Защемление седалищного нерва:симптомы, лечение, гимнастика

Седалищный нерв (N. Ischiadicus) — это самый крупный нерв в теле человека, который проходит от поясничного отдела через нижние конечности. Защемление седалищного нерва происходит от сдавливания его ствола или корешка и причиняет человеку сильную боль. Это достаточно частое явление и может встречаться у 30% людей, страдающих нарушениями работы опорно-двигательного аппарата.

Причины заболевания

Причинами защемления седалищного нерва могут являться следующие факторы:

• наличие межпозвоночной грыжи (в этом случае седалищный нерв придавливается выступающей частью межпозвоночного диска);
• при остеохондрозе в поясничном отделе (происходит сдавливание нерва позвонками);
• при беременности (матка в III триместре достаточно увеличена и сдавливает крестцовое сплетение, которое является местом выхода седалищного нерва);
• при различных травмах позвоночника (смещенные позвонки давят на нерв);
• вследствие опухолевых заболеваний позвоночника;
• после больших физических нагрузок и при спазмах в мышцах (когда воспаленные мышцы сдавливают нерв).

Ишиас (защемление седалищного нерва) имеет, как правило, не одну причину и развивается вследствие комплекса патологий в поясничном и позвоночном отделе, а также при нарушениях работы сосудов в области расположения нерва. Помимо перечисленных причин ишиас может быть спровоцирован такими факторами:

• на фоне рассеянного склероза;
• после перенесенных заболеваний инфекционного происхождения, которые поражают нервную систему (например, при туберкулезе, опоясывающем герпесе или бруцеллезе);
• вследствие отравлений медикаментами, ядами и тяжелыми металлами;
• в случаях, когда нарушено кровообращение и обменные процессы в организме;
• при сахарном диабете и алкоголизме.

Помимо этого, заболевание может возникать у людей, страдающих аллергией или по причине переохлаждения.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основными признаками заболевания являются резкие или тянущие боли, распространяющиеся от пояснично-крестцового отдела и проходящие через ягодицу по всей задней части ноги. В этом состоянии у больного ограничена подвижность и отмечается появление слабости. Человек не может длительное время пребывать в одном положении (сидеть, лежать или стоять) по причине того, что боли практически не прекращаются.

Помимо болевых ощущений существуют и следующие признаки ишиаса:

• мышечная слабость;
• ощущение жжения и покалывания в ногах;
• потеря способности двигать конечностью;
• онемение ног.

Чем больше защемлен нерв, тем сильнее проявляются перечисленные симптомы. В большинстве случаев защемлением поражена одна сторона тела, но встречаются случаи и двухстороннего поражения.

При появлении симптомов защемления седалищного нерва требуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Лечение защемления седалищного нерва

Лечение включает в себя несколько этапов:

1. Снятие болевых ощущений при помощи медикаментозного лечения.
2. Выявление причин возникновения ишиаса.
3. Назначение физиотерапии.
4. Физические упражнения.
5. Нетрадиционные методы.

Рассмотрим каждый из перечисленных этапов лечения в подробностях.

Этап первый: снятие болей

При возникновении ишиаса целью медикаментозного лечения является обезболивание, снятие воспаления и повышение защитных сил организма. Выбор лекарственных средств достаточно обширен и назначение того или иного зависит от состояния и особенностей пациента.

В качестве обезболивающих средств назначают препараты не стероидной группы, которые блокируют процессы выработки химических веществ, провоцирующих болевые ощущения. Обезболивание проводится как кратковременное, так и на длительный срок действия при помощи «Ибупрофена», «Пироксикама», «Целебрекса», «Ортофена» и прочих препаратов аналогичного действия.

Для того чтобы снять воспаление, применяются медикаменты, в составе которых присутствует гормон кортизол, например «Бетаметазон» («Дипроспан»), «Дексаметозон», «Преднизолон». Они показаны к применению не более двух недель, поскольку при длительном воздействии могут взывать отечность, повышение массы тела и язвенные заболевания ЖКТ.

Уколы при защемлении седалищного нерва назначаются с применением препаратов на основе витаминов группы В, которые способствуют нормализации обменных процессов в мышцах и восстанавливают пораженные нервы. Подойдут к применению такие медикаменты, как «Комбипилен», «Нейромультивит», «Нейробион» и «Юнигамма».

