первые признаки инфаркта миокарда — Семейная Клиника
Инфаркт миокарда — главная причина смертности на планете
Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире умирает порядка 18 млн человек (данные ВОЗ). Болезни сердца — это основная причина смерти на планете. Инфарктом миокарда называется одна из форм ИБС (ишемическая болезнь сердца), которая приводит к формированию некроза мышечной ткани. Причиной развития патологии является недостаточное кровоснабжение участка сердечной мышцы, возникающее вследствие обтурации просвета коронарной артерии.
Сосуды могут закупориться при оперативном вмешательстве, атеросклерозе, жировой эмболии и сильном спазме. К факторам риска, увеличивающим вероятность развития инфаркта миокарда, относится гипертония, курение, ожирение, алкоголизм, гиподинамия, перенесенные инфекции и психологический стресс.
Как распознать инфаркт миокарда: симптомы и признаки заболевания
Главный признак инфаркта миокарда — сильная загрудинная боль, которая может иррадиировать в область левого плеча, шею, ухо и межлопаточную зону.
К дополнительным симптомам инфаркта миокарда относится аритмия, систолические шумы, слабость, чувство беспокойства и профузный пот. При масштабных поражениях сердечной ткани появляется непродуктивный кашель и одышка. К симптомам инфаркта миокарда также относится внезапная остановка сердца.
Некроз участка мышечной ткани приводит к возникновению лихорадки, которая длится от 3 до 10 суток. У больного сохраняются признаки сердечной недостаточности и падает артериальное давление. Атипичное течение инфаркта встречается у пожилых людей с выраженными симптомами кардиосклероза и нарушением кровообращения.
Оказание первой помощи при инфаркте миокарда
При появлении симптомов инфаркта больного нужно положить в положение полулежа с согнутыми коленями или усадить на стул со спинкой.
Таблетку необходимо обязательно разжевать и запить водой. В этом случае она подействует быстро. В случае остановки сердца, потери сознания и наличия агонального дыхания нужно незамедлительно начинать сердечно-лёгочную реанимацию.
Профилактика осложнений и лечение инфаркта миокарда
Записаться на платный прием к кардиологу в Екатеринбурге Вы можете по телефону: +7 (343) 228-11-28 или через сайт клиники.
Врачи-кардиологи «Семейной клиники» используют последние научные достижения в области диагностики и терапии сердечно-сосудистых патологий.
Доктора постоянно посещают семинары и конференции, посвященные проблемам лечения инфаркта миокарда. Мы работаем со всеми возрастными группами. Для записи на прием позвоните по контактному телефону или пришлите электронное письмо.
Инфаркт, перенесенный на ногах: последствия.
Почему некоторые пациенты переносят инфаркт на ногах
Термин «инфаркт» обозначает такое нарушение кровообращения, при котором ткани, нуждающиеся в обильном кровоснабжении, недополучают его и переносимые кровью питательные вещества и кислород, вследствие чего гибнут. Это может происходить в почках, легких, головном мозге (называется такое состояние ишемическим инсультом) и в сердечной мышце, т. е. миокарде. Сердце очень плохо переносит ишемию, гибель клеток развивается уже через 20 минут после нарушения кровообращения.
В зависимости от того, какой именно коронарный сосуд поврежден, крупный или мелкий, клинические проявления могут варьироваться. Когда блокируется большая ветвь коронарного сосуда, кровоснабжающая большой участок сердца, развивается обширный инфаркт.
Если же поврежден малый объем тканей в области, которая питается небольшой артерией, сердце сохраняет работоспособность, его функция страдает незначительно – развивается микроинфаркт, или, как его называют в народе, мини инфаркт. Его симптомы пациент либо не замечает (особенно часто бессимптомное течение инфаркта бывает при сахарном диабете, причем даже при сравнительно большой площади поражения), либо списывает на привычное недомогание, не обращаясь за помощью к врачу и не нарушая привычного активного образа жизни. В этом случае говорят об инфаркте, перенесенном на ногах.
По опасности инфаркт, протекающий скрыто, не уступает обширному даже при небольшой площади поражения, из-за отсроченных осложнений и грозных последствий.
К первым признакам инфаркта относятся:
1. Болевой синдром – характерная для инфаркта боль за грудиной, которая быстро появляется и имеет жгучий характер. Может отдавать в руку, челюсть, шею, между лопаток, в кончики пальцев. Сильная боль при инфаркте снимается только наркотическими анальгетиками.
При мелкоочаговом инфаркте болевой синдром невыражен или отсутствует.
