Волчья пасть: сущность и особенности патологии у детей

Генетически обусловленный порок развития верхней челюсти, а также твердого и мягкого неба получил название волчья пасть, или палатосхизис. Дефект этот приводит к существенному затруднению дыхания, кроме того, нарушается дикция, а во время еды появляется угроза проникновения продуктов питания в дыхательные пути.

Почему у ребенка может сформироваться волчья пасть?

Палатосхизис – это генетическая патология, ее развитие связано с изменением под действием тератогенных факторов гена TBX22, располагающегося в Х-хромосоме. В настоящее время доказано, что волчья пасть у детей может развиться в случае употребления матерью алкоголя или наркотических веществ при беременности. Повышается риск формирования данной патологии и при нарушении рациона питания в период вынашивания плода, например при недостатке фолиевой кислоты.

Специалисты предупреждают, что будущий малыш наиболее подвержен воздействию тератогенных факторов в первый триместр внутриутробного развития – именно в этот период и формируется челюстно-лицевой аппарат, следовательно, повышается риск развития волчьей пасти.

Волчья пасть — клинические проявления дефекта развития верхнего неба

Проблемы с таким ребенком начинаются уже в момент родов. Именно при родоразрешении повышается риск аспирации, другими словами, попадания околоплодных вод через не заросший участок верхнего неба в дыхательные пути. Такой дефект развития приводит к нарушению дыхания и затруднению приема пищи, как следствие, ребенок отстает в развитии от сверстников.

Волчья пасть становится причиной значительного нарушения дикции. Палатосхизис характеризуется открытой ринолалией, то есть аномальной артикуляцией, а также изменением акустического воспроизведения звуков речи.

Происходит это потому, что струя воздуха, которая образуется при произнесении звуков, одновременно проходит и через нос, и через рот, как результат – появляется специфический носовой резонанс. Все это приводит к формированию своеобразного тембра голоса.

Как уже говорилось выше, во время еды у больных деток жидкая пища может проникать в дыхательные пути. Ее остатки могут оседать в пазухах носа или евстахиевых трубах, что часто становится причиной развития воспалительных процессов. Для детей с волчьим небом характерно и наличие проблем с челюстным аппаратом. Чаще всего это проявляется в неправильном формировании прикуса из-за нарушения роста зубного ряда.

Возможна ли коррекция палатосхизиса?

Единственный метод коррекции волчьей пасти у детей – это оперативное лечение, которое предполагает поэтапное устранение дефекта. Количество операций зависит от сложности нарушений в строении мягкого и твердого неба.

Первое вмешательство назначается, как правило, не ранее достижения ребенком полугодовалого возраста и не позднее трех лет. В период с трех и до семи лет выполняется косметическая коррекция лица, ее цель – дать возможность ребенку полноценно общаться со сверстниками.

Операция, направленная на восстановление анатомического дефекта неба и глотки, получила название уранопластика, чаще всего применяется ее классический вариант – методика Лимберга.

В послеоперационный период ребенком с волчьей пастью занимается стоматолог-ортопед и логопед – они помогут сформировать правильный прикус и восстановить нормальную артикуляцию речи, также на данном этапе необходима помощь детского психолога.