Соматическая болезнь это: Соматическое заболевание | это… Что такое Соматическое заболевание?

Not Found (#404)

скрыть меню

Выпуски текущего года

• 1

• 1-2 (138)

1

Содержание выпуска 1, 2023

1. Тривожність під час війни: підтримка літніх людей за кризових обставин

2. Можливості корекції порушень функцій мозку дегенеративного та судинного характеру

3. Геріатричні синдроми в клінічній практиці

   Л. М. Єна, Г. М. Христофорова, О. Г. Гаркавенко

4. Ведення пацієнтів із деменцією, ускладненою поведінковими та психологічними симптомами

5. Депресія та больовий синдром у пацієнтів похилого віку із супутніми патологіями

6. Сучасні можливості фармакотерапії у пацієнтів із деменцією

   М. В. Полівода

7. Мультидисциплінарний підхід в епілептології

8. Ефективність антидепресантів при лікуванні болю

9. Розлади сну в осіб похилого віку: фокус на хворобі Паркінсона

10. Можливості корекції розладів сну в осіб похилого віку в умовах стресу

11. Затяжна реакція горя: природа, чинники ризику, діагностика і когнітивно‑поведінкова терапія

    Пол Булен

1-2 (138)

Другие проекты издательского дома «Здоровье Украины»

Спеціалізований медичний портал

Дитячий лікар

Медичні аспекти здоров’я жінки

Клінічна імунологія, Алергологія, Інфектологія

Раціональна фармакотерапія

Медицинская реабилитация для пациентов с соматическими заболеваниями

Отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями находится в спальном корпусе № 1.
Отделение реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями включает в себя:
1.     палаты для размещения пациентов — 65 коек
2.     диагностический блок 
Заведующая отделением — врач-терапевт высшей категории Шилоносова Наталья Семёновна.

Диагностический блок

Клиническая лаборатория, биохимическая лаборатория, кабинет функциональной диагностики: ЭКГ, Холтер ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления,  реография, спирография, ультразвуковое исследование  сосудов  головы и шеи, нижних конечностей, электроэнцефалография, УЗИ внутренних органов, электромиография, плантовизор, стабилометрия.

Можно получить консультации следующих специалистов:  гинеколога, невропатолога, психолога, эндокринолога, офтальмолога, физиотерапевта, дерматолога, педиатра, ревматолога, терапевта, врача ЛФК, травматолога.

Направления реабилитации в отделении для лечения пациентов с соматическими заболеваниями

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• недостаточность митрального  клапана, сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности митрального клапана без активности процесса или с активностью 1 стадии, при компенсации кровообращения или с его недостаточностью не выше 1 стадии
• гипертоническая болезнь 1-2 ст. без частых кризов
• кардиосклероз, ИБС, стенокардия 1-2 ФК
• гипотония
•  сосудистые дистонии
• заболевания периферических сосудов: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, эндартериит
• варикозная болезнь, остаточные явления после флебитов

 2. Заболевания органов движения : без признаков активности или с минимальной или средней степенью активности

• ревматоидный артрит
• артрозы
• восстановительный период после операций на суставах
• остеохондрозы
• болезнь Бехтерева
• переломы костей с замедленной консолидацией
• остеомиелиты
• миозиты
• бурситы
• тендовагиниты
• реактивный артрит
• подагра
• псориатический артрит

3. Заболевания женской половой сферы

• аднексит
• бесплодие
• фибромиома до 12 нед.
• Климакс
• эндометриоз, не требующий оперативного лечения

4. Заболевания эндокринных желез и нарушения обмена веществ

• сахарный диабет легкой и средней тяжести, в стадии компенсации и стабильного течения
• диффузный токсический зоб 2-3 степени в стадии компенсации
• ожирение экзогенно-конституциональное 2-3 степени
• подагра

5. Заболевания органов пищеварения

• гастриты ( с нормальной и повышенной секрецией)
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или затухающего обострения
• состояние после перенесенного вирусного  гепатита ( давность заболевания не более 12 мес), холангиогепатит
• хронический колит, энтероколит без стенозирующих и язвенных поражений

 6. Заболевания кожи

• псориаз
• нейродермит
• дерматит
• себорейная экзема
• красный плоский лишай
• ихтиоз
• крапивница

