или пятнистой.Также появляются волдыри, которые могут наполняться кровью. Через несколько недель образуются черные толстые струпья. Кожа становится твердой и холодной.

При обморожении четвертой степени происходит повреждение всей толщины кожи, а также подлежащих тканей, таких как мышцы, сухожилия и кости. Кожа сначала темно-красная и с пятнами, а затем становится черной.

Внешний вид зависит от степени обморожения и степени поражения тела.

Как диагностировать обморожение?

Обморожение обычно диагностируется по типичным симптомам у человека, пережившего очень холодную погоду.Обморожение может произойти очень быстро, поэтому вам нужно помнить о симптомах и признаках. Если вы знаете о первых симптомах обморожения и укрываетесь от холода, вы можете предотвратить более серьезные симптомы и возможность необратимого повреждения.

Иногда используются специальные сканирования для оценки степени обморожения и определения степени повреждения тканей.

Какое начальное лечение от обморожения?

Первая помощь

Некоторые основные виды первой помощи при обморожении включают:

  • Вы должны укрыться от холода.
  • Смените влажную одежду на сухую. Это снижает вероятность дальнейшей потери тепла вашим телом.
  • Дайте области высохнуть на воздухе - не трите пораженную область, так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей.
  • Удалите все украшения, такие как кольца на пальцах, или другой материал, который может затягиваться вокруг этой области.
  • Если рука или ступня пострадали от обморожения, заверните их в одеяло для защиты.
  • По возможности избегайте ходьбы на обмороженных ногах, так как могут возникнуть переломы, а также отколы пораженной ткани.
  • Беречь от возможного повторного замораживания.
  • Постарайтесь убедиться, что у человека регидратация. Регидратация означает, что человек потребляет достаточно воды, чтобы восполнить недостаток воды в организме (обезвоживание). По возможности следует употреблять теплые напитки.
  • Лечит переохлаждение и другие травмы.

Повторное согревание

Цель состоит в том, чтобы начать это как можно скорее. Однако, если есть вероятность, что пораженный участок может снова замерзнуть, безопаснее держать его в замороженном состоянии до тех пор, пока он не станет безопасным.Большинство обморожений медленно тают без каких-либо специальных мер, и это нужно делать. Не должно быть никаких намеренных попыток заморозить участки.

Если кто-то побывал в горах и получил обморожение, у него могут быть другие опасные для жизни проблемы, которые необходимо лечить в первую очередь. Быстрый повторный нагрев можно произвести с помощью нагретой воды, температура которой должна быть 37-39 ° C. Это может занять 30 минут. Пораженный участок следует массировать , а не , так как это может привести к дальнейшим травмам.

Повторное согревание обычно повторяют два раза в день. Между процедурами важно сохранять кожу теплой и сухой.

Лечение лекарствами и в больнице

Для снятия боли обычно необходимы обезболивающие. Повторное согревание может быть очень болезненным, поэтому также назначают противовоспалительные обезболивающие и могут потребоваться более сильные лекарства, такие как морфин. В некоторых случаях также используются некоторые другие лекарства. Иногда в случаях глубокого обморожения можно использовать «разжижающие тромбы» лекарства (тромболитики), чтобы попытаться улучшить кровоснабжение пораженного участка.

Важно, чтобы вы использовали последнюю вакцину против столбняка. Часто при обморожении назначают антибиотики.

Вам могут вводить жидкости через капельницу, чтобы убедиться, что в вашем организме достаточно жидкости (вы полностью регидратированы). Хирург обычно привлекается к оказанию помощи на раннем этапе, и сначала может потребоваться тщательный дренаж некоторых прозрачных волдырей (не залитых кровью).

Что будет дальше с обморожением?

Когда часть тела, пострадавшая от обморожения, оттаивает, кожа становится красной, на ней могут появиться волдыри, и это может быть очень болезненным.Он также может опухнуть. Со временем может развиться отмершая почерневшая ткань, которая образует струпья. На изображениях ниже показано это изменение.

Обморожение: начальная травма альпиниста

Обморожение: пальцы ног альпиниста через 12 дней

Обморожение: пальцы ног альпиниста через три недели

Изображения выше: доктор С. Фальц, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

При поверхностном обморожении со временем под струпьями образуется новая розовая кожица. Восстановление этой области может занять до шести месяцев.Возможно полное выздоровление, но у некоторых людей возникают постоянные проблемы, включая боль, онемение и скованность в пораженной области.

Однако, если обморожение глубокое, повреждение тканей может быть необратимым и может произойти их потеря. Например, может постепенно отделиться кончик пальца руки или ноги. Иногда требуется операция по удалению омертвевших тканей. Может потребоваться хирургическое удаление (ампутация), например, пальцев рук или ног. Однако операция обычно откладывается на максимально длительный срок (обычно 6-8 недель).Это дает возможность пораженным тканям восстановиться и увидеть всю степень повреждения.

Можно ли предотвратить обморожение?