Также применяется и новокаиновая/лидокаиновая блокада с целью быстрого снятия боли, понижения напряжения в мышцах, снятия отека и устранения спазмов.

Помимо перечисленных средств, применяют и мазь при защемлении седалищного нерва для обезболивания, улучшения кровотока, расширения сосудов и улучшения обменных процессов. Эффективное действие оказывают такие средства, как:

• «Дип Хит»;
• «Репарил»;
• «Дип Рилиф»;
• «Финалгон»;
• «Бом-бенге»;
• «Долгит»;
• «Фастум».

Важно помнить о том, что все обезболивающие средства не помогут пациенту вернуться к полноценной жизни, если не выявлена и не устранена причина защемления.

Этап второй: диагностика

Диагностируют ишиас посредством рентгенографии, которая позволит определить наличие остеохондроза, спондилолистеза и выявит прочие причины заболевания.

Но этого может быть недостаточно, поскольку рентген не способен выявить такую причину защемления, как грыжа позвоночника, поэтому лучшим решением будет назначение такого метода, как КТ (компьютерная томография для всестороннего исследования органов) или МРТ (магнитно-резонансная томография, изучающая патологию в разных плоскостях).

Также необходим осмотр врача-невролога. Комплекс этих мер по выявлению причин позволит поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Этап третий: массажи

Массаж спины при защемлении седалищного нерва возможен только по назначению врача, поскольку в некоторых случаях он может быть противопоказан.

Если у пациента наблюдается острый корешковый синдром, то не рекомендуется глубокий массаж и согревающие мази. Также не следует проводить процедуру слишком интенсивно, поскольку это может привести к усилению болевых ощущений и ухудшению состояния больного.

Для того чтобы улучшить циркуляцию крови и снять отечность массаж делают легкими поглаживающими и вибрирующими движениями в зоне защемления.

Обязательно следует массировать живот, крестцовую зону и область подвздошных костей с обеих сторон.

Массаж при ишиасе достаточно сложен и для его проведения следует обращаться только к профессионалам.

Этап четвертый: физические упражнения

Лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва состоит из комплекса следующих упражнений:

1. Лечь на жесткую поверхность (лучше на пол) и вытянуть ноги. Затем следует медленно подтянуть согнутые в коленях ноги к груди и задержаться в этом положении на минуту. Это позволит растянуться мышцам поясничного отдела.
2. Лечь на живот, согнуть руки в локтях и приподнявшись на них, вытянуть спину. Провести в таком положении 10 секунд и снова расслабиться.
3. Лечь на спину и напрячь мышцы спины, максимально прижавшись позвоночником к полу. Задержаться в этом положении на 15 секунд.

Все упражнения выполняются по 10 раз. Может быть назначена и другая гимнастика, которая включает в себя упражнения, предназначенные для расслабления и растяжения.

Когда стадия обострения миновала, показаны такие физические нагрузки, как

• плавание;
• ходьба;
• медленный бег;
• вращения бедрами;
• полуприседания.

Эти упражнения позволят в равной степени распределять нагрузки на обе стороны тела.

Выполнение элементов лечебной физкультуры поможет быстрее пойти на поправку и исключить возникновение рецидива заболевания.

Нетрадиционные методы

К нетрадиционным методам лечения можно отнести иглоукалывание, которое эффективно в тех случаях, когда лечение другими методами не принесло результатов.

При защемлении седалищного нерва методика включает в себя воздействие на определенные точки, с помощью которых запускаются процессы само исцеления организма. Иглотерапия позволяет активизировать кровообращение, нормализовать процесс обмена веществ и улучшить самочувствие пациента.

Главное условие — выбор клиники с высококвалифицированными специалистами и хорошей репутацией.

Профилактика ишиаса (защемления седалищного нерва)

Несложные меры профилактики позволят снизить риск возникновения ишиаса. Для этого необходимо:

• укреплять мышцы и регулярно делать гимнастику;
• избегать переохлаждения;
• не поднимать тяжести рывком;
• следить за весом.

В случае возникновения ишиаса не следует заниматься самолечением и пытаться справится с болезнью в домашних условиях. Необходимо обратиться к врачу для выявления причин заболевания и назначения правильного лечения.