 7. Урологические заболевания и патология мужской половой сферы

• хронический пиелонефрит в стадии ремиссии и латентной стадии воспалительного процесса
• хронический гломерулонефрит с гипертензионным синдромом в стадии ремиссии
• остаточные явления после перенесенных воспалительных явлений в мужской половой сфере
• орхит, эпидидимит
• простатит

Противопоказания к применению радоновых процедур 

• острые инфекционные заболевания
• психические заболевания
• часто повторяющиеся кровотечения
• недостаточность кровообращения  2б-3ст.
• беременность
• злокачественные и доброкачественные опухоли, кроме фибромиомы  матки до 12 нед.
• острый период заболеваний
• открытая форма туберкулеза
• все заболевания крови
• эпилепсия

В любой из лечебных комплексов входят: режим, диета, климатолечение, бальнеолечение, физиотерапия.

Назначаются в соответствии с диагнозом и состоянием больного на период пребывания в больнице.

Медикаментозная терапия назначается по экстренным показаниям и во время обострения основного или сопутствующего заболевания в течении лечения. 

 

Функциональные неврологические и соматические расстройства — симптомы, диагностика и лечение конверсионное расстройство) и расстройство соматических симптомов представляют собой психоневрологические состояния, при которых пациенты испытывают неприятные физические симптомы, связанные с неадекватными мыслями, чувствами и поведением в ответ на эти симптомы.

Основная причина до конца не изучена. Хотя психологические стрессоры могут быть важными факторами риска и могут увековечивать симптомы, они не обязательно являются причиной симптомов у пациента и не являются необходимыми для постановки диагноза.

Функциональное неврологическое расстройство может быть диагностировано на основании положительных признаков «правила в» при неврологическом обследовании — это больше не считается диагнозом исключения.

Функциональное неврологическое расстройство и расстройство соматических симптомов часто приводят к сильному дистрессу и инвалидности. Хорошие отношения между врачом и пациентом и подтверждение страданий пациента необходимы для эффективного лечения.

Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, физиотерапию и отказ от ненужных лекарств, анализов и процедур. Диагностика и лечение сопутствующих психических заболеваний способствуют общему функционированию и выздоровлению.

Определение

В этом разделе описываются диагностика и лечение функционального неврологического расстройства и расстройства соматических симптомов только у взрослых; диагностика и лечение детей не входит в его задачи.

Функциональное неврологическое расстройство (ранее называвшееся конверсионным расстройством) и расстройство с соматическими симптомами представляют собой (нейро)психиатрические состояния, подпадающие под категорию соматических симптомов и связанных с ними расстройств Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание, редакция текста (DSM-5 -TR) (ранее назывались соматоформными расстройствами). Соматические симптомы и связанные с ними расстройства — это те, которые имеют выраженные физические симптомы, связанные со значительным дистрессом и нарушением функций.

Функциональное неврологическое расстройство характеризуется произвольным дефицитом двигательной или сенсорной функции, что предполагает неврологические или медицинские состояния, связанные с характерными признаками «правила в» при неврологическом обследовании и клинически значимым дистрессом или социальными/профессиональными нарушениями. Расстройство соматических симптомов характеризуется одним или несколькими соматическими симптомами, которые причиняют беспокойство или приводят к значительному нарушению повседневной жизни. Чтобы соответствовать критериям DSM-5-TR, эти пациенты должны иметь чрезмерные мысли, чувства или поведение, связанные с соматическими симптомами или связанными с ними проблемами со здоровьем, что проявляется по крайней мере одним из следующих признаков: непропорциональные и настойчивые мысли о серьезности своих симптомов; постоянно высокий уровень беспокойства о здоровье или симптомах; чрезмерное время или энергия, посвященные этим симптомам или проблемам со здоровьем. Важно отметить, что даже если какой-либо один соматический симптом не присутствует постоянно, симптоматическое состояние сохраняется (обычно более 6 месяцев).