Самый важный способ предотвратить обморожение - это перебраться с холода. Если вы подверглись холоду, убедитесь, что вы носите подходящую теплую одежду. Варежки лучше перчаток. Если дует ветер, голову, шею и лицо нужно прикрыть. Носите водонепроницаемую одежду, чтобы ваше тело оставалось сухим. Лучше всего носить несколько слоев одежды. Слои действуют как дополнительная изоляция, задерживая воздух, который нагревается до температуры вашего тела.Также необходима теплая пара ботинок. Вам необходимо увеличить потребление жидкости и калорий в холодную погоду.

Обморожение | Johns Hopkins Medicine

Что такое обморожение?

Обморожение - это травма, которая может произойти в условиях сильного холода. При обморожении ткани тела замерзают, и может произойти необратимое повреждение, если пораженный участок не лечить вовремя. В самых тяжелых случаях может потребоваться ампутация части тела. Чаще всего поражаются нос, уши, пальцы рук, ног, щеки и подбородок.

Некоторые условия могут привести к повышенному риску обморожения, например:

  • Снижение кровообращения из-за таких состояний, как заболевание периферических артерий (ЗПА), диабет, периферическая невропатия или феномен Рейно

  • Ограничение кровотока к конечностям из-за слишком тесных перчаток, ботинок, носков или других предметов одежды

  • Отсутствие соответствующей одежды, соответствующей погодным условиям

  • Ветреная погода, вызывающая более быстрое охлаждение кожи и тела

  • Некоторые лекарства, например бета-блокаторы

  • Курение

  • Отравление алкоголем или наркотиками, приводящее к длительному пребыванию в условиях сильного холода

Каковы симптомы обморожения?

Наиболее частые симптомы обморожения:

  • Покраснение или боль в области кожи

  • Белый или серовато-желтый участок кожи

  • Кожа, которая кажется необычно упругой или восковой

  • Онемение

  • Волдыри (заполненные прозрачной жидкостью или, возможно, заполненные кровью в более тяжелых случаях)

  • Гангрена (черные омертвевшие кожа и ткани) в тяжелых случаях

В большинстве случаев пострадавший не подозревает об обморожении, потому что замороженные ткани онемели.Симптомы обморожения могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда уточняйте диагноз у своего лечащего врача.

Что делать при обморожении

При появлении симптомов обморожения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обморожение и переохлаждение возникают, когда кожа подвергается воздействию холода и температура тела падает. Гипотермия - более серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.

В случае обморожения защитите пострадавшего или себя, выполнив следующие рекомендации:

  • Как можно скорее попасть в теплую комнату.Снимите мокрую одежду.

  • Накройте человека или область теплыми одеялами.

  • Избегайте ходьбы на обмороженных ногах или пальцах ног, чтобы избежать более серьезных повреждений.

  • Погрузите пораженные обморожением участки в теплую (не горячую) воду, пока не вернется нормальный цвет кожи. Не замачивайте пораженный участок слишком долго (не более 30 минут).

  • Согрейте пораженный участок теплом тела.

  • Не трите и не массируйте пораженный участок, так как это может вызвать дальнейшее повреждение.

  • Не используйте что-либо горячее, например грелку, плиту или печь, для обогрева пораженного участка, так как эти участки онемели и могут легко гореть из-за отсутствия чувствительности.

  • Обмороженный участок следует осторожно вымыть, высушить, обернуть стерильными бинтами и содержать в чистоте, чтобы избежать заражения.

  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу использования перорального антибиотика или мази для местного применения.

Поскольку повторное замораживание размороженных тканей может усугубить повреждение тканей, очень важно не предпринимать попыток размораживания отмороженных тканей, если нет уверенности в том, что повторное замораживание не произойдет. Отложите размораживание замороженных тканей, пока не попадете в безопасное и теплое место.

Состояние обморожения чаще всего проходит в течение недель или месяцев. Однако иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления мертвой ткани.

Обморожение | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.


Что такое обморожение?

Обморожение - это состояние, при котором кожа и подлежащие ткани фактически замерзают. Это происходит, когда части тела, обычно конечности, такие как пальцы ног, ступни, пальцы, уши, нос и щеки, подвергаются воздействию очень низких температур. Это состояние редко возникает у здоровых и здоровых людей при температуре воздуха выше минус 10 градусов Цельсия, но может возникать при более высоких температурах и сильном ветре из-за эффекта охлаждения ветром.

Причина обморожения?

Определенные процессы, происходящие в организме в результате воздействия сильного холода, вызывают обморожение.

  • Во-первых, кровоток к коже и конечностям замедляется, поскольку кровеносные сосуды сужаются (сужаются). Это происходит для того, чтобы кровь могла быть перенаправлена ​​к жизненно важным органам, чтобы тело оставалось живым и теплым. В тканях образуются кристаллы льда, стенки кровеносных сосудов повреждаются, и клетки начинают разрушаться.
  • Во-вторых, при продолжительном воздействии холода, когда конечности становятся все холоднее и холоднее, кровеносные сосуды на короткое время расширяются (расширяются), прежде чем снова сузиться. Это происходит потому, что тело пытается сохранить как можно больше функций конечностей.Однако кровь, возвращающаяся к конечностям, вытекает через протекающие кровеносные сосуды. Это вызывает дальнейшее повреждение тканей.