2. Симптом витрины – характерный именно для инфаркта на ногах, при котором человек останавливается на улице, и вслушивается в себя, пытаясь совладать с болью; со стороны при этом может показаться, что он что-то разглядывает в витрине магазина. Боль длится недолго, однако свидетельствует об ишемическом повреждении тканей.
3. Нарушения ритма – от крайне опасных фибрилляций желудочков и предсердий до незначительных приступов. Часто больной чувствует усиление сердечных сокращений, отчетливо ощущая каждый сердечный толчок. Возможна полярная ситуация, когда пациенты жалуются на ощущение остановки сердца, медленной и слабой его работы. Такое бывает, когда областью некроза задеты проводящие волокна сердца.
4. Соматические проявления – ощущение слабости, головокружения, бледность. Состояние человека внезапно ухудшается, выступает холодный и липкий пот, ему не хватает воздуха. При микроинфаркте больные могут пожаловаться на внезапную слабость, одышку, жар.
5. Психологические проявления – человеком овладевает беспокойство, страх смерти, он чутко прислушивается к любому изменению в организме, отзывы человека о своем самочувствии часто преувеличены. Нередко такое состояние остается после приступа надолго.
Особенности клинической картины зависят от пола больного. Мужчины страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы чаще женщин, так как женским организмом вырабатывается эстроген – половой гормон, который действует репаративно на сосудистую стенку.
Последствия инфаркта, перенесенного на ногах
Чем опасен мелкоочаговый инфаркт? Несмотря на то, что первичные проявления его обычно не трактуются как большая угроза, следует помнить, что происходит гибель участка сердца, пусть и небольшого, со всеми присущими этому состоянию последствиями.
Диагностику осуществляют кардиологи с использованием специфических инструментальных методик.
В Самарском диагностическом центре вы можете пройти весь спектр необходимых исследований:
· Электрокардиографию
· Функциональные пробы с электрокардиографией
· Фармакологические пробы с электрокардиографией
· Эхокардиографию
· Холтеровское мониторирование электрокардиографии
· Комбинированное холтеровское мониторирование электрокардиографии и артериального давления
· Кардиореспираторное холтеровское мониторирование
· Многосуточное холтеровское мониторирование
· Стресс-эхокардиографию
· Велоэргометрию и Тредмил-тест
· Триплексное сканирование артерий головного мозга, брахиоцефального ствола, верхних и нижних конечностей, почечных артерий
· КТ-коронарографию
· МРТ сердца
Не откладывайте визит к врачу, даже если симптомы болезни кажутся вам незначительными!
Одышка и другие
Сердечный приступ может сопровождаться или не сопровождаться болью в груди.
Вы можете испытывать боль в других местах, например, в плече, а также симптомы, включая потливость и усталость.
Знаете ли вы, что у вас может случиться сердечный приступ без боли в груди? Сердечная недостаточность и болезни сердца проявляются не у всех, особенно у женщин.
Сердце — это мышца, которая сокращается, чтобы перекачивать кровь по всему телу. Сердечный приступ (часто называемый инфарктом миокарда) возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови. Кровь переносит кислород и питательные вещества к сердечной мышце. Когда к сердечной мышце поступает недостаточно крови, пораженная часть может быть повреждена или умереть. Это опасно, а иногда и смертельно.
Сердечные приступы случаются внезапно, но обычно они являются следствием длительной болезни сердца. Как правило, на стенках кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу, образуются восковые бляшки. Иногда кусок бляшки, называемый кровяным сгустком, отрывается и препятствует прохождению крови через сосуд к сердечной мышце, что приводит к сердечному приступу.
Реже такие факторы, как стресс, физическая нагрузка или холодная погода, вызывают сокращение или спазм кровеносных сосудов, что уменьшает количество крови, которая может попасть в сердечную мышцу.
Существует множество факторов риска, способствующих сердечному приступу, в том числе:
- возраст
- наследственность
- высокое кровяное давление
- высокий уровень холестерина
- ожирение
- неправильное питание : более одного напитка в день для женщин и более двух напитков в день для мужчин)
- стресс
- отсутствие физической активности
Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи. Очень важно прислушиваться к тому, что говорит вам ваше тело, если вы думаете, что оно у вас может быть. Лучше обратиться за неотложной медицинской помощью и ошибиться, чем не получить помощь, когда у вас сердечный приступ.
Большинство людей с сердечными приступами испытывают какую-либо боль или дискомфорт в груди.
Но важно понимать, что боли в груди возникают не при каждом сердечном приступе.
Боль в груди является распространенным признаком сердечного приступа. Люди описывали это ощущение, как будто слон стоит у них на груди.
Некоторые люди вообще не описывают боль в груди как боль. Вместо этого они могут сказать, что чувствовали стеснение в груди или сдавливание. Иногда этот дискомфорт может показаться неприятным в течение нескольких минут, а затем исчезнуть. Иногда неприятные ощущения возвращаются спустя часы или даже сутки. Все это может быть признаком того, что ваша сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода.
Если вы испытываете боль или стеснение в груди, вам или кому-либо из окружающих следует немедленно позвонить по номеру 911.
Боль и стеснение могут также иррадиировать в другие части тела. Большинство людей связывают сердечный приступ с болью, распространяющейся вниз по левой руке. Это может случиться, но боль может появиться и в других местах, включая:
- верхнюю часть живота
- плечо
- спину
- шею/горло
- зубы или челюсть
сердечные приступы, которые вызывают боль, особенно в нижней части живота и нижней части грудной клетки.
Боль может вообще не концентрироваться в груди. Это может ощущаться как давление в груди и боль в других частях тела. Боль в верхней части спины — еще один симптом, на который женщины чаще ссылаются, чем мужчины.
Повышенное потоотделение, особенно если вы не тренируетесь или не ведете активный образ жизни, может быть ранним признаком проблем с сердцем. Перекачка крови через закупоренные артерии требует больше усилий от вашего сердца, поэтому ваше тело больше потеет, пытаясь снизить температуру тела во время дополнительной нагрузки. Если вы испытываете холодный пот или липкую кожу, вам следует обратиться к врачу.
Ночная потливость также является распространенным симптомом у женщин, страдающих сердечными заболеваниями. Женщины могут ошибочно принять этот симптом за последствия менопаузы. Однако если вы просыпаетесь, а ваши простыни промокли или вы не можете заснуть из-за потоотделения, это может быть признаком сердечного приступа, особенно у женщин.
Усталость может быть менее распространенным признаком сердечного приступа у женщин.
По данным Американской кардиологической ассоциации, некоторые женщины могут даже думать, что их симптомы сердечного приступа напоминают симптомы гриппа.
Сердечный приступ может вызвать истощение из-за дополнительной нагрузки на сердце, когда оно пытается перекачивать кровь, когда блокируется участок кровотока. Если вы часто чувствуете усталость или истощение без причины, это может быть признаком того, что что-то не так.
Усталость и одышка чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и могут начаться за несколько месяцев до сердечного приступа. Вот почему важно как можно раньше обратиться к врачу при первых признаках усталости.
Ваше дыхание и ваше сердце, эффективно перекачивающее кровь, очень тесно связаны между собой. Ваше сердце перекачивает кровь, чтобы она могла циркулировать к вашим тканям, а также получать кислород из легких. Если ваше сердце не может хорошо перекачивать кровь (как в случае с сердечным приступом), вы можете чувствовать одышку.
Одышка иногда может быть сопутствующим симптомом необычной усталости у женщин.
Например, некоторые женщины сообщают, что у них была необычно одышка и усталость из-за деятельности, которую они выполняли. Подход к почтовому ящику может привести к тому, что они будут истощены и не смогут отдышаться. Это может быть распространенным признаком сердечного приступа у женщин.
Легкомысленность и головокружение могут возникать при сердечном приступе и часто являются симптомами, описанными женщинами. Некоторые женщины сообщают, что чувствуют, что могут потерять сознание, если попытаются встать или перенапрягаться. Это ощущение, безусловно, не является нормальным чувством, и его не следует игнорировать, если вы его испытываете.
Учащенное сердцебиение может варьироваться от чувства, будто ваше сердце пропускает удары, до изменений сердечного ритма, которые могут ощущаться, как ваше сердце колотится или пульсирует. Ваше сердце и тело полагаются на постоянное, устойчивое биение, чтобы лучше всего перемещать кровь по всему телу. Если ритм выходит из ритма, это может быть признаком сердечного приступа.
Учащенное сердцебиение вследствие сердечного приступа может вызвать чувство беспокойства или беспокойства, особенно у женщин. Некоторые люди могут описывать учащенное сердцебиение как ощущение, что их сердце колотится в шее, а не только в груди.
Изменения сердечного ритма нельзя игнорировать, потому что если сердце постоянно выходит из ритма, для восстановления ритма требуется медицинское вмешательство. Если ваше сердцебиение сопровождается головокружением, давлением в груди, болью в груди или обмороком, это может быть подтверждением сердечного приступа.
Часто перед сердечным приступом люди начинают испытывать легкое расстройство желудка и другие желудочно-кишечные расстройства. Поскольку сердечные приступы обычно случаются у пожилых людей, у которых, как правило, больше проблем с пищеварением, эти симптомы могут быть проигнорированы как изжога или другое осложнение, связанное с пищей.
Если обычно у вас железный желудок, расстройство желудка или изжога могут быть сигналом того, что происходит что-то еще.
Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, вам или кому-либо поблизости следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Во время сердечного приступа ехать в больницу небезопасно, поэтому вызывайте скорую помощь. Хотя вы можете чувствовать себя бодрым и готовым вести машину, боль в груди может стать настолько сильной, что у вас могут возникнуть проблемы с дыханием или трудности с четким мышлением.
После того, как вы позвоните в службу экстренной помощи
Когда вы позвоните в службу экстренной помощи, диспетчер может спросить вас о лекарствах, которые вы принимаете, и о ваших аллергиях. Если вы в настоящее время не принимаете препараты для разжижения крови и у вас нет аллергии на аспирин, диспетчер может посоветовать вам жевать аспирин, пока вы ожидаете медицинской помощи. Если у вас есть таблетки нитроглицерина, вы также можете использовать их по назначению врача для уменьшения боли в груди.
Если у вас есть список лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, или какая-либо информация о вашей истории болезни, вы можете взять эту информацию с собой.
Это может ускорить ваше медицинское обслуживание.
В больнице
По прибытии в больницу персонал скорой медицинской помощи может снять электрокардиограмму (ЭКГ). Это безболезненный способ измерения электрической активности вашего сердца.
Если у вас сердечный приступ, ЭКГ проводится для поиска необычных электрических паттернов в вашем сердце. ЭКГ может помочь вашему врачу определить, повреждена ли сердечная мышца и какая часть вашего сердца была повреждена. Врач также, вероятно, назначит забор крови. Если у вас сердечный приступ, ваше тело обычно высвобождает определенные белки и ферменты в результате стресса для вашего сердца.
Если у вас сердечный приступ, ваш врач обсудит с вами варианты лечения. Ваш риск серьезного повреждения сердца снижается, если вы начинаете лечение в течение нескольких часов после появления симптомов.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 200 000 смертей от болезней сердца и инсульта можно предотвратить.
Даже если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или у вас уже был сердечный приступ, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечного приступа в будущем.
Люди, у которых уже был сердечный приступ, должны обязательно принимать все лекарства, прописанные им врачом. Если ваш врач установил сердечные стенты, чтобы сосуды сердца оставались открытыми, или вам пришлось сделать шунтирование сердца, прием лекарств, которые вам прописал врач, имеет жизненно важное значение для предотвращения сердечного приступа в будущем.
Иногда, если вам требуется операция по поводу другого заболевания, ваш врач может порекомендовать прекратить прием некоторых лекарств, которые вы принимаете для лечения сердца. Примером могут служить антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел (плавикс), прасугрел (эффиент) или тикагрелор (брилинта). Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем прекращать прием каких-либо лекарств. Резко прекращать прием многих лекарств небезопасно, а резкое прекращение приема может увеличить риск сердечного приступа.
Прочтите статью на испанском языке.
Ранние признаки сердечного приступа
Сердечный приступ — это неотложное состояние, при котором кровоснабжение сердца внезапно блокируется. Предупреждающими признаками, которые появляются за месяц до операции, могут быть дискомфорт в груди, усталость и одышка.
Каждый год около 805 000 человек в США переносят сердечный приступ или инфаркт миокарда, примерно один сердечный приступ каждые 40 секунд.
Сердечные приступы имеют четкие симптомы, а это означает, что люди могут обратиться за неотложной помощью сразу после их обнаружения. Однако, несмотря на то, что сердечные приступы происходят внезапно, могут быть признаки, предшествующие серьезному сердечному событию, такие как дискомфорт в груди.
Осведомленность об этих предупредительных признаках сердечного приступа может помочь людям быстро обратиться за медицинской помощью, повышая шансы на быстрое и полное выздоровление.
В этой статье обсуждаются симптомы, которые могут указывать на ишемическую болезнь сердца, риск сердечного приступа и способы реагирования.
Новые симптомы, такие как боль в груди, могут указывать на сердечный приступ и требуют срочного лечения. Однако иногда люди испытывают другие симптомы, которые могут указывать на повышенный риск сердечного приступа. Обращение к медицинскому работнику для проверки этих симптомов может помочь диагностировать и предотвратить болезни сердца раньше.
Более ранний опрос 515 женщин, переживших сердечный приступ, проведенный в 2003 г., показал, что они чаще всего испытывали следующие симптомы за месяц до сердечного приступа: сон — 47,8%
Только 29,7% сообщили о дискомфорте в груди. В этом опросе рассматриваются симптомы, о которых сообщают сами, и даются только предупреждающие признаки у женщин, которые могут отличаться от мужчин.
Заметка о сексе и гендере
Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.
Было ли это полезно?
Узнайте больше о сердечных приступах здесь.
Человек не должен ждать более 5 минут, чтобы позвонить в службу экстренной помощи, если он подозревает симптомы сердечного приступа.
Даже если врачи в больнице определяют, что сердечный приступ не происходит, оценка жизненно важна, чтобы исключить потенциально смертельные последствия.
Симптомы острого сердечного приступа включают:
- Дискомфорт, сдавливание, давление или переполнение в середине грудной клетки: Это может продолжаться в течение нескольких минут или может начать чувствовать себя лучше, а затем вернуться.
- Дискомфорт в другом месте: Ранние симптомы сердечного приступа в других частях тела могут поражать одну или обе руки, спину, шею, челюсть или желудок.
- Одышка: Это может произойти до того, как человек почувствует дискомфорт в груди, но часто это происходит одновременно с дискомфортом в груди.
- Другие ранние симптомы: У человека может появиться холодный пот, тошнота или головокружение на ранней стадии сердечного приступа.
Узнайте больше о распознавании признаков сердечного приступа здесь.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частой причиной сердечных приступов. Сердца людей с ИБС не получают достаточно богатой кислородом крови, так как коронарная артерия, ведущая к сердцу, сужается. Это происходит из-за накопления воскового налета на стенках артерий, состояние которого ухудшается в течение нескольких лет.
Когда бляшка отрывается, это может привести к образованию тромба, который полностью блокирует приток крови к сердцу, а это означает, что сердечная мышца начинает умирать без своевременного лечения.
Менее распространенные причины включают:
- закупорку коронарных артерий из-за внезапного спазма, который более вероятен у курильщиков и потребителей запрещенных наркотиков, таких как кокаин
- фибрилляция и когда тромб перемещается из сердца в коронарную артерию, блокируя ее
- разрыв коронарной артерии, который чаще случается у женщин моложе 50 лет, беременных или людей с синдромом Марфана
Факторы риска сердечного приступа :
- диета с высоким содержанием натрия, насыщенных жиров и транс-жиров
- малоподвижный образ жизни, не требующий больших физических упражнений или движения
- курение
Многие заболевания, подпадающие под категорию метаболического синдрома, также могут увеличить риск болезней сердца.
- сахар в крови
- холестерин
- кровяное давление
- триглицериды
Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом. Люди с семейным анамнезом сердечного приступа, особенно те, у кого родственники перенесли сердечный приступ в молодом возрасте, также имеют повышенный риск.
Сердечный приступ требует неотложной помощи, чтобы повысить шансы на выживание и ускорить выздоровление. Существует множество подходов к лечению, многие из которых требуют хирургического вмешательства. К ним относятся:
- Чрескожное коронарное вмешательство: Кардиолог вводит баллонный катетер, чтобы открыть закупорку, и устанавливает стент, чтобы кровеносный сосуд оставался открытым.
- Шунтирование: Кардиохирург использует трансплантат для обхода участков закупорки.
- Трансплантация сердца:
Некоторые врачи могут имплантировать медицинское устройство после определенных видов сердечных приступов.
Врач также может назначить одно или несколько лекарств для снижения свертываемости крови, расширения артерий и регулирования того, насколько интенсивно и быстро должно работать сердце. Эти лекарства от сердечного приступа включают:
- антиагреганты
- ингибиторы АПФ
- бета-блокаторы
- препараты для снижения уровня холестерина
- нитраты
Человеку могут потребоваться дополнительные лекарства, если сердечный приступ вызывает сердечную недостаточность.
Продолжительность жизни после инфаркта не установлена, так как на вероятность выживания и качество жизни после события влияют различные факторы.
Однако долгая, полноценная, активная жизнь после инфаркта возможна у людей, которые следуют рекомендациям врача, ведут здоровый образ жизни и принимают назначенные лекарства.
Устранение факторов риска сердечного приступа — наиболее эффективный способ предотвратить сердечный приступ:
- Отказ от курения — важный шаг к снижению риска сердечного приступа.