Сбор анамнеза и осмотр

Ключевые диагностические факторы

• нетрадиционное поведение в анамнезе
• проблемы обработки эмоций
• недавние психологические или физические стрессы 032
• необычный неврологический дефицит
• уступчивая слабость
• противоречивые результаты обследования
• парадоксальные сенсорные данные
• отвлекающие симптомы
• непостоянный паралич
• генерализованные судорожные двигательные движения без потери сознания
• причудливые движения
• нарушения походки
• функциональные двигательные расстройства

Дополнительные ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы 9002 9

• когнитивные жалобы
• Симптом Гувера
• нарушение речи
• нарушение глотания
• псевдоклонус
• спазм конвергенции

Другие диагностические факторы

Факторы риска

• История сексуального или физического насилия
• Неблагоприятные события в детстве
• История связанных с травмой расстройств
• женский пол
• алекситимия
90 031 невротизм
• ранее плохие отношения между врачом и пациентом

Дополнительные факторы риска

Войдите в систему или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всей передовой практике BMJ

Диагностические исследования

Первые исследования по заказу

• лабораторные исследования
• электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Дополнительные 1-е исследования по заказу

Исследования для рассмотрения

• комплексное нейропсихологическое тестирование
• стандартизированная личность тестирование
• целенаправленная инвентаризация симптомов

Дополнительные исследования для рассмотрения

Журнал в или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

функциональное неврологическое расстройство

расстройство соматических симптомов

Войдите или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем материалам BMJ Best Practice

Участники

Авторы

Рецензенты

• Различное ials

  • Болезненное тревожное расстройство
  • Дисморфическое расстройство тела
  • Искусственное расстройство

  Дополнительные дифференциальные диагнозы

• Методические рекомендации

  • Обзор и экспертное заключение по нейропсихиатрической оценке двигательных функциональных неврологических расстройств
  • Основанная на фактических данных практика клинической оценки психогенных неэпилептических припадков

  Дополнительные рекомендации

• Войдите в систему или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice

Использование этого контента регулируется нашим отказом от ответственности

Расстройства соматических симптомов : Фон, патофизиология, эпидемиология

1. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация . Четвертое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. Текстовая редакция.

2. Холлидей К.Л., Макфарлейн Г.Дж., Николл Б.И., Крид Ф., Томсон В., Макбет Дж. Генетическая изменчивость нейроэндокринных генов связана с соматическими симптомами у населения в целом: результаты исследования EPIFUND. J Психосом Рес

   . 2010 май. 68 (5): 469-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Atmaca M, Sirlier B, Yildirim H, Kayali A. Объемы гиппокампа и миндалины у пациентов с расстройством соматизации. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия . 2011 15 августа. 35(7):1699-703. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. ван дер Круйс С.Дж., Бодде Н.М., Вассен М.Дж., Лазерон Р.Х., Вонк К., Бун П. и др. Функциональная связность диссоциации у больных с психогенными неэпилептическими припадками. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2012 март 83(3):239-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Курлансик С.Л., Маффей М.С. Соматические симптомы расстройства. Семейный врач . 2016 1 января. 93 (1): 49-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Hilderink PH, Collard R, Rosmalen JG, Oude Voshaar RC. Распространенность соматоформных расстройств и необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов в пожилом возрасте по сравнению с более молодыми возрастными группами: систематический обзор. Старение Res Rev . 2013 12 января (1): 151-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Limburg K, Sattel H, Radziej K, Lahmann C. Расстройство соматических симптомов DSM-5 у пациентов с симптомами головокружения и головокружения. J Психосом Рес . 2016 дек. 91:26-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Baruffol E, Thilmany MC. Тревога, депрессия, соматизация и злоупотребление алкоголем. Показатели распространенности в общей выборке бельгийского сообщества.

   Acta Psychiatr Belg . 1993 май-июнь. 93(3):136-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Чиокета А.П., Стайлз Т.С. Суицидальный риск у больных с соматизированным расстройством. Кризис . 2004. 25(1):3-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Wiborg JF, Gieseler D, Fabisch AB, Voigt K, Lautenbach A, Löwe B. Суицидальность у пациентов первичного звена с соматоформными расстройствами. Психосом Мед . 2013 ноябрь-декабрь. 75 (9): 800-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Окленд Т.С., Гонсалес Дж.Р., Фербер А.Т., Манн С.Е. Связь между обзором пациентов системной оценки и соматизацией. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2017 1 сентября. 143 (9): 870-875. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Кендлер К.С., Агген С.Х., Кнудсен Г.П., Ройзамб Э., Нил М.С., Райхборн-Кьеннеруд Т. Структура генетических и экологических факторов риска для синдромальных и субсиндромальных общих DSM-IV оси I и всех расстройств оси II. Am J Психиатрия . 2011 янв. 168(1):29-39. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

13. Maes M, Galecki P, Verkerk R, Rief W. Соматизация, но не депрессия, характеризуется нарушениями пути катаболита триптофана (TRYCAT), что указывает на повышение активности индоламин-2,3-диоксигеназы и снижение активности кинуренинаминотрансферазы. Нейро Эндокринол Lett . 2011. 32(3):264-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Katzer A, Oberfeld D, Hiller W, Gerlach AL, Witthöft M. Процессы тактильного восприятия и их связь с соматоформными расстройствами. J Ненормальный психол . 2012 май. 121(2):530-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Гао Х., МакСвини П., Корт А., Виггинс А., Сойер С.М. Расстройства соматических симптомов у стационарных подростков. J Adolesc Health . 2018 Декабрь 63 (6): 779-784. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Laferton JAC, Stenzel NM, Rief W, Klaus K, Brähler E, Mewes R. Скрининг соматических симптомов расстройства по DSM-5: диагностическая точность показателей самоотчетов в выборке населения. Психосом Мед . 2017 нояб./дек. 79 (9): 974-981. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Верринг Диджей, Уэстон Л., Буллмор и др. Функциональная магнитно-резонансная томография реакции головного мозга на зрительную стимуляцию при необъяснимой с медицинской точки зрения потере зрения. Психол Мед . 2004 май. 34(4):583-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Martin A, Rauh E, Fichter M, Rief W. Одноразовое лечение пациентов, страдающих необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами в условиях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное клиническое исследование. Психосоматика . 2007 июль-август. 48(4):294-303. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Hennings A, Schwarz MJ, Riemer S, Stapf TM, Selberdinger VB, Rief W. Упражнения влияют на тяжесть симптомов, но не на биологические показатели депрессии и соматизации — результаты по IL-6, неоптерину, триптофану, кинуренину и 5-HIAA. Психиатрия рез. . 2013 30 декабря. 210 (3): 925-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Erkic M, Bailer J, Fenske SC, Schmidt SNL, Trojan J, Schröder A, et al. Нарушение обработки эмоций и снижение доверия у пациентов с соматическими расстройствами. Клин Психол Психотер . 2018 25 января (1): 163-172. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. Белтман М.В., Voshaar RC, Speckens AE. Когнитивно-поведенческая терапия депрессии у людей с соматическими заболеваниями: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Бр J Психиатрия . 2010 июль 197 (1): 11-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Хуан М., Луо Б., Ху Дж., Вэй Н., Чен Л., Ван С. и др. Комбинация циталопрама и палиперидона лучше, чем циталопрам в отдельности, при лечении соматоформного расстройства: результаты 6-недельного рандомизированного исследования. Int Clin Psychopharmacol . 2012 май. 27(3):151-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Эглофф Н., Камара Р.Дж., фон Кенель Р., Клинглер Н., Марти Э., Феррари М.Л. Гиперчувствительность и гипералгезия при соматоформных болевых расстройствах. Генерал Хосп Психиатрия . 2014 май-июнь. 36(3):284-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Харрис А.М., Орав Э.Дж., Бейтс Д.В., Барский А.Дж. Соматизация увеличивает инвалидность независимо от сопутствующей патологии. J Gen Intern Med . 2009 г. 24 февраля (2): 155-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

25. Кроенке К. Эффективность лечения соматоформных расстройств: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Психосом Мед . 2007 г., декабрь 69 (9): 881-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Олесен Дж., Густавссон А., Свенссон М., Виттхен Х.У., Йонссон Б. Экономические издержки заболеваний головного мозга в Европе. Евр Дж Нейрол . 2012 19 января (1): 155-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

27. Рока М., Гили М., Гарсия-Гарсия М., Сальва Дж., Вивес М., Гарсия Кампайо Дж. и др. Распространенность и коморбидность распространенных психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи. J Аффективное расстройство . 9 апреля 2009 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Суматипала А., Сирибаддана С., Абейсингха М.Р., Де Сильва П., Дьюи М., Принц М. и др. Когнитивно-поведенческая терапия против структурированного ухода за необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Психиатрия .