Кто обморожен?

Определенные группы людей подвержены большему риску обморожения, чем другие, к ним относятся:

  • Зимние и высокогорные спортсмены, например альпинисты и лыжники
  • Люди, оказавшиеся в экстремально холодных погодных условиях
  • Солдаты, холодные спасатели и разнорабочие, работающие в холодных условиях
  • Бездомные
  • Очень молодые и очень старые люди
  • Люди с пониженным кровотоком в конечностях, например, с заболеванием периферических сосудов или диабетом
  • Те, кто принимает определенные препараты, сужающие кровеносные сосуды, например.грамм. никотин (курение) или бета-адреноблокаторы

Каковы признаки и симптомы обморожения?

Признаки и симптомы обморожения включают холод, твердость, покалывание, жжение, онемение, неуклюжесть, боль, пульсацию, чрезмерное потоотделение, бледность или посинение кожи, гниение кожи и гангрену. Обморожение классифицируется по следующим категориям в зависимости от степени травмы.

Обморожение первой степени

Это также называется обморожением и встречается у людей, которые живут в очень холодном климате или много занимаются активным отдыхом зимой.Он затрагивает верхний слой кожи (эпидермис) и представляет собой онемевшую кожу, которая стала белой. Кожа может казаться жесткой на ощупь, но ткань под ней все еще теплая и мягкая. Волдыри, инфекции или рубцы возникают редко, если лечить отморозь быстро.

Обморожение второй степени

Это поверхностное обморожение, проявляющееся в виде белой или синей кожи, которая кажется твердой и замороженной. Волдыри обычно образуются в течение 24 часов после травмы и заполнены прозрачной или молочной жидкостью.Ткань под ней все еще не повреждена, но требуется лечение, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Обморожение третьей степени

Глубокое обморожение проявляется в виде белой, пятнистой и / или синей кожи. Нижележащая кожная ткань повреждена и кажется твердой и холодной на ощупь. На волдырях, заполненных кровью, в течение нескольких недель образуются толстые черные струпья. Чтобы предотвратить тяжелые или необратимые травмы, требуется надлежащее лечение со стороны персонала, обученного работе с тяжелыми обморожениями. Для предотвращения тяжелой инфекции может потребоваться ампутация.

Отморожение четвертой степени - это повреждение на всю толщину мышц, сухожилий и костей, что приводит к потере тканей.

Какое лечение доступно при обморожении?

Прежде чем добраться до места, где может быть оказана надлежащая медицинская помощь, необходимо сделать следующее.

  • Укрыть больного от холода и переместить в более теплое место.
  • Замените мокрую одежду сухой мягкой одеждой, чтобы минимизировать дальнейшие потери тепла.
  • Не пытайтесь разморозить обморожение, если только он не находится в теплом месте (нагревание и повторное воздействие холода на замороженные детали нанесут непоправимый ущерб).
  • Не трите пораженный участок теплыми руками или снегом, не подвергайте воздействию прямых источников тепла, например, обогревателя, огня или грелки, поскольку это может привести к дальнейшим травмам.
  • Согрейте все тело, а не только обмороженные части, завернувшись в одеяла и защищая отмороженные части, пока не будет достигнуто подходящее место для начала процесса согревания.

Как только пациент попадет в соответствующее учреждение, можно начинать согревание. Возобновление должно быть быстрым, чтобы избежать дальнейшего повреждения.

  • Подходящим методом обогрева является использование гидромассажной ванны или ванны с водой с температурой 40-42 градуса Цельсия. Избегайте высоких температур или сухого тепла из-за риска термической травмы.
  • Можно использовать теплые влажные компрессы той же температуры, если нет водяной бадьи.
  • Повторное разогревание или размораживание обычно занимает около 20-40 минут и завершается, когда кончики пораженного участка становятся гладкими, кожа становится мягкой и ощущения возвращаются.
  • Наложите сухую стерильную повязку на обмороженные участки и поместите между пальцами рук и ног, чтобы они не были разделены.Постарайтесь максимально ограничить движение пораженных участков.
  • Очистите все отмершие ткани вокруг прозрачных волдырей, но оставьте заполненные кровью волдыри нетронутыми, чтобы снизить риск заражения.
  • При болях можно вводить анальгетики, такие как сульфат морфина. Оттаивание может быть очень болезненным.

В течение нескольких дней после оттаивания могут образоваться новые пузыри. Они должны осесть примерно через неделю, но при этом могут остаться мертвые почерневшие ткани, которые образуют струпья. Если обморожение поверхностное, под струпом появится новая розовая кожа.Если обморожение глубокое, кончик пальца руки или ноги постепенно отделится. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления мертвых тканей. Обычно это делается не раньше, чем через 3-4 недели после первоначальной травмы, так как полное повреждение тканей обычно не происходит до этого времени.

Список литературы

  • Книга: Учебник дерматологии. Эд Рук А., Уилкинсон Д.С., Эблинг FJB, Чемпион Р.Х., Бертон Д.Л. Четвертое издание.Научные публикации Блэквелла.